Дерматит на коленях: Нейродермит (атопический дерматит). Как его лечить?

Нейродермит (атопический дерматит). Как его лечить?

Нейродермит

Является рецидивирующим заболеванием, которое проявляетс двумя основными симптомами: воспалением и зудом кожи.Это хроническое заболевание, которое может проявится в детстве и сопровождать вас на протяжении всей жизни. Людям с нейродермитом живется очень не просто из-за частого проявления симптомов. При борьбе с этой болезнью, главная задача — максимально продлить периоды спокойствия кожи.

Точные причины заболевания не установлено, но принято считать что оно обусловлено генетическими факторами, и особенностями кожных покровов. Существуют факторы, которые чаще всего провоцируют проявление или обострение нейродермита (о них мы расскажем в нашей статье).

В наши дни термин «нейродермит» является заменой термина — атопический дерматит. Проводимые исследования доказали, что толчком к развитию болезни является стресс или вирусная инфекция (у взрослых). Подавляющее большинство больных узнали о своем диагнозе при проявлении симптомов в детстве (до 7 лет).

В детском возрасте проявления провоцирует аллергия.

Симптомы

Нейродермит имеет ярко-выраженные симптомы, а именно: сильный зуд, шелушение кожи, покраснение (на локтевых и коленных сгибах и кожных складках на шее). Кроме того, на лице могут образовываться гнойные образования и сыпь. Иногда болезнь сочетается с другими болезнями, такими как астма, аллергический ринит, поллионоз.

Факторы влияющие на обострение нейродермита:

• • Постоянный контакт с возможными аллергенами: пылью, шерстью животных, пыльцой растений, пищевыми аллергенами;
• • Стрессы, сильные эмоциональные потрясения;
• • Сбои в работе гормональной системы;
• • Проблемы ЖКТ;
• • Неправильное использование медицинских препаратов;
• • Несоблюдение правил гигиены.

* Атопический дерматит связан с наследственностью, поэтому если у одного или обоих родителей присутствует данное заболевание, с большой долей вероятности оно передастся будущему ребенку.

Проявления болезни на различных стадиях.

Обычно самые первые проявления нейродермита заметны в первые месяцы жизни. Они проявляются в виде шелушащихся покраснений кожи на лице (вокруг глаз, за ушами, в области бровей, на щеках). По мере взросления ребенка, локация покраснений может меняться (слизистая глаз, носа, половых органов. Обострения чаще всего происходят в осенне-зимний период, а летом состояние улучшается. Самым заметным симптомом является сильный зуд! Он носит патологический характер. При чесании образуются микро-раны через которые может попасть инфекция. Именно поэтому следует бороться с симптомами нейродермита.

Иногда (во время ремиссии) симптомы облегчаются или пропадают совсем. Этот период может длиться от нескольких недель до нескольких лет. Если симптомы нейродермита не беспокоят вас более 7 лет, значит можно говорить о вашем выздоровлении. Однако, так как болезнь до конца не изучена — нет четкого понимания, ушла ли болезнь навсегда. Существует вероятность ее возвращения.

Диагностика нейродермита.

При проявлении симптомов следует обращаться к дерматологу для постановки диагноза. При наличии хотя бы 3-ех из перечисленных факторов, врач заподозрит нейродермит:

• • Зуд кожи;
• • Видимость кожных поражений;
• • Наследственный фактор;
• • Наличие рецидивов;
• • Обострения при аллергии или сильном стрессе;
• • Частые инфекции кожных покровов;
• • Темные круги вокруг глаз;
• • Обострения в осенне-зимний период;
• • Сухость кожи;
• • Появление дополнительных складах на нижних веках.

* После изучения факторов диагноз подтверждают или опровергают лабораторными исследованиями. Назначается общий и биохимический анализ крови, мочи и кала, а также аллергопробы.

Профилактика и лечение нейродермита.

Терапия заболевания предполагает две цели — устранить имеющиеся нарушения организма,и уменьшить продолжительность и частоту рецидивов заболевания. В данном случае уместно комплексное лечение,а именно — сочетание улучшения условий больного и прием антигистаминных и гормональных препаратов.

Для начала, необходимо исключить контакт больного с потенциальными аллергенами. Рекомендуется строгая диета, которая исключает все острое, цитрусосодержащее, шоколад, яйца, молока и какао. В помещении должна часто проводится влажная уборка, а также отсутствовать ковры, перьевые подушки, домашние животные.

Медикаментозная терапия должна начинаться с приема антигистаминных средств (II-ого и III-его поколения). Список препаратов должен быть написан вашим лечащим врачом, исходя из индивидуального протекания вашей болезни. В особо тяжелых случаях (при присоединении дополнительной инфекции через поврежденные участки кожи), могут быть назначены системные антибиотики широкого спектра действия.

Физиотерапия может применяться при лечении хронического нейродермита. На пораженные участки воздействуют ультразвуком, ультрафиолетом, током, магнитом, озоном, кислородом, а также комбинацией химического и физического воздействия. Методы могут иметь противопоказания, поэтому необходимо обсуждать данный метод лечения со своим лечащим врачом.

Местное лечение подразумевает использование средств, которые можно нанести прямо на пораженный участок (гели, мази). Эта группа лекарств приносит наиболее выраженный эффект снятия симптомов атопического дерматита. Делятся эти средства на две группы: гормональные и негормональные. Выбор в пользу тех или иных средств, должен быть одобрен вашим лечащим врачом.

Вывод.

Нейродермит (или атопический дерматит) — является хроническим заболеванием, которое может способствовать попаданию других инфекций в организм. Для диагностики заболевания,облегчения симптомов и лечения — необходимо консультация опытного врача-дерматолога. В нашей многопрофильной клинике Sante Clinic работают опытные врачи, которые помогут вам точно установить диагноз и подобрать правильное лечение. Без очередей и не комфортных условий приема! Ждем вас в Sante Clinic!

В Дерматологию

причины, основные проявления и лечение

Атопический дерматит — это кожное заболевание, которым страдают почти 15-20% детей и 1-3% взрослых во всем мире.

Эта болезнь, относится к более широкой категории кожных заболеваний, которые называются экземой. Атопический дерматит характеризуется появлением красных зудящих пятен на коже. Часто встречается у детей, но может возникнуть в любом возрасте.

Причины атопического дерматита

Точная причина заболевания неизвестна. Однако известно, что патофизиология, лежащая в основе этого состояния, сложна. Было показано, что серьезные генетические факторы и влияние окружающей среды играют роль в возникновении и обострениях атопического дерматита.

• Генетическая основа. Генетическая основа атопического дерматита подкрепляется тем фактом, что дети родителей, которые были или затронуты этим заболеванием, чаще страдают этим заболеванием, чем другие младенцы.
• Иммунологическая основа. Также возможны дефекты в моноцитах и клетках Лангерганса. Эти клетки играют важную иммунологическую роль в коже, что приводит к усилению и подавлению иммунных и воспалительных реакций.
  Эти клетки могут также реагировать на аллергены окружающей среды, такие как пылевые клещи, шерсть животных, определенные продукты, сорняки, плесень, бактерии. Это известные триггеры, которые приводят к обострению атопического дерматита.
• Изменения кожи. В частности, возникают дефекты производства керамидов в роговом слое. Низкое содержание керамидов приводит к повреждению проницаемого барьера рогового слоя, что приводит к потере влаги и воды. Избыточная потеря воды из кожи приводит к высыханию и растрескиванию кожи.
• Триггеры окружающей среды. Некоторые из общих триггеров окружающей среды, которые вызывают обострение атопического дерматита, включают аллергены. Эти аллергены представляют собой вещества, которые могут вызывать ненормальную реакцию организма или вызывать аллергические реакции.

Клиническая картина у детей и взрослых

Признаки и симптомы атопического дерматита сильно различаются от человека к человеку. Эти симптомы включают:

• Зуд, часто сильный, который может усиливаться ночью.
• Сухость кожи.
• Красные пятна, которые чаще всего встречаются на руках, ногах, запястьях, груди, лице, лодыжках и внутри складок на локтях и коленях.
• У младенцев чаще всего появляются красные зудящие пятна на лице и коже головы.
• Появление чешуйчатой кожи, которая может потрескаться, стать более красной и чувствительной от царапин при зуде — особенно у детей.

Обратитесь к терапевту как можно скорее, если вы считаете, что ваша кожа или кожа вашего ребенка могла быть инфицирована.

Методы лечения атпического дерматита

К сожалению, настоящего «лекарства» от атопического дерматита не существует, однако есть разные способы контролировать свои симптомы.

1. Кремы для местного применения: ваш врач или дерматолог может назначить крем для местного применения, который содержит кортизол и стероиды, чтобы контролировать зуд и устранить любые повреждения кожи.
2. Антибиотики: ваш врач может порекомендовать пероральный или местный антибиотик для борьбы с инфекцией, если на вашей коже есть открытые язвы или трещины, которые могут быть подвержены воздействию бактерий.
3. Пероральные противовоспалительные препараты: в более тяжелых случаях атопического дерматита ваш врач может порекомендовать пероральные препараты для борьбы с воспалением, такие как преднизолон.
4. Изменения образа жизни: вы также можете управлять обострениями атопического дерматита с помощью изменений образа жизни, таких как принятие более коротких и прохладных ванн и душ, использование только мягкого мыла, тщательная сушка, отказ от определенных продуктов и т. Д.

Атопический дерматит может вызывать раздражение и дискомфорт, если его не контролировать, но с помощью хорошо обученного дерматолога вы можете разработать план лечения, чтобы эффективно управлять этим состоянием.

Солнечные дерматиты. Предупреждён — значит вооружён

Впереди – долгие выходные на День независимости, бархатный сезон и как минимум три недели замечательной погоды по прогнозам украинских синоптиков. Поэтому многие туристы стремятся попасть на море, насладиться солнцем и . .. рискуют столкнуться проблемой, которая известна как солнечный дерматит, или аллергия на солнечные лучи.

Проявления солнечного дерматита могут выглядеть очень пугающе. Поэтому многие наши клиенты на морском отдыхе сразу же обращаются с этой проблемой в медицинский ассистанс УНИКА. Но, по условиям программ туристического и медицинского страхования, борьба с проявлениями солнечного дерматита – это исключение из страхового договора. Почему? Потому что, на самом деле, проблема не требует неотложной медицинской помощи и даже лечения как такового. Однако ее вполне реально предупредить, чтобы не беспокоиться и не портить настроение в отпуске.

В этом блоге наши медицинские эксперты рассказывают, какой именно должна быть профилактика солнечного дерматита, и отвечают на самые частые вопросы об аллергии на солнце.

Что такое солнечный дерматит?

Солнечные дерматиты, аллергия на солнце или фотодерматиты (дерматозы) – это патологическая реакция кожи человека на ультрафиолетовое излучение. Существует целая группа таких нарушений, и как правило они не опасны для общего состояния здоровья человека.

Обычно фотодерматоз проявляется как красная сыпь в области шеи, под коленями, на груди, животе, руках, плечах и спине, которые были подвергнуты воздействию солнечных лучей. Шелушение кожи в местах ее поражения – также один из симптомов солнечного дерматита. Пораженные участки кожи могут краснеть и отекать.

Солнечные дерматозы могут значительно ухудшать качество жизни, например, вызвать сильный зуд и даже болевые ощущения. По данным различных исследований, с проявлениями фотодерматита хотя бы раз в жизни сталкивается 20% людей. Поэтому стоит разобраться, как они возникают, что может их вызывать и как избежать такого неприятного состояния.

Почему возникает аллергия на солнце?

Врачи выделяют несколько факторов, которые вызывают появление фотодерматоза, но в его основе лежит единый механизм. Солнце излучает не только видимый свет, но и небольшое количество ультрафиолетовой радиации, способной ионизировать молекулы кожи. Как следствие, под солнечными лучами в коже человека начинают происходить разные химические реакции, и не только положительные. Например, может возникать реакция гиперчувствительности – вот и имеем аллергию на солнце.

Важно: иногда реакцию гиперчувствительности к солнечным лучам провоцируют косметические средства, духи и даже солнцезащитные кремы, которые были нанесены на чувствительную кожу перед выходом на открытый воздух. Фотодерматоз проявляется и тогда, когда защитная функция кожи снижена из-за механических или химических повреждений – например, после пилинга или в зоне потертостей от одежды. Еще чаще появление аллергии вызывают медикаменты, в частности, оральные контрацептивы, некоторые антибиотики, противовоспалительные и сердечно-сосудистые препараты.

 

Кто в зоне риска?

Медицинская статистика говорит, что от аллергии на солнце чаще страдают дети, пожилые люди, беременные женщины. Но в целом она довольно часто проявляется у девушек 15-35 лет, возможно, именно из-за активного пользования косметикой.

А еще фотодерматиты бывают хроническими и даже связанными с профессиональной деятельностью или хобби. Это справедливо для моряков, рыбаков и всех людей, чья активность связана с длительным пребыванием под солнечным лучами, особенно у воды, UVA-лучи.

Важно: даже если вы не относите себя к группе риска, следует помнить – более высокая заболеваемость наблюдается у людей со светлой кожей (II и III фототип), которые временно попадают в более солнечные регионы, чем зона их постоянного проживания. Например, проводят отпуск в Турции или Египте.

 

Как предотвратить появление солнечной аллергии?

Конечно, самое простое решение – избегать солнца. Но в отпуске у моря этот совет просто неуместен, поэтому мы советуем такие меры:

• начинайте принимать солнечные ванны постепенно, с 15-20 минут в день,
• перед посещением пляжа по возможности откажитесь от духов и декоративной косметики, особенно со спиртом в составе,
• не загорайте с 12:00 до 17:00. Кстати, этот совет поможет избежать и более серьезных проблем – солнечных ожогов и появления «опасных» родинок,
• пользуйтесь солнцезащитными средствами только от проверенных производителей, лучше аптечными, и протестируйте их заранее, на отдельных участках кожи,
• обеспечьте достаточное увлажнение кожи после пребывания на солнце с помощью кремов после загара или всем известного пантенола.

Что стоит помнить о солнечных дерматитах?

• Солнечную аллергию бывает сложно диагностировать и нет гарантированных способов, чтобы быстро от нее избавиться. Поэтому лучший способ решить эту проблему – не сталкиваться с ней, то есть проводить активную профилактику. Об этом мы уже рассказали.
• Еще одна важная особенность фотодерматозов – это задержка симптомов во времени, даже на несколько недель. Из-за этого бывает сложно связать воздействие солнца с кожными проблемами, которые появились через 2-3 недели после отпуска на море. Но эта информация может быть чрезвычайно важной для вашего врача.
• Если солнечный дерматит все же появился, снять острые проявления можно с помощью холодных примочек и специальных средств после загара, содержащих пантенол. В период обострения соблюдайте молочно-растительную диету, откажитесь от спиртных напитков и кончно, ограничьте пребывание на солнце.
• Появление «солнечной крапивницы» может быть симптомом других проблем со здоровьем, которые пока никак не проявили себя. Поэтому если вы впервые столкнулись с фотодерматозом, возможно, стоит обратить больше внимания на собственное здоровье. Например, проконсультироваться не только с дерматологом, но и с другими специалистами – семейным врачом, гастроэнтерологом или эндокринологом уже после возвращения из отпуска. Но если вы недавно делали плановый check-up и довольны его результатми, в таких мерах нет никакой необходимости.

Желаем всем теплого сентября, хороших выходных и, конечно, только приятных впечатлений с путешествий. А со всем остальным поможет УНИКА.

ZDRAVODERM КРЕМ БАЛЬЗАМ ВОССТАНОВИТЕЛЬ КОЖИ N1 С АНТИБАКТЕРИАЛЬНЫМ И АНТИСЕПТИЧЕСКИМ ЭФФЕКТОМ 50МЛ

«ZDRAVODERM» КРЕМ БАЛЬЗАМ «ВОССТАНОВИТЕЛЬ КОЖИ» №1 С АНТИБАКТЕРИАЛЬНЫМ И АНТИСЕПТИЧЕСКИМ ЭФФЕКТОМ — Инновация для всей семьи! Рекомендовано дерматологами! Создано на основе старинного рецепта и современных биотехнологий.

Внешний вид и свойства: Кремообразная консистенция, желтого цвета с приятным запахом ментола и трав.

Натуральный состав, без гормонов, антиаллергенный, без побочных эффектов, и привыкания.

Удобнее и проще пользоваться: легко наносится, хорошо впитывается, не нужно смывать, приятный запах, заменяет сразу несколько средств, после применения эффект сохраняется

Может применяться, как для кожи склонной к небольшим, местным, эпизодическим проблемам, так и для кожи склонной к серьезным проблемам, совместно с лекарственными препаратами, по совету врача

Все заявленные свойства крема — бальзама, обусловлены свойствами действующих компонентов, которые входят в его состав:

-Феллодендрон Амурский — используется при кожных проблемах. Эффективен при дерматитах, ожогах, различных воспалениях кожи, имеющих высокую бактериальную активность. Обладает антисептическим, противомикробным, противовоспалительным, кровоостанавливающим, антиоксидантным свойствами.

-Софора — обладает противоопухолевым действием, ее так же используют против аллергических и инфекционных заболеваний кожи и для приготовления отбеливающих кожу средств.

-Растительные дубильные вещества — обладают вяжущим и антибактериальными свойствами. Они способствуют снятию различных воспалений, заживлению и уменьшению рубцов от ожогов, царапин и порезов. Способны регулировать потоотделение и устранять неприятные запахи с кистей рук и ступней ног.

-Корень Гирчи — обладает противоаллергическими, противозудными, антигрибковыми и антибактериальными свойствами.

-Сальвия — способствует снятию воспаления кожи различного происхождения, в том числе, имеющие сравнительно высокую бактериальную активность.

-Бассия Веничная — из нее готовят мазь, которая помогает при зуде, дерматите, рожистом кожном воспалении и экземе. Обладают противозудными, антибактериальными и противогрибковыми свойствами.

-Желтая Акация — обладает противовоспалительным, противоопухолевым свойствами, препятствует созреванию гнойника. Используют как профилактику при чесотке, кожных болезнях и местных заражениях.

-Хризантема индийская — способствует отшелушиванию и снятию с кожи гнойных воспалений. Используют при фурункулах, глубоких нарывах, экземах, зуде кожи.

-Борнеол — используют для восстановления проблемной кожи и ухода за ней.

-Календула — обладает антибактериальными и противовоспалительными свойствами. Эффективна при гнойных высыпаниях. С помощью календулы можно убрать последствия кожной аллергической реакции, ускорить процесс обновления клеток.

-Ромашка — оказывает на кожу успокаивающее, отбеливающее, противовоспалительное и омолаживающее действие.

-Коллоидное золото — ускоряет процесс регенерации клеток кожи, понижает кислотность, тем самым способствуя ее заживлению, усиливает эффект от других средств, поэтому часто используется как «катализатор» в косметике

-Фуллерены- это недавно открытые вещества, которые произвели сенсацию в косметологии. Антиоксидантные свойства фулеренов сильнее в 130 раз, чем у витамина С. Они способствуют усиленной регенерации кожного покрова.

Результат: Быстрый видимый результат, практически при любых проблемах кожи, на любой части тела. Обычно, первый видимый результат заметен на следующий день, а в некоторых случаях, уже через 3 часа.

В отдельных, редких случаях, первый результат может появится через 1-3 недели.

Комплексное лечение дерматита в санатории «Березовый гай»

Дерматитом называют аллергическую реакцию, возникающую на коже вследствие поражения каким-либо химическим, физическим или биологическим внешним раздражителем. Для дерматита характерно сильное воспаление кожного покрова в месте поражения. Реже дерматитом симптоматическое проявление сложного заболевания иммунной или же эндокринной системы. В этом случае дерматит проявляется точно так же, как и при контакте с ядовитыми веществами.

Симптоматика дерматита

Поскольку причины возникновения дерматита могут быть крайне разнообразны, проявляется он у всех по-разному. Также симптомы данной болезни определяются индивидуальной переносимостью или же непереносимостью различных химических элементов. Однако есть несколько проявлений, которые характерны практически для любого вида дерматита:

• появление на коже локальных очагов воспаления;
• сильный зуд;
• обострение или полное снижение чувствительности на пораженных участках;
• при большой площади поражения, резкое ухудшение самочувствия, вплоть до потери сознания и затрудненного дыхания.

Некоторые формы дерматита имеют сезонный характер, начиная обостряться или практически полностью исчезать в зависимости от времени года. У большинства детей дерматит проявляется в форме аллергических высыпаний на локтях, коленях или шее.

Часто встречающиеся формы дерматита

Существует несколько классификаций данного заболевания. Так, по характеру течения он может быть острым (возникает внезапно, ярко проявляется и легко лечится) и хроническим (отличаются стабильными периодами проявления, практически не лечатся). По площади распространения бывает локальным или диффузным (поражающим большие участки кожи). В зависимости от симптомов имеет следующие формы:

• простой (контактный) возникает из-за контакта с каким-либо веществом, к которому имеется индивидуальная непереносимость, или же с облигатными (ядовитыми для всех) веществами;
• токсидермия представляет собой воспаление кожных покровов вследствие попадания внутрь организма аллергена;
• себорейный дерматит проявляется в качестве высыпаний на лице, ушах, вызванных дрожжеподобным грибком.

Причины возникновения

Любая из форм дерматита, имеет реакционный характер, то есть проявляется только в ответ на определенного рода воздействие, а не является самостоятельной болезнью. Поэтому причиной возникновения дерматита может быть практически все что угодно. Как правило, для него не характерны сильные повреждения кожи, отравляющие следы или шрамы. Но это, опять же, зависит от воздействующего вещества и формы течения. Например, ядовитые химикаты могут нанести непоправимый вред кожным покровам.

Как диагностировать дерматит

Выявить наличие самого дерматита несложно, так как он всегда проявляется очень бурно. Однако у медиков иногда возникают сложности с определением непосредственной формы заболевания. Для ее опознания производится ряд следующих обследований:

Лечение дерматита в санатории

После проведения диагностики и определения первопричины дерматита больному назначается лечение, которое направлено как на снятие симптомов, так и на устранения самого раздражителя. При обширных кожных повреждениях может понадобиться длительная реабилитация в медицинском учреждении, но, как правило, локальные проявления устраняются за несколько дней. В зависимости от источника возникновения диатеза, на лечение источника болезни может потребоваться от пяти дней до нескольких недель.

Поэтому многие врачи рекомендуют лечить дерматит в санаторных комплексах. В санатории «Березовый гай» каждый гость может рассчитывать на индивидуальный подход к лечению, профессиональную помощь высококлассных медиков и комплексный уход, включающий в себя:

Подобная методика лечения помогает пациентам вылечить практически любую острую форму дерматита и не допустить ее перехода в хроническую. Сотрудники санатория с радостью окажут гостям поддержку не только на период непосредственного лечения, но и во время реабилитации.

Дерматит на коленях и локтях — Вопрос дерматологу

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 73 направлениям: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гинеколога-эндокринолога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, липидолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, подолога, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 97.49% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

Лечение себорейного дерматита в Москве

Себорейный дерматит – хроническое заболевание грибкового происхождения, при котором на коже появляются участки шелушения и воспаления. Патологические изменения развиваются на лице и волосистой части головы, но могут распространяться и на другие части тела.

Заболевание приносит неприятные ощущения — пораженные места зудят, человек ощущает психологический дискомфорт. Чтобы избавиться от патологии, необходимо пройти лечение себорейного дерматита. Для диагностики и терапии обратитесь к квалифицированным врачам клиники персональной медицины MedEx.

Самостоятельное лечение недопустимо – оно может привести к различным осложнениям.

Особенности болезни

Патология развивается у людей любого возраста и пола. В большинстве случаев ей подвержены подростки и люди до 40 лет. У мужчин себорейный дерматит на лице и голове встречается чаще, чем у представительниц женского пола. Причиной является повышенный уровень мужских гормонов дигидротестостерона и тестостерона, которые влияют на сальность кожи.

Возбудителями себореи являются дрожжеподобные грибки, которые присутствуют на коже у 80% людей. В норме они входят в микрофлору человека, но при снижении иммунитета или гормональном сбое начинают размножаться — появляется шелушение, которое иногда дополняет воспалительный процесс.

Как развивается себорея

Сальные железы вырабатывают секрет, насыщенный жирными кислотами. Грибки, находящиеся рядом, питаются этим секретом. При переработке они выделяют другие кислоты, которые раздражают кожу и разрушают естественную защиту.

Отшелушивание старых клеток и образование новых является нормальным процессом. Обновление происходит приблизительно в течение месяца. При воздействии грибка регенерация ускоряется, и кожа начинает чрезмерно шелушиться.

Участки воспаления связаны с расположением сальных желез, поэтому распространена себорея на лице и коже головы. На лице заболевание затрагивает:

• лоб;
• крылья носа;
• носогубный треугольник;
• область за ушами и ушные раковины;
• скулы;
• брови и надбровные дуги.

На теле себорея возникает:

• на предплечьях и груди;
• в зоне подмышек;
• между лопаток;
• на наружных половых органах;
• на пупке.

Заболевание не встречается на стопах и коленях, поскольку сальных желез на этих участках нет.

Иногда себорея сопровождается застоем секрета в сальных железах или себостазом. Такое осложнение может привести к инфекции и развитию гнойных процессов.

Виды себорейного дерматита

Заболевание разделяют на врожденное и приобретенное. Врожденная себорея — крайне редкое явление, когда у малыша с самого рождения повышена секреция желез. Чаще всего врачи сталкиваются с приобретенной патологией.

В зависимости от активности сальных желез различают две формы — сухую и жирную себорею:

• Для сухой формы характерно недостаточное выделение жирного секрета. В результате кожа сохнет и трескается, но не бывает острых воспалительных процессов. Симптомом является мелкая сухая перхоть на голове.
• При жирной форме железы выделяют избыточное количество густого секрета, который склеивает чешуйки кожи. В результате волосы становятся жирными, имеют неопрятный вид. Такой тип характерен для девушек.

Смешанная форма характеризуется участками сухого и жидкого дерматита на голове и теле. Эта разновидность часто встречается у мужчин.

Причины заболевания

 

• Иммунная. Болезнь развивается на фоне инфекций и ослабления иммунитета при заболеваниях, недостатке витаминов, малоподвижном образе жизни и плохом питании.
• Гормональная. Развитие патологии вызывают нарушения в работе щитовидной железы, надпочечников и яичников, а также иные состояния, провоцирующие гормональный сбой. При избытке некоторых гормонов повышается выработка себума. Себорея возникает в период гормональной перестройки организма при половом созревании.
• Нейрогенная. Нервная система управляет вегетативной системой, которая влияет на выработку кожного жира. Дерматит развивается у людей, больных шизофренией, в депрессивных состояниях, при энцефалите и параличах.

 

Причинами себореи могут быть провоцирующие факторы: стрессовые ситуации, нарушения работы желудочно-кишечного тракта, ожирение, злоупотребление соленой и острой пищей, повышенное потоотделение. Неправильный выбор косметики, которая раздражает кожу, а также смена климата могут стать причиной себореи.

К группе риска относятся люди с:

• проблемами ЖКТ;
• ВИЧ и СПИД;
• наследственной предрасположенностью.

Признаки заболевания

Симптомы себореи проявляются при превышении уровня грибков в 50% от общей микрофлоры. Практически у каждого человека в такой ситуации возникает перхоть, которая является предвестником болезни. Когда грибки превышают 80% от нормы, начинает развиваться дерматит.

Основная симптоматика:

• покраснение кожных покровов;
• зуд и болезненные ощущения;
• появление мелких или крупных чешуек.

Могут возникнуть трещинки, желтоватые пятна и красноватые уплотнения. Иногда заметны группы пузырьков, плотные корочки на голове и утолщение рогового слоя.

Необходимо своевременно пройти диагностику себореи в клинике и начать терапию, иначе развитие болезни может привести к осложнениям, среди которых:

 

• угревая сыпь;
• себорейная экзема;
• инфекции;
• абсцессы;
• облысение;
• гнойные поражения кожных покровов.

 

Опасно не лечить себорею на лице в области ушей и у головы, поскольку это может привести к воспалению век, глаз и ушей.

Диагностика патологии

На первичном осмотре врач-дерматолог проводит осмотр, изучает жалобы пациента, уточняет присутствие в жизни человека факторов, способных спровоцировать кожную болезнь.

Могут быть назначены  дифференциальные диагностические исследования, чтобы отличить себорею от лишая, атопического дерматита, псориаза. В ряде случаев направляют на дерматоскопию — тщательное обследование кожи под микроскопом.

Чтобы получить полную картину и поставить диагноз, необходимо сдать анализы крови на гормоны, сахар, а также общий и биохимический. Среди дополнительных исследований назначают УЗИ щитовидной железы и органов брюшной полости.

Терапия себорейного дерматита

Комплексное лечение себореи у взрослых включает местную терапию, лечебные и профилактические мероприятия, правильный косметический уход и физиотерапевтическое воздействие.

Основные методы лечения:

• медикаментозная терапия;
• местное лечение кожных покровов;
• ультразвук;
• плазмотерапия;
• электрофорез;
• озонотерапия.

Врачи выписывают системные и местные противогрибковые, антибактериальные и противовоспалительные, а также антигистаминные препараты. Нередко назначается специальная диета с низким содержанием углеводов, жиров, специй и соли, поскольку неправильное питание способствует обострению заболеваний кожных покровов.

При заболевании у девушек, вызванном гормональными нарушениями, акушер-гинеколог может назначить терапию с применением контрацептивных препаратов. При сниженном иммунитете выписывают курс поливитаминов.

Доктор рекомендует ограничить негативное воздействие на кожу химических средств и косметики. Не желательно делать окрашивание волос, посещать солярий и применять косметику, содержащую спирт.

Врач может направить к узким специалистам для консультации по лечению заболеваний, которые вызвали себорейный дерматит: гормональные нарушения и проблемы с эндокринной системой.

Для мытья головы назначают средства с кетоконазолом, цинком и другими активными веществами.

Диагностика и лечение себореи в Москве

Клиника MedEx приглашает взрослых пациентов на диагностику и лечение себореи с применением эффективных методов терапии дерматологических патологий. У нас не только работают опытные дерматологи, но и есть возможность пройти инструментальную диагностику, сдать любые анализы и посетить профильных специалистов без необходимости ехать куда-то еще.

После тщательной диагностики наши врачи назначают препараты с мощным биостимулирующим действием для снижения деструктивных процессов и усиления основной терапии. Использование современного физиотерапевтического оборудования позволяет нам вылечить себорею без угрозы рецидива. 

Для записи на прием позвоните нам по телефону в Москве или воспользуйтесь формой записи на сайте.

Зудящие колени | 7 возможных причин, по которым у вас чешутся колени

Раздражающий контактный дерматит

Раздражающий контактный дерматит означает кожную реакцию, вызванную непосредственным прикосновением к раздражающему веществу, а не инфекционному агенту, такому как бактерия или вирус.

Распространенными причинами являются мыло, отбеливатель, чистящие средства, химикаты и даже вода. Его может вызвать практически любое вещество при длительном воздействии. Контактный дерматит не заразен.

Любой, кто работает с раздражающим веществом, может заболеть этим заболеванием.Подвержены механики, косметологи, домработницы, работники ресторанов и медицинские работники.

Симптомы включают опухшую, жесткую и сухую кожу, которая покрывается трещинами и волдырями с болезненными открытыми язвами.

Медицинский работник может дать лучший совет о том, как вылечить кожу и избежать дальнейшего раздражения. Самолечение может усугубить проблему, если используются неподходящие кремы или мази.

Диагноз ставится на основании анамнеза пациента, чтобы выяснить, с какими веществами пациент вступает в контакт, и посредством физического осмотра поврежденной кожи.

Лечение включает отказ от раздражающего вещества, если это возможно. В противном случае человек может использовать вазелин на руках под хлопчатобумажными, а затем резиновыми перчатками.

Редкость: Обычный

Основные симптомы: сыпь с четко очерченными границами, зудящая сыпь, красная или розовая, шероховатый участок кожи, болезненная сыпь, красная сыпь

Симптомы, которые всегда возникают при раздражающем контактном дерматите: сыпь с четко очерченными границами

Симптомы, которые никогда не проявляются при раздражающем контактном дерматите: лихорадка, черные изменения кожи, коричневые изменения кожи, синюшные изменения кожи

Срочность: Самолечение

Псориаз

Псориаз вызывает разрастание клеток поверхности кожи, вызывая красную, чешуйчатую, зудящую и болезненную сыпь.

Считается, что это аутоиммунное заболевание, при котором организм атакует собственные здоровые клетки кожи. Это может быть генетическое происхождение, но вызвано чем-либо, что еще больше нагружает иммунную систему, например, инфекциями, травмами кожи, употреблением алкоголя, ожирением, курением и стрессом.

Симптомы могут появляться и исчезать циклами, длящимися недели или месяцы. Они включают красные пятна утолщенной кожи, иногда с серо-белыми чешуйками; сухая, потрескавшаяся, кровоточащая кожа; жесткие и опухшие суставы; и утолщенные, деформированные ногти.

Важно обратиться к врачу за медицинской помощью, поскольку псориаз может ухудшить качество жизни. Это связано с более высоким риском артрита, сердечных заболеваний, диабета и других состояний.

Лечение включает различные комбинации местных препаратов, пероральных препаратов и фототерапию с использованием естественного или искусственного света. Изменения в образе жизни, такие как улучшение питания, отказ от курения и управление стрессом, во многих случаях очень полезны.

Редкость: Нечасто

Основные симптомы: зудящая сыпь, красная или розовая, шероховатый участок кожи, сыпь с четкими границами, болезненная сыпь, шелушащаяся сыпь , изменения кожи черного цвета, изменения кожи коричневого цвета, изменения кожи синего цвета

Срочность: Врач первичной медико-санитарной помощи

Чесотка

Чесотка — это сыпь, вызываемая микроскопическим человеческим чесоточным клещом. Он проникает в верхний слой кожи, чтобы питаться, и вызывает сильный зуд и раздражение.

Клещ распространяется при прямом контакте или через зараженные постельные принадлежности или мебель. Он может заразить любого, хотя наиболее восприимчивы:

• Дети.
• Сексуально активные молодые люди.
• Любой человек с ослабленной иммунной системой.
• Пациенты в домах престарелых и других учреждениях длительного ухода.

Симптомы включают сильный зуд, особенно ночью, и сыпь в виде крошечных красных бугорков.При расчесывании на сыпи могут образовываться язвы, чешуйки или корочки. Сыпь чаще всего образуется между пальцами, в сгибах запястий и локтей и в любом месте, обычно прикрытом одеждой.

Важно получить лечение, потому что царапины могут вызвать инфекцию кожи. У детей клещи могут покрывать почти все тело.

Диагноз ставится на основании физического осмотра и кожной пробы.

Лечение включает рецепт на крем для кожи. Все, кто вступал в контакт с заболевшим, должны лечиться, даже если у них нет симптомов.

Редкость: Редкость

Основные симптомы: вагинальный зуд или жжение, вульвовагинальное покраснение, ощущение зуда или покалывания во всем теле, зуд в ягодицах, зуд в локтях

Срочность: Врач первичной медико-санитарной помощи

Национальная служба здравоохранения сообщает

Герпетиформный дерматит (ГД) представляет собой аутоиммунное заболевание кожи, связанное с глютеновой болезнью.

Сколько людей болеет герпетиформным дерматитом?

DH поражает меньше людей, чем целиакия, примерно 1 из 10 000 человек.

DH может появиться в любом возрасте, но чаще всего диагностируется у лиц в возрасте от 15 до 40 лет.

Чаще встречается у мужчин, чем у женщин, и редко у детей.

Симптомы герпетиформного дерматита (ГД)

Люди с DH могут иметь:

• красные, приподнятые пятна, часто с волдырями, которые лопаются при расчесывании
• сильный зуд и часто покалывание

Сыпь может поражать любой участок кожи, но чаще всего появляется на:

Сыпь обычно возникает на обеих сторонах тела, например на обоих локтях.

Кишечные симптомы

Большинство людей с DH будут иметь такое же повреждение кишечника, как и при глютеновой болезни, но могут не жаловаться на такие симптомы кишечника, как:

Чуть более половины (60%) людей с DH не имеют кишечных симптомов.

Причины герпетиформного дерматита (ГД)

DH вызывается реакцией иммунной системы организма на белок, называемый глютеном, в продуктах, содержащих пшеницу, ячмень и рожь. Эта реакция вызывает кожную сыпь.

Диагностика герпетиформного дерматита (ГД)

Диагноз DH подтверждается кожным тестом, называемым биопсией кожи.Биопсия кожи — это процедура, при которой образец кожи берется для исследования.

Что входит в биопсию кожи?

Во время этого теста специалист по кожным заболеваниям, называемый дерматологом, возьмет небольшой образец кожи с участка без сыпи. Образцы кожи, взятые с участка с сыпью, не всегда дают точный результат.

Затем образец кожи тестируется. Если у вас положительный результат теста на DH, вас направят к гастроэнтерологу, специалисту по кишечнику, для проверки на целиакию.

Диета до и во время диагностики

Чтобы обеспечить точный кожный тест с первого раза, важно продолжать употреблять продукты, содержащие глютен, до и во время постановки диагноза.

Если вы уже исключили глютен из своего рациона, вы должны повторно вводить его в пищу более чем один раз в день в течение как минимум 6 недель перед сдачей анализов.

Лечение герпетиформного дерматита (ГД)

Лечение ДГ — пожизненная безглютеновая диета.

Безглютеновая диета

Безглютеновая диета – это исключение из рациона всех продуктов, содержащих глютен

Глютен содержится в пшенице, ячмене и ржи, а иногда люди чувствительны и к овсем.

Безглютеновую диету следует начинать только после подтверждения диагноза DH.

Узнайте, как жить на безглютеновой диете

Через какое время начинает действовать лечение?

Время, необходимое для заживления кожи, варьируется от человека к человеку, но может занимать до 2 лет и более.

Лекарства во время лечения

Некоторым пациентам будут давать лекарства, чтобы помочь им в течение этого периода выздоровления.

Лекарство будет даваться только для снятия кожного зуда и волдырей и не лечит какие-либо другие симптомы.

Препарат, который, скорее всего, будет использоваться, называется Дапсон.

Дапсон

Дапсон принимается в виде таблеток, которые необходимо проглотить.

Помогает облегчить зуд и предотвращает образование волдырей. Это должно сработать в течение нескольких дней.

Если прекратить прием Дапсона до того, как вступит в силу безглютеновая диета, сыпь вернется.

Побочные эффекты Дапсона

Наиболее частым побочным эффектом дапсона является анемия.

Менее распространенными побочными эффектами являются головные боли и депрессия, при этом повреждение нервов встречается редко.

Из-за этих побочных эффектов вам всегда будут назначать самую низкую эффективную дозу. DH следует контролировать после снижения дозы препарата.

Более подробная информация об этом лекарстве содержится в информационном листке для пациентов с препаратом Дапсон.

Альтернативы Дапсону

Некоторые люди не переносят Дапсон. Если вы один из этих людей, для устранения сыпи также можно принимать следующие препараты:

• Сульфапиридин
• Сульфаметоксипиридазин

Осложнения герпетиформного дерматита (ГД)

У людей с ДГ могут возникать те же сопутствующие состояния и осложнения, что и у людей с глютеновой болезнью.

Некоторые потенциальные осложнения DH включают:

Как и в случае целиакии, риск их развития снижается при соблюдении безглютеновой диеты.

Подробнее о герпетиформном дерматите (ГД)

Британская ассоциация дерматологов (BAD) выпустила брошюру для пациентов — Герпетиформный дерматит (чувствительность к глютену), в которой содержится дополнительная информация об этом заболевании.

Как определить, является ли эта зудящая сыпь экземой или псориазом: Dermatology Associates of the Lowcountry: сертифицированные дерматологи

Сыпь — это участок раздраженной кожи.Практически у каждого в какой-то момент жизни появляется сыпь. Они не всегда вызывают беспокойство, но зудящие, красные и болезненные высыпания, которые не проходят, могут быть признаком более серьезного состояния кожи.

Экзема и псориаз являются двумя наиболее распространенными заболеваниями кожи в Соединенных Штатах. На самом деле, почти 32 миллиона американцев страдают экземой, а еще 7,5 миллиона — псориазом. Причины и методы лечения этих двух состояний различны, но, поскольку оба вызывают красную зудящую сыпь, не всегда легко определить разницу.

Доверьте уход за кожей Освальду Микеллу, доктору медицинских наук, и нашей команде Dermatology Associates of the Lowcountry. Мы являемся экспертами в диагностике и лечении экземы и псориаза, и в этом блоге мы подробно рассмотрим, чем они отличаются.

Признаки экземы

Экзема, также называемая атопическим дерматитом, является распространенным заболеванием, вызывающим зудящие красные высыпания. Ваша сыпь может указывать на экзему, если вы заметили:

• Потрескавшаяся кожа
• Интенсивный зуд, усиливающийся ночью
• Приподнятые бугорки, которые сочатся и покрываются коркой
• Необработанная или кровоточащая кожа
• Красные или коричневато-серые пятна
• Утолщенная или шелушащаяся кожа

Экзема чаще всего появляется на внутренней стороне локтей или коленей, вокруг запястий или лодыжек.У младенцев и маленьких детей может появиться экзема на лице и коже головы.

Признаки псориаза

Как и экзема, псориаз также характеризуется красной сыпью на коже. Высыпания при псориазе называются бляшками. Существует несколько видов псориаза, и симптомы варьируются от человека к человеку. У вас может быть псориаз, если вы видите:

• Красные поражения в складках кожи
• Толстые шелушащиеся участки кожи
• Очень сухая кожа, которая трескается или кровоточит
• Белые пустулы

Псориазные бляшки могут появиться практически на любом участке тела.Некоторые из наиболее распространенных пятен — кожа головы, лицо, локти, колени и руки.

Различия между экземой и псориазом

Экзема и псориаз вызывают красную зудящую сыпь. Оба типа сыпи могут появиться на лице, руках, локтях и коленях. У них много схожих характеристик, но у этих распространенных кожных заболеваний есть свои отличия.

Причины

Псориаз — это аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система ошибочно атакует организм. Экзема, с другой стороны, связана с триггерами окружающей среды, аллергией и астмой.

Симптомы

Сыпь при экземе может быть более зудящей, чем бляшки псориаза. Псориаз обычно вызывает слабый зуд и толстые чешуйчатые пятна на коже. С другой стороны, сыпь при экземе может быть настолько зудящей, что вы царапаете кожу, пока она не начнет кровоточить.

Когда обычно появляются симптомы

Хотя экзема или псориаз могут развиться у любого человека в любом возрасте, эти состояния обычно начинают проявляться в разное время. При экземе более половины всех случаев диагностируют до 12-месячного возраста, при этом большинство остальных случаев развивается к 10-летнему возрасту.С другой стороны, псориаз обычно диагностируют в возрасте 15-25 лет.

Лечение экземы и псориаза

Доктор Микелл и наша команда специализируются на диагностике сыпи и хронических кожных заболеваний. Сначала мы проведем медицинский осмотр, чтобы определить причину вашей сыпи. Затем мы порекомендуем вам стратегию лечения. Одновременно может быть и экзема, и псориаз.

Ни экзема, ни псориаз неизлечимы, но доктор Микелл предлагает несколько вариантов лечения, которые могут уменьшить обострения и успокоить кожу. Общие методы лечения экземы включают местные или пероральные кортикостероиды и избегание триггеров. Если у вас псориаз, терапия ультрафиолетовым излучением XTRAC® может принести облегчение.

Вам не придется жить с болезненными зудящими высыпаниями. Узнайте, что вызывает у вас дискомфорт, и получите индивидуальный план лечения. Чтобы узнать больше, запишитесь на прием по телефону в Dermatology Associates of the Lowcountry уже сегодня.

Герпетиформный дерматит

Can Fam Physician. 2012 август; 58(8): 843–847.

Релевантность физического осмотра при подозрении на диагноз

Paulo Ricardo Criado, MD PhD

Профессор кафедры дерматологии Университета Сан-Паулу в Бразилия

Валерия Аоки, MD PhD

Адъюнкт-профессор кафедры дерматологии Университета Сан-Паулу

Уолтер Бельда-младший, MD PhD

Доцент кафедры дерматологии Университета Сан-Паулу

Илана Халперн, MD

Патологоанатом на кафедре дерматологии Университета Сан-Паулу

Жиль Ландман, доктор медицинских наук

Доцент кафедры патологии Федерального университета Сан-Паулу

Сидия Васконселлос, доктор медицинских наук

Профессор последипломной программы IAMSPE и UNICID в университете из Сан-Паулу

Корреспонденция: Доктор Пауло Рикардо Криадо , кафедра дерматологии, Университет Сан-Паулу, Rua Carneiro Leão, 33 Vila Scarpelli, Santo André, São Paulo 030, Бразилия; электронная почта рб. moc.lou@odaircrpАвторское право © Коллегия семейных врачей КанадыЭта статья цитировалась в других статьях PMC.

Герпетиформный дерматит (ГД) представляет собой везикобуллезную сыпь, которая появляется на локтях, коленях, ягодицах, шее и волосистой части головы, реже на верхней части спины, животе, паху и лице. ¹ Основными симптомами являются сильный зуд, за которым следуют небольшие волдыри, напоминающие пузыри, вызванные вирусом простого герпеса. Они часто расчесываются, образуя эрозированные и покрытые корками вторичные поражения, напоминающие кожные поражения при экскориативной почесухе.Появление везикобуллезных высыпаний и экскориированных пруригоподобных высыпаний может задержать постановку диагноза DH на несколько месяцев или лет. Еще реже DH может проявляться кожными уртикарными папулами ² или пурпурными или петехиальными поражениями на руках и ногах. ^{3 – 13}

Целиакия (CD) – это заболевание желудочно-кишечного тракта, которое проявляется воспалением тонкой кишки, атрофией ворсинок и гиперплазией крипт после употребления глютена. ¹ Однако многочисленные свидетельства показывают, что вызванные глютеном проявления БК также могут проявляться вне кишечного тракта. ¹ Герпетиформный дерматит является наиболее широко известным из этих внекишечных заболеваний, и сегодня он считается особым типом БК. ¹

Диагноз DH устанавливается на основании клинических, гистологических, серологических данных и результатов прямой иммунофлуоресценции. ^{1 , 2 , 14} К ним относятся полиморфные высыпания с пузырьками и интенсивным зудом на локтях, коленях и ягодицах.Могут присутствовать симптомы и семейный анамнез CD. Нейтрофильные микроабсцессы на верхушках сосочков дермы и субэпидермальных буллах являются типичными, но не диагностическими признаками. Наличие зернистых отложений иммуноглобулина (Ig) А на папиллярной дерме является диагностическим критерием, который отличает ДГ от линейного дерматоза IgA. Серологические измерения включают тканевую трансглютаминазу IgA и эндомизиальные антитела IgA.

В данной статье описаны 4 клинических случая, собранных за последние 6 лет, в которых наличие экскориированных папул на коже кистей и стоп плюс акральные пурпурные поражения способствовали правильной диагностике ДГ.Все 4 пациента в анамнезе неоднократно обращались к врачу, во время которых не проводились надлежащие исследования на предмет непереносимости глютена.

Случай

Основные характеристики 4 пациентов приведены в и по . Пациент 1 был 44-летним белым мужчиной с гипотиреозом, зудом и пруригоподобными папулами и петехиями на локтях. Пациентка 2 была 19-летней белой женщиной с сильным зудом, экскориированными папулами и гематомными корками на разгибательных поверхностях предплечий, локтей и ног; межъягодичная область; кожа головы; и подчелюстной кожи.Пациент 3 был 58-летним белым мужчиной с гипотиреозом и желудочно-кишечными симптомами. У него был зуд и экскориированные папулы на разгибательных поверхностях конечностей, поясничной области и ягодицах. Пациент 4 — белый мужчина 22 лет с гипотиреозом и многочисленными экскориированными папулами и корками на тыльной поверхности кистей, волосистой части головы, шее, разгибательных поверхностях конечностей, поясничной области и межъягодичной области. У него было несколько новых и старых петехиальных поражений на ладонных поверхностях рук и ног. У каждого пациента измеряли уровни антитканевой трансглутаминазы и уровни глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, а также проводили прямую иммунофлуоресценцию.

Клинические фотографии пациента 1, 44-летнего белого мужчины: А) Раздробленные папулы и корки на предплечье и разгибательной поверхности локтевого сустава. Б) Тщательное клиническое обследование показало мелкие пузырьки на коже локтя. C) Пурпурные высыпания на ладонной стороне пальцев. D) Пурпурные высыпания на ладонной стороне пальцев стопы. E) Дерматоскопия петехиального поражения на пальце, демонстрирующая фиолетовые шарики. F) Прямая иммунофлуоресценция очага поражения на коже предплечья. Обратите внимание на зернистые отложения комплекса иммуноглобулина А с флуоресцеином в дермально-эпидермальном соединении кожи (сосочки дермы).

Клинические признаки пациента 4, 22-летнего белого мужчины. А) Обширные экскориированные папулы и корки на спине и Б) ногах. C) Пурпурные высыпания на ладонной стороне пальцев. D) Дерматоскопия петехиальных поражений на пальце, демонстрирующая фиолетовые шарики (самые новые поражения) и коричневатые точки и шарики (самые старые поражения).E) Раздробленные папулы и остаточные высыпания на ягодицах. Е) Воспаленные папулы и корки на разгибательной поверхности локтевого сустава. G) Прямая иммунофлуоресценция кожи предплечья. Обратите внимание на зернистые отложения комплекса иммуноглобулина А с флуоресцеином в дермально-эпидермальном соединении кожи (сосочковый слой дермы).

Таблица 1

44 Y
Мужской
белый

3

чехол 7 7	Возраст, секс и этническая принадлежность ГИС, продолжительность заболевания и ассоциированные заболевания Клинические особенности и дифференциальный диагноз Уровни TTG, Titre, и G6PD уровни крови *	Гистологические аспекты и прямые иммунофлуоресценции результаты	30377 9 4 5
№ 1 год Гипотиреоз			Субэпидермальные буллы, содержащие многочисленные нейтрофилы и нейтрофильные микроабсцессы на верхушках сосочков дермы Зернистые отложения IgA в верхних слоях дермы
Пациент 2	19 лет Женщина Белый	№ 1. 5 лет Нет	Сильный зуд по всему телу и экскориированные папулы и гематомные корочки на разгибательных поверхностях предплечий, локтей и голеней; поясничная область; межъягодичная область; кожа головы; и подчелюстной кожи Чесотка			Устный Dapsone 100 мг / D бесплатно зуда после 4 D	9040 9	58 Y мужчина белый	Да 10 Y Гипотиреоз	Зудящие и экскориированные папулы на разгибательных поверхностях конечностей, поясничной области и ягодицах Чесотка и атопический дерматит			Безглютеновая диета в течение 4 мес. Через 6 мес. без поражений и набрано 3 балла.6 кг
Пациент 4	22 года Мужчина Белый	№ 1,5 года Гипотиреоз	Многочисленные экскориированные папулы и корки, расположенные на тыльной поверхности кистей, волосистой части головы, шее, разгибательных поверхностях конечностей, поясничной области и межъягодичной области; и несколько новых и старых петехиальных поражений на ладонных поверхностях кистей и стоп Чесотка			Оральный Dapsone 100 мг / D

9054

Обсуждение

Кожные поражения в DH могут быть обширными, но в мягких случаях можно увидеть только несколько разбросанных поражений на кожа, ¹ , что затрудняет диагностику DH. Активность сыпи может варьировать у разных пациентов, но без лечения сыпь редко исчезает дольше, чем на несколько недель. ¹ Каждый из наших пациентов соответствовал 4 из 5 критериев диагноза ДГ.

Дифференциальный диагноз ДГ проводится с другими аутоиммунными волдырями (такими как линейная болезнь IgA и буллезный пемфигоид), зудящими дерматозами (такими как атопический дерматит, нуммулярная [дискоидная] экзема и чесотка ¹ ) и психические состояния, такие как невротические раздражения и артефактный дерматит.В легких случаях ДГ редко можно заподозрить, особенно если у пациента одновременно имеется атопический дерматит или какое-либо другое зудящее кожное заболевание. ¹

Точно так же даже незначительные зудящие поражения у пациентов с БК требуют консультации дерматолога для подтверждения или исключения ДГ, поскольку существуют некоторые различия в лечении и последующем наблюдении за этими двумя фенотипически различными нарушениями чувствительности к глютену. ¹

Герпетиформный дерматит, кожное проявление CD, индуцируется присутствием антител IgA и эпидермальной трансглутаминазы (основной аутоантиген), хранящихся в сосочковом слое дермы и стенках сосудов. ¹⁵

Оба заболевания могут возникать в одной и той же семье и иметь тесную связь с антигенами локуса гистосовместимости класса II DR3 и DQw2, а также с аллелями DQA1*0501 и B1*0201 хромосомы 6. ¹⁵

95

95

95 физиопатогенный механизм целиакии, по-видимому, связан с реакцией Т-клеток на пептиды глютена и вездесущий фермент тканевой трансглютаминазы, который действует как аутоантиген и усиливает иммуногенность по отношению к пептидам глютена. ¹⁵ Этот иммунный ответ приводит к высвобождению цитокинов Th3 и активации металлопротеиназ и гуморальной системы, что индуцирует выработку антител IgA и IgM против глиадина и других модифицированных пептидов. ¹⁵ Индуцированные иммунной системой изменения слизистой оболочки кишечника варьируются от полного нарушения архитектуры слизистой оболочки с уплощением ворсинок и гиперплазией крипт до небольшого увеличения воспалительного инфильтрата как в эпителии, так и в собственной пластинке. ¹⁵

При ДГ иммунные комплексы состоят из антител IgA, а эпидермальная трансглутаминаза считается основным аутоантигеном. ¹⁵ За отложением иммунных комплексов следует каскад событий, таких как активация хемотаксиса нейтрофилов, синтез цитокинов в коже с активацией комплемента и высвобождение металлопротеиназ, которые разрушают соединительную ткань дермы и приводят к расщеплению кожно-эпидермальное соединение, которое затем приводит к образованию везикул. ¹⁵ Этот патофизиологический сценарий был очевиден при гистологическом исследовании наших 4 пациентов.

Другими атипичными клиническими проявлениями ДГ являются наличие в детстве незудящих глубоких кожных папул и узелков на ягодицах, кистях и разгибательных поверхностях, ¹⁶ изолированные эритематозные ладонные и подошвенные бляшки, ¹⁷ и изолированные бляшки ладонная пурпура. ³ В наших случаях у пациентов 1 и 4 было несколько пурпурных поражений размером от 1 до 2 мм на руках и ногах, подобных описанным McGovern и Bennion. ³ Была проведена биопсия кожных поражений пурпуры, которая выявила очаговый эпидермальный некроз, папиллярный отек с многочисленными нейтрофилами и внесосудистыми эритроцитами, а также поверхностный и умеренный периваскулярный лимфоцитарный инфильтрат. ³ В одной области предметного стекла имелось субэпидермальное расслоение, заполненное нейтрофилами и фибрином, что свидетельствовало о ДГ. ³ Подобные пурпурные, псевдопурпурные и геморрагические поражения ладоней, связанные с DH, были описаны другими авторами. ^{3 – 13} Этот кожный признак (пурпура или петехиальные поражения) на руках или ногах должен насторожить врачей о возможности диагноза DH, когда он связан с кожным зудом и экскориациями в характере распределения DH.

Поскольку DH считается кожной формой CD, подтвержденный диагноз DH у пациента следует использовать в качестве диагностического маркера для распознавания повреждения кишечника. ³ Таким образом, биопсия тонкой кишки может быть ненужной даже у пациентов с ДГ с желудочно-кишечными симптомами.Приверженность диете можно контролировать с помощью серологических тестов и наблюдения за кожными поражениями, поскольку признаки ДГ обычно появляются снова в течение нескольких дней после приема глютена. ³

Отсутствие желудочно-кишечных симптомов у наших пациентов спасло их от биопсии кишечника. Безглютеновая диета является методом выбора для лечения пациентов с CD и DH, поскольку и энтеропатия, и кожная сыпь зависят от приема глютена. ¹⁴ Дапсон является допустимым терапевтическим вариантом для пациентов с ДГ в течение первых 2 лет после постановки диагноза, пока безглютеновая диета не станет эффективной. ¹⁴ У пациента 1 была недостаточность глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, и поэтому его лечили комбинацией тетрациклина и никотинамида, что привело к удовлетворительному контролю симптомов. Для пациентов, которые не переносят или не реагируют на дапсон или другие сульфонамидные препараты, некоторые авторы предлагают альтернативные методы лечения, такие как гепарин, ¹⁸ тетрациклин и никотинамид, ¹⁹ или циклоспорин. ²⁰

Заключение

Мы сообщили о случаях необычных пурпурных акральных поражений, связанных с DH, чтобы предупредить врачей о возможности точного диагноза DH на основании клинических признаков, таких как раздражение и эрозия кожи, связанные с хроническим зудом.Наличие петехиальных или пурпурных поражений на кистях или стопах увеличивает подозрение на этот диагноз.

​

Клинические признаки пациента 2, 19-летней белой женщины: А) Раздробленные папулы и бляшки на спине. B) Деталь экскориированных папул и корок на спине. В) Папулы и уртикарные бляшки на ягодицах и крестцовой области. D) Эритематозные папулы и крапивница на локтях. Д) Раздробленные папулы и бляшки в поднижнечелюстной области.F) Гистопатологическое исследование поражения кожи на локте, показывающее небольшие пузырьки (окраска гематоксилином и эозином, исходное увеличение × 100). G) Деталь субэпидермального пузырька (окраска гематоксилином и эозином, исходное увеличение × 200). H) Прямая иммунофлуоресценция поражения на спине. Обратите внимание на зернистые отложения комплекса иммуноглобулина А с флуоресцеином в дермально-эпидермальном соединении кожи (сосочковый слой дермы).

Клинические признаки пациента 3, 58-летнего белого мужчины. А) Раздробленные папулы и корки на разгибательной поверхности локтевого сустава; Б) колено; и в) ягодицы. D) Гистопатологическое исследование поражения кожи на тыльной стороне стопы, показывающее небольшой субэпидермальный везикул (окраска гематоксилином и эозином, исходное увеличение × 400). E) Деталь субэпидермального пузырька, ведущего к микроабсцессу, заполненному нейтрофилами (окраска гематоксилином и эозином, исходное увеличение × 1000). F) Прямая иммунофлуоресценция кожи спины. Обратите внимание на зернистые отложения комплекса иммуноглобулина А с флуоресцеином в дермально-эпидермальном соединении кожи (сосочковый слой дермы).

Примечания

КЛЮЧЕВЫЕ ЗАМЕЧАНИЯ РЕДАКТОРА

• Диагноз герпетиформного дерматита (ГД) устанавливается на основании клинических, гистологических, серологических и результатов прямой иммунофлуоресценции. К ним относятся сильный зуд, за которым следуют небольшие волдыри, напоминающие те, что вызваны вирусом простого герпеса; измерение тканевой трансглютаминазы; и наличие иммуноглобулина А при прямой иммунофлюоресценции.

• Поскольку DH является кожной формой глютеновой болезни, ее лучше всего лечить безглютеновой диетой.Дапсон можно принимать до тех пор, пока не подействует безглютеновая диета. Для пациентов, которые не переносят или не реагируют на дапсон или другие сульфонамидные препараты, альтернативные методы лечения включают гепарин, тетрациклин и никотинамид или циклоспорин.

• Пациентов с глютеновой болезнью, у которых наблюдаются даже незначительные зудящие поражения, следует направлять к дерматологу. Наличие петехиальных или пурпурных поражений на руках и ногах убедительно указывает на DH.

Сноски

Эта статья прошла рецензирование.

Cet article a fait l’objet d’une révision par des Pairs.

Конкурирующие интересы

Не заявлено

Ссылки

1. Collin P, Reunala T. Распознавание и лечение кожных проявлений глютеновой болезни: руководство для дерматологов. Am J Clin Дерматол. 2003;4(1):13–20. [PubMed] [Google Scholar]2. Николя М.Э., Краузе П.К., Гибсон Л.Е., Мюррей Дж.А. Герпетиформный дерматит. Int J Дерматол. 2003;42(8):588–600. [PubMed] [Google Scholar]3.Макговерн Т.В., Беннион С.Д. Пальмарная пурпура: атипичное проявление детского герпетиформного дерматита. Педиатр Дерматол. 1994;11(4):319–22. [PubMed] [Google Scholar]4. Маркс Р., Джонс Э.В. Пурпура при герпетиформном дерматите. Бр Дж Дерматол. 1971; 84 (4): 386–8. [PubMed] [Google Scholar]5. Moulin G, Barrut D, Franc MP, Viornery P, Knezynski S. Псевдопурпурная ладонная локализация герпетиформного дерматита [статья на французском языке] Ann Dermatol Venereol. 1983;110(2):121–6. [PubMed] [Google Scholar]6. Массоне Л., Борги С., Пестарино А., Пиччини Р., Гамбини К.Пурпурные участки ладоней при герпетиформном дерматите [статья на французском языке] Ann Dermatol Venereol. 1987; 114 (12): 1545–157. [PubMed] [Google Scholar]7. Пирс Д.К., Перселл С.М., Шпильфогель Р.Л. Пурпурные папулы и везикулы на ладонях при герпетиформном дерматите. J Am Acad Дерматол. 1987;16(6):1274–6. [PubMed] [Google Scholar]8. Rütten A, Goos M. Ладонно-подошвенная пурпура при герпетиформном дерматите Дюринга [статья на немецком языке] Hautarzt. 1989;40(10):640–3. [PubMed] [Google Scholar]9. Макклески PE, Эриксон К.Л., Дэвид-Баджар К.М., Элстон Д.М.Ладонные петехии при герпетиформном дерматите: история болезни и клинический обзор. Кутис. 2002;70(4):217–23. [PubMed] [Google Scholar] 10. Rose C, Zillikens D. Кровоизлияния в пальцах 45-летней женщины [статья на немецком языке] J Dtsch Dermatol Ges. 2003;1(9):743–5. [PubMed] [Google Scholar] 11. Пфайффер С. Герпетиформный дерматит. Клинический хамелеон [статья на немецком языке] Hautarzt. 2006;57(11):1021–8. викторина 1029. [PubMed] [Google Scholar]12. Hofmann SC, Nashan D, Bruckner-Tuderman L. Петехии на кончиках пальцев как симптом герпетиформного дерматита Дюринга.J Eur Acad Dermatol Venereol. 2009;23(6):732–3. Epub 2009 Mar 10. [PubMed] [Google Scholar] 13. Фланн С., Деджованни С., Деррик Э.К., Манн С.Е. Два случая ладонных петехий как проявления герпетиформного дерматита. Клин Эксп Дерматол. 2010;35(2):206–8. Epub 2009, 8 декабря. [PubMed] [Google Scholar] 14. Caproni M, Antiga E, Melani L, Fabbri P, Итальянская группа кожной иммунопатологии. Руководство по диагностике и лечению герпетиформного дерматита. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2009;23(6):633–8.Epub 2009 Mar 10. [PubMed] [Google Scholar] 15. Каннистрачи С., Леснони Ла Парола И., Кардинали Г., Боласко Г., Аспит Н., Стиглиано В. и др. Совместная локализация IgA и TG3 на здоровой коже больных целиакией. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2007;21(4):509–14. [PubMed] [Google Scholar] 16. Woollons A, Darley CR, Bhogal BS, Black MM, Atherton DJ. Детский герпетиформный дерматит: необычная картина. Клин Эксп Дерматол. 1999;24(4):283–5. [PubMed] [Google Scholar] 17. Карпати С., Торок Э., Коснаи И. Дискретные ладонные и подошвенные симптомы у детей с герпетиформным дерматитом Дюринга.Кутис. 1986;37(3):184–7. [PubMed] [Google Scholar] 18. Шах С.А., Ормерод А.Д. Герпетиформный дерматит эффективно лечится гепарином, тетрациклином и никотинамидом. Клин Эксп Дерматол. 2000;25(3):204–5. [PubMed] [Google Scholar] 19. Земцов А, Нельднер Х. Успешное лечение герпетиформного дерматита тетрациклином и никотинамидом у пациента, не переносящего дапсон. J Am Acad Дерматол. 1993;28(3):505–6. [PubMed] [Google Scholar] 20. Stenveld HJ, Starink TM, van Joost J, Stoof TJ. Эффективность циклоспорина у двух пациентов с герпетиформным дерматитом, резистентным к традиционной терапии.J Am Acad Дерматол. 1993;28(6):1014–5. [PubMed] [Google Scholar]

Экзема (атопический дерматит) (для родителей)

Что такое экзема?

Экзема — это состояние, при котором кожа становится раздраженной, красной, сухой, неровной и зудящей. Существует несколько видов экземы, но наиболее распространенным является атопический дерматит. Для многих людей «экзема» и «атопический дерматит» означают одно и то же.

Каковы признаки и симптомы экземы?

Признаки экземы (EK-zeh-ma):

• в основном сухая, зудящая кожа.Из-за сильного зуда его часто называют «зудом, вызывающим сыпь».
• включают покраснение, чешуйки и бугорки, из которых может вытекать жидкость, а затем образовываться корка
• , как правило, приходят и уходят. Когда они ухудшаются, это называется вспышкой.
• может быть более заметным ночью

Симптомы могут различаться:

• Младенцы в возрасте до 1 года обычно имеют экзематозную сыпь на щеках, лбу или волосистой части головы. Он может распространяться на колени, локти и туловище (но обычно не на область подгузников).

• Дети старшего возраста и подростки  обычно появляется сыпь на сгибах локтей, за коленями, на шее или на внутренней стороне запястий и лодыжек. Их кожа часто более шелушащаяся и более сухая, чем когда экзема только началась. Он также может быть толще, темнее или покрыт шрамами от всех царапин (называется лихенификация ).

Что вызывает экзему?

Врачи точно не знают, что вызывает экзему. Возможно, есть разница в том, как иммунная система человека реагирует на вещи.Кожные аллергии могут быть связаны с некоторыми формами экземы.

Кто болеет экземой?

У многих детей и подростков с экземой есть члены семьи, у которых она есть. Эксперты считают, что он передается от родителей к детям через гены. Экзема встречается довольно часто.

Люди с экземой также могут страдать астмой и некоторыми видами аллергии, такими как сенная лихорадка. Экзема, астма и сенная лихорадка известны как «атопические» состояния. Они затрагивают людей, которые чрезмерно чувствительны к аллергенам в окружающей среде. У некоторых пищевая аллергия может вызвать их или усугубить.Для других спусковым механизмом может быть аллергия на шерсть животных, пыль, пыльцу или другие вещи.

Экзема не заразна.

Как диагностируется экзема?

Для диагностики экземы не существует специального теста. Врач осмотрит сыпь и спросит о симптомах, прошлом здоровье ребенка и здоровье семьи. Если у членов семьи есть какие-либо атопические состояния, это важная подсказка.

Врач исключит другие состояния, которые могут вызвать воспаление кожи, и может порекомендовать вашему ребенку обратиться к дерматологу или аллергологу.

Врач может попросить вас исключить некоторые продукты (например, яйца, молоко, сою или орехи) из рациона вашего ребенка, заменить моющие средства или мыло или внести другие изменения на время, чтобы увидеть, реагирует ли ваш ребенок на что-либо.

Как лечится экзема?

Экзема неизлечима. Но лечение может помочь с симптомами. Врач порекомендует различные методы лечения в зависимости от тяжести симптомов, возраста ребенка и локализации сыпи. Некоторые из них являются «актуальными» и наносятся на кожу.Другие принимаются внутрь.

Увлажняющие средства для местного применения. Кожу следует часто увлажнять (в идеале два-три раза в день). Лучшее время для нанесения увлажняющего крема — после ванны или душа, когда кожа слегка промокает насухо. Лучше всего подходят мази (например, вазелин) и кремы, поскольку они содержат много масла. В лосьонах слишком много воды, чтобы быть полезными.

Кортикостероиды для местного применения , также называемые кортизоновыми или стероидными кремами или мазями. Они облегчают воспаление кожи.(Это не то же самое, что стероиды, используемые некоторыми спортсменами.) Важно не использовать местные стероиды, прописанные кому-то другому. Эти кремы и мази различаются по силе действия, и использование неправильной концентрации на чувствительных участках может привести к повреждению кожи, особенно у младенцев.

Другие местные противовоспалительные препараты. К ним относятся лекарства, изменяющие реакцию иммунной системы кожи.

Лекарство для приема внутрь. Они могут включать антигистаминные препараты (противоаллергические препараты), которые помогают зудящим детям лучше спать по ночам, антибиотики, если сыпь заражается бактериями, а также кортикостероидные таблетки или другие лекарства, подавляющие иммунную систему.

Другие виды лечения могут включать:

• фототерапия: лечение ультрафиолетовым светом
• влажные компрессы: влажные салфетки на раздраженные участки кожи
• отбеливающие ванны: купание в очень разбавленном растворе отбеливателя

Чем могут помочь родители?

Помогите предотвратить или вылечить экзему, предохраняя кожу вашего ребенка от пересыхания или зуда и избегая триггеров, вызывающих обострения. Попробуйте эти предложения:

• Дети должны принимать короткие ванны или душ в теплой (не горячей) воде. Используйте мягкое мыло без запаха или очищающие средства без мыла и промокните кожу насухо, прежде чем наносить крем или мазь. Подросткам следует пользоваться косметикой без запаха и увлажняющими кремами для лица, не содержащими масел.
• Спросите своего врача, можно ли использовать продукты для замачивания овсяных хлопьев в ванне, чтобы уменьшить зуд.
• Дети должны носить мягкую одежду, которая «дышит», например, из хлопка. Шерсть или полиэстер могут быть слишком жесткими или раздражающими.
• Держите ногти ребенка короткими, чтобы предотвратить повреждение кожи от царапин.Постарайтесь, чтобы ваш ребенок ложился спать в удобных легких перчатках, если он не чешется ночью.
• Дети не должны перегреваться, это может привести к обострению.
• Дети должны пить много воды, которая увлажняет кожу.
• Избавьтесь от известных аллергенов в вашем доме и помогите ребенку избегать других, таких как пыльца, плесень и табачный дым.
• Стресс может усугубить экзему. Помогите ребенку найти способы справиться со стрессом (например, упражнения, глубокое дыхание или разговор с консультантом).

Когда следует звонить врачу?

Дети и подростки с экземой склонны к кожным инфекциям. Немедленно позвоните своему врачу, если заметите какие-либо ранние признаки кожной инфекции, такие как

.

• лихорадка
• покраснение и повышение температуры на пораженных участках или вокруг них
• заполненные гноем бугорки на пораженных участках или вокруг них
• области на коже, похожие на герпес или лихорадочные волдыри

Также позвоните своему врачу, если заметите внезапные изменения или ухудшение экземы, или если она не реагирует на рекомендации врача.

Что еще я должен знать?

У многих детей экзема начинает улучшаться к 5 или 6 годам. Иногда она проходит. У других детей это может начаться снова, когда они вступят в период полового созревания. У некоторых людей экзема сохраняется и во взрослом возрасте, при этом участки зуда выглядят сухими и чешуйчатыми.

Типы, лечение, причины и симптомы

Обзор

Что такое дерматит и как он выглядит?

«Дерматит» — это слово, используемое для описания ряда кожных раздражений и сыпи, вызванных генетикой, гиперактивностью иммунной системы, инфекциями, аллергиями, раздражающими веществами и многим другим.Общие симптомы включают сухость кожи, покраснение и зуд.

В слове «дерматит» «дерма» означает «кожа», а «ит» означает «воспаление». Слово в целом означает «воспаление кожи». Сыпь варьируется от легкой до тяжелой и может вызывать различные проблемы, в зависимости от их причины.

Дерматит не причиняет серьезного вреда вашему телу. Это не заразно, и это не означает, что ваша кожа нечиста или инфицирована. Существуют методы лечения и лекарства, которые могут справиться с вашими симптомами.

Какие бывают виды дерматита?

Типы дерматита включают, но не ограничиваются:

Подробнее о типах дерматита см. в разделе «Причины и симптомы».

Кто болеет дерматитом?

Заболеть дерматитом может каждый — молодой и старый. Некоторые примеры включают:

• У вашего ребенка может быть колыбели и пеленочный дерматит.
• Атопический дерматит (экзема) обычно начинается в детстве, но им может заболеть любой человек в любом возрасте.
• Любой человек может заболеть контактным дерматитом, так как он связан с контактом кожи с веществом.
• Лица с глютеновой болезнью склонны к герпетиформному дерматиту.

Существует несколько факторов, повышающих риск возникновения дерматита. Некоторые примеры включают:

Факторы риска атопического дерматита включают:

• Семейный анамнез дерматита, сенной лихорадки или астмы.
• Быть женщиной.
• Быть афроамериканцем.

Факторы риска контактного дерматита включают:

• Если вы работаете с химическими веществами, например, на фабрике, в ресторане или в саду.

Факторы риска периорифициального дерматита включают:

• Быть женщиной.
• Возраст от 15 до 45 лет.

Факторы риска дисгидротического дерматита включают:

• Если сильно потеешь.
• Длительное воздействие воды и/или раздражающих веществ.
• Если вы живете в более теплом климате.

Какой первый признак дерматита?

Зуд и покраснение обычно являются первыми признаками дерматита.

Где на теле образуется дерматит?

Локализация дерматита зависит от его типа.Например, атопический дерматит может появиться на любом участке кожи. Но у подростков и взрослых это обычно на руках, внутренней стороне локтей, шее, коленях, лодыжках, ступнях и вокруг глаз. Себорейный дерматит и дерматит обычно возникают на коже головы, лица и ушей. Периорифициальный дерматит обнаруживается вокруг глаз, рта, ноздрей и иногда гениталий.

Насколько распространен дерматит?

Некоторые виды дерматита очень распространены, а другие встречаются реже. Атопический дерматит поражает от двух до трех процентов взрослых и 25% детей. Контактный дерматит возникает в какой-то момент у 15-20% людей.

Заразен ли дерматит?

Ни один тип дерматита не заразен.

В чем разница между дерматитом и псориазом?

Псориаз и дерматит, особенно себорейный дерматит, могут выглядеть одинаково. Оба выглядят как участки красной кожи с чешуйками кожи поверх и вокруг покраснения. Однако при псориазе чешуйки часто более толстые, а края этих чешуек четко очерчены.

Себорейный дерматит и псориаз пересекаются в состоянии, называемом «себопсориаз». Это когда у вас есть симптомы обоих.

Обсудите с вашим лечащим врачом вопросы о том, какое у вас состояние кожи. У вас может быть более одного кожного заболевания одновременно. Лечение одного может не сработать для другого.

В чем разница между дерматитом и экземой?

Экзема на самом деле является разновидностью дерматита. Он также известен как атопический дерматит.

В чем разница между дерматитом и розацеа?

Розацеа может вызвать покраснение кожи, похожее на дерматит. Тем не менее, розацеа также может вызывать прыщи, а покраснение обычно появляется на лбу, носу, подбородке и щеках. Попросите вашего лечащего врача осмотреть вашу кожу, чтобы определить, является ли ваше состояние дерматитом, розацеа или чем-то еще.

Болит ли дерматит?

Дерматит может вызывать боль у некоторых людей. Симптомы могут быть разными в зависимости от типа дерматита.

Жжет ли дерматит?

Некоторые люди чувствуют жжение. Другие чувствуют зуд или одновременно зуд и жжение. Ощущения варьируются от человека к человеку и от типа к типу.

Симптомы и причины

Что вызывает дерматит?

Дерматит вызывается сочетанием активации иммунной системы, генетики и факторов окружающей среды.

• Иммунная система . Иногда ваша иммунная система слишком остро реагирует.Если у вас атопический дерматит, ваша иммунная система реагирует на кажущиеся незначительными раздражители или аллергены. Это вызывает воспаление.
• Генетика . Исследователи заметили, что если у кого-то из членов вашей семьи есть дерматит, он, скорее всего, будет и у вас. Кроме того, эксперты выявили изменения в генах, которые контролируют белок, который помогает вашему телу поддерживать здоровую кожу. Ваша кожа не может оставаться здоровой без нормального уровня этого белка.
• Окружающая среда .Окружающая среда может заставить вашу иммунную систему изменить защитный барьер вашей кожи. Это приводит к утечке большего количества влаги, что может привести к дерматиту. Возможные факторы окружающей среды включают воздействие табачного дыма и некоторых видов загрязнителей воздуха. Также возможны ароматы в некоторых продуктах для кожи и мыле.
• Экспозиция . Некоторые виды дерматита вызваны воздействием химических веществ и других раздражителей. Периоральный дерматит, например, может быть вызван воздействием фтора в воде или зубной пасте.

Если у вас дерматит, у вас также может быть другое заболевание, которое не вызывает его, но часто встречается рядом с ним:

• Потеря сна.
• Депрессия.
• Беспокойство.
• Астма.
• Аллергии.

Каковы признаки и симптомы дерматита?

Симптомы зависят от типа дерматита. У вас может быть один тип, а может быть несколько. Каждый тип может иметь один или несколько следующих симптомов:

• Зуд.
• Красные высыпания и бугорки.
• Сыпь, которая выглядит и/или ощущается как ожог.
• Сухая кожа.
• Пузыри, заполненные жидкостью.
• Утолщение, уплотнение и отек кожи.
• Корки, шелушение и складки кожи.
• Болезненные язвы.
• При расчесывании сыпь может выделять жидкость или кровоточить.

Вот примеры признаков и симптомов распространенных типов дерматита:

• Атопический дерматит (экзема). Атопический дерматит возникает при повреждении кожного барьера. Это приводит к тому, что кожа становится воспаленной, красной, сухой, бугристой и зудящей.
• Контактный дерматит . Контактный дерматит представляет собой аллергическую или раздражающую реакцию, которая вызывает болезненную или зудящую кожную сыпь. Как следует из названия, вы получаете контактный дерматит от контакта с аллергеном. Примеры включают аллерген, такой как ядовитый плющ, и раздражитель, такой как химическое вещество.
• Моллюск (детский себорейный дерматит). «колыбельный дерматит» — это безвредное кожное заболевание кожи головы ребенка, которое проявляется в виде желтых чешуйчатых пятен, окруженных красной сыпью.
• Пеленочный дерматит (сыпь) . Как следует из названия, пеленочный дерматит — это когда сыпь появляется на любом участке кожи ребенка, покрытом подгузником. Кожа разрушается от влаги, движения и продуктов жизнедеятельности.
• Дисгидротический дерматит . Этот тип дерматита вызывает зудящие волдыри на краях пальцев, ладонях, пальцах ног и подошвах ног.Волдыри могут быть болезненными.
• Нейродермит . Этот тип дерматита вызывается интенсивным зудом, который раздражает нервные окончания кожи.
• Нумулярный дерматит . Если у вас есть круглые зудящие пятна на коже, возможно, у вас нуммулярный дерматит. Ваша кожа становится сухой и зудящей, и у вас могут появиться открытые язвы.
• Периоральный дерматит : Периоральный дерматит выглядит как акне или розацеа. Он развивается вокруг рта, глаз и носа.
• Себорейный дерматит (перхоть). Себорейный дерматит (перхоть на голове) проявляется в виде красной, сухой, шелушащейся и зудящей кожи головы и других частей тела.
• Застойный дерматит . Дерматит этого типа вызван проблемой кровотока в венах. Ваши лодыжки могут опухнуть, появиться шелушение, зуд, боль и открытые язвы.

Вызывает ли стресс дерматит?

Да.Стресс может вызвать и/или усугубить некоторые кожные заболевания, включая дерматит. Существуют психические/эмоциональные признаки стресса и физические признаки стресса. В том числе:

Ментальные/эмоциональные знаки:

• Постоянное беспокойство, тревога, чувство подавленности.
• Трудности с концентрацией внимания.
• Раздражительность, перепады настроения или вспыльчивость.
• Депрессия.
• Низкая самооценка.
• Проблемы с расслаблением или употребление алкоголя, табака или наркотиков для расслабления.

Физические знаки:

• Мышечное напряжение и боли.
• Диарея и запор.
• Спать больше или меньше.
• Потеря полового влечения.
• Чувство тошноты или головокружения.

Попробуйте эти советы, чтобы уменьшить стресс:

• Сделайте глубокий вдох. Сосчитай до десяти.
• Не стремись к совершенству. Примите тот факт, что вы не можете контролировать все.
• Занимайтесь спортом каждый день.
• Выспитесь.
• Ограничьте потребление кофеина и алкоголя.
• Ешьте здоровую пищу.
• Много смейтесь и старайтесь сохранять позитивный настрой.
• Журнал.
• Поговорите с друзьями и семьей, а также с терапевтом.

Что усугубляет дерматит? Что вызывает это?

Постарайтесь выяснить, что вызывает ваш дерматит. Важно помнить, что это может по-разному влиять на людей.

Ваш дерматит вызван химическим веществом, которым вы чистите? Вы получаете его каждый раз, когда идете в дом своего дяди, потому что он курит? Кожа головы зудит с тех пор, как вы начали пользоваться новым шампунем? Сыпь на внутренней стороне запястья появилась после того, как вы попробовали новый парфюм? Облегчает или ухудшает дерматит чрезмерный солнечный свет? Вы чувствуете зуд каждый раз, когда надеваете этот шерстяной свитер?

Помните, что еще усугубляет дерматит: стресс, горячий душ, аллергены, такие как пыльца и перхоть домашних животных и т. д.Узнайте, что ухудшает ваш дерматит, и сделайте все возможное, чтобы избежать этого.

Диагностика и тесты

Как диагностируется дерматит?

Ваш лечащий врач внимательно осмотрит вашу кожу. Они будут искать классические признаки дерматита, такие как сыпь, покраснение, чешуйки, сухость и многое другое. Они спросят о симптомах, которые вы испытываете. У тебя зуд? Ваша кожа чувствует, как она горит? Ваша кожа сухая? Приходилось ли вам контактировать с чем-либо, что может раздражать вашу кожу?

Какие еще вопросы может задать лечащий врач для диагностики дерматита?

В ходе разговора с вашим лечащим врачом необходимо будет получить много информации.Будьте уверены, чтобы быть конкретным о ваших симптомов.

• Где находится ваш дерматит?
• Что вы использовали для лечения дерматита?
• Какие у вас заболевания? Аллергия? Астма? Целиакия?
• Как давно у вас появились симптомы дерматита?
• Вы принимаете горячий душ?
• Есть ли что-то, что ухудшает ваши симптомы?
• Вы рядом с химикатами?
• Замечали ли вы, что что-то вызывает или усугубляет ваш дерматит? Мыло? Моющие средства? Сигаретный дым?
• Боль или зуд настолько сильны, что вы не можете уснуть? Работающий? Просто жить своей обычной жизнью?

Какие тесты проводятся для диагностики дерматита?

Обычно лечащий врач может диагностировать дерматит на основании осмотра вашей кожи. Однако, если есть сомнения, они могут провести следующие тесты:

• Анализы крови для выявления причин сыпи, которые могут быть не связаны с дерматитом.
• Биопсия кожи для отличия одного типа дерматита от другого.
• Кожный тест на аллергию.

Управление и лечение

Как лечат дерматит? Какие препараты используются?

Тип лечения зависит от типа дерматита и его локализации. Шаг номер один — избегать всего, что вызывает дерматит.Это может быть стресс, химическое вещество, табачный дым и/или ряд других раздражителей, которые вызывают или усугубляют дерматит. Шаг номер два — попробовать средства самостоятельно. Шаг номер три — лекарства, прописанные вашим лечащим врачом.

Какие домашние средства я могу попробовать?

Есть некоторые виды лечения, которые вы можете проводить дома, но вы должны делать их только с инструкциями и разрешением вашего лечащего врача:

• Ультрафиолетовый свет. Ультрафиолетовые световые волны A или B могут помочь вашей коже.
• Влажное обертывание. Эта терапия увеличивает влажность вашей кожи.
• Отбеливающие ванны. Количество отбеливателя разбавлено. Вы не должны делать это чаще, чем два раза в неделю. Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом, прежде чем попробовать эту терапию.

Есть и другие процедуры, которые вы можете проводить дома без присмотра:

• Используйте увлажняющий крем. Сразу после душа или ванны нанесите на кожу увлажняющий крем. Это помогает сохранить кожу увлажненной.
• Не перегревать. Поддерживайте в помещении прохладную температуру и избегайте высокой влажности.
• Защитите свою кожу. Держитесь подальше от всего, что может его раздражать. Это включает в себя грубую одежду, такую ​​​​как шерсть.
• Уменьшите стресс. Примите меры, чтобы снизить уровень стресса. При необходимости обратитесь к терапевту за консультацией и к психиатру за лекарствами.
• Купайтесь в теплой воде. Обязательно используйте теплую воду, а не горячую.Принимайте ванну или душ не более одного раза в день.
• Используйте мягкое мыло. Используйте мыло или моющее средство без запаха.
• Избегайте царапин. Если чесать дерматит, это раздражает его. Вы можете повредить кожу, рискуя занести инфекцию.

Ваш поставщик медицинских услуг может прописать одно или несколько из следующих лекарств:

• Кремы увлажняющие . Кремы, которые увлажняют и помогают восстановить кожный барьер.
• Ингибиторы кальциневрина .Эти местные лекарства уменьшают воспаление.
• Кремы и мази с кортикостероидами . Кортикостероиды уменьшают воспаление.
• Ингибиторы фосфодиэстеразы-4. Это также помогает при воспалении.
• Биопрепараты. Эта инъекция блокирует функции иммунной системы, влияющие на дерматит.
• Пероральные препараты. Таблетки, снижающие иммунные реакции, воздействующие на дерматит.
• Антигистаминные препараты. Иногда используются при контактном дерматите.
• Антибиотики: Их можно использовать для людей с периоральным дерматитом.

Есть ли лекарство от дерматита?

Никакое лечение не может претендовать на устранение симптомов дерматита в 100% случаев. Лечение лечит симптомы с разной степенью успеха. Поговорите со своим лечащим врачом о лучших методах лечения для вас.

Должен ли я обратиться к дерматологу?

Да, если ваш обычный лечащий врач не может помочь вам с дерматитом.Дерматологи специализируются на кожных заболеваниях.

Сколько времени требуется для восстановления?

Продолжительность периода восстановления зависит от типа дерматита и лечения, которое вы получаете. Даже при лечении улучшение может занять несколько недель или месяцев. Атопический дерматит может быть с вами всю жизнь, но вы можете уменьшить симптомы с помощью лечения.

Может ли дерматит навсегда повредить мою кожу?

Если слишком сильно и слишком сильно царапать кожу, могут остаться шрамы.

Профилактика

Как я могу предотвратить или снизить риск дерматита?

Делайте все возможное, чтобы избежать того, что вызывает дерматит. Это могут быть продукты, на которые у вас чувствительность или аллергия, химические вещества, которые раздражают вашу кожу, и/или мыло, которое делает то же самое. Регулярно увлажняйте кожу. Не перегревайтесь. Используйте увлажнитель, чтобы воздух не был слишком сухим. Старайтесь не царапать. Уменьшите стресс.

Какие продукты можно есть или избегать, чтобы снизить риск дерматита?

Если у вас есть пищевая аллергия, то одна из причин, по которой вы должны избегать этой пищи, заключается в том, что она может вызвать или усугубить дерматит. До 25% людей с герпетиформным дерматитом имеют глютеновую болезнь, чувствительность к глютену. Примеры распространенных аллергий включают арахис, молочные продукты, яйца, сахар и алкоголь. Обратите внимание на то, что вы едите. Если дерматит обостряется после употребления определенной пищи, возможно, у вас аллергия.

Обсудите изменения диеты со своим лечащим врачом. Также может быть полезно обратиться к диетологу. Диетологи могут помочь вам составить новые планы питания.

Перспективы/прогноз

Как долго у меня будет дерматит?

Дерматит может быть с вами всю жизнь.Она может начаться в младенчестве и продолжаться во взрослом возрасте. Она может начаться в подростковом возрасте и исчезнуть к юношескому взрослому возрасту. Каждая возможность зависит от человека и от типа дерматита, который у него есть.

Есть ли осложнения дерматита?

Дерматит сопровождается осложнениями. Следующие не относятся ко всем типам и не относятся ко всем людям, но все же распространены:

• Вирусные инфекции кожи. Старайтесь не чесать, потому что это может усугубить инфекцию.
• Бактериальные инфекции кожи. Старайтесь не чесать, потому что это может усугубить инфекцию.
• Потеря сна.
• Конъюнктивит (розовый глаз).
• Блефарит (воспаление и покраснение века).

Останутся ли шрамы от дерматита?

Расчесывание кожи иногда может привести к инфекциям и рубцам. Постарайтесь получить лечение, как только вы заметите симптомы дерматита, чтобы избежать этого.

Жить с

Каково жить с дерматитом?

Дерматит является обычным и нормальным явлением.Многие с этим живут.

Управление симптомами важно для жизни с дерматитом. Делайте все возможное, чтобы держать дерматит «под контролем». Вы можете сделать это, следуя инструкциям вашего поставщика медицинских услуг. Попробуйте свои домашние средства и принимайте все назначенные лекарства.

Иногда вы можете обнаружить, что дерматит исчезает. Это известно как период «ремиссии». В других случаях у вас может быть «вспышка», когда ваш дерматит ухудшается.

Старайтесь не расчесывать дерматит, так как это может привести к инфекциям и рубцам.

Когда мне следует обратиться к поставщику медицинских услуг?

Не ждите, пока вы почувствуете себя настолько некомфортно, что не сможете спать, прежде чем обратиться к врачу по поводу вашей кожи. Обратитесь к ним, как только появятся симптомы, чтобы вы могли получить лечение. Обратитесь к ним особенно быстро, если вы думаете, что есть инфекция или если вы испытываете сильную боль.

Какие вопросы я должен задать своему лечащему врачу?

• Какой тип дерматита у меня?
• Как определить, что это такой тип дерматита?
• Если у меня нет дерматита, какое еще кожное заболевание у меня может быть?
• Есть ли конкретная марка увлажняющего крема, которую вы рекомендуете?
• Есть ли шампунь, крем или лосьон, отпускаемые по рецепту, которые вы можете выписать?
• Как часто мне следует посещать дерматолога по поводу этого состояния?
• Какие мыла, лосьоны, косметика и т. д.мне следует избегать?
• Какие лекарства вы рекомендуете?
• Какие домашние процедуры вы рекомендуете?

Записка из клиники Кливленда

Обратитесь к врачу, как только у вас появятся симптомы дерматита. Постоянное ощущение зуда и/или боли влияет на качество вашей жизни. Это отвлекает, неудобно и может даже помешать вам хорошо выспаться.

Дерматит — это нормально, но он может вызывать у вас чувство неловкости в общественных местах.Это может повлиять на вашу самооценку и вашу социальную жизнь или отношения. Но помните, что от 15% до 20% людей в какой-то момент времени испытывают ту или иную форму дерматита, так что знайте, что вы не одиноки!

Зудящая сыпь? Как определить, что это экзема или псориаз – Cleveland Clinic

У вас есть постоянные красные, сухие, зудящие пятна на коже, которые не проходят? Если это так, у вас может быть экзема или псориаз. Эти кожные заболевания имеют схожие симптомы, поэтому их часто трудно отличить друг от друга. Но вы, вероятно, обнаружите, что врачи часто относятся к ним одинаково.

Cleveland Clinic — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

По словам дерматолога Энтони Фернандеса, доктора медицинских наук, оба заболевания проявляются воспалением кожи (выглядят как сыпь). По его словам, различия заключаются в их клеточном и молекулярном составе.

Каковы основные отличия?

Псориаз — это хроническое иммуноопосредованное заболевание.Это означает, что ваша иммунная система становится дисфункциональной и хронически активированной, что приводит к изменениям кожи. Это вызывает выпуклые, красные, чешуйчатые пятна на коже или скальпе.

Существует несколько подтипов псориаза. Бляшечный псориаз является наиболее распространенным и составляет почти 80-90 процентов случаев псориаза.

Люди с бляшечным псориазом обычно имеют четко очерченные, приподнятые, зудящие, болезненные красные бляшки, покрытые серебристыми чешуйками. Бляшки чаще всего встречаются на локтях и коленях, но могут возникать где угодно.

Экзема  это воспаление кожи, которое может иметь многочисленные триггеры. Атопический дерматит является наиболее распространенным типом экземы. Обычно это происходит у людей с астмой, сенной лихорадкой или другими аллергиями в личном или семейном анамнезе, а также часто наблюдается у детей. Это делает кожу более чувствительной и более склонной к инфекциям.

В любой момент жизни у вас может развиться экзема из-за сухости кожи или химических веществ, которые контактируют с кожей и вызывают раздражение или аллергические реакции.

Ни псориаз, ни экзема не заразны, говорит д-р Фернандес. Но хотя вы не можете передавать их от человека к человеку, они могут передаваться по наследству.

На какие симптомы следует обращать внимание?

Визуально иногда бывает трудно отличить одно состояние от другого.

«Чтобы отличить экзему от псориаза, необходимо изучить все клинические аспекты сыпи, включая анамнез и другие медицинские проблемы пациента», — говорит д-р Фернандес.

Общие признаки — сухая и/или потрескавшаяся шелушащаяся кожа, зуд и красные пятна или бляшки — могут проявляться в обоих случаях.

При псориазе бляшки на коже, вероятно, толще и имеют сухое шелушение. Но иногда этого недостаточно, чтобы отличить одно от другого невооруженным глазом, говорит доктор Фернандес.

Более очевидный признак — просачивание жидкости через кожу (известное как серозный экссудат) — указывает на экзему.

«Когда мы это видим, мы определенно думаем об экземе, а не о псориазе», — говорит он. «Но определенно бывают моменты, когда мы не можем заметить разницу. И в этих случаях мы проведем биопсию.

Какие есть варианты лечения?

Хотя основные причины различны, лечение в целом одинаковое, говорит доктор Фернандес. По его словам, вам следует обратиться к дерматологу при любой сыпи, которая не проходит с помощью безрецептурных лекарств.

Типичные методы лечения включают:

• Кортизон для местного применения, , особенно если у вас легкий случай.
• Иммунодепрессанты (такие как циклоспорин или метотрексат) для более умеренных и тяжелых случаев.
• Фототерапия или лечение ультрафиолетовым светом в тяжелых случаях.

Кроме того, экзема может вызвать вторичную инфекцию, поэтому ваш врач может использовать местные и системные антибиотики для удаления бактерий и снятия воспаления.

Как облегчить симптомы?

Доктор Фернандес рекомендует использовать увлажняющий крем или мазь, если у вас экзема или псориаз. Полезно держать кожу влажной, потому что у вас больше шансов чесаться, если ваша кожа сухая.

Ваша кожа также может извлечь пользу из этих общих советов по здоровью:

• Употребляйте алкоголь только в умеренных количествах.
• Ешьте здоровую пищу.
• Пейте больше воды.
• Делайте много упражнений.

Не существует лекарства от псориаза и различных видов экземы, включая атопический дерматит.