Дерматитах аллергических: Аллергический дерматит — симптомы, признаки, виды и лечение у взрослых в Москве в «СМ-Клиника»

Аллергодерматозы: причины и диагностика | Клиника Семейный доктор

Наиболее частыми обращениями за медицинской помощью к врачу дерматологу являются аллергические дерматозы (дерматиты).

Под аллергодерматозами понимают большую группу кожных заболеваний, основной причиной которых являются аллергические реакции, это: атопический дерматит, аллергический контактный дерматит, различные формы экземы, крапивница, аллергические васкулиты, токсикодермия и другие. Всем этим болезням свойственны отсутствие возрастных ограничений, склонность к рецидивам и появление дополнительных тяжелых симптомов аллергии.

Запускающие факторы для развития аллергического дерматоза

• Основной причиной развития аллергического дерматоза является однократный или регулярно повторяющийся контакт пациента с аллергеном. Такая реакция организма может развиться, если у человека уже наблюдалась повышенная чувствительность к данному аллергену.

  Причиной такой чувствительности могут выступать антигены растений, животных и грибов, микробные агенты, лекарства и различные химические соединения.

• Достаточно часто запускающими факторами выступают наследственная предрасположенность, наличие других аллергических заболеваний, хронические болезни ЖКТ, эндокринопатии и т.д.
• Неблагоприятная экологическая обстановка. Отмечается рост предрасположенности населения к аллергическим заболеваниям, особенно среди жителей мегаполисов, что объясняется высоким уровнем загрязнения окружающей среды.
• Регулярный контакт с животными.
• Неполноценное и нерегулярное питание, образ жизни, стрессовый фактор, бесконтрольное использование лекарственных и косметических средств, активное применение средств бытовой химии и т.д.

Что происходит с организмом человека до появления кожных симптомов

В основе аллергических кожных болезней лежит изменение реакций иммунной и нервной систем. После первичного контакта с аллергеном, иммунитет запоминает информацию о нем, т.е. организм входит в состояние повышенной готовности для быстрой реакции на повторное поступление этого же антигена (сенсибилизация). В это время человека не беспокоят никакие симптомы. А при повторном внедрении этого аллергена начинается патологический иммунный процесс с поражением кожных покровов, а иногда и других органов.

Причины обращения к врачу

• Выраженный зуд, который нередко является виновником нарушения сна и неврозоподобных симптомов.
• Появление папул, везикул, волдырей.
• Покраснения и отеки.

Позже на коже можно наблюдать следы расчесов, чешуйки и корочки. При длительном воспалении, вызванном аллергией, кожный покров грубеет, утолщается, высыхает и гиперпигментируется.

Может ли пациент самостоятельно диагностировать и справиться с симптомами аллергического дерматита?

Нет и ещё раз нет!

Чем и как лечить аллергодерматоз, должен определять только врач, так как неверно диагностированное и неправильно подобранное самостоятельное лечение, может привести не только к распространению и ухудшению заболевания с хронизацией процесса, но и к субдепрессивным и поведенческим расстройствам.

• Лечение необходимо комплексное, но в первую очередь направленное на устранение повторного контакта пациента с аллергеном. Чтобы выяснить вид аллергена, наличие перекрестных аллергических реакций и степень выраженности патологических расстройств иммунитета, назначают иммунологическое обследование.
• Не стоит забывать, что эти заболевания, как правило, протекают на фоне отклонений от нормы желудочно-кишечного тракта, нервной системы, минерального и углеводного обмена, эндокринопатий, наследственных нарушений, поэтому обязательно выявляются и устраняются симптомы сопутствующих нарушений. Терапия состоит из системного и наружного лечения, подавляющего аллергическое воспаление и утраняющее действия запускающих факторов.
• В комплексе применяют гипоаллергенную диетотерапию, гипосенсибилизирующее лечение, устраняют вред, связанный с профессиональными обязанностями, и избегают бытовых контактов с сенсибилизаторами. Кроме этого, назначают физиотерапевтические методы лечения.
• Для закрепления проведенного лечения, необходим повседневный уход за кожей. Обязательным условием является увлажнение кожи специальными средствами, особенно после купания, и избегание горячих ванн с моющими препаратами, ощелачивающими кожу.

Таким образом, своевременное обращение к врачу-дерматологу обеспечит современный рациональный подход к лечению, без развития побочных реакций, и позволит бороться с обострением на ранней стадии заболевания, долговременно контролируя течение аллергодерматоза.

В клинике «Семейный доктор» есть все возможности для диагностики и эффективного лечения заболеваний кожи. Записаться на консультацию к врачу-дерматологу в нашу клинику вы можете по телефону контакт-центра +7 (495) 775 75 66, через в форму онлайн-записи или в регистратуре.

Возврат к списку публикаций

Услуги

• Анализ на демодекс
• Врач дерматолог-онколог
• Врач-дерматолог
• Вызов дерматолога на дом
• Вызов детского дерматолога на дом
• Грибок ногтей у ребенка
• Дерматоскопия родинок
• Криотерапия лица
• Лазерное удаление кератом
• Лазерное удаление новообразований
• Лазеротерапия
• Лечение аллергического дерматита
• Лечение аллергодерматоза
• Лечение атопического дерматита
• Лечение бородавок у детей
• Лечение варикозной экземы
• Лечение витилиго у детей
• Лечение герпеса у детей
• Лечение демодекоза
• Лечение дисгидротической экземы
• Лечение красного плоского лишая
• Лечение микозов
• Лечение отрубевидного лишая
• Лечение папиллом
• Лечение плоских бородавок
• Лечение псориаза
• Лечение розацеа
• Лечение себорейного дерматита
• Лечение себорейного дерматита у детей
• Лечение чесотки
• Лечение экземы
• Лечение экземы у детей
• Отрубевидный лишай у детей
• Подошвенные бородавки у детей
• Почесуха
• Себорейная экзема
• Удаление бородавок
• Удаление бородавок азотом
• Удаление бородавок лазером
• Удаление бородавок у детей
• Удаление кератом азотом
• Удаление кератомы
• Удаление контагиозного моллюска
• Удаление остроконечных кондилом
• Удаление подошвенных бородавок
• Удаление родинок лазером
• Удаление родинок у детей
• Удаление родинок хирургическим путем
• Фототерапия лица

Симптомы и лечение аллергического дерматита

Другие статьи по темам: аллергия, аллерголог, аллергология, дерматолог, дерматология

• 8 вопросов дерматологу

• ARAMO SG

• Аллергические реакции

• Аллергический дерматит

• Аллергический ринит

• Атерома

• Атопический дерматит

• Грибковые заболевания

• Грибок кожи

• Дерматит у детей

• Дерматология

• Дерматоскопия родинок

• Дети и аллергия

• Детский аллерголог

• Кожные аллергопробы

• Контагиозный моллюск

• Конъюнктивит

• Крапивница

• Крапивница у детей

• Красивый загар

• Купероз

• Лечение облысения

• Лишай у ребенка

• Отек Квинке

• Отек Квинке у детей

• Папиллома

• Папилломавирус

• Пигментный невус

• Пищевая аллергия

• Плазмолифтинг

• Поллиноз

• Поллиноз при беременности

• Прикорм и аллергия

• Ринит у детей

• Сезонный поллиноз

• Сенная лихорадка

• Страдаете от аллергии?

• Угревая болезнь

• Удаление родинок

• Фурункулы

• Химические ожоги

Причины появления дерматита

Причиной дерматита может быть взаимодействие с раздражителем: 

• Физические:  воздействие электрического тока, ожоги, отморожение, излучение и т. д.
• Химические: лекарственные препараты,  бытовая химия, лакокрасочная продукция, сильно агрессивные жидкости типа щелочи, кислоты и т.д.
• Биологические: эпидермис животных, укусы насекомых и т.д.
• Механические: трение кожи, длительное сдавливание и т.д..
• Пищевые: пища, напитки и т.д.
• Растительные: растения, грибы, бактерии и вирусы и т.д.

Основные симптомы аллергического дерматита

Развитие симптомов аллергического дерматита у взрослых закономерно проходит следующие стадии: 

• Острая стадия. Характеризуется появлением пузырьков с жидкостью или постоянно мокнущие эрозии. Появление пузырьков сопровождается сильным зудом и жжением.
• Подострая стадия. Она возникает  если не была оказана своевременная помощь.  Эта стадия характеризуется появлением чешуек и корки.
• Хроническая стадия.  Она проявляется заметным  утолщением кожи и темным покраснением  с фиолетовым отливом.

Степень проявления дерматита определяется продолжительностью воздействия раздражителя на кожу, зависит от самого раздражителя и особенностей кожи пациента. Таким образом, дерматит может проявляться и простым покраснением, и глубокими язвенными поражениями кожи. Для дерматита на любой стадии характерны очертания очага поражения кожи, четкая его локализация местом воздействия раздражителя, а также быстрое купирование симптомов после устранения взаимодействия с источником раздражения.

Диагностика и лечение дерматита

Для точной диагностики дерматита проводится клинический анализ крови, анализ крови на иммуноглобулин IgE, а также кожные аллергические пробы. Далее, лечение проводится по следующим направлениям, в зависимости от проявлений заболевания. В первую очередь, рекомендуется устранить раздражающий фактор, чтобы избежать дальнейшего раздражение кожи. Для устранения локальных покраснений, пузырьков и эрозий назначается обработка ранок настоями и антисептиками, мазями. Для уменьшения зуда и отечности назначают антигистаминные препараты.

Прием врача аллерголога

К какому специалисту следует обратиться, если у вас обнаружились симптомы дерматита?

• Дерматолог
• Аллерголог-иммунолог

Прием аллерголога в клинике «Семейная» 

В нашей клинике прием ведут доктора высшей квалификационной категории с помощью самого современного оборудования. Наши специалисты обязательно учитывают все возможные факторы развития заболевания, включая наследственность, образ жизни и питания, наличие вредных привычек, что позволит выполнить точную диагностику и подобрать наиболее план лечения. Это гарантирует высокий уровень оказания медицинской помощи.

Профилактика дерматита

Профилактика аллергического дерматита сводится к избеганию взаимодействия с аллергеном, например, продукты питания, домашние животные, бытовая химия и т. д. Кроме того, важными моментами в профилактике дерматитов являются рациональное питание, соблюдение правил личной гигиены и санитарно-гигиенических норм труда.

Лечение аллергического дерматита – одно из приоритетных направлений работы клиники «Семейная».

 

 

Запись на прием к врачу-аллергологу

Для уточнения подробностей, пройдите консультацию квалифицированного специалиста в клинике «Семейная».

Чтобы уточнить цены на прием врача-аллерголога или другие вопросы пройдите по ссылке ниже:

Метки АллергологАллергологияДерматологДерматологияАллергия

Аллергический контактный дерматит:Причины,Симптомы острого аллергического контактного дерматита,Диагностика

Причины

Симптомы острого аллергического контактного дерматита

Симптомы хронического аллергического контактного дерматита

Диагностика

Лечение аллергического контактного дерматита

Лечение острого дерматита

Лечение хронического дерматита

Контактный дерматит у детей

Профилактика дерматита

О широкой распространённости заболевания среди населения, говорит тот факт, что доля аллергических дерматитов среди всех групп профессиональных заболеваний составляет 87 процентов.

Причины

Как следует из названия заболевания, в основе лежит аллергическая реакция, вызванная различными видами аллергенов. Главное, что отличает аллергический контактный дерматит это скорость возникновения реакции. В случае если человек впервые сталкивается с аллергеном, то от момента контакта до появления первых признаков проходит до двух недель. При повторных контактах кожи с аллергеном достаточно и трёх дней для развития ярко выраженной клинической картины. На сегодняшний день выявлено более 3000 различных аллергенов.

Сама по себе, аллергия на коже является ответной реакций организма на экзо-или эндогенный контакт с иногда абсолютно безвредными частицами, которые назвали аллергенами. Механизм развития патологической реакции при аллергии состоит в том, что при первом контакте организма с аллергогенной частицей , клетки человеческой крови – лейкоциты, воспринимают ее как чужеродный элемент и стараться удалить ее из организма.

В ходе этого процесса или сенсибилизации (так его называют) лейкоцитами вырабатывается большое количество иммуноглобулинов IgE, которые являются не чем иным как антителом к конкретному чужеродному веществу (антигену). Данные вещества присоединяются к антигенам и активизируют выброс в сосудистое русло медиаторов воспаления – гистамина и простагландина, которые вызывают сыпь, зуд, покраснение и другие проявления аллергии на коже. То есть при повторном контакте с аллергеном, в организме уже есть образовавшиеся ранее антитела к нему, и поэтому проявление аллергии на коже проходит почти незамедлительно.

Симптомы острого аллергического контактного дерматита

При первичном взаимодействии кожи с аллергеном заболевание считается острым, чаще всего встречается контактный дерматит на руках. При повторных взаимодействиях переходит в хроническую фазу. Интенсивность симптомов зависит от длительности взаимодействия, агрессивности реагента, восприимчивости организма.

К основным симптомам можно отнести:

• локальное раздражение и гиперемию кожных покровов;
• отечность;
• интенсивный зуд и мокнутие, с появлением пузырей.

Симптомы хронического аллергического контактного дерматита

Они несколько отличаются от острого состояния, более длительной и интенсивной выраженностью проявлений. Эпидермис в месте постоянного контакта с аллергеном будет утолщённым, сухим с многочисленными трещинами и выраженным кожным рисунком.

Диагностика

Предварительный диагноз контактный дерматит ставится на основании жалоб пациента и в ходе первичного осмотра. Точный диагноз устанавливается на основании анализов для обнаружения аллергена. С этой целью самым информативным методом считается проведение аппликационных тестов или (patch–тесты). Проводятся они очень просто, в аптеке приобретаются тестовые пластины, на них нанесены различные типы аллергенов, причём на одной пластинке их может быть более десяти.

Методика проведения аппликационных тестов

На чистую и сухую кожу спины наклеивают тест-полоски на два дня. По истечению 48 часов, аккуратно отклеивают и внимательно изучают полученный результат. При появлении в месте контакта характерных симптомов, а именно, гиперемии, зуда, а при высокой степени интенсивности, возможно наличие пузырей, врач с высокой точностью ставит диагноз – контактный дерматит и выявляет аллерген.

Лечение аллергического контактного дерматита

Лечением заболевания занимается врач-дерматолог. Основу лечения составляет полное исключение контактов с аллергеном, медикаментозное лечение контактного дерматита будет зависеть от стадии заболевания.

При аллергии на коже лечение обычно включает противоаллергические препараты: мазь от аллергии и таблетки для системного воздействия на организм.

Мазь от аллергии на коже может быть с противозудным действием. Также крем от аллергии на коже может содержать активные компоненты, препятствующие развитию аллергической реакции. Наиболее часто в лечение кожной аллергии используется мазь на коже на основе местных кортикостероидов и их комбинаций между собой, а также с антисептиками, ранозаживляющими, антибактериальными и другими компонентами.

Таблетки от аллергии на коже оказывают свое действие, блокируя влияние медиаторов воспалительной и аллергической реакции. Лекарство от аллергии на коже в виде таблеток должен назначать врач, основываясь на силе реакции, возрасте пациента, его деятельности (так как некоторые препараты взывают сонливость, что опасно для водителей).

Как средство от аллергии на коже и для лечения ее последствий могут использоваться компрессы из лекарственных трав. Важно помнить, что при аллергии на коже лечение народными методами должно проходить в комплексе с традиционной терапией.

Аллергологи и дерматологи считают, что лучшим и эффективным средством для лечения кожных заболеваний аллергического происхождения являются именно лекарства кортикостероидного типа.

Если же воспаление перешло во влажную стадию, то можно использовать средства с подсушивающим эффектом.

Онлайн-поиск лекарств для эффективного лечения дерматита можно совершить через DOC.ua.

Лечение острого дерматита

При острой фазе дерматита эффективно применение местного лечения, достаточно делать примочки в местах особого раздражения и мокнутия. Продолжительность курса составляет две недели, в течение этого периода следует наносить мазь не реже 2-х раз в сутки на проблемные участки кожи.

Лечение хронического дерматита

Хронический контактный дерматит характеризуется более длительным течением, соответственно лечение будет комплексным и намного интенсивнее и продолжительнее, чем в острую фазу. Препараты кортикостероидов назначаются внутрь, по индивидуально разработанной врачом схеме. Симптоматическое лечение заключается в приёме антигистаминных препаратов устраняющих зуд.

Контактный дерматит у детей

У детей в силу специфики работы иммунной системы дерматит контактный, бывает очень часто, связанный с непосредственным повреждением нежной кожи ребёнка подгузниками или пелёнками. Лечится контактный дерматит быстро, достаточно убрать раздражитель.

Ни в коем случае не рекомендуется заниматься самолечением: все эти препараты должен назначать врач педиатр. Лечение обязательно должно быть комплексным: именно потому приему лекарств обязательно должна сопутствовать и физиотерапия.

Профилактика дерматита

Все профилактические мероприятия направлены на устранение контакта с аллергеном, если это производственный фактор, то необходимо соблюдать меры предосторожности и максимально использовать средства индивидуальной защиты. В случае перехода аллергического контактного дерматита, вызванного профессиональной деятельностью в хроническую стадию, необходимо сменить работу, чтобы полностью исключить контакт с аллергеном.

Аллергический контактный дерматит: симптомы, причины и лечение

Автор: д-р Аманда Окли, дерматолог, Гамильтон, Новая Зеландия, 1997 г. Обновлено д-ром Рианет Пост, дерматологом, Стаффорд, Великобритания, 2016 г.

---

Что такое аллергический контакт дерматит?

Аллергический контактный дерматит — это форма дерматита/экземы, вызванная аллергической реакцией на материал, называемый аллергеном, при контакте с кожей. Аллерген безвреден для людей, у которых на него нет аллергии. Аллергический контактный дерматит также называют контактной аллергией.

Кто болеет аллергическим контактным дерматитом?

Аллергический контактный дерматит распространен среди населения в целом и среди определенных групп работников.

• Это чаще встречается у женщин, чем у мужчин, в основном из-за аллергии на никель и, недавно, из-за аллергии на акрилат, связанной с косметикой для ногтей.
• Многие маленькие дети также страдают аллергией на никель.
• Контактная аллергия на местные антибиотики часто встречается у пациентов старше 70 лет.
• Аллергический контактный дерматит особенно часто встречается у рабочих по металлу, парикмахеров, косметологов, медицинских работников, уборщиков, маляров и флористов.

Что вызывает аллергический контактный дерматит?

Аллергический контактный дерматит представляет собой реакцию гиперчувствительности 4 типа или реакцию гиперчувствительности замедленного типа и возникает через 48–72 часа после контакта с аллергеном. В механизме участвуют CD4+ Т-лимфоциты, которые распознают антиген на поверхности кожи, высвобождая цитокины, которые активируют иммунную систему и вызывают дерматит. Примечание:

• Контактная аллергия возникает преимущественно от аллергена на коже, а не от внутренних источников или пищевых продуктов.
• Только небольшое количество людей реагирует на конкретный аллерген, который безвреден для тех, у кого нет на него аллергии.
• Они могли находиться в контакте с аллергеном в течение многих лет, не вызывая дерматита.
• Контакт с небольшими количествами аллергена может вызвать дерматит.
• Пациенты с нарушенной барьерной функцией кожи более склонны к аллергическому контактному дерматиту, например, пациенты с язвами на ногах, перианальным дерматитом или хроническим раздражающим контактным дерматитом.
• Пациенты с атопическим дерматитом, связанным с дефектом филаггрина (структурный белок рогового слоя), также имеют высокий риск развития аллергического контактного дерматита.

Каковы клинические признаки аллергического контактного дерматита?

Аллергический контактный дерматит возникает через несколько часов после контакта с ответственным материалом. Он успокаивается в течение нескольких дней, если кожа больше не контактирует с аллергеном.

Аллергический контактный дерматит, как правило, ограничивается местом контакта с аллергеном, но может распространяться за пределы области контакта или приобретать генерализованный характер.

• Передача через пальцы может привести к дерматиту на веках и половых органах.
• Маловероятно, что дерматит связан с конкретным аллергеном, если область кожи, наиболее контактирующая с этим аллергеном, не поражена.
• Пораженная кожа может быть красной и зудящей, опухшей и покрытой волдырями или сухой и бугристой.

Некоторые типичные примеры аллергического контактного дерматита включают:

• Экзема на коже при контакте с ювелирными изделиями из-за контактной аллергии на никель
• Реакция на ароматы в парфюмерии и предметах домашнего обихода
• Экзема под лейкопластырем из-за контактной аллергии на канифоль
• Отек и образование волдырей на лице и шее в ответ на перманентную краску для волос из-за аллергии на парафенилендиамин
• Дерматит рук, вызванный химическими ускорителями каучука, используемыми при производстве резиновых перчаток
• Зуд красного лица из-за контакта с метилизотиазолиноном, консервантом в смываемых продуктах для волос и детских влажных салфетках
• Дерматит кончиков пальцев, вызванный акрилатами, используемыми в наращивании волос и косметике для ногтей.
• Реакции после зубных имплантатов, содержащих акрилаты
• Локализованные волдыри на месте местного применения лекарств, таких как антибиотики
  
• Отеки и волдыри на открытых участках (например, на лице и руках) из-за контакта с такими растениями, как ядовитый плющ или, в Новой Зеландии, японское восковое дерево Toxicodendron succedaneum .

Существует очень длинный список материалов, вызывающих контактную аллергию у небольшого числа людей.

Аллергический контактный дерматит

Лейкопластырь реактивный

Реакция на солнцезащитный крем

Реакция ремешка часов

Посмотреть больше изображений аллергического контактного дерматита

Специфические изображения аллергического контактного дерматита.

• Изображения дерматита на лице
• Изображения дерматита рук
• Изображения дерматита конечностей
• Изображения туловищного дерматита
• Исправление результатов тестирования изображений

Какова дифференциальная диагностика аллергического контактного дерматита?

Аллергический контактный дерматит следует отличать от:

• Раздражающего контактного дерматита, который возникает из-за раздражения или повторяющихся повреждений кожи. К раздражителям относятся вода, мыло, моющие средства, растворители, кислоты, щелочи и трение. Раздражающий контактный дерматит может затронуть любого, при условии, что он подвергся достаточному воздействию раздражителя, но люди с атопическим дерматитом особенно чувствительны. Большинство случаев дерматита рук связано с контактом с раздражителями. Раздражающий контактный дерматит может возникнуть сразу после однократной травмы или медленно развиваться после многократного воздействия раздражителя.
• Другие формы дерматита, которые могут имитировать аллергический контактный дерматит.
• Контактная крапивница, при которой сыпь появляется в течение нескольких минут после воздействия и исчезает в течение нескольких минут или часов. Аллергическая реакция на латекс является самым известным примером аллергической контактной крапивницы.
• Грибковые инфекции; дерматофития туловища может проявляться односторонней сыпью.

Каковы осложнения аллергического контактного дерматита?

Аллергический контактный дерматит начинается как локальная реакция на аллерген при контакте с кожей, но тяжелые реакции могут генерализоваться из-за аутоэкзематизации и могут привести к эритродермии.

Проглатывание контактного аллергена может редко приводить к синдрому бабуина или генерализованному системному контактному дерматиту.

Фотоаллергия

Иногда контактная аллергия возникает только после воздействия на кожу ультрафиолетового излучения. Сыпь ограничивается открытыми солнечными лучами участками, даже если аллерген мог контактировать с закрытыми участками. Это называется фотоконтактным дерматитом.

Примеры фотоаллергии включают:

• Дерматит, вызванный солнцезащитным химическим веществом, поражающий верхнюю, но не нижнюю поверхность руки
• Дерматит лица, шеи, рук и кистей, вызванный антибактериальным мылом.

Как диагностируется аллергический контактный дерматит?

Иногда контактную аллергию легко распознать, и специальные тесты не требуются. Собирая очень хороший анамнез, включая информацию о рабочей среде, хобби, продуктах, используемых дома и на работе, а также о воздействии солнца, вы повысите шансы на постановку диагноза. Сыпь обычно (но не всегда) полностью проходит, если аллерген больше не контактирует с кожей, но рецидивирует даже при незначительном контакте с ней снова.

Открытый аппликационный тест используется для подтверждения контактной аллергии на косметическое средство, такое как увлажняющее средство. Подозреваемый продукт наносят несколько раз в день в течение нескольких дней на небольшой участок чувствительной кожи. Внутренний аспект плеча подходит. Контактная аллергия вероятна, если в обрабатываемой области возникает дерматит.

Дерматологи проведут пластырные тесты у пациентов с подозрением на контактную аллергию, особенно если реакция тяжелая, рецидивирующая или хроническая. Тесты могут определить конкретный аллерген, вызывающий сыпь.

Грибковые соскобы кожи для микроскопии и посева могут исключить грибковую инфекцию.

Тест на диметилглоксим доступен для «выборочного теста», если продукт содержит никель.

Что такое лечение аллергического контактного дерматита?

Важно понимать, как вы контактируете с ответственным веществом, чтобы по возможности избежать его.

• Узнайте, на что именно у вас аллергия, с помощью комплексных тестов.
• Определите, где находится аллерген, поэтому читайте этикетки всех продуктов перед использованием.
• Внимательно изучите свое окружение, чтобы определить местонахождение аллергена. Примечание: многие химические вещества имеют несколько названий, и часто возникают перекрестные реакции на аналогичные химические вещества с разными названиями.
• Наденьте соответствующие перчатки, чтобы защитить руки от прикосновения к материалам, на которые вы реагируете, и снимите перчатки соответствующим образом. Некоторые химические вещества проникают через определенные перчатки; обратитесь за консультацией к специалисту по безопасности.
• Обратитесь за помощью к дерматологу.

Активный дерматит обычно лечат следующими средствами:

• Смягчающие кремы
• Топические стероиды
• Местные или пероральные антибиотики при вторичной инфекции
• Пероральные стероиды, обычно короткие курсы, в тяжелых случаях
• Фототерапия или фотохимиотерапия.
• Азатиоприн, циклоспорин или другой иммунодепрессант.
• Мазь такролимуса и крем пимекролимуса являются иммуномодулирующими ингибиторами кальциневрина и могут оказаться полезными при аллергическом контактном дерматите.

Каков исход аллергического контактного дерматита?

Контактная аллергия часто сохраняется на всю жизнь, поэтому очень важно определить аллерген и избегать прикосновения к нему. Дерматит может рецидивировать при повторном контакте с аллергеном.

• Некоторых аллергенов избежать труднее, чем других, при этом особой проблемой являются переносимые по воздуху аллергены (например, эпоксидная смола, композитная пыльца).
• Чем дольше человек страдает от тяжелого аллергического контактного дерматита, тем больше времени потребуется, чтобы избавиться от него после постановки диагноза и выявления причины.
• Дерматит может исчезнуть при избегании контакта с аллергеном, но иногда он сохраняется неопределенно долго, например аллергия на хроматы.

Прогноз зависит от просвещения пациента и соблюдения правил избегания аллергенов и надлежащего ухода за кожей.

Контактный аллергический дерматит рук и ног изображения

DermNet предоставляет Google Translate, бесплатный сервис машинного перевода. Обратите внимание, что это может не обеспечивать точный перевод на все языки

Создано в 2007 году.

---

> Перейти к библиотеке изображений

Контактный аллергический дерматит рук и ног

Контактный аллергический дерматит рук и ног

Контактный аллергический дерматит рук и ног

Контактный аллергический дерматит рук и ног

Контактный аллергический дерматит рук и ног

Контактный аллергический дерматит рук и ног

Контактный аллергический дерматит рук и ног

Контактный аллергический дерматит

Контактный аллергический дерматит рук и ног

Контактный аллергический дерматит рук и ног

Контактный аллергический дерматит рук и ног

Контактный аллергический дерматит рук и ног

 

Контактный аллергический дерматит рук и ног

Контактный аллергический дерматит рук и ног

Контактный аллергический дерматит рук и ног

Контактный аллергический дерматит рук и ног

Контактный аллергический дерматит рук и ног

Контактный аллергический дерматит рук и ног

Контактный аллергический дерматит рук и ног

Контактный аллергический дерматит рук и ног

Контактный аллергический дерматит рук и ног

Контактный аллергический дерматит рук и ног

Контактный аллергический дерматит рук и ног

Контактный аллергический дерматит рук и ног

 

Контактный аллергический дерматит рук и ног

Контактный аллергический дерматит рук и ног

Контактный аллергический дерматит рук и ног

Контактный аллергический дерматит рук и ног

Контактный аллергический дерматит рук и ног

Контактный аллергический дерматит рук и ног

Контактный аллергический дерматит рук и ног

Контактный аллергический дерматит рук и ног

 

On DermNet NZ

• Аллергический контактный дерматит

 

Раздражающий контактный дерматит | DermNet

Авторы: Ванесса Нган, штатный писатель, 2003 г. ; Обновлено: д-р Каджал Патель, научный сотрудник Исследовательского и образовательного центра профессиональной дерматологии, Карлтон, Австралия; A/Prof Rosemary Nixon AM, дерматолог и профессиональный врач, Научно-образовательный центр профессиональной дерматологии, Карлтон, Австралия. Копия отредактирована Гасом Митчеллом. Июль 2021 г.

---

toc-icon

Что такое раздражающий контактный дерматит?

Раздражающий контактный дерматит представляет собой форму воспаления кожи, вызванную контактом с веществами и/или факторами окружающей среды, которые повреждают кожу, повреждая кожный барьер.

Раздражающий контактный дерматит рук

Кто болеет раздражающим контактным дерматитом?

Раздражающий контактный дерматит может возникнуть у любого, кто подвергается достаточному воздействию раздражителей, но люди с атопическим дерматитом особенно восприимчивы. Профессиональный дерматит рук в 80% случаев возникает из-за раздражителей, чаще всего поражая тех, кто занимается влажной работой, таких как уборщики, парикмахеры, работники пищевой промышленности и медицинский персонал. Раздражающий контактный дерматит может поражать все возрастные группы, оба пола и любой расы.

Что вызывает раздражающий контактный дерматит?

Раздражающий контактный дерматит развивается, когда химические или физические агенты повреждают поверхность кожи быстрее, чем кожа может восстановиться. Раздражающие вещества удаляют масла и естественный увлажняющий фактор с внешнего слоя кожи, позволяя химическим раздражителям проникать через кожный барьер и вызывать воспаление.

Факторы, влияющие на развитие и тяжесть дерматита, включают:

• Концентрация, количество и свойства раздражителя
• Продолжительность и частота воздействия, например кратковременное концентрированное или повторяющееся длительное слабое воздействие
• Восприимчивость кожи, такая как ранее существовавшее повреждение кожи или склонность к атопии
• Механическая травма, включая трение рук
• Факторы окружающей среды, такие как экстремальные температуры или влажность.

Примерами повседневных раздражителей кожи являются вода, мыло и, в эпоху COVID-19, дезинфицирующие средства для рук. Профессиональные раздражители могут включать мокрые работы, моющие средства, растворители, кислоты, щелочи, клеи и жидкости для металлообработки. Лекарства для местного применения, такие как ретиноиды и перекись бензоила, могут вызывать раздражающий контактный дерматит при длительном применении. Трение, потоотделение и тепло являются примерами факторов окружающей среды. Раздражающий дерматит часто является результатом кумулятивного воздействия нескольких раздражителей.

Раздражающий контактный дерматит

Раздражающий дерматит, вызванный перекисью бензоила

Атопический раздражающий дерматит рук

Острый раздражающий контактный дерматит

Каковы клинические признаки раздражающего контактного дерматита?

Раздражающий контактный дерматит:

• Похож на дерматит любой этиологии
• Обычно ограничивается местом контакта с раздражителем
• Является самой распространенной причиной дерматита рук в профессиональных и непрофессиональных условиях
• Жжение и боль более распространены, чем зуд
• Острый вследствие однократного сильного воздействия
  • Локализованный четко очерченный, покраснение, папулы, отек, образование волдырей (везикулы/буллы)
  • Пример: стоять на коленях в мокром цементе, который очень щелочной, вызывая сильный дерматит коленей
• Хронические из-за слабых раздражителей или повторяющегося кумулятивного воздействия
  • Начальная сухость и растрескивание кожи
  • Развивается и включает воспалительные изменения с покраснением и зудом
  • Может развиться толерантность или затвердевание со временем
  • Примеры включают капельную сыпь, салфеточный дерматит, экзему домохозяйки, кольцевидный дерматит

Межпальцевый дерматит, также называемый «сигнальным признаком», считается ранней стадией раздражающего контактного дерматита, поражающего руки. Это обычно наблюдается в профессиях, связанных с мокрой работой.

Раздражающий контактный дерматит

Знак часового

Как клинические признаки различаются в зависимости от типа кожи?

Эритему дерматита может быть труднее наблюдать на более темных типах кожи, а поствоспалительная гиперпигментация чаще встречается после разрешения дерматита.

Раздражающий дерматит рук на коже цвета

Знак часового

Раздражающий дерматит рук

Поствоспалительная гиперпигментация после раздражающего дерматита рук

Каковы осложнения раздражающего контактного дерматита?

• Диссеминированная вторичная экзема
• Лихенификация
• Вторичная бактериальная инфекция

Как диагностируется раздражающий контактный дерматит?

Раздражающий контактный дерматит может быть диагностирован на основании подробного анамнеза, включая профессиональные воздействия, и клинического обследования. Не существует теста на раздражающий контактный дерматит. Для того, чтобы отличить его от аллергического контактного дерматита, может потребоваться кожная проба. Раздражающий и аллергический контактный дерматит могут сосуществовать.

Какова дифференциальная диагностика раздражающего контактного дерматита?

• Аллергический контактный дерматит, который может сосуществовать
• Другие причины дерматита рук, такие как атопический дерматит рук
• Псориаз

Что такое лечение раздражающего контактного дерматита?

Общие меры

• Избегание всех потенциальных раздражителей
• Смягчающие средства
• Защитные кремы

Специальные меры

• Специальные средства для лечения некоторых химических раздражителей, например, гель глюконата кальция при ожоге фтористым водородом
• Местные препараты — топические стероиды, ингибиторы кальциневрина, кризаборол
• Фототерапия

Каков исход при раздражающем контактном дерматите?

Хронический раздражающий контактный дерматит может медленно улучшаться или разрешаться, особенно на руках, без навязчивой помощи.

 

Библиография

• Bains SN, Nash P, Fonacier L. Раздражающий контактный дерматит. Клин Рев Аллергия Иммунол. 2019;56(1):99–109. doi: 10.1007/s12016-018-8713-0. ПабМед
• Бранс Р., Скудлик С., Вайсшаар Э. и др. Многоцентровое когортное исследование «Реабилитация профессиональных кожных заболеваний – оптимизация и обеспечение качества стационарного лечения (ROQ)»: результаты 3-летнего наблюдения. Контактный дерматит. 2016;75(4):205–12. doi: 10.1111/код.12614. ПабМед
• Джонстон Г.А., Экстон Л.С., Мохд Мустапа М.Ф. и др. Рекомендации Британской ассоциации дерматологов по лечению контактного дерматита, 2017 г. Br J Dermatol. 2017;176(2):317–29. дои: 10.1111/bjd.15239. Журнал
• Li Y, Li L. Контактный дерматит: классификация и лечение. Клин Рев Аллергия Иммунол. 2021;10.1007/s12016-021-08875-0. doi: 10.1007/s12016-021-08875-0. ПабМед
• Modi GM, Doherty CB, Katta R, Orengo IF. Раздражающий контактный дерматит от растений.