Диагностика краснухи: Лабораторная диагностика краснухи — сдать анализы в СЗЦДМ

Содержание

симптомы, признаки, виды и лечение вируса краснухи у взрослых в Москве в «СМ-Клиника»

Терапия инфекции обычно проводится в амбулаторных условиях. При возникновении тяжелых осложнений пациента госпитализируют. Методы лечения, направленные на уничтожение возбудителя инфекции, не разработаны, поэтому врачи нашей клиники назначают симптоматическую терапию. Педиатр тщательно следит за состоянием ребенка на всех этапах лечения для исключения осложнений, а инфекционисты контролируют здоровье взрослых пациентов.

Основная задача специалистов при лечении краснухи – облегчение общего состояния пациента и предупреждение развития осложнений. Для этого врачи центра «СМ-Клиника» для каждого взрослого и ребенка разрабатывают индивидуальную схему терапии, которая включает необходимые процедуры и методы.

  • Симптоматическая терапия, направленная на купирование признаков инфекции. Врач назначает пациенту жаропонижающие препараты, седативные и антигистаминные средства. При необходимости проводится дезинтоксикационные мероприятия, способствующие очищению организма от токсинов.
  • Лечение артрита на фоне краснухи. Для устранения боли в суставах врачи назначают нестероидные противовоспалительные препараты. При необходимости подбирается легкая иммуносупрессивная терапия. При использовании обезболивающих препаратов врач постоянно контролирует функции печени и почек пациента.
  • Внутривенное введение жидкости с электролитами и иммуноглобулина. Такая терапия проводится при значительном снижении количества тромбоцитов (тромбоцитопении) и воспалении головного мозга.
  • Поддержание функций жизненно важных органов в отделении интенсивной терапии в случае, если у ребенка обнаружена врожденная краснуха с тяжелыми осложнениями. Терапия включает искусственную вентиляцию легких и внутривенное введение жидкости.

В нашей клинике используются только самые эффективные методы лечения острых инфекций, позволяющие в большинстве случаев предотвратить развитие тяжелых осложнений. Если у грудного ребенка обнаруживается врожденная инфекция, проводится устранение уже возникших осложнений, включая хирургические вмешательства с целью ликвидации дефектов сердечно-сосудистой системы, глаукомы и катаракты.

Кроме того, при тяжелом течении краснухи обязательно показана консультация отоларинголога, кардиолога и невролога.

Серологическая диагностика кори, паротита и краснухи

Комплексное исследование, направленное на диагностику кори, краснухи, эпидемического паротита, а также используемое для оценки эффективности вакцинации против данных заболеваний.

Синонимы русские

Вирусные инфекции дыхательных путей; корь, краснуха, эпидемический паротит; комплексная серологическая диагностика.

Синонимы английские

Viral respiratory tract infections; measles, rubella, mumps; comprehensive serological diagnostics.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Корь, краснуха и эпидемический паротит являются высококонтагиозными инфекционными заболеваниями дыхательных путей, в лабораторной диагностике которых большое значение имеет специфическая серологическая диагностика.

Корь представляет собой острую антропонозную вирусную инфекцию, поражающую детей, подростков и взрослых людей, и даже может являться причиной детской смертности. Возбудителем является РНКсодержащий вирус, относящийся к роду Morbilivirus семейства Paramyxoviridae

Инфекция передаётся преимущественно воздушно-капельным путём. Основные клинические проявления кори: лихорадка, ринит, ларингит, сухой кашель, конъюнктивит и экзантема. Экзантема при кори носит яркий характер, тенденцию к слиянию высыпных элементов, этапность распространения и угасания с области лица на шею, верхнюю часть груди, а далее на туловище и конечности. У 15-20 % людей, заболевших данным заболеванием, возможно развитие серьезных осложнений. К ним относятся стоматит, трахеит, пневмония, отит, энцефалит, менингит, менингоэнцефалит, энтерит, колит, пиелонефрит. При заболевании корью беременных женщин могут развиться осложнения в виде выкидыша или преждевременных родов.

Диагностика кори основана на клинико-эпидемиологических данных, результатах изменений в клиническом анализе крови, общем анализе и подтверждается лабораторными методами. В серологической лабораторной диагностике главным образом применяется выявление специфических антител к вирусу. Для подтверждения диагноза необходимо определение значительного нарастания титра антител в четыре и более раза в парных сыворотках, полученных от больного в остром периоде и в период реконвалесценции. Рекомендуется использовать обнаружение вирус-специфических IgM антител в сыворотке крови, взятой на 4-7-й день с момента появления сыпи. Уровень данных антител в течение нескольких дней увеличивается до максимума, а затем начинает постепенно снижаться в течение следующих недель. Поэтому рекомендуется дополнять серологическое обследование лиц с подозрением на корь определением антител класса IgG в крови, взятой на 4-7-й день с момента появления сыпи и на 10-14-й день от даты взятия первой пробы. Определение противокоревых IgG-антител применяется также для оценки развития иммунного ответа после вакцинации.

Краснуха – это вирусное антропонозное заболевание, вызванное РНКсодержащим вирусом семейства Togaviridae, рода Rubivirus.

Источником инфекции является человек, больной манифестной или субклинической формой заболевания, а также новорождённый с врождённой формой краснухи в течение 1-6 месяцев. Инфекция передается от человека к человеку воздушно-капельным путем. К основным клиническим проявлениям краснухи относятся лихорадка, генерализованная лимфаденопатия, особенно с вовлечением заднешейных и затылочных лимфоузлов, мелкопятнистая сыпь, конъюнктивит, ринит, фарингит. Сыпь или экзантема при краснухе обычно возникает в первые три дня болезни на лице и шее, а затем в течение нескольких часов распространяется по всему телу в хаотичной последовательности. У взрослых людей также могут появляться миалгии и артралгии, часто заболевание может осложняться пневмонией, отитом, энцефалитом, менингоэнцефалитом.

Важно отметить опасность заражения вирусом краснухи беременных женщин, особенно в первый триместр беременности. В этом случае он может послужить причиной выкидыша, рождения мертвого плода и/или развития клинической картины врождённой краснухи – группы серьёзных пороков развития, которые могут вызвать глухоту, катаракту, пороки сердца, гепатит, микроцефалию, признаки прогрессирующего нарушения деятельности центральной нервной системы.

Диагностика краснухи основывается на комплексном подходе с учетом клинических, эпидемиологических данных и результатах лабораторного обследования. Серологическое обследование включает в себя количественное выявление антител классов IgM и IgG к вирусу краснухи.  Выявление IgM-антител свидетельствует о свежем, первые 2-3 недели, инфицировании вирусом. Присутствие в крови антител класса IgM, вне зависимости от наличия IgG, у ребенка или взрослого указывает на недавнее инфицирование вирусом краснухи. Обнаружение антител класса IgG может свидетельствовать о перенесенной или текущей краснухе, наличии иммунного ответа к вирусу краснухи, сформировавшегося после перенесенного заболевания, в результате проведенной вакцинации или при передаче антител от матери плоду в течение беременности. Обнаружение в крови беременной женщины возрастания титров антител в четыре и более раза или появление антител во второй парной сыворотке, а также специфических IgM или высоких титров IgG свидетельствует об инфицировании ее вирусом и о возможном риске поражения вирусом плода.

Эпидемический паротит является острой вирусной антропонозной инфекцией, вызванной РНКсодержащим Mumps вирусом семейства Coronaviridae, передающимся воздушно-капельным путем. Является преимущественно детской инфекцией, причём мальчики болеют чаще девочек. Оно характеризуется лихорадкой, интоксикацией, воспалением слюнных желез, поражением других железистых органов (поджелудочной железы, половых желез) и нервной системы. Возможно развитие специфических осложнений: серозного менингита, менингоэнцефалита, панкреатита, воспаления яичек (орхита), эпидидимита, воспаления яичников (оофорита), поражения органа слуха, миокардита, артритов.

Диагностика заболевания основывается на данных эпидемиологического анализа с выявлением возможного контакта, специфических клинических проявлениях. В клиническом анализе крови возможно выявление лейкопении, относительного лимфоцитоза.

Серологическая диагностика эпидемического паротита основана на выявлении нарастания титра специфических антител в парных сыворотках, взятых в первые дни болезни и через две недели от ее начала. Обнаружение в крови специфических антител класса IgM указывает на начальную стадию заболевания, в сочетании с повышением IgG свидетельствует о текущей инфекции, выздоровлении или недавнем инфицировании вирусом. Определение антител класса IgG применяется для оценки развития иммунного ответа в результате текущего или недавно перенесенного эпидемического паротита, а также в результате вакцинации.

Для чего используется исследование?

  • Для комплексной лабораторной диагностики кори, краснухи, эпидемического паротита;
  • для дифференциальной диагностики острых вирусных инфекций дыхательных путей при подозрении на корь, краснуху или эпидемический паротит;
  • для подтверждения текущей или перенесенной инфекции, особенно при подозрении на бессимптомное течение или при отсутствии типичных клинических признаках заболеваний;
  • для оценки эффективности вакцинации против кори, краснухи, эпидемического паротита;
  • для определения титра антител против краснухи у беременных женщин или у женщин, планирующих беременность;

Когда назначается исследование?

  • При клинических проявлениях и подозрении на корь;
  • при клинических проявлениях и подозрении на краснуху;
  • при клинических проявлениях и подозрении на эпидемический паротит;
  • при обследовании лиц, находившихся в тесном контакте с больными корью, краснухой, эпидемическим паротитом;
  • при оценке эффективности вакцинации против кори, краснухи, эпидемического паротита.

Что означают результаты?

Референсные значения

1. [07-033] Вирус кори, IgG (Measles Virus, IgG)

Результат: отрицательный.

Концентрация: 0 — 0,12 МЕ/мл.

2. [07-040] Rubella Virus, IgG (количественно)

Результат: отрицательный.

Концентрация: 0 — 10 МЕ/мл.

3. [07-042] Rubella Virus, IgM

Отношение S/CO (signal/cutoff): 0 — 0,8.

Результат: отрицательный.

4. [07-096] Mumps Virus, IgM

Результат: отрицательный.

5. [07-097] Mumps Virus, IgG

Результат: отрицательный.

Причины повышения:

  • текущее или перенесенное заболевание корью, краснухой, эпидемическим паротитом;
  • антитела класса IgM против вируса кори: острое заболевание корью;
  • антитела класса IgG против вируса кори: текущее или перенесенное заболевание, наличие иммунного ответа после перенесенного заболевания или в формировние его в результате вакцинации;
  • антитела класса IgM против вируса краснухи: острое заболевание краснухой, у новорождённых – внутриутробное инфицирование;
  • антитела класса IgG против вируса краснухи: свидетельство о перенесенной или текущей краснухе, наличии иммунного ответа к вирусу краснухи, сформировавшегося после перенесенного заболевания, в результате проведенной вакцинации или при передаче антител от матери плоду в течение беременности;
  • антитела класса IgM против вируса эпидемического паротита: изолированное, без сопутствующего повышения IgG – указывает на начальную стадию заболевания, в сочетании с повышением IgG – свидетельствует о текущей инфекции, выздоровлении или недавней инфекции;
  • антитела класса IgG против вируса эпидемического паротита: текущий или недавно перенесенный эпидемический паротит, иммунитет вследствие ранее перенесенной инфекции или вакцинации;
  • иммунный ответ после вакцинации.

Причины отрицательного результата / понижения:

  • отсутствие кори, краснухи или эпидемического паротита;
  • отсутствие или снижение иммунного ответа;
  • ранние сроки инфицирования вирусом;
  • неэффективно проведенная вакцинация против кори, краснухи или эпидемического паротита;
  • снижение иммунологического ответа после вакцинации;
  • ложноотрицательные результаты.

Что может влиять на результат?

  • Клинический период заболевания, возраст пациента, наличие предшествующей вакцинации;
  • особенности иммунного ответа у новорождённых детей;
  • предшествующая вакцинация.

Диагностика Краснухи в Запорожье в МЦ «ШЕКИ»

Краснуха является инфекционным заболеванием, которое вызывается вирусом Краснухи. Заболевание относится к одним из самых распространенных в мире. Вакцинация его является единственно правильным решением с целью обезопасить себя от заражения. Заразиться можно от больного человека воздушно-капельным путем в определенный период заболевания. Он начинается за семь дней до явных признаков болезни – сыпи, и продолжается в течение двух недель после появления сыпи. Болезнь переносится легко и вырабатывается стойкий иммунитет к данному вирусу. Однако, если заболеет краснухой женщина беременная, то последствия для плода самые неутешительные!
Выявить наличие Краснушной инфекции и иммунитета к ней, возможно при проведении исследований крови иммуноферментным способом. Анализ на антитела к вирусу Краснухи можно сдать в Запорожье в медицинском центре «ШЕКИ». Важно правильно подготовиться к сдаче анализа!

Чем опасна Краснуха для беременной женщины?

Планирование беременности – оптимальное решение для всех родителей, которые хотят родить здоровых детей. При планировании беременности, врач рекомендует сдать анализы на ряд инфекций, которые могут существенно осложнить течение беременности и рождение здорового малыша. Если женщина не знает, болела ли она Краснухой, прививалась ли, ей обязательно рекомендуют сдать анализ на антитела в вирусу. Чем же так опасна эта болезнь для беременной? Она опасна тем, что может вызывать патологии развития ребенка:

  • ДЦП
  • Пороки развития сердца
  • Глухоту
  • Расщелину неба
  • Пороки развития головного мозга
  • Врожденную катаракту и глаукому
  • Задержку умственного развития

И др.
Кроме того, сама беременность тоже под угрозой и женщина находится под угрозой самых разных осложнений – замирание плода, выкидыш, кровотечение и др. Чем меньше срок беременности, при котором женщина заразилась краснухой, тем выше риски развития патологий у ребенка. Так, если беременная инфицирована на сроке до четырех недель, то риск развития патологий составляет до 80%, при сроке – пять –восемь недель – уже до 30%, а при сроке до двенадцати недель – около 10%. На более поздних сроках беременности, инфицирование чревато поражением ЦНС младенца и его органов чувств.
Поэтому так важно, планируя беременность, точно знать, есть ли у будущей беременной женщины иммунитет к Краснухе. Ведь заразиться ею очень просто!
Если иммунитета нет, то необходимо за три – шесть месяцев до беременности провести вакцинацию . Вакцинация беременных женщин противопоказана, так как может вызывать осложнения.

Иммуноферментная диагностика на страже здоровья!

Для того, чтобы убедиться в том, что у женщины, планирующей беременность есть иммунитет к вирусной инфекции данного вида, необходимо сдать анализ в лаборатории. Выявление антител к вирусу типа G, говорит о том, что у человека есть иммунитет к данному заболеванию. Если при сдаче анализа обнаружены антитела группы М, то это значит, что человек болен Краснухой. При выявлении данного иммуноглобулина у новорожденного, тоже свидетельствует о наличии у него этого инфекционного заболевания.
В лаборатории медицинского центра «ШЕКИ» анализ проводится на основе венозной крови, взятой натощак. Результат анализа готов уже через 1-2 дня.

KDL. Краснуха. Анализы и цены

Алергология. ImmunoCAP. Индивидуальные аллергены, IgE

Аллергокомпоненты ImmunoCAP

Аллергокомпоненты деревьев

Аллергокомпоненты животных и птиц

Аллергокомпоненты плесени

Аллергокомпоненты трав

Пищевые аллергокомпоненты

Аллергология. ImmunoCAP. Комплексные исследования IgE (результат по каждому аллергену)

Аллергология. ImmunoCAP. Панели аллергенов IgE, скрининг (результат СУММАРНЫЙ)

Аллергология. ImmunoCAP. Фадиатоп

Аллергология. Immulite. Индивидуальные аллергены

Аллергены гельминтов, IgE

Аллергены грибов (кандида и плесневых), IgE

Аллергены деревьев, IgE

Аллергены животных и птиц, IgE

Аллергены клещей домашней пыли, IgE

Аллергены лекарств и химических веществ, IgE

Аллергены насекомых, IgE

Аллергены пыли, IgE

Аллергены ткани, IgE

Аллергены трав, IgE

Бактериальные аллегены (стафилококк), IgE

Пищевые аллергены, IgE

Пищевые аллергены, IgG

Аллергология. Immulite. Комплексы аллергенов, IgE (результат по каждому аллргену)

Аллергология. Immulite. Панели аллергенов, скрининг (результат СУММАРНЫЙ)

Аллергены деревьев, IgE (панель)

Аллергены животных и птиц, IgE (панель)

Аллергены трав, IgE (панель)

Ингаляционные аллергены, IgE (панель)

Пищевые аллергены, IgE (панель)

Аллергология. Immulite. Панели пищевых аллергенов IgG (результат СУММАРНЫЙ)

Аллергология. ImmunoCAP. Индивидуальные аллергены, IgE

Аллергены бактерий

Аллергены гельминтов, IgE

Аллергены грибов и плесени

Аллергены деревьев, IgE

Аллергены животных и птиц, IgE

Аллергены лекарств и химических веществ, IgE

Аллергены насекомых, IgE

Аллергены пыли, IgE

Аллергены трав, IgE

Пищевые аллергены, IgE

Аллергология. ImmunoCap. Индивидуальные аллергены, IgE

Аллергология. RIDA. Комплексы аллергенов, IgE

Аллергология. RIDA. Комплексы аллергенов, IgE (результат по каждому аллргену)

Аллергология. Местные анестетики, IgE

Биохимические исследования крови

Диагностика анемий

Липидный обмен

Обмен белков

Обмен пигментов

Обмен углеводов

Специфические белки

Ферменты

Электролиты и микроэлементы

Биохимические исследования мочи

Разовая порция мочи

Суточная порция мочи

Витамины, аминокислоты, жирные кислоты

Гематология

Гемостаз (коагулограмма)

Генетические исследования

HLA-типирование

Исследование генетических полиморфизмов методом пиросеквенирования

Исследование генетических полиморфизмов методом ПЦР

Молекулярно-генетический анализ мужского бесплодия

Гистологические исследования

Гистологические исследования лаборатории UNIM

Гормоны биологических жидкостей

Гормоны гипофиза и гипофизарно-адреналовой системы

Гормоны крови

Гормоны гипофиза и гипофизарно-адреналовой системы

Маркеры остеопороза

Пренатальная диагностика

Ренин-альдостероновая система

Тесты репродукции

Функция органов пищеварения

Функция щитовидной железы

Гормоны мочи

Диагностика методом ПЦР

COVID-19

Андрофлор, иследование биоценоза (муж)

Вирус герпеса VI типа

Вирус Варицелла-Зостер (ветряной оспы)

Вирус герпеса VI типа

Вирус простого герпеса I, II типа

Вирус Эпштейна-Барр

Вирусы группы герпеса

Возбудитель туберкулеза

ВПЧ (вирус папилломы человека)

Грибы рода кандида

Листерии

Парвовирус

Респираторные инфекции

Стрептококки (вкл. S.agalactie)

Токсоплазма

Урогенитальные инфекции, ИППП

Урогенитальные инфекции, комплексные исследования

Урогенитальные инфекции, условные патогены

Фемофлор, исследование биоценоза (жен)

Флороценоз, иследование биоценоза (жен)

Цитомегаловирус

Диагностика методом ПЦР, кал

Кишечные инфекции

Диагностика методом ПЦР, клещ

Клещевые инфекции

Диагностика методом ПЦР, кровь.

Вирус Варицелла-Зостер (ветряной оспы)

Вирус герпеса VI типа

Вирус краснухи

Вирус простого герпеса I, II типа

Вирус Эпштейна-Барр

Вирусы группы герпеса

ВИЧ

Возбудитель туберкулеза

Гепатит D

Гепатит G

Гепатит А

Гепатит В

Гепатит С

Листерии

Парвовирус

Токсоплазма

Цитомегаловирус

Жидкостная цитология

Изосерология

Иммуногистохимические исследования

Иммунологические исследования

Иммунограмма (клеточный иммунитет)

Интерфероновый статус, базовое исследование

Интерфероновый статус, чувствительность к препаратам

Оценка гуморального иммунитета

Специальные иммунологические исследования

Исследование абортуса

Исследование мочевого камня

Исследование парапротеинов. Скрининг и иммунофиксация

Исследования мочи

Легионеллез

Исследования слюны

Исследования слюны

Комплексные исследования

Лекарственный мониторинг

Маркеры аутоиммунных заболеваний

Антифосфолипидный синдром (АФС)

Аутоиммунные заболевания легких и сердца

Аутоиммунные неврологические заболевания

Аутоиммунные поражения ЖКТ и целиакия

Аутоиммунные поражения печени

Аутоиммунные поражения почек и васкулиты

Аутоиммунные эндокринопатии и бесплодие

Диагностика артритов

Пузырные дерматозы

Системные ревматические заболевания

Эли-тесты

Микробиологические исследования (посевы)

Посев крови на стерильность

Посев на гемофильную палочку

Посев на грибы (Candida)

Посев на грибы (возбудители микозов кожи и ногтей)

Посев на дифтерию

Посев на микоплазмы и уреаплазмы

Посев на пиогенный стрептококк

Посев на стафилококк

Посевы кала

Посевы мочи

Посевы на микрофлору (конъюнктива)

Посевы на микрофлору (отделяемое)

Посевы на микрофлору (урогенитальный тракт женщины)

Посевы на микрофлору (урогенитальный тракт мужчины)

Посевы на микрофлору ЛОР-органы)

Ускоренные посевы с расширенной антибиотикограммой

Неинвазивная диагностика болезней печени

Программы неинвазивной диагностики болезней печени

Неинвазивный пренатальный ДНК-тест (НИПТ)

Неинвазивный пренатальный тест (пол/резус плода)

Общеклинические исследования

Исследование назального секрета

Исследование секрета простаты

Исследования кала

Исследования мочи

Исследования эякулята

Микроскопическое исследование биологических жидкостей

Микроскопия на наличие патогенных грибов и паразитов

Микроскопия отделяемого урогенитального тракта

Онкогематология

Иммунофенотипирование при лимфопролиферативных заболеваниях

Миелограмма

Молекулярная диагностика миелопролиферативных заболеваний

Цитохимические исследования клеток крови и костного мозга

Онкогенетика

Онкомаркеры

Пищевая непереносимость, IgG4

Полногеномные исследования и панели наследственных заболеваний

Пренатальный скрининг

Серологические маркеры инфекций

Аденовирус

Бруцеллез

Вирус HTLV

Вирус Варицелла-Зостер (ветряной оспы)

Вирус герпеса VI типа

Вирус Коксаки

Вирус кори

Вирус краснухи

Вирус эпидемического паротита

Вирус Эпштейна-Барр

Вирусы простого герпеса I и II типа

ВИЧ

Гепатит D

Гепатит А

Гепатит В

Гепатит Е

Гепатит С

Грибковые инфекции

Дифтерия

Кишечные инфекции

Клещевые инфекции

Коклюш и паракоклюш

Коронавирус

Менингококк

Паразитарные инвазии

Парвовирус

Респираторные инфекции

Сифилис

Столбняк

Токсоплазма

Туберкулез

Урогенитальные инфекции

Хеликобактер

Цитомегаловирус

Специализированные лабораторные исследования.

Дыхательный тест

Микробиоценоз по Осипову

Тяжелые металлы и микроэлементы

Тяжелые металлы и микроэлементы в волосах

Тяжелые металлы и микроэлементы в крови

Тяжелые металлы и микроэлементы в моче

Услуги

COVID-19

Выезд на дом

ЭКГ

Установление родства

Химико-токсикологические исследования

Хромосомный микроматричный анализ

Цитогенетические исследования

Цитологические исследования

Чекап

Краснуха: симптомы, лечение, диагностика

Лишь после того, как в 1942 году австралийский врач Н. М. Грегг установил связь вируса краснухи с врожденной катарактой у детей, оно стало активно изучаться.

Возбудители краснухи неустойчивы в окружающей среде. При комнатной температуре они сохраняют жизнеспособность в течение нескольких часов. При кипячении погибают через несколько секунд, быстро инактивируются под влиянием обычных антисептических средств, высушивания, прямых солнечных лучей.

Источник инфекции — больной краснухой человек. Вирусы краснухи выделяются в окружающую среду вместе с микрочастицами слизи из носоглотки и мокротой. Чаще всего заражение происходит через прямой контакт с носителем вируса.

Инкубационный период инфекции довольно продолжительный. В среднем он составляет 2-3 недели. Но окружающие могут заразиться от больного человека лишь в определенный период времени: за семь дней до момента появления первых симптомов и около 5 дней после того, как они проходят.

Восприимчивость человеческого организма к краснухе крайне высока — в большинстве случаев она составляет 100% (речь идет о непривитых людях, которые раньше не сталкивались с вирусом). У лиц, которые ранее переболели краснухой, развивается стойкий иммунитет, поэтому повторное заражение исключено.

Наибольшее количество людей краснуха поражает в зимний период и в начале весны — в это время вирус наиболее агрессивен. Это обусловлено благоприятными погодными условиями, резким изменением температуры воздуха и массовым снижением иммунитета.

При типичном течении краснухи инфицированный человек начинает выделять возбудителей за 7-10 дней до появления сыпи. Наиболее интенсивно вирусы выделяются из организма больного в первые пять суток периода высыпаний. Выделение возбудителей прекращается через две-три недели от начала сыпи.

При инаппарантной и атипичной форме краснухи возбудители выделяются из организма инфицированного человека менее интенсивно и в течение более короткого промежутка времени. Однако эти формы краснухи представляют наибольшую эпидемиологическую опасность, поскольку случаются у взрослых в несколько раз чаще по сравнению с типичным течением заболевания и обычно остаются нераспознанными.

Значительную эпидемиологическую опасность также представляют дети с врожденной краснухой. При врожденной краснухе вирусы содержатся не только в слизи из носоглотки и мокроте, но и в моче и кале. Они могут выделяться в окружающую среду в течение 1,5-2 лет.

Основной механизм распространения краснухи — воздушно-капельный. Инфицирование также может происходить контактно-бытовым путем (значительно реже, преимущественно в детских коллективах (через игрушки). Существенного эпидемиологического значения он не имеет.

Чаще всего от краснухи страдают дети дошкольного возраста, школьники, подростки и социально активное взрослое население. Чаще всего болеют дети в возрасте от двух до девяти лет. На протяжении первых двух-трех лет жизни дети, как правило, еще не посещают детские дошкольные учреждения, поэтому риски их инфицирования и заболевания в несколько раз ниже по сравнению с детьми старшего дошкольного и младшего школьного возраста. Большинство подростков и взрослого населения невосприимчивы к краснухе, поскольку переносят эту инфекцию в детском возрасте.

Также временно невосприимчивы к краснухе дети в первые шесть месяцев жизни, рожденные от матерей, которые имеют специфический иммунитет.

Основными мишенями для вируса краснухи являются структуры лимфатической системы, кожа, слизистые оболочки респираторного тракта, синовиальная ткань суставов, а при беременности — плацента и эмбриональные ткани.

Симптомы и признаки

После попадания в человеческий организм вирус краснухи впадает в кратковременную «спячку». Активно атаковать иммунитет он начинает в первые дни после возникновения сыпи. У взрослых людей первые симптомы напоминают простуду в легкой форме.

Во время инкубационного периода вирус краснухи проникает в слизистые оболочки организма и закрепляется на их поверхности. Вскоре после этого он поселяется и в подслизистых тканях. Затем вирус быстро распространяется по лимфатической системе. Наблюдается значительное увеличение шейных лимфатических узлов, при их пальпации у больного возникает боль.

С этого момента заболевание переходит в продромальный период, продолжительность которого составляет от нескольких часов до двух дней. Инкубационный период завершается вместе с появлением высыпаний.

Характерная сыпь является первым и ключевым признаком краснухи. Сначала она возникает на коже лица и за ушами. В дальнейшем высыпания распространяются на волосистую часть головы, после чего они поражают всю поверхность тела. Элементы сыпи также могут возникать и в другой последовательности.

Высыпания имеют круглую либо овальную форму. Их цвет варьируется от розового до красного. Размер каждого пятнышка составляет от 2 до 3 миллиметров. Сыпь не возвышается над кожей и больше напоминает пятна от пролитой краски. При мануальном исследовании сыпь оказывается гладкой на ощупь.

В некоторых случаях краснуха сопровождается сыпью сливного характера. При этом на теле возникают сплошные красные поля. Из-за этого симптома недуг бывает трудно отличить от скарлатины или кори, впоследствии чего может быть поставлен ложный диагноз.

Но есть видимое отличие: при сливных высыпаниях лицо и тело больного выглядит так же, как и при кори, тогда как конечности покрывает сыпь, которая подобна скарлатине. Важно знать, что сыпь при краснухе немного больше в диаметре, нежели при скарлатине, и чуть меньше, чем при коревой болезни.

У взрослых высыпания проявляются более выражено, чем у детей. Они полностью покрывают тело, при этом пятна находятся максимально близко друг к другу. Нередко они соединяются в одно большое пятно. На кожных покровах спины и ягодиц могут возникнуть целые эритематозные участки.

У части больных краснуха проходит без сыпи, со слабыми или умеренными проявлениями интоксикационного и катарального синдромов (атипичное течение). По одним данным краснуха без сыпи случается у 30-50% больных, по другим — это очень редкая форма болезни, и чаще такой диагноз является следствием недостаточно тщательного обследования больного.

Протекание краснухи у детей и взрослых, в том числе и у беременных, существенно не отличается. У взрослых чаще, чем у детей регистрируются бессимптомные формы краснухи. Состояние детей изменяется за сутки до появления высыпаний. Они много капризничают, быстро утомляются, могут жаловаться на дискомфорт и общее недомогание.

У детей краснуха может протекать совершенно по-разному:

  • с наличием сыпи и лихорадки;
  • исключительно с сыпью;
  • с одновременным наличием сыпи, лихорадки и явлений катарального характера.

В детском возрасте тяжелая форма краснухи и краснуха средней тяжести диагностируется в 10 раз реже, чем у взрослых пациентов.

Один из первых симптомов проявления вируса — поражение слизистой оболочки носоглотки. В комплексе с высыпанием или же задолго до него на слизистой появляется энантема — дерматозное изменение в виде пятнышек бледно-розового цвета. Это явление также называют пятнами Форксгеймера. У детей данный симптом обычно выражен слабо.

При краснухе больного некоторое время сопровождает повышенная температура тела (не более 38 градусов Цельсия). Она свидетельствует о сразу двух вещах: воспалительном процессе в организме и о борьбе иммунной системы против инфекции. Нет необходимости искусственно понижать температуру, если она не поднимается выше 38,5 градусов.

Краснуху неизменно сопровождает ухудшение общего самочувствия. Больного беспокоят стандартные проявления инфекционного заболевания:

  • недомогание;
  • головная боль;
  • слабость;
  • сонливость;
  • ломота в теле.

В отдельных случаях появляются изменения в анализе крови — может иметь место небольшая лейкопения и лимфоцитоз.

Краснуха может проявляться и в атипичной (стертой) форме. Больного не беспокоит сыпь и другие проявления интоксикации. Единственные симптомы — боль в горле и повышение температуры тела. Из-за нехарактерной симптоматики стертую форму краснухи часто путают с ангиной или ОРЗ. В этом случае обнаружить заболевание можно лишь с помощью лабораторных анализов.

Несмотря на отсутствие сыпи, больной атипичной краснухой все равно является распространителем вируса. Это является наиболее частой причиной эпидемий и вспышек заражения в коллективах.

Краснуха у беременных: симптомы врожденной краснухи

Особенную опасность краснуха представляет для беременных женщин. Нередко она приводит к катастрофическим случаям:

  • замершей беременности;
  • выкидышам;
  • мертворождению;
  • образованию патологий развития плода.

Больше всего вирус угрожает беременной женщине и ребенку в первый триместр беременности. Он проникает в организм плода через плаценту. После этого он постепенно поражает все ткани и органы, которые только начинают закладываться, что приводит к их неправильному развитию.

Степень поражения плода зависит от формы, в которой протекает заболевание. Нередко женщину могут беспокоить лишь катаральные проявления: насморк, чихание, слезотечение. Но плод в это время может страдать гораздо больше. Поэтому любые симптомы при беременности, даже самые незначительные, являются поводом обратиться к врачу и сдать необходимый анализ.

Чем меньше срок беременности, тем больше вероятность возникновения серьезных осложнений. К примеру, на 3-4 недели она составляет 58-62%, а 14-15 — уже 8%. Наиболее часто страдает нервная система плода: слух, зрение, условные рефлексы. Нередко имеют место врожденные пороки сердца, недоразвитость и заболевания желудочно-кишечного тракта.

На 9-12 недели от момента зачатия краснуха может привести к самым страшным последствиям. Как правило, в этот период она влечет за собой выкидыш или внутриутробное замирание плода. Даже если беременность удается сохранить, почти исключается возможность её нормального протекания в дальнейшем.

На последних неделях беременности органы ребенка уже полностью сформированы, поэтому, вирус краснухи не представляет столь серьезной опасности его жизни и здоровью.

В зависимости от того, какие органы и системы плода были поражены вирусами краснухи, синдром врожденной краснухи клинически может проявляться нарушениями со стороны:

  • органов слуха — полная или частичная, уни- или билатеральная глухота, причем глухота может проявляться не сразу, а через несколько лет после рождения;
  • органов зрения — одно- или двухсторонняя катаракта, микрофтальмия, глаукома, хориоретинит, пигментарная ретинопатия;
  • сердца — стеноз легочной артерии, пороки аортального клапана, дефект межпредсердной или межжелудочковой перегородки, заболевания артериального протока;
  • опорно-двигательного аппарата — открытый передний источник, остеопороз трубчатых костей, заболевания суставов;
  • нервной системы — микроцефалия, менингоэнцефалит, нарушение сознания, заболевания языкового аппарата и психомоторных реакций, задержка умственного развития, судорожный синдром;
  • эндокринной системы — сахарный и несахарный диабет, гипотиреоз, тиреоидит, дефицит гормона роста;
  • мочеполовой системы — крипторхизм, гидроцеле, злаковые почки, заболевания простаты;
  • желудочно-кишечного тракта и органов брюшной полости — пилоростеноз, гепатит, гепатоспленомегалия.

Кроме перечисленных нарушений, характерными признаками синдрома врожденной краснухи является низкая масса тела ребенка при рождении, тромбоцитопеническая пурпура, гемолитическая анемия, интерстициальная пневмония, паховая грыжа, разные аномалии дерматоглифики.

Нарушения зрения проявляться по-разному. При катаракте наблюдается помутнение кристаллика (на одном или двух глазах). Глазное яблоко может увеличиваться или уменьшаться в размере. В общем заболевания зрения фиксируются в 85% случаях.

Пороки сердца или артерий диагностируются у 98% новорожденных с «малым» краснушным синдромом. На остальные 22% приходятся патологии слуха (чаще всего — полная или частичная глухота). Обычно её сопровождают расстройства вестибулярного аппарата.

Более серьезные поражения органов и систем называют «большим» краснушным синдромом. У детей часто наблюдается водянка головного мозга — гидроцефалия. Главный симптом — значительное увеличение черепа, что обусловлено накоплением жидкости внутри него. Иногда может развиться противоположное заболевание — микроцефалия, которое характеризуется уменьшением мозга и черепа в объеме.

При наличии подобных врожденных патологий прогнозы врачей неутешительные. У младенцев нередко диагностируют тяжелые психические отклонения, а в будущем — отставания в развитии. Врожденная форма краснухи приводит также к нарушениям опорно-двигательного аппарата, судорогам, параличу.

Если женщина переболела краснухой на позднем сроке беременности, вероятность возникновения видимых нарушений у ребенка значительно снижается, но не исключается полностью. Вместо этого инфекция может приобрести хроническую форму. В этом случае патологию сложно выявить при рождении — она проявляется позже и может периодически обостряться.

Диагностика

Наиболее достоверными лабораторными методами диагностики краснухи являются вирусологический и молекулярно-биологический (ПЦР) анализ. Вирусологический метод базируется на выделении вирусов со смывов из биологических жидкостей:

  • слюны;
  • крови;
  • кала;
  • мочи и т. д.

Обнаружить вирус можно путем заражения культуры клеток. Метод ПЦР позволяет выявить ДНК вирусов во всех вышеупомянутых биологических жидкостях. Оба метода могут быть применены к пациентам как с приобретенной, так и врожденной формой краснухи.

Тем не менее, вирусологический метод из-за его сложности и высокой стоимости на практике почти не применяется. Метод ПЦР, в основном, используется для диагностики врожденной краснухи. У новорожденных и детей возрастом до 1,5-2 лет материалом для исследования служит кровь и смывы из носоглотки, реже проводиться анализ мочи.

В перинатальном периоде с 11-й недели гестации исследуют околоплодные воды беременной, а с 22-23-й недели — околоплодные воды и пуповинную кровь. Получить эти материалы для анализов можно путем амнио- и кордоцентеза.

В клинической практике для диагностики краснухи наиболее широко используются серологические методы — анализ крови на антитела к вирусу. Наличие специфических антител свидетельствует о том, что на момент забора крови организм пациента борется с этим заболеванием.

Оценка результатов исследования проводится с учетом особенностей иммунного ответа организма на проникновение вирусов. Это позволяет дифференцировать острый процесс с иммунитетом и реинфекцией. С помощью такого анализа также можно диагностировать внутриутробное инфицирование плода.

Установлено, что при приобретенной краснухе специфические антитела к вирусу появляются в крови уже с первых дней болезни. Это значит, что отправляться к врачу можно сразу после появления первых симптомов. Ведь чем быстрее будет поставлен диагноз и назначена схема лечения, тем лучше. Особенно это касается беременных женщин.

Самой высокой концентрации в крови больного антитела достигают через три-четыре недели после заражения. После этого их уровень постепенно снижается. Окончательно антитела перестают определяться только через три месяца, то есть выявить их в крови можно даже после полного выздоровления.

Независимо от формы перенесенной краснушной инфекции, специфические антитела в невысоких концентрациях обнаруживаются в крови человека пожизненно. Вырабатывается приобретенный иммунитет, который исключает возможность повторного заражения. Случаи реинфицирования медицине все же известны, но они обусловлены проблемами с иммунной системой и случаются они крайне редко.

Атипичная (скрытая) форма краснухи обычно протекает бессимптомно, поэтому обследование терапевта является бессмысленным. В этом случае достоверный диагноз можно установить только на основе результатов анализа крови.

Серологические методы исследования также наиболее информативны при скрининговом обследовании женщин во время беременности и в период её планирования. Лучше всего обследоваться заранее, ведь инфекция, которая выявлена во время беременности, может уже нанести непоправимый вред ребенку.

В этом случае положительный результат на наличие антител к вирусу исключает возможность рождения ребенка с синдромом врожденной краснухи. Ведь если в матери есть специфический иммунитет, он передается и плоду. В этом случае возможность инфицирования плода исключается. Иммунитет к инфекции сохраняется в течение первых шести месяцев жизни ребенка.

Отрицательный результат предусматривает планирование беременности после иммунизации (прививки).

Наиболее информативные методы диагностики внутриутробной краснухи — результаты серологических исследований, которые получены до 12-й недели гестации. Благодаря им можно максимально точно определить степень поражения плода вирусом. Если существует высокая степень риска рождения ребенка с тяжелыми отклонениями, может быть показано прерывание беременности.

Негативные результаты анализа на определение антител обусловливают необходимость динамического наблюдения за беременной женщиной. Обязательно показано периодическое исследование крови и применение медикаментов, которые направлены на предотвращение инфицирования.

Если в женщины на любом сроке беременности, которая никогда не болела краснухой и не была привитой, обнаруживают рост антител в два и более раза, значит, в её организме происходит острый процесс развития инфекции. Это также свидетельствует о высокой вероятности поражения плода.

Лечение краснухи

В неосложненных случаях лечение краснухи ограничивается щадящим режимом, назначением жаропонижающих и десенсибилизирующих средств. Инфекция приводит к общей интоксикации организма больного, поэтому лечение должно быть направлено на выведение токсинов из организма.

При развитии осложнений применяется медикаментозное лечение сопутствующего заболевания. У взрослых на фоне краснухи чаще всего возникают:

  • энцефалит;
  • артрит;
  • тромбоцитопеническая пурпура;
  • менингоэнцефалит.

В этом случае лечение проводят в соответствии с протоколом медицинской помощи, которая должна оказываться при этих синдромах. Могут назначаться как таблетки, так и внутривенные и внутримышечные инъекции.

Специфическое противовирусное лечение краснухи не разработано. Ведь вскоре после инфицирования иммунная система человека начинает вырабатывать специфическую защиту, которая в результате преодолевает краснуху.

Есть данные о применении донорского иммуноглобулина у беременных и рекомбинантных α-интерферонов при врожденной краснухе. Эти методы направлены на создание искусственного иммунитета к вирусу. Однако существенного эффекта в лечении синдрома врожденной краснухи этими препаратами ученые не обнаружили.

Быстрее преодолеть краснуху можно с помощью специальной диеты. Она помогает предотвратить осложнения и улучшить самочувствие в период заболевания. Прежде всего, нужно исключить из рациона продукты, которые тяжело усваиваются: жареную и жирную пищу, острые блюда и т. д.

Отдавайте предпочтение кисломолочным продуктам и нежирному мясу (лучше — отварному). Употребляйте большое количество свежих фруктов и овощей, а также зелени. На время заболевания стоит отказаться от пищи, которая провоцирует газообразование: мучного и сладкого.

Чтобы избежать осложнений, необходимо забыть о вредных привычках: сигаретах и алкоголе. Они раздражают слизистые оболочки носоглотки и пищевода, которые и так истощены от воздействия инфекции. К тому же, лекарственные препараты и алкоголь сочетать противопоказано.

Как правило, полное выздоровление наступает через 3-4 недели. Больному показан постельный режим. Большинство симптомов заболевания вызваны жизнедеятельностью вируса. Чтобы поскорее очистить организм от токсинов, необходимо употреблять много воды (1,5-2,5 л в сутки).

К каким врачам обратиться дополнительно

Если у больного все же возникли осложнения, нужно немедленно обратиться к специалисту соответствующего профиля. В этом случае лечение будет направлено на устранение сопутствующего заболевания. Проблемы могут иметь как внутренний, так и косметический характер.

В большинстве случаев краснуху сопровождает сыпь, после которой могут оставаться следы. Для устранения проблемы нужно обратиться к косметологу. Следы от высыпаний можно убрать с помощью лазерной шлифовки.

Если вас беспокоят заболевания носоглотки, запишитесь на прием к отоларингологу (ЛОР). Проблемами дыхательных путей занимается пульмонолог.

Иногда у больного наблюдается индивидуальная непереносимость инфекции. При сильной аллергической реакции организма, особенно у детей, необходимо проконсультироваться с врачем-аллергологом.

Профилактика

Сегодня единственным средством предотвращения синдрома врожденной краснухи является профилактика болезни у матери. Во-первых, необходимо осуществлять общепринятые санитарно-гигиенические мероприятия. Среди них:

  • изоляция больных;
  • запрет на посещение коллективных или групповых мероприятий;
  • санитарно-просветительная работа и т.д.

К сожалению, они являются малоэффективными и практически не предохраняют беременную от инфекции, хоть и снижают вероятность заражения. Предотвратить заболевание краснухой у беременных и, соответственно, синдром врожденной краснухи, возможно только путем специфической профилактики путем создания искусственного активного иммунитета на популяционном уровне.

По данным ВОЗ, в странах, где не принята программа обязательной вакцинации против краснухи, частота рождения детей с синдромом врожденной краснухи составляет четыре случая на 1000 детей. При этом в статистику попадают только те дети, которые родились живыми, не считая выкидышей и замерших беременностей, к которым привела внутриутробная краснуха.

Эти показатели на несколько порядков выше по сравнению со странами, где проводятся плановые прививки против этой болезни.

Специфическая профилактика краснухи осуществляется преимущественно живыми краснушными вакцинами. Хорошо себя зарекомендовали вакцины, которые получены с использованием ослабленного штамма вируса краснухи Wister RА 27/3. Они стимулируют гуморальный и секреторный иммунный ответ.

Антитела появляются через две-три недели после введения вакцины, иммунитет формируется в 95% привитых лиц и сохраняется напряженным в течение 15-20 лет. Живые краснушные вакцины нельзя применять во время беременности, так как при их введении возникает кратковременное поражение организма вирусом. Это может привести к поражению плода и рождению ребенка с синдромом врожденной краснухи. Беременность можно планировать не раньше, чем через три месяца после проведенной прививки. За три месяца организм очиститься от лишних антител и будет готов к вынашиванию ребенка.

Полноценного эффекта в профилактике синдрома врожденной краснухи можно достичь только при условии плановой вакцинации мальчиков и девочек в детском возрасте и массовой иммунизации, как девочек-подростков, так и юношей в возрасте 15 лет.

Краснуха – Ig G авидность в медицинском центре «Академия здоровья»

Как вас зовут * :

Специалист * : Аблаеев Рифкат Равилевич (Врач ультразвуковой диагностики.) Аблаеев Рифкат Равилевич (Врач ультразвуковой диагностики.) Аблаеев Рифкат Равилевич (Врач ультразвуковой диагностики. ) Аблаеев Рифкат Равилевич (Врач ультразвуковой диагностики.) Абрамидзе Александра Исааковна (Пульмонолог) Адамова Лина Юрьевна (Педиатр, специалист ультразвуковой диагностики) Адамова Лина Юрьевна (Педиатр, специалист ультразвуковой диагностики) Адамова Лина Юрьевна (Педиатр, специалист ультразвуковой диагностики) Адамова Лина Юрьевна (Педиатр, специалист ультразвуковой диагностики) Адамова Лина Юрьевна (Педиатр, специалист ультразвуковой диагностики) Адамова Лина Юрьевна (Педиатр, специалист ультразвуковой диагностики) Адамова Лина Юрьевна (Педиатр, специалист ультразвуковой диагностики) Адьякимова Светлана Николаевна (Невролог) Акулов Геннадий Михайлович (Гинеколог. Специалист ультразвуковой диагностики.) Акулов Геннадий Михайлович (Гинеколог. Специалист ультразвуковой диагностики.) Акулов Геннадий Михайлович (Гинеколог. Специалист ультразвуковой диагностики.) Акулов Геннадий Михайлович (Гинеколог. Специалист ультразвуковой диагностики.) Антипина Ирина Юрьевна (Кардиолог. Терапевт, врач ультразвуковой диагностики.) Антипина Ирина Юрьевна (Кардиолог. Терапевт, врач ультразвуковой диагностики.) Антипина Ирина Юрьевна (Кардиолог. Терапевт, врач ультразвуковой диагностики.) Антипина Ирина Юрьевна (Кардиолог. Терапевт, врач ультразвуковой диагностики.) Аржевитина Мария Александровна (Гинеколог. Специалист ультразвуковой диагностики. ) Аржевитина Мария Александровна (Гинеколог. Специалист ультразвуковой диагностики. ) Аржевитина Мария Александровна (Гинеколог. Специалист ультразвуковой диагностики. ) Ахметов Эдуард Айратович (Стоматолог-хирург) Баженова Елена Викторовна (Невролог) Балобанов Владимир Юрьевич (Гастроэнтеролог. Кандидат медицинских наук.) Бегишев Георгий Николаевич (Невролог. Заслуженный работник здравоохранения. Первая квалификационная категория.) Бегишев Георгий Николаевич (Невролог. Заслуженный работник здравоохранения. Первая квалификационная категория.) Бегматов Ихтиёр Кимсанбоевич (Врач-стоматолог) Бейлина Татьяна Анатольевна (Специалист ультразвуковой диагностики) Бейлина Татьяна Анатольевна (Специалист ультразвуковой диагностики) Белых Анна Николаевна (Невролог, детский невролог) Бурова Татьяна Владимировна (Эндокринолог) Бусарева Марина Евгеньевна (Терапевт. Кардиолог.) Бусарева Марина Евгеньевна (Терапевт. Кардиолог.) Вайсерман Светлана Андреевна (Эндокринолог, диетолог, детский эндокринолог) Вайсерман Светлана Андреевна (Эндокринолог, диетолог, детский эндокринолог) Васильева Ирина Александровна (Терапевт, нефролог) Васильева Татьяна Владимировна (Пульмонолог, педиатр.) Вахрушев Сергей Иванович (Гинеколог-эндокринолог, специалист ультразвуковой диагностики) Вахрушев Сергей Иванович (Гинеколог-эндокринолог, специалист ультразвуковой диагностики) Вахрушева Елена Витальевна (Невролог. ) Вахрушева Наталья Николаевна (Отоларинголог) Веретенникова Татьяна Викторовна (Специалист ультразвуковой диагностики. Гастроэнтеролог. Высшая квалификационная категория.) Веретенникова Татьяна Викторовна (Специалист ультразвуковой диагностики. Гастроэнтеролог. Высшая квалификационная категория.) Веретенникова Татьяна Викторовна (Специалист ультразвуковой диагностики. Гастроэнтеролог. Высшая квалификационная категория.) Вихарева Ирина Николаевна (Педиатр) Ворончихина Татьяна Геннадьевна (Дерматовенеролог) Ворончихина Татьяна Геннадьевна (Детский дерматовенеролог) Габбасова Юлия Николаевна (Гинеколог-эндокринолог. Детский гинеколог.) Габбасова Юлия Николаевна (Гинеколог-эндокринолог. Детский гинеколог.) Габушева Наталья Станиславовна (Кардиолог-аритмолог. Высшая квалификационная категория) Габушева Наталья Станиславовна (Кардиолог-аритмолог. Высшая квалификационная категория) Гарабажиу Татьяна Владимировна (Оториноларинголог) Гареева Альфия Рашидовна (Нефролог. Высшая квалификационная категория.) Гизатуллина Ирина Владимировна (Врач УЗД) Гизатуллина Ирина Владимировна (Врач ультразвуковой диагностики) Гизатуллина Ирина Владимировна (Врач ультразвуковой диагностики) Гизатуллина Ирина Владимировна (Врач ультразвуковой диагностики) Глазьев Артём Борисович (Терапевт) Гордеев Альберт Юрьевич (Оториноларинголог ) Гордеев Альберт Юрьевич (Оториноларинголог ) Гулько Александр Геннадьевич (Специалист ультразвуковой диагностики. Уролог. Репродуктолог. Высшая квалификационная категория.) Гулько Александр Геннадьевич (Специалист ультразвуковой диагностики. Уролог. Репродуктолог. Высшая квалификационная категория.) Гулько Александр Геннадьевич (Специалист ультразвуковой диагностики. Уролог. Репродуктолог. Высшая квалификационная категория.) Гулько Александр Геннадьевич (Специалист ультразвуковой диагностики. Уролог. Репродуктолог. Высшая квалификационная категория.) Гулько Александр Геннадьевич (Специалист ультразвуковой диагностики. Уролог. Репродуктолог. Высшая квалификационная категория.) Гулько Александр Геннадьевич (Специалист ультразвуковой диагностики. Уролог. Репродуктолог. Высшая квалификационная категория.) Гулько Александр Геннадьевич (Специалист ультразвуковой диагностики. Уролог. Репродуктолог. Высшая квалификационная категория.) Гусманова Эльгиза Хадисовна (Детский эндокринолог) Давыдов Пётр Алексеевич (Эндокринолог. Специалист ультразвуковой диагностики.) Давыдов Пётр Алексеевич (Эндокринолог. Специалист ультразвуковой диагностики.) Давыдов Пётр Алексеевич (Эндокринолог. Специалист ультразвуковой диагностики.) Давыдов Пётр Алексеевич (Эндокринолог. Специалист ультразвуковой диагностики.) Дудорова Ирина Николаевна (Профпатолог) Дудорова Ирина Николаевна (Терапевт. Профпатолог.) Дудорова Ирина Николаевна (Терапевт. Профпатолог.) Дьяконова Ирина Николаевна (Гинеколог-эндокринолог. Специалист ультразвуковой диагностики.) Дьяконова Ирина Николаевна (Гинеколог-эндокринолог. Специалист ультразвуковой диагностики.) Дьяконова Ирина Николаевна (Гинеколог-эндокринолог. Специалист ультразвуковой диагностики.) Дьяконова Ирина Николаевна (Гинеколог-эндокринолог. Специалист ультразвуковой диагностики.) Дьяконова Ирина Николаевна (Гинеколог-эндокринолог. Специалист ультразвуковой диагностики.) Дьяконова Ирина Николаевна (Гинеколог-эндокринолог. Специалист ультразвуковой диагностики.) Ежов Сергей Борисович (Невролог.) Елмашев Юрий Владимирович (Эндоскопист) Ерохин Олег Александрович (Уролог-онколог) Ерохин Олег Александрович (Уролог-онколог) Жихарев Дмитрий Алексеевич (Стоматолог) Жуковская Инна Геннадьевна (Гинеколог-эндокринолог. Специалист ультразвуковой диагностики. Доктор медицинских наук. Высшая квалификационная категория.) Жуковская Инна Геннадьевна (Гинеколог-эндокринолог. Специалист ультразвуковой диагностики. Доктор медицинских наук. Высшая квалификационная категория.) Жуковская Инна Геннадьевна (Гинеколог-эндокринолог. Специалист ультразвуковой диагностики. Доктор медицинских наук. Высшая квалификационная категория.) Завалина Татьяна Геннадьевна (Эндокринолог) Загребин Сергей Геннадьевич (Стоматолог) Загребина Ольга Олеговна () Зайцева Юлия Олеговна (Педиатр) Зайцева Юлия Олеговна (Педиатр) Зайцева Юлия Олеговна (Педиатр) Зайцева Юлия Олеговна (Педиатр) Зеленин Борис Павлович (Терапевт) Зеленин Константин Андреевич (Кардиолог. Специалист ультразвуковой диагностики.) Зеленин Константин Андреевич (Кардиолог. Специалист ультразвуковой диагностики.) Зеленин Константин Андреевич (Кардиолог. Специалист ультразвуковой диагностики.) Зеленин Константин Андреевич (Кардиолог. Специалист ультразвуковой диагностики.) Зеленина Анна Михайловна (Акушер-гинеколог) Зеленина Анна Михайловна (Акушер-гинеколог, специалист ультразвуковой диагностики.) Зеленина Валентина Николаевна (Гинеколог. Специалист ультразвуковой диагностики.) Зеленина Валентина Николаевна (Гинеколог. Специалист ультразвуковой диагностики.) Земан Надежда Яковлевна (Гинеколог-эндокринолог, специалист ультразвуковой диагностики) Земан Надежда Яковлевна (Гинеколог-эндокринолог, специалист ультразвуковой диагностики) Земан Надежда Яковлевна (Гинеколог-эндокринолог, специалист ультразвуковой диагностики) Зернов Владимир Германович (Эндоскопист) Зернов Владимир Германович (Эндоскопист) Ивакина Елена Витальевна (Эндокринолог) Иванова Елена Олеговна (Невролог) Иванова Наталья Леонидовна (Гинеколог-эндокринолог) Иванова Наталья Леонидовна (Гинеколог-эндокринолог. Специалист ультразвуковой диагностики) Иванова Наталья Леонидовна (Гинеколог-эндокринолог. Специалист ультразвуковой диагностики) Игонина Светлана Валерьевна (Акушер-гинеколог) Игонина Светлана Валерьевна (Акушер-гинеколог. Специалист ультразвуковой диагностики.) Игонина Светлана Валерьевна (Акушер-гинеколог. Специалист ультразвуковой диагностики.) Исламов Эмиль Францевич (Травматолог-ортопед) Исламов Эмиль Францевич (Травматолог-ортопед) Исхакова Эльмира Фаридовна (Ревматолог) Ичетовкина Наталья Валентиновна (Невролог, детский невролог) Кайсина Екатерина Петровна (Терапевт) Калинкина Кристина Андреевна (Врач ультразвуковой диагностики. Терапевт. ) Калинкина Кристина Андреевна (Врач ультразвуковой диагностики. Терапевт. ) Калинкина Кристина Андреевна (Врач ультразвуковой диагностики. Терапевт. ) Калинкина Кристина Андреевна (Врач ультразвуковой диагностики. Терапевт. ) Калинкина Кристина Андреевна (Врач ультразвуковой диагностики. Терапевт. ) Касаткина Мария Всеволодовна (Кардиолог) Кедров Юрий Николаевич (Врач ультразвуковой диагностики.) Кедров Юрий Николаевич (Врач ультразвуковой диагностики.) Киреева Екатерина Владимировна (Специалист УЗД) Киреева Екатерина Владимировна (Специалист ультразвуковой диагностики. ) Киреева Екатерина Владимировна (Специалист ультразвуковой диагностики.) Киреева Екатерина Владимировна (Специалист ультразвуковой диагностики.) Кислицын Алексей Станиславович (Врач-хирург) Клековкина Елена Анисимовна (Гинеколог. Маммолог. Специалист ультразвуковой диагностики. Высшая квалификационная категория.) Клековкина Елена Анисимовна (Врач-гинеколог. Маммолог. Высшая квалификационная категория.) Клековкина Елена Анисимовна (Врач-гинеколог. Маммолог. Высшая квалификационная категория.) Клековкина Елена Анисимовна (Гинеколог. Маммолог. Специалист ультразвуковой диагностики. Высшая квалификационная категория.) Коба Светлана Владимировна (Пульмонолог) Козленкова Ирина Николаевна (Врач ультразвуковой диагностики. Высшая квалификационная категория.) Козленкова Ирина Николаевна (Врач ультразвуковой диагностики. Высшая квалификационная категория.) Козленкова Ирина Николаевна (Врач ультразвуковой диагностики. Высшая квалификационная категория.) Комарова Елена Леонидовна (Гинеколог-эндокринолог) Комарова Елена Леонидовна (Гинеколог-эндокринолог. Специалист ультразвуковой диагностики. ) Кондратьева Ирина Николаевна (Гинеколог) Коробкова Юлия Александровна (Акушер-гинеколог. Специалист ультразвуковой диагностики.) Косарева Татьяна Сергеевна (Гематолог) Красноперова Наталья Анатольевна (Гинеколог-эндокринолог, специалист УЗД, акушер-гинеколог) Крекнин Юрий Владимирович (Флеболог. Сердечно-сосудистый хирург. Специалист ультразвуковой диагностики. Высшая квалификационная категория.) Крекнин Юрий Владимирович (Флеболог. Сердечно-сосудистый хирург. Специалист ультразвуковой диагностики. Высшая квалификационная категория.) Кропотина (Иванова) Алёна Викторовна (Врач-акушер-гинеколог) Кузнецов Вадим Николаевич (Уролог) Кузнецова Ирина Анатольевна (Врач функциональной диагностики. Кандидат медицинских наук.) Кузнецова Ирина Анатольевна (Врач функциональной диагностики. Кандидат медицинских наук.) Курочкина Наталья Викторовна (Аллерголог-иммунолог.) Курочкина Наталья Викторовна (Аллерголог-иммунолог.) Кутузова Ирина Ивановна (Гинеколог, врач УЗД) Кутузова Ирина Ивановна (Гинеколог, врач УЗД) Кутузова Ирина Ивановна (Гинеколог, врач УЗД) Ларченкова Ольга Владимировна (Терапевт. Флеболог. Сердечно-сосудистый хирург. Специалист ультразвуковой диагностики.) Ларченкова Ольга Владимировна (Терапевт. Флеболог. Сердечно-сосудистый хирург. Специалист ультразвуковой диагностики.) Ларченкова Ольга Владимировна (Терапевт. Флеболог. Сердечно-сосудистый хирург. Специалист ультразвуковой диагностики.) Латыпова Гульнара Флюровна (Гинеколог-эндокринолог. Специалист ультразвуковой диагностики.) Латыпова Гульнара Флюровна (Гинеколог-эндокринолог. Специалист ультразвуковой диагностики.) Латыпова Гульнара Флюровна (Гинеколог-эндокринолог. Специалист ультразвуковой диагностики.) Латыпова Гульнара Флюровна (Гинеколог-эндокринолог. Специалист ультразвуковой диагностики.) Латыпова Гульнара Флюровна (Гинеколог-эндокринолог. Специалист ультразвуковой диагностики.) Латыпова Гульнара Флюровна (Гинеколог-эндокринолог. Специалист ультразвуковой диагностики.) Ленцов Иван Петрович (Уролог) Леонтьева Мария Васильевна (Невролог-паркинсонолог) Лисаковская Екатерина Валентиновна (Гинеколог-эндокринолог, гинеколог-онколог, гинеколог, специалист ультразвуковой диагностики. Врач первой категории.) Лисаковская Екатерина Валентиновна (Гинеколог-эндокринолог, гинеколог-онколог, гинеколог, специалист ультразвуковой диагностики. Врач первой категории.) Лисаковская Екатерина Валентиновна (Гинеколог-эндокринолог, гинеколог-онколог, гинеколог, специалист ультразвуковой диагностики. Врач первой категории.) Лисаковская Екатерина Валентиновна (Гинеколог-эндокринолог, гинеколог-онколог, гинеколог, специалист ультразвуковой диагностики. Врач первой категории.) Логинова Наталья Хамзяевна (Гинеколог. Специалист ультразвуковой диагностики.) Логинова Наталья Хамзяевна (Гинеколог. Специалист ультразвуковой диагностики.) Ложкина Екатерина Петровна (Гинеколог-эндокринолог. Специалист ультразвуковой диагностики. ) Ложкина Екатерина Петровна (Гинеколог-эндокринолог. Специалист ультразвуковой диагностики. ) Ложкина Екатерина Петровна (Гинеколог-эндокринолог. Специалист ультразвуковой диагностики. ) Ложкина Екатерина Петровна (Гинеколог-эндокринолог. Специалист ультразвуковой диагностики. ) Лукина Ольга Геннадьевна (Дерматовенеролог) Лукиных Татьяна Олеговна (Гинеколог. Специалист ультразвуковой диагностики. ) Лукиных Татьяна Олеговна (Гинеколог. Специалист ультразвуковой диагностики. ) Лукиных Татьяна Олеговна (Гинеколог. Специалист ультразвуковой диагностики. ) Максимова Мария Викторовна (Специалист ультразвуковой диагностики) Маркова Наталья Семеновна (Специалист УЗД) Метелева Юлия Игоревна (Терапевт. ) Метелева Юлия Игоревна (Терапевт) Михайлова Ираида Геннадьевна (Педиатр) Михайлова Ираида Геннадьевна (Педиатр) Михайлова Ираида Геннадьевна (Педиатр) Михайлова Ираида Геннадьевна (Педиатр) Михайлова Светлана Семеновна (Кардиолог. Эндокринолог. Терапевт.) Могунова Екатерина Александровна (Специалист ультразвуковой диагностики. Сердечно-сосудистый хирург, врач-маммолог, врач-онколог) Могунова Екатерина Александровна (Специалист ультразвуковой диагностики. Сердечно-сосудистый хирург, врач-маммолог, врач-онколог) Могунова Екатерина Александровна (Специалист ультразвуковой диагностики. Сердечно-сосудистый хирург, врач-маммолог, врач-онколог) Монашова Татьяна Владимировна (Акушер-гинеколог) Монашова Татьяна Владимировна (Детский эндокринолог) Монашова Татьяна Владимировна (Акушер-гинеколог. Специалист ультразвуковой диагностики.) Мухаметзянова Рита Раульевна (Стоматолог-терапевт.) Мухаметзянова Рита Раульевна (Стоматолог-терапевт.) Назаров Сергей Борисович (Ангиохирург. Флеболог. Сердечно-сосудистый хирург. Высшая квалификационная категория. Кандидат медицинских наук.) Наймушина Вероника Александровна (Терапевт) Негметзянова Елена Сергеевна (Ревматолог ) Никитина Асия Флеровна (Врач ультразвуковой диагностики. Врач первой квалификационной категории.) Никитина Асия Флеровна (Врач ультразвуковой диагностики. Врач первой квалификационной категории.) Никифорова Елена Александровна (Гинеколог. Специалист ультразвуковой диагностики. Высшая квалификационная категория.) Никифорова Елена Александровна (Гинеколог. Специалист ультразвуковой диагностики. Высшая квалификационная категория.) Никифорова Елена Александровна (Гинеколог. Специалист ультразвуковой диагностики. Высшая квалификационная категория.) Никифорова Елена Александровна (Гинеколог. Специалист ультразвуковой диагностики. Высшая квалификационная категория.) Никонова Нина Александровна (Невролог) Огородников Никита Александрович (Оториноларинголог) Осипов Андрей Владимирович (Уролог) Перевозчиков Николай Геннадьевич (Кардиолог) Перевозчиков Николай Геннадьевич (Терапевт. Кардиолог.) Перевозчикова Мария () Перевозчикова Ольга Викторовна (Акушер-гинеколог) Петров Александр Генрихович (Кардиолог. Специалист ультразвуковой диагностики. Кандидат медицинских наук.) Петров Александр Генрихович (Кардиолог. Специалист ультразвуковой диагностики. Кандидат медицинских наук.) Петров Александр Генрихович (Кардиолог. Специалист ультразвуковой диагностики. Кандидат медицинских наук.) Петров Александр Генрихович (Кардиолог. Специалист ультразвуковой диагностики. Кандидат медицинских наук.) Петров Александр Генрихович (Кардиолог. Специалист ультразвуковой диагностики. Кандидат медицинских наук.) Петрунина Дарья Сергеевна (Офтальмолог) Петухова Валентина Алексеевна (Кардиолог. Ревматолог. Врач высшей квалификационной категории. Заслуженный врач Российской Федерации.) Петухова Валентина Алексеевна (Кардиолог. Ревматолог. Врач высшей квалификационной категории. Заслуженный врач Российской Федерации. ) Пичугина Елена Борисовна (Гинеколог-эндокринолог. Высшая квалификационная категория.) Пичугина Елена Борисовна (Гинеколог-эндокринолог. Высшая квалификационная категория.) Пичугина Елена Борисовна (Гинеколог-эндокринолог. Высшая квалификационная категория.) Пичугина Елена Борисовна (Гинеколог-эндокринолог. Высшая квалификационная категория.) Пичугина Елена Борисовна (Гинеколог-эндокринолог. Высшая квалификационная категория.) Пичугина Елена Борисовна (Гинеколог-эндокринолог. Высшая квалификационная категория.) Пичугина Елена Борисовна (Гинеколог-эндокринолог. Высшая квалификационная категория.) Пономарева Наталья Владимировна (Гастроэнтеролог, детский гастроэнтеролог) Попова Милана Олеговна (Профпатолог) Попова Милана Олеговна (Профпатолог) Прозорова Лариса Евгеньевна (Гинеколог) Радаева Оксана Викторовна (Заведующая отделением. Кардиолог. Гастроэнтеролог. Специалист ультразвуковой диагностики.) Радаева Оксана Викторовна (Заведующая отделением. Кардиолог. Гастроэнтеролог. Специалист ультразвуковой диагностики.) Репина Анна Алексеевна (Акушер-гинеколог) Решетникова Ольга Александровна (Педиатр) Решетникова Ольга Александровна (Педиатр) Решетникова Ольга Александровна (Педиатр) Рублев Сергей Георгиевич (Врач ультразвуковой диагностики) Сапегина Ольга Дмитриевна (Врач функциональной диагностики) Семенова Ольга Геннадьевна (Гинеколог-эндокринолог, акушер-гинеколог. ) Сивенцева Рамзалия ( ) Симагина Наталья Валерьевна (Эндокринолог) Симагина Наталья Валерьевна (Детский эндокринолог) Скорнякова Ольга Геннадьевна (Гинеколог. Специалист ультразвуковой диагностики.) Скорнякова Ольга Геннадьевна (Гинеколог. Специалист ультразвуковой диагностики.) Скорнякова Ольга Геннадьевна (Гинеколог. Специалист ультразвуковой диагностики.) Снигирева Наталья Николаевна (Ревматолог-кардиолог. Высшая квалификационная категория. ) Снигирева Наталья Николаевна (Ревматолог-кардиолог. Высшая квалификационная категория. ) Снигирева Наталья Николаевна (Ревматолог-кардиолог. Высшая квалификационная категория. ) Соловьева Александра Николаевна (Терапевт) Сохина Алевтина Михайловна (Пульмонолог) Старостин Сергей Вячеславович (Терапевт, гастроэнтеролог, врач функциональной диагностики. ) Старостин Сергей Вячеславович (Терапевт, гастроэнтеролог, врач функциональной диагностики. ) Сташкова Лариса Ивановна (Офтальмолог) Сташкова Лариса Ивановна (Офтальмолог) Стрелкова Диана Михайловна (Оториноларинголог) Сунцов Андрей Евгеньевич (Психиатр-нарколог. ) Сунцов Андрей Евгеньевич (Психиатр-нарколог.) Сухолита Леонид Григорьевич (Специалист ультразвуковой диагностики.) Сухолита Леонид Григорьевич (Специалист ультразвуковой диагностики.) Сухолита Леонид Григорьевич (Специалист ультразвуковой диагностики.) Сухолита Леонид Григорьевич (Специалист ультразвуковой диагностики.) Сухолита Леонид Григорьевич (Специалист ультразвуковой диагностики.) Тарасов Сергей Вениаминович (Специалист УЗД) Татаркина Екатерина Дмитриевна (Терапевт) Тесля Алёна Александровна (Терапевт) Тихонова Галина Николаевна (Детский хирург) Третьяков Евгений Васильевич (Эндоскопист. Кандидат медицинских наук.) Третьяков Евгений Васильевич (Эндоскопист. Кандидат медицинских наук.) Третьякова Людмила Викторовна (Оториноларинголог) Тройникова Юлия Анатольевна (Врач функциональной диагностики. Высшая квалификационная категория.) Тройникова Юлия Анатольевна (Врач функциональной диагностики. Высшая квалификационная категория.) Усманова Татьяна Ивановна (Дерматовенеролог) Файзрахманова Адель Альбертовна (Терапевт) Файзуллина Алина Айратовна (Терапевт) Федоров Руслан Владиславович (Оториноларинголог) Федоров Руслан Владиславович (Оториноларинголог) Федоров Руслан Владиславович (Оториноларинголог) Филатова Светлана Владимировна (Невролог. ) Филатова Светлана Владимировна (Невролог. ) Филиппова Елена Сергеевна (Акушер-гинеколог) Хасанова Алия Ильшатовна (Педиатр) Хасанова Алия Ильшатовна (Педиатр) Хасанова Алия Ильшатовна (Педиатр) Хузина Ильнара Аликова (Терапевт) Хузина Ильнара Аликова (Терапевт) Черепанова Надежда Николаевна (Гинеколог. Специалист ультразвуковой диагностики. ) Черепанова Надежда Николаевна (Гинеколог. Специалист ультразвуковой диагностики.) Чернова Ирина Михайловна (Пульмонолог) Чухланцева Наталья Демьяновна (Гастроэнтеролог.) Чухланцева Наталья Демьяновна (Гастроэнтеролог.) Шадрина Ольга Александровна (Специалист УЗД) Шайдуллин Азат Ахатович (Онколог, онколог-маммолог) Шайдуллин Азат Ахатович (Онколог, онколог-маммолог) Шаймуллина Розалия Рустамовна (Терапевт, кардиолог.) Шамшурина Евгения Николаевна (Врач ультразвуковой диагностики) Шарипов Наиль Ильдусович (Ангиохирург-флеболог. Сердечно-сосудистый хирург.) Шмакова Марина Линаровна (Врач ультразвуковой диагностики. Высшая квалификационная категория.) Шмыкова Елена Михайловна (Дерматовенеролог. Трихолог) Шмыкова Елена Михайловна (Дерматовенеролог. Трихолог) Шмыкова Елена Михайловна (Дерматовенеролог. Трихолог) Шокуев Эльдар Мухамедович (Детский уролог-андролог) Щус Николай Иванович (Врач ультразвуковой диагностики.) Щус Николай Иванович (Врач ультразвуковой диагностики.) Щус Николай Иванович (Врач ультразвуковой диагностики. )

Контактный телефон * :

  • Любой медицинский центр
  • Ижевск, ул. Весенняя 6
  • Ижевск, ул. Зои Космодемьянской, 15
  • Ижевск, ул. Петрова 33 Б
  • Ижевск, ул. 30 лет Победы, 43
  • Ижевск, ул. Кунгурцева, 6
  • Ижевск, ул. Ленина, 146
  • Ижевск, ул. Красноармейская, 86а
  • Ижевск, ул. Пушкинская, 254
  • Сарапул, ул. Дубровская, 61
  • Воткинск, ул. 1 Мая, 74
  • Можга, ул. Наговицына, 162
  • Глазов, ул. Комсомольская,16
  • Глазов, ул. Парковая 36
  • Якшур-Бодья, ул. Пушиной, д.109
  • Малая Пурга, площадь Победы, 2
  • Ува, ул. Пушкина, 36
  • Игра, мкр. Нефтяников, дом 1
  • Камбарка, ул. Советская, 23
  • Яр, Школьная, 10
  • Чайковский, приморский бульвар, 51

Записаться на прием

Мы сами перезвоним вам в течение 1 рабочего часа, ответим на вопросы или запишем на приём.

Лабораторная диагностика кори, краснухи и эпидемического паротита / КонсультантПлюс

Лабораторная диагностика кори, краснухи

и эпидемического паротита

2727. Для лабораторной диагностики кори, краснухи и эпидемического паротита применяется серологический метод. В качестве стандартного теста используется определение иммуноглобулина класса M (далее — IgM) антител методом иммуноферментного анализа (далее — ИФА). В дополнение к обнаружению антител класса M могут определяться четырехкратное увеличение уровня специфических IgG-антител и молекулярно-генетический метод исследования.

2728. Для диагностики используют тест-системы, зарегистрированные в Российской Федерации.

2729. Выявление в сыворотке крови больного (лиц с подозрением на заболевание) специфических IgM антител методом ИФА является основанием для установления (подтверждения) диагноза «корь», «краснуха», «эпидемический паротит».

2730. Исследование на корь и краснуху проводится в вирусологических лабораториях РЦ.

2731. При выявлении IgM к вирусу кори у лиц с лихорадкой и пятнисто-папулезной сыпью, обследуемых в рамках активного эпидемиологического надзора за корью, дополнительно проводится одновременное исследование двух сывороток крови на IgG.

2732. Взятие крови для исследований осуществляется на 4 — 5 календарный день с момента появления сыпи (1-я сыворотка) и не ранее чем через 10 — 14 календарных дней от даты взятия первой пробы (2-я сыворотка).

2733. Нарастание титра специфических антител, относящихся к IgG, в 4 и более раза при одновременном исследовании в стандартных серологических тестах парных сывороток крови является основанием для постановки диагноза «корь» или «краснуха», «эпидемический паротит».

2734. Молекулярно-генетический метод применяется для определения генотипа возбудителя кори или краснухи для выявления импортированных случаев кори/краснухи и доказательства элиминации этих инфекций в стране, отсутствия циркуляции эндемичных генотипов вирусов кори/краснухи, для чего на 1 — 3 календарный день с момента появления высыпаний у больного проводится отбор проб клинического материала (моча, носоглоточные смывы, ликвор) для исследований.

2735. Взятие материала осуществляется медицинскими работниками МО, в которую госпитализирован больной, в случае наблюдения на дому — медицинскими работниками МО, поставившими диагноз. Оптимальными сроками взятия крови для исследования являются 4 — 5 календарный день при кори, 6 — 7 календарный день при краснухе с момента появления сыпи.

2736. Клинические образцы от пациентов с подозрением на корь и краснуху для серологических исследований доставляют в РЦ; для молекулярно-генетических исследований — в ННМЦ.

2737. Сбор, хранение и транспортирование материала для вирусологических, серологических и молекулярно-генетических исследований осуществляется в соответствии с документами по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия населения.

Открыть полный текст документа

Краснуха — Диагностика и лечение

Диагностика

Сыпь при краснухе может выглядеть как многие другие вирусные высыпания. Поэтому врачи обычно подтверждают краснуху с помощью лабораторных анализов. Вам могут сделать посев на вирус или анализ крови, которые могут определить наличие в крови различных типов антител против краснухи. Эти антитела показывают, переболели ли вы недавно или в прошлом или вакцинировались против краснухи.

Лечение

Никакое лечение не сократит течение инфекции краснухи, а симптомы обычно не нуждаются в лечении, поскольку они часто слабо выражены.Однако врачи часто рекомендуют изоляцию от окружающих, особенно беременных женщин, в течение инфекционного периода.

Если вы заразились краснухой во время беременности, обсудите риски для вашего ребенка со своим врачом. Если вы хотите сохранить беременность, вам могут дать антитела, называемые гипериммунным глобулином, которые могут бороться с инфекцией. Это может уменьшить ваши симптомы, но не исключает возможности развития у вашего ребенка синдрома врожденной краснухи.

Поддержка младенца, родившегося с синдромом врожденной краснухи, варьируется в зависимости от степени проблем младенца. Детям с множественными осложнениями может потребоваться раннее лечение у группы специалистов.

Образ жизни и домашние средства

При заражении ребенка или взрослого вирусом, вызывающим краснуху, требуются простые меры самопомощи, такие как:

  • Подставка для кровати
  • Ацетаминофен (тайленол, другие) для облегчения лихорадки и болей

Подготовка к встрече

Во время подготовки к встрече рекомендуется записывать любые вопросы, которые у вас есть.Ваш врач, вероятно, также задаст вам ряд вопросов. Будучи готовым ответить на них, вы можете зарезервировать время, чтобы обсудить любые вопросы, на которые вы хотите потратить больше времени. Ваш врач может запросить:

  • Делали ли Вы прививку от краснухи?
  • Как давно у вас появились признаки или симптомы, такие как сыпь или боль в суставах?
  • Вы контактировали с больным краснухой?
  • Вы путешествовали в другие страны в последние недели? Какие страны?
  • Что-нибудь улучшает ваши симптомы?
  • Что-то ухудшает ваши симптомы?

При регистрации на прием обязательно сообщите на стойке регистрации о своем подозрении на инфекционное заболевание. Человек может решить дать вам маску для лица или немедленно провести вас в вашу комнату.

31 марта 2020 г.

Показать ссылки
  1. Bennett JE, et al. Вирус краснухи (краснуха). В: Принципы и практика инфекционных заболеваний Манделла, Дугласа и Беннета. 9-е изд. Эльзевир; 2020. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 10 февраля 2020 г.
  2. Cunningham FG, et al., ред. Инфекционные заболевания. В: Уильямс Акушерство.25-е ​​изд. Образование Макгроу-Хилл; 2018. https://accessmedicine.mhmedical.com. По состоянию на 10 февраля 2020 г.
  3. Грант ГБ и др. Прогресс в борьбе с краснухой и синдромом врожденной краснухи и их элиминации — во всем мире, 2000–2018 гг. Еженедельный отчет MMWR о заболеваемости и смертности. 2019; doi: 10.15585/mmwr.mm6839a5.
  4. СпроситеМайоЭксперта. Вакцинация MMR. Клиника Майо; 2019.
  5. ДеСтефано Ф. и др. Вакцина MMR и аутизм. Ежегодный обзор вирусологии. 2019; doi:10.1146/annurev-virology-092818-015515.
  6. Вакцина против кори, эпидемического паротита, краснухи живая. IBM Микромедекс. https://www.micromedexsolutions.com. По состоянию на 10 февраля 2020 г.
  7. Исследования безопасности вакцины против кори, эпидемического паротита и краснухи (КПК). Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/vaccinesafety/vaccines/mmr/mmr-studies.html. По состоянию на 13 февраля 2020 г.

Связанные

Товары и услуги

Показать больше продуктов и услуг Mayo Clinic

Информация о краснухе для медицинских работников

Клинический обзор

Клинические признаки

Краснуха — это вирусное заболевание, которое может привести к осложнениям и смерти. Он характеризуется легкой макуло-папулезной сыпью, лимфаденопатией и небольшой лихорадкой. Сыпь обычно начинается на лице, становится генерализованной в течение 24 часов и длится в среднем 3 дня; это происходит у 50–80% инфицированных людей. Лимфаденопатия, которая может предшествовать сыпи, часто поражает задние ушные или подзатылочные лимфатические узлы, может быть генерализованной и длится от 5 до 8 дней. Около 25-50% инфекций протекают бессимптомно.

Клинический диагноз вируса краснухи ненадежен и не должен учитываться при оценке иммунного статуса.До половины всех инфекций могут быть субклиническими или скрытыми. Многие инфекции краснухи не распознаются, потому что сыпь напоминает многие другие болезни с сыпью.

Вирус

Вирус краснухи представляет собой оболочечный РНК-содержащий вирус с положительной цепью, классифицируемый как Rubivirus семейства Matonaviridae.

Фон

До того, как вакцина против краснухи была лицензирована в Соединенных Штатах в 1969 году, краснуха была распространенным заболеванием, поражавшим в основном детей раннего возраста. Эпидемии происходили каждые 6–9 лет, с наибольшим числом случаев весной.

Краснуха была объявлена ​​элиминированной (отсутствие эндемической передачи в течение 12 месяцев и более) в Соединенных Штатах в 2004 г. Однако она по-прежнему широко передается во многих частях мира. В результате с момента объявления ликвидации в Соединенных Штатах ежегодно регистрируется менее 10 случаев (в основном связанных с завозом). Заболеваемость краснухой в США снизилась более чем на 99% по сравнению с довакцинальной эпохой.

Поскольку краснуха продолжает циркулировать в других частях мира, ежегодно во всем мире рождается около 100 000 детей с синдромом врожденной краснухи (СВК).

Осложнения

Артралгия или артрит могут наблюдаться у 70% взрослых женщин, больных краснухой. Редкие осложнения включают тромбоцитопеническую пурпуру и энцефалит.

Заражение краснухой во время беременности, особенно в первом триместре, может привести к серьезным последствиям. К ним относятся выкидыши, внутриутробные смерти/мертворождения и тяжелые врожденные дефекты, известные как СВК. Наиболее распространенными врожденными дефектами являются катаракта, пороки сердца и нарушения слуха.

Трансмиссия

Краснуха передается главным образом при прямом или воздушно-капельном контакте с выделениями из носоглотки. Люди — единственные естественные хозяева. В умеренном климате заражение обычно происходит в конце зимы и ранней весной.

Средний инкубационный период вируса краснухи составляет 17 дней с диапазоном от 12 до 23 дней. Люди, инфицированные краснухой, наиболее заразны во время появления сыпи, но они могут быть заразны в период от 7 дней до и до 7 дней после появления сыпи.

Диагностика и лечение

Поставщики медицинских услуг должны

  • подозрение на краснуху у непривитых пациентов с фебрильной сыпью и другими симптомами краснухи, особенно если человек недавно путешествовал за границу или контактировал с человеком с фебрильной сыпью
  • незамедлительно изолировать людей с подозрением на краснуху и сообщить о них в местный отдел здравоохранения
  • собрать образцы из горла (лучший источник), носа или мочи для обнаружения вируса с помощью тестирования полимеразной цепной реакции (ПЦР) и молекулярного типирования, а также кровь для серологического тестирования.

См. информацию о лабораторных испытаниях здесь.

Специфической противовирусной терапии при краснухе не существует.

Доказательства иммунитета

Приемлемые предполагаемые доказательства иммунитета против краснухи включают как минимум одно из следующего:

  • письменные документы о вакцинации одной дозой живой вакцины, содержащей вирус краснухи, вводимой в возрасте одного года или позже,
  • лабораторное подтверждение иммунитета,
  • лабораторное подтверждение заболевания краснухой или
  • рождения до 1957 года

Медицинские работники не должны принимать устные сообщения о вакцинации без письменных документов в качестве предполагаемого доказательства наличия иммунитета.Дополнительную информацию о доказательствах критериев иммунитета см. в Таблице 3 в публикации Профилактика кори, краснухи, синдрома врожденной краснухи и эпидемического паротита, 2013 г.: Сводные рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP).

 В начало страницы

Вакцинация

Краснуху можно предотвратить с помощью вакцины, содержащей краснуху, которая в основном вводится в виде комбинированной вакцины против кори, эпидемического паротита и краснухи (КПК). Комбинированная вакцина против кори, эпидемического паротита, краснухи и ветряной оспы (MMRV) может использоваться для детей в возрасте от 12 месяцев до 12 лет для защиты от кори, эпидемического паротита, краснухи и ветряной оспы.Вакцины против краснухи с одним антигеном не существует.

Одна доза вакцины MMR примерно на 97% эффективна для предотвращения краснухи при контакте с вирусом.

Рекомендации по вакцинам

Дети

CDC рекомендует плановую иммунизацию детей вакциной MMR, начиная с первой дозы в возрасте от 12 до 15 месяцев и второй дозы в возрасте от 4 до 6 лет или по крайней мере через 28 дней после первой дозы.

Взрослые

Взрослые, родившиеся в 1957 году или позже, должны получить по крайней мере одну дозу краснушной вакцины. К этим людям относятся студенты, посещающие колледжи или другие высшие учебные заведения, медицинский персонал, международные путешественники и небеременные женщины детородного возраста. Медицинские работники должны регулярно обследовать женщин детородного возраста на наличие иммунитета (см. раздел выше) и вакцинировать тех, у кого нет приемлемых доказательств иммунитета и кто не беременен. Беременные женщины, у которых нет признаков иммунитета, должны быть вакцинированы сразу после родов.

Для получения дополнительной информации см. рекомендации по вакцинации против краснухи.

Некоторые люди не должны получать вакцину MMR. Для получения информации о противопоказаниях см. Кому НЕ следует делать прививку вакциной MMR .

Изоляция

Больных краснухой следует изолировать на 7 дней после появления сыпи. В местах, где беременные женщины могут подвергаться воздействию, меры по борьбе со вспышками следует начинать сразу же после подозрения на краснуху и не следует откладывать их до лабораторного подтверждения случаев.

Люди из группы риска, которые не могут предоставить приемлемые доказательства иммунитета к краснухе, должны считаться восприимчивыми и должны быть вакцинированы.Лица без доказательств наличия иммунитета, освобожденные от вакцинации против краснухи по медицинским, религиозным или другим причинам, должны быть исключены из пострадавших учреждений в районе вспышки в течение 23 дней после появления сыпи у последнего больного краснухой. Невакцинированные люди, получившие вакцину MMR в рамках борьбы со вспышкой краснухи, могут немедленно вернуться в школу при условии, что все люди, у которых нет документов об иммунитете против краснухи, будут исключены.

 В начало страницы

Краснуха — Департамент Миннесотыздоровья

Общая информация о краснухе, включая симптомы, осложнения, анализы и лечение.

Скачать PDF-версию, отформатированную для печати: Краснуха (PDF)

На этой странице:
Что такое краснуха?
Каковы симптомы краснухи?
Кто болеет краснухой?
Какие проблемы со здоровьем вызывает краснуха?
Как диагностируется краснуха?
Существует ли вакцина от краснухи?
Как распространяется краснуха?
Что можно сделать для профилактики краснухи?
Есть ли лекарство от краснухи?

Что такое краснуха?

Краснуха, также называемая краснухой, представляет собой сыпь, вызываемую вирусом.

Каковы симптомы краснухи?

Симптомы краснухи включают:

  • сыпь
  • субфебрильная лихорадка
  • кашель
  • воспаленные железы за ушами и на шее

Сыпь обычно сначала появляется на лице и распространяется с головы на ноги и сохраняется около 3 дней. Симптомы краснухи могут включать боль в суставах, особенно у взрослых женщин. До половины всех лиц, инфицированных краснухой, не имеют симптомов.

Кто болеет краснухой?

Любой, кто не был вакцинирован или не болел краснухой, может заболеть. Поскольку во всем мире и в Соединенных Штатах есть люди, которые не вакцинированы, вполне возможно, что инфицированные путешественники могут заразить краснухой непривитых людей.

Какие проблемы со здоровьем вызывает краснуха?

Большинство здоровых детей и взрослых мужчин без проблем выздоравливают от краснухи. У некоторых взрослых с краснухой, особенно у женщин, болят или опухают суставы.

Если беременная женщина, не имеющая иммунитета к краснухе, заразится до 21-й недели беременности, у ребенка может развиться синдром врожденной краснухи (СВК), который может вызвать серьезные проблемы со здоровьем, включая мертворождение, выкидыш, преждевременные роды, глухоту, умственную отсталость , изменения костей, повреждение печени и селезенки.

Некоторые из этих проблем замечаются при рождении или в течение первых 2 лет жизни. Другие, такие как диабет, могут возникнуть позже в детстве. CRS в настоящее время редко встречается в Соединенных Штатах из-за повсеместного использования вакцины против краснухи.

Как диагностируется краснуха?

Поскольку краснуха похожа на многие другие заболевания, вызывающие сыпь, ее можно диагностировать только с помощью лабораторных исследований. Медицинские работники могут собирать образцы горла, мочи или крови для проверки на наличие вируса.

Существует ли вакцина от краснухи?

Да. Вакцина против краснухи содержится в вакцине MMR (корь, эпидемический паротит, краснуха). Узнайте больше из Информационного заявления о вакцине MMR (VIS).

Как распространяется краснуха?

Краснуха может передаваться, когда больной краснухой кашляет или чихает рядом с вами, или если вы прикасаетесь к жидкостям изо рта или носа больного краснухой, а затем прикасаетесь к своим глазам, носу или рту.

Период между воздействием вируса и началом заболевания обычно составляет 14 дней, но может варьироваться от 12 до 23 дней. Больной краснухой может заразить других за 7 дней до и 7 дней после появления сыпи.

Что можно сделать для профилактики краснухи?

Вакцинация – лучший способ предотвратить краснуху. Широко распространенная вакцинация против краснухи имеет решающее значение для борьбы с распространением болезни и предотвращения врожденных дефектов, вызванных СВК.

Есть ли лекарство от краснухи?

Лечения краснухи не существует.Ваш поставщик медицинских услуг может помочь в лечении некоторых симптомов.

Краснуха

\n

Симптомы

\n

У детей заболевание обычно протекает в легкой форме с симптомами, включающими сыпь, небольшую лихорадку (<39°C), тошноту и легкий конъюнктивит. Сыпь, которая возникает в 50–80% случаев, обычно начинается на лице и шее, а затем распространяется по всему телу и длится 1–3 дня. Увеличение лимфатических узлов за ушами и на шее является наиболее характерным клиническим признаком. У инфицированных взрослых, чаще женщин, может развиться артрит и болезненные ощущения в суставах, которые обычно длятся от 3 до 10 дней.

\n

После заражения человека вирус распространяется по всему организму примерно за 5-7 дней. Симптомы обычно появляются через 2-3 недели после заражения. Наиболее заразный период обычно наступает через 1–5 дней после появления сыпи.

\n

Когда женщина заражается вирусом краснухи на ранних сроках беременности, вероятность передачи вируса плоду составляет 90%. Это может привести к гибели плода или вызвать СВК. Младенцы с СВК могут выделять вирус в течение года и более.

\n

Синдром врожденной краснухи

\n

Дети с СВК могут страдать нарушениями слуха, дефектами глаз и сердца и другими пожизненными нарушениями, включая аутизм, сахарный диабет и дисфункцию щитовидной железы, многие из которых требуют дорогостоящего лечения, операций и другого дорогостоящего лечения.

\n

Наибольший риск СВК наблюдается в странах, где женщины детородного возраста не имеют иммунитета к заболеванию (либо в результате вакцинации, либо в результате перенесенного краснухи). До введения вакцины до 4 детей на 1000 живорождений рождались с СВК.

\n

Вакцинация

\n

Вакцина против краснухи представляет собой живой аттенуированный штамм, и однократная доза дает более чем 95% стойкий иммунитет, аналогичный иммунитету, индуцированному естественной инфекцией.

\n

Вакцины против краснухи доступны либо в моновалентной форме (вакцина, направленная только против одного возбудителя), либо, чаще, в комбинации с другими вакцинами, такими как вакцины против кори (КК), кори и эпидемического паротита (КПК) или кори, эпидемического паротита и ветряная оспа (MMRV).

\n

Побочные реакции после вакцинации, как правило, легкие. Они могут включать боль и покраснение в месте инъекции, субфебрилитет, сыпь и мышечные боли. Кампании массовой иммунизации в Американском регионе, охватившие более 250 миллионов подростков и взрослых, не выявили каких-либо серьезных побочных реакций, связанных с вакциной.

\n

Ответ ВОЗ

\n

ВОЗ рекомендует всем странам, которые еще не внедрили вакцину против краснухи, рассмотреть вопрос о том, чтобы сделать это с использованием существующих, хорошо зарекомендовавших себя программ иммунизации против кори.На сегодняшний день четыре региона ВОЗ поставили цели по устранению этой предотвратимой причины врожденных дефектов. В 2015 г. Американский регион ВОЗ стал первым в мире регионом, свободным от эндемичной передачи краснухи.

\n

Количество стран, использующих вакцины против краснухи в своих национальных программах, продолжает неуклонно расти. По состоянию на декабрь 2018 г. 168 из 194 стран внедрили вакцины против краснухи, и глобальный охват оценивается в 69%. Зарегистрированные случаи краснухи сократились на 97%, с 670 894 случаев в 102 странах в 2000 г. до 14 621 случая в 151 стране в 2018 г.Показатели СВК самые высокие в регионах ВОЗ Африки и Юго-Восточной Азии, где охват вакцинацией самый низкий.

\n

В апреле 2012 года Инициатива по борьбе с корью, теперь известная как Инициатива по борьбе с корью и краснухой, запустила Глобальный стратегический план по борьбе с корью и краснухой, который охватывает период 2012–2020 годов. План включает ряд глобальных целей на 2020 год.

\n

К концу 2020 года

\n
    \n
  • Достичь элиминации кори и краснухи не менее чем в 5 регионах ВОЗ.
  • \n
\n

Согласно отчету об оценке Глобального плана действий в отношении вакцин (ГПДВ) 2018 г., подготовленному Стратегической консультативной группой экспертов ВОЗ (SAGE) по иммунизации, борьба с краснухой отстает: 26 стран все еще внедряют вакцину, а две регионы (Африка и Восточное Средиземноморье) еще не поставили цели по элиминации или борьбе с краснухой.

\n

SAGE рекомендует как можно скорее включить вакцинацию против краснухи в программы иммунизации, чтобы обеспечить дополнительные успехи в борьбе с краснухой. Являясь одним из основателей Инициативы по борьбе с корью и краснухой, ВОЗ оказывает техническую поддержку правительствам и сообществам в совершенствовании программ плановой иммунизации и проведении целевых кампаний вакцинации. Кроме того, Глобальная лабораторная сеть ВОЗ по кори и краснухе поддерживает диагностику случаев краснухи и СВК и отслеживание распространения вирусов краснухи.

«,»datePublished»:»2019-10-04T07:00:00.0000000+00:00″,»image»:»https://www.who.int/images/default-source/imported/rwanda-measles- rubella-vaccine.jpg?sfvrsn=a7078766_0″,»издатель»:{«@type»:»Организация»,»name»:»Всемирная организация здравоохранения: ВОЗ»,»logo»:{«@type»:»ImageObject» ,»url»:»https://www.who.int/Images/SchemaOrg/schemaOrgLogo.jpg»,»width»:250,»height»:60}},»dateModified»:»2019-10-04T07: 00:00.0000000+00:00″,»mainEntityOfPage»:»https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/rubella»,»@context»:»http://schema.org»,»@type»:»Статья»};

Краснуха — StatPearls — NCBI Bookshelf

Программа непрерывного образования

Краснуха — это легкое вирусное заболевание, которое обычно возникает у детей и молодых людей без иммунитета. У беременных заражение краснухой может привести к ряду тяжелых врожденных дефектов, известных как синдром врожденной краснухи. Чтобы избежать высокой заболеваемости, связанной с этим заболеванием, медицинские работники должны играть активную роль в профилактике и диагностике краснухи. В этой статье рассматриваются оценка, лечение и профилактика этого состояния.

Цели:

  • Обобщите эпидемиологию вируса краснухи.

  • Опишите результаты медицинского осмотра и осложнения, связанные с постнатальной инфекцией краснухи и синдромом врожденной краснухи.

  • Ознакомьтесь с адекватными диагностическими тестами и вариантами лечения, доступными для инфекции краснухи, включая рекомендации по ведению беременных женщин.

Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

Введение

Краснуха, или коревая краснуха, представляет собой легкую вирусную инфекцию, которая обычно возникает у детей и неиммунных молодых людей. Обычно он начинается с субфебрильной температуры, недомогания и лимфаденопатии, за которыми следует кратковременная генерализованная эритематозная макуло-папулезная сыпь. [1][2]

У небеременных краснуха обычно является самокупирующейся и доброкачественной инфекцией. Тем не менее, заражение матери краснухой, особенно в течение первых 10 недель беременности, может привести к выкидышу, гибели плода или тяжелым врожденным дефектам, которые в совокупности известны как синдром врожденной краснухи (СВК).[3]

После введения в 1969 г. живой аттенуированной вакцины против краснухи заболеваемость краснухой резко снизилась во многих странах, а в США она была эффективно ликвидирована; однако краснуха остается проблемой общественного здравоохранения и серьезным источником инвалидности во всем мире.[2]

Этиология

Вирус краснухи является единственным представителем рода Rubivirus в недавно классифицированном семействе Matonaviridae .[4] Это одноцепочечный РНК-вирус с положительной смысловой оболочкой.Вирус краснухи кодирует два неструктурных белка (p90 и p150) и три структурных белка; гликопротеин (E1 и E2) и капсидный белок (CP). Белок E1 отвечает за рецептор-опосредованный эндоцитоз и индуцирует иммунный ответ посредством эпитопов, нейтрализующих гемагглютинацию. [5][6] Вирус чувствителен к теплу (температура >56°C), ультрафиолетовому излучению и экстремальным значениям pH (pH <6,8 или >8,1) [1].

Эпидемиология

В довакцинальную эпоху пик заболеваемости краснухой приходился на детей в возрасте от 5 до 9 лет, а пиковые показатели обычно приходятся на конец зимы и раннюю весну, при этом спорадические случаи возникают круглый год в странах с умеренным климатом.[1][2][7]. После проведения широкомасштабной вакцинации в Соединенных Штатах краснуха стала встречаться все реже и лишь изредка завозилась из тех стран, где краснуха эндемична.[1]

Краснуха одинаково поражает обоих полов у детей, тогда как у взрослых краснуха поражает больше женщин, чем мужчин.[1] После введения вакцины против живого вируса вспышки чаще возникали среди подростков старшего возраста и молодых людей.[7][8] К факторам риска краснухи относятся лица, недостаточно привитые или не привитые, поездки в эндемичные районы, контакт с членами семьи, больными краснухой, и иммунодефицит. [1]

В странах, эндемичных по краснухе, частота ее возникновения среди населения в целом составляет 1,30 на 100 000 человек.[2]

Патофизиология

Человек является единственным известным резервуаром краснухи. Вирус передается при контакте от человека к человеку через аэрозольные частицы из выделений из дыхательных путей пораженных людей.[1][2][7] После заражения клеток восприимчивого хозяина посредством рецептор-опосредованного эндоцитоза вирус реплицируется в клетках носоглотки, а затем распространяется в регионарную лимфоидную ткань носоглотки и верхних дыхательных путей.За этим процессом следует виремическая фаза, характеризующаяся гематогенным распространением вируса во многие органы и обычно наступающая через 5–7 дней после инокуляции. Экзантема появляется примерно через 2–8 дней после начала виремии и проходит через 3 дня по мере развития гуморального иммунного ответа.[1] Инфицированный человек заразен от 8 дней до и до 8 дней после появления сыпи.[2] Иммунитет, приобретенный после выздоровления от естественной инфекции или в результате вакцинации, сохраняется на всю жизнь; однако сообщалось о повторном заражении как после заражения краснухой дикого типа, так и после получения одной дозы вакцины против краснухи. [2][7]

При синдроме врожденной краснухи (СВК) инфицирование плода происходит трансплацентарно во время материнской виремической фазы.[1] Риск передачи плоду зависит от времени инфицирования матери; когда заражение краснухой происходит до 10 недель беременности, это может вызвать множественные дефекты плода в 90% случаев. Риск врожденных дефектов снижается при инфицировании на более поздних сроках беременности.[7] Патогенез СВК является многофакторным и недостаточно изученным [2]. При СВК повреждение плода может быть результатом нескольких механизмов, включая эпителиальный некроз ворсин хориона, апоптоз инфицированных клеток в результате прямого вирусного повреждения, ингибирование митоза и ограничение развития клеток-предшественников вирусом, а также цитопатическое повреждение эндотелиальных клеток крови. сосудов, что приводит к ишемии развивающихся органов.[1]

Анамнез и медицинский осмотр

Постнатальная инфекция краснухой может протекать бессимптомно примерно у 25–50% пациентов, особенно у детей младшего возраста. Инкубационный период составляет от 14 до 21 дня и сопровождается продромальным заболеванием, характеризующимся субфебрильной температурой, недомоганием, анорексией, головными болями, болью в горле и лимфаденопатией. Лимфаденопатия обычно поражает заушные, подзатылочные и передние шейные лимфатические узлы. Экзантема может быть первым проявлением у детей и состоит из точечных розовых пятен и папул, которые классически начинаются на лице и быстро распространяются на туловище и конечности.Иногда сыпь бывает скарлатиноподобной или пурпурной. Сыпь обычно держится в течение 3 дней и исчезает в том же направлении, что и появляется.[1] Петехии на мягком небе (пятна Форхгеймера) также можно наблюдать примерно у 20% больных.

Заражение краснухой в эмбриогенезе приводит к классической триаде: катаракта, врожденные пороки сердца и нейросенсорная глухота; однако могут наблюдаться многие другие дефекты. В неонатальном периоде СВК ассоциируется с низкой массой тела при рождении, тромбоцитопенической пурпурой, гемолитической анемией, гепатоспленомегалией и менингоэнцефалитом. Эти проявления обычно преходящи. Другие клинические проявления ХРС включают офтальмопатии (ретинопатию, глаукому, хориоретинит, гипоплазию радужной оболочки и микрофтальм), аномалии сердца (открытый артериальный проток, гипоплазию легочной артерии), психомоторную заторможенность и микроцефалию.

Из всех проявлений глухота является наиболее частой находкой и может быть единственным наблюдаемым дефектом. Люди, пережившие неонатальный период, могут столкнуться с тяжелыми формами инвалидности (например,, нарушения зрения и слуха) и имеют повышенный риск нарушений развития, включая аутизм. Кроме того, было описано множество поздних эндокринных, сердечно-сосудистых и неврологических нарушений.[1][2]

Оценка

Клиническая диагностика краснухи затруднена, поскольку проявления могут быть легкими и неспецифическими. Поэтому врачи должны полагаться на серологическое тестирование для подтверждения краснухи.

Наиболее распространенным диагностическим тестом на недавно перенесенную постнатальную инфекцию является выявление специфичных к краснухе антител IgM с помощью иммуноферментного анализа. Антитела IgM, специфичные для краснухи, обычно обнаруживаются через 4 дня после появления сыпи.[9] Кроме того, заражение краснухой и реинфекция могут быть продемонстрированы четырехкратным или более увеличением титров специфических для краснухи IgG в сыворотке острого периода и в сыворотке выздоравливающего. Недавние первичные инфекции краснухи также могут быть подтверждены специфичными для краснухи IgG с низкой авидностью. [7]

В тех случаях, когда беременная женщина контактировала с больным с подозрением на краснуху, следует как можно скорее провести анализ образца крови на определение антител IgG, специфичных для краснухи.Если он положительный, то женщина, скорее всего, невосприимчива и ее можно успокоить. Если результат отрицательный, через 3 недели следует провести определение специфических для краснухи IgG и специфических для краснухи IgM, чтобы исключить бессимптомную первичную краснушную инфекцию. [1]

Инфекция врожденной краснухи может быть диагностирована пренатально либо по выявлению специфических IgM в крови плода, либо по обнаружению РНК краснухи в амниотической жидкости, крови плода или при биопсии ворсин хориона с использованием полимеразной цепной реакции с обратной транскрипцией (ОТ-ПЦР). ).В периоде новорожденности серологический диагноз врожденной краснухи ставится при обнаружении специфических для краснухи IgM в течение первых 6 мес жизни. Врожденная краснушная инфекция также может быть подтверждена увеличением или сохранением специфических для краснухи IgG у младенцев в возрасте от 6 до 12 месяцев. Обнаружение вирусного генома в мазках из носоглотки, моче и ротовой жидкости с помощью ОТ-ПЦР предоставляет лабораторные доказательства СВК.[2]

Лечение/управление

Лечение постнатальной краснухи у небеременных лиц в основном поддерживающее и состоит из использования нестероидных противовоспалительных препаратов при лихорадке, артралгии и/или артрите.[1] У беременных тактика ведения зависит от срока беременности на момент начала инфекции.[2] Если инфекция возникает до 18 недель беременности, плод подвергается высокому риску инфицирования и последующего порока развития, и ведение должно включать рассмотрение прерывания беременности в соответствии с местными этическими и законодательными нормами. Если инфекция возникает после 18 недель беременности, беременность может быть продолжена с ультразвуковым контролем и специфическим ведением новорожденных. [2][10] Лечение детей с синдромом врожденной краснухи должно быть симптоматическим и органоспецифическим.Обычно это включает междисциплинарный подход и требует педиатрической, офтальмологической, кардиологической, аудиологической оценки и оценки развития нервной системы. Необходимо длительное наблюдение для выявления отсроченных проявлений [1].

Дифференциальный диагноз

Краснуху необходимо отличать от других инфекций с похожими макулопапулезными высыпаниями, включая корь, вирусы герпеса человека 6 и 7, инфекционный мононуклеоз, цитомегаловирус, арбовирусы (вирус Зика, лихорадку Западного Нила, лихорадку реки Росс и вирус Чикунгунья) , энтеровирусы, скарлатина и микоплазменная инфекция.Другими состояниями, которые следует учитывать при дифференциальной диагностике краснухи, являются неинфекционные причины, такие как болезнь Кавасаки, лекарственная сыпь и контактный дерматит. [1]

Прогноз

Постнатальная инфекция краснухой, как правило, протекает в легкой форме, самокупируется и имеет отличный прогноз. Однако прогноз у детей с синдромом врожденной краснухи менее благоприятен и варьирует в зависимости от тяжести и количества пораженных органов. Риск смертности высок у младенцев с тромбоцитопенией, интерстициальной пневмонией, гепатоспленомегалией и легочной гипертензией.[1] Кроме того, люди с синдромом врожденной краснухи подвержены риску долгосрочных осложнений, включая слепоту, сердечную недостаточность, задержку развития и сокращение ожидаемой продолжительности жизни.[11]

Осложнения

Развитие полиартрита и полиартралгии является наиболее частым осложнением краснушной инфекции, поражающим до 70% подростков и взрослых женщин. Он обычно симметричен и затрагивает запястья, пальцы, колени и лодыжки. Другие проявления, хотя и редкие, включают тромбоцитопению, гемолитическую анемию, миокардит, перикардит, гепатит, орхит, ретинопатию, увеит, синдром Гийена-Барре и постинфекционный энцефалит. Заражение краснухой во время беременности может привести к выкидышу, внутриутробной гибели плода, преждевременным родам, задержке внутриутробного развития и синдрому врожденной краснухи. [1] Риск развития осложнений является самым высоким, если инфекция заразилась в течение первых 12 недель беременности.

Сдерживание и просвещение пациентов

Родители должны получать информацию и консультации о важности плановой иммунизации младенцев и детей младшего возраста. Также важно выявить и иммунизировать всех восприимчивых женщин детородного возраста до зачатия.

Pearls and Other Issues

Всеобщая иммунизация всех восприимчивых лиц вакцинами против краснухи является краеугольным камнем профилактики краснухи и, что более важно, синдрома врожденной краснухи. В Соединенных Штатах вакцины против краснухи состоят из живого аттенуированного штамма RA 27/3. Вакцину обычно вводят в сочетании с корью и эпидемическим паротитом (MMR) или корью, эпидемическим паротитом и ветряной оспой (MMRV), при этом первую дозу вводят в возрасте 12–15 месяцев, а вторую дозу — в возрасте 4–6 лет. [1][2] Также рекомендуется иммунизация всех невакцинированных подростков и взрослых хотя бы одной дозой вакцины против краснухи. Противопоказания для вакцинации против краснухи включают наличие в анамнезе анафилактической реакции на предыдущую дозу или любой из компонентов вакцины (например, неомицин и желатин) и иммунодефицит. Вакцина MMR не противопоказана лицам с аллергией на яйца.

Вакцину против краснухи следует отложить после недавнего применения высоких доз кортикостероидов, недавнего введения иммуноглобулина или препаратов крови, а также после введения другой живой вакцины (если она не вводилась одновременно).[1] Из-за теоретического тератогенного риска вакцины против краснухи женщинам детородного возраста, не имеющим документально подтвержденного иммунитета против краснухи, следует сделать прививку не менее чем за один месяц до наступления беременности. Тем не менее, если беременность наступает в течение 28 дней после иммунизации или вакцина непреднамеренно делается беременной женщине, прерывание беременности не является оправданным, поскольку нет никаких доказательств того, что вакцина против краснухи может вызывать осложнения у плода или матери. [1][2]

Побочные эффекты вакцины против краснухи у детей встречаются редко.Введение MMR связано в основном с лихорадкой и сыпью у 15% и 5% вакцинированных соответственно. После вакцинации могут развиться артралгия и артрит, обычно возникающие у женщин в постпубертатном периоде. [2] Менее распространенными побочными реакциями являются транзиторная лимфаденопатия, паротит и фебрильные судороги. Последствия от умеренных до тяжелых, такие как анафилаксия, передний увеит, тромбоцитопеническая пурпура или энцефалит, встречаются очень редко.   [1] Несмотря на распространенное мнение, связь между вакцинацией MMR и аутизмом неизвестна.[12]

Пассивная иммунизация иммуноглобулином не рекомендуется небеременным контактам. Для восприимчивых беременных женщин с известным контактом с краснухой, у которых прерывание беременности невозможно, следует рассмотреть возможность введения иммуноглобулина в течение 72 часов после контакта. [13]

Повышение эффективности медицинских работников

О случаях подозрения на краснуху следует немедленно уведомлять Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). После подтверждения диагноза краснухи пациента следует немедленно изолировать на срок не менее 7 дней после появления сыпи.Поскольку краснуха передается главным образом воздушно-капельным путем, содержащим вирус, для госпитализированных пациентов рекомендуются стандартные меры предосторожности. Как обсуждалось ранее, лечение синдрома врожденной краснухи должно включать многопрофильную команду. Дети с синдромом врожденной краснухи могут выделять вирус со слюной и мочой в течение нескольких месяцев и, следовательно, заразны. Эти лица должны быть изолированы до тех пор, пока два посева из глотки или мочи не дадут отрицательных результатов.[1]

Рисунок

«У этого младенца кожные поражения типа «черничный кекс», свидетельствующие о врожденной краснухе». Предоставлено PHIL, Центром контроля заболеваний (CDC) — ID# 713 (общедоступное достояние)

Рисунок

У этого пациента была генерализованная сыпь на животе, вызванная краснухой. Сыпь обычно длится около трех дней и может сопровождаться субфебрильной температурой. Краснуху вызывает другой вирус, отличный от того, который вызывает обычную (подробнее..)

Рисунок

Трансмиссионная электронная микрофотография вируса краснухи. Предоставлено Центрами по контролю и профилактике заболеваний, доктор Эрскин Палмер (общественное достояние)

Рисунок

Катаракта, ребенок, патология, синдром врожденной краснухи, СВК. Предоставлено Центрами по контролю и профилактике заболеваний (CDC)

Рисунок

Патология, Трансмиссионная электронная микрофотография, (ТЕА), вирион парамиксовируса, вирусные нуклеокапсиды, корь, эпидемический паротит, краснуха, вакцина.Предоставлено д-ром Фредом Мерфи, Центры по контролю и профилактике заболеваний

Ссылки

1.
Leung AKC, Hon KL, Leong KF. Еще раз о краснухе (краснухе). Hong Kong Med J. 25 апреля 2019 г. (2): 134–141. [PubMed: 30967519]
2.
Bouthry E, Picone O, Hamdi G, Grangeot-Keros L, Ayoubi JM, Vauloup-Fellous C. Краснуха и беременность: диагностика, лечение и исходы. Пренат Диагн. 2014 дек;34(13):1246-53. [PubMed: 25066688]
3.
Лазар М., Абернати Э., Чен М.Х., Айсеногле Дж., Джанта Д., Станеску А., Пистол А., Сантибанез С., Манкерц А., Хюбшен Дж.М., Михаеску Г., Некула Г., Лупулеску Э. Эпидемиологическое и молекулярное исследование вспышки краснухи, Румыния, 2011–2012 гг. Euro Surveill. 22 сентября 2016 г., 21(38) [бесплатная статья PMC: PMC5073198] [PubMed: 27684329]
4.
Woyessa AB, Ali MS, Korkpor TK, Tuopileyi R, Kohar HT, Dogba J, Baller A, Monday J, Абдуллахи С., Нагбе Т., Мулбах Г., Крома М., Сесай Дж., Йеалуэ К., Ниенсва Т., Гебрекидан М.З.Передача краснухи и риск синдрома врожденной краснухи в Либерии: необходимость включения краснушной вакцины в программу плановой иммунизации. BMC Infect Dis. 2019 18 сентября; 19 (1): 813. [Бесплатная статья PMC: PMC6751791] [PubMed: 31533658]
5.
Pukuta E, Waku-Kouomou D, Abernathy E, Illunga BK, Obama R, Mondonge V, Dahl BA, Maresha BG, Icenogle J, Muyembe JJ. Генотипы вируса краснухи и эпидемиология инфекций краснухи в Демократической Республике Конго, 2004-2013 гг.J Med Virol. 2016 Октябрь; 88 (10): 1677-84. [Бесплатная статья PMC: PMC5712459] [PubMed: 27479298]
6.
Домингес Г., Ван С.И., Фрей Т.К. Последовательность геномной РНК вируса краснухи: свидетельство генетической перестройки в ходе эволюции тогавируса. Вирусология. 1990 г., июль; 177 (1): 225–38. [Бесплатная статья PMC: PMC7131718] [PubMed: 2353453]
7.
Lambert N, Strebel P, Orenstein W, Icenogle J, Poland GA. Краснуха. Ланцет. 06 июня 2015 г .; 385 (9984): 2297-307. [Бесплатная статья PMC: PMC4514442] [PubMed: 25576992]
8.
Штаб-квартира McLean, Fiebelkorn AP, Temte JL, Wallace GS., Центры по контролю и профилактике заболеваний. Профилактика кори, краснухи, синдрома врожденной краснухи и эпидемического паротита, 2013 г.: сводные рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP). MMWR Recomm Rep. 2013 Jun 14;62(RR-04):1-34. [PubMed: 23760231]
9.
Hübschen JM, Bork SM, Brown KE, Mankertz A, Santibanez S, Ben Mamou M, Mulders MN, Muller CP. Проблемы лабораторной диагностики кори и краснухи в эпоху элиминации.Клин Микробиол Инфект. 2017 авг; 23 (8): 511-515. [PubMed: 28412379]
10.
Yazigi A, De Pecoulas AE, Vauloup-Fellous C, Grangeot-Keros L, Ayoubi JM, Picone O. Аномалии плода и новорожденного из-за синдрома врожденной краснухи: обзор литературы. J Matern Fetal Neonatal Med. 2017 фев; 30 (3): 274-278. [PubMed: 27002428]
11.
Dammeyer J. Синдром врожденной краснухи и отсроченные проявления. Int J Pediatr Оториноларингол. 2010 сен; 74 (9): 1067-70. [PubMed: 20619470]
12.
ДеСтефано Ф., Симабукуро Т.Т. Вакцина MMR и аутизм. Анну Рев Вирол. 2019 сен 29; 6 (1): 585-600. [Бесплатная статья PMC: PMC6768751] [PubMed: 30986133]
13.
Молодой МК. Показания и безопасность поливалентного иммуноглобулина для постконтактной профилактики гепатита А, краснухи и кори. Hum Вакцина Иммунотер. 2019;15(9):2060-2065. [Бесплатная статья PMC: PMC6773380] [PubMed: 31116633]

Краснуха (немецкая корь): симптомы, лечение и профилактика

Обзор

Что такое краснуха?

Краснуха также известна как краснуха или трехдневная корь, но вирусы краснухи и кори разные.Сыпь, вызванная краснухой, более легкая и длится не так долго, как сыпь при кори.

Краснуха начинается быстро и очень заразна. По большей части это легкое детское заболевание. У взрослых краснуха более серьезна, но не опасна для жизни. Это не относится к беременным женщинам. Если беременная женщина заразится, она может заразить своего будущего ребенка. Это может привести к выкидышу или врожденным дефектам.

Насколько распространена краснуха?

Краснуха была широко распространена в США.С. до 1970 г., при этом эпидемии вспыхивали каждые шесть-девять лет. Последняя эпидемия краснухи в США была в 1964-1965 гг.

Вакцина против краснухи была разработана в 1969 году. С тех пор эта болезнь в основном была ликвидирована в США

Краснуха по-прежнему присутствует в других частях мира, и инфицированный человек из другой страны может принести сюда болезнь. Однако ежегодно в Соединенных Штатах регистрируется менее 10 случаев краснухи, и большинство этих случаев произошло за пределами страны.Тем не менее, любой, кто не вакцинирован, находится в группе риска.

Симптомы и причины

Как передается краснуха?

Краснуха распространяется воздушно-капельным путем, когда инфицированный человек кашляет или чихает. Также беременная женщина может передать краснуху своему будущему ребенку.

Человек, заболевший краснухой, наиболее заразен после появления сыпи, но болезнь может распространиться за неделю до этого. После заражения вирусу требуется от пяти до семи дней, чтобы распространиться по всему телу.Если симптомы появляются, обычно это происходит через две-три недели после заражения.

Каковы симптомы краснухи?

Симптомы краснухи включают:

  • Красная или розовая сыпь, которая не проходит около трех дней. Он начинается на лице и шее, затем распространяется на другие части тела.
  • Лихорадка около 102 градусов по Фаренгейту
  • Боль в горле
  • Кашель
  • Насморк или заложенность носа
  • Головная боль
  • Легкое покраснение или отек глаза
  • Плохое самочувствие
  • Увеличение лимфатических узлов, особенно за ушами и на шее
  • Боль в суставах (в основном у женщин)
  • Потеря аппетита
  • Тошнота
  • Временная боль в яичках (мужчины)

Однако от 25 до 50 процентов больных краснухой не проявляют симптомов.

Диагностика и тесты

Могут ли тесты определить, болен ли человек краснухой или находится ли он в группе риска?

Анализ крови — единственный способ достоверно диагностировать краснуху. Он может идентифицировать вирус, подтвердить перенесенную инфекцию и установить, содержит ли организм достаточно антител против краснухи для предотвращения заражения в будущем.

Управление и лечение

Как лечат краснуху?

По большей части краснуха должна пройти сама собой. Никакое лечение или лекарства не могут ускорить выздоровление.Постельный режим является лучшим вариантом при легких симптомах. Вы можете использовать ацетаминофен (например, Tylenol®) и жидкости при лихорадке. Вы должны позвонить врачу, если у вас есть опасения по поводу каких-либо симптомов у ребенка или взрослого.

Наличие краснухи создает иммунитет против будущих инфекций. Редко бывает второй случай заболевания.

Возможны ли осложнения при краснухе?

У беременной женщины, заболевшей краснухой, особенно в первом триместре, может произойти выкидыш или преждевременные роды.Ребенок также может умереть после рождения или у него могут развиться врожденные дефекты. До 85 процентов детей, заболевших краснухой в утробе матери в течение первого триместра, рождаются с тем или иным врожденным дефектом. Но врожденные дефекты встречаются редко, если заражение происходит после 20 недель беременности.

Врожденные дефекты, вызванные краснухой, называются синдромом врожденной краснухи (СВК). Дефекты могут включать:

  • Проблемы с сердцем
  • Потеря слуха и/или зрения
  • Проблемы с обучением
  • Поражение печени и/или селезенки
  • Аутизм
  • Проблемы с щитовидной железой
  • Диабет

Лекарства от СВК не существует, но, как и сама краснуха, СВК был объявлен ликвидированным в США.S. в 2004 г. и сегодня встречается редко. В период с 2005 по 2015 год в США было зарегистрировано восемь детей с СВК.

Женщины должны сделать прививку от краснухи как минимум за четыре недели до беременности. Беременная женщина, подвергшаяся воздействию краснухи или заболевшая краснухой, должна позвонить своему лечащему врачу.

Как насчет других осложнений краснухи?

Женщины с краснухой испытывают артрит или боль в суставах примерно в 70 процентах случаев, но обычно это временное явление.Артрит у мужчин и детей при краснухе встречается редко.

Кроме того, в редких случаях краснуха может привести к инфекциям головного мозга, кровотечениям и кровоподтекам. Энцефалит встречается в одном из каждых 6000 случаев краснухи, в основном у взрослых.

Продолжительные последствия у детей наблюдаются редко, но были сообщения о постоянной боли в суставах, сонной болезни и проблемах со свертываемостью крови у детей.

Профилактика

Что мне следует знать о вакцине против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR)?

Вакцина MMR защищает от всех трех болезней.Он содержит слабые, но живые штаммы каждого вируса, которые позволяют организму вырабатывать иммунитет против них. Вакцинация особенно важна для детей и женщин детородного возраста. Более 90 процентов тех, кто получает прививку, никогда не заболевают краснухой.

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют вакцинировать детей в возрасте 12–15 месяцев, а вторую дозу — в возрасте 4–6 лет или по крайней мере через 28 дней после первой вакцинации. Невакцинированные подростки должны получить две дозы с интервалом не менее 28 дней.

Взрослые, родившиеся до 1957 года, и взрослые, у которых есть лабораторные доказательства перенесенной краснухи или иммунитета к краснухе, не нуждаются в вакцинации. Ученые считают «доказательствами иммунитета» следующие предметы:

  • Рождение до 1957 года (поскольку вы, вероятно, заразились этими заболеваниями до появления вакцин)
  • Наличие фактических данных о получении вакцины MMR
  • Наличие лабораторных доказательств того, что вы невосприимчивы или что вы получили вакцину

Взрослые, родившиеся в 1957 г. или позже, должны получить по крайней мере одну прививку от краснухи, если они не сделали этого ранее.

Если вы работаете в сфере здравоохранения, родились до 1957 года и у вас нет признаков иммунитета, ваш врач может рассмотреть возможность введения вакцины MMR.

Безопасна ли вакцина против кори, эпидемического паротита и краснухи (КПК)?

Вакцина безопасна. За прошедшие годы в Соединенных Штатах были введены сотни миллионов вакцин против краснухи и комбинированной вакцины MMR, и показатели безопасности превосходны. Вакцинация рекомендована CDC, Американской академией педиатрии, Американской академией семейных врачей, Американским колледжем акушеров и гинекологов и Американским колледжем врачей.

Каковы побочные эффекты вакцины против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR)?

Случайные побочные эффекты незначительны и могут включать:

  • Мышечные боли и покраснение и/или боль в области инъекции
  • Лихорадка
  • Легкая сыпь
  • Временная боль в суставах (примерно у 25% женщин, получивших вакцину)
  • Временные случаи тромбоцитопении или низкого количества тромбоцитов. (Это происходит примерно в одном из каждых 30 000–40 000 случаев.)

Кроме того, поскольку вакцины представляют собой живые, но ослабленные штаммы вируса, они могут вызывать легкие случаи краснухи.

Аллергические реакции на вакцину более серьезные, но редкие. Вы должны получить экстренную помощь, если они случаются. Реакции включают:

  • Ульи
  • Отек горла, языка и/или губ
  • Трудно дышать

Серьезные побочные эффекты, такие как глухота и необратимое повреждение головного мозга, настолько редки, что врачи не уверены, вызывает ли их вакцинация.

Нет доказательств того, что вакцина MMR вызывает аутизм. Эксперты из Института медицины Национальной академии наук и других групп в Соединенных Штатах искали ссылки и ничего не нашли.

Существуют ли исключения для тех, кто должен получить вакцину против краснухи?

Беременные женщины не должны получать вакцину против краснухи. Женщина должна подождать не менее четырех недель после вакцинации, прежде чем забеременеть. Другие люди, которым не следует делать прививку, включают:

  • Больные с нарушениями иммунной системы, в том числе больные СПИДом, лейкемией и лимфомой
  • Больные раком, которые проходят лекарственную или лучевую терапию
  • Пациенты, получающие лечение большими дозами кортикостероидов и других иммунодепрессантов

Кормящая женщина МОЖЕТ получить вакцину.

Врожденная краснуха — Педиатрия — Справочник MSD Профессиональная версия

  • Титры краснухи в материнской сыворотке

  • Выявление вируса у матери с помощью посева и/или полимеразной цепной реакции с обратной транскриптазой (ОТ-ПЦР) амниотической жидкости, носа, горла (предпочтительнее), моча, спинномозговая жидкость (ЦСЖ) или образцы крови

  • Титры антител у младенцев (измерение серийно) и обнаружение вируса, как указано выше

.Титр повторяется у серонегативных женщин, у которых развиваются симптомы или признаки краснухи; Диагноз ставится при положительном серологическом тесте на антитела IgM, сероконверсии IgG или ≥ 4-кратном повышении титров острого и выздоравливающего IgG. Вирус можно культивировать из мазков из носоглотки, но его трудно культивировать. ОТ-ПЦР можно использовать для подтверждения результатов посева или обнаружения вирусной РНК непосредственно в образцах пациентов, а также для генотипирования и эпидемиологического отслеживания инфекций краснухи дикого типа.

Младенцы с подозрением на синдром врожденной краснухи должны иметь титры антител и образцы, полученные для обнаружения вируса.Сохранение IgG, специфических для краснухи, у младенцев в возрасте от 6 до 12 месяцев свидетельствует о врожденной инфекции. Обнаружение специфических для краснухи антител IgM, как правило, также указывает на инфекцию краснухи, но могут возникать ложноположительные результаты IgM. Образцы из носоглотки, мочи, спинномозговой жидкости, лейкоцитарной пленки и конъюнктивы младенцев с СВК обычно содержат вирус; образцы из носоглотки обычно обладают наилучшей чувствительностью для посева, и лаборатория должна быть уведомлена о подозрении на наличие вируса краснухи. В некоторых центрах диагноз может быть поставлен пренатально путем выявления вируса в амниотической жидкости, выявления специфических для краснухи IgM в крови плода или применения методов ОТ-ПЦР в образцах крови плода или биопсии ворсин хориона.

Другие тесты включают общий анализ крови (CBC) с дифференциальным анализом, анализ спинномозговой жидкости и рентгенологическое исследование костей для выявления характерных рентгенопрозрачностей.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.