Дингир дмитриевич пак – Главная — Профессор Пак Дингир Дмитриевич

Пак Дингир Дмитриевич врач , запись онлайн

Описание:

Пак Дингир Дмитриевич — врач-хирург, онколог, маммолог, доктор медицинских наук, профессор, заслуженный врач РФ. Стаж работы более 40 лет

Образование
После окончания Хабаровского государственного медицинского института и аспирантуры по специальности «онкология» в МНИОИ им. П.А. Герцена был принят в институт, занимал последовательно должности младшего, старшего научного сотрудника, а с 1999 г. до 1 июля 2013г. – руководителя отделения общей онкологии.
Профессиональные навыки
На протяжении более 40 лет работы в институте основным направлением научных исследований Дингира Дмитриевича являлась разработка новых методологических подходов лечения и реабилитации больных раком молочной железы, опухолей кожи и мягких тканей.
Более 10 лет Пак Д.Д. проводил исследования в рамках отраслевой программы «Разработка высокотехнологичных методик профилактики, диагностики и лечения, повышающих эффективность медико–социальной реабилитации и качество жизни онкологических больных», являясь разработчиком фрагмента «Разработка новых технологий органосохранных и реконструктивно–пластических операций, расширенных и комбинированных хирургических вмешательств».

Результаты исследований д.м.н. Пака Д.Д. и его сотрудников по разработке новых высокотехнологичных способов лечения и реабилитации, больных раком молочной железы, меланомой кожи, саркомой мягких тканей имеют большое практическое значение, так как позволяют проводить лечение пациентов, которым ранее отказывали в помощи, сократить срок хирургического лечения и реабилитации (медицинской и социальной) не в ущерб радикальности лечения, добиться восстановления их трудоспособности.
Дополнительная информация
Дингир Дмитриевич является автором и соавтором 430 публикаций, в том числе 8 монографий, 15 глав в различных учебниках и руководствах по онкологии, 17 патентов на изобретения. Также является автором атласа онкологических реконструктивно-пластических операций у больных раком молочной железы.
Под руководством Дингира Дмитриевича защищены 15 кандидатских и докторских диссертации по проблемам лечения рака молочной железы и меланомы кожи.

kliniki.ru

Пак Дингир Дмитриевич врач маммолог, онколог, хирург. Запись на прием, отзывы, цены, где принимает в Москве на MedBooking.com

О враче

Пак Дингир Дмитриевич специализируется на лечении онкологических заболеваний. Профессионально занимается лечением злокачественных и доброкачественных новообразований. Дингир Дмитриевич – активный участник специализированных семинаров, конференций, консилиумов.

Образование

• Хабаровский государственно медицинский институт.
• Аспирантура по специальности «онкология» в МНИОИ им. П.А. Герцена

Курсы повышения квалификации

• В 1973 г. защитил кандидатскую диссертацию «Применение ЭВМ в дифференциальной диагностике язвы и некоторых форм рака желудка»,
• В 1999 г. докторскую диссертацию «Органосохраняющие и реконструктивно–пластические операции при комбинированном лечении больных раком молочной железы»
• Является автором и соавтором 430 публикаций, в том числе 8 монографий, 15 глав в различных учебниках и руководствах по онкологии, 17 патентов на изобретения.
• Также является автором атласа онкологических реконструктивно-пластических операций у больных раком молочной железы.

Где принимает

medbooking.com

Заслуженный врач РФ, доктор медицинских наук, профессор Пак Д.Д. Информация о докторе-хирурге

Пак Дингир Дмитриевич после окончания Хабаровского государственного медицинского института и окончания аспирантуры по специальности «онкология» в МНИОИ им. П.А. Герцена был принят в институт, занимал последовательно должности младшего, старшего научного сотрудника, а с 2000г. до 1 июля 2013г. – руководителя отделения общей онкологии (IV хирургического отделения).

В 1973 г. защитил кандидатскую диссертацию «Применение ЭВМ в дифференциальной диагностике язвы и некоторых форм рака желудка», а в 1999 г. докторскую диссертацию «Органосохраняющие и реконструктивно–пластические операции при комбинированном лечении больных раком молочной железы».

На протяжении более 30 лет работы в институте основным направлением научных исследований Пака Д.Д. являлась разработка новых методологических подходов лечения и реабилитации больных раком молочной железы при различной распространенности опухолевого процесса.

В последние 8 лет Пак Д.Д. проводил исследования в рамках отраслевой программы «Разработка высокотехнологичных методик профилактики, диагностики и лечения, повышающих эффективность медико–социальной реабилитации и качество жизни онкологических больных», являясь разработчиком фрагмента «Разработка новых технологий органосохранных и реконструктивно–пластических операций, расширенных и комбинированных хирургических вмешательств».

Результаты исследований д.м.н. Пака Д.Д. и его сотрудников по разработке новых высокотехнологичных способов лечения и реабилитации, больных раком молочной железы, меланомой кожи, саркомой мягких тканей имеют большое практическое значение, так как позволяют проводить лечение пациентов, которым ранее отказывали в помощи, сократить срок хирургического лечения и реабилитации (медицинской и социальной) не в ущерб радикальности лечения, добиться восстановления их трудоспособности.

Д.Д. Пак является автором и соавтором 400 публикаций, в том числе 3 монографий, 10 глав в различных учебниках и руководствах по онкологии, 17 патентов на изобретения.

Результаты исследований явились основой лекционного материала при проведении выездных сертификационных циклов для врачей–онкологов РФ, циклов повышения квалификации врачей–онкологов и врачей–хирургов общей лечебной сети, включены в лекционный материал кафедры онкологии с курсом паллиативной помощи факультета профессионального постдипломного образования Московской Медицинской Академии им. И.М. Сеченова.

Пак Д.Д. является редактором Всероссийского журнала «Маммология».

Много времени д.м.н. Пак Д.Д. уделял подготовке врачебных и научных кадров. Под его руководством выполнены и защищены 9 кандидатских диссертаций. На базе руководимого им отделения ежегодно проходят обучение 40 клинических ординаторов и аспирантов института и кафедры онкологии с курсом паллиативной помощи

ФППО ММА им. И.М.Сеченова. На рабочем месте в отделении ежегодно проходят обучение 5 врачей из различных регионов РФ.
 
За разработку и внедрение реконструктивно–пластических операций в онкологии VI Всероссийский съезд онкологов наградил Пака Д.Д. памятной медалью, серебряным скальпелем. В 2008 году профессор Д.Д. Пак удостоен звания заслуженного врача Российской Федерации.

Пак Д.Д. – член специализированного совета Высшей Аттестационной Комиссии РФ, действительный член онкологического и хирургического обществ г. Москвы.

Отделение общей онкологии МНИОИ им. П.А. Герцена, в течение 13 лет руководимое профессором Д.Д. Паком, стало ведущим в Российской Федерации по разработке первично–реконструктивных операций у больных раком молочной железы, главная задача которых – сохранение и воссоздание символа женственности.

ddpak.ru

Ответы на вопросы — Профессор Пак Дингир Дмитриевич

Страницы: 1 | 2 | 3  →

Уважаемый Дингир Дмитриевич,
Я бы хотела попасть на консультацию к врачу онкодерматологу. Можно ли мне обратиться для этого напрямую в поликлинику НИИОИ или для этого нужно направление? Есть ли платные консультации (нужно для этого направление или нет)? Где можно узнать стоимость консультаций и анализов? Заранее благодарю Вас за ответ.

Ответ:Татьяна, направление не нужно. Можете обратиться напрямую в поликлинику МНИОИ или подойти на консультацию к руководителю отделения общей онкологии, оплатив в кассу института. Стоимость консультаций и анализов можете узнать в регистратуре МНИОИ. Ключевые слова: меланома, пигментный невус

Добрый день! у моей тети обнаружен рак правой груди и назначена операция (радикльная мастэктомия). Врачи сообщили, что в Вашем центре проводятся подобные операции с одновременным протезированием груди. Также лечащий врач сообщил что на эту процедуру можно получить квоту на лечение и проведение операции по удалению опухоли с одновременным протезированием. Как можно было бы это сделать? Куда обращаться? Лечащий врач торопит с проведением операции. Очень жду Вашего ответа.

Ответ:Уважаемая Ирина Николаевна! Приезжайте на консультацию для решения вопроса о госпитализации Вашей тети с результатами исследований, которые уже были выполнены. Квота возможна для операций с одномоментной реконструкцией, Вам будет выдано направление. Проконсультироваться Вы можете ежедневно с 10.00 до 17.00 — отделение общей онкологии, 3 этаж нового клинического корпуса, кабинет руководителя, после чего Вы будете направлены для оформления амбулаторной карты и необходимой документации. Ключевые слова: рак молочной железы

Уважаемый Дингир Дмитриевич! Мне в 2001 году (в возрасте 53г.) удалили правую молочную железу, был рак Т2N0M0. Провели лучевую терапию на шов, принимала 4 года тамоксифен. В октябре 2008г тот же диагноз с левой молочной железой (также Т2N0М0). Снова лучи на шов и больше никакого лечения. Верно ли это? Показан ли в данном случае тамоксифен или, возможно, фемара или что-то ещё? Ну что-то же надо делать, чтобы предотвратить дальнейшее развитие болезни! Заранее благодарю за ответ.

Ответ:Уважаемая Зинаида! Чтобы правильно выработать тактику лечения, необходимо знать гистологическое и иммуногистохимическое заключения. Лучевая терапия на переднюю грудную стенку в Вашем случае необходима. Вопрос лекарственного лечения и гормонотерапии может быть решен после ознакомления с вышеуказанными исследованиями. Ключевые слова: рак молочной железы

У моей родственницы, живущей в Астрахане, после радикальной операции на молочной железе в сочетании с лучевой терапией, произведенных в сентябре-октябре 2008 года, появилась потребность в пластике молочной железы. Скажите пожалуйста, делают ли эти операции по квоте в вашем центре, и что нужно сделать для получения направления на квоту.

Ответ:Светлана, наше отделение владеет самым богатым опытом реконструктивно-пластических операций по поводу рака молочной железы в России. Для получения направления на квоту необходимо приехать в МНИОИ, оформить амбулаторную карту, подняться в кабинет руководителя общей онкологии — проф. Д.Д. Пака. Ключевые слова: рак молочной железы, пластика молочных желез
Вопрос задал: Лена (16.02.2009 20:09)

Здравствуйте! Диагноз пигментное заболевание кожи правой ягодичной области Т3NOMO, мне 30.08.2004 провели иссечение оухоли с пластикой местными тканями,после обследования гистологии сказали что там были раковые клетки, затем проведена химиотерапия 3 курса: декарбазин 400мг в/в №5. В августе 2009 будет 5 лет после операции, нахожусь под наблюдением онколога, были проведены Узи внутренних органов все в норме,бывают неприятные ощущения -жжение в том месте где было пигментное образование. Вопрос: Я хотела бы забеременить можно ли в моем случае рожать, насколько вероятин риск возникновения заболевания, распространения метостаз и т.д.

Ответ:Елена, Вам можно посоветовать в плане комплексного обслдеования выполнить компьютерную томографию органов грудной и брюшной полостей. Если при этих обследованиях не будут выявлены какие-то изменения, обусловленные пигментным заболеванием, можете беременеть, однако нельзя забывать, что во время беременности происходят значительные гормональные перестройки в организме, что может способствовать развитию рецидива заболевания. Поэтому необходимо повышенное внимание к себе. Ключевые слова: меланома

Год назад матери провели о/сохраняющую операрацию по поводу РМЖ с удалением подмышечных л/у . Сейчас увеличился надключичный л/у , СА-15-3 в норме . Обязательно ли это метастазирование или возможны другие причины ? Осмотр в клинике намечен в марте . Есть ли смысл сдать какие-то конкретные анализы ? Спасибо.

Ответ:Светлана, необходима обязательная пункционная биопсия увеличенного надключичного лимфатического узла. СА 15-3 не является специфическим маркером для рака молочной железы, поэтому даже в случае метастазирования в надключичный лимфатический узел, он может быть в норме. Ключевые слова: рак молочной железы

в 07 году была сделана операция ( удалии грудь) установили стадию 2а. сейчас прошла полное обследование ( сканикрование скилета, мамографиф,узи) сказали всё чисто . Беспокоит незначительная боль под рукой не стой стороны где была операция? Смптомы как в первый раз. очень беспокоюсь . посоветуйте что делать.

Ответ:Людмила, если Вы были осмотрены врачом-онкологом, выполены все необходимые обследования, и с противоположной стороны не было выявлено патологических изменений, то боль может быть связана с остеохондрозом грудного отдела позвоночника или с иррадиацией болей с противоположной стороны, если на стороне операции присутствуют боли в области верхней конечности. Ключевые слова: рак молочной железы

Моей сесре делали экспрес анализ крови,всё в норме,рака нет,но в хирургии анкологи настаивают на биопсии.Сестра боится.Для кого тогда этот анализ,если для врачей это не показатель?

Ответ:Уважаемая Маргарита Николаевна, по анализу крови нельзя с достоверностью сказать о наличии или отсутствии рака, есть онкомаркеры, которые могут только заставить врача предположить о наличии какого-либо онкологического процесса. Основной ответ может дать только морфологическое исследование биоптата опухоли.
Вопрос задал: Ольга (12.02.2009 08:13)

Что означает диагноз карцинома левой молочной железы Т1NxMo узловая форма? Возможно ли полностью излечиться или такое заболевание будет время от времени развиваться? Что нужно предпринять?

Ответ:Ольга, карцинома молочной железы означает, что имеется злокачественная опухоль молочной железы. Т1NхМ0 узловая форма указывает на наличие начальной стадии опухоли при отсутствии к настоящему времени данных о состоянии регионарных лимфатических узлов. Мо указывает, что нет отдаленных метастазов. Возможно излечиться, если начать незамедлительное лечение. Ключевые слова: рак молочной железы

Уважаемый Дингир Дмитриевич,
У моего отца диагноз безпигментная меланома, сахарный диабет. с 2000 года ему 4 раза удаляли опухоль головы (безпигментную меланому). Но к сожалению меланома заново растет. как нам вылечить отца ПОМОГИТЕ. Заранее благодарю

Ответ:Жаркынай, Вам необходимо обратиться в специализированное онкологическое учреждение, чтобы решить вопрос о лечении отца. Вы можете приехать в наш институт — МНИОИ им. П.А. Герцена, где Вашему отцу окажут квалифицированную помощь. Ключевые слова: меланома
Страницы: 1 | 2 | 3  →

ddpak.ru

Пак Дингир Дмитриевич | Отзывы | Стоимость приема

Рейтинг DocTown

88%

пациентов
рекомендует

Маммолог, Онколог
Стаж 44 года, Профессор

Запись к данному врачу временно не осуществляется.

Врач-хирург, онколог, маммолог, заслуженный врач РФ. Проводит лечение и реабилитацию больных раком молочной железы, опухолей кожи и мягких тканей. Является автором и соавтором 430 публикаций, в том числе 8 монографий, 15 глав в различных учебниках и руководствах по онкологии, 17 патентов на изобретения. Также является автором атласа онкологических реконструктивно-пластических операций у больных раком молочной железы.

doctown.ru

Осмотр — Профессор Пак Дингир Дмитриевич

Осмотр проводят в хорошо освещённом помещении, с опущенными, а затем поднятыми руками. Пальпацию осуществляют подушечками трех сомкнутых пальцев (рис. 1). Рис. 1. При этом отмечают наличие ассимметрии, деформации контура, отёк или гиперемию кожи молочной железы. Можно заметить расширение подкожной венозной сети, деформацию ареолы, изменение положения соска.   Рис. 3. Схема осмотра молочных желез стоя. Рис.4, 5, 6. Схема осмотра молочных желез лежа. Консистенция молочной железы зависит от соотношения железистой, жировой и соединительной ткани, меняется в зависимости от фазы менструального цикла, поэтому оптимальным для обследования считается период с 7 по 14 дни цикла. При наличии жалоб, целесообразно начинать осмотр с противоположной (здоровой) железы, чтобы явные клинические находки не отвлекли врача от детального обследования обеих желёз. Пальпацию проводят обязательно в положении и стоя и лёжа (рис 3, 4, 5, 6). Вначале проводят поверхностную пальпацию, а затем более глубокую. Начинают осмотр с подмышечной впадины, далее двигаются по спирали по направлению к соску (рис. 7).  Рис. 7   При поверхностной пальпации определяют консистенцию ткани железы, наличие уплотненных участков или опухолей, взаимоотношение их с окружающими тканями. При поверхностных опухолях возможно определение симптома «площадки», «умбиликации». При глубокой пальпации необходимо определить плотность опухоли, её размеры, форму, характеристику (чёткость) краёв, наличие в ткани железы других узлов и уплотнений. При втянутых сосках необходимо обратить внимание на изъязвления, мацерацию. В положении лёжа легче прощупать все отделы железы, особенно при ее больших размерах. Необходимо обратить внимание на изменение консистенции уплотнения при переходе из положения стоя в положение лёжа: размягчение краёв при сохранении плотности центра, различная степень плотности, увеличивающаяся к центру — характерны для опухоли. Мастопатийные участки уплотнения заметно размягчаются либо перестают определяться. В конце исследования необходимо слегка сдавить область ареолы и соска с целью выявления выделений и их характера. Наличие небольшого количества серозных выделений само по себе не является признаком заболевания, о чём следует сразу информировать пациентку.   Обязательный элемент обследования — пальпация лимфатических узлов. Необходимо определить наличие уплотнения одного или нескольких регионарных лимфатических узлов (подмышечных и надключичных с обеих сторон), связь их между собой и с окружающими тканями, что может указывать на поражение метастазами. Для улучшения доступа к подмышечным лимфатическим узлам пациентка должна полностью расслабить руку. Степень расслабления мышц врач контролирует придерживая предплечье. Пальпацию надключичных лимфатических узлов лучше производить находясь позади пациентки.   Целесообразно провести пальпацию щитовидной железы, поскольку значительная часть дисгормональных состояний связана с нарушениями ее функции.

ddpak.ru

Классификация TNM — Профессор Пак Дингир Дмитриевич

Tis — рак in situ.
Tis (DCIS) — протоковый рак in situ.
Tis (LCIS) — дольковый рак in situ.
Tis (Paget) — рак Педжета (соска) без признаков опухоли (при наличии опухоли, оценку проводят по её размеру).
T1 mic — микроинвазия (до 0,1 см в наибольшем измерении).
Т1а — опухоль до 0,5 см в наибольшем измерении.
T1b — опухоль до 1 см в наибольшем измерении.
T1c — опухоль до 2 см в наибольшем измерении.
Т2 — опухоль до 5 см в наибольшем измерении.
Т3 — опухоль более 5 см в наибольшем измерении.
Т4 — опухоль любого размера с прямым распространением на грудную стенку или кожу:
Т4а — распространение на грудную стенку.
Т4b — отёк (включая симптом «лимонной корочки»), или изъязвление кожи молочной железы, или сателлиты в коже данной железы.
Т4с — признаки, перечисленные в 4а и 4b.
T4d — воспалительная форма рака.

N — регионарные лимфатические узлы
NХ — недостаточно данных для оценки поражения регионарных лимфатических узлов.
N0 — нет метастазов в регионарных лимфатических узлах.
N1 — метастазы в смещаемых подмышечных лимфатических узлах (на стороне поражения).
N2 — метастазы в подмышечных лимфатических узлах на стороне поражения, спаянные между собой или фиксированные, либо клинически определяемые метастазы во внутригрудные лимфатические узлы при отсутствии клинически явного поражения подмышечных лимфатических узлов.
N2a — метастазы в подмышечных лимфатических узлах на стороне поражения, спаянные между собой или фиксированные;
N2b — клинически определяемые метастазы во внутригрудные лимфатические узлы при отсутствии клинически явного поражения подмышечных лимфатических узлов.
N3 — метастазы в подключичные лимфатические узлы на стороне поражения, либо клинически определяемые метастазы во внутригрудные лимфатические узлы при наличии клинически явного поражения подмышечных лимфатических узлов, либо метастазы в надключичные лимфатические узлы на стороне поражения (независимо от состояния подмышечных и внутригрудных лимфатических узлов).
N3a — метастазы в подключичные лимфатические узлы на стороне поражения
N3b — метастазы во внутригрудные лимфатические узлы при наличии клинически явного поражения подмышечных лимфатических узлов.
N3c — метастазы в надключичные лимфатические узлы на стороне поражения.

pNХ — недостаточно данных (не найдено лимфатических узлов, не удалены).
pN0 — нет признаков поражения метастазами регионарных лимфатических узлов при гистологическом исследовании, дополнительные методы определения изолированных опухолевых клеток не проводились.
pN0(I–) — нет признаков поражения метастазами регионарных лимфатических узлов при гистологическом и иммуногистохимическом исследованиях.
pN0(I+) — нет признаков поражения метастазами регионарных лимфатических узлов при гистологическом исследовании, но они определяются иммуногистохимическими методами (кластеры не более 0,2 мм).
pN0(mol–) — нет признаков поражения метастазами регионарных лимфатических узлов при гистологическом и молекулярных исследованиях (RT–PCR).
pN0(mol+) — нет признаков поражения метастазами регионарных лимфатических узлов при гистологическом исследовании, но они определяются молекулярными методами (RT–PCR).
pN1miс — микрометастазы (более 0,2 мм, но менее 2,0 мм).
pN1 — метастазы в 1–3 подмышечных лимфатических узла и/или микроскопическое поражение внутригрудных лимфатических узлов, выявленное по методике исследования (клинически не определяемых) «сторожевых» лимфатических узлов.
pN1a — метастазы в 1–3 подмышечных лимфатических узлах.
pN1b — микроскопическое поражение внутригрудных лимфатических узлов, выявленное по методике исследования (клинически не определяемых) «сторожевых» лимфатических узлов.
pN1c — метастазы в 1–3 подмышечных лимфоузла и микроскопическое поражение внутригрудных лимфатических узлов, выявленное по методике исследования (клинически не определяемых) «сторожевых» лимфатических узлов.
pN2 — метастазы в 4–9 подмышечных лимфатических узлах или клинически определяемое поражение внутригрудных лимфатических узлов при отсутствии поражения подмышечных лимфатических узлов.
pN2a — метастазы в 4–9 подмышечных лимфатических узлах (как минимум одно скопление более 2 мм).
pN2b — клинически определяемое поражение внутригрудных лимфатических узлов при отсутствии поражения подмышечных лимфатических узлов.
pN3 — метастазы в 10 и более подмышечных лимфатических узлов или подключичные лимфатические узлы, или клинически определяемое поражение внутригрудных и подмышечных лимфатических узлов, или поражение более 3 подмышечных лимфатических узлов с микросокпическим поражением клинически интактных внутригрудных лимфатических узлов, либо поражение надключичных лимфатических узлов.
pN3a — метастазы в 10 и более подмышечных лимфатических узлов или подключичные лимфатические узлы.
pN3b — клинически определяемое поражение внутригрудных и подмышечных лимфатических узлов, или поражение более 3 подмышечных лимфатических узлов с микроскопическим поражением клинически интактных внутригрудных лимфатических узлов.
pN3c — метастазы в надключичные лимфатические узлы на стороне поражения.

Группировку по стадиям выполняют следующим образом (табл. 1).

Таблица 1. Группировка по стадиям

ddpak.ru