Диплопия что: Двоение зрения, диплопия — причины, обследование и лечение | Симптомы

13.04.202319.03.2023 alexxlab 0 Комментариев

Содержание

Диплопия глаза: причины, симптомы, лечение

Диплопия глаза — это раздвоение изображения. Иногда бывает так, что вы начинаете видеть два объекта вместо одного, но при этом никогда не страдали от косоглазия. Тогда, скорее всего, причина кроется именно в этом нарушении — оно достаточно распространено.

Почему возникает диплопия, по каким симптомам можно ее распознать и как лечить? Расскажем обо всем подробнее.

Виды диплопии глаза

Прежде чем говорить о том, как распознать это нарушение, стоит знать, каким оно бывает: чем точнее диагноз, тем проще в итоге решить проблему.

По степени отклонения двойное зрение классифицируют так:

монокулярная диплопия — вид, при котором картинка раздваивается только в одном глазу;
бинокулярная диплопия — вид, при котором раздвоение наблюдается в обоих глазах.

Однако это еще не все: также разумно классифицировать это нарушение в зависимости от плоскости двоения.

С учетом этого критерия выделяют три вида болезни:

горизонтальная диплопия — представленные рядом изображения накладываются друг на друга;
вертикальная диплопия — изображения представлены одно поверх другого;
перекрестная диплопия — изображение, которое получает левый глаз, представлено с правой стороны, и наоборот.

В зависимости от вида диплопии специалист корректирует лечение.

ЗАПИСАТЬСЯ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ +7 (#{XXX}) #{XXX}-#{XX}-#{XX}

Причины диплопии глаза

Невозможно сходу установить, по какой именно причине возникло двоение, не обозначив его вид. Монокулярная и бинокулярная диплопии поражают человека из-за совершенно разных факторов.

Монокулярное двойное зрение возникает в связи с:

проблемами с рефракцией;
сложностями с хрусталиком — к примеру, катарактой;
заболеваниями роговицы;
изменениями сетчатки.

Что касается бинокулярного двойного зрения, его появление чаще всего обусловлено:

косоглазием;
параличом или нервной дисфункцией;
изменением в центральной нервной системе;
проблемами с щитовидной железой;
мышечными заболеваниями.

Как видно, причины монокулярной диплопии не пересекаются с причинами бинокулярной диплопии. Поэтому так важно в первую очередь установить вид отклонения.

Кроме того, иногда двоение в глазах — верный признак того, что вам надо обратиться в отделение неврологии. Иногда проблема кроется в заболевании, поразившем нервную систему, и избавляться надо именно от него.

ЗАПИСАТЬСЯ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ +7 (#{XXX}) #{XXX}-#{XX}-#{XX}

Симптомы диплопии

Двоение зрения проявляется по-разному в зависимости от причины, по которой возникло. Иногда к типичным симптомам добавляется неестественная чувствительность кожи, иногда — наоборот, полная потеря чувствительности всего лица.

Из постоянных признаков можно выделить:

Лечение диплопии

Нельзя с точностью сказать, через сколько недель или месяцев проходит диплопия, не зная, что именно ее вызвало. Например, если дело в заболевании нервной системы, то стоит избавиться от него — и совсем скоро двоение в глазах сойдет на нет. А если проблема кроется в косоглазии, корректировка предстоит долгая.

Если степень отклонения легкая, поможет лечение призмами — это специальные стекла, которые вставляют в очки, чтобы нормализовать изображение перед глазами. Со временем картинка должна выровняться.

Однако иногда этот метод лечения не дает результата, и выход один — хирургическое вмешательство. В таком случае расклад следующий:

в первую неделю послеоперационного периода уже можно вернуться к привычному образу жизни, если врач не дал иных рекомендаций;
несколько недель вас может беспокоить ощущение инородного тела в глазу, но оно обязательно исчезнет;
также в течение первого месяца пациент должен пройти курс лечения каплями, которые пропишет специалист — они помогут поскорее прийти в норму.

Позаботьтесь о своем здоровье!

причины. Почему может двоиться в глазах? Бинокулярная и монокулярная диплопия

+7 (495) 780-07-71

Колл-центр работает круглосуточно

Скорая помощь
круглосуточно

Автор

Блажко Валентина Алексеевна

Ведущий врач

Офтальмолог

Кэшбэк 1000р на все услуги за визит в марте Подробнее Все акции

Двоение в глазах – очень неприятный симптом. В норме у человека – бинокулярное зрение. Мы смотрим двумя глазами, с каждого глаза в мозг поступает свой собственный сигнал, они накладываются друг на друга, и мы видим стереоскопическую единую картинку. Единая картинка необходима, чтобы мы уверенно чувствовали себя в пространстве. Если мы видим два изображения сразу, это чрезвычайно утомительно. Мозг устает, пытаясь согласовать сигналы, и не в силах это сделать. При сильном двоении типичны головная боль, головокружения, возможны приступы тошноты.

Человек испытывает трудности при оценке расстояний до предметов, ему может быть сложно ориентироваться в пространстве.

Виды двоения в глазах

Двоение в глазах может быть одной из жалоб при таких патологиях рефракции, как астигматизм и миопия. Как правило, это говорит о недостаточной коррекции зрения с помощью линз или очков. В некоторых случаях подобная полная коррекция вообще невозможна (например, при большой разнице зрения на обоих глазах). Однако в данных случаях речь идёт скорее о нечеткости, размытости контуров, возникновении тени. Двух изображений, которые накладываются друг на друга, не возникает.

Подлинное двоение в глазах называется диплопией. Различают бинокулярную и монокулярную диплопию. Двоение, которое существует только, если смотреть обоими глазами сразу и исчезающее, если закрыть один глаз, называется бинокулярной диплопией. При монокулярной диплопии двоение сохраняется, даже если смотреть одним глазом.

Наиболее распространена бинокулярная диплопия. Подобное двоение – результат отклонения зрительной оси одного из глаз. Монокулярная диплопия встречается реже и связана, как правило, с повреждением хрусталика или роговицы, в результате чего изображение дважды проецируется на сетчатку.

Одна из наиболее распространённых причин бинокулярной диплопии – ослабление (парез) или паралич мышц, отвечающих за движения глазного яблока. Двоение зависит от того, какие именно мышцы пострадали. Если поражены косые мышцы, наблюдается вертикальное двоение – изображение предметов оказывается одно над другим. При поражении прямых мышц удвоение происходит по горизонтальной оси.

Двоение в глазах может быть постоянным, а может наблюдаться лишь при зрительном напряжении (например, к вечеру, когда глаза устают).

Почему может двоиться в глазах (причины бинокулярной диплопии)

Двоение в глазах может быть вызвано следующими причинами:

патологиями центральной нервной системы, в том числе такими заболеваниями как инсульт, рассеянный склероз, менингит, опухоли;
поражением глазодвигательных мышц или глазодвигательных нервов;
травмой глаза или окружающих его тканей; новообразованиями глазницы. В этом случае двоение возникает за счет смещения глазного яблока;
интоксикацией (например, при ботулизме, отравлении нитратами, алкоголем). Также при лихорадочных состояниях, вызванных вирусной инфекций, тоже может наблюдаться двоение в глазах, что объясняется также интоксикацией организма;
катарактой (катаракта может также быть причиной монокулярной диплопии).

Глазные операции также могут быть причиной двоения. Природный глаз имеет идеальные формы, а операция неизбежно их нарушает в той или иной степени, что может приводить к появлению диплопии.

Есть вопросы?

Оставьте телефон –
и мы Вам перезвоним

Лечение диплопии

Лечение диплопии начинается с установления причины, вызвавшей двоение. Чтобы устранить двоение, необходимо провести терапию базового заболевания. Лечение диплопии, таким образом, находится не только в ведении офтальмолога. Во многих случаях требуется обследование неврологом.

В значительном числе случаев лечение осуществляется хирургическими методами. В частности, хирургическое лечение используется при повреждении глазодвигательных мышц.

Для снижения дискомфорта на время лечения может быть использована призматическая оптическая коррекция – с помощью специально подобранных призматических линз.

При частичной диплопии может быть полезна гимнастика глаз: упражнения
на расширение поля зрения, на восстановление бинокулярного зрения и т.п.,
некоторые из которых следует выполнять на специальных приборах.

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Оцените, насколько был полезен материал

Спасибо за оценку

Все в сборе! При покупке 3-х годовых программ скидка 35% на каждый контракт

Вам кэшбэк 10% при покупке подарочного сертификата

Ответы на вопросы пациентов

Здравствуйте. Мне 19 лет. У меня задержка менструального цикла на 10 дней. Сильные боли в брюшной…

Здравствуйте! Необходимо сделать узи исследование ( с наполненым мочевым пузырём или трансректально)…

Читать полностью

Здравствуйте, уважаемый доктор! Дочке (около 5 лет) назначили лечение катарального отита без анти…

Я советую повторно через 2 дня прийти на прием к первому врачу, тому который не назначил антибиот…

Читать полностью

Все ответы врачей

Двойное зрение (диплопия): причины, симптомы и лечение

Обзор

Диплопия заставляет вас видеть два изображения одного объекта.

Что такое диплопия?

Диплопия — это медицинский термин, обозначающий двоение в глазах или двоение в глазах. Диплопия определяется как видение двух изображений одного объекта, когда вы смотрите на него.

Двоение в глазах обычно является временной проблемой, но также может быть признаком более серьезных заболеваний. Даже если это вызвано чем-то таким простым, как потребность в новых очках, важно сразу же обратиться к врачу для осмотра глаз, если у вас начинает двоиться в глазах.

Монокулярная диплопия и бинокулярная диплопия

Ваш лечащий врач классифицирует ваше двоение в глазах как монокулярное (один глаз) или бинокулярное (оба глаза). Монокулярная диплопия возникает при одновременном использовании только одного глаза. Может появиться как тень. Бинокулярная диплопия возникает, когда оба глаза открыты одновременно. Он исчезнет, если вы закроете один глаз.

Монокулярная диплопия встречается чаще и обычно менее серьезна. Бинокулярная диплопия обычно вызвана смещением глаз или другими, более серьезными причинами.

Горизонтальная диплопия и вертикальная диплопия

Если у вас бинокулярная диплопия, двоение в глазах может проявляться либо вертикально (сверху вниз), либо горизонтально (из стороны в сторону). Какой из них у вас есть, зависит от того, что вызывает вашу диплопию и как (или почему) ваши глаза не выровнены.

На кого влияет двоение в глазах?

Диплопия может возникнуть у любого человека, но чаще всего она встречается у взрослых старше 60 лет.

Насколько распространена диплопия?

Крайне распространена некоторая форма двоения в глазах. Более 800 000 человек в год обращаются к врачу из-за диплопии. Это также одна из самых распространенных причин, по которой люди обращаются в отделение неотложной помощи (ER). Около 50 000 человек ежегодно обращаются в отделение неотложной помощи, потому что у них двоение в глазах.

Как двоение в глазах влияет на мой организм?

Наиболее очевидным эффектом двоения в теле является двоение в глазах. В дополнение к физическим симптомам может быть страшно, когда что-то влияет на ваше зрение. Хорошая новость заключается в том, что почти 90% случаев двоения в глазах носят временный характер и не имеют долгосрочных или серьезных последствий для вашего здоровья. Но диплопия может снизить восприятие глубины, затрудняя вождение автомобиля или ходьбу.

Симптомы и причины

Каковы симптомы диплопии?

Помимо двоения в глазах, диплопия может быть связана с другими симптомами, такими как:

Головная боль.
Тошнота (расстройство желудка или плохое самочувствие).
Головокружение.
Боль (в том числе при движении глазами).
Затуманенное или нечеткое зрение в одном или обоих глазах.

Что вызывает двоение в глазах?

Существует много возможных причин диплопии. К наиболее частым причинам относятся:

Монокулярная диплопия

Катаракта.
Астигматизм.
Синдром сухого глаза.
Неправильно подобранные очки или контактные линзы.
Аномалии радужной оболочки (цветной части глаза).

Бинокулярная диплопия

Смещение глаз.
Проблемы с черепными нервами.
Аневризмы головного мозга.
ударов.

Диплопия, вызванная другими состояниями

Диплопия часто вызывается другими проблемами и состояниями тела и глаз. Вот почему так важно проверить зрение сразу же, как только вы заметите какие-либо изменения в своем зрении.

Диплопия и тяжелая миастения

У больных миастенией наблюдается мышечная слабость, которая усиливается в течение дня. Это может повлиять на ваши глазные мышцы (мышцы, которые контролируют ваши глаза и веки) и вызвать двоение в глазах.

Диплопия и проптоз

Проптоз — это выпячивание одного или обоих глаз из их естественного положения. Выпученные глаза обычно вызваны проблемами щитовидной железы, такими как болезнь Грейвса или гипертиреоз, и могут сопровождаться двоением в глазах.

Диплопия и кератоконус

Кератоконус возникает, когда ваша роговица (прозрачная часть глаза, через которую вы видите) теряет свою форму. Обычно ваши роговицы имеют круглую форму, но при кератоконусе ваша роговица выпячивается наружу, как конус. Эта искаженная форма вызывает проблемы со зрением, в том числе диплопию.

Диплопия и головокружение

Головокружение — это ощущение, что окружающая среда вращается по кругу. Обычно это вызвано проблемами с внутренним ухом. Однако, если вы испытываете сильное двоение в глазах, вы также можете почувствовать головокружение. Диплопия и головокружение обычно являются симптомами других проблем в организме.

Диплопия и диабет

Если у вас диабет, ваш организм не в состоянии правильно перерабатывать и использовать глюкозу из пищи, которую вы едите. Диабет может повредить ваши глаза и вызвать такие симптомы, как двоение в глазах, и серьезные проблемы, такие как ретинопатия, связанная с диабетом.

Диагностика и тесты

Как диагностируется диплопия?

Ваш лечащий врач проведет диагностику диплопии и любых других причин, вызывающих ее. Они проведут физический осмотр и могут попросить вас обратиться к окулисту, например к офтальмологу или оптометристу.

Какие тесты будут сделаны для диагностики этого состояния?

Если у вас монокулярная диплопия, вам, скорее всего, не потребуются дополнительные тесты, кроме осмотра глаз. Если у вас бинокулярная диплопия, вам могут потребоваться визуализирующие обследования, в том числе:

Магнитно-резонансная томография (МРТ).
КТ (компьютерная томография).
Анализы крови.

Эти тесты позволят получить полное представление о ваших глазах и области вокруг них. Они помогут вашему врачу выявить проблемы с вашими костями, мозгом или позвоночником.

Управление и лечение

Как лечить диплопию?

Способ лечения двоения в глазах зависит от того, что его вызвало. Поговорите со своим лечащим врачом о причине диплопии и о том, что нужно сделать, чтобы ее исправить.

Как справиться с симптомами двоения в глазах?

Следуйте указаниям вашего лечащего врача. Некоторые методы лечения двоения в глазах включают закрытие одного глаза на некоторое время или ношение специальной контактной линзы. Ваш лечащий врач расскажет вам обо всех способах справиться с симптомами, включая устранение диплопии.

Как скоро после лечения мне станет лучше?

Это зависит от причины диплопии. Некоторые случаи двоения в глазах проходят сами по себе, в то время как другие проходят после того, как ваш лечащий врач назначит лечение.

Если вам требуется операция (например, по удалению катаракты) для устранения проблем с глазами, может пройти несколько недель, прежде чем вы почувствуете себя лучше.

Профилактика

Как предотвратить двоение в глазах?

Не существует каких-либо способов специально предотвратить двоение в глазах, но хороший уход за глазами и регулярное посещение врача — лучший способ выявить проблемы до того, как они вызовут у вас боль или другие симптомы. Следуйте этим шагам, чтобы поддерживать хорошее здоровье глаз:

Не курить.
Дайте своим глазам отдохнуть от просмотра электронных экранов в течение дня.
Носите соответствующие защитные очки или защитные очки во время работы, занятий спортом и других видов деятельности.
Планируйте проверку зрения каждые один-два года (или так часто, как рекомендует ваш лечащий врач).

Перспективы/прогноз

Чего мне ожидать, если у меня двоение в глазах?

Если у вас двоение в глазах, ожидайте, что это кратковременная проблема.

Как долго длится двоение в глазах?

Большинство случаев диплопии носят временный характер. На самом деле, ваше двоение в глазах может пройти само по себе. Если вы испытываете двоение в глазах более одного раза или оно появляется и исчезает, у вас может быть так называемая транзиторная (или прерывистая) диплопия. Даже если ваше двоение в глазах исчезнет само по себе, вам следует обратиться к врачу.

Когда я смогу вернуться к работе или учебе?

Возможно, вам придется пропустить работу или школу, если у вас двоение в глазах. Вы не должны садиться за руль или делать что-либо еще, что может причинить вред вам или другим, пока ваше зрение ослаблено.

Каковы перспективы двоения в глазах?

Перспективы двоения в глазах очень позитивны. Это не имеет долгосрочного эффекта на большинство людей. В зависимости от того, что вызывает диплопию, вам может потребоваться внести некоторые коррективы в свой распорядок дня.

Жить с

Как мне позаботиться о себе?

Обязательно сообщайте своему поставщику медицинских услуг о любых изменениях в вашем зрении. Если вы носите очки или контактные линзы, регулярно осматривайте глаза, чтобы ваш лечащий врач мог скорректировать ваш рецепт так часто, как это необходимо.

Когда мне следует обратиться к врачу?

Обратитесь к своему лечащему врачу, как только заметите какие-либо изменения в своем зрении. Будь то что-то столь же простое, как потребность в новых очках, или более серьезное заболевание, не ждите, пока симптомы ухудшатся, прежде чем проверить зрение.

Когда мне следует обратиться в отделение неотложной помощи?

Обратитесь в отделение неотложной помощи, если у вас двоение в глазах, которое не проходит в течение нескольких часов, или если у вас есть другие симптомы, такие как боль, головокружение, слабость, невнятная речь или спутанность сознания. Диплопия может быть первым признаком серьезной проблемы, такой как аневризма или инсульт, и ее нельзя игнорировать.

Какие вопросы я должен задать своему врачу?

Что вызывает двоение в глазах?
Как долго это продлится?
Нужно ли мне обратиться к специалисту?
Какие анализы мне понадобятся?

Записка из Кливлендской клиники

Страшно, когда что-то не так с глазами, особенно если у вас двоение в глазах. Несмотря на то, что это может быть признаком чего-то серьезного, диплопия почти всегда является временной проблемой. Однако никогда не принимайте свое зрение как должное. Немедленно обратитесь к своему лечащему врачу, если заметите изменения в своем зрении или что-то пойдет не так.