Дистрофия глазного нерва: Атрофия зрительного нерва

Содержание

диагностика и лечение в Москве, цена

Первичный прием врачей за 1800 руб вместо 3900 и 5900 по промокоду «Всегда рядом«! подробнее

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначить только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Статья проверена врачом-офтальмологом, к.м.н. Исмаиловой Д.М., носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста.
Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

Атрофия зрительного нерва — воспалительное или дегенеративное поражение зрительного нерва, которое приводит к его деструкции и становится причиной снижения или утраты зрения.

Причины и патогенез атрофии зрительного нерва

Основными причинами развития заболевания являются:

  • офтальмологические заболевания (глаукома, увеит, ретинит, неврит зрительного нерва, миопия, менингиома, глиома зрительного нерва, локальный орбитальный васкулит и др.)
  • заболевания центральной нервной системы (опухоли головного мозга, гнойно-воспалительные заболевания, абсцессы, менингит, рассеянный склероз и др.)
  • общие, инфекционные, аутоиммунные заболевания (гипертония, атеросклероз системная красная волчанка, болезнь Такаясу, гранулематоз Вегенера, грипп, сифилис и др.)
  • интоксикации (например, лекарственными препаратами, алкоголем, никотином)
  • механические повреждения
  • наследственность

При развитии заболевания происходят деструктивные изменения в нервных волокнах, они замещаются глиозной и соединительной тканью.

Симптомы атрофии зрительного нерва

Выделяют первичную и вторичную атрофию зрительного нерва.

При первичном поражении диск зрительного нерва бледнеет, при этом имеет четкие границы, происходит образование плоской экскавации, сужение артерий сетчатки, концентрическое сужение поля зрения.

Вторичное поражение зрительного нерва формируется как следствие воспалительных или застойных явлений, диск зрительного нерва бледный, с нечеткими границами, происходит расширение вен сетчатки. По мере развития заболевания клиническая картина напоминает первичное поражение зрительного нерва.

У больного обычно снижена реакция зрачка на свет, сужено поле зрения, нарушено восприятие цвета. Пациенты жалуются на снижение остроты зрения, которое может постоянно прогрессировать либо стабилизироваться на определенном уровне. Возможна полная утрата зрения.

Диагностика атрофии зрительного нерва в Клиническом госпитале на Яузе

Офтальмолог Клинического госпиталя на Яузе диагностирует заболевание и определяет его причину на основании особенностей клинической картины и данных анамнеза.

Ранее выявление патологических изменений — залог успешного лечения.

Диагностика заболевания в Клиническом госпитале на Яузе включает:

  • компьютерную периметрию
  • МРТ или КТ головного мозга
  • оптическую когерентную томографию
  • офтальмоскопию
  • электрофизиологическое исследование

Важный этап в диагностике атрофии зрительного нерва — определение основного заболевания, которое спровоцировало ее развитие. Для этого наши специалисты проводят специализированные исследования.

Лечение атрофии зрительного нерва в Клиническом госпитале на Яузе

Лечение прежде всего направлено на устранение причины, вызывавшей заболевание, и максимально возможное сохранение зрительной функции. Врач назначает препараты для снижения воспалительной инфильтрации и отека зрительного нерва, улучшения кровообращения, питания зрительного нерва, нормализации внутриглазного давления.

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

 

Внимание! Цены на сайте могут отличаться.
Пожалуйста, уточняйте актуальную стоимость у администраторов по телефону.

Атрофия зрительного нерва у детей, симптомы и лечение

Атрофия зрительного нерва у детей

Сразу после рождения малыш осматривается специалистами, в том числе и офтальмологом, для выявления врожденных заболеваний. Это необходимо сделать как можно раньше, чтобы предотвратить возможные осложнения. Одной из таких болезней является атрофия зрительного нерва. Говоря простым языком, атрофия – это отмирание волокон нерва и замещение их соединительной тканью, причем процесс этот необратимый. Иногда атрофия развивается самостоятельно, но, чаще всего, является следствием других заболеваний: интоксикаций (в том числе инфекционных), воспалительных процессов в головном мозге, патологии глазного яблока, опухолей, травм и др.

Атрофия зрительного нерва симптомы

Выявление атрофии зрительного нерва На первых осмотрах исследуются зрачки ребенка, определяется их реакция на свет, оценивается способность малыша следить за яркими движущимися предметами. Косвенными признаками атрофии являются: вялая реакция зрачка на свет (или ее отсутствие), расширение зрачка, отсутствие слежения за предметом. Болезнь может проявиться не только при рождении, но и позднее, когда ребенок подрастет.

Выявляются следующие симптомы атрофии зрительного нерва:

1. Снижение зрения, которое не коррегируется линзами;

2. Появление скотом (выпадений участков зрения), как центральных, так и периферических;

3. Может нарушаться цветовое зрение, меняться контрастность, яркость изображения;

4. При частичной атрофии зрительного нерва зрение снижается, а при полной – наступает необратимая слепота.

На осмотре офтальмолога тщательно исследуется глазное дно, острота зрения, определяются поля зрения, внутриглазное давление и проводится ряд других исследований, необходимых для установки диагноза. При подтверждении заболевания выясняется степень повреждения нервного волокна, определяется прогноз и дальнейшая тактика ведения пациента.

Лечение и прогноз атрофии зрительного нерва

Так как атрофия зрительного нерва, чаще всего, развивается вторично, то важно выявить причину и вплотную заняться лечением основного заболевания. При необходимости проводится даже хирургическое лечение. К сожалению, на сегодняшний день погибшие от атрофии зрительные волокна практически не поддаются восстановлению. Принцип лечения данного заболевания сводится к поддержанию имеющихся зрительных функций. Ребенку назначаются препараты, улучшающие кровообращение и трофику, в том числе тканей зрительного нерва; сосудорасширяющие средства, биостимуляторы, витамины, ферменты и др. При отсутствии противопоказаний может быть рекомендовано физиолечение: ультразвук, иглорефлексотерапия, лазеростимуляция, электростимуляция, кислородотерапия, электрофорез.

Если атрофию зрительного нерва удалось диагностировать на ранней стадии и своевременно начать лечение, то можно добиться сохранения, а иногда и небольшого повышения остроты зрения, но полного восстановления, увы, не происходит. Если атрофия быстро прогрессирует, или лечение начато слишком поздно (или вообще не начато), то развивается полная и необратимая слепота.

Помните! При первых же признаках нарушения зрения у вашего ребенка необходима консультация офтальмолога.

Только специалист сможет поставить верный диагноз и назначить необходимую терапию. Самолечение зачастую бывает вредно и даже опасно для здоровья. Берегите ваших детей! И будьте здоровы.

Записаться на прием

В клинике ведется прием по полису добровольного медицинского страхования (ДМС). Посмотреть список страховых компаний. 

Атрофия зрительного нерва: преграда способности ясно видеть

Что такое атрофия зрительного нерва?

Оптическая нейропатия (атрофия зрительного нерва) — это патологическое состояние зрительного нерва, характеризующееся снижением его функции вплоть до полной потери зрения. Происходят необратимые изменения нервных волокон на протяжении всего зрительного пути: от сетчатки до места получения сенсорных данных в таламусе. Соответственно, при этом состоянии страдает возможность получения мозгом человека визуальной информации об окружающем мире.

Атрофия зрительного нерва может развиться у людей любого возраста и привести к полной слепоте. Причинами повреждения нервных волокон могут быть сосудистые нарушения, воспалительные процессы, аутоиммунные, демиелинизирующие заболевания, токсическое воздействие, сдавление, травмы и т.д. Ишемическая оптическая нейропатия развивается при атеросклерозе, артериальной гипертензии, сахарном диабете. Нарушение кровообращения сетчатки запускает дегенеративные процессы и гибель нервных клеток.

Инфекционными агентами, способными вызвать воспалительный процесс зрительного нерва, являются: бактерии (возбудители туберкулеза, сифилиса), вирусы (вызывающие респираторные инфекции, герпес, корь, краснуху) и паразиты (например, токсоплазмы).

Спровоцировать потерю зрения может также отравление алкоголем или некоторыми лекарственными препаратами, недостаточное поступление в организм витаминов группы В.

Повреждение зрительного пути происходит при черепно-мозговых травмах, повышенном внутриглазном давлении (глаукоме), гидроцефалии, компрессии новообразованиями.

Как проявляется атрофия зрительного нерва?

В результате патологического воздействия происходит дегенерация и атрофия нервных волокон, сопровождающаяся функциональными изменениями. Нарушение зрения может начинаться с небольшого снижения четкости и развиваться до полной потери способности видеть. Падение остроты зрения происходит безболезненно, но стремительно быстро. В зависимости от места повреждения нервного тракта у пациентов выпадают разные поля зрения, страдает цветовосприятие зелено-красной части спектра. Также может беспокоить появление темных пятен, ощущения помехи “перед глазами”. Очень важно вовремя обратиться к специалисту при появлении подобных симптомов, выявить причину и степень атрофии зрительного пути и приступить к немедленному лечению.
Атрофия зрительного нерва: диагностика

Своевременная диагностика оптической нейропатии — шанс сохранить зрение.

Таких пациентов должен консультировать не только офтальмолог, но и специалист по лечению первичного заболевания. В зависимости от этиологии это может быть невролог, онколог, ревматолог, сосудистый хирург или нейрохирург. Атрофия зрительного нерва – необратимый процесс и только раннее лечение основного заболевания может остановить прогрессирование атрофического процесса.

Обследование заключается в определении остроты зрения, анализе дефектов полей зрения и выяснении топографии повреждений нервных волокон. Комплексное исследование МРТ головного мозга, орбит, зрительных нервов и хиазмы дает возможность определить причину, степень и локализацию патологического процесса. На томограммах можно получить изображения глазных яблок, свободные от наложения соседних структур, визуализировать зрительные нервы на всем протяжении, включая хиазму (перекрест). Выяснение причины оптической нейропатии очень важно как для лечения и остановки потери зрения, так и для исключения состояний, угрожающих жизни (например, внутричерепной гипертензии или опухоли).

Остановить слепоту! Возможно ли это в современных условиях.

Орган зрения является важнейшим орудием познания внешнего мира, 90% информации от окружающего мира поступает через орган зрения. Плохое зрение значительно ухудшает качество жизни, лишает возможности видеть мир таким, каким он есть, не говоря об ухудшении зрения при различных глазных заболеваниях и полной слепоте.

Существуют такие распространенные возрастные заболевания как возрастная дегенерация сетчатки, глаукома, при которой происходит необратимая атрофия зрительного нерва и наступает слепота. Заболевания могут протекать постепенно, безболезненно, многие сначала не замечают ухудшения зрения., а заболевания все развивается, прогрессирует и уже ничего потом сделать невозможно!

Возможно ли остановить прогрессирование заболевания? 

Восстанавливаются ли погибшие клетки или не совсем погибшие. Что может медицина в настоящее время.

Ранее считалось ,что клетки нервные или другой ткани не восстанавливаются, гибнут бесследно. В настоящее время доказано, что клетки не совсем погибшие можно восстановить частично или полностью в зависимости от заболевания, стадии заболевания, сопутствующих болезней и т.д.

Наступила ЭРА  восстановительной медицины, конкретней — регенеративной хирургии. с  использованием различных материалов( трансплантатов). Наша клиника  в работе использует биологический материал( трансплантат) , который называется < АЛЛОПЛАНТ>. Это биологический материал, который используется в ренеративной хирургии, который не отторгается, способствует росту новых сосудов в пораженной ткани, в частности в сетчатке, при дегенерации сетчатки. Способствует  росту нервных клеток и в последствии нервных волокон зрительного нерва при его атрофии различного происхождения, и при глаукоматозной атрофии зрительного нерва.( Продляет жизнь нерва, отодвигает слепоту, в некоторых случаях и прекращает  развитие дальнейшей атрофии).

Материал < АЛЛОПЛАНТ>  изобрел знаменитый профессор из НИИ пластической и реконструктивной хирургии г.Уфы Мулдашев  Э.Р. Наша клиника работает вместе с проф. Мулдашевым по заболеваниям сетчатки, по заболеваниям зрительного нерва и другим заболеваниям. За период работы мы увидели потрясающие результаты после проведеных операций, наш офтальмохирург  высшей категории , профессор Алфёров Н.Н. работает по данным методикам уже более 25 лет. Сам убедился в положительных результатах от операции с использованием удивительного материала < АЛЛОПЛАНТ>, что в переводе означает САЖЕНЕЦ.,т.е вызывает молодой, новый рост, в нашем случае сосудов- новых, молодых и нервных клеток, также обновленных и действенных.

Наша задача как и всех офтальмологов донести до пациентов новые методики, новые операции, ОСТАНОВИТЬ слепоту всеми возможными способами.

симптомы, диагностика и методы лечения

 

Атрофия зрительного нерва может являться следствием целого ряда заболеваний. Эта патология может вызываться воспалением, повреждением, сдавливанием зрительного нерва или окружающих его сосудов.

Причины

Атрофия зрительного нерва может обуславливаться:

  • гематомами, аневризмами, абсцессами, опухолями головного мозга;
  • базальными арахноидитами;
  • рассеянным склерозом;
  • инсультами;
  • менингитами;
  • энцефалитами;
  • сифилисом;
  • сосудистыми заболеваниями;
  • дистрофией сетчатки;
  • увеитами;
  • глаукомой и т. д.

Также атрофия развивается при отравлении метиловым спиртом, хинином, свинцом, сероуглеродом, табаком и другими вредоносными веществами.

Классификация

По офтальмоскопической картине различают атрофию зрительного нерва:

  • первичную. Появляется на неизменном до этого диске.
  • вторичную. Возникает на диске вследствие отека. На месте погибших нервных клеток появляются рубцы.

Топически выделяют:

  • восходящую атрофию. Встречается при воспалениях и дистрофии сетчатки. Причиной является поражение зрительно-ганглионарных нейроцитов. Диск становится серовато-желтым, его сосуды сужаются, их количество уменьшается.
  • нисходящую атрофию. Ее вызывает патология периферического нейрона зрительного пути. Дойдя до диска, процесс атрофии меняет его структуру по типу первичного поражения. Поэтапно дегенеративное влияние распространяется по всему периферическому нейрону зрительного пути.

Симптомы

При атрофии зрительного нерва изменяется поле зрения. Центральные скотомы говорят о наличии атрофии в папилломакулярном пучке. Границы поля зрения значительно сужаются при патологии периферических волокон зрительного нерва. Атрофия, появившаяся в результате синдрома хиазма, влечет за собой битемпоральную гемианопсию. Поражение зрительных трактов является причиной развития гомонимной гемианопсии.

При атрофии также наблюдается побледнение диска зрительного нерва. Как правило, можно зафиксировать сужение его сосудов. При первичной атрофии диск имеет белый или зеленоватый оттенок и четкие границы. Вторичная патология характеризуется наличием нечетких границ. Сам диск окрашивается в серый или грязно-серый цвет.

Диагностика

В первую очередь, проверяется поле зрения на белый и цветные объекты. Затем проводятся рентгенологические, электрофизиологические и флуоресцентно-ангиографические исследования. Устанавливаются вид поражения зрительного нерва и характер заболевания, которому оно сопутствует. Размытость границ говорит о том, что патология развилась вследствие отека или воспалительного процесса в диске. Во время оценки степени побледнения диска и потери его окраски учитывается общий фон глазного дна.

Лечение

Так как нервная ткань регенерирует ограниченно, лечение атрофии зрительного нерва представляется сложной задачей. Подбор терапевтических методов будет зависеть от распространенности в волокнах дегенеративного процесса и степени сохранности их функций. Некоторого прогресса можно добиться благодаря улучшению жизнестойкости нервной ткани. Для этого применяются сосудорасширяющие средства, витамины.

Офтальмологическая клиника доктора Куренкова предлагает качественное лечение заболеваний глаз. По всем вопросам о предоставляемых услугах обращайтесь по номеру телефона +7 (495) 781-9333.

Лечение атрофии зрительного нерва стволовыми клетками в Германии

В настоящее время, в связи со сложностями, связанными с организацией лечения в Турции, Швейцарии, Южной Корее и Индии, мы приостановили обработку заявок по этим направлениям.

Если вас интересует организация лечения в Германии, оставьте, пожалуйста, заявку, и наши специалисты свяжутся с вами в ближайшее время.

 

Визуальная информация, прежде чем превратиться в четкую картинку, проходит сложную обработку. В большой мере за этот процесс несет ответственность зрительный нерв, который вследствие различных патологических процессов может атрофироваться. В настоящее время не существует методов лечения, способных полностью вылечить дегенеративные заболевания зрительного нерва. Лечение стволовыми клетками предлагает новый современный подход в терапии атрофии зрительного нерва, цель которого – восстановление неврологической функции. 

Содержание

  1. Где можно пройти курс терапии стволовыми клетками?
  2. Механизм возникновения атрофии зрительного нерва
  3. Виды патологии
  4. Что такое клеточная терапия?
  5. Клеточная терапия для восстановления зрительного нерва
  6. Виды стволовых клеток и их применение в офтальмологии
  7. Мезенхимальные стволовые клетки при оптических нейропатиях
  8. Источники мезенхимальных стволовых клеток
  9. Как проходит терапия стволовыми клетками в Германии?
  10. Что происходит после процедуры?
  11. Результаты клеточной терапии
  12. Эффективность других методов лечения атрофии зрительного нерва
  13. Как пройти курс клеточной терапии в Германии?

Где можно пройти курс терапии стволовыми клетками?

Лечение атрофии зрительного нерва возможно во многих отечественных клиниках (например, в московской клинике им. С.Н. Федорова). Однако, недостаток специально обученных кадров, опыта, необходимого оборудования и технологий не позволяют добиться хороших результатов. К сожалению, в лучшем случае терапия не приносит никаких результатов, в худшем – развиваются тяжелые побочные эффекты.

По этой причине все желающие пройти курс терапии стволовыми клетками отправляются на лечение за границу. Среди стран Европы, в разработке инновационных методов лечения атрофии зрительного нерва преуспела Германия. Здесь специалисты имеют уникальный доступ к протоколам лечения атрофии зрительного нерва стволовыми клетками, который позволяет использовать большее количество стволовых клеток, обширную реабилитацию пациентов и множество дополнительных методов лечения. Эта эффективная комбинация самых передовых медицинских технологий с традиционной медициной помогла пациентам достичь значительных улучшений. 

В этой стране лечение стволовыми клетками при атрофии зрительного нерва практикуется во многих клиниках, но наиболее высокие результаты показала Клиника расширенной медицины Франкфурт на Майне. Медицинское учреждение специализируется на биологических и альтернативных методах лечения тяжелых патологий. Специалисты назначают индивидуальные схемы лечения стволовыми клетками, которые дополняются методами традиционной терапии, физиотерапии и других безопасных методик. Персонал заботится о комфортном пребывании пациента в стенах клиники до момента выписки.


Посмотреть программу с ценой

Механизм возникновения атрофии зрительного нерва

Зрительный нерв берет свое начало от сетчатки глаза и является проводником видеоимпульсов между сетчаткой и корой головного мозга. Поврежденный зрительный нерв становиться неспособным свободно доставлять сигналы в мозг.

Заболевания зрительного нерва, в том числе оптическая нейропатия (атрофия зрительного нерва) – это хронические и дегенеративные патологии зрительного анализатора, которые неизбежно приводят к потере зрения. Большинство болезней зрительного нерва вызваны апоптозом (запрограмированной гибелью) нервных клеток сетчатки или других ближайших нервных структур.

Такие патологии имеют сложные патофизиологические механизмы возникновения и причины их появления могут быть разнообразными:

  • Офтальмологические заболевания – глаукома (повышенное внутриглазное давление), миопия (близорукость), пигментная дистрофия сетчатки, глазные болезни инфекционного характера, патологические процессы и повреждения сетчатки, воспаление зрительного нерва (неврит) и прочие глазные болезни.
  • Травмы – черепно-мозговые травмы, травматические повреждения структур глаза.
  • Образования в полости глазницы – менингиома, остеосаркома, глиома зрительного нерва, злокачественные опухоли орбиты.
  • Патологии центральной нервной системы – арахноидит (воспаление мозговых оболочек), рак головного мозга, опухоли гипофиза, рассеянный склероз, абсцессы мозга, менингит.
  • Сосудистые патологии – аневризма, атеросклеротические изменения в зрительном нерве, закупорка центральной артерии тромбом, повышенное внутричерепное давление вследствие артериальной гипертензии, ретинопатии различной природы.
  • Генетические нарушения – специфические мутации ДНК, которые могут быть как приобретенными, так и врожденными.
  • Интоксикация организма – отравления вследствие употребления суррогатов алкогольных напитков (метилового спирта), наркотических препаратов, никотина, воздействие опасных химикатов.
  • Инфекции – вирусные, бактериальные или грибковые заболевания, в том числе грипп.

Атрофия зрительного нерва (АЗН) характеризуется нарушенным кровотоком в мельчайших капиллярах, уменьшением размеров и отмиранием нервных волокон. Нарушение кровотока в сосудах, осуществляющих питание структур нерва, приводит к кислородному голоданию (гипоксии) и проблемам с обменом веществ внутри клеток. В свою очередь, воспринятая сетчаткой информация, доходит к головному мозгу в искаженной форме. Процесс развития атрофии происходит постепенно. Заболевание в 21% случаев становится причиной необратимой слепоты и в 68% случаев приводит к инвалидности.

Виды патологии

Атрофия зрительного нерва имеет множество классификаций, необходимых для более точной постановки диагноза.

В зависимости от клинической картины, различают:

  • Первичную (простую) атрофию – развивается как самостоятельное заболевание. При этом диск зрительного нерва имеет четкие границы, хотя и бледнеет. Нередко эта форма характеризуется сужением сосудов сетчатки.
  • Вторичную – возникает на фоне уже существующего заболевания, приводящего к нарушению функций зрительного нерва. Границы зрительного диска становятся нечеткими.
  • Глаукоматозную – возникает при глаукоме и сопровождается повышенным внутриглазным давлением.

В зависимости от локализации:

  • Нисходящую – когда поражены волокна зрительного нерва.
  • Восходящую – когда поражаются клетки сетчатой оболочки.

В зависимости от течения патологического процесса выделяют:

  • Стационарную форму – поражение нерва достигает определенного уровня и длительное время остается в стабильном состоянии.
  • Прогрессирующую форму – патологический процесс постоянно прогрессирует и сопровождается быстрым снижением показателей зрения.

В зависимости от объема поражения нерва:

  • Частичную (начальную) атрофию – поражается только небольшой участок нерва. Проявляется сильным ухудшением зрения, которое не поддается коррекции оптикой (очками и контактными линзами).
  • Полную атрофию – поражения всего нерва, когда человек полностью теряет способность видеть.

В зависимости от тяжести:

  • Одностороннюю – когда поражается один глаз.
  • Двустороннюю – когда поражаются оба глаза.

Также заболевание может быть врожденным и проявляться уже в детском возрасте, либо быть приобретенным и проявляться в любом возрасте.

Что такое клеточная терапия?

Клеточная терапия является перспективным, современным и активно развивающимся направлением медицины. Она позволяет получить хорошие результаты при различных заболеваниях нервной системы. Основные эффекты клеточной терапии достигаются за счет возможности замещения погибших нейронов (нервных клеток), улучшения трофики тканей, образования новых нервных окончаний и сосудов, повышения иммунной системы организма.

Клеточная терапия подразумевает лечение стволовыми клетками – особым типом клеток, имеющими способность специализироваться в любые клетки человеческого организма. Некоторые методики еще находятся на стадии клинических испытаний. Другие же терапевтические подходы уже успешно применяются во многих клиниках мира, включая немецкие клиники.

Преимущества клеточной терапии:

  • Стволовые клетки способствуют появлению новых кровеносных сосудов
  • Усиление кровообращения в сосудах зрительного нерва и сетчатки
  • Происходит улучшение питания нервных волокон
  • Способность восстанавливать ткани структур зрительного анализатора
  • Стволовые клетки выделяют биологически активные соединения, благодаря чему препятствуют образованию рубцов
  • Повышение иммунитета и при этом подавление нежелательной активность иммунной системы в патологическом очаге
  • Возобновление нормального обмена веществ в тканях
  • Терапия собственными клетками хорошо переносится пациентами

Лечение стволовыми клетками практически не имеет противопоказаний и может проводиться пациентам с различными формами атрофии в любом возрасте.

Клеточная терапия для восстановления зрительного нерва

Терапия стволовыми клетками широко исследуется в качестве метода лечения при дегенеративных заболеваниях глаз для замены потерянных нейронов и восстановления нервных цепей. Одно из швейцарских исследований показало высокую эффективность применения стволовых клеток при поражениях нервов. Клинические испытания  проходили в ведущих медицинских центрах Германии, Швейцарии и Бельгии.

Хороший терапевтический эффект, в виде улучшения двигательных и чувствительных функций нейронов, наблюдался в 70-90% случаев. Наиболее хорошо клеточная терапия себя проявила при повреждении нервов головного мозга, дегенеративных патологиях, инфекционных поражениях нервной системы и патологиях гипоксической природы.

Последние данные свидетельствуют о том, что трофические факторы стволовых клеток защищают поврежденные нейроны от гибели и вызывает рост новых соединений между нервами. Более того, клеточная терапия значительно замедляет дальнейшую потерю зрения у больных с прогрессирующими состояниями. Лечение стволовыми клетками в сочетании со специализированной терапией помогает справиться с основными симптомами атрофии зрительного нерва (снижение центрального, периферического и цветового зрения) и способствует регенерации тканей.

 

Посмотреть программу с ценой

Виды стволовых клеток и их применение в офтальмологии

Существует три группы стволовых клеток, которые различают в зависимости от их локализации в организме и потентности (способности развиваться в различные клеточные линии). В офтальмологии проводятся исследования всех этих групп.

  • Эмбриональные стволовые клетки (ЭСК) – это клетки, находящиеся во внутренней клеточной массе эмбриона, на ранней стадии его развития. ЭСК являются плюрипотентными, то есть могут по мере развития становиться любыми клетками. Они еще не вырабатывают специфические антигены, являющиеся частой причиной несовместимости тканей донора и реципиента при трансплантации. ЭСК могут быть эффективны при дегенеративных заболеваниях сетчатки, патологиях пигментного эпителия сетчатки и оптических нейропатиях. Во многих странах исследования ЭСК запрещены на законодательном уровне, поскольку их выделение из зародыша несовместимо с его дальнейшим развитием.
  • Фетальные стволовые клетки – эту группу клеток выделяют из организма плода после аборта или из пуповинной крови. Фетальные СК плюрипотентные и имеют большую функциональность, чем взрослые СК. Такие клетки демонстрируют лучшие показатели восстановления фоторецепторов и способны к длительному удвоению популяции. Однако, их использование также вызывает этические вопросы. Во многих странах мире исследования фетальных клеток запрещены законодательством.
  • Взрослые стволовые клетки – это неподвижные и неспециализированные клетки, которые находятся в полностью сформированных тканях. Взрослые СК выполняют функцию замены погибших клеток на новые и способствуют регенерации тканей. Несмотря на это, они могут создавать микроокружение для тканей и защищать их от дегенерации (разрушения), а также обладают способностью к самообновлению и формированию зрелых клеток. Различные типы СК могут дифференцироваться в гемопоэтические стволовые клетки, мезенхимальные стволовые клетки и нервные стволовые клетки.

Еще недавно ученые считали, что из стволовых клеток можно получить лишь специализированные структуры. Но, как оказалось, зрелые клетки, выделенные из взрослого организма, могут быть перепрограммированы.

Мезенхимальные стволовые клетки при оптических нейропатиях

Мезенхимальные стволовые клетки (МСК) представляют собой мультипотентные и самообновляющиеся стволовые клетки, способными к быстрому делению. Среди различных типов стволовые клеток, мезенхимальные отлично подходят для трансплантации при оптических нейропатиях, поскольку обладают сильными иммуномодулирующими, нейропротекторными и регенеративными свойствами. Кроме того, мезенхимальные клетки не вырабатывают на своей поверхности главный комплекс антигенов, связанный с отторжением трансплантата, и не содержат онкогенных факторов. МСК продуцируют несколько факторов роста, которые могут создавать эффект замены пораженных тканей, активируют внутренние механизмы восстановления организма и способствуют выживанию здоровых клеток.

Стволовые и иммунные свойства мезенхимальных клеток более сопоставимы с эмбриональными, чем другие взрослые клетки. Благодаря способности обеспечивать зрительный нерв нейронами и глиальными клетками, МСК играют важную роль в лечении заболеваний зрительного нерва и сетчатки. При атрофии зрительного нерва, после клеточной терапии наблюдалось улучшение зрения и не было каких-либо побочных реакций, таких как воспалительный или инфекционный процесс. Мезенхимальные стволовые клетки – отличная альтернатива эмбриональным, а их забор не вызывает никаких этических вопросов

Источники мезенхимальных стволовых клеток

Первым источником выделения мезенхимальных стволовых клеток является костный мозг, после которого идет пуповинная кровь и жировая ткань. Костный мозг – лучший источник получения МСК, однако в некоторых случаях его использование имеет противопоказания: ограниченная скорость роста, зависимость дифференцировки от возраста донора и некоторые унаследованные риски сбора образцов ткани. Что касается пуповинной крови для получения МСК, требуется выполнение всех пунктов особого протокола, а это не всегда возможно. Также далеко не всегда существует возможность найти источник пуповинной крови. Мезенхимальные клетки, полученные из жировой ткани, имеют сходное строение и фенотип с клетками костного мозга. Эти клетки лучше размножаются и их легче собирать из процедур липосакции.

Как проходит терапия стволовыми клетками в Германии?

Препарат на основе стволовых клеток содержит миллионы жизнеспособных клеток-предшественников нейронов, которые составляют зрительный нерв и его нервные окончания. Проведение клеточной терапии включает в себя несколько этапов:  

  • Специалисты делают забор стволовых клеток из костного мозга путем пункции (прокола) подвздошной кости, либо их выделяют из жировой ткани благодаря проведению операции, похожей на липосакцию.
  • Проводится оценка главных параметров стволовых клеток – количества и жизнеспособности, а также проверка на наличие инфекций крови.
  • Если клеточный материал соответствует всем нормам для реимплантации, проводят его очистку. Жизнеспособность стволовых клеток должна составлять 98-99%.
  • Необходимое количество препарата вводят в субтеноново и супрахориоидальное пространства глаза (в определенные области глазницы вблизи зрительного нерва). Эта операция малотравматичная и занимает немного времени.
  • Через 1-2 месяца возможно повторное проведение сеанса, с целью закрепления результатов лечения.

При такой методике введения обеспечивается проникновение непосредственно в очаг патологии, что гарантирует максимально положительный эффект от процедуры. Лечение легко переносится пациентами и не имеет побочных эффектов. Для лучшего результата, дополнительно назначается курс рефлексотерапии и электростимуляции, при необходимости – медикаментозная терапия.

 

Посмотреть программу с ценой

Что происходит после процедуры?

После инъекции стволовые клетки образуют популяцию необходимых клеток, которые постоянно производят потомство, восстанавливают передачу нервных импульсов и способны в течение года-полтора обеспечивать зрительный анализатор нейронными клетками.

Через несколько дней после сеанса терапии стволовыми клетками активизируется иммунные силы организма, ресурсы которых направляются на восстановление поврежденных тканей. На этом этапе пациент может чувствовать дискомфорт и происходит обострение основного заболевания, которое вскоре идет на спад. Уже спустя 2 недели неприятные ощущения уходят.

Через месяц начинается фаза регенерации недостающих нервных волокон и нейронов, которая длится в 6 месяцев. Состояние пациента стремительно улучшается, в зависимости от клинического течения атрофии зрительного нерва, возраста пациента, индивидуальных особенностей и наличия других заболеваний. 

Результаты клеточной терапии

Клинические испытания стволовых клеток при оптической нейропатии проводятся с 2008 года в Германии, Китае и других развитых странах мира. Улучшение состояния пациентов оценивали с помощью теста качества жизни, связанного с функцией зрение. Согласно статистике, положительные результаты появляются в среднем спустя 3 месяца после начала терапии и остаются стабильными в течение 12 месяцев. Лучше всего это видно на конкретных примерах.

 

Юрий, 58 лет

Пациенту в 54 года удалили доброкачественную опухоль головного мозга, вследствие чего начала развиваться нисходящая атрофия зрительных нервов на обоих глазах. После введения собственных стволовых клеток зрение улучшилось на 15%. После чего был проведен повторный сеанс для закрепления результатов, благодаря которому он стал различать цвета.

Валерия, 24 года

У пациентки была обнаружена двусторонняя атрофия зрительного нерва и ухудшение зрения до 20%. Медикаментозная терапия в комплексе с методами физиотерапии не принесла положительных результатов. Уже после первой процедуры клеточной терапии зрение постепенно начало улучшаться: левым глазом она смогла видеть на расстоянии 1 метра, правым – на расстоянии 1,03 метра. В первую неделю после процедуры Валерия начала различать оттенки красного и видеть большие объекты на дальнем расстоянии. На второй неделе правым глазом она смогла видеть на расстоянии 2,85 метра и левым – на 1,85 метра.

Дмитрий, 18 лет

В 18 лет на занятии карате получил черепно-мозговую травму, после чего развилась атрофия глазного нерва на одном глазе. После проведения курса терапии стволовыми клетками, зрение улучшилось до 90%.

Сергей, 43 года

У пациента наблюдалась выраженная односторонняя атрофия сетчатки и зрительного нерва, которая сопровождалась значительным снижением функции зрения. После курса клеточной терапии, острота зрения и цветовое восприятие улучшились. Положительные результаты сохранялись на протяжении 6 месяцев, после чего пациент начал регулярно проходить курсы терапии стволовыми клетками.

 

Эффективность других методов лечения атрофии зрительного нерва 

Для пациентов с диагнозом АЗН доступно несколько традиционных методов лечения, которые направлены на остановку патологического процесса, предотвращение инвалидности и частичное восстановление атрофированных участков.

Медикаментозная терапия

Схема медикаментозного лечения назначается каждому пациенту индивидуально. Они могут быть в виде глазных капель, таблеток, растворов для различных инъекций. Нередко препараты доставляют к зрительному нерву посредством инъекций в субтеноново пространство или лекарственного электрофореза. Выбор препаратов зависит от общего состояния организма и структур глазного дна.

Врачи могут назначить:

  • Сосудорасширяющие препараты и антагонисты кальция – при повышенном внутриглазном и внутричерепном давлении
  • Сосудосуживающие препараты– для нормализации кровоснабжения
  • Антикоагулянты – для угнетения активности свертываемости крови при тромбообразовании
  • Антиоксиданты – для нейтрализации окисления свободных радикалов и укрепления стенок сосудов
  • Витаминные комплексы – для восстановления нормального питания тканей организма
  • Детоксикационная терапия – назначение средств с целью выведения из организма опасных токсинов
  • Препараты, улучшающие метаболизм – с целью возобновления нормального обмена веществ
  • Противовоспалительные препараты (в том числе гормональные) – для устранения системного воспаления
  • Противовирусные и антибактериальные лекарства – для уничтожения инфекции
  • Ретинопротекторы – для снижения проницаемости стенок сосудов и стабилизации клеточных оболочек
  • Ноотропы – для стимуляции метаболизма в нервных клетках

Минусом медикаментозной терапии является кратковременное действие препаратов и необходимость в постоянном приеме лекарственных средств. Поэтому такое лечение имеет низкие показатели эффективности и не назначается в качестве самостоятельного метода.

Физиотерапия

Методы физиотерапии помогают улучшить обмен веществ и питание зрительного нерва. Как правило, физиотерапевтические процедуры назначаются в комбинации с медикаментозной терапией.

К популярным методикам физиотерапии относится:

  • Электростимуляция – процедура, направленная на восстановление функций нервных клеток, улучшение возбудимости нервных окончаний, что приводит к активизации нервных волокон, нормализации кровообращения, улучшению обменных процессов.
  • Магнитотерапия – процедура, позволяющая нормализовать скорость биохимических и биофизических процессов внутри нервных волокон.
  • Лазерная терапия – способствует стимуляции и возобновлению нервно-сосудистых узлов, нормализации кровообращения и выведению токсических веществ. Лазерные лучи имеют антибактериальные и противовирусные свойства.

Физиотерапия также приносит только временное улучшение состояние и не может назначаться как самостоятельный метод лечения.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение необходимо в случае атрофии зрительного нерва при глаукоме и сосудистых патологиях. Методы оперативного вмешательства включают в себя:

  • Вазореконструктивные операции – операции для улучшения кровоснабжения сетчатки и зрительного нерва, действенные при запущенных стадиях глаукомы.
  • Реваскуляризация зрительного нерва – операция по возобновлению доставки крови в капилляры, питающие зрительный нерв. Способствует формированию новых сосудов.
  • Трансплантация различных биоматериалов – пересадка участков глазодвигательных мышц, аллопротезов или собственной жировой ткани.

Хирургические операции имеют большой список противопоказаний: возраст старше 75 лет, наличие сахарного диабета, наличие сложных черепно-мозговых травм и острые стадии инфекционного процесса. Кроме этого, после проведения операций существует риск заражения операционной раны, отторжения пересаженных биологических материалов и травматизации структур глаза.

К сожалению, ни один из этих методов на самом деле не лечит потерю функцию зрительного нерва. В отличие от них, метод лечения стволовыми клетками обладает способностью регенерировать нервные клетки зрительного нерва, что позволяет пациентам с атрофией зрительного нерва восстановить зрение.

 

Посмотреть программу с ценой

Как пройти курс клеточной терапии в Германии?

Пройти диагностику атрофии зрительного нерва и лечение стволовыми клетками в Германии могут пациенты со всех уголков мира, однако самостоятельно организовать такую поездку очень трудно, ведь нужно учесть много нюансов. Помочь в организации терапии в немецких клиниках может компания Booking Health.

Услуги специалистов включают:

  • Выбор клиники с учетом показателей успешности лечения атрофии зрительного нерва
  • Выбор программы обследования и лечения
  • Проведение предварительной консультации с доктором
  • Обеспечение максимально выгодной стоимости медицинской программы
  • Предоставление приглашения на лечение от клиники
  • Оформление всех необходимых документов 
  • Страховка от повышения стоимости лечения в случае развития осложнений (покрытие 200 000 евро)
  • Контроль расходов и возврат оставшихся средств
  • Связь с личным медицинским координатором на всех этапах лечения
  • Покупка авиабилетов, предоставление переводчика, бронирование номера в отеле

Оставьте заявку на официальном сайте bookinghealth. ru, и в течение 24 часов с Вами свяжется медицинский консультант для уточнения всех вопросов.

 

Выбирайте лечение за рубежом и Вы, несомненно, получите отличный результат!


Авторы:

Статья составлена под редакцией экспертов в области медицины, врачей-специалистов Доктор Валерия Кружилина, Александра Соловей. Для лечения состояний, о которых идет речь в статье, необходимо обратиться к врачу; информация в статье не предназначена для самолечения!

 

Источники:

National Center for Biotechnology Information

National Library of Medicine

BioMed Central

 

Читайте:

Почему Booking Health – Вопросы и ответы

Как не ошибиться в выборе клиники и специалиста

7 причин доверять рейтингу клиник на сайте Booking Health

Booking Health – Стандарты качества

Отправить запрос на лечение

Публикации в СМИ

Наследственные заболевания сетчатки и зрительного нерва — обширная гетерогенная группа заболеваний, приводящих к снижению или полному отсутствию зрения. В зависимости от преимущественного поражения сетчатки или зрительного нерва выделяют следующие подгруппы.

• Амавроз врождённый — наследуемая абиотрофия палочек и колбочек сетчатки и атрофия зрительных нервов, проявляющиеся быстрым развитием двусторонней центральной скотомы. Наблюдают преимущественно у мужчин, может развиться в любом возрасте (многие формы врождённые — амавроз врождённый Лебера: • тип 1: 204000, GUC2D, GUCSD, LCA1, 600179 [гуанилат циклаза 2D], 17p13; • тип 2: 204100, RPE65 [белок пигментного эпителия сетчатки], 180069, 1p31). Характеризуется прогрессирующим ухудшением зрения. В основе лежат наследуемые заболевания (мутации митохондриального и ядерного геномов). Известно, как минимум, 18 мутаций митохондриальной ДНК и не менее 6 локусов ядерной ДНК. Большую частоту заболевания у мужчин объясняют влиянием андрогенов (например, описан случай резкой потери зрения больным с мутацией MTND4*LHON11778А после терапии андрогенами).

• Атрофия зрительного нерва — конечный результат дистрофических изменений ганглиозных нейронов сетчатки. Первичная атрофия зрительного нерва — генетически обусловленная патология; компонент или единственное проявление при ряде наследственных заболеваний, отличающихся по срокам появления атрофии, степени тяжести, сопутствующим симптомам и типу наследования. Отмечают все основные типы наследования, включая мутации митохондриального генома (атрофия зрительного нерва Лебера, #535000, гены MTND [NADH-убихинон оксидоредуктаза митохондриального генома, КФ 1.6.5.3]).

• Атрофия зрительного нерва — часто компонент наследственных синдромов •• Атаксия Фридрайха с атрофией зрительного нерва и нейросенсорной тугоухостью (136600, Â) •• Болезнь ван Бухема: иногда первое проявление этой патологии — атрофия зрительного нерва за счёт его сдавления гиперостозными разрастаниями костей черепа •• Атрофия зрительного нерва, глухота и дистальная нейрогенная амиотрофия (258650, r) •• Метафизарная дисплазия, анетодермия (фокальная атрофия кожи) и атрофия зрительного нерва (250450, r) •• Атрофия зрительного и слухового нервов с деменцией (311150, À).

• Дегенерация сетчатки пигментная — прогрессирующая атрофия нейроэпителия с атрофией и пигментной инфильтрацией внутренних слоёв сетчатки. Часто применяемый термин «пигментный ретинит» не совсем точно отражает суть процесса, поскольку воспалительной реакции как таковой не возникает. Основные проявления обусловлены утратой палочек сетчатки. В основе лежит множество мутаций в ряде локусов (например, гены периферина [179605], родопсина [180380], цГМФ управляемого канала фоторецепторов [123825] и др.). Пигментная дегенерация сетчатки, не ассоциированная с другими нарушениями, наиболее часто наследуется как r (268000) и реже как À рецессивная (312600) признак. Доминантное наследование отмечают в 3–4% случаев. Кроме того, атипичный пигментный ретинит наблюдают при множестве других состояний, включая такие рецессивные нарушения, как абеталипопротеинемия (200100), синдромы Альстрема (203800), Рефсума (266500), Барде–Бидла (209900), Лоуренса–Муна (245800), Ашера (276900), Коккейна (216400), паллидарная дегенерация (260200).

• Дегенерация сетчатки коллоидная (сотовидный хориоидит Дойна, *126600, 2p16, ген DHRD, Â). Множественные очаги округлой формы беловатого цвета, расположенные у диска зрительного нерва и в зоне между верхней и нижней височными артериолами.

• Дистрофия глазного дна Сорсби (#136900, псевдовоспалительная дистрофия глазного дна, 22q12.1–q13.2, ген тканевого ингибитора металлопротеиназы-3 TIMP3 [*188826], Â). Клинически: дистрофия жёлтого пятна, глазного дна, атрофия сетчатки.

• Дистрофия жёлтого пятна кистозная (*153880, 7p21–p15, ген MDDC, Â). Клинически: кистозный отёк жёлтого пятна, беловатые точечные отложения в стекловидном теле, дальнозоркость, косоглазие, снижение остроты зрения, перицентральный пигментный ретинит.

• Дистрофия палочек и колбочек, типы и гены: • тип 1, 600624, CORD1, CRD1, 18q21.1 q21.3; • тип 2, 120970, CRX, CORD2, CRD, 602225, 19q13.3

• Дистрофия пигментного эпителия сетчатки, 179605 (мутации гена периферина RDS, RP7), 6p21. 1 cen

• Дистрофия сетчатки ранняя (аутосомно рецессивная): 180069, ген RPE65, 1p31

• Дистрофия хориоидеи центральная (215500, ген CACD, 17p)

Дифференциальная диагностика • Инфекционные ретинопатии — вирусные (краснуха) или бактериальные (сифилис) • Остаточные явления экссудативной отслойки сетчатки • Вторичные токсические ретинопатии (хлорохин или фенотиазины) • Другие патологические состояния (окклюзия глазной артерии, травмы).

Течение и прогноз • Прогноз наиболее неблагоприятный при врождённых формах • Течение в большинстве случаев хроническое, медленно прогрессирующее.

МКБ-10 • h41.2 Наследственная дистрофия сосудистой оболочки глаза • h45.5 Наследственные ретинальные дистрофии • Q14 Врождённые аномалии [пороки развития] заднего сегмента глаза

ПРИЛОЖЕНИЯ

Слепота ночная — резкое ухудшение зрения в условиях пониженной освещенности — возникает при дефиците ретинола (гемералопия алиментарная, гемералопия симптоматическая [заболевания сетчатки, сосудистой оболочки глаза, зрительного нерва, поражения печени]), а также при ряде врождённых состояний • Слепота ночная развивается при мутациях гена a-субъединицы трансдуцина палочек, b-субъединицы цГМФ фосфодиэстеразы, родопсина • Болезнь Огуши (258100, дефекты специфичных для зрительной сетчатки белков — аррестина (181031) и родопсин киназы (180381). Синонимы: гемералопия, никталопия, слепота куриная. МКБ-10. H53.6 Ночная слепота. OMIM • 310500 Слепота ночная врождённая стационарная с миопией • 139330 Слепота ночная врождённая стабильная • 300071 Слепота ночная врождённая стационарная, тип 2 • 163500 Слепота ночная врождённая стационарная, тип 3 • 180380 Слепота ночная, врождённая стационарная родопсин-связанная • 258100 Болезнь Огуши.

Слепота цветовая (ахроматопсия) — отсутствие цветового зрения. Возможность различать любые цвета (трихромазия, основы теории цветного зрения предложил в 1802 г. Томас Янг) определяется присутствием в сетчатке всех трёх зрительных пигментов (для красного, зелёного и синего — первичные цвета). Дихромазии — дефекты цветового восприятия (преимущественно у мужчин; например, разные дефекты у мужчин составляют 8% общей популяции) по одному из первичных цветов — подразделяют на протанопии, дейтанопии и тританопии (от греч. первый, второй и третий [имеются в виду порядковые номера первичных цветов: соответственно красный, зелёный, синий]) • Протанопия (страдает восприятие красного, примерно 25% случаев цветовой слепоты) • Дейтанопия (цветовая слепота по восприятию зелёного, около 75% всех случаев) • Тританопия (страдает преимущественно восприятие фиолетового цвета, дефектное зрение по синему и жёлтому) • Дальтонизм — нарушение цветового зрения — неспособность различать красный и зеленый цвета. МКБ-10. H53.5 Аномалии цветового зрения.

Слепота преходящая (amaurosis fugax) — острый эпизод полной или частичной потери зрения, длящийся обычно не более 10 мин. Причины: кратковременная ишемия в бассейне сонной артерии (как правило, эмболия артерий сетчатки). Лечение • Лекарственная терапия •• Антигипертензивные средства •• Фибринолитические средства •• Антиагреганты (ацетилсалициловая кислота, дипиридамол) • Хирургическое: эндартерэктомия сонной артерии. МКБ-10. G45.3 Преходящая слепота.

Хориоидеремия Х-сцепленная (*303100, ген CHM, Xq21.2; форма с глухотой и ожирением, 303110) — наследственная болезнь глаз, прогрессирующие понижение остроты зрения, сужение полей зрения, гемералопия и близорукость; характерные изменения глазного дна (почти полное отсутствие сосудистого рисунка, резкие контуры и красновато-коричневый цвет жёлтого пятна, нечёткость границ диска зрительного нерва). Синоним: атрофия сосудистой оболочки прогрессирующая. МКБ-10. h41.2 Наследственные дистрофии сосудистой оболочки глаза.

Причины, симптомы, диагностика и исход

Обзор

Что такое атрофия зрительного нерва?

Атрофия зрительного нерва — это состояние, при котором поражается зрительный нерв, передающий импульсы от глаза к мозгу. (Атрофия означает истощение или ухудшение состояния.)

Атрофия зрительного нерва — это не болезнь, а скорее признак потенциально более серьезного состояния. Атрофия зрительного нерва возникает в результате повреждения зрительного нерва при различных патологиях. Состояние может вызвать проблемы со зрением, включая слепоту.

Симптомы и причины

Что вызывает атрофию зрительного нерва?

Зрительный нерв состоит из нервных волокон, передающих импульсы в головной мозг. В случае атрофии зрительного нерва что-то препятствует способности зрительного нерва передавать эти импульсы. Помехи могут быть вызваны многочисленными факторами, в том числе:

  • Глаукома.
  • Инсульт зрительного нерва, известный как передняя ишемическая оптическая нейропатия.
  • Опухоль, сдавливающая зрительный нерв.
  • Неврит зрительного нерва, воспаление (отек) зрительного нерва, вызванное рассеянным склерозом.
  • Наследственное заболевание, при котором человек теряет зрение сначала на один глаз, а затем на другой (известное как наследственная оптическая нейропатия Лебера).
  • Неправильное формирование зрительного нерва, что является врожденной проблемой (человек рождается с этим).

Каковы симптомы атрофии зрительного нерва?

Симптомы атрофии зрительного нерва связаны с изменением зрения, а именно:

  • Затуманенное зрение.
  • Проблемы с периферическим (боковым) зрением.
  • Проблемы с цветовым зрением.
  • Снижение остроты зрения.

Диагностика и тесты

Как диагностируется атрофия зрительного нерва?

Важно обратиться к офтальмологу, если у вас возникли какие-либо проблемы со зрением, особенно перечисленные выше.

Если ваш офтальмолог подозревает атрофию зрительного нерва, он или она осмотрит ваши глаза с помощью инструмента, называемого офтальмоскопом.Врач осмотрит диск зрительного нерва, точку в задней части глаза, куда входит зрительный нерв. При атрофии зрительного нерва диск зрительного нерва бледнеет из-за изменения кровотока в кровеносных сосудах.

Офтальмолог может также провести другие тесты для измерения вашего зрения, а также периферического и цветового зрения. Если офтальмолог подозревает опухоль или рассеянный склероз, вы можете пройти магнитно-резонансную томографию (МРТ).

Управление и лечение

Как лечится атрофия зрительного нерва?

Настоящего лечения атрофии зрительного нерва не существует.Поэтому важно регулярно проходить обследование глаз (особенно если у вас есть семейная история заболеваний глаз) и немедленно обращаться к офтальмологу, если у вас есть какие-либо изменения в вашем зрении.

Перспективы/прогноз

Каковы перспективы для людей с атрофией зрительного нерва?

Прогноз для людей с атрофией зрительного нерва зависит от причины проблемы. Если причиной является неврит зрительного нерва, пациент обычно может рассчитывать на возвращение зрения, когда воспаление пройдет.Если причиной является другая оптическая невропатия, зрение пациента может не улучшиться.

Если глаукому диагностировать на ранней стадии, ее можно успешно лечить, а атрофия зрительного нерва будет развиваться медленнее. Точно так же опухоль, обнаруженную на ранней стадии, обычно можно лечить, чтобы уменьшить давление на зрительный нерв и предотвратить дальнейшее повреждение.

Причины, симптомы, диагностика и исход

Обзор

Что такое атрофия зрительного нерва?

Атрофия зрительного нерва — это состояние, при котором поражается зрительный нерв, передающий импульсы от глаза к мозгу.(Атрофия означает истощение или ухудшение состояния.)

Атрофия зрительного нерва — это не болезнь, а скорее признак потенциально более серьезного состояния. Атрофия зрительного нерва возникает в результате повреждения зрительного нерва при различных патологиях. Состояние может вызвать проблемы со зрением, включая слепоту.

Симптомы и причины

Что вызывает атрофию зрительного нерва?

Зрительный нерв состоит из нервных волокон, передающих импульсы в головной мозг. В случае атрофии зрительного нерва что-то препятствует способности зрительного нерва передавать эти импульсы.Помехи могут быть вызваны многочисленными факторами, в том числе:

  • Глаукома.
  • Инсульт зрительного нерва, известный как передняя ишемическая оптическая нейропатия.
  • Опухоль, сдавливающая зрительный нерв.
  • Неврит зрительного нерва, воспаление (отек) зрительного нерва, вызванное рассеянным склерозом.
  • Наследственное заболевание, при котором человек теряет зрение сначала на один глаз, а затем на другой (известное как наследственная оптическая нейропатия Лебера).
  • Неправильное формирование зрительного нерва, что является врожденной проблемой (человек рождается с этим).

Каковы симптомы атрофии зрительного нерва?

Симптомы атрофии зрительного нерва связаны с изменением зрения, а именно:

  • Затуманенное зрение.
  • Проблемы с периферическим (боковым) зрением.
  • Проблемы с цветовым зрением.
  • Снижение остроты зрения.

Диагностика и тесты

Как диагностируется атрофия зрительного нерва?

Важно обратиться к офтальмологу, если у вас возникли какие-либо проблемы со зрением, особенно перечисленные выше.

Если ваш офтальмолог подозревает атрофию зрительного нерва, он или она осмотрит ваши глаза с помощью инструмента, называемого офтальмоскопом. Врач осмотрит диск зрительного нерва, точку в задней части глаза, куда входит зрительный нерв. При атрофии зрительного нерва диск зрительного нерва бледнеет из-за изменения кровотока в кровеносных сосудах.

Офтальмолог может также провести другие тесты для измерения вашего зрения, а также периферического и цветового зрения. Если офтальмолог подозревает опухоль или рассеянный склероз, вы можете пройти магнитно-резонансную томографию (МРТ).

Управление и лечение

Как лечится атрофия зрительного нерва?

Настоящего лечения атрофии зрительного нерва не существует. Поэтому важно регулярно проходить обследование глаз (особенно если у вас есть семейная история заболеваний глаз) и немедленно обращаться к офтальмологу, если у вас есть какие-либо изменения в вашем зрении.

Перспективы/прогноз

Каковы перспективы для людей с атрофией зрительного нерва?

Прогноз для людей с атрофией зрительного нерва зависит от причины проблемы.Если причиной является неврит зрительного нерва, пациент обычно может рассчитывать на возвращение зрения, когда воспаление пройдет. Если причиной является другая оптическая невропатия, зрение пациента может не улучшиться.

Если глаукому диагностировать на ранней стадии, ее можно успешно лечить, а атрофия зрительного нерва будет развиваться медленнее. Точно так же опухоль, обнаруженную на ранней стадии, обычно можно лечить, чтобы уменьшить давление на зрительный нерв и предотвратить дальнейшее повреждение.

Причины, симптомы, диагностика и исход

Обзор

Что такое атрофия зрительного нерва?

Атрофия зрительного нерва — это состояние, при котором поражается зрительный нерв, передающий импульсы от глаза к мозгу. (Атрофия означает истощение или ухудшение состояния.)

Атрофия зрительного нерва — это не болезнь, а скорее признак потенциально более серьезного состояния. Атрофия зрительного нерва возникает в результате повреждения зрительного нерва при различных патологиях. Состояние может вызвать проблемы со зрением, включая слепоту.

Симптомы и причины

Что вызывает атрофию зрительного нерва?

Зрительный нерв состоит из нервных волокон, передающих импульсы в головной мозг. В случае атрофии зрительного нерва что-то препятствует способности зрительного нерва передавать эти импульсы.Помехи могут быть вызваны многочисленными факторами, в том числе:

  • Глаукома.
  • Инсульт зрительного нерва, известный как передняя ишемическая оптическая нейропатия.
  • Опухоль, сдавливающая зрительный нерв.
  • Неврит зрительного нерва, воспаление (отек) зрительного нерва, вызванное рассеянным склерозом.
  • Наследственное заболевание, при котором человек теряет зрение сначала на один глаз, а затем на другой (известное как наследственная оптическая нейропатия Лебера).
  • Неправильное формирование зрительного нерва, что является врожденной проблемой (человек рождается с этим).

Каковы симптомы атрофии зрительного нерва?

Симптомы атрофии зрительного нерва связаны с изменением зрения, а именно:

  • Затуманенное зрение.
  • Проблемы с периферическим (боковым) зрением.
  • Проблемы с цветовым зрением.
  • Снижение остроты зрения.

Диагностика и тесты

Как диагностируется атрофия зрительного нерва?

Важно обратиться к офтальмологу, если у вас возникли какие-либо проблемы со зрением, особенно перечисленные выше.

Если ваш офтальмолог подозревает атрофию зрительного нерва, он или она осмотрит ваши глаза с помощью инструмента, называемого офтальмоскопом. Врач осмотрит диск зрительного нерва, точку в задней части глаза, куда входит зрительный нерв. При атрофии зрительного нерва диск зрительного нерва бледнеет из-за изменения кровотока в кровеносных сосудах.

Офтальмолог может также провести другие тесты для измерения вашего зрения, а также периферического и цветового зрения. Если офтальмолог подозревает опухоль или рассеянный склероз, вы можете пройти магнитно-резонансную томографию (МРТ).

Управление и лечение

Как лечится атрофия зрительного нерва?

Настоящего лечения атрофии зрительного нерва не существует. Поэтому важно регулярно проходить обследование глаз (особенно если у вас есть семейная история заболеваний глаз) и немедленно обращаться к офтальмологу, если у вас есть какие-либо изменения в вашем зрении.

Перспективы/прогноз

Каковы перспективы для людей с атрофией зрительного нерва?

Прогноз для людей с атрофией зрительного нерва зависит от причины проблемы.Если причиной является неврит зрительного нерва, пациент обычно может рассчитывать на возвращение зрения, когда воспаление пройдет. Если причиной является другая оптическая невропатия, зрение пациента может не улучшиться.

Если глаукому диагностировать на ранней стадии, ее можно успешно лечить, а атрофия зрительного нерва будет развиваться медленнее. Точно так же опухоль, обнаруженную на ранней стадии, обычно можно лечить, чтобы уменьшить давление на зрительный нерв и предотвратить дальнейшее повреждение.

Атрофия зрительного нерва | Kellogg Eye Center

Что такое атрофия зрительного нерва?

Зрительный нерв представляет собой пучок нервных волокон, передающих изображения с сетчатки в мозг.Каждое волокно несет часть зрительной информации в мозг. Если эти нервные волокна повреждаются, мозг не получает всей зрительной информации, и зрение становится нечетким. Атрофия зрительного нерва означает потерю некоторых или большинства нервных волокон зрительного нерва. Эффекты варьируются от зрительных изменений до серьезной потери зрения.

Симптомы

  • Затуманенное зрение
  • Аномальное боковое зрение
  • Аномальное цветовое зрение
  • Снижение яркости одного глаза по сравнению с другим

Описанные выше симптомы могут не обязательно означать, что у вас атрофия зрительного нерва. Однако, если вы испытываете один или несколько из этих симптомов, обратитесь к офтальмологу для полного обследования.

Причины

Многие заболевания и расстройства могут привести к атрофии зрительного нерва или повреждению зрительного нерва. Атрофия зрительного нерва может возникнуть в тех случаях, когда зрительный нерв не развивался должным образом. Это также может быть результатом воспаления зрительного нерва или глаукомы, когда внутриглазное давление остается слишком высоким. В редких случаях причиной могут быть яды, дефицит витаминов или опухоли.Чаще всего атрофия зрительного нерва просто возникает без известной или доказанной причины.

Факторы риска

Факторы риска атрофии зрительного нерва зависят от основной причины.

Тесты и диагностика

Необходимо комплексное обследование глаз для определения причины атрофии зрительного нерва. Это включает в себя полную историю болезни, оценку остроты зрения, цветового зрения, бокового зрения и реакции зрачка. Осмотрев заднюю часть глаза с помощью инструмента, называемого офтальмоскопом, ваш офтальмолог может определить, что зрительный нерв выглядит бледным, что указывает на потерю нервных волокон.Могут потребоваться дополнительные тесты, такие как МРТ орбиты и анализы мозга и крови.

Лечение и лекарства

К сожалению, эффективного лечения атрофии зрительного нерва не существует. Когда нервные волокна в зрительном нерве потеряны, они никогда не заживают и не вырастают снова. Тем не менее, ранняя диагностика и лечение основных причин атрофии зрительного нерва могут помочь предотвратить дальнейшее повреждение от болезни.

Найти врача или местоположение

 

Отзыв от Линдси Б.Де Лотт, доктор медицины

Симптомы и лечение заболеваний зрительного нерва

Зрительный нерв и нервная система Типы Симптомы Причины О нервной системе Уход

Атрофия зрительного нерва, также известная как оптическая невропатия, в простом определении является конечным результатом любого заболевания, которое повреждает нервные клетки в любом месте между сетчаткой и частью таламуса, которая связывает глаз с мозгом. Атрофия зрительного нерва — это состояние, при котором зрительный нерв ограничен в своей способности точно передавать информацию.Хотя существуют разные причины, связанные с этим расстройством, конечный результат один и тот же: дегенерация или «истощение» нерва. Начало может происходить от рождения до зрелого возраста.

Когда офтальмолог смотрит вам в глаз, она видит, что бледный зрительный нерв заметно атрофирован и выглядит бледным. Он частично или серьезно истощился, что привело к частичной или серьезной потере или изменению зрения.

Далее: Нутритивная поддержка, диета и советы по образу жизни для зрительного нерва.

Нервная система

Все, что мы делаем сознательно или бессознательно, тесно связано с центральной нервной системой (ЦНС), центральной организующей силой тела. Он состоит из нервных клеток головного и спинного мозга. Он получает, анализирует и систематизирует всю информацию, поступающую от пяти органов чувств в каждой части тела. Он объединяет закулисную информацию, поступающую от органов тела, желез и любых других объектов, которые действуют или реагируют на физические, химические, психические и электрические раздражители.

Периферическая нервная система состоит из нервных клеток, которые не являются частью головного или спинного мозга и соединяют ЦНС с органами, железами и конечностями тела.

Зрительный нерв не является частью головного мозга, но считается, что он и сетчатка являются частью центральной нервной системы. Как и клетки головного мозга, зрительный нерв начинает развиваться на самых ранних эмбриональных стадиях. Клетки зрительного нерва покрыты защитным миелином.

Зрительный нерв

Зрительный нерв отвечает за передачу электрических импульсов от сетчатки к нашему мозгу.Импульсы, содержащие информацию о том, что мы видим. Зрительный нерв состоит из ганглиозных нервных клеток сетчатки и глиальных клеток.

  • Ганглиозные клетки сетчатки получают информацию от фоторецепторов и передают эту информацию в различные части мозга в таламусе, гипоталамусе и среднем мозге.
  • Глиальные клетки не являются нервными клетками, но они необходимы для здоровья зрительного нерва, потому что они защищают и изолируют зрительный нерв и снабжают его питательными веществами.

При атрофии зрительного нерва нервные волокна атрофируются и утрачиваются, защитная миелиновая оболочка вокруг них сморщивается, возникает глиоз и расширяется глазной бокал (где зрительный нерв входит в сетчатку). Глиоз означает, что клетки глии пролиферируют или увеличиваются, вытесняя нервные клетки.

Типы нейропатии зрительного нерва

На практике нейропатия зрительного нерва не считается заболеванием, а скорее признаком или симптомом потенциально многих болезненных процессов. Он тесно связан с группой состояний, некоторые из которых имеют генетическую основу, в то время как другие связаны с особенностями образа жизни, такими как хроническое системное воспаление, травма, токсины, плохой кровоток и/или недостаток необходимых питательных веществ, поступающих в организм. оптический нерв.Таким образом, распространенность атрофии зрительного нерва зависит от распространенности основной причины.

Ишемическая нейропатия зрительного нерва вызывается недостаточным кровотоком с окклюзией сосудов кровоснабжения. Это происходит у взрослых и описывается как «инсульт» зрительного нерва. Один тип, артериитная передняя ишемическая оптическая нейропатия, требует неотложной офтальмологической помощи. Другой неартериальный тип включает отек, который обычно уменьшается со временем, но зрение не улучшается.

Неврит зрительного нерва вызывается воспалением зрительного нерва.При компрессионной нейропатии зрительного нерва поражения вызывают сдавление зрительного нерва. Сходным по внешнему виду состоянием является глаукоматозная оптическая нейропатия.

Инфильтративная нейропатия зрительного нерва возникает, когда опухоль или воспалительный процесс проникают в нерв или пространство вокруг него. Травматическая оптическая нейропатия развивается после прямого или непрямого повреждения глаза, а иногда и затылка.

Митохондриальная оптическая нейропатия связана с нарушением функционирования митохондрий.

Пищевая оптическая нейропатия возникает, когда дефицит питательных веществ вызывает серьезные проблемы.

Токсическая нейропатия зрительного нерва возникает вследствие поражения различными ядами, токсинами и некоторыми лекарствами.

Наследственная оптическая нейропатия вызывается генетическими мутациями, включая наследственную оптическую невропатию Лебера.

Атрофия зрительного нерва типа 1 проявляется в детстве или в период полового созревания с потерей зрения, которая прогрессирует в период полового созревания до зрелого возраста.Последующее прогрессирование является хроническим и очень медленным. Это полное и необратимое разрушение волокон зрительного нерва.

Симптомы

Описанные здесь симптомы могут не обязательно означать, что у вас атрофия зрительного нерва. Тем не менее, если вы испытываете один или несколько из этих симптомов, обратитесь к окулисту за консультацией. полный экзамен.

  • Затуманенное зрение
  • Снижение зрительной функции , такое как снижение резкости и ясности зрения (остроты зрения) или снижение бокового (периферического) зрения. Цветовое зрение и контрастная чувствительность также могут быть затронуты.
  • Плохое сужение зрачка на свету
  • Снижение яркости одного глаза по сравнению с другим
  • Изменение диска зрительного нерва , которое ваш врач увидит при осмотре

Причины

Чаще всего атрофия зрительного нерва возникает без известной или доказанной причины.

Причины, приводящие к атрофии зрительного нерва, варьируются от повреждения или травмы глаза до системных состояний и заболеваний глаз.К ним относятся:

  • Неврит зрительного нерва возникает, когда зрительный нерв воспаление из-за аутоиммунных состояний, вирусных, грибковых и бактериальных инфекций, паразитарных заболеваний, токсинов, аллергии, проблем с пищеварением, диабета и/или просто плохого кровообращения. Человек может заметить боль в глазах, которая усиливается при движении глаз. В основном встречается у молодых женщины среднего возраста. Такое воспаление атакует миелиновую оболочку, зрительный нерв отекает и со временем повреждается. У некоторых людей с этим заболеванием в более позднем возрасте может развиться рассеянный склероз.
  • Наследственная оптическая нейропатия Лебера наследственное заболевание глаз, чаще встречающееся у молодых мужчин в возрасте от 20 до 20 лет. Характеризуется развитием в течение несколько недель безболезненной, серьезной, центральной потери зрения в одном глазу, за которой последовали месяцы или недели спустя тот же процесс в другом глазу. другой глаз. Вначале может быть небольшой отек, но со временем зрительный нерв атрофируется, что приводит, как правило, к постоянная потеря зрения.
  • Нелеченая глаукома. Без лечения повышенное давление характерный для глаукомы, может в конечном итоге повлиять на зрительный нерв. Глаукома характеризуется атрофией зрительного нерва.
  • Токсическая оптическая невропатия . Атрофия зрительного нерва может быть результатом дефицита питательных веществ, некоторых лекарства и токсины, которые повреждают зрительный нерв, вызывая постепенную или внезапную потерю зрения. Самая обычная оптика. невропатия от ядов и токсинов называется табачно-алкогольной амблиопией, предположительно вызванной воздействием цианида при курении табака, и низким содержанием витамина B12.Другие токсины включают метиловый спирт (самогон), этиленгликоль (антифриз), цианид, свинец, и угарный газ.
  • Некоторые препараты являются токсинами зрительного нерва, включая этамбутол, топирамат (топамакс), который может вызывать закрытоугольную глаукому, и амиодарон, который может вызывать помутнение зрения и ишемическую оптическую невропатию. Этамбутол считается токсином для зрительного нерва.
  • Пищевая оптическая нейропатия может быть вызвана недостатком белка, витаминов группы В, витамина В12, частности, и фолиевой кислоты, возникающие в результате плохого питания, голодания, плохого абсорбция или алкоголизм.Дефицит витамина В12 повреждает нервы, а употребление алкоголя способствует плохому усвоению витамина В12. Было обнаружено, что лечение внутримышечным введением B12, а также пероральным приемом добавок B12 привести к резкому улучшению зрения. 1
  • Компрессионная нейропатия зрительного нерва возникает в результате опухоли или другого поражения, сдавливающего зрительный нерв или увеличение глазодвигательных мышц, которое наблюдается у пациентов с гипертиреозом (болезнью Грейвса).
  • Сифилис без лечения также может привести к повреждению зрительного нерва.
  • Опухоль головного мозга или инсульт могут вызвать атрофию зрительного нерва.

Новости атрофии зрительного нерва

Хотите узнать больше? Смотрите новости нашего блога об атрофии зрительного нерва.

Видеть витамины и добавки для поддержки зрительного нерва

Исследования

Хотя конкретных исследований питательных веществ и этого конкретного состояния не проводилось, исследования питательных веществ, таких как лютеин, зеаксантин и черника среди других, которые, как было показано, необходим для здоровья зрительного нерва.На основании этих исследований д-р Гроссман выбрал конкретные питательные вещества и продукты для поддержки зрительного нерва и общего состояния глаз. Некоторые исследования по глаукома может быть применима.

Сноски

1. Питание и заболевания глаз, Вун С. и др., отделение нейроофтальмологии Университета Техас, Семинары по офтальмологии, 1995 г., 10 сентября (3): 195-202

Зрительный нерв и нервная система Типы Симптомы Причины О нервной системе Уход

Атрофия зрительного нерва – обзор

Мозжечковая атаксия и атрофия зрительного нерва

Атрофия зрительного нерва, часто присутствующая на поздних стадиях атаксии Фридрейха, может быть связана с другими аутосомно-рецессивными атаксическими расстройствами.Первым признанным заболеванием является синдром Бера (MIM 210000), вероятно, гетерогенное заболевание с началом в раннем детстве, характеризующееся атаксией, атрофией зрительного нерва, спастичностью и умственной отсталостью. Pizzatto и Pascual-Castroviejo (2001) обнаружили умеренную или выраженную атрофию мозжечка в пяти случаях, когда была выполнена МРТ.

Бомонт и др. (2000) описали ассоциацию ранней рецессивной атаксии с последующей атрофией зрительного нерва и нарушением слуха (MIM 271250) у двух пациентов из израильской кровнородственной семьи и картировали локус болезни на хромосоме 6q21-q23.

Спиноцеребеллярная атаксия с инфантильным началом (IOSCA; MIM 271245) — редкое аутосомно-рецессивное заболевание генетически изолированной финской популяции (Koskinen et al., 1994). Заболевание картировано в локусе хромосомы 10q24 (Nikali et al., 1997). Две причинные точечные мутации были идентифицированы в гене C10orf2 , который кодирует Twinkle, специфичную для мтДНК геликазу, и более редкий вариант сплайсинга Twinky (Nikali et al., 2005). Оба имеют до сих пор неизвестную функцию. Истощение мтДНК недавно было показано в мозге и печени пациентов с IOSCA, что позволяет предположить, что IOSCA является новым членом синдромов истощения мтДНК (Hakonen et al., 2008). Все пациенты были гомозиготными по точечной мутации (1708A→G), за исключением сложной гетерозиготы с молчащей мутацией (1472C→T), влияющей на уровень транскрипции белка. Наличие двух разных мутаций позволяет предположить, что IOSCA не ограничивается Финляндией. Различные мутации в этом же гене вызывают аутосомно-доминантную прогрессирующую наружную офтальмоплегию (adPEO) с множественными делециями мтДНК, нервно-мышечное расстройство, имеющее тот же спектр симптомов, что и IOSCA.

Патологические данные показывают прогрессирующую дегенерацию мозжечка, ствола головного мозга и спинного мозга.Заболевание имеет очень раннее начало, в возрасте 9–18 мес, и быстрое прогрессирование, включающее, помимо атаксии, эпилепсию, атетоз, атрофию зрительного нерва, офтальмоплегию, тугоухость, сенсорную невропатию с арефлексией, первичный гипергонадотропный гипогонадизм у женщин и снижение умственной работоспособности. у некоторых больных (Koskinen et al., 1994). Основной находкой при визуализации является атрофия мозжечка. В икроножном нерве наблюдается прогрессирующая потеря миелиновых волокон.

Синдром Вольфрама (MIM 222300), также известный под аббревиатурой DIDMOAD (несахарный диабет, сахарный диабет, атрофия зрительного нерва и глухота), представляет собой аутосомно-рецессивное заболевание, симптомы которого обычно проявляются в первом десятилетии жизни. Мутации потери функции гена WFS1 на хромосоме 4p были обнаружены (Strom et al., 1998). Ген кодирует вольфрамин, трансмембранный гликопротеин, локализующийся главным образом в эндоплазматическом ретикулуме. Вольфрамин экспрессируется повсеместно, с самыми высокими уровнями в головном мозге, поджелудочной железе и сердце. Другой локус расстройства был картирован в 4q ( WFS2 ). Синдром Вольфрама характеризуется рядом неврологических симптомов, включая атаксию, миоклонус, центральную дыхательную недостаточность, потерю слуха, периферическую невропатию, умственную отсталость и психические заболевания.МРТ может показать выраженную атрофию ствола головного мозга.

Атаксия и атрофия зрительного нерва могут также сосуществовать при врожденных атаксиях, таких как мозжечковая атаксия с умственной отсталостью, атрофией зрительного нерва и кожными аномалиями (CAMOS) и прогрессирующая энцефалопатия с отеком, гипсаритмией и атрофией зрительного нерва (PEHO), а также при некоторых метаболических и митохондриальные нарушения.

Атрофия зрительного нерва | Причины, диагностика, лечение, очки®

Атрофия зрительного нерва — это состояние, при котором поражается зрительный нерв и которое может привести к значительному повреждению зрительного пути.Пораженные люди будут иметь бледный диск зрительного нерва из-за этого повреждения. Существует несколько известных причин атрофии зрительного нерва, и для хорошего прогноза важно выявить состояние на ранней стадии. Не существует ни известного лекарства, ни эффективного лечения атрофии зрительного нерва, и здравоохранение направлено на устранение симптомов. Хотя лекарства нет, очки с улучшенным зрением, такие как eSight, могут помочь людям, живущим с этим заболеванием, значительно улучшить зрение.

Для этой статьи мы изучили и собрали всю информацию, необходимую для всестороннего понимания атрофии зрительного нерва и того, как лучше жить с этим заболеванием.

Что такое атрофия зрительного нерва?

Атрофия зрительного нерва (ОА) относится к нейроофтальмологическим заболеваниям и не считается заболеванием. Атрофия здесь относится к истощению или прогрессирующему упадку нервных волокон зрительного нерва. Поражаются первичные ганглиозные клетки сетчатки (RGC) и аксоны, образующие зрительный нерв. RGC и аксоны обрабатывают визуальную информацию, которая начинается со света, попадающего в глаз, который затем передается в мозг.

«Атрофия зрительного нерва» означает, что некоторые или все нервные волокна зрительного нерва были потеряны или просто испытали «сморщивание зрительного нерва».Это может привести к прогрессирующей двусторонней дегенерации зрительных нервов и последующей потере зрения.

eSight Highlight:

Атрофия зрительного нерва — это состояние нервной системы, которое влияет на зрение из-за сморщивания зрительного нерва.

Как это работает? Свет несет визуальную информацию об окружающем нас мире. Процесс видения существ со светом проходит через прозрачную внешнюю оболочку вашего глаза (известную как роговица) и проходит через ваш зрачок, чтобы попасть в ваш глаз. Попав внутрь глаза, свет попадает на светочувствительный слой ткани, выстилающий заднюю часть глаза. Эта ткань, известная как сетчатка, поглощает свет и преобразует визуальную информацию в электрические импульсы. Эти электрические сигналы проходят через пучок нервных волокон, известных под общим названием зрительный нерв, в мозг. Затем ваш мозг переводит электрические импульсы в изображения, которые мы «видим». При атрофии зрительного нерва возникает нарушение способности передавать эти импульсы.

Блеклые и размытые фото листьев. Представление того, что может увидеть человек, живущий с атрофией зрительного нерва.

Зрительный нерв

У людей с атрофией зрительного нерва зрительный нерв утратил некоторые или все нервные волокна. Любое повреждение нервных волокон может привести к нечеткому зрению, потому что повреждение зрительного нерва может помешать мозгу получать информацию, необходимую для создания четкого изображения.

Атрофия зрительного нерва в сравнении с нейропатией зрительного нерва

Обычно предполагалось, что подходящим термином для атрофии зрительного нерва является нейропатия зрительного нерва, но этот вопрос широко обсуждался. Оптическая нейропатия связана с повреждением зрительного нерва по любой причине. Тем не менее, атрофия зрительного нерва является терминальной стадией из-за бесчисленных причин повреждения зрительного нерва, которое возникает в любом месте зрительного пути. В результате, в случае первичной атрофии зрительного нерва или черепно-мозговой травмы, нейропатия зрительного нерва может не возникнуть.

Распространенность атрофии зрительного нерва. Насколько это распространено?

Существует широкое и разнообразное распространение атрофии зрительного нерва. Распространенность слепоты, вызванной атрофией зрительного нерва, равна 0.8%, согласно исследованию New England Journal of Medicine, цитируемому в отчете Medscape, в котором отмечается, что другой отчет в Archives of Ophthalmology показал, что распространенность нарушений зрения составляет 0,04%, а слепота — 0,12%. Это редкое состояние по любым стандартам.
Хотя это состояние может встречаться у представителей любой этнической группы, согласно отчету журнала USA Rare Diseases, оно чаще встречается у лиц датского происхождения. Распространенность атрофии зрительного нерва также различается в зависимости от расы: у афроамериканцев она составляет 0,3% по сравнению с 0.5% у кавказцев. Атрофия зрительного нерва одинаково влияет на оба пола и может возникнуть в любом возрасте.

Атрофия зрительного нерва по сравнению со здоровым зрительным нервом

Зрительный нерв представляет собой круглую розоватую область в середине сетчатки. Кровеносные сосуды сетчатки отходят от центра зрительного нерва. В здоровом глазу зрительный нерв имеет розовый цвет, тогда как при атрофии зрительного нерва наблюдается бледность зрительного нерва.

Рис. 1: Нормальный зрительный нерв Рис. 2: Атрофия зрительного нерва

Узнайте больше об анатомических различиях между здоровым зрительным нервом и атрофированным зрительным нервом.

Электронные очки eSight улучшают зрение для людей с потерей центрального зрения, нарушениями цветового зрения, слепыми пятнами и другими заболеваниями.
Попробуйте eSight уже сегодня!

Симптомы, признаки и риски атрофии зрительного нерва

Наиболее распространенными признаками и симптомами являются помутнение зрения и уменьшение поля зрения пациента. Пациенты, как правило, также теряют способность видеть в мелких деталях, отмечает Medline. Это может быть первый раз, когда человек замечает, что что-то происходит с его зрением.

  • Затуманенное зрение
  • Уменьшение поля зрения
  • Потеря способности видеть мелкие детали/цвет
  • Снижение восприятия яркости в пределах их видения. Если атрофия возникает в одном глазу, у пациента может быть пониженное восприятие яркости одним глазом по сравнению с другим. Зрачки также со временем становятся менее реагирующими на свет, и в конечном итоге человек может полностью потерять зрение в пораженном глазу.

    Могут присутствовать и другие симптомы, такие как боль в глазах, атаксия и слабость, но эти симптомы следует отнести к основному состоянию, вызвавшему повреждение, а не к самому ОА.
    Факторы риска атрофии зрительного нерва варьируются от невропатий в семейном анамнезе до повышенного внутриглазного давления (глаукома), инфекции, компрессии (опухоли), ишемии, воспаления, приема лекарств в анамнезе, известного злокачественного новообразования, диабета в анамнезе, гиперхолестеринемии и гипертонии.

    Может ли атрофия зрительного нерва вызвать слепоту?

    Да, атрофия зрительного нерва может привести к слепоте.Его эффект может варьироваться от легких изменений зрения до полной потери зрения.

    Причины атрофии зрительного нерва

    Поскольку атрофия зрительного нерва является состоянием, вызываемым рядом причин, диагностика может начинаться у лечащего врача или в кабинете вашего окулиста. Как правило, основное заболевание мешает зрительному нерву проводить сигналы в мозг. По данным клиники Кливленда, наиболее распространенными причинами являются:

    • Глаукома
    • Неправильное формирование зрительного нерва до рождения
    • Потеря зрения сначала происходит в одном глазу, а затем в другом, что свидетельствует о наличии у пациента наследственного заболевания, называемого болезнью Лебера. наследственная оптическая невропатия
    • Рассеянный склероз вызывает неврит зрительного нерва, представляющий собой отек или воспаление зрительного нерва, вызванное рассеянным склерозом
    • Растущая опухоль давит на зрительный нерв пациента

    Опухоли являются наиболее частой причиной ОА обоих глаз , травматические периокулярные и черепно-мозговые травмы чаще всего связаны с односторонней атрофией зрительного нерва у мужчин. У лиц старше 40 лет сосудистые заболевания, такие как гипертония, обычно вызывают ОА.

    Такие различные потенциальные причины атрофии зрительного нерва подчеркивают важность регулярного посещения врача первичной медико-санитарной помощи, а также визита к окулисту не реже одного раза в год для регулярного наблюдения за здоровьем глаз. В конце концов, симптомы, которые проявляются в глазах, иногда могут быть первыми признаками другого невыявленного состояния здоровья, обнаруженного офтальмологом до того, как их обнаружит семейный врач.

    Глаукоматозная атрофия зрительного нерва

    Глаукома является частой причиной атрофии зрительного нерва. Дополнительную информацию о глаукоматозной атрофии зрительного нерва можно найти здесь «Глаукома»

    Наследственная атрофия зрительного нерва

    Наследственная атрофия зрительного нерва включает наследственную атрофию зрительного нерва Лебера и доминантную атрофию зрительного нерва, которые являются митохондриальными цитопатиями, что означает наличие мутации в митохондриальной ДНК. Доминантная атрофия зрительного нерва является аутосомно-доминантным заболеванием и наиболее распространенной нейропатией.Он имеет распространенность от 1:10 000 до 1:50 000 и считается прогрессирующей потерей зрения из-за преждевременной (обычно в первом десятилетии жизни) дегенерации зрительного нерва.

    Лебер Наследственная атрофия зрительного нерва возникает из-за аномалии митохондриальной ДНК, которая препятствует клеточному дыханию. Первичным и, как правило, самым ранним признаком наследственной атрофии зрительного нерва является потеря зрения. Обычно это происходит у мужчин (около 80–90% заболевших — мужчины), но только женщины могут передать аномалию следующему поколению.

    Диагностика атрофии зрительного нерва

    Диагностика атрофии зрительного нерва может быть проведена с помощью офтальмоскопа для осмотра диска зрительного нерва. Это делает офтальмолог. Бледность диска свидетельствует об ограниченном кровотоке, предполагающем ОА и приводящем к повреждению нерва. Могут быть проведены дополнительные офтальмологические тесты, включая проверку периферического зрения и способность различать цвета друг от друга.

    Дополнительные тесты могут включать:

    • Тесты поля зрения для подтверждения диагноза и наблюдения за происходящими изменениями
    • Магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга может использоваться для выявления потенциальных причин атрофии зрительного нерва, таких как поражения, воспаления, переломы , так далее.
    • Компьютерная томография (КТ) используется для выявления переломов можно проверить давление и другие показатели сердечно-сосудистой системы
    • Результаты электроретинографии (ЭРГ) могут показать аномалии сетчатки
    • Можно оценить дефицит витамина B12 в питании

    Важно диагностировать атрофию зрительного нерва на ранней стадии, чтобы замедлить ее прогрессирование.Это связано с тем, что повреждение зрительной атрофии не может быть обращено вспять.

    Бледность зрительного нерва. О чем свидетельствует бледность зрительного нерва?

    Бледность, т. е. нехарактерная бледность зрительного нерва, указывает на отсутствие мелких кровеносных сосудов в головке диска зрительного нерва в результате атрофии зрительного нерва по другой первичной причине. Недостаток кровотока и сдавление зрительного нерва могут быть основной причиной. Нормальный здоровый цвет диска зрительного нерва — розовый из-за богатой васкуляризации.

    Варианты лечения атрофии зрительного нерва

    В настоящее время атрофия зрительного нерва необратима. Тем не менее, разумно проконсультироваться с врачом, чтобы узнать о любом основном заболевании, которое может привести к дальнейшему прогрессированию заболевания. Это включает в себя регулярный мониторинг артериального давления и принятие мер по его контролю под наблюдением поставщиков первичной медико-санитарной помощи. Обязательно планируйте проверку зрения один раз в год, чтобы пройти обследование на предмет возможной глаукомы.
    Местные группы поддержки также могут помочь людям с атрофией зрительного нерва.Страница Информационного центра по генетическим и редким заболеваниям США, посвященная атрофии зрительного нерва, предоставляет местные ресурсы для поддержки пациентов.

    Очки для лечения атрофии зрительного нерва  | Удостоенная наград вспомогательная технология

    Многие успешные пользователи eSight живут с атрофией зрительного нерва. eSight — это нехирургическое носимое решение, которое предоставляет мозгу расширенную визуальную информацию для естественной компенсации пробелов в поле зрения пользователя.
    Для тех, кто живет с атрофией зрительного нерва, таких как футбольный тренер Космо Мур, eSight остается популярным выбором, поскольку это одно из немногих технических устройств, которое может похвастаться значительной мобильностью для своих пользователей, обеспечивая при этом комфорт в течение всего дня.С eSight Космо впервые в жизни смог перейти от остроты зрения 20/400 к остроте зрения 20/40. Помимо практических преимуществ, eSight вселил в Космо уверенность и помог ему вести еще более независимую жизнь. Сейчас он работает инструктором по eSight, помогая другим использовать то, что он называет «захватывающей технологией».

    Вы можете прочитать больше отзывов пользователей здесь: Отзывы.

    Технические характеристики

    Клинически проверено, что для слепых eSight улучшает зрение до 7 строк на врачебной офтальмологической карте.Он оснащен передовой камерой, жидким объективом и дисплеем высокой четкости, работающим на основе интеллектуальных алгоритмов. Высокоскоростная 21,5-мегапиксельная камера с высоким разрешением захватывает, а затем проецирует отснятый материал в реальном времени на два OLED-экрана перед глазами. Наша отмеченная наградами вспомогательная технология выводит остроту зрения, мобильность, комфорт и простоту использования на новый уровень, а также представляет новые возможности для развлечений и облачных технологий.

    Клинически доказано, что очки eSight значительно улучшают зрение у людей с нарушениями зрения, легальной слепотой и потерей зрения.Узнайте, подходит ли вам eSight!

    Электронные очки eSight улучшают зрение для людей с потерей центрального зрения, нарушениями цветового зрения, слепыми пятнами и другими заболеваниями.
    Попробуйте eSight уже сегодня!

    Часто задаваемые вопросы

    Что такое атрофия зрительного нерва?

    Атрофия зрительного нерва — это состояние нервной системы, которое влияет на зрение из-за сморщивания зрительного нерва. Раннее выявление атрофии зрительного нерва необходимо для ограничения прогрессирующего характера этого состояния.Повреждение от атрофии зрительного нерва необратимо, поэтому пациенты с симптомами должны как можно скорее обратиться к своему офтальмологу.

    Является ли атрофия зрительного нерва генетической?

    Да, может быть. Наследственная атрофия зрительного нерва включает наследственную атрофию зрительного нерва Лебера и доминантную атрофию зрительного нерва. Они считаются митохондриальными цитопатиями.

    Можно ли видеть при атрофии зрительного нерва?

    Да, однако степень функциональности зрения у разных людей разная. Некоторые люди испытывают полную потерю зрения.

    Насколько редко встречается атрофия зрительного нерва?

    Это считается редким заболеванием, поражающим примерно 1 из 35 000 человек. Распространенность слепоты из-за атрофии зрительного нерва составляет 0,8%.

    Каковы симптомы атрофии зрительного нерва?

    Основные симптомы атрофии зрительного нерва включают:

    • Аномальное периферическое боковое зрение
    • Снижение яркости одного глаза по сравнению с другим глазом
    • Затуманенное зрение
    • Аномальное цветовое зрение

      Нет, в настоящее время нет доступного лекарства, но исследования, такие как нейрорегенерация, ведутся, цитирует Кембриджский университет.

      Что вызывает атрофию зрительного нерва?

      В большинстве случаев причина атрофии зрительного нерва неизвестна. Некоторые заболевания и расстройства могут повредить пучки зрительного нерва, вызывая атрофию зрительного нерва. В некоторых случаях зрительный нерв не развивается должным образом внутриутробно. В других случаях воспаление зрительного нерва или высокое внутриглазное давление из-за глаукомы могут вызвать атрофию зрительного нерва в более позднем возрасте. В редких случаях яды, дефицит витаминов или опухоли могут повредить волокна зрительного нерва, что приведет к атрофии зрительного нерва.

      Как врачи-офтальмологи диагностируют атрофию зрительного нерва?

      Врачи-офтальмологи диагностируют атрофию зрительного нерва с помощью комплексного обследования глаз, в ходе которого оценивается острота зрения (то есть острота зрения), цветовое зрение, периферическое боковое зрение и реакция зрачков на свет.

      Какие существуют методы лечения атрофии зрительного нерва?

      К сожалению, медицинская наука еще не разработала эффективного лечения атрофии зрительного нерва, потому что после потери нервных волокон они не могут восстановиться и не восстанавливаются.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.