Дивигель после переноса эмбрионов зачем: особенности применения и противопоказания – клиника АльтраВита
Беременность ранних сроков после ЭКО
Беременность, достигнутая в результате ЭКО, — вовсе не конец пути, а лишь начало нового этапа. Сохранить ее, выносить ребенка, к сожалению, удается не всегда. По разным сообщениям, до родов дело доходит в 60-85 % случаев, а остальные беременности прерываются в основном, в первом триместре (до 12-14 недель). По каким причинам так происходит?
Врачи клиники репродукции МАМА предлагают эффективные решения по борьбе с заболеваниями, вызывающими бесплодие, современные методики процедуры ЭКО, а также возьмут под наблюдение вашу беременность после ЭКО.
Наступление беременности в результате эко является прекрасным результатом, однако важно позаботиться о том, чтобы эту беременность сохранить. Наблюдение беременности после эко в специализированной клинике МАМА под наблюдением высокопрофессиональных докторов позволяет снизить риски невынашивания и помогает вам приблизить желанный миг получения статуса родителя. Мы готовы принять вас в нашей клинике всегда, и будем рады вместе с вами наблюдать, как развивается ваш ребенок, и приложим максимум усилий, чтобы ваши ожидания оправдались.
Запишитесь к нам на прием и консультацию, доверьтесь нашему опыту, мы будем рады вам помочь!
Беременность после ЭКО — вовсе не конец пути, а лишь начало нового этапа. Сохранить ее, выносить ребенка, к сожалению, удается не всегда. По разным сообщениям, до родов дело доходит в 60-85 % случаев, а остальные беременности прерываются, в основном, в первом триместре (до 12-14 недель).
Прерывание беременности может протекать как в виде выкидыша с изгнанием остатков плодного яйца из матки, так и в виде замершей беременности, когда плодное яйцо остается в матке.
Все причины прерывания можно отнести к двум группам: эмбриональные причины и материнский фактор. В первой группе особое место занимают генетические причины — нарушения развития эмбриона на любой стадии. Чаще всего прерывание в подобных случаях происходит на сроке 4-6 недель.
Наиболее часто прерывание происходит у женщин с нарушенным гормональным фоном, особенно — с отсутствием яичников. Кроме того, на вынашивание влияет также возраст и здоровье беременной, и тактика ведения беременности врачом.
Известно, что к программе ЭКО прибегают женщины, среди которых нарушения соматического и репродуктивного здоровья встречаются на порядок чаще, чем в общей популяции. Также причина выкидыша может быть связана с иммунным конфликтом, но беременность прерывается в более поздние сроки.
Стимуляция суперовуляции приводит к определенным гормональным сдвигам в организме женщины, которые оказывают влияние на вынашивании беременности. Для гормональной поддержки необходимо регулярно определять в крови содержание двух основных гормонов, ответственных за сохранение беременности: эстрадиола и прогестерона. При этом эстрадиол также является показателем наличия (или отсутствия) синдрома гиперстимуляции яичников.
В первые недели после переноса эмбриона и имплантации уровень эстрадиола удерживают в пределах 5000-10000 пмоль/л, а прогестерона — 100-150 нмоль\л.
Для поддержки беременности после ЭКО используют препараты этих гормонов — Дюфастон в виде шариков, которые можно принимать как орально, так и вагинально; и Прогестерон в виде масляных инъекций.
Какой именно препарат применять — зависит от конкретной ситуации. Обычно начинают поддержку с Дюфастона, а инъекции Прогестерона присоединяют, если уровень гормона снижается, несмотря на большие дозы Дюфастона.
Уровень эстрадиола поддерживают при помощи Прогиновы или Эстрофема, а также пластыря «Климара», геля «Дивигель» Назначение препарата производится строго индивидуально.
Для регуляции иммунных отношений с зародышем, нередко назначают Дексаметазон, реже — Кортизол. Аспирин также является достаточно частым препаратом в курсе поддержки, хотя и не обязательным ее компонентом.
Кроме того, в поддержку беременности после ЭКО входят любые препараты, необходимые для нормализации состояния женщины в связи с ее заболеваниями (если они есть).
Наконец, назначают витамины, особенно витамины-антигипоксанты (вит. С, Е, b-каротин), фолиевую кислоту (до 400 мкг в сутки). При отягощенном акушерском анамнезе (пороки развития плода) доза фолиевой кислоты с ранних сроков 4 мг/сут.
УЗИ для определения состояния беременности имеет смысл делать не ранее, чем через 3 недели после переноса. В это время уже можно увидеть плодное яйцо, оценить состояние яичников (чтобы принимать в учет при назначении дозы препаратов) и эндометрия. УЗИ можно проводить с перерывами в неделю для динамического наблюдения за состоянием плода, яичников и матки. При этом также оценивается место расположения эмбриона (низкое расположение может приводить к выкидышу), отсутствие (или наличие) в полости матки свободной жидкости (то есть, крови), отслойку плодного яйца и т.д. Все это позволяет в ранние сроки выявить угрозу прерывания и принимать профилактические меры.
Кроме того, сама женщина должна следить за своим состоянием и обращаться к ведущему врачу при появлении кровянистых выделений, болей внизу живота, ощущения распирания в животе и т.д.
Многоплодная беременность, частота которых при ЭКО весьма высока, приводит к примерно половине выкидышей на ранних сроках. Особенно это касается случаев наличия четырех и трех плодов.
Поэтому одним из способов сохранения беременности является редукция плода (или плодов) — удаление его из матки, не затрагивая других (или другого). Однако, как показали современные исследования почти треть многоплодных беременностей после ЭКО подвергаются самопроизвольной редукции в сроки до 8-9 недель. То есть, организм сам прекращает развитие одного или нескольких плодов. Речь не идет о выкидыше, поскольку один или два плода продолжают развиваться.
Как ни печально констатировать, но среди женщин, которые в 1 триместре беременности, наступившей в результате ЭКО, наблюдались в женских консультациях по месту жительства, процент прерывания беременности в ТРИ РАЗА выше, чем среди тех, кто первые недели беременности провели под наблюдением врачей клиник репродуктологии.
Наша задача — сделать все возможное, чтобы у вас рождались здоровые дети, а вы, их родители, были счастливыми. Наши доктора занимаются научной деятельностью, что позволяет Клинике репродукции МАМА предлагать своим пациентам уникальные возможности.
Все, что нужно, чтобы использовать наш многолетний опыт — позвонить и записаться на прием.
Сделайте первый шаг — запишитесь на прием!
Контактный телефон
Необходимо заполнить поля:
Не правильно указаны поля:
Нажимая на кнопку, я принимаю условия соглашения.или позвоните +7 495 921-34-26 8 800 550-05-33 бесплатный телефон по России [email protected]
Гинеколог рассказала, почему нет гормональных препаратов эстрожель, дивигель, прогинова в России, чем заменить лекарства для ЭКО — 11 августа 2022
Все новостиБольше, чем «Москвич». Тестируем турбо-кроссовер JAC JS6 с очень форсированным мотором
Лия Ахеджакова, выступавшая против СВО, уволилась из театра: новости СВО за 9 апреля
Бастрыкин потребовал разобраться в истории челябинки, ставшей инвалидом после падения в «Триал-Спорте»
На Южном Урале мужчина решил сжечь мусор и спалил два соседних дома
«Сделали по принципу «лишь бы стало хуже»»: эксперт — о реконструкции в центре Челябинска
Без интернета, водопровода и надежды на будущее.
Как живет умирающая глубинка — в этой деревне всего 10 домов
Тест для самых внимательных: хорошо ли вы помните фильм «Иван Васильевич меняет профессию»?
«Жизнь в Ереване для привыкших к комфорту россиян готовит несколько сюрпризов»: эмигрант рассказал о переезде в Армению
В Челябинске полиция задержала мужчину, ударившего ножом пассажирку маршрутки
Всё выполнимо! 10 простых привычек долгожителей, которыми вам стоит обзавестись после 40 лет
Там наркоманы или бордель? Почему окна светятся фиолетовым цветом — простое объяснение
В Челябинске трамвай сбил насмерть женщину на «зебре»
На реке Миасс в центре Челябинска браконьеры устроили рыбалку с сетями
«Жену столько не обнимаю, сколько его». Пенсионер воспитал маленького гуся и обучил командам (милое видео)
Как получить тело мечты и не остаться калекой: 5 неприятных побочек резкого похудения
«Как только полетят самолеты». В Крыму обещают, что к майским праздникам уже поднимут цены на жилье
«Купите тапочки с гвоздями»: что нужно успеть сделать в саду до майских праздников
«Даже в магазинах бутылок не осталось»: жители пригорода Челябинска заявили о нехватке воды после аварии
Как правильно измерять давление: проверьте, делаете ли вы две главные ошибки
«Я уже потратил 5 миллионов»: от предпринимателя потребовали вернуть государству особняк в центре Челябинска
Увидеть СВОими глазами: как встречают россиян в Европе в разгар специальной военной операции
Вес превышал 260 кг: четыре истории очень полных женщин, которые всю жизнь мечтали похудеть
В России стартовал выпуск самой дешевой иномарки.
Рассказываем, сколько она стоит
Данилу Козловского просят проверить на дискредитацию армии: новости СВО за 8 апреля
Пропавшего три дня назад рыбака нашли мертвым на юге Челябинской области
В Челябинской области открыли памятники Харламову и Тарасову. Видео
«За что мы платим? За болотную грязь?»: жители Челябинска массово жалуются на мутную воду из крана
«Самолет сгорает полностью за 90 секунд»: откровения бортпроводницы, чудом выжившей во время аварийной посадки
Американец с тремя детьми поселился в российской глубинке. Посмотрите, как они сейчас живут
Работа для русских в Европе есть! Как сейчас переехать в Испанию и остаться там жить
В Челябинске пассажиры самолета сняли на видео пожар возле аэропорта
Новые микрорайоны в пригороде Челябинска остались без воды
«В последнюю секунду толкнула дочь вперед»: история молодой мамы, попавшей в страшную аварию
В Челябинской области из-за ремонта на пять месяцев ограничат движение на трассе М-5
«Материалы выбирал и покупал сам.
Папа только деньги скидывал». Как десятилетний мальчик построил дом своими руками
Сеем огурцы: когда и как сажать их на рассаду — лучшие сорта, которые точно не горчат
«Это кто такой умный придумал?!»: челябинцев возмутила работа автобуса на замену трамваям от Медгородка
10 популярных ошибок из русского языка: пройдите тест по следам «Тотального диктанта»
Прогорела даже Алла Пугачева. Каким бизнесом пытались заняться многие звезды, но разорились
Все новости
Почти каждой женщине гинеколог хотя бы раз назначал гормоны, и их без проблем можно было найти в любой аптеке. Теперь всё сложнее
Фото: Владислав Лоншаков / E1.RU
Поделиться
Мы уже почти не удивляемся резкому росту цен на лекарства: хорошо, если они хотя бы есть в наличии. А что делать, если препараты пропали, а заменить их нечем? Многие женщины в нашей стране столкнулись с дефицитом гинекологических лекарств.
Практически каждой хотя бы раз в жизни назначали гормоны. Мы спросили у акушера-гинеколога Ксении Суховой, какие препараты пропали и можно ли заменить их на доступные в аптеках.
— Из аптек пропали гормональные препараты «Прогинова», «Эстрожель», «Дивигель», — сообщила наша читательница. — Я запросила информацию у [областного] Минздрава, мне ответили, что это не жизненно важные лекарства, мол, пусть врач выпишет что-то другое. Но аналогов в нашей стране не существует, это ставит крест на ЭКО (экстракорпоральном оплодотворении. — Прим. ред.) в стране и ведении беременности вообще.
Проблемы с наличием препаратов начались еще несколько месяцев назад, но в аптеках были остатки лекарств. Теперь они закончились даже на складах, лишь изредка появляется «Эстрожель», поэтому девушки создают группы и чаты в социальных сетях и обмениваются препаратами.
— В аптеках уже два месяца нет препаратов, которые необходимы для ЭКО, мы, экошницы, ищем их везде, так как без них не состоится перенос эмбрионов, — рассказала читательница E1.
RU Марьям. — Я искала в разных интернет-аптеках, в Екатеринбурге и ближайших городах нужных лекарств нет. В аптеках говорят, что всё стоит на таможне, иногда появляется «Эстрожель», но его расхватывают вмиг.
Мы попытались найти перечисленные препараты в аптеках Екатеринбурга, проверяли на сервисах «аптека.ру», «еаптека.ру», «здравсити.ру» и на сайтах свердловских аптек: препарат «Эстрожель» встречается в небольшом количестве, а «Прогинову» и «Дивигель» в области купить пока невозможно.
Женщины из разных городов России объединились в группы и чаты, чтобы выкупить у кого-то с рук оставшиеся препараты
Фото: Артем Устюжанин / E1.RU
Поделиться
Акушер-гинеколог Ксения Сухова рассказала, в каких ситуациях женщинам назначают гормоны, какие препараты можно найти в аптеках, а какие всё же стоит заменить.
— Мы назначаем гормоны при бесплодии, планировании беременности, а также в период перименопаузы и после менопаузы, — объяснила врач.
— В программах ЭКО без гормонов обойтись невозможно. Чаще всего назначают препараты «Прогинова», «Эстрожель», «Дивигель», «Крайнон», «Фемостон», «Утрожестан», «Гонал Ф», «Мериоферт», «Пурегон», «Менопур», «Дюфастон», «Миражель», «Овитрель», «ХГЧ». Сегодня в нашей стране есть проблемы с поставками препаратов. Но, как правило, удается найти их аналоги в аптечных сетях, иногда в соседних городах.
Ксения Сухова занимается планированием беременности и консультирует по ЭКО
Фото: предоставлено Ксенией Суховой
Поделиться
Акушер-гинеколог объяснила, что пациенты, которые уже вступили в программу ЭКО, защищены от дефицита лекарств. Оказывается, медики заранее бронируют препараты для своих пациенток независимо от того, где те наблюдаются: в частных клиниках или в государственных.
— Вне зависимости от типа программы, коммерческой или по ОМС, за пациентом резервируются гормональные препараты непосредственно в клинике, так как у них есть запасы.
Обычно они покрывают все потребности, — рассказала Ксения Сухова. — В доступе в аптечных сетях есть «Гонал Ф», «Мериоферт», «Пурегон», «Дюфастон». Они также используются в программах стимуляции овуляции. На сегодняшний день перебои наблюдаются со всеми препаратами эстрогенов для самостоятельного приобретения в аптеках города. «Прогиновы» в аптеках нет, ее аналоги — «Эстрожель» и «Дивигель». По информации московских коллег, «Эстрожель» с российского рынка не уходит, его поставки должны возобновиться.
Пациентки, которые уже готовятся к ЭКО и наблюдаются в больнице, не почувствуют дефицита лекарств, им выдадут препараты в клинике
Фото: Артем Устюжанин / E1.RU
Поделиться
Ксения Сухова рассказала, что по программе ЭКО врач — акушер-гинеколог оформляет лист назначений, и по нему пациенту выдают лекарства. Препараты включены в программу ЭКО по ОМС. То есть пациентам, которые сейчас уже проходят лечение, волноваться не стоит.
Остальным женщинам, которые только планируют беременность или ЭКО, гинеколог рекомендует обратиться к лечащему врачу, чтобы подобрать подходящее лекарство из доступных. Многие гормональные препараты остались на рынке.
— У пациенток с климактерическим синдромом чаще используется «Фемостон», а во время беременности нередко назначают «Утрожестан» и «Дюфастон», все три препарата есть на рынке, — рассказала врач. — Еще одна ниша использования гормональных препаратов — это контрацепция. На рынке есть все варианты таблетированных контрацептивов. Нет только внутриматочной системы «Мирена», аналогов ей, к сожалению, нет. Если назначена именно эта система, нужно обратиться к лечащему врачу и найти альтернативу, чаще всего удается найти выход.
Врач объяснила, что есть негормональные внутриматочные спирали, которые тоже часто выбирают в качестве контрацепции. Также в наличии в наших аптеках «младшая сестра» «Мирены» — «Кайлина», эта спираль тоже содержит гормон, как в «Мирене», но его содержание в этой спирали почти в два раза меньше, да и по размеру она миниатюрнее.
Но некоторые пациенты успешно применяют ее.
Представители фармотрасли подтвердили, что «Дивигеля» нет ни у кого, они ожидают информацию о поставках в конце августа — начале сентября. Но среди врачей распространяется информация, что препарат всё же уходит с российского рынка. Основательница медиа о планировании семьи «Рея» Татьяна Печурко рассказала, что медицинское сообщество ищет выходы из ситуации дефицита.
— Все клиники, которые работают с ЭКО, в курсе этой проблемы, — сказала Печурко. — У кого-то были свои запасы, но и они уже заканчиваются либо закончились. Все на связи с дистрибьюторами, фармкомпаниями и пытаются найти выходы. Врачи стараются работать с теми препаратами, которые есть, но рассматриваются китайские альтернативы, они не хуже, чем европейские и американские, которые были на рынке. Это недавно обсуждалось на конгрессе репродуктологов мКАРМ. Препараты так или иначе идут, только изо дня в день меняются логистические цепочки.
Врачи-репродуктологи сообщают, что «Дивигеля» нет и, скорее всего, уже не будет, есть дефицит «Эстрожеля», но это происходит из-за сбоя логистических цепочек, поставка препарата будет в августе-сентябре, едет большая партия.
Нехватка «Прогиновы» тоже есть, и перспективы по этому препарату неясные. У «Дивигеля» есть единственная альтернатива — это «Эстрожель», а у «Прогиновы» — «Фемостон».
Надеемся, что наши медики скоро найдут решение ситуации.
Почитайте, что сейчас происходит с рынком лекарств в России и будет ли массовый дефицит. В марте пропал гормон для лечения щитовидки, мы рассказывали, почему так случилось. Мы наглядно показывали, как выросла стоимость лекарств (в том числе гормональных).
По теме
02 августа 2022, 08:00
Будет дефицит? Что происходит с рынком лекарств в России после 24 февраля04 апреля 2023, 09:00
Сепсис и смерть. Чем опасны «уколы молодости и здоровья» на основе плаценты23 октября 2022, 13:00
Китайские капсулы от ковида заполонили интернет — их скупают россияне, но что думают врачи19 января 2023, 06:00
Вслед за «Нурофеном» пропал «Ибупрофен»: из аптек Челябинска исчез популярный детский препарат25 октября 2022, 09:33
«Нет поставок уже месяц»: из аптек Челябинска пропал популярный антибиотик «Амоксиклав»
Ксения Маринина
Редактор рубрики «Здоровье»
ГинекологАкушер-гинекологЭКОЭКО по ОМСЭКО по полисуКлимаксГормоныДефицит в аптекахДефицит лекарствЛекарства дорожаютБесплатные лекарства
- ЛАЙК0
- СМЕХ4
- УДИВЛЕНИЕ3
- ГНЕВ22
- ПЕЧАЛЬ15
Увидели опечатку? Выделите фрагмент и нажмите Ctrl+Enter
КОММЕНТАРИИ184
Читать все комментарии
Гость
Войти
Новости СМИ2
Новости СМИ2
Эстроген для пациентов с бесплодием | Способности к восприятию
2018-08-28
Быть суррогатной матерью Хотя протокол лечения ЭКО может варьироваться от пациента к пациенту, одним из постоянных является эстроген.
Добавка, часто в форме эстраса или эстрадиола, чаще всего назначается и необходима для гестационного носителя или любой женщины, использующей донорскую яйцеклетку или донорские эмбрионы.
Но зачем пациенткам с бесплодием нужен эстроген? Мы расскажем о преимуществах этой добавки, различных формах и о том, почему исследования показывают, что она может быть связана с успешной беременностью.
Что такое эстроген?
Во-первых, важно понять назначение этого гормона. Эстроген является основным из двух основных женских половых гормонов. Другой — прогестерон, и оба играют важную роль в женской репродуктивной системе. К основным функциям эстрогенов относятся:
- Начало полового созревания (рост груди и начало менструального цикла)
- Контроль менструальных циклов
- Поддержание уровня холестерина
- Защита здоровья костей
- Выраженное влияние на мозг и настроение, кожу, сердце и другие ткани
Организм может вырабатывать слишком много или слишком мало эстрогена, и это может иметь большое влияние на фертильность.
Эстрадиол является наиболее распространенным типом эстрогена у женщин детородного возраста, поэтому это добавка, которую принимают большинство суррогатных матерей и предполагаемых матерей для дальнейшей подготовки своего тела к вспомогательным репродуктивным технологиям (ВРТ).
Зачем женщинам с бесплодием нужен эстроген?
Для роста и поддержания слизистой оболочки матки и, в конечном счете, для поддержания беременности уровень эстрогена должен быть оптимальным. Хотя в рамках цикла ЭКО необходимы различные лекарства от бесплодия, они также могут нарушать естественный ритм организма. Эстрадиол при ЭКО поддерживает естественные потребности в эстрогенах, утолщая слизистую оболочку матки, чтобы подготовить ее к имплантации. Он также помогает плаценте функционировать, усиливает приток крови к матке и подготавливает организм к грудному вскармливанию после родов.
Какие добавки эстрогена используются при ЭКО?
Существует несколько различных лекарств, которые матери или суррогатные матери должны принимать для подготовки к ЭКО.
Одной из наиболее распространенных форм эстрадиола является Эстрас, который вводят в виде пероральных таблеток или вагинальных суппозиториев. В то время как некоторые женщины испытывают вздутие живота, выделения, легкую тошноту или болезненность молочных желез, у других вообще не возникает никаких побочных эффектов Estrace.
Пластырь с эстрогеном также иногда используется во время лечения бесплодия. Его наносят непосредственно на живот, и эстроген всасывается через кожу. Это может иногда вызывать покраснение кожи, раздражение или сыпь, тошноту и задержку жидкости. Опять же, некоторые женщины испытывают эти побочные эффекты во время ЭКО, а у других их нет вообще.
Добавки эстрогена обычно назначаются за несколько дней до цикла ЭКО, и пациентка может ожидать, что любой мониторинг и анализ крови также проанализируют влияние эстрогена на слизистую оболочку эндометрия и общий уровень гормонов. В конечном счете, репродуктивный эндокринолог определит необходимость начать или прекратить прием добавок; обычно к 11 или 12 неделе беременности плацента берет на себя все последующие потребности.
Хотя протокол может варьироваться, анализ 11 исследований, включающих добавки эстрогена вместе с прогестероном в качестве поддержки лютеиновой фазы, показал более высокую клиническую частоту наступления беременности, чем только прогестерон.
Если вы боретесь с бесплодием, мы здесь, чтобы поддержать вас, когда вы изучаете варианты. Если вы хотите узнать больше о возможности построить свою семью с помощью донорства яйцеклеток или суррогатного материнства, пожалуйста, не стесняйтесь обращаться к нам.
Дивигель для ЭКО (11 фото): что назначают при планировании беременности, как применять: инструкция по применению
Терапевтический цикл экстракорпорального оплодотворения подразумевает достаточно большой набор гормональных препаратов. Гормоны позволяют врачам контролировать процессы, происходящие в организме пациентки как на этапе подготовки к ЭКО, так и после переноса эмбрионов в матку. Эти препараты исключают спонтанные изменения гормонального фона, а потому значительно повышают шансы на благополучное наступление беременности.
Часто назначается «Дивигель». Что это за препарат, как и почему его назначают при ЭКО и как отменить средство в результате беременности, мы расскажем в этой статье.
О лекарстве
Препарат Дивигель производится в Финляндии и представляет собой гелеобразную субстанцию для трансдермального (наружного) применения. Упаковки бывают двух видов — по 28 или 91 пакет в картонных коробках. Действующее вещество – гормон эстрадиол, необходимый для нормальной работы яичников, для вынашивания плода. Недостаток этого гормона в организме женщины приводит к бесплодию или привычному невынашиванию беременности.
Гормон в геле синтетический, но полностью идентичен натуральному. Без этого гормона было бы невозможно половое созревание девочек и их дальнейшая фертильность. Эстрадиол чрезвычайно важен для правильного развития матки, половых путей, придатков, формирования протоков молочных желез. При участии эстрогенов у представительниц прекрасного пола ежемесячно происходит отторжение функционального слоя эндометрия.
Если зачатия не произошло, происходит менструация.
При наружном применении гель быстро всасывается и способствует росту функционального слоя матки — эндометрия, что очень важно для последующей имплантации эмбриона. Также гормон адаптирует женский организм к повышению уровня прогестерона, что наблюдается во вторую фазу менструального цикла и при наступлении беременности. Средство получило широкое применение при планировании беременности, в том числе и естественным путем.
Заявка
Успех протокола ЭКО во многом зависит от того, насколько правильно врач определит истинную причину бесплодия пары и какая поддержка стимулированного цикла назначена по результатам анализов и предварительных исследований. «Дивигель» обычно назначают с пятого дня менструального цикла, то есть примерно за 10-14 дней до проведения пункции ооцитов и подсадки эмбрионов.
Если действие препарата на женский организм адекватное, то гель должен «нарастить» эндометрий матки до значений, которые будут считаться наиболее благоприятными.
Если функциональный слой матки тонкий, то приживление имплантированных эмбрионов будет затруднено, и все усилия врачей и пациенток не увенчаются успехом.
После переноса эмбрионов препарат можно принимать вместе с другими средствами гормональной поддержки. Чаще всего гель назначают одновременно с такими средствами, как «Прогинова» или «Утрожестан». «Дивигель» демонстрирует прекрасную совместимость с препаратом «Дюфастон».
Индивидуальную дозировку препарата определяет репродуктолог. «Дивигель» для ЭКО чаще всего рекомендуют в дозировке 1 грамм один раз в сутки.
Дозировка может быть уменьшена на полграмма или увеличена на ту же сумму, если лечащий врач сочтет это целесообразным.
Гель следует наносить на кожу нижней части живота или предплечья, либо в области поясницы и ягодиц.
Мешок массой 1 грамм измельчают до площади, равной двум сложенным женским ладоням. Гелеобразное вещество наносят на сухую и чистую кожу, ежедневно меняя места втирания.
Инструкция по применению не рекомендует мочить или мыть обработанную кожу в течение как минимум 2 часов после нанесения. Гель желательно наносить каждый день в одно и то же время. Продолжительность лечения назначается сугубо индивидуально.
Если женщина забыла принять препарат, не смогла вовремя его втереть, нанести гель не позднее 12 часов после пропуска, если прошло больше времени, то необходимо отложить применение до следующего планового применения и продолжить в обычное время.
Побочные эффекты
Как и большинство гормональных препаратов, Дивигель имеет свои побочные эффекты.
- повышенная отечность лица, ног, рук;
- гипертония;
- неприятное чувство тяжести в желудке, вздутие живота;
- нарушение зрительных функций, признаки плохой переносимости контактных линз;
- нагрубание молочных желез;
- тошнота и отсутствие аппетита;
- появление так называемых прорывных кровотечений из половых органов;
- прибавка в весе;
- нестабильность настроения, депрессивные приступы.
Часто женщины жалуются на головные боли, приступы головокружения при приеме Дивигеля, возникновение побочных эффектов не является поводом для самовольной отмены препарата или изменения его дозировки в меньшую сторону. О любых изменениях состояния необходимо своевременно информировать лечащего врача, который по своему усмотрению может заменить препарат аналогом или отменить его или изменить дозу.
Увеличение исходного риска таких последствий гормональной терапии, как рак молочной железы, происходит только после пяти лет непрерывного применения препарата.
Отмена
Инструкция по применению гласит, что препарат не предназначен при беременности, и при наступлении таковой женщине следует немедленно отменить прием. Это справедливо только для тех, кто забеременел естественным путем. Женщинам, у которых беременность наступила в стимулированном цикле ЭКО, рекомендуется продолжать прием Дивигеля. Беременность у таких пациенток нуждается в гормональной поддержке в первые месяцы.
Препарат обычно принимают до 12 недель беременности.
Совместимость с другими лекарственными средствами
Действие гормона эстрадиола значительно усиливается при приеме барбитуратов, а также при введении наркоза. Гормональное средство начинает действовать более активно, а обмен веществ улучшается при приеме растительных седативных препаратов, в состав которых входит зверобой.