Для чего ставят на зуб мышьяк: Зачем в зуб кладут мышьяк?

Как лечат зуб после мышьяка

Мышьяк применяется в стоматологии, когда нужно провести процедуру девитализации пульпы больного зуба, то есть ее умерщвление. Данная стоматологическая операция необходима, если пульпа воспалена, и лечение консервативными методами невозможно. После применения вещества ткани пульпы некротизируются, и пациент перестает ощущать боль.

Мышьяк – это высокотоксичное вещество, поэтому держать его в зубе можно ровно столько, сколько скажет врач – для взрослых пациентов и детей назначаются разные сроки. При грамотном обращении с этим препаратом, а также при соблюдении временных рамок применение мышьяка безопасно и эффективно.

Описание, состав и свойства мышьяка, применяемого в стоматологии

Мышьяк – это химическое вещество, которое в больших количествах крайне негативно воздействует на организм человека. Однако небольшие дозы этого препарата с успехом применяются в стоматологии.

Мышьяк выглядит как пломба стального цвета с вкраплениями зеленого оттенка. Некоторые мышьяковистые пасты имеют насыщенный синий цвет, что позволяет легко отличить препарат от пломбировочного материала.

Мышьяк используется при лечении зубов с XIX столетия. Но на сегодняшний день применение этого вещества в чистом виде не практикуется, для удаления нерва (пульпы) используют соединение на основе его ангидрида, которое называется мышьяковистой пастой и имеет следующий состав:

• Ангидрид, который оказывает девитализирующее воздействие на пульпу – 35%.
• Компоненты, которые обезболивают и делают процесс некротизации пульпы безболезненным для пациента – 30%.
• Антисептики, которые нужны, чтобы отмирающий участок пульпы не вызвал интоксикацию организма – 5%.
• Связывающий компонент, благодаря которому можно «носить» пасту в полости зуба необходимое количество суток – 1%.
• Наполнитель, который позволяет накладывать пасту порционно – 29%.

Для чего нужен мышьяк в зубе

Чтобы узнать, зачем в зуб кладут мышьяк, следует понять, как он действует на мягкие ткани. Изначально врачам были известны только анестезирующие свойства этого вещества, затем они установили, что оно токсично и способно оказывать разрушительное действие на ткани. Именно поэтому стоматологи стали применять пасты на основе мышьяковистого ангидрида, но и в этом виде вещество остается высокотоксичным.

Мышьяковистый ангидрид умерщвляет (растворяет) ткани пульпы – кровеносные и лимфатические сосуды, нервные окончания. После отмирания сосудов, прекращается кровоснабжение пульпы, и она отмирает. Из-за «гибели» нерва, становится невозможной передача нервных импульсов, а значит, после накладывания пасты с мышьяком зуб более не болит.

Показания и противопоказания для наложения мышьяковой пасты

Мышьяк ставят в зуб при наличии следующих показаний:

• Все виды и формы воспаления тканей пульпы при полностью сформированных корнях зуба.
• Невозможность проведения витальной пульпэктомии, которая является более быстрым и безопасным методом удаления пульпы. Данная процедура не проводится, когда высок риск развития у пациента аллергической реакции на анестезирующие препараты.
• Необходимость оказания экстренной стоматологической помощи, когда нет других способов, позволяющих успокоить сильную боль при пульпите.

Мышьяковая паста не устанавливается, если существуют противопоказания:

• Аллергия на мышьяк.
• Несформированные корни.
• При перфорации корневого канала.
• При высоком внутриглазном давлении и риске возникновения у пациента глаукомы.
• Женщинам – в период беременности и кормления грудью.

Специалисты не рекомендуют применять такой метод девитализации пульпы, как закладка мышьяковистой пасты, при лечении детей. Причина в том, что малыши часто случайно или намеренно удаляют временную пломбу, и происходит выпадение пасты в полость рта. Неизвестно, насколько сильное негативное воздействие может оказать мышьяк на органы и системы детского организма.

Как происходит процедура девитальной пульпэктомии

Когда пациент приходит в поликлинику с жалобой на сильную боль в зубе, врачи сразу подозревают пульпит. Но для точной диагностики, помимо общего и инструментального осмотра, необходимо сделать рентген-снимок проблемной области. После принятия решения об удалении пульпы все происходит в следующей последовательности:

1. Профессиональная чистка поврежденного зуба, иногда всего зубного ряда.
2. Вскрытие кариозной полости.
3. На оголившуюся пульпу или невскрытую пульпарную камеру накладывается девитализирующая паста.
4. При помощи пломбировочного материала устанавливается временная пломба, и пациент отпускается домой.

Сколько можно ходить с мышьяком в зубе взрослым и детям

Длительность девитализации зависит от того, какой конкретно препарат наложен. Чем безопаснее средство, тем медленней оно действует, и тем дольше с ним придется ходить. Если врач поставил препарат последнего поколения, пациенту придется «носить» его неделю или даже две.

Также на то, сколько времени можно держать мышьяк в зубе, влияют следующие факторы:

Совершеннолетним пациентам можно держать мышьяк в зубе в течение одного или двух дней – сколько конкретно, зависит от количества каналов. Детям же нельзя держать мышьяк в зубе столько, сколько можно зрелым пациентам, так как несформированный организм может по-разному отреагировать на малейшие отклонения во время лечения. Если девитализирующая паста ставится на молочный зуб, время ее действия сокращается до 18 часов.

Что будет, если мышьяк долго находится в зубе

Если мышьяк стоит дольше положенного времени, повышается риск возникновения следующих осложнений:

• Почернение дентина, от которого практически невозможно избавиться с помощью простого или даже профессионального отбеливания зубов в клинике.
• Повышается вероятность возникновения периодонтита.
• Действие яда может распространиться на костную и надкостную ткани, спровоцировав их разрушение.
• Может некротизироваться не только ткань пульпы, но и десна.

Признаки ухудшения общего самочувствия, которые могут проявиться, если мышьяк находится в зубе очень долго, или превышена доза препарата:

• Тошнота.
• Рвота.
• Расстройство пищеварения.
• Общая слабость.
• Изменение температуры тела.
• Кожные покровы бледнеют или приобретают синюшный оттенок, становятся липкими на ощупь.
• Появляются другие признаки интоксикации.

Как снимают временную пломбу с мышьяком

По истечении времени девитализации пульпы пациент вновь приходит на прием к стоматологу. Дальнейшее лечение проводится в таком порядке:

1. Врач снимает временную пломбу.
2. Удаляет мышьяковистую пасту из зуба.
3. Увеличивает границы зубной полости.
4. Удаляет отмершую пульпу.
5. Очищает полость зуба.
6. Корневые каналы обрабатываются с помощью специальных инструментов и препаратов.
7. Осуществляется пломбирование корневых каналов и зубной полости.

После проведения процедуры пациент должен еще некоторое время посещать стоматолога, чтобы тот мог контролировать состояние прооперированного зуба.

Если что-то пошло не так

Иногда процесс лечения идет совсем не так, как запланировал стоматолог. А пациент, находясь дома, не всегда имеет возможность спросить у врача, что делать в нестандартной ситуации. Поэтому целесообразно выяснить ответы на более распространенные вопросы, которые возникают у людей с мышьяком в зубе.

Может ли мышьяк не убить нерв в зубе

Бывают ситуации, когда мышьяк не убивает нерв в зубе. Такое может случиться, если:

Почему болит зуб под мышьяковистой пастой

Зубная боль в первые 2–3 часа после наложения пасты – вариант нормы. Патологическая боль возникает в следующих случаях:

• Когда была заложена недостаточная доза пасты, особенно если зуб многоканальный.
• Если передерживание пасты спровоцировало некроз тканей десны или альвеолярных отростков.
• Если у пациента имеется индивидуальная непереносимость каких-либо компонентов препарата.
• При неправильно поставленной временной пломбе, из-за чего она сильно давит на ткани еще «живой» пульпы.
• Может болеть не сам зуб, а воспаленные ткани, которые его окружают.

Что делать, если временная пломба выпала, и паста попала на слизистую

Иногда временные пломбы действительно выпадают из зуба, но чаще их удаляют сами пациенты. К примеру, многие дети снимают пломбу и удаляют пасту из любопытства, а взрослые люди – из-за нестерпимой боли. Также нередки случаи, когда у пациентов нет возможности посетить врача вовремя, и они снимают пломбу и пасту, чтобы не передерживать ее в зубе. Стоит ознакомиться с мерами предосторожности, которые можно предпринять в таких случаях в домашних условиях:

• Если после того как пломба выпала, мышьяк все еще находится в зубе, нужно извлечь его при помощи толстой стерилизованной иголки.
• Следует тщательно прополоскать рот простой водой или слабым раствором соды.
• Надо обязательно положить на открытую пульпу ватный шарик.

Если есть возможность, можно купить в аптеке специальную дентин-пасту, которая может заменить временный пломбировочный материал, и запечатать с ее помощью полость зуба.

Что можно и нельзя делать, когда в зубе стоит мышьяк

На протяжении суток или двух, пока человек носит в зубе мышьяковистую пасту, он должен делать следующее:

• Прислушиваться к своему самочувствию, если мышьяк поставили ребенку – наблюдать за его поведением. При возникновении настораживающих признаков нужно посетить стоматолога.
• Если зуб болит, можно несколько раз принять нестероидные противовоспалительные препараты: Ибупрофен, Нурофен. Если таких лекарств нет, можно попробовать снять боль Анальгином или Парацетамолом.

Что не рекомендовано делать до того, как стоматолог снимет временную пломбу и удалит мышьяк:

• Перегружать больной зуб. То есть пережевывать пищу нужно другой стороной челюсти.
• Каким-то образом нарушать целостность временной пломбы, за исключением случаев, когда боль нестерпима. Надо следить, чтобы ребенок не тянул в рот предметы, которые могут повредить пломбу.
• Употреблять алкоголь и курить.
• Перегревать ту сторону челюсти, где установлен мышьяк.
• Полоскать рот, можно также пропустить вечернюю чистку зубов.

Если придерживаться рекомендаций врача и своевременно прийти на прием в стоматологию, вероятность возникновения осложнений при девитализации пульпы мышьяком будет минимальной.

Мышьяковистая паста – эффективный способ девитализации пульпы с целью дальнейшего лечения зуба. Несмотря на то что сам по себе мышьяк – довольно ядовитое вещество, его содержание в пасте оптимально. Благодаря этому препарат широко применяется в большинстве стоматологических клиник Москвы.

Во время лечения с применением мышьякового ангидрида врачи настоятельно рекомендуют соблюдать правила техники безопасности – не передерживать пасту, не снимать временную пломбу самостоятельно и не допускать проглатывания препарата.

Процедура удаления нерва зуба в современной стоматологии

Время прочтения — 3 минуты

Кому не раз приходилось лечить в недавнем прошлом пораженные кариесом зубы, наверняка сталкивался с такой неприятной процедурой, как удаление нерва с предварительной установкой мышьяка. У многих при этом надолго пропадало желание посещать стоматолога, так как после первого этапа лечения, болевые ощущения длились в течении нескольких дней. В ряде случаев, не помогали даже сильные анальгетики, которые были не в состоянии справиться с сильной болью. Кроме этого, не придавал уверенности используемый во время этой процедуры мышьяк, который считается опаснейшим для человека ядом. Более того, одним посещением врача, удаление нерва еще несколько лет назад, как правило, не заканчивалось. К объективным причинам для беспокойства, также добавлялись рассказы «знающих людей», утверждающих, что превышение максимального срока ношения в канале зуба мышьяка, может привести к полному разрушению ткани. Это утверждение недалеко от истины, так как рассчитать точно количество мышьяка крайне сложно. Поэтому врачи старались продолжать лечение зуба уже через 2-3 дня после установки яда. При этом, пациента часто ждали неприятные минуты, в течении которых стоматолог чистил канал.

Запишитесь на прием к стоматологу-хирургу

Стоматолог-хирург сделает все, чтобы сохранить ваши зубы от удаления.

Врачи клиники Medall спасут зубы даже в самых сложных случаях. Запишитесь на прием, пока зубы еще можно спасти!

Записаться на прием

Если срочно понадобится томография зубов в СПб — обращайтесь в нашу клинику, где опытные специалисты окажут качественные услуги с помощью новейшего оборудования. Доступные цены и гарантия качества.

Сегодня от использования мышьяка при удалении нерва зуба практически отказались. На смену яду пришли современные методики, позволяющие завершить лечение зуба в течении 30-40 минут и за одно посещение. Однако, даже современная методика не исключает болевые ощущения после удаление нерва и закрытия канала. Боль может быть временной, как после любого оперативного вмешательства, а также вызванной неумелыми действиями врача. В первом случае, поводов для беспокойства нет. Во-первых: как правило, боль возникает при сильном сжатии челюстей, а также при приеме слишком горячей или слишком холодной пищи.

Пациенту необходимо пересмотреть свое меню и несколько дней использовать перорально анальгетики. При непроходящей в течении нескольких дней боли после удаления нерва, велик риск развития воспалительного процесса или появления аллергии на пломбировочный материал. К слову сказать, непереносимость последнего случается крайне редко. В любом случае, если после лечения зуб продолжает беспокоить, то необходимо как можно быстрее обратиться к стоматологу. В завершении стоит отметить, что удаление нерва — эта крайняя процедура, прибегать к которой врачи стараются очень редко и лишь тогда, когда не помогло другое лечение.

Автор статьи:

Розина Виолетта Олеговна

Врач-стоматолог терапевт

Дата публикации: 25.04.2014 г.
Дата обновления: 20.05.2022 г.

Поделиться

Полезная статья?

Удаление нерва зуба — информация об услуге

Цена услуги

Задать вопрос

Удаление зуба мудрости: показания и осложнения

Обработка полости рта после удаления зуба

Записаться на консультацию к стоматологу-хирургу

Пломбы цвета зубов | Beautiful Smiles by Design

Если у вас есть или вы подозреваете, что у вас есть кариес, требующий пломбирования, вам следует избегать пломб из металлической амальгамы. Они не только непривлекательны и хорошо видны, они могут повредить ваши зубы и потенциально токсичны. В Beautiful Smiles by Design в Далтоне, штат Джорджия, мы предлагаем два типа пломб под цвет зубов, чтобы ваша улыбка была привлекательной и здоровой.

Проблемы с пломбами из амальгамы

Стоматологическая амальгама является продуктом первых дней стоматологии, тех дней, когда анестезия была недоступна для стоматологических пациентов, а большинство областей стоматологической помощи оценивались так же плохо, как и комфорт пациентов. В те пограничные дни любой человек, у которого были плоскогубцы, мог называть себя дантистом, и фактически первая стоматологическая профессиональная организация попросила своих членов подписать обязательство, что они не будут использовать пломбы из амальгамы, потому что амальгама содержит ртуть. Члены, защищавшие стоматологическую амальгаму, утверждали, что она не менее безопасна, чем мышьяк, который был введен вскоре после амальгамы для использования в эндодонтии.

В настоящее время мышьяк справедливо запрещен как смертельный яд, но зубная амальгама все еще используется, хотя остаются вопросы о ее безопасности. Токсичность ртути в зубной амальгаме считается низкой, но ею можно пренебречь.

Помимо беспокойства по поводу токсичности ртути, пломбы из амальгамы могут быть вредны для зубов. Во-первых, поскольку амальгамы представляют собой металл, они расширяются и сжимаются при изменении температуры быстрее, чем натуральный керамический материал вашего зуба. Это может привести к износу зуба, а также к образованию крошечных трещин на зубах. Эти трещины могут задерживать пищу и содержать бактерии, что приводит к кариесу вокруг и под пломбой из амальгамы, по существу создавая «экспресс-маршрут» для проникновения бактерий глубже в зуб.

Микротрещины также могут сделать зуб более вероятным для последующего стрессового перелома, для лечения которого, вероятно, потребуется зубная коронка.

Пломбы цвета зуба – лучшая альтернатива

Пломбы цвета зуба – лучшая альтернатива для ваших зубов не только потому, что они выглядят более привлекательно, но и потому, что они лучше для ваших зубов. В Beautiful Smiles by Design мы предлагаем два варианта пломб под цвет зубов: композитные и керамические вкладки или накладки.

• Композитная смола представляет собой пластиковый материал, используемый в качестве наполнителя. Первоначально он мягкий, когда его помещают в полость, из которой был удален кариес. Затем используется полимеризационная лампа, чтобы материал затвердел. Этот пластиковый материал создает плотное прилегание к вашему зубу и имеет более близкие скорости расширения и сжатия к вашему естественному материалу зуба, поэтому он не будет привести к стрессовым переломам. Его можно использовать либо в исходном грязно-белом цвете, либо можно смешать цвета, чтобы лучше соответствовать вашей естественной зубной эмали, но в любом случае он более привлекателен, чем серебряная амальгама, которая с возрастом становится черной.

• Керамические вкладки или накладки могут использоваться для лечения более обширного кариеса, чем композитные. Эти керамические реставрации имеют форму, точно соответствующую вашим зубам, и когда они приклеиваются к зубу, они не только закрывают кариес, но и повышают прочность. Эти реставрации являются наиболее эстетичным доступным вариантом: они не только цвета зуба, но и имеют блеск естественной зубной эмали, поэтому их очень трудно обнаружить.

Отравление мышьяком у собак | Больницы VCA для животных

Что такое отравление мышьяком?

Отравление мышьяком — это развитие клинических признаков после проглатывания, контакта с кожей или вдыхания продуктов, содержащих токсическую дозу мышьяка. Мышьяк — это металлоподобное вещество, которое естественным образом содержится в горных породах, почве и воде, но обычно в очень малых и безвредных количествах.

Мышьяк используется в коммерческих продуктах и ​​практиках, таких как защита древесины, пестициды и топливо. Он также используется для лечения некоторых паразитов и рака. С 1960-х годов использование мышьяка в коммерческих продуктах и ​​практиках сократилось, но не было устранено. Сегодня наиболее распространенной причиной отравления мышьяком у собак является воздействие домашних отваров пестицидов. К счастью, это очень редко.

Что вызывает отравление мышьяком?

Токсическая доза мышьяка может сильно различаться в зависимости от формы мышьяка, вида животных и состояния здоровья животного. Кошки и люди наиболее восприимчивы к отравлению мышьяком. Слабые, истощенные и обезвоженные животные более восприимчивы, чем нормальные, здоровые животные.

После всасывания в организм мышьяк попадает во все органы, такие как печень, селезенка, почки, легкие и желудочно-кишечный тракт. Оказавшись там, он в основном поражает сосудистую систему (кровеносные сосуды), приводя к отекам и кровотечениям в органах.

Каковы клинические признаки отравления мышьяком?

Клинические признаки внезапного отравления мышьяком могут различаться в зависимости от дозы. Клинические признаки могут включать боль в животе, слюноотделение, рвоту, диарею, пошатывание, слабость, быстрый и слабый пульс, вялость, низкую температуру тела, коллапс и смерть. Если воздействие мышьяка происходит на кожу, могут возникнуть такие эффекты, как волдыри, отек, растрескивание, кровотечение и инфекции.

«Клинические признаки могут включать боль в животе, слюноотделение, рвоту, диарею, пошатывание, слабость, учащенный слабый пульс, вялость, низкую температуру тела, коллапс и смерть».

Длительное или хроническое воздействие меньших количеств мышьяка может вызвать потерю веса из-за снижения аппетита и повреждения нервов.

Как диагностируется отравление мышьяком?

Отравление мышьяком диагностируется на основании анамнеза и клинических признаков, соответствующих отравлению мышьяком. Также может быть выполнен химический анализ мочи и содержимого желудочно-кишечного тракта, а также биопсия печени или почек. Кровь не так полезна при воздействии мышьяка, потому что мышьяк быстро выводится из крови. Образцы волос могут быть полезны при тестировании на длительное воздействие.

Как лечить отравление мышьяком?

Лечение отравления мышьяком может варьироваться в зависимости от типа и времени отравления. Если у вашей собаки нет симптомов, а мышьяк недавно был проглочен, может быть эффективным вызвать рвоту. Промывание желудка (удаление содержимого желудка) может быть назначено ветеринаром. Активированный уголь не помогает при отравлениях металлами.

«Поддерживающая терапия является важной частью лечения отравления мышьяком».

Хелатная терапия (химическое связывание) также может быть полезна в случаях отравления мышьяком. Обычно используются два типа хелатирующих соединений: димеркапрол (БАЛ) и сукцимер (ДМСА). Димеркапрол (БАЛ) сам по себе токсичен, но при правильном дозировании он может лечить отравление мышьяком с небольшими токсическими эффектами. Сукцимер (DMSA) менее токсичен, более эффективен и в настоящее время считается предпочтительным энтеросорбентом.

Позвоните своему ветеринару или на горячую линию Pet Poison, круглосуточный токсикологический центр для животных, по телефону 1-800-213-6680, как только будет выявлено воздействие, чтобы ваша собака получила наиболее подходящие рекомендации в отношении воздействия.

Поддерживающая терапия является важной частью лечения отравления мышьяком. Агрессивная инфузионная терапия и регидратация необходимы и помогают удалить мышьяк из организма. Другая поддерживающая терапия включает антибиотики при вторичных инфекциях, лекарства от рвоты и диареи, а также щадящую диету.

Какой уход потребуется моей собаке после лечения отравления мышьяком?

Ваш ветеринар должен контролировать почки, печень и электролиты во время и после лечения. Если ваша собака полностью выздоровела, дальнейший последующий уход не требуется.

Горячая линия по борьбе с отравлениями домашних животных, центр борьбы с отравлениями животных, расположенный в Миннеаполисе, штат Миннесота, доступен круглосуточно и без выходных для владельцев домашних животных и ветеринарных специалистов, которым требуется помощь в лечении потенциально отравленного домашнего животного. Персонал дает рекомендации по лечению отравлений всех видов, включая собак, кошек, птиц, мелких млекопитающих, крупных животных и экзотических видов.