Дзукаев дмитрий: Дзукаев Дмитрий Николаевич — 30 отзывов | Москва

Содержание

Состав медицинского комитета. Медицина. Официальный сайт РФС

Медведев И.Б. – председатель
профессор, д.м.н., Заслуженный врач РФ,
Вице-президент по спортивной медицине КХЛ;
e-mail: [email protected]

Безуглов Э.Н. – заместитель председателя
главный врач национальной сборной России по футболу,
Заместитель начальника Медицинского центра КХЛ;
e-mail: [email protected]
Моб.тел: +7 925 010 97 85

Якунина М.И. – технический секретарь
Специалист Медицинского центра КХЛ.

Члены комитета:
1. Российский Сергей Анатольевич – доцент кафедры футбола РГУФКСиТ, кандидат педагогических наук;
e-mail: [email protected]
Моб.тел: +7 925 806 00 84

2. Ачкасов Евгений Евгеньевич –  заведующий кафедрой лечебной физкультуры и спортивной медицины, профессор кафедры госпитальной хирургии №1 л/ф Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, лауреат премии Президента РФ в области науки и инноваций для молодых учёных, доктор медицинских наук;
e-mail: 2215. [email protected]
Моб.тел: +7 903 733 07 76

3. Ярдошвили Александр Эдуардович  – врач ПФК ЦСКА;
e-mail: [email protected]
Моб.тел.: +7 963 960 00 69

4. Бабиченко Дмитрий Иванович  – начальник Медицинского отдела ФК «Динамо»;
[email protected]
Моб.тел.: +7 903 622 58 89

5. Дзукаев Дмитрий Николаевич  – заведующий 1-ым спинальным нейрохирургическим отделением Московской больницы № 67, врач-нейрохирург высшей категории;
e-mail: [email protected]
Моб.тел.: +7 925 411 29 60

6. Усманова Эльвира Мухамедовна – Академия ПФК ЦСКА;
e-mail: [email protected]
Моб.тел: +7 903 153 56 17

7. Смакотнин Ярослав Юрьевич – врач сборной России по волейболу;
e-mail: [email protected]
Моб.тел: +7 926 100 20 19

8. Бурова Мария Юрьевна – тренер по физической подготовке ФК «ЛОКОМОТИВ»;
e-mail: [email protected]
Моб. тел.: +7 916 756 3439

9.  Выходец Игорь Трифанович –  заместитель директора департамента физической культуры и спорта города Москвы, к. м.н., член Комиссии по спортивному праву Ассоциации юристов России.
e-mail: [email protected]
Моб. тел.: +7 963 7119654

Отделение спинальной патологии ГКБ 67, Россия, Москва, Саляма Адиля улица, дом 7

Акушерство, перинатология

Аллергология, иммунология

Анестезиология и реаниматология

Артроскопия и артрология

Ветеринария

Гастроэнтерология

Гематология, трансфузиология

Гемодиализ, нефрология

Генетика

Гинекология, эндоскопическая гинекология

Дезинфекция и стерилизация

Дерматология, венерология

Детская хирургия

Детские болезни: педиатрия, неонатология

Диетология, лечебное питание

Инфекционные болезни, ВИЧ, паразитология

Информационные технологии, телемедицина

Кардиология

Кардиохирургия

Косметология, лечебная косметика

Косметологическая, пластическая хирургия

Лабораторная диагностика, анализы

Лапароскопия (эндоскопическая хирургия)

Логопедия

ЛОР: отолариноларингология, эндоринохирургия

Маммология

Медицинское право

Микробиология, вирусология

Наркология

Народные средства, нетрадиционная медицина

Неврология

Нейрохирургия

Онкология

Офтальмология — глазные болезни

Проктология

Психиатрия

Психология

Психотерапия

Пульмонология

Ревматология

Радиология: рентген, УЗИ, КТ, МРТ

Рефлексотерапия, иглоукалывание, Су Джок

Санитария, гигиена, эпидемиология

Сексология и сексопатология

Сестринское дело, уход за больными

Скорая помощь, медицина катастроф, военная медицина

Сосудистая хирургия, ангиология, флебология

Стоматология

Судебная медицина, патанатомия

Терапия

Торакальная и торакоскопическая хирургия

Травматология и ортопедия

Трансплантология

Туберкулез — фтизиатрия

Урология и андрология, эндоурология

Фармакология, токсикология

Физиотерапия, реабилитация, массаж, ЛФК, курортология

Функциональная диагностика

Хирургия общая и абдоминальная

Челюстно-лицевая хирургия

ЭКО, ИКСИ, ВРТ, репродуктология: лечение бесплодия

Экономика и организация здравоохранения, страхование

Эндокринология, диабет

Эндоскопия

Итоги практического курса «Хирургическое лечение патологии шейного и поясничного отделов позвоночника» endorsement by AO Spine

AOSpine — это ведущее мировое научное сообщество, занимающееся инновационным образованием и исследованиями в области ухода за позвоночником, обучением на протяжении всей жизни и улучшающее жизнь пациентов.

Сообщество AOSpine создано для того, чтобы передать накопленные в ведущих клиниках мира знания, опыт и достижения в лечении патологии позвоночника и спинного мозга всем специалистам, занимающимся этими проблемами, с целью повысить качество оказания медицинской помощи пациентам, улучшить результаты лечения и внедрить современные и эффективные способы хирургического лечения позвоночника.

Цель и обязанность – формирование мастерства коллег на основе понимания современных принципов хирургии позвоночника, мотивации стимулов для получения новых знаний и проведения исследований, разработки новых инструментов и технологий.

На базе Федерального центра нейрохирургии (г. Новосибирск) с 22 по 24 августа 2019 года при поддержке НП Сибирская Ассоциация нейрохирургов «СибНейро», а также компаний Joimax, Johnson & Johnson прошел практический курс «Хирургическое лечение патологии шейного и поясничного отделов позвоночника» endorsement by AO Spine.  

Цель мероприятия: ознакомить курсантов с видами и методами эндоскопической хирургии патологии шейного и поясничного отделов позвоночника.

Руководителем курса выступил кандидат медицинских наук, заведующий спинальным нейрохирургическим отделением №2 Федерального центра нейрохирургии ( г. Новосибирск). Преподавателями курсами стали ведущие специалисты России, Германии, а также специалисты нейрохирургического центра (г. Новосибирск).


В состав преподавателей вошли сотрудники отделения спинальной нейрохирургии Федерального центра нейрохирургии (г. Новосибирск):
Климов Владимир Сергеевич — к.м.н., заведующий отделением спинальной нейрохирургии Федерального центра нейрохирургии ( г. Новосибирск).
Евсюков Алексей Владимирович – к.м.н., врач-нейрохирург отделения спинальной нейрохирургии Федерального центра нейрохирургии ( г. Новосибирск).
Лопарев Евгений Александрович – к. м.н., врач-нейрохирург отделения спинальной нейрохирургии Федерального центра нейрохирургии ( г. Новосибирск).
Халепа Роман Владимирович – врач-нейрохирург отделения спинальной нейрохирургии Федерального центра нейрохирургии ( г. Новосибирск).

Кельмаков Владислав Владимирович – врач-нейрохирург отделения спинальной нейрохирургии Федерального центра нейрохирургии ( г. Новосибирск).
Косимшоев Муроджон Азамович – врач-нейрохирург отделения спинальной нейрохирургии Федерального центра нейрохирургии ( г. Новосибирск).
Василенко Иван Игоревич – врач-нейрохирург отделения спинальной нейрохирургии Федерального центра нейрохирургии ( г. Новосибирск).

А так же приглашенные специалисты:

Ральф Вагнер — Врач травматолог-ортопед, основатель и главный врач специализированного Центра лечения позвоночника «Лигамента», Франкфурт-на-Майне, Германия

Колесов Сергей Васильевич — д.м.н., профессор, руководитель центра патологии позвоночника ЦИТО им. Н.Н. Приорова, г. Москва.

Рябых Сергей Олегович – д.м.н., спинальный хирург, детский хирург-ортопед, заведующий лабораторией патологии осевого скелета и нейрохирургии центра им.Г.А.Илизарова, ответственный за образовательную программу по ортопедии Российского представительства AOSpine, г, Курган


Басанкин Игорь Вадимович — к.м.н, заведующий нейрохирургическим (вертебрологическим) отделением №3, Краевой клинической больницы №1 имени С.В. Очаповского, г. Краснодар.

Волков Иван Викторович – к.м.н., врач-нейрохирург ФГБУ ВЦЭРМ им. Никифорова МЧС России, старший научный сотрудник РНИИТО им. Р.Р. Вредена Минздрава РФ, г. Санкт-Петербург.

Степаненко Виталий Васильевич — к.м.н., врач-нейрохирург отделения нейрохирургии Городской многопрофильной больницы №2, г. Санкт-Петербург.

Дзукаев Дмитрий Николаевич — руководитель городского центра спинальной хирургии городской клинической больницы №67 им. Л. А. Ворохобова.


Курс был разделен на две части, каждая из которых включала лекционный блок и практический тренинг.


Первая часть была проведена 22 августа и была посвящена эндоскопическим методам лечения дегенеративных заболеваний поясничного отдела позвоночника при поддержке компании производителя оборудования для эндоскопической хирургии позвоночника Joimax.

В лекционном блоке были рассмотрены современные методики лечения дегенеративных заболеваний поясничного отдела позвоночника с применением эндоскопической техники.
На практическом тренинге все участники освоили методы эндоскопической хирургии своими руками на муляжах при чутком руководстве и поддержке преподавателей курса.

Вторая часть курса длилась с 23 по 24 августа и была посвящена хирургическому лечению шейного отдела позвоночника. В лекционном блоке особое внимание было уделено показаниям и особенностям выбора доступа, метода декомпрессии и, при необходимости, фиксации при хирургическом лечении шейного отдела позвоночника, обусловленных травмой или дегенеративным заболеванием.

На практическом тренинге участники получили навык применения полученных теоретических знаний и смогли уточнить «тонкости» выполнения хирургической техники у преподавателей.

По итогам курса все участники, помимо практических навыков и теоретической подготовки, получили Сертификаты окончания обучения практического курса.


В тренинг-центре больницы №67 будут обучаться практикующие хирурги

Уникальный тренинг-центр инновационных хирургических технологий открылся на базе ГКБ №67 им. Л.А.Ворохобова на улице Саляма Адиля. Здесь будут обучаться практикующие хирурги со всей столицы.

Самый современный в Европе

По словам мэра Москвы Сергея Собянина, центр обучения инновационным хирургическим технологиям станет крупнейшим и самым современным в Европе.

— Всё самое лучше оборудование, самые лучшие технологии, а самое главное — лучшие специалисты Москвы будут сосредоточены здесь, чтобы обучать врачей Москвы нейрохирургии и целому ряду других операций, — сказал он.

Конечно, больница №67 не случайно стала площадкой для его размещения, ведь здесь уже много лет работает Московский городской спинальный нейрохирургический центр под руководством нейрохирурга Дмитрия Дзукаева. Каждый год здесь делают более 1500 хирургических вмешательств на позвоночнике. А в 2019 году центр получил и международное признание, став референтным центром международной ассоциации спинальных хирургов АО Spine.

Сначала — практика на муляжах

Каждый год в тренинг-центре будут обучаться более 700 практикующих врачей-хирургов. Ключевым направлением станет нейрохирургия. Однако также будут организованы учебные курсы по торакальной и челюстно-лицевой хирургии, травматологии и ортопедии, лор-направлениям.

Тренинг-центр занимает двухэтажное здание площадью 1,5 тысячи кв. метров и оснащён самым современным и высокотехнологичным оборудованием. Здесь есть передвижной мобильный томограф, 3D-микроскопы, эндоскопическое и ультразвуковое силовое оборудование, рентгенологические и навигационные установки.

Врачи будут изучать теорию, разбирать клинические случаи и проходить практику на муляжах, прежде чем ассистировать практикующим хирургам.

— Эти хирургические методики — новейшие, мы здесь отрабатываем их, прежде чем использовать в реальных операционных. Их нельзя сразу применять на пациентах, — объяснил руководитель Московского городского спинального нейрохирургического центра ГКБ №67 Дмитрий Дзукаев.

Кстати, именно в этом центре впервые апробировали хирургического робота — экзоскелет, управляемый голосом. Он позволяет хирургу избегать ненужных движений. На очереди — перинатальный центр. В ходе визита в ГКБ №67 Сергей Собянин также сообщил о том, что в ближайшее время здесь откроется перинатальный центр. Он был построен в марте 2020 года, как раз в самом начале пандемии, поэтому здание сразу же перепрофилировали под коронавирусный госпиталь. В связи с улучшением эпидемиологической ситуации принято решение коронавирусный госпиталь здесь закрыть.

— После тщательной санитарной обработки этот суперсовременный корпус будет отдан для оказания помощи женщинам и детям, — сказал мэр. По его словам, это будет самый современный в Москве и, пожалуй, самый современный в России перинатальный центр. — Почти каждый десятый москвич будет рождаться здесь, в этом прекрасном центре, который также является с точки зрения медицинских технологий, всего оборудования центром мирового уровня, — сказал Собянин.

По словам главного врача 67-й больницы Андрея Шкоды, в перинатальном центре, рассчитанном на 392 койки, будут выполняться компьютерная и магнитно-резонансная томография, ангиография, а также элементы хирургии новорождённых.

Возрождение Сослана Рамонова. Известный спортивный врач Дмитрий Дзукаев

Хроника боли, преодолений и побед

Я не раз отмечал, что в спорте самую серьезную нагрузку на шейный отдел позвоночника испытывают борцы. Особенно «вольники». Во время схватки тебя хватают за шею, выворачивают, бьют головой о ковер, ты сам в него упираешься, пытаясь выкрутиться. ..

Неудивительно, что среди пациентов нашей клиники борцов хватает. Но случай Сослана Рамонова, олимпийского чемпиона Рио-2016 в категории до 65 кг, стоит особняком.

Мы познакомились весной 2016-го. Он приехал на консультацию, пожаловался на сильные боли в шейном отделе позвоночника. Выполнив МРТ, поняли, что виной всему грыжа между 6-м и 7-м позвонками. Сразу встал вопрос об операции. Но тогда Рамонов не успел бы восстановиться к чемпионату России, на котором отбирали борцов в олимпийскую заявку.

Решили попробовать консервативное лечение. Разработали комплекс упражнений, позволяющий закачать шейный отдел и нейтрализовать воздействие на нервные структуры позвоночника. Месяц Сослан провел в нашем реабилитационном центре и в конце мая улетел в Якутск на чемпионат России. Выиграл, получил путевку в Рио. Ну а там сокрушил всех. В финале в одну калитку вынес олимпийского чемпиона-2012 Тогрула Аскерова из Азербайджана!

Время спустя грыжа вновь дала о себе знать. У Рамонова пропала скорость, фирменные броски не проходили. Немела рука, ослаб захват, он уже не мог упираться головой в корпус соперника. Боль нарастала с каждым днем.

Когда приехал к нам на обследование, стало ясно — без хирургического вмешательства теперь точно не обойтись. Причем думать в первую очередь следовало не о продолжении карьеры. А о том, как избежать инвалидности. Грыжа была уже настолько велика, что сдавливала нерв и спинной мозг, повреждение которое может привести к полному параличу.

Перед сложнейшими операциями на позвоночнике пациенты обычно спрашивают: «Я выживу? Какие риски? Смогу самостоятельно передвигаться?» От Рамонова этого не слышал. Ни разу! Твердил об одном: «Доктор, я хочу бороться. Сделайте так, чтобы поскорее приступил к тренировкам».

Он и во время реабилитационного периода поражал запредельным настроем. Среди наших пациентов бывают спортсмены, которые говорят, мол, вернусь на высокий уровень, у меня амбиции, характер, то, се. .. Но заглядываешь в глаза — а там пустота. И ты понимаешь — это лишь красивые слова.

У Рамонова глаза горели. Было видно — ради возвращения на ковер парень действительно готов на все. Невероятно волевой!

Но сначала была операция. 5 декабря 2018-го мы устранили крайне опасную компрессию спинного мозга, удалили грыжу между 6-м и 7-м шейными позвонками, скрепили их титановой пластиной.

После такого обычно прописывают абсолютный покой. На два-три месяца. А Сослан уже через неделю в нашем реабилитационном центре приступил к растяжке и силовым упражнениям.

Оберегая шейный отдел, нагружал остальные группы мышц. И уже к середине февраля с точки зрения «физики» был в порядке. Особенно впечатляла устойчивость на специальной балансировочной платформе. На которой трудно сохранять равновесие просто за стенку держась. А он стоял на одной ноге, невзирая на попытки инструктора сбросить Сослана с этой штуковины.

Он не сомневался, что восстановится и продолжит карьеру. Хотя ни в одной клинике ему бы этого не советовали. Либо отнеслись к подобной перспективе скептически. А мы поставили задачу не только вылечить спортсмена, но и сделать все, чтобы он попал на Олимпиаду в Токио-2020.

Его соперники, прочитав колонку, возможно, подумают: ага, сейчас шея — самое уязвимое место Рамонова. Туда и нужно бить. Разочарую! Вмонтированная конструкция сделала его позвоночник прочнее и надежнее, чем все остальные позвоночники мира!

Октябрьский турнир в Грозном, где Сослан дошел до финала, стал для него первым стартом после паузы длиной почти в год. На очереди выступление во Владикавказе.

Тренеры сборной России отмечают, что Сослан стремительно набирает форму. Вернулась скорость, сила, уверенность. Он становится прежним Рамоновым. О котором еще недавно говорили, что это самый быстрый борец на планете. Надеюсь, следующим летом будем болеть за него в Токио.

Впрочем, как бы не складывалась дальнейшая карьера Рамонова, для меня он уже победитель. Потому что после таких операций в борьбу еще никто не возвращался.

Дмитрий Дзукаев («Спорт-Экспресс»)

В московской больнице робот-хирург делает операции на позвоночнике

Провести сложную операцию и добиться при этом максимальной точности — все это может робот-хирург. Именно он стал помощником врачей 67-й горбольницы. Их пациенткой оказалась молодая женщина, получившая серьезную травму позвоночника.

Следствие аварии — перелом позвоночника и угроза полного паралича. Пациентка с таким диагнозом поступила в 67-ю московскую больницу. Раздробленный позвонок нужно срочно удалить, причем, не задев ни нервных окончаний, ни спинного мозга. Эту сложнейшую операцию здесь теперь делает робот. Хирурги обследуют пациента и задают программу, а дальше робот действует сам, с максимальной точностью, на какую не способны человеческие руки. Врачи лишь контролируют процесс.

«Представьте себе, что вы делаете капитальную реконструкцию дома, не выселяя жильцов. Хирург, занимающийся позвоночником, не может «выселить» нервные корешки, спиной мозг», — объясняет руководитель центра спинальной хирургии ГКБ №67 им. Л.А.Ворохобова Дмитрий Дзукаев.

«Здесь собрано несколько систем. Имеются 3D-микроскопы, имеется компьютерный томограф, который работает в операционной, имеются навигационные системы, которые позволяют снизить человеческий фактор», — подчеркивает главный врач ГКБ №67 Андрей Шкода.

С таким высокотехнологичным оборудованием во время операции не нужно и постоянно облучать человека. МРТ здесь делают всего два раза вместо прежних 16-ти.

«Обычно установка каждого винта требует от 4 до 10 снимков. Теперь без какой-либо радиационной нагрузки мы установили молодой женщине четыре титановых винта», — рассказывает Дмитрий Дзукаев.

Эту уникальную медицинскую установку хирурги 67-й больницы усовершенствовали сами вместе с разработчиками. Посмотреть на чудо медицинской техники, которое может самостоятельно выполнять операции, в Москву теперь приезжают и зарубежные коллеги. Профессор китайского университета Кью Йонг впервые познакомился с подобным аппаратом.

«У нас такой установки нет. И я уже жду, когда вернусь домой и расскажу, как хирурги здесь работают и разрабатывают новые аппараты», — обещает профессор Нанкинского университета Кью Йонг.

Такие технологии позволяют не только сократить время самой операции и практически исключить ошибки, но и уменьшить период восстановления.

Внешнее многоцентровое исследование надежности и воспроизводимости систем классификации травм нижнего шейного отдела позвоночника. Часть 2: Анализ субаксиальной классификации травм шейного отдела позвоночника и шкалы оценки тяжести травм шейного отдела позвоночника

Цель:

Количественно оценить и сравнить меж- и внутринаблюдательную надежность классификации субаксиального повреждения шейного отдела позвоночника (SLIC) и шкалы тяжести повреждения шейного отдела позвоночника (CSISS) в многоцентровом опросе нейрохирургов с разным уровнем опыта.

Методы:

Были оценены данные 64 последовательных пациентов, перенесших операцию на шейном отделе позвоночника в период с 2013 по 2017 год, и мы опросили 37 нейрохирургов из 7 различных клиник. Все оценщики были разделены на 3 группы в зависимости от уровня их опыта. Были проведены две процедуры оценки.

Результаты:

Для SLIC мы наблюдали отличное согласие в отношении лечения среди опытных хирургов, тогда как среди менее опытных нейрохирургов согласие было умеренным и почти в два раза более маловероятным.Чувствительность SLIC в отношении лечебной тактики достигала 92,2%. Для CSISS согласие в отношении тактики лечения варьировалось от среднего до существенного, в зависимости от опыта нейрохирурга. Для менее опытных нейрохирургов уровень согласия относительно хирургического лечения был таким же, как и для SLIC, но не превышал умеренного уровня. Однако эта шкала имела недостаточную чувствительность (чуть более 50%). Воспроизводимость обеих шкал была превосходной среди всех оценщиков, независимо от уровня их опыта.

Выводы:

Наше исследование продемонстрировало более высокую надежность управления, чувствительность и воспроизводимость для SLIC, что обеспечило умеренное межэкспертное согласие с показателями коэффициента внутриклассовой корреляции от среднего до отличного для всех оценщиков. CSISS продемонстрировал высокую воспроизводимость; однако большая вариабельность ответов не позволила оценщикам достичь умеренного уровня согласия. Интеграция магнитно-резонансной томографии может повысить чувствительность CSISS в отношении лечения переломов.

Ключевые слова: SLIC, CSISS, травма шейного отдела позвоночника, соглашение между наблюдателями, соглашение между наблюдателями, внутриклассовая корреляция На основании рентгенологических данных и клинической оценки в баллах измеряли степень повреждения передних и задних элементов, уровень вывиха и ротации, неврологический дефицит, повреждение диска, результаты пробы на растяжение.Эта шкала не получила широкого распространения из-за широкого применения компьютерной томографии (КТ) и магнитно-резонансной томографии (МРТ) в рутинной практике. Ретроспективное исследование также было неудобным из-за случайного использования теста на растяжение у пациентов с легкими или неоднозначными травмами позвоночника. Кроме того, эта процедура несовместима с современными стандартами оказания медицинской помощи больным с острыми повреждениями шейки матки. 2 После 2006 года для точечного измерения стабильности шейного отдела позвоночника после травмы были разработаны шкалы классификации субаксиальной травмы шейного отдела позвоночника (SLIC) и шкалы оценки тяжести травмы шейного отдела позвоночника (CSISS). 3 , 4 Хотя эти шкалы были разработаны более 10 лет назад, они так и не получили широкого применения, несмотря на то, что эффективность SLIC была доказана в клинической работе. 5 , 6 По данным Chhabra et al, 7 только 35% экспертов используют шкалу SLIC и 5% используют шкалу CSISS ежедневно.

Только 5 опубликованных статей оценили надежность шкал SLIC и CSISS, 3 , 4 , 8 10 и только 3 из них были внешними исследованиями. 8 10 Шкала CSISS была проверена хирургами с разным уровнем опыта; однако все исследования имели одноцентровый дизайн (). Шкала SLIC изучалась только опытными хирургами. Надежность и воспроизводимость этой шкалы никогда не оценивалась для резидентов и молодых хирургов.

Таблица 1.

Текущие исследования шкал SLIC и CSISS.

0

1

3 Anderson et al, 3 2007

Eзнание
Количество корпусов Количество корпусов Количество претендентов Количество оценщиков Типы оценщиков Количество участвующих центров
CSISS 34 34 Выбран из базы данных 15 резиденты
стипендиатов
, посещающие хирурги

8
Zehnder et al, 10 2009 CSISS 50 Выбранные из базы данных 15 6 младших жителей
6 старших жителей
3 посещения позвоночника
один центр
Middendorp et al, 8 8 2013 SLIC 51 выбран из базы данных 12 5 хирургов позвоночника
7 ортопедов/травматологов Этлетги
Несколько центров
Coney et al, 9 2010 9 2010 SLIC
CSISS
50 Последовательные пациенты 5 Неизвестно Одноместный Центр
Vaccaro et al, 4 4 2007 SLIC 11 выбраны из базы данных 20 5 нейрохирурган
15 ортопедических хирургов
Несколько центров
Настоящее исследование
Настоящее исследование SLIC
CSISS
64 37 20 начинающих и не спинальных нейрохирургов
10 спинальных хирургов среднего уровня
7 опытных спинальных хирургов
Несколько центров

нейрохирурги разного уровня опыта и работы в разных клиниках.

Материалы и методы

Когорта пациентов

Мы использовали данные 64 последовательных пациентов, перенесших операцию в период с января 2013 г. по декабрь 2017 г. Все пациенты были прооперированы в институте инициатора исследования. Это исследование было одобрено институциональным наблюдательным советом.

В нашем исследовании мы использовали обезличенные данные КТ (все случаи) и МРТ (58%). У 22 пациентов, оперированных в 2013 и 2014 гг., выполнена КТ шейного отдела позвоночника с толщиной среза 2 мм. В остальных 42 случаях КТ выполнялась с толщиной среза 0.5 мм. Персонализированная информация была удалена из файлов Digital Imaging and Communications in Medicine (DICOM), и каждому случаю был присвоен уникальный номер. В каждом случае также имелось описание неврологического статуса пациента. Папка каждого оценщика включала все 64 случая в случайном порядке — это исключало риск того, что оценщики будут копировать ответы друг друга.

Оценщики

В исследование были включены 37 хирургов из 7 различных клиник. Пять клиник были травматологическими центрами 1-го уровня, а 2 – университетскими клиниками.Все оценщики были разделены на 3 группы в зависимости от уровня их опыта. В группу начинающих (20 хирургов) вошли ординаторы, неспинальные нейрохирурги и молодые спинальные хирурги со стажем работы менее 5 лет. Такое разделение произошло из-за особенностей программы резидентуры в нашей стране, которая длится всего 2 года. Применительно к Европе и США наша группа начинающих соответствует резидентам последнего года обучения или хирургам с опытом работы от 1 до 2 лет, то есть хирургам, которые проводят некоторые операции под периодическим наблюдением более опытного хирурга.Промежуточную группу составили 10 нейрохирургов со стажем спинальной хирургии от 5 до 10 лет, способных самостоятельно выполнять все виды передних операций на шейном отделе позвоночника и участвовавших в множественных операциях. Опытная группа состояла из 7 хирургов со стажем работы в хирургии позвоночника более 10 лет, способных выполнять все виды передних и задних операций при травмах шейного отдела позвоночника.

Каждый оценщик получил уникальный пакет, который включал следующее: (1) USB-накопитель со слепым архивом DICOM и информацией о неврологическом статусе пациентов, (2) буклет со справочными материалами, содержащий подробное описание каждой изучаемой классификации, и (3) анкета для заполнения ответов.

Процесс оценки

Были выполнены две процедуры оценки. Первоначальная оценка включала 36 оценщиков из всех клиник. Затем случайным образом менялись порядок и порядковые номера ящиков. Вторая оценка проводилась в каждой клинике отдельно через 1,5 месяца после первой оценки. Двадцать четыре оценщика были включены во вторую оценку.

Описание шкал

Шкала SLIC 4 представляет собой одновременную оценку морфологии повреждения, целостности диско-связочного комплекса и степени повреждения нервных структур.При сумме баллов 5 и более показано хирургическое лечение. При балле 3 и менее показана консервативная терапия. При оценке 4 балла выбор лечения основывается на опыте хирурга и учете состояния пациента и индивидуальных особенностей.

Основное назначение CSISS – определение хирургической тактики на этапе КТ. Авторы выделили 4 анатомические зоны. 3 Повреждение кости оценивали по величине смещения отломков.Повреждение связок оценивали по степени расхождения соответствующих костных ориентиров: 0 баллов — повреждений нет; 1 балл, повреждение без смещения; и 5 баллов, максимально возможный урон на этом уровне. Промежуточные точки повреждения связочного аппарата устанавливали в соответствии с заключением хирурга.

Статистический анализ

Мы использовали показатели каппа Флейсса и внутриклассового коэффициента корреляции (ICC) для оценки межэкспериментальной надежности. Для расчета каппа-статистики (K) мы использовали Microsoft Excel 2011 для Mac (Microsoft Corp) с программой AgreeStat 2015 на языке VBA.6 (Эдвансед Аналитика, ООО).

Интерференционный ICC был рассчитан с использованием SPSS Statistics 23.0 для Mac (IBM Corp) и двух формул. 11 , 12 Для основных сравнений мы использовали двухстороннюю случайную модель для оценки ICC (ICC 2. 1), поскольку предполагалось, что оценщики представляют других оценщиков и что эти другие оценщики будут давать аналогичные результаты. последовательность независимо от участников. Мы использовали абсолютное согласие, так как это был единственный способ продемонстрировать идентичность случаев друг другу.Форма ICC представляла собой единую меру, то есть одно показание одного оценщика сравнивалось с одним показанием другого оценщика. Чтобы сравнить наши данные с литературными, мы проанализировали ICC с использованием двухсторонней случайной модели, средних показателей и абсолютного согласия (ICC 2, κ). Поскольку каждый оценщик выполнял только 1 оценку на каждом этапе оценок, мы усредняли все результаты в первой и второй оценках.

Внутриэкспертная надежность оценивалась для каждого оценщика с использованием каппа Коэна и ICC (3, 1; двусторонняя смешанная модель, отдельные измерения и абсолютное согласие).Каппа-статистика была интерпретирована с использованием системы Лэндиса и Коха 13 ; если каппа была меньше 0,2, степень согласия оценивалась как незначительная; если между 0,2 и 0,4, степень согласия была удовлетворительной; если между 0,4 и 0,6, степень согласия была умеренной; если между 0,6 и 0,8, степень согласия была существенной; если более 0,8, степень согласия была отличной. При оценке ICC корреляция была плохой, если ICC был меньше 0.50, средний, если от 0,50 до 0,75, хороший, если от 0,75 до 0,90, и отличный, если более 0,90.

Результаты

Общее количество обработанных анкет составило 60 (36 форм при первой оценке и 24 формы при второй оценке). Включенные оценщики выполнили 3840 оценок, и мы получили 7616 ответов. В 21 случае оценщики не смогли диагностировать травму, а в 11 случаях оценщики не смогли визуализировать файлы из-за отказа флешки.

Шкала SLIC

Соглашение между наблюдателями

Первичные оценки оценщиков сильно различались (), а оценочные значения варьировались от 3 до 8 баллов. Однако мы наблюдали умеренную корреляцию среди всех оценщиков (ICC 2,1 = 0,57; 95% доверительный интервал [ДИ], 0,49–0,67) и хорошую корреляцию среди опытных хирургов (ICC 2,1 = 0,75; 95% ДИ, 0,67–0,82; ). Вариативность ответов была намного ниже при второй оценке (), что сказалось на показателе ИКК.Однако ИКК 2.1 был практически одинаковым в группах начинающих и продолжающих (ИКК 2. 1 = 0,64; 95% ДИ 0,54–0,73 и ИКК 2,1 = 0,62; 95% ДИ 0,51–0,72 соответственно). В то же время ИКК 2.1 в группе опытных хирургов был практически отличным (ИКК = 0,85; 95% ДИ 0,79-0,90).

Вариабельность субаксиальной травмы шейного отдела позвоночника Значения классификации на первом (а) и втором (б) этапах исследования.

Таблица 2.

Межэкспертное и внутриэкспертное согласие в группах начинающих и опытных хирургов по шкале SLIC.

2

2

3 Первая оценка

0

3 8

3 0,96

3 0.43

Начальные группы Начальные группы Опытные группы
Опытные группы
ICC 2. 1

8

0,66 0,75 0,64 0,85
 ICC 2.k н/д н/д95 0.96
Общий Fleis Kappa 0.14 0,19 0.19 0,46
Fleiss Kappa, CT Только 0.14 0.36 0,21
Fleiss Kappa , CT + MRI 0.13 0.13 0.11 0. 11 0,47
Управление, Kappa 0,43 0,46 0,46 0.85
INTRARATER Соглашение
Cohen Kappa N / A 0,77

8

0.68
ICC 3.1 N / A 0.84 0,

При первой оценке межнаблюдательная каппа всех оценивающих достигла 0,15 (95% ДИ, 0,13-0,17) с лучшими значениями в группе опытных хирургов (К = 0,38, 95% ДИ, 0,34-0,42). Вторая оценка показала увеличение общего показателя К до 0.22 (95% ДИ, 0,19-0,25) и до умеренной в группе опытных хирургов (К = 0,46; 95% ДИ, 0,38-0,55). Согласие для группы начинающих было незначительным и не превышало 0,19 для обеих оценок (). В группе хирургов среднего уровня согласие было удовлетворительным для первой и второй оценок (К = 0,22; 95% ДИ 0,18–0,26 и К = 0,25; 95% ДИ 0,21–0,29 соответственно).

Использование МРТ существенно не повлияло на интерпретацию травмы; однако в группе больных, где использовались и КТ, и МРТ, прослеживалась четкая тенденция к снижению коэффициента согласия с разницей значений от 0.от 03 до 0,05 в зависимости от уровня опыта оценщика ().

Воспроизводимость

Согласованность и корреляция между наблюдателями были превосходными для шкалы SLIC среди всех оценщиков (K = 0,80 [диапазон 0,49–0,98] и ICC = 0,90 [диапазон 0,65–0,98]).

Средние значения

Мы усреднили значения для каждого исследуемого пациента во время первой и второй оценки. ICC 2, κ был отличным для всех хирургов (0,98; 95% ДИ, 0,96–0,99).

Управление на основе SLIC

Уровень согласия среди всех оценщиков в управлении на основе SLIC во время обеих оценок был умеренным (K = 0.42; 95% ДИ, 0,30-0,54 и К = 0,49; 95% ДИ, 0,34-0,64 соответственно). Однако в группе опытных хирургов он был существенным и отличным (К = 0,66; 95% ДИ 0,52–0,80 и К = 0,85; 95% ДИ 0,72–0,98 соответственно; ). Согласие для начинающих и промежуточных групп было умеренным и не достигало K = 0,55 при обеих оценках.

SLIC Чувствительность в отношении хирургической тактики

Из всех изученных случаев только 5 случаев (02, 09, 12, 20 и 44) имели медианное значение 3 балла или менее во время одной из оценок ().Данное наблюдение было связано с компрессионными переломами тел позвонков типа А2 или А4 по классификации AOSpine, 14 без неврологического дефицита. Таким образом, чувствительность шкалы SLIC составила 92,2%. Из особенностей следует отметить, что МРТ была проведена в 3 случаях (02, 09 и 20), а КТ некачественная в 2 случаях (09 и 12). Примеры таких случаев представлены в .

Случай 20. На компьютерной томографии (а, б) выявлен перелом тела С6 позвонка во фронтальной плоскости с расширением фасеточных суставов С6-С7 справа (указано стрелкой).Магнитно-резонансная томография в короткой инверсионно-восстановительной последовательности ТИ выявляет повреждение верхней стенки фиброзного кольца диска С6-С7 в области перелома (в) и скопление жидкости в полости правого сустава С6-С7 (г), что указано стрелкой. Средние значения для классификации субаксиальной травмы шейного отдела позвоночника составляют 3 балла при обеих оценках.

Шкала CSISS

Межнаблюдательное соглашение

Обе оценки продемонстрировали сравнительно высокий уровень вариабельности оценки CSISS, причем в некоторых случаях разница между оценками достигала 10 баллов ().При первой оценке мы наблюдали умеренную корреляцию между ответами всех оценщиков (ICC 2,1 = 0,56; 95% ДИ, 0,48–0,66) и небольшое совпадение для каждой отдельной оценки (K = 0,10; 95% ДИ, 0,08–0,12). . При второй оценке мы не наблюдали существенных различий в результатах: небольшое совпадение (К = 0,11; 95% ДИ, 0,09–0,13) и умеренная корреляция (ICC 2,1 = 0,50; 95% ДИ, 0,41–0,60).

Вариабельность тяжести травмы шейного отдела позвоночника Значения баллов на первом (а) и втором (б) этапах исследования.

В группе опытных хирургов (+) умеренная корреляция (ICC 2,1 = 0,65; 95% ДИ 0,54–0,76) сопровождалась хорошей согласованностью (К = 0,34; 95% ДИ 0,30–0,38). Для группы начинающих хирургов согласие было незначительным с умеренной корреляцией во время первого (K = 0,14; 95% ДИ, 0,11–0,18 и ICC 2,1 = 0,62; 95% ДИ, 0,57–0,67) и второго (K = 0,12; 95%). ДИ, 0,09-0,15 и ICC 2,1 = 0,53, 95% ДИ, 0,49-0,56) оценок. Согласие для промежуточной группы также было незначительным при первой и второй оценках (К = 0.13; 95% ДИ, 0,10-0,16 и К = 0,12; 95% ДИ 0,09-0,15 соответственно) с самыми низкими значениями внутриклассовой корреляции (ИКК 2,1 = 0,50; 95% ДИ 0,45-0,55 и ИКК 2,1 = 0,41; 95% ДИ 0,37-0,45 соответственно).

Таблица 3.

Межэкспертное и внутриэкспертное согласие в группах начинающих и опытных хирургов по шкале CSISS.

3 Первая оценка

0

Вторая оценка
Начальные группы Начальные группы Начальные группы Опытная группа
Опытная группа

Межраторное соглашение
ICC 2.1 0.62 0.62 0.65 0.53 0. 53
ICC 9009
N / A N / A 0,93 0,91
Общий Fleiss Kappa 0,14 0.34 0.12 0.12 0.32
Fleis Kappa, CT Только 0.13 0,27 0.11 0.28
Fleiss Kappa, CT + MRI 0.15 0.37 0.10 0.10 0.31
Управление, Kappa 0. 50 0.62 0,41 0.57
Договор внутри страны
Cohen’s Kappa

8

N / A 0,70 0,72
ICC 3.1 N / A 0,97 0,97

Использование МРТ существенно не влияло на интерпретация травмы ().В группе больных, где использовались и КТ, и МРТ, прослеживалась четкая тенденция снижения коэффициента согласия для начинающих и продолжающих. У опытных хирургов использование МРТ увеличивало межэтапную каппа до 0,1 и 0,03 при первой и второй оценке соответственно.

Воспроизводимость

Общий уровень согласия между наблюдателями был существенным (K = 0,76, диапазон 0,39–0,98), что сопровождалось отличной корреляцией (ICC = 0,97, диапазон 0,92–0,99). Анализ групп хирургов в зависимости от уровня опыта также показал прекрасную воспроизводимость ().

Средние значения

Усредненные значения (ICC 2, κ) для первой и второй оценок показали отличную корреляцию как в общем, так и в групповом анализе. ICC 2, κ достиг 0,96 (95% ДИ, 0,94-0,97) среди всех оценщиков.

Ведение на основе CSISS

Согласие в лечении на основе шкалы было умеренным среди всех оценивающих (K = 0,41; 95% ДИ, 0,33–0,48) и существенным среди опытных хирургов (K = 0,62; 95% ДИ, 0,52). -0,73) при первой оценке.Этот показатель был ниже почти во всех группах хирургов при повторной оценке ().

Чувствительность CSISS в отношении хирургической тактики

Из 64 случаев по шкале CSISS 29 случаев имели медианное значение 6 баллов или менее при обеих оценках. Наиболее часто значение менее 7 баллов встречалось при компрессионных переломах с компрессионно-разгибательным механизмом травмы, дистракционных повреждениях связочного комплекса без смещения (тип В3 по классификации AOSpine, ), травматических грыжах диска и изолированный односторонний нестабильный перелом фасеточных суставов (типы F2 или F4 по классификации AOSpine).Таким образом, чувствительность шкалы CSISS составила 54,7%. Из 29 случаев со значением 6 и менее, в 20 случаях (69%) была проведена МРТ шейного отдела позвоночника. В эту когорту также вошли 11 пациентов с данными КТ с толщиной среза 2 мм.

Случай 32. На компьютерной томографии выявлен минимальный ретролистез С6 (а), который может носить дегенеративный характер, минимальный диастаз на 1-1,5 мм левого дугоотростчатого сустава С6-С7 (б). Средние значения оценки тяжести травмы шейного отдела позвоночника составляют 5 баллов при обеих оценках.Магнитно-резонансная томография в короткой последовательности восстановления инверсии TI (c) выявляет разрыв межпозвонкового диска со сдавлением спинного мозга.

Обсуждение

Основным недостатком большинства морфологических шкал является отсутствие четкого протокола ведения пациентов, включая необходимость хирургического вмешательства. Эти шкалы четко демонстрируют тип повреждения и вывиха в сегменте, но не предполагают какого-либо дальнейшего лечения травмы. Дальнейшая тактика зависит только от знания современных стандартов и опыта хирургов.При недостаточном опыте хирургии позвоночника или в сложных случаях балльная шкала может упростить определение тактики ведения пациента. Поэтому в нашем исследовании мы проанализировали оценку согласия среди менее опытных нейрохирургов, которые обычно первыми принимают пациентов при поступлении.

Шкалы SLIC и CSISS разрабатывались почти одновременно. 3 , 4 Основное различие между ними состоит в том, что шкала SLIC оценивает структуру повреждения с учетом морфологии и клинических проявлений, тогда как шкала CSISS учитывает данные КТ повреждения. Значение SLIC может достигать 10 баллов, а значение CSISS — 20 баллов. Это допускает большой разброс ответов при определенных условиях.

Действительно, мы выполнили оценку согласованности, используя не только индикатор ICC, но и статистику каппа. Мы считаем, что каппа может продемонстрировать скорректированное на случайность совпадение конкретных значений между всеми предоставленными ответами. 15 Поскольку каждая классификация должна быть минимально противоречивой для каждой характеристики подтипа травмы, идеальная балльная шкала предполагает, что все ответы должны быть значительно похожи друг на друга. 16

При оценке межэтнического согласия по шкале SLIC мы наблюдали достаточно высокий уровень вариабельности ответов при обеих оценках исследования (). Это привело к низкой степени согласованности между всеми конкретными значениями. Мы наблюдали умеренный уровень межэкспертной согласованности только в группе экспертов. Такой же уровень согласия был продемонстрирован во внутреннем исследовании Vaccaro et al. 4 При оценке по шкале SLIC большинство экспертов охарактеризовали оценку повреждения межпозвонкового диска без данных МРТ, а также дифференциальную диагностику некоторых дистракционных и трансляционных повреждений как осложняющие.Те же проблемы наблюдались авторами 2 вышеупомянутых исследований. 4 , 8 Анализ ICC показал средний уровень согласия среди всех оценщиков и хороший/отличный уровень среди экспертов. Такие же результаты сообщались во всех существующих статьях, посвященных оценке по шкале SLIC 4 , 8 , 9 с участием опытных хирургов.

Наконец, мы наблюдали согласие между опытными хирургами в отношении определенного лечения от среднего до отличного.В то же время согласие менее опытных нейрохирургов оказалось почти в 2 раза меньше, чем у опытных хирургов, что могло усложнить принятие решения о выборе правильной хирургической стратегии. У пациентов с переломами типа А2 и А4 по классификации AOSpine возникло много трудностей при определении подходящего хирургического доступа. При отсутствии неврологического дефицита в ряде хирургически леченных случаев большинство хирургов давали оценку 3 балла, что свидетельствует о консервативном лечении по шкале SLIC.Несмотря на это, чувствительность SLIC по отношению к лечебной тактике была высокой и достигала 92,2%. В сочетании с высокой чувствительностью регулярное использование этой шкалы в рутинной практике может повысить уровень согласия хирургов в отношении надежной и подходящей хирургической стратегии.

Мы также сравнили коэффициенты согласия в группах пациентов с данными МРТ и без них. Достоверной разницы мы не обнаружили, что указывало на возможность определения того, какое лечение применить, только на основании данных КТ.При этом качество КТ-изображений также не влияло на определение необходимости дальнейшего лечения, что свидетельствовало об универсальности шкалы и возможности ее использования практически в любом стационаре независимо от оборудования для визуализации.

При 2 оценках вариабельность ответов при анализе шкалы CSISS также была высокой ( и ). Межэкспертное согласие между конкретными значениями было незначительным даже среди опытных хирургов и никогда не превышало удовлетворительного. Кроме того, мы наблюдали довольно низкий ICC вблизи уровня плохой корреляции среди всех оценщиков.Согласие оценщиков в отношении лечения варьировалось от среднего до существенного, в зависимости от опыта хирурга. У менее опытных нейрохирургов уровень согласия относительно хирургического лечения был таким же, как и по шкале SLIC, и не превышал умеренного уровня. Однако эта шкала имела недостаточную чувствительность, лишь немного превышающую 50%. У 29 прооперированных больных большинство хирургов дали оценку 6 баллов и менее, что свидетельствовало о консервативном лечении. Большинство оценщиков в нашем исследовании предположили, что это происходит из-за неточной интерпретации повреждений связок.В случае компрессионных переломов или трансляционных травм вариабельность ответов была низкой. Кроме того, вариабельность была намного выше, если выявлялись какие-либо признаки повреждения связок (уменьшение площади контакта фасеточных суставов, расширение межостистого расстояния и неравномерное расширение межтелового промежутка). Большинству пациентов с низким баллом по шкале CSISS при проведении МРТ визуализировалось дополнительное повреждение связочного комплекса и спинного мозга, что и явилось поводом для хирургического вмешательства.Этот аспект указывает на возможную необходимость расширения шкалы CSISS для включения основанной на МРТ интерпретации повреждения дисколиментарного комплекса. Кроме того, у 11 пациентов с неадекватной интерпретацией повреждения по шкале CSISS КТ выполнялась с толщиной среза 2 мм, что приводило к некачественным 2- и 3-мерным преобразованиям при оценке. Этот факт свидетельствует о высокой чувствительности данной шкалы к качеству КТ-изображений и высокой вероятности ошибочной интерпретации повреждения в случаях с КТ-изображениями низкого качества.

Однако мы обнаружили, что использование МРТ существенно не повлияло на коэффициенты согласия для CSISS. В большинстве групп коэффициент согласия не изменился или имел незначительную тенденцию к снижению. Одно исключение касалось оценки CSISS опытными хирургами, где на обоих этапах значения роста каппа были отмечены как 0,1 и 0,03, что также указывало на потенциальное использование МРТ наряду со шкалой CSISS.

Несмотря на относительно низкий уровень согласия между наблюдателями, воспроизводимость обеих шкал была превосходной среди всех оценщиков, независимо от их опыта.

Таким образом, на основании результатов нашего исследования мы считаем, что шкала SLIC является оптимальной числовой шкалой. Высокий уровень согласия, наблюдаемый среди опытных хирургов, указывает на то, что больший хирургический опыт, вероятно, приведет к увеличению уровня согласия по SLIC. Наш результат также соответствует данным исследования Chhabra et al 7 . К сожалению, применение любой шкалы в клинической практике в настоящее время в большинстве клиник весьма ограничено. Использование классификаций значительно упрощает общение между специалистами, и мы считаем, что их использование на уровне отделения неотложной помощи обязательно для всех пациентов с позвоночно-спинномозговой травмой.Схема SLIC используется гораздо чаще, чем CSISS, из-за ее простоты и удобства. 7 Однако мы исходим из того, что CSISS обладает высоким клиническим потенциалом. Мы ожидаем, что интеграция МРТ и унификация различных оценок костно-связочного повреждения должна увеличить значение каппа в интерференции по шкале CSISS и повысить чувствительность для дальнейшего хирургического лечения. Возможно, оценка типа повреждения по шкале CSISS, проводимая рентгенологом при первичной визуализации, могла бы сократить время принятия решения в спорных случаях для хирургов.

Ограничения исследования

Необходимо признать ограничения этого исследования. Сначала мы описали только особенности расчета чувствительности весов применительно к хирургической тактике. Все больные в нашем исследовании получали хирургическое лечение. Наше исследование выиграло бы от рассмотрения группы пациентов, получавших консервативное лечение по поводу стабильных переломов, наряду с получением более точных ответов от каждого оценщика без требования средних значений. Такая стратегия позволила бы не только получить более точное значение чувствительности, но и рассчитать специфичность этих шкал применительно к дальнейшей хирургической тактике. Тем не менее, даже в таких показательных условиях было наглядно продемонстрировано преимущество шкалы SLIC.

Во-вторых, участники исследования должны были самостоятельно изучить снимки КТ и МРТ в архивах DICOM и построить реформы и 3-мерную реконструкцию. Это могло повлиять на результаты нашего исследования, особенно на результаты, полученные менее опытными нейрохирургами, из-за значительно различающихся визуализаций травмы. Тем не менее, мы считаем, что наши результаты отражают проблемы, с которыми сталкиваются хирурги в реальных рабочих ситуациях.

Участники исследования не оценивали отдельно баллы по морфологии повреждения, дисково-связочному комплексу или неврологическому статусу при использовании шкалы SLIC. Более точная форма оценки может помочь в более детальной оценке потребности в МРТ по шкале SLIC.

Другое ограничение представлено трудностями сравнения наших данных с показателями МКК в других исследованиях. Среди существующих исследований, оценивающих ICC, 3 , 4 , 8 10 модель и/или форма ICC представлены только в 2 статьях. В одном исследовании авторы сообщили о применении двухфакторной случайной модели ICC 9 ; однако никаких данных о форме или типе соглашения представлено не было. В другом исследовании авторы использовали усреднение при оценке согласия между наблюдателями, 3 , но модель и тип соглашения также не были предоставлены. Поэтому нельзя провести адекватное сравнение между упомянутыми исследованиями, а также между этими исследованиями и нашим исследованием.

Внешнее многоцентровое исследование надежности и воспроизводимости систем классификации травм нижнего шейного отдела позвоночника. Часть 2: анализ субаксиальной классификации травм шейного отдела позвоночника и шкалы оценки тяжести травм шейного отдела позвоночника

Дизайн исследования: Многоцентровое обсервационное обследование.

Цель: Количественно оценить и сравнить надежность классификации субаксиального повреждения шейного отдела позвоночника (SLIC) и шкалы тяжести повреждения шейного отдела позвоночника (CSISS) между и внутри наблюдателей в многоцентровом опросе нейрохирургов с разным уровнем опыта.

Методы: Были оценены данные о 64 последовательных пациентах, перенесших операцию на шейном отделе позвоночника в период с 2013 по 2017 год, и мы опросили 37 нейрохирургов из 7 различных клиник.Все оценщики были разделены на 3 группы в зависимости от уровня их опыта. Были проведены две процедуры оценки.

Результаты: Для SLIC мы наблюдали отличное согласие в отношении лечения среди опытных хирургов, тогда как согласие среди менее опытных нейрохирургов было умеренным и почти в два раза менее вероятным. Чувствительность SLIC в отношении лечебной тактики достигла 92 баллов.2%. Что касается CSISS, согласие относительно лечения варьировалось от среднего до существенного, в зависимости от опыта нейрохирурга. Для менее опытных нейрохирургов уровень согласия относительно хирургического лечения был таким же, как и для SLIC, но не превышал умеренного уровня. Однако эта шкала имела недостаточную чувствительность (чуть более 50%). Воспроизводимость обеих шкал была превосходной среди всех оценщиков, независимо от уровня их опыта.

Выводы: Наше исследование продемонстрировало лучшую надежность управления, чувствительность и воспроизводимость для SLIC, что обеспечило умеренное согласие между группами с показателями внутриклассового коэффициента корреляции от умеренных до отличных для всех оценщиков.CSISS продемонстрировал высокую воспроизводимость; однако большая вариабельность ответов не позволила оценщикам достичь умеренного уровня согласия. Интеграция магнитно-резонансной томографии может повысить чувствительность CSISS в отношении лечения переломов.

Ключевые слова: КССИСС; СЛИК; травма шейного отдела позвоночника; соглашение между наблюдателями; внутриклассовая корреляция; внутринаблюдательное соглашение.

Последние события на Северном Кавказе над Украиной

Пикеты против преследования журналистов прошли в Махачкале

В Махачкале вновь прошли одиночные пикеты против преследования независимых журналистов, а также с требованием свободы их профессии.

Основатель газеты «Черновик» Магди Камалов вышел на пикет с плакатом «Свобода журналистике», напоминающим, что цензура запрещена конституцией страны. Второй участник акции, журналист Магомед Магомедов, пикетировал с требованием прекратить незаконное уголовное преследование своего коллеги из Черновика, журналиста Абдулмумина Гаджиева. Журналист Идрис Юсупов потребовал от властей освободить всех политзаключенных.

Регулярно проходят пикеты у зданий МВД и УФСБ по республике.К ним собираются коллеги и родственники Абдулмумина Гаджиева. У митинга регулярно дежурит наряд милиции, и каждый раз участковый получает заявления от участников пикета о целях пикета.

В Украине погибли еще пять военнослужащих из Северной Осетии

Сообщается о гибели не менее пяти российских военных из Северной Осетии, участвовавших в боевых действиях на территории Украины. Имена и фотографии погибших опубликовали несколько региональных изданий, а также коллеги-военные.

Олег Марзоев, офицер запаса 58-й армии из Владикавказа, сообщил на своей странице в Instagram о четырех погибших. Среди них сержант Росгвардии Дмитрий Феденко, старшина Михаил Скоков, Казбек Дзукаев и сержант Ахсартаг Сабанов. Сообщается, что младший брат последнего сейчас также находится в зоне прямого боестолкновения с украинской армией.

Также на территории Украины погиб 26-летний уроженец Северной Осетии Олег Ковальчук. На 8 марта в столице республики запланирована воинская панихида по погибшим.

4 марта стало известно, что президент России Владимир Путин посмертно наградил орденами Мужества павших воинов из Северной Осетии Александра Железнова и Чермена Мисикова. По словам Олега Марзоева, сообщившего о потерях, Михаил Скоков погиб в один день вместе с однополчанином Железновым.

Данные о погибших на войне в Украине

В Ставропольском и Краснодарском краях, Дагестане и Волгоградской области обнародованы имена еще восьми уроженцев этих регионов, погибших во время военной агрессии России на Украине.

Глава Советского городского округа Ставропольского края Сергей Воронков сообщил о гибели двух военнослужащих — уроженцев края, десантников Анатолия Воробьева и младшего сержанта Даниила Луценко. Ранее Воронков сообщил о гибели ефрейтора Дмитрия Павшенко.

В Каневском районе Краснодарского края прошли похороны погибших на Украине майора Алексея Ильницкого и Игоря Хазиахметова. Ранее Ильницкий принимал участие в «контртеррористической операции на Северном Кавказе», а Хазиахметов участвовал в боевых действиях в Северо-Кавказском регионе и в Сирии.Предыдущую информацию опубликовала администрация района.

Сообщение командования Южного военного округа поделилось новостью о гибели Магомеда Махачева, уроженца села Хотода Шамильского района Дагестана. Также сообщается о гибели уроженца села Акка Табасаранского района Араб Арабова.

SMISS_2019_ScientificProgram

AnnualForum’19 ЛАС-ВЕГАС, НЕВАДА | ОКТ. 31–НОЯБРЯ. 2, 2019 ONLINE PROGRAM BOOK Научная программаНаучная программа AnnualForum’19 2ЕЖЕГОДНЫЙ ФОРУМ’19 | ЛАС-ВЕГАС, НЕВАДА | ОКТ. 31–НОЯБРЯ. 2, 2019 Программа | ЧЕТВЕРГ, 31 ОКТЯБРЯ 6:30–7:00 Регистрация и отъезды на шаттле в лаборатории + лобби Aria Tour 7:30–16:00Дополнительно Cadaveric Lab+ (не CME)Platinum Training/MERIN 16:00–18:00Форум Регистрация Open Pinyon Ballroom Регистрационная стойка + Должна быть предварительно зарегистрирована для лаборатории. ПЯТНИЦА, 1 НОЯБРЯ, 6:45. Регистрация. Pinyon Ballroom. Стойка регистрации. X Stealth Edition — трансформация хирургии позвоночника с помощью предоперационного планирования и роботизированного наведения R.Леман-младший, доктор медицинских наук Представлено: Medtronic Pinyon Room 8 Применение SI Joint Fusion для взрослых деформаций И. Либерман, доктор медицинских наук, MBA, FRCSC & R. Eastlack, MD Представлено: SI-BONE Pinyon Room 3 СЕССИЯ 1 | Часть 1: Дегенеративная хирургия позвоночника: за какой техникой будущее? Juniper Ballroom МОДЕРАТОРЫ: С. Рю, доктор медицинских наук, и И. Либерман, доктор медицинских наук 8:30Приветствие ВЕДУЩИЕ ПРОГРАММЫ 8:35TLIF — самая эффективная и универсальная техника МИС К. ФОЛИ, доктор медицины 8:41Сегодняшняя ALIF — это менее болезненное и наиболее эффективное лечение M. HISEY, MD 8:47 Доказано, что латеральный метод является оптимальным методом MIS, и у Transpsoas есть данные, подтверждающие это Р.ИСТЛАК, доктор медицинских наук 8:53 Переднебоковой — Святой Грааль методов МИС, уравновешивающий все другие подходы Р. ЛЕМАН-младший, доктор медицинских наук 8:59 Эндоскопия — истинное будущее спинальной хирургии МИС Дж. С. КИМ, доктор медицинских наук 9:05 Вопросы и ответы 9:10 Обсуждение случая: Вот почему вы не хотите использовать панель «Другие методы»: Докладчики сессии и С. Санчес, доктор медицинских наук. Сложность процедур? ИНТЕРВЬЮЕР: Ф. ФИЛЛИПС, MD ЭКСПЕРТ: И.ЛИБЕРМАН, доктор медицинских наук 9:33 Эксперт №2: Как вы можете защитить латеральную технику, которая не может быть выполнена на L5-S1, когда она показывает повышенное количество осложнений по сравнению с альтернативными процедурами? ИНТЕРВЬЮЕР: JP MOBASSER, MD ЭКСПЕРТ: Ф. ФИЛЛИПС, MDНаучная программа AnnualForum’19 3ЕЖЕГОДНЫЙ ФОРУМ’19 | ЛАС-ВЕГАС, НЕВАДА | ОКТ. 31–НОЯБРЯ. 2, 2019 Программа | ПЯТНИЦА, 1 НОЯБРЯ, ПРОДОЛЖЕНИЕ 9:38 Эксперт № 3: Данные показывают, что TLIF имеет высокую скорость проседания, что приводит к потере лордоза, заболеванию смежного уровня и увеличивает вероятность будущих операций.Как вы можете защитить эту технику, когда есть лучшие альтернативы? ИНТЕРВЬЮЕР: И. ЛИБЕРМАН, MD ЭКСПЕРТ: JP MOBASSER, MD СЕССИЯ 1 | Часть 2: Спондилолистез 1 степени со стенозом Juniper Ballroom МОДЕРАТОРЫ: C. Hofstetter, MD & Y. Kotani, MD 9:45Спондилолистез: это единственный диагноз? J. LIM, MD 9:52Непрямая декомпрессия: кто является идеальным пациентом? L. PIMENTA, MD 9:59 Только декомпрессия — метод MIS является наименее дестабилизирующим и наиболее эффективным R. HÄRTL, MD 10:06Q&A 10:16Спондилолистез: есть ли данные в поддержку артродеза? А.КАНТЕР, доктор медицинских наук 10:23 Накачайте его — статические и расширяемые межтеловые кейджи К. СИНГХ, доктор медицинских наук 10:30 Какая связь между позвоночно-тазовыми параметрами и функцией при поясничном спондилолистезе 1-2 уровня? С. КУРЕШИ, доктор медицинских наук 10:37Вопросы и ответы 10:45Перерыв на отдых и просмотр выставок в комнатах Pinyon 4–5 (выставочный зал) 11:20–12:50 Варианты параллельного сеанса 2A: Emerging & Navigation Free PapersJuniper Ballroom 2B: Degenerative & Posterior Free PapersPinyon Rooms 7–8 2C: Бесплатные доклады и панель молодых хирурговPinyon Rooms 2–3 КОНКУРЕНТНАЯ СЕССИЯ 2A | Emerging & Navigation Free Papers Juniper Ballroom МОДЕРАТОРЫ: Р.Eastlack, MD & K. Huntsman, MD 11:20 Доклад № 1: Испытание FDA параостистой натяжной ленты для дегенеративного спондилолистеза: предварительная безопасность и результаты у 100 субъектов с последующим 6-месячным наблюдением Hyun Bae; Иван Ченг, доктор медицины; Рик Сассо, доктор медицины; Алан Вильявисенсио; Уильям Ф. Лавель, доктор медицины; Тимоти Юн, доктор медицины; Рави Бейнс, доктор медицины; Куо Кальвин, доктор медицины; Ким Ки, доктор медицины; Харвиндер Сандху, доктор медицины; Майкл Штауфф, доктор медицины; Халид Сетхи, доктор медицины; Джефф Фишгрунд, доктор медицины; Уильям Уэлч, доктор медицины; Реджинальд Дэвис, доктор медицины; Элизабет Ю, доктор медицины; Харел Дойч, доктор медицины; Сигурд Бервен, доктор медицины; Мэтью Мермер, доктор медицины; Умеш Меткар, доктор медицины; Аммар Хавасли, доктор медицины; Деннис Крэндалл, доктор медицины; Тодд Аламин, доктор медицины; Ричард Талларико, доктор медицины; и Рик Гайер, доктор медицины 11:24 Доклад № 2: Одновременный латеральный межтеловой спондилодез с фиксацией транспедикулярным винтом с помощью робота в одном положении: семь последовательных случаев из центра большого объема Komal Naeem, MD; Малика Бхаргава, доктор медицины; Рэндалл Портер, доктор медицины; Кори Уокер, доктор медицины 11:28 Доклад № 3: Улучшение удаления кости с использованием нового устройства при открытых и минимально инвазивных подходах: двухцентровый опыт со 143 пациентами Джон Пелоза, доктор медицины; Ларри Ху, доктор медицины; Майкл Милгрэм, доктор медицины; СкоттКутц, доктор медицины; Ричард Гайер, доктор медицины; и Эли Ашкенази, доктор медицинских наук. Ежегодный форум’19 4ЕЖЕГОДНЫЙ ФОРУМ’19 | ЛАС-ВЕГАС, НЕВАДА | ОКТ.31–НОЯБРЯ. 2, 2019 Программа | ПЯТНИЦА, 1 НОЯБРЯ, ПРОДОЛЖЕНИЕ 11:32 Доклад № 4: Инъекции стволовых клеток при осевой боли в спине: систематический обзор связанных рисков и осложнений с иллюстрацией случая диффузного гиперпластического глиоза, приводящего к синдрому конского хвоста Салах Аун, доктор медицины; Валерий Пейнадо Рейес, Пенсильвания; Тарек Эль Ахмадие, доктор медицины; и Карлос Бэгли, доктор медицинских наук 11:36Обсуждение 11:44 Документ № 5: Минимально инвазивный TLIF с расширяемыми шарнирными межтеловыми прокладками значительно улучшает результаты рентгенографии по сравнению со статическими межтеловыми прокладками Энтони Руссо, доктор медицины; Стивен Шоплер, доктор медицины; Кейтлин Стецнер, FNP-C; Саманта Грили, бакалавр наук; Торри Ширк, бакалавр искусств; и Чарльз Ледонио, доктор медицинских наук, CCRP 11:48 Доклад № 6: Сравнительная эффективность минимально инвазивных двусторонних трансфораминальных межтеловых спондилодезов с использованием двух межпозвонковых титановых расширяемых и статических межтеловых проставок Peek: годичные рентгенологические результаты Стивен Шоплер, доктор медицинских наук; Никул Джейн, доктор медицины; Эмили Фиш, Пенсильвания; Джессика Ригглман, бакалавр наук; Саманта Грили, бакалавр наук; и Чарльз Ледонио, доктор медицинских наук, CCRP 11:52 Документ № 7: Внедрение программы ускоренного восстановления после операции (ERAS) для пациентов, проходящих амбулаторное элективное малоинвазивное трансфораминальное межтеловое слияние в тот же день (MIS TLIF). Сэмюэл Джозеф, доктор медицины; Ухуру Смит, доктор медицины; и Эшли Урсо, BS 11:56 Доклад № 8: Технологии виртуальной/смешанной реальности для малоинвазивной и сложной хирургии позвоночника Норихиро Исогай; Харуки Фунао; Маки Сугимото; Ватару Нарита; Аэру Хаяши; Ютака Сасао; Макото Нишияма; Кейджу Аокаге; Масахиро Цубои; и Кен Исии 12:00 Обсуждение 12:08 Доклад № 9: Роботизированная помощь с навигацией повышает точность транспедикулярных винтов в малоинвазивной хирургии пояснично-крестцового отдела позвоночника: 600 транспедикулярных винтов в одном учреждении Дэвид Уоллес, доктор медицины; Арнольд Вардиман, доктор медицины; Грант Буэр, доктор медицины; Нил Кроуфорд, доктор философии; Джессика Ригглман, бакалавр наук; Саманта Грили, бакалавр наук; и Чарльз Ледонио, доктор медицинских наук, CCRP 12:12 Доклад № 10: Объединение технологий — роботизированный эндоскопический трансфораминальный межтеловой спондилодез Джейсон Лионакос, доктор медицинских наук и Майкл Ванг, доктор медицинских наук 12:16 Доклад № 11: Сравнение хирургических испытаний однопозиционных роботизированных систем Навигация по сравнению с обычной траекторией двустороннего винта MIS во время процедуры LLIF: исследование in vitro Themistocles Protopsaltis, MD; Джеффри Ларсон, доктор медицины; Ричард Фриш, доктор медицины; Кейд Хантсман, доктор медицины; Тодд Лэнсфорд, доктор медицины; Роберт Брэди, доктор медицины; Крис Маулуччи, доктор медицины; Джеральд Хейворд II, бакалавр наук; Джонатан Харрис, MS; Хорхе Гонсалес, бакалавр наук; и Брэндон Баклен, доктор философии 12:20 Доклад № 12: Введение шейных транспедикулярных винтов с использованием 3D-навигации на основе O-дуги: технический прогресс для повышения точности винтов Кейджи Вада; Ре Тамаки; Томохиса Иноуэ; и Кен Оказаки 12:24ОбсуждениеНаучная программа AnnualForum’19 5ЕЖЕГОДНЫЙ ФОРУМ’19 | ЛАС-ВЕГАС, НЕВАДА | ОКТ. 31–НОЯБРЯ. 2, 2019 Программа | ПЯТНИЦА, 1 НОЯБРЯ, ПРОДОЛЖЕНИЕ 12:32 Доклад № 13: Уменьшение радиации с использованием технологии улучшения изображения Лучше, чем практика ALARA в одиночку при боковой однопозиционной хирургии поясничного отдела Бретт Брали, доктор медицинских наук, и Сэм Хасан, RT 12:36 Доклад № 14: Интраоперационная хирургия Радиационное воздействие при одно- и многоуровневом малоинвазивном трансфораминальном поясничном межтеловом спондилодезе Харуки Фунао; Норихиро Исогай; Кодай Ёсида; Ютака Сасао; Макото Нишияма; и Кен Исии 12:40 Документ № 15: Обзор потребности во времени, радиационного воздействия и результатов интраоперационной 3D-навигации с привязкой к коже в минимально инвазивной хирургии поясничного отдела позвоночника Авани Вайшнав, MBBS; Харвиндер Сандху, доктор медицины, магистр делового администрирования; Кэтрин Химо Ганг, магистр здравоохранения; Стивен Макэнэни, доктор медицины; Сравишт Айер, доктор медицины; Тодд Альберт, доктор медицины; и Шираз Куреши, MD, MBA 12:44Обсуждение 12:50Обед и просмотр выставкиВыставочный зал КОНКУРЕНТНОЕ ЗАСЕДАНИЕ 2B | Свободные документы по дегенеративным заболеваниям и дорсальным заболеваниям. Khoo, MD & R. Härtl, MD 11:20 Документ № 16: Определение MIS TLIF: систематический обзор методов и технологий, используемых хирургами во всем мире Сертак Кирназ, MD; Роберт Ник Эрнандес, доктор медицины; Сара Ленер, доктор медицины; Кристоф Випплингер, доктор медицины; Франциска Шмидт, доктор медицины; и Роджер Хартл, доктор медицины 11:24 Документ № 17: Сравнение минимально инвазивного и открытого трансфораминального межтелового спондилодеза поясничного отдела позвоночника при дегенеративном поясничном спондилолистезе 1 степени: анализ проспективной базы данных результатов качества Эндрю Чен, доктор медицины; Эрика Биссон, доктор медицины, магистр здравоохранения; Мохамад Байдон, доктор медицины; Стивен Глассман, доктор медицины; Кевин Фоули, доктор медицины; Кристофер Шаффри, доктор медицины; Эрик Поттс, доктор медицины; Марк Шафри, доктор медицины; Домагой Чорич, доктор медицины; Джон Найтли, доктор медицины; Пол Парк, доктор медицины; Майкл Ван, доктор медицины; Кай-Минг Фу, доктор медицинских наук; Джонатан Слоткин, доктор медицины; Энтони Ашер, доктор медицины; Майкл Вирк, доктор медицины, доктор философии; Панайотис Керезудис, MD, MS; Мохаммед Алви, MBBS; Цзянь Гуань, доктор медицины; Брентон Пенникук, доктор медицины; Реджис Хайд, доктор медицины; и Правин Мумманени, доктор медицины, 11:28 Документ № 18: Влияние сопутствующих заболеваний на послеоперационную физическую функцию обещания после минимально инвазивного трансфораминального межтелового спондилодеза Nathaniel W. Дженкинс, MS; Джеймс М. Пэрриш, магистр здравоохранения; Томас Брандейдж, бакалавр наук; Надя Гриневич, бакалавр наук; Джун Ю, бакалавр искусств; и Керн Сингх, доктор медицины 11:32 Документ № 19: Ухудшает ли минимально инвазивная хирургия передне-заднего бокового положения клинический результат и выравнивание позвоночника при поясничном спондилолистезе по сравнению с MIS TLIF? Ёсихиса Котани, доктор медицинских наук; Тачи Хироюки, доктор медицины; Юмедзиро Накамура, доктор медицины; и Таканори Сайто, доктор медицины 11:36Обсуждение 11:44 Доклад № 20: Однопозиционный передне-задний поясничный спондилодез улучшает периоперационные результаты и снижает количество осложнений по сравнению с традиционным передне-задним спондилодезом Аарон Бакленд, доктор медицинских наук, FRACS; Джордан Мэннинг, бакалавр искусств; Карлос Леон, BE; Деннис Васкес-Монтес, MS; Леон Эйзен, доктор медицины; Марк Медли, доктор медицины; Кимберли Ашайери, доктор медицины; Николас О’Мэлли, бакалавр наук; Фемистокл Протопсалтис, доктор медицины; и Дж. Alex Thomas, MD 11:48 Документ № 21: Клинические результаты чрескожного эндоскопического трансфораминального межтелового спондилодеза: новая модифицированная техника лечения дегенеративного поясничного спондилолистеза Ken Nagahama; Эйхиро Мурота; и Кацухиса ЯмадаНаучная программа AnnualForum’19 6ЕЖЕГОДНЫЙ ФОРУМ’19 | ЛАС-ВЕГАС, НЕВАДА | ОКТ. 31–НОЯБРЯ. 2, 2019 Программа | ПЯТНИЦА, 1 НОЯБРЯ, ПРОДОЛЖЕНИЕ 11:52 Доклад № 22: Новая техника входа в бороздку для введения торакальных чрескожных транспедикулярных винтов Кен Исии, доктор медицины; Норихиро Исогай, доктор медицины; Ёсиюки Такахаси, доктор медицины; Кодай Йошида, доктор медицины; Ютака Сасао, доктор медицины; Макото Нишияма, доктор медицины; и Харуки Фунао, доктор медицинских наук. 11:56 Документ № 23: Использование костного морфогенетического белка в межпозвонковом пространстве при малоинвазивном трансфораминальном межтеловом спондилодезе: 10-летний опыт работы с 688 пациентами Джейкоб Арчер, доктор медицинских наук, и Жан-Пьер Мобассер, доктор медицинских наук 12 :00 pmDiscussion 12:08 Доклад №24: Многоуровневый стеноз и деформация позвоночника – когда показан только микрохирургический доступ? Дмитрий Дзукаев; Антон Борзенков; Владимир Гулый; и Михаил Сафронов 12:12 Доклад № 25: Предварительные 24-месячные результаты проспективного исследования новой сетчатой ​​межтеловой прокладки в одноуровневых сплавах Джон Чи, доктор медицинских наук, магистр здравоохранения; Йи Лу, доктор медицинских наук; Кевин Хуанг, доктор медицины; Стефан Лавуа, доктор медицины; Мартин Краг, доктор медицины; Пирс Нанли, доктор медицины; и Мохамад Байдон, доктор медицинских наук. 12:16 Документ № 26: Одноуровневое контролируемое сравнение OLIF51 и PPS в боковом положении с MIS TLIF при дегенеративных заболеваниях пояснично-крестцового отдела позвоночника: клиническое и рентгенологическое исследование Yoshihisa Kotani, MD, PhD; Хироюки Тачи, доктор медицины; Юмедзиро Накамура, доктор медицины; и Takanori Saito, MD 12:20 Документ № 27: Пациенты, получающие нехирургическое лечение сакроилеита с диагнозом внутрисуставной инъекции, сообщают о положительных результатах при долгосрочном наблюдении Timothy Westbrooks, BS; Уэстон Белл, бакалавр наук; Ричард Смит, доктор философии; и Рэймонд Гардоки, доктор медицины 12:24Обсуждение 12:32 Документ № 28: Сравнение клинических и радиологических результатов с использованием однопортовой и бипортальной эндоскопической дискэктомии при одноуровневой грыже диска поясничного отдела Донг Гын Ли, доктор медицины 12:36 Документ № 29: Требуется ли дегенеративный спондилолистез Инструментальный синтез? Односторонняя ламинотомия для двусторонней декомпрессии по сравнению с задней декомпрессией со слиянием при 5-летнем наблюдении Calvin Kuo, MD; Торговец Макдуда, MA, MSc; Маюр Кардиле, доктор медицины; Алем Якоб, доктор медицины, магистр наук; Камран Маджид, доктор медицины, магистр делового администрирования; и Рави Бэйнс, доктор медицины 12:40 Доклад № 30: Клиническая эффективность и безопасность трансакральной эпидуральной лазерной декомпрессии по сравнению с чрескожной эпидуральной нейропластикой Бонг Джу Мун, д-р; Хюк Хур, доктор; Гван Джун Ли, доктор; Сеул Ги Ли, доктор; и Jung-Kil Lee, Dr 12:44Обсуждение 12:50Обед и просмотр выставкиВыставочный зал КОНКУРЕНТНОЕ ЗАСЕДАНИЕ 2C | Бесплатные доклады и панели молодых хирургов. Пиньон, залы 2–3 МОДЕРАТОРЫ: И.Мосс, доктор медицины и Э. Ю, доктор медицины 11:20 Документ № 31: Метод интраоперационной рентгенографической оценки для оценки непрямой декомпрессии при косом поясничном межтеловом спондилодезе Мин-Ги Ли; Гуан-Сюнь Линь; Сагар Шарма; Акаворн Махаттанатракул; и Джин-Сун КимНаучная программа AnnualForum’19 7ЕЖЕГОДНЫЙ ФОРУМ’19 | ЛАС-ВЕГАС, НЕВАДА | ОКТ. 31–НОЯБРЯ. 2, 2019 Программа | ПЯТНИЦА, 1 НОЯБРЯ, ПРОДОЛЖЕНИЕ 11:23 Документ № 32: Ранние рентгенологические и клинические результаты минимально инвазивного косого поясничного межтелового спондилодеза при дегенеративных заболеваниях поясничного отдела позвоночника у населения Индии Шарвил Гаджар, MS и Амит Джала, MS 11:26 Документ № 33: отложен Неврологический дефицит у пациента после операции OLIF: результаты на изображениях легко пропустить Seon Ho Park, MD и Bong Ju Moon, MD 11:29 Документ № 34: Полезность интраоперационного моторного вызванного потенциала во время L4-5 прямого транспсоаса латерального межтелового спондилодеза, которого следует избегать Травма нерва Нима Алан; Грегори Адамс, бакалавр наук; Нитин Агарвал, доктор медицины; Альп Озпинар, доктор медицины; Джеффри Бальзер, доктор философии; Винсент Миле, доктор медицины; и Адам С. Кантер, доктор медицины 11:32Обсуждение 11:38 Документ № 35: Чрескожный трансфораминальный межтеловой спондилодез с расширяемой кейджем через треугольник Камбина: первоначальные результаты и осуществимость Тимоти Ван, доктор медицины; Викрам Мехта, доктор медицины, магистр здравоохранения; Эрик Санки, доктор медицины; Алексия Бвенса; Мостафа Фабр, доктор медицины; К. Рори Гудвин, доктор медицинских наук; Исаак Карикари, доктор медицины; и Мухаммад Абд-Эль-Барр, доктор медицины, доктор философии 11:41 Документ № 36: Рентгенографический анализ сегментарной сагиттальной коррекции после межтелового спондилодеза через антепсоасный подход Джозеф Ломбарди, доктор медицины; Натан Ли, доктор медицины; Джун Ким, доктор медицины; и Рональд Леман-младший., MD 11:44 Документ № 37: Алгоритм прогнозирующего машинного обучения для расчета вероятности развития проседания после бокового поясничного межтелового спондилодеза Нитин Агарвал, доктор медицины; Ахмед Хорхе, доктор философии; Эдвард Эндрюс, доктор медицины; Альп Озпинар, доктор медицины; Нима Алан, доктор медицины; Дэвид Гамильтон, доктор медицины; Дэвид Оконкво, доктор медицинских наук; и Адам Кантер, доктор медицины 11:47 Документ № 38: Когда непрямая декомпрессия не удалась: проспективно собранная серия пациентов, которым требуется вторичная прямая декомпрессия после бокового межтелового спондилодеза Клинтон Морган, доктор медицины; Джейкоб Годзик, доктор медицины; Кори Уокер, доктор медицины; Харрисон Фарбер, доктор медицины; Кортни Хемфилл, бакалавр искусств; и Хуан Урибе, доктор медицины 11:50Обсуждение 11:56 Доклад №39: Новая система одношаговых транспедикулярных винтов MIS 3D NAV: рабочий процесс, точность и начальный клинический опыт Франциска Шмидт, доктор медицины; Эрве Лекуя; Сертак Кирназ; Ник Эрнандес; Ибрагим Хусейн; Луи Чанг; Кристоф Випплингер; Кэмерон Равандузи; и Roger Härtl 11:59 Документ № 40: Точность чрескожного размещения транспедикулярных винтов в малоинвазивной хирургии позвоночника: рентгеноскопический контроль в сравнении с 3D-навигацией Guang-ting Cong, MD; Авани Вайшнав, MBBS; Джозеф Барбера, доктор медицины; Хироши Кумагаи, доктор медицины; Джеймс Дауделл, доктор медицины; Кэтрин Химо Ганг; Сравишт Айер, доктор медицины; Стивен Макэнэни, доктор медицины; Тодд Альберт, доктор медицины; и Шираз Куреши 12:02 Доклад № 41: Эндоскопическая декомпрессия эпидурального метастаза в позвоночник, вызывающего поясничную радикулопатию, с помощью трансфораминального подхода: отчет о двух случаях Fraser Henderson Jr. , доктор медицинских наук; Закари Хаббард, доктор медицины, магистр здравоохранения; Сэмюэл Джонс, бакалавр наук; Джессика Барли, доктор философии; и Брюс Франкель, доктор медицины 12:05 Доклад № 42: Чрескожное эндоскопическое трансфораминальное слияние межтелового пространства с помощью бипортальной техники Хавьер Квилло-Ольвера, доктор медицины; Хавьер Куильо-Ресендис, доктор медицины; Диего Куильо-Ольвера, доктор медицины; и Джин-Сунг Ким, доктор медицинских наук, доктор наук. Научная программа AnnualForum’19 8ЕЖЕГОДНЫЙ ФОРУМ’19 | ЛАС-ВЕГАС, НЕВАДА | ОКТ. 31–НОЯБРЯ. 2, 2019 Программа | ПЯТНИЦА, 1 НОЯБРЯ, ПРОДОЛЖЕНИЕ 12:08Обсуждение 12:14 Документ № 43: Какие показатели PROMIS коррелируют с тяжелой инвалидностью при хирургии шейного отдела позвоночника? Майкл Штайнхаус, доктор медицины; Фрэнсис Ловечио, доктор медицины; Лорен Барбер, доктор медицины; Карим Шафи, доктор медицины; Дэниел Штейн, бакалавр наук; Томас Росс, RN; Цзинъян Ян, доктор философии; Тодд Альберт, доктор медицины; Даррен Лебл, доктор медицины; Рассел Хуанг, доктор медицины; Бернард Роулинз, доктор медицины; Фрэнк Шваб, доктор медицины; Виржини Лафаг, доктор философии; и Хан Джо Ким, доктор медицины 12:17 Документ № 44: Двухлетняя ретроспективная байесовская оценка факторов отказа замены шейного искусственного диска Амир Вокшор, доктор медицины; Вэнс Мэтьюз, бакалавр искусств; София Мостовы, бакалавр искусств; и Джонни Тран, бакалавр искусств; Hyun Bae, MD 12:20 Документ № 45: Влияние использования НПВП после операции по спондилодезу на скорость спондилодеза и осложнения: метаанализ Yahya Othman; Абдулджаббар Альхаммуд, доктор медицины; Авани Вайшнав, MBBS; Кэтрин Химо Ганг, магистр здравоохранения; Стивен Макэнэни, доктор медицины; Сравишт Айер, доктор медицины; Тодд Альберт, доктор медицины; и Шираз Куреши, доктор медицинских наук, магистр делового администрирования. 12:23 Документ № 46: Предоперационное использование опиоидов и послеоперационная боль у пациентов, перенесших малоинвазивное отдельное боковое поясничное межтеловое слияние Альп Озпинар, доктор медицинских наук; Нима Алан, доктор медицины; Нитин Агарвал; Дэвид Оконкво, доктор медицины; Коджо Гамильтон, доктор медицины; и Адам Кантер, доктор медицинских наук, 12:26, ​​документ № 46b: Поясничная микродекомпрессия у пожилых и обычных взрослых пациентов: сопоставимые результаты, несмотря на групповые различия Ziyad Knio, BS; Сэмюэл Росас, доктор медицины; Майкл Шаллмо, бакалавр наук; и Тадг О’Гара, доктор медицины 12:29Обсуждение 12:32Карьера молодого хирурга Панель вопросов и ответов: Дж.Голан, Дж. Хеллер, Дж. Тернер и Э. Ю. 12:50 Обед для молодых хирургов, не являющихся членами CME: переход к установке ASC: пациенты, процедуры и протоколы Преподаватели: К. Сингх, доктор медицины, и Л. Кху, доктор медицины При поддержке : Zimmer Biomet Pinyon Кабинеты 2–3 13:45–15:25 Варианты параллельных сеансов 3A: Эндоскопия — уроки кардиоторакальных хирургов Pinyon кабинеты 7–8 3B: Fusion Augmentation — MythBustersJuniper Ballroom ПАРАМЕТРИЧЕСКИЙ ЗАЛ 3A | Эндоскопия — уроки кардиоторакальных хирургов. Пиньон, залы 7–8 МОДЕРАТОРЫ: К.Хофстеттер, доктор медицинских наук и С. Йи, доктор медицинских наук 1:45Введение К. ХОФСТЕТТЕР, доктор медицинских наук 1:48Полная эндоскопическая хирургия позвоночника — почему хирурги-вертебрологи должны ее использовать К. МАДХАВАН, доктор медицинских наук 1:56Единая номенклатура Дж. С. КИМ, доктор медицинских наук 2:04 Зона преимуществ С. ХАСАН, MD 2:12Вопросы и ответыНаучная программа AnnualForum’19 9ЕЖЕГОДНЫЙ ФОРУМ ’19 | ЛАС-ВЕГАС, НЕВАДА | ОКТ. 31–НОЯБРЯ. 2, 2019 Программа | ПЯТНИЦА, 1 НОЯБРЯ, ПРОДОЛЖЕНИЕ 2:22Варианты эндоскопии при патологии шейки матки Дж. ШЕН, доктор медицинских наук 2:30Расширенный бипортальный эндоскопический подход при патологии поясничного отдела позвоночника С. Й.И., доктор медицинских наук 2:38Трансфораминальный эндоскопический поясничный межтеловой спондилодез (TELIF) М.ВАНГ, доктор медицинских наук 2:46Вопросы и ответы 2:54Расширенные трансфораминальные подходы при патологии поясничного отдела позвоночника Дж. Бае, доктор медицинских наук 3:02Осложнения и лечение полной эндоскопической хирургии позвоночника К. ХОФСТЕТТЕР, доктор медицинских наук 3:10Эндо: новые горизонты и вызовы А. ТЕЛЬФЕИАН, доктор медицинских наук 3: 18Вопросы и ответы 3:25Перерыв на прохладительные напитки и осмотр выставкиВыставочный зал КОНКУРЕНТНОЕ ЗАСЕДАНИЕ 3B | Fusion Augmentation — MythBusters Juniper Ballroom МОДЕРАТОРЫ: К. Фоули, доктор медицины и Н. Ашраф, доктор медицины 1:45 Биология артродеза К. ТАН, доктор медицины Наука и клинические результаты 1:52 PEEK и Porous PEEK — Наука и клинические результаты F.PHILLIPS, MD 1:59Пористый титан G. DEOL, MD 2:06Титановые накладки и каркасы с покрытием K. MADHAVAN, MD 2:13Вопросы и ответы 2:23Инновации в биотехнологии остеоиндуктивной поверхности имплантатов S. BERVEN, MD 2:303D Технология печатных поверхностей — есть ли что-то к этому? M. STEINMETZ, MD 2:37Клеточный аллотрансплантат — наука или предположение? S. RYU, MD 2:44 Навигация по расширению Fusion в клинической, экономической, административной и судебно-медицинской реальности A. ВЕЕРАВАГУ, MD ​​2:51Вопросы и ответы Эксперты в горячем кресле Подавляющее большинство операций, которые мы выполняем, представляют собой одно- и двухуровневые слияния при дегенеративных заболеваниях поясничного и шейного отделов позвоночника. Гребень подвздошной кости и местный костный аутотрансплантат демонстрируют отличные результаты сращивания. Поэтому, как вы можете защищать: 3:05Эксперт №1: Использование аллотрансплантата на основе клеток ИНТЕРВЬЮЕР: С. БЕРВЕН, доктор медицины ЭКСПЕРТ: С. РЮ, доктор медицины 3:10Эксперт №2: Использование металлических клеток, напечатанных на 3D-принтере ИНТЕРВЬЮЕР: С. РЮ, д.м.н. ЭКСПЕРТ: С.БЕРВЕН, д.м.н. 3:15ВиО 3:25Перерыв и просмотр выставкиВыставочный залДалее >

Врач рассказал, как Сотникова участвовала в ледовых шоу с грыжей

Руководитель Московского спинального нейрохирургического центра ГКБ 67 Дмитрий Дзукаев рассказал о появлении у экс-фигуристки Аделины Сотниковой проблем со здоровьем, которые в итоге вынудили первую в истории России и СССР олимпийскую чемпионку в женском одиночном катании уйти из спорта.

Напомним, что в феврале 23-летняя спортсменка находилась под наблюдением специалистов Городской клинической больницы № 67 имени Л.А. Ворохобовой, однако по какой причине – официально не сообщается.

Впоследствии выяснилось, что фигуристка обратилась к врачам из-за остеохондроза. В Интернете даже появилось видео, на котором Сотникова сидит на скамейке в больничном коридоре со специальным ошейником на шее.

Врач сообщил, что в декабре 2019 года Сотникова стала все чаще жаловаться на боли в шее и правой лопатке, у фигурки онемела рука.

«Я предложил Аделине сделать операцию. В ответ он услышал: «Я участвую в ледовом шоу, у меня одна из главных ролей. Это что касается премьеры. Если я соглашусь на операцию, спектакль придется отменить. Я подведу людей. Чтобы не прерывать репетиции и выступления, мы каждый день ставили Аделине капельницы с обезболивающими, которых хватило на пару часов, и она возвращалась на лед. В таком режиме она провела два месяца», — написал Дзукаев в «СЭ».

Только в начале февраля у спортсменки случился перерыв в рабочем графике, поэтому она снова обратилась к хирургу.Операция прошла без осложнений: Сотниковой удалили две грыжи, диски между позвонками заменили имплантами и скрепили титановой пластиной.

«Да, в недавнем интервью Аделина обронила: «Операцию делали через горло. Врач сказал, что шрам очень сексуальный…» И это имелось в виду: без расширенного разреза такая операция нереальна. Только через переднюю поверхность шейного отдела можно добраться до позвонков. Я сказал Аделине: «К шраму нужно относиться спокойно.Как элемент, который станет частью стиля. Он привел в пример Геллу из «Мастера и Маргариты». Шрам на шее не помешал героине оставаться невероятно привлекательной.

И Аделина ухватилась за эту мысль. На съемках программы с Еленой Малышевой, куда меня пригласили вместе с фигуристкой, ведущий отметил: девушка не пользуется ни платком, ни платком, ходит с открытой шеей, смело демонстрируя шрам», — признается врач. .

Кстати, Дзукаев уверен, что теперь все проблемы спортсменки позади, и она может снова надеть коньки.

«Теоретически Аделина могла бы выйти на лед прямо сейчас. Как тот же Плющенко, который через неделю после операции на позвоночнике надел коньки и провел первую тренировку в своей школе с повязкой на шее. Но Сотниковой спешить некуда. Из-за коронавируса в Москве закрыты катки, приостановлены все тренировки. Это значит, что вы можете спокойно сосредоточиться на реабилитации, не ускоряя тренировки. Уверен, что к моменту отступления пандемии Аделина будет в отличной физической форме», — заключил специалист.

Напомним, олимпийская чемпионка 2014 года объявила о завершении карьеры 2 марта 2020 года. Об этом фигуристка рассказала в эфире программы «Судьба человека с Борисом Корчевниковым».

«Официально хочу сказать одно: с профессиональным спортом все. На данный момент я хочу быть здоровым и счастливым. Мне грустно и тяжело об этом говорить. Я тоже буду радовать своих болельщиков и болельщиков, но уже не на профессиональной арене… Хотя я так скучаю по тебе, когда смотрю соревнования, сердце разрывается от того, что хочется, но, к сожалению, здоровье не позволяет.

Хочу поблагодарить всех за поддержку, за любовь ко мне, это действительно моя большая семья, кучерявая история не закончена, но официально спорт закрыт. Я хочу, чтобы моя память осталась победителем. Я не готов опускаться ниже первого места. Я к такому не привыкла, — поставила точку Сотникова.

Несмотря на короткую карьеру, фигурист по праву считается значимой фигурой в истории отечественного спорта. На ее счету четыре золота чемпионата страны, два серебра чемпионата Европы, однако главным достижением девушки остается победа на зимних Олимпийских играх 2014 года в Сочи.

На домашних Играх Сотникова оставила без работы известную кореянку Йонг А Ким и 15-летнюю соотечественницу Юлию Липницкую, став первой в истории России олимпийской чемпионкой в ​​одиночном разряде.

.

Un doctor mundialmente reconocido encabeza la clinica de neurocirugía в Европейском медицинском центре

MOSCÚ, 5 марта 2015 г. /PRNewswire/ —

Европейский медицинский центр (GEMC, http://www.emcmos.ru/en) es la primera institución entre grupos clinicos privados en abrir la clinica de neurología y neurocirugía como parte de su Hospital multifuncional en Shepkin Street en Moscú. Bajo la supervisión de un neurocirujano mundialmente reconocido miembro de la Academia Rusa de Ciencias, профессор Алексей Кривошапкин, доктор медицинских наук, доктор медицинских наук, эль-больница, реализующая комплексные вмешательства в области нейрохирургии. В состав международной команды входят Жан-Мишель Дерлон (GEMC, Франция), Владимир Шабалов (GEMC, Россия), Дмитрий Дзукаев (GEMC, Россия) и Эвалдас Чеснулис (Hirslanden, Suiza).

Para ver el comunicado Multimedia, hacer clic:

http://www.multivu.com/players/English/7460051-neurosurgery-clinic-eu-medical-center

El proyecto «Система оборудования для определения точности» де ла resección дель опухоли в нейрохирургии» apoyado por una subvención ayuda a mejorar los resultsados ​​del tratamiento quirúrgico de опухолей cerebrales malignos. Los proyectos de Investigacion e Invenciones del доктора Кривошапкина, que ayudan aреализационные операции altamente technológicas en las estructuras del cerebro y sus vasos, están financiadas factmente por Skolkovo Innovation Center, GEMC y una serie de otras instituciones de Investigacion.

(логотип: http://photos.prnewswire.com/prnh/20150305/732049)

«Estamos creando technologíasAutomizadas para simplificar el curso de las neurocirugías y hacer más precisa la Evaluación de los pervencispectivan de la intervencispectivan. de determinado paciente, зависящий от ла corrección de la Evaluación. Esta es la forma directa de incrementar el porcentaje de supervivientes a largo plazo que viven más de cinco años después de cirugías de neuro-oncología con gliomas cerebrales malignos», диджо Кривошапкин.Los ensayos preclínicos хан demostrado seguridad у eficacia. Otros estudios clínicos se llevaran a cabo en GEMC. Отделение радиологии GEMC реализует КТ с высокой точностью и МРТ в течение 24 часов. Единый центр диагностики высоких технологий ПЭТ-КТ, который работает в самых разных областях; диагностический рак в лас-фасес más tempranas.

ACERCA DE GEMC: Европейский медицинский центр (GEMC, http://www.emcmos.ru/en) является одной из главных многопрофильных медицинских клиник в России. Durante los últimos 25 años ha proporcionado asistencia médica según protocolos internacionales.

GEMC emplea a doctores de Europa occidental, EE.UU., Япония, Израиль и Россия. GEMC состоит из нескольких подразделений: многофункциональная больница на улице Щепкина, многофункциональные медицинские центры в Спиридониевском переулке и Орловском переулке, детская клиника EMC на улице Трифоновской, Европейский стоматологический центр (EDC), лаборатория клинической диагностики и гистологии, клиника мэра Европейская комиссия по травматологии и депортации ортопедии (ECSTO) для частных лиц в России и EMC Assistance (apoyo experto en el tratamiento en el extranjero).В 2015 году GEMC abrió el Family Medical Center (FMC), многофункциональная клиника в районе Солнцево. Эль-департамент госпитализации GEMC насчитывает 150 человек. Los Centros Multifuncionales GEMC работает 24 часа в сутки; incluyen cuidado de Emergency, urgencia y agudo, Departmentos de pacientes Hospitalizados, Departmentos de Diagnóstico, incluyendo ordenadores y resonancia magnética. El Sistema de gestión de calidad está de gestión de calidad está seysado según iso 9001: 2008.

ru 2008.

ru 2008 GEMC FUE ADQUIRIDO POR 110 Millones de Dreasarios Estadonidenses Por Los empresarios Игорь Шилов, Леонид Шайман y Csaba Baljer Lajos, que Continuan Dirigiendo E Innovanno Como Copropietarios y Miembros de ла хунта де GEMC.GEMC ha crecido en más de 400millones de dólares estadounidenses en valor. Baring Vostok, группа фирм, занимающихся частной собственностью в России, является инвестором. Лос-совладельцы рассматривают возможность реализации первоначального публичного предложения (IPO) в 2019 году. .com/players/English/7460051-neurosurgery-clinic-eu-medical-centerКОНТАКТЫ: Владислав Шайман, Институт экспертизы, владислав[email protected] +36309147065

Самуэль Кармона, Рустам Тулаганов выиграли по-крупному, Воробьев ошарашен

Первый Всероссийский боксерский форум, организованный Федерацией бокса России в Калининграде, самом западном городе России, завершился масштабным мероприятием, организованным Patriot Boxing Promotions. Два талантливых полусредневеса возглавили карту, и они собрали местную толпу (среди которых были чемпионы мира Николай Валуев, Дмитрий Бивол, Дмитрий Кириллов, Григорий Дрозд и Наталья Рагозина, и это лишь некоторые из них) на свои деньги высокооктановым шахматным матчем.

Однажды поверженный украинский импортер Карен Чухаджян (16-1, 7 КО) вышел победителем, одержав раздельным решением судей над ранее непобежденным чемпионом России в полусреднем весе Сергеем Воробьевым (9-1, 6 КО).

Воробьев, 25 лет, засветился на радарах полтора года назад, когда он забил огромный апсет, победив со счетом 34: 0 Константина Пономарева. Тем временем 23-летний Чухадзян продемонстрировал свои лучшие навыки, одержав несколько крупных побед в Киеве, в том числе над Гваделупе Росалес и Али Фунекой.

Во время боя Воробьёв не представлял большой проблемы для такого ловкого бойца, как армянин из Украины. Россиянин пытался нанести один или два сильных удара, но безуспешно. Чухаджян не тратил зря свою энергию, и его действия были редкими, но в основном точными. Он был неуловим, когда Воробьев пытался добраться до его тела, а также использовал собственные внезапные атаки, чтобы забивать с разных углов. Особенно показательными были заключительные раунды этой десятираундовой игры, когда Чухдзян забивал сериями против обычно очень сильного соперника.

Итоговый счет: 96-95 — у Воробьева, 96-94 и 99-91 — у Карена Чухадзяна раздельным решением судей. Украинец завоевал вакантный титул чемпиона мира по версии WBA в полусреднем весе.

—————————————

Чемпион России в полусреднем весе Георгий Челохсаев (18-1-1, 12 КО) был вынужден в четвертый раз подряд уйти на дистанцию, одержав упорную победу над южноафриканским ветераном Принцем Дломо (11-10-1, 4 КО). Бой был назначен на восемь, и Дломо довел своего противника до истерики.На BoxingScene он был 77-75 — для россиянина, при этом официальные результаты не были оглашены.

—————————————

Рустам Тулаганов, бронзовый призер Рио-2016 из Узбекистана, продолжил возродившуюся боксерскую карьеру единогласным решением судей над суровым польским подмастерьем Норбертом Домбровски в рукопашном бою, в котором были использованы некоторые ограничения Рустама, но также напомнили о его сильных сторонах. Долговязый Тулаганов был хорошо подготовлен к тому, что ему предложил польский боец, и использовал свой джеб и отточенную технику бокса, чтобы держать Домбровски в страхе.У Тулаганова сейчас 3-0, 1 КО, а гостевому бойцу повезло меньше — 23-9-2, 10 КО.

Восходящий испанец Самуэль Кармона, как обычно, продемонстрировал взрывоопасность в однораундовом уничтожении колумбийского ветерана Хосе Антонио Хименеса. 23-летний Кармона сразу же прыгнул на Хименеса и просто сокрушил его множеством различных ударов.

Хименес пытался найти спасение, но в зеленоватом кольце не было убежища. Наконец, Кармона, которого продвигает Russian Patriot Boxing Promotions, поймал Хименеса двойным левым хуком в голову, фактически завершив бой на 1:33 первого.

Кармона, олимпиец 2016 года из Испании, завоевал вакантный титул WBA International в наилегчайшем весе и поднялся до 4-0, 3 нокаута, одержав две победы в России. Хименес, который в 2016 году одержал победу над бывшим чемпионом WBC в полусреднем весе Сюн Чжао Чжуном и досрочное поражение тогдашнему чемпиону IBF в минимальном весе Хосе Аргемедо, опустился до 22-11-1, 9 нокаутов.

—————————————

Полутяжеловесы Сергей Горохов и Максим Смирнов сразились в шестираундовой ничьей в двустороннем поединке.34-летний Смирнов с самого начала добился успеха своей короткой левой рукой и плавной легкой работой ног. 29-летний Горохов позже стал сильным, чтобы использовать свой джеб и смекалку для лучшего боя. Оба бойца сражались до конца. У одного судьи было 59-56 — в пользу Горохова, но его отклонили двое других, у которых было 57-57 — ничья большинства.

Интересно, что оба бойца в последнее время крайне малоактивны. Горохов (9-2-1, 6 КО) не дрался с сентября 2017 года, когда он опрокинул норвежца Тима-Робина Лихауга в Риге, Латвия (в рамках боя Майрис Бриедис vs.Вскрытие Майка Переса). Тем временем Смирнов дрался во второй раз за более чем восемь лет. Оба бойца ни разу не были остановлены, хотя и проигрывали обладателям титулов чемпиона мира в самых разных весовых категориях: Смирнов — чемпиону WBA в полусреднем весе Хабибу Аллахвердиеву в 2011 году, Горохов — регулярному чемпиону WBA в тяжелом весе Валерию Брудову в 2013 году.

—————————————

Бывший выдающийся любитель и чемпион мира по боксу Павел Силягин дебютировал в качестве профессионального профессионала и успешно привел польского подмастерья Бартоломея Графку в класс для еще одного урока бокса.Силягин (теперь 1-0) не смог нанести последний штрих, чтобы стильно завершить свою работу, но, тем не менее, победил единогласным решением судей из-за шести. Всегда готовый (но не всегда сильный) и всегда активный Графка падает до 22-37-3, 10 КО.

Тайский импортер Каевфа Тор Буамас (он же Край Сеттафон) находился в режиме выживания все пять раундов своего боя против московского российского проспекта (а также тренера по боксу) Александра Девятова (8-0, 7 КО). Тор Буамас безнадежно проигрывал, но он также был игривым и жестким, не давая российскому кайо-артисту чисто приземлиться.Однако с каждым боевым раундом его мощность удара уменьшалась, а наказание накапливалось. Тайец (теперь 29-6, 19 КО) решил уйти в отставку в своем углу в перерыве между пятым и шестым раундами, сославшись на травму руки, которую было трудно доказать или опровергнуть.

—————————————

Двукратный чемпион Узбекистана в супертяжелом весе Улугбек Мубинов продолжил череду победных дебютов, нокаутировав в третьем раунде более крупного боснийца Срджана Говедарицу. Говедарица играл грубо, но также полагался на нытье и жалобы.Он много разговаривал с арбитром Сергеем Литуновым, но безрезультатно, так как явных нарушений со стороны узбека арбитр не нашел. Конец наступил на 1:14 третьего, когда Говедарица получил то, что казалось пограничным ударом в затылок. Говедарица упал, плача, и не вставал, пока врач у ринга не осмотрел его на предмет возможного ухудшения зрения. Говедарица не смог правильно сосчитать пальцы, что привело к остановке игры. Однако его надежды на дисквалификацию (или, по крайней мере, на отсутствие конкурса) не оправдались.Сейчас он 7-9, 6 КО.

—————————————

Неповоротливый (6 футов 5 дюймов) российский полутяжеловес (или, может быть, супертяжеловес) Владимир Иванов, местный подающий надежды и 11-кратный чемпион региона, дебютировал досрочной победой над пухлым мексиканским импортером Карлосом Карреоном (8- 7, 2 КО). Иванов поначалу был осторожен и знал о диких замахах мексиканца, но потом приспособился и начал наносить удары. Конец наступил в четвертом, когда Иванов сбил Карреона ударом по печени на счет.

—————————————

Недавний узбекский дебютант Одилджон Аслонов (2-0, 1 КО) одержал победу единогласным решением судей над белорусским подмастерьем Дмитрием Атроховым (16-7, 7 КО) в шестираундовом бою. Атрохов проиграл семь из своих последних восьми боев, начав в среднем весе со счетом 15-0.

—————————————

За две минуты до конца шестого и последнего раунда было брошено полотенце, чтобы не дать Снамисо Нтули из ЮАР снять дополнительное наказание с дебютировавшего россиянина Вадима Тукова.Нтули упал до 4-4, 3 КО. Он ненадолго упал в третьем.

—————————————

Еще один из недавнего звездного скопления узбекских талантов сделал успешный старт в качестве профи. Шукурджон Рахимов начал свой шестираундовый бой шквалом жестких карающих ударов, но был вынужден пройти дистанцию ​​против выносливого южноафриканца Рипфумело «Ноа» Чиквамбаны. Рахимов победил единогласным решением судей из-за шести. «Ной» (6-4, 3 КО) проиграл четвертый раз подряд, но его так и не удалось остановить.

—————————————

Два профессиональных дебютанта быстро открыли карту: 20-летний Давид Дзукаев в суперсреднем весе трижды сбил с ног Ивана Павловского за 129 секунд и одержал свою первую победу в карьере. Дзукаева тренирует Виталий Сланов, который руководил Муратом Гассиевым на протяжении самой длинной части его карьеры.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.