Экзантемы это: причины появления, симптомы заболевания, диагностика и способы лечения

Что такое коронавирус?

Коронавирусы — это семейство вирусов, которые могут вызывать респираторные заболевания у людей. Их называют «корона» из-за короновидных шипов на поверхности вируса. Тяжелый острый респираторный синдром (ТОРС), ближневосточный респираторный синдром (БВРС) и простуда являются примерами коронавирусов, вызывающих заболевания у людей.

Новый штамм коронавируса — SARS-CoV-2 — был впервые зарегистрирован в Ухане, Китай, в декабре 2019 года. С тех пор он распространился по всем странам мира.

Откуда берутся коронавирусы?

Коронавирусы часто обнаруживаются у летучих мышей, кошек и верблюдов. Вирусы живут в животных, но не заражают их. Иногда эти вирусы затем распространяются на другие виды животных. Вирусы могут изменяться (мутировать) при передаче другим видам. В конце концов, вирус может перейти от видов животных и начать заражать людей. В случае SARS-CoV-19, считается, что первые зараженные люди заразились вирусом на продовольственном рынке, где продавались мясо, рыба и живые животные.

Как вы заразились COVID-19?

SARS-CoV-2, вирус, вызывающий COVID-19, попадает в ваш организм через рот, нос или глаза (непосредственно воздушно-капельным путем или при переносе вируса с рук на лицо). Затем он попадает в заднюю часть носовых ходов и слизистую оболочку в задней части горла. Там он прикрепляется к клеткам, начинает размножаться и перемещается в легочную ткань. Оттуда вирус может распространиться на другие ткани организма.

Как новый коронавирус (SARS-CoV-2) передается от человека к человеку?

Вероятность распространения коронавируса:

• Вирус распространяется воздушно-капельным путем, попадая в воздух, когда инфицированный человек кашляет, чихает, разговаривает, поет или дышит рядом с вами. Вы можете заразиться, если вдохнете эти капли.
• Вы также можете заразиться коронавирусом при тесном контакте (прикосновении, рукопожатии) с инфицированным человеком, а затем прикоснувшись к своему лицу.

Как долго человек с COVID-19считается заразным?

Если у вас есть COVID-19, симптомы могут проявиться через несколько дней, но в это время вы заразны. Вы больше не заразны через 10 дней после появления симптомов.

Лучший способ избежать распространения COVID-19 среди других:

• По возможности держитесь на расстоянии 6 футов от других.
• Носите тканевую маску, закрывающую рот и нос, когда вы находитесь рядом с другими людьми.
• Часто мойте руки. Если мыла нет под рукой, используйте дезинфицирующее средство для рук, содержащее не менее 60% спирта.
• Избегайте людных помещений. Открывайте окна, чтобы впустить как можно больше наружного воздуха.
• Оставайтесь на самоизоляции дома, если вы чувствуете себя плохо с симптомами, которые могут быть связаны с COVID-19, или у вас положительный тест на COVID-19.
• Очистите и продезинфицируйте поверхности, к которым часто прикасаются.

Кто подвергается наибольшему риску заражения COVID-19?

К лицам, подвергающимся наибольшему риску заражения COVID-19, относятся лица, которые:

• Проживают или недавно посещали районы с продолжающимся активным распространением.
• Имели тесный контакт с человеком, у которого есть лабораторно подтвержденный или подозреваемый случай вируса COVID-19. Тесный контакт определяется как нахождение в пределах 6 футов от инфицированного человека в течение совокупных 15 минут или более в течение 24-часового периода.
• Люди старше 60 лет с уже существующими заболеваниями или ослабленной иммунной системой.

Как скоро после заражения SARS-CoV-2 у меня появятся симптомы COVID-19?

Время между заражением и появлением симптомов (инкубационный период) может составлять от двух до 14 дней. Среднее время до появления симптомов составляет пять дней. Симптомы могут варьироваться по степени тяжести от очень легких до тяжелых. Примерно у 80% людей COVID-19вызывает только легкие симптомы, хотя это может измениться по мере появления вариантов.

Если я выздоровею от случая COVID-19, могу ли я снова заразиться?

Если у вас положительный результат теста на SARS-CoV-2 через три месяца после вашего последнего положительного теста, это считается реинфекцией. До варианта омикрон повторное заражение SARS-CoV-2 было редким, но возможным.

Omicron (B.1.1.529) впервые был зарегистрирован в Южной Африке в ноябре 2021 года и быстро распространился по всему миру. Со многими мутациями омикрон смог уклониться от иммунной системы, и у нас было больше повторных инфекций, чем когда-либо прежде.

Поскольку вирус, вызывающий COVID-19, продолжает мутировать, повторное заражение остается возможным. Вакцинация, в том числе ревакцинация, является лучшей защитой от тяжелой болезни.

Симптомы и причины

Каковы симптомы COVID-19?

Симптомы COVID-19 варьируются от человека к человеку. Фактически, у некоторых инфицированных людей симптомы не проявляются (бессимптомно). Как правило, люди с COVID-19 сообщают о некоторых из следующих симптомов:

• Лихорадка или озноб.
• Кашель.
• Одышка или затрудненное дыхание.
• Усталость.
• Боли в мышцах или теле.
• Головные боли.
• Новая потеря вкуса или обоняния.
• Боль в горле.
• Заложенность носа или насморк.
• Тошнота или рвота.
• Диарея.

Возможны дополнительные симптомы.

Симптомы могут появиться через 2–14 дней после контакта с вирусом. У детей похожие, но обычно менее выраженные симптомы, чем у взрослых. Пожилые люди и люди с тяжелыми сопутствующими заболеваниями подвергаются более высокому риску более серьезных осложнений от COVID-19..

Позвоните по номеру 911 и немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть следующие предупреждающие знаки:

• Затрудненное дыхание.
• Постоянная боль или давление в груди.
• Новая путаница.
• Невозможность пробуждения ото сна.
• Синеватые губы или лицо.

Этот список не включает все возможные симптомы. Свяжитесь со своим лечащим врачом, если вы обеспокоены тем, что у вас может быть коронавирус или какие-либо серьезные симптомы.

Диагностика и тесты

Как диагностируется коронавирус?

COVID-19 диагностируется с помощью лабораторного исследования. Ваш поставщик медицинских услуг может взять образец вашей слюны или мазок из носа или горла, чтобы отправить его на анализ.

Когда мне следует сдать анализ на коронавирус (COVID-19)?

Позвоните своему поставщику медицинских услуг, если вы:

• Почувствовали себя плохо с лихорадкой, кашлем или затрудненным дыханием.
• Были в тесном контакте с человеком, у которого известно или подозревается наличие COVID-19.

Ваш лечащий врач задаст вам вопросы о ваших симптомах и сообщит, нужно ли вам пройти тестирование на COVID-19.

Если у меня положительный тест на коронавирус, как долго я должен самоизолироваться?

В соответствии с текущими рекомендациями CDC вам следует самоизолироваться до тех пор, пока вы не выполните оба из следующих критериев:

• Прошло пять дней с тех пор, как ваши симптомы впервые появились, и ваши симптомы улучшаются.
• У вас не было жара в течение 24 часов, и вы не принимали жаропонижающие препараты в течение этого времени.

Находясь дома, по возможности изолируйте себя в отдельной комнате вашего дома, чтобы ограничить общение с другими членами семьи. Если вы не можете оставаться на 100% изолированными в отдельной комнате, держитесь на расстоянии 6 футов от других и носите тканевую маску, часто мойте руки себе/членам семьи и часто дезинфицируйте поверхности, к которым часто прикасаются, и места общего пользования.

Повторное тестирование после периода самоизоляции проходить не нужно. Но каждый случай уникален, поэтому следуйте рекомендациям своего поставщика медицинских услуг по тестированию.

Если у вас ослаблена иммунная система или у вас был тяжелый случай COVID-19, критерии CDC к вам не относятся. Возможно, вам придется оставаться дома до 20 дней после появления первых симптомов. Поговорите со своим лечащим врачом о своей ситуации.

Как долго мне нужно самоизолироваться, если я был рядом с человеком с COVID-19?

Вы должны пройти пятидневный карантин, если:

• Вы не прошли полную вакцинацию.
• Прошло более шести месяцев с момента введения второй дозы вакцины, а вам еще не сделали бустерную прививку.

По истечении этого времени вы должны носить подходящую маску каждый раз, когда вы находитесь рядом с другими людьми, в течение дополнительных пяти дней. CDC рекомендует проводить тестирование на пятый день, если это возможно. Этот период карантина может варьироваться в зависимости от вариантных штаммов и доступности тестирования.

Можно ли получить отрицательный результат на коронавирус и все же заразиться им?

Да, это возможно. Есть несколько причин «ложноотрицательных» результатов теста — это означает, что у вас действительно или есть COVID-19.хотя результат теста говорит, что нет.

Причины ложноотрицательного результата теста на COVID-19 включают:

• Вы прошли тест слишком рано во время болезни. Вирус не размножился в вашем организме до уровня, который может быть обнаружен тестом.
• Образец взят некачественно. Возможно, вы или медицинский персонал недостаточно глубоко взяли мазок из носовой полости, чтобы собрать хороший образец. Также могут быть менее вероятные ошибки при обработке и транспортировке.
• Сам тест не был достаточно чувствительным или специфичным для обнаружения SARS-CoV-2, вируса, вызывающего COVID-19. Чувствительность означает способность теста обнаруживать наименьшее количество вируса. Специфичность относится к способности теста обнаруживать только вирус COVID-19, а не другие подобные вирусы. Многие различные коммерческие и больничные лаборатории разработали тесты на SARS-CoV-2. Все должно соответствовать стандартам, но всегда есть вероятность «ложноотрицательных» и «ложноположительных» тестов.

Если вы думаете, что у вас может быть COVID-19, даже если ваш тест отрицательный, лучше всего следовать текущим рекомендациям CDC. Оставайтесь дома в течение 10 дней, если вы думаете, что больны («социальное дистанцирование»). Держитесь на расстоянии 6 футов от других («физическое дистанцирование») и носите тканевую маску. Обратитесь к поставщику медицинских услуг, если ваши симптомы ухудшаются. Не решайте сами, безопасно ли вам находиться рядом с другими. Вместо этого обратитесь к своему лечащему врачу, когда ваши симптомы улучшатся.

Управление и лечение

Какое лечение получают люди, у которых есть COVID-19?

Лечение COVID-19 зависит от тяжести ваших симптомов. Если вы не находитесь в больнице или не нуждаетесь в дополнительном кислороде, специфическая противовирусная или иммунотерапия не рекомендуется.

В зависимости от тяжести ваших симптомов COVID вам может понадобиться:

• Дополнительный кислород (подается через трубку, вставленную в ноздри).
• Некоторым людям могут помочь инфузии моноклональных антител.
• Противовирусные препараты могут снизить риск госпитализации и смерти у некоторых пациентов с COVID-19.
• Механическая вентиляция легких (подача кислорода через трубку, вставленную в трахею). Вам дают лекарства, чтобы вам было комфортно и сонно, пока вы получаете кислород через аппарат ИВЛ.
• Экстракорпоральная мембранная оксигенация (ЭКМО). Вы продолжаете получать лечение, в то время как аппарат перекачивает вашу кровь за пределы вашего тела. Он берет на себя функции легких и сердца вашего тела.

Могут ли вакцинированные люди заболеть COVID-19?

Да, заразиться COVID-19 можно даже после вакцинации. Никакие вакцины не эффективны на 100%. Фактически, ожидаются прорывные случаи (когда кто-то дает положительный результат более чем через две недели после полной вакцинации), особенно в связи с мутацией вируса SARS-CoV-2.

Вакцины значительно снижают, но не устраняют риск заражения. Риск тяжелого заболевания или смерти от прорывной инфекции очень низок.

Как справиться с симптомами дома?

Если у вас легкие симптомы COVID-19, вы, скорее всего, сможете управлять своим здоровьем дома. Следуйте этим советам:

• Если у вас жар, пейте много жидкости (лучше воды), много отдыхайте и принимайте ацетаминофен (Tylenol®).
• Если у вас кашель, лягте на бок или сядьте (не ложитесь на спину). Добавьте чайную ложку меда в горячий чай или горячую воду (не давайте мед детям до 1 года). Полощите горло соленой водой. Позвоните своему поставщику медицинских услуг или фармацевту, чтобы получить консультацию по безрецептурным средствам по уходу, таким как средства от кашля и леденцы/лепешки от кашля. Попросите друга или члена семьи забрать необходимые лекарства. Вы должны оставаться дома.
• Если вы беспокоитесь о своем дыхании, постарайтесь расслабиться. Медленно глубоко вдохните через нос и медленно выдохните через сжатые губы (как будто вы медленно задуваете свечу).
• Если у вас проблемы с дыханием, позвоните по номеру 911.

Если у вас легкая форма COVID-19, вы почувствуете себя лучше через несколько дней или неделю. Если вы считаете, что ваши симптомы ухудшаются, позвоните своему врачу.

Профилактика

Как не заразиться COVID-19?

Лучшей защитой от заражения COVID-19 является вакцинация. Вы также должны следовать тем же шагам, которые вы предпринимаете, чтобы предотвратить заражение другими вирусами, такими как простуда или грипп.

• Мойте руки не менее 20 секунд, особенно перед едой и приготовлением пищи, после посещения туалета, после вытирания носа и после контакта с простудным человеком.
• Носите многослойную тканевую маску для лица, которая плотно прилегает к лицу и закрывает рот, нос и подбородок в соответствии с рекомендациями CDC.
• Не прикасайтесь руками к глазам, носу и рту, чтобы предотвратить распространение вирусов через руки.
• Прикрывайте рот и нос салфеткой, когда чихаете и кашляете или чихаете и кашляете в рукав. Выбросьте ткань в мусорное ведро. После этого вымойте руки. Никогда не кашляйте и не чихайте в руки!
• Избегайте тесного контакта (в пределах 6 футов) с теми, кто кашляет, простужается или болен. Оставайтесь дома, если вы больны.
• Если вы склонны к болезням или у вас ослаблен иммунитет, держитесь подальше от большого скопления людей. Следуйте указаниям органов здравоохранения, особенно во время вспышек.
• Очищайте часто используемые поверхности (такие как дверные ручки и столешницы) дезинфицирующим средством, убивающим вирусы.
• Используйте дезинфицирующие средства для рук, содержащие не менее 60 % спирта, если мыло и вода недоступны.
• Приветствуйте людей дружеским жестом вместо рукопожатия.
• Высыпайтесь, придерживайтесь здоровой диеты, пейте много жидкости и занимайтесь спортом, если можете. Эти шаги укрепят вашу иммунную систему и помогут вам легче бороться с инфекциями.

Должен ли я носить маску для лица?

Ваш поставщик медицинских услуг может ответить на любые ваши вопросы о том, когда вам следует носить лицевую маску, чтобы замедлить передачу COVID-19. В целом CDC рекомендует носить лицевую маску в следующих ситуациях:

• Если вы находитесь в районе с высоким уровнем распространения COVID-19, носите лицевую маску в общественных местах.
• Если вы больны, но не можете избежать общения с другими людьми.
• Если вы ухаживаете за больным COVID-19.
• Если вы подвержены повышенному риску тяжелого заболевания или живете с кем-то, кто таков.

Записка из клиники Кливленда

Мы прошли долгий путь с тех пор, как в Соединенных Штатах были подтверждены первые случаи заболевания COVID-19. Мы многое узнали о вирусе и о том, как лечить людей, у которых он есть. Мы также значительно расширили возможности тестирования. Вы — наши сообщества — тоже приложили огромные усилия для адаптации.

Изменения, которые мы все внесли, чтобы оставаться в безопасности и быть здоровыми, могут показаться сложными. Но, пожалуйста, будьте бдительны. Мы знаем, что это непросто, но это важно. COVID-19не следует воспринимать легкомысленно. В то время как у большинства людей наблюдаются только легкие симптомы, у других развиваются серьезные осложнения со стороны легких, головного мозга и сердца. Могут быть и другие долгосрочные эффекты, о которых мы пока не знаем.

Экзантемы (реактивные высыпания) | DermNet

Автор: д-р Аманда Окли, дерматолог, Гамильтон, Новая Зеландия, 2002 г. Обновлено в сентябре 2015 г.

Что такое экзантема?

Экзантема — это медицинское название широко распространенной сыпи, которая обычно сопровождается системными симптомами, такими как лихорадка, недомогание и головная боль. Обычно это вызвано инфекционным заболеванием, таким как вирус, и представляет собой либо реакцию на токсин, вырабатываемый организмом, повреждение кожи организмом, либо иммунный ответ.

Экзантемы

Вирусная экзантема

Вирусная экзантема

Экзантема

Экзантема

Экзантема

Экзантема

Вирусная экзантема

Вирусная экзантема

Вирусная экзантема

Что вызывает экзантемы?

Экзантемы в детском возрасте очень распространены и обычно связаны со специфическими вирусными инфекциями:

• Ветряная оспа (ветряная оспа)
• Корь (морбилливирус)
• Краснуха (вирус краснухи)
• Розеола (вирус герпеса 6В)
• Инфекционная эритема (парвовирус В19).

Вирусные экзантемы также включают:

• Синдром острой инфекции, вызванной вирусом иммунодефицита человека
• Оспа
• Вирусный гепатит
• Инфекционный мононуклеоз и аминопенициллиновая сыпь (вирус Эпштейна-Барр)
• Папулезно-пурпурный синдром перчаток и носков (парвовирус B19)
• Розовый лишай (вирусы герпеса 6 и 7)
• Папулезный акродерматит детского возраста
• Многоформная эритема
• Латероторакальная экзантема
• Некоторые случаи острого генерализованного экзантематозного пустулеза
• Неспецифическая вирусная экзантема.

Экзантемы, вызванные бактериальными инфекциями, включают:

• Стафилококковые токсинные инфекции:
  • Синдром токсического шока (СТШ)
  • Стафилококковый синдром ошпаренной кожи (ССКО).
• Инфекции, вызванные стрептококковым токсином:
  • Скарлатина
  • Стрептококковый токсический шокоподобный синдром (СТШС).

Другие специфические инфекции, которые могут вызывать экзантемы, включают:

• Mycoplasma pneumonia
• Риккетсиозы.

Экзантемы также могут быть вызваны лекарственными препаратами (особенно антибиотиками и нестероидными противовоспалительными препаратами). См.:

• Кореподобная лекарственная сыпь
• Синдром лекарственной гиперчувствительности.

Острые заболевания соединительной ткани могут проявляться экзантемой:

• Системная красная волчанка
• Ювенильный артрит с системным началом
• Болезнь Стилла с началом во взрослом возрасте.

Некоторые экзантемы имеют неизвестную причину, например болезнь Кавасаки.

Каковы признаки и симптомы экзантем?

Неспецифические экзантемы появляются в виде пятен или пятен и могут вызывать или не вызывать зуд. Сыпь обычно широко распространена и может быть более распространена на туловище, чем на конечностях. В большинстве случаев до появления сыпи у пациентов могут быть симптомы общего недомогания, в том числе:

• Лихорадка
• Болезнь
• Головная боль
• Потеря аппетита
• Боль в животе
• Раздражительность
• Мышечные боли.

Эти признаки и симптомы могут различаться в зависимости от причины экзантемы. Подробнее см. в разделе «Индивидуальные причины». Вирусные экзантемы часто возникают в виде небольших эпидемий, поэтому одновременно могут быть поражены и другие дети.

Диагностика экзантем

Многие экзантемы имеют отчетливую картину сыпи и продромальных (до появления сыпи) симптомов, позволяющих установить клинический диагноз.

Обратитесь к местным лабораторным ресурсам, чтобы определить наиболее подходящие тесты в случае сомнений, особенно у очень больных пациентов или если экзантема возникает во время беременности или подавления иммунитета.

Тесты могут включать:

• Мазок на вирусную культуру, иммунофлуоресценцию и ПЦР
• Анализы крови на серологию, ПЦР, РНК/ДНК, АНА и тканевые антитела
• Генотипирование.