Экзема посттравматическая лечение: Экзема: причины, виды, лечение | Клиника Эксперт

Экзема: причины, виды, лечение | Клиника Эксперт

Экзема — одна из частых патологий кожи. Каковы её причины? Передаётся ли она от человека человеку? Как её лечат? На эти и другие вопросы отвечает врач-дерматолог «Клиника Эксперт» Тула, кандидат медицинских наук Владислав Леонидович Шейнкман.

Экзема — одна из частых патологий кожи. Каковы её причины? Передаётся ли она от человека человеку? Как её лечат?

На эти и другие вопросы отвечает врач-дерматолог «Клиника Эксперт» Тула, кандидат медицинских наук Владислав Леонидович Шейнкман.

– Владислав Леонидович, давайте начнём с определения: что такое экзема?

– Это хроническое рецидивирующее заболевание кожи с островоспалительными симптомами, обусловленными серозным воспалением эпидермиса и дермы.

– Каковы причины развития экземы?

– Существуют наследственная предрасположенность, взаимосвязь с нервной системой – стрессы тоже могут приводить к заболеванию. Посттравматическая микробная экзема возникает вокруг раневой поверхности.

Существует ли прививка от стресса? Читайте нашу статью

– Какие виды экземы существуют?

– В хроническую чаще всего переходит истинная (или, иначе, идиопатическая) экзема. Пациентов беспокоит сильный зуд, на коже возникают пузырьки, потом они лопаются, начинается стадия мокнутия. Очагов воспаления на теле много, они вовлекают в себя всё новые участки кожи.

Есть себорейная экзема. Она локализуется на волосистой части головы, на лице, руках, шее. Стадии мокнутия нет, но зуд присутствует.

Дисгидротическая экзема поражает руки, ноги; пузырьки в этом случае появляются, они, конечно, беспокоят больного, но могут не вскрываться. Присутствуют болезненные ощущения при движении кистями рук, при движении стоп.

Микробная экзема возникает на месте переломов, травм, каких-то микробных очагов. Появляются не только характерные пузырьки, но и гнойнички.

Есть ещё профессиональная экзема, ею страдают люди, вынужденные постоянно контактировать на производстве с вредными веществами.

«Врач этой специальности занимается установлением связи имеющихся патологий либо инвалидности с особенностями трудовой деятельности». Цитата из материала «Ликбез по врачебным специальностям. Идём на приём к профпатологу»

Роговая, или тилотическая, экзема поражает ладони рук и подошвы стоп.

Детская экзема – она начинается примерно на 3-6 месяце жизни ребёнка, часто имеет наследственный характер, ей предшествует диатез. Места локализации – щёчки, лоб, затем очаги могут появляться на плечах, бёдрах, голенях. Экзема может переходить на голову, ушные раковины.

– Заразна ли экзема?

– Нет.

 – Может ли экзема пройти сама, без лечения?

– Так как это хроническое кожное заболевание, оно может на время как бы затихнуть, но рано или поздно вернётся период обострения. К сожалению, многие занимаются самолечением – используют какие-то мази, настойки. Это то, что делать при экземе категорически нельзя. Лечиться надо у дерматолога – только он может поставить правильный диагноз и назначить адекватное лечение.

А самолечение зачастую приводит к серьёзным осложнениям.

– Как проводится лечение экземы?

– Пациент любого возраста должен соблюдать гипоаллергенную диету – то есть следует исключить из рациона продукты, которые могут послужить провоцирующими заболевание факторами. У взрослых это алкогольные напитки, компоты, соки, лимонад, продукты с красителями, консервантами, конфеты, шоколад, мёд, варенье, ягоды, импортные фрукты.

Больным надо стараться избегать стрессов. Им рекомендуется обследовать желудочно-кишечный тракт – зачастую выявляются проблемы с печенью, желудком. Не стоит контактировать с химически активными веществами (в том числе, с синтетическими и хлорсодержащими моющими средствами).

Лечение заключается в назначении десенсибилизирующих, антигистаминных препаратов, при микробной экземе могут использоваться антибиотики.

Подробнее об антибиотиках можно прочитать в наших статьях здесь и здесь

Используются при лечении различные примочки – например, с раствором мирамистина или Риванола, пасты, кремы. Исключительно под контролем врача применяются гормоносодержащие средства.

– Можно ли при экземе купаться в море?

– Существует такой миф: если больной экземой искупается в море – особенно, в Мёртвом, то он тут же вылечится. Ничего подобного! При обострении в море вообще купаться не желательно: обнажённые воспалительные очаги реагируют на соль в морской воде, и зуд, высыпания усиливаются. Если поехать на море в стадии ремиссии – когда высыпаний нет, это благотворно влияет на профилактику вообще всех кожных заболеваний.

– Можно ли предотвратить развитие экземы? И если да, то как?

– Профилактика возможна. Надо нормализовать режим дня, рационально питаться, по возможности, контролировать работу нервной системы.

Записаться на приём к врачу-дерматовенерологу можно здесь

ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах

Беседовал Игорь Чичинов

Редакция рекомендует:

Когда солнце – недруг. Что такое солнечный дерматит?

Что такое демодекоз и как его навсегда вылечить?

Нервы под контролем! Как сохранить психическое здоровье?

Для справки:

Шейнкман Владислав Леонидович

Выпускник педиатрического факультета Смоленского государственного медицинского института 1994 года.

С 1994 по 1995 годы проходил интернатуру, а с 1996 по 1998 год — клиническую ординатуру по специальности «Дерматовенерология».

Имеет учёную степень кандидата медицинских наук.

В настоящее время работает в «Клиника Эксперт» Тула в качестве врача-дерматовенеролога. Осуществляет приём по адресу: ул. Болдина, д. 74.

лечение, причины, симптомы, профилактика – Лостерин

При повреждении кожи организм запускает процесс регенерации, то есть восстановления целостности эпителия. При сбое в работе этого процесса, при наследственной предрасположенности и под влиянием бактериальной или грибковой инфекции может развиться экземное поражение.

Мнение эксперта

— Экзема относится к хроническим дерматозам, с достаточно частыми обострениями. Поэтому цель поддерживающей терапии — продление состояния клинической ремиссии и уменьшение частоты обострений. При достаточной эффективности лечения и профилактики, ремиссия может продлиться в течение нескольких лет, а в ряде случаев — пожизненно.

Фирсакова Светлана Сергеевна, врач-дерматовенеролог,
клиника Melanoma Unit Moscow

Причины посттравматической экземы

Посттравматическая экзема развивается на коже, которая уже подверглась какому-либо повреждению. Часто экземное поражение развивается в области таких патологических процессов, как:

• Рана, ссадина, потертость;
• Послеоперационный шов;
• Ожог;
• Обморожение;
• Мозоль;
• Укус насекомого;
• Трофическая язва.
• Рана, ссадина, потертость;
• Послеоперационный шов;
• Ожог;
• Обморожение;
• Мозоль;
• Укус насекомого;
• Трофическая язва.

Посттравматическая экзема поражает людей, уже имеющих склонность к атопическому дерматиту, и возможно, перенесших несколько обострений. У таких людей генетически запрограммирована неправильная работа иммунных клеток, приводящая к заболеванию.

Ученые предполагают, что при восстановлении кожи после повреждения клетки иммунитета вырабатывают антитела, чтобы защитить организм от чужеродных субстанций. Клетки активно делятся, затягивая рану, и при этом активизация иммунитета на фоне генетического дефекта может привести к ошибкам, когда отторгаться начинают собственные ткани, поврежденные травмой, и поэтому не признанные своими. Развивается аллергия. При этом в области ранения уже идет реакция воспаления: ткань отекает, краснеет, стенки сосудов становятся более проницаемыми, появляются прозрачные выделения — экссудат. Из-за генетического сбоя вырабатывается еще больше медиаторов воспаления. Все это приводит к появлению симптомов экземы.

Замедленный кровоток также ведет к экземе. Замедление тока крови всегда сопровождает кожные повреждения, это происходит как из-за непосредственной травмы сосудов, так и вследствие отека.

Важным фактором в развитии посттравматической экземы является контактный дерматит. Если у больного аллергия на какой-либо материал или инструмент, использовавшийся при проведении хирургического вмешательства, у него разовьется кожная реакция вокруг раны или послеоперационного шва. Причиной дерматита могут стать:

• Медицинские инструменты из резины — перчатки, манжета тонометра, жгут.
• Клей, который в некоторых случаях используют для соединения краев раны.
• Никель и другие аллергенные металлы в составе хирургических инструментов.
• Антисептические растворы, которыми обрабатывали кожу перед операцией или рану.
• Перевязочный материал, бинты, пластырь.
• Шовный материал чаще бывает гипоаллергенным, но иногда может вызвать реакцию при выраженной предрасположенности.
• Медицинские инструменты из резины — перчатки, манжета тонометра, жгут.
• Клей, который в некоторых случаях используют для соединения краев раны.
• Никель и другие аллергенные металлы в составе хирургических инструментов.
• Антисептические растворы, которыми обрабатывали кожу перед операцией или рану.
• Перевязочный материал, бинты, пластырь.
• Шовный материал чаще бывает гипоаллергенным, но иногда может вызвать реакцию при выраженной предрасположенности.

Симптомы посттравматической экземы

Среди всех типов экземы на месте травматизации чаще образуется нуммулярная. Поражение может возникнуть спустя несколько недель после нарушения целостности эпителия, и больной не всегда связывает эти два события.

1. Самый частый и заметный симптом нуммулярной экземы — пятна в форме монет на отдельном участке кожи. Поражение изначально появляется в месте травмы, располагаясь вдоль заживающей раны, а с течением болезни может распространяться на всю поверхность тела. Цвет высыпаний может быть красным, коричневым или розовым, а размеры от 1 до 4 и более см. Эти пятна могут расти и сливаться между собой.
2. В области поражения могут быть ощущения зуда, жжения. Зуд бывает крайне выражен, больной постоянно расчесывает кожу, это мешает заживлению раны и приводит к новым повреждениям целостности эпителия и усугублению состояния. Ночью зуд, как правило, усиливается.
3. Кожа вокруг сыпи может шелушиться, выглядеть покрасневшей и воспаленной.
4. Частым осложнением в течении этого вида экземы выступает присоединение вторичной инфекции. Об инфицировании говорит появление боли, отека, желтоватых гнойных выделений.

Лечение посттравматической экземы

Посттравматическая экзема — состояние, лечение которого требует системного подхода, включающего в себя аптечные мази, препараты системного действия, а также некоторые особенности быта и образа жизни.

1. Необходимо исключить раздражающее действие на область высыпаний. Прилегающая одежда должна быть из мягких натуральных тканей. Не подходят синтетика и колючая шерсть. Все этикетки лучше срезать. Швы также не должны быть грубыми и толстыми.
2. Симптомы могут быть усилены воздействием воды. Нельзя долго находиться в ванне или под душем, а вода должна быть чуть теплой, но ни в коем случае не горячей.
3. Средства для ухода за кожей должны быть мягкими, гипоаллергенными, без красителей и отдушек. Обычное туалетное мыло не подходит больным с экземой.
4. Стрессы часто поддерживают зуд и симптомы экземы. Больные должны беречь нервную систему и стараться соблюдать спокойствие. Пользу принесут мягкие успокоительные средства на растительной основе.
5. Контакт с бытовой химией нужно максимально ограничить. Всю работу по дому, стирку, мытье посуды и уборку, рекомендуется выполнять в резиновых перчатках, надетых на хлопчатобумажные.
6. Ополаскиватели для белья, которые широко используются в быту — это частый источник аллергии. Их опасность заключается в том, что эти средства остаются на ткани и постоянно воздействуют на кожу при ношении одежды или при сне на простынях, обработанных таким продуктом. При уходе за текстилем их необходимо избегать.

Лечение народными средствами

Методы народной медицины хорошо дополняют терапию, назначенную врачом, и помогают стабилизировать состояние кожи. Не все эти рецепты достаточно безопасны, но действие некоторых можно объяснить с научной точки зрения, они не приносят вреда и используются даже в современной фармакологии.

1. Масло семян подсолнечника. Человеческая кожа продуцирует керамиды — вещества, которые формируют естественный жировой защитный барьер на коже. Подсолнечное масло изнутри помогает организму синтезировать эти молекулы, что поддерживает защитные функции эпителия. Также противовоспалительные свойства этого масла полезны при воспалительных симптомах экземы. Несколько исследований, в которых больные использовали очищенное подсолнечное масло параллельно с гормональными мазями, показали, что у этих пациентов гораздо менее выражены проявления лихенификации, то есть огрубения и утолщения кожи. Это косвенно свидетельствует об уменьшении зуда. Другое исследование, в котором это средство уменьшило вероятность инфицирования кожных повреждений у младенцев, подтверждает безопасность масла подсолнечника при экземе.
2. Кокосовое масло. Это еще одно популярное средство для ухода за кожей и волосами. Область экземы часто населяется колониями бактерии золотистого стафилококка, который вызывает кожные инфекции. Кокосовое масло уменьшает количество этих колоний на 95%. При нанесении на влажную кожу оно эффективно борется с симптомами воспаления. Как и подсолнечное, кокосовое масло гипоаллергенно, поэтому не нанесет вреда пациентам.
3. Яблочный уксус. Щелочная среда при экземных процессах способствует повреждению и присоединению инфекции. Яблочный уксус восстанавливает кислотно-щелочной баланс на коже, поэтому препятствует росту бактерий и дрожжевых грибков, которые не любят кислую реакцию. Известны также дубящие и подсушивающие свойства, что полезно при мокнутии. Раствором из столовой ложки на стакан воды протирают пораженные болезнью области до нескольких раз в день, или добавляют два стакана в ванну.
4. Настой овса. Настой из семян овса издавна используется для лечения кожных заболеваний. Овес воздействует на интенсивность зуда, смягчает, увлажняет и уменьшает шелушение. Он входит в состав многих аптечных кремов и лосьонов от дерматитов.
5. Антисептические травяные отвары. Инфицированная паратравматическая экзема, лечение которой требует антибактериальных средств, хорошо отвечает на применение настоев и отваров трав, представленных на фото, таких, как календула, ромашка и шалфей. Смягчающие, противомикробные, противозудные свойства этих растений очень ценны для экземных состояний. Для терапии сухое растительное сырье заливают кипящей водой (1 столовая ложка на 100 мл) и настаивают 15 минут. Используют теплые ванночки и компрессы, ежедневно, два — три раза в день на 20 — 30 минут. Бывают случаи аллергии и индивидуальной непереносимости, поэтому нужно внимательно следить за кожной реакцией.

Лечение медикаментозными средствами

Парараневая экзема значительно ухудшает качество жизни и осложняет заживление повреждения кожи, а также может прогрессировать, поэтому лечение этого состояния должно подбираться только врачом после осмотра. Заниматься самолечением опасно.

1. Глюкокортикостероиды — самые важные препараты в терапии дерматитов. Они регулируют клетки иммунитета, воздействуя на саму причину воспаления. В случае посттравматических процессов эти препараты могут замедлять заживление, поэтому использовать их нужно под наблюдением доктора. Начинают с назначения мазей и кремов на основе слабых стероидов, при необходимости переходя на более сильные. Если процесс захватывает большую поверхность кожи и протекает тяжело, помогут стероидные препараты в таблетках.
2. Негормональные препараты, влияющие на работу иммунитета. К таким средствам относят Элидел, который не дает клеткам иммунной системы выделять медиаторы воспаления. Он обладает эффектом гормонов, но не дает побочных действий, характерных для гормональных лекарств.
3. Антибактериальные препараты. Так как экзема на месте травмы часто бывает инфицирована, антибиотики играют важную роль в лечении. Врач должен осмотреть повреждения, провести анализы и выяснить, какое лекарство будет наиболее эффективно. Также возможно грибковое поражение, тогда в ход идут противогрибковые средства.
4. Антигистаминные препараты воздействуют на гистаминовые рецепторы, уменьшая активность гистамина — соединения, ответственного за симптомы аллергии. Антигистамины уменьшают зуд, а также влияют на сыпь и покраснение.
5. Эмоленты интенсивно увлажняют, уменьшая сухость, раздражение и шелушение. Действие некоторых из них основано на том, что они впитываются в эпителий и притягивают воду за счет осмотического давления. Другие, на основе масел, создают водонепроницаемую пленку на поверхности эпидермиса и таким образом запечатывают влагу. Наносят их после душа, на влажную кожу, и по мере необходимости.
6. Фототерапия — современный метод, при котором на пораженную зону воздействуют ультрафиолетовым светом. Это способствует образованию витамина Д, который обладает защитным и противовоспалительным действием.

Профилактика посттравматической экземы

Несмотря на то, что невозможно точно предотвратить появление посттравматической экземы, есть ряд правил, соблюдая которые, можно существенно снизить вероятность появления этой кожной проблемы.

1. Людям, склонным к экземе, нужно беречься от травмирования кожи. При использовании ножа, терки, других острых инструментов во время готовки и работы по дому, нужно надевать защитные перчатки, чтобы избежать порезов. Обувь должна быть удобная и просторная, не должна натирать. Если туфли новые, неразношенные, и есть шанс получить мозоль, надо заранее защитить пластырем пятки и костные выступы на стопе. Укусы насекомых можно профилактировать, используя репелленты. При хирургических вмешательствах с врачом нужно обсудить величину разреза, и по возможности провести процедуру эндоскопически.
2. Увлажнение очень важно для профилактики экземы. Рекомендуется дома включать увлажнитель воздуха, а на кожу наносить эмоленты. Мыться нужно не дольше 15-ти минут в теплой, но не горячей воде, а сразу после водных процедур защитить кожу от потери влаги маслом.
3. Используйте только гипоаллергенные мыла и косметические средства. Избегайте контакта с бытовой химией, носите перчатки при выполнении домашних дел.
4. Область травмы необходимо беречь от механического раздражения. Даже если рана затянулась, новый эпителиальный слой очень нежный и легко подвергается негативному влиянию внешней среды. Срезайте этикетки с одежды, выбирайте вещи из мягких натуральных тканей, без грубых швов и торчащих ниток. Шерсть и синтетика для экземных больных под запретом.

Список литературы

1. Болезни кожи [Текст]: атлас / под ред. Н. В. Кунгурова; МЗ РФ, ФГБУ Урал. НИИ дерматовенерологии и иммунопатологии МЗ РФ. — Екатеринбург: Изд-во «VIP-Урал», 2014. — 176 с.: ил.
2. Дерматовенерология [Электронный ресурс]: нац. рук. / под ред. Ю. К. Скрипкина, Ю. С. Бутова, О. Л. Иванова. — Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2011. — 1024 с. — (Нац. рук.). — Библиогр. в конце глав. — Предм. указ.: с. 1015-1021. — Прил.: CD
3. Клиническая дерматокосметология [Текст]: справочник / И. Б. Глубокова [и др.]. — Самара: СамГМУ, 2007. — 486 с. Справочник содержит 5670 терм
4. Селисский, А. Б. Справочник по кожным болезням / А.Б. Селисский. — М.: Государственное издательство БССР, 2000. — 476 c.
5. Соколова, Т. В. Стратегия выбора наружной терапии при микробной экземе [Текст] / Т. В. Соколова, А. П. Малярчук, Л. А. Сафонова // Клиническая дерматология и венерология. — 2017. — № 3. — С. 46-63.
6. Терапия хронических дерматозов [Текст]: [беседа с к. м.н. доц. каф. дерматовенерологии Первого Моск. мед. ун-та им. И. М. Сеченова Т. А. Белоусова / беседовала Н. Марченко] // Медицинский совет. — 2017. — № 11. — С. 80-82.
7. Экзема и контактный дерматит. — Москва: СИНТЕГ, 2009. — 965 c.

Посттравматическая экзема: проявление атопического диатеза?

• Список журналов
• Рукописи авторов HHS
• PMC4865885

Дерматит. Авторская рукопись; доступно в PMC 2016 13 мая.

Опубликовано в окончательной редакции как:

Дерматит. 2014 ноябрь-декабрь; 25(6): 376–377.

DOI: 10.1097/der.0000000000000088

PMCID: PMC48658885

NIHMSID: NIHMS777429

PMID: 25384225

Статья. Примечания Copyright и лицензия. больные эндогенной экземой или идиопатической в ​​случаях отсутствия атопического дерматита ^1,2 . Мы сообщаем о случае идиопатической посттравматической экземы у пациента с астмой и аллергическим ринитом, но без истории атопического дерматита, и предполагаем, что нарушение барьера, вызванное травмой, может обеспечить «второй удар», необходимый для фенотипа атопического дерматита при этой атопии. — предрасположенная личность.

25-летняя женщина была направлена ​​в связи с 3-летней историей повторяющихся зудящих кожных высыпаний после венепункции, связанных с аллергией на металл от иглы для подкожных инъекций. Применение каких-либо препаратов для местного применения отрицала, реакции на алкоголь, клей, бижутерию не было. Единственным ее медицинским анамнезом был гипотиреоз, контролируемый левотироксином. Патч-тесты с расширенной серией скрининга Североамериканской исследовательской группы по контактному дерматиту и серией металлов (Chemotechnique) были отрицательными через 2 и 4 дня, что свидетельствует о том, что аллергия на металлы не была провоцирующим фактором.

Предметным стеклом слегка поцарапали ее ладонной поверхности предплечья (). Как и при венепункции, через 48 часов у нее появились розовые папулы и зуд вокруг царапин. Сыпь усиливалась до 6-го дня, а затем разрешилась в течение следующей недели. Подобные царапины в подколенной ямке также демонстрировали окружающую экзему, но на боку и ягодицах реакции не было.

Открыть в отдельном окне

(A) День 0, три параллельные царапины на вентральной части предплечья. (B) День 3, папулезно-экзематозная сыпь. (C) 6-й день, ухудшение высыпаний с участками биопсии, видимыми на проксимальной части предплечья (звездочка). (D) День 0, биопсия нормальной кожи вентральной части предплечья. (E) Периваскулярный инфильтрат на 6-й день. (F) День 6 при большем увеличении. (G) Характеристика периваскулярного инфильтрата с использованием подсчета клеток иммуногистохимического окрашивания.

Биопсия вентральной части предплечья в день 0 показала нормальную кожу. Биопсия с 3-го и 6-го дня показала нарастающий спонгиоз и смешанный периваскулярный инфильтрат, состоящий в основном из лимфоцитов и эозинофилов (1). Для ручного подсчета клеток использовали иммуногистохимические красители с антителами к CD3, CD4, CD8, CD20 и CD117 (Dako, Capinteria, CA). Большая часть периваскулярного инфильтрата состояла из CD3+ и CD4+ Т-клеток, количество которых увеличилось в 3–4 раза, как и следовало ожидать при экзематозной реакции. Количество CD8+ Т-клеток оставалось постоянным. Количество CD20+ B-клеток увеличилось, хотя они составляли небольшую часть инфильтрата. Уменьшающееся количество CD117+ тучных клеток свидетельствует о том, что ответ не был опосредован тучными клетками.

Таким образом, у пациента развилась экзематозная сыпь после травмы, которая вряд ли была аллергической по своей природе. Интересно, что она была наиболее чувствительна к травмам в областях, которые классически поражают атопический дерматит, то есть в локтевых и подколенных ямках, и устойчивы к этому явлению в других областях. Учитывая ее историю астмы и аллергического ринита, мы постулируем, что у нее может быть иммунная система, склонная к атопии, но ей не хватает «второго удара» дефекта кожного барьера (например, дефекта филаггрина) до тех пор, пока дефект барьера не будет создан травмой, что приведет к к экзематозным высыпаниям.

Нарушение барьера у мышей повышает уровни цитокинов Th3 и стромального лимфопоэтина тимуса, которые являются важными медиаторами атопического дерматита ³ . У людей уровни IL-33 достоверно коррелировали с показателем экскориации ⁴ . Атопический дерматит был описан как «зуд без сыпи», подразумевая, что травма от расчесывания может спровоцировать сыпь, наблюдаемую у пациентов с атопией. Таким образом, пациенты с посттравматической экземой могут дать уникальное представление о раннем патомеханизме атопического дерматита.

1. Матиас К.Г. Посттравматическая экзема. Дерматологические клиники. 1988 г., январь; 6 (1): 35–42. [PubMed] [Google Scholar]

2. Beukers S, van der Valk PG. Идиопатическая посттравматическая экзема. Контактный дерматит. 2006 март; 54 (3): 178. [PubMed] [Google Scholar]

3. Ойоши М.К., Ларсон Р.П., Циглер С.Ф., Геха Р.С. Механическое повреждение поляризует дендритные клетки кожи, вызывая реакцию T(H)2, индуцируя экспрессию кожного стромального лимфопоэтина тимуса. Журнал аллергии и клинической иммунологии. 2010 ноябрь;126(5):976–984. 984, e971–975. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

4. Tamagawa-Mineoka R, Okuzawa Y, Masuda K, Katoh N. Повышение уровня интерлейкина 33 в сыворотке у пациентов с атопическим дерматитом. Журнал Американской академии дерматологии. 2014 г., май; 70 (5): 882–888. [PubMed] [Академия Google]

Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) и дерматологический пациент

. 2017 май-июнь;35(3):260-266.

doi: 10.1016/j.clindermatol.2017.01.005. Epub 2017 22 января.

Мадхулика А. Гупта ¹ , Патрисия Ярош ² , Адитья К. Гупта ³

Принадлежности

• ¹ Кафедра психиатрии, Школа медицины и стоматологии имени Шулиха, Университет Западного Онтарио, Онтарио, Канада. Электронный адрес: [email protected].
• ² Кафедра психиатрии, Школа медицины и стоматологии имени Шулиха, Университет Западного Онтарио, Онтарио, Канада.
• ³ Медицинский факультет, Медицинский факультет, Университет Торонто, Торонто, Онтарио, Канада.

• PMID: 28511822
• DOI: 10.1016/ж.клиндерматол.2017.01.005

Мадхулика А. Гупта и др. Клин Дерматол. 2017 май-июнь.

. 2017 май-июнь;35(3):260-266.

doi: 10. 1016/j.clindermatol.2017.01.005. Epub 2017 22 января.

Авторы

Мадхулика А. Гупта ¹ , Патрисия Ярош ² , Адитья К. Гупта ³

Принадлежности

• ¹ Кафедра психиатрии, Школа медицины и стоматологии имени Шулиха, Университет Западного Онтарио, Онтарио, Канада. Электронный адрес: [email protected].
• ² Кафедра психиатрии, Школа медицины и стоматологии имени Шулиха, Университет Западного Онтарио, Онтарио, Канада.
• ³ Медицинский факультет, Медицинский факультет, Университет Торонто, Торонто, Онтарио, Канада.

• PMID: 28511822
• DOI: 10.1016/ж.клиндерматол.2017.01.005

Абстрактный

Дерматологические симптомы могут быть связаны с посттравматическим стрессовым расстройством (ПТСР) в нескольких ситуациях: (1) как признаки некоторых основных симптомов ПТСР, таких как симптомы вторжения, проявляющиеся в виде кожных сенсорных воспоминаний, вегетативное возбуждение, проявляющееся в виде ночного пота и идиопатической крапивницы, и как диссоциация, проявляющаяся онемением и артефактным дерматитом; (2) кожные психосоматические эффекты эмоционального и физического пренебрежения и сексуального насилия (например, детская экзема, кожные самоповреждения и повторяющиеся действия, связанные с телом, такие как трихотилломания и расстройство ковыряния кожи) и расстройства пищевого поведения, которые могут иметь дерматологические последствия; (3) прямое воздействие физического или сексуального насилия или катастрофических жизненных событий (например, землетрясений) на кожу; и (4) в результате значительных изменений в гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой и симпато-адреналовой осях мозгового вещества, которые могут повлиять на нейроэндокринные и иммунные функции и могут привести к обострениям стресс-реактивных воспалительных дерматозов, таких как псориаз, хроническая крапивница и атопический дерматит. Сообщалось о повышенных уровнях воспалительных биомаркеров и нарушении функции эпидермального барьера в ситуациях, связанных с длительным психологическим стрессом и лишением сна. У некоторых пациентов с посттравматическим стрессовым расстройством наблюдается гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковая гипореактивность и более высокий уровень циркулирующих Т-лимфоцитов, что может усугубить иммуноопосредованные дерматологические расстройства. ПТСР следует рассматривать как основной фактор хронических, рецидивирующих или резистентных к лечению стресс-реактивных дерматозов, а также у пациентов с самоиндуцированными дерматозами.

Copyright © 2017 Elsevier Inc. Все права защищены.

Похожие статьи

• Психологическая травма, посттравматическое стрессовое расстройство и дерматология.

  Гупта М.А., Ланиус Р.А., Ван дер Колк Б.А. Гупта М. А. и соавт. Дерматол клин. 23 октября 2005 г. (4): 649-56. doi: 10.1016/j.det.2005.05.018. Дерматол клин. 2005. PMID: 16112441 Обзор.

• Обзор соматических симптомов при посттравматическом стрессовом расстройстве.

  Гупта М.А. Гупта М.А. Int Rev психиатрия. 2013 фев; 25 (1): 86-99. дои: 10.3109/09540261.2012.736367. Int Rev психиатрия. 2013. PMID: 23383670 Обзор.

• Соматизированные расстройства в дерматологии.

  Гупта М.А. Гупта М.А. Int Rev психиатрия. 2006 Февраль; 18 (1): 41-7. дои: 10.1080/09540260500466832. Int Rev психиатрия. 2006. PMID: 16451879 Обзор.

• Симптомы диссоциации и конверсии в дерматологии.

  Гупта М.А., Вуйчич Б., Гупта А.К. Гупта М.А. и соавт. Клин Дерматол. 2017 май-июнь;35(3):267-272. doi: 10.1016/j.clindermatol.2017.01.003. Epub 2017 21 января. Клин Дерматол. 2017. PMID: 28511823

• Биологические основы посттравматического стрессового расстройства.

  Граф ФГ. Греф ФГ. Браз Дж. Психиатрия. 25 июня 2003 г. Приложение 1: 21-4. doi: 10.1590/s1516-44462003000500006. Браз Дж. Психиатрия. 2003. PMID: 14523506 Обзор. Португальский.

Посмотреть все похожие статьи

Цитируется

• Связь между заболеваниями волос и COVID-19Стресс, связанный с пандемией: анализ перекрестного исследования.

  Махади А.Р., Рафи М. А., Шахриар Т., Симанта С., Раббани М.Г., Актер М., Маджумдер М.И., Хасан М.Т. Махади А.Р. и др. Front Med (Лозанна). 2022 12 мая; 9:876561. doi: 10.3389/fmed.2022.876561. Электронная коллекция 2022. Front Med (Лозанна). 2022. PMID: 35647001 Бесплатная статья ЧВК.

• Психическое здоровье и психологическая устойчивость среди пациентов с вульгарными угрями во время пандемии: поперечное контролируемое исследование.

  Сагалтич Э., Тас Б. Сагалтичи Э. и соавт. J Космет Дерматол. 2021 дек; 20(12):3739-3746. doi: 10.1111/jocd.14531. Epub 2021 13 октября. J Космет Дерматол. 2021. PMID: 34643319 Бесплатная статья ЧВК.

• Психодерматология в эпоху COVID-19.

  Феррейра Б.Р., Джафферани М., Мизери Л. Феррейра Б.