Энцефалит лечится или нет: Клещевой энцефалит | Zecken.de

Содержание

Клещевой энцефалит | Zecken.de

До сих пор считалось, что около 10-20 процентов пациентов после тяжелой клинической формы клещевого энцефалита имеют  длительные или непреходящие нейропсихологические проблемы со здоровьем.

Результаты исследования, произведенного Неврологической клиникой при Клинической практике в Пфорцхайме, впервые на основании статистических данных подтверждают последствия заболевания клещевым энцефалитом в долгосрочной перспективе: с 1994 по 1999 годы в Баден-Вюртемберге клещевым энцефалитом заболел 731 человек. У 81 пациента развилась тяжелая форма с поражением спинного мозга (миелит). 57 из них приняли участие в продолжительном исследовании в течение 10 лет. Результаты исследования: 50 процентов пациентов с тяжелой формой клещевого энцефалита долгое время страдали от осложнений в результате болезни, как напр., параличом конечностей и дыхательно-шейной мускулатуры, имели трудности с дыханием, нарушения равновесия, речевые расстройства и затруднения при сглатывании.

30 процентов тяжело заболевших, которые принимали участие в исследовании, умерли в процессе наблюдения. Всего лишь 20 процентам пациентов удалось полностью выздороветь.

Источник: Проф. д-р Р. Кайзер: Долгосрочный прогноз при обнаружении первичного миелита при клещевом энцефалите – анализ протекания на протяжении 10 лет, журнал «Der Nervenarzt» 2011

Как можно заразиться клещевым энцефалитом?

Вирус клещевого энцефалита содержится в слюне клеща. После укуса он сразу же может попасть в рану.
Даже если клещ был удален сразу же после укуса, это не предохранит от клещевого энцефалита. Однако, чем дольше клещ будет питаться кровью, тем выше риск инфицирования другими возбудителями.

Медицинское лечение клещевого энцефалита

При клещевом энцефалите невозможно лечение причины заболевания. Так как вирус не лечится медицинскими препаратами, помощь ограничивается уменьшением симптомов. Преимущественно используются жаропонижающие и обезболивающие средства.

В конечном итоге организм должен сам справиться с вирусом. Поэтому очень важно избегать самого заболевания. Во-первых, следует стараться избегать укусов клещей, а, во-вторых, защитить себя с помощью вакцинации от клещевого энцефалита.

Постоянная комиссия по вакцинации (STIKO) всем жителям опасных регионов, а также путешествующим туда людям, которые подвержены там укусам клещей, рекомендует сделать прививку от клещевого энцефалита.

Лечение клещевого энцефалита в Екатеринбурге


Это тяжелое вирусное поражение центральной нервной системы. Возбудитель попадает в организм человека при укусе иксодового клеща. Заболевание встречается преимущественно в теплое время года на Дальнем Востоке, в Сибири, Монголии, Китае. Но в последние годы вспышки регистрируются и в других регионах.

Вирус вызывает тяжелые нарушения, возможен летальный исход. Пациентам, перенесшим заболевания, нужна длительная комплексная реабилитация. Иногда последствия клещевого энцефалита приводят к инвалидности.


Причины
Возбудитель клещевого энцефалита — относится флавивирусам. Он имеет очень маленькие размеры, поэтому способен преодолеть гематоэнцефалический барьер. Возбудитель быстро погибает в окружающей среде, но способен долго сохраняться в термически необработанных молочных продуктах. При их употреблении можно заболеть. В тело клеща возбудитель попадает при укусе больного человека или животного. Кусая следующую жертву, насекомое заносит вирус в кровеносное русло. Известны случаи заражения и при раздавливании клеща.

Встречаются и вторичные энцефалиты, вызванные вирусами кори, гриппа и другими. Эти состояния развиваются как осложнение основного заболевания, не связаны с укусом насекомого.

Симптомы
Обычно с момента укуса клеща до первых симптомов проходит 1-2 недели. Но бывает молниеносная форма, манифестирующая в течение суток. В редких случаях инкубационный период длится месяц.

Выделяют три формы заболевания:

  • лихорадочная;
  • очаговая;
  • менингеальная.

Лихорадочная форма

При этой форме ведущий симптом — волнообразное повышение температуры тела. После временного улучшения состояния лихорадка начинается снова. Длится острая фаза до 7-10 дней. После выздоровления сохраняется слабость, утомляемость. Реабилитация длится не больше месяца

После одного из эпизодов лихорадки может развиться очаговая симптоматика.

Очаговая форма

Это самое тяжелое течение энцефалита. Поражается вещество головного мозга, вследствие этого развивается очаговая симптоматика. Возможны галлюцинации, нарушение сознания, тремор, потеря равновесия, параличи. При поражении ствола мозга нарушаются жизненно важные функции: дыхание, работа сердца.

Менингеальная форма


Манифестирует в виде симптомов менингита: ригидность затылочных мышц, симптомы Кернига, Брудзинского, тошнота, рвота центрального генеза. Вирус поражает оболочки головного и спинного мозга. Заболевание длится около 14 дней, а реабилитация занимает не менее двух месяцев.

Отдельно выделяют прогредиентную форму, которая может развиться в любой момент и характеризуется стойкими неврологическими нарушениями, сохраняющимися месяцы и годы.

Методы диагностики энцефалита


Укус клеща в анамнезе — повод для обследования на энцефалит при появлении вялости, лихорадки у пациента. Необходимо выяснить, находился ли больной в последнее время в регионах, в которых часто встречаются энцефалитные клещи. Обязателен осмотр невролога.

Подтвердить диагноз позволяет лабораторная диагностика. Проводится исследование крови и ликвора методом ПЦР. Также определяют титры антител к вирусу клещевого энцефалита.

Лечение и реабилитация


Больной с подозрением на клещевой энцефалит срочно госпитализируется в неврологический стационар. При отсутствии ранее проведенной у пациента вакцинации – в первые сутки назначается иммуноглобулин противоклещевой.

Основные направления лечения энцефалита:

  • дегидратация для предупреждения отека мозга;
  • противовоспалительная терапия;
  • борьба с гипоксией;
  • десенсибилизация;
  • ангиопротекторы;
  • восстановление метаболизма в центральной нервной системе;
  • стабилизация водно-электролитного баланса.

После выхода из острого периода могут остаться такие симптомы, как тремор, параличи, гиперкинезы, нейроэндокринные нарушения.

Для полной реабилитации (при отсутствии противопоказаний) назначают курсы физиотерапии, ЛФК, миорелаксанты, массажи, нейролептики, противосудорожные препараты, холинолитики, антиоксиданты, ноотропы, средства для улучшения метаболизма. <

Также добавляют коррекционную психотерапию, социальную адаптацию. Длительность реабилитации после энцефалита зависит от тяжести заболевания и может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет.


Стоимость услуг Способы оплаты: оплата наличными средствами; оплата пластиковыми банковскими картами МИР, VISA, MastercardWorldwide

25 лет

успешной работы

> 20

медицинских направлений

1400

ежедневно оказываемых услуг



Клещевой вирусный энцефалит и его профилактика

Клещевой энцефалит и его профилактика — это важнейшие темы в весенний и летний периоды для любителей активного отдыха на природе.

Однако в последнее время укусы иксодовых клещей отмечаются в массовом порядке и в центрах крупных городов. Эти кровососущие насекомые прекрасно себя чувствуют в полосах озеленения, городских парках, скверах и аллеях.

Маленький и с виду безобидный клещ может вызвать опасное заболевание — клещевой вирусный энцефалит. Эта инфекционная болезнь проявляется лихорадкой, интоксикацией и поражением центральной нервной системы.

Как обезопасить себя от этого недуга? Что делать, если произошло заражение? Какие есть способы лечения?

Энцефалит и клещ

Переносят энцефалит клещ собачий в Европе и клещ таежный в Сибири и на Дальнем Востоке. Зараженный клещ сохраняет вирус всю жизнь.

Инфекция быстро погибает при нагревании, действии ультрафиолетового облучения. Может долго сохранять активность в необработанном молоке. Считается, что болезнь, вызванная дальневосточным подтипом вируса, протекает тяжелее.

Заболевание клещевой энцефалит

Вирус клещевого энцефалита содержится в слюне насекомого. Передача его человеку или животному происходит в момент укуса. Следует отметить, что даже если клеща удалить сразу после того, как он прицепился, риск заболеть все равно остается. Заболевание клещевой энцефалит развивается в течение 2 — 3 недель.

Возможно заражение и при раздавливании клеща на коже — через небольшие кожные ранки и микротравмы вирус быстро проникнет в кровоток.

Можно подцепить недуг и при употреблении некипяченого козьего или овечьего молока, так как коз и овец клещ инфицирует очень часто. В этом случае могут возникнуть семейные вспышки болезни.

Признаки и симптомы клещевого энцефалита

Обычно в месте присасывания клеща не возникает никаких изменений. Инкубационный (скрытый) период длится от 2 до 21 дней. Признаки энцефалита появляются спустя это время.

Когда вирус проникает в кровь, то появляются симптомы энцефалита, напоминающие грипп: усталость, утомляемость, слабость, снижение аппетита, может быть ломота в костях, повышение температуры.

Это так называемая лихорадочная форма болезни. Считается, что она протекает достаточно легко, не оставляя последствий.

В мозг вирус попадает через гематоэнцефалический барьер. Если это происходит, то к лихорадке добавляются неврологические симптомы клещевого энцефалита.

Болезнь клещевой энцефалит головного мозга

Болезнь клещевой энцефалит поражает клетки головного мозга. Тяжесть поражения нервной системы определяет проявления и прогноз болезни. Если воспалены мозговые оболочки, то клещевой энцефалит протекает в менингеальной форме. В таком случае к лихорадочным проявлениям присоединяются резкая головная боль, светобоязнь, напряжение затылочных мышц. Считается, что эта форма также может протекать без последствий.

Клещевой энцефалит: последствия и осложнения

При поражении нервных клеток мозга развивается очаговые формы заболевания энцефалит головного мозга. Именно они являются наиболее опасными, так как могут оставить тяжелые осложнения клещевого энцефалита или привести к летальному исходу.

Впоследствии возможно нарушение двигательных функций, расстройство памяти, нередко люди становятся инвалидами. Осложнения клещевого энцефалита могут привести к инвалидности.

Лечение клещевого энцефалита проводится только в больнице, как правило, в отделении интенсивной терапии. Своевременное направление в стационар может улучшить прогноз заболевания!

Вакцинация против клещевого энцефалита

Самая надежная мера защиты — это вакцинация против клещевого энцефалита, иными словами, прививка. Обязательной вакцинации подлежат люди, работающие в очагах риска по энцефалиту: геологи, лесники, охотники и так далее.

Прививки могут проводиться как по плановой, так и по экстренной схеме. Чтобы сформировать иммунитет к началу сезона, первую дозу вакцины вводят осенью, вторую зимой.

Экстренная прививка от клещевого энцефалита

Экстренная схема прививки от клещевого энцефалита (две инъекции с интервалом в две недели) проводится в том случае, если человек приехал в очаг, распространения клещевого энцефалита внезапно.

Опасный период — весна и лето. В другие сезоны экстренная профилактика энцефалита не проводится. Через год привитые вакцинируются повторно.

Если человек не привит, но клещ его все-таки укусил, то профилактически ему вводится доза иммуноглобулина. Поэтому при присасывании клеща обязательно надо обращаться к медицинским работникам!

Собираемся в поход

Впрочем, без особой необходимости места обитания клещей лучше избегать, особенно в мае — июне. А если уж вы собрались в лес, то ходите проторенными тропами, не залезая в чащу. Надевайте одежду с длинными рукавами. Штаны заправляйте в носки, носите высокие сапоги. Не пренебрегайте головным убором.

Чтобы клещей было легче заметить, лучше подходит светлая одежда. По возвращении из леса одежду и тело надо осмотреть.

Выкручиваем клеща

Удалять клеща можно маникюрным пинцетом или нитью, обвязав ее вокруг головы паразита. Клещ удаляется раскачивающие — выкручивающими движениями. Важно не раздавить клеща. Иногда выкрутить насекомое помогает растительное масло, капните пару капель на место присасывания.

Ранку можно обработать любым дезинфицирующим раствором (йодом, зеленкой, спиртом). Клеща после удаления надо отвезти в медицинское учреждение на анализ.

Справка

После укуса клеща, зараженного вирусом энцефалита, необходимо в течение 3 дней провести экстренную профилактику. Ввести противоклещевой иммуноглобулин в дозе 1 мл на 10 кг веса или принимать йодантипирин по соответствующей схеме. Осложнения энцефалита настолько опасны, что лучше подстраховаться заранее.

 

А вот прививаться от клещевого энцефалита после укуса клеща не только поздно, но и противопоказано. Если человек уже получил вирус, который находится в инкубационном периоде, ему еще добавляется вирус (хоть это и убитая вакцина), могут быть осложнения. Вакцинироваться против клещевого энцефалита необходимо до сезона активности клещей. Если раньше клещевой энцефалит в основном был распространен на Дальнем Востоке и в Сибири, то сейчас и в европейской части России. Здесь люди находятся в группе риска, поскольку раньше этого заболевания не было, а, следовательно, и иммунитет не выработался. Последствия энцефалита в этом случае могут быть непредсказуемыми.

 

Меры профилактики клещевого энцефалита

Отсутствие антител через несколько дней после профилактического введения противоклещевого иммуноглобулина, в том случае, если правильно проведено лабораторное обследование, говорит, прежде всего, о неадекватной дозе иммуноглобулина. Доза рассчитывается следующим образом: 1 мл на 10 кг веса. Стройной худенькой женщине и крупному мужчине требуется совершенно разная доза. Существуют и другие экстренные меры профилактики клещевого энцефалита.

Принимать йодантипирин или другой препарат, использование которого возможно для экстренной профилактики от клещевого энцефалита, через 7 дней после укуса поздно. Крайний срок — 5 дней.

Самая эффективная защита от энцефалита — это вакцинация, конечно, проведенная заранее.

В апреле—мае наступает пик численности клещей. Клещи летать не умеют, зато могут подниматься по кустам, высокой траве, а также успешно планировать с порывом ветра, ориентируясь на запах человека, который они чувствуют за 10—15 метров. Поэтому вдоль тропинок клещей всегда больше, чем в глубине леса или парка.

Собираясь в лес, желательно надевать рубашку с плотно прилегающими манжетами, которую заправляют в брюки, а брюки — в носки, на голове туго повязывают косынку.

Сезон активности клещей — май — сентябрь, но многое зависит от погодных условий. Бывает, что клещи становятся активными с апреля.

Вакцинация состоит из трех инъекций, курс рассчитан на год, но уже после двух первых инъекций можно рассчитывать на то, что в организме выработался достаточный уровень антител.

Интервал между первой и второй инъекциями должен быть не меньше месяца (от месяца до пяти), поэтому начинать вакцинацию нужно в феврале—марте. Третью прививку делать через год после первой, то есть в следующем феврале — марте. Ревакцинация проводится однократной прививкой 1 раз в 3 года.

Нужно заметить, что вакцинация от энцефалита не входит в Национальный календарь профилактических прививок, поэтому о себе придется позаботиться самим.

Если одеться правильно, то до кожи клещ не доберется.

Присосаться клещ может только в определенных местах. Он ищет тонкую кожу (за ушами, под грудью, на шее, на сгибе локтя, в паху, на талии). Укус его похож на глаз — в центре располагается темное пятно, потом следуют белый круг и высыпания по краям.

Не забывайте: после выхода из леса нужно внимательно осмотреть себя и свою одежду. Клеща можно принести домой также с букетом цветов, грибами, в шерсти собак.

Дважды вылечиться от энцефалита: случай Марты

Первые симптомы вирусного энцефалита у Марты появились в апреле 2016 года. На фоне полного здоровья у девочки 12 лет появились нарушения речи неизвестной природы. В течение нескольких дней ее состояние быстро ухудшилось: появилась лихорадка и девочка перестала говорить. Ее госпитализировали в отделение интенсивной терапии в больнице по месту жительства под Ориуэлой (Аликанте), где она получала лечение по поводу энцефалита, вызванного вирусом простого герпеса.

Несмотря на то, что это заболевание может вызвать необратимые поражения, в случае Марты они не носили тяжелого характера, и по окончании лечения она была выписана. «Врачи сказали нам, что она вылечилась,, но я замечала, что с моей дочерью что-то происходит», — говорит Фуэнсанта, мать пациентки, работающая медсестрой уже 25 лет.

Через несколько недель после возвращения к нормальной жизни у Марты возник приступ тревоги и снова появились нарушения речи, однако в этом случае они осложнились нарушением походки и изменением поведения. Пациентка была повторно госпитализирована в отделение интенсивной терапии больницы по месту жительства; с каждым днем ее состояние ухудшалось. Мать Марты вспоминает, что в начале лечения отмечалось кажущееся улучшение, но оно было недостаточным:

Моя дочь как будто превратилась в младенца 12 лет: она не могла говорить, самостоятельно ходить и есть.

По случайности у родственников Марты была знакомая, дочь которой перенесла энцефалит, и она рекомендовала им связаться с клиникой Госпиталь Сант Жуан де Деу Барселона. «В июне 2016 года я связалась с Josep Dalmau, и он направил меня к Thaís Armangué ».«Я с первой минуты знала, что они вылечат мою дочь», — уверяет Фуэнсанта.

Марта вновь заболела энцефалитом, но на этот раз его вызвали собственные защитные механизмы , которые в результате чрезмерной активации в ответ на вирусную инфекцию, которую она перенесла несколькими неделями ранее, спровоцировали иммунологическую атаку головного мозга. Несколько лет назад сотрудники, работающие в Программе нейроиммунологии Клинической Больницы Барселоны и клиники Госпиталь Сант Жуан де Деу Барселоны, открыли существование такой связи. Это позволило поставить Марте диагноз и начать иммуносупрессорную терапию.

Лечение анти-NMDA-рецепторного энцефалита

В отделении нейроиммунологии клиники Госпиталь Сант Жуан де Деу Барселона был изучен данный случай и рекомендовано проведение повторного анализа на антитела в лабораториях IDIBAPS Клинической Больницы Барселоны. Таким образом было установлено, что значительная часть когнитивных и поведенческих расстройств у Марты была обусловлена персистирующим воспалительным процессом, связанным с энцефалитом, который был вызван антителами к NMDA-рецепторам.

После подтверждения диагноза доктор Арманге назначила вид иммунотерапии, отличный от того, что применялся до этого момента. «Было принято решение перевести лечение в наиболее агрессивный вид иммунотерапии», — рассказывает нейроиммунолог. Это лечение, план которого составлялся в Барселоне, проводилось пациентке по месту жительства медицинскими работниками из Аликанте совместно с коллегами из Барселоны. Мультидисциплинарное наблюдение в дальнейшем осуществлялось в клинике Госпиталь Сант Жуан де Деу Барселона.

С первого же сеанса иммунотерапии отмечались впечатляющие перемены.

Так Фуэнсанта описывает, как ее дочь отреагировала на терапию, которая уже завершена и привела к значительному улучшению. Марта по-прежнему посещает наш госпиталь время от времени , чтобы специалисты контролировали ее физическое, психологическое и когнитивное развитие. Однако девочка уже не нуждается ни в каком лечении.

«Она снова рисует — ей всегда это нравилось»,  — говорит ее довольная мать. Фуэнсанта уверяет, что когда Марта полностью выздоровеет, они планируют снова съездить в Лондон, а также создать блог, чтобы общаться с другими семьями с целью (с ее слов) «Мы должны дать социальную поддержку тем, кто переживает критические моменты; мы хотим помогать таким детям, как наша дочь».

Энцефалит – лечение, симптомы, причины болезни, первые признаки

Описание

Энцефалит (код МКБ-10: G04 Энцефалит, миелит и энцефаломиелит) – это воспаление вещества головного мозга.

Существует стереотип, что переносчиком клещевого энцефалита является клещ, но все не так просто и однозначно. Действительно, клещевой энцефалит встречается часто, но существуют и другие причины развития болезни.  

Классификация энцефалитов в зависимости от причины развития заболевания:

  1. Инфекционный энцефалит.
  • Первичный энцефалит обусловлен непосредственным проникновением инфекционного агента в ткани головного или спинного мозга. Наиболее частыми причинами развития воспаления вещества головного мозга являются возбудитель клещевого энцефалита, вирус простого герпеса, варицеллазостер вирус (для детей), вирусы гриппа. Развитию энцефалита могут также способствовать боррелии Лайма. Энцефалит может иметь и бактериальную природу.
  • Вторичный. Может возникать после перенесенной вирусной инфекции и вакцинации (поствакцинальный энцефалит). Описаны случаи развития вторичного энцефалита после введения адсорбированной коклюшной дифтерийной столбнячной вакцины (АКДС), антирабических вакцин (при экстренном лечении бешенства), противооспенной вакцины. В основе патологического процесса лежит аллергическая реакция на обезвреженные токсины вакцин. Поражается преимущественно белое вещество головного и спинного мозга, но при использовании антирабических сывороток может развиваться полирадикулоневрит (поражение рогов спинного мозга). Как правило, поствакцинальный энцефалит почти не встречается из-за улучшения качества содержимого вакцин.
  1. Аутоиммунный энцефалит.
    До недавнего времени считалось, что аутоиммунный энцефалит встречается крайне редко, и данная форма заболевания не вызывала большого интереса со стороны специалистов. Ситуация изменилась после популяционных исследований распространенности аутоиммунных энцефалитов в США. Оказалось, что соотношение аутоиммунных и инфекционных энцефалитов составляет 1:1.  

Симптомы

Фото: vladtime.ru

Заболевание может быть вызвано разными причинами, но для всех острых энцефалитов характерен ряд симптомов:

  1. Лихорадка с интоксикацией появляются как правило до неврологических нарушений. Начало заболевания острое (исключение – пожилые люди).
  2. Менингеальные симптомы:
  • Ригидность затылочных мышц проявляется невозможностью согнуть шею при попытке коснуться подбородком груди.
  • Симптом Кернига. Пациент находится в положении лежа, бедро и голень сгибают под углом 90о. Если симптом положительный, при попытке выпрямить ноги в коленном суставе человек ощущает боль, которая препятствует выпрямлению.
  • Симптом Брудзинского. Существует два вида этого симптома:
  1. Верхний. При попытке коснуться подбородком груди начинают сгибаться нижние конечности в тазобедренном и коленном суставах.
  2. Нижний. Вызывается при нажатии на лонное сочленение. Пациент также будет сгибать ноги в суставах.
  • Симптом Лессажа. Проявляется сгибанием нижних конечностей до одной минуты при удержании ребенка за подмышки. В норме ребенок поочередно сгибает и разгибает ноги.
  • Выпячивание большого родничка у детей в результате увеличения цереброспинальной жидкости в черепной коробке и повышения внутричерепного давления.
  1. Нарушение сознания. Оценивается по шкале Глазго:
  • При каких условиях пациент открывает глаза: произвольно – 4 балла, на голос – 3 балла, на боль – 2 балла, не открывает глаза – 1 балл.
  • Речевая реакция пациента: нормальная – 5 баллов, спутанная речь – 4 балла, отвечает «невпопад» – 3 балла, издает нечленораздельные звуки – 2 балла, отсутствие речи – 1 балл.
  • Двигательная активность: выполнение движения по команде – 6 баллов, отталкивание при раздражении —  5 баллов, отдергивание конечности при раздражении – 4 балла, сгибание конечности в ответ на раздражение – 3 балла, патологическое разгибание при действии раздражителя – 2 балла, отсутствие реакции – 1 балл.

Тяжесть состояние оценивается по набранным баллам. При количестве баллов от 8 до 10 состояние пациента расценивают как сопор. 6-7 баллов характерны для умеренной комы. Терминальная кома определяется 4-5 баллами по шкале Глазго.

К нарушениям сознания относят также изменение поведенческих реакций пациента: повышение агрессивности, излишнее беспокойство либо наоборот полное безразличие к происходящему вокруг.  

  1. Судорожный синдром.
  2. Синдром очаговых нарушений. Проявления этого синдрома зависят от локализации поражений в головном мозге. Может наблюдаться утрата двигательных функций, расстройства сенсорных систем и т.д.

Диагностика

Фото: medobr.com

Для диагностики вирусных энцефалитов используют ряд инструментальных, лабораторных и физикальных методов исследования. Немаловажным является сбор анамнеза пациента. При опросе необходимо уточнить следующие пункты: наличие контактов с больными, имеющими аналогичные симптомы, укусы насекомых и животных, пребывание в странах дальнего зарубежья с богатой фауной. Укусы насекомых и животных могут передавать Лайм-боррелиоз, клещевой энцефалит, арбовирусные инфекции.

Лабораторные методы исследования: общий анализ крови, биохимический анализ крови, исследования цереброспинальной жидкости, иммунологические исследования. Количество лейкоцитов в результатах общего анализа крови может указывать на бактериальную (число лейкоцитов повышено, лимфоциты снижены) или вирусную инфекцию (количество лейкоцитов снижено, лимфоциты повышены). Исследования цереброспинальной жидкости также помогают отличить вирусный энцефалит от бактериального. Если причиной развития заболевания являются бактерии, то количество клеток крови в ликворе будет повышено с преобладанием нейтрофилов. Цереброспинальную жидкость отправляют на бактериологические и вирусологические исследования для определения антител и возбудителя.

Как правило, вирусы размножаются и находятся в основном внутри клеток. Для выявления вирусного агента, находящегося в клетке, применяется метод иммунофлуоресценции. При проведении данного исследования забираются биологические жидкости (кровь, ликвор, моча, слюна). В полученный материал добавляются антитела к предполагаемому вирусу, помеченные флуоресцентными молекулами. Анализ проводится визуально с помощью люминесцентного микроскопа. Результаты можно получить через два часа после забора биологического материала. Данное исследование относится к методам экспресс-диагностики.

Для выявления вирусов и бактерий применяется метод ПЦР-диагностики (полимеразная цепная реакция). Исследуются биологические жидкости, которые в норме стерильные (кровь, спинномозговая жидкость). Суть метода заключается в добавлении праймеров (последовательности нуклеиновых кислот) к забранному биологическому материалу и проведении множества циклов реакции полимеризации. В итоге при исследовании полученного материала обнаруживается большое количество генетического материала искомого инфекционного агента.

Для диагностики также применяют электроэнцефалограмму, магниторезонансную томографию, забирают ткани мозга для гистологических исследований.

Лечение

Фото: peoplespharmacy.com

Специфическое лечение зависит от факторов, вызвавших заболевание. При вирусной этиологии (цитомегаловирус, вирус простого герпеса, вирус ветряной оспы) применяется ацикловир. Для приема внутрь предпочтительнее использовать валацикловир. Терапия энцефалита при Лайм-боррелиозе требует приема антибиотиков. Для профилактики болезни Лайма после клещевого укуса рекомендуется прием доксициклина (детям до 8 лет – амоксициллина).

В терапии энцефалита важное значение имеет симптоматическое лечение. Оно включает в себя снятие отека мозга (нормализация внутричерепного давления), устранение неврологических нарушений (головные боли, судорожный синдром), применение глюкокортикостероидов:

  • Дегидратационная терапия. Энцефалит влечет за собой увеличение продукции ликвора, а также нарушение циркуляции и оттока цереброспинальной жидкости. Эти факторы способствуют росту внутричерепного давления. Для снижения ВЧД в первую очередь необходимо придать голове пациента возвышенное положение. Дегидратационная терапия включает в себя прием петлевых диуретиков. В виду необходимости детоксикации организма проводится инфузионная терапия путем внутривенного вливания специально приготовленной жидкости. Из-за необходимости снижения внутричерепного давления инфузию проводят в количестве 75% от суточной потребности. При отсутствии эффекта прибегают к использованию осмотических диуретиков.
  • Глюкокортикостероиды. При стартовом лечении хорошим дополнением к дегидратационной терапии является применение глюкокортикостероидов. Препараты данной группы обладают противовоспалительным действием, что в итоге способствует уменьшению отека и нормализации внутричерепного давления.
  • Иммунотерапия человеческими иммуноглобулинами для клещевого энцефалита является единственным способом борьбы непосредственно с вирусом. Данная терапия предусматривает внутримышечное введение противоклещевого иммуноглобулина. Лечение проводят в течение трех дней. Также иммунокоррекция применяется для терапии цитомегаловирусного энцефалита. В этом случает используют антицитомегаловирусный иммуноглобулин цитотек.
  • Судорожный синдром. Для симптоматической терапии судорожного синдрома применяют анксиолитики (диазепам, мидазолам). При стойком судорожном симптоме назначают тиопентал натрия. Судороги проявляются при повышении внутричерепного давления из-за сдавливания структур головного мозга. Судорожный синдром обычно проходит сразу после нормализации внутричерепного давления.    

Лекарства

Фото: keto-mojo.com

Петлевые диуретики, блокируют каналы натрия, калия и хлора в канальцах нефрона. Способствуют увеличению образования вторичной мочи и выведению жидкости из организма. Применяются для симптоматического лечения артериальной гипертензии и снижения внутричерепного давления. Противопоказания: анурия, острый гломерулонефрит, атриовентрикулярная и синоатриальная блокады, дети и подростки до 18 лет, повышенная чувствительность к этим препаратам, беременность, гипонатриемия, гипохлоремия, гипокалиемия.

Осмотический диуретик, создает в канальцах нефрона высокое осмотическое давления, оттягивая на себя воду из окружающих сосудов. Тем самым препарат увеличивает количество выводимой почками жидкости. Противопоказания: большие потери жидкости, гипонатриемия, гипохлоремия, гипокалиемия, нарушения фильтрационной функции почек, геморрагический инсульт, недостаточность левого желудочка.

Ингибитор кабоангидразы начальных отделов канальцев нефрона, диуретическое средство. Применяется при повышении внутричерепного давления, для лечения первичной и вторичной глаукомы, при хронической сердечной недостаточности. Противопоказания: первый триместр беременности, нарушение метаболических функций печени, метаболический ацидоз, воспалительные заболевания почек, нарушения фильтрационной способности почек, аллергические реакции.

Глюкокортикостероид, ингибирует фосфолипазу А2, подавляет действие циклооксигеназы, устраняя признаки воспаления. Применяется при энцефалитах для снятия воспалительной реакции и десенсибилизации, стабилизации артериального давления. Противопоказания: повышенная чувствительность к препарату.

Народные средства

Фото: pixabay.com

Энцефалит, вызванный любым из вышеперечисленных факторов, требует лечения в стационаре: при попытке самостоятельного лечения вероятность неблагоприятного исхода резко возрастает.

Для профилактики энцефалитов (в частности клещевого) можно применять следующие методы:

  1. Перед походом в лес необходимо защитить свои кожные покровы. Это может быть плотно прилегающая одежда, при этом щиколотки, шея, запястья не должны быть открытыми. Универсальным помощником могут послужить капроновые колготки – через них клещ не сможет укусить. Можно также вырезать из них нарукавники.
  2. Открытые участки тела нужно обработать эфирным маслом чайного дерева. Это средство не даст клещу понять, что он находится на коже человека.
  3. Ограничьте походы в лес во время особой активности клещей (весна, осень). Этот метод является самым надежным для предотвращения укусов клещей.  
Информация носит справочный характер и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу.

ПОИСК ЛЕЧЕНИЯ ПО ВСЕМУ МИРУ ВМЕСТЕ С YELLMEDОставить заявку

Источники


  1. Энцефалиты у детей: А. А. Астапов, А. П. Кудин, Л. И. Ясинская. – Минск: БГМУ, 2011. – 50 с.
  2. Руководство по инфекционным болезням / Под ред. Ю.В. Лобзина, А.П. Казанцева. — СПб.: ТИТ «Комета», 2008. – 720 с.
  3. Шувалова Е.П., Инфекционные болезни: Учебник. –  М.: Медицина, 2001. – 656 с.
  4. Лекция доцента кафедры инфекционных болезней БГМУ к.м.н. Н.В. Соловья «Современные подходы к диагностике и лечению энцефалитов».

Ваши комментарии о симптомах и лечении

ᐈ Клещевой энцефалит: лечение и профилактика ~【Киев】

Механизм возникновения и развития болезни

Инкубационный период вируса клещевого энцефалита – от 7 до 14 дней.

Человек может заразиться после укуса инфицированным клещом.

Поэтому, так важно, если вы нашли на своем теле или на теле ребенка присосавшегося клеща, обратиться в медицинское учреждение для аккуратного удаления клеща, правильной обработки места укуса и последующей отправки клеща на инфекционный скрининг. Также, в клинике МЕДИКОМ вы сможете получить грамотную консультацию инфекциониста и детского инфекциониста по своим последующим действиям (наблюдение за местом укуса и своим самочувствием, необходимость прохождения лабораторной диагностики и прочее).

Также, заражение от клеща возможно и не через укус. Для инфицирования клещевым энцефалитом достаточно попадания биологических жидкостей зараженного клеща в рану или на слизистые оболочки человека. Это может произойти при расчесах, раздавливании клеща руками и др.

Первичное воспроизведение вируса происходит в макрофагах. Именно на клетках, которые предназначены для поглощения и переваривания чужеродных или вредных для организма человека частиц, происходит увеличение концентрации вируса, захват внешнего материала клеткой и “раздевание” РНК.

Следующий этап внедрения – репликация рибонуклеиновой кислоты и белков внешней оболочки вируса, следствием чего является формирование зрелых вирионов с последующим их накоплением в везикулы, которые транспортируются к наружной клеточной мембране и покидают клетку.

Так наступает период вирусемии (попадание вируса в кровоток), при котором вторичное воспроизведение вируса происходит в регионарных лимфатических узлах, печени, селезенке, эндотелии сосудов. После чего, вирус клещевого энцефалита попадает в спинной мозг, мозжечок и мягкую мозговую оболочку.

Клещевой энцефалит протекает достаточно тяжело и может привести к различным исходам – неврологические и психиатрические осложнения, инвалидизация и, при наиболее неблагоприятном сценарии развития болезни, даже смерть инфицированного человека.

Тяжесть течения клещевого энцефалита зависит от возраста больного. У людей старше 40 лет вероятность значительного поражения головного мозга гораздо выше, чем у детей и молодежи. А люди от 60 лет находятся в особой группе риска, поскольку именно на них приходится максимальная летальность.

Чем страшен клещевой энцефалит и как от него уберечься

Если раньше опытные люди, выходя на прогулку в лес, остерегались волков, то сейчас — клещей. И это более чем обоснованно. Один почти незаметный укус может нести за собой десяток неприятных (а в особо сложных случаях — даже смертельных) последствий.

Лайфхакер разобрался с одной из распространённых и опасных инфекций, нередко переносимых клещами, — клещевым энцефалитом.

Что такое клещевой энцефалит

Если не вдаваться в подробности, это вирус, способный вызвать воспаление тех или иных зон головного мозга: собственно энцефалит либо родственные ему менингит и менингоэнцефалит.

Как правило, инфекция попадает в организм после укуса клеща. В редких случаях причиной заражения может стать сырое молоко инфицированных домашних животных (коров, коз), от которых клещи и цепляют вирус.

Каковы симптомы клещевого энцефалита

Эта инфекция — одна из самых коварных. Поначалу, особенно если человек не в курсе, что где-то в волосах или под мышкой у него засел кровосос, клещевой энцефалит вообще никак не проявляет себя.

Инкубационный период у этой заразы может длиться до 14 дней, в течение которых ничто даже не намекнёт, что инфекция уже в организме.

Далее симптомы тоже не вызывают особого беспокойства:

  1. Лёгкое недомогание.
  2. Ломота в мышцах, будто перетренировался или где-то продуло.
  3. Головная боль.
  4. Повышение температуры, иногда незначительное.

На начальной стадии симптомы клещевого энцефалита напоминают грипп или даже обычную простуду. Редко кто связывает недомогание с прогулкой в лесу, случившейся пару недель назад. Тем более что чаще всего за «простудным» этапом следует улучшение, когда кажется, что совершенно здоров.

И действительно, некоторым везёт: иммунитет побеждает инфекцию. Однако примерно у 30% столкнувшихся с заразой наступает ухудшение, сопровождаемое резким и значительным повышением температуры и симптомами поражения нервной системы.

Чем опасен клещевой энцефалит

Поражения нервной системы могут развиваться как по типу энцефалита (нарушения сознания и двигательной активности вплоть до паралича отдельных конечностей или всего тела), так и менингита (лихорадка, сильная головная боль, ригидность — окаменение — мышц шеи) либо смешанных форм.

Чем старше или физически слабее человек, тем выше риск. В зависимости от подтипа клещевого энцефалита смертность составляет от 1–2% (центральноевропейский подтип) до 20% (дальневосточный).

Но даже если до летального исхода дело не дошло, инфекция может вызвать серьёзные неврологические расстройства (проблемы с психикой, нарушения работы опорно-двигательного аппарата вплоть до паралича конечностей, ухудшение зрения и слуха и так далее), которые сохранятся до конца жизни.

По статистике, носителями клещевого энцефалита являются шесть клещей из 100. При этом заболевают от 2 до 6% укушенных людей.

Проблема в том, что заранее узнать, повезёт вам или вы попадёте в число серьёзно пострадавших, невозможно. Тут важны слишком много факторов. Например, личные особенности иммунитета. Или субтип вируса (дальневосточные клещи гораздо опаснее европейских и сибирских, и при этом каждого из них можно встретить на всей территории России). И конечно, доза вируса, впрыснутая насекомым в кровь.

Поэтому крайне важно вовремя — желательно на максимально ранней стадии — распознать клещевой энцефалит и назначить соответствующее лечение.

Как распознать клещевой энцефалит

Тут всё зависит от того, когда вы что-то заподозрите.

Вы обнаружили на себе клеща

Как самостоятельно удалить кровопийцу, Лайфхакер уже писал. Впрочем, можно поступить и так:

Справившись, ни в коем случае не выбрасывайте насекомое. Идеальный вариант — отнести его на анализ в вирусологическую лабораторию (такие имеются как при государственных, так и в частных центрах). Адреса лабораторий и пунктов профилактики клещевых инфекций в России можно найти здесь. При этом важно соблюдать следующие условия:

  1. Клеща положите в пробирку или небольшую ёмкость с плотно закрывающейся крышкой. Желательно — на ватку, смоченную водой.
  2. Анализ должен быть проведён не позднее трёх суток с момента удаления насекомого. Именно столько в теле кровососа хранится необходимая для анализа ДНК.
  3. Проводите анализ не только на клещевой энцефалит, но и на боррелиоз (болезнь Лайма). Эту инфекцию также переносят клещи, и она столь же опасна.

Если анализ насекомого даст положительный результат, лаборатория выдаст вам справку об этом и направление к врачу-инфекционисту.

На этом же этапе можно сделать экстренную профилактику клещевого энцефалита — ввести иммуноглобулин. Однако тут есть ряд нюансов. Во-первых, такая профилактика будет эффективной лишь в течение трёх суток после укуса — то есть вы можете банально не успеть получить результаты анализа клеща. Во-вторых, у способа есть несколько противопоказаний, включая аллергию на компоненты препарата. В-третьих, далеко не факт, что вы найдёте нужный иммуноглобулин в вашей или соседних поликлиниках: придётся обращаться в коммерческие центры.

Вы получили положительный анализ или подозреваете у себя симптомы заболевания

Хорошая новость: даже если анализ оказался положительным, это ещё не значит, что вы заражены. Плохая новость: установить, да или нет, сразу не получится. Анализ крови на клещевой энцефалит будет результативным лишь через 10 дней после укуса. Антитела (IgM) к вирусу клещевого энцефалита, которые покажут, борется ли организм с инфекцией, можно выявить не ранее чем через две недели после укуса.

Если же клеща вы на себе не находили, однако связываете ухудшение состояния с недавней прогулкой в лесу, обратитесь к терапевту. Опытный врач проведёт осмотр, поинтересуется симптомами (при клещевом энцефалите они сходны с симптомами других заболеваний: гриппа, сосудистых патологий головного мозга, полиомиелита, опухолей центральной нервной системы, и тут важно не перепутать) и при необходимости отправит вас к инфекционисту. Далее — на анализы.

Как лечить клещевой энцефалит

Специфического лечения клещевого энцефалита — то есть такого лечения, которое могло бы устранить причину заболевания — не существует. При подтверждённом энцефалите пострадавших госпитализируют: так проще облегчать симптомы и контролировать состояние.

В некоторых случаях может быть назначен противовирусный препарат на основе йодофеназона. Он сдерживает распространение инфекции и повышает иммунитет.

Как уберечь себя от клещевого энцефалита

  1. Отправляясь на природу, надевайте высокую обувь, длинные штаны и одежду с длинными рукавами. Штанины заправляйте в обувь, высокие носки, а футболки и рубашки — в брюки. Обязателен головной убор. Хорошо, если одежда будет светлого и однотонного цвета: заметить на ней клеща проще.
  2. Пока находитесь на природе, регулярно осматривайте одежду (в том числе и окружающих людей) и открытые участки тела: руки, шею и так далее.
  3. Избегайте лесных участков с высокой травой и кустарником. Особенно в апреле — июле, когда клещи очень активны. Чаще всего клещи выбирают для охоты затенённые травянистые места, помеченные потом теплокровных животных, поэтому старайтесь не ходить по тропам домашнего скота.
  4. Используйте репелленты, содержащие инсектицид перметрин и химическое соединение диэтилтолуамид (ДЭТА). Их следует разбрызгивать на одежду, а не на кожу.
  5. По возвращении домой обязательно постирайте одежду при температуре не ниже 60 °С. Дело в том, что личинки клещей очень мелкие и их можно не заметить.
  6. Примите душ. Внимательно осмотрите и прощупайте тело, особенно волосистую часть головы и зону под коленками. Для осмотра труднодоступных зон, например спины, привлеките близких.
  7. Не пейте сырое молоко коров и коз, о содержании которых не имеете ни малейшего понятия.
  8. Если вам нужна более эффективная защита, проконсультируйтесь с врачом насчёт прививки от клещевого энцефалита. Вакцина поможет вашему организму заранее выработать антитела, которые впоследствии легко отобьют клещевую атаку. Правда, есть существенный нюанс: прививаться имеет смысл до начала тёплого сезона, желательно ещё зимой. Чтобы был эффект, понадобится ввести две дозы, на что уйдёт примерно полтора месяца.

Читайте также 🧐

Энцефалит — Лечение — NHS

Энцефалит нуждается в срочном лечении. Лечение включает в себя устранение основной причины, облегчение симптомов и поддержку функций организма.

Лечится в больнице — обычно в отделении интенсивной терапии (ОИТ), предназначенном для тяжелобольных людей, нуждающихся в дополнительной помощи.

Продолжительность пребывания больного энцефалитом в больнице может варьироваться от нескольких дней до нескольких недель или даже месяцев.

Лечение причины

При обнаружении причины энцефалита немедленно начинается лечение.

Возможные методы лечения включают:

  • противовирусное лекарство — используется, если энцефалит вызван вирусами простого герпеса или ветряной оспы; обычно его вводят внутривенно три раза в день в течение 2-3 недель
  • инъекции стероидов — используются, если энцефалит вызван проблемой с иммунной системой, а иногда и в случаях, связанных с вирусом ветряной оспы; лечение обычно длится несколько дней
  • иммуноглобулиновая терапия — лекарство, помогающее контролировать иммунную систему
  • плазмаферез – процедура, удаляющая из крови вещества, атакующие мозг
  • операция по удалению аномальных новообразований (опухолей) — если энцефалит был вызван опухолью где-то в организме
  • антибиотики или противогрибковые препараты – используются, если энцефалит вызван бактериальной или грибковой инфекцией

Если нет лечения основной причины, назначается лечение для поддержки организма, облегчения симптомов и увеличения шансов на выздоровление.

Другие виды лечения

Энцефалит создает большую нагрузку на организм и может вызывать ряд неприятных симптомов.

Большинству людей требуется лечение для облегчения этих симптомов и поддержки определенных функций организма, пока они не почувствуют себя лучше.

Это может включать:

  • жидкости, вводимые в вену для предотвращения обезвоживания
  • обезболивающие для уменьшения дискомфорта или высокой температуры
  • лекарство для контроля судорог или припадков
  • лекарство, помогающее человеку расслабиться, если он очень взволнован
  • кислород подается через лицевую маску для поддержки легких — иногда для контроля дыхания может использоваться аппарат, называемый вентилятором
  • лекарство для предотвращения повышения внутричерепного давления

Иногда может потребоваться операция по удалению небольшого фрагмента черепа, если давление внутри увеличивается, а лекарства не помогают.

Последняя проверка страницы: 03 декабря 2019 г.
Дата следующей проверки: 03 декабря 2022 г.

Энцефалит. Диагностика и лечение

Диагностика

Ваш врач начнет с тщательного физического осмотра и сбора анамнеза.

Ваш врач может порекомендовать:

  • Визуализация головного мозга. Изображения МРТ или КТ могут выявить любой отек головного мозга или другое состояние, которое может вызывать ваши симптомы, например опухоль.
  • Спинномозговая пункция (люмбальная пункция). Игла, вставленная в нижнюю часть спины, удаляет небольшое количество спинномозговой жидкости (ЦСЖ), защитной жидкости, окружающей головной и позвоночный столб. Изменения в этой жидкости могут указывать на инфекцию и воспаление в головном мозге. Иногда образцы CSF могут быть протестированы для идентификации вируса или другого инфекционного агента.
  • Другие лабораторные тесты. Образцы крови, мочи или выделений из задней части глотки можно проверить на наличие вирусов или других инфекционных агентов.
  • Электроэнцефалограмма (ЭЭГ). Электроды, прикрепленные к вашей голове, регистрируют электрическую активность мозга. Определенные аномальные закономерности могут указывать на диагноз энцефалита.
  • Биопсия головного мозга. В редких случаях для исследования может быть взят небольшой образец мозговой ткани. Биопсия головного мозга обычно проводится только в том случае, если симптомы ухудшаются, а лечение не дает эффекта.

Дополнительная информация

Показать дополнительную информацию

Лечение

Лечение легкого энцефалита обычно состоит из:

  • Подставка для кровати
  • Много жидкости
  • Противовоспалительные препараты, такие как ацетаминофен (Тайленол, др. ), ибупрофен (Адвил, Мотрин ИБ, др.) и напроксен натрия (Алив) — для облегчения головной боли и лихорадки

Противовирусные препараты

Энцефалит, вызываемый некоторыми вирусами, обычно требует противовирусного лечения.

Противовирусные препараты, обычно используемые для лечения энцефалита, включают:

  • Ацикловир (зовиракс)
  • Ганцикловир (Цитовен)
  • Фоскарнет (Фоскавир)

Некоторые вирусы, такие как переносимые насекомыми вирусы, не реагируют на эти методы лечения. Но поскольку конкретный вирус может быть идентифицирован не сразу или вообще, врачи часто рекомендуют немедленное лечение ацикловиром. Ацикловир может быть эффективен против HSV , который может привести к серьезным осложнениям, если его не лечить быстро.

Противовирусные препараты обычно хорошо переносятся. В редких случаях побочные эффекты могут включать повреждение почек.

Поддерживающая терапия

Людям, госпитализированным с тяжелым энцефалитом, могут понадобиться:

  • Помощь при дыхании, а также тщательный мониторинг дыхания и работы сердца
  • Внутривенные жидкости для обеспечения надлежащей гидратации и уровня основных минералов
  • Противовоспалительные препараты, такие как кортикостероиды, для уменьшения отека и внутричерепного давления
  • Противосудорожные препараты, такие как фенитоин (дилантин), для остановки или предотвращения судорог

Последующая терапия

Если у вас возникли осложнения энцефалита, вам может потребоваться дополнительная терапия, например:

  • Физиотерапия для улучшения силы, гибкости, равновесия, координации движений и подвижности
  • Трудотерапия для развития повседневных навыков и использования адаптивных продуктов, помогающих в повседневной деятельности
  • Логопедия для повторного изучения мышечного контроля и координации для воспроизведения речи
  • Психотерапия для изучения стратегий выживания и новых поведенческих навыков для улучшения настроения или изменения личности

Подготовка к приему

Серьезное заболевание, связанное с энцефалитом, обычно тяжелое и относительно внезапное, поэтому обратитесь за неотложной помощью. В бригаду неотложной помощи, скорее всего, войдут специалисты по инфекционным заболеваниям, а также специалисты по головному мозгу и нервной системе (невролог).

Вопросы вашего врача

Возможно, вам потребуется ответить на эти вопросы или ответить на них от имени вашего ребенка или другого человека с тяжелым заболеванием:

  • Когда появились симптомы?
  • Вы недавно начали принимать какие-либо новые лекарства? Если да, то какое лекарство?
  • Вас кусали комары или клещи в течение последних нескольких недель?
  • Вы недавно путешествовали? Где?
  • Вы недавно болели простудой, гриппом или другим заболеванием?
  • Вы в курсе прививок? Когда ты был последним?
  • Подвергались ли вы воздействию диких животных или известных токсинов в последнее время?
  • Был ли у вас незащищенный половой акт с новым или постоянным половым партнером?
  • Есть ли у вас заболевания или вы принимаете какие-либо лекарства, которые приводят к ослаблению иммунной системы?

Лечение энцефалита в клинике Майо

17 апреля 2020 г.

Показать ссылки
  1. Bennett JE, et al.Энцефалит. В: Принципы и практика инфекционных заболеваний Манделла, Дугласа и Беннета. 8-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Saunders Elsevier; 2015. http://www.clinicalkey.com. По состоянию на 24 января 2017 г.
  2. Хардарсон HS. Острый вирусный энцефалит у детей: Клиника и диагностика. http://www.uptodate.com/home. По состоянию на 31 января 2017 г.
  3. Ферри ФФ. Энцефалит, острый вирусный. В: Клинический консультант Ферри, 2017. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2017. http://www.www.clinickey.com. По состоянию на 24 января 2017 г.
  4. СпроситеМайоЭксперт. Вирусный энцефалит. Рочестер, Миннесота: Фонд медицинского образования и исследований Мэйо; 2016.
  5. Глюкман С.Дж. Вирусный энцефалит у взрослых. http://www.uptodate.com/home. По состоянию на 24 января 2017 г.
  6. Информационный бюллетень по менингиту и энцефалиту. Национальный институт неврологических расстройств и инсульта. https://www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Meningitis-and-Encephalitis-Fact-Sheet.По состоянию на 1 февраля 2017 г.
  7. Дорсетт М. и др. Диагностика и лечение инфекций центральной нервной системы в отделении неотложной помощи. Клиники неотложной медицинской помощи Северной Америки. 2016;34:917.
  8. Патель Х. и др. Долгосрочные последствия болезни, связанной с вирусом Западного Нила: систематический обзор. Ланцет Инфекционные заболевания. 2015;15:951.
  9. Хардарсон HS. Острый вирусный энцефалит у детей: лечение и профилактика. http://www.uptodate.com/home. Доступ к янв.31, 2017.
  10. Дарофф Р.Б. и др. Вирусный энцефалит и менингит. В: Неврология Брэдли в клинической практике. 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Saunders Elsevier; 2016. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 1 февраля 2017 г.
  11. Захари Кей Си. Ацикловир: обзор. http://www.uptodate.com/home. По состоянию на 1 февраля 2017 г.
  12. Брейш Н. Профилактика укусов членистоногих и насекомых: Репелленты и другие меры. http://www.uptodate.com/home. По состоянию на 31 января 2017 г.
  13. Часто задаваемые вопросы о вирусе Западного Нила: использование репеллентов и безопасность.Центры по контролю и профилактике заболеваний. http://www.cdc.gov/westnile/faq/repellent.html. По состоянию на 1 февраля 2017 г.
  14. Вирус Западного Нила: профилактика и контроль. Центры по контролю и профилактике заболеваний. http://www.cdc.gov/westnile/prevention/index.html. По состоянию на 1 февраля 2017 г.
  15. Риггин Э.А. Аллскрипты EPSi. Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 24 января 2017 г.
  16. Howe CL, et al. Нейропротекция, опосредованная ингибированием кальпаина при остром вирусном энцефалите.Научные отчеты. 2016;6:28699.
  17. Сингх Т.Д. и др. Предикторы исхода ВПГ-энцефалита. Журнал неврологии. 2016;263:277.
  18. Wormser GP, et al. Обновление и комментарии по четырем возникающим инфекциям, переносимым клещами. Инфекционные клиники Северной Америки. 2015;29:371.
  19. Риггин Э.А. AllScripts EPSi. Клиника Майо. 30 января 2020 г.

Связанные

Связанные процедуры

Показать больше связанных процедур

Товары и услуги

Показать больше продуктов и услуг Mayo Clinic

Энцефалит | Медицина Джона Хопкинса

Энцефалит — это серьезное заболевание, поражающее головной мозг, которое требует немедленного лечения для снижения риска длительных осложнений или смерти.

Что такое энцефалит?

Энцефалит — это воспаление активных тканей головного мозга, вызванное инфекцией или аутоиммунной реакцией. Воспаление вызывает отек головного мозга, что может привести к головной боли, ригидности затылочных мышц, чувствительности к свету, спутанности сознания и судорогам.

Энцефалит поражает 10–15 человек на 100 000 человек в год, причем только за последнее десятилетие в США было диагностировано более 250 000 пациентов. Заболевание может затронуть любого, но чаще встречается у молодых людей.

Причины и виды энцефалита

Энцефалит может быть вызван инфекциями или аутоиммунными состояниями, когда собственные иммунные реакции организма атакуют мозг. Даже при тщательном тестировании конкретная причина энцефалита остается неизвестной примерно в 30–40% случаев.

Случаи энцефалита, вероятно, будут продолжать расти по мере того, как будет признано все больше и больше аутоиммунных причин. Новые инфекции, такие как вирусы Зика, чикунгунья и повассан, также могут способствовать этой тенденции.

Инфекционный энцефалит

Инфекционный энцефалит обычно вызывается вирусной инфекцией. Вакцины против кори, эпидемического паротита, краснухи и ветряной оспы снизили заболеваемость энцефалитом от этих болезней, но другие вирусы могут вызывать энцефалит. Наиболее частыми причинами вирусного энцефалита являются вирус простого герпеса типов 1 и 2, вирус ветряной оспы и энтеровирусы, вызывающие желудочно-кишечные заболевания.

Энцефалит также может быть вызван некоторыми вирусами, переносимыми комарами, клещами и другими насекомыми или животными, такими как:

  • Вирус Западного Нила
  • Вирус японского энцефалита
  • Вирус Ла-Кросс
  • ул.Вирус Луи
  • Вирусы лошадей
  • Вирус Повассан
  • Зика
  • Чикунгунья

Другие инфекционные микроорганизмы, такие как бактерии, грибки и паразиты, также могут вызывать энцефалит, хотя и редко.

Аутоиммунный энцефалит

Аутоиммунный энцефалит возникает, когда собственные антитела или иммунные клетки человека атакуют мозг. Антитела могут нацеливаться на определенные белки или рецепторы в головном мозге, которые определяют тип аутоиммунного энцефалита:

  • При анти-NMDA-рецепторном энцефалите иммунная система нацеливается на NMDA-рецепторы в головном мозге.
  • При энцефалите VGKC-комплекса антител иммунная система нацелена на белковый комплекс VGKC головного мозга, который включает подтипы LGI-1 и CASPR2.
  • Рецепторы ГАМК-А и ГАМК-В также могут быть нацелены.

Хотя причины аутоиммунного энцефалита недостаточно изучены, иногда он может быть вызван опухолью (доброкачественной или раковой). Некоторые типы аутоиммунного энцефалита, такие как острый диссеминированный энцефаломиелит (ОРЭМ), обычно вызываются инфекцией (постинфекционный энцефалит).

Симптомы энцефалита

Острый энцефалит проявляется появлением симптомов, которые ухудшаются в течение нескольких дней или недель. Инфекционный энцефалит часто начинается с гриппоподобных симптомов или головной боли и развивается в измененное психическое состояние и проблемы с мышлением, памятью и рассуждениями. Аутоиммунный энцефалит обычно прогрессирует в течение нескольких недель.

Симптомы энцефалита различаются в зависимости от пораженной области головного мозга, а при аутоиммунном энцефалите — в зависимости от ассоциированного антитела.

Физические симптомы

  • Лихорадка
  • Изъятия
  • Головная боль
  • Двигательные расстройства
  • Чувствительность к свету
  • Чувствительность к звуку
  • Ригидность шеи
  • Потеря сознания

В тяжелых случаях симптомы энцефалита могут включать:

  • Слабость или частичный паралич в руках и ногах
  • Двойное зрение
  • Нарушение речи или слуха
  • Кома

Когнитивные симптомы

  • Чрезмерная сонливость
  • Спутанность сознания и дезориентация
  • Раздражительность
  • Беспокойство
  • Психоз
  • Галлюцинации
  • Потеря памяти
  • Другие поведенческие изменения
  • Когнитивные нарушения

Симптомы, обусловленные определенными типами энцефалита

Энцефалит, вызванный некоторыми инфекциями или аутоиммунными процессами, может проявляться характерными симптомами.

  • Ощущение дежа вю (ощущение, будто заново переживаешь что-то уже пережитое) — обычное явление на ранних стадиях энцефалита, вызванного вирусом простого герпеса.
  • Тип аутоиммунного энцефалита, поражающий рецепторы NMDA, может начинаться с гриппоподобного заболевания. Затем это может привести к поведенческим изменениям и необычным моделям движений рта и лица, снижению когнитивных функций и нарушению функции вегетативной нервной системы.
  • Другой тип аутоиммунного энцефалита (LGI1) связан с судорогами или другими ненормальными движениями лица или руки.

Симптомы энцефалита могут напоминать другие проблемы или заболевания. Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом для постановки диагноза .

Диагностика энцефалита

Вам может потребоваться обследование на энцефалит, если вы испытываете сочетание симптомов, таких как лихорадка, измененное состояние сознания, судороги или изменения в поведении или движениях. Очень важно своевременно выявить энцефалит, чтобы снизить риск смерти или длительных осложнений.

Для диагностики энцефалита ваш лечащий врач может назначить анализы, провести медицинский осмотр и обсудить вашу историю болезни. Врач может спросить о ваших прививках, недавних простудных заболеваниях и других респираторных или желудочно-кишечных заболеваниях. Он или она захочет узнать, был ли у вас недавно укушен клещ, были ли вы рядом с домашними или другими животными или путешествовали ли вы по определенным местам.

Анализы на энцефалит могут включать:

  • Нейровизуализация, такая как МРТ или КТ головного мозга
  • Люмбальная пункция (спинномозговая пункция) для выявления признаков инфекции головного или спинного мозга
  • Электроэнцефалограмма (ЭЭГ) для поиска припадков или специфических моделей электрической активности в головном мозге
  • Анализы крови или мочи и кала для выявления микроорганизмов или антител, ответственных за инфекцию

Дополнительные анализы могут включать:

  • Посев мокроты исследует материал, который выкашливается из легких, чтобы определить наличие определенных инфекций.
  • В редких случаях может быть выполнена биопсия пораженной ткани головного мозга для исследования под микроскопом.
  • Мониторинг внутричерепного давления (ВЧД) измеряет давление внутри черепа для контроля отека мозга.

Лечение энцефалита

Ключом к выживанию при энцефалите является раннее выявление и эффективное лечение основной причины. Команда специалистов, работающих вместе, является важным фактором оптимального лечения.

Пациентам с энцефалитом может потребоваться пребывание в отделении интенсивной терапии, чтобы медицинские работники могли наблюдать за судорогами, отеком мозга, дыхательной недостаточностью или изменениями сердечного ритма.

Лечение энцефалита зависит от основной причины и симптомов и может включать:

  • Противовирусные препараты для борьбы с вирусными инфекциями, поражающими головной мозг.
  • Антибиотики для лечения основных бактериальных инфекций, вызывающих энцефалит.
  • Иммунотерапия, такая как стероиды, внутривенные антитела (IVIg) или плазмаферез, для лечения определенных типов аутоиммунного энцефалита.
  • Лекарства или другие методы лечения судорог.
  • Дыхательная трубка, мочевой катетер или трубка для кормления могут быть необходимы, если энцефалит человека вызвал потерю сознания.

Пациентам с энцефалитом, у которых судороги плохо реагируют на противосудорожные препараты, может помочь кетогенная диета с высоким содержанием жиров и низким содержанием углеводов. Он эффективен в уменьшении судорог при лекарственно-устойчивой эпилепсии у детей и взрослых, а также у пациентов с аутоиммунным энцефалитом, таким как анти-NMDA-рецепторный энцефалит.

Прогноз энцефалита

Энцефалит очень серьезен. Как острая стадия, так и последствия могут быть тяжелыми для пациентов и их семей.

Во время приступа энцефалита воспаленная мозговая ткань может страдать от повреждений, которые сильно различаются у разных пациентов. В целом, мозг не восстанавливается так быстро, как другие части тела, такие как кости, кожа и мышцы, но у него есть некоторая способность к восстановлению.

Легкие формы энцефалита обычно непродолжительны и заканчиваются полным выздоровлением.Однако, несмотря на улучшение диагностики и лечения, энцефалит по-прежнему приводит к летальному исходу примерно у 10% больных.

У выживших после тяжелых случаев энцефалита могут остаться постоянные проблемы, такие как утомляемость, раздражительность, нарушение концентрации внимания, судороги, потеря слуха, потеря памяти и слепота.

Процесс восстановления может занять от нескольких месяцев до нескольких лет. Интенсивная реабилитация с привлечением специалистов в области неврологии, трудотерапии, логопедии, диетологии и нейропсихологии может помочь пациентам добиться наилучшего выздоровления.

Можно ли предотвратить энцефалит?

Эти меры могут помочь предотвратить некоторые виды инфекционного энцефалита:

Если вы контактировали с больным бактериальным энцефалитом, обратитесь к врачу. Вам могут предложить курс антибиотиков, чтобы предотвратить заболевание.

Причины, факторы риска, симптомы, лечение

Обзор

Что такое энцефалит?

Энцефалит — это воспаление головного мозга, возникающее из-за инфекции, такой как вирус или бактерия, лекарства или нарушения работы иммунной системы.Энцефалит — редкое, часто серьезное заболевание, требующее своевременного лечения.

Как энцефалит влияет на мой организм?

Энцефалит вызывает физические симптомы, такие как лихорадка, головные боли и боли в шее. Это также может повлиять на функционирование мозга (когнитивное), что приводит к спутанности сознания и изменению поведения. В некоторых случаях симптомы когнитивного энцефалита сохраняются еще долго после исчезновения физических симптомов.

Чем энцефалит отличается от менингита?

Оба состояния редки, но серьезны.

Некоторые важные отличия:

  • Энцефалит возникает в головном мозге.
  • Менингит поражает мозговые оболочки. Этот тонкий слой ткани защищает головной и спинной мозг.

Симптомы и причины

Что вызывает энцефалит?

Тип энцефалита зависит от причины. А причин много, в том числе:

  • Вирусы: Инфекции, вызываемые герпесом, энтеровирусами, вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), вирусами Западного Нила и клещевыми вирусами, приводят к вирусному энцефалиту.Это самая распространенная причина.
  • Проблема с иммунной системой: Иммунная система может ошибочно атаковать мозг, вызывая аутоиммунный энцефалит.
  • Бактерии и паразиты: В редких случаях эти микробы могут вызывать бактериальный энцефалит.

Каковы симптомы энцефалита?

Скорее всего, у вас появятся физические и неврологические симптомы.

Физические симптомы могут включать:

Симптомы неврологического энцефалита могут включать:

  • Изменение поведения.
  • Путаница.
  • Трудно говорить или двигаться.
  • Потеря сознания.
  • Проблемы с памятью.
  • Судороги.
  • Чувствительность к свету.

Диагностика и тесты

Когда мне следует обратиться к врачу?

Чем раньше вы получите помощь, тем выше ваши шансы на выздоровление. При легких симптомах энцефалита вашим первым шагом может быть обращение в центр неотложной помощи. При серьезных проблемах, таких как судороги и потеря сознания, лучше всего обращаться за помощью в отделение неотложной помощи.

Как диагностируется энцефалит?

Медицинские работники предпринимают множество шагов для диагностики инфекций головного мозга.

Ваше обслуживание может включать:

  • Медицинский осмотр , чтобы узнать больше о ваших симптомах.
  • Неврологическое обследование для оценки работы головного мозга.
  • Лабораторные анализы и визуализирующие исследования, , которые помогают подтвердить или исключить энцефалит.

Какие типы тестов могут мне понадобиться?

Тестирование помогает поставщикам медицинских услуг:

  • Оценка симптомов энцефалита.
  • Определите, насколько это серьезно.
  • Определите тип энцефалита (аутоиммунный, вирусный или бактериальный).

Тесты, которые могут вам понадобиться, включают:

  • Люмбальная пункция ( спинномозговая пункция ) , при которой берется образец спинномозговой жидкости и исследуется в лаборатории.
  • Анализы крови , которые оценивают работу органов и проверяют наличие определенных типов бактерий.
  • Визуализирующие исследования, , такие как компьютерная томография, МРТ и МЭГ.Эти тесты показывают признаки повреждения тканей. Они также могут обнаруживать такие проблемы, как опухоли и кровоизлияния в мозг.

Управление и лечение

Как лечится энцефалит?

Необходимое лечение инфекции головного мозга зависит от типа энцефалита и его тяжести.

Вам может понадобиться:

  • Антибиотики для лечения бактериальных инфекций.
  • Противовирусные препараты для лечения вирусных инфекций.
  • Противосудорожные препараты , если у вас судороги.
  • Помощь при дыхании, включая дополнительный кислород или дыхательный аппарат (механическая вентиляция легких).
  • Иммуномодуляторы, — лекарства, подавляющие атаки иммунной системы.
  • Внутривенные (в/в) жидкости для предотвращения обезвоживания.
  • Стероиды, уменьшающие отек и мозговое давление.
  • Зондовое питание для подачи питания, если вы без сознания.

Как скоро мне станет лучше?

Лечение аутоиммунного и вирусного энцефалита может начать действовать уже через несколько дней.Но восстановление мозга может занять некоторое время. Некоторые люди испытывают длительные когнитивные эффекты, которые требуют реабилитационной терапии и изменения образа жизни.

Профилактика

Как я могу предотвратить энцефалит?

Вы можете оставаться в курсе последних событий с вакцинами против болезней, вызывающих энцефалит, таких как инъекция кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR).

Существуют ли другие вакцины, которые могут мне помочь?

Путешествие в определенные страны может привести к заражению микробами и болезнями, которые не распространены в США.S. Некоторые из этих заболеваний могут вызывать инфекции головного мозга.

Вам могут быть полезны вакцины от:

Перспективы/прогноз

Какой будет моя жизнь после энцефалита?

Воздействие аутоиммунного и вирусного энцефалита на работу мозга у разных людей различно. Некоторые люди полностью выздоравливают.

У других наблюдаются продолжительные симптомы энцефалита, которые включают:

  • Вопросы баланса и координации.
  • Проблемы с концентрацией внимания.
  • Усталость.
  • Потеря слуха.
  • Перепады настроения и другие изменения поведения.
  • Проблемы с памятью.
  • Речевые и языковые проблемы.
  • Изменения в личности, такие как быстрая гневливость.

Являются ли эти симптомы постоянными?

Для некоторых людей да. Реабилитация может помочь вам справиться с изменениями в ваших способностях. Это также позволяет вам восстановить как можно больше функций.

Чем мне может помочь реабилитация?

Реабилитация включает в себя различные виды терапии, которые помогут вам научиться:

  • Выполняйте повседневные задачи, например одевайтесь.
  • Общайтесь, даже если говорить становится трудно.
  • Составляйте списки и используйте другие методы планирования.
  • Управление деньгами и другими ресурсами.
  • Восстановите равновесие и координацию с помощью специальных упражнений и вспомогательных устройств.

Жить с

Что еще я могу сделать, чтобы облегчить повседневную жизнь?

Вы можете максимизировать свое благополучие, обращая пристальное внимание на:

  • Питание: То, что вы едите, может влиять на ваше самочувствие. Убедитесь, что вы едите продукты, которые содержат много витаминов и питательных веществ. Питание должно включать фрукты, крупы, нежирное мясо, овощи и молочные продукты.
  • Шаг: Возможно, вы сможете переносить только короткие периоды активности. Рассмотрите возможность планирования задач в календаре с периодами отдыха до и после. Такой подход может помочь вам не пытаться сделать слишком много сразу.
  • Сон: Во время выздоровления естественно чувствовать усталость. Но затяжные когнитивные симптомы также могут повлиять на качество сна.Соблюдение постоянного ночного графика и расслабление перед сном могут помочь.

Записка из клиники Кливленда

Энцефалит — это инфекция головного мозга, требующая лечения в больнице. После того, как инфекция исчезнет, ​​вы можете испытывать затяжные симптомы, влияющие на работу мозга. Для достижения полного потенциала восстановления требуется время. В некоторых случаях месяцы или годы. Реабилитация и хороший уход за собой могут максимизировать ваши способности и качество жизни.

Причины, факторы риска, симптомы, лечение

Обзор

Что такое энцефалит?

Энцефалит — это воспаление головного мозга, возникающее из-за инфекции, такой как вирус или бактерия, лекарства или нарушения работы иммунной системы.Энцефалит — редкое, часто серьезное заболевание, требующее своевременного лечения.

Как энцефалит влияет на мой организм?

Энцефалит вызывает физические симптомы, такие как лихорадка, головные боли и боли в шее. Это также может повлиять на функционирование мозга (когнитивное), что приводит к спутанности сознания и изменению поведения. В некоторых случаях симптомы когнитивного энцефалита сохраняются еще долго после исчезновения физических симптомов.

Чем энцефалит отличается от менингита?

Оба состояния редки, но серьезны.

Некоторые важные отличия:

  • Энцефалит возникает в головном мозге.
  • Менингит поражает мозговые оболочки. Этот тонкий слой ткани защищает головной и спинной мозг.

Симптомы и причины

Что вызывает энцефалит?

Тип энцефалита зависит от причины. А причин много, в том числе:

  • Вирусы: Инфекции, вызываемые герпесом, энтеровирусами, вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), вирусами Западного Нила и клещевыми вирусами, приводят к вирусному энцефалиту.Это самая распространенная причина.
  • Проблема с иммунной системой: Иммунная система может ошибочно атаковать мозг, вызывая аутоиммунный энцефалит.
  • Бактерии и паразиты: В редких случаях эти микробы могут вызывать бактериальный энцефалит.

Каковы симптомы энцефалита?

Скорее всего, у вас появятся физические и неврологические симптомы.

Физические симптомы могут включать:

Симптомы неврологического энцефалита могут включать:

  • Изменение поведения.
  • Путаница.
  • Трудно говорить или двигаться.
  • Потеря сознания.
  • Проблемы с памятью.
  • Судороги.
  • Чувствительность к свету.

Диагностика и тесты

Когда мне следует обратиться к врачу?

Чем раньше вы получите помощь, тем выше ваши шансы на выздоровление. При легких симптомах энцефалита вашим первым шагом может быть обращение в центр неотложной помощи. При серьезных проблемах, таких как судороги и потеря сознания, лучше всего обращаться за помощью в отделение неотложной помощи.

Как диагностируется энцефалит?

Медицинские работники предпринимают множество шагов для диагностики инфекций головного мозга.

Ваше обслуживание может включать:

  • Медицинский осмотр , чтобы узнать больше о ваших симптомах.
  • Неврологическое обследование для оценки работы головного мозга.
  • Лабораторные анализы и визуализирующие исследования, , которые помогают подтвердить или исключить энцефалит.

Какие типы тестов могут мне понадобиться?

Тестирование помогает поставщикам медицинских услуг:

  • Оценка симптомов энцефалита.
  • Определите, насколько это серьезно.
  • Определите тип энцефалита (аутоиммунный, вирусный или бактериальный).

Тесты, которые могут вам понадобиться, включают:

  • Люмбальная пункция ( спинномозговая пункция ) , при которой берется образец спинномозговой жидкости и исследуется в лаборатории.
  • Анализы крови , которые оценивают работу органов и проверяют наличие определенных типов бактерий.
  • Визуализирующие исследования, , такие как компьютерная томография, МРТ и МЭГ.Эти тесты показывают признаки повреждения тканей. Они также могут обнаруживать такие проблемы, как опухоли и кровоизлияния в мозг.

Управление и лечение

Как лечится энцефалит?

Необходимое лечение инфекции головного мозга зависит от типа энцефалита и его тяжести.

Вам может понадобиться:

  • Антибиотики для лечения бактериальных инфекций.
  • Противовирусные препараты для лечения вирусных инфекций.
  • Противосудорожные препараты , если у вас судороги.
  • Помощь при дыхании, включая дополнительный кислород или дыхательный аппарат (механическая вентиляция легких).
  • Иммуномодуляторы, — лекарства, подавляющие атаки иммунной системы.
  • Внутривенные (в/в) жидкости для предотвращения обезвоживания.
  • Стероиды, уменьшающие отек и мозговое давление.
  • Зондовое питание для подачи питания, если вы без сознания.

Как скоро мне станет лучше?

Лечение аутоиммунного и вирусного энцефалита может начать действовать уже через несколько дней.Но восстановление мозга может занять некоторое время. Некоторые люди испытывают длительные когнитивные эффекты, которые требуют реабилитационной терапии и изменения образа жизни.

Профилактика

Как я могу предотвратить энцефалит?

Вы можете оставаться в курсе последних событий с вакцинами против болезней, вызывающих энцефалит, таких как инъекция кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR).

Существуют ли другие вакцины, которые могут мне помочь?

Путешествие в определенные страны может привести к заражению микробами и болезнями, которые не распространены в США.S. Некоторые из этих заболеваний могут вызывать инфекции головного мозга.

Вам могут быть полезны вакцины от:

Перспективы/прогноз

Какой будет моя жизнь после энцефалита?

Воздействие аутоиммунного и вирусного энцефалита на работу мозга у разных людей различно. Некоторые люди полностью выздоравливают.

У других наблюдаются продолжительные симптомы энцефалита, которые включают:

  • Вопросы баланса и координации.
  • Проблемы с концентрацией внимания.
  • Усталость.
  • Потеря слуха.
  • Перепады настроения и другие изменения поведения.
  • Проблемы с памятью.
  • Речевые и языковые проблемы.
  • Изменения в личности, такие как быстрая гневливость.

Являются ли эти симптомы постоянными?

Для некоторых людей да. Реабилитация может помочь вам справиться с изменениями в ваших способностях. Это также позволяет вам восстановить как можно больше функций.

Чем мне может помочь реабилитация?

Реабилитация включает в себя различные виды терапии, которые помогут вам научиться:

  • Выполняйте повседневные задачи, например одевайтесь.
  • Общайтесь, даже если говорить становится трудно.
  • Составляйте списки и используйте другие методы планирования.
  • Управление деньгами и другими ресурсами.
  • Восстановите равновесие и координацию с помощью специальных упражнений и вспомогательных устройств.

Жить с

Что еще я могу сделать, чтобы облегчить повседневную жизнь?

Вы можете максимизировать свое благополучие, обращая пристальное внимание на:

  • Питание: То, что вы едите, может влиять на ваше самочувствие. Убедитесь, что вы едите продукты, которые содержат много витаминов и питательных веществ. Питание должно включать фрукты, крупы, нежирное мясо, овощи и молочные продукты.
  • Шаг: Возможно, вы сможете переносить только короткие периоды активности. Рассмотрите возможность планирования задач в календаре с периодами отдыха до и после. Такой подход может помочь вам не пытаться сделать слишком много сразу.
  • Сон: Во время выздоровления естественно чувствовать усталость. Но затяжные когнитивные симптомы также могут повлиять на качество сна.Соблюдение постоянного ночного графика и расслабление перед сном могут помочь.

Записка из клиники Кливленда

Энцефалит — это инфекция головного мозга, требующая лечения в больнице. После того, как инфекция исчезнет, ​​вы можете испытывать затяжные симптомы, влияющие на работу мозга. Для достижения полного потенциала восстановления требуется время. В некоторых случаях месяцы или годы. Реабилитация и хороший уход за собой могут максимизировать ваши способности и качество жизни.

Причины, факторы риска, симптомы, лечение

Обзор

Что такое энцефалит?

Энцефалит — это воспаление головного мозга, возникающее из-за инфекции, такой как вирус или бактерия, лекарства или нарушения работы иммунной системы.Энцефалит — редкое, часто серьезное заболевание, требующее своевременного лечения.

Как энцефалит влияет на мой организм?

Энцефалит вызывает физические симптомы, такие как лихорадка, головные боли и боли в шее. Это также может повлиять на функционирование мозга (когнитивное), что приводит к спутанности сознания и изменению поведения. В некоторых случаях симптомы когнитивного энцефалита сохраняются еще долго после исчезновения физических симптомов.

Чем энцефалит отличается от менингита?

Оба состояния редки, но серьезны.

Некоторые важные отличия:

  • Энцефалит возникает в головном мозге.
  • Менингит поражает мозговые оболочки. Этот тонкий слой ткани защищает головной и спинной мозг.

Симптомы и причины

Что вызывает энцефалит?

Тип энцефалита зависит от причины. А причин много, в том числе:

  • Вирусы: Инфекции, вызываемые герпесом, энтеровирусами, вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), вирусами Западного Нила и клещевыми вирусами, приводят к вирусному энцефалиту.Это самая распространенная причина.
  • Проблема с иммунной системой: Иммунная система может ошибочно атаковать мозг, вызывая аутоиммунный энцефалит.
  • Бактерии и паразиты: В редких случаях эти микробы могут вызывать бактериальный энцефалит.

Каковы симптомы энцефалита?

Скорее всего, у вас появятся физические и неврологические симптомы.

Физические симптомы могут включать:

Симптомы неврологического энцефалита могут включать:

  • Изменение поведения.
  • Путаница.
  • Трудно говорить или двигаться.
  • Потеря сознания.
  • Проблемы с памятью.
  • Судороги.
  • Чувствительность к свету.

Диагностика и тесты

Когда мне следует обратиться к врачу?

Чем раньше вы получите помощь, тем выше ваши шансы на выздоровление. При легких симптомах энцефалита вашим первым шагом может быть обращение в центр неотложной помощи. При серьезных проблемах, таких как судороги и потеря сознания, лучше всего обращаться за помощью в отделение неотложной помощи.

Как диагностируется энцефалит?

Медицинские работники предпринимают множество шагов для диагностики инфекций головного мозга.

Ваше обслуживание может включать:

  • Медицинский осмотр , чтобы узнать больше о ваших симптомах.
  • Неврологическое обследование для оценки работы головного мозга.
  • Лабораторные анализы и визуализирующие исследования, , которые помогают подтвердить или исключить энцефалит.

Какие типы тестов могут мне понадобиться?

Тестирование помогает поставщикам медицинских услуг:

  • Оценка симптомов энцефалита.
  • Определите, насколько это серьезно.
  • Определите тип энцефалита (аутоиммунный, вирусный или бактериальный).

Тесты, которые могут вам понадобиться, включают:

  • Люмбальная пункция ( спинномозговая пункция ) , при которой берется образец спинномозговой жидкости и исследуется в лаборатории.
  • Анализы крови , которые оценивают работу органов и проверяют наличие определенных типов бактерий.
  • Визуализирующие исследования, , такие как компьютерная томография, МРТ и МЭГ.Эти тесты показывают признаки повреждения тканей. Они также могут обнаруживать такие проблемы, как опухоли и кровоизлияния в мозг.

Управление и лечение

Как лечится энцефалит?

Необходимое лечение инфекции головного мозга зависит от типа энцефалита и его тяжести.

Вам может понадобиться:

  • Антибиотики для лечения бактериальных инфекций.
  • Противовирусные препараты для лечения вирусных инфекций.
  • Противосудорожные препараты , если у вас судороги.
  • Помощь при дыхании, включая дополнительный кислород или дыхательный аппарат (механическая вентиляция легких).
  • Иммуномодуляторы, — лекарства, подавляющие атаки иммунной системы.
  • Внутривенные (в/в) жидкости для предотвращения обезвоживания.
  • Стероиды, уменьшающие отек и мозговое давление.
  • Зондовое питание для подачи питания, если вы без сознания.

Как скоро мне станет лучше?

Лечение аутоиммунного и вирусного энцефалита может начать действовать уже через несколько дней.Но восстановление мозга может занять некоторое время. Некоторые люди испытывают длительные когнитивные эффекты, которые требуют реабилитационной терапии и изменения образа жизни.

Профилактика

Как я могу предотвратить энцефалит?

Вы можете оставаться в курсе последних событий с вакцинами против болезней, вызывающих энцефалит, таких как инъекция кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR).

Существуют ли другие вакцины, которые могут мне помочь?

Путешествие в определенные страны может привести к заражению микробами и болезнями, которые не распространены в США.S. Некоторые из этих заболеваний могут вызывать инфекции головного мозга.

Вам могут быть полезны вакцины от:

Перспективы/прогноз

Какой будет моя жизнь после энцефалита?

Воздействие аутоиммунного и вирусного энцефалита на работу мозга у разных людей различно. Некоторые люди полностью выздоравливают.

У других наблюдаются продолжительные симптомы энцефалита, которые включают:

  • Вопросы баланса и координации.
  • Проблемы с концентрацией внимания.
  • Усталость.
  • Потеря слуха.
  • Перепады настроения и другие изменения поведения.
  • Проблемы с памятью.
  • Речевые и языковые проблемы.
  • Изменения в личности, такие как быстрая гневливость.

Являются ли эти симптомы постоянными?

Для некоторых людей да. Реабилитация может помочь вам справиться с изменениями в ваших способностях. Это также позволяет вам восстановить как можно больше функций.

Чем мне может помочь реабилитация?

Реабилитация включает в себя различные виды терапии, которые помогут вам научиться:

  • Выполняйте повседневные задачи, например одевайтесь.
  • Общайтесь, даже если говорить становится трудно.
  • Составляйте списки и используйте другие методы планирования.
  • Управление деньгами и другими ресурсами.
  • Восстановите равновесие и координацию с помощью специальных упражнений и вспомогательных устройств.

Жить с

Что еще я могу сделать, чтобы облегчить повседневную жизнь?

Вы можете максимизировать свое благополучие, обращая пристальное внимание на:

  • Питание: То, что вы едите, может влиять на ваше самочувствие. Убедитесь, что вы едите продукты, которые содержат много витаминов и питательных веществ. Питание должно включать фрукты, крупы, нежирное мясо, овощи и молочные продукты.
  • Шаг: Возможно, вы сможете переносить только короткие периоды активности. Рассмотрите возможность планирования задач в календаре с периодами отдыха до и после. Такой подход может помочь вам не пытаться сделать слишком много сразу.
  • Сон: Во время выздоровления естественно чувствовать усталость. Но затяжные когнитивные симптомы также могут повлиять на качество сна.Соблюдение постоянного ночного графика и расслабление перед сном могут помочь.

Записка из клиники Кливленда

Энцефалит — это инфекция головного мозга, требующая лечения в больнице. После того, как инфекция исчезнет, ​​вы можете испытывать затяжные симптомы, влияющие на работу мозга. Для достижения полного потенциала восстановления требуется время. В некоторых случаях месяцы или годы. Реабилитация и хороший уход за собой могут максимизировать ваши способности и качество жизни.

Причины, факторы риска, симптомы, лечение

Обзор

Что такое энцефалит?

Энцефалит — это воспаление головного мозга, возникающее из-за инфекции, такой как вирус или бактерия, лекарства или нарушения работы иммунной системы.Энцефалит — редкое, часто серьезное заболевание, требующее своевременного лечения.

Как энцефалит влияет на мой организм?

Энцефалит вызывает физические симптомы, такие как лихорадка, головные боли и боли в шее. Это также может повлиять на функционирование мозга (когнитивное), что приводит к спутанности сознания и изменению поведения. В некоторых случаях симптомы когнитивного энцефалита сохраняются еще долго после исчезновения физических симптомов.

Чем энцефалит отличается от менингита?

Оба состояния редки, но серьезны.

Некоторые важные отличия:

  • Энцефалит возникает в головном мозге.
  • Менингит поражает мозговые оболочки. Этот тонкий слой ткани защищает головной и спинной мозг.

Симптомы и причины

Что вызывает энцефалит?

Тип энцефалита зависит от причины. А причин много, в том числе:

  • Вирусы: Инфекции, вызываемые герпесом, энтеровирусами, вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), вирусами Западного Нила и клещевыми вирусами, приводят к вирусному энцефалиту.Это самая распространенная причина.
  • Проблема с иммунной системой: Иммунная система может ошибочно атаковать мозг, вызывая аутоиммунный энцефалит.
  • Бактерии и паразиты: В редких случаях эти микробы могут вызывать бактериальный энцефалит.

Каковы симптомы энцефалита?

Скорее всего, у вас появятся физические и неврологические симптомы.

Физические симптомы могут включать:

Симптомы неврологического энцефалита могут включать:

  • Изменение поведения.
  • Путаница.
  • Трудно говорить или двигаться.
  • Потеря сознания.
  • Проблемы с памятью.
  • Судороги.
  • Чувствительность к свету.

Диагностика и тесты

Когда мне следует обратиться к врачу?

Чем раньше вы получите помощь, тем выше ваши шансы на выздоровление. При легких симптомах энцефалита вашим первым шагом может быть обращение в центр неотложной помощи. При серьезных проблемах, таких как судороги и потеря сознания, лучше всего обращаться за помощью в отделение неотложной помощи.

Как диагностируется энцефалит?

Медицинские работники предпринимают множество шагов для диагностики инфекций головного мозга.

Ваше обслуживание может включать:

  • Медицинский осмотр , чтобы узнать больше о ваших симптомах.
  • Неврологическое обследование для оценки работы головного мозга.
  • Лабораторные анализы и визуализирующие исследования, , которые помогают подтвердить или исключить энцефалит.

Какие типы тестов могут мне понадобиться?

Тестирование помогает поставщикам медицинских услуг:

  • Оценка симптомов энцефалита.
  • Определите, насколько это серьезно.
  • Определите тип энцефалита (аутоиммунный, вирусный или бактериальный).

Тесты, которые могут вам понадобиться, включают:

  • Люмбальная пункция ( спинномозговая пункция ) , при которой берется образец спинномозговой жидкости и исследуется в лаборатории.
  • Анализы крови , которые оценивают работу органов и проверяют наличие определенных типов бактерий.
  • Визуализирующие исследования, , такие как компьютерная томография, МРТ и МЭГ.Эти тесты показывают признаки повреждения тканей. Они также могут обнаруживать такие проблемы, как опухоли и кровоизлияния в мозг.

Управление и лечение

Как лечится энцефалит?

Необходимое лечение инфекции головного мозга зависит от типа энцефалита и его тяжести.

Вам может понадобиться:

  • Антибиотики для лечения бактериальных инфекций.
  • Противовирусные препараты для лечения вирусных инфекций.
  • Противосудорожные препараты , если у вас судороги.
  • Помощь при дыхании, включая дополнительный кислород или дыхательный аппарат (механическая вентиляция легких).
  • Иммуномодуляторы, — лекарства, подавляющие атаки иммунной системы.
  • Внутривенные (в/в) жидкости для предотвращения обезвоживания.
  • Стероиды, уменьшающие отек и мозговое давление.
  • Зондовое питание для подачи питания, если вы без сознания.

Как скоро мне станет лучше?

Лечение аутоиммунного и вирусного энцефалита может начать действовать уже через несколько дней.Но восстановление мозга может занять некоторое время. Некоторые люди испытывают длительные когнитивные эффекты, которые требуют реабилитационной терапии и изменения образа жизни.

Профилактика

Как я могу предотвратить энцефалит?

Вы можете оставаться в курсе последних событий с вакцинами против болезней, вызывающих энцефалит, таких как инъекция кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR).

Существуют ли другие вакцины, которые могут мне помочь?

Путешествие в определенные страны может привести к заражению микробами и болезнями, которые не распространены в США.S. Некоторые из этих заболеваний могут вызывать инфекции головного мозга.

Вам могут быть полезны вакцины от:

Перспективы/прогноз

Какой будет моя жизнь после энцефалита?

Воздействие аутоиммунного и вирусного энцефалита на работу мозга у разных людей различно. Некоторые люди полностью выздоравливают.

У других наблюдаются продолжительные симптомы энцефалита, которые включают:

  • Вопросы баланса и координации.
  • Проблемы с концентрацией внимания.
  • Усталость.
  • Потеря слуха.
  • Перепады настроения и другие изменения поведения.
  • Проблемы с памятью.
  • Речевые и языковые проблемы.
  • Изменения в личности, такие как быстрая гневливость.

Являются ли эти симптомы постоянными?

Для некоторых людей да. Реабилитация может помочь вам справиться с изменениями в ваших способностях. Это также позволяет вам восстановить как можно больше функций.

Чем мне может помочь реабилитация?

Реабилитация включает в себя различные виды терапии, которые помогут вам научиться:

  • Выполняйте повседневные задачи, например одевайтесь.
  • Общайтесь, даже если говорить становится трудно.
  • Составляйте списки и используйте другие методы планирования.
  • Управление деньгами и другими ресурсами.
  • Восстановите равновесие и координацию с помощью специальных упражнений и вспомогательных устройств.

Жить с

Что еще я могу сделать, чтобы облегчить повседневную жизнь?

Вы можете максимизировать свое благополучие, обращая пристальное внимание на:

  • Питание: То, что вы едите, может влиять на ваше самочувствие. Убедитесь, что вы едите продукты, которые содержат много витаминов и питательных веществ. Питание должно включать фрукты, крупы, нежирное мясо, овощи и молочные продукты.
  • Шаг: Возможно, вы сможете переносить только короткие периоды активности. Рассмотрите возможность планирования задач в календаре с периодами отдыха до и после. Такой подход может помочь вам не пытаться сделать слишком много сразу.
  • Сон: Во время выздоровления естественно чувствовать усталость. Но затяжные когнитивные симптомы также могут повлиять на качество сна.Соблюдение постоянного ночного графика и расслабление перед сном могут помочь.

Записка из клиники Кливленда

Энцефалит — это инфекция головного мозга, требующая лечения в больнице. После того, как инфекция исчезнет, ​​вы можете испытывать затяжные симптомы, влияющие на работу мозга. Для достижения полного потенциала восстановления требуется время. В некоторых случаях месяцы или годы.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.