Эндодонтические инструменты: Эндодонтические инструменты

Эндодонтия-Работа с Инструментами • OHI-S

Ежедневно перед стоматологом стоят множество клинических ситуаций, которые требуют осознанного подхода к диагностике, накопленных знаний и высокого качества лечения. Эндодонтия стоит особняком среди всех направлений стоматологии, и чтобы приблизиться к моменту, когда можно назвать себя «гуру эндодонтии», огромное количество книг должно быть прочитано, семинаров посещено и опыта накоплено.

В эпоху всевозможных приспособлений в стоматологии, а именно в эндодонтии, не следует забывать правила подготовки зуба к эндодонтическому лечению, этапы и необходимость того или иного метода лечения.

Правильное препарирование способствует эффективному удалению остатков пульпы и бактерий, а также их продуктов жизнедеятельности. Важно не ослабить корень в процессе инструментальной обработки, а создать условия для отличной обтурации корневого канала.

В данной статье будет представлена базовая информация о стандартных эндодонтических инструментах и техниках препарирования корневых каналов.

Стандартизация эндодонтического инструментария

В эндодонтии используется огромное количество различного эндодонтического инструментария.

Они различаются по виду, цвету, назначению, конусности, материалу изготовления, длине, что и обуславливает стандартизацию эндодонтического инструментария.

Цветовая – у каждого номера инструмента имеется свой цвет, который определяет его размер.

Жирным шрифтом обозначены те размеры инструментов, которые наиболее часто используются при лечении.

Цветовой код	Номер размера инструмента по стандарту ISO
Розовый	06
Серый	08
Фиолетовый	10
Белый	15,45, 90
Желтый	20,50, 100
Красный	25,55, 110
Синий	30,60, 120
Зеленый	35,70, 130
Черный	40,80, 140

Размер инструмента также определяется номером. Если Вы берете №35, это значит, что он имеет 0,35мм в диаметре.

Диаметр кончика представляет собой проекцию конуса рабочей части на плоскость, проходящую через вершину инструмента и его срединную ось.

Геометрическая стандартизация предусматривает обозначение каждого инструмента символом.

Конусность рабочей части по ISO представляет собой увеличение диаметра рабочей части на каждый миллиметр длины чаще всего на 0,02 мм. В данном случае конусность будет 2%. Помимо 02 существует конусность 04, 06, 08, 10, 12.

Эндодонтический инструмент имеет ручку характерного цвета, металлический стержень с рабочей частью. Если общая длина стержня может быть 21, 25, 28, 31 мм, 

то длина рабочей части всегда 16 мм!

Эндодонтические инструменты по назначению бывают

1. Для расширения устья корневого канала
2. Для прохождения корневого канала
3. Для определения размера канала
4. Для расширения и выравнивания стенок канала
5. Для удаления содержимого корневого канала
6. Для пломбирования корневого канала

Gates Glidden и Largo

Для расширения устьев корневого канала используют инструменты с неагрессивным кончиком, которые придают устью воронкообразную форму. К основным широко используемым инструментам относят Gates Glidden и Peeso Reamer (Largo).

Gates Glidden, имея копьевидную форму рабочей части длиной 15-19 мм и 6 размеров, предназначается для расширения устья и верхней трети корневого канала. Неагрессивный кончик делает обработку канала атравматичной и препятствует перфорации стенки.

Peeso Reamer выпускается 6 размерами, обозначаемыми кольцами на хвостовике. Рабочая часть удлиненная с неагрессивным кончиком. Применяется для обработки устья небного канала в верхних молярах, дистального нижних моляров и каналов в однокорневых зубах, а также для распломбировки корневого канала под ортопедические конструкции.

Инструменты для прохождения корневых каналов

Основным инструментом для прохождения корневых каналов является К-ример. Слово «ример» обозначает сверлящее движение, а буква «К» взята с названия фирмы Kerr – первая фирма, которая стала выпускать инструменты методом закручивания. К-ример обладает высокой режущей способностью и повышенной гибкостью. Имеет BATT-tip (неагрессивный кончик).

Линейка К-Flexoreamer и К-Flexoreamer Golden Medium предназначена для прохождения искривленных и узких каналов благодаря своей повышенной гибкости.

К-Flexoreamer Golden Medium, имея промежуточные размеры 12, 17, 22, 27, 32, 37, позволяет избежать трудности прохождения, заклинивания и поломки инструмента в канале.

Наряду с предыдущими инструментами отлично себя зарекомендовали инструменты Pathfinder.

Имеют удлиненную ручку, минимальную конусность, агрессивный кончик и гибкую рабочую часть, тем самым удобны в использовании. Используют их в облитерированных и искривленных каналах.

Инструменты для расширения и выравнивания корневых каналов

Для расширения и выравнивания корневых каналов существует изобилие всевозможных инструментов. Начиная от различных вариаций ручных К-файлов, заканчивая машинными инструментами, в настоящее время механическая обработка канала стала намного проще и качественнее.

К-файл

К-файл сам по себе очень похож на К-ример, отличаясь от него лишь большим количеством витков на единицу длины. До №25 при изготовлении используется проволока четырехгранного сечения, что предотвращает заклинивание инструмента в канале. Начиная с №30, трехгранное сечение придает гибкость инструменту, а, соответственно, эффективность обработки еще выше.

К-файл можно считать универсальным инструментом, как для расширения канала, так и для прохождения его. Работая им в канале, производят вращательные движения, постепенно углубляясь в канале.

К-Flexofile и K-Flexofile Golden Mediums имеют повышенную гибкость и трехгранное сечение, что уменьшает площадь поперечного сечения.

Н-файл

Hedstroem File, или всеми известный Н-файл, изготовлен из проволоки круглого сечения со спиралевидными режущими гранями. Является более агрессивным, чем предыдущие инструменты, поэтому при работе никогда нельзя использовать вкручивающие в стенки канала движения.

GT-файлы

GT-файлы специфичны тем, что имеют конусность 06, 08, 10, 12, изготовлены из NiTi сплава, а также эргономичной ручкой. Ход завитков на рабочей части обратный, что предотвращает заклинивание инструмента в канале. GT-файл вводится в канал, врезается в стенки, прокручивается на 90-180 градусов, затем снова прокручивается по часовой стрелке, срезая инфицированный дентин. Таким образом, обработка канала включает 4 инструмента, а не классическое количество 10-14.

Машинные GT-Rotary file изготовлены из NiTi сплава, и объединены в 3 группы.

• В первой группе всего 4 инструмента GT-Rotary file, они имеют 2 цветных кольца на хвостовике, и конусность соответственно 12, 10, 08, 06 с диаметром 0,2мм, длиной 21 и 25 мм. Ими работают в технике Crown Down, поочередно меняя конусность от большей – 12, к меньшей – 06.
• Во второй группе также 4 инструмента с 1 цветным кольцом на хвостовике, конусностью у всех 4%. Отличаются они размером, соответствующим №20, 25, 30, 35 по ISO. Инструментами этой группы препарируется апикальная треть корневого канала.
• К третьей группе относят инструменты с конусность 12%, которые обрабатывают устьевую часть канала, делая ее воронкообразной.

Инструменты для удаления мягкого содержимого распада пульпы-пульпэкстракторы

К данной группе относят пульпэкстракторы и корневые рашпили. Пульпэкстрактор представляет собой конусный стержень с зубцами, обращенными строй частью к рукоятке. Сама рукоятка изготавливается из закрученной проволоки для лучшего удержания.

Принцип работы простой – инструмент вводится к корневой канал без усилий, проворачивается на 2-3 оборота и извлекается вместе с распадом пульпы.

Корневые рашпили не такие хрупкие, как пульпэкстракторы, и могут применяться в искривленных каналах. Ими можно удалять не только пульпу, но и дентинные опилки.

За неимением рашпиля выбор падает на К- и Н-файлы.

Инструменты для пломбирования корневых каналов

Используем следующие инструменты для пломбирования корневых каналов:

Каналонаполнитель

Каналонаполнитель незаменим при внесении кальцийсодержащих паст в корневой канал или является вариантом внесения эндогерметика. Инструмент представляет собой спираль, закрученную против часовой стрелки, разных размеров. При вращении инструмента происходит нагнетание пасты в корневой канал. Помимо эндодонтического лечения, каналонаполнитель используется при внесении фиксирующего материала при цементировке ортопедических внутриканальных конструкций.

Спредер

Спредер напоминает стандартный файл, имеет конусовидную форму гладкого стержня с острым кончиком. Применяется в технике латеральной конденсации гуттаперчивых штифтов в канале.

Плаггер

Плаггер похож на спредер, но, в отличие от спредера, имеет закругленную верхушку и применяется для вертикальной конденсации гуттаперчи.

Gutta-condensor

Gutta-condensor предназначен для углового наконечника, по виду рабочей части похож на перевернутый Н-файл. Применяется для термомеханической конденсации гуттаперчи засчет выделения тепла при вращении инструмента, что позволяет ей легко конденсироваться в области верхушки.

Более подробно техникам пломбирования корневых каналов будет посвящена отдельная статья.

Статья написана Вишняк О. специально для сайта OHI-S.COM. Пожалуйста, при копировании материала не забывайте указывать ссылку на текущую страницу.

Эндодонтические инструменты от производителя

• Главная
• Каталог продукции
• Эндодонтические инструменты

Пульпоэкстракторы

500 шт. в 1 уп.

Подробнее

Иглы корневые

500 шт. в 1 уп.

Подробнее

Каналонаполнители

50 шт. в 1 уп.
№№ 025; 030; 035; 040

Подробнее

Каналорасширители, тип К

50 шт. в 1 уп.
№№ 015; 020; 025; 030; 035; 040

Подробнее

Напильники корневые, тип К

50 шт. в 1 уп.
№№ 015; 020; 025; 030; 035; 040

Подробнее

Напильники корневые, тип Н

50 шт. в 1 уп.
№№ 015; 020; 025; 030; 035

Подробнее

Стоматологические эндодонтические инструменты

Казанский медико-инструментальный завод является одним из самых крупных предприятий в России по производству различных медицинских инструментов. КМИЗ успешно работает с 1931 года. В арсенале насчитывается более 3000 выпускаемых наименований. Внушительный опыт, потенциал и технологические инновации позволяют создавать высококачественные товары. Благодаря этому, продукция востребована не только на территории России и ее регионах, но и в странах ближнего зарубежья.

Что мы предлагаем?

На сегодняшний день на первом месте стоит здоровье. Для того, чтобы предоставить качественные услуги, необходимо, чтобы медицинские инструменты соответствовали мировым стандартам и выделялись качеством. Главным направлением нашего предприятия является изготовление ручных и машинных эндодонтических инструментов, незаменимые при лечении зуба.

Ассортимент производимых эндодонтических инструментов включает в себя: 

• Пульпоэкстракторы (предназначены для удаления пульпы из зуба).
• Каналонаполнители (предназначены для пломбирования корневых каналов).
• Иглы корневые (предназначены для обработки каналов зубов).
• Каналорасширители (предназначены для расширения и очистки корневого канала).
• Напильники корневые тип К и тип Н (предназначены для расширения канала зуба).

Также мы предлагаем скалер стоматологический, коронкосниматель, микромоторные наконечники и другие инструменты для терапевтических, ортопедических и зуботехнических работ.

Преимущества сотрудничества

Так как КМИЗ является производителем, клиентам предоставляются следующие привилегии:

• Оперативность выполнения заказа.
• Выгодные цены, без лишних «накруток».
• Гарантия качества инструментов.

Для того, чтобы сделать заказ, необходимо оставить заявку через обратную форму связи или связаться с менеджером по номеру 8 (843) 221-93-20.

10: ИНСТРУМЕНТЫ, ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ ПРИ ЭНДОДОНТИЧЕСКОМ ЛЕЧЕНИИ

Когда пульпа страдает от необратимого пульпита, единственный способ сохранить естественный зуб — это полное удаление пульпы.

Рисунок 10.1

Рисунок 10.2

Имя

Зонд DG16/канальный зонд

Функция

Используется для зондирования и обнаружения отверстий каналов в пульповой камере

Ложные друзья

Расширитель корневых каналов, серповидный/угловой зонд

Имя

Колючие протяжки

Функции и меры предосторожности

• Одноразовые пальцевые инструменты
• Утилизирован в контейнере для острых предметов
• Используется для удаления неповрежденной пульпы
• «Зазубрины» на протяжке захватывают пульпу, облегчая ее удаление
• Их следует использовать с осторожностью, так как они могут застрять и сломаться в канале

Разновидности

Доступны различные размеры и ширина

Ложные друзья

Endodontic K-файлы, файлы Hedström (используются как альтернатива), распорки для пальцев

Рисунок 10. 3

Рисунок 10.4

Имя

Сверла Gates Glidden

Функция, особенности и меры предосторожности

• Для расширения коронковой трети канала при эндодонтическом лечении
• Небольшой режущий инструмент в форме пламени, используемый в обычном наконечнике
• Различные размеры – кодируются кольцами или цветными полосами на стержне
• Слегка гибкие и повторяют форму канала, но могут перфорировать канал при слишком глубоком использовании.
• Выбрасываются в контейнер для острых предметов и предназначены для одноразового использования.
• Должен использоваться только на прямых участках канала

Ложный друг

Развертка Peeso

Имя

Развертки Peeso

Функция, особенности и меры предосторожности

• Для удаления гуттаперчи во время постпрепарирования
• Небольшой режущий инструмент в форме пламени, используемый в обычном наконечнике
• Различные размеры – кодируются кольцами или цветными полосами на стержне
• Развертки Peeso не являются гибкими или адаптируемыми, при неосторожном использовании могут перфорировать канал
• Утилизировать в контейнере для острых предметов

Ложный друг

Дрель Gates Glidden

Рисунок 10. 5

Рисунок 10.6

Имя

Эндодонтические K-файлы. Также называется: ручные файлы корневых каналов

Функция, особенности и меры предосторожности

• Пальцевой инструмент
• Цветовая маркировка по размеру. Чаще всего используются шесть цветов: размер 15 (белый), 20 (желтый), 25 (красный), 30 (синий), 35 (зеленый) и 40 (черный). Также доступны размеры 6 (розовый), 8 (серый) и 10 (фиолетовый).
• Оператор постепенно увеличивает размер файла, чтобы сгладить, придать форму и расширить канал
• Чем больше номер напильника, тем больше диаметр рабочего конца
• Утилизируются в контейнере для острых предметов и предназначены для одноразового использования

Разновидности

• Различная длина: 21 мм, 25 мм и 30 мм
• файлы Hedström, Flexofiles®

Ложные друзья

Протяжки колючие, распорки для пальцев

Имя

NiTi (никель-титановые) вращающиеся инструменты

Назначение, характеристики и указания по применению

Теги: Основное руководство по стоматологическим инструментам 2e

8 января 2015 г. | Отправленный mrzezo в стоматологическом уходе и оказании помощи | Комментарии отключены на 10: ИНСТРУМЕНТЫ, ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ В ЭНДОДОНТИЧЕСКОМ ЛЕЧЕНИИ

ЭНДОДОНТИЧЕСКИЙ ИНСТРУМЕНТАРИЙ | HuFriedyGroup

О НАС

Обширная линейка эндодонтических инструментов и принадлежностей Hu-Friedy предлагает универсальные варианты для удовлетворения всех ваших клинических потребностей. Многие из наших инструментов, особенно те, которые предназначены для микрохирургического применения, были разработаны совместно с ведущими мировыми лидерами мнений, которые находятся на переднем крае клинических исследований, дизайна и применения. Если вы ищете инструмент исключительного дизайна, качество и надежность, а также непревзойденное обслуживание клиентов, выберите эндодонтические инструменты Hu-Friedy.

 

Параграфы

BLACK LINE РЕЗИНОВЫЕ ЗАЖИМЫ

Зажимы Hu-Friedy 48 Satin Steel® теперь доступны с черным покрытием! Зажимы изготовлены в США из запатентованной нержавеющей стали и обеспечивают полное покрытие рта.

ЭФФЕКТИВНОСТЬ

• Атласная сталь, устойчивая к коррозии, повышающая гибкость и память
• Темное покрытие, позволяющее улучшить внутриротовой контраст и остроту зрения
• Матовое покрытие для уменьшения отражения света и бликов

ИСКЛЮЧИТЕЛЬНОЕ ВОССТАНОВЛЕНИЕ НАЧИНАЕТСЯ С ОТЛИЧНОЙ ИЗОЛЯЦИИ

 

Преимущества изоляции часто недооцениваются! Этот шаг во всех восстановительных процедурах имеет решающее значение, поскольку изоляция обеспечивает сухое, чистое поле для работы, улучшает видимость и снижает риск аспирации пациента.

Посмотрите короткий ролик «Преимущества изоляции», в котором показано, что правильная изоляция улучшает восстановление и общее состояние здоровья пациента!

НОВИНКА! ИНСТРУМЕНТЫ ЭНДО BLACK LINE!

Двадцать наших самых популярных эндоплаггеров, зондов, экскаваторов и расширителей теперь доступны с темным покрытием, улучшающим внутриротовую видимость и уменьшающим блики!

ПОСМОТРЕТЬ ПРОДУКЦИЮ

РЕЗИНОВЫЕ ЗАЖИМЫ И ПРИНАДЛЕЖНОСТИ

Зажимы раббердамов Hu-Friedy производятся в США из запатентованной атласной стали, обеспечивающей коррозионную стойкость, превосходную прочность и прекрасный баланс между гибкостью и памятью. Матовое покрытие на всех 48 стилях поглощает и рассеивает свет, а не отражает его обратно, поэтому вы можете наслаждаться комфортным полем зрения, которое не наносит вреда глазам, чтобы помочь вам работать в лучшем виде.

ПРОСМОТР ПРОДУКТОВ

ПЛАГГЕРЫ

При выполнении вертикальной конденсации выберите передний или задний вариант размера ISO, Machtou, Glick Blade/Plugger или другие варианты. Эти плаггеры изготавливаются вручную в соответствии с точными спецификациями с использованием лучших материалов.

ПОСМОТРЕТЬ ПРОДУКЦИЮ

РАЗБРАСЫВАТЕЛИ

Компания Hu-Friedy производит широкий ассортимент разбрасывателей, изготовленных вручную из высококачественной нержавеющей стали в соответствии с точными спецификациями. Выберите никель-титановые распределители, распределители размера ISO с ручками с цветовой маркировкой для облегчения идентификации, теплоносители и множество других популярных распределителей. Наши расширители помогают клиницисту получить доступ к самым трудным каналам для оптимального уплотнения пломбировочного материала во время латеральной конденсации.