Эндодонтические инструменты: Эндодонтические инструменты
Эндодонтия-Работа с Инструментами • OHI-S
Ежедневно перед стоматологом стоят множество клинических ситуаций, которые требуют осознанного подхода к диагностике, накопленных знаний и высокого качества лечения. Эндодонтия стоит особняком среди всех направлений стоматологии, и чтобы приблизиться к моменту, когда можно назвать себя «гуру эндодонтии», огромное количество книг должно быть прочитано, семинаров посещено и опыта накоплено.
В эпоху всевозможных приспособлений в стоматологии, а именно в эндодонтии, не следует забывать правила подготовки зуба к эндодонтическому лечению, этапы и необходимость того или иного метода лечения.
Правильное препарирование способствует эффективному удалению остатков пульпы и бактерий, а также их продуктов жизнедеятельности. Важно не ослабить корень в процессе инструментальной обработки, а создать условия для отличной обтурации корневого канала.
В данной статье будет представлена базовая информация о стандартных эндодонтических инструментах и техниках препарирования корневых каналов.
Стандартизация эндодонтического инструментария
В эндодонтии используется огромное количество различного эндодонтического инструментария.
Они различаются по виду, цвету, назначению, конусности, материалу изготовления, длине, что и обуславливает стандартизацию эндодонтического инструментария.
Цветовая – у каждого номера инструмента имеется свой цвет, который определяет его размер.
Жирным шрифтом обозначены те размеры инструментов, которые наиболее часто используются при лечении.
Цветовой код | Номер размера инструмента по стандарту ISO |
Розовый | 06 |
Серый | 08 |
Фиолетовый | 10 |
Белый | 15,45, 90 |
Желтый | 20,50, 100 |
Красный | 25,55, 110 |
Синий | 30,60, 120 |
Зеленый | 35,70, 130 |
Черный | 40,80, 140 |
Размер инструмента также определяется номером. Если Вы берете №35, это значит, что он имеет 0,35мм в диаметре.
Диаметр кончика представляет собой проекцию конуса рабочей части на плоскость, проходящую через вершину инструмента и его срединную ось.
Геометрическая стандартизация предусматривает обозначение каждого инструмента символом.
Конусность рабочей части по ISO представляет собой увеличение диаметра рабочей части на каждый миллиметр длины чаще всего на 0,02 мм. В данном случае конусность будет 2%. Помимо 02 существует конусность 04, 06, 08, 10, 12.
Эндодонтический инструмент имеет ручку характерного цвета, металлический стержень с рабочей частью. Если общая длина стержня может быть 21, 25, 28, 31 мм, то длина рабочей части всегда 16 мм!
Эндодонтические инструменты по назначению бывают
- Для расширения устья корневого канала
- Для прохождения корневого канала
- Для определения размера канала
- Для расширения и выравнивания стенок канала
- Для удаления содержимого корневого канала
- Для пломбирования корневого канала
Gates Glidden и Largo
Для расширения устьев корневого канала используют инструменты с неагрессивным кончиком, которые придают устью воронкообразную форму. К основным широко используемым инструментам относят Gates Glidden и Peeso Reamer (Largo).
Gates Glidden, имея копьевидную форму рабочей части длиной 15-19 мм и 6 размеров, предназначается для расширения устья и верхней трети корневого канала. Неагрессивный кончик делает обработку канала атравматичной и препятствует перфорации стенки.
Peeso Reamer выпускается 6 размерами, обозначаемыми кольцами на хвостовике. Рабочая часть удлиненная с неагрессивным кончиком. Применяется для обработки устья небного канала в верхних молярах, дистального нижних моляров и каналов в однокорневых зубах, а также для распломбировки корневого канала под ортопедические конструкции.
Инструменты для прохождения корневых каналов
Основным инструментом для прохождения корневых каналов является К-ример. Слово «ример» обозначает сверлящее движение, а буква «К» взята с названия фирмы Kerr – первая фирма, которая стала выпускать инструменты методом закручивания. К-ример обладает высокой режущей способностью и повышенной гибкостью. Имеет BATT-tip (неагрессивный кончик).
Линейка К-Flexoreamer и К-Flexoreamer Golden Medium предназначена для прохождения искривленных и узких каналов благодаря своей повышенной гибкости.
К-Flexoreamer Golden Medium, имея промежуточные размеры 12, 17, 22, 27, 32, 37, позволяет избежать трудности прохождения, заклинивания и поломки инструмента в канале.
Наряду с предыдущими инструментами отлично себя зарекомендовали инструменты Pathfinder.
Имеют удлиненную ручку, минимальную конусность, агрессивный кончик и гибкую рабочую часть, тем самым удобны в использовании. Используют их в облитерированных и искривленных каналах.
Инструменты для расширения и выравнивания корневых каналов
Для расширения и выравнивания корневых каналов существует изобилие всевозможных инструментов. Начиная от различных вариаций ручных К-файлов, заканчивая машинными инструментами, в настоящее время механическая обработка канала стала намного проще и качественнее.
К-файл сам по себе очень похож на К-ример, отличаясь от него лишь большим количеством витков на единицу длины. До №25 при изготовлении используется проволока четырехгранного сечения, что предотвращает заклинивание инструмента в канале. Начиная с №30, трехгранное сечение придает гибкость инструменту, а, соответственно, эффективность обработки еще выше.
К-файл можно считать универсальным инструментом, как для расширения канала, так и для прохождения его. Работая им в канале, производят вращательные движения, постепенно углубляясь в канале.
К-Flexofile и K-Flexofile Golden Mediums имеют повышенную гибкость и трехгранное сечение, что уменьшает площадь поперечного сечения.
Н-файл
Hedstroem File, или всеми известный Н-файл, изготовлен из проволоки круглого сечения со спиралевидными режущими гранями. Является более агрессивным, чем предыдущие инструменты, поэтому при работе никогда нельзя использовать вкручивающие в стенки канала движения.
GT-файлы
GT-файлы специфичны тем, что имеют конусность 06, 08, 10, 12, изготовлены из NiTi сплава, а также эргономичной ручкой. Ход завитков на рабочей части обратный, что предотвращает заклинивание инструмента в канале. GT-файл вводится в канал, врезается в стенки, прокручивается на 90-180 градусов, затем снова прокручивается по часовой стрелке, срезая инфицированный дентин. Таким образом, обработка канала включает 4 инструмента, а не классическое количество 10-14.
Машинные GT-Rotary file изготовлены из NiTi сплава, и объединены в 3 группы.
- В первой группе всего 4 инструмента GT-Rotary file, они имеют 2 цветных кольца на хвостовике, и конусность соответственно 12, 10, 08, 06 с диаметром 0,2мм, длиной 21 и 25 мм. Ими работают в технике Crown Down, поочередно меняя конусность от большей – 12, к меньшей – 06.
- Во второй группе также 4 инструмента с 1 цветным кольцом на хвостовике, конусностью у всех 4%. Отличаются они размером, соответствующим №20, 25, 30, 35 по ISO.
Инструментами этой группы препарируется апикальная треть корневого канала.
- К третьей группе относят инструменты с конусность 12%, которые обрабатывают устьевую часть канала, делая ее воронкообразной.
Инструменты для удаления мягкого содержимого распада пульпы-пульпэкстракторы
К данной группе относят пульпэкстракторы и корневые рашпили. Пульпэкстрактор представляет собой конусный стержень с зубцами, обращенными строй частью к рукоятке. Сама рукоятка изготавливается из закрученной проволоки для лучшего удержания.
Принцип работы простой – инструмент вводится к корневой канал без усилий, проворачивается на 2-3 оборота и извлекается вместе с распадом пульпы.
Корневые рашпили не такие хрупкие, как пульпэкстракторы, и могут применяться в искривленных каналах. Ими можно удалять не только пульпу, но и дентинные опилки.
За неимением рашпиля выбор падает на К- и Н-файлы.
Инструменты для пломбирования корневых каналов
Используем следующие инструменты для пломбирования корневых каналов:
Каналонаполнитель
Каналонаполнитель незаменим при внесении кальцийсодержащих паст в корневой канал или является вариантом внесения эндогерметика. Инструмент представляет собой спираль, закрученную против часовой стрелки, разных размеров. При вращении инструмента происходит нагнетание пасты в корневой канал. Помимо эндодонтического лечения, каналонаполнитель используется при внесении фиксирующего материала при цементировке ортопедических внутриканальных конструкций.
Спредер
Спредер напоминает стандартный файл, имеет конусовидную форму гладкого стержня с острым кончиком. Применяется в технике латеральной конденсации гуттаперчивых штифтов в канале.
Плаггер
Плаггер похож на спредер, но, в отличие от спредера, имеет закругленную верхушку и применяется для вертикальной конденсации гуттаперчи.
Gutta-condensor
Gutta-condensor предназначен для углового наконечника, по виду рабочей части похож на перевернутый Н-файл. Применяется для термомеханической конденсации гуттаперчи засчет выделения тепла при вращении инструмента, что позволяет ей легко конденсироваться в области верхушки.
Более подробно техникам пломбирования корневых каналов будет посвящена отдельная статья.
Статья написана Вишняк О. специально для сайта OHI-S.COM. Пожалуйста, при копировании материала не забывайте указывать ссылку на текущую страницу.
Эндодонтические инструменты от производителя
- Главная
- Каталог продукции
- Эндодонтические инструменты
Пульпоэкстракторы
500 шт. в 1 уп.
Подробнее
Иглы корневые
500 шт. в 1 уп.
Подробнее
Каналонаполнители
50 шт. в 1 уп.
№№ 025; 030; 035; 040
Подробнее
Каналорасширители, тип К
50 шт. в 1 уп.
№№ 015; 020; 025; 030; 035; 040
Подробнее
Напильники корневые, тип К
50 шт. в 1 уп.
№№ 015; 020; 025; 030; 035; 040
Подробнее
Напильники корневые, тип Н
50 шт. в 1 уп.
№№ 015; 020; 025; 030; 035
Подробнее
Стоматологические эндодонтические инструменты
Казанский медико-инструментальный завод является одним из самых крупных предприятий в России по производству различных медицинских инструментов. КМИЗ успешно работает с 1931 года. В арсенале насчитывается более 3000 выпускаемых наименований. Внушительный опыт, потенциал и технологические инновации позволяют создавать высококачественные товары. Благодаря этому, продукция востребована не только на территории России и ее регионах, но и в странах ближнего зарубежья.
Что мы предлагаем?
На сегодняшний день на первом месте стоит здоровье. Для того, чтобы предоставить качественные услуги, необходимо, чтобы медицинские инструменты соответствовали мировым стандартам и выделялись качеством. Главным направлением нашего предприятия является изготовление ручных и машинных эндодонтических инструментов, незаменимые при лечении зуба.
Ассортимент производимых эндодонтических инструментов включает в себя:
- Пульпоэкстракторы (предназначены для удаления пульпы из зуба).
- Каналонаполнители (предназначены для пломбирования корневых каналов).
- Иглы корневые (предназначены для обработки каналов зубов).
- Каналорасширители (предназначены для расширения и очистки корневого канала).
- Напильники корневые тип К и тип Н (предназначены для расширения канала зуба).
Также мы предлагаем скалер стоматологический, коронкосниматель, микромоторные наконечники и другие инструменты для терапевтических, ортопедических и зуботехнических работ.
Преимущества сотрудничества
Так как КМИЗ является производителем, клиентам предоставляются следующие привилегии:
- Оперативность выполнения заказа.
- Выгодные цены, без лишних «накруток».
- Гарантия качества инструментов.
Для того, чтобы сделать заказ, необходимо оставить заявку через обратную форму связи или связаться с менеджером по номеру 8 (843) 221-93-20.
10: ИНСТРУМЕНТЫ, ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ ПРИ ЭНДОДОНТИЧЕСКОМ ЛЕЧЕНИИ
Когда пульпа страдает от необратимого пульпита, единственный способ сохранить естественный зуб — это полное удаление пульпы.
Рисунок 10.1
Рисунок 10.2
ИмяЗонд DG16/канальный зонд
ФункцияИспользуется для зондирования и обнаружения отверстий каналов в пульповой камере
Ложные друзьяРасширитель корневых каналов, серповидный/угловой зонд
ИмяКолючие протяжки
Функции и меры предосторожности- Одноразовые пальцевые инструменты
- Утилизирован в контейнере для острых предметов
- Используется для удаления неповрежденной пульпы
- «Зазубрины» на протяжке захватывают пульпу, облегчая ее удаление
- Их следует использовать с осторожностью, так как они могут застрять и сломаться в канале
Доступны различные размеры и ширина
Ложные друзьяEndodontic K-файлы, файлы Hedström (используются как альтернатива), распорки для пальцев
Рисунок 10. 3
Рисунок 10.4
ИмяСверла Gates Glidden
Функция, особенности и меры предосторожности- Для расширения коронковой трети канала при эндодонтическом лечении
- Небольшой режущий инструмент в форме пламени, используемый в обычном наконечнике
- Различные размеры – кодируются кольцами или цветными полосами на стержне
- Слегка гибкие и повторяют форму канала, но могут перфорировать канал при слишком глубоком использовании.
- Выбрасываются в контейнер для острых предметов и предназначены для одноразового использования.
- Должен использоваться только на прямых участках канала
Развертка Peeso
ИмяРазвертки Peeso
Функция, особенности и меры предосторожности- Для удаления гуттаперчи во время постпрепарирования
- Небольшой режущий инструмент в форме пламени, используемый в обычном наконечнике
- Различные размеры – кодируются кольцами или цветными полосами на стержне
- Развертки Peeso не являются гибкими или адаптируемыми, при неосторожном использовании могут перфорировать канал
- Утилизировать в контейнере для острых предметов
Дрель Gates Glidden
Рисунок 10. 5
Рисунок 10.6
ИмяЭндодонтические K-файлы. Также называется: ручные файлы корневых каналов
Функция, особенности и меры предосторожности- Пальцевой инструмент
- Цветовая маркировка по размеру. Чаще всего используются шесть цветов: размер 15 (белый), 20 (желтый), 25 (красный), 30 (синий), 35 (зеленый) и 40 (черный). Также доступны размеры 6 (розовый), 8 (серый) и 10 (фиолетовый).
- Оператор постепенно увеличивает размер файла, чтобы сгладить, придать форму и расширить канал
- Чем больше номер напильника, тем больше диаметр рабочего конца
- Утилизируются в контейнере для острых предметов и предназначены для одноразового использования
- Различная длина: 21 мм, 25 мм и 30 мм
- файлы Hedström, Flexofiles®
Протяжки колючие, распорки для пальцев
ИмяNiTi (никель-титановые) вращающиеся инструменты
Назначение, характеристики и указания по применениюТеги: Основное руководство по стоматологическим инструментам 2e
8 января 2015 г. | Отправленный mrzezo в стоматологическом уходе и оказании помощи | Комментарии отключены на 10: ИНСТРУМЕНТЫ, ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ В ЭНДОДОНТИЧЕСКОМ ЛЕЧЕНИИ
ЭНДОДОНТИЧЕСКИЙ ИНСТРУМЕНТАРИЙ | HuFriedyGroup
О НАС
Обширная линейка эндодонтических инструментов и принадлежностей Hu-Friedy предлагает универсальные варианты для удовлетворения всех ваших клинических потребностей. Многие из наших инструментов, особенно те, которые предназначены для микрохирургического применения, были разработаны совместно с ведущими мировыми лидерами мнений, которые находятся на переднем крае клинических исследований, дизайна и применения. Если вы ищете инструмент исключительного дизайна, качество и надежность, а также непревзойденное обслуживание клиентов, выберите эндодонтические инструменты Hu-Friedy.
Параграфы
BLACK LINE РЕЗИНОВЫЕ ЗАЖИМЫ
Зажимы Hu-Friedy 48 Satin Steel® теперь доступны с черным покрытием! Зажимы изготовлены в США из запатентованной нержавеющей стали и обеспечивают полное покрытие рта.
ЭФФЕКТИВНОСТЬ
- Атласная сталь, устойчивая к коррозии, повышающая гибкость и память
- Темное покрытие, позволяющее улучшить внутриротовой контраст и остроту зрения
- Матовое покрытие для уменьшения отражения света и бликов
ИСКЛЮЧИТЕЛЬНОЕ ВОССТАНОВЛЕНИЕ НАЧИНАЕТСЯ С ОТЛИЧНОЙ ИЗОЛЯЦИИ
Преимущества изоляции часто недооцениваются! Этот шаг во всех восстановительных процедурах имеет решающее значение, поскольку изоляция обеспечивает сухое, чистое поле для работы, улучшает видимость и снижает риск аспирации пациента.
Посмотрите короткий ролик «Преимущества изоляции», в котором показано, что правильная изоляция улучшает восстановление и общее состояние здоровья пациента!
НОВИНКА! ИНСТРУМЕНТЫ ЭНДО BLACK LINE!
Двадцать наших самых популярных эндоплаггеров, зондов, экскаваторов и расширителей теперь доступны с темным покрытием, улучшающим внутриротовую видимость и уменьшающим блики!
ПОСМОТРЕТЬ ПРОДУКЦИЮ
РЕЗИНОВЫЕ ЗАЖИМЫ И ПРИНАДЛЕЖНОСТИ
Зажимы раббердамов Hu-Friedy производятся в США из запатентованной атласной стали, обеспечивающей коррозионную стойкость, превосходную прочность и прекрасный баланс между гибкостью и памятью. Матовое покрытие на всех 48 стилях поглощает и рассеивает свет, а не отражает его обратно, поэтому вы можете наслаждаться комфортным полем зрения, которое не наносит вреда глазам, чтобы помочь вам работать в лучшем виде.
ПРОСМОТР ПРОДУКТОВ
ПЛАГГЕРЫ
При выполнении вертикальной конденсации выберите передний или задний вариант размера ISO, Machtou, Glick Blade/Plugger или другие варианты. Эти плаггеры изготавливаются вручную в соответствии с точными спецификациями с использованием лучших материалов.
ПОСМОТРЕТЬ ПРОДУКЦИЮ
РАЗБРАСЫВАТЕЛИ
Компания Hu-Friedy производит широкий ассортимент разбрасывателей, изготовленных вручную из высококачественной нержавеющей стали в соответствии с точными спецификациями. Выберите никель-титановые распределители, распределители размера ISO с ручками с цветовой маркировкой для облегчения идентификации, теплоносители и множество других популярных распределителей. Наши расширители помогают клиницисту получить доступ к самым трудным каналам для оптимального уплотнения пломбировочного материала во время латеральной конденсации.