Эндоскопическая эндоназальная гайморотомия: Что такое эндоскопическая гайморотомия, применение этого метода

Микромаксиллотомия (эндоскопическая гайморотомия) в Санкт-Петербурге

• Главная
• Услуги
• Отделение хирургии
• ЛОР хирургия
• org/ListItem»> Микромаксиллотомия (эндоскопическая гайморотомия)

Записаться

• Цены
• Врачи
• Отзывы
• Акции

Показания к операции

Справиться с хроническими гайморитами с осложнениями, полипами, кистами, новообразованиями или инородными предметами в носу помогает микромаксиллотомия. Это надежный щадящий метод решить перечисленные проблемы. 

Около 80% обращений родителей к врачам-отоларингологам — посторонние предметы в носу. Шурупы, пластмассовые игрушки, резинки — чего только не придумывают дети во время своих игр! Но не только дети — частые пациенты врачей-отоларингологов. К нашим специалистам обращаются пациенты различных возрастов. Новообразования, которые не были удалены вовремя, представляют большую опасность для пациента: они давят на нервные окончания слизистой, провоцируют головные боли и мигрени; иногда давление ощущается даже на глазах. Для того, чтобы избавиться от этих неприятностей, хирурги нашей клиники проводят эндоскопическую гайморотомию на новейшем оборудовании. Микромаксиллотомия — безболезненное операционное вмешательство в отличие от классического способа вскрытия носовых пазух.

Хирурги проводят операцию эндоскопическая гайморотомия если у пациента:

• новообразование в пазухах;
• посторонние предметы в носу;
• хроническое воспаление;
• классические или ложные кисты;
• полипы;

• гаймориты и последующие осложнения;
• киста верхней челюсти;
• мигрени;
• гной в пазухах.

Врачи-отоларингологи рекомендуют прийти на осмотр и пройти обследование в случае, если у вас есть эти осложнения

Преимущества проведения микромаксиллотомии

Выбор операции эндоскопическая гайморотомия пазух носа в качестве оперативного вмешательства обусловлен неоспоримыми преимуществами операции.

• Сохранение анатомической структуры носа.
• Минимизация операционной травмы.
• Почти полное отсутствие болезненных ощущений.

• Быстрое восстановление.
• Отсутствие последующего косметического дефекта.

Подготовка к эндоскопической гайморотомии

При подготовке к эндоскопической гайморотомии пазух носа врач назначает обследование, включающее в себя:

• общий анализ крови;
• биохимическое исследование;
• анализ свертываемости крови;

• пробы на ВИЧ RW, HBsAg, HCV;
• компьютерную томографию или рентгенографию верхнечелюстных пазух носа.

Кроме различных исследований общего состояния пациента необходимы осмотр и консультация хирургов и анестезиологов.

Ход операции

Операция эндоскопическая гайморотомия проводится под местной или общей анестезией. Срок пребывания пациента в стационаре — около четырех дней. Иногда микромаксиллотомию проводят амбулаторно.

В ходе операции хирург производит:

• вскрытие верхнечелюстной пазухи через рот, через разрез мягких тканей десны и их сдвига наверх;
• удаление новообразования или постороннего предмета;

• промывание освободившейся полости и зашивание разреза.

Для выполнения операции хирургам достаточно сделать небольшой прокол, чтобы получить доступ к пазухе. Прокол может быть сделан на среднем или нижнем носовом ходе, стенках синуса или верхнечелюстном бугре. Если есть подозрения на злокачественное развитие опухоли, врачи отправляют ткани на гистологический анализ.

Восстановление после операции

После микромаксиллотомии врач прописывает сосудосуживающие препараты и промывания. Швы снимают уже через неделю. Задача пациента во время восстановительного процесса — соблюдать гигиену горла и носа!

Чтобы узнать, есть ли у вас показания для проведения операции эндоскопическая гайморотомия и где делают в Санкт-Петербурге эту манипуляцию — запишитесь на консультацию к лор-специалистам нашей клиники в Выборгском районе. Врач проведет осмотр, рассмотрит возможность медикаментозного лечения или порекомендуют микромаксиллотомию. Врачи клиники «Балтмед» будут рады помочь вам в решении отоларингических проблем.

Цены

Отзывы пациентов

Лицензии

Лицензия на осуществление медицинской деятельности ООО «Медицинские услуги»

22.9 Кб

Лицензия на осуществление медицинской деятельности ООО «МЕДИЦИНСКАЯ КЛИНИКА»

21 Кб

Лицензия на осуществление деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркотических средств

19. 5 Кб

Назад к списку

Гайморотомия и микрогайморотомияв Томске

Гайморотомия и микрогайморотомияв Томске   Гайморотомия – операция по вскрытию гайморовой (верхнечелюстной) пазухи с последующим удалением патологического содержимого. Таким патологическим содержимым могут быть кисты, полипы, новообразования, инородные тела (пломбировочный материал, фрагмент корня зуба, грибковое поражение), воспаленная слизистая оболочка и т.д. Чаще всего встречаются кисты верхнечелюстных пазух.  Киста – доброкачественное образование, имеющее шаровидную форму с тонкими эластичными стенками, заполненное жидкостным содержимым. Кисты образуются из бокаловидных (железистых) клеток слизистой оболочки околоносовых пазух вследствие нарушения функционирования выводных протоков желез. Размер и расположение кист могут быть самыми различными.             В большинстве случаев (в зависимости от размеров и расположения кисты) жалобы отсутствуют. В некоторых характерны следующие симптомы: Периодические или постоянные головные боли Дискомфорт в области верхней челюсти Периодически возникающие воспалительные процессы в пазухах – синуситы (гаймориты и пр.). Слизистое отделяемое из полости носа или стекание слизи по задней стенке глотки.    Описанные жалобы не всегда являются признаком именно кисты, поэтому в большинстве случаев необходимы консультация оториноларинголога и выполнение томографии околоносовых пазух. Наиболее значимыми методами диагностики являются компьютерная или магнитно-резонансная томография придаточных пазух носа, позволяющие с точностью до миллиметра установить размер кисты, ее расположение в пазухе. Различают классическую (радикальную) и эндоскопическую эндоназальную гайморотомию, микрогайморотомию. Эндоскопическая гайморотомия отличается низкой травматичностью и поэтому называется малоинвазивной. В ходе операции затрагивается минимальный объем здоровых тканей, доступ к верхнечелюстной пазухи осуществляется через полость носа. При выполнении эндоскопической методики минимизируется риск осложнений, укорачивается период реабилитации.      Эндоскопическая микрогайморотомия — традиционный метод удаления кист, инородных тел. Во время операции выполняется небольшой разрез слизистой оболочки под губой (до 5 мм), после чего троакаром выполняется прокол передней стенки пазухи и через отверстие диаметром 5-6 мм под контролем эндоскопа микрощипцами удаляется содержимое гайморовой пазухи (киста, инородное тело).  Показания для хирургического вмешательства — хронические гаймориты (гнойные, полипозные, гиперпластические)  — кисты, инородниые тела верхнечелюстных пазух  — остеомелиты верхнечелюстного альвеолярного отростка  — различные новообразования, полипы гайморовой пазухи Гайморотомияв «Первой частной клинике» — это: Современные малотравматичные методики – операция выполняется эндоскопическим доступом Высококвалифицированные специалисты – операции выполняет: — Сергей Викторович Симонов, стаж 10 лет, кандидат медицинских наук, врач первой квалификационной категории, Сергеем Викторовичем выполнено около 1000 операций Самый безопасный на сегодняшний день наркоз — севоран Комфортный хирургический стационар Стоимость операции до 40 000р. В стоимость не входит пребывание в круглосуточном стационаре (1-2 дня), наркоз (севоран)   Коротко о важном: Подготовка к операции: перед операцией нужно сдать комплекс анализов и натощак прийти в Клинику в назначенное доктором время Что взять с собой в Клинику: — в Клинике Вам предоставят халат, одноразовые тапочки, полотенце, зубную щетку и пасту, необходимую посуду  — с целью профилактики тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА) в послеоперационном периоде врач на консультации порекомендует Вам приобрести эластичные бинты (длина 5 м, ширина 8-10см) – 2шт. или варикозные чулки (2 класс компрессии)! Операция длится около 20-40 минут под общим наркозом. Пребывание в Клинике: 1-2 дня Дальнейшее лечение и послеоперационное наблюдение: 1-3 недели Можно выйти на работу: через 2-4 дня Спорт: покой и ограничение физической нагрузки в течении 2 недель, рекомендуется избегать тяжелых физических нагрузок в течение 1 месяца

 

Эндоскопическая хирургия околоносовых пазух | Медицина Джона Хопкинса

Эндоскопическая хирургия околоносовых пазух, иногда называемая функциональной эндоскопической хирургией околоносовых пазух (FESS), представляет собой минимально инвазивную процедуру для лечения проблем с носовыми пазухами.

Что тебе нужно знать

• Эндоскопическая хирургия околоносовых пазух — это амбулаторная процедура, проводимая во сне пациента под общей анестезией.
• Эндоскопическая хирургия может использоваться для удаления полипов и опухолей носа, лечения хронических инфекций носовых пазух и решения других проблем с носовыми пазухами.
• Врач использует устройство, называемое эндоскопом, вместе с другими инструментами для доступа и лечения проблемной области через ноздри.
• Незначительное кровотечение, боль, гиперемия, выделения и утомляемость являются обычным явлением после операции, но должны пройти в течение одной-трех недель.

Что такое эндоскопическая хирургия носовых пазух?

Эндоскопическая хирургия носовых пазух — это процедура для устранения закупорки и лечения других проблем в пазухах с использованием эндоскопа — тонкой жесткой трубки с камерой и источником света. Этот тип хирургии не включает в себя разрез кожи, потому что он выполняется полностью через ноздри.

Кому может понадобиться эндоскопическая хирургия околоносовых пазух?

Эндоскопическая хирургия околоносовых пазух может помочь людям с заложенностью носа, болью, выделениями, затрудненным дыханием, потерей обоняния (аносмией) или другими симптомами, вызванными:

• Синусит (постоянные или хронические инфекции носовых пазух)
• Полипы носа
• Назальная обструкция или закупорка
• Опухоли пазух и носа

Цели эндоскопической хирургии носовых пазух включают:

• Уменьшение количества и тяжести инфекций носовых пазух
• Улучшить симптомы синусита
• Улучшение дренажа пазух
• Улучшение потока воздуха через нос
• Улучшение обоняния
• Обеспечьте доступ для промывания носа к полостям пазух для очистки и доставки лекарств

Подготовка к эндоскопической хирургии околоносовых пазух

Поскольку будет использоваться общая анестезия, вам будет рекомендовано не есть и не пить после полуночи перед процедурой. Ваша хирургическая бригада проинформирует вас о любых других приготовлениях, которые могут включать:

• Лекарства, отпускаемые по рецепту , которые необходимо принимать до и после операции, чтобы уменьшить воспаление.
• Предоперационный медицинский осмотр проводится вашим лечащим врачом для получения медицинского разрешения на операцию. Ваш хирург и лечащий врач могут также заказать лабораторные анализы и исследования.
• Отказ от курения часто требуется, и его следует начинать за три-четыре недели до операции и продолжать в течение месяца после операции. Курение вызывает увеличение рубцовой ткани и плохое заживление, что приводит к неудаче эндоскопической хирургии околоносовых пазух.
• Прекращение приема некоторых лекарств и пищевых добавок  может снизить риск кровотечения во время и после операции на носовых пазухах, а также предотвратить нарушение анестезии. Не менее чем за две недели до операции следует прекратить прием следующих препаратов: 
  
  • Аспирин и НПВП, такие как ибупрофен и напроксен 
  • Рыбий жир, витамин Е и лекарственные травы, такие как гинкго билоба, женьшень и таблетки чеснока
  • Зверобой (может взаимодействовать с анестезией)
  • Антикоагулянты, такие как варфарин и клопидогрел (препараты, разжижающие кровь)
• Покупка безрецептурных лекарств: Наличие следующих безрецептурных лекарств перед операцией может помочь во время выздоровления:
  
  • Солевой спрей для носа можно использовать каждые три-четыре часа после операции, чтобы поддерживать влажность носа. и увлажненный.
  • Деконгестантный назальный спрей с оксиметазолином следует использовать после операции, если у вас постоянное кровотечение, которое не останавливается легким наклоном головы.

Синусовый центр

Синусовый центр Джонса Хопкинса предоставляет современное обследование и лечение различных заболеваний носа и околоносовых пазух, включая аллергию на окружающую среду, заложенность носа, опухоли носа и связанные с ними заболевания.

Узнайте больше о синус-центре

Что происходит во время эндоскопической хирургии околоносовых пазух?

Эндоскопическая хирургия околоносовых пазух обычно проводится амбулаторно, когда пациент находится под общей анестезией (во сне). Во время операции:

• Синусовый хирург вводит эндоскоп — тонкий стержень камеры со светом на конце — в одну ноздрю и использует его для увеличения и визуализации тканей пазухи.
• После обнаружения проблемы хирург использует специальные инструменты вместе с эндоскопом, чтобы открыть пазухи, тщательно удаляя причины их закупорки, такие как отек слизистой оболочки, носовые полипы и рубцовая ткань.
• Если искривление перегородки вызывает проблемы с дыханием, специальные инструменты могут выпрямить перегородку и уменьшить размер носовых раковин (костных структур внутри пазух).
• Большинству пациентов не требуется удаление тампона из носа.

После операции вы проведете несколько часов в послеоперационной палате, чтобы проснуться. Большинство пациентов чувствуют себя достаточно хорошо, чтобы вернуться домой через несколько часов после операции.

Послеоперационный уход 

Ваш врач предоставит вам инструкции по уменьшению дискомфорта и поддержанию чистоты носовых пазух после FESS, которые могут включать следующее:

• Солевой спрей для носа:  Спрей с солевым раствором для носа можно использовать каждые два-три часа после операции, и он может сделать ваш нос более комфортным. Солевые спреи — это лекарства, отпускаемые без рецепта, и их можно купить в любой аптеке.
• Промывание пазухи:  Вы начнете промывание пазухи с помощью наборов для промывания пазухи на следующий день после операции. Для достижения наилучших результатов выполняйте промывание по крайней мере два раза в день, следуя инструкциям своего врача или медсестры. Если вы не делали этого раньше, орошение может показаться вам странным. Вскоре, однако, он станет успокаивающим, так как помогает очистить носовые пазухи от мусора после операции.

Восстановление эндоскопической хирургии носовых пазух

После эндоскопической хирургии носовых пазух у вас могут возникнуть следующие симптомы:

• Кровотечение:  В первые три-пять дней после операции на носовых пазухах могут быть кровянистые выделения, особенно после промывания пазухи. Если у вас постоянное кровотечение, слегка наклоните голову назад и осторожно дышите через нос. Вы можете промокнуть нос салфеткой, но не сморкайтесь. Если это не остановит кровотечение, вы можете использовать назальный спрей оксиметазолина. Несколько спреев обычно останавливают кровотечение. Если спрей не может остановить постоянное носовое кровотечение, обратитесь к врачу.
• Боль:  В первые несколько дней после операции следует ожидать некоторого давления и боли в носу и носовых пазухах. Это может ощущаться как инфекция носовых пазух или тупая боль в носовых пазухах. Сверхсильный ацетаминофен должен облегчить легкий дискомфорт. Избегайте аспирина и НПВП, таких как ибупрофен или напроксен. Если ацетаминофена недостаточно для контроля боли, используйте послеоперационное обезболивающее, назначенное врачом.
• Усталость: Вы можете чувствовать усталость в течение первой недели после операции. Это нормально, и большинство пациентов планируют взять отпуск хотя бы на одну неделю, чтобы восстановиться. Все пациенты разные, и некоторые возвращаются к работе раньше.
• Заложенность носа и выделения: У вас будут заложенность носа и выделения в течение первых нескольких недель после операции. Ваш носовой проход и дыхание должны вернуться к норме через две-три недели после операции.

После операции вам нужно будет вернуться к врачу несколько раз для последующего наблюдения, чтобы помочь процессу заживления. Во время этих посещений команда по уходу очистит ваш нос и пазухи от жидкости и крови, оставшихся после операции. Очищение вызывает некоторый дискомфорт, поэтому за 45 минут до визита лучше принять обезболивающее.

Чего следует избегать после эндоскопической хирургии околоносовых пазух

• Сморкание, поднятие тяжестей и напряжение:  Вы должны избегать напряжения, подъема тяжестей (все, что тяжелее 20 фунтов) и сморкания в течение как минимум 10 дней после операции, как эти действия могут вызвать кровотечение. Вы можете возобновить 50% своего обычного режима упражнений через неделю после операции и свой обычный режим через две недели после операции.
• Аспирин или нестероидные противовоспалительные (НПВП) препараты: Прекратите прием аспирина и НПВП, таких как ибупрофен и напроксен, за две недели до операции и избегайте их использования в течение двух недель после операции.
• Стероидные назальные спреи: Если вы принимали назальные стероидные спреи до операции, вам следует избегать их использования в течение по крайней мере двух недель после операции на пазухах, чтобы слизистая оболочка носа и пазухи зажили. Ваш врач сообщит вам, когда будет безопасно возобновить прием этого лекарства.

Эндоскопическая хирургия околоносовых пазух: риски и осложнения

Как и при любой операции, при проведении эндоскопической хирургии околоносовых пазух существуют риски. Осложнения возникают редко и могут включать:

• Кровотечение:  Во время операции ожидается незначительная кровопотеря, и пациенты обычно хорошо переносят ее. В редких случаях может возникнуть чрезмерное кровотечение, требующее от хирурга остановки операции. В редких случаях кровотечение после операции становится чрезмерным и требует визита к хирургу для тампонирования носа, чтобы остановить кровотечение.
• Инфекция:  Чтобы снизить этот риск, вам могут дать дозу антибиотиков во время операции и рецепт на антибиотики после операции. Иногда у человека может развиться инфекция носовых пазух после операции, которая требует более сильного антибиотика.
• Утечка спинномозговой жидкости (ЦСЖ):  Во время эндоскопической хирургии носовых пазух хирург работает под костью, которая отделяет мозг от носа. Крайне редко эта кость повреждается во время операции, что может привести к утечке спинномозговой жидкости. Такая травма обычно выявляется и устраняется сразу же. Если утечка диагностируется после операции, требуется вторая процедура для закрытия отверстия.
• Изменения зрения: Пазухи расположены очень близко к глазам, что делает возможной травму глаза во время операции на пазухах, что приводит к временному или постоянному двоению в глазах или другим изменениям зрения. Повреждение слезных протоков может вызвать чрезмерное слезотечение после операции. К счастью, это чрезвычайно редкие осложнения. Вокруг глаз после операции также может появиться отек. У некоторых пациентов может возникать временное нечеткое зрение, но оно проходит само по себе.
• Прочие риски включают изменения носового дыхания или обоняния. Если перегородка изменена во время операции на пазухах, существует небольшой риск развития разрыва перегородки или онемения зубов. У некоторых пациентов после хирургического вмешательства сохраняется стойкое заболевание носовых пазух, которое требует лечения антибиотиками, стероидами или другого хирургического вмешательства.

Когда вызывать врача после операции FESS

• Лихорадка выше 101 градуса по Фаренгейту в дни после операции
• Постоянные прозрачные водянистые выделения из носа через неделю после операции
• Внезапное изменение зрения или отек глаз
• Сильная головная боль или ригидность шеи
• Тяжелая диарея
• Устойчивое, быстрое носовое кровотечение, которое не проходит после применения противоотечного спрея

Расширенная верхнечелюстная пазуха при изолированном рефрактерном заболевании верхнечелюстной пазухи

Результаты эндоскопической верхнечелюстной мегаантростомии при рекальцитрантном верхнечелюстном синусите быть реабилитированы хирургическим путем без необходимости хирургического удаления.



Минимально инвазивная трансназальная медиальная максилэктомия для лечения верхней части паутины и орбитальных патологий

• A. Sieśkiewicz, Bartosz Piszczatowski, E. Olszewska, A. Lukasieicz, E. Tarasówsw, M. Rogowski
• 9779967
• 9779967
• 9779
• 967
• 9967
• 9779967
• 9967
• 9779967
• 9967
• 9779967
• 9967
• 9977
• 9779.lagn.

• 2014

Резюме Заключение. Минимально инвазивная трансназальная медиальная максиллэктомия с сохранением слезно-носового протока может стать альтернативным методом хирургического лечения отдельных верхнечелюстных пазух…

Эндоскопическая транстурбинальная медиальная максиллэктомия: модифицированный метод эндоскопической медиальной максиллэктомии для сохранения нижней носовой раковины

В этом отчете предлагается простая и эффективная модификация ЭММ, называемая эндоскопической транстурбинальной медиальной максиллэктомией (ETTMM), с помощью которой нижняя носовая раковина, носослезный проток и анатомическая целостность области клапана носа сохранены.

Клиническая эффективность метода модифицированной нижней мясной мегаантростомии (модифицированной IMMA) при рекальцитрантном хроническом изолированном верхнечелюстном синусите

• Кён Хун Чхон, М. Квак, Джи Хо Ян, Мин-Юнг Ким, Янг Хун Ким, В. Ли вариант хирургического лечения больных с резистентным хроническим изолированным верхнечелюстным синуситом.

  Расширенная медиальная верхнечелюстная антростомия

  • P. R. Stevens, B. Tessema

  • Медицина

  • 2014

  [Всеобъемлющий обзор эндоназальной эндоскопической хирургии околоносовых пазух].

  В этой статье представлен всесторонний обзор последних достижений в области эндоназальной эндоскопической хирургии околоносовых пазух в соответствии с литературой со следующими аспектами: принципы и основы, хирургические методы, показания, результаты, послеоперационный уход, назальные тампоны и стенты, технические оборудование.

  Ревизионная функциональная эндоскопическая хирургия околоносовых пазух.