Энтеровирус карантин: ПАМЯТКА. ЭНТЕРОВИРУСНАЯ ИНФЕКЦИЯ — Бюджетное учреждение Ханты-Мансийского автономного округа — Югры

ПАМЯТКА. ЭНТЕРОВИРУСНАЯ ИНФЕКЦИЯ — Бюджетное учреждение Ханты-Мансийского автономного округа — Югры

ПАМЯТКА. ЭНТЕРОВИРУСНАЯ ИНФЕКЦИЯ

Энтеровирусные инфекции — это группа острых инфекционных болезней, вызываемых кишечными вирусами (энтеровирусами), характеризующаяся лихорадкой и многообразными клиническими симптомами.

Энтеровирусы (их более 80 типов) довольно быстро погибают при температурах свыше 50°С (при 60°С — за 6-8 мин., при 100°С — мгновенно), быстро разрушаются под воздействием хлорсодержащих препаратов, ультрафиолетового облучения, при высушивании, кипячении. Тем не менее, при температуре 37°С вирусы могут сохранять жизнеспособность в течение 50-65 дней, длительно сохраняются в воде. В замороженном состоянии активность энтеровирусов сохраняется в течение многих лет, при хранении в обычном холодильнике (+4° — +6°С) — в течение нескольких недель, а при комнатной температуре — на протяжении нескольких дней. Они выдерживают многократное замораживание и оттаивание без потери активности. Резервуаром и источником инфекции является больной человек или инфицированный бессимптомный носитель вируса.

Наиболее интенсивное выделение возбудителя происходит в первые дни болезни. Доказана высокая контагиозность (заразность) энтеровирусов.

Вирус обнаруживают в крови, моче, носоглотке и фекалиях за несколько дней до появления клинических симптомов; инфицированные лица наиболее опасны для окружающих в ранние периоды инфекции, когда возбудитель выделяется из организма в наибольших концентрациях.

Инкубационный (скрытый) период энтеровирусной инфекции варьируется от 2 — х   до 35 дней, в среднем — до 2 — х недель.

Источником инфекции является только человек. Инфекция передается воздушно-капельным (от больных), контактно-бытовым (от вирусоносителей), пищевым  и водным  путями. Заболевание распространено повсеместно. В странах умеренного климата характерна сезонность с повышением заболеваемости в конце лета и в начале осени.

Заболевают преимущественно дети и лица молодого возраста. Заболевания наблюдаются в виде спорадических случаев, локальных вспышек (чаще в детских коллективах) и в виде крупных эпидемий, поражающих отдельные регионы и даже страны.

Факторами передачи инфекции служат вода, овощи, загрязненные  энтеровирусами в результате применения необезвреженных сточных вод при их поливке. Также вирус может передаваться через грязные руки, игрушки и другие объекты внешней среды.

Человек, в организм которого проник энтеровирус, чаще становится носителем, или переносит заболевание в легкой форме. Около 85% случаев заболеваний протекает бессимптомно, в 12-14% диагностируются легкие формы заболевания, и только 1-3% имеют тяжелое течение. Особую опасность энтеровирусные инфекции представляют для  лиц со сниженным иммунитетом.

Способность энтеровирусов воздействовать на многие органы человека вызывает большое разнообразие клинических форм инфекции.  Могут поражаться практически все органы и ткани организма: нервная, сердечно-сосудистая и бронхолегочная системы, желудочно-кишечный тракт, а также почки, глаза, мышцы, кожа, слизистая  полости рта, печень, эндокринные органы.

Одним из наиболее серьезных и нередко регистрируемых форм энтеровирусной инфекции является серозный менингит, характеризующийся сильной головной болью, повышением температуры до 38-39°С, болями в затылочных мышцах, светобоязнью, рвотой.

Методы специфической профилактики (вакцинация) против энтеровирусных инфекций не разработаны. Однако одним из методов борьбы с энтеровирусными инфекциями является вакцинация против полиомиелита, так как вакцинный штамм вируса обладает подавляющим действием на энтеровирус. Поэтому следует обязательно прививаться в рамках национального календаря прививок, в который включена иммунизация против полиомиелита.

Меры неспецифической профилактики энтеровирусной инфекции — 5 простых правил профилактики кишечных инфекций:

1. для питья использовать только кипяченую или бутилированную воду;

2. мыть руки с мылом перед каждым приемом пищи и после каждого посещения туалета, строго соблюдать правила личной и общественной гигиены;

3.   перед употреблением фруктов, овощей, их необходимо тщательно мыть с применением щетки и последующим ополаскиванием кипятком;

4. купаться только в официально разрешенных местах, при купании стараться не заглатывать воду;

5.  не приобретать продукты у частных лиц, в неустановленных для торговли местах.

 

При первых признаках заболевания необходимо немедленно обращаться за медицинской помощью, не заниматься самолечением.

ЭНТЕРОВИРУСНАЯ ИНФЕКЦИЯ. СЕРОЗНЫЙ МЕНИНГИТ

Энтеровирусная инфекция (серозный менингит) — вирусное инфекционное заболевание, характеризующееся лихорадкой, сильными головными болями, рвотой.

Возбудитель и пути передачи инфекции.

Вызывается серозный менингит энтеровирусами (кишечными). Вирус устойчив во внешней среде.

Источником инфекции является больной человек и «здоровый» вирусоноситель.

Вирус передается через воду, овощи, фрукты, пищевые продукты, грязные руки. Заражение чаще происходит при купании в водоемах и плавательных бассейнах, употреблении некипяченой недоброкачественной воды. В ряде случаев может передаваться и воздушно-капельным путем при большом скоплении людей.

Наиболее часто поражаются дети от 3-х до 6 лет, у детей школьного возраста восприимчивость к данным вирусам снижается, а взрослые болеют редко. Характерна летне-осенняя сезонность заболеваемости.

Клиническая картина.

Начало болезни, как правило, острое: повышение температуры до 38 — 40 градусов, головная боль, возможны рвота, мышечные боли, понос. Нередко бывают боли в животе, общее беспокойство, иногда бред, судороги. Через 3-7 дней температура снижается и к 5 — 7 дню симптомы исчезают.

Что делать если ребенок заболел?

Если у ребенка появилась характерная симптоматика, то необходимо срочно обратиться за медицинской помощью и при необходимости госпитализировать ребенка.

Как избежать заболевания?

• Для питья использовать только кипяченую качественную воду;
  • Овощи, фрукты, ягоды употреблять в пищу только после того, как вы их тщательно вымоете и обдадите кипятком;
  • Строго соблюдать правила личной гигиены. Мыть руки с мылом перед каждым приемом пищи и после каждого посещения туалета;
• Проветривать помещения;
  • Правильное полноценное питание, витаминотерапия, закаливание, активный двигательный режим.

Прогноз.

В большинстве случаев благоприятный.  Стационарное лечение продолжается до 2-3 недель.

Мероприятия в очаге инфекции.

За детьми  и персоналом, контактировавших с заболевшим, в детских учреждениях устанавливается карантин до 20 дней после прекращения контакта и проведения дезинфекции.

В случае выявления лиц подозрительных на заболевание — проводится их изоляция.

Вводится ограничение проведения массовых мероприятий.

Информация по энтеровирусной инфекции. | Городская детская поликника №6

Энтеровирусные инфекции у детей — острые инфекционные заболевания, возбудителями которых служат кишечные вирусы (энтеровирусы) из семейства пикорнавирусов. Клинические проявления энтеровирусной инфекции у детей полиморфны; заболевание может протекать в следующих формах: катаральной, гастроэнтеритической, энтеровирусной лихорадки, энтеровирусной экзантемы, герпангины, серозного менингита, миокардита, энцефаломиокардита новорожденных, конъюнктивита, увеита и др. Для обнаружения вирусов в биологических жидкостях используются методы ПЦР, ИФА, РПГА. Этиопатогенетическое лечение энтеровирусной инфекции у детей проводится интерферонами, иммуноглобулинами и другими препаратами.

• Причины энтеровирусной инфекции у детей
• Классификация энтеровирусной инфекции у детей
• Симптомы энтеровирусной инфекции у детей
• Диагностика энтеровирусной инфекции у детей
• Лечение энтеровирусной инфекции у детей
• Прогноз и профилактика энтеровирусной инфекции у детей
• Цены на лечение

Энтеровирусная инфекция у детей

Энтеровирусные инфекции у детей – обширная группа заболеваний, вызываемых РНК-содержащими неполиомиелитными вирусами (Коксаки, ECHO, неклассифицированными энтеровирусами человека) и полиовирусом. В силу специфичности вызываемых поражений, полиомиелит стоит несколько обособленно в ряду энтеровирусных инфекций у детей, поэтому рассматривается нами отдельно. В рамках данного обзора остановимся на энтеровирусных инфекциях неполиомиелитной этиологии, распространенных среди детей.
Наряду с ОРВИ, энтеровирусные инфекции встречаются в педиатрии довольно часто. Ежегодно среди общего количества больных энтеровирусной инфекцией удельный вес детей составляет 80-90%; из них половина случаев заболевания приходится на детей младшего возраста. Учитывая полиморфизм клинических проявлений, энтеровирусные инфекции у детей представляют интерес не только для специалистов в области инфекционных болезней, но иневрологии, гастроэнтерологии, кардиологии, офтальмологии, отоларингологии.

Причины энтеровирусной инфекции у детей

Возбудителями энтеровирусных инфекций неполиомиелитной этиологии у детей выступают вирусы Коксаки А (24 серотипа), Коксаки В (6 серотипов), ECHO (34 серотипа) и неклассифицированные энтеровирусы человека 68-71 серотпипов. Всех неполиомиелитных энтеровирусов объединяет устойчивость к низким температурам (замораживанию, оттаиванию) и быстрая инактивация в условиях высокой температуры (при кипячении) или воздействии хлорсодержащих растворов, йода, формалина, перекиси водорода, УФО.
Источниками энтеровирусной инфекции могут служить дети и взрослые, являющиеся вирусоносителями или больными манифестной формой заболевания. Передача инфекции от человека к человеку осуществляется воздушно-капельным или фекально-оральным путями; реже отмечается трансплацентарная передача. Сезонные подъемы заболеваемости энтеровирусными инфекциями среди детей отмечаются в конце лета – начале осени. Наибольшая заболеваемость регистрируется среди детей в возрасте от 3 до 10 лет. Взрослые и дети старшего возраста заболевают реже, что объясняется наличием у них иммунитета, сформировавшегося вследствие бессимптомной инфекции. Наряду со спорадическими случаями и эпидемическими вспышками энтеровирусной инфекции в детских коллективах, встречаются крупные эпидемии, поражающие целые регионы.
Проникновение энтеровирусов в организм происходит через слизистые оболочки пищеварительного и респираторного тракта. Репликация вирусов происходит в лимфоидной ткани, эпителии ротоглотки и ЖКТ, поэтому ранними клиническими проявлениями энтеровирусной инфекции у ребенка могут быть герпетическая ангина, фарингит, диарея и пр. Дальнейшее распространение вирусов по организму происходит гематогенным путем. Обладая органотропностью, энтеровирусы могут поражать нервную ткань, мышцы, покровные ткани, сосуды глаз и т. д. После перенесенной энтеровирусной инфекции у детей формируется типоспецифический иммунитет к тому серологическому типу вируса, которым было вызвано заболевание.

Классификация энтеровирусной инфекции у детей

В зависимости ведущего клинического синдрома, различают типичные и атипичные энтеровирусные инфекции у детей. Типичные формы могут проявляться в виде изолированных или комбинированных поражений: герпетической ангины, катара верхних дыхательных путей,гастроэнтерита, эпидемической миалгии, энтеровирусной лихорадки, энтеровирусной экзантемы, гепатита. Поражение нервной системы при энтеровирусной инфекции у детей может протекать по типу энцефалита, серозного менингита, энцефаломиокардита новорожденных, параличей; поражение сердца – в виде миокардита и перикардита; поражение глаз – в виде геморрагического конъюнктивита и увеита; поражение мочеполовой системы – в форме геморрагического цистита, орхита, эпидидимита. К атипичным формам энтеровирусной инфекции у детей относятся случаи стертого и бессимптомного течения.
С учетом выраженности клинических признаков энтеровирусная инфекция у детей может иметь легкое, среднетяжелое и тяжелое течение. Критериями степени тяжести выступают выраженность местных изменений и интоксикационного синдрома. По характеру течения энтеровирусные инфекции у детей подразделяются на неосложненные и осложненные.

Симптомы энтеровирусной инфекции у детей

Несмотря на полиморфизм клинических проявлений, течению различных энтеровирусных инфекций у детей свойственны некоторые общие черты. Длительность инкубационного периода составляет от 2 до 10 дней (в среднем 2-4 дня). Манифестация заболевания происходит остро, с высокой лихорадки (39-40 °С), озноба, головной боли, слабости, нарушения сна, отсутствия аппетита, повторной рвоты.
При любой форме энтеровирусной инфекции у детей отмечается гиперемия кожи лица, шеи и верхней половины туловища, инъекция сосудов конъюнктивы и склеры. Возможно появление полиморфной пятнисто-папулезной сыпи, гиперемии слизистой миндалин дужек и задней стенки глотки, шейного лимфаденита. Считается, что внутриутробное инфицирование энетровирусами может послужить причиной синдрома внезапной детской смерти. Также доказана связь между энтеровирусной инфекцией у детей и развитием сахарного диабета 1 типа.
Кроме общей симптоматики, в клинике различных форм энтеровирусной инфекции у детей присутствуют свои специфические проявления.
Энтеровирусная лихорадка у детей (малая болезнь, летний грипп, трехдневная лихорадка) вызывается разными серотипами вирусов Коксаки и ECHO. Для инфекции характерна острая манифестация с лихорадки, миалгии, умеренных катаральных явлений. У ребенка выражены общие признаки энтеровирусной инфекции: инъекция сосудов склер, гиперемия лица, увеличение лимфоузлов и др.; может отмечаться увеличение печени и селезенки. Данная форма энтеровирусной инфекции у детей протекает легко, обычно не более 2-4 дней. В редких случаях энтеровирусная лихорадка продолжается 1-1,5 недели или имеет волнообразное течение.
Кишечная (гастроэнтеритическая) форма энтеровирусной инфекции чаще встречается у детей до 3-х лет. Заболевание протекает с незначительными катаральными явлениями (ринитом, заложенностью носа, гиперемией слизистых ротоглотки, кашлем) и диспепсическим синдромом (диареей, рвотой, метеоризмом). Тяжелая интоксикация, дегидратация и явленияколита не свойственны. Продолжительность кишечной формы энтеровирусной инфекции у детей составляет 1-2 недели.
Катаральная (респираторная) форма энтеровирусной инфекции у детей протекает по типу ОРЗ. Отмечается кратковременная лихорадка, ринофарингит, ларингит. Возможно развитие синдрома ложного крупа.
Энтеровирусная экзантема, ассоциированная с ECHO и Коксаки-вирусами, характеризуется появлением на высоте лихорадки кожной сыпи. По характеру сыпь может напоминать таковую при скарлатине, кори или краснухе; элементы располагаются преимущественно на коже лица и туловища. Реже встречаются пузырьковые высыпания в полости рта, напоминающие герпес(пузырчатка полости рта). Течение энтеровирусной инфекции у детей благоприятное; сыпь и лихорадка исчезают в течение 1-2 дней.
Эпидемическая миалгия (болезнь Борнхольма, плевродиния) – энтеровирусная инфекция у детей, вызываемая Коксаки и ECHO-вирусами. Ведущим проявлением заболевания служат интенсивные мышечные боли, сопровождающие высокую лихорадку. Чаще дети жалуются на боли в грудной клетке и верхней половине живота, реже – в спине и конечностях. При движении боли усиливаются, вызывая побледнение кожных покровов, обильное потоотделение, тахипноэ. Эпидемическая миалгия требует проведения дифференциальной диагностики с плевритом,острым аппендицитом или перитонитом. Вне болевого приступа дети чувствуют себя значительно лучше. Данная форма энтеровирусной инфекции у детей нередко протекает совместно с герпангиной и серозным менингитом.
Серозный менингит является типичной формой энтеровирусной инфекции у детей. Клиническая картина характеризуется высокой температурой тела, сильной головной болью, повторной рвотой, беспокойством и возбуждением ребенка, бредом и судорогами. Со стороны респираторного тракта отмечаются явления фарингита. С первых дней выражены менингеальные симптомы: положительные симптомы Брудзинского и Кернига, ригидность мышц затылка. Обычно через 3-5 дней симптоматика регрессирует, однако постинфекционная астенияи остаточные явления могут сохраняться в течение 2-3 месяцев.
Полиомиелитоподобная (паралитическая) форма энтеровирусной инфекции у детей является одной из наиболее тяжелых. Как и при полиомиелите, повреждение передних рогов спинного мозга может приводить к развитию вялых параличей и парезов нижних конечностей. В легких случаях прихрамывающая походка, слабость в ногах, снижение мышечного тонуса являются обратимыми и постепенно исчезают через 4-8 недель. При тяжелых формах энтеровирусной инфекции у детей возможен летальный исход вследствие нарушением функции дыхательного и сосудодвигательного центров.
Энцефаломиокардит новорожденных вызывается вирусами Коксаки типа В и характерен длянедоношенных и детей первых месяцев жизни. На фоне общей симптоматики (вялости, отказа от груди, субфебрилитета) нарастают явления сердечной недостаточности (тахикардия, одышка, цианоз, аритмия, расширение границ сердца и печени). При энцефалите развивается выбухание родничков и судороги. Летальность при данной форме энтеровирусной инфекции среди детей достигает 60-80%.
Геморрагический конъюнктивит вызывается энтеровирусом типа 70. Проявляется светобоязнью, слезотечением, ощущением инородного тела в глазах. Объективно определяются отек и гиперемия конъюнктивы, точечные кровоизлияния. При присоединении вторичной инфекции может развиваться бактериальный конъюнктивит, кератит. Обычно все симптомы энтеровирусной инфекции у детей стихают через 10-14 дней.
Энтеровирусный увеит преимущественно поражает детей 1-го года жизни. Данная форма энтеровирусной инфекции протекает с лихорадкой, интоксикацией, кишечным и респираторным синдромом. Поражение сосудистой оболочки глаза носит стойкий характер и может привести к дистрофии радужки, помутнению роговицы, развитию увеальной катаракты и глаукомы, субатрофии глазного яблока.
Особенности течения герпетической ангины проанализированы в соответствующем обзоре.

Диагностика энтеровирусной инфекции у детей

Энтеровирусные инфекции у детей диагностируются на основании типичного симптомокомплекса с учетом сезонности и эпидемиологических данных. Обязательным для установления диагноза является лабораторное подтверждение энтеровирусной инфекции у детей: обнаружение РНК энтеровируса методом ПЦР, определение титра специфических антител с помощью ИФА, РСК или РПГА и др.
Лабораторная верификация возбудителей может проводиться в различных биологических жидкостях: в крови, отделяемом конъюнктивы, смыве из носоглотки, соскобах с кожных высыпаний, образцах фекалий, спинномозговой жидкости (при наличии показаний длялюмбальной пункции), биоптатах органов и др.
В зависимости от ведущего клинического синдрома дети могут нуждаться в консультации педиатра, детского кардиолога, детского невролога, детского отоларинголога, детского офтальмолога и др. специалистов.
Различные формы энтеровирусной инфекции у детей требуют проведения дифференциальной диагностики с полиомиелитом, корью, краснухой, скарлатиной, эпидемическим паротитом, ОРВИ, ОКИ.
Лечение энтеровирусной инфекции у детей
Лечение легких изолированных форм энтеровирусной инфекции у детей проводится амбулаторно; госпитализация требуется при серозном менингите, энцефалите, миокардите, тяжелых комбинированных поражениях. В лихорадочном периоде показаны покой, постельный режим, достаточный питьевой режим.
Этиопатогенетическая терапия энтеровирусной инфекции у детей включает применение рекомбинантных интерферонов (альфа интерферона), интерфероногенов ( оксодигидроакридинилацетата, меглюмина акридонацетата), полиспецифических иммуноглобулинов (при тяжелом течении).
При миокардите, менингите и др. формах показано назначение глюкокортикостероидов. Одновременно проводится симптоматическое лечение (прием жаропонижающих, дезинтоксикационная терапия, орошение полости носа, полоскание зева и др.).

Прогноз и профилактика энтеровирусной инфекции у детей

В большинстве случаев энтеровирусная инфекция у детей заканчивается реконвалесценцией. Наиболее серьезными в отношении прогноза являются энтеровирусные энцефалиты, энцефаломиокардиты новорожденных, менингиты, генерализованная инфекция, присоединение бактериальных осложнений.
Дети, заболевшие энтеровирусной инфекцией, подлежат изоляции; на контактных лиц накладывается карантин на 2 недели. В эпидемиологическом очаге проводятся дезинфекционные мероприятия. Ввиду большого разнообразия энтеровирусов специфическая вакцина против инфекции не разработана. Неспецифическая профилактика включаетэндоназальную инстилляцию лейкоцитарного интерферона детям и взрослым, контактировавшим с больным энтеровирусной инфекцией.
Источник: http://www. krasotaimedicina.ru/diseases/children/enterovirus-infection

Скачать данную статью.

Энтеровирусы | Заболевание или состояние недели

Большинство людей, инфицированных неполиомиелитными энтеровирусами, не заболевают или переносят их в легкой форме, например простуде. Симптомы легкого заболевания могут включать лихорадку, насморк, чихание, кашель, кожную сыпь, волдыри во рту, а также боли в теле и мышцах.

Три наиболее известных неполиомиелитных энтеровируса — это энтеровирус D68 (EV-D68), энтеровирус A71 (EV-A71) и вирус Коксаки A6 (CV-A6). EV-D68 обычно вызывает респираторные заболевания. Известно, что EV-A71 и CV-A6 вызывают заболевания рук, ног и рта.

Инфекции, вызванные неполиомиелитными энтеровирусами, широко распространены в Соединенных Штатах летом и осенью. Каждый год циркулирует смесь энтеровирусов, и в разные годы могут встречаться разные типы.

Тест

Основные факты

• Легкие симптомы энтеровирусной инфекции могут включать лихорадку, насморк, чихание, кашель, кожную сыпь, волдыри во рту, боль в теле и мышцах.
• Хотя редко, энтеровирусы иногда могут вызывать более серьезные заболевания, такие как вирусный менингит (инфекция оболочки спинного и головного мозга) или острый вялый миелит (внезапное начало слабости в одной или нескольких руках или ногах)
• Дети с астмой особенно подвержены риску тяжелых симптомов инфекции EV-D68.
• Специфического лечения энтеровирусных инфекций не существует, но большинство людей полностью выздоравливают.
• Важные вещи, которые вы можете сделать, чтобы сохранить здоровье и защитить других, включают частое мытье рук с мылом и водой в течение не менее 20 секунд, оставаться дома, когда вы больны, а также мыть и дезинфицировать поверхности, к которым часто прикасаются.

СМИ

Защитите свою семью

Часто мойте руки водой с мылом в течение 20 секунд. Кроме того, не прикасайтесь к глазам, носу и рту немытыми руками. Прикрывайтесь при кашле и чихании салфеткой или рукавом рубашки, а не руками. Очистите и продезинфицируйте поверхности, к которым часто прикасаются.

Дети с астмой

Дети с астмой особенно подвержены риску тяжелых симптомов некоторых типов энтеровирусной инфекции, таких как EV-D68. Обсудите и обновите план действий вашего ребенка при астме с его врачом.

Лечение энтеровирусов

Лечения энтеровирусных инфекций не существует, но большинство людей полностью выздоравливают. Людям с легким заболеванием, вызванным неполиомиелитной энтеровирусной инфекцией, обычно требуется только лечение симптомов. Поговорите со своим врачом о наилучшем способе контроля симптомов.

Энтеровирусы в США

В США люди могут заразиться неполиомиелитными энтеровирусами в любое время года. Однако неполиомиелитные энтеровирусные инфекции чаще встречаются летом и осенью.

Советы по профилактике

• Часто мойте руки водой с мылом не менее 20 секунд.
• Не прикасайтесь к глазам, носу и рту немытыми руками.
• Избегайте тесных контактов, таких как поцелуи, объятия и совместное использование чашек или столовых приборов, с больными людьми.
• Прикрывайтесь при кашле и чихании салфеткой или рукавом рубашки, а не руками.
• Очистите и продезинфицируйте поверхности, к которым часто прикасаются, такие как игрушки, дверные ручки и мобильные телефоны, особенно если кто-то болен.
• Оставайтесь дома, когда вы больны, и не пускайте больных детей в школу.

Дополнительная информация

• О неполиомиелитных энтеровирусах
• Веб-страница энтеровируса D68 CDC
• Веб-страница энтеровируса A71 CDC
• Острый вялый миелит (ОВМ)
• Заболевания рук, ящура и рта
• Особенности CDC.gov

Положительное обнаружение риновируса/энтеровируса и устойчивость SARS-CoV-2 после фазы острой инфекции: исследование внутридомового эпиднадзора

. 2021 12 августа; 13 (8): 1598.

дои: 10.3390/v13081598.

Педро Бротонс ^{1 2 3} , Иоланда Джордан ^{1 3 4} , Кике Бассат ^{3 5 6 7 8} , Дезире Энарес ^{1 3} , Мариона Фернандес де Севилья ^{1 3 5} , Сара Аянович ⁷ , Альба Редин ^{1 2} , Вики Фумадо ^{1 5} , Барбара Баро ⁷ , Хоана Клаверол ⁹ , Росауро Варо ⁷ , Даниэль Куадрас ⁹ , Йохен Хехт ¹⁰ , Ирэн Баррабейг ^{3 11} , Хуан Хосе Гарсия-Гарсия ^{1 3 5} , Кристиан Лаунес ^{1 3 5} , Кармен Муньос-Альмагро ^{1 2 3 12}

Принадлежности

• ¹ Исследовательская группа детских инфекционных заболеваний, Institut de Recerca Sant Joan de Déu, Esplugues de Llobregat, 08950 Барселона, Испания.
• ² Медицинский факультет, Медицинский факультет, Международный университет Каталонии, Сант-Кугат, 08195 Барселона, Испания.
• ³ Consorcio de Investigacion Biomédica en Red Epidemiologia y Salud Pública (CIBERESP), 28029 Мадрид, Испания.
• ⁴ Педиатрическое отделение интенсивной терапии, больница Сан-Хуан-де-Деу, Эсплугес-де-Льобрегат, 08950 Барселона, Испания.
• ⁵ Педиатрическое отделение, Больница Сан-Жоан-де-Деу, Эсплугес-де-Льобрегат, 08950 Барселона, Испания.
• ⁶ Centro de Investigação em Saúde de Manhiça (CISM), Manhiça 1929, Мозамбик.
• ⁷ ISGlobal, Hospital Clínic-Universitat de Barcelona, ​​08036 Барселона, Испания.
• ⁸ Institució Catalana de Recerca i Estudis Avançats (ICREA), 08010 Барселона, Испания.
• ⁹ Отдел клинических исследований, Fundació Sant Joan de Déu, Esplugues de Llobregat, 08950 Барселона, Испания.
• ¹⁰ Центр геномной регуляции (CRG), отдел геномики, 08003 Барселона, Испания.
• ¹¹ Отдел эпидемиологического надзора, Департамент здравоохранения, Женералитат Каталонии, 08907 Барселона, Испания.
• ¹² Отделение молекулярной эпидемиологии, Больница Сан-Жоан-де-Деу, Эсплугес-де-Льобрегат, 08950 Барселона, Испания.

• PMID: 34452462
• PMCID: PMC8402816
• DOI: 10. 3390/v13081598

Бесплатная статья ЧВК

Педро Бротонс и др. Вирусы. 2021 .

Бесплатная статья ЧВК

. 2021 12 августа; 13 (8): 1598.

дои: 10.3390/v13081598.

Авторы

Педро Бротонс ^{1 2 3} , Иоланда Джордан ^{1 3 4} , Кике Бассат ^{3 5 6 7 8} , Дезире Энарес ^{1 3} , Мариона Фернандес де Севилья ^{1 3 5} , Сара Аянович ⁷ , Альба Редин ^{1 2} , Вики Фумадо ^{1 5} , Барбара Баро ⁷ , Хоана Клаверол ⁹ , Росауро Варо ⁷ , Даниэль Куадрас ⁹ , Йохен Хехт ¹⁰ , Ирэн Баррабейг ^{3 11} , Хуан Хосе Гарсия-Гарсия ^{1 3 5} , Кристиан Лаунес ^{1 3 5} , Кармен Муньос-Альмагро ^{1 2 3 12}

Принадлежности

• ¹ Исследовательская группа детских инфекционных заболеваний, Institut de Recerca Sant Joan de Déu, Esplugues de Llobregat, 08950 Barcelona, ​​Испания.
• ² Медицинский факультет, Медицинский факультет, Международный университет Каталонии, Сант-Кугат, 08195 Барселона, Испания.
• ³ Consorcio de Investigacion Biomedica en Red Epidemiologia y Salud Pública (CIBERESP), 28029Мадрид, Испания.
• ⁴ Педиатрическое отделение интенсивной терапии, Больница Сан-Жоан-де-Деу, Эсплугес-де-Льобрегат, 08950 Барселона, Испания.
• ⁵ Педиатрическое отделение, Больница Сан-Жоан-де-Деу, Эсплугес-де-Льобрегат, 08950 Барселона, Испания.
• ⁶ Centro de Investigação em Saúde de Manhiça (CISM), Manhiça 1929, Мозамбик.
• ⁷ ISGlobal, Hospital Clínic-Universitat de Barcelona, ​​08036 Барселона, Испания.
• ⁸ Institució Catalana de Recerca i Estudis Avançats (ICREA), 08010 Барселона, Испания.
• ⁹ Отдел клинических исследований, Fundació Sant Joan de Déu, Esplugues de Llobregat, 08950 Барселона, Испания.
• ¹⁰ Центр геномной регуляции (CRG), отдел геномики, 08003 Барселона, Испания.
• ¹¹ Отдел эпидемиологического надзора, Департамент здравоохранения, Женералитат Каталонии, 08907 Барселона, Испания.
• ¹² Отделение молекулярной эпидемиологии, Больница Сан-Жоан-де-Деу, Эсплугес-де-Льобрегат, 08950 Барселона, Испания.

• PMID: 34452462
• PMCID: PMC8402816
• DOI: 10. 3390/v13081598

Абстрактный

Мы стремились оценить продолжительность персистенции РНК назофарингеального тяжелого острого респираторного синдрома коронавируса 2 (SARS-CoV-2) у взрослых, находящихся в самоизоляции дома после острой инфекции; и выявить ассоциации персистенции SARS-CoV-2 с одновременным обнаружением респираторного вируса и передачей инфекции. Поперечное исследование внутри домохозяйства было проведено в столичном городе Барселона (Испания) в период с апреля по июнь 2020 года. Каждый взрослый, который был первым членом семьи, сообщил о положительном результате SARS-CoV-2 с помощью полимеразной цепной реакции с обратной транскрипцией ( ОТ-ПЦР), а также у детей, с которыми они контактировали в семье, были протестированы мазки из носоглотки с помощью целевой ОТ-ПЦР на SARS-CoV-2 и мультиплексной вирусной респираторной панели после минимальной временной задержки 15 дней. Было зачислено 404 домохозяйства (404 взрослых и 708 детей). РНК SARS-CoV-2 была обнаружена у 137 (33,9%) взрослых и 84 (11,9%) детей. Риновирус/энтеровирус (RV/EV) часто обнаруживали (83,3%) при коинфекции SARS-CoV-2 у взрослых. Средняя продолжительность присутствия РНК SARS-CoV-2 в носоглотке взрослых составила 52 дня (диапазон 26-83 дня). Персистенция SARS-CoV-2 была в значительной степени связана с коинфекцией RV/EV (скорректированное отношение шансов (aOR) 9,31; 95% ДИ 2,57–33,80) и обнаружением SARS-CoV-2 у детей, контактировавших с ними (aOR 2,08; 95% ДИ 1.24-3.51). Длительная персистенция РНК SARS-CoV-2 в носоглотке после фазы острой инфекции часто наблюдалась у взрослых, находящихся на домашнем карантине во время первой волны эпидемии; который был связан с коинфекцией RV/EV и мог усилить передачу инфекции внутри домохозяйства.

Ключевые слова: COVID-19; ОТ-ПЦР; SARS-CoV-2; семья; риновирус.

Заявление о конфликте интересов

w3.org/1999/xlink» xmlns:mml=»http://www.w3.org/1998/Math/MathML» xmlns:p1=»http://pubmed.gov/pub-one»> Источники финансирования не играли никакой роли в написании рукописи или принятии решения о подаче на публикацию. К.М.-А. сообщает о грантах своей организации от BioMèrieux, Roche Diagnostics, Qiagen, BioFire Diagnostics, Alere и Genomica, помимо представленной работы, и личных гонорарах от BioMèrieux, Roche Diagnostics и Qiagen за презентации на сателлитных симпозиумах помимо представленной работы. П.Б. сообщает о личных гонорарах от Roche Diagnostics за презентацию на вспомогательном симпозиуме вне представленной работы. Остальные авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Цифры

Рисунок 1

Распространение других респираторных вирусов:…

Рисунок 1

Распространение других респираторных вирусов: ( a ) в впервые зарегистрированных случаях у взрослых; (…

Рисунок 1

Распространение других респираторных вирусов: ( a ) при впервые зарегистрированных случаях у взрослых; ( b ) у детей. Сокращения: SARS-CoV-2, тяжелый острый респираторный синдром коронавирус 2; ОТ-ПЦР, полимеразная цепная реакция с обратной транскриптазой; RV/EV, риновирус/энтеровирус; BoV, бокавирус; AdV, аденовирус; PIV_1/2/3/4, вирус парагриппа 1/2/3/4; IV A/B, вирус гриппа типа A/B; КоВ, коронавирус; RSV_B, респираторно-синцитиальный вирус типа B.

Рисунок 1

Распространение других респираторных вирусов:…

Рисунок 1

Распространение других респираторных вирусов: ( a ) в впервые зарегистрированных случаях у взрослых; (…

Рисунок 1

Распространение других респираторных вирусов: ( a ) в впервые зарегистрированных случаях у взрослых; ( b ) у детей. Сокращения: SARS-CoV-2, тяжелый острый респираторный синдром коронавирус 2; ОТ-ПЦР, полимеразная цепная реакция с обратной транскриптазой; RV/EV, риновирус/энтеровирус; BoV, бокавирус; AdV, аденовирус; PIV_1/2/3/4, вирус парагриппа 1/2/3/4; IV A/B, вирус гриппа типа A/B; КоВ, коронавирус; RSV_B, респираторно-синцитиальный вирус типа B.

Рисунок 2

SARS-CoV-2 ОТ-ПЦР и положительный результат на антитела…

Рисунок 2

SARS-CoV-2 RT-PCR и процент положительных результатов на антитела в зависимости от времени, прошедшего с момента первого положительного результата…

фигура 2

ОТ-ПЦР на SARS-CoV-2 и процент положительных результатов на антитела в зависимости от времени, прошедшего с момента первого положительного результата ОТ-ПЦР на SARS-CoV-2 в первых зарегистрированных случаях у взрослых. Сокращения: SARS-CoV-2, тяжелый острый респираторный синдром коронавирус 2; ОТ-ПЦР, полимеразная цепная реакция с обратной транскриптазой; LFA, иммунохроматографический анализ бокового потока; ИФА, иммуноферментный анализ.

См. это изображение и информацию об авторских правах в PMC

Похожие статьи

• Низкая циркуляция гриппа А и коинфекция SARS-CoV-2 среди других респираторных вирусов во время пандемии COVID-19 в регионе на юге Бразилии.

  Эйзен А.К.А., Гуларте Дж.С., Демолинер М., де Абреу Гоэс Перейра В.М., Хельдт Ф.Х., Филиппи М., де Алмейда П.Р., Хансен А.В., Флек Д.Д., Спилки Ф.Р. Эйзен, он же АКА, и др. J Med Virol. 2021 июль;93(7):4392-4398. doi: 10.1002/jmv.26975. Epub 2021 8 апр. J Med Virol. 2021. PMID: 33829531 Бесплатная статья ЧВК.

• Стойкость РНК SARS-CoV-2 в образцах носоглотки, крови, мочи и кала пациентов с COVID-19: лонгитюдное исследование в больнице.

  Жукар Ф., Ягуби Калурази Т., Хошсорур М. , Тарамиан С., Махфузи Л., Балу Х.А., Джафаринежад А., Пурказеми А., Хесни Э., Асгарнежад М., Шенагари М., Джаханзад И., Нагипур М., Маруфизаде С., Мансур-Ганаи Ф. Джукар Ф. и др. Вирол Дж. 1 июля 2021 г .; 18 (1): 134. дои: 10.1186/с12985-021-01599-9. Вирол Дж. 2021. PMID: 34210325 Бесплатная статья ЧВК.

• Серораспространенность SARS-CoV-2 и факторы риска передачи среди близких контактов с высоким риском: ретроспективное когортное исследование.

  Ng OT, Marimuthu K, Koh V, Pang J, Linn KZ, Sun J, De Wang L, Chia WN, Tiu C, Chan M, Ling LM, Vasoo S, Abdad MY, Chia PY, Lee TH, Lin RJ , Садарангани С.П., Чен М.И., Саид З., Курупатам Л., Панг Р., Ван Л.Ф., Кук А.Р., Лео Ю.С., Ли В.Дж. Нг ОТ и др. Ланцет Infect Dis. 2021 март; 21(3):333-343. дои: 10.1016/S1473-3099(20)30833-1. Epub 2020 2 ноября. Ланцет Infect Dis. 2021. PMID: 33152271 Бесплатная статья ЧВК.

• Коинфекции респираторных патогенов у пациентов с положительным результатом на SARS-CoV-2 в юго-восточном Висконсине: ретроспективный анализ.

  Скотт С.Дж., Пфотенхауэр Б., Вайнер Дж.Дж., Хиллешим Дж., Хуббар М., Бхаттачария С. Скотт С.Дж. и др. Микробиологический спектр. 2021 31 октября; 9 (2): e0083121. doi: 10.1128/Spectrum.00831-21. Epub 2021 20 октября. Микробиологический спектр. 2021. PMID: 34668725 Бесплатная статья ЧВК.

• Дифференциальный анализ репозитивности вирусной РНК SARS-CoV-2 у выписанных пациентов с COVID-19.

  Ся Дж, Цзэн И, Тан З, Чен Т, Ху В, Шуай С, Цао Д, Цзэн С. Ся Дж. и др. AIDS Rev. 2021 Jun 3;23(3):153-163. doi: 10.24875/AIDSRev.21000023. СПИД Ред. 2021. PMID: 34082440 Обзор.

Посмотреть все похожие статьи

Цитируется

• Клиническое значение и роль коинфекций респираторными возбудителями среди лиц с подтвержденным тяжелым острым респираторным синдромом коронавирусной инфекции-2.

  Трифонова И., Христова И., Маджарова И., Ангелова С., Волева С., Йорданова Р., Червенякова Т., Крумова С., Корсун Н. Трифонова И. и др. Фронт общественного здравоохранения. 2022, 2 сентября; 10:959319. дои: 10.3389/fpubh.2022.959319. Электронная коллекция 2022. Фронт общественного здравоохранения. 2022. PMID: 36117597 Бесплатная статья ЧВК.

• Изучение коинфекции человеческого риновируса у пациентов с обострениями астмы и COVID-19.

  Аль-Дулайми А., Алсайед А.Р., Макбали М.А., Зихлиф М. Аль-Дулайми А. и др. Фарм Практ (Гранада). 2022 г., апрель-июнь; 20(2):2665. doi: 10.18549/PharmPract.2022.2.2665. Epub 2022 2 мая. Фарм Практ (Гранада). 2022. PMID: 35919804 Бесплатная статья ЧВК.

• Валидация экспресс-теста GeneFinder COVID-19 Ag Plus и его потенциальной полезности для замедления распространения инфекции: одноцентровое лабораторное оценочное исследование.

  Пероначе К., Таллерико Р., Колозимо М., Сакко В., Таларико Р., Де Фацио М., Пассери Ф., Талотта И., Пандури Г., Ким Дж. Х., Сионе Э., Минчелла П. Пероначе С. и др. Диагностика (Базель). 2022 1 мая; 12 (5): 1126. дои: 10.3390/диагностика12051126. Диагностика (Базель). 2022. PMID: 35626282 Бесплатная статья ЧВК.

• Заболеваемость и исход коинфекций SARS-CoV-2 и риновирусом.

  Ле Гласс Э., Хоанг В.Т., Боски С., Нинов Л., Зандотти С., Бутен А., Бремон В., Дюбур Г., Ранк С., Лажье Дж. К., Миллион М., Фурнье П.Е., Дранкур М., Готре П., Колсон П. Ле Гласс Э. и др. Вирусы. 2021 16 декабря; 13 (12): 2528. дои: 10.3390/v13122528. Вирусы. 2021. PMID: 34960797 Бесплатная статья ЧВК.

Рекомендации

1. 1. Всемирная организация здравоохранения . Новый коронавирус (2019-nCoV). Отчет о ситуации — 1. 21 января 2020 г. ВОЗ; Женева, Швейцария: 2020 г. [(по состоянию на 26 июня 2021 г.)]. Доступно в Интернете: https://www.who.int/docs/default-source/coronaviruse/situation-reports/2….
2. 1. Европейский центр профилактики и контроля заболеваний, обновленная информация о ситуации с COVID-19 в мире по состоянию на 24-ю неделю, обновлено 24 июня 2021 г. [(по состоянию на 26 июня 2021 г.)]; Доступно онлайн: https://www.ecdc.europa.eu/en/geographical-distribution-2019-ncov-c….
3. 1. Правительство постановило ввести чрезвычайное положение, чтобы остановить распространение коронавируса COVID-19. Совет министров; Мадрид, Испания: 2020 г. [(по состоянию на 26 июня 2021 г.)]. Доступно онлайн: https://www.lamoncloa.gob.es/lang/en/gobierno/councilministers/Paginas/2….
4. 1. Тан Ю.-В., Шмитц Дж.Э., Персинг Д.Х., Стрэттон К.В. Лабораторная диагностика COVID-19: текущие вопросы и вызовы. Дж. Клин. микробиол. 2020;58:e00512–e00520. doi: 10.1128/JCM.00512-20. — DOI — ЧВК — пабмед
5. 1. Чен Дж.