Если воспалился зуб что делать: Что делать если болит зуб при надавливании, ноет десна под зубом

Содержание

Симптомы и лечение гнойного абсцесса корня зуба

Что это такое?
Абсцесс зуба – это скопление гноя, вызванное бактериальной инфекцией внутренней части зуба.

Абсцесс зуба обычно возникает в результате оставления без лечения кариозной полости, либо наличия трещины или скола в зубе, что обеспечивает возможность доступа бактерий внутрь зуба.

Лечение абсцесса зуба включает дренирование абсцесса и очистку пораженного участка от инфекции. Сам зуб можно сохранить путем чистки каналов, однако в некоторых случаях может потребоваться его удаление. Оставление абсцесса зуба без лечения может привести к серьезным, даже опасным для жизни последствиям.

Для профилактики абсцесса зуба требуется надлежащий уход за зубами, здоровое питание и регулярные посещения стоматолога.

Симптомы
Признаки и симптомы абсцесса зуба включают:

·     Сильную, устойчивую пульсирующую зубную боль

·     Чувствительность к высоким и низким температурам

·     Чувствительность к давлению при жевании или кусании

·     Лихорадку

·     Опухание (отек) лица или щеки

·     Чувствительные, опухшие лимфоузлы под нижней челюстью или на шее

·     Внезапный прорыв неприятной на вкус и запах жидкости во рту и прекращение боли после прорыва абсцесса

Когда следует обратиться к врачу
Посетите стоматолога сразу же при обнаружении любых признаков или симптомов абсцесса зуба. Если вы испытываете лихорадку и опухание лица, а стоматолог недоступен, обратитесь в пункт неотложной помощи. Лихорадка и опухание лица могут указывать на распространение инфекции вглубь челюсти и окружающую ткань или даже на другие участки тела.

Причины
Абсцесс зуба возникает, когда бактерии проникают в пульпу зуба – мягкую внутреннюю часть зуба, которая содержит кровеносные сосуды, нервы и соединительную ткань.

Бактерии проникают в кариозную полость или скол или трещину в зубе и распространяются к корню. Бактериальная инфекция вызывает воспаление и отек. Ограниченнсть пространства, в котором возникает воспаление, приводит к выдавливанию гноя в полость (также называемую абсцессный карман) в верхушке корня.

Факторы риска
Росту риска абсцесса зуба способствуют следующие факторы:

·     Несоблюдение гигиены зубов. Неправильный уход за зубами и деснами, например, если не чистить их зубной нитью и щеткой два раза в день, может увеличить риск кариеса, периодонтита, абсцесса зуба и других заболеваний зубов и полости рта и их осложнений.

·     Рацион с высоким содержанием сахара. Частое употребление пищи с высоким содержанием сахара, такой как выпечка и сладости, способствует образованию кариозных полостей и, в свою очередь, абсцесса зуба.

·     Сопутствующие проблемы со здоровьем. Наличие медицинского состояния, ослабляющего вашу иммунную систему, такого как диабет или аутоиммунное заболевание, способно повышать риск инфекции зуба и абсцесса зуба.

Осложнения
Абсцесс зуба не проходит без лечения. В случае самостоятельного вскрытия абсцесса возможно значительное снижение боли, однако необходимость в стоматологическом лечении не проходит. Если абсцесс не дренировать, инфекция может распространиться на ткани нижней челюсти и другие участки головы и шеи. Она даже может привести к сепсису – распространенной, опасной для жизни инфекции.

Абсцесс зуба, оставленный без лечения при ослабленной иммунной системе, сопряжен с повышенным риском распространения инфекции по сравнению с нормально функционирующей иммунной системой.

Исследования и диагностика
Помимо обследования зуба и прилегающего участка стоматолог может провести одно или несколько из следующих исследований:

·     Постукивание по пораженному зубу. Зуб с абсцессом в корне, как правило, чувствителен к касанию или нажатию.

·     Рентген. Рентген больного зуба может помочь в выявлении абсцесса. Рентген или другие процедуры визуализации, такие как КТ-исследование, также можно использовать для определения распространения инфекции с развитием абсцессов на других участках.

·     Лабораторные анализы. В некоторых случаях знание бактерий, которые вызывают инфекцию, может быть полезным для направленного лечения, особенно если антибиотики первой линии не дали результатов.

Лечение и лекарственные препараты

Цель лечения заключается в дренировании абсцесса и устранении инфекции. Для ее достижения стоматолог может:

·     Выполнить депульпирование. Эта процедура может помочь в устранении инфекции и сохранении зуба. Для этого стоматолог просверливает зуб, удаляет пораженную центральную ткань (пульпу) и дренирует абсцесс. Пульпарная камера и корневые каналы зуба заполняются и пломбируются. Затем стоматолог может установить на зуб коронку. При правильном уходе восстановленный зуб может прослужить всю жизнь.

·     Удалить пораженный зуб. Если пораженный зуб невозможно сохранить, стоматолог удаляет зуб и дренирует абсцесс для устранения инфекции.

·     Назначить антибиотики. Если инфекция ограничивается участком абсцесса, антибиотики могут не понадобиться. Однако при распространении инфекции на ближайшие зубы, нижнюю челюсть или другие участки, стоматолог, скорее всего, назначит антибиотики, чтобы остановить распространение инфекции. Антибиотики также могут быть рекомендованы при ослабленной иммунной системе.

Образ жизни и домашние средства
На период заживления пораженного участка стоматолог может рекомендовать следующие шаги для облегчения дискомфорта:

·     Полоскание рта теплой соленой водой

·     Прием безрецептурных болеутоляющих средств при необходимости

Профилактика
Для профилактики абсцесса зуба необходимо исключить развитие кариеса. Ключевое значение для исключения кариеса имеет хороший уход за зубами. Он включает:

·     Использование фторированной питьевой воды

·     Чистку зубов не реже чем два раза в день фторированной зубной пастой

·     Ежедневное использование зубной нити или устройства для очистки межзубных промежутков

·     Замену зубной щетки раз в три-четыре месяца или при износе щетины

·     Сбалансированное питание и ограничение потребления содержащих сахар продуктов и перекусов между приемами пищи

·     Посещение стоматолога для регулярного обследования и профессиональной гигиены полости рта

Возможно использование антибактериального или фторидсодержащего ополаскивателя для дополнительной защиты от кариеса

что делать и как обезболить?

Казалось бы, пломбирование зуба должно проводиться именно для того, чтобы боли больше не было, однако, может случиться так, что оно только добавляет неприятных ощущений. Это пугает, само по себе, да и зубная боль относится к одним из наиболее неприятных. Именно поэтому такой вопрос волнует многих даже еще до начала процедуры, чтоб быть в полной готовности на случай такой неприятной ситуации и своевременно обратиться за помощью, если возникнет необходимость.

Болит зуб под пломбой — что делать?

Не паниковать. Сохранять спокойствие и выяснять причину, в чём может помочь анализ симптомов, включая время, прошедшее после процедуры:

  • Болезненные ощущения в течение часа-двух после пломбирования вполне являются нормой — не забывайте, что сверление и прочие манипуляции являются серьезным стрессом и подобные последствия вполне ожидаемы.
  • Совсем другое дело, если всё это заметно затягивается. Обеспокоиться тем, что делать если болит место под пломбой, стоит когда подобные ощущения длятся уже сутки и более. С немалой вероятностью это будет указывать на развившийся воспалительный процесс, требующий срочного вмешательства во избежание дальнейшего усугубления ситуации.
  • Когда к списку симптомов добавляется еще и заметное покраснение десны, скорее всего проблема окажется в аллергии на применяемые материалы. Несмотря на то, что в стоматологической практике применяются максимально гипоаллергенные материалы, всё же иногда случается, что болит зуб под пломбой ввиду индивидуальной непереносимости. Впрочем, это сейчас крайне редко наблюдаемые ситуации и современный стоматолог может и вовсе ни разу не столкнуться с ними за всё время работы.

Как бы то ни было, если зубная боль после процедуры выбивается из нормы, лучшее, что вы можете сделать, это как можно скорее вернуться в клинику за осмотром и консультацией вместе с проведением необходимых манипуляций.

Если болит зуб под пломбой как обезболить самостоятельно?

Конечно же, когда болит зуб под пломбой, “Как обезболить?” остается главным вопросом, затмевающим все остальные проблемы. Такая неприятность вполне способна проявиться и прямо посреди ночи, что не слишком располагает к визитам в клинику, а значит, желательно иметь возможность хотя бы частично купировать симптомы, не ухудшая при этом ситуацию.

Несколько простых советов для облегчения ситуации:

  • Обезболивающее.  К счастью, в аптеках можно найти широкий выбор эффективных обезболивающих средств, применение которых может продержаться до похода в стоматологию. При этом, не забудьте сообщить, что именно вы принимали, так как это может оказать влияние на дальнейший процесс лечения.
  • Полоскания. Снять воспаление поможет отвар ромашки или календулы. Также можно использовать раствор соды с йодом, но данным полосканием нельзя злоупотреблять.
  • Не удалять пломбу самостоятельно. Ни в коем случае не стоит своими силами пытаться убрать причину воспаления. Единственное правильное решение в данной ситуации — это обезболить место воспаления и немедленно обратиться в стоматологию.
  •  Не греть воспаленный участок. Проблема в том, что среди советов, которые можно быстро найти, есть немало совершенно бесполезных и даже откровенно вредных. К примеру, категорически не рекомендуется прогревание, которое только усилит воспалительный процесс и сделает всё хуже, чем было до этого.

 

 

Болит десна и зуб мудрости. Симптомы

Зуб мудрости бывает виновником сильных болей. Это может быть как его прорезыванием, так и болезнетворными процессами в самом зубе. Возникает ряд проблем – от мучительной боли и невралгии тройничного нерва до аномалии прикуса. Поэтому, как правило, зубы мудрости удаляют. Для справки — в странах Европы и на территории Канады и США удаляют восьмерки с начала их прорезывания, причем всем пациентам, и это считается нормой.

Боль при прорезывании зуба

Источником боли могут быть мягкие ткани, которые повреждаются острыми краями зуба. Если зуб мудрости уже частично прорезался, но остается прикрытым слизистой оболочкой (капюшоном), то под мягкой тканью активно размножаются бактерии, что приводит к воспалению и, следовательно, болям в области зуба мудрости.
В случае если боль не сильная, то можно попробовать убрать неприятные ощущения дома (прополоскать рот 0,05% раствором хлоргексадина — антисептик).

Но если слизистые ткани в районе зуба болят очень сильно, при этом выделяя гной, то консультация стоматолога – обязательная мера. Обычным решением для устранения этой проблемы является иссечение капюшона, иногда – удаление зуба мудрости.
Еще одной причиной неприятной боли при прорезывании может быть неправильное расположение зуба мудрости. Так, он может упираться в соседнюю семерку, тем самым смещая все остальные зубы. Тогда зуб придется удалить, чем быстрее, тем лучше.

 

Боль при болезнетворных процессах в зубе мудрости

Боль, не связанная с прорезыванием зуба, бывает следствием следующих заболеваний:

  • кариес
  • пульпит
  • периодонтит

Признаком кариеса может быть резкая боль на внешние раздражители (холод, кислая или сладкая пища), которая проходит спустя время после прекращения их воздействия.
При пульпите боль также имеет острый характер, но приступы могут случаться независимо от влияния раздражителей. При этом чаще болевые ощущения возникают ночью, а длятся намного дольше, чем при кариесе.
При периодонтите боль ноющая, усиливающаяся при надавливании на зуб. Также одним из признаков заболевания является припухлость не только десны, но часто и щеки со стороны воспаления. Запустив периодонтит, можно развить гнойный процесс, сопровождаемый усилением характера боли.
Лучшим решением для предотвращения боли будет обращение к врачу стоматологу. Специалист установит точную причину болезненных ощущений и поможет принять решение – является ли лечение зуба оправданной мерой либо же его необходимо удалить для предотвращения развития воспалительных процессов, а также для нормального функционирования всего зубного ряда.

Вам может быть интересно:

Зачем мне лечение корневых каналов, если зуб не болит?

Знаете ли вы, что вам может понадобиться лечение корневых каналов, несмотря на то, что вы не чувствуете боли? Если ваш стоматолог сказал вам, что это так, вы не одиноки. Миллионы зубов лечат каждый год с помощью терапии корневых каналов, и многие пациенты практически не испытывают боли. Цель состоит в том, чтобы сохранить зуб, чтобы он сохранял свою функцию на долгие годы.

Что такое корневой канал?

Чтобы лучше понять, что такое лечение корневых каналов, полезно узнать об анатомии зуба.Внешний слой, называемый эмалью, покрывает твердый слой, называемый дентином, внутри которого находится мягкая ткань, называемая пульпой. Ваша пульпа зуба содержит кровеносные сосуды, нервы и соединительную ткань и работает, чтобы создать окружающую твердую ткань зуба во время его развития.

Пульпа вашего зуба простирается от коронки зуба до кончиков корней. Это необходимо во время развития и роста зуба, но зуб может выжить без пульпы, когда он полностью созреет.

 

Зачем мне лечение каналов зуба?

Лечение зубных каналов необходимо, когда пульпа внутри корневого канала зуба воспаляется или инфицируется. Это может быть результатом глубокого кариеса, трещины, сколов или травмы зуба. Если не лечить, воспаление пульпы может вызвать боль или привести к абсцессу.

Имеются явные симптомы, указывающие на необходимость лечения каналов зуба. Вы можете испытывать боль, чувствительность к теплу или холоду, болезненность при прикосновении и жевании, изменение цвета, отек или болезненность в лимфатических узлах. Вы можете заметить прыщик на десне. Тем не менее, вы можете не испытывать ни одного из этих симптомов, но все же вам может понадобиться лечение корневых каналов, чтобы предотвратить дальнейшее повреждение и сохранить зуб.

 

Как лечение корневых каналов спасает зуб?

Во время процедуры ваш эндодонтист удалит воспаленную или зараженную пульпу и очистит внутреннюю часть корневого канала, а затем закроет пространство герметиком. Следующим шагом является установка коронки на зуб, чтобы защитить его, укрепить и восстановить его полную функцию. Ваш зуб будет выглядеть и чувствовать себя так же, как любой другой зуб, и прослужит долгие годы. Без показанного лечения корневых каналов вы рискуете дальнейшими осложнениями и потенциальной потерей зуба.

 

Мы здесь для вас

Мы в Joy Dental стремимся предоставить вам наилучшую доступную стоматологическую помощь. Регулярные осмотры и чистки позволят нам выявить любую проблему до того, как она разовьется. Ваш визит в нашу клинику потенциально может спасти зуб и избежать боли и более сложных процедур в будущем. Свяжитесь с нами и назначьте встречу сегодня! Мы с нетерпением ждем возможности удовлетворить все ваши потребности.

Абсцесс зуба

Зубной абсцесс – это инфекция лунки зуба.Это часто начинается с трещины или полости в зубе. Между зубом и костью образуется карман гноя. Инфекция вызывает боль и отек десны, щеки или челюсти. Боль часто усиливается при питье горячей или холодной жидкости или откусывании твердой пищи. Боль может ощущаться в лицевых пазухах или в ухе. Тяжелая инфекция может вызвать проблемы с глотанием и дыханием.

Причины

  • Кариес

  • Травма

  • Предыдущие стоматологические вмешательства

Вам начат антибиотик

8Но окончательное лечение требует дренирования гноя. Это может быть сделано путем удаления зуба или получения корневого канала. Оральный хирург обычно удаляет больные зубы. Эндодонтист лечит корневой канал. Это включает в себя сверление отверстия в зубе, чтобы получить доступ к каналам в корне. Как только они достигнуты, гной может быть слит. Затем каналы очищают и формируют, а затем заполняют их специальным материалом, называемым гуттаперчей. После заживления инфекции на зуб надевается коронка.

Уход на дому

Следующие рекомендации помогут вам ухаживать за абсцессом дома:

  • Не принимайте горячую или холодную пищу и жидкости. Ваш зуб может быть чувствителен к изменениям температуры.

  • Если у вас есть сколы или трещины на зубе или имеется большая открытая полость, нанесите гвоздичное масло непосредственно на зуб, чтобы уменьшить боль. Гвоздичное масло продается в аптеках без рецепта. В некоторых аптеках есть безрецептурный «набор от зубной боли». Он содержит масло гвоздики и пасту, которую можно наносить на открытый зуб для снижения чувствительности.

  • Прикладывайте пакет со льдом (кубики льда в пластиковом пакете, завернутые в полотенце) к поврежденному участку на 10–20 минут каждые 1–2 часа в первый день для облегчения боли. Продолжайте это 3-4 раза в день, пока боль и отек не исчезнут. Чтобы сделать пакет со льдом, положите кубики льда в пластиковый пакет, закрывающийся сверху. Заверните пакет в чистое тонкое полотенце или ткань. Никогда не кладите лед или пакет со льдом непосредственно на кожу.

  • Вы можете принимать ацетаминофен или ибупрофен от боли, если только вам не дали другое обезболивающее.Если у вас хроническое заболевание печени или почек, когда-либо была язва желудка или желудочно-кишечное кровотечение, или вы принимаете разжижающие кровь лекарства, поговорите со своим лечащим врачом, прежде чем принимать эти лекарства.

  • Будет назначен антибиотик. Принимайте его, как указано, до завершения, даже если вы почувствуете себя лучше раньше.

Последующее наблюдение

Последующее наблюдение в соответствии с рекомендациями эндодонтиста или челюстно-лицевого хирурга. Несмотря на то, что ваша боль может уменьшиться с помощью лечения, назначенного сегодня, только стоматолог, эндодонтист или челюстно-лицевой хирург могут обеспечить полное лечение этой проблемы.

  • Если посев был сделан, вам сообщат, нужно ли изменить лечение. Вы можете позвонить в соответствии с указаниями для результатов.

  • Если были сделаны рентгеновские снимки, они будут рассмотрены специалистом. Вам сообщат результаты, особенно если они влияют на лечение.

Call

8

Call

911

Call 9000 Если кто-либо из них возникает:

  • Бездорожения дыхания или глотания, или хримы

  • хриплый голос или проблемы, говорящие

  • Confusion

  • Extreme Сонливость или проблемы пробуждения

  • обморок или потерю сознания

  • Rapide Beart Repeat

, когда для поиска медицинских совет

Вызовите свой поставщик здравоохранения сразу, если кто-либо из них возникает:

  • опухший или красный лицо или веко

  • Боль усиливается или распространяется на шею

  • У вас жар 100. 4ºF (38ºC) или выше, или по назначению врача

  • Необычная сонливость, головная боль, ригидность затылочных мышц или слабость широкий рот

7 причин зубной боли по утрам

Утренний подъем и первая чашка кофе часто являются приятным началом дня. Но что происходит, когда вы просыпаетесь с зубной болью? Утренняя зубная боль является распространенной и неприятной проблемой.Почему мы просыпаемся с болезненным ощущением пульсации в одном или нескольких зубах? Есть много причин для этой проблемы. В этом посте блога мы рассмотрим 7 основных причин, по которым люди просыпаются с зубной болью.

Заболевания десен

Заболевание десен, также известное как заболевание пародонта, представляет собой инфекцию десен, которая возникает, когда скопление налета на зубах вызывает воспаление. В результате воспаления десны вокруг зубов могут стать красными, опухшими и чувствительными. Это может быть ошибочно принято за зубную боль, и в конечном итоге это может привести к тому, что ваши зубы станут воспаленными или расшатанными.

Полости

Еще одна частая причина просыпаться с зубной болью – это кариес. Полости образуются, когда вызывающие кариес бактерии разъедают эмаль и дентин. Это может позволить стимулам раздражать нерв зуба, что вызывает боль. Если бактерии могут проникнуть в зуб, это может вызвать болезненную инфекцию пульпы. По этой причине рекомендуется как можно скорее запломбировать полости.

Удар

Ретенция — это распространенная стоматологическая проблема, возникающая, когда зубу не хватает места для прорезывания из-под десны.Это может вызвать давление и боль вокруг места извержения. Эта боль может возникать только утром или сохраняться в течение дня. Часто могут ретинироваться третьи моляры (зубы мудрости), а также клыки верхней челюсти. Поскольку вклинение может в конечном итоге привести к инфекции, рекомендуется обратиться к стоматологу, если вы подозреваете, что зубная боль вызвана вдавлением.

Синусит

Синусит – это заболевание, которое может вызывать зубную боль по утрам. Синусит вызывается воспалением или инфекцией носовых пазух, которые представляют собой заполненные воздухом полости за носом и над верхними зубами. Когда они заражаются, они опухают и давят на нервы на вашем лице, в том числе вокруг зубов, вызывая боль, когда вы просыпаетесь утром. Есть и другие симптомы, которые также могут указывать на этот диагноз: головные боли (особенно те, которые начинаются в затылке), кашель, выделения из носа, боль в лице и лихорадка.

Бруксизм

Хронический скрежет зубами, также известный как бруксизм, является чрезвычайно распространенной причиной пробуждения с зубной болью.Многие люди скрипят зубами ночью во сне, даже не осознавая этого. Часто стоматологи диагностируют бруксизм во время регулярных стоматологических осмотров, когда они оценивают зубную эмаль и замечают, что она изношена. Бруксизм может вызывать зубную боль, боль в челюсти и общую лицевую боль. Некоторые люди также просыпаются с головной болью. Если это похоже на то, что происходит с вами, обязательно обратитесь к стоматологу.

Заболевание височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС)

Заболевание височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) — это состояние, при котором челюстной сустав и окружающие его структуры воспаляются и становятся болезненными.Это также может вызвать зубную боль, потому что, когда мы жуем, наши челюстные мышцы используют силу, чтобы скрежетать зубы. ВНЧС также является частым осложнением бруксизма, поскольку бруксизм создает нагрузку на нижнечелюстной сустав. Если у вас есть ДВНЧС, ваши симптомы могут усиливаться по утрам или усиливаться, когда вы широко открываете рот.

Абсцесс зуба

Абсцесс зуба — это болезненное состояние, которое возникает, когда бактерии заражают пульпу зубов или окружающие десны, что может привести к инфекции.Симптомы включают лихорадку, опухшие железы в области шеи и челюсти, лицевую боль возле инфицированного зуба, необъяснимый неприятный запах изо рта (галитоз) и боль при укусе зуба. Если у вас есть абсцесс, обязательно обратитесь к стоматологу немедленно, потому что инфекция может продолжать распространяться на окружающие зубы и может нанести ущерб вашему здоровью полости рта.

Если вы просыпаетесь утром с зубной болью, это может произойти по ряду причин. Некоторые люди испытывают зубную боль из-за кариеса или заболеваний десен.Другие могут страдать от расстройства височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС), которое вызывает воспаление и напряжение мышц вокруг челюстных суставов. Зубные абсцессы также могут вызывать этот тип дискомфорта, как и синусит. Если какое-либо из этих объяснений звучит так, будто с вами что-то происходит, обязательно обратитесь к стоматологу, пока не стало еще хуже!

Доктор Роман Федорцив занимается частной практикой в ​​Кромвеле с 1991 года. Он является членом Академии общей стоматологии, Американской академии косметической стоматологии и Американской стоматологической ассоциации.Он также является членом Стоматологической ассоциации Коннектикута и Стоматологической ассоциации округа Миддлсекс. Доктор Федорцив был признан своими коллегами одним из «Лучших стоматологов» в округе Хартфорд по версии журнала Hartford Magazine и в штате Коннектикут по версии журнала Connecticut Magazine.

Перекись водорода и другие средства от зубной боли

ПОДЕЛИТЬСЯ:

Эта статья была проверена Dr.Abouhassan нашего местоположения на Уайт-авеню.

Зубная боль может начаться мгновенно, казалось бы, ниоткуда. Когда у вас болит зуб, вы хотите немедленно избавиться от пульсации во рту. Если вы не можете немедленно обратиться к стоматологу, вы можете попробовать одно из этих домашних средств, чтобы облегчить боль, пока не получите лечение.

Записаться на прием

Средство от зубной боли: полоскание соленой водой или перекисью водорода

Вы, наверное, слышали, что соленая вода действует как дезинфицирующее средство.Когда вы полоскаете им рот, это может помочь вылечить язвы. Он также может маскировать боль от зубной боли. Подобными свойствами обладает перекись водорода. Оба метода лечения также уменьшают воспаление, связанное с зубной болью.

Не глотайте перекись водорода и обязательно разбавьте ее равным количеством воды, прежде чем полоскать ею рот.

Средство от зубной боли: прикладывание чайного пакетика с мятой

Перечная мята успокаивает воспаленные десны при зубной боли.Заварите чашку мятного чая, заварив пакетик пару минут. Достаньте пакетик из воды и положите еще теплый чайный пакетик на область десны, где вы чувствуете наибольшую боль.

Нанесение гвоздичного масла на зуб

На протяжении тысячелетий люди использовали гвоздику для лечения зубной боли. Сбрызните гвоздичное масло вместе с двумя каплями оливкового масла на ватный тампон. Приложите ватный тампон к пораженному участку зуба. Гвоздика уменьшит воспаление и продезинфицирует болезненную область.

Использование жидкости для полоскания рта на основе ростков пшеницы

Витграсс борется с инфекцией во рту. Вы можете использовать его в качестве жидкости для полоскания рта, чтобы продезинфицировать область вокруг зубной боли. Некоторые люди также клянутся его целебными свойствами, если его проглотить. Ростки пшеницы имеют высокое содержание хлорофилла, который убивает бактерии.

Нанесение эфирного масла тимьяна

Тимьян является антиоксидантом, обладающим также антибактериальным действием. Нанесите равное количество воды и эфирного масла тимьяна на ватный тампон, затем приложите его к больному зубу.

Борьба с болью с помощью чеснока

Чеснок — чудодейственное растение по многим причинам. Многие люди приветствуют его лечебные свойства и всегда держат свежий чеснок под рукой. Вы можете сделать из него пасту, раздавив одну гвоздику с крошечной щепоткой соли. Смешайте их вместе, затем нанесите пасту на больной зуб и окружающие десны. У чеснока есть еще один стоматологический бонус — он также убивает зубной налет.

Изготовление холодного компресса

Холодные компрессы могут быстро облегчить зубную боль.Холод сужает кровеносные сосуды, а также может уменьшить опухоль, вызванную зубной болью.

Чтобы сделать холодный компресс, смочите полотенце для рук холодной водой, затем отожмите его. Положите горсть льда в полотенце и закрутите края, чтобы лед не выпал. Приложите холодный компресс к челюсти, где болит зуб. Держите его в течение 20 минут.

Поиск стоматологического лечения зубной боли

К сожалению, домашние средства не решают проблему, вызывающую зубную боль.Получение стоматологической помощи может помочь определить, что вызвало зубную боль и как ее устранить. Свяжитесь с Dental Choice сегодня, чтобы назначить встречу.

Записаться на прием




Как справиться с зубной болью, пока не попадете к стоматологу | Анджела Эвансон, DDS в Паркер, Колорадо, стоматолог | (720) 409-0008

Обычный вечер пятницы за просмотром фильма может превратиться в кошмар, если зёрнышко попкорна вызывает боль в одном из зубов.Нет ничего хуже, чем пульсирующий, болезненный зуб. Если вы испытываете такую ​​боль, есть несколько домашних средств, которые помогут уменьшить воспаление и успокоить болезненный зуб, пока вы не обратитесь к доктору Анжеле С. Эвансон, DDS.

способов помочь при немедленной зубной боли

Промывка соленой водой

Самое простое лечение воспаленного зуба — простое полоскание соленой водой. Растворите 1/4 ч.Соль является естественным дезинфицирующим средством и может уменьшить воспаление и заживить раны в полости рта. Кроме того, вода может разрыхлить частицы пищи и мусор, застрявшие между зубами.

Прополощите рот перекисью водорода

Перекись водорода и вода, смешанные вместе, образуют антибактериальную жидкость для полоскания рта, которая уменьшает воспаление и облегчает зубную боль. Смешайте 50/50 раствор 3-процентной перекиси водорода в стакане теплой воды и используйте как обычную жидкость для полоскания рта, прополощите ею зубы и выплюньте.

Приложите холодный компресс к щеке рядом с пораженным зубом

Этот метод может контролировать зубную боль и особенно эффективен при боли, вызванной травмой. Когда ваша кожа становится холодной, кровеносные сосуды сужаются, притупляя боль и уменьшая отек. Если у вас нет обычного пакета со льдом, оберните пакет со льдом или замороженным горошком полотенцем и приложите его к щеке на 20 минут за раз. Повторяйте каждые несколько часов по мере необходимости.

Полоскание соком ростков пшеницы

Витграсс известен своей способностью исцелять при употреблении.Вы также можете использовать его в качестве ополаскивателя для рта, чтобы уменьшить воспаление и предотвратить инфекции полости рта.

Нанесите ватный тампон, смоченный эфирным маслом гвоздики
Эфирное масло гвоздики

содержит эвгенол, природный антисептик, обезболивающий и уменьшающий воспаление. Смочите ватный тампон маслом, а затем добавьте одну-две капли оливкового масла, чтобы немного разбавить его. Прикладывайте ватный тампон к пораженному участку несколько раз в день по мере необходимости. (Обязательно используйте новый ватный тампон каждый раз).

Как можно скорее обратитесь за профессиональной помощью при зубной боли

Это всего лишь несколько способов облегчить боль от внезапной зубной боли. Если ваша зубная боль вызвана абсцессом или глубоко укоренившейся инфекцией, домашних средств будет недостаточно. Если ваша боль не утихнет через день или два во время применения этих методов лечения, позвоните доктору Эвансону по телефону (720) 409-0008 или свяжитесь с нами через Интернет, чтобы записаться на экстренную встречу.

Обычно делают рентген, чтобы увидеть, что происходит с больным зубом.Есть несколько средств для лечения зубной боли, в том числе:

  • Удаляет вредные бактерии и зубной налет, попавшие под линию десен.
  • Пломбы и зубные коронки для восстановления сильно разрушенных зубов.
  • Дренирование и промывание абсцесса от локализованной инфекции.
  • Корневой канал для очистки нерва и, возможно, сохранения зуба.
  • Если сохранить зуб невозможно из-за инфекции, абсцесса или трещины, может потребоваться удаление зуба.

 

Не позволяйте попкорну испортить вам вечер! Одно из этих домашних средств должно помочь вам пережить выходные и попасть в умелые руки доктора Эвансона. Она оказывает качественную помощь пациентам в Паркере и соседних общинах Касл-Рок, Хайлендс-Ранч и Лоун-Три, а также предлагает широкий спектр стоматологических услуг для всей вашей семьи!

Оставить ответ →

Влияние антибиотиков на зубную боль, вызванную воспалением или инфекцией корня зуба у взрослых

Этот Кокрановский обзор был подготовлен для оценки влияния антибиотиков на боль и отек, испытываемые взрослыми, при двух состояниях, которые обычно вызывают зубную боль. боль.Целью обзора было оценить влияние приема антибиотиков в сочетании с лечением зубов или без него.

История вопроса

Зубная боль является распространенной проблемой и может возникнуть, когда нерв в зубе умирает из-за прогрессирующего кариеса или травмы. Без лечения бактерии могут заразить мертвый зуб и вызвать зубной абсцесс, который может привести к отеку и распространению инфекции, что иногда может быть опасным для жизни.

Рекомендуемым лечением этих форм зубной боли является удаление мертвого нерва и связанных с ним бактерий.Обычно это делается путем удаления зуба или лечения корневых каналов (процедура, при которой нерв и пульпа удаляются, а внутренняя часть зуба очищается и пломбируется). Антибиотики рекомендуются только при тяжелой инфекции, распространившейся из зуба в окружающие ткани. Тем не менее, некоторые стоматологи по-прежнему регулярно назначают пероральные антибиотики пациентам с острыми стоматологическими заболеваниями, у которых нет признаков распространения инфекции или без стоматологического лечения для удаления инфицированного материала.

Использование антибиотиков способствует развитию устойчивых к антибиотикам бактерий. Поэтому важно, чтобы антибиотики использовались только тогда, когда они могут принести пользу пациенту. Стоматологи назначают примерно от 8% до 10% всех антибиотиков первичной медико-санитарной помощи в странах с высоким уровнем дохода, и поэтому важно убедиться, что стоматологи имеют достоверную информацию о том, когда антибиотики могут быть полезны для пациентов.

Характеристики исследования

Доказательства, на которых основан этот обзор, актуальны по состоянию на 26 февраля 2018 года.Мы провели поиск в научных базах данных и нашли два испытания с 62 участниками, включенными в анализ. Оба испытания были проведены в стоматологических школах США и оценивали использование пероральных антибиотиков для уменьшения боли и отека у взрослых после первого этапа лечения корневых каналов под местной анестезией. Антибиотик, использовавшийся в обоих испытаниях, представлял собой пенициллин VK, и все участники также получали обезболивающие.

Основные результаты

Два исследования, включенные в обзор, показали, что не было четких различий в боли или отеке, о которых сообщали участники, получавшие пероральные антибиотики, по сравнению с плацебо (фиктивным лечением), когда они вводились одновременно с первым этапом лечение корневых каналов и обезболивающие.Однако исследования были небольшими и давали доказательства низкого качества, поэтому мы не можем быть уверены в правильности результатов. Ни в одном из исследований не изучалось влияние антибиотиков само по себе, без хирургического лечения зубов.

В одном испытании сообщалось о побочных эффектах среди участников: у одного человека, получавшего плацебо, была диарея, а у одного человека, получавшего антибиотики, после лечения наблюдалась усталость и снижение энергии.

Качество доказательств

Мы оценили качество доказательств как очень низкое.В настоящее время недостаточно доказательств, чтобы определить эффекты антибиотиков в этих условиях.

Зубная (одонтогенная) боль

Рев. боль. 2011 март; 5(1): 2–7.

, BDS MDSc PhD FDS RCS FRACDS (OMS) ILTM

Тара Рентон

Профессор челюстно-лицевой хирургии, Королевский колледж Лондонский стоматологический институт, Дания Кампус Хилл, Бессемер-роуд, Лондон SE5 9RS

Тара Рентон, профессор челюстно-лицевой хирургии, Королевский колледж Лондонский стоматологический институт, кампус Дания-Хилл, Бессемер-роуд, Лондон SE5 9RS;

Эта статья была процитирована другими статьями в PMC.

Abstract

  • В этой статье представлен простой обзор острой боли в тройничном нерве для нестоматологов.

  • Эта статья не распространяется на заболевания слизистой оболочки полости рта (везикулобуллезные заболевания), которые могут вызывать острую боль.

  • Зубная боль является наиболее распространенной в этой группе и может проявляться по-разному.

  • Особый интерес представляет тот факт, что зубная боль может имитировать как невралгию тройничного нерва, так и другие хронические болевые расстройства тройничного нерва.

  • Крайне важно исключить эти расстройства при лечении пациентов с хронической болью тройничного нерва.

Введение

Орофациальная боль — это боль в системе тройничного нерва. Тройничный нерв обеспечивает общую чувствительность лица, волосистой части головы и рта. Огромная часть сенсорной коры представляет вход тройничного нерва (более 40%).

Сенсорное распределение тройничного нерва и его представительство в сенсорной коре

Сенсорная область тройничного нерва очень сложна и включает череп, уши, глаза, носовые пазухи, нос, глотку, подвисочную ямку, нижнечелюстной сустав, зубы, челюсти, слюнные железы , слизистая рта и кожа.Поскольку многие студенты-медики редко сталкиваются с проблемами уха, горла и носа (ЛОР), отоларингологией и стоматологией, эта область остается для большинства загадкой, поскольку их уникальный опыт боли в тройничном нерве основан на невралгии тройничного нерва в связи с нейрохирургическими процедурами.

Этиология острой орофациальной боли

Орофациальная боль может быть связана с патологическими состояниями или расстройствами, относящимися к соматическим и неврологическим структурам. Существует широкий спектр причин острой орофациальной боли, наиболее распространенной из которых является зубная боль (зубная боль).Стоматологические заболевания твердых тканей (кариес эмали, дентина и цемента), а также мягких тканей и опорной кости (гингивит/периодонтит) признаны наиболее распространенными заболеваниями, поражающими население в целом. Эти состояния в основном диагностируются практикующими стоматологами по анамнезу, стоматологическому клиническому осмотру и рентгенограммам. Безусловно, наиболее распространенными формами оральной боли являются острые формы болей, которые имеют тенденцию длиться в течение коротких периодов времени. К ним относятся зубная боль (зубной пульпит), боль в деснах (перикоронит у 80% населения), периапикальный периодонтит (вследствие апикальной инфекции или постэндодонтического лечения высокого окклюзионного контакта).Чувствительность дентина затрагивает 40% взрослого населения; Сухая лунка — это интенсивная послеоперационная боль, которой страдают 10% пациентов после удаления зубов. Другие состояния орофациальной острой боли включают травму или инфекцию тканей рото-лицевой области.

Одонтогенная боль

Одонтогенная боль относится к боли, исходящей от зубов или поддерживающих их структур, слизистой оболочки, десен, верхней челюсти, нижней челюсти или периодонтальной мембраны.

«Зубная боль или сильная страсть не обязательно уменьшаются благодаря нашему знанию ее причин, ее характера, ее важности или незначительности.’ TS Eliot

Зубная боль вызывается воспалением пульпы зуба (), чаще всего в результате кариеса (разрушения зубов), наиболее распространенного инфекционного заболевания человека во всем мире, поражающего 60–90% школьников во всем мире.

Схема нижнего коренного зуба

Болезнь пародонта (заболевание десен) является второй по частоте инфекцией и, подобно хроническим микобактериальным инфекциям, например проказе, протекает безболезненно. Эти две бактерии особенно часто вызывают агрессивное заболевание пародонта. И P gingivalis , и A. actinomycetemcomitans , наряду с множественными глубокими карманами в десне, связаны с устойчивостью к стандартным методам лечения заболеваний десен. Другие факторы риска включают курение, и весьма вероятно, что существует генетическая предрасположенность к развитию этого тихого безболезненного заболевания, которое является основной причиной потери зубов и обнаруживается у 5–400% взрослых людей среднего возраста 1 . Диагностика и лечение этого состояния остаются за рамками этой статьи.

Признается роль всего медицинского персонала в улучшении здоровья полости рта у детей 2 . Кариес можно предотвратить с помощью зубной пасты с фтором и простых рекомендаций по питанию, таких как снижение частоты потребления сахара. Несмотря на это, количество детей, подвергающихся общей анестезии при удалении зубов по поводу кариеса, продолжает увеличиваться 3,4 .

Распространенность

Распространенность зубной боли и ее характеристики регистрировали с использованием стандартных показателей боли (критерии ВОЗ). В исследовании с участием 1052 человек распространенность зарегистрированной зубной боли у школьников за последние шесть месяцев составила 33,6% (31,1–36,8, 95% ДИ). Множественный логистический и порядковый политомический регрессионный анализ показал значительную связь как распространенности, так и тяжести зубной боли с более низким социальным классом, более поздним порядком рождения, неуспеваемостью в школе и посещением стоматолога только в случае возникновения проблем. Основным предиктором распространенности и тяжести боли был характер посещения стоматолога (p<0,0).001) 5 .

Пульпит зубов («зубная боль»)

В здоровом состоянии зубы воспринимают боль только из-за чувствительности дентина к холоду, сладкому или физическому раздражителю. Зубной пульпит может быть вызван инфекцией от кариеса вблизи пульпы (, ) или воспалением от химического или термического воздействия после стоматологического лечения. Оно может быть обратимым или необратимым. Прерывистые острые стреляющие боли также являются симптомами невралгии тройничного нерва, поэтому необходимо соблюдать осторожность, чтобы не принять зубную боль за невралгию.

Денталпантомограмма (DPG), показывающая обширный кариес зубов (рентгенопрозрачные участки в коронках и корнях зубов), поражающий коронки нескольких зубов, и образование периапикального абсцесса (рентгенопрозрачные участки на конце корня). Стрелки указывают на образование кариеса и абсцесса на двух зубах нижней челюсти.

Повреждение зуба из-за кариеса (вызывающего проникновение бактериальных продуктов в пульпу через канальцы дентина) или ятрогенного повреждения (восстановление зубов близко к пульпе или травма) вызывает воспаление пульпы.Это приводит к крайней чувствительности к холодным и сладким вкусам с кратковременной острой «невралгической» болью. Защита пульпы от бактериальной инфекции и химического раздражения пищей и слюной должна быть предпринята незамедлительно, чтобы свести к минимуму риск перехода острого пульпита в хронический необратимый пульпит. Это лечение будет включать пломбу или реставрацию.

Если поражение сохраняется, пульпит станет необратимым. Повышенная васкуляризация пульпы приводит к повышению внутрипульпового давления, что вызывает ишемию и чувствительность с длительной болью к теплу.После некроза пульпы зуба инфекция распространяется через верхушку зуба в окружающую кость и периодонтальную мембрану, вызывая воспаление пародонта и, в конечном итоге, зубной абсцесс, вызывая спонтанную длительную боль и боль при накусывании зуба. Обычно боль, связанная с абсцессом, описывается как спонтанная ноющая или пульсирующая, длящаяся несколько часов или дней. Сопутствующий отек челюсти, тризм или лимфаденопатия могут свидетельствовать об остром распространении инфекции.Таким образом, разные стадии инфекции имеют разные клинические проявления ().

Стадии и характеристики боли в пульпе зуба.

Лечение

Лечение пульпита зубов – удаление кариеса с восстановлением (пломбированием). Если пульпит станет необратимым, потребуется пульпэктомия (удаление пульпы) и лечение корневых каналов. При остром распространении инфекции может потребоваться дополнительное дренирование интраорально или экстраорально путем дренирования пораженных тканевых пространств.

Апикальная боль может быть вызвана инфекцией, распространяющейся через апикальное отверстие зуба в апикальную область пародонта, вызывая воспаление (апикальный периодонтит) и, в конечном итоге, зубной абсцесс , если его не лечить (). Это лечится либо лечением корневых каналов зуба, либо удалением зуба с сопутствующими курсами антибиотиков или без них 7 . Ятрогенная апикальная боль может возникнуть после стоматологического лечения, включая преждевременный контакт , если реставрация остается высоко в прикусе.Это характеризуется начальной острой болью, которая становится более тупой после менструации. Боль возникает из-за недавней реставрации зуба, которая является «высокой» по сравнению с нормальной окклюзией при совместном скусывании и

Боль после эндодонтической хирургии

Это сильная ноющая боль после эндодонтического лечения, такого как лечение корневых каналов или апикэктомия. В то время как состояние большинства пациентов со временем (недели) улучшается, у некоторых развивается состояние хронической невропатической боли (см. раздел о стойкой послеоперационной боли тройничного нерва).Боль, о которой сообщают пациенты, значительно различается, но обычно она начинается с острой колющей боли, которая постепенно становится тупой и пульсирующей. Сначала боль может быть вызвана раздражителем, но затем она становится спонтанной и сохраняется в течение значительного времени после устранения раздражителя. Боль может иррадиировать и отдавать в другие области рта. Этот тип боли, как правило, вызывает у пациента проблемы со сном и может усиливаться в положении лежа. Тепло может усилить боль, тогда как холод может облегчить ее.Боль может быть прерывистой без регулярного характера и может возникать в течение нескольких месяцев или лет. При наличии периапикальной инфекции пациенты могут больше не жаловаться на боль в ответ на термический раздражитель, а скорее на чувствительность при укусе.

Обнаженный цемент или дентин

Имеется чувствительность зубов от холодных жидкостей и/или воздуха, отражение здоровой пульпы. При рецессии десны, недавнем шелушении или износе зубов из-за диеты с высоким содержанием кислоты или желудочного рефлюкса может наблюдаться генерализованная чувствительность дентина.Однако при кариесе, сломанных пломбах и треснувших буграх боль, как правило, локализуется в пораженном зубе. Поверхность корня зуба состоит из тонкого слоя цемента, покрывающего дентин, может быть обнажена из-за чрезмерной и/или неправильной чистки зубов. Дентин, лежащий в основе эмалевой коронки, состоит из крошечных канальцев, заполненных жидкостью и соединяющихся непосредственно с нервными окончаниями в пульпе зуба. Текущие гипотезы зубной боли включают теорию осмоляльности, в соответствии с которой жидкости дентина вызывают потенциал действия в дельта- и С-волокнах пульпы при механической стимуляции.

Лечение

При повышенной чувствительности корней использование десенсибилизирующей зубной пасты и снижение содержания кислоты в рационе помогут устранить симптомы. Рекомендуется изменить вредные привычки чистки зубов, которые способствуют стиранию зубов. Использование ополаскивателя для рта с фтором также может помочь. В случае кариеса, выпавшей пломбы или сломанного зуба покрытие оголенного дентина временной реставрацией обычно облегчает симптомы.

Сломанный зуб

Если коронка зуба сломана в результате травмы и имеется сломанный фрагмент, его следует хранить в физиологической среде (молоке) до тех пор, пока стоматолог не осмотрит пациента.Для защиты подлежащей ткани пульпы 6 желательно закрытие обнаженного дентина на сломанной коронке временной реставрацией.

Установка временных реставраций

Хотя маловероятно, что многие врачи общей практики будут иметь временные пломбировочные материалы в своих операциях, дентин, обнаженный в результате кариеса, утраты пломбы или перелома зуба, можно относительно легко покрыть стеклоиономерным цементом (GIC) или оксид цинка-эвгенол (ZOE).Большинство материалов GIC распределяются в капсулах, но доступен смешанный вручную материал, состоящий из порошка, жидкости и кондиционера. Поверхность полости окрашивается кондиционером, затем ополаскивается и высушивается перед установкой пломбы. Материалы на основе оксида цинка и эвгенола состоят из порошка и жидкости (масло гвоздики), которые смешиваются до консистенции замазки перед помещением в зуб.

Перикоронит

Боль обычно возникает из-за поддерживающей десны и слизистой оболочки, когда инфекция возникает из-за прорезывающегося зуба (прорезывание зубов или перикоронит).Это наиболее частая причина удаления третьих моляров (зубов мудрости). Боль может быть постоянной или прерывистой, но часто возникает при накусывании противоположными зубами верхней челюсти. Это вызывает боль в воспаленной слизистой оболочке и деснах, окружающих частично прорезавшийся зуб. Если инфекция острая и распространяется, то необходимо назначить антибиотики. Рецидивирующий перикоронит является основным показанием к удалению зубов мудрости 8 . Хронический периодонтит с постепенной потерей костной массы редко вызывает боль, и пациенты могут не подозревать о заболевании до тех пор, пока не станет очевидной подвижность зубов. Довольно часто наблюдается кровоточивость десен и иногда неприятный привкус. Попадание пищи в эти области может вызвать локальную боль в деснах. Плохой контакт между соседними зубами и наличие окклюзионного бугорка, заталкивающего пищу в этот зазор, также могут вызвать скопление остатков пищи и привести к воспалению десен. Обычно это генерализованное состояние, однако вокруг изолированных зубов могут возникать глубокие карманы с резкой потерей костной массы. Острый перикоронит включает бактериальную инфекцию вокруг прорезавшегося или частично прорезавшегося зуба и обычно поражает нижний третий моляр (зуб мудрости).Состояние часто усугубляется ударом верхнего коренного зуба о отекший лоскут мягких тканей, покрывающий непрорезавшийся зуб. Может быть сопутствующий тризм из-за того, что нижняя 8-я точка расположена близко к нижнечелюстному месту прикрепления височной мышцы.

Ведение пациента

Рекомендуют использовать анальгетик для облегчения симптомов (ибупрофен), или, если ибупрофен противопоказан или не подходит, в качестве первой линии рекомендуется парацетамол. Парацетамол и ибупрофен можно принимать вместе, если обезболивание одним из них недостаточно.Для взрослых, если парацетамол и ибупрофен вместе не обеспечивают достаточного обезболивания, рассмотрите возможность добавления фосфата кодеина или перехода на альтернативный нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП). Беременным и кормящим женщинам отдается предпочтение парацетамолу. Короткий курс кодеина может быть добавлен, если одного парацетамола недостаточно. Антибиотики, как правило, не назначают здоровым людям, если нет признаков распространения инфекции. Назначайте антибиотик только людям с системным заболеванием или при наличии признаков тяжелой инфекции (т.грамм. лихорадка, лимфаденопатия, целлюлит, диффузный отек).

Стоматологическое лечение абсцесса зуба – это либо процедура корневого канала с удалением некротизированной пульпы, либо удаление зуба. Периапикальное воспаление может привести к флегмоне лица, характеризующейся быстрым распространением бактерий и продуктов их распада в окружающие ткани, вызывая обширный отек и боль. Если присутствуют системные признаки инфекции, например лихорадка и недомогание, а также отек и, возможно, тризм (ограничение открывания рта), лечение только антибиотиками не рекомендуется, так как это требует неотложной хирургической помощи.Если присутствует гной, его необходимо дренировать, устранить причину и усилить защитные силы организма с помощью антибиотиков. Микробный спектр в основном грамположительный, включая анаэробы. Соответствующие антибиотики включают пенициллин или цефалоспорин первого поколения в сочетании с метронидазолом в более тяжелых случаях.

Альвеолярный остит

После экстракции наиболее частым осложнением является «сухая лунка», состояние, при котором образование сгустка внутри лунки прекращается на 3–5 день.Исцеление не удается, в результате чего появляется пустая лунка, в которой задерживаются еда и мусор. Результирующая боль вызвана некротическими пищевыми продуктами, раздражающими костные нервные окончания. Интересно, что это состояние лишено обычных маркеров острого воспаления (отсутствие лимфаденопатии, локального воспаления и отека). Тупая пульсирующая боль развивается через два-четыре дня после удаления нижнечелюстного зуба. Редко встречается на верхней челюсти. Курение является основным предрасполагающим фактором, так как снижает кровоснабжение. Ткань вокруг лунки очень нежная, в лунке обнажается белая некротизированная кость.Галитоз встречается очень часто. Частота этого состояния составляет от 1 до 9%. Пациентов, подвергающихся хирургическому удалению зубов на нижней челюсти, следует регулярно предупреждать о возможной заболеваемости в 5%.

Лечение

Промывание лунки физиологическим раствором или хлоргексидином, а затем наложение тугой повязки, обычно пропитанной бактериостатическим раствором (альвогиловая паста, БИПП (йодоформ-парафиновая паста висмута), вата или марля, пропитанные йодоформом). Обычно достигается немедленное облегчение боли, и пациенты редко повторно обращаются за дополнительным лечением.Пациентам следует показать, как промывать пораженную область, и попросить делать это регулярно. Анальгетики показаны, так как боль может сохраняться в течение нескольких дней. Хотя мнения относительно того, является ли сухая лунка инфекционным заболеванием, разделились, мы не рекомендуем использовать антибиотики. Если пациент возвращается с продолжающейся болью, следует исключить остеомиелит и локализованный костный секвестр.

Верхнечелюстной синусит, «имитирующий» зубную боль

Рецидивирующий верхнечелюстной синусит может вызывать распространенную боль в верхних зубах.Боль имеет тенденцию усиливаться в положении лежа или наклонах. На пораженной стороне часто возникает чувство «распирания». Боль обычно односторонняя, тупая, пульсирующая и непрерывная. Нередко больной чувствует общее недомогание и лихорадит. Он может имитировать симптомы, подобные гаймориту, при височно-нижнечелюстных расстройствах (ВНЧС) 9 или невропатической боли. Эти стоматологические заболевания редко проявляются в виде хронической боли, если только они не диагностированы неправильно.

Ведение

Воспаление верхнечелюстных пазух лучше всего лечить с помощью местных и системных деконгестантов, а при персистировании могут быть назначены антибиотики 10 .Боль, исходящая из пазухи, возникает в основном от давления. Деконгестанты могут помочь дренировать носовые пазухи. Антибиотики, вероятно, играют лишь незначительную роль в легких случаях. В хронических случаях может быть показано направление к оториноларингологу для эндоскопической хирургии околоносовых пазух 11 .

Острый язвенно-некротический гингивит представляет собой быстро прогрессирующую инфекцию тканей десны, вызывающую изъязвление межзубных десневых сосочков. Это может привести к обширным разрушениям. Обычно страдают люди молодого и среднего возраста со сниженной устойчивостью к инфекциям (сахарный диабет, ВИЧ-инфекция, химиотерапия).Мужчины болеют чаще, чем женщины, предрасполагающими факторами являются стресс, курение и плохая гигиена полости рта. Неприятный запах изо рта, спонтанное кровоточивость десен и появление «выбитых» межзубных сосочков — все это важные признаки. Больные нередко жалуются на сильную болезненность десен с болью при приеме пищи и чистке зубов. Боль тупая, глубокая и постоянная. Десны могут спонтанно кровоточить, а также появляется неприятный привкус во рту и явный неприятный запах изо рта.

Ведение

Поскольку имеет место острая инфекция, вызванная в основном анаэробными бактериями, лечение проводится в соответствии с хирургическими принципами и включает поверхностную обработку ран, использование полосканий с хлоргексидином и курс приема таблеток метронидазола. Лечение способствующих факторов должно предотвратить рецидив.

Какие тесты могут помочь в диагностике?

Существует несколько простых тестов, которые могут помочь в диагностике зубной боли.

  • Тест на чувствительность пульпы. Сухой лед на ватной палочке или обычная ледяная палочка (в пластиковой или стеклянной трубке) помещают на пришеечную треть (область шейки) коронки зуба. Реакция (боль — единственная сенсорная реакция пульпы зуба) на раздражитель указывает на то, что ткань пульпы способна передавать нервные импульсы и жизненно важна. Отсутствие ответа может указывать на некроз пульпы.

  • Перкуссионный тест. С помощью рукоятки инструмента нарезают зуб по продольной оси.Болезненная реакция свидетельствует о возможном периапикальном воспалении из-за воспалительной чувствительности механосенсорных рецепторов в периодонтальной мембране, окружающей зуб.

  • Зонд. Аккуратное размещение тонкого тупого зонда в десневой борозде, окружающей зуб, позволяет оценить состояние тканей десны. Кровоточивость и/или глубина борозды более 3-4 мм указывает на воспаление десен.

  • Проверка подвижности. Крепко удерживая зуб на щечной (щечной) и язычной сторонах между пальцами, можно оценить его подвижность. Все зубы имеют небольшую подвижность (<0,5 мм), но видимое движение предполагает потерю костной поддержки вокруг корня зуба.

  • Пальпация. Тщательная пальпация вокруг проблемной области может выявить болезненность, а также тип и степень отека.

  • Синусоидное образование. Хронические зубные абсцессы имеют тенденцию дренироваться через слизистую оболочку щечно, вызывая слизистые пазухи.В редких случаях зубы нижней челюсти с хроническими абсцессами могут дренироваться щечно (ниже места прикрепления щечной мышцы) или ниже челюстно-подъязычной мышцы, что приводит к образованию дермальных синусов, которые часто ошибочно принимают за кожные поражения, которые остаются устойчивыми к обычным дерматологическим средствам.

  • Рентгенологическое исследование. Если есть возможность сделать скрининговую рентгенограмму, такую ​​как ортопантомограмма (), это может помочь в диагностике и локализации причины боли.На рентгенограмме должны быть четко видны апикальные и периапикальные структуры зубов и связанные с ними ткани. Можно исследовать отношение верхних моляров и премоляров к дну верхнечелюстной пазухи, а рентгенограммы могут выявить рецидивирующий кариес или периапикальные рентгенопрозрачности, связанные с установленной инфекцией (4).

Неодонтогенная лицевая боль

Неодонтогенная лицевая боль может быть вызвана воспалением вследствие опухоли, инфекции или травмы. К этому сложному региону часто применяется топографическая классификация.Области, часто представляющие жалобы на орофациальную боль, включают патологии носовых пазух, слюнных желез, ушей, глаз, горла, нижнечелюстной и верхнечелюстной костей. Часто у пациентов с хронической орофациальной болью будет несколько причин дискомфорта, включая воспалительную одонтогенную боль наряду с невропатической, нейроваскулярной или идиопатической причиной. Таким образом, стоматологические знания имеют решающее значение для исключения распространенных и легко поддающихся лечению одонтогенных причин боли.

Литература

2. Крол Д.М. Здоровье полости рта детей и роль педиатра Текущее мнение в педиатрии., 2010. 30 сентября. [Epub перед печатью] PMID: 20885329 [PubMed]3. Эшли П.Ф., Пэрри Дж., Парех С., Аль-Чихаби М., Райан Д. Седация при лечении зубов у детей в секторе первичной медико-санитарной помощи (Великобритания) Британский стоматологический журнал 2010 г. ; 208 (11) E21, 522–523 [PubMed] [Google Scholar]4. Альбадри С.С., Ли С., Ли Г.Т., Ллевелин Р., Блинкхорн А.С., Маки И.К. Применение общей анестезии при удалении зубов у детей. Результаты двух стоматологических клиник Великобритании European Archives of Pediatric Dentistry 2006 г.; 7 (2) 110–115 [PubMed] [Google Scholar]5.Goes PSA, Watt RG Hardy R, Sheiham A. Распространенность и выраженность зубной боли в возрасте 14–15 лет. Сообщество стоматологического здоровья бразильских школьников 2007 г.; 24 (4) 217–224 [PubMed] [Google Scholar]6. Олд Д.Н., Райт ГБ. Начальное лечение дентоальвеолярной травмы в общей стоматологической практике Стоматологическое обновление 2010 г.; 37 (5) 286–288, 291–294 [PubMed] [Google Scholar]7. Эббот ПВ. Избирательное и разумное использование антибиотиков в эндодонтии. Австралийский эндодонтический журнал 2000 г.; 26 (1) 30–39 [PubMed] [Google Scholar]10.Ариас-Иримиа О., Барона-Дорадо С., Сантос-Марино Дж. А. и др. Метаанализ этиологии одонтогенного гайморита.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.