Европейская клиника онкология отзывы: Отзывы 338 пациентов о клинике «Евроонко» (ранее «Европейская клиника») в Москве

Для записи в клинику звоните по телефону: +7 (499) 519-35-55

Клиника Медицина 24/7

Клиника Медицина 24/7

ул. Автозаводская, д. 16, корп. 2

Автозаводская

ЗИЛ

Тульская

00:00-24:00

Пн-Пт 00:00-24:00

Cб 00:00-24:00

Вс 00:00-24:00

Клиника Медицина 24/7 – современная многопрофильная клиника скорой помощи. Медицинский центр специализируется на оперативных вмешательствах, в том числе малоинвазивных, на оказании паллиативной медицинской помощи пациентам с онкологическими и неврологическими заболеваниями, предоставляет услуги комплексного лечения онкологических заболеваний.

• 6420 Проведение химиотерапии
• 9600 Введение бифосфанатов (внутривенное введение препарата), одно введение без стоимости лекарственных средств
• 9600 Проведение химиотерапии (инфузия, без стоимости лекарственных препаратов)
• 15000 Проведение процедуры химиотерапии в условиях дневного стационара без учета стоимости лекарств
• 16800 Проведение внутрипузырной химиотерапии (инфузия, без стоимости лекарственных препаратов)
• Смотреть прайс-лист клиники →

Записаться на прием

Для записи в клинику звоните по телефону: +7 (499) 519-35-55

Сеть клиник Поликлиника. ру

Поликлиника.ру м. Автозаводская

1-й Кожуховский пр., д. 9

Автозаводская

Кожуховская

Тульская

09:00-22:00

Пн-Пт 09:00-22:00

Cб 09:00-21:00

Вс 09:00-21:00

Многопрофильный медцентр «Поликлиника.ру» на м. Автозаводская занимается лабораторной и инструментальной диагностикой, проводит лечение широкого спектра заболеваний. Основные направления работы клиники: гинекология, отоларингология, хирургия, стоматология, офтальмология, дерматология, гастроэнтерология, кардиология, эндокринология, урология и др.

Записаться на прием

Для записи в любой филиал клиники звоните по телефону: +7 (499) 519-35-55

Поликлиника.ру м. Сухаревская

Большой Сухаревский пер., д. 19, стр. 2

Сухаревская

Цветной бульвар

Трубная

Сретенский бульвар

Проспект Мира

Медицинский центр Евромедсервис

Медицинский центр Евромедсервис

4-й Верхний Михайловский пр., д. 10, корп. 6

Площадь Гагарина

Шаболовская

Тульская

08:00-21:00

Пн-Пт 08:00-21:00

Cб 09:00-17:00

Многопрофильный лечебно-диагностический центр «Евромедсервис» предлагает пациентам полный набор медицинских процедур и проведение различного рода исследований.

Записаться на прием

Для записи в клинику звоните по телефону: +7 (499) 519-35-55

Сеть клиник АВС-Медицина

АВС-медицина на Парке Культуры

АВС-медицина на Парке Культуры

ул. Льва Толстого, д. 10, стр. 1

Парк культуры

Фрунзенская

Смоленская

08:00-21:00

Пн-Пт 08:00-21:00

Cб 09:00-21:00

Вс 09:00-19:00

Поликлиника «АВС-Медицина» на Парке Культуры предлагает широкий спектр медицинских услуг различного направления для взрослых. Главное направление работы — комплексная диагностика и лечение междисциплинарных клинических случаев.

Записаться на прием

Для записи в любой филиал клиники звоните по телефону: +7 (499) 519-35-55

Альфа-Центр Здоровья

Альфа-Центр Здоровья

пр-т Комсомольский, д. 17, стр. 11

Фрунзенская

Парк культуры

08:00-21:00

Пн-Пт 08:00-21:00

Cб 09:00-19:00

Вс 09:00-19:00

«Альфа-Центр Здоровья» — комплекс учреждений, которые предоставляют медицинскую помощь по всей территории страны. Данный проект был основан в 2008 г. с целью предложения высококачественных медицинских услуг. Сегодня медицинские учреждения данной сети успешно работают в двенадцати других городах нашей страны.

Записаться на прием

Для записи в клинику звоните по телефону: +7 (499) 519-35-55

Сеть клиник Клиника Семейный доктор

Клиника Семейный доктор на Усачева

Клиника Семейный доктор на Усачева

ул. Усачева, д. 33, стр. 3

Спортивная

Лужники

08:00-21:00

Пн-Пт 08:00-21:00

Cб 09:00-20:00

Вс 09:00-20:00

Многопрофильная медицинская клиника «Семейный доктор» на Усачева начала работу в 2009 году, входит в развивающуюся сеть клиник в Москве. Основная задача клиники — диагностика, лечение и профилактические меры в различных направлениях медицины.

Записаться на прием

Для записи в любой филиал клиники звоните по телефону: +7 (499) 519-35-55

Клиника 120 на 80

Клиника 120 на 80

ул. Народная, д. 14, стр. 1

Таганская

Марксистская

Крестьянская застава

Павелецкая

09:00-21:00

Пн-Пт 09:00-21:00

Cб 09:00-21:00

Вс 10:00-20:00

Узкопрофильная клиника «120 на 80» предлагает пациентам полный комплекс услуг в области кардиологии и неврологии. Основное направление работы — комплексное лечение сердечно-сосудистой системы и нормализацию артериального давления.

Записаться на прием

Для записи в клинику звоните по телефону: +7 (499) 519-35-55

Сеть клиник Клиника Семейная

Клиника Семейная м. Университет

Клиника Семейная м. Университет

пр-т Университетский, д. 4

Университет

Академическая

Ленинский проспект

08:00-21:00

Пн-Пт 08:00-21:00

Cб 09:00-21:00

Вс 09:00-21:00

В клинике «Семейная» на Университете предлагаются услуги по комплексному и изолированному лечению широкого спектра расстройств у всех членов семьи. Основное направление работы медцентра — оказание медицинской помощи пациентам любого возраста.

• 20000 Назначение лекарственных препаратов группы колониестимулирующих факторов при злокачественном новообразовании у взрослых
• 2950 Прием ведущего специалиста онколога
• 20000 Назначение лекарственных препаратов при онкологическом заболевании у взрослых
• 20000 Назначение лекарственных препаратов группы влияющих на структуру и минерализацию костей при злокачественном новообразовании у взрослых
• 3500 Прием врача онколога на дому (до МКАД)
• Смотреть прайс-лист клиники →

Записаться на прием

Для записи в любой филиал клиники звоните по телефону: +7 (499) 519-35-55

Медицинский центр МедОК

Медицинский центр МедОК

пр-т Волгоградский, д. 11

Крестьянская застава

Пролетарская

Дубровка

Волгоградский проспект

Угрешская

09:00-20:00

Пн-Пт 09:00-20:00

Cб 10:00-18:00

Вс 10:00-18:00

Медицинский центр МедОК – клиника широкого профиля, предлагающая как консультации узкопрофильных специалистов, так и лабораторную диагностику. Возможно комплексное обследование, необходимое для оформления справок в ГИБДД и полицию, санитарных книжек по месту предъявления.

Записаться на прием

Для записи в клинику звоните по телефону: +7 (499) 519-35-55

Мед | Лучшие онкологические клиники Европы

При лечении рака необходим лучший и наиболее эффективный план лечения. Мысль «эта больница лучший вариант для меня?» может прийти в голову. В конце концов, имея такой важный план лечения, вы хотите знать, что они сделают это правильно и быстро.

Но откуда вы можете знать только по сайту больницы или их отзывам в Google? Вполне вероятно, что вы можете не знать, что делает больницу хорошей, а что нет, и как отличить их друг от друга. Онкология — одна из самых сложных и разнообразных областей медицины, в которой существует 10 различных методов лечения и более 200 видов рака. Поиск лучшей больницы для вас жизненно важен.

К счастью, Европа является одним из лучших регионов мира, где можно найти пятизвездочное лечение рака и высокие стандарты индивидуального ухода по доступным ценам. С увеличением примерно на 15% иностранных пациентов, посещающих европейские города для лечения, давайте посмотрим, куда эти пациенты направляются.

1. Больница Рехтс дер Изар, Мюнхен, Германия

Немецкая медицинская система является одной из самых развитых в мире и, как правило, первой страной в Европе, которая испытывает последние достижения в области медицины. Лечение рака не является исключением. Больница Рехтс дер Изар была создана более 185 лет назад и признана во всем мире за высокое качество лечения. Ежегодно через двери этих больниц проходит более 1600 пациентов. Основанная более 185 лет назад, Rechts der Isar известна в Германии и во всем мире как больница, предоставляющая услуги высочайшего качества во всех областях. Здесь ежегодно проходят лечение более 16 000 онкологических больных в 20 междисциплинарных центрах, в том числе в семи сертифицированных онкологических центрах ¹ .

2. Центр протонной терапии Quironsalud Мадрид, Испания

Компания Quironsalud, занимающаяся лечением сотен различных заболеваний и видов рака, является крупнейшей медицинской группой во всей Испании. Каждый высококвалифицированный медицинский работник практикует в международно признанных учреждениях, таких как Институт онкологии. Около 3000 различных онкологических пациентов ежегодно проходят лечение в своих учреждениях в живописных испанских городах, где все они расположены. Наряду с тем, что у них есть одна из немногих больниц во всей Европе, которая предоставляет протонную терапию больным раком, они также имеют доступ к полному списку современных процедур, таких как хирургическая система да Винчи, МРТ, гамма-нож и многое другое.

3. Лондонская клиника, Лондон, Англия

Лондонская клиника, основанная в 1932 году и расположенная в самом центре медицинского сообщества Лондона, является одной из крупнейших частных больниц Великобритании. Они предназначены для предоставления наилучшего, персонализированного медицинского обслуживания с широким спектром хирургических и медицинских знаний ² .

Лондонская клиника, расположенная в самом сердце Лондона, может похвастаться многими уникальными «новшествами», такими как новаторская форма хирургии глубоких поражений головного мозга и лечение лимфомы, третьего по величине убийцы рака.

4. Институт Гюстава Русси, Вильжюиф, Франция

В этой гигантской больнице работают 3000 сотрудников, более 200 врачей, 300 исследователей и 70 лет лечения рака. Всемирно известная и одна из лучших больниц в мире для лечения редких и агрессивных форм рака, пациенты путешествуют со всего мира, чтобы их осмотрел их лучший онкологический коллектив для спасающего жизнь лечения, такого как лечение редких видов рака и сложных опухолей, а не доступны в другом месте.

Институт обладает опытом лечения всех видов рака на всех этапах жизни. Он предлагает своим пациентам индивидуальный уход, сочетающий в себе инновации и гуманный подход. Более того, Gustave Roussy — это больница, куда направляют специалистов в сложных случаях, а также при редких опухолях, где можно получить навыки в области медицинской онкологии, химиотерапии, лучевой терапии, хирургии, интервенционной радиологии и реконструктивной хирургии ³ .

5. Нидерландский институт рака, Амстердам, Нидерланды

Нидерландский институт рака, одна из старейших онкологических клиник, представляет собой блестящий центр высоких технологий, в котором работают более 650 ученых-исследователей, 185 специалистов, 12 хирургических отделений и 11 частных кабинетов лучевой терапии. Примечательной областью ухода, которую оказывает эта больница, является последующий уход за онкологическими больными в стадии ремиссии.

Приблизительно 30-40% выживших испытывают негативные долгосрочные последствия болезни или лечения, и это большая область, которую можно упустить из виду ⁴ . Сюда входят физические недуги, психическое здоровье и социальные проблемы, которые могут сильно повлиять на качество жизни и без того уязвимого пациента. Нидерландский институт рака гордится своей работой в области выживаемости больных раком и уделяет время тщательному изучению этой области лечения рака.

—

Каждый год количество пациентов, направляющихся в эти европейские страны, увеличивается на 12-15%, поэтому вы можете быть уверены, что будете в надежных руках, какую бы из этих больниц вы ни выбрали.

Список литературы

1. MRI.TUM.DE
2. THELONDONCLINIC.CO.UK
3. Gustaverouroussy.FR
4. NKI.NL
5. EUREGLOBUS. ESPENCOLIP ON MEDICOLICOL ON MEDICOLICOL ON MEDICOLICOL ON EVERIGLOBUS. Конгресс 2019

   Барселона, город с неоспоримым характером, атмосферой и красотой, в этом году принимал престижный ежегодный Конгресс Европейского общества медицинской онкологии (ESMO) 2019для которого мы рады предоставить всесторонний обзор, не оставляя желать лучшего. На встрече присутствовал 28 571 участник из 138 стран, которые присоединились к обсуждению будущего онкологии с акцентом на преобразовании науки в более качественную помощь пациентам.

   Конгресс проходил в родном городе президента ESMO д-ра Хосепа Табернеро, который на втором году своего президентства открыл церемонию речью, рассказывая о процветающем сообществе ESMO. С 23 000 членов и постоянным расширением, очень влиятельная встреча использует силу, чтобы изменить то, как медицинские работники применяют свой опыт в клинической практике. Д-р Табернеро подчеркнул, что подход 360°, демонстрируемый обществом, начинается с «строгой науки»; это общество, которое действует и помогает развитию онкологии. ESMO — это важная глобальная платформа в авангарде онкологии, где преобладают новаторские открытия и наука. Встреча в этом году мало чем отличалась от предыдущих, и последовали важные разговоры.

   ESMO 2019 получила рекордные 3904 поздних тезисов, 1736 из которых были представлены делегатам, присутствовавшим на собрании. Здесь мы включили тщательно отобранные тезисы, резюмированные ведущими авторами, которые представили свои исследования на конгрессе. Резюме тезисов, включенные в этот обзор, представляют собой исследования некоторых из самых горячих тем в области онкологии, в том числе: лечение нерезектабельных или метастатических сарком мягких тканей с помощью пазопаниба у пациентов, которым противопоказана химиотерапия; бремя рака в Европе; и результаты описательного исследования в реальной жизни совместного лечения побочных эффектов, связанных с иммунитетом, вызванных ингибиторами иммунных контрольных точек, среди многих других. Арсенал выдающихся тезисов, представленных на Конгрессе ESMO в этом году, достойно представлен в нашей коллекции резюме.

   Многочисленные сессии, представленные на Конгрессе, предоставили захватывающую информацию о передовых исследованиях в этой области. Представленные исследования дали много поводов для размышлений, произведя революцию в традиционной практике в этой области. В исследовании RADICAL-RT рассматривались побочные эффекты послеоперационной лучевой терапии при раке предстательной железы в сравнении с преимуществами исследования того, требуется ли лучевая терапия в этих обстоятельствах. Результаты исследования фазы III ClarlDHy, представленные на Конгрессе, были первыми, показавшими клиническую пользу таргетной терапии для лечения холангиокарциномы, и являются важным исследованием в поддержку профилирования опухолевых мутаций. Кроме того, сочетание химиотерапии и иммунотерапии представляет собой перспективу лечения рака мочевого пузыря, которая рассматривается на следующих страницах.

   Сессия «Равные условия игры: работа над гендерным балансом в онкологии», начавшаяся с поразительного заявления о том, что каждый шестой президент онкологического общества — женщина, представлена ​​в этом обзоре как особенность.
   Это была стимулирующая дискуссия о необходимости представительства женщин в онкологии на глобальном уровне, которая касалась гендерного баланса в медицине и утверждала, что проблемы имеют более далеко идущие последствия, чем единичное сокращение экономического разрыва. Эволюционному прогрессу гендерного разрыва в онкологии предстоит пройти долгий путь; дальнейший прогресс обязателен в более быстром темпе, и были также выделены необходимые действия, которые необходимо предпринять, чтобы опираться на планы гендерно-сбалансированного будущего.

   Мы имели удовольствие провести специальное интервью Конгресса с Гиллемом Аргилесом, председателем Комитета молодых онкологов в ESMO.
   Доктор Аргилес размышляет о своей неделе на конгрессе, делится своими мыслями о преимуществах наставника, о влиянии, которое это может оказать на молодых онкологов, и о том, чему молодые онкологи могут научить более опытных членов постоянно растущего онкологического комитета.

   ESMO 2019, несомненно, была самой актуальной и влиятельной встречей в области лечения рака, которая состоялась в этом году в Европе, и предоставила важную платформу для прорыва в науке и открытиях в этой области. Инициативы, выдвинутые на ESMO 2019будет продолжаться в течение следующих 12 месяцев, и обсуждение неизбежно возобновится в следующем году на конгрессе ESMO 2020 в Мадриде. Чтобы узнать больше о конгрессе, пожалуйста, посмотрите следующий обзор ежегодного собрания ESMO 2019 года.

   Жидкая биопсия успешно используется для выявления сложных мутаций при раке легкого Мутации

   Целевые медицинские подходы могут быть рекомендованы для пациентов с немелкоклеточным раком легкого (НМРЛ) на основе простого анализа крови, как
   , в отличие от более инвазивной биопсии опухоли. Это сообщение было доставлено как часть пресс-релиза от 30 ^th сентября 2019 года на Конгрессе ESMO 2019 в Барселоне, Испания. Эти жидкие биопсии способны обнаруживать циркулирующие фрагменты опухолевой ДНК, содержащие специфические для НМРЛ геномные аберрации, такие как генные перестройки ALK , и эти результаты могут иметь более широкое значение для способов, которыми клиницисты используют эти тесты для множества других скринингов рака.

   Фаза III исследования BFAST включала ≥2000 нелеченых пациентов с НМРЛ в секвенирующий анализ нового поколения, включающий анализы крови на многочисленные генетические мутации драйвера. Из когорты 119у пациентов (5,4%) наблюдалась ALK+ болезнь, и при последующем 12-месячном наблюдении, когда 87 из этих пациентов назначали ALK-направленный алектиниб, 75,9% продемонстрировали длительный ответ в течение 12 месяцев. Хотя медиана выживаемости без прогрессирования не была достигнута, 12-месячная выживаемость без прогрессирования, о которой сообщают исследователи, составила 78,4%.

   Исследование представляет собой прорыв в диагностике НМРЛ; несмотря на нашу расширенную способность идентифицировать целевые генетические мутации, существовали проблемы с пригодностью образцов опухолей для анализа. Генные реаранжировки ALK , хотя часто и требуют принятия мер, трудно обнаружить, что делает возможность использования скрининга крови для их идентификации еще более привлекательной.

   «Отрадно видеть, что все большее число пациентов с раком легкого могут получить пользу от жидкой биопсии для выявления мутации заболевания вместо образцов тканей», — сказал профессор Альберто Барделли из Туринского университета, Турин, Италия, комментируя исследование. «В настоящее время эта технология довольно дорогая, но по мере ее более широкого использования стоимость, вероятно, снизится, так что тестирование станет более доступным и доступным в повседневной практике».

   Комбинированная иммунотерапия значительно улучшает 5-летнюю выживаемость метастатической меланомы

   РАНЕЕ считавшаяся неизлечимой из-за таких факторов, как неэффективность химиотерапии и сложность лечения после ее распространения, метастатической меланоме был нанесен значительный удар, как видно из результатов исследования CheckMate 067
   . В этом исследовании каждый второй пациент с метастатической меланомой выжил после 5 лет комбинированной иммунотерапии, что является значительным улучшением по сравнению со стандартом лечения. Результаты были представлены в пресс-релизе 28 сентября.0011th сентября 2019 года на Конгрессе ESMO в Барселоне, Испания.

   В самом продолжительном периоде III фазы наблюдения за комбинированной терапией ингибиторами контрольных точек CheckMate 067 включил 945 пациентов с меланомой стадии III или IV, ранее не получавших лечения, которые были рандомизированы в соотношении 1:1:1 для ниволумаба плюс ипилимумаба, ниволумаба плюс плацебо. ,
   или ипилимумаб плюс плацебо. Монотерапию ипилимумабом также сравнивали с каждой из групп ниволумаба.

   Представляя значительное улучшение по сравнению с тем, что наблюдалось в прошлом, 5-летняя общая выживаемость для групп ниволумаб плюс ипилимумаб, только ниволумаб и только ипилимумаб составила 52%, 44% и 26% соответственно. Доля пациентов, которые в настоящее время живы и не нуждаются в последующей терапии, составила 45% и 58% для ипилимумаба и ниволумаба соответственно; однако комбинированная терапия увеличила этот показатель до 74%.

   Профессор Джеймс Ларкин, автор исследования из Royal Marsden NHS Foundation Trust, Лондон, Великобритания, прокомментировал, что «это лечение превращает болезнь в болезнь с примерно 50-процентным уровнем излечения. Сейчас приоритетом является поиск способов вылечить оставшиеся 50%». Несмотря на этот успех, исследователи заявляют, что еще предстоит проделать работу, чтобы определить, какие пациенты с наибольшей вероятностью получат пользу от комбинированной иммунотерапии. «Решение о том, какое лечение назначить, — это вопрос, который врачи должны обсуждать с отдельными пациентами и их семьями». Дополнительные исследования также необходимы для выявления пациентов, устойчивых к иммунотерапии, уязвимых демографических групп, требующих другого терапевтического подхода.

   Послеоперационная лучевая терапия больше не требуется при хирургии рака предстательной железы

   Мужчинам с раком предстательной железы может не потребоваться послеоперационная лучевая терапия рака предстательной железы в соответствии с результатами недавнего исследования, представленного на конгрессе ESMO в этом году в Барселоне, Испания, и опубликованного в пресс-релиз от 27 ^th сентября 2019 г. Предположения, связанные с вредными побочными эффектами и преимуществами лучевой терапии после операции по поводу рака простаты, были рассмотрены в исследовании RADICALS-RT, крупнейшем исследовании такого рода.

   Первый автор исследования, профессор Крис Паркер, Фонд Royal Marsden NHS Foundation Trust и Институт исследования рака, Лондон, Великобритания, прокомментировал: «Результаты показывают, что лучевая терапия одинаково эффективна независимо от того, назначается ли она всем мужчинам вскоре после операции или позже тем мужчинам с рецидивирующим заболеванием. Сейчас есть веские доводы в пользу того, что наблюдение должно быть стандартным подходом после операции, а лучевую терапию следует использовать только в случае рецидива рака». Это говорит о том, что побочных эффектов, таких как стриктуры уретры и недержание мочи, которые возникают у многих мужчин после лучевой терапии, можно избежать. Авторы отмечают, что, хотя осложнения после хирургического вмешательства все еще представляют риск, хирургическое вмешательство в сочетании с лучевой терапией дает даже
   больший риск.

   Исследование было представлено как часть метаанализа результатов исследований RAVES и GETUG-AFU17, представляющих собой набор данных, полученных в общей сложности от 2151 мужчины. Утверждается, что результаты метаанализа предоставили дополнительные доказательства в пользу наблюдательного и спасательного подхода к лечению лучевой терапией. Доктор Ксавье Мальдонадо из Университетской больницы Валь д’Эброн, Барселона, Испания, подтвердил: «Это первые результаты, позволяющие предположить, что у некоторых пациентов послеоперационную лучевую терапию рака предстательной железы можно не проводить или отложить». Далее он сказал, что мониторинг будет иметь первостепенное значение, если пациентам потребуется лучевая терапия спасения и более длительное последующее наблюдение для достижения основной конечной точки исследования: обеспечить полный отчет о токсичности и отсутствие отдаленных метастазов через 10 лет.

   Перспективный ответ для иммунотерапии первой линии при распространенной гепатоцеллюлярной карциноме

   ДАННЫЕ об иммунотерапии первой линии для лечения распространенной гепатоцеллюлярной карциномы (ГЦК) могут указывать на более предпочтительные клинические результаты по сравнению с существующими стандартами лечения этого типа рака. Эти результаты были взяты из недавнего исследования, представленного в этом году на Конгрессе ESMO в Барселоне, Испания, и опубликованы в пресс-релизе от 27 ^th сентября 2019 года. скорость и профиль безопасности по сравнению с сорафенибом, который используется в качестве текущего лечения распространенного ГЦР. ГЦК обычно диагностируется на более поздних стадиях заболевания, когда терапевтические варианты уже недоступны. Автор исследования д-р Томас Яу, Университет Гонконга, Шатин, Китай, прокомментировал важность результатов: «Обнадеживающая эффективность и благоприятный профиль безопасности ниволумаба демонстрируют потенциальную пользу иммунотерапии в качестве терапии первой линии для пациентов с этот агрессивный рак».

   В исследование были включены 743 участника с распространенным ГЦК, которые были рандомизированы для получения либо ниволумаба, либо сорафениба. Участники, принимавшие ниволумаб, показали более высокую медиану общей выживаемости, составившую 16,4 месяца, по сравнению с теми, кто принимал сорафениб, средняя общая выживаемость которых составила 14,7 месяца. Данные исследования не достигли своей статистически значимой предварительно определенной первичной конечной точки для общей выживаемости, поэтому данные следует рассматривать соответствующим образом; тем не менее, исследование показало увеличение общей выживаемости, более высокую частоту полного ответа и улучшение качества жизни, о котором сообщали участники, при применении ниволумаба, что позволяет предположить, что наблюдалась клиническая польза. Хотя данные исследования не достигли заданного порога, они дают важные сведения о терапии ГЦК, как подчеркнула д-р Анджела Ламарка, Christie NHS Foundation, Манчестер, Великобритания: «…становится очевидным, что иммунотерапия может сыграть линейное лечение распространенного ГЦК, и различия в частоте ответа клинически значимы».

   Увеличение стоимости противоопухолевых препаратов: стоит ли оно того?

   СТОИМОСТЬ лечения является основной причиной, по которой пациентам отказывают в доступе к новейшим противоопухолевым препаратам. Согласно двум исследованиям, представленным на пресс-конференции 27 сентября 2019 года на ежегодном конгрессе ESMO в Барселоне, Испания, многие новые противораковые препараты малоэффективны для пациентов по сравнению со стандартным лечением.

   В двух исследованиях изучалась связь между клинической пользой и ценообразованием в Европе и США в отношении нового лекарства от рака. Были исследованы лекарственные средства, введенные за последние 15–20 лет для лечения солидных опухолей, чтобы определить, связаны ли их ежемесячные затраты на лечение с клиническими преимуществами. Основное внимание уделялось определению улучшенных результатов для таких факторов, как выживаемость, качество жизни и осложнения лечения по сравнению со стандартными вариантами лечения.

   Результаты первого исследования показали, что почти половина новых препаратов для лечения солидных опухолей, одобренных в Европе в период с 2004 по 2017 год, имели низкую добавленную стоимость по Шкале величины клинической пользы ESMO (ESMO-MCBS). Кроме того, более двух третей имели низкое значение по шкале рейтинга дополнительных терапевтических преимуществ (ASMR), используемой французскими регуляторами лекарственных средств. Доктор Марк Родвин, юридический факультет Саффолкского университета, Бостон, США, заявил, что «большинство новых лекарств имеют низкую добавленную стоимость, поэтому врачи и пациенты не должны предполагать, что только потому, что лекарство новое, оно будет лучше». Данные показали, что в среднем стоимость нового препарата была на 2525 евро в месяц больше, чем стоимость препаратов сравнения активного контроля для того же типа рака.

   Препараты, одобренные для лечения солидных опухолей у взрослых в четырех европейских странах и в США в 2009–2017 гг., не выявили связи между стоимостью препарата и показателями клинической пользы по данным ESMO-MCBS и Американского общества клинической онкологии (ASCO-VF) в второе исследование. Однако медианные цены на лекарства в Европе были меньше половины цен в США, а среднемесячная стоимость лекарств с низкой оценкой пользы по шкале ESMO-MCBS колебалась в пределах 3 944–4 770 евро (4 361–5 273 долларов США) в европейских странах по сравнению с евро. 11 249(12 436 долларов США) в США.

   Эти исследования показали, что затраты на лекарства не были связаны с оценкой клинической пользы в исследованных странах. Соавтор, профессор Керстин Вокингер, Цюрихский университет, Швейцария, заявила, что «некоторые из более дорогих препаратов для лечения рака простаты и легких в Швейцарии имеют более низкие баллы ESMO-MCBS, в то время как более дешевые препараты имеют более высокие баллы. Поэтому важно, чтобы цены на лекарства соответствовали клинической ценности и чтобы ресурсы тратились на инновационные лекарства, дающие лучшие результаты».

   Препараты, направленные на изменение ДНК, могут улучшить результаты лечения пациентов с неизвестным первичным раком

   МЕТАСТАЗИРОВАННЫЕ опухоли трудно поддаются лечению по многим причинам, одна из которых заключается в том, что к моменту постановки диагноза невозможно определить локализацию первичной опухоли. Это приводит к тому, что примерно каждый третий пациент не получает адекватного лечения стандартной химиотерапией. Новые методы лечения этих видов рака, широко известных как карцинома с неизвестной первичной опухолью (CUP), в настоящее время выявляются с помощью анализа ДНК, как показано в исследовании, проведенном на ESMO 2019.и указано в пресс-релизе от ^{-го 28-го} -го сентября.

   После неудачной идентификации очага рака, из которого распространился рак, пациент получает стандартное противораковое лечение с небольшими шансами на излечение или паллиативную помощь для облегчения симптомов. Удивительно, но CUP поражает 1 из 15 больных раком, и из них только 1 из 10 выживает в течение 1 года. Результаты исследования, представленного на ESMO 2019, в ходе которого было проанализировано 303 образца ткани CUP в поисках изменений ДНК, на которые можно было бы воздействовать, показали, что 32% случаев рака можно было бы лечить с помощью недавних препаратов, специфичных для мутаций.

   Первый автор исследования, профессор Джеффри Росс, Медицинский университет северной части штата, Сиракузы, Нью-Йорк, США, прокомментировал: «Стандартное лечение CUP не менялось десятилетиями, поэтому, если мы сможем изменить результат для каждого третьего пациенты с целевыми мутациями, выявленными с помощью анализа ДНК, которые могут оказать важное влияние на CUP-терапию».

   Методы, которые использовались в этом исследовании, в настоящее время применяются в продолжающемся проспективном исследовании CUPISCO, в котором пациентов с CUP рандомизируют либо для стандартной химиотерапии на основе платины, либо для индивидуального таргетного лечения или иммунотерапии на основе генетических мутаций их опухоли. Профессор Росс призвал: «CUP — это своего рода изгой, потому что люди не понимают этого и предполагают, что ничего нельзя сделать. Нам нужно изменить это отношение и призвать клиницистов искать и лечить причины болезни каждого пациента, как показывает ДНК-профилирование».

   Первый препарат, нацеленный на определенные мутации для лечения холангиокарциномы, показывает успех

   ХОЛАНГИОКАРЦИНОМА — это агрессивный подтип рака желчных протоков с плохим прогнозом. Большинство больных умирают от болезни; поэтому необходимо разработать новые методы лечения, которые в большей степени направлены на конкретное заболевание. Результаты исследования фазы III ClarlDHy, которые были представлены на конгрессе ESMO 2019 в пресс-релизе от 30 сентября  ^{900 12 годов, впервые продемонстрировали клиническую пользу таргетной терапии для лечения холангиокарциномы.}

   Д-р Крис Верслип, Университетская клиника Лёвен, Лёвен, Бельгия, отметил: «Впервые в исследовании III фазы при холангиокарциноме тестируется лекарство, предназначенное для лечения конкретной аномалии, и, похоже, оно работает. Важно отметить, что вы определяете подходящих пациентов, выбирая их для мутации IDh2 . Это прецизионная медицина, принесенная в клинику. И очень вероятно, что это изменит клиническую практику. Это, безусловно, будет способствовать дальнейшему развитию таргетной терапии этого заболевания».

   В исследовании изучалось, улучшает ли препарат ивосидениб, который нацелен на мутацию изоцитратдегидрогеназы 1 (I Dh2 ), которая наблюдается у 15% пациентов, выживаемость без прогрессирования (ВБП) у пациентов с холангиокарциномой. Пациенты с прогрессирующей холангиокарциномой и мутациями IDh2 (N=185) были рандомизированы в группу ивосидениба или соответствующего плацебо. Когда болезнь пациента прогрессировала, они могли перейти от плацебо к иводиденибу.

   Медиана ВБП была значительно выше в группе ивосидениба по сравнению с плацебо (2,7 месяца против 1,4 месяца соответственно; отношение рисков: 0,37; 95% доверительный интервал: 0,25–0,54; р<0,001). Кроме того, медиана показателя ВБП через 6 месяцев в группе ивосидениба составила 32% по сравнению с отсутствием пациентов без прогрессирования в этот момент времени.

   «Результаты означают, что все пациенты с холангиокарциномой должны быть проверены на наличие мутации IDh2 . Профилирование опухолевых мутаций должно стать новым стандартом лечения пациентов с этим гетерогенным типом опухоли», — прокомментировал автор исследования доктор Гассан Абу-Альфа, Мемориальный онкологический центр Слоана-Кеттеринга, Нью-Йорк, Нью-Йорк, США.

   Новое передовое лечение меняет перспективы лечения немелкоклеточного рака легкого ингибиторы EGFR-тирозинкиназы старшего поколения (

   EGFR -TKI). Эти результаты исследования FLAURA были представлены в пресс-релизе от 28 9011 сентября 2019 года на конгрессе ESMO в Барселоне, Испания.

   Результаты исследования показывают, что медиана выживаемости для осимертиниба составила 38,6 месяца по сравнению с 31,8 месяца для первого поколения EGFR -TKI с коэффициентом риска 0,799 (p=0,0462). Кроме того, результаты показали, что 54% ​​пациентов в группе осимертиниба были живы через 3 года по сравнению с 44% в группе стандартного лечения. Профессор Суреш Рамалингам, Институт рака Уиншип Университета Эмори, Атланта, США, заявил, что «результаты выживаемости являются как статистически значимыми, так и клинически значимыми при использовании осимертиниба первой линии в течение 9 дней».0087 EGFR пациентов с мутацией. Впервые доказано, что ИТК увеличивает выживаемость по сравнению с другими ИТК при лечении рака легких».

   Проф. Рамалингам также заявил, что 31% пациентов в контрольной группе перешли на осимертиниб после прогрессирования заболевания; таким образом, в общей сложности 47% пациентов в контрольной группе получали постисследованную терапию. Профессор Рамалингам подтвердил результаты и заявил, что это «согласуется с тем, что мы ожидаем в реальных условиях, поскольку только около 50% пациентов развивают T790M и будут кандидатами на осимертиниб».

   По словам профессора Рамалингама, «FLAURA достигла как первичных, так и ключевых вторичных конечных точек и продемонстрировала благоприятный профиль безопасности осимертиниба. Результаты еще раз подтверждают клиническую полезность и превосходство осимертиниба в условиях первой линии. На основании этих данных осимертиниб должен быть предпочтительной терапией первой линии для пациентов с раком легкого с мутацией EGFR . «Д-р Пилар Гарридо, Университетская больница Рамона и Кахала, Мадрид, Испания, добавила, что результаты положительные для пациентов, а также важны для обсуждения наилучшей последовательности лечения, учитывая, что осимертиниб является единственным ИТК, одобренным для лечения второй линии у пациентов, у которых развивается сопротивление до Т790М . Она также добавила, что важно, чтобы пациенты были проинформированы о преимуществах выживания, но в случае неудачи лечения единственным вариантом является химиотерапия.

   Жидкостная биопсия может играть важную роль в диагностике колоректального рака

   ЖИДКОСТНАЯ биопсия может играть все более важную роль в выявлении колоректального рака (КРР) у пациентов, у которых, вероятно, возникнет рецидив после операции, а также может дать возможность оптимизировать лечение пациентов на индивидуальной основе, согласно исследованиям, представленным на конгрессе ESMO 2019, Барселона, Испания, и в пресс-релизе от 28 ^th сентября 2019 г.

   В исследовании IDEA-FRANCE фазы III приняли участие 805 пациентов, которым была проведена жидкостная биопсия перед химиотерапией для лечения CRC III стадии. Из когорты у 109 пациентов в крови была обнаружена циркулирующая опухолевая ДНК (цДНК). Было обнаружено, что в этой группе 2-летняя безрецидивная выживаемость (DFS) составляет 64% по сравнению с 82% в группе с отрицательным результатом цтДНК.

   Автор исследования профессор Жюльен Тайеб, профессор Европейской больницы Жоржа Помпиду, Париж, Франция, рассказал об исследовании: «В этом крупном проспективном исследовании мы подтвердили, что цДНК является независимым прогностическим фактором при колоректальном раке и что примерно шесть из десяти пациентов, которым цтДНК-положительные пациенты останутся здоровыми через 2 года после стандартной адъювантной химиотерапии, по сравнению с восемью из десяти цДНК-отрицательными».

   Результаты исследования также показали, что адъювантное лечение в течение 6 месяцев было лучше, чем лечение в течение 3 месяцев, как у пациентов с цДНК-положительным, так и с цДНК-отрицательным результатом. Было также обнаружено, что лечение в течение 6 месяцев у пациентов с положительной реакцией на цтДНК приводит к такому же прогнозу, что и у пациентов с отрицательной реакцией на цДНК, прошедших 3-месячное лечение. В 90% случаев адъювантной терапией была фолиновая кислота, фторурацил и оксалиплатин.

   «Тестирование цтДНК не позволило предсказать, какие пациенты должны пройти адъювантную химиотерапию в течение 3 или 6 месяцев, и продолжаются споры об оптимальном типе и продолжительности лечения для пациентов с положительным результатом цДНК, но теперь мы знаем, что цтДНК является основным прогностическим фактором. фактор, который будет очень полезен для стратификации пациентов и проведения будущих исследований колоректального рака», — продолжил профессор Тайеб, добавив: «Во всех подгруппах пациенты с положительной реакцией на цДНК, которые получали только 3 месяца адъювантной терапии, имели наихудший прогноз».

   Захватывающие новые перспективы для пациентов с раком мочевого пузыря

   КОМБИНИРОВАННАЯ терапия с химиотерапией и иммунотерапией может улучшить результаты для некоторых пациентов с раком мочевого пузыря согласно результатам недавнего исследования, представленного в рамках пресс-релиза ESMO от 30 ^th сентября. В исследовании сравнивали комбинированную терапию с химиотерапией или иммунотерапией отдельно или последовательно, чтобы оценить, можно ли улучшить выживаемость без прогрессирования.

   В настоящее время химиотерапия на основе цисплатина является терапией первой линии для пациентов с метастатическим уротелиальным раком, а иммунотерапия, такая как ингибиторы PD-L1 атезолизумаб и пембролизумаб, одобрена для пациентов, не подходящих или не отвечающих на химиотерапию. Текущее исследование под названием IMvigor130 является первым, в котором оцениваются результаты для пациентов, получающих комбинацию обоих методов лечения, независимо от того, подходят ли они для химиотерапии или нет. В исследование было включено 1213 пациентов с метастатическим уротелиальным раком из 35 стран, и они были рандомизированы в соотношении 1:1:1 для получения А) атезолизумаба в сочетании с химиотерапией на основе препаратов платины, В) только атезолизумаба или С) плацебо в сочетании с химиотерапией на основе препаратов платины. Химиотерапия в сочетании с атезолизумабом улучшила медиану времени до прогрессирования метастатических опухолей на 2 месяца по сравнению с одной химиотерапией. Кроме того, у пациентов в группе А вероятность прогрессирования заболевания была снижена на 18%. Была отмечена дополнительная тенденция к улучшению выживаемости у пациентов со сверхэкспрессией PD-L1, получавших только атезолизумаб, по сравнению с химиотерапией.

   Доктор Энрике Гранде, MD Anderson Cancer Center, Мадрид, Испания, был ведущим автором исследования и прокомментировал: «Это новый вариант раннего лечения пациентов с метастатическим уротелиальным раком. Необходимо более длительное наблюдение за общей выживаемостью, и мы продолжим поиск биомаркеров, чтобы определить, какие пациенты лучше всего реагируют на эту терапию». Доктор Игнасио Дюран, Университетская больница Marques de Valdecilla-IDIVAL, Сантандер, Испания, добавил: «Это замечательно. Теперь мы хотим увидеть, живут ли пациенты, получающие два метода лечения вместе, дольше и с таким же качеством жизни, чем пациенты, получающие химиотерапию и иммунотерапию по отдельности или последовательно.