Флегмона челюсти: Флегмона челюстнолицевая [диагностика, лечение и осложнения]

симптомы, причины, классификации и методы лечения в Москве в Центре Хирургии «СМ-Клиника»

Общая информация

Классификация

Симптомы

Диагностика

Операции при флегмонах и абсцессах челюстно-лицевой области

Реабилитация

Мнение врача

Вопросы и ответы

Абсцессы и флегмоны челюстно-лицевой области остаются самой распространенной причиной обращения за медицинской помощью к врачам-хирургам. За последние 10 лет число диагностированных случаев этих патологий многократно возросло, причем также увеличилось количество осложнений, некоторые из которых считаются опасными для жизни (сепсис, тромбоз кровеносных сосудов головы и т.д.).

Общая информация

Классификация

Симптомы абсцессов и флегмон челюстно-лицевой области

Диагностика

Для постановки верного диагноза при подозрении на инфекционно-воспалительные процессы ограниченного или разлитого характера в челюстно-лицевой зоне проводятся следующие мероприятия:

• осмотр и опрос пациента;
• сбор анамнеза;
• пальпация пораженного участка;
• оценка состояния кожных покровов и других внешних клинических проявлений;
• инструментальный осмотр ротовой полости;
• рентгенография челюстно-лицевой области в двух проекциях;
• ультразвуковое исследование воспаленных участков;
• лабораторные анализы крови.

В рамках подготовки к хирургическому лечению патологий также выполняется стандартный комплекс предоперационных обследований, куда входят ЭКГ, флюорография, различные исследования крови, аллергологические тесты и др.

Операции при флегмонах и абсцессах челюстно-лицевой области

Реабилитация

Мнение врача

Вопросы и ответы

В большинстве случаев нет. Медикаменты назначаются в рамках профилактики осложнений и купирования воспалительного процесса. Но без удаления очага инфекции и пораженных тканей выздоровление не наступит.

Такая патология представляет собой острое воспаление средостения и часто является осложнением флегмон, абсцессов челюстно-лицевой зоны. Состояние сопровождается массой неприятных симптомов и угрожает жизни пациента.

Источники

Записаться на прием

поля, отмеченные * необходимы к заполнению

Телефон*

Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных

Запись через сайт является предварительной. Наш сотрудник свяжется с Вами для подтверждения записи к специалисту. Мы гарантируем неразглашение персональных данных и отсутствие рекламных рассылок по указанному вами телефону. Ваши данные необходимы для обеспечения обратной связи и организации записи к специалисту клиники.

This site is protected by reCAPTCHA and the Google Privacy Policy and Terms of Service apply.

Флегмона околочелюстная — причины, симптомы, диагностика

Околочелюстная флегмона — это гнойное расплавление подкожной, межфасциальной или подслизистой клетчатки челюстно-лицевой зоны. Заболевание носит чаще всего одонтогенный характер, в более редких случаях развивается в результате проникновения инфекции из пораженных стоматитом участков или гнойниковых элементов на коже. Здоровая ткань от поврежденной не отграничена.

Причины

Основной причиной, которая приводит к этому заболеванию, являются стрептококки, зубная спирохета, стафилококки, а также другие анаэробные микроорганизмы.

Из-за особенностей лимфотока и оттока венозной крови в челюстно-лицевой области, инфекция может проникать достаточно глубоко. Аллергическая предрасположенность, а также изменения неспецифической реактивности организма человека значительно увеличивают процент вероятности развития околочелюстной флегмоны.

Когда инфекция проникает через дефекты твердых и мягких тканей зуба и краевого периодонта в мягкие ткани, возникают одонтогенные флегмоны. Остеогенные (остеофлегмоны) развиваются в результате одонтогенного остеомиелита, что значительно осложняет течение болезни. В околочелюстную зону может попасть инфекция несколькими способами:

• через повреждения кожного покрова лица;
• через гнойничковые заболевания (фурункулез, сиаладенит, язвенный стоматит).

Симптомы заболевания

Околочелюстная флегмона характеризуется резким болезненным синдромом в области челюсти, а также затруднением открытия рта и нарушением процесса глотания.

Флегмоны могут вызывать припухлость шеи и лица, лихорадку, повышение температуры тела.

Начинается заболевание всегда остро. Пациенты отмечают общие признаки воспалительного процесса:

• общее недомогание,
• слабость,
• утомляемость,
• повышенное слюноотделение.

Далее симптомы стремительно нарастают. Поскольку при околочелюстных флегмонах очаги воспалений не отграничены от здоровой ткани, продукты распада бактерий становятся причиной интоксикации организма. Это может проявляться нарушением сна, головной болью, потерей аппетита.

Околочелюстные флегмоны внешне представляют собой диффузный болезненный инфильтрат над которым образуется отек кожи и слизистой оболочки.

Диагностика

В клиническом анализе крови при флегмонах присутствуют характерные для гнойного воспаления изменения: лейкоцитоз, нейтрофилез и резко увеличенная СОЭ. При исследовании сыворотки крови обнаруживается С-реактивный белок.

Постановкой диагноза занимается стоматолог-терапевт. Он опирается на клинические проявления заболевания, субъективные жалобы пациента, а также на результаты необходимых лабораторных исследований, которые позволяют делать выводы о степени заболевания, запущенности воспалительного процесса, оценить эффективность терапии.

Важно не путать флегмоны и абсцессы с лицевыми фурункулами и карбункулами, рожистым воспалением, а также с воспалением поднижнечелюстных и околоушных слюнных желез, поскольку их внешние проявления на начальной стадии заболевания могут быть похожими.

Лечение

В случае диагностирования у пациента флегмоны в околочелюстной зоне, необходимо проведение комплексной терапии. Избежать хирургического вмешательства возможно только на этапе формирования очага, когда зона гнойного расплавления уже образовалась, без операции не обойтись.

Этапы хирургического лечения:

1. Хирургическая обработка очага воспаления.
2. Очищение раны от гноя.
3. Установка дренажа для оттока гноя.
4. Проведение антибактериальной, десенсибилизирующей и дезинтоксикационной терапии.

Также назначаются общеукрепляющие и иммуномодулирующие препараты. Чтобы ускорить регенерацию поврежденных тканей, назначают физиотерапевтическое лечение:

• УФО,
• УВЧ,
• магнитолазерную терапию,
• микроволновую терапию.

Своевременное лечение околочелюстной флегмоны гарантирует полное выздоровление, поэтому при первых подозрениях на заболевание необходимо срочно обратиться к врачу.

Узнайте все о флегмоне или абсцессе зубов: симптомы и лечение

Dra. Concha Gross

27 августа 2021

Флегмона зубов — это патология полости рта , которая может инфицировать ткани окружающие зубы ( десны ), если ее вовремя не лечить. В зависимости от причин, спровоцировавших данную флегмону зубов, будет рекомендовано то или иное лечение.

Причинами появления зубной флегмоны могут быть:

• Невылеченный кариес , который может инфицировать пульпу десны, вызывая отложение гноя или
  флегмону во внутренних тканях зуба.
• Если у человека заболевание пародонта (пиорея), десны будут опухшими, красными и кровоточащими. Если эту проблему не лечить, в деснах в конечном итоге разовьется зубной абсцесс, что в конечном итоге может привести к потере зубов.
• Окончательной причиной абсцесса зуба может быть травма зубов , которая может сломать зуб или даже повредить нерв. Эта травма отразится воспалением, чувствительностью зубов, сильной болью и повреждением эмали.

Это симптомы зубной флегмоны

Существует несколько симптомов , которые могут помочь вам заподозрить у вас зубную флегмону , что мы позже подтвердим или исключим в нашей стоматологической клинике в Малаге , когда вы приходите на прием.

Эти симптомы следующие:

• Очень сильная и постоянная боль в зубах : при инфекции во рту очень часто зубы болят при жевании.
• Воспаление десен : гной скапливается и воспаляет область инфекции, в данном случае десны, а также может распространяться на лицевые нервы и лимфатические узлы.
• Лихорадка и недомогание : при поражении бактериями пульпы зуба повреждаются десны, кровеносные сосуды, нервы и соединительная ткань зуба. Это приводит к лихорадке и общему недомоганию.
• Галитоз или неприятный запах изо рта : если бактерии скопились в периодонтальной области, это обычно вызывает неприятный запах изо рта у пациента.
• Чувствительность зубов : повышенная чувствительность при еде или питье очень горячих или холодных вещей.

Лечение флегмоны зубов в нашей стоматологической клинике

Первое, что мы делаем, когда у пациента флегмона зубов , это лечение инфекции и воспаления антибиотиками и противовоспалительными препаратами . Когда мы сняли зубную боль, мы должны уменьшить воспаление с помощью дренажа , который удаляет скопившийся гной.

После удаления инфекции необходимо проверить, какие участки были повреждены. Если поражен нерв , пульпа зуба должна быть удалена с помощью эндодонтического лечения . Таким образом, мы можем сохранить зуб.

Лучше перестраховаться: не ходите на прием к стоматологу

За исключением травм, все другие причины стоматологической флегмоны можно избежать, если вы посещаете стоматолога каждый год. В нашей стоматологической клинике Gross Dentistas работают лучшие специалисты, которые проверят все ваши зубы и предотвратят появление инфекций и воспалений.

Гигиена зубов также очень важна для предотвращения флегмоны зубов . Не забывайте чистить зубы после каждого приема пищи, не оказывая слишком сильного давления на область десен, в течение 2 минут. Меняйте зубную щетку каждые два-три месяца, чтобы предотвратить накопление бактерий.

Следуя всем нашим советам, вы сможете избежать флегмоны или абсцесса зубов. Но если он уже появился, запишитесь к нам на прием , чтобы оценить ваш случай и предложить наилучшее лечение для быстрого решения проблемы. Таким образом, мы можем избежать более серьезных проблем, таких как потеря зубов.

Др. Concha Gross

Ortodoncista especializada en el sistema de ortodoncia invisible, extensa tradeectoria profesional y un gran número de pacientes satisfechos con lo resultsados ​​obtenidos tras la finalización de su tratamiento.

Докторалия | Маскемедикос | Topdoctors

Symptoms, Causes, Diagnosis, and Treatment

Phlegmon: Symptoms, Causes, Diagnosis, and Treatment

• Health Conditions
  • Featured
    • Breast Cancer
    • IBD
    • Migraine
    • Multiple Sclerosis (MS)
    • Ревматоидный артрит
    • Диабет 2 типа
  • Статьи
    • Кислотный рефлюкс
    • ADHD
    • Allergies
    • Alzheimer’s & Dementia
    • Bipolar Disorder
    • Cancer
    • Crohn’s Disease
    • Chronic Pain
    • Cold & Flu
    • COPD
    • Depression
    • Fibromyalgia
    • Heart Disease
    • High Cholesterol
    • HIV
    • Гипертония
    • ИЛФ
    • Остеоартрит
    • Псориаз
    • Кожные заболевания и уход
    • ЗППП
• Discover
  • The Wellness Thepics
    • Nutrition
    • Фитнес
    • Уход за кожей
    . Сон
    • Психическое здоровье
    • Питание
    • Домашнее тестирование
    • КБД
    • Мужское здоровье
  • Оригинальная серия
    • Свежие продукты Fast
    • Диагностические дневники
    • Вы не одиноки
    • Настоящее время
  • Video Series
    • Молодеж
    • Планирование
      • Проблемы со здоровьем
        • Осознанное питание
        • Разбор сладкого
        • Движение тела
        • Здоровье кишечника
        • Продукты для настроения
        • Выпрямление позвоночника
      • Find Care
        • Primary Care
        • Mental Health
        • OB-GYN
        • Dermatologists
        • Neurologists
        • Cardiologists
        • Orthopedists
      • Lifestyle Quizzes
        • Weight Management
        • Am I Depressed? Викторина для подростков
        • Вы трудоголик?
        • Как хорошо ты спишь?
      • Инструменты и ресурсы
        • Новости здравоохранения
        • Найти диету
        • Find Healthy Snacks
        • Drugs A-Z
        • Health A-Z
    • Connect
      • • Breast Cancer
        • Inflammatory Bowel Disease
        • Psoriatic Arthritis
        • Migraine
        • Multiple Sclerosis
        • Psoriasis

    Медицинское заключение Дэниела Мюррелла, доктора медицины — Марджори Хехт — Обновлено 9 июля 2018 г.

    Обзор

    Флегмона — медицинский термин, описывающий воспаление мягких тканей, которое распространяется под кожу или внутрь тела. Обычно это вызвано инфекцией и вызывает гной. Название флегмона происходит от греческого слова phlegmone , означающего воспаление или припухлость.

    Флегмона может поражать внутренние органы, такие как миндалины или аппендикс, или может находиться под кожей в любом месте от пальцев до стоп. Флегмона может быстро распространяться. В некоторых случаях флегмона может быть опасной для жизни.

    Отличие флегмоны от абсцесса заключается в следующем:

    • Флегмона не имеет границ и может продолжать распространяться по соединительной ткани и мышечным волокнам.
    • Абсцесс окружен стеной и ограничен областью инфекции.

    В некоторых случаях абсцесс и флегмону трудно различить. Иногда флегмона возникает, когда инфицированный материал внутри абсцесса выходит из своей замкнутости и распространяется.

    Обычно абсцесс можно дренировать из зараженной жидкости. Флегмона не может быть легко дренирована.

    Флегмона часто вызывается бактериями, чаще всего стрептококками группы А или Staphylococcus aureus.

    • Бактерии могут проникнуть через царапину, укус насекомого или травму и сформировать флегмону непосредственно под кожей на пальце или стопе.
    • Бактерии во рту могут вызвать флегмону или абсцесс полости рта, особенно после стоматологической операции.
    • Бактерии могут также прикрепляться к стенке внутреннего органа, например к стенке желудка или червеобразному отростку, и образовывать флегмону

    Люди с ослабленной иммунной системой могут быть особенно уязвимы к образованию флегмон.

    Симптомы флегмоны различаются в зависимости от локализации и тяжести инфекции. Если не лечить, инфекция может распространиться на более глубокие ткани и вывести из строя пораженную конечность или область.

    Флегмона кожи

    Флегмона кожи может быть:

    • красной
    • болезненной
    • опухшей
    • болезненной

    0003

    • увеличение лимфатических узлов
    • усталость
    • лихорадка
    • головная боль

    Флегмона и внутренние органы

    Флегмона может поражать любой внутренний орган. Симптомы варьируются в зависимости от пораженного органа и конкретных бактерий.

    Общие симптомы:

    • боль
    • нарушение функции органов

    Некоторые локальные симптомы могут включать:

    кишечный тракт

    • боль в животе
    • fever
    • nausea
    • vomiting

    Appendix

    • pain
    • fever
    • vomiting
    • diarrhea
    • intestinal blockage

    Eye

    • pain
    • floaters
    • disrupted vision
    • flu-like симптомы

    Дно полости рта (флегмона здесь также называется ангиной Людвига)

    • зубная боль
    • утомляемость
    • боль в ушах
    • Сказа
    • Отек языка и шеи
    • Сложности для дыхания

    Поджелудочная железа

    • Лихорадка
    • Увеличение белой кровки (лейкоцитоз)
    • Уровень крови в крови AMYLASE (ABRISE)
    • . тошнота и рвота

    Миндалины

    • лихорадка
    • боль в горле
    • трудности с речью
    • хрипота

    Ваш врач спросит о ваших симптомах, о том, когда они появились и как долго они у вас были. Они изучат историю болезни и спросят о любых заболеваниях, которые у вас могут быть, или о лекарствах, которые вы принимаете. Они также проведут вам медицинский осмотр.

    Видны кожные флегмоны. Внутренние флегмоны сложнее диагностировать. Ваш врач пощупает уплотнения или болезненность в области боли. Они также назначат анализы, которые могут включать:

    • анализ крови
    • анализ мочи
    • УЗИ
    • рентген
    • МРТ
    • КТ
  • КТ

  может использовать внутривенное введение гадолиния с МРТ, чтобы показать контур «стенки» абсцесса по сравнению с флегмоной.

  Ультразвуковое исследование с контрастным усилением может быть использовано для выявления флегмон в области живота.

  Лечение флегмоны зависит от локализации и серьезности инфекции. Как правило, лечение включает как антибиотики, так и хирургическое вмешательство.

  Флегмону кожи, если она незначительна, можно лечить пероральными антибиотиками. Но может потребоваться хирургическое вмешательство, чтобы удалить мертвую ткань из области и остановить распространение инфекции.

  Флегмона полости рта может быстро распространяться и может быть опасной для жизни. Рекомендуется агрессивное раннее применение антибиотиков наряду с интубацией (помещением дыхательной трубки в трахею). Также рекомендуется хирургическое вмешательство как можно скорее, чтобы дренировать область и остановить распространение инфекции.

  До разработки антибиотиков 50 процентов людей с флегмонами в области рта умирали.

  Перспективы флегмоны зависят от тяжести инфекции и пораженной области. Своевременная медицинская помощь всегда необходима.

  Антибиотики обычно необходимы для уничтожения инфекции. Часто требуется хирургическое вмешательство, но в некоторых случаях для разрешения флегмоны может быть достаточно консервативного лечения. Обсудите со своим врачом, может ли нехирургическое лечение помочь вам или вашему ребенку.

  При лечении общий прогноз флегмоны хороший.

  Последнее медицинское рассмотрение 9 июля 2018 г.

  Как мы рецензировали эту статью:

  Healthline придерживается строгих правил выбора поставщиков и опирается на рецензируемые исследования, академические исследовательские институты и медицинские ассоциации. Мы избегаем использования третичных ссылок. Вы можете узнать больше о том, как мы обеспечиваем точность и актуальность нашего контента, прочитав нашу редакционную политику.

  • Абсцесс и флегмона. (н.д.).
    wexnermedical.osu.edu/-/media/files/wexnermedical/departments/otolaryngology/atlas-of-head-and-neck-pathology/a/abscess-and-phlegmon.pdf
  • Darwazeh G, et al. (2016). Систематический обзор перфоративного аппендицита и флегмоны: интервальная аппендэктомия или выжидательная тактика?
    researchgate. net/publication/291692109_A_Systematic_Review_of_Perforated_Appendicitis_and_Phlegmon_Interval_Appendectomy_or_Wait-and-See
  • Day AS, et al. (2017). Дополнительная роль диетотерапии в лечении флегмоны у двух детей с болезнью Крона.
    frontiersin.org/articles/10.3389/fped.2017.00199/full
  • De Souza GD, et al. (2016). Понимание международного консенсуса в отношении острого панкреатита: классификация Атланты, 2012 г. (1989). Флегмона поджелудочной железы: что это такое? [Абстрактный]. DOI:
    doi.org/10.1016/0002-9610(89)
  • -8
  • Finnila TL, et al. (2015). В поле зрения: Тонзиллит против тонзиллярного/перитонзиллярного абсцесса.
    jaocr.org/articles/at-the-viewbox-tonsillitis-versus-tonsillar-peritonsilar-abscess
  • Flor-de-Lima F, et al. (2015). Флегмонозный гастрит: редкая причина болей в животе. DOI:
    10.1097/MPG.0b013e318291ff1f
  • Гарсия Мартинес Э. (2013). Дифференцировать фелгмону [так в оригинале] и абсцесс у пациентов с болезнью Хрон [так в оригинале] с помощью ультразвукового исследования с контрастным усилением. DOI:
    dx.doi.org/10.1594/ecr2013/C-2269
  • Giessen LJX, et al. (2016). Ретроспективное многоцентровое исследование факторов риска инфекций области хирургического вмешательства после аппендэктомии по поводу острого аппендицита. DOI:
    10.1159/000447647
  • Джеялингам Т. и др. (2018). A127 анти-ФНО против хирургического лечения флегмоны брюшной полости при болезни Крона: ретроспективный анализ. DOI:
    doi.org/10.1093/jcag/gwy009.127
  • Kansal V, et al. (2017). Эндогенный метициллин-резистентный эндофтальмит Staphylococcus aureus, вторичный по отношению к подмышечной флегмоне: клинический случай. DOI:
    doi.org/10.1016/j.jcjo.2016.11.016
  • Kim HS, et al. (2010). Острый диффузный флегмонозный эзофагогастрит: история болезни. DOI:
    10.3346/jkms.2010.25.10.1532
  • Левко С. (2018). Флегмона полости рта. Противоречия в диагностике и лечении.
    zenodo.org/record/1186176#.WzrKlK2ZP64
  • Patel KV, et al. (2015). Флегмонозная болезнь Крона: обзор результатов в третичном центре.
    ecco-ibd.eu/publications/congress-abstract-s/abstracts-2015/item/p547-phlegmonous-crohnaposs-disease-a-review-of-outcomes-at-a-tertiary-centre.html
  • Флегмона сухожилия сгибателя (Гнойное воспаление сухожилия сгибателя — Инфекционный тендосиновит сгибателя (FT). (n.d.)
    hand-arm.com/phlegmon_flexor_tendon/
  • Pradera JS. (2018). Какое отличие абсцесса от флегмоны? [так в оригинале].
    topdoctors.es/en/articulos-medicos/que-diferencia-un-absceso-de-un-flemon
  • Quinlan JD. (2014). Острый панкреатит.
    aafp.org/afp/2014/1101/p632.html
  • Куреши, Аризона. (2012). Три мушкетера: Целлюлит, флегмона и абсцесс.
    jpma.org.pk/PdfDownload/3819.pdf
  • Ripollés T, et al. (2013). Ультразвуковое исследование с контрастным усилением в дифференциации флегмоны и абсцесса при болезни Крона и других абдоминальных состояниях [Аннотация]. DOI:
    10.1016/j.ejrad.2013.05.043
  • Васев Г. (н.д.). Воспалительные заболевания кожи и подкожного слоя.
    georgevassev.com/en/outpatient-treatment/воспалительные-заболевания кожи
  • Zhang H, et al. (2018). Консервативное лечение аппендикулярной флегмоны или абсцесса у детей до 3 лет. DOI:
    doi.org/10.1186/s13017-018-0170-9

  Поделиться этой статьей

  Медицинский обзор Даниэля Мюррелла, доктора медицины — Марджори Хект — Обновлено 9 июля, 2018

  Читать дальше

  • Кожные инфекции: типы, причины и лечение Инфекции могут варьироваться от легких до тяжелых. Узнайте, что делать, если у вас есть кожа…

    ПОДРОБНЕЕ

  • 8 удивительных вещей, которые вредят вашим кишечным бактериям

    Дейзи Койл, APD

    Наличие здоровых кишечных бактерий важно для вашего здоровья. Однако многие диеты, образ жизни и другие факторы могут негативно повлиять на здоровье вашего кишечника.

    ПОДРОБНЕЕ

  • Некротизирующий фасциит (воспаление мягких тканей)

    Медицинское заключение Аланы Биггерс, доктора медицины, магистра здравоохранения

    Некротизирующий фасциит — это тип инфекции мягких тканей. Он может разрушить ткани вашей кожи и мышц, а также подкожную ткань, что является…

    ПОДРОБНЕЕ

  • Постстрептококковое заболевание

    Медицинский обзор Марка ЛаФламма, доктора медицины

    Постстрептококковое заболевание представляет собой группу аутоиммунных заболеваний, которые возникают после заражения бактериями Streptococcus pyogenes. Узнайте причины,

    ПОДРОБНЕЕ

  • Симптомы целлюлита, которые нельзя игнорировать

    Медицинское заключение Синтии Кобб, DNP, APRN, WHNP-BC, FAANP

    Целлюлит — это распространенная бактериальная инфекция, которая не проходит сама по себе.