Фонофорез клиника: Фонофорез в Москве, цены в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга)

Фонофорез в Москве, цены в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга)

Фонофорез – это процедура, при которой на клетки кожи идет воздействие с помощью ультразвука и специальных препаратов. Ультразвук создает высокочастотные колебания, их частота влияет на глубину проникновения компонента. Происходит микромассаж клеток и проникновение лекарственного препарата. В клинике АО «Медицина» опытные специалисты проведут фонофорез для стимуляции регенерации, омоложения и повышения тонуса кожи.

Зачем нужен фонофорез

Фонофорез лица является аппаратной косметологической процедурой. С его помощью под кожу лица вводится ряд препаратов, оказывающих положительное воздействие. Фонофорез оказывает мощный противовоспалительный эффект, а также омолаживает лицо. Метод способен рассасывать рубцы, питать кожу, стимулировать синтез коллагена, тонизировать.

Ультразвук устраняет признаки старения, делает массаж, активизирует обменные процессы. Значительно улучшается кровоснабжение.

Процедура полезна в любом возрасте, помогает устранить мелкие морщинки на лице и продлить молодость.

Как проходит процедура фонофореза

Процедура включает ряд этапов:

1. Участок кожи, на который будет происходить воздействие, очищается и дезинфицируется.
2. На поверхность лица наносится специальный гель или препарат.
3. С помощью специального аппарата делается фонофорез. Во время процедуры врач проводит устройством по поверхности кожи, меняя мощность ультразвука. Пациент ощущает лишь легкую вибрацию.
4. При проведении процедуры препараты проникают под кожу и распространяются через лимфу и кровь.
5. Для хорошего результата фонофорез проводят курсами.

Показаний для проведения данной процедуры достаточно много. Она полезна не только в лечебных целях, но и в качестве профилактики.

Показания

Фонофорез лица будет полезен в любом возрасте. Наиболее важно проводить эту косметическую процедуру женщинам после 35 лет, когда кожа начинает терять эластичность.

Если появились признаки старения, мы рекомендуем периодически улучшать состояние кожи. Показания для проведения сеанса таковы:

• сухость кожи;
• рубцы или растяжки;
• целлюлит;
• отечность тканей;
• гематомы;
• лицо стало «серым» и тусклым;
• кожа с куперозом;
• темные круги под глазами;
• на лице высыпания;
• нарушение обмена веществ;
• нарушение кровообращения.

Фонофорез оказывает не только косметический, но и лечебный эффект.

Противопоказания

 Сделать фонофорез не получится в таких случаях:

• серьезные болезни кожи;
• онкология;
• паралич лицевого нерва;
• болезни в острой форме;
• гипертония на 3 стадии;
• эндокринные болезни;
• беременность.

Мы предлагаем записаться на прием к специалисту и узнать детальнее о противопоказаниях. На консультации доктор назначит ряд анализов, которые позволят выяснить, можно ли вам проходить фонофорез.

Врачи, проводящие фонофорез

В нашей клинике работают опытные специалисты. Они регулярно повышают квалификацию в зарубежных центрах, в случае необходимости консультируются с иностранными коллегами. Каждый специалист имеет большой практический опыт.

Преимущества лечения в клинике АО «Медицина»

Преимущества нашего медицинского центра таковы:

• опытные специалисты;
• профессиональный персонал;
• современное оборудование;
• круглосуточный график работы;
• удобное расположение;
• широкий спектр услуг.

Наши двери всегда для Вас открыты. Улучшайте свое здоровье и продлевайте молодость с помощью современной высокотехнологичной медицины.

Цены

Стоимость сеанса зависит от количества процедур, вводимого препарата и многих других факторов. В таблице представлены базовые цены, позвоните нам и узнайте детальнее об этой услуге.

Фонофорез. Где сделать ультразвуковой фонофорез в Москве?

Фонофорез

АО Семейный доктор — ФонофорезФонофорез – это метод физиотерапии, использующий ультразвук. Ультразвук воздействует на ткани, вызывая механические колебания. Подобный своеобразный микромассаж проникает на глубину до 6 см. В результате происходит улучшение местного кровообращения и лимфодренажа, активируется межклеточный обмен. Одновременно с этим ультразвук обеспечивает проникновение в глубокие слои кожи лекарственных и косметологических препаратов.

Фонофорез активно применяется в эстетической медицине. Курс фонофореза назначается при лечении целлюлита. Фонофорез также используется для чистки и увлажнения кожи; введение с помощью фонофореза препаратов гиалуроновой кислоты позволяет обеспечить омолаживающий эффект.  За пределами косметологии фонофорез применяется в лечении различных хронических заболеваний (гастритов, бронхитов, урологических и гинекологических патологий), нарушений опорно-двигательного аппарата, кожных болезней и в некоторых других случаях.

Продолжительность процедуры фонофореза – 10-15 минут. Лечение курсовое, как правило, курс включает в себя не менее 10 процедур, которые надо делать ежедневно или через день. 

Если Вам нужно сделать фонофорез в Москве, обратитесь в АО «Семейный доктор». Оплатив весь курс сразу, вы получаете скидку на последнюю процедуру.: 50% — при оплате 5-ти процедур, 70% — при оплате 7-ми. При оплате 10-ти процедур, последняя процедура будет для вас бесплатной. 

Ниже Вы можете уточнить цены на услуги и выбрать поликлинику, находящуюся в наиболее удобном для Вас районе Москвы. 

Уважаемые пациенты!
Обращаем ваше внимание, что указанные цены не являются окончательной стоимостью приёма.
Если манипуляция оказывается на приёме врача, то к стоимости манипуляции добавляется стоимость приёма (соответственно, стоимость приёма увеличивается на стоимость выполненных манипуляций).

Ультразвуковой фонофорез — Beauty Clinic клиника врачебной косметологии Тамбов

Воздействие ультразвукового фонофореза благотворно влияет на клеточный обмен, улучшает лимфодренаж и кровообращения в коже. Одновременно происходит микромассаж — кожа подтягивается, мышцы тонизируются, стимулируются нервные окончания, создается эффект лифтинга. Процедура переносится очень легко, и совершенно безболезненно.

Ультразвуковой фонофорез (терапия) — это метод аппаратной косметологии, основанный на сочетании воздействия ультразвука и специальных лечебных косметических препаратов.

Как работает фонофорез

Перед процедурой ультразвукового фонофореза как терапии  — на очищенную кожу наносится косметический препарат, или специальный гель. Затем врач легкими движениями проводит специальной насадкой УЗ аппарата по коже лица, воздействуя на кожу механическими колебаниями особой частоты. Эти колебания позволяют в короткий срок проникнуть действующему веществу препарата гораздо глубже, чем при обычном нанесении того же препарата на кожу. Таким образом, эффект от косметических средств усиливается. Кроме того, эффект введенного при фонофорезе косметического препарата продолжается на протяжении нескольких дней после процедуры.

Когда применяется ультразвуковой фонофорез:

• УЗ используется в эстетической медицине для омоложения, увлажнения кожи лица, и чистки кожи. В клинике врачебной косметологии «Beauty Clinic» для этого используются косметические препараты ведущих производителей – Natinuel (Италия), Renophase (Франция), LeMieux (США). Косметические препараты уменьшают явления увядания и усталости, морщинок, улучшают питание и снабжение кислородом мышц и кожи лица.

• Фонофорез может применяется у людей с любым типом кожи и для любых возрастных категорий. Он также является оптимальной процедурой для обладателей сухой и очень чувствительной кожи лица (по сравнению с другими методами механического или химического воздействия).

• Фонофорез можно использовать как самостоятельную процедуру, например в экспресс- уходе или так называемой процедуре на выход. С помощью него можно достаточно быстро привести лицо в порядок — в результате кожа будет выглядеть обновленной и свежей.

• Фонофорез также с успехом применяется в составе программ по лечению и уходу за жирной кожей, кожей с акне для получения противовоспалительного эффекта, в лечении рубцов и уплотнений используется его размягчающее и рассасывающее воздействие. Длительность процедуры фонофореза составляет 15 — 30 минут. Курс включает 12 — 15 процедур с периодичностью 2 — 3 раза в неделю.

Эффекты ультразвукового фонофореза:

• Омоложение кожи вследствие улучшения питания и стимуляции синтеза белка внутри клеток;

• Глубокое увлажнение — благодаря проникновению косметических препаратов в глубокие слои дермы;

• Ускорение процессов регенерации – за счет улучшения кровоснабжения в коже;

• Уменьшение отеков – за счет улучшение лимфодренажа;

• Уменьшение жирности кожи;

• Лифтинг – за счет стимуляции нервныхокночаний;

• Очистка кожи и сужение пор на лице (ультразвуковой пилинг)

Противопоказания:

• Онкологические заболевания
• Воспалительные и инфекционные заболевания в стадии обострения
• Гнойные процессы и интоксикации
• Заболевания сердечно-сосудистой системы ( в т. ч. наличие кардиостимулятора)
• Нервные и психические расстройства
• Эндокринные нарушения
• Беременность
• Ограничение в месте воздействия : металлические послеоперационные скобки, зубные коронки, штифты, брекеты.
• Нарушение чувствительности кожи
• Индивидуальная непереносимость и аллергические реакции на применяемые косметические препараты.

Цены

УЛЬТРАЗВУКОВОЙ ФОНОФОРЕЗ

 

• Ультразвуковой фонофорез (30 мин) 1 500р
• Противоотечная программа по уходу за лицом  (60 мин) 1 800р

Оставьте отзыв о нашей работе

Ультразвуковой фонофорез в косметологии — Косметологический центр «Джаватхановой Амины», центр косметологии в Махачкале

В нашей клинике представлен широкий ассортимент медицинских услуг по терапевтической косметологии, дерматологии и трихологии.

Аппаратная косметология занимает значимое место в терапии кожных болезней и эстетических проблем.

Ультрафонофорез – одна из перспективных процедур в современной аппаратной косметологии.

Фонофорез в косметологии применяется для:

• устранения видимых проявлений целлюлита;
• сглаживания возрастных и мимических морщин;
• ликвидации рубцов и пятен от угревой сыпи;
• сокращения видимых травматических последствий и следов от ожогов;
• борьбы с растяжками;
• оздоровления сухой и чувствительной кожи, для лечения которой нельзя применять механические методы;
• снижения повышенного потоотделения и выделения сального секрета.

Назначения

• Лимфодренаж
• Нормализация метаболических процессов
• Улучшение микроциркуляции
• Восстановление тканей на клеточном уровне
• Улучшение структуры и функций тканей

«Фарфоровая Куколка» — что это за процедура?

Процедура «Фарфоровая куколка» — это глубокий  детокс кожи при помощи фонофореза и капсул с уникальным составом крема. Под действием фонофореза активные ингридиенты крема проникают в слои кожи , активизируя микроциркуляцию кожи, аутоиммунную реакцию. Происходит детокс и увлажнение кожи, запускаются механизмы регенерации и отбеливания ,  сужаются поры , разглаживаются морщинки, происходит пробуждение спящей кожи!

После процедуры кожа становится светлой, светится словно после  «хайлайтера».

Состав капсул : экстракт солодки в сочетании натуральным отбеливающим жемчужным порошком , экстракт гинго билоба , алоэ вера и др. растительные экстракты

Наименование	Цена
«Фарфоровая куколка»	1 500 руб

Фонофорез — это введение активных токопроводящих лекарственных и косметических средств с помощью ультразвука.

Положительное воздействие на кожу

Ультрафонофорез делает кожу эластичной, улучшает обменные процессы, кровообращение, лимфоток, устраняет отечность. Воспалительные процессы становятся меньше за счет разрушения бактерий и микроорганизмов. Лицо после косметического воздействия становится моложе и подтянутей, кожные покровы чище. Кроме того, за счет применения ультразвука усиливается активность клеток кожи. Они начинают лучше усваивать кислород и биологически активные вещества. В ходе этого процесса концентрация нуклеиновых кислот повышается, а также ускоряются энзимные процессы.

Описание

Аппарат ультразвуковой лечебно-косметологический программируемый предназначен для проведения процедур ультразвуковой чистки (пилинга) кожи лица и ультрафонофореза.

Наименование	Цена
Фонофорез	500 руб

Процедура используется в комплексе программ по решению эстетических проблем и как монотерапия .

Хорошие результаты в сочетании с процедурами ухода , инъекционными технологиями и лазерными аппаратами.

Специалисты клиники «Красоты Джаватхановой Амины» в Махачкале обладают большим опытом работы в области эстетической косметологии и постоянно совершенствуют свои знания и умения, осваивая вновь появляющиеся методики и технологии.

Все услуги клиники лицензированы !

Запись на процедуру  к врачу – косметологу по тел  +7 988-2-919-969

Платная физиотерапия, осмотр физиотерапевта и запись на прием в СПб в клинике ‘Скандинавия’

Физиотерапия как специализированная область медицины используется в лечебных, реабилитационных и оздоровительных целях.

С лечебной целью физиотерапевтические факторы используются для лечения как острых, так и хронических заболеваний.

Для реабилитации (восстановительной терапии) активно используется: аппаратная физиотерапия (электротерапия, магнитотерапия, лазеротерапия, ультразвук, фонофорез и др.), массаж, водолечение, парафинотерапия и другие физиотерапевтические методы.

Физиотерапевтические методы лечения также используются для физиопрофилактики — оздоровления и предупреждение заболеваний человека путём использования естественных и искусственно создаваемых физических факторов. Наиболее активные и доступные средства: воздух, вода, ультрафиолетовые лучи, электромагнитные поля.

Преимущества физиотерапии

• физический фактор, являясь элементом внешней среды, представляет собой привычный для организма раздражитель, который оказывает тренирующий эффект, стимулирует компенсаторно-приспособительные процессы в организме;
• физические факторы не обладают токсичностью, не вызывают побочных эффектов и аллергизацию организма; могут потенцировать действие лекарственных препаратов, ослаблять побочное действие некоторых из них;
• физиотерапия оказывает длительное последействие, терапевтический эффект сохраняется в течение довольно значительного промежутка времени и даже нарастает после окончания курса лечения. Период последействия колеблется от нескольких недель до 4-6 месяцев .
• физиотерапия хорошо совмещается с другими лечебными средствами. Её методы можно комбинировать друг с другом, применять в форме общих или местных процедур, в непрерывном или импульсном режиме, в виде наружных или внутренних воздействий.

В клинике “Скандинавия” работает кабинеты физиотерапии работают в нескольких филиалах: в поликлинике на Литейном 55, Василеостровском, Северной клинике. Курс физиотерапевтического лечения назначается как правило физиотерапевтом клиники с учетом особенностей проявления заболевания у конкретного пациента. Опытные специалисты проводят процедуры в кабинете, стационаре, в родильном отделении и на дому (массаж). Кабинет ы оснащёны современной, мобильной аппаратурой.

Применяемые методы лечения

• ударно-волновая терапия
• электрофорез
• гальванизация
• магнитотерапия
• миостимуляция
• диадинамотерапия
• ультразвуковая терапия и фонофорез
• СМТ-терапия
• лазеротерапия
• транскраниальная электростимуляция
• местное УФО и КУФ
• Дарсонваль, ультратон
• локальная криотерапия
• парафинотерапия
• водолечение
• карбокситерапия (эффект — повышение скорости регенерации клеток, сжигание жиров, а также усиленный синтез коллагеновых волокон. Улучшается лимфодренаж и выведение межклеточной жидкости, а также уменьшаются воспалительные процессы кожного покрова).

Физиотерапевтическое лечение применяется в лечении большинства заболеваний.

1. Показания для лечения постоянными токами

• Травмы и заболевания центральной и периферической нервной системы.
• Расстройство мозгового кровообращения.
• Заболевания органов пищеварения (гастриты, язвенная болезнь, дискинезии желчевыводящих путей, панкреатиты, заболевания кишечника).
• Заболевания сердечнососудистой системы (ИВС, артериальные гипо- и гипертензии, атеросклероз).
• Эндартерииты, тромбофлебиты.
• Заболевания почек мочевого пузыря (пиелонефрит, нейрогенный мочевой пузырь, энурез).
• Урология, гинекология (спаечный процесс малого таза, нарушение менструального цикла, эндометриты).
• Заболевания органов дыхания (бронхиты, пневмонии, плевриты, бронхиальная астма).
• Заболевания и травмы опорно-двигательного аппарата (артрозы, артриты, дисплазии, ушибы, контрактуры суставов, миозиты, остеохондроз позвоночника).
• Офтальмология (увеиты, кератиты).

Показания для ультразвуковой терапии и фонофореза

• Заболевания опорно-двигательного аппарата и травмы, заболевания позвоночника (остеоартроз, спондилоартрит, заболевания суставов, посттравматические контрактуры).
• Заболевания нервной системы (невриты, невралгии).
• Заболевания органов дыхания (бронхиты, хронические пневмонии, бронхиальная астма).
• Заболевания органов ЖКТ (хронический гастрит, язвенная болезнь, дискинезии).
• Заболевания ЛОР-органов (синуситы, риниты,аллергические риносинусопатии, тонзиллиты).
• Хронические воспалительные заболевания половых органов мужчин и женщин.
• Заболевания глаз и их придатков (кератиты, увеиты, рубцы коньюнктивы).
• Заболевания кожи (зудящие дерматозы, нейродермит, псориаз, рубцы, экзема).

Показания для магнитолазеротерапии:

• Ушибы и гематомы мягких тканей, раны, ожоги, обморожения, переломы костей, инфильтраты, гнойные заболевания мягких тканей и костей, фурункулы, карбункулы, трофические язвы, пяточные шпоры
• Заболевания и травмы опорно-двигательного аппарата (артриты, артрозы, протрузии дисков, грыжеобразование позвоночника, ревматоидные полиартриты, радикулиты, невриты, невралгии, заболевания суставов и позвоночника — остеохондроз, бурситы)
• Заболевания ЛОР-органов и органов дыхания (риниты, отиты, синуситы, тонзилиты, бронхиальная астма)
• Хроническая венозная недостаточность, облитерирующие заболевания конечностей.
• Гинекология и урология воспалительные заболевания малога таза, простатит, уретрит)
• Заболевания кожи (нейродермит, экзема, угревая сыпь)
• Заболевания ЖКТ (гастрит, холецистит, язвенная болезнь)

Записаться на консультацию можно по телефону: +7 (812) 600-77-77 или оставив сообщение на сайте.

Что это такое, для чего оно предназначено и многое другое

Фонофорез, также известный как сонофорез или ультрасонофорез, представляет собой использование ультразвука для усиления действия местного препарата. Ультразвуковые волны проталкивают частицы обезболивающего или противовоспалительного препарата глубже в ткани кожи. Когда эти частицы достигают подкожного слоя, самого глубокого слоя кожи, клетки поглощают обезболивающее.

Споры о фонофорезе

Фонофорез обычно используется для лечения воспалительных процессов и повреждений мягких тканей.Эффективность фонофореза обсуждается в медицинском мире. Хотя есть исследования, подтверждающие полезность этого лечения, некоторые исследования показывают, что разница в облегчении боли от фонофореза практически отсутствует по сравнению с ультразвуком.

В связи с этим до сих пор проводятся современные исследования эффективности фонофореза. ‌

Например, в одном исследовании фонофорез сравнивали с ультразвуковой терапией для лечения миофасциального болевого синдрома. Хотя лечение фонофорезом действительно помогло облегчить боль, результаты были не намного лучше, чем ультразвуковая терапия.

Однако результаты одного небольшого исследования показали, что фонофорез значительно более эффективен для облегчения боли, чем только ультразвук или обезболивающие препараты.

Чем может помочь фонофорез?

Воспалительные травмы и состояния, в которых был пробован фонофорез:

• Штаммы
• Остеоартритные условия
• Тенцинит
• Боковой эпиконсилит
• Рабинки
• Bursitis
• Грибано-органадибулярные боли

Обычно, анестезирующие или противовоспалительные агенты местно применяются во время лечения фонофореза.

Общие препараты, используемые с фонофорезом, включают в себя:

• Гидрокортизон
• DEXAMETHASONE
• DEXAMETHANONE
• Салицилаты
• Салицилаты
• Различные анестетики

Дексаметазон, в частности, могут хорошо работать с доставкой облегчения боли через фонофорез. Гидрокортизон — еще один стероидный препарат, который участвовал в различных исследованиях фонофореза.

Верный своему теплолюбивому характеру, фонофорез имеет тенденцию работать лучше, если кожу перед обработкой нагреть.

‌ Наряду с нагреванием кожи фонофорез может работать лучше всего, когда используемый местный препарат остается на коже в течение длительного периода времени. Это позволит ему правильно проникнуть сквозь кожу, чтобы он мог эффективно работать.

Фонофорез Allies

Фонофорез можно использовать с другими видами лечения. Например, его иногда используют вместе с шиной для запястья для лечения синдрома запястного канала.

В дополнение к вспомогательному оборудованию ваш врач может назначить определенные упражнения и процедуры, которые помогут вылечить ваше состояние или травму.

Одним из альтернативных методов лечения фонофореза является ионтофорез. Ионофорез имеет аналогичную цель, помогая лекарству проникнуть в кожу. Разница в том, что он делает это с помощью электронного транспорта, когда ионизированные частицы погружаются в вашу кожу с помощью электрического тока.

‌ Еще одно различие между двумя методами лечения заключается в том, насколько глубоко лекарство может проникнуть через кожу. Ионофорез может достигать глубины кожи до одного сантиметра и занимает до 30 минут.С другой стороны, фонофорез может достигать глубины до пяти сантиметров, занимая всего 10 минут.

Соображения безопасности

Как и при любых медицинских процедурах, важно проконсультироваться с врачом, чтобы узнать, подходит ли вам фонофорез.

Медицинский работник также должен уведомить вас о любых рисках перед первым сеансом фонофореза. Например, существует вероятность того, что со временем при регулярном лечении могут появиться рубцы.

Также возможно изменение цвета кожи, если лечение продолжается в течение длительного периода времени.

Важно отметить, что существует небольшой риск ожога кожи как при фонофорезе, так и при ионтофорезе. Хотя это редко, это риск, связанный с термальной терапией.

Из-за рисков, связанных с фонофорезом, рекомендуется не использовать ультразвуковое оборудование без профессиональных знаний о том, как это делать.

В общем, фонофорез изучается медицинским сообществом на предмет предполагаемых преимуществ обезболивания.Тем не менее, необходимы дополнительные исследования, чтобы выявить как преимущества, так и риски проведения фонофореза.

Фонофорез | Лечение фонофорезом | Клиника фонофореза Мумбаи

Что такое фонофорез?

Фонофорез – косметическая процедура, при которой витамины и лекарственные препараты вводятся ультразвуком в глубокие слои кожи.

Механическая энергия, проходя через ткань, становится теплом, ускоряющим биохимическую реакцию, ускоряющую окислительно-восстановительные процессы.Одновременно осуществляется лимфодренаж, что в конечном итоге приводит к уменьшению отека и увеличению всасывания лекарственных средств.

Как работает фонофорез?

Позволяет активировать клеточный метаболизм, улучшить кровообращение, стимулировать регенерацию. Также фонофорез с гидрокортизоном может оказывать противовоспалительное действие, уменьшает отечность при различных кожных заболеваниях. Фонофорез усиливает терапевтический эффект препаратов, применяемых в косметологии.

Каковы показания фонофореза?

• Стареющая кожа.

• Постакне.

• Себорейная кожа.

• Открытые поры.

• Тусклая кожа.

• Неравномерный цвет кожи.

• Сияние кожи.

• Подтяжка кожи.

• Улучшение цвета лица.

Какие противопоказания к фонофорезу?

• Активная инфекция.

• Гиперчувствительная кожа.

• Нереалистичные ожидания.

• Тенденция к келоидам.

Каковы преимущества этой процедуры?

• Безопасный и эффективный.

• Офисная процедура.

• Не требует ухода до и после.

Каковы недостатки этой процедуры?

• Требуются повторные сеансы.

• Результат не является постоянным.

Сколько времени требуется для выполнения процедуры?

от 15 до 20 минут.

Какой промежуток требуется между двумя процедурами?

Один раз в 15 дней.

Сколько сеансов требуется?

от 8 до 12 сеансов.

Требуется ли процедура обслуживания?

Да, для поддержания оптимального результата.

Это больно?,

Нет, совсем нет.

Является ли результат постоянным?

Нет, результат непостоянен.

Какие типичные области обрабатываются?

В основном лицо, но можно делать и на все части тела.

Какой уход требуется до и после процедуры фонофореза?

Никаких мер предосторожности, регулярно пользуйтесь солнцезащитным кремом и следуйте инструкциям врача.

Сколько времени займет восстановление?

Никаких простоев, вы можете возобновить работу сразу после процедуры.

Можно ли это совмещать с другими процедурами?

Можно комбинировать со следующими процедурами –

• Ботулотоксин А.

• Химический пилинг.

• Дермароллер.

• Дермапен.

• Наполнитель.

• Интенсивный импульсный свет (IPL).

• Мезотерапия.

• PRP (обогащенная тромбоцитами плазма) терапия.

• Радиочастотная подтяжка кожи (RF).

• Нитевой лифтинг.

Каковы побочные эффекты?

Практически полное отсутствие побочных эффектов.

Фонофорез и абсорбция дексаметазона в присутствии окклюзионной повязки

J Athl Train. 2007 г., июль-сентябрь; 42(3): 349–354.

, PhD, MPT, ATC, , MD, ATC, , PhD, ATC, FACSM, , EdD, ATC, PT, и , PhD

Университет Вирджинии, Шарлотес Салиба 900 , Va

Delaawar J Mistry

Университет Вирджинии

, VA

David H Perrin

1

Университет Вирджиния, Шарлоттсвиль, VA

Joe Gieck

Университет Вирджинии, Шарлоттсвилл, VA

Arthur Weltman

Университет of Virginia, Charlottesville, VA

University of Virginia, Charlottesville, VA

Предоставил

Susan Saliba, PhD, MPT, ATC, внесла свой вклад в концепцию и дизайн; сбор и анализ и интерпретация данных; составление проекта, критическая доработка и окончательное утверждение статьи. Dilaawar J. Mistry, MD, ATC, внес свой вклад в разработку концепции, дизайна и составления, критического пересмотра и окончательного утверждения статьи. Дэвид Х. Перрин, доктор философии, ATC, FACSM, внес свой вклад в разработку концепции и дизайна, а также в критический пересмотр и окончательное утверждение статьи. Джо Гик, EdD, ATC, PT, участвовал в разработке концепции и дизайна, анализе и интерпретации данных, а также в составлении и окончательном утверждении статьи. Артур Вельтман, доктор философии, участвовал в разработке концепции и дизайна, сборе, анализе и интерпретации данных, а также в критическом пересмотре и окончательном утверждении статьи.

Адресная корреспонденция Сьюзан Салиба, доктора философии, MPT, ATC, спортивная подготовка и спортивная медицина, Университет Вирджинии, 210 Emmet Street South, PO Box 400407, Charlottesville, VA 22904-4269. Адрес электронной почты для ude.ainigriv@u8faSАвторское право Национальная ассоциация спортивных тренеров, Inc.Эта статья была процитирована другими статьями в PMC.

Аннотация

Контекст: Фонофорез представляет собой метод нанесения местных препаратов через кожу для лечения повреждений мягких тканей и воспалительных состояний.Имеется мало данных, подтверждающих клиническую эффективность лечения.

Цель: Определить влияние ультразвука на чрескожную абсорбцию дексаметазона при окклюзии повязкой.

Дизайн: Дизайн кроссовера.

Установка: Университетский центр общих клинических исследований.

Пациенты или другие участники: Десять здоровых субъектов (возраст = 29.2 ± 8,8 года; рост = 170,0 ± 3,9 см; масса = 67,5 ± 18,4 кг).

Вмешательство(я): Два грамма 0,33% крема дексаметазона были нанесены на 10-см ² область на передней поверхности предплечья. Препарат наносили на кожу и закрывали повязкой на 30 минут перед ультразвуковым и ложным ультразвуковым лечением. Обработки наносили поверх препарата и окклюзионной повязки. Ультразвуковое лечение проводилось с интенсивностью 1.0 Вт/см ² (50% импульсов) при выходной частоте 3 МГц в течение 5 минут и по сравнению с имитацией ультразвукового лечения, которое проводилось при интенсивности 0,0 Вт/см ² (50% импульсный) при выходной частоте 3 МГц в течение 5 минут. Все субъекты получали как ультразвуковое, так и фиктивное лечение, и порядок, в котором субъекты получали лечение, был уравновешен.

Показатели основного результата: Образцы сыворотки были взяты до лечения и сразу после лечения, а также через 2, 4, 6, 8 и 10 часов после лечения.Используя высокоэффективную жидкостную хроматографию, мы проанализировали сыворотку для определения концентрации дексаметазона.

Результаты: Двусторонний дисперсионный анализ повторных измерений (состояние × время) выявил значительный основной эффект лечения ультразвуком ( P = 0,047). Скорость появления и общая концентрация дексаметазона в сыворотке были выше у испытуемых после фонофореза, чем после ложного УЗИ. Группа плацебо имела только следовые количества дексаметазона в сыворотке, что указывает на то, что абсорбция препарата была незначительной без ультразвуковой энергии.Величина эффекта условий фонофореза находилась в пределах 95% доверительного интервала после исходного измерения.

Выводы: Мы обнаружили, что фонофоретический эффект возникает при применении дексаметазона при насыщении кожи.

Ключевые слова: ультразвук, терапевтический ультразвук, сатурация кожи

Ключевые моменты

• Ультразвук усиливал всасывание дексаметазона при нанесении препарата на кожу и покрытии окклюзионной повязкой.

• Абсорбция препарата увеличивается при более длительном воздействии и использовании окклюзионной повязки.

Фонофорез — это метод, при котором терапевтический ультразвук используется для введения фармакологических средств, обычно противовоспалительных или обезболивающих, через неповрежденную кожу в подкожные ткани. Теоретически фонофорез может обеспечить безопасную и безболезненную альтернативу инъекциям для лечения распространенных воспалительных состояний, таких как бурсит, растяжения, деформации и тендинит.Фонофорез изучался in vivo с несколькими противовоспалительными препаратами, включая гидрокортизон, ^1–6 бензидамин, ⁷ дексаметазон, ^{4 , 8–10} и салицилаты, ^11–14 и с анестетиками, такими как лидокаин, ^15–17 с переменными результатами. Авторы ^{18 , 19} исследования фонофоретического эффекта ультразвука in vitro показали, что ультразвук обеспечивает больший перенос целых молекул через синтетические или органические полупроницаемые мембраны, чем это обеспечивается ложным ультразвуком.

Исследователи отмечают различные результаты в отношении терапевтических преимуществ фонофореза (таких как облегчение боли и улучшение диапазона движений) при его использовании для лечения латерального эпикондилита, ^{3 , 20 , 21} боль в височно-нижнечелюстном суставе, ²² и остеоартроз. ^{1 , 23 , 24} Большинство авторов ^{1 , 20–22} показали, что по сравнению с лечением плацебо или только ультразвуком фонофорез обеспечивает клиническое улучшение за счет уменьшения боли и улучшения функции.Напротив, Галле и др. ²⁰ и Стрэтфорд и др. ³ сообщили об отсутствии статистической разницы между фонофорезом и ультразвуком при лечении боли и дисфункции у пациентов с латеральным эпикондилитом. Однако во многих из этих исследований ^{1 , 4–6 , 21–23} плохо контролировались критерии включения, ультразвуковые факторы, дозы препаратов и передача ультразвука через препараты.

Одна потенциальная проблема с фонофорезом может быть связана с используемой клинической процедурой. Большинство клиницистов наносят препарат непосредственно на чистую кожу, наносят гель, проводящий ультразвук, и проводят лечение в течение периода от 4 до 6 минут, в зависимости от размера обрабатываемой области. ²⁵ Препарат и гель обычно удаляются сразу после ультразвуковой обработки. Исследователи ^{6 , 10} не показали повышенного проникновения препарата для местного применения в организме человека при применении ультразвука с помощью этого метода.Этот метод может не обеспечить адекватного насыщения рогового слоя, который является ограничивающим скорость барьером для чрескожной абсорбции лекарств. ^{26 , 27} Следователи ^28–31 сообщили, что более длительное время контакта и окклюзия препарата непроницаемой пленкой улучшают чрескожное проникновение препарата.

Отсутствие лабораторных тестов для точного измерения количества и глубины проникновения противовоспалительных препаратов ограничивает исследования фонофореза.Эффективная методика, позволяющая точно определять накопление лекарственного средства в подкожной области человека, не разработана. ^{5–7 , 11 , 12 , 14 , 16} Кроме того, следователи ^{1 , 32} использовались ультразвуковые частоты, интенсивности и продолжительность лечения, которые могут быть не показаны для использования на воспаленных участках. Обычно рекомендуемые факторы ^{33 , 34} для лечения острых или подострых воспалительных состояний имеют низкую интенсивность, высокую частоту и импульсный режим для минимизации теплового воздействия. Таким образом, интенсивность ультразвука для фонофореза должна соответствовать интенсивности, используемой при лечении подострых воспалительных состояний. Митраготри и др. ³⁵ исследовали минимальную энергию ультразвука для фонофоретического эффекта, но предложенная ими частота (20 кГц) не соответствует ультразвуку, используемому в физической реабилитации.

Нашей целью было определить влияние ультразвука на чрескожное всасывание дексаметазона при окклюзии повязкой.

МЕТОДЫ

Пилотные испытания

Анализ для определения количества дексаметазона в крови коммерчески недоступен. Клинически эндокринологи используют показатель кортизола в сыворотке для определения кумулятивного эффекта терапии глюкокортикоидами. В пилотном тестировании мы попытались использовать иммуноферментный анализ (ELISA), который определяет дозировку стероидов у лошадей перед скачками. При использовании дексаметазона с радиоактивной меткой для проверки полезности и точности ELISA мы не могли контролировать чувствительность анализа, особенно в более низких диапазонах, которые мы ожидали. Хотя мы не могли априори провести исследование, мы смогли показать значительные различия между группами; поэтому в ретроспективном включении анализа не было необходимости. Мы не использовали ELISA в нашем исследовании, но наши выводы важны для разработки методов будущих исследований.

Субъекты

Десять здоровых субъектов (3 мужчины, 7 женщин; возраст = 29.2 ± 8,8 года; рост = 170,0 ± 3,9 см; масса = 67,5 ± 18,4 кг) вызвались участвовать в нашем исследовании. Врач осматривал всех испытуемых перед их включением в исследование. Все испытуемые соответствовали критериям включения: у них не было поражений кожи в области лечения; они не использовали пероральные стероиды или топические стероидные кремы в течение 1 месяца до исследования; они не получали внутримышечную или внутрисуставную инъекцию в течение года до исследования; у них не было противопоказаний к применению лечебного ультразвука; и у них не было в анамнезе сосудистых или сердечных заболеваний. Институциональный наблюдательный совет университета и Центр общих клинических исследований (GCRC) одобрили исследование. Все испытуемые дали информированное согласие.

Инструменты

Для проведения ультразвуковых процедур мы использовали аппарат Ultrasound 2000 (Accelerated Care Plus, Reno, NV), который имел коэффициент однородности луча 4:1 и эффективную площадь излучения 4,2 см ² . Производитель откалибровал ультразвуковой выход генератора за 1 неделю до испытаний, и использование машины было зарезервировано для этого исследования.Образцы крови анализировали с помощью высокоэффективной жидкостной хроматографии (ВЭЖХ) с использованием ультрафиолетового спектрофотометра лямбда-макс (модель 486; Waters Associates Inc, Милфорд, Массачусетс), автоматического пробоотборника (модель 717 plus; Waters Associates Inc) и менеджера хроматографии Millenium. (Уотерс Ассошиэйтс Инк.). Мы установили длину волны на 245 Н·м и следовали рекомендациям производителя по использованию. Все растворители и реагенты были пригодны для жидкостной хроматографии (Waters Associates Inc). Мы получили стандарты для дексаметазона и гидрокортизона (номера продуктов D1756 и H5885 соответственно; Sigma Chemical Co, Сент-Луис, Миссури).Неподвижная фаза представляла собой колонку µBondapak C18, а жидкостный хроматограф представлял собой насос с автоматическим регулятором градиента (модель 501; Waters Associates Inc).

Процедуры

Субъектов госпитализировали в GCRC на 1 ночь в 2 разных случаях. При 1-м поступлении на ладонную поверхность предплечья наносили ложный ультразвук, а при другом поступлении на ту же область применяли ультразвук в лечебной дозе. Все остальные аспекты экспериментальной процедуры остались идентичными.Порядок, в котором проводились эти тесты, был уравновешен, и между обработками проходило не менее 2 недель.

Внутривенный катетер был помещен в вену предплечья, не подвергавшегося лечению, и оставался в этом положении на протяжении всего пребывания субъекта. Необработанная группа была выбрана для того, чтобы гарантировать, что будет измерен системный, а не местный эффект. При необходимости лишние волосы аккуратно состригали с 10-сантиметровой пряди. ² область на ладонной поверхности предплечья.10 см Шаблон ² был нанесен на предплечье, чтобы обеспечить правильную локализацию и согласованность лечения. Индивидуально приготовленная и эквивалентная доза 2 г 0,33% крема дексаметазона (Vann Healthcare Services Inc, Глазго, Кентукки) из той же партии была нанесена на эту область в 8:00. вечера, чтобы контролировать возможный дневной эффект стероида. Мы использовали местную смесь дексаметазона в инертном геле карбокола, поскольку Byl et al. ⁴ и J.C. Castel (неопубликованные данные, 1998 г.) обнаружили, что ультразвук хорошо проникает через этот препарат.Поверх препарата накладывали окклюзионную повязку (Тегадерм; 3М, Сент-Пол, Миннесота) для усиления насыщения рогового слоя препаратом.

Один и тот же клиницист проводил все виды лечения, чтобы обеспечить постоянную доставку ультразвука. Субъекты не были осведомлены о своих группах лечения. Однако клиницист не был ослеплен, потому что, в отличие от ложного лечения, она не могла отключить таймер ультразвуковой обработки при использовании энергии ультразвука. Лаборанты не знали о состоянии каждого образца сыворотки, поэтому они не могли определить принадлежность к группе.

После 30-минутного воздействия препарата каждый субъект прошел ультразвуковое или ложное ультразвуковое лечение. Каждое лечение проводилось путем нанесения 4 г предварительно измеренного геля Aquasonic (Parker Labs, Fairfield, NJ) на повязку, закрывающую лекарство. Экспериментальная доза представляла собой импульсный ультразвук (50%), применяемый с интенсивностью 1,0 Вт/см. ² на частоте 3 МГц в течение 5 минут. Имитационная группа подвергалась такому же лечению, но мощность излучения составляла 0,0 Вт/см. ² .И лекарство, и ультразвуковое или ложное ультразвуковое лечение оставались в пределах обозначенной области на протяжении всего лечения. Клиницист перемещал датчик примерно с 2 см/с до 4 см/с; расстояние измерялось с помощью метронома во время пилотных испытаний. Датчик перемещали круговыми движениями по всей обрабатываемой зоне.

Ультразвуковой гель, окклюзионная повязка и остатки крема дексаметазона удалялись после каждой процедуры. Медсестры брали 10 мл образца крови перед лечением, сразу после лечения и через 2, 4, 6, 8 и 10 часов после лечения.Кровь центрифугировали в течение 30 минут и замораживали, чтобы можно было проанализировать сыворотку с помощью ВЭЖХ. Образцы были промаркированы, чтобы лаборатория не могла определить групповую принадлежность.

Субъектам разрешалось есть, спать и заниматься повседневными делами во время их пребывания. Выписали после завтрака.

Высокоэффективная жидкостная хроматография

ВЭЖХ проводили в соответствии с процедурой, описанной Caldarella et al. ³⁶ Мы провели анализ с известными стандартами в сыворотке, чтобы проверить точность метода количественного определения. Было испытано несколько методов разбавления, чтобы гарантировать, что стандартная кривая была последовательной и надежной при очень низких концентрациях (менее 20 нг/дл). Анализ был точным при всех концентрациях, превышающих 5 нг/дл. Все стандартные кривые имели корреляцию 0,99 с известными стандартами.

Для каждого образца готовили подвижную фазу ВЭЖХ следующим образом. Мы встряхивали 4 мл сыворотки с метиленхлоридом для извлечения стероидов. Водную фазу удаляли аспирацией, а органическую фазу промывали гидроксидом натрия и водой.Аликвоты по 5 мл выпаривали досуха на водяной бане при температуре 37°С. Высушенные образцы восстанавливали в подвижную фазу и вводили в ВЭЖХ. Испытуемые образцы и контроли сравнивали со стандартной кривой для определения фактической концентрации дексаметазона.

Стандартная кривая была построена путем добавления аликвот известных концентраций гидрокортизона и дексаметазона. Образцы кривых были извлечены таким же образом, как и исследуемые образцы. Поправки на объем пробы и общий объем сыворотки были включены в формулу сокращения данных.

Статистический анализ

Для анализа данных мы использовали двусторонний дисперсионный анализ с повторными измерениями (ANOVA) (условие × время). Апостериорные средние сравнения проводились, если мы обнаруживали значимые основные эффекты или взаимодействия. Уровень α P < 0,05 был установлен для анализа. Мы использовали SPSS (версия 11.0 для MacIntosh; SPSS Inc, Чикаго, Иллинойс) для анализа данных.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Двусторонний дисперсионный анализ с повторными измерениями показал, что лечение имело основной эффект (F _1,9 = 5.28, P = 0,047), со значительно большей концентрацией дексаметазона в сыворотке при использовании УЗИ, чем при использовании ложного УЗИ ( ; ). Мы обнаружили значительный главный эффект для времени ( P = 0,003) со всеми уровнями после лечения больше, чем на исходном уровне, но каждый раз они не отличались друг от друга ( ). Значимого взаимодействия лечения и времени не наблюдалось.

Результаты лечения ультразвуком и ложным ультразвуком

Влияние группы на концентрацию дексаметазона.Средняя концентрация дексаметазона в общих измерениях в группе симуляции была значительно ниже уровня 5 нг/дл, который считался точно измеримым количеством. Столбики погрешностей представляют собой стандартные отклонения

Средние концентрации дексаметазона в зависимости от времени (нг/дл). Хотя концентрация препарата увеличивалась со временем, взаимодействие состояния и времени было незначительным. Столбики погрешностей представляют стандартные отклонения

Основной эффект для времени указывал на разницу в концентрациях в разное время.Исследование путем сравнения средних значений апостериорно показало, что эта разница существовала на значимом уровне только при измерении исходного уровня. Величина эффекта для сравнения состояния лечения фонофорезом с ложным состоянием (-0,5) находилась в пределах 95% доверительного интервала во все времена после измерения исходного уровня (см. ).

ОБСУЖДЕНИЕ

Нашим первичным результатом было значительно большее накопление концентрации дексаметазона в сыворотке при использовании ультразвука, чем при использовании имитации ультразвука.Концентрация лекарственного средства увеличивалась с течением времени и оставалась повышенной через 10 часов после лечения. Мы не обнаружили существенного взаимодействия условия × времени. Хотя наши результаты не согласуются с результатами, полученными авторами ^{1 , 3 , 6 , 7 , 10} других исследований фонофореза на людях, мы ожидали, что протокол эксперимента с увеличенным временем экспозиции и использованием окклюзионной повязки насытит роговой слой и усилит эффект фонофореза.Мы также думали, что выбор препарата и ультразвуковые факторы оптимизируют вероятность увеличения проникновения препарата. Использование окклюзионной повязки с имитацией УЗИ вызывало лишь незначительное изменение концентрации дексаметазона в сыворотке крови. Таким образом, массажный эффект повторяющихся перемещений датчика по окклюзированному лекарственному средству не вызывал заметной абсорбции лекарственного средства.

Мы выбрали лечебные факторы в верхней части диапазона доз, чтобы максимизировать потенциальный фонофоретический эффект.Ожидалось, что эти факторы вызовут мягкий тепловой эффект, который может быть не идеальным для воспалительного состояния, но усилит нетепловые эффекты ультразвука. ^37–39 Михловиц ⁴⁰ сообщили, что ни один исследователь не представил доказательств роли фонофореза в лечении тендинита. Тем не менее, мы выбрали мягкую тепловую дозу, исходя из предположения, что энергия ультразвука вызовет фонофоретический эффект без лечения потенциально воспаленного состояния агрессивной термической дозой.

Образцы сыворотки имели высокую степень дисперсии. У некоторых испытуемых наблюдалось относительно небольшое изменение концентрации препарата даже при применении ультразвука, но у других испытуемых наблюдалось значительное увеличение абсорбции. У нас не было достаточно данных, чтобы определить переменную абсорбцию среди испытуемых. Чиен и Лю ⁴¹ сообщили, что тип кожи, возраст и увлажнение могут влиять на абсорбцию местного препарата; однако каждый субъект в нашем исследовании проходил оба вида лечения, поэтому дисперсия внутри субъектов была сведена к минимуму.Пол испытуемых не влияет на проницаемость кожи. ⁴² Мы не оценивали факторы, которые могли повлиять на абсорбцию местного препарата. Кроме того, хотя дексаметазон является стероидом, он не вырабатывается эндогенно.

Мы исследовали эффект однократного воздействия ультразвука. Клинические процедуры, включающие как ультразвук, так и фонофорез при спортивных тренировках и физиотерапии, часто проводятся несколько раз в неделю в течение 2–3 недель. ²⁴ Франклин и др. ⁹ изучали влияние фонофореза с дексаметазоном на функцию надпочечников при проведении 8 процедур в течение 2-недельного периода. Они не обнаружили иммунодепрессивного эффекта даже при повторных курсах лечения; однако они использовали типичный клинический протокол 5-минутной экспозиции. Мы обнаружили повышенную абсорбцию дексаметазона. Исследователи должны изучить последствия повторного лечения из-за риска иммунодепрессивного эффекта.

За исключением Franklin et al., ⁹ Исследователи, проводившие контролируемые эксперименты, использовали только одно применение фонофореза. Биологический период полувыведения дексаметазона составляет от 26 до 54 часов, и мы обнаружили, что более высокие уровни дексаметазона в сыворотке присутствовали до 10 часов после однократного воздействия ультразвука, чем после имитации ультразвука. Таким образом, кумулятивный эффект может возникнуть, если лечение проводится ежедневно. Иммуносупрессивные эффекты стероидов имеют серьезные последствия для многих физиологических систем и должны быть изучены.Ясно, что уровень препарата в сыворотке должен контролироваться для предотвращения побочных эффектов, и врач должен таким образом назначать фонофорез.

Клинических тестов для определения количества дексаметазона в сыворотке не существует; эффекты препарата интерпретируются по уровню кортизола в крови. Мы хотели определить степень всасывания дексаметазона, а не клиническую или терапевтическую дозу. Измеренные нами значения в сыворотке были низкими (средняя концентрация = 6.7 нг/дл), но из-за отсутствия клинических лабораторных испытаний этого препарата мы не смогли определить, представляет ли это значение терапевтический диапазон. Необходимы дополнительные исследования для оценки эффекта лечения. Величину эффекта рассчитывали для сравнения состояния лечения с фиктивным состоянием и варьировали от 1,34 (10 часов) до 61,23 (4 часа). Эти значения иллюстрируют величину лечебного эффекта.

При пероральном или местном применении противовоспалительные препараты имеют местную мишень, которая совпадает с поврежденной частью.Препараты для местного применения диффундируют через эпидермис в дерму и достигают капиллярных сетей, что вызывает системное поглощение препарата. ⁴¹ Системные эффекты препарата можно контролировать путем анализа содержания в сыворотке крови или выделения препарата с мочой. Исследователи ^{13 , 43} обнаружили доказательства того, что некоторые препараты для местного применения всасываются в месте лечения в большей концентрации, чем в других частях тела.Мы измеряли системный эффект, но концентрация препарата может локализоваться непосредственно под местом введения. Это местное нанесение на мышцы, синовиальную оболочку, связки и сухожилия также может принести пользу пациенту, обеспечивая терапевтическую дозу в поврежденной области.

ВЫВОДЫ

Наши результаты показывают, что необходимо внести изменения в клиническую процедуру фонофореза. Клиницист должен выбрать препарат, обеспечивающий передачу ультразвука.Дексаметазон является сильным противовоспалительным препаратом, который можно использовать без ослабления энергии ультразвука при его доставке к тканям. Другие типы лекарств и носителей следует исследовать на передачу ультразвука перед их использованием в фонофорезе. Одним из наших наиболее важных результатов является использование более длительного времени экспозиции с окклюзионной повязкой. Широко используемый метод нанесения препарата на кожу только на время ультразвуковой обработки не дал благоприятных результатов в исследованиях на людях или животных, даже при использовании дексаметазона. ¹⁰ Таким образом, клинические приложения, в которых используются процедуры лечения, аналогичные процедурам, которые мы использовали, должны давать более эффективные клинические результаты.

Благодарности

Это исследование финансировалось Центром общих клинических исследований Университета Вирджинии и Научно-образовательным фондом Национальной ассоциации спортивных тренеров (Даллас, Техас). Мы благодарим Frank McCue III, Ethan Saliba, Don Ball, William Webright, Chris Castel и Chad Starkey за их исследовательскую помощь и поддержку этого начинания.

ССЫЛКИ

• Клейнкорт Дж.А., Вуд Ф. Фонофорез с 1 процентом против 10 процентов гидрокортизона. физ. тер. 1975; 55: 1320–1324. [PubMed] [Google Scholar]
• Дэвик Дж. П., Мартин Р. К., Олбрайт Дж. П. Распределение и отложение тритированного кортизола с помощью фонофореза. физ. тер. 1988; 68: 1672–1675. [PubMed] [Google Scholar]
• Stratford PW, Levy DR, Gauldie S, Miseferi D, Levy K. Оценка фонофореза и фрикционного массажа в лечении тендинита лучевого разгибателя запястья: рандомизированное контролируемое исследование.Физиотер Кан. 1989; 41: 93–99. [Google Scholar]
• Byl NN, McKenzie AL, Halliday B, Wong T, O’Connell J. Эффекты фонофореза с кортикостероидами: контролируемое пилотное исследование. J Orthop Sports Phys Ther. 1993; 18: 590–600. [PubMed] [Google Scholar]
• Bare AC, McAnaw MB, Pritchard AE. Фонофоретическая доставка 10% гидрокортизона через эпидермис человека, определяемая по концентрации кортизола в сыворотке. физ. тер. 1996; 76: 738–749. и другие. [PubMed] [Google Scholar]
• Кунц А.Р., Гриффитс К.М., Рэнкин Дж.М., Армстронг К.В., Маклафлин Т.Л.Концентрация кортизола в ткани скелетных мышц человека после фонофореза с 10% гелем гидрокортизона. Джей Атл Трейн. 2006; 41: 321–324. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
• Benson HA, McElnay JC, Harland R. Использование ультразвука для усиления чрескожного всасывания бензидамина. физ. тер. 1989; 69: 113–118. [PubMed] [Google Scholar]
• Молл М. Новый подход к боли: лидокаин и декадрон с ультразвуком. Медицинская служба ВВС США, коп. 1979; 30:8–10. [Google Scholar]
• Франклин М.Э., Смит С.Т., Шенье Т.С., Франклин Р.С.Влияние фонофореза с дексаметазоном на функцию надпочечников. J Orthop Sports Phys Ther. 1995; 22: 103–107. [PubMed] [Google Scholar]
• Дэрроу Х., Шультис С., Дрейпер Д., Рикард М., Мисом Г.Дж. Уровни дексаметазона в сыворотке после фонофореза Декадрон. Джей Атл Трейн. 1999; 34: 338–341. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
• Ciccone CD, Leggin BG, Callamaro JJ. Влияние ультразвука и фонофореза троламина салицилата на болезненность мышц с отсроченным началом. физ. тер. 1991; 71: 666–678.[PubMed] [Google Scholar]
• Oziomek RS, Perrin DH, Herold DA, Denegar CR. Влияние фонофореза на уровень салицилатов в сыворотке крови. Медицинские спортивные упражнения. 1991; 23: 397–401. [PubMed] [Google Scholar]
• Baldwin JR, Carrano RA, Imondi AR. Проникновение троламина салицилата в скелетную мускулатуру свиньи. Дж. Фарм. 1984; 73: 1002–1004. [PubMed] [Google Scholar]
• Hill DW, Richardson JD. Эффективность 10% крема салицилата троламина при болезненности мышц, вызванной воспроизводимой программой силовых тренировок.J Orthop Sports Phys Ther. 1989; 11:19–23. [PubMed] [Google Scholar]
• Новак Э.Дж. Экспериментальное пропускание лидокаина через неповрежденную кожу с помощью ультразвука. Arch Phys Med Rehabil. 1964; 45: 231–232. [PubMed] [Google Scholar]
• Benson HAE, McElnay JC, Harland R. Фонофорез лидокаина и прилокаина из крема EMLA. Инт Дж Фарм. 1988; 44: 65–69. [Google Scholar]
• McElnay JC, Matthews MP, Harland R, McCafferty DF. Влияние ультразвука на чрескожное всасывание лидокаина.Бр Дж Клин Фармакол. 1985; 20: 421–424. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
• Мендес Дж., Франклин Б., Коллиас Дж. Влияние ультразвука на проницаемость D2O через целлюлозные мембраны. Биомедицина. 1976; 25: 121–122. [PubMed] [Google Scholar]
• Lenart I, Ausländer D. Влияние ультразвука на диффузию через мембраны. Ультразвук. 1980; 18: 216–218. [PubMed] [Google Scholar]
• Halle JS, Franklin RJ, Kralfa BL. Сравнение четырех подходов к лечению латерального эпикондилита локтевого сустава.J Orthop Sports Phys Ther. 1986; 8: 62–68. [PubMed] [Google Scholar]
• Холдсворт Л.К., Андерсон Д.М. Эффективность ультразвука, используемого со связующей средой гидрокортизона или зажимом для эпикондилита, для лечения латерального эпикондилита: пилотное исследование. Физиотерапия. 1993; 79: 19–25. [Google Scholar]
• Wing M. Фонофорез с гидрокортизоном в лечении дисфункции височно-нижнечелюстного сустава. физ. тер. 1982; 62: 32–33. [PubMed] [Google Scholar]
• Griffin JE, Echternach JL, Price RE, Touchstone JC. Пациенты, которых лечили гидрокортизоном под действием ультразвука и только ультразвуком. физ. тер. 1967; 47: 594–601. [PubMed] [Google Scholar]
• Pottenger FJ, Karalfa BL. Использование фонофореза гидрокортизона в клиниках физиотерапии армии США. Мил Мед. 1989; 154: 355–358. [PubMed] [Google Scholar]
• Quillen W. Фонофорез: обзор литературы и техники. Атл Поезд. 1980; 15: 109–110. [Google Scholar]
• Бомманнан Д., Окуяма Х., Штауффер П., Гай Р.Х.Сонофорез, I: использование высокочастотного ультразвука для улучшения трансдермальной доставки лекарств. Фарм Рез. 1992; 9: 559–564. [PubMed] [Google Scholar]
• Бомманнан Д., Менон Г.К., Окуяма Х., Элиас П.М., Гай Р.Х. Сонофорез, II: исследование механизма (механизмов) трансдермальной доставки лекарств с усилением ультразвука. Фарм Рез. 1992; 9: 1043–1047. [PubMed] [Google Scholar]
• Feldman RJ, Maibach HI. Проникновение 14С-гидрокортизона через нормальную кожу. Арка Дерматол. 1965; 91: 661–666. [PubMed] [Google Scholar]
• Эверс Х. , фон Дардель О., Юхлин Л., Ульсен Л., Виннарс Э.Кожные эффекты композиций на основе эвтектической смеси лигнокаина и прилокаина (ЭМЛА): исследования на добровольцах. Бр Джей Анаст. 1985; 57: 997–1005. [PubMed] [Google Scholar]
• Браун Л., Лангер Р. Трансдермальная доставка лекарств. Анну Рев Мед. 1988; 39: 221–229. [PubMed] [Google Scholar]
• Schwandt RE, Hayes JM. Клинический обзор местных кортикостероидов. Доступны на: http://www.helix.com/helix/resc/trends/pharmacy/aug96_ce.htm. По состоянию на 13 июня 2002 г. .
• Гриффин Дж. Э., Тачстоун Дж. К.Ультразвуковое перемещение кортизола в ткани свиньи, I: перемещение в скелетные мышцы. Am J Phys Med. 1963; 42: 77–85. [PubMed] [Google Scholar]
• Дайсон М. Механизмы, участвующие в терапевтическом ультразвуке. Физиотерапия. 1987; 73: 116–120. [Google Scholar]
• ter Haar G, Dyson M, Oakley EM. Использование ультразвука физиотерапевтами в Великобритании, 1985 г. Ultrasound Med Biol. 1987; 13: 659–663. [PubMed] [Google Scholar]
• Митраготри С., Фаррелл Дж., Танг Х., Терахара Т., Кост Дж., Лангер Р.Определение пороговой энергетической дозы для индуцированного ультразвуком трансдермального транспорта лекарственных средств. J Управление выпуском. 2000;63:41–52. [PubMed] [Google Scholar]
• Caldarella AM, Reardon GE, Canalis E. Анализ кортизола в сыворотке с помощью жидкостной хроматографии. Клин Хим. 1982; 28: 538–543. [PubMed] [Google Scholar]
• Дрейпер Д.О., Кастель Дж.С., Кастель Д. Скорость повышения температуры мышц человека при непрерывном ультразвуке с частотой 1 МГц и 3 МГц. J Orthop Sports Phys Ther. 1995; 22: 142–150. [PubMed] [Google Scholar]
• Draper DO, Ricard MD.Скорость снижения температуры в мышцах человека после ультразвука 3 МГц: открыто окно растяжения. Джей Атл Трейн. 1995; 30: 304–307. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
• Gallo JA, Draper DO, Brody LT, Fellingham GW. Сравнение увеличения температуры мышц человека во время непрерывного и импульсного ультразвука на частоте 3 МГц с эквивалентными временными средними значениями интенсивности. J Orthop Sports Phys Ther. 2004; 34: 395–401. [PubMed] [Google Scholar]
• Michlovitz SL. Есть ли роль ультразвука и электростимуляции после повреждения сухожилия и нерва? Дж. Хэнд Тер.2005; 18: 292–296. [PubMed] [Google Scholar]
• Chien YW, Liu JC. Трансдермальные системы доставки лекарств. J Биоматер Appl. 1986; 1: 183–206. [PubMed] [Google Scholar]
• Reed JT, Ghadially R, Elias PM. Тип кожи, но не раса или пол, не влияет на барьерную функцию эпидермальной проницаемости. Арка Дерматол. 1995; 131:1134–1138. [PubMed] [Google Scholar]
• McNeill SC, Potts RO, Francoeur ML. Местная усиленная местная доставка (LETD) лекарств: действительно ли она существует? Фарм Рез. 1992; 9: 1422–1427.[PubMed] [Google Scholar]

Фонофорез — обзор | ScienceDirect Topics

Ионофорез и фонофорез

Ионофорез доставляет ионизируемые вещества через кожу с помощью постоянного тока. Полярные эффекты постоянного тока создают электростатическое отталкивание одинаковых зарядов (подобные отталкиваются, противоположные притягиваются). ³⁵ Фонофорез — это использование ультразвука для улучшения доставки лекарственных средств местного применения. ³⁶ Потенциальные преимущества чрескожной доставки включают прямое нанесение на ткань-мишень, что приводит к более высоким концентрациям лекарства в ткани-мишени, а также устраняются факторы желудочно-кишечного всасывания или метаболизма в печени.Инъекции производят более высокие концентрации лекарства в ткани-мишени, но это инвазивная процедура с потенциальным риском травмы, а инъекции часто болезненны для реципиента. ³⁶

Ионофорез обычно используется для уменьшения боли, связанной с тендинопатиями, кальцифицирующим тендинитом и болезненным рубцом. На результат лечения могут влиять амплитуда тока, продолжительность лечения, изменения рН под электродами, правильная полярность, концентрация препарата и использование более одного вещества в электроде доставки.

Типичное лечение заключается в подаче дозы тока 40 мА/мин. ³⁵ Портативные генераторы постоянного тока (рис. 101.12), широко использовавшиеся 5–10 лет назад, теперь заменены беспроводными патчами с батарейным питанием (рис. 101.13). Инструкции на упаковке пластыря предписывают пациенту оставить пластырь на 4–6 часов. Доставка дозы обычно завершается за 4 часа для среднего пациента. По опыту автора, этот метод родоразрешения, как правило, более удобен для пациента, но трудно сказать, превосходит ли он его с точки зрения желаемого эффекта.

Дексаметазона натрия фосфат (4 мг/мл), распространенный противовоспалительный препарат в форме инъекций, обычно используется для лечения тендинопатий. Неясно, является ли эта концентрация подходящей для ионофореза. Катод используется для доставки дексаметазона фосфата натрия. ²⁸ Исследования, касающиеся соответствующих параметров ионофореза, особенно в отношении доставляемых ионизируемых веществ или лекарств, ограничены.

Меньше известно об эффективных параметрах фонофореза.На качество передачи ультразвука влияет связующая среда, используемая с лекарственным средством. ³⁷ Терапевты должны следовать инструкциям по применению, используемым для лечения ультразвуком. Byl ³⁶ завершил обширный обзор фонофореза, который может быть полезен для дополнительного чтения. Обзоры показывают, что фонофорез не является лучшим методом лечения, чем ионтофорез ³⁸ или только ультразвук. ³⁹

Хиропрактика | Клиника Бисселла

Хиропрактика фокусируется на устранении так называемого подвывиха.Подвывих — это когда позвонок в позвоночнике смещается. Когда мы исправляем ваш подвывих, выпрямление позвоночника восстанавливается. В результате вы можете почувствовать облегчение многих распространенных симптомов, таких как боль или мышечный спазм.

Практические и инструментальные методы

Существует четыре основных метода, которые мы используем при уходе за пациентами:

• Диверсифицированный. Эта ручная техника щадящая и очень точная.
• Падение Томпсона. Откидная часть юстировочного стола отодвигается, обеспечивая регулировку с малым усилием.
• Активатор®. Инструмент используется для пациентов с остеопорозом, детей или тех, кто предпочитает его.

Наши методики лечения мягких тканей

В рамках вашего ухода ваш мануальный терапевт может порекомендовать любой из следующих методов лечения мягких тканей в зависимости от того, что вам больше всего подходит.

Электростимуляция мышц

Эта терапия не только расслабляет и доставляет удовольствие.Он также способствует процессу заживления организма, вымывая вызывающие воспаление химические вещества и другие токсины из мышц, тем самым уменьшая воспаление, расслабляя напряженные мышцы и облегчая боль как при острых, так и при хронических состояниях.

Грастон.

Когда мягкие ткани вашего тела повреждены, эта терапия может их исправить. Узнайте больше о Грастоне.

УЗИ

Ультразвук создает тепло в мягких тканях тела посредством высокочастотных звуковых волн, которые могут проникать под поверхность кожи гораздо глубже, чем другие местные тепловые аппликации. Результатом является увеличение кровообращения в пораженной области, снижение мышечного напряжения и уменьшение боли и отека.

Ионофорез/фонофорез

Эта терапия доставляет болеутоляющие или противовоспалительные препараты чрескожно с помощью пластыря для ионофореза или с помощью ультразвука. Некоторые лекарства, используемые с этими модальностями, требуют рецепта врача.

С детства меня лечили хиропрактики. Чарли Бисселл просто лучший.Я наблюдаюсь у Чарли почти 24 года, особенно по поводу мигрени и проблем с поясницей. Его доброта и искренняя забота ощущаются в каждом посещении».

Полин К.

Общие условия, которые мы можем решить

ПодвывихДегенеративные измененияСколиозГоловные болиВНЧСГоловокружение

Подвывих возникает, когда сустав в теле смещается. Смещение может быть всего на 1 мм, но часто вызывает боль, болезненность или даже может повлиять на нервный путь.Хиропрактика использует манипуляции для исправления этих злокачественных новообразований в организме, что обеспечивает правильное функционирование опорно-двигательного аппарата и нервной системы.

При профилактическом использовании регулярная хиропрактика может предотвратить и замедлить дегенеративные изменения позвоночника, включая артрит и проблемы, связанные с дисками. Правильное выравнивание позвоночника позволяет равномерно распределять усилия и вес на наши суставы и мышечную систему, что предотвращает износ и дегенерацию.

Сколиоз — прогрессирующее заболевание, при котором позвоночник человека изгибается вбок и вращается.Это состояние чаще всего проявляется в подростковом возрасте и будет прогрессировать, если его не лечить. Комбинация хиропрактики и физиотерапии позволила бы определить вершину искривления и работать над мобилизацией и укреплением пораженных групп мышц.

Головные боли могут быть вызваны несколькими триггерами. Здесь, в клинике, мы часто видим пациентов, страдающих головными болями напряжения, которые обычно начинаются в задней части черепа, где верхние мышцы шеи прикрепляются к подзатылочным долям. Часто эти головные боли вызваны долгими часами, проведенными перед телефоном или компьютером, что приводит к наклону головы вперед и может быть устранено регулировкой верхней части шеи или освобождением триггерной точки.

ВНЧС характеризуется дисфункцией нижнечелюстного сустава и окружающих мышц. Это может вызвать боль, щелчки или блокировку при жевании или движении челюсти. Для лечения этого состояния доктор Бисселл использует междисциплинарный подход, включающий коррекцию шейного отдела позвоночника, высвобождение триггерных точек и работу с тканями для высвобождения групп мышц, отвечающих за движения челюсти.

Головокружение — это состояние, при котором человек страдает от внезапных приступов головокружения или ощущения вращения. Головокружение может быть результатом поражения внутреннего уха, головного мозга или сенсорного нерва.Исследования показывают, что коррекция шейного отдела позвоночника может помочь сбалансировать внутреннее ухо и улучшить функцию сенсорного нерва.

Узнайте больше сегодня

Если вы хотите узнать больше о преимуществах хиропрактики и физиотерапии, свяжитесь с нами сегодня! У нас есть возможность посещения в тот же день. Если у вас возникла чрезвычайная ситуация, мы доступны для вас в нерабочее время.
СВЯЖИТЕСЬ С НАМИ »

Хиропрактика | (805) 565-5252

PERo — Подробные результаты поиска

Используйте кнопку Назад в браузере, чтобы просмотреть другие результаты поиска или выбрать другую запись.

Подробные результаты поиска

Влияние ультразвука и фонофореза с троламином салицилатом на отсроченную мышечную болезненность

Чикконе К.Д., Леггин Б.Г., Калламаро Дж.Дж.

Физиотерапия 1991 Sep;71(9):666-675

клинические испытания

5/10 [Критерии приемлемости: Нет; Случайное распределение: Да; Скрытое размещение: Нет; Базовая сопоставимость: Нет; Слепые субъекты: Да; Слепые терапевты: Да; Слепые оценщики: Нет; Адекватное последующее наблюдение: Нет; Анализ намерения лечить: нет; Межгрупповые сравнения: да; Точечные оценки и изменчивость: Да.Примечание. Элемент критериев приемлемости не влияет на общий балл] *Эта оценка была подтверждена*

Целью этого исследования было определить влияние ультразвука и фонофореза с использованием противовоспалительного и обезболивающего крема (троламина салицилат) на болезненность мышц с отсроченным началом (DOMS). Повторные эксцентрические сокращения использовались для индукции DOMS в сгибателях локтя у 40 женщин студенческого возраста. Затем субъектов случайным образом распределили в одну из четырех групп: (1) группа 1 (n = 10) получила ложное УЗИ с использованием крема плацебо, (2) группа 2 (n = 10) получила ложное УЗИ с использованием крема троламина салицилата, (3) группа 3 (n = 10) получали УЗИ с использованием крема плацебо, а (4) группа 4 (n = 10) получали УЗИ с использованием крема троламина салицилата.Субъектов лечили 3 дня подряд. Болезненность мышц и активный диапазон движений в локтевом суставе оценивали ежедневно перед каждой процедурой. У субъектов в группе 3 наблюдалось увеличение DOMS, тогда как у субъектов в группе 4 не наблюдалось усиления болезненности. Авторы пришли к выводу, что ультразвук усиливал развитие DOMS, но это усиление было компенсировано противовоспалительным и обезболивающим действием. фонофорез салицилатов. Эти данные свидетельствуют о том, что фонофорез салицилатов может быть полезен в клинических ситуациях, когда желательно проводить ультразвук без усиления воспаления. Полный текст (иногда бесплатный) может быть доступен по следующим ссылкам:      help

Фонофорез Gunnison, Ephram, Bicknell, UT

Фонофорез — это терапевтический метод, который наши физиотерапевты из Ганнисона, Эфраима, Маунт-Плезанта, Ричфилда и Бикнелла, штат Юта , используют для снятия воспаления в пораженных мышцах, сухожилиях, связках или пораженных артритом суставах. При этом лечении высокочастотные звуковые волны используются с помощью ультразвуковой технологии как способ введения лекарства или другого лечебного химического вещества в поврежденную часть тела через кожу.Если вы хотите узнать больше о фонофорезе и о том, как он может вам помочь, позвоните по номеру по телефону Therapy West Physical Therapy + Sports Medicine сегодня.

Как работает фонофорез?

Многие спрашивают: «Больно ли фонофорез?» — Ответ — нет! Во время лечения ваш физиотерапевт будет осторожно перемещать ультразвуковой зонд по пораженному участку. Вполне вероятно, что вы вообще ничего не почувствуете, но в некоторых случаях вы можете почувствовать легкое согревающее ощущение во время лечения.

Лекарства, используемые при лечении фонофорезом, являются противовоспалительными, направленными на облегчение боли и уменьшение отека. Звуковые волны от ультразвуковой технологии приводят к тому, что лекарство передается через вашу кожу для поглощения, поэтому оно может достичь пораженных тканей под ней.

Некоторые распространенные лекарства, используемые для фонофореза, включают:

• Гидрокортизон
• Дексаметазон
• Салицилаты
• Лидокаин

Фонофорез также можно использовать для лечения различных заболеваний мягких тканей.Некоторые из наиболее распространенных состояний, при которых наши физиотерапевты рекомендуют это лечение, включают:

• Артрит
• Тендинит
• Бурсит
• Адгезивный капсулит (замороженное плечо)

Запишитесь на прием, чтобы узнать больше

Если вы хотите узнать больше о лечении фонофорезом и если это может быть полезным для вас, свяжитесь с нашим офисом физиотерапии в Ганнисон, Эфраим, Маунт-Плезант, Ричфилд или Бикнелл, штат Юта! В Therapy West Physical Therapy + Sports Medicine мы стремимся предоставить каждому из наших пациентов лучшие планы лечения для их конкретных потребностей.