Фроттеризм что это такое: Фроттеризм | это… Что такое Фроттеризм?

16.05.202330.03.2023 alexxlab 0 Комментариев

Содержание

Что такое фроттеризм? Что делать, если вы столкнулись с этим?

Людей, которые испытывают непреодолимое желание удовлетворить сексуальные потребности путем трения о тело другого человека, какой-либо частью тела (обычно рукой или половыми органами), в основном через одежду, называются фроттеристами. Самыми распространенными местами, где можно встретить таких людей, естественно являются автобусы, метро и другие виды общественного транспорта, особенно в час пик.

Содержание статьи

1 Причины отклонения
2 Порядок действий, а также методы борьбы
3 Закон и лечение
4 Фроттаж — это преступление или отклонение
5 Как защитить себя от фроттажа

В целом такое поведение, когда один человек хочет прижаться к другому, незнакомому ему человеку, тем более в общественном месте, является отклонением от нормы. Мало того, что с психикой у фроттеристов не все в порядке, они еще доставляют определенные неудобства и смущения людям вокруг. В основном, разделяется две разновидности фроттеризма:

Человек достигает пика наслаждения прямо в процессе трения о другого человека.
В процессе трения человек только возбуждается, а заканчивает в каком-нибудь тихом месте, путем мастурбации

Причины отклонения

Корни почти любого отклонения чаще всего уходят в детство. Не стала исключением и данная девиация. Основные причины, из-за которых человек мог стать фроттеристом:

Основная причина – отклонения сроков завершения, а также течения полового созревания. Иными словами, человек остается с сознанием подростка, с бурлящими гормонами и всем, что за этим следует.
Сложность отношений с ровесниками. Тут все просто – если не получается открытых отношений, люди ищут всяческие скрытые способы проявления своих сексуальных чувств. Кто-то начинает чаще мастурбировать, а кого-то привлекает такой вид сексуальной девиаций, как фроттеризм.
Отсутствие интимной жизни. Когда секса нет, гормоны бурлят, а самоудовлетворение уже не помогает, то человеку в голову могут приходить разные дурные мысли, в том числе и потереться об кого-нибудь в автобусе, чтобы получить удовольствие.

Недостаток внимания со стороны противоположного пола, неуверенность в себе. Если все попытки проявить себя оканчивались неудачей, то в сознании человека возникает обусловленный сдвиг. Желание быть замеченным никуда не пропадает, однако оно отходит на второй план, уступая желанию почувствовать себя главным в какой-то сфере. Чувство некого превосходства тешит фроттеристов, когда они совершают акт удовлетворения.
Повреждения головного мозга, вызванные опухолями или новообразованиями. Наиболее серьезная причина, которая провоцирует изменения в коре головного мозга, вследствие чего меняется восприятие человеком окружающего мира.
Неправильное воспитание. Речь идет не о том, что в детском возрасте родители упустили разговор, в ходе которого объясняли, что нельзя прислоняться к людям в общественном транспорте, и на фоне этого у человека и сформировалось отклонение. Здесь имеется ввиду то, что родители не уделяли должного внимания заботе, и именно тактильных ощущений не хватало нынешнему фроттеристу.

Порядок действий, а также методы борьбы

В целом у людей, предпочитающих такой вид девиаций, порядок действий примерно одинаковый. Вначале они находят битком набитый автобус или вагон метро. В основном это происходит в час пик, то есть ближе к моменту, когда люди едут с работы или на работу. Далее выбирается потенциальная жертва. После, озабоченный человек подходит к своей цели и понемногу к ней прижимается – сначала оборотной частью ладони, затем, например, коленкой, потом уже корпусом.

Если жертва не реагирует, то фроттеристы наглеют и прижимаются уже половыми органами. Женщины могут прижаться грудями. В автобусе все эти действия совершать легче, так как постоянные тряски позволяют активнее двигаться, доставляя себе еще большее удовольствие. Когда озабоченный заканчивает, он отстраняется от жертвы, которая иногда, из-за давки, не успевает ничего почувствовать.

В целом не стоит бояться таких озабоченных людей. Если вы почувствовали что-то неладное, то самым действенным методом будет просто повернуться и посмотреть на человека. В большинстве случаев человек сильно смутится и отойдет. Конечно, в крайних случаях можно закричать и пригрозить обидчику, но скорее всего этого не потребуется.

В целом же озабоченные, чаще всего, остаются безнаказанными, ведь либо их цель ничего не успевает понять, либо напугана до такой степени, что боится пошевелиться, либо же, в отдельных случаях, тоже получает удовольствие от процесса. Есть даже определенные негласные правила у фроттеристов, которые гласят, что для того, чтобы определить поведение жертвы, нужно сначала провести рукой по телу цели, как бы невзначай, затем, оценив ответную реакцию, уже действовать по обстоятельствам: если реакция положительная, просто наслаждаться, если реакции нет, то совершить более наглые действия, и если реакция отрицательная, то отстраниться, чтобы не травмировать человека.

Закон и лечение

В целом фроттеризм не является крайне опасным для общества фетишем, однако доставить некоторые неприятности отдельным людям может. Законом никак не регламентируется, разве что действие фроттеристаможно расценить как домогательства и нарушения чести и достоинства человека. Однако в Англии на законодательном уровне установлена противоправность похожих действий, и мужчина, даже случайно опершийся на женщину в общественном транспорте, рискует попасть в отделение полиции.

Нет психического диагноза, описывающий такое отклонение в поведении человека. Однако любой желающий может обратиться к психологу за консультацией и получить советы профессионала. К основным советам относятся: уменьшить по возможности время нахождения в общественном транспорте, чтобы не поддаваться соблазну; ездить в автобусе или метро с кем-то из друзей или коллег. Общество и разговор помогут лучше держаться и не сорваться; как самый действенный вариант – найти полового партнера, либо же спутника жизни, способного удовлетворять излишнюю страсть озабоченного.

Как бы то ни было, любой человек, который стал жертвой фроттериста, не должен молчать, особенно, если это касается детей и подростков. Любой взрослый должен настоятельно объяснить своему ребенку, что делать в ситуации, когда к нему прижимается незнакомый человек. Потому что зачастую, не зная, что делать, подросток молчит, а потом стесняется рассказать, что с ним случилось. Это может вызвать травму, которая в дальнейшем может негативно отразиться на жизни ребенка.

Фроттаж — это преступление или отклонение

В обычной жизни фроттериста называют просто извращенцем, а вот согласно международной классификации болезней фроттеризм или фроттаж считается сексуальным расстройством. Люди, которые испытывают сексуальное возбуждение или оргазм, прижимаясь своими половыми органами к незнакомкам, чаще всего не проявляют агрессии. Хотя этот вид извращения можно смело приравнять к насилию, в рамках закона такое поведение считается только домогательством, и не во всех странах это является преступлением.

Фроттеристами становятся не только умственно отсталые люди. Это может быть связано с задержкой психосексуального развития. Человек может быть социально адаптирован, занимать хорошую должность и достигать карьерных высот. И не все фроттеристы — одиночки. У многих из них есть семьи и дети. Люди с таким расстройством имеют полноценную сексуальную жизнь, только с небольшим отличием — во время секса они представляют себе картинки фроттеризма со своим участием.

Им доставляет удовольствие тереться о ягодицы «жертвы» половым органом или трогать интимные места незнакомки руками.

Как защитить себя от фроттажа

По внешнему виду прижимальщики ничем не отличаются от нормальных людей. И если ты почувствовала характерное движение на своем теле, то в тесноте переполненного автобуса ты вряд ли сможешь с первого взгляда определить фроттериста. Но приглядевшись, ты заметишь человека с отрешенным взглядом, который, как бы находится в трансе. Это и есть тот самый извращенец, который так тебя унизил.

Жертвы фроттеризма чаще всего впадают в ступор и испытывают стыд. Им даже в голову не приходит попросить о помощи, и, как правило, об этом случае они предпочитают не рассказывать.

Это объясняется тем, что, не зная на что способны такие люди, девушки боятся. Как мы уже говорили, фроттеристы не проявляют агрессию поэтому ты вполне можешь себя защитить. Жертвами фроттеристов становятся незнакомые женщины или совсем юные девочки.

Нет ни одного случая, чтобы объектом домогательств прижимальщика стал мужчина. Это говорит о том, что фроттеристы все-таки понимают, что за свои действия они могут быть наказаны и сознательно ищут объект, который, по их мнению, не сможет дать отпор.

Громкий звук, возмущение и решительные действия моментально приводят извращенца в чувство. Теперь стыдно уже ему и он старается поскорее покинуть это место. Если ты чувствуешь трение незнакомца, не стесняйся кричать и привлекать внимание — это его отрезвляет.

Многие из тех, кто подвергся домогательствам в общественном транспорте, носят с собой острые предметы, например, булавки и решительно пускают ее в ход при необходимости.

Фроттеристы не являются уголовными преступниками и их диагноз не становится основанием для изоляции, хотя фроттаж признан сексуальным и психическим отклонением. Сексологи предположили, что эта патология может быть связана и инфантилизмом фроттериста.

Многие получают свой первый сексуальный опыт, заниаясь петтингом в подростковом возрасте. Это такой тип контакта, когда молодые люди для достижения оргазма поглаживают друг другу интимные зоны, парень двигает членом между бедер партнерши или трется о ее половые органы. Фроттерисы, таким образом пытаются «воскресить» в памяти те самые ощущения. По этой же самой причине объектом внимания фроттериста становятся девочки подростки 12-13 лет.

Полностью себя обезопасить от frotteurism к сожалению, невозможно. Но ты не должна их бояться и самое главное — чувствовать себя виноватой. И уж если ты не можешь предотвратить или предугадать недостойное поведение фроттериста, то защитить себя и дать отпор ты имеешь полное право.

норма или извращение — Секс — tsn.ua

Пока увлеченные сексологи спорят, считать или не считать фроттеризм (или фроттаж) патологией, увлеченные той же темой фроттеристы на своих форумах делятся переживаниями и опытом.

Будучи студенткой, я каждое утро была вынуждена проделывать путь до университета в переполненном троллейбусе. А поскольку я и в юности отличалась прекрасными формами, практически ни одна поездка не проходила без того, чтобы кто-нибудь не пощупал меня за мои формы. Поскольку была я девушкой скромной и застенчивой, то, как правило, бурного протеста я не выказывала, а просто старалась как можно быстрее покинуть место дислокации, с трудом протискиваясь между плотно стоящими людьми. Поначалу очень тяжело было определить, чью именно руку или твердый половой орган (да-да, иногда и такое бывало) я ощущала в каждый конкретный момент на своих ягодицах. Но вскоре я научилась даже узнавать лица фроттеристов в толпе. Как правило, они особенно сосредоточенно делали вид, будто ничего не происходит. В конечном итоге я так осмелела, что даже стала носить в кармане булавку, которой страстно впивалась в руку очередного фроттериста.

Итак, фроттеризмом считается сексуальное отклонение, при котором сексуальное возбуждение и удовлетворение достигается путем трения половых органов о части тела другого человека через одежду. Как правило, это происходит в переполненном общественном транспорте. Фроттеристы – это люди, страдающие подобной перверсией. Вариантом нормы считается фроттеризм во время юношеской гиперсексуальности или временной сексуальной неудовлетворенности. Трение друг о друга партнеров в качестве прелюдии перед половым актом тоже является нормальным. Патологией фроттеризм становится тогда, когда становится единственным вариантом удовлетворения полового влечения. Многие сексологи склоняются к тому, что фроттеризм является разновидностью фетишизма. Причем фроттеризм бывает как гетеросексуальный, так и гомосексуальный. Я сама сталкивалась с таким – однажды в метро на меня прямо-таки всем телом навалилась какая-то незнакомая женщина и явно получала от этого удовольствие до тех пор, пока я не воспользовалась возможностью отодвинуться от нее как можно дальше.

Но перейдем к личности фроттериста. Начнем с того, что они не считают свою милую забаву извращением. Для них это изысканное хобби, именно так, вкотором они достигают определенного уровня мастерства. Перечислю, что отличает опытного фроттериста от новичка:

часто фроттерист замечает свою «жертву» еще на остановке и сознательно пристраивается за ней;

опытный никогда не берет нахрапом, то есть не хватает жертву сразу за любое мягкое место, до которого дотянется. Сначала он как бы изучает объект, пробуя слегка погладить грудь или ягодицу «жертвы»;

первое, чему учится фроттерист, – это «делать лицо». То есть в тот момент, когда возбужденный половой член фроттериста касается тела «жертвы», лицо его должно оставаться абсолютно безучастным;

настоящий, благородный фроттерист никогда не переходит от простых «прощупываний» к более решительным действиям, если понимает, что «жертве» это не нравится. Еще раз повторяю, брать нахрапом – удел новичков. Опытный фроттерист способен отыскать в толпе ту «жертву», которая жаждет быть облапанной.

Фото: Getty Images/Fotobank

И вот я перехожу к самому интересному. Есть девушки и женщины, которые получают удовольствие от действий фроттеристов.

Отыскать такую в толпе – знак высшей удачи для понимающих. Тем же, кому подобные приставания отвратительны, могу посоветовать следующие действия:

для умеющих активно отстаивать свою позицию: громко кричите и возмущайтесь, они этого боятся и чаще всего убегают;

по моему примеру, носите при себе булавку, или же отрастите длинные ногти, – когда вы почувствуете на своем теле чью-то ладонь, любое орудие мести сгодится;

не носите коротких юбок, если предстоит поездка на общественном транспорте;

если вы молоды и застенчивы, и у вас не хватает смелости дать отпор – не стыдитесь, многие через это проходят, и у многих также не хватает смелости. В этом случае просто постарайтесь отойти от фроттериста подальше или вообще выйти на ближайшей остановке;

если вы поскромничали, или вам сначала показалось, что это чья-то сумка упирается в вашу складку между ягодицами, а затем поняли, в чем дело, и вам тяжело отделаться от ощущения брезгливости, то, придя домой, примите душ. Вода смоет неприятные воспоминания и успокоит нервы.

Авдотья Разгуляева

Фроттеризм — StatPearls — NCBI Bookshelf

Непрерывное образование

Фроттеристическое расстройство, или фроттеризм, является редким и плохо изученным типом парафилии. Это включает в себя акт прикосновения или трения своих гениталий о другое лицо, не дающее согласия, в сексуальной манере для достижения сексуального удовлетворения. В этом упражнении рассматривается оценка и лечение этого расстройства и подчеркивается роль межпрофессиональной команды в оценке и лечении пациентов с этим заболеванием.

Цели:

Обзор эпидемиологии фроттеризма.
Опишите клиническую картину пациента с фроттеризмом.
Описание психотерапевтических вмешательств и психофармакологического лечения фроттеризма.

Получите доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

Введение

В Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам V (DSM-5) проводится различие между парафилией и парафилическим расстройством.

Термин парафилия определяется как «интенсивный и постоянный сексуальный интерес, который не является сексуальным интересом к стимуляции гениталий или предварительным ласкам с фенотипически нормальными, физиологически зрелыми, согласными человеческими партнерами».

Термин «расстройство» был добавлен в DSM-5 специально для обозначения парафильного поведения. Термин парафильное расстройство объясняется как «расстройство, которое вызывает клинически значимый дистресс или нарушение у человека или связано с причинением вреда или риска другим при получении сексуального удовлетворения».

Фроттеризм является одним из таких расстройств, которое относится к парафилическим расстройствам; это одна из восьми таких парафилий, перечисленных в DSM-V. Фроттеризм — это акт прикосновения или трения гениталий о несогласного человека в сексуальной манере.

Термин «поглаживание» происходит от французского слова « frotter», что означает «растирать». Многие считают, что Крафт-Эббинг впервые подробно описал это поведение в книге Psychopathia Sexualis в 1886 году, а Клиффорд Аллен ввел термин фроттеризм в 19 году.60-е годы.

Этиология

Точная этиология неизвестна, но существует множество теорий относительно причины фроттеризма. Психоаналитики предполагают, что у людей с фроттеризмом может быть неудовлетворенная потребность тереться о жертву и обниматься, как младенец со своей матерью. Люди, участвующие в таком поведении, могут фантазировать, что во время акта они разделяют исключительные и заботливые отношения со своими несогласными жертвами. Фройнд и Сето предположили, что у этих людей также могут быть проблемы с тактильными взаимодействиями, которые могут возникнуть во время нормальных человеческих эротических или сексуальных взаимодействий. Были проведены некоторые исследования, чтобы постулировать биологический механизм, в первую очередь моноаминовый путь, приводящий к аномальному сексуальному поведению.

Хотя парафилия не является специфичной для фроттеризма, в целом она связана со следующими дополнительными диагнозами психического здоровья.[5][6]

Социальная тревога
. другая или более чем одна парафилия, особенно эксгибиционизм и фроттеризм

Эпидемиология

Фроттеризм плохо изучен из-за отсутствия отчетности. Некоторые ограниченные исследования показывают, что такое поведение чаще встречается у молодых мужчин-подростков в возрасте от 15 до 25 лет. Один случай иллюстрирует расстройство у двенадцатилетнего мальчика.[7] Точная распространенность неизвестна, но сообщается о широком диапазоне распространенности от 9% до 35%. Женщины-фроттеры встречаются редко. Целевыми жертвами в основном являются женщины, в основном моложе, хотя некоторые исследования предполагают женщин старшего возраста.

Анамнез и физикальное обследование

Всесторонняя психиатрическая оценка требуется после завершения сбора анамнеза и медицинского осмотра. Поскольку об этом расстройстве редко сообщают сами, суды часто поручают этим людям пройти обследование и лечение. Оценщик должен быть непредвзятым и пытаться задавать открытые вопросы, чтобы собрать как можно больше информации. Важно отметить, что нередко у человека присутствует нечто большее, чем парафилия. Часто в анамнезе отмечается преждевременная эякуляция.

Оценка

Фроттеризм — это акт прикосновения или трения своих гениталий о другое лицо в сексуальной манере без его согласия с целью получения сексуального удовольствия или достижения оргазма. Существенной характеристикой этого расстройства является то, что это поведение является повторяющимся.

Согласно Диагностическому и статистическому руководству — V (DSM-5), для диагностики фроттеристического расстройства должны быть соблюдены следующие критерии: [1] сексуальное возбуждение от прикосновения или трения о несогласного человека, проявляющееся в фантазиях, побуждениях или поведении.

Индивидуум действовал в соответствии с этими сексуальными побуждениями с лицом, не дающим согласия, или сексуальные побуждения или фантазии вызывают клинически значимый дистресс или нарушения в социальной, профессиональной или других важных сферах жизнедеятельности.

Укажите, если:

В контролируемой среде: этот спецификатор в первую очередь применим к лицам, проживающим в учреждениях или других учреждениях, где возможности прикасаться или тереться о лицо, не дающее согласия, ограничены.
В полной ремиссии: человек не действовал в соответствии с позывами с лицом, не дающим согласия, и не было дистресса или нарушений в социальной, профессиональной или других сферах функционирования в течение как минимум пяти лет, в то время как в неконтролируемой среде .
Согласно DSM-5, если человек не действовал в соответствии со своими интересами и не испытывает стресса или нарушений, считается, что он имеет фроттеристический сексуальный интерес , но не фроттеристическое расстройство.

В рамках установления диагноза и исключения других причин могут быть проведены обычные лабораторные исследования и визуализация.

Лабораторное обследование может включать:

Метаболическую панель
Гормональные тесты:
- анализы функции щитовидной железы
- пролактин
- лютеинизирующий и фолликулостимулирующий гормон
- тесты тестостерона.
Если есть подозрения на дополнительные сексуальные девиантные формы поведения, в дополнение к сканированию головного мозга может быть рассмотрена ночная припухлость полового члена, как показано.

Некоторые важные моменты, которые могут помочь в постановке диагноза:

Наиболее распространенной формой поведения является трение гениталий человека о бедра или ягодицы жертвы.
Мероприятие обычно проводится в различных местах массового скопления людей, таких как общественный транспорт, метро, лифты, торговые центры или другие места массового скопления людей.
Действия обычно повторяются.
О большинстве случаев не сообщается. Было высказано предположение, что фроттеры часто не сталкиваются с юридическими последствиями (редко арестовываются), имеют большую базу жертв и вряд ли будут отбывать длительные сроки. Однако никакие систематические исследования не подтвердили эти выводы.
Инициаторы фроттеристического поведения не хотят разговаривать с жертвой и часто удивляются, если их «поймают».

Лечение/управление

Лечение фроттеризма обычно не требуется из-за отсутствия клинических или функциональных нарушений. Кроме того, люди с фроттеристическим расстройством редко обращаются за лечением самостоятельно. Это может вызывать у людей дискомфорт, чувство стыда или вины за свое поведение во время обращения за помощью. Это парафильное расстройство часто выявляется после того, как их «поймали» за сексуальное насилие, и им было предписано обратиться за лечением в правовую систему или их попросили сделать это их друзья или члены семьи. Поскольку литература по этой теме скудна, методы лечения часто обобщаются для всех парафильных расстройств.

Рекомендуется мультимодальный подход, т. е. такой, который включает индивидуальное и семейное или общественное участие в дополнение к психотерапевтическим и фармакологическим вмешательствам.

Несколько различных терапевтических моделей, включая психотерапию, когнитивно-поведенческую терапию, терапию, ориентированную на решение, психоанализ, релаксационную терапию, биологическую обратную связь, были исследованы с некоторым успехом. Кроме того, клиницист должен осознавать свой контрперенос во время этого процесса.

Как указывалось ранее, фроттеристическое поведение было связано с несколькими другими психическими расстройствами, такими как депрессия, тревога и низкая самооценка.[6][12] Следовательно, лечение часто включает лечение основного или сопутствующего расстройства. Что касается фармакологических вмешательств, подход разделяется на лекарства, которые «подавляют» половое влечение, то есть путем подавления тестостерона, и те, которые «снижают» половое влечение, такие как серотонинергические антидепрессанты. Антиандрогены, особенно аналоги ГнРГ, использовались в качестве научно обоснованного метода лечения для снижения импульсивности и гиперсексуальности в тяжелых случаях.

Необходимо решить этические проблемы, требующие информированного согласия перед введением аналогов ГнРГ. Кроме того, поскольку импульсивная гиперсексуальность считается фактором этого расстройства, некоторые серотонинергические антидепрессанты, такие как флуоксетин, сертралин и пароксетин, имели умеренный успех в смягчении повышенного полового влечения и у тех, у кого могут быть сопутствующие состояния, такие как депрессия или обсессивно-компульсивное расстройство. (ОКР).[7][15][16][17]

Дифференциальная диагностика

Злоупотребление психоактивными веществами: у человека в состоянии алкогольного опьянения, употребляющего психостимуляторы, такие как метамфетамин, кокаин, может возникнуть эпизод, который может имитировать фроттеризм. Если повторяющиеся такие эпизоды продолжаются, можно рассмотреть диагноз фроттеристического расстройства при отсутствии острой интоксикации психоактивными веществами.

Черепно-мозговая травма: лобная и лобно-височная недостаточность, возникающая в результате черепно-мозговой травмы, может проявляться аналогичным отсутствием торможения и повышенным сексуальным поведением. Однако когнитивный дефицит обычно возникает в результате повреждения головного мозга.

Расстройство поведения и антиобщественное расстройство личности: отсутствие морального компаса, пренебрежение законом и общественными нормами может быть важным для отличия от фроттеризма. Ключевым отличием является отсутствие сексуального интереса или возбуждения при прикосновении или трении несогласного человека человеком с расстройством личности.

Дополнительные дифференциальные диагнозы могут включать:

Обсессивно-компульсивное расстройство
Расстройства настроения
Другие расстройства сексуальной дисфункции
Другие парафилические расстройства

Прогноз

Поскольку это плохо изученное заболевание, фактический прогноз неизвестен. Очень немногие случаи сообщаются самими собой, и большинство правонарушителей обнаруживаются в ходе судебных процессов. Не хватает крупных РКИ или долгосрочных исследований, основанных на исходах. Поскольку значительный компонент лечения основан на самоотчете и желании человека обратиться за помощью, можно с уверенностью предположить, что мотивированные люди с хорошей поддержкой сообщества и активно участвующие в лечении могут иметь лучший прогноз, чем те, кто этого не делает.

Осложнения

Очень мало известно о долгосрочном влиянии фроттеризма на инициатора или жертву.

Если рассматривать сопутствующие состояния, это может привести к развитию фроттеристического расстройства, которое может вызвать клинически или функционально значимые нарушения у человека. Эти люди могут страдать от низкой самооценки, тяжелой социальной тревожности и чувства вины. Невылеченные состояния психического здоровья могут вызвать дальнейшее ухудшение психического состояния. После того, как вас «поймают», может возникнуть социальная стигматизация и дополнительные юридические требования. Для лиц с тяжелыми сексуальными расстройствами обязательная регистрация в реестре лиц, совершивших преступления на сексуальной почве, регулярные «отчеты» с правовой системой, жилищные ограничения могут еще больше усложнить картину.

Это может быть сродни травмирующему опыту для жертвы — может возникнуть повышенная тревожность, повышенная бдительность, избегание общественного транспорта, незащищенность и общее чувство недоверия.

Сдерживание и обучение пациентов

Не существует одобренного FDA лечения фроттеристического поведения. Людей необходимо обучать и поощрять к поиску психотерапевтических вмешательств и лекарств, когда это необходимо. Важно подчеркнуть пациенту, что лечение основных или сопутствующих заболеваний также может улучшить результаты. Стигматизация пациента — это реальная проблема, которую должен признать и решить клиницист.

Жемчуг и другие проблемы

Вот некоторые важные моменты, на которые следует обратить внимание:

Фроттеризм — редко регистрируемая парафилия, лечение которой может не требоваться из-за отсутствия клинических нарушений. Однако в случае фроттеристического расстройства или повторных правонарушений или связанного с этим насильственного сексуального поведения в анамнезе суд может назначить лечение. Это может также включать оценку моральной ответственности за преступление (сексуальное насилие) в отношении лица, не давшего согласия, и, таким образом, считается преступным деянием.
Психиатр должен быть знаком с этим парафильным расстройством, его диагностикой и лечением. Психиатру, возможно, придется взглянуть на стандартные оценки актуарной помощи, а также на законы штата о сексуальных преступниках.
Большинство вариантов лечения включают отчеты о случаях с относительно небольшим размером выборки. Более крупные исследования, в том числе рандомизированные контролируемые испытания (РКИ), могут помочь в лучшем понимании этого расстройства.
Жертвам может быть объяснено, что такое поведение считается сексуальным преступлением, и могут быть предъявлены обвинения. Жертв следует обучать и поощрять к тому, чтобы они противостояли этим людям. Дополнительное сексуальное девиантное поведение может потребовать агрессивного вмешательства, такого как официальная запись в реестр сексуальных преступников.
Этические проблемы, связанные с принудительными или принудительными терапевтическими вмешательствами, необходимо тщательно изучить и рассмотреть.

Улучшение результатов медицинских бригад

Фроттеризм и фроттеристическое расстройство часто не диагностируются и редко сообщаются самостоятельно, что приводит к низкому уровню доступных доказательств. Кроме того, они могут проявляться различными альтернативными проявлениями, такими как тревога, депрессия, обсессивно-компульсивные расстройства и т. д., как отмечалось выше. Врач должен проявлять осмотрительность при выявлении этих редко сообщаемых симптомов. Поскольку первый контакт многих людей с проявлениями психического здоровья может быть у врачей первичной медико-санитарной помощи, терапевтов, медсестер или социальных работников, важно информировать этих клиницистов о вызывающих жалобах. Любая сомнительная или сбивающая с толку симптоматика должна быть направлена к врачу-специалисту, то есть к психиатру.

Психиатр должен быть хорошо осведомлен и хорошо осведомлен о соответствующих медицинских вмешательствах для улучшения результатов и снижения рецидивизма в целом. Судебный психиатр (врач, обученный психиатрии и специализирующийся на медико-правовых аспектах психического здоровья) может видеть этих людей чаще, чем обычный психиатр. Таким образом, судебный психиатр находится в уникальном положении, чтобы оценивать, диагностировать и управлять лечением лиц с фроттеристическим расстройством, тем самым улучшая результаты для них за счет сокращения числа сексуальных преступлений в будущем.

Контрольные вопросы

Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.
Комментарий к этой статье.

Ссылки

1.: Лонгстрем Н. Критерии диагностики эксгибиционизма, вуайеризма и фроттеризма в DSM. Arch Sex Behav. 2010 апр; 39(2):317-24. [PubMed: 19924524]
2.: Freund K, Seto MC. Преференциальное изнасилование в теории расстройства ухаживания. Arch Sex Behav. 1998 октября; 27 (5): 433-43. [PubMed: 9795725]
3.: Каменсков М.Ю., Гурина О.И. Нейромедиаторные механизмы парафильных расстройств. Ж Неврол Психиатр Им С С Корсакова. 2019;119(8):61-67. [PubMed: 31626172]
4.: Коган Б.М., Ткаченко А.А., Дроздов А.З., Андрианова Е.П., Филатова Т.С., Маньковская И.В., Ковалева И.А. Метаболизм моноаминов при различных формах парафилий. Ж Неврол Психиатр Им С С Корсакова. 1995;95(6):52-6. [В паблике: 8788979]
5.: Кинг А.Р., Кун С.К., Стреге С., Рассел Т.Д., Коландер Т. Пересмотр связи между сексуальным насилием в детстве и сексуальной агрессией во взрослом возрасте. Жестокое обращение с детьми Негл. 2019 авг;94:104022. [PubMed: 31200261]
6.: Абель Г.Г., Беккер Дж.В., Каннингем-Ратнер Дж., Миттельман М., Руло Дж.Л. Множественные парафилические диагнозы среди сексуальных преступников. Закон о психиатрии Bull Am Acad. 1988;16(2):153-68. [PubMed: 3395701]
7.: Патра А.П., Бхарадвадж Б., Шаха К.К., Дас С., Раямане А.П., Трипати К.С. Импульсивный фроттеризм: история болезни. Медицинское право. 2013 Октябрь; 53 (4): 235-8. [PubMed: 23929674]
8.: Кларк С.К., Джеглик Э.Л., Калкинс С., Татар М.Р. Больше, чем неприятность: распространенность и последствия фроттеризма и эксгибиционизма. Сексуальное насилие. 2016 фев; 28(1):3-19. [PubMed: 24598839]
9.: Джонсон Р.С., Остермейер Б., Сайкс К.А., Нельсен А.Дж., Ковердейл Дж.Х. Распространенность и лечение фроттеризма в сообществе: систематический обзор. J Am Acad Закон о психиатрии. 2014;42(4):478-83. [В паблике: 25492074]
10.: Кар Н, Коола ММ. Пилотное исследование сексуального функционирования и предпочтений выборки англоговорящих взрослых из небольшого городка в Южной Индии. Джей Секс Мед. 2007 г., сен; 4(5):1254-61. [PubMed: 17672829]
11.: Кафка М.П., Хеннен Дж. Исследование сопутствующих заболеваний DSM-IV оси I мужчин (n = 120) с парафилиями и связанными с парафилиями расстройствами. Сексуальное насилие. 2002 г., 14 октября (4): 349–66. [PubMed: 12375492]
12.: Калра Г. Депрессивный фасад в случае компульсивного сексуального поведения с поглаживанием. Индийская психиатрия. 2013 Апрель; 55 (2): 183-5. [Бесплатная статья PMC: PMC3696245] [PubMed: 23825856]
13.: Saleh FM, Niel T, Fishman MJ. Лечение парафилии у молодых людей ацетатом лейпролида: серия предварительных клинических случаев. J судебная медицина. 2004 г., ноябрь; 49 (6): 1343-8. [PubMed: 15568711]
14.: Гарсия Ф.Д., Тибо Ф. Современные концепции фармакотерапии парафилий. Наркотики. 2011 16 апреля; 71 (6): 771-90. [PubMed: 21504253]
15.: Перильштейн Р.Д., Липпер С., Фридман Л.Дж. Три случая парафилий, ответивших на лечение флуоксетином. Дж. Клин Психиатрия. 1991 г., апрель 52(4):169-70. [PubMed: 2016251]
16.: Kafka MP, Prentky R. Лечение флуоксетином непарафильных сексуальных зависимостей и парафилий у мужчин. Дж. Клин Психиатрия. 1992 окт; 53 (10): 351-8. [PubMed: 1429474]
17.: Тибо Ф. Фармакологическое лечение парафилий. Isr J Psychiatry Relat Sci. 2012;49(4): 297-305. [PubMed: 23585467]