Функция внешнего дыхания как проводится: Исследование функции внешнего дыхания в РКМЦ

Функция внешнего дыхания. Спирометрия. Спирография Нижний Новгород.

Оценка функции внешнего дыхания играет большую роль в диагностике большого количества заболеваний легких и бронхов, позволяя обнаружить патологические изменения еще до появления их первых признаков и определить их динамику на протяжении всего периода лечения. С этой целью используются разные методы, но одним из наиболее информативных и безопасных является спирография (спирометрия).

Что такое спирография

Спирография (спирометрия) представляет собой диагностический метод исследования функции внешнего дыхания и является главным способом оценки функционального состояния легких и бронхов. Она широко применяется в пульмонологии и терапии, поскольку позволяет установить:

• Исследование объемов легких:
• • дыхательный объем легких (ДО) — объем вдыхаемого и выдыхаемого воздуха
  • резервный объем вдоха и выдоха (РОвд, РОвыд) — объем воздуха, который можно вдохнуть (выдохнуть) после обычного вдоха (выдоха)
  • емкость вдоха (ЕВ) — количество воздуха, вдыхаемого после полного выдоха
  • жизненная емкость легких (ЖЕЛ) — предельный объем воздуха, который человек может спокойно выдохнуть после глубокого вдоха
  • частоту дыхания(ЧД) — количество совершаемых за минуту дыхательных движений

• Исследование проходимости бронхов:
• • форсированная жизненная емкость легких (ФЖЕЛ) — объем выдыхаемого воздуха при максимально полном и быстром выдохе после выполнения максимально глубокого вдоха
  • объем форсированного выдоха за 1, 3, 6 сек (ОФВ1, ОФВ3, ОФВ6) — максимальный объем воздуха, который человек может выдохнуть за первую (3-ю, 6-ю) секунду маневра ФЖЕЛ
  • максимальная объемная скорость на выдохе (МОС25, МОС50, МОС75)– отражает проходимость на уровне мелких, средних и крупных бронхов
  • пиковая объемная скорость выдоха (ПСВ) 
  • индекс Тиффно

Что позволяет обнаружить спирометрия

Таким образом, спирометрия дает большое количество информации об особенностях функционирования органов дыхания пациента, что позволяет не только обнаружить признаки патологических изменений, но и разработать наиболее эффективную тактику лечения.

В результате процедуры удается обнаружить:

• ряд заболеваний дыхательной системы
• признаки бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ)
• степень тяжести течения имеющегося заболевания
• нарушения проходимости дыхательных путей
• скрытый спазм бронхов

Показания к проведению спирометрии

Рекомендуется делать спирометрию в следующих случаях:

• перенесенная коронавирусная инфекция (Covid-19) при наличии отрицательного ПЦР теста на РНК SARS-CoV-2
• диагностика бронхолегочных заболеваний
• частые бронхиты
• аллергии или заболевания дыхательной системы у родственников
• необходимость оценки степени дыхательной недостаточности
• дифференциальная диагностика лёгочной и сердечной недостаточностей
• подозрение на гиперреактивность бронхов
• начальные признаки заболевания лёгких у работников, контактирующих на службе с вредными веществами
• синдром Гудпасчера
• склеродермия
• длительное курение
• ощущение нехватки воздуха
• кашель более 3–4 недель после перенесённых ОРВИ или бронхита
• одышка с чувством дискомфорта в области груди (заложенность)
• свистящее или сипящее дыхание
• проблематичность сделать вдох или выдох полной грудью
• оценка функционального состояния перед участием пациентов в программах с физическими нагрузками высокого уровня (спортсмены)
• оценка перед началом реабилитационных программ

Подготовка к спирометрии

Начать подготовку к проведению исследования нужно за сутки до начала процедуры, отменив приём медицинских препаратов (после согласования с лечащим врачом):

• Короткодействующие бронхорасширяющие препараты (ингаляторы) за 6 часов до спирометрии
• Длительно действующие бронхорасширяющие препараты за 12-24 часа до спирометрии
• За 4 часа до обследования рекомендуется отказ от кофе и сигарет
• За 30 минут — никаких физических и эмоциональных нагрузок
• За 2 часа (не позже) – последний прием пищи
• За 24 часа – отказ от алкогольных напитков

С осторожностью проведение спирометрии:

• у больных с пневмотораксом и 2 недели после выздоровления
• первые 2 недели инфаркта миокарда, тяжелое острое или обострение хронического сердечно-сосудистого заболевания
• после офтальмологических и полостных операций, дефектах челюстно-лицевой области
• при выраженном продолжающемся кровохаркании
• бронхоскопия менее 7 дней назад
• при подозрении на активный туберкулез или заболевания, передающиеся воздушно-капельным путем, повышение температуры тела

Записаться на спирометрию (исследование функции внешнего дыхания) можно с помощью специальной формы для онлайн-записи на нашем сайте или по телефону 8(831)217-05-30.

Исследование функции внешнего дыхания (ФВД, Спирометрия)	900 ₽
Исследование функции внешнего дыхания с бронхолитиком (ФВД, Спирометрия)	1 000 ₽

Исследование вентиляционных способностей легких и оценка функции внешнего дыхания (ФВД) — Медицинский центр Альтамед-С

Записаться на прием

No more posts

Функция внешнего дыхания (ФВД) – один из наиболее важных и широко применяемых методов диагностики состояния дыхательной системы.

Оценка функции внешнего дыхания осуществляется при помощи специального аппарата — спирометра, который позволяет выявить объем легких, проходимость дыхательных путей, емкость входа и выхода, максимальную произвольную вентиляцию легких и другие показатели.

Функция внешнего дыхания оценивается в нескольких режимах: во время спокойного дыхания , при форсированном выдохе, после физической нагрузки, а также после использования бронхолитического препарата.

Спирометрия крайне важна для диагностики и лечения заболеваний органов дыхания: бронхиальной астмы, бронхитов, пневмонии и т.д.

Оценка функции внешнего дыхания позволяет уточнить диагноз, оценить наличие обструкции бронхов, ее степень и обратимость и тем самым подобрать оптимальную схему лечения. Проведение повторных исследований ФВД позволяет контролировать эффективность терапии и корректировать ее при необходимости.

Исследование функции внешнего дыхания проводится врачом функциональной диагностики, оно совершенно безболезненно и занимает не более 10 минут.

Адреса клиник:

Режим работы: с 8:00 до 21:00, ежедневно, без выходных

Московская обл., Одинцово,
бульвар Маршала Крылова, д. 23
+7 (495) 590-69-40

Эл.почта [email protected]

Московская обл., Одинцово, Можайское шоссе, д. 141
+7 (495) 591-76-78

Список маршрутов, проходящих через остановки Школа №14 и Баковский завод

• автобусы: 1056, 3, 339, 418, 461, 468, 5
• маршрутки: 102, 11, 12, 1265К, 18, 61, 76, 77

Записаться на прием

Отзывы наших пациентов

Цены в клинике Альтамед-С в Одинцово

Узнать цены Записаться на прием

В аллергологическом кабинете оказывают консультативную и лечебно-диагностическую помощь. Проводятся кожные пробы с различными аллергенами, аллерговакцинация.

Наши специалисты проводят лечение различных сердечно-сосудистых заболеваний как у взрослых так и у детей.

Забота о здоровье вашего малыша — это основная цель наших врачей-педиатров. К вашим услугам новейшие методики, современное оборудование и большой опыт наших специалистов.

Наша лаборатория выполняет экспресс анализы в Одинцово по невысоким ценам, используя для этого самое новейшее оборудование.

Стоматологические кабинеты центра «Альтамед-С» оснащены самым современным оборудованием. Наши стоматологи используют в своей работе новейшие методы лечения, постоянно повышают свою квалификацию и своей целью считают скорейшее выздоровление пациентов.

Флебология — это область медицины, связанная с заболеваниями вен. У нас работают опытные врачи-флебологи. Они проконсультируют вас, проведут осмотр и назначат эффективное лечение.

21.1A: Внешнее дыхание — Медицина LibreTexts

1. Последнее обновление

2. Сохранить как PDF

Идентификатор страницы

7997

Дыхание — это транспорт кислорода к клеткам внутри тканей и транспорт углекислого газа в обратном направлении.

Цели обучения

• Описать четыре стадии внешнего дыхания

Ключевые моменты

• Внешнее дыхание описывает обмен газов между внешней средой и кровотоком.
• Компоненты внешнего дыхания включают площадь альвеолярной поверхности, соответствие вентиляции и перфузии и градиенты парциального давления.
• Градиенты парциального давления позволяют газам течь из областей с высоким давлением в области с более низким давлением.
• Вентиляция и перфузия в альвеолах должны быть сбалансированы для поддержания эффективного газообмена.

Ключевые термины

• пассивная диффузия : Чистое перемещение материала из области с высокой концентрацией в область с более низкой концентрацией без подвода энергии.
• перфузия : Кровоснабжение альвеолярных капилляров должно быть сбалансировано с вентиляцией.
• Равновесие : Скорость изменения газов в альвеолах и капиллярах становится одинаковой в конце газообмена.

Внешнее дыхание

Внешнее дыхание — это формальный термин для газообмена. Он описывает как объемный поток воздуха в легкие и из них, так и перенос кислорода и углекислого газа в кровоток посредством диффузии. В то время как объемный приток воздуха из внешней среды происходит за счет изменения давления в легких, механизмы альвеолярного газообмена более сложны. Основными тремя компонентами внешнего дыхания являются площадь поверхности альвеолярной мембраны, градиенты парциального давления газов и соответствие перфузии и вентиляции.

Площадь поверхности

Альвеолы ​​имеют очень высокое отношение площади поверхности к объему, что обеспечивает эффективный газообмен. Альвеолы ​​покрыты высокой плотностью капилляров, обеспечивающих много мест для газообмена.

Стенки альвеолярной мембраны тонкие и покрыты жидким внеклеточным матриксом, который обеспечивает поверхность для диффузии молекул газа в воздухе легких, откуда они затем могут диффундировать в капилляры.

Градиенты парциального давления

Градиенты парциального давления (разницы в парциальном давлении) обеспечивают поступление кислорода в кровоток и удаление углекислого газа из кровотока. Эти два процесса происходят одновременно.

Газообмен в альвеолах : Внешнее дыхание является результатом градиентов парциального давления, площади альвеолярной поверхности и соответствия вентиляции и перфузии.

Кислород имеет градиент парциального давления около 60 мм рт.ст. (100 мм рт.ст. в альвеолярном воздухе и 40 мм рт.ст. в деоксигенированной крови) и быстро диффундирует из альвеолярного воздуха в капилляры.

Равновесие между альвеолярным воздухом и капиллярами достигается быстро, в пределах первой трети длины капилляра в течение трети секунды. Парциальное давление кислорода в оксигенированной крови капилляра после кислородной нагрузки составляет около 100 мм рт.

Процесс аналогичен углекислому газу. Градиент парциального давления углекислого газа намного меньше по сравнению с кислородом и составляет всего 5 мм рт. ст. (45 мм рт. ст. в деоксигенированной крови и 40 мм рт. ст. в альвеолярном воздухе).

Согласно закону Генри, более высокая растворимость углекислого газа в крови по сравнению с кислородом означает, что диффузия все равно будет происходить очень быстро, несмотря на более низкий градиент парциального давления. Равновесие между альвеолярным воздухом и капиллярами по углекислому газу достигается в пределах первой половины длины капилляров в течение полсекунды. Парциальное давление углекислого газа в крови, выходящей из капилляров, равно 40 мм рт.

Соответствие вентиляции и перфузии

Газообмен и кровоснабжение легких должны быть сбалансированы для обеспечения эффективного внешнего дыхания. В то время как серьезное несоответствие вентиляции и перфузии указывает на тяжелое заболевание легких, незначительные дисбалансы можно скорректировать, поддерживая поток воздуха, пропорциональный капиллярному кровотоку, который поддерживает баланс вентиляции и перфузии.

Перфузия в капиллярах адаптируется к изменениям PAO ₂ . Сужение дыхательных путей (например, из-за бронхоспазмов при приступе астмы) приводит к снижению PAO ₂ , поскольку поток воздуха в легкие замедляется.

В ответ артерии, снабжаемые суженными дыхательными путями, подвергаются вазоконстрикции, уменьшая приток крови в эти альвеолы, так что перфузия не становится намного больше по сравнению со сниженной вентиляцией (тип несоответствия вентиляции и перфузии, называемый шунтом). ).

В качестве альтернативы, вдыхание более высоких концентраций кислорода из кислородного баллона вызовет расширение сосудов и усиление перфузии крови в капиллярах.

Вентиляция регулируется в соответствии с изменениями в PACO ₂ . Когда воздушный поток становится выше по сравнению с перфузией, PACO ₂ уменьшается, поэтому бронхиолы сужаются, чтобы поддерживать баланс между воздушным потоком (вентиляцией) и перфузией. Когда поток воздуха уменьшается, PACO ₂ увеличивается, поэтому бронхиолы расширяются для поддержания баланса.

---

21.1A: External Respiration распространяется по лицензии CC BY-SA, автором, ремиксом и/или куратором является LibreTexts.

1. Наверх

• Была ли эта статья полезной?

1. Тип изделия

   Раздел или Страница

   Лицензия

   CC BY-SA

   Показать оглавление

   нет

2. Теги

   На этой странице нет тегов.

Внешнее дыхание |

Внешнее дыхание – это примерно механика дыхания , поступление кислорода в легкие и регулирование его таким образом, чтобы обеспечить его диффузию в кровь.

Это также касается обеспечения надлежащей диффузии CO ₂ из крови в легкие с последующим выделением в атмосферу. Механика дыхания включает в себя частоту дыхания, глубину дыхания (объем воздуха за один вдох), ритмичность дыхания (задержки, вдохи, вздохи), место дыхания («грудная клетка» и диафрагма), сопротивление дыханию (нос и рот) и вспомогательные мышцы. активность (мышцы, кроме диафрагмы).

Механика дыхания, независимо от ее потенциальных акробатических конфигураций, которые могут служить другим поведенческим целям (например, разговор), должна быть скоординирована таким образом, чтобы обеспечить, от момента к моменту, правильное распределение CO ₂ для постоянной регуляции кислотно-щелочного баланса. Часть CO ₂ выводится из организма, а часть возвращается в системный кровоток. В покое только около 12–14 процентов CO ₂ , поступающего в легкие, фактически выводится из организма, в то время как во время физических упражнений процент выводимого из организма радикально увеличивается. Однако в обоих случаях количество, перераспределяемое в большой круг кровообращения, одинаково: артериальное PCO ₂ (PaCO ₂ ) поддерживается на уровне от 35 до 45 мм рт. Однако в случае лактоацидоза в результате анаэробного гликолиза при тяжелых физических нагрузках может иметь место компенсаторное избыточное дыхание (PCO 9).0092 2 уровни ниже 35 мм рт.ст.). Нажмите здесь, чтобы узнать больше о компенсаторной гипертензии .

Диафрагма является основной инспираторной мышцей. Вдох в состоянии покоя обычно включает только диафрагму и наружные межреберные мышцы . Когда диафрагма сокращается, внутренние органы отодвигаются в сторону, а легкие втягиваются вниз в брюшную полость, создавая отрицательное давление , необходимое для вдоха. Легкость, с которой легочная ткань может быть расширена в грудную полость, составляет около растяжимость легких . Выдох в покое пассивный; нет необходимости в сокращении мышц, только расслабление диафрагмы и наружных межреберных мышц.

Вспомогательные дыхательные мышцы, используемые для облегчения внешнего дыхания, включают мышцы живота, груди, спины и шеи, используемые во время физических упражнений, разговора, пения, кашля и т. д., например, брюшные, внутренние межреберные, трапециевидные, грудные, лестничные и грудино-ключично-сосцевидные мышцы. « Грудное дыхание » относится к использованию вспомогательных мышц, а « диафрагмальное дыхание ”относится к дыханию, в котором преобладают диафрагма и наружные межреберные мышцы. Когда использование вспомогательных мышц неэффективно, «грудное дыхание» может стать проблематичным.

Грудное дыхание в состоянии покоя может означать (1) использование вспомогательных мышц, когда они не нужны, (2) использование вспомогательных мышц для выполнения работы диафрагмы и, что хуже всего, (3) использование вспомогательных мышц за счет диафрагма, например, «обратное» дыхание. Во время обратного дыхания диафрагма сокращается и тянет легкие вниз, чтобы раздуть легкие, в то время как брюшной пресс сокращается и давит на диафрагму вверх (действие, обычно зарезервированное для форсированного выдоха во время упражнений или разговора).