Гангрена инфо: Центр лечения гангрены без ампутации

Центр лечения гангрены без ампутации

Вопросы-ответы

аорто-бедренное бифуракционное протезирование

Здравствуйте,у меня забился аорто-бедренный бифуракционный протез операция была проведена 28.03.2017,можно ли заменить протез?

Ответ: Можно

диабетическая стопа

Здравствуйте.Отцу 71 год .В НОЯБРЕ 2022.ампутировали 3 пальца на ноге (диабетическая стопа) .ДИАБЕТ 2 ТИПА. Почти сразу образовался некроз по краю раны, в центре раны влажные ткани и видно…

Ответ: Привозите на консультацию, мы этим успешно занимаемся.

Лечение оперативное

Сколько у мужа есть времени до операции при таком диагноз или надо срочно оперировать. Ноги холодные, мне кажется с каждым днем все хуже. Атеросклетическая ангиопатия, многоуровневый стеноз бедренно подколенного сегмента,…

Ответ: Чем раньше, тем лучше.

Флегмона, гнойный артроз голеностопа

Здравствуйте.

Моей маме лечили флегмону в процессе оказался гнойный артроз голеностопного сустава ( сустав деформирован) большая рана на ноге и кость выходит на ружу ,сопутствующий диабет 2 типа. Врачи говорят что…

Ответ: Приезжайте на консультацию в ближайшую пятницу. Колено точно сохраним, если есть шанс сохранить стопу — сможем.

Сухая гангрена

Добрый день! ! У женщины сухая гангрена одного пальца на ноге. Сахарный диабет 2 типа и плюс она на диализе. Принимаете ли таких больных? Благодарю за ответ

Ответ: Да, мы этим занимаемся. Приезжайте на консультацию

Гангрена

Добрый день! Мне 44 года , сахарный диабет 2 типа, на левой ноге среднего пальца появилась маленькая синевато фиолетовая точка , которая за неделю выросла со спичечную головку. В стопах…

Ответ: Приезжайте на консультацию. Это может быть началом диабетической гангрены.

Тромбоз глубоких вен нижней конечности без признаков флотации

Здравствуйте три недели назад я упала и получила двух стороной перелом голени,наложили гипсовую лангету на третей недели начала опухать нога и три дня подряд сильно тянули вены мне назначили цветовое. ..

Ответ: Лечение назначено адекватно.

Гангрена 4степени

Здравствуйте. Подскажите пожалуста? Отцу 67л обнаружили онкологию, в процессе обследование выявили: аневризму брюшной аорты, синдром Лериша, атеросклероз головного мозга, гипертоническую болезнь 3степени с риском перехода в 4степень, при прохождении химиотерапии…

Ответ: Мы успешно занимаемся лечением гангрены без ампутации.

Атеросклероз нижних конечностей

Добрый день! Моему отцу 72 года, сахарный диабет и гемодиализ, но главная проблема это атеросклероз нижних конечностей, лежал два раза в хирургии, последний раз предложили ампутацию ног, у него сильные…

Ответ: Мы можем полностью восстановить кровоток в ногах.

Возможна ли повторная операция

Добрый день, женщине 82 года, атеросклероз нижних конечностей, было проведено бедренно-заднебольшеберцовое шунтирование аутогенной большой подкожной вены нижней левой конечности, ненадолго улучшение, через месяц шунт забился, предложили ампутацию. Сейчас боли, сухая…

Ответ: Возможна, но надо смотреть пациентку.

Наш сосудистый центр несколько лет подряд является лидером в России по числу операций на артериях голени и стопы. Федеральные центры сердечно — сосудистой хирургии открытые в последние годы в Хабаровске, Калинграде, Астрахани, Пензе и Перми выполняют тысячи сосудистых операций на сердце, сонных артериях и аорте. Однако пациенты с гангреной не могут получить там помощь, так как операции на артериях нижних конечностей, по иронии судьбы, не входят в раздел высокотехнологической помощи и не оплачиваются государством. Пациентам с такими поражениями проводят высокие ампутации в общехирургических отделениях. Нам удается сохранить ногу и возможность ходить 87% пациентов с ишемической гангреной и диабетической стопой.

симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

Травматолог-ортопед

Шелепов

Александр Сергеевич

Стаж 14 лет

Врач

Записаться на прием

Многим известна болезнь гангрена. Это патология, при которой происходит омертвение органов и некоторых участков тела. Основной признак заболевания – это черный, синий или коричневый цвет кожи на конечностях. Важно отметить, что патология в принципе может поражать не только какие-либо участки тела, но и любые органы человеческого организма. Однако чаще всего заболевание проявляет себя именно на конечностях, изменяя окрас ткани. Цвет обычно меняется из-за сульфида железа, который появляется в теле из-за того, что гемоглобин разрушается. Важно отметить, что гангрена считается очень тяжелым заболеванием, которое может привести к летальному исходу без срочного и эффективного лечения. В большинстве случаев, если есть гангрена, ампутация позволяет точно избавиться от проблемы. Однако это только при крайне запущенных формах патологии, когда консервативное лечение совсем не помогает человеку.

При гангрене ткани отмирают из-за блокировки крови и кислорода, которые в принципе должны поступать в организм для нормального функционирования. Если же вдруг в человека попала бактериальная инфекция, то гангрена очень быстро распространяется по телу, ослабляя его и травмируя кожу.

Если говорить о том, как выглядит гангрена, то обычно это черное, коричневое или синее пятно, которое распространяется по стопе, руке или любой другой части тела. Есть большое количество симптомов патологии, на которые стоит сразу же обращать внимание.

Симптомы и признаки гангрены

Бывает разная гангрена, симптомы из-за этого тоже отличаются друг от друга, поскольку все полностью зависит от формы заболевания. Бывает сухая, влажная, газовая гангрена. Также врачи отмечают, что встречается гангрена внутренних органов.

Специалисты выделяют такие признаки гангрены:

• при сухой гангрене пациент страдает от полного обезвоживания организма и быстрого истощения. Как правило, такой тип патологии развивается достаточно медленно, во многих случаях несколько лет. Однако спустя некоторое время ступни или пальцы уже страдают от изменений.
  Первый признак, который проявляет себя, – это острая боль, которая усугубляется ночью и не блокируется обычными медикаментами. Через некоторое время пораженные участки кожи полностью теряют свою чувствительность, становятся бледными, холодными. При этом стоит отметить, что не нужно вычислять заболевание по неприятному запаху, поскольку этот симптом не является свойственным;
• при влажной форме выделяют такие признаки гангрены, как быстрое развитие заболевания, прекращение снабжения кровью в определенном участке тела, избыточность массы тела, обычно зона, которая поражена патологией, отекает, не проявляет пульс. Со временем кожа зеленеет или становится синей, фиолетовой. Это чем-то похоже на разложение тканей. Из-за влажной гангрены часто происходит интоксикация организма, которая негативно влияет на организм, может распространяться на любые участки, из-за чего появляется гангрена пальца или гангрена ноги;
• стремительно может поражать и газовая гангрена, симптомы которой – резкая болезненность, синий или серый цвет кожи, бледные края пораженного участка. Если надавить на кожу, которая поражена патологией, то возможно будет услышать гнилой запах и увидеть газовые пузырьки, что и указывает на тип заболевания. Человек страдает от сильной интоксикации, которая часто приводит к шоковому состоянию.

Бывает не только гангрена конечностей, но и внутренних органов. Обычно в таком случае страдает брюшная полость. Проявляются такие симптомы, как высокая температура, тошнота, боль, лихорадка, учащенный пульс, низкое артериальное давление.

Причины возникновения гангрены

Для того чтобы понять, как лечить гангрену, нужно разобраться с причиной ее возникновения и развития. Рассказывая о том, как начинается гангрена, специалисты выделяют такие причины:

• пролежни;
• поражение тела током, кислотой, щелочью, низкой или высокой температурой;
• инфицирование кишечной палочкой, протеем;
• нарушение обращения крови.

Заболевание гангрена причины имеет также и иного характера. К примеру, гангрена может возникнуть из-за нарушенного метаболизма, анемии, дефицита витаминов, минералов и микроэлементов, острых заболеваний.

Факторы риска заболевания

Беременность, роды, возраст 45+, операция, аллергия, курение табака, даже ношение маленьких узких колец или обуви не по размеру могут спровоцировать то, что появится возбудитель гангрены. Довольно часто появляется гангрена при сахарном диабете. Важно отметить, что гангрена при диабете ухудшает общее состояние здоровья, ускоряет негативное влияние диабета на организм.

Осложнения

Вызывает гангрена стопы осложнения по типу вторичного появления инфекции в организме человека, анемии, развития недостаточности почек, непроходимости кишечника и прочих состояний, которые угрожают жизни человека и в большинстве случаев приводят к летальному исходу. Больше всего вреда человеку приносит гангрена нижних конечностей.

Когда следует обратиться к врачу

Самолечение может быть вредным для здоровья человека, как и откладывание визита к специалисту, особенно, если это гангрена конечностей.

Лечением гангрены занимается хирург. Обращаться к врачу рекомендуется уже после проявления 2 или 3 симптомов. Ни в коем случае не нужно тянуть до того момента, когда участок кожи станет синим, зеленым, коричневым или черным, поскольку это, скорее всего, уже тяжелая форма. Если это начальная стадия гангрены, то простого медикаментозного лечения будет достаточно для того, чтобы исправить ситуацию. Сильно пораженная темная онемевшая конечность – это уже явный признак серьезной проблемы. Не нужно усугублять состояние, терпеть боль по ночам, испытывать усталость и ждать, пока весь организм будет поражен, а не только его внешний участок. Сейчас медицина предлагает эффективное лечение гангрены, которое на начальных стадиях помогает практически на 100%.

Подготовка к посещению врача

Нет каких-либо общих правил или действий, которые нужно сделать до того, как пойти к специалисту. Единственное, что можно выделить, – это правильное питание за несколько дней до диагностики, поскольку в нее обязательно входит общий анализ крови, который показывает состояние организма и уровень его зараженности. Будет намного лучше, если при сдаче в крови как минимум не будет повышен сахар. Так что рекомендуется хотя бы минимально следить за питанием до похода к специалисту, который будет делать осмотр, выявлять причину, тип и стадию такого заболевания, как гангрена нижних конечностей или гангрена рук.

Диагностика гангрены

Диагностируется гангрена стопы, руки или любого другого участка тела комплексно.

Для этого хирург использует такие методы:

• сбор материала для общего анализа крови и его проверка на лейкоциты, эритроциты, гемоглобин, эозинофилы;
• проведение биохимического анализа крови;
• исследование под микроскопом материала, который отделяется от раны;
• сканирование сосудов ультразвуком;
• рентген.

Лечение

Лечение гангрены проводится только в условиях стационара. Так что, если у человека обнаружена гангрена ноги, то избавиться от нее на дому он точно не сможет. Для лечения есть мероприятия как общего, так и местного характера. Из-за того, что гангрена пальца или любой другой части тела способствует отмиранию тканей, то основная цель – сохранить ткань и не допустить ее дальнейшее отмирание.

Врачи настаивают на постельном режиме, а также консервативных методах, которые стимулируют обращение крови, улучшают ткань, устраняют симптоматику. Часто пациентам выписывают анальгетические препараты, блокады, в редких случаях назначается переливание крови. В случае если участок тела уже не спасти, то врачи назначают удаление пораженного участка или органа и протезирование.

Домашние средства лечения

В качестве домашнего лечения возможно использование компрессов и примочек из листьев золотого уса, масла белой лилии, компресса из сухой глины и лука. Однако не нужно надеяться только на эти средства, ведь народная медицина лечит далеко не все болезни, тем более серьезные. Кто-то советует взять ржаной хлеб, пережевать его, сплюнуть и приложить к пораженному месту. Но при подобном самолечении эффективный результат гарантировать невозможно, в отличие от блокады, которая полностью снимет боль.

Мифы и опасные заблуждения в лечении гангрены

Многие, открыв интернет и первый попавшийся сайт на интересующую тематику, прочитав статью о самолечении и избавлении от гангрены, считают, что несколько компрессов из целебной травы и втирание какого-либо домашнего раствора в пораженный заболеванием участок кожи поможет избавиться от заболевания и избежать летального исхода. На самом деле это не так, ведь почти всегда пациенту необходимо медикаментозное или даже хирургическое лечение, чтобы спасти организм. Мало просто принимать анальгетики, чтобы свести боль к минимуму и использовать какую-то мазь в надежде, что темные пятна сойдут с кожи. Для полноценного эффективного лечения необходим комплексный подход и постоянное участие в курсе лечения хирурга. Только так можно действительно вылечить заболевание, а не просто его залечить.

Профилактика гангрены

В настоящее время ученые и доктора все еще не разработали специфическую профилактику гангрены, которая дает стопроцентный результат. Однако есть несколько профилактических рекомендаций, которые могут уберечь от заболевания:

• необходимо компенсировать сахарный диабет;
• рекомендуется избегать высоких температур;
• в случае если на теле появилась рана, ее нужно тщательно обработать, чтобы избежать какой-либо инфекции;
• стоит своевременно лечить заболевания, связанные с внутренними органами;
• врачи советуют отказаться от вредных привычек;
• лучше всего укрепить иммунитет и сбалансировать питание.

Как записаться к хирургу

Записаться на прием к врачам нашей клиники вы можете удобным вам способом: по телефону +7 (495) 775-73-60, заполнить онлайн-форму на сайте, у администраторов клиники по адресу: 2-й Тверской-Ямской переулок, 10.

Информация о гангрене | Гора Синай

Гангрена – это отмирание ткани в части тела.

Гангрена – отмирание ткани в части тела. Гангрена может возникнуть, когда часть тела теряет кровоснабжение. Это может произойти, например, из-за травмы или инфекции.

Причины

Гангрена возникает, когда часть тела теряет кровоснабжение. Это может произойти из-за травмы, инфекции или других причин. У вас повышенный риск гангрены, если у вас есть:

• Серьезная травма
• Заболевание кровеносных сосудов (например, атеросклероз, также называемый уплотнением артерий рук или ног)
• Диабет
• Подавленная иммунная система (например, из-за ВИЧ/СПИДа или химиотерапии)
• Хирургия

Симптомы

Симптомы зависят от локализации и причины гангрены. Если поражена кожа или гангрена расположена близко к коже, симптомы могут включать:

• Изменение цвета (синий или черный, если поражена кожа; красный или бронзовый, если пораженный участок находится под кожей)
• Зловонные выделения
• Потеря чувствительности в этой области (которая может произойти после сильной боли в этой области)

Если пораженный участок находится внутри тела (например, гангрена желчного пузыря или газовая гангрена), симптомы могут включать:0012

Низкое кровяное давление

Постоянная или сильная боль

Обследования и анализы

Поставщик медицинских услуг может диагностировать гангрену на основании медицинского осмотра. Следующие тесты и процедуры также могут быть использованы для диагностики гангрены:

• Артериограмма (специальный рентген для выявления закупорки кровеносных сосудов) для планирования лечения заболевания кровеносных сосудов
• Анализы крови (количество лейкоцитов [лейкоцитов] может быть высоким)
• КТ для исследования внутренних органов
• Культура ткани или жидкости из ран для выявления бактериальной инфекции
• Исследование ткани под микроскопом на наличие гибели клеток
• Рентгенологическое исследование

Лечение

Гангрена требует срочного обследования и лечения. Как правило, мертвые ткани следует удалять, чтобы обеспечить заживление окружающих живых тканей и предотвратить дальнейшее инфицирование. В зависимости от зоны гангрены, общего состояния человека и причины гангрены лечение может включать:

• Ампутацию части тела с гангреной
• Экстренную операцию по поиску и удалению омертвевших тканей
• Операцию для улучшения кровоснабжения области
• Антибиотики
• Повторные операции по удалению омертвевших тканей (дебридмент)
• Лечение в отделении реанимации (для тяжелобольных)
• Гипербарическая оксигенация для улучшения количества кислорода в крови

Прогноз (Прогноз)

Что ожидать зависит от:

• Где находится гангрена в организме
• Насколько много гангрены
• Общее состояние человека

Человек может умереть, если:

3

2 с задержкой

Гангрена обширная

У человека есть другие серьезные проблемы со здоровьем

Возможные осложнения

Осложнения зависят от:

• , где в теле гангрена составляет
• , сколько гангрена
• Причина гангренной
• Общее состояние

Осложнения могут включать:

• . от ампутации или удаления омертвевших тканей
• Длительное заживление ран или необходимость реконструктивной хирургии, такой как пересадка кожи

Когда обращаться к медицинскому работнику

Немедленно позвоните своему поставщику услуг, если:

• Рана не заживает или на ее участке часто появляются язвы
• Участок вашей кожи становится синим или черным
• Присутствует неприятный запах выделения из любой раны на вашем теле
• У вас постоянная необъяснимая боль в области
• У вас постоянная необъяснимая лихорадка

Профилактика

Гангрену можно предотвратить, если ее лечить до того, как повреждение тканей станет необратимым. Раны следует лечить должным образом и внимательно следить за признаками инфекции (такими как распространяющееся покраснение, отек или выделения) или незаживлением.

Люди с диабетом или заболеванием кровеносных сосудов должны регулярно осматривать свои стопы на наличие любых признаков травмы, инфекции или изменения цвета кожи и при необходимости обращаться за медицинской помощью.

Браунли М., Айелло Л.П., Сан Дж.К. и др. Осложнения сахарного диабета. В: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Учебник Уильямса по эндокринологии . 14-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2020: глава 37.

Бери Дж. Реакция на клеточное повреждение. В: Крест СС, изд. Патология Андервуда: клинический подход . 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2019: глава 5.

Скалли Р., Шах С.К. Гангрена стопы. В: Кэмерон А.М., Кэмерон Дж.Л., ред. Текущая хирургическая терапия . 13-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2020:1047-1054.

Версия: 2.0

Последнее рассмотрение: 01.09.2021

Рецензировал: Джатин М. Вьяс, доктор медицинских наук, доцент медицины, Гарвардская медицинская школа; Медицинский сотрудник, отделение инфекционных заболеваний, медицинский факультет Массачусетской больницы общего профиля, Бостон, Массачусетс. Также рассмотрены Дэвидом Зивом, доктором медицины, MHA, медицинским директором, Брендой Конауэй, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакция.

Гангрена — Причины — NHS

Гангрена может развиться при нарушении кровоснабжения какого-либо участка тела.

Это может произойти в результате травмы, инфекции или основного заболевания, влияющего на кровообращение.

Типы гангрены

Существует несколько различных типов гангрены, каждый из которых имеет свою причину. Основные виды:

• сухая гангрена  — приток крови к участку тела блокируется
• влажная гангрена  — вызвана сочетанием травмы и бактериальной инфекции начать выделять газ
• некротизирующий фасцит  – вызванный серьезной бактериальной инфекцией, которая быстро распространяется через глубокие слои кожи и тканей
• внутренняя гангрена  – приток крови к внутреннему органу, обычно к кишечнику, желчному пузырю или аппендиксу , становится заблокированным

Кто подвергается наибольшему риску?

Наибольшему риску гангрены подвержены люди с основным заболеванием, которое может поражать кровеносные сосуды и артерии (особенно при плохом лечении), а также люди с ослабленной иммунной системой.

Состояния, поражающие кровеносные сосуды

Состояния, которые могут поражать кровеносные сосуды и повышать риск развития гангрены, включают:

• диабет — состояние, при котором уровень сахара в крови человека становится слишком высоким, что может привести к повреждению нервов и кровеносных сосудов накопление жировых отложений в артериях ограничивает кровоснабжение мышц ног
• Болезнь Рейно – когда кровеносные сосуды в определенных частях тела, обычно на пальцах рук или ног, аномально реагируют на низкие температуры

Поскольку кровеносные сосуды от природы узкие, любое повреждение или чрезмерное сужение может блокировать приток крови к части тела и вызвать гангрену.

Диабет

Люди с диабетом имеют повышенный риск развития гангрены. Это связано с тем, что высокий уровень сахара в крови, связанный с этим заболеванием, может повредить ваши нервы, особенно в ногах, из-за чего легко получить травму, не осознавая этого.

Высокий уровень сахара в крови также может повредить кровеносные сосуды, ограничивая приток крови к ногам. Меньше крови означает, что ваши ноги также получат меньше клеток, борющихся с инфекцией, поэтому раны будут дольше заживать и с большей вероятностью заразятся.

Поэтому важно, чтобы вы особенно заботились о своих ногах, если у вас диабет. Узнайте больше об уходе за ногами для предотвращения гангрены.

Травмы и операции

Вы также подвержены повышенному риску развития гангрены, если получили травму или серьезное повреждение кожи и тканей, например:

• серьезную травму, например, во время автомобильной аварии
• ожог
• обморожение

Эти травмы могут вызвать внезапную потерю крови в области тела, а любые открытые раны могут инфицироваться бактериями.

Гангрена также может возникнуть в результате инфекции, развившейся во время операции. Однако с развитием хирургических методов и инфекционного контроля вероятность развития гангрены во время операции в настоящее время невелика.

Слабая иммунная система

Если ваша иммунная система серьезно ослаблена, незначительные инфекции могут стать более серьезными и привести к гангрене. Слабая иммунная система может быть вызвана:

• химиотерапией или лучевой терапией
• ВИЧ
• диабет
• длительное злоупотребление алкоголем
• инъекционные наркотики, такие как героин
• недоедание
• возраст старше 60 лет (чем старше вы, тем менее эффективна ваша иммунная система)
• ожирение
• 2 почечная недостаточность
• 2 почечная недостаточность

Однако по неясным причинам гангрена иногда может возникать у молодых и во всем остальном здоровых людей.