Гастрит лечение медикаментами: лечение и диагностика причин, симптомов в Москве

инструкции по применению лекарственных препаратов

ДПК — двенадцатиперстная кишка

ЖКТ — желудочно-кишечный тракт

ИПН — ингибиторы протонного насоса

ЛП — лекарственные препараты

НПВП — нестероидные противовоспалительные препараты

СОЖ — слизистая оболочка желудка

ХГ — хронический гастрит

ЯБЖ — язвенная болезнь желудка

Одной из наиболее часто диагностируемых нозологий в терапевтической амбулаторной практике является хронический гастрит (ХГ). Данный диагноз устанавливают большинству пациентов на основании клинической картины или по результатам эндоскопического исследования. Повседневная клиническая практика подсказывает врачу, что после гастроскопии у абсолютного большинства пациентов в заключении мы увидим «гастрит», «поверхностный гастрит» или нечто подобное. Таким образом, опираясь на заключение эндоскопии, мы вынуждены устанавливать пациенту диагноз К29.5. Хронический гастрит.

Диагноз «хронический гастрит» является морфологическим, что подразумевает необходимость подтверждающего эндоскопического и гистологического исследования.

Но в некоторых случаях мы видим расхождение: симптомы имеются, а соответствующей морфологической картины нет. В отсутствие данных, подтверждающих наличие воспалительного процесса в слизистой оболочке желудка, на основании клинической картины и в соответствии с Римскими критериями мы констатируем диагноз функциональная диспепсия (К30. Диспепсия) (рис. 1).

Рис. 1. Основания для постановки диагноза гастрита и функциональная диспепсии.

Для лечения больных ХГ традиционно назначаются препараты из группы ингибиторов протонного насоса (ИПН), обеспечивающие значительное улучшение клинической картины и симптоматики у пациентов. Целью назначения ИПН у пациентов с ХГ является создание условий для заживления эрозивного или язвенного дефекта путем блокирования желудочной секреции и поддержания рН выше определенных значений. Прямого репаративного, регенерирующего и противовоспалительного действия ИПН не оказывают. Относительно рабепразола в последние годы появляются разрозненные данные о его цитопротективных эффектах [1].

В связи с широкой распространенностью ХГ встает вопрос о «реальной» заболеваемости, а также необходимости назначения препаратов, обладающих противовоспалительным и регенеративным потенциалом для уменьшения воспаления в слизистой оболочке желудка (СОЖ).

Юридический аспект назначения лекарственных препаратов (ЛП). Среди нормативных документов по лечению ХГ необходимо отметить приказ Министерства здравоохранения РФ от 28 декабря 2012 г. № 1598н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи детям при гастрите и дуодените». Данный приказ регламентирует стационарное лечение детей с гастритом и дуоденитом. Кроме того, имеется приказ Министерства здравоохранения РФ № 248 от 22 ноября 2004 г. «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным хроническим гастритом, дуоденитом, диспепсией». Однако медико-экономические стандарты являются в большей степени экономическим документом, необходимым для расчета стоимости лечения. Они не нацелены на достижение терапевтического эффекта у конкретных пациентов, в общем описывают среднюю стоимость лечения и чаще затрагивают стационарную службу.

В связи с изложенным назначение ЛП при амбулаторном лечении осуществляется врачом в соответствии с показаниями, стандартами лечения и клиническими рекомендациями. Безусловно, на первое место при гастритах и дуоденитах выступает инструкция по медицинскому применению Л.П. Стандарты лечения и клинические рекомендации в данном случае являются вторичными по отношению к инструкции.

Назначение врачом ЛП должно осуществляться в соответствии с приказом Министерства здравоохранения РФ № 1175н от 20 декабря 2012 г. «Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения».

Согласно пункту 3 Порядка назначения врачам необходимо «назначать … и выписывать ЛП … в соответствии с Инструкцией о порядке выписывания ЛП». Врачам «запрещается выписывать рецепты на ЛП в отсутствие медицинских показаний» в соответствии с пунктом 6 данного Порядка назначения.

Назначение инструкции: что в ней пишут для врача? Врач получает информацию о показаниях к применению препарата из разных источников. Этими источниками могут быть фармакопейные статьи, результаты исследований, данные обзоров и метаанализов, клинические рекомендации.

Однако, с юридической точки зрения, ключевыми являются два документа: инструкция по применению и фармакопейная статья. Инструкция составляется производителем и утверждается Минздравом, с помощью инструкции производитель «показывает» врачам и пациентам, при каких заболеваниях препарат эффективен (показания), при каких запрещен (противопоказания).

Если препарат по результатам исследований оказался неэффективен при заболевании, это может быть не внесено в показания или не отражено в инструкции. В некоторых случаях препарат может быть весьма эффективен при заболевании, но производитель не проводил исследования и не имеет оснований для внесения этой нозологии в показания к препарату. В рамках данной статьи мы не будем касаться других целей производителя и других разделов инструкции.

Инструкция по медицинскому применению утверждается профильным комитетом Минздрава, т. е. является документом. Например, назначая ЛП ребенку, мы уточняем разрешенный возраст и ориентируемся на способ расчета дозы, приведенные в инструкции. Назначая препарат для парентерального введения, по инструкции мы уточняем способ введения: внутривенно или внутримышечно, капельно или струйно, скорость введения и т. д. Исходя из этой логики, мы должны внимательно изучать инструкции по медицинскому применению ЛП.

Так как инструкция является официальным документом, утвержденным Минздравом, в основание ее положены данные исследований, проведенные производителем, то она должна являться ключевым или основополагающим источником для врача при выборе препарата.

Мы можем назначать препарат не по инструкции. Например, можем назначить внутривенный препарат железа не по инструкции внутримышечно (получив нежелательные реакции) или подкожно не по инструкции препарат для внутримышечного введения (не получив никакого результата).

Или мы можем назначить пероральный препарат не по инструкции, биодоступность которого ухудшает прием пищи после еды (не получив эффекта). Или дозировать препарат не по инструкции из расчета массы тела, а из расчета площади поверхности кожи (получив непредсказуемый эффект).

Назначение препарата без наличия показаний в инструкции, в зарубежной практике называемое «off-label» применение, является своего рода «клиническим исследованием», которое проводит врач индивидуально под свою юридическую ответственность.

Для проведения клинического исследования необходимо соблюдение определенной процедуры проведения, в том числе составление протокола исследования, предварительное получение информированного согласия пациента, получение разрешения на проведение исследования в контролирующем государственном органе.

Рассматривая медицинскую помощь в соответствии с нашим законодательством, в том числе как медицинскую услугу, мы понимаем, что пациент вправе требовать компенсацию затрат на лечение в случае его неэффективности.

При некорректном назначении препарата, назначении не по показаниям врач не имеет никакой правовой защиты от пациента в случае возникновении претензий. Судя по нашему опыту, получение у пациента информированного согласия на терапию «off-label» не ограждает врача от последующих жалоб и в крайних случаях от судебных разбирательств.

При возникновении споров о правильности выбора того или иного препарата в лечении конкретного пациента инструкция, содержащая в показаниях к применению конкретные заболевание пациента, служит одним из доказательств правоты врача или критерием оказания квалифицированной медицинской помощи.

Инструкции к ИПН. Для оценки правомерности назначения ИПН при гастрите мы проанализировали инструкции к препаратам этой группы. Производители оригинальных препаратов (брэнды) регистрируют инструкцию, в дальнейшем производители генерических препаратов при регистрации «копируют» инструкцию оригинального препарата. Следует подчеркнуть, что при внесении в инструкцию генерического препарата новых показаний по каждому из них должны быть проведены исследования по стандартам GCP.

К сожалению, в отечественной практике это правило не всегда соблюдается, и новые показания могут базироваться на пострегистрационных исследованиях низкого уровня доказательности.

При анализе указанных в инструкции показаний к применению ИПН можно обнаружить отсутствие такой нозологической формы, как «хронический гастрит» или вообще «гастрит». Единственным исключением является препарат контролок (брэндовый препарат пантопразола), в показаниях к применению которого указан «эрозивный гастрит». Таким образом, на основании инструкции по медицинскому применению только контролок может быть препаратом для лечения эрозивного гастрита.

В табл. 1 суммированы результаты изучения показаний к применению отдельных ИПН, зарегистрированных в Российской Федерации. Из шести МНН (международных непатентованных наименований) имеющихся на российском рынке ЛП, брэндами представлены пять. В табл. 1 они выделены жирным шрифтом. Необходимость этого обусловлена отсутствием в нашей стране документа, аналогичного Оранжевой книге — «Orange book» FDA, в котором представлены не только зарегистрированные в США генерики, но и указана степень их терапевтической эквивалентности по отношению к брэндам.

Таблица 1. Показания к применению ИПН (в соответствии с зарегистрированной инструкцией к препарату) Примечание. ЯБЖ — язвенная болезнь желудка; ДПК — двенадцатиперстная кишка; НПВП — нестероидные противовоспалительные препараты; ЖКТ — желудочно-кишечный тракт; ГЭРБ — гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.

Как «оформить» хронический гастрит? В связи с ограниченностью арсеналаа ИПН, разрешенных к применению при ХГ, необходим практический путь решения вопроса терапии гастрита. Таким образом, при эрозивном гастрите показан к применению только контролок (пантопразол). По непонятной причине у дженериков пантопразола в показаниях гастрит не зарегистрирован. При неэрозивном гастрите нет разрешенных к применению ИПН.

Вариантом назначения ИПН может быть альтернативная интерпретация состояния пациента и постановка диагноза К30. Диспепсия. Данный диагноз подразумевает полное соответствие клинической картины и симптоматики у пациента Римским критериям IV. Однако использование диагнозов функциональных нарушений в ряде случаев вызывает сложности во взаимодействии со страховыми компаниями, требующими «более достоверной» верификации диагноза.

При наличии сочетанной патологии, а именно К29.5 ХГ и К21 ГЭРБ, возможно назначение ИПН для лечения рефлюксной болезни. При этом диагноз ГЭРБ должен быть подтвержден эндоскопическим обследованием и обоснован в амбулаторной карте или истории болезни.

Опыт показывает, что эндоскопическое исследование часто выявляет ту или иную степень гиперемии желудка, однозначно интерпретируемую эндоскопистами как Х.Г. При выявлении гастрита лечащий врач вынужден ставить диагноз на основании инструментального обследования, чтобы избежать расхождения.

Таким образом, мы вынуждены устанавливать диагноз ХГ и либо не лечить это заболевание, либо лечить не по показаниям, либо искать другие ЛП с зарегистрированными показаниями и доказанной эффективностью при гастрите.

«Гастропротекторы» для ХГ. Рациональным и логичным представляется использование в лечении ХГ препаратов, восстанавливающих СОЖ и уменьшающих ее воспаление. Поскольку назначением ИПН мы добиваемся только устойчивой кислотосупрессии у пациента, т. е. создаем условия для уменьшения воспаления или заживления эрозивно-язвенного дефекта, необходимо назначение препарата с выраженным гастропротективными свойствами.

Стимулятор синтеза простагландинов — ребамипид зарегистрирован в Российской Федерации под торговым наименованием Ребагит. Данный препарат эффективен в заживлении эрозивных и язвенных дефектов, при поражении СОЖ, а также в комплексе антихеликобактерной терапии. В показаниях к применению препарата зарегистрированы ХГ в стадии обострения, а также эрозивный гастрит и ЯБЖ (табл. 2). Самым важным является «развязывающее руки» врачу показание — в составе комбинированной терапии, которое можно интерпретировать в пользу врача.

Таблица 1. Показания к применению ИПН (в соответствии с зарегистрированной инструкцией к препарату) Примечание. ЯБЖ — язвенная болезнь желудка; ДПК — двенадцатиперстная кишка; НПВП — нестероидные противовоспалительные препараты; ЖКТ — желудочно-кишечный тракт; ГЭРБ — гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.

Ребамипид разработан в Японии в 1989 г. для лечения пептических язв. Его механизм действия отличается от антисекреторных препаратов — он оказывает заживляющее действие на эрозии и язвы. За последние 10 лет в PubMed при запросе «rebamipide» определяется 183 статьи, за последние 3 года — 72. Последние работы показали влияние ребамипида на циклооксигеназу-2, стимулирование синтеза простагландина Е₂ и I₂, факторов роста [2].

Индукторы синтеза представляют собой вещества, стимулирующие синтез простагландинов и гликопротеинов в СОЖ. В научных работах показано действие ребамипида на синтез простагландинов Е₂ и I₂, факторы роста, белки теплового шока, оксид азота, молекулы адгезии, нейтрофилы. Ребамипид способствует улучшению кровоснабжения СОЖ, активизирует ее барьерную функцию, усиливает пролиферацию поврежденной СОЖ, оказывает гастропротекторное действие при воздействии на нее.

Ребамипид имеет хорошую доказательную базу (более 15 рандомизированных исследований, включавших 965 пациентов), отражающую его преимущества перед плацебо. Важно, что ребамипид дает достоверный прирост эффективности лечения в комбинации с ИПН [3].

Результаты исследования у пациентов, проходящих лечение. В японском исследовании оценивалась доля пациентов, у которых язвы зажили в рубцовой стадии после эндоскопической подслизистой резекции (хирургическое удаление участка СОЖ). Полное излечение произошло у 54,8% в группе ИПН и у 86,7% в группе комбинированной терапии ИПН + ребамипид. Среди больных с тяжелым атрофическим гастритом излечение произошло у 30% в группе ИПН, и 92,9% в группе комбинированной терапии ИПН + ребамипид [4].

Представляют значительный интерес результаты исследования монотерапии, прямого сравнения ребамипида и ИПН у 90 пациентов, перенесших эндоскопическую подслизистую резекцию. В обеих группах заживление язв было сходным: через 2 нед на фоне ИПН — 27,2%, на фоне ребамипида — 33,3%, а через 8 нед на фоне ИПН — 90,9%, на фоне ребамипида — 93,3%. Авторы отмечали, что лечение ребамипидом более экономично и предотвращает образование грануляций. Так, через 8 нед частота грануляционных поражений следующих после заживления язв оказалась значительно выше в группе ИПН (13,6%), чем в группе ребамипида (0; р=0,01) [5].

Таким образом, исходя из показаний к применению, мы должны констатировать, что в случаях гастритов, ассоциированных H. pylori, использование различных ИПН в эрадикационных схемах является вполне легитимным. В отсутствии инфицированности H. pylori единственным ИПН, который может быть назначен по показаниям, отраженным в инструкции по применению, является пантопразол (контролок) и только при эрозивном гастрите. При любых вариантах ХГ может применяться ребагит (ребамипид), поскольку он имеет данные показания и, по результатам многих исследований, проведенных в последние годы, является одним из лучших препаратов выбора в восстановлении СОЖ и других отделов пищеварительной системы. Как отмечалось ранее, его эффективность доказана при дефектах слизистой оболочки различного генеза — эрозивных и неэрозивных гастритах, язвенной болезни, патологии, вызванной приемом НПВП (рис. 2).

Рис. 2. Схема лечения ХГ.

Другие гастропротекторы. В нашей статье мы рассматриваем аспекты применения гастропротекторов в рамках лечения ХГ (табл. 3). В связи с этим следует, что в данную группу препаратов входят и другие.

Таблица 3. Показания к применению гастропротекторов (в соответствии с зарегистрированной инструкцией к препарату)

Препараты висмута используются при лечении заболеваний желудка и ДПК в фазе обострения, и они могут применяться при ХГ не более рекомендованных 4—8 нед. В течение следующих 8 нед не следует принимать препараты, содержащие висмут. Это связано с рядом побочных эффектов и накоплением висмута. В кислой среде желудка осаждаются нерастворимые вистмута оксихлорид и цитрат, образуются хелатные соединения с белковым субтратом в виде защитной пленки на поверхности язв и эрозий. Что говорит о поверхностном протективном действии, которое не имеет точки приложения в отсутствии дефектов слизистой оболочки, как, например, при ХГ.

Сукральфат не нашел широкого применения ввиду особенностей переносимости терапии. Кроме того, механизм действия сукральфата также связан с взаимодействием с белками некротизированной ткани эрозии или язвы и формированием защитного слоя. Таким образом, и здесь речь идет о поверхностном протективном действии, которое не имеет точки приложения в отсутствии дефектов слизистой оболочки, как, например, при ХГ. В показаниях к применению также отсутствует гастрит.

Внесение в первичную документацию ХГ в качестве основного и единственного диагноза существенно ограничивает возможности применения ИПН.

При установлении диагноза гастрита, ассоциированного H. pylori, в соответствии с инструкцией могут использоваться все зарегистрированные в Российской Федерации ИПН, кроме декслансопразола.

При назначении ИПН для лечения эрозивного гастрита формальное обоснование содержится только в инструкции препарата контролок (брэнд пантопразола). При эрозивном гастрите показан препарат ребагит.

Для лечения неэрозивного ХГ нет зарегистрированных показаний у ИПН и показано назначение гастропротектора ребамипида (ребагита).

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

купити препарати від гастриту в аптеках Доброго Дня

Покупцям

Покупцям

Кошик

close

Позиції 1-60 з 120

Завантажити ще

Сторінка

• Назад
• Ви зараз на сторінці 1
• Сторінка 2
• 2
• Наступний

Сортувати заЦіна за зростаннямЦіна за спаданнямЗа відгукамиРейтингЗа популярністю

Ціна за зростанням

Ціна за спаданням

За відгуками

Рейтинг

За популярністю

За популярністю

Фільтр

Показати

12 24 30 60

на сторінці

Позиції 1-60 з 120

Завантажити ще

Сторінка

• Назад
• Ви зараз на сторінці 1
• Сторінка 2
• 2
• Наступний

Сортувати заЦіна за зростаннямЦіна за спаданнямЗа відгукамиРейтингЗа популярністю

Ціна за зростанням

Ціна за спаданням

За відгуками

Рейтинг

За популярністю

За популярністю

Фільтр

Показати

12 24 30 60

на сторінці

Оновлено: 16. 02.2023

Провірено

У разі виникнення гастриту уражається слизова оболонка шлунка. Хвороба може бути як гострою, так і хронічною. Вона потребує своєчасного втручання та прийому ліків при гастриті. Але проблема в тому, що пацієнти часто ігнорують симптоми, не звертаються за медичною допомогою та не приймають належних препаратів. Це може призвести до виразки або раку шлунка.

При своєчасному відвідуванні лікаря можна підібрати ефективні ліки при гастриті, які допомагають усунути больовий синдром, виключають ризик розвитку ускладнень. Пацієнту важливо суворо дотримуватися рекомендацій та призначення.

Причини виникнення захворювання та необхідні ліки при гастрит

Причини, через які виникає гастрит, можуть бути ендогенними та екзогенними. До перших належать внутрішні проблеми, до других – зовнішні чинники. У будь-якому разі необхідно своєчасно проходити лікарський огляд та приймати призначені ліки для шлунку при гастриті.

Серед екзогенних факторів: 

• Переважна більшість нездорової їжі в раціоні. В такому разі часто призначаються ліки від нудоти при гастриті.
• Зловживання алкогольними напоями, регулярне куріння.
• Паразитоз (глистні інвазії та ін).
• Напружений ритм життя, постійні стреси, частий депресивний стан. Які ліки призначають при гастриті у подібних ситуаціях, підкаже лікар.
• Проблеми стоматологічного характеру (карієс, неправильний прикус).
• Регулярне застосування препаратів типу аспірину, нестероїдних протизапальних медикаментів. Підсумок – призначення ліків при гастриті з підвищеною кислотністю.
• Недотримання режиму живлення. Наприклад, швидкі перекушування всухом’ятку, переїдання або недоїдання. Тут нерідко потрібні ліки від діареї при гастриті. Можливо, знадобляться медикаменти від запорів. 

Ендогенні причини захворювання та ліки при гастриті дітям і дорослим: 

• Імунний збій, через що атакуються клітини слизової оболонки шлунка. Організм починає «їсти самого себе». Для усунення проблеми призначаються ліки для шлунку при гастриті.
• Ураження бактерією Helicobacter pylori, яка при розмноженні виділяє токсини та подразнює слизову оболонку.
• Закидання жовчі з 12-палої кишки в шлункову порожнину, через що потрібні ліки при рефлюкс-гастриті.

При виникненні захворювання необхідно якнайшвидше розпочати лікування. Через безліч причин, які викликають ураження організму, тільки лікар зможе підказати оптимальні ліки при гастриті.

Ліки при загостренні гастриту: за яких ознак захворювання приймати?

Симптоми захворювання неспецифічні, тому перед прийомом ліків необхідна консультація лікаря. Серед основних ознак:

1. Болі різного характеру в епігастрії (надчерев’я).
2. Метеоризм, печія.
3. Відрижка повітрям.
4. Нудота чи блювання.
5. Порушення випорожнень.

Для усунення зазначених вище проявів призначається комплекс медикаментів. Разом із прийомом ліків при гастриті лікар може виписати препарати від здуття. 

Які ліки можна приймати під час гастриту: особливості медикаментозної терапії

Ліки при гастриті шлунку призначає лише лікар. Він підбирає медикаменти залежно від стану пацієнта, причин виникнення захворювання. Серед основних препаратів:

1. Ліки від болю у шлунку при гастриті (спазмолітики).
2. Антацидні препарати призначені для нейтралізації кислотності.
3. Обволікаючі та в’яжучі засоби, ліки при гастриті для загоєння та відновлення клітин епітелію.

Через негативні прояви, що супроводжують захворювання, лікар нерідко призначає додаткові препарати. Наприклад, ліки від геморою. При їх прийомі необхідно дотримуватися рекомендацій.

Якщо захворювання спричинене бактерією Helicobacter pylori, то призначаються ліки при гастриті шлунка для знищення мікроорганізмів. При імунному збої необхідні кортикостероїди та імуносупресори. Якщо причиною хвороби стала жовч, то використовуються ліки при гастриті у дитини та дорослої для відновлення моторики шлунка, а також препарати-нейтралізатори.  

Ліки при гастриті в аптеці «Доброго дня»

Ми пропонуємо замовити ефективні ліки при загостренні гастриту, які допоможуть вам впоратися із захворюванням. Вони відповідають стандартам якості. На сайті можна замовити ліки при гастриті дітям та дорослим.

Ми пропонуємо забрати товар у найближчій аптеці вашого міста. Якщо немає можливості самовивезення, ми відправимо ліки при гострому гастриті транспортними компаніями. Ви отримаєте медикаменти у короткі терміни та у належному вигляді.

Зверніть увагу

Сайт add.ua не несе відповідальності за можливі негативні наслідки, що виникають в результаті використання користувачами інформації, розміщеної на сайті.

Фільтр

Фільтр

Виробник

1. Abbott (Німеччина)

2. Abryl Formulations (Індія)

3. Advance Pharma GmbH (Німеччина)

4. Altana Pharma (Німеччина)

5. Astellas Pharma Europe (Нідерланди)

6. AstraZeneca (Швеція)

7. Balkanpharma-Troyan (Болгарія)

8. Biofarma (Туреччина)

9. Delpharm Reims (Франція)

10. Dr. Reddy’s (Індія)

11. Flamingo (Індія)

12. Immacule Lifesciences Pvt.Ltd (Індія)

13. Janssen (Бельгія)

14. KRKA (Словенія)

15. Kusum Healthcare (Індія)

16. Labesfal Laboratorios Almiro

17. Laboratorios Normon S.A (Іспанія)

18. Lab Reig S.A. (Іспанія)

19. Lab. Rosa-Phytopharma (Франція)

20. Lek (Словенія)

21. Macleods Pharmaceuticals Ltd (Індія)

22. Mefar Ilac (Туреччина)

23. Mega Lifesciences (Australia) (Австралія)

24. Naprod Life Sciences PVT. LTD (Індія)

25. Nobel (Туреччина)

26. Nycomed (Німеччина)

27. Pharmascience (Канада)

28. Sofarimex (Португалія)

29. Steril-Gene Life Sciences (Індія)

30. Sun (Індія)

31. Synmedic (Індія)

32. Takeda (Німеччина)

33. Teva Pharma (Іспанія)

34. Torrent (Індія)

35. Vem Ilac Sanayi (Туреччина)

36. World Medicine (Великобританія)

37. Астрафарм ТОВ (Україна, Вишневе)

38. Галичфарм АТВТ (Україна, Львів)

39. Гетеро Лабс (індія)

40. Дарниця ПрАТ (Україна, Київ)

41. Здоров’я ТОВ (Україна, Харків)

42. Ілан Фарм (Україна)

43. Київмедпрепарат ВАТ (Україна, Київ)

44. Київський вітамінний завод ПАТ (Україна, Київ)

45. КРКА

46. Кусум Фарм ТОВ (Україна, Київ)

47. Ламп Сан Просперо (Італія)

48. Лубнифарм ВАТ (Україна, Лубни)

49. Монфарм (Україна, Монастирище)

50. ОЗ ДНЦЛЗ ТОВ (Україна, Харків)

51. Тернофарм ТОВ (Україна, Тернопіль)

52. Технолог ЗАТ (Україна, Умань)

53. Фармак ВАТ (Україна, Київ)

54. Фармекс Груп ТОВ (Україна,Бориспіль)

55. Фітолік ТОВ (Україна, Івано-Франківськ)

Не знайдено

Рецептурний

Форма товару

1. Ампули

2. Капсули

3. Краплі

4. Ліофілізат

5. Олія

6. Порошок

7. Розчин

8. Саше

9. Суспензія

10. Таблетки

11. Флакон

Не знайдено

Відпуск по рецепту

Бренд

1. Алмагель

2. Барол

3. Бускопан

4. Вікаїр

5. Вікалін

6. Віс-нол

7. Гастро-норм

8. Езопротект

9. Елкоцин

10. Еспа-празол

11. Золопент

12. Креон

13. Нольпаза

14. Омез

15. Омепразол

16. Паноцид

17. Пантопразол

18. Пантор

19. Ранитідин

20. Улсепан

21. Фітолік

Не знайдено

Призначення

1. Від печії

2. Для поліпшення травлення і обміну речовин

3. Для поліпшення функцій ШКТ

4. При порушеному травленні

Кількість в упаковці

1. 1

2. 5

3. 10

4. 14

5. 20

6. 28

7. 30

8. 32

9. 50

10. 56

11. 100

12. 112

Не знайдено

Головний медикамент

1. Алмагель

2. Атропін

3. Барол

4. Вісмут

5. Віс-нол

6. Гастро-норм

7. Гіосцину бутилбромід

8. Дексилант

9. Де-нол

10. Діапразол

11. Езолонг

12. Езомепразол

13. Еманера

14. Еспа-празол

15. Золопент

16. Зофетрон

17. Контролок

18. Креон

19. Лансопрол

20. Нексіум

21. Нольпаза

22. Омез

23. Омепразол

24. Пангастро

25. Паноцид

26. Пантасан

27. Пантопразол

28. Парієт

29. Проксіум

30. Рабімак

31. Ранітидин

32. Ріопан

33. Фамотидин

Не знайдено

Об’єм

1. 1 мл

2. 10 мл

3. 25 мл

4. 50 мл

5. 100 мл

Поширені запитання

Які бренди товарів Препарати при гастриті найпопулярніші?

Які найдешевші товари категорії Препарати при гастриті?

Найпопулярніші товари категорії Препарати при гастриті? 

Яка ціна на Препарати при гастриті?

 Вартість всіх товарів категорії Препарати при гастриті варіюється від 12,00 ₴ до 3 681,00 ₴.

Новинки, знижки та найкращі пропозиції

Все найкраще, тільки для вас!

Підпишіться на нашу розсилку:

Ми приймаємо:

Покупцям

Покупцям

Компанія

Компанія

Ліцензія серії АЕ №295239 з 25.11.2014 року. Інтернет-фармамаркет ADD.UA

© 2006-2023 Інтернет-аптека Аптека Доброго Дня. ТМ та Права захищені.

вгору

Повідомлення

Facebook messenger Telegram

Зворотний дзвінок

Розшифрувати рецепт

Онлайн чат

Як вам зручніше з нами звʹязатися?

Скасувати

Кнопка зв’язку

Лечение гастрита

перейти к содержанию

• Скачать PDF Копировать

Доктор Ананья Мандал, доктор медицинских наук. Рецензировано Салли Робертсон, бакалавром наук.

Под гастритом понимается воспаление слизистой оболочки желудка, которое может быть вызвано рядом факторов.

Подход к лечению гастрита зависит от конкретной причины заболевания. Например, острое начало гастрита, вызванное приемом противовоспалительных препаратов или чрезмерным употреблением алкоголя, может пройти после прекращения приема этих веществ. С другой стороны, хронический гастрит, вызванный Helicobaceter pylori , потребует антибактериальной терапии. В любом случае можно принимать лекарства для нейтрализации желудочной кислоты и облегчения симптомов.

Лечение гастрита

Некоторые примеры подходов к лечению гастрита описаны ниже:

• Лекарства, называемые антацидами, нейтрализуют желудочную кислоту и облегчают боль. Нейтрализация кислоты также уменьшает воспаление. Однако побочные эффекты могут включать диарею или запор, в зависимости от типа используемого антацида.
• Для снижения кислотности желудка можно использовать два типа лекарств:
  • Блокаторы кислоты или блокаторы гистамина (H-2), такие как ранитидин и фамотидин, уменьшают количество желудочной кислоты, которая секретируется в пищеварительный тракт.
  • Ингибиторы протонной помпы, такие как омепразол, эзомепразол, лансопразол, рабепразол и пантопразол, блокируют участки клеток, вырабатывающие кислоту. Ингибиторы протонной помпы также ингибируют активность H. pylori, одной из основных причин гастрита.
• Цитопротекторы защищают слизистую оболочку желудка от разрушения желудочной кислотой. Примеры включают сукральфат, мизопростол и субсалицилат висмута.
• Антибиотики используются в сочетании с ингибитором протонной помпы и субсалицилатом висмута для лечения Инфекция H. pylori . Примеры антибиотиков, которые могут быть назначены, включают кларитромицин, амоксициллин и метронидазол.

Изменение образа жизни

Помимо лекарств, некоторые изменения образа жизни также могут быть рекомендованы, чтобы способствовать заживлению слизистой оболочки желудка и предотвратить рецидив заболевания.

Примеры:

• • Отказ от курения
  • Употребление алкоголя в умеренных количествах и желательно во время еды
  • Избегание длительного приема нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП)
  • Отказ от горячей и острой пищи
  • Избегание длительного голодания
  • Регулярные физические упражнения и здоровое сбалансированное питание
  • Поддержание идеальной массы тела
  • Избегание стресса

Источники

• http://www. nhshighland.scot.nhs.uk/Services/Documents/Gastritis.pdf
• пищеварительный.niddk.nih.gov/ddiseases/pubs/gastritis/Gastritis_508.pdf
• http://health.vic.gov.au/edfactsheets/downloads/gastritis.pdf
• deepblue.lib.umich.edu/…/0000219.pdf?sequence=1
• www.erasme.ulb.ac.be/…/classification_des_gastrites.pdf

Дополнительная литература

• Все содержание гастрита
• Гастрит — Что такое гастрит?
• Симптомы гастрита
• Диагностика гастрита
• Гастрит Причины

Последнее обновление: 26 февраля 2019 г.

• Скачать PDF Копировать

Пожалуйста, используйте один из следующих форматов, чтобы цитировать эту статью в своем эссе, статье или отчете:

• APA

  Мандал, Ананья. (2019, 26 февраля). Лечение гастрита. Новости-Мед. Получено 21 марта 2023 г. с https://www.news-medical. net/health/Gastritis-Treatments.aspx.

• MLA

  Мандал, Ананья. «Лечение гастрита». Новости-Медицина . 21 марта 2023 г. .

• Чикаго

  Мандал, Ананья. «Лечение гастрита». Новости-Мед. https://www.news-medical.net/health/Gastritis-Treatments.aspx. (по состоянию на 21 марта 2023 г.).

• Гарвард

  Мандал, Ананья. 2019. Лечение гастрита . News-Medical, просмотрено 21 марта 2023 г., https://www.news-medical.net/health/Gastritis-Treatments.aspx.

• Какие упражнения могут уменьшить провоспалительные и повысить противовоспалительные цитокины у пожилых людей с легкими когнитивными нарушениями или болезнью Альцгеймера?

• Новый вариант SARS-CoV-2 Omicron XBB.1.5 обладает высокой трансмиссивностью и инфекционностью, как показало исследование

• Связь между дисбактериозом микробиома кишечника и атеросклерозом

• Тяжелая форма COVID-19 повышает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний в более позднем возрасте В этом интервью мы поговорим с Субодхом Нимкаром, директором по маркетингу Gator Bio, об их новейшей технологии Gator Pro, которая позволяет получать быстрые, надежные и высококачественные данные.

  Осознание важности медицинских электронных устройств

  Брайан Энтони

  News Medical беседует с Брайаном Энтони, содиректором Центра реализации медицинских электронных устройств Массачусетского технологического института, о влиянии машинного обучения и сенсорных технологий на разработку медицинских устройств, а также курс по анализу данных биопроцессов и машинному обучению, который он ведет в Массачусетском технологическом институте.

  Все о SpatialOMx

  Ramon Sun

  В этом интервью Брукер беседует с Ramon Sun на тему SpatialOMx — области, которая в настоящее время претерпевает большие изменения. Узнайте, как Bruker справится с этой задачей.

  • Как диета влияет на микробиом кишечника?

  • Влияние периодического голодания на микробиом кишечника

  • Тесты на расстройство желудка (диспепсию)

  • Обрезанные и необрезанные; Различия в микробиоме полового члена

  • Наука благодарности

  Информационные бюллетени, которые могут вас заинтересовать

  Лечение гастрита и гастропатии

  Ваш врач порекомендует лечение в зависимости от типа гастрита или гастропатии и его причины. Лечение гастрита и гастропатии может улучшить симптомы, если они есть, и снизить вероятность осложнений.

  Ваш врач порекомендует лечение в зависимости от типа гастрита или гастропатии и их причины.
  H. pylori гастрит

  Врачи лечат Helicobacter pylori (H. pylori) гастрит комбинацией лекарств, убивающих
  H. pylori бактерий. Эти лекарства чаще всего включают

  • два или более антибиотика
  • ингибитор протонной помпы (ИПП)
  • в некоторых случаях субсалицилат висмута

  Ваш врач может не назначать антибиотики, которые вы принимали в прошлом, потому что бактерии H. pylori могли развить устойчивость к этим антибиотикам.

  Если вам дают лекарства, принимайте все дозы точно так, как прописал врач. Если вы прекратите принимать лекарство раньше, некоторые бактерии могут выжить и повторно заразить вас. Другими словами, бактерий H. pylori могут развить устойчивость к антибиотикам.

  Чтобы узнать, подействовали ли лекарства, ваш лечащий врач может порекомендовать проверить вас на H. pylori по крайней мере через 4 недели после прекращения приема лекарств. ⁴ Если у вас все еще есть инфекция H. pylori , ваш врач может назначить другую комбинацию антибиотиков и других лекарств для лечения инфекции. Чтобы предотвратить дальнейшие осложнения инфекции, важно убедиться, что все бактерии H. pylori уничтожены.

  Реактивная гастропатия

  Если длительный прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) приводит к реактивной гастропатии, врач может порекомендовать вам прекратить прием НПВП, принять меньшую дозу или принять другое лекарство от боли. Врачи также могут порекомендовать принимать ИПП вместе с НПВП для профилактики или лечения реактивной гастропатии и ее возможных осложнений.

  Если рефлюкс желчи вызывает реактивную гастропатию, врачи могут назначить урсодиол, лекарство, содержащее желчные кислоты и помогающее восстановить слизистую оболочку желудка, или хирургическое вмешательство для прекращения поступления желчи в желудок.

  Аутоиммунный гастрит

  Если у вас аутоиммунный гастрит, врач может порекомендовать добавки железа, фолиевой кислоты и витамина B12 для предотвращения пернициозной анемии. Если аутоиммунный гастрит приводит к пернициозной анемии, врачи могут порекомендовать инъекции витамина B12 для лечения этого состояния.

  В целях безопасности поговорите со своим врачом, прежде чем использовать пищевые добавки, такие как витамины, любые дополнительные или альтернативные лекарства или медицинские практики.

  Острая эрозивная гастропатия

  Пациентам с тяжелыми травмами или критическим заболеванием врачи могут прописать лекарства, снижающие кислотность желудка, такие как ИПП, блокаторы Н3 или сукральфат (Карафат), для профилактики или лечения стрессового гастрита.

  Если раздражающее вещество вызывает острую эрозивную гастропатию, лечение включает устранение контакта с этим веществом. Врачи также могут назначать ИПП или блокаторы Н3 для снижения кислотности желудка.