Где делают гастроскопию детям: Гастроскопия детям: особенности проведения ФГДС желудка у ребенка, как делают, сколько длится

08.05.202314.03.2023 alexxlab 0 Комментариев

Содержание

Гастроскопия детям: особенности проведения ФГДС желудка у ребенка, как делают, сколько длится

Эндоскопическое исследование желудочно-кишечного тракта остается одним из самых информативных методов диагностики заболеваний внутренних органов в детском возрасте. В обследовании часто используется дополнительная разновидность гастроскопии – ФГДС (фиброгастродуоденоскопия), которая назначается детям для исследования верхних отделов желудка и пищеварительного тракта. Она позволяет выявить патологические изменения тканей, очаги воспаления, оценить структуру и строение пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки.

Когда нужна детская гастроскопия и ФГДС

Методика довольно стрессовая для малышей, поэтому в плановом порядке ее проводят только при определенных показаниях, к которым относятся:

боль при глотании;
рвота с примесью крови или желчи;
появление крови в кале;
периодические боли в животе;
частая изжога и отрыжка;
патологический рефлюкс (срыгивание) у младенцев;
плохой аппетит;

боль после приема пищи;
ранее выявленные патологии ЖКТ.

Экстренными поводами для гастроскопии желудка у детей могут стать состояния, угрожающие жизни:

кровотечение из верхних отделов пищеварительного тракта;
подозрение врожденные пороки развития, угрожающие жизни;
проглатывание ребенком опасных предметов или подозрение на него.

Противопоказания к гастроскопии

Противопоказаниями к процедуре служат:

тяжелые патологии сердечно-сосудистой и дыхательной системы;
нарушение свертываемости крови;
серьезные психические заболевания;
острые респираторные инфекции;
новообразования, затрудняющие введение эндоскопа;
аномалии развития, при которых наблюдается выраженное сужение пищевода.

С какого возраста можно делать гастроскопию (ФГДС) детям? Если требует ситуация, процедуру выполняют даже новорожденным.

Как подготовиться к исследованию

Перед эндоскопией желудка ребенка нужно правильно подготовить, чтобы обследование было максимально информативным и комфортным. Специальной диеты не требуется, но за 2–3 дня до исследования необходимо исключить из рациона продукты, которые долго перевариваются и усиливают газообразование. Гастроскопию желудка детям, как правило, делают утром, до завтрака и строго натощак. Младенцам можно давать немного чистой воды или грудного молока, но не менее, чем за 2 часа до начала исследования.

Важный момент: детям, которые будут проходить обследование под местным обезболиванием, необходимо рассказать, что и как будет делать доктор, сколько нужно потерпеть и почему это важно. Предварительная психологическая подготовка и родительская поддержка – залог комфорта и спокойствия маленького пациента.

Брать с собой ничего на гастроскопию не нужно, единственное, что можно взять для ребенка – любимые игрушки или книги, чтобы занять малыша, пока он находится под наблюдением врачей после процедуры.

Перед эндоскопией врач может назначить:

общий анализ крови;
анализ на свертываемость крови;
группу и резус-фактор;
анализ на госпитальную группу и ЭКГ при проведении процедуры под седацией.

Как делают ФГСД желудка детям

Для обследования используют два вариант анестезии:

медикаментозный сон;
обработка препаратами местного обезболивания.

Выбор анестезии зависит от возраста ребенка, особенностей организма и типа операции (плановая или экстренная). Малышам до 2–3 лет трудно объяснить необходимость процедуры, поэтому в основном таким пациентам обеспечивают кратковременный сон.

Как делается гастроскопия желудка у детей:

ребенка укладывают в устойчивое положение на левом боку так, чтобы правая нога была согнута и подтянута к животу, а левая выпрямлена;
в полость рта вводят специальное устройство – загубник, он не даст малышу случайно закрыть рот во время процедуры и предотвратит травмы неба или десен;
голову малыша слегка отводят назад и фиксируют в нужном положении;
заранее подготовленный прибор вводят в горло, и, когда ребенок непроизвольно совершает глотательное движение, проталкивают в пищеварительный тракт.

Если все сделано правильно, нет кашля и затруднения дыхания. В некоторых случаях для облегчения прохода гастроскопа по пищеводу и для улучшения качества картинки в исследуемую область подают воздух. Количество строго дозируется, чтобы не допустить раздувания внутренних органов. При необходимости прямо во время гастроскопии проводится биопсия – забор биологического материала для дальнейшего исследования в лаборатории.

После завершения обследования и фиксации результатов оборудование осторожно вынимают, а малыша переворачивают на живот, чтобы из пищевода вышел воздух. Ребенка отправляют под наблюдение врача-анестезиолога в течение 2 часов.

Гастроскопия занимает от 15 минут до получаса. После окончания процедуры родителям выдают на руки заключение и фотографии, сделанные в ходе обследования.

Возможные последствия гастроскопии

В течение 30–40 минут после ФГСД возможны небольшие трудности с глотанием. В некоторых случаях наблюдается легкое онемение и покалывание в горле, которые проходят спустя 1–2 часа. Иногда дети жалуются на небольшой дискомфорт и болезненность в животе. Некоторые пациенты ощущают онемение языка.

Серьезные осложнения встречаются очень редко. К ним относятся:

повреждение слизистых оболочек пищевода и желудка;
разрыв пищевода;
перфорация желудка;
кровотечение.

Реабилитация после гастроскопии

Первый прием пищи после эндоскопического обследования органов ЖКТ возможен спустя 1,5–2 часа. Желательно давать ребенку теплые, жидкие и мягкие блюда, которые легче глотать и не нужно долго пережевывать. Специалисты рекомендуют кормить детей в течение 2–3 дней после процедуры чаще, но меньшими порциями, и обязательно активно поить чистой водой или другими безопасными напитками.

Первые несколько дней после процедуры придется ограничить подвижные игры, бег, прыжки и другие физические упражнения.

Других специальных правил поведения нет, но врач даст индивидуальные рекомендации по питанию или назначить поддерживающую медикаментозную терапию.

6 ВОПРОСОВ О ГАСТРОСКОПИИ У РЕБЕНКА

Специально для журнала «Счастливые родители» кандидат медицинских наук, детский хирург, врач-эндоскопист высшей категории, заместитель главного врача по хирургии детской больницы №9 им. Г.Н. Сперанского Евгений Александрович Рыжов написал статью о фиброэзофагогастродуоденоскопии (ФЭГДС), в если говорить простым языком – гастроскопии. В каком возрасте проводят это исследование детям? Можно ли ФЭГДС делать ребенку под наркозом? Как правильно подготовить маленького человека?

Гастроскопия – это визуальный осмотр стенок пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки при помощи фиброэндоскопа (гибкого эндоскопа), который вводится в желудок через рот в пищевод и далее в желудок. Современные эндоскопы, представляют из себя гибкую трубку, на конце которой находится миниатюрная камера.

1. С КАКОГО ВОЗРАСТА МОЖНО ДЕЛАТЬ ДЕТЯМ ГАСТРОСКОПИЮ?

Исследование назначает лечащий врач. Современная эндоскопическая аппаратура позволяет проводить фиброгастроскопию новорожденным, начиная с первого дня жизни. Показания к ФЭГДС: боль в животе, тошнота, рвота, отсутствие аппетита у ребенка, заболевания желудка и пищевода – гастриты, эзофагиты, дуодениты, язва.

2. КАК ПОДГОТОВИТЬСЯ К ИССЛЕДОВАНИЮ?

Гастроскопия проводится натощак, поэтому последний прием пищи должен быть не менее чем за восемь часов до процедуры. Если ребенок маленький, то можно давать ему пить чистую воду в небольшом количестве, но за 2–3 часа до исследования надо выдержать паузу. С собой ничего брать не нужно, все необходимым для исследования вас обеспечат на месте.

3. ФЭГДС ЛУЧШЕ ПРОВОДИТЬ ПОД ОБЩИМ НАРКОЗОМ ИЛИ ОТКАЗАТЬСЯ ОТ НЕГО?

Если есть возможность, то лучше обойтись без анестезии. Стандартное диагностическое исследование у опытного врача занимает всего 1–3 минуты и не приводит ни к каким негативным ощущениям после него. Использование наркоза предполагает подготовку к нему (включающим сбор анализов), проведение, восстановление. Анестезия показана только в тех случаях, когда у детей есть особенности поведения или ФЭГДС сопряжена с какой-то манипуляцией (например, биопсия или удаление инородного тела).

РЕБЕНКА МОЖНО НЕМНОГО ПРИДЕРЖАТЬ ВО ВРЕМЯ ИССЛЕДОВАНИЯ, НО ЕСЛИ ОН ГИПЕРАКТИВНЫЙ, НЕРВНИЧАЕТ, И ТРЕБУЮТСЯ ЗНАЧИТЕЛЬНЫЕ УСИЛИЯ, ЧТОБЫ ОН ПОЛЕЖАЛ СПОКОЙНО, ТО ЛУЧШЕ ПРОВЕСТИ ГАСТРОСКОПИЮ ПОД ОБЩИМ НАРКОЗОМ.

Исследование под наркозом возможно в любом возрасте: как новорожденным, так и детям постарше. Но только по показаниям!

4. КАКОВЫ РИСКИ ПРОВЕДЕНИЯ ПРОЦЕДУРЫ ПОД ОБЩИМ НАРКОЗОМ?

В настоящее время благодаря современному оборудованию и совершенным методикам анестезиологические риски практически сведены к нулю, но использовать наркоз необходимо только в тех случаях, когда он показан и необходим.

5. КАК ПОДГОТОВИТЬСЯ К ИССЛЕДОВАНИЮ?

Самое главное – это психологическая подготовка, ребенку нужно постараться объяснить, что с ним будут делать, для чего, как и сколько это времени займет. Не пугайте, создайте приятную обстановку, посмотрите вместе мультфильмы перед визитом к врачу. Как правило, персонал старается проводить исследования в зоне психологического комфорта пациента. В некоторых случаях во время процедуры мама или папа могут побыть рядом, подержать ребенка за руку, успокоить, разговаривая с ним.

6. КАК ПЕРЕЖИТЬ ГАСТРОСКОПИЮ?

Это не больно. Правда, у некоторых детей, как и у взрослых, бывает повышенный рвотный рефлекс. В этом случае тяжелее провести процедуру, поэтому иногда применяются местные анестетики. Обычно стараемся обойтись без них. Как правило, после стандартного исследования ребенку достаточно выпить воды и съесть что-то вкусное, чтобы ушли неприятные ощущения. А после применения местного анестетика, дискомфорт при глотании может сохраняться в течение 30–40 минут.

http://www.parents.ru/article/6-voprosov-o-gastroskopii-u-rebenka/

Педиатрическая эндоскопия верхних отделов | Процедура ЭГДС для детей

В ЭТОМ РАЗДЕЛЕ

Гастроэнтерология Главная Что мы лечимОбследование и диагностикаПитаниеНаши программыМестоположения

Что такое верхняя эндоскопия?

Верхняя эндоскопия (также называемая ФГДС, эзофагогастродуоденоскопия, эндоскопия верхних отделов желудочно-кишечного тракта, эндоскопия верхних отделов желудочно-кишечного тракта, гастроскопия, эзофагоскопия или эндоскопия) — это процедура, которая позволяет врачу диагностировать и лечить проблемы в верхних отделах желудочно-кишечного тракта (ВГИ).

Зачем ребенку эндоскопия верхних отделов?

Верхняя эндоскопия может быть выполнена для диагностики структурных или функциональных проблем пищевода, желудка и/или двенадцатиперстной кишки. Они могут включать, но не ограничиваться следующим:

Дисфагия (затрудненное глотание)
Потеря веса или анорексия (потеря аппетита)
Боль в верхней части живота или боль в груди, не связанная с сердцем ребенка
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)
Непрерывная рвота по неизвестной причине
Для удаления препятствий из пищевода, таких как пища или монеты
Чтобы лучше понять ущерб, причиненный проглатыванием таких веществ, как щелочь и бытовые моющие средства
Подозрение на эозинофильный эзофагит или повторная оценка состояния пищевода после исключения или повторного введения пищи.

Врач вашего ребенка может порекомендовать процедуру верхней эндоскопии, чтобы:

Оценка симптомов. Процедура эндоскопии верхних отделов поможет врачу вашего ребенка определить, что вызывает какие-либо симптомы, связанные с пищеварением, включая боль или дискомфорт в животе, тошноту, рвоту и затрудненное глотание.
Поставьте диагноз: лечащий врач вашего ребенка проанализирует результаты процедуры, чтобы поставить диагноз. Это может включать биопсию или забор ткани для проверки на наличие каких-либо заболеваний или основных состояний, таких как анемия, воспаление, диарея, кровотечение или рак пищеварительной системы.
Разработайте план лечения: после постановки диагноза врач вашего ребенка составит план лечения для устранения любых симптомов. На этом этапе процедуры через эндоскоп можно провести специальный инструмент для лечения любых основных проблем, таких как остановка кровотечения из поврежденных сосудов, расширение узкого пищевода или устранение любых закупорок.

Как проводится эндоскопия?

Для выполнения процедуры врач использует длинную гибкую трубку с подсветкой, называемую эндоскопом. Эндоскоп проводят через рот и глотку пациента, затем через пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку (начальный отдел тонкой кишки). Врач может осмотреть внутреннюю часть этих органов и обнаружить аномалии. Помимо проведения визуального осмотра мочевыводящих путей с помощью эндоскопа, врач может ввести через эндоскоп инструменты для взятия образцов тканей для биопсии, удаления инородных тел, закапывания воздуха или жидкости, остановки кровотечения или выполнения терапевтических процедур, таких как эндоскопическая хирургия. , лазерная терапия или дилатация (вскрытие). Видеокамера в эндоскопе выводит изображения на ТВ-монитор.

Какие риски связаны с эндоскопией?

Как и при любой процедуре, могут возникнуть осложнения. Некоторые возможные риски могут включать, но не ограничиваются:

Инфекция
Кровотечение
Перфорация (разрыв слизистой оболочки) двенадцатиперстной кишки, пищевода или желудка.

Как подготовить ребенка к эндоскопии?

Детский врач или практикующая медсестра объяснит процедуру во время визита в клинику. Это прекрасное время, чтобы задать вопросы; нет вопросов, которые были бы слишком простыми или глупыми, чтобы их задавать. Во время этого визита родителя или законного опекуна ребенка попросят подписать форму согласия, которая дает разрешение на проведение теста. Для лиц, осуществляющих уход, важно внимательно прочитать форму и задать вопросы, если что-то неясно.

Лица, осуществляющие уход, должны уведомить врача, если у ребенка имеется чувствительность или аллергия на какие-либо лекарства, латекс, пластырь или анестетики (местные и общие). Врачу также следует сообщить, есть ли у ребенка проблемы с кровотечением в анамнезе или он принимает какие-либо лекарства, включая рецептурные и безрецептурные лекарства, а также витамины и травяные добавки. Узнайте больше о том, как подготовить детей всех возрастов к операции.

В зависимости от возраста ребенка накладываются ограничения на то, когда ребенок может есть или пить перед операцией. Эти рекомендации называются «рекомендациями НКО», и несоблюдение этих рекомендаций в том виде, в каком они обсуждались, может привести к задержке или переносу процедуры на другой день. Узнайте больше о рекомендациях CHOC NPO.

Что происходит в день эндоскопии?

Все пациенты, назначенные на процедуру, должны припарковаться и пройти регистрацию в вестибюле больницы за два часа до процедуры. После регистрации пациенты и их семьи сопровождаются в предоперационное отделение, где ребенку начинают внутривенное вливание, а персонал, в том числе специалисты по детской жизни, помогают подготовить ребенка к процедуре. Узнайте больше о том, чего ожидать в день операции, в нашем Руководстве по дню операции для пациентов и их семей.

Когда наступает время самой процедуры, ребенка переводят в кабинет эндоскопии. Члены семьи не могут находиться с ребенком в это время. Тем не менее, ребенок будет находиться под тщательным наблюдением сертифицированного анестезиолога на протяжении всей процедуры с использованием так называемой «контролируемой анестезии». Ребенок будет дышать самостоятельно, но будет в глубоком сне. Постоянно наблюдают за артериальным давлением ребенка, частотой сердечных сокращений, частотой дыхания, цветом кожи и уровнем кислорода. Сама процедура занимает около 10 минут.

Что произойдет, если врач возьмет биопсию?

После визуального осмотра пищевода, желудка и тонкой кишки врач возьмет кусочки ткани размером с веснушку из слизистой оболочки тонкой кишки, кишечника, желудка и пищевода. Эти образцы ткани называются биопсией. Сотрудники отделения эндоскопии подготовят кусочки ткани для исследования под микроскопом. Этот осмотр проводится специальным врачом, называемым патологоанатомом. Это очень важная часть теста, так как она предоставит важную информацию о состоянии ребенка.

Что происходит после процедуры эндоскопии?

После процедуры родители или законные опекуны имеют возможность поговорить с врачом, чтобы немедленно получить его отзыв о процедуре и просмотреть фотографии, сделанные во время верхней эндоскопии.

После непродолжительного выздоровления ребенок вернется в предоперационное отделение для наблюдения. Ему или ей нужно будет оставаться в больнице, пока он полностью не проснется и не сможет принимать жидкости без рвоты. Большинство детей уходят домой в тот же день. Узнайте больше о том, чего ожидать после завершения процедуры у ребенка и во время выписки.

Как мне ухаживать за ребенком дома после эндоскопии?

Большинство детей могут вернуться к своей обычной деятельности после того, как они оправятся от седативных средств, введенных во время процедуры. Врач ребенка может дать дополнительные или альтернативные инструкции после процедуры, в зависимости от конкретной ситуации ребенка.

Когда звонить врачу

Важно уведомить врача, если ребенок испытывает что-либо из следующего после возвращения домой:

Лихорадка и/или озноб
Покраснение, отек, кровотечение или другие выделения из места внутривенного вливания

Боль в животе, тошнота и/или рвота
Черный, дегтеобразный или кровянистый стул
Проблемы с глотанием
Боль в горле или груди, усиливающаяся или не уменьшающаяся через 48 часов.

Эндоскопия – гастроскопия и капсульная эндоскопия

Эндоскопия – это процедура, при которой гастроэнтеролог (врач, специализирующийся на пищеварительной системе и печени) использует специальную камеру для осмотра желудочно-кишечного тракта. Эндоскопия может быть гастроскопией (которая заглядывает в начало желудочно-кишечного тракта), колоноскопией. (который заглядывает внутрь толстой кишки), или и то, и другое. Смотрите наш информационный бюллетень Эндоскопия – колоноскопия.

При гастроскопии исследуют пищевод, желудок и первую часть тонкой кишки, также известную как двенадцатиперстная кишка. Это делается с помощью длинной гибкой трубки со светом и камерой на конце, известной как гастроскоп.

Капсульная эндоскопия — еще один способ осмотра желудочно-кишечного тракта, в частности тонкой кишки (тонкой кишки). Это включает в себя проглатывание капсулы размером с большую мармеладку. Капсула содержит камеру, которая делает фотографии внутри желудочно-кишечного тракта в течение 8-12 часов.

Зачем моему ребенку эндоскопия?

Ребенку может потребоваться гастроскопия, чтобы найти причину желудочно-кишечных симптомов, таких как боль в животе, тошнота, рвота, кровотечение, проблемы с ростом или диарея.

Помимо съемки внутри тела, гастроскоп также может брать небольшие образцы (биопсии) тканей желудка или кишечника.

Чаще всего капсульная эндоскопия используется для поиска причин анемии или кровотечения, часто после того, как другие тесты, такие как колоноскопия и гастроскопия, были проведены и показали нормальные результаты.

Чего ожидать от гастроскопии

Перед процедурой

Вы должны убедиться, что ваш ребенок правильно следует больничным рекомендациям по голоданию, в противном случае гастроскопия вашего ребенка может быть отложена и назначена на более позднюю дату.
Большинство лекарств можно принимать как обычно, однако, если вы не уверены, поговорите с гастроэнтерологом вашего ребенка перед гастроскопией.

Во время процедуры

Гастроскопия проводится под легкой общей анестезией, поэтому ваш ребенок будет спать в течение всей процедуры. Это включает в себя введение лекарства через капельницу в вену (внутривенная или внутривенная терапия).
Процедура обычно занимает около 20 минут, но может занять больше времени в зависимости от заключения врача.

После процедуры

После гастроскопии ваш ребенок может перейти на легкую диету, такую как бутерброды, супы и желе. Ваш ребенок может вернуться к своей обычной диете, когда почувствует себя достаточно хорошо.
Младенцы могут начать грудное вскармливание, пить смесь или воду, как только они проснутся после процедуры.

Уход на дому после гастроскопии

Как правило, детей можно отправить домой в день гастроскопии.

После гастроскопии ваш ребенок должен отдыхать до конца дня. Они должны иметь возможность вернуться к своей обычной деятельности, включая школу, на следующий день после процедуры.
Молодым людям нельзя водить машину, работать с механизмами или принимать важные решения в день гастроскопии из-за анестезии.

После гастроскопии у вашего ребенка могут появиться один или несколько следующих побочных эффектов. Обычно они выздоравливают без какого-либо специального лечения.

Тошнота и/или рвота: если ваш ребенок чувствует себя плохо, запретите ему есть и пить в течение получаса. После этого они могут начать пить прозрачную жидкость небольшими глотками. Постепенно вы можете увеличивать количество еды и питья, когда они начинают чувствовать себя лучше.
Боль в горле: если ваш ребенок достаточно взрослый, разрешите ему сосать леденцы от горла. Потягивание теплых жидкостей также может помочь успокоить боль в горле.
Кровотечение: после гастроскопии в слюне (слюне) вашего ребенка может быть обнаружено небольшое количество крови. Обычно это вызвано небольшими образцами ткани (биопсия), взятыми во время процедуры тестирования.
Боль в животе и вздутие живота: если ваш ребенок страдает от болей в животе и/или вздутия живота, дайте ему отдохнуть и давайте ему прозрачную жидкость небольшими глотками, пока он не почувствует себя лучше.
Легкая боль: можно безопасно снять дома, но в случае более сильной боли позвоните в лечащую больницу или обратитесь к своему терапевту.

Когда обратиться к врачу

Позвоните в больницу, если у вашего ребенка:

рвота более трех раз
рвотные массы с более чем 2–3 мл (половина чайной ложки) ярко-красной крови
сильная боль в животе или вздутие живота
высокая температура (выше 38ºC)
затрудненное глотание.

Если у вас возникнут другие серьезные проблемы после процедуры, вы также можете обратиться к своему семейному врачу.

Чего ожидать от капсульной эндоскопии

Если вашему ребенку необходимо пройти капсульную эндоскопию, вам будет выдан пакет со всей необходимой информацией о том, как подготовиться к процедуре и что делать после нее.