Где сделать денситометрию: Цена на денсинометрию костей в ДЦ ИНВИТРО, сделать денсинометрию в Москве и области по доступной стоимости

Содержание

Денситометрия костей в Москве — цены на качественную рентгеновскую денситометрию и адреса клиник АО Семейный доктор

Денситометрия

Денситометрия – исследование, позволяющее определить минеральную плотность костной ткани. Является основным методом диагностики остеопороза. 

Развитие остеопороза (снижение плотности костной ткани) увеличивает риск возникновения переломов. Денситометрия позволяет выявить деградацию костной ткани на ранних стадиях, тогда как обычная рентгенография потерю костной массы менее 25-30% обнаружить не может. 

Денситометрию отличает то, что результаты обследования сразу же обрабатываются компьютером с помощью специального программного обеспечения. Полученные изображения сравниваются с записями, хранящимися в базе данных. Подсчитывается количество отклонений плотности костной ткани — как от стандартных показателей в молодом возрасте (так называемый T-критерий), так и от средневозрастных значений (Z–критерий, позволяет оценить, насколько снижение плотности костной ткани соответствует норме для данного возраста).

 На основании выявленного числа отклонений выдается заключение, которое пациент сразу же получает на руки.

Процедура денситометрии совершенно безболезненна. Специальной подготовки не требуется. Рекомендуется исключить употребление препаратов с высоким содержанием кальция, чтобы это не исказило результаты исследования. 

Показания к денситометрии

При частых переломах обязательно надо сделать денситометрию. Но оценить состояние костной ткани уместно всем, кто находится в группе риска развития остеопороза. Факторами риска деградации костной ткани являются

  • для женщин — наступление менопаузы;
  • возраст старше  50 лет;
  • эндокринные и ревматические заболевания;
  • продолжительный прием (более 3-х месяцев) кортикоидных гормональных препаратов;
  • длительный стаж курения; 
  • недостаточная масса тела, выраженная худоба, низкий рост;
  • малоподвижный образ жизни, длительная иммобилизация суставов.

Где сделать денситометрию

Денситометрия в Москве

Если вы ищете, где сделать денситометрию в Москве, обратитесь в АО «Семейный доктор».  

В Поликлинике №5 (ст.м. Баррикадная, Краснопресненская) используется денситометр DEXXUM-3, позволяющий проводить обследование осевого скелета. Прибор характеризуется высокой чувствительностью и скоростью исследования, обеспечивающими высокую точность показаний при минимальной дозе облучения. Возможные области сканирования: позвоночник, предплечье, тазобедренные суставы.

Продолжительность процедуры не превышает 30 минут.

Цены на услугу денситометрии Вы можете уточнить ниже.

Уважаемые пациенты!
Обращаем ваше внимание, что указанные цены не являются окончательной стоимостью приёма.
Если манипуляция оказывается на приёме врача, то к стоимости манипуляции добавляется стоимость приёма (соответственно, стоимость приёма увеличивается на стоимость выполненных манипуляций).

Рентгеновская денситометрия, цена в Нижнем Новгороде

Немногие люди до 35-40 лет знают, что такое остеопороз. В этом есть своя закономерность: костная масса человека увеличивается постепенно с момента рождения и достигает своего пика, в среднем, в 35 лет. С этого момента отмечается убыль минеральных веществ, из которых кости состоят на 60%.

Представьте, что вы идете по улице, внезапно споткнулись и упали. Риск перелома у здорового человека в таком случае маловероятен. Остеопороз – заболевание, при котором снижается прочность костей, а костная ткань восстанавливается очень медленно. Перелом можно получить при незначительной травме или при неловком движении – в области запястья, шейки бедра или позвоночника. Очень долго (до 10 лет!) остеопороз может никак не проявляться. В отсутствии профилактики и лечения риск развития переломов с каждым годом возрастает.

Специалисты клиники «Садко» особенно рекомендуют обратить внимание на диагностику остеопороза:
  • женщинам после наступления менопаузы;

  • женщинам и мужчинам в возрасте старше 65-70 лет;

  • пациентам с хроническими заболеваниями почек, ЖКТ, нарушением функций щитовидной железы, заболеваниями суставов и пр. ;

  • женщинам с частыми беременностями;

  • взрослым при длительном лечении препаратами, снижающими костную массу.

Рентгеновская денситометрия — «золотой стандарт» диагностики остеопороза

Это простой, безопасный и безболезненный метод исследования костной ткани. Он позволяет с высокой точностью определить минеральную плотность как во всем скелете, так и в отдельных его участках. Согласно мировым стандартам для диагностики остеопороза необходимо проведение денситометрии поясничного отдела позвоночника и бедра.

Уникальный для Нижнего Новгорода денситометр — GE Prodigy Advance. Только в «Садко»!

Лучевая диагностика — это единственный способ идентификации переломов, связанных с остеопорозом. Самый современный рентген-аппарат для проведения денситометрии GE Prodigy Advance позволяет проводить автоматическую оценку результатов («человеческий фактор» минимизирован), изучать динамику показателей и определять необходимость и характер терапии остеопороза.

Процедура абсолютно безопасная в плане радиационной нагрузки. За одно исследование пациент получает 1-5 mSv, что сравнимо с природным излучением 5-8 mSv, такую дозу излучения человек получает при просмотре телевизора. К слову, лучевая нагрузка на человека при трансатлантическом перелете достигает 60 mSv.

Возможности и особенности проведения денситометрии в клинике «Садко»
  • измерение минеральной плотности костной ткани разных участков тела: позвоночник, бедро, предплечье и тело целиком;

  • автоматическая программа оценки результатов денситометрии;

  • программа, позволяющая проводить диагностику остеопороза у детей;

  • программа исследования проксимального отдела бедра у больных с эндопротезом тазобедренного сустава, по результатам которого можно своевременно проводить коррекцию терапии и тем самым предотвратить развитие нестабильности протеза.

Как проводится денситометрия?

Собираясь на обследование, наденьте удобную одежду, без металлических деталей (пуговиц, молний, пряжек, крючков). Пациент находится в положении лежа или на боку. Диагностика занимает 10-15 минут.

Комплексный подход в решении проблемы остеопороза

Комплексный подход в решении вопросов остеопороза – это командная работа нескольких специалистов: ревматолога, эндокринолога и рентгенолога. Консультативный этап лечения включает в себя:

  • оценку результатов денситометрии;

  • оценку факторов риска;

  • оценку результатов обследований на витамин D и кальций.

После этого врач сможет подобрать индивидуальную программу для защиты от осложнений остеопороза: диету, упражнения, советы по образу жизни, при необходимости, лекарственные препараты. Так же врач может назначить дополнительные обследования с целью выявления причин остеопороза и по возможности их устранения.

Результаты терапии остеопороза в клинике «Садко»:
  • предотвращение переломов костей;

  • прекращение потери костной массы;

  • улучшение качества кости;

  • улучшение самочувствия пациента;

  • расширение двигательной активности пациента и восстановление самообслуживания.

Важно понимать одну простую вещь об остеопорозе: в группе риска находятся все взрослые люди, а иногда и маленькие дети. Позаботьтесь о себе и своих близких. Современная медицина позволяет это сделать быстро, качественно и безопасно. Записаться на консультацию к специалисту и на обследование можно по тел. (831) 4-120-777

цены, запись онлайн, адреса, отзывы на Meds.ru

Многопрофильная клиника «Лосиный остров Дикуля» — это лечебно-диагностический центр, который предлагает широкий спектр медицинских услуг по доступным ценам. Основное направление работы — диагностика и лечение заболеваний широкого спектра различного генеза и профиля.

Записаться на прием

Для записи в клинику звоните по телефону: +7 (499) 685-18-13 Сеть клиник Клиника Здравствуй

Медицинский центр мануальной терапии «Здравствуй» в Отрадном осуществляет диагностирование и терапию различных заболеваний опорно-двигательной системы.

Записаться на прием

Для записи в любой филиал клиники звоните по телефону: +7 (499) 685-18-13

Лечебно-диагностический центр «ПАТЕРО КЛИНИК» специализируется на проведении всех видов диагностики заболеваний даже на начальном этапе, используя современные методы терапии, предупреждая развитие осложнений.

Ведущие направления клиники — ангиология, гематология, гинекология, венерология, кардиология, гастроэнтерология, маммология, неврология, сосудистая хирургия, онкология, отоларингология, офтальмология, пульмонология, колопроктология, терапия, косметология, урология, физиотерапия, эндокринология.

  • 5200 Денситометрия позвоночника и Все тело (возраст от 3 до 19 лет)
  • 1700 Денситометрия дистального отдела предплечья
  • 8000 Денситометрическая программа FRAX (оценка 10-летних фактов риска переломов женщин и мужчин 40-90 лет)
  • 950 Оценка результатов денситометрии в динамике
  • 3400 Денситометрия стандартная (2 зоны)
  • Смотреть прайс-лист клиники →

Записаться на прием

Для записи в клинику звоните по телефону: +7 (499) 685-18-13 Сеть клиник Медицинский центр ЕвроМедклиник24

Медицинский центр «ЕвроМедклиник24» предлагает широкий спектр диагностических, профилактических, терапевтических, операционных и других медицинских услуг. Медцентр включает детское отделение, поликлинику (стационар, травмпункт, врачи различных специализаций, анализы, операционная, оформление меддокументации), взрослую и детскую стоматологию. В момент карантина в «Евромедклиник» возможно сдать Анализ на COVID-19. Для сдачи теста-анализа необходимы паспортные данные, в день сдачи анализа не обрабатывать полость рта антисептиками. Для определения короновируса covid-19 берется мазок из зева и носа. Срок исполнения анализа:2-6 дней.

Записаться на прием

Для записи в любой филиал клиники звоните по телефону: +7 (499) 685-18-13 Сеть клиник Клиника Здравствуй

В клинике «Здравствуй» на Щелковской вы можете провести комплексное обследование и получить качественное лечение заболеваний скелетно-мышечной системы.

Записаться на прием

Для записи в любой филиал клиники звоните по телефону: +7 (499) 685-18-13

Многопрофильный лечебно-диагностический центр «Поликлиника №6» ЗАО «Медицинские услуги» предлагает пациентам полный набор медицинских процедур и проведение различного рода исследований. Главное направление работы клиники — комплексное оздоровление пациентов с применением инновационных методик и современной техники.

Записаться на прием

Для записи в клинику звоните по телефону: +7 (499) 685-18-13

МСКТ денситометрия — сделать в Москве в клинике Дикуля: цены, запись на прием

МСКТ денситометрия или количественная компьютерная денситометрия-  это метод исследования для определения  плотности костной ткани,  позволяющий получить детальную информацию как о плотности костной ткани, так и  провести анализ структуры костной ткани. МСКТ денситометрия  основана на  рентгеновской абсорбции,  но в  отличие от плоскостной денситометрии с использование ДРА  и рентгенологических исследований, МСКТ использует рентгеновские лучи  под  разными углами, что позволяет получать   3D — изображение  отсканированного объекта. Этот метод наравне с методом   рентгеновской абсорбциометрии с двойной энергией  (DXA)  применяется для диагностики  нарушений плотности костной ткани (остеопороза). В отличие от метода рентгеновской абсорбциометрии,  которая позволяет получить двухмерный анализ костной ткани, компьютерная количественная денситометрия дает трехмерную визуализацию костей, что позволяет анализировать  как компактную кость или кортикальный слой, так и трабекулярную  часть костей или губчатые кости. Кроме того, визуализируется геометрия скелета. В клинических испытаниях МСКТ денситометрия  предоставляет значительно  больше информации, чем традиционная  денситометрия  с  использованием ДРА. Абсорбциометрия с двойной энергией ( ДРА) в настоящее время является наиболее широко используемым методом для оценки плотности  костной ткани и используется для диагностики остеопороза, а также для мониторинга лечения . Врачи  предпочитают  денситометрию потому сканеры легко доступны и относительно недороги. Доза облучения является незначительной, и масштаб Т-критериев    определяется организацией  ВОЗ  и разработана  стандартная классификация специально для ДРА. Тем не менее, денситометрия ДРА  не может в достаточной степени количественно оценить  риск перелома или уменьшение прочности кости .

Все клинические исследования на остеопороз с помощью МСКТ  проводятся на томографах, откалиброванных по отношению к воде.

  • Нормальная ПКТ  (плотность костной ткани)  при МСКТ исследовании > 120 мг / см
  • Остеопения < 120 мг / см
  • Остеопороз < 80 мг / куб. см
  • Очень высокий риск перелома

Показания для проведения МСКТ  денситометрии

  • Женщины старше 65 лет и мужчины старше 70 лет (с отрицательными результатами скрининга) или с наличием таких факторов риска, как курение или уменьшение роста за счет избыточного кифоза
  • Женщины младше 65 лет, но с наличием дополнительных факторов риска развития остеопороза таких как:
  • Дефицит эстрогена
  • Наличие в анамнезе перелома шейки бедра в возрасте старше 50 лет
  • Низкий вес тела (менее56 кг)
  • Наличие в анамнезе аменореи в течение года (в возрасте до 45 лет)
  • Пациенты любого возраста с наличием остеопении или наличием  в анамнезе частичных переломов, обнаруженных во время КТ или МРТ исследований
  • Пациенты в возрасте старше 50 лет с наличием в анамнезе переломов  костей различной локализации без очевидной травмы (за исключением патологических переломов)
  • Пациенты с частыми незначительными переломами
  • Пациенты, принимающие кортикостероиды длительностью более 3 месяцев или других медикаментов, прием которых приводит к снижению минеральной плотности костной ткани.
  • Пациенты с наличием эндокринных или системных заболеваний  или  других состояниях, при которых происходит нарушение обмена кальция в костной ткани (гиперпаратиреодизм, гипогонадизм, хроническая почечная недостаточность,  состояние после трансплантации органа и т.д.)
  • Контроль эффективности лечения остеопороза

Преимущества и риски

  • МСКТ денситометрия намного более информативна, чем другие методы определения плотности костной ткани
  • Процедура МСКТ денситометрии абсолютно безболезненна и занимает непродолжительный промежуток времени (10-15 минут)
  • Процедура МСКТ денситометрии не требует специальной подготовки
  • МСКТ денситометрия противопоказана при беременности
  • МСКТ имеет большой минус – это довольно значительная лучевая нагрузка, но при наличии клинических показаний для проведения этого метода исследования диагностическая  ценность превышает риски.

Денситометрия в Новосибирске: записаться на прием

Hologic Discovery — новейшее поколение рентгеновских двухэнергетических костных денситометров, представляющих уникальные возможности для быстрой диагностики остеопороза и оценки риска перелома на основе эксклюзивной технологии однопроходного сканирования с веерным лучом, что обеспечивает обеспечивает высшее качество изображения для всех пациентов независимо от размера тела.

Достижения Hologic в интеграции показателей костной плотности и состояния позвоночника позволяют отслеживать одновременно наиболее определяющие факторы риска остеопоротических переломов. В результате впервые в практике клинической костной денситометрии врачи могут проводить быструю, почти мгновенную, диагностику остеопороза и оценку риска переломов не только по показателю минеральной плотности различных звеньев скелета, но и по результатам морфометрического анализа позвоночника в двух проекциях. При этом выявляются даже незначительные компрессии позвонков, как важный фактор риска последующих переломов.

Уникальные возможности костных денситометров нашли свое применение прежде всего в травматологии и ортопедии, а также в ревматологии, эндокринологии и педиатрии. Кроме стандартных программ (определение минеральной плотности костной ткани в проксимальном отделе недоминантного предплечья, в поясничном отделе позвоночника и в проксимальных отделах обеих бедренных костей) в ЦПО возможно выполнение дополнительных программ с целью уточнения диагноза в нестандартных случаях.

В условиях Центра профилактики остеопороза пациенты могут сдать на анализ полный перечень маркеров кальциевого обмена:

  • Кальций общий и ионизированный , фосфор, щелочная фосфатаза, креатинин, мочевина, 25ОНВитамин Д, остеокальцин (маркер костеобразования), Beta-Cross-Laps (маркер резорбции), P1NP (маркер костеобразования), тиротропин, тироксин общий и свободный, трийодтиронин общий и cвободный, тиреоглобулин, паратгормон, кальцитонин сыворотки крови.
  • Кальций суточной мочи.
  • Дезоксипиридинолин мочи.

Рентгеновская денситометрия

Денситометрия – что это за процедура

Чтобы понять, что это такое денситометрия костей, нужно разобрать значение коренного слова на латыни – densitas. В переводе на русский язык это слово обозначает понятие плотности. Отвечая на вопрос: денситометрия – что это за процедура, становится понятно, что это исследовательский способ плотности. В данном случае речь идет о костной массе.

Денситометрия для измерения плотности костей

Аппараты для измерения определяют плотность исследуемого материала путем проверки сопротивляемости прохождению светового, рентгеновского и ультразвукового излучения. Преимущественно такие аппараты используются в промышленности и медицине. Медицинские денситометры используют двух типов – ультразвуковые и рентгеновские. Ультразвуковой метод исследования обладает менее точной диагностической ценностью для медицины, нежели рентгеновский, поэтому второй вариант более предпочтителен.

В результате от проведенного исследования можно определить структурную костную плотность, толщину наружного слоя, сравнивая с нормативными показателями имеющиеся данные. На основании полученных результатов пациенту устанавливают диагноз и назначают терапию, если имеются отклонения от нормы. Также денситометрию используют не только для первичной диагностики, а и с целью контроля эффективности назначенной терапии. Если у пациента остеопороз, то в ходе терапии контрольные снимки проводят раз в 1-2 года, чтобы определить результативность лечения.

Отвечая на вопрос – что это за процедура денситометрия, можно сделать вывод, что это способ диагностики остеопороза. Что это за обследование – денситометрия, это метод измерения минеральной плотности костей. Зная, что это такое – денситометрия костей, можно не бояться пропустить первые признаки возникновения остеопороза, так как процедура быстрая и не вызывает отсроченных побочных эффектов.

Показания к проведению денситометрии

Остеопороз является молчаливой болезнью, поэтому его важно выявить на начальных стадиях, когда консервативная терапия еще будет эффективной. Вплоть до терминальной стадии развития остеопороз может не проявляться какими-либо специфическими признаками, пока человек не получит серьезный перелом от незначительного падения. Пациентам с некоторыми факторами риска рекомендуют проходить данную процедуру.

Как проводят денситометрию

Перечень показаний включает такие факторы:

  1. Беспричинные боли в спине, тяжесть в межлопаточной зоне, быстрая утомляемость при ходьбе.
  2. Изменение походки, появление беспричинной хромоты.
  3. Снижение роста более чем на 2-3 см после перенесенных переломов.
  4. Возникновение менопаузы у женщин.
  5. Наличие остеопороза у родственников.
  6. Ревматоидный артрит в анамнезе.
  7. Длительный стаж курения и злоупотребления алкоголем.
  8. При наличии астенического телосложения с низким индексом массы тела (ниже 17 по ИМТ).
  9. При длительном приеме медикаментов, негативно влияющих на плотность костной ткани – кортикостероидов, иммуносупрессантов.
  10. Наличие непереносимости лактозы, из-за чего человек вынужденно должен соблюдать диету с ограничением молочных продуктов.
  11. Наличие заболеваний ЖКТ, из-за которых кальций плохо усваивается.
  12. Длительный дефицит витамина Д.
  13. Долгий период грудного вскармливания, более двух лет.
  14. Более трех беременностей у женщины.

Также обязательно назначают денситометрию лицам старшего возраста, начиная с 60 лет, независимо от пола. Если пациент ведет малоподвижный образ жизни и у него гиподинамия, то с 50 лет рекомендуют процедуры. Также денситометрию могут назначить беременной, так как этот период сопряжен с большим риском потери костной массы у матери.

Кому проводят рентгеновскую денситометрию

Таким категориям пациентов рекомендуют данную процедуру обязательно:

  1. Всем женщинам, старше 60 лет.
  2. Женщины в менопаузе, которая наступила до 55 лет.
  3. Лица от 45 лет, которые страдают от частых переломов с низкой степенью травматизма, имеющие недостаточную массу тела.
  4. Мужчины в возрасте от 70 лет.
  5. Мужчинам до 70 лет порекомендуют процедуру, если они используют кортикостероиды, получали уже переломы из-за незначительной травмы или имеют недостаточную массу тела.
  6. Все лица, страдающие от системных заболеваний, приводящих к снижению минеральной плотности костной ткани.
  7. Лица, длительно потребляющие кортикостероиды и иммуносупрессанты.
  8. Пациентам перед назначением антиостеопоротического лечения.
  9. Женщины, которые принимали гормонально-заместительную терапию, но вынуждены прекратить такое лечение.
  10. Пожилым лицам с остеопорозом, принимающим ряд антиостепоротических препаратов, в качестве контроля состояния МПК.

Подготовку к денситометрии проводить не нужно. Достаточно записаться на прием в клинику, где проведут аппаратное исследование. Существует заблуждение, что за несколько дней до начала процедуры нужно исключить из рациона продукты, богатые кальцием. В научной практике это утверждение не нашло достоверного подтверждения.

Как делают в клинике денситометрию

Зная, что это за обследование денситометрия, важно выделить определенный алгоритм ее выполнения. Как денситометрия костей проводится, пункты проведения:

  1. Остеоденситометрия совершенно безболезненна и проводится в течение 10 минут. Чтобы пройти рентгеноденситометрию, не следует соблюдать диету или как-то специально готовиться. Чтобы сделать анализ костей, необходимо записаться в клинику и прийти на указанное время.
  2. Осуществляется исследование на специальном аппарате, с помощью метода компьютерной томографии либо в виде рентгена и позволяет провести оценку состояния костной плотности поясничного отдела в позвоночнике, шейки бедра, лучезапястной кости. Врач должен предварительно указать, какую конкретную кость нужно исследовать.
  3. Далее нужно лечь под аппарат на кушетку, подставив под излучение конкретную часть тела – руку, ногу. Если исследуют позвоночник, то пациент ложится ровно.
  4. Затем с помощью компьютера специалист запускает сканер, и он делает снимки, передавая их на ПК. Когда работа оборудования завершится, больной может встать.
  5. В течение некоторого времени обрабатывают полученные результаты.
  6. Когда обработка данных будет готова, пациенту выдадут результат исследований с заключением, где будет указан уровень плотности кости.

Как правильно расшифровать полученные результаты, чтобы знать точный уровень плотности кости в организме:

  1. Для взрослых используют Т критерий. Если проводят анализ ребенку, то определяют состояние кости по Z критерию.
  2. Если показатели Т критерия выше, чем -1, то это значение является нормальным.
  3. Показатели от -1 до -2.5 соответствуют ранней стадии остеопороза – остеопении. На этом этапе важно обратиться к лечащему врачу, чтобы он назначил кальций, витамин Д, скорректировал диету. Возможно потребуется прием антиостеопоротических лекарств. Женщинам и мужчинам преклонного возраста могут также порекомендовать гормональную заместительную терапию, если нет противопоказаний к ее назначению.
  4. Если показатели Т критерия ниже -2.5, то ставят диагноз остеопороз, а лечащий врач без колебаний назначает антирезорбтивные препараты. Такому больному нужно ежегодно проводить денситометрию, чтобы адекватно оценить результаты терапии. Если плотность кости не будет падать, то это уже будет неплохим эффектом от терапии.
  5. Показатели Т критерия ниже -2.5 на фоне перелома означают тяжелое течение остеопороза, требующее комбинированной антирезорбтивной терапии. Помимо бисфосфонатов, в зависимости от полученных анализов, могут назначить заменитель паратиреоидного гормона. Схемы лечения подбирают индивидуально.

Важно учитывать некоторые противопоказания к проведению процедуры. Пример – беременным исследование кости можно проводить только с помощью ультразвука, хоть он и имеет больший процент погрешности в получении результатов. Важно предупредить врача о наличии металлических имплантатов в теле, которые могут исказить полученные результаты. Если пациент недавно проходил такие исследования, как радиоизотопное сканирование, КТ с применением контрастных веществ либо рентген-исследование с барием, то специалиста об этом следует уведомить заранее.

Как лечат остеопороз

При сниженной минеральной составляющей кости требуется консервативная терапия. Основной упор в лечении идет на прием медикаментов. Немедикаментозные способы терапии включают корректировку диеты и увеличение двигательной активности, чтобы кости лучше усваивали кальций. В неосложненных случаях положено выполнять лечебную гимнастику.

Какие группы медикаментов используют при остеопоротическом поражении кости:

  1. Бисфосфонаты. Это первая линия лечения остеопороза. Данные медикаменты характеризуются удобством в применении, обычно хорошо переносятся и редко вызывают серьезные побочные эффекты. Конкретный медикамент должен порекомендовать врач.
  2. Кальцитонины лосося. Также отмечается хороший эффект при их назначении и легкая переносимость для длительного использования.
  3. Анаболические средства. В эту группу входят – рекомбинантный человеческий паратиреоидный гормон и терипаратид. Назначают эти лекарства по строгим показаниям.
  4. Гормональная заместительная терапия, анаболические стероиды. Назначения актуальны только для лиц старшего возраста, для женщин в менопаузе и мужчин при наличии возрастного гипогонадизма. Замещение половых естественных гормонов искусственными позволяет сохранить оптимальную плотность кости в старшем возрасте.

Конкретный препарат должен порекомендовать специалист.

Мнение редакции

Денситометрия, выполняемая на рентген аппарате – наиболее точный способ определения минеральной плотности кости. Что его провести, нужно получить направление от врача и пойти в клинику, занимающейся такой диагностикой.

Областной центр профилактики остеопороза

Руководитель областного центра профилактики остеопороза – врач-ревматолог – Жабрева Татьяна Олеговна.

Областной центр профилактики остеопороза создан в январе 2006 года на базе ревматологической службы ОКДЦ. В центре обследуются пациенты с  остеопорозом, остеопенией, а также наличием факторов риска остеопороза. Именно ревматолог назначает и корректирует лечение остеопороза , при необходимости наблюдает пациента. Пациентам проводится подбор рекомендаций для профилактики и лечения остеопороза и остеопоротических переломов. За время работы в центре обледовано  более 10 тысяч пациентов, регулярно (ежегодно) обследуются  и проходят контроль лечения более 2-х тысяч пациентов с остеопорозом и остеопенией. Проводится бесплатная Школа остеопороза для пациентов, где руководитель центра профилактики остеопороза  рассказывает о подходах к профилактике и лечению  этого заболевания.

Основные факторы риска остеопороза и переломов костей

  • предшествующие переломы
  • возраст старше 65  лет
  • низкая минеральная плотность кости (по показаниям остеоденситометра)
  • женский пол
  • индекс массы тела <20 кг/м2и/или вес менее 57 кг
  • склонность к падениям
  • наследственность (семейный анамнез остеопороза)
  • системный прием глюкокортикостероидов более трех месяцев
  • гипогонадизм у мужчин и женщин
  • курение
  • недостаточное потребление кальция
  • дефицит витамина D
  • злоупотребление алкоголем
  • сахарный диабет 2 типа
  • ревматоидный артрит
  • целиакия
  • низкая физическая активность
  • длительная иммобилизация
  • белая (европеоидная) раса
  • период времени до 5 лет с момента предыдущего перелома
  • снижение клиренса креатинина и/или клубочковой фильтрации
  • Сочетание у одного пациента нескольких факторов риска остеопороза и переломов имеет кумулятивный эффект: при увеличении их числа риск возрастает

Остеопороз

Остеопороз — это заболевание, которое приводит к истончению костей, делая их более хрупкими, подвержеными переломам и трещинам. Плотность кости определяет ее прочность — когда структура истончается и плотность ее уменьшается, кость в большей степени подвержена переломам.

Участки кости, которые формируют скелет, изнашиваются и обновляются, чтобы сохранить основу Вашего организма прочной и гибкой.

Остеопороз вызван нарушением баланса в процессе образования кости.

Остеопороз и менопауза

Остеопороз чаще встречается у женщин из-за гормональных изменений, связанных с наступлением менопаузы и уменьшением выработки гормона — эстрогена. Снижение уровня эстрогенов приводит к более быстрой потери кости. В течение первых 5 лет после наступления менопаузы некоторые женщины теряют до 25% костной массы.

Этот процесс протекает незаметно и бессимптомно, поэтому остеопороз называют «безмолвной эпидемией». По статистике, примерно у 40% женщин старше 50 лет в течение жизни может случиться перелом, связанный с остеопорозом.

ОСТЕОПОРОЗ У МУЖЧИН

Остеопороз выявляется примерно у 4-6% мужчин в возрасте старше 50 лет, а остеопения значительно чаще 47% случаев. 30% всех случаев остеопоретических переломов бедра ,которыми страдает население планеты , происходит у лиц мужского пола. Среди всех случаев остеопороза его частота у мужчин составляет 20%.Поскольку остеопороз протекает без симптомов до момента перелома костей скелета, необходимо оценивать риск остеопороза не только у женщин, но и у мужчин и при наличии факторов риска проводить активную профилактику и лечение .Факторами риска остеопороза у мужчин являются пожилой возраст , генетические факторы , прием некоторых препаратов ( глюкокортикоиды, антиконвульсанты и др), низкий уровень половых гормонов ,курение , прием алкоголя и другие.

Почему так важно диагностировать и лечить остеопороз?

Остеопороз опасен, прежде всего, возникновением риска переломов позвоночника, предплечья и бедра.

Потеря костной массы может привести к небольшим переломам в позвоночнике. Эти переломы могут произойти в любой момент, даже при поднятии сумки с продуктами или приступе кашля. Человек может сломать руку в результате серьезного падения, но пациенты, страдающие остеопорозом, могут сломать предплечье, просто натолкнувшись на стол. Перелом может значительно ограничить Вашу самостоятельность: поход за продуктами, одевание, ведение домашнего хозяйства и т.д. могут стать проблематичными.

У пожилых женщин, у которых потеря кости происходит постоянно на протяжении многих лет, даже легкое падение может закончиться переломом бедра.

Женщины, перенесшие перелом бедра, часто остаются нетрудоспособными — около половины нуждаются в длительном уходе и помощи окружающих. Высока смертность у больных, перенесших перелом шейки бедренной кости.

Профилактика остеопороза

Упражнения
Регулярные короткие прогулки, активные занятия на свежем воздухе или оздоровительная аэробика полезны для укрепления кости. Рекомендуется заниматься 3 раза в неделю по 30 минут. Если Вы ведете активный образ жизни — гуляете с собакой, занимаетесь садоводством или работаете, то находитесь в движении, что очень полезно для кости.

Врач-ревматолог может дополнительно рекомендовать Вам специальную программу упражнений при остеопорозе.

Пребывание на солнце

Выработка витамина D3 зависит от выраженности кожной пигментации, широты расположения региона, продолжительности дня, времени года, погодных условий и от площади кожного покрова, неприкрытого одеждой.   Другой важный источник витамина D — пищевые продукты. Особенно богата витамином D2 жирная рыба, такая как сельдь, скумбрия, лосось. Со старением уменьшается время пребывания на солнце, уменьшается способность кожи синтезировать витамин D3, в связи с ослаблением функции почек снижается уровень вырабатывающегося в почках активного метаболита витамина D, что способствует широкой распространенности дефицита витамина D среди пожилых людей.   Витамин D необходим для достаточной абсорбции кальция и нормального костного метаболизма, его хронический недостаток вызывает активацию костного обмена и быструю потерю костной массы. В связи с этим, пациенты старше 65 лет должны получать минимум 800 МЕ витамина D в день, а в тех случаях, когда имеется вероятность развития дефицита витамина D (пациенты, ведущие малоподвижный образ жизни или не выходящие из дома) или дефицит витамина D подтвержден, рекомендуемая для приема доза витамина D  подбирается индивидуально, составляя не менее  2000 МЕ в день.

Питание.

Некоторые особенности питания могут влиять на то, как Ваш организм использует поступающий в него кальций.

Ниже приведены некоторые рекомендации по правильному питанию при остеопорозе:

Старайтесь есть пищу, содержащую белки, не чаще 3 раз в день (мясо, курицу или рыбу).
Не пейте больше 1-2  чашек в день напитков, содержащих кофеин (кофе, чай или кола)

Кальций может замедлить потерю кости, но не может ее остановить
Кальций играет ключевую роль в период роста организма для образования прочного скелета, обычно до 30 лет.

В последующий период кальций способствует замедлению потери кости.

Однако, в отличие от бытующего мнения, только  лишь кальций не может полностью остановить потерю кости и не может сохранить кость такой же прочной после менопаузы, какой она была до этого. При  тенденции к снижению минеральной плотности кости  необходимо назначать  также  препараты витамина Д,  способствующие лучшему усвоению кальция и  препараты   для лечения остеопороза. 

Диагностика остеопороза

Остеопороз сложно выявить, учитывая, что на ранних стадиях заболевание протекает бессимптомно.

Если Вы находитесь в группе риска развития остеопороза, врач может рекомендовать Вам измерить плотность кости.

Методы диагностики остеопороза:

  • Оценка по факторам риска
  • Рентгеновское исследование (для диагностики переломов костей)
  • Измерение плотности кости (остеоденситометрия)
  • Другие тесты (лабораторные анализы)

Самый широко используемый метод диагностики остеопороза — это остеоденситометрия, которая позволяет быстро, безопасно и с высокой точностью определить наличие снижение минеральной плотности кости, даже   на  ранней стадии остеопороза —  остеопении.

На базе ОКДЦ диагностика остеопороза проводится цифровым остеоденситометром «серии QDR, модель Discovery W», по показаниям проводится исследование 2 стандартных зон — поясничного отдела позвоночника, проксимальных отделов бедренной кости. В сложных диагностических случаях проводится латеральная квантифицированная оценка позвонков, композиционный анализ состава тела, ортопедические программы.

Этот метод также используется для оценки эффективности лекарственной терапии.  Проведение  остеоденстометрии для контроля  лечения проводится 1 раз в год. 

Диагностика и лечение больных остеопорозом с мониторингом эффективности терапии проводится с использованием общеклинических анализов, биохимических исследований – определение щелочной фосфатазы, определение электролитов, ионизированного кальция,  иммунологических исследований — маркеров остеопороза ( остеокальцин сыворотки крови,   Cross-laps мочи), гормонов, исследование витамина Д в крови. В ходе диагностического поиска  используются возможности инструментальных методов — рентгенография,  в сложных диагностических случаях — компьютерная  и магнитно-резонансная томография.

Лечение остеопороза

  На сегодняшний день, существуют  эффективные препараты для лечения остеопороза, среди них бисфосфонаты и  моноклональное   антитело, ингибирующие   RANKL(деносумаб),  снижающие разрушение (резорбцию) кости;  рекомбинантный человеческий паратиреодиный гормон (терипаратид),  стимулирующий формирование костной ткани.   Выбор  оптимального  для конкретного пациента  препарата и контроль за лечением осуществляет   врач-ревматолог.

Ревматология

Денситометрия костей | Медицина Джона Хопкинса

Тест плотности костной ткани определяет минеральную плотность костной ткани (МПКТ). Ваша МПК сравнивается с двумя нормами: здоровыми молодыми людьми (ваш Т-показатель) и взрослыми людьми того же возраста (ваш Z-показатель).

Во-первых, ваш результат МПК сравнивается с результатами МПК здоровых взрослых людей в возрасте от 25 до 35 лет того же пола и этнической принадлежности. Стандартное отклонение (SD) — это разница между вашей BMD и BMD здоровых молодых людей. Этот результат и есть ваш Т-балл.Положительные Т-баллы указывают на то, что кость прочнее, чем обычно; отрицательные Т-баллы указывают на то, что кость слабее, чем обычно.

По данным Всемирной организации здравоохранения, остеопороз определяется на основе следующих уровней плотности костной ткани:

  • Т-показатель в пределах 1 стандартного отклонения (+1 или -1) от среднего значения для молодых взрослых указывает на нормальную плотность кости.

  • Т-показатель на 1–2,5 SD ниже среднего значения для молодых взрослых (от –1 до –2,5 SD) указывает на низкую костную массу.

  • Т-показатель на 2,5 SD или более ниже среднего значения для молодых взрослых (более -2,5 SD) указывает на наличие остеопороза.

Как правило, риск перелома кости удваивается с каждым SD ниже нормы. Таким образом, у человека с МПК на 1 SD ниже нормы (Т-показатель -1) риск перелома кости в два раза выше, чем у человека с нормальной МПК. Когда эта информация известна, людей с высоким риском переломов костей можно лечить с целью предотвращения переломов в будущем.Тяжелый (установленный) остеопороз определяется как плотность костной ткани, которая более чем на 2,5 SD ниже среднего значения для молодых людей с одним или несколькими переломами в прошлом из-за остеопороза.

Во-вторых, ваша МПК сравнивается с возрастной нормой. Это называется вашим Z-показателем. Z-показатели рассчитываются таким же образом, но сравниваются с кем-то вашего возраста, пола, расы, роста и веса.

В дополнение к костной денситометрии ваш лечащий врач может порекомендовать другие типы тестов, такие как анализы крови, которые могут быть использованы для определения наличия заболевания почек, оценки функции паращитовидной железы, оценки эффектов терапии кортизоном, и/или оценить уровни минералов в организме, связанных с прочностью костей, таких как кальций.

Зачем мне может понадобиться проверка плотности костной ткани?

Тест на плотность костной ткани в основном проводится для выявления остеопороза (тонкие, слабые кости) и остеопении (уменьшение костной массы), чтобы эти проблемы можно было лечить как можно скорее. Своевременное лечение помогает предотвратить переломы костей. Осложнения переломов костей, связанные с остеопорозом, часто бывают тяжелыми, особенно у пожилых людей. Чем раньше будет диагностирован остеопороз, тем раньше можно будет начать лечение для улучшения состояния и/или предотвращения его ухудшения.

Проверка плотности костной ткани может использоваться для:

  • Подтвердите диагноз остеопороза, если у вас уже был перелом кости

  • Предсказать вероятность перелома кости в будущем

  • Определите скорость потери костной массы

  • Проверить, работает ли лечение

Существует множество факторов риска развития остеопороза и показаний для проведения денситометрии.Некоторые распространенные факторы риска остеопороза включают:

  • Женщины в постменопаузе, не принимающие эстроген

  • Преклонный возраст, женщины старше 65 лет и мужчины старше 70 лет

  • Курение

  • Семейный анамнез перелома бедра

  • Длительное использование стероидов или некоторых других лекарств

  • Определенные заболевания, включая ревматоидный артрит, сахарный диабет 1 типа, заболевания печени, заболевания почек, гипертиреоз или гиперпаратиреоз

  • Чрезмерное употребление алкоголя

  • Низкий ИМТ (индекс массы тела)

Тест плотности костей, что это такое и как это делается

Обзор

Что такое тест плотности костей?

Тест плотности костей, DEXA, измеряет содержание минералов в костях в определенных областях скелета. Это способ измерить потерю костной массы с возрастом. Медицинские работники иногда называют эти тесты тестами денситометрии костей или DXA.

Что такое сканирование DEXA?

DEXA-сканирование — это разновидность медицинской визуализации. Он использует очень низкие уровни рентгеновского излучения для измерения плотности ваших костей. DEXA расшифровывается как «двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия».

Медицинские эксперты считают сканирование DEXA наиболее полезным, простым и недорогим тестом для диагностики остеопороза. Тест быстрый и безболезненный.

Что такое остеопороз?

Остеопороз — это термин, используемый для описания ломкости костей, а также риска перелома кости. С возрастом ваши кости могут терять толщину и прочность. Остеопороз буквально означает «пористая кость». Тесты DEXA помогают вашему лечащему врачу отслеживать плотность вашей кости и риск перелома кости с течением времени. Медицинские работники часто используют тесты DEXA для диагностики остеопороза.

Остеопороз возникает, когда вы теряете кость быстрее, чем ваше тело может создать новую костную ткань.Это чаще всего встречается у женщин в постменопаузе. Со временем кости становятся слабее. Хрупкие кости легче ломаются.

Медицинские работники иногда называют остеопороз «молчаливой» болезнью, потому что он не причиняет боли. Многие люди впервые осознают, что у них остеопороз, после того, как они сломали кость в результате незначительного падения.

Что такое остеопения?

Остеопения — это термин, используемый для описания «низкой костной массы». Многие люди, в том числе стройные и очень активные, всю жизнь имеют меньшую костную массу.Но это не обязательно означает, что у них разовьется остеопороз. Многие спортсмены мирового класса имеют низкую костную массу, но их кости здоровые и очень крепкие. Остеопения не является «предостеопорозом», но иногда, если у человека есть другие факторы риска перелома, лекарство от остеопороза может быть рекомендовано для предотвращения переломов в будущем.

Как работает сканирование DEXA?

Сканирование

DEXA измеряет содержание минералов в определенных костях, таких как бедро, позвоночник и/или запястье. Это работает так:

  1. Вас попросят лечь на специальный рентгеновский стол DEXA.Технолог поможет правильно расположить вас и использовать устройства для позиционирования, такие как пенопластовые блоки, чтобы помочь удерживать желаемое положение.
  2. Когда рука аппарата DEXA проходит над телом, ИТ использует два разных рентгеновских луча. Лучи используют очень мало излучения, чтобы сделать тест более безопасным и помочь отличить кость от других тканей.
  3. Сканер преобразует данные измерения плотности кости в изображения и графики. Кости лучше всего видны в белом цвете, в то время как жировая и мышечная ткани выглядят как тени на заднем плане на мониторе компьютера технолога.
  4. Затем эти результаты просматриваются и интерпретируются радиологом или другим врачом, прошедшим обучение по интерпретации DEXA
  5. Вашему лечащему врачу отправлена ​​копия письменного отчета для обсуждения с вами и выбора наиболее подходящего лечения.

Кто проходит сканирование DEXA?

Медицинские работники учитывают множество факторов при принятии решения о том, кому может быть полезно сканирование DEXA и как часто. Медицинские работники часто рекомендуют сканирование DEXA для оценки здоровья костей на предмет остеопороза и риска переломов, если вы старше 50 лет, у вас были переломы костей или другие заболевания, которые подвергают риску здоровье ваших костей.

Исследования показывают, что женщины начинают терять костную массу раньше и быстрее, чем мужчины. Поэтому поставщики медицинских услуг обычно рекомендуют женщинам пройти сканирование DEXA для выявления остеопороза в более молодом возрасте по сравнению с мужчинами.

Ваш врач может порекомендовать сканирование DEXA, если у вас есть один или несколько факторов риска остеопороза или переломов:

  • Увеличение возраста: Многие люди теряют костную массу по мере взросления. Национальный фонд остеопороза рекомендует людям со средним риском пройти сканирование DEXA, начиная с 65 лет (женщины) и 70 лет (мужчины).
  • Семейный анамнез: Если у одного или нескольких членов семьи был остеопороз или более одного перелома, у вас может быть более высокий риск потери костной массы.
  • Переломы в прошлом: Перелом кости, особенно после 50 лет, может быть признаком повышенного риска. Пористые (менее плотные) кости легче ломаются.
  • Лекарства: Некоторые лекарства, такие как стероидный преднизолон, лекарства от рака и лекарства, используемые после трансплантации органов, могут ослабить ваши кости.
  • Ваше общее состояние здоровья: Многие хронические заболевания могут привести к тому, что ваши кости сломаются. Рискованные состояния включают ревматоидный артрит, волчанку, диабет, заболевания печени и почек.

Для чего еще поставщики медицинских услуг используют сканирование DEXA?

Поставщики медицинских услуг также могут заказать DEXA-сканирование по номеру:

.
  • Отслеживание изменений здоровья костей с течением времени.
  • Следите за своей реакцией на лечение , такое как лекарство от остеопороза.
  • Оцените состав тела , например, сколько жира и мышечной массы в вашем теле (и где).

Как часто следует проводить сканирование DEXA?

Medicare разрешает делать сканирование DEXA один раз в два года, и это текущий рекомендуемый срок. Есть исключения из этого правила, если у вас есть определенные заболевания.

Ваш поставщик медицинских услуг будет учитывать несколько факторов, таких как ваш возраст, уровень риска переломов, предыдущее сканирование DEXA и текущие лекарства.Затем ваш лечащий врач составит индивидуальный план оценки и защиты здоровья ваших костей.

Детали теста

Как мне подготовиться к сканированию DEXA?

Большинству людей не нужно менять свой распорядок дня перед сканированием DEXA. Ешьте, пейте и принимайте любые лекарства, как обычно, если только ваш врач не сказал вам иное. Вас попросят заполнить анкету, в которой будут заданы вопросы о вашем текущем состоянии здоровья, семейной истории переломов костей, истории курения и принимаемых лекарствах.

Перед тестом сделайте следующее:

  • Прекратите прием добавок кальция за 24 часа до исследования: Сюда входят поливитамины, а также антациды, такие как TUMS® (обычно используемые для лечения изжоги).
  • Носите свободную одежду без металла: Носите удобную одежду. Старайтесь выбирать предметы без металла (молнии, пуговицы или пряжки). Спортивные штаны и повседневный топ могут быть хорошим выбором.
  • Сообщите своему врачу, если вы можете быть беременны: При сканировании DEXA используются низкие уровни радиации.Медицинские эксперты рекомендуют избегать радиационного облучения во время беременности, чтобы защитить будущего ребенка.

Как проводится проверка плотности костной ткани?

Тесты плотности костной ткани

DEXA проводятся амбулаторно. Вы можете носить свою обычную одежду во время теста. Или вас могут попросить переодеться в больничную одежду. В этом тесте нет игл и инъекций. Прохождение теста DEXA похоже на стандартный рентген.

Сколько времени занимает сканирование DEXA?

Сканирование DEXA обычно занимает не более 25 минут.Многие люди входят и выходят из комнаты менее чем за 30 минут.

Является ли сканирование DEXA болезненным?

Вовсе нет. Вы ничего не почувствуете, когда рентгеновские лучи пройдут через ваше тело.

Вам может быть немного неудобно лежать на столе, в зависимости от вашего положения. Но вам нужно будет оставаться в этом положении всего несколько минут.

Насколько точны сканирования DEXA?

Сканирование

DEXA обеспечивает высокую точность и аккуратность. Медицинские эксперты считают сканирование DEXA точным тестом для диагностики остеопороза.

В отличие от рентгеновских аппаратов, DEXA-аппараты ежедневно проверяются на предмет их способности точно измерять костный минерал, и нет двух абсолютно одинаковых DXA-аппаратов. Вот почему ваш лечащий врач будет настаивать на том, чтобы все тесты DEXA проводились на одном и том же аппарате.

Результаты и последующие действия

Чего следует ожидать после сканирования DEXA?

Сканирование

DEXA выполняется быстро и безболезненно. Вы должны быть в состоянии возобновить свою обычную деятельность сразу после теста.

Специалисты

, сертифицированные для интерпретации изображений DEXA, рассмотрят ваши результаты и составят отчет, который будет отправлен вашему лечащему врачу.

Ваш лечащий врач объяснит вам результаты анализов и поможет понять, что они означают для вашего здоровья. Ваш лечащий врач может помочь вам принять решение о том, как сохранить прочность костей. Они также могут порекомендовать изменения в диете и образе жизни, которые могут помочь снизить риск перелома.

Что мне следует спросить у своего поставщика медицинских услуг?

Если ваш поставщик медицинских услуг рекомендовал сканирование DEXA, вы можете спросить:

  • Почему вы рекомендуете мне этот тест?
  • Где вы порекомендуете пройти этот тест?
  • Что мне нужно сделать, чтобы подготовиться к тесту?
  • Когда следует ожидать результатов теста?
  • Нужны ли мне другие тесты?
  • Что я могу сделать дома, чтобы сохранить здоровье костей?

Медицинские эксперты считают сканирование DEXA «золотым стандартом» для диагностики остеопороза и риска переломов. Многие люди теряют плотность костей с возрастом. Но это не значит, что вы должны принимать хрупкие кости просто как реальность старения. Никогда не рано научиться заботиться о своих костях! Спросите своего врача, может ли DEXA-сканирование помочь оценить здоровье ваших костей сегодня. Затем обсудите шаги, которые вы можете предпринять, чтобы замедлить потерю костной массы или защитить свои кости на долгие годы.

Сканирование плотности костей (сканирование DEXA) — Как оно выполняется

Сканирование плотности костной ткани – это быстрая и безболезненная процедура, при которой пациент лежит на спине на рентгеновском столе, чтобы можно было просканировать участок тела.

Никаких специальных приготовлений не требуется.

Вы можете остаться полностью одетым, в зависимости от сканируемой области вашего тела.

Но вам нужно будет снять всю одежду с металлическими застежками, такими как молнии, крючки или пряжки. В некоторых случаях вам может понадобиться платье.

Сканирование плотности костей

Кредит:

Когда у вас будет DEXA-сканирование, вам не нужно идти в туннель или делать инъекцию.

Вместо этого вы лежите на спине на плоском открытом рентгеновском столе. Во время сканирования вам нужно сохранять неподвижность, чтобы изображения не были размытыми.

Сканирование обычно выполняется рентгенологом, специалистом по получению рентгеновских изображений.

Во время сканирования над вашим телом будет проходить большая сканирующая рука для измерения плотности костей в центре скелета.

Когда сканирующая рука медленно перемещается по вашему телу, узкий пучок рентгеновских лучей с низкой дозой проходит через обследуемую часть вашего тела.

Обычно это тазобедренный сустав и нижняя часть позвоночника, чтобы проверить наличие слабых костей (остеопороз).

Но поскольку плотность костей различается в разных частях скелета, может быть отсканировано более одной части вашего тела.

Предплечье может быть просканировано при определенных проблемах со здоровьем, таких как гиперпаратиреоз, или если сканирование бедра или позвоночника невозможно.

Некоторые рентгеновские лучи, проходящие через ваше тело, будут поглощаться тканями, такими как жир и кости.

Детектор рентгеновского излучения внутри сканирующей руки измеряет количество рентгеновских лучей, прошедших через ваше тело.

Эта информация будет использоваться для создания изображения сканируемой области.

Сканирование обычно занимает от 10 до 20 минут. После того, как вы это сделаете, вы сможете вернуться домой.

Ваши результаты

Сканирование плотности костей сравнивает плотность костей с плотностью костей, ожидаемой для молодого здорового взрослого человека или здорового взрослого человека вашего возраста, пола и этнической принадлежности.

Разница рассчитывается как показатель стандартного отклонения (SD).Это измеряет разницу между плотностью вашей кости и ожидаемым значением.

Разница между вашим измерением и измерением молодого здорового взрослого человека известна как T-показатель,

 Разница между вашими измерениями и показателями человека того же возраста называется Z-показателем.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) классифицирует Т-показатели следующим образом:

  • и выше -1 SD – это нормально
  • в диапазоне от -1 до -2,5 SD определяется как слегка сниженная минеральная плотность кости (МПКТ) по сравнению с пиковой массой кости (ПМК)
  • при -2 или ниже.5 SD определяется как остеопороз

Если ваш показатель Z ниже -2, плотность вашей кости ниже, чем должна быть для человека вашего возраста.

Хотя результаты МПК дают хорошее представление о прочности кости, результаты сканирования плотности кости не обязательно предсказывают, получите ли вы перелом.

Например, у человека с низкой плотностью костей может никогда не сломаться кость, тогда как у человека со средней плотностью костей может быть несколько переломов.

Это связано с тем, что другие факторы, такие как возраст, пол или случаи падения, также определяют вероятность перелома.

Прежде чем принять решение о необходимости лечения, врач рассмотрит все ваши индивидуальные факторы риска.

Последняя проверка страницы: 07 марта 2019 г.
Следующая проверка должна быть завершена: 07 марта 2022 г.

тестов плотности костей | Выбор с умом

Когда нужен тест, а когда нет

Тест на плотность костей — это способ измерить прочность ваших костей. Тест, называемый сканированием DEXA, является своего рода рентгеном.

Многие люди проходят тест на плотность костей каждые несколько лет. Основной причиной проведения теста является обнаружение и лечение серьезной потери костной массы. Но большинству мужчин и женщин в возрасте до 65 лет тест, вероятно, не нужен. Вот почему:

У большинства людей нет серьезной потери костной массы.

У большинства людей потеря костной массы отсутствует или наблюдается легкая потеря костной массы (так называемая остеопения). Риск сломать кость у них низкий. Им тест не нужен. Они должны регулярно заниматься спортом и получать много кальция и витамина D.Это лучший способ предотвратить потерю костной массы.

Сканирование костей сопряжено с риском.

Тест на плотность костей дает небольшое количество радиации. Но вредное воздействие радиации может накапливаться, поэтому лучше избегать ее, когда это возможно.

Препараты, используемые для лечения потери костной массы, сопряжены с риском.

Наиболее распространенными препаратами для лечения потери костной массы являются Fosamax (генерический алендронат), Boniva (генерический ибандронат) и Actonel (генерический ризендронат).

Эти препараты сопряжены со многими рисками и назначаются слишком часто.Общие побочные эффекты включают расстройство желудка, затрудненное глотание и изжогу. Редкие побочные эффекты включают боль в костях, глазах, суставах и мышцах, трещины в бедренной кости (бедренной кости), потерю костной массы в челюсти и проблемы с сердечным ритмом.

Другие препараты, используемые для лечения потери костной массы, также сопряжены с риском, включая образование тромбов, сердечные приступы, инсульты и серьезные инфекции.

Лечение имеет ограниченный эффект.

Многим людям назначают лекарства из-за легкой потери костной массы.Но мало доказательств того, что эти препараты им помогают.

А если лекарства и помогут, то только на несколько лет. Таким образом, вы можете рассмотреть их, только если у вас серьезная потеря костной массы. Серьезная потеря костной массы называется остеопорозом.

Тест может быть пустой тратой денег.

Сканирование DEXA стоит около 125 долларов. И если ваш врач прописывает лекарство, когда у вас только легкая потеря костной массы, вы тратите деньги, которые вам не нужны. Месячный запас непатентованного алендроната может стоить до 75 долларов.Фосамакс, торговая марка того же препарата, может стоить в два раза дороже.

Кто должен пройти сканирование костей?

Женщины должны пройти сканирование костей в возрасте 65 лет. Мужчины в возрасте 70 лет и старше могут захотеть поговорить со своими врачами о рисках и преимуществах, прежде чем принять решение. Молодым женщинам и мужчинам в возрасте от 50 до 69 лет следует рассмотреть возможность проведения теста, если у них есть факторы риска серьезной потери костной массы. Факторы риска включают:

  • Перелом кости при незначительном несчастном случае.
  • Наличие ревматоидного артрита.
  • Родитель сломал бедро.
  • Курение
  • Сильно пьет.
  • Низкая масса тела.
  • Использование кортикостероидных препаратов в течение трех месяцев и более.
  • Очень низкий уровень витамина D.

Через несколько лет вам может потребоваться повторное исследование плотности костной ткани. Это зависит от результатов вашего первого теста.

Этот отчет предназначен для использования при разговоре со своим лечащим врачом.Это не замена медицинской консультации и лечению. Вы используете этот отчет на свой страх и риск.

© Consumer Reports, 2016 г. Разработан в сотрудничестве с Американской академией семейных врачей.

05/2012

Сканирование плотности костей – ChristianaCare

Исследование плотности костей (также называемое минеральной плотностью костей, денситометрией костей или сканированием DEXA) измеряет содержание кальция (или плотность) в ваших костях для оценки риска развития остеопороза (или потери костной массы).По сути, этот тест измеряет прочность ваших костей, проверяя их твердость. Проведя этот тест, вы поможете своему врачу оценить ваше состояние и, при необходимости, порекомендовать способы предотвращения дальнейшей потери костной массы.

Как это работает?

Сканирование плотности костей безболезненно и безопасно. Радиационная нагрузка минимальна, а последствия отсутствуют. Костный денситометр или аппарат DEXA излучает узкий луч излучения для измерения плотности ваших костей. Обычно выполняется сканирование нижней части спины, бедра или предплечья.

Подготовка к исследованию плотности костной ткани

Не принимайте добавки кальция за 24 часа до исследования плотности костей.

Оденьтесь удобно, но убедитесь, что на вашей одежде нет молний, ​​металлических пуговиц или пряжек. Вас попросят снять часы и любые другие металлические предметы. Обязательно сообщите своему лаборанту, если вы беременны или думаете, что можете быть беременны. Также сообщите нам, если:

  • В вашем теле есть какой-либо металл, например стержни для слияния позвоночника или замена тазобедренного сустава.
  • Вы недавно прошли рентгенологическое исследование или ирригационную клизму.
  • У вас сильно искривленный позвоночник, вы перенесли операцию на позвоночнике или вам трудно лежать на спине.

Если у вас есть результаты предыдущих исследований плотности костей, принесите их на прием.

Процедура

Обычно сам экзамен занимает от 15 до 30 минут. Вас попросят лечь или сесть на удобный мягкий стол. Во время теста ваши голени могут быть подняты на платформу, чтобы гарантировать, что сделанные изображения будут четкими.Во время процедуры рука сканера над вами будет перемещаться вперед и назад по обследуемой части вашего тела. Машина не будет касаться вашего тела. Вам нужно будет быть совершенно неподвижным на протяжении всей процедуры. Ваш сертифицированный и лицензированный рентгенолог будет рядом на протяжении всего обследования. Если у вас есть какие-либо вопросы или дискомфорт, сообщите об этом своему техническому специалисту.

Изображения, полученные при сканировании плотности костей, будут рассмотрены врачом, специализирующимся в области ядерной медицины. Отчет будет отправлен вашему врачу, как правило, в течение 24 часов, который затем объяснит результаты вашего теста и то, что они означают в отношении ваших конкретных проблем со здоровьем и лечения.

Чтобы записаться на прием, позвоните по телефону 302-838-3088 или по бесплатному номеру 877-838-3088.

Сканирование плотности костей | Визуализация и радиология

Кандидаты на сканирование плотности костей

  • Женщины в возрасте 65 лет и старше, мужчины в возрасте 70 лет и старше
  • Женщины в постменопаузе в возрасте до 65 лет с одним или несколькими из следующих факторов риска:
  • Семейный анамнез остеопороза (мать или сестра)
  • Курение сигарет, чрезмерное употребление алкоголя или кофеина в анамнезе 
  • Диабет, гиперпаратиреоз или гипертиреоз в анамнезе
  • Преждевременная менопауза или позднее начало менструаций 
  • Дефицит витамина D
  • Длительный прием лекарств, вызывающих потерю костной массы (т. например, преднизолон, судорожные препараты, диуретики и противозачаточные инъекции Депо-Провера).

Подготовка к сканированию плотности костей

Если не указано иное, в день обследования питайтесь как обычно, но избегайте приема добавок кальция как минимум за 24 часа до назначенного приема. Носите свободную, удобную одежду. Предпочтительны спортивные костюмы и другая повседневная одежда без молний, ​​пуговиц, люверсов или какого-либо металла. Вы не должны были проходить исследование с барием, инъекции радиоизотопов, пероральное или внутривенное введение контрастного вещества из КТ или МРТ в течение семи дней до сканирования DEXA.

Если у вас есть имплантированные устройства, такие как кардиостимулятор или инфузионный насос, у вас есть расширители ткани молочной железы или у вас есть религиозные или культурные интересы, пожалуйста, свяжитесь с рентгенологическим отделением перед обследованием.

Что ожидать во время сканирования плотности костей

Во время сканирования DEXA вы будете лежать неподвижно на столе с мягкой подкладкой, пока устройство DEXA сканирует две или более области, обычно бедро и позвоночник. В отличие от обычных рентгеновских аппаратов, радиационное облучение во время денситометрии костей чрезвычайно низкое, меньше, чем радиационное облучение во время полета авиакомпанией «от побережья до побережья».Весь процесс занимает всего несколько минут, в зависимости от количества просканированных сайтов. Он не требует инъекций или инвазивных процедур.

Если вам необходимо повторное обследование или повторное исследование плотности костей, вы должны получить сканирование на том же компьютере, на котором оно было получено ранее, чтобы получить наиболее точные результаты.

Денситометрия костей | River Radiology

Что такое костная денситометрия DEXA и как она работает?
DEXA расшифровывается как «двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия».«Это наиболее широко используемый метод измерения минеральной плотности костей (МПКТ) и диагностики наличия остеопороза. Рентгеновские лучи двух разных энергий проходят через позвоночник и бедра, и компьютер анализирует разницу в поглощении рентгеновских лучей для определения МПК. Мы обследуем позвоночник и бедра, потому что это области, на которые остеопороз влияет в первую очередь. Результат теста DEXA сообщается как «T-балл», который сравнивает минеральную плотность костей пациента с плотностью здорового молодого человека.

«Я запланировала свою цифровую маммографию и денситометрию костей в один и тот же день. Я был рад, что мне не пришлось возвращаться в другой день и брать больше свободного времени».

Что такое остеопороз?
Всемирная организация здравоохранения определяет остеопороз как аномально низкую минеральную плотность костной ткани (МПКТ) с T-показателем –2,5 или меньше. Это означает, что минеральная плотность кости упала настолько, что вероятность перелома даже при минимальной травме значительно возрастает.Обычно после 30 лет постепенно теряется прочность костей, поэтому, к сожалению, остеопороз очень распространен у пожилых людей, особенно у женщин.

Факторы риска остеопороза:

  • Семейный анамнез остеопороза или переломов, вызванных остеопорозом, таких как переломы бедра, переломы запястья, потеря роста, горб вдовы
  • Лицо европеоидной или азиатской расы
  • Стройная, худощавая, мелкокостная
  • Постменопауза или ранняя менопауза
  • Малоподвижный образ жизни — отсутствие регулярных физических упражнений
  • Низкий уровень кальция в рационе
  • Употребление алкоголя или табака
  • Расстройства пищевого поведения, включая нервную анорексию и булимию
  • Длительное употребление некоторых лекарств, таких как стероиды и противосудорожные препараты

«Все, кого я встретил в River Radiology, были добры и готовы помочь, от человека, назначавшего мне встречу, до администратора и лаборантов. Это лучшее медицинское учреждение, в котором я когда-либо был».

Почему раннее выявление остеопороза так важно?
В настоящее время существует несколько препаратов, которые могут эффективно лечить остеопороз и снижать вероятность изнурительного перелома. Вероятность возникновения остеопороза в будущем можно предсказать, отметив наличие минеральной плотности костей ниже среднего, состояние, называемое «остеопения». Раннее начало лечения обычно позволяет предотвратить остеопороз.

Денситометрия кости DEXA
Не принимайте кальций или кальцийсодержащие продукты, такие как Tums, за 24 часа до исследования. Платье безметалловое (без молний) от талии вниз. Экзамен занимает около 15 минут, но вы должны быть здесь в общей сложности около 30 минут. Вас попросят лежать неподвижно на удобном столе, пока низкодозированные рентгеновские лучи используются для анализа содержания минералов в позвоночнике и бедренных костях. Количество используемого рентгеновского излучения чрезвычайно мало — примерно 1/10 дозы, полученной при рентгенографии грудной клетки.

Что такое оценка позвоночника?
Оценка позвоночника, называемая VA, выполняется с использованием современного оборудования для определения плотности костей, которое теперь доступно в River Radiology. VA позволяет одновременно диагностировать существующие переломы позвонков и минеральную плотность кости за один короткий сеанс обследования. Процедура подвергает пациента лишь примерно 1/100 дозы облучения обычного рентгеновского снимка. Проанализированный отчет о комбинированных результатах теста плотности костной ткани и ВА помогает лучше выявлять пациентов с риском развития остеопороза и более точно определять их индивидуальный риск переломов.

Когда мой врач может ожидать копию моего заключения?
В большинстве случаев отчеты предоставляются в течение двух рабочих дней.

Для получения дополнительной информации об остеопорозе и денситометрии костей поговорите со своим врачом или свяжитесь с Национальным фондом остеопороза, 1150 17th St.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.