Гематолог что за врач: Врач-гематолог: чем занимается этот специалист

Прием врача-гематолога

Прием врача-гематолога

Прием врача-гематолога

Записаться

Гематологи диагностируют и лечат болезни кроветворных органов и крови: такие, как острые и хронические лейкозы, анемии, лимфомы, миеломы, гемофилии. К гематологам обращаются при выявлении патологии в анализе крови и костного мозга, так как специфических симптомов болезней крови нет. Чаще всего, к ним направляют специалисты более широкого профиля при подозрении на болезни крови.

Показания:

Обычно пациентов настораживает слабость, потеря веса, утомляемость, увеличение лимфоузлов и селезенки, стойкое повышение температуры, боли в плоских костях, нарушение свертываемости крови, головные боли и головокружение, появление синяков от легких прикосновений, бледность и желтушность кожи, сыпь и зуд, спонтанные кровотечения, которые трудно остановить. Выявление у себя или своих близких таких симптомов — повод обратиться к гематологу.

Порядок записи на прием:

Запись пациента на амбулаторный прием к врачу осуществляется в регистратуре, в порядке очередности, при наличии документа, удостоверяющего личность, и страхового медицинского полиса, а также:

Диагностика

Самым важным элементом диагностики заболеваний крови являются анализы крови: общий с расширенной лейкоформулой и определением ретикулоцитов, гематокрита, биохимический на показатели свертываемости, трансферрина, ферритина и маркеров воспаления.

При подозрении на конкретное заболевание, гематологи отправляют на исследование специфических проб на онкомаркеры, характерных для определенной патологии: выявление клеток Рид-Березовского-Штейнберга, злокачественных плазматических клеток, парапротеинов, антитромбоцитарных антител и др.

Для уточнения диагноза, гематологи могут направить на УЗИ или КТ органов брюшной полости, цитологическое исследование пунктата костного мозга и лимфатических узлов, позитронно-эмиссионную томографию, сцинтиграфию костной системы.

Как проходит прием гематолога

Во время приема гематолог выясняет время появления первых симптомов, динамику развертывания клинической картины, лечение, которое пациент успел опробовать до прихода к врачу. В случае генетически обусловленных болезней, докторов может интересовать здоровье ваших родственников. Перед началом лабораторного обследования, врачи предупреждают о прекращении приема некоторых препаратов, отказе от курения, алкоголя накануне.

Какие процедуры может назначить гематолог?

В распоряжении гематологов находится весь спектр лечебных процедур: от медикаментозных препаратов до хирургических вмешательств и лечения с помощью излучения. Препараты чаще всего назначаются по индивидуальным строгим схемам и могут обладать выраженной токсичностью, поэтому терапия всегда проходит под строгим контролем. К хирургическим манипуляциям относят удаление селезенки, пересадку костного мозга и других донорских органов, переливания крови.

Радиотерапия назначается курсами и сопровождается медикаментозной поддержкой.

По итогам обследования врач может выставить предварительный диагноз и направить пациента на лабораторные и инструментальные методы обследования, либо на консультацию к узким специалистам. В наиболее типичных случаях, врачи сразу назначают лечение, призванное облегчить состояние больного: таблетки, мази, инъекции, гимнастику, диету, капельницы, физиопроцедуры и др.

По результатам обследования пациенту на бланке выдается заключение с рекомендациями.

что это за врач и какие болезни лечит

1. Кому необходима консультация гематолога?

2. Какие заболевания лечит врач-гематолог?

3. Как проводится диагностика гематологических заболеваний?

4. Как проводится лечение у гематолога?

Изображение от stefamerpik на Freepik

Гематолог занимается диагностикой и лечением заболеваний системы кроветворения. Сюда относятся патологии кроветворной ткани, крови и лимфы. Патологические процессы подразделяются на злокачественные и незлокачественные. Распространенными гематологическими заболеваниями являются:

Кому необходима консультация гематолога?

Большинство пациентов попадают на прием к гематологу по направлению терапевта или врача общей практики. При наличии неспецифических симптомов или при изменении формулы крови лечащий врач порекомендует пройти дополнительные обследования у гематолога. 

Симптоматика гематологических заболеваний довольно обширная. Угрозу болезни системы кроветворения можно заподозрить по следующим признакам:

• человек жалуется на головную боль, усталость, головокружение; 

• вес снижается без изменения стиля жизни и питания; 

• у пациента повышена кровоточивость: даже при небольшой царапине кровь долго не останавливается; 

• на коже легко появляются синяки; 

• выявлено увеличение лимфоузлов, селезенки, печени; 

• повышено или понижено артериальное давление; 

• на теле сыпь или зуд без подтверждения кожного заболевания; 

• по неясной причине держится повышенная температура.  

Внешне заболевания крови проявляют себя бледностью, сухостью и ломкостью волос, их выпадением. В некоторых случаях у пациентов также выпадают брови, становятся ломкими ногти. При проведении лабораторных анализов наблюдаются изменения показателей крови: гемоглобина, лейкоцитов, тромбоцитов и др. Они могут быть выше или ниже нормы.

Какие заболевания лечит врач-гематолог?

Самой распространенной причиной обращения к гематологу является анемия. Это заболевание возникает по разным причинам и характеризуется снижением уровня гемоглобина. Чаще всего оно обусловлено дефицитом необходимых для кроветворения витаминов и микроэлементов: железа, витаминов B12 и B9. Нехватка развивается из-за скудного рациона или нарушения усвоения питательных веществ. Также анемия возникает при массивных кровопотерях, снижении выработки эритроцитов костным мозгом или их повышенном разрушении. 

Гематолог занимается лечением коагулопатии — болезни, при которой нарушается свертываемость крови. Эта патология может быть врожденной и наблюдается у пациентов с гемофилией — наследственным заболеванием, при котором нарушена работа генов, отвечающих за синтез коагуляционных факторов.

Причиной, приобретенной коагулопатии может стать аутоиммунная патология, нарушение функций печени, отравление некоторыми ядами, приемом препаратов-антикоагулянтов. 

Тромбоцитопения — аутоиммунное заболевание, при котором снижается выработка тромбоцитов. Это приводит к повышенной кровоточивости и требует обращения к врачу. 

Злокачественные заболевания крови иначе называют онкогематологическими. К ним относят опухоли кроветворной и лимфоидной тканей. В эту категорию входят лимфомы, которые бывают разных типов в зависимости от того, какие клетки поражены. Также к онкологическим заболеваниям крови относят лейкозы, которые могут быть острыми и хроническими. 

Причина онкогематологических заболеваний — мутации генов кроветворной и лимфоидной тканей. Современные методы молекулярно-цитогенетических исследований помогают обнаружить, какие участки хромосом подверглись изменениям. Это помогает поставить точный диагноз и подобрать правильное лечение. 

Как проводится диагностика гематологических заболеваний?

Диагностика начинается с осмотра пациента и сбора анамнеза. Врач оценивает состояние кожных покровов, лимфоузлов, печени, изучает историю болезни. Основным методом диагностики гематологических заболеваний является лабораторное исследование крови. Для оценки показателей пациенту проводится общеклинический анализ. По его результатам назначаются дальнейшие обследования. 

При подозрении на заболевание крови врач предлагает провести обследование костного мозга. Состояние костного мозга может раскрыть причины возникновения патологии. Для получения биоматериала пациенту проводится пункция. 

Цитологическое исследование мазка костного мозга называют миелограммой. Эта процедура используется в медицинской практике несколько десятков лет. Благодаря современному оборудованию миелограмма позволяет в буквальном смысле поставить диагноз на молекулярном уровне и приступить к лечению на начальной стадии болезни. 

Если гематолог обнаруживает признаки патологических изменений лимфоузлов или других органов, влияющих на кроветворение, назначаются эндоскопическое обследование, МРТ и другие аппаратные диагностические процедуры. 

Как проводится лечение у гематолога?

Только в 20 % случаев пациенту с болезнью крови требуется госпитализация. Остальные заболевания лечатся амбулаторно. Основная роль в лечении гематологических заболеваний принадлежит лекарственным препаратам. В зависимости от характера патологии медикаментозная терапия направлена на устранение дефицита витаминов и микроэлементов, нормализацию свертываемости и других причин заболевания. Кроме лекарств применяются процедуры по переливанию крови, операции по пересадке костного мозга. 

За последние годы значительно повысилась эффективность лечения онкогематологических заболеваний. Используются методы таргетной терапии, которая направлена на пораженные клетки и помогает сберечь здоровые ткани. 

Что они делают и зачем вам это может понадобиться

Автор Stacey Jones, MS, BA

В этой статье

• Когда вам нужен гематолог?
• Тесты и процедуры
• Чего ожидать во время визита

Гематологи — это врачи-терапевты или педиатры, прошедшие дополнительную подготовку по заболеваниям крови, костного мозга и лимфатической системы. Это специалисты, которые могут работать в больницах, банках крови или клиниках. Гематологов, практикующих в лабораториях, называют гематопатологами. Они обучены патологии, области медицины, которая исследует ткани тела и кровь с помощью микроскопов или тестов.

Все гематологи имеют не менее 9 лет медицинского образования. Он включает в себя 3 года обучения без отрыва от производства, называемого ординатурой после медицинского вуза, и до 4 лет обучения по узкой специальности. Некоторые гематологи являются универсалами, в то время как другие сосредотачиваются на конкретных состояниях и органах, требующих дополнительной подготовки.

Когда вам нужен гематолог?

Скорее всего, вас направит к нему лечащий врач. Причины включают в себя наличие или вероятность наличия у вас:

• Анемия или низкий уровень эритроцитов
• Тромбоз глубоких вен (сгустки крови)
• Лейкемия, лимфома или множественная миелома (рак костного мозга, лимфатических узлов или лейкоцитов)
• Сепсис, опасная реакция на инфекция
• Гемофилия, генетическое нарушение свертываемости крови
• Серповидно-клеточная анемия, при которой повреждаются эритроциты

Анализы и процедуры

Неудивительно: гематологи тратят много времени на проверку вашей крови. Но они не просто диагностируют болезни. Они также проводят процедуры, такие как переливание крови.

Общий анализ крови. Этот распространенный тест помогает врачу диагностировать или контролировать ваше заболевание. Кровь, взятая из вашей вены или пальца, проверяется на уровни и характеристики всех трех типов клеток крови, включая тромбоциты.

Протромбиновое время. Этот и аналогичный тест, называемый частичным тромбопластиновым временем, позволяет выявить кровотечения или нарушения свертываемости крови. Они также проверяют, насколько хорошо работают ваши лекарства и методы лечения.

Переливание крови. Он заменяет кровь, потерянную во время операции, несчастного случая или болезни.

Химиотерапия. Выдается специалистом гематологом-онкологом. Он насыщает ваше тело химическими веществами, убивающими быстрорастущие раковые клетки.

Трансплантация костного мозга. Также называемая трансплантацией стволовых клеток, она заменяет больные стволовые клетки из губчатого центра вашей кости здоровыми клетками из других частей вашего тела или от донора.

Абляционная терапия. Ваш гематолог использует тепло, холод, лазер или химические вещества для разрушения поврежденной ткани.

Чего ожидать во время визита

Вы не всегда можете встретиться лицом к лицу со своим гематологом. Они часто тесно сотрудничают с вашим терапевтом, педиатром, онкологом или другим лечащим врачом, чтобы интерпретировать результаты ваших анализов или контролировать ваше состояние. Лаборант, который берет у вас образец крови, обычно не является врачом. Забор крови занимает всего несколько минут. Вы можете подождать несколько дней, чтобы получить результаты теста.

Если у вас длительное заболевание крови, такое как гемофилия, вы, вероятно, будете сталкиваться с ним регулярно.

© 2021 ВебМД, ООО. Все права защищены. Посмотреть политику конфиденциальности и довериться информации

Кто такой гематолог? Чем они занимаются и зачем они вам могут понадобиться

Гематолог — это врач, который специализируется на исследовании, диагностике, лечении и профилактике заболеваний крови и лимфатической системы (лимфатических узлов и сосудов).

Если ваш лечащий врач порекомендовал вам обратиться к гематологу, это может быть связано с тем, что вы подвержены риску заболевания, затрагивающего эритроциты или лейкоциты, тромбоциты, кровеносные сосуды, костный мозг, лимфатические узлы или селезенку. Вот некоторые из этих условий:

• Гемофилия, За заболевание, которое предотвращает распределение вашей крови
• сепсис, Инфекция в крови
• Лейкемия, Acce, которая поражает клетки крови
Lykempam лимфатические узлы и сосуды
• серповидно-клеточная анемия, заболевание, при котором эритроциты не могут свободно течь по системе кровообращения
• талассемия, состояние, при котором организм не вырабатывает достаточное количество гемоглобина
• анемия, состояние, при котором в организме недостаточно эритроцитов
• тромбоз глубоких вен, состояние, при котором внутри вен образуются тромбы

заболеваний и других заболеваний крови, вы можете узнать больше на вебинарах, организованных Центрами по контролю и профилактике заболеваний (CDC).

Американское общество гематологов также может связать вас с группами поддержки, ресурсами и подробной информацией о конкретных заболеваниях крови.

Для диагностики или мониторинга заболеваний крови гематологи часто используют следующие тесты:

Общий анализ крови (CBC)

CBC подсчитывает ваши красные и белые кровяные тельца, гемоглобин (белок крови), тромбоциты (крошечные клетки, которые слипаются вместе, чтобы образуют тромб) и гематокрит (отношение клеток крови к жидкой плазме в крови).

Протромбиновое время (PT)

Этот тест измеряет, сколько времени требуется вашей крови для свертывания. Ваша печень вырабатывает белок под названием протромбин, который помогает образовывать сгустки. Если вы принимаете препараты для разжижения крови или ваш врач подозревает, что у вас может быть проблема с печенью, ПТ-тест может помочь контролировать или диагностировать ваше состояние.

Частичное тромбопластиновое время (ЧТВ)

Как и протромбиновый тест, ЧТВ измеряет, сколько времени требуется вашей крови для свертывания. Если у вас есть проблемное кровотечение в любом месте вашего тела — носовые кровотечения, обильные месячные, розовая моча — или если у вас слишком легко появляются синяки, ваш врач может использовать PTT, чтобы выяснить, является ли причиной проблемы заболевание крови.

Международное нормализованное отношение (МНО)

Если вы принимаете разбавитель крови, такой как варфарин, ваш врач может сравнить результаты ваших тестов на свертываемость крови с результатами других лабораторий, чтобы убедиться, что лекарство работает должным образом, и убедиться, что ваша печень здоровый. Этот расчет известен как международный нормализованный коэффициент (МНО).

Некоторые новые домашние устройства позволяют пациентам проводить собственное тестирование МНО дома, что, как было показано, улучшает качество жизни пациентов, которым необходимо регулярно измерять скорость свертывания крови.

Биопсия костного мозга

Если ваш врач считает, что у вас недостаточно клеток крови, вам может потребоваться биопсия костного мозга. Специалист с помощью маленькой иглы возьмет немного костного мозга (мягкое вещество внутри ваших костей) для анализа под микроскопом.

Ваш врач может использовать местную анестезию, чтобы обезболить область перед биопсией костного мозга. Вы будете в сознании во время этой процедуры, потому что она относительно быстрая.

Гематологи участвуют во многих видах терапии, лечения и процедур, связанных с кровью и костным мозгом. Гематологи проводят:

• абляционную терапию (процедуры, при которых патологические ткани удаляются с помощью тепла, холода, лазера или химических веществ)
• переливание крови
• трансплантацию костного мозга и донорство стволовых клеток
• лечение рака, включая химиотерапию и биологическую терапию
• лечение факторами роста
• иммунотерапия

Поскольку заболевания крови могут поражать почти любую область тела, гематологи обычно сотрудничают с другими врачами-специалистами, особенно с терапевтами, патологами, радиологами и онкологами. .

Гематологи лечат как взрослых, так и детей. Они могут работать в больницах, клиниках или лабораториях.

Первый шаг к тому, чтобы стать гематологом, — это окончить четыре года обучения в медицинском институте, а затем пройти двухлетнюю резидентуру для обучения в такой области, как внутренние болезни.

После резидентуры врачи, желающие стать гематологами, проходят стажировку продолжительностью от двух до четырех лет, в рамках которой они изучают такую ​​узкую специальность, как детская гематология.

Чтобы получить сертификат совета по гематологии от Американского совета по внутренним болезням, врачи должны сначала получить сертификат совета по внутренним болезням. Затем они должны сдать 10-часовой сертификационный экзамен по гематологии.

Гематологи — это врачи, специализирующиеся на крови, кроветворных органах и заболеваниях крови.

Если вас направили к гематологу, вам, вероятно, потребуются анализы крови, чтобы выяснить, не вызывает ли симптомы, которые вы испытываете, заболевание крови. Наиболее распространенные тесты подсчитывают ваши клетки крови, измеряют ферменты и белки в вашей крови и проверяют, свертывается ли ваша кровь должным образом.

Если вы жертвуете или получаете костный мозг или стволовые клетки во время трансплантации, гематолог, вероятно, будет частью вашей медицинской бригады.