Гематолог записаться: Гематологи Москвы 🔎 — 341 врач, 1633 отзыва

Содержание

Гематологи Москвы 🔎 — 341 врач, 1633 отзыва

Что такое гематология?

Гематология – раздел медицины, занимающийся исследованием структуры крови, костного мозга и их заболеваний.

Общая гематология занимается диагностикой и лечением таких заболеваний, как анемия, лейкопения (понижение количества лейкоцитов периферийной крови), панцитопения (уменьшение содержания в крови эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов).

Онкогематология находится на стыке гематологии и онкологии и изучает злокачественные заболевания кроветворной системы (острые лейкозы, миелопролиферативные заболевания).

Теоретическая гематология занимается исследованиями кроветворения, молекулярной генетики крови и процессов переливания крови.

Что лечит врач-гематолог?

Лимфолейкоз – злокачественное новообразование крови

Миелолейкоз – злокачественное заболевание с генетической аномалией

Множественная миелома – онкологическое заболевание крови

Макроглобулинемия Вальдестрема – злокачественное образование, связанное с повышением вязкости крови

Лимфомы – заболевания лимфатической ткани

Аутоиммунная тромбоцитопения (болезнь Верльгофа) – снижение количества тромбоцитов в крови, повышенная кровоточивость

Анемии различного генеза (в том числе железодефицитная, В12- и фолиево-дефицитная анемии, гемолитическая анемия).

Когда необходимо идти на прием к гематологу?

Сложность диагностики и лечения заболеваний крови и костного мозга заключается в том, что эти заболевания не имеют уникальных проявлений (симптомов).

К гематологу нужно обращаться в случае появления следующих симптомов, которые могут указывать на заболевания крови: необъяснимое повышение температуры, слабость, снижение веса, бледность кожных покровов, потливость, ухудшение аппетита, покалывание или онемение кончиков пальцев, покраснение лица, появление синяков, появление или увеличение образований на шее, в подмышечных и паховых областях, снижение гемоглобина различного генеза (анемия).

Ищу гематолога, посоветуйте кого-нибудь.

Вы можете посмотреть отзывы пациентов о врачах, выбрать подходящего доктора и узнать, где он принимает. Также стоит обратить внимание на образование и опыт работы специалиста, указанные в анкете.

Где найти хорошего гематолога?

Хорошего гематолога вы можете найти на DocDoc.ru. Здесь вы сможете выбрать специалиста исходя из важных для вас критериев и записаться к нему на прием.

В какое гематологическое отделение обратиться?

Если вы сомневаетесь в выборе клиники, на нашем сайте вы сможете найти лучший гематологический центр по отзывам пациентов и рейтингу клиник.

Как проходит приём у гематолога?

Прием начинается с расспроса пациента. Обязательно во время приема врач проверяет состояние кожи и слизистых оболочек. Сбор анамнеза и физикальное обследование пациента являются очень важными моментами для постановки правильного диагноза, однако чаще всего этих данных недостаточно и прибегают к лабораторным и инструментальным исследованиям.

Основными методами исследования, которые назначает врач-гематолог, являются: исследование периферической крови и пункция костного мозга с дальнейшим лабораторным исследованием пунктата. Прием заканчивается постановкой диагноза и назначением лечения.

Как подготовиться к приёму врача-гематолога?

Посещение гематолога не требует особой подготовки, но распознавание гематологических заболеваний невозможно без проведения конкретного типа обследований и анализов. При первичном обращении к гематологу необходимо иметь при себе: свежий общий анализ крови.

Как происходит запись через DocDoc?

Выбрать врача-гематолога помогут анкеты врачей с информацией и отзывами о них. Записаться можно онлайн, выбрав подходящее время и дату приема, или по телефону.

Консультация врача гематолога в московской Клинике МЕДСИ

Гематология – область медицины, занимающаяся диагностикой и лечением заболеваний крови.

Что лечит врач-гематолог: 

  • Анемии – снижение уровня гемоглобина (наследственные и приобретенные)
  • Нарушения свертывающей системы крови, в том числе при беременности (коагулопатии и тромбофилии)
  • Острые и хронические лейкозы
  • Лимфопролиферативные заболевания (лимфомы, парапротеинемические гемобластозы)
  • Хронические миелопролиферативные заболевания (эритремии, миелофиброзы и другие)
  • Миелодиспластические синдромы

Также врач-гематолог определяет дифференциальный диагноз между заболеваниями крови и вторичными изменениями при других патологических состояниях.

Когда нужно обращаться к врачу-гематологу 

Симптомы заболеваний системы крови не имеют какого-то специфического характера  и вполне могут присутствовать при наличии других недугов. Только квалифицированный врач-гематолог на консультации сможет распознать такие симптомы.

К врачу-гематологу необходимо обратиться в случае самостоятельного обнаружения следующих признаков недомогания:

  • Cлишком частое появление синяков на коже при малейших травмах
  • Обильные носовые кровотечения, долгие кровотечения при мелких порезах, ссадинах, после процедуры удаления зуба
  • Кожный зуд при отсутствии какого-либо дерматологического заболевания и сыпи
  • Высыпания синячкового характера на коже
  • Появление болезненных лимфоузлов
  • Частая слабость и отсутствие аппетита
  • Длительная лихорадка без инфекционных причин
  • Частые беспричинные боли в животе
  • Бледность кожи
  • Боли в суставах, позвоночнике, костях

Кроме того, консультация гематолога необходима женщинам в случае планирования беременности.

Консультация гематолога 

На консультации врач-гематолог МЕДСИ внимательно анализирует симптомы недомогания пациента и назначает соответствующие лабораторные исследования. Именно они покажут различные изменения в составе крови: повышение или понижение уровня гемоглобина, лейкоцитов, тромбоцитов, эритроцитов и других элементов.

В клиниках МЕДСИ проводятся следующие гематологические исследования:

  • Общий анализ крови
  • Дифференциальная диагностика патологий крови
  • Анализ костномозгового пунктата
  • Исследование системы гемостаза с целью выявления в различных звеньях системы патологических нарушений

После тщательной диагностики опытный врач-гематолог МЕДСИ для каждого пациента формирует индивидуальную схему лечения.


Врач гематолог — запись на прием, цены на услуги Санкт-Петербург.

Информация

Врачи-гематологи ведут прием пациентов с болезнями крови и кроветворных органов.

В нашем центре можно получить консультацию опытных специалистов-гематологов, сдать все необходимые анализы крови, сделать УЗИ органов брюшной полости и лимфатических узлов.

Обратиться к врачу-гематологу нужно если Вас беспокоят:

  • слабость и головокружения;
  • бледность кожи и липкий холодный пот, выступающий после незначительной физической нагрузки;
  • синяки, возникающие даже от незначительного ушиба или надавливания;
  • одышка;
  • изменения температуры – постоянный субфебрилитет (не выше 37,5) или, наоборот, понижение температуры;
  • изменения (извращения) вкуса – желание есть глину, мел или кислые продукты;
  • металлический или другой неприятный вкус во рту;
  • увеличение различных групп лимфатических узлов.

При появлении любого из этих признаков обратитесь к врачу-гематологу. Назначив необходимые анализы и интерпретировав их, он установит диагноз и назначит лечение.

Обратиться к врачу-гематологу нужно также в следующих случаях.

  • Если выявлены изменения в анализах крови:
    • Анемия средней, тяжелой степени (гемоглобин женщины менее 90 г/л, мужчины менее 100 г/л)
    • Гемоглобинемия (гемоглобин более 180 г/л)
    • Лейкопения (лейкоциты менее 3,5*10 9/л)
    • Лейкоцитоз неясного генеза (лейкоциты более 12*10 9/л)
    • Тромбоцитопения (тромбоциты менее 150*10 9/л)
    • Тромбоцитоз (тромбоциты более 400*10 9/л)
    • Эритроцитоз (эритроциты более 5,5*109/л)
    • Изменения в лейкоцитарной формуле – отклонение от референтных значений (нормальных показателей) нейтрофилов, лимфоцитов, появление незрелых форм – промиелоцитов, миелоцитов, плазмоцитов, бластных клеток.
    • Ускорение СОЭ более 30 мм/ч (при отсутствии воспалительных заболеваний у пациентов в возрасте 17-50 лет)
    • Отклонения от референтных значений при исследовании свертывающей системы крови, белковых фракций.
  • Если без видимой причины увеличились в размерах печень или селезенка
  • Если отмечается повышенная кровоточивость (синяки на коже, носовые, десневые кровотечения, обильные месячные)
  • Если у кровных родственников прослеживается наклонность к тромбозам (инфаркты, инсульты, венозные тромбозы, ТЭЛА)
  • Наличие у самого пациента тромбозов различной локализации (инфаркты, инсульты, тромбозы вен нижних конечностей, ТЭЛА) в возрасте до 50 лет.
  • Самопроизвольное прерывание беременности на ранних сроках, при отсутствии акушерской патологии.
  • Деструкция костной ткани, выявленная рентгенологически.

При посещении врача-гематолога обязательно возьмите с собой (если таковые имеются): результаты лабораторных исследований (одно или серия), выписные эпикризы (выписки из истории болезни, из карты амбулаторного больного), результаты рентгенологических исследований (рентгенограммы, МРТ, КТ) с заключением врача-рентгенолога.

С целью уточнения диагноза лабораторные исследования могут быть назначены повторно в лаборатории медицинского учреждения, где ведет прием врач-гематолог.

В некоторых случаях может потребоваться выполнение стернальной пункции, так как на основании клинического анализа крови иногда бывает сложно дать оценку состояния системы кроветворения. Более полное представление дает изучение костного мозга (цитологическое, цитохимическое, гистологическое). Исследование костного мозга позволяет судить о характере эритропоэза (генерации эритроцитов), позволяет обнаружить клетки, характерные для различных заболеваний системы крови, метастазы опухолей, уточнить стадию заболевания. С этой целью выполняются аспирационная биопсия костного мозга и трепанобиопсия. Наиболее часто используется стернальная пункция, при необходимости можно пунктировать гребень или бугристость подвздошной кости, у детей пяточную кость. Исследование выполняется по назначению врача гематолога.
Для ряда гематологических заболеваний необходимым является соблюдение ограничений по питанию. Например, для заболеваний, сопровождающихся повышенной вязкостью крови, необходимо избежать употребления в пищу продуктов, содержащих много витамина К — сельдерей, шпинат, петрушка, укроп, кинза и т.п. Для анемий типичным является повышенное потребление белка. Также пациентам с анемией нередко показано внутримышечное или внутривенное введение лекарственных средств. Основные рекомендации по питанию даст врач-гематолог. Подобрать правильное питание с учетом сопутствующей патологии и индивидуальных особенностей поможет врач диетолог.

Отзывы

Спасибо Елене Владимировне Квасовой! Профессиональная,квалифицированная и очень доходчивая консультация. Если бы все так работали то в стране «не было бы разрухи» С уважением Зайцев Ю.К.

Юрий

Прием у доктора Квасовой Елены Владимировны прошел на отлично. Она была добра и вежлива по отношению к пациентам. Назначила мне лечение и дала рекомендации. Планирую и дальше ходить к ней на приемы, порекомендую ее знакомым, т.к она профессионал своего дела.

Надежда

Только положительное мнение осталось, доктор (Удальева Вера Юрьевна) внесла ясность. Я приехала из Челябинска, так как три года меня не могли там вылечить, а Вера Юрьевна поменяла мне схему моего лечения, я в восторге осталась! У меня специфическое заболевание, осмотра оно не предполагает. Врач посмотрела все документы мои очень хорошо. По моему мнению, отношение к пациенту замечательное, доктор очень тактичен и лаконичен, все по делу. Она очень рассказала мне про причины и следствие, чего ждать и как вести себя. Объяснила она все понятно, вопросы решили мы. Конечно, я смогу посоветовать этого врача. Спасибо огромное врачу, за консультацию, если у кого-то есть сомнения, то пусть обращаются к ней!

 Елена Ивановна

Была сегодня 20.12.17 г. на приеме первый раз у врача-кардиолога Квасовой Елены Владимировны. Врач очень понравилась, спокойная, грамотная, внимательная, профи своего нелегкого дела. Очень ей благодарна. Побольше бы таких достойных врачей, на которых надо равняться. Обязательно буду рекомендовать всем своим знакомым.

Зося Николаевна

Хочу сказать огромное спасибо доктору Елене Владимировне! Это очень профессиональный и внимательный специалист. Очень полный сбор анамнеза и осмотр. Грамотный подбор лечения способствовал моему быстрому выздоровлению. Очень благодарна Елене Владимировне , рекомендую как профессионала с большой буквы.

Ирина

Хочу выразить благодарность врачу-гематологу Удальевой Вере Юрьевне за оперативную помощь в лечении моей мамы. К Вере Юрьевне обратились по поводу подозрения на миелому. Вера Юрьевна выписала направление на необходимые анализы и вскоре было начато лечение в гематологическом отделении Александровской больницы. Спасибо Вам, Вера Юрьевна, за чуткое и внимательное отношение к пациентам. Удачи Вам и всего самого наилучшего!

Ольга

Мне понравились профессионализм Елены Владимировны (Квасова) и ее дотошность в хорошем смысле. Она задала очень много вопросов перед тем, как поставить мне диагноз и дать рекомендации. Анализы у меня были свои. Доктор изучила их. Провела полный осмотр от А до Я. Хорошо относилась ко мне как к пациенту. Я обращусь снова.

Алена В.

Наблюдаюсь у кардиолога Квасовой Елены Владимировны. Врач очень нравится. Внимательная, тактичная, грамотная. Ничего лишнего, только по существу вопроса. Очень вдумчиво подходит к решению моей «сердечной» проблемы. Лечение назначила после анализов и обследований. Следит за состоянием пациента в процессе лечения. Всегда можно обратиться, если возникли вопросы в процессе лечения. Отвечает на все вопросы грамотно, спокойно, обоснованно. Старается успокоить и ободрить больного. Буду продолжать лечение «под руководством» Елены Владимировны.

13.10.2017

Марина

Прекрасно! Отличный доктор, 5/5. Мы обращались впервые по рекомендации друзей. На мой взгляд, Вера Юрьевна (Удальева) — профессиональный, квалифицированный врач с большим опытом. Очень грамотный человек. Так как мы из больницы, у нас на руках были результаты обследования. Она ознакомилась с ними и дала грамотные объяснения. Уделила столько времени, сколько необходимо. Так как оказалось, что это не по ее специализации, доктор направила на дальнейшее обследование. Спасибо доктору! Я желаю здоровья Вере Юрьевне!

12.09.2019

Екатерина Андреевна

Вера Юрьевна лечит мне хронический миелолейкоз с 2003 года,я пришла к ней лечиться после того как в первом медицинском меня искалечили, думала что уже я умираю от их залечивания, но вот я жива до сих пор, потому что попала к Вере Юрьевне на лечение. Других врачей мне не надо, потому что я верю только моей Вере Юрьевне и все.

06.10.2017

Наталья

Моя дочь была на консультации у Квасовой Елены Владимировны. Могу сказать, что Елена Владимировна высококвалифицированный специалист. До прихода к ней нам трудно было попасть в стационар, но именно она помогла нам это сделать. Если в дальнейшем у меня возникнет потребность в гематологе, я обращусь к ней. Рекомендую.

02.11.2017 

Екатерина

К врачам обращаюсь нечасто, обострение хронического заболевание заставило. Нужен был нефролог, информацию нашла в интернете: клиника близко от работы, доктор привлекла тем, что специалист по нескольким направлениям. На приеме Елена Владимировна отнеслась внимательно не только к моим жалобам, но и предположениям. Назначила комплекс обследований по нескольким направлениям, объяснив, для чего, без лишних назначений. Назначила препараты, облегчающие состояние. После результатов обследования сделала дополнительное назначение (основное предположение подтвердилось). Мое состояние улучшилось; планирую продолжить лечение в санатории нефрологического направления. Доктор Квасова Е.В. и организация процесса в клинике оставили хорошее впечатление.

20.10.2019 22:39 Елена

Как выяснилось в Санкт-Петербурге нелегко найти найти хорошего нефролога за небольшие деньги, недалеко от дома да еще и номерки на прием чтобы были! Но мы смогли! У Елены Владимировны были в первый раз, она сразу расспросила о жалобах, попросила показать анализы, провела осмотр чтобы составить клиническую картину. По итогу отправила на узи и пересдачу анализов, так что придем еще раз. На приеме все устроило, везде чисто, врач вежливая, сплошные положительные эмоции остались.Теперь ждем результата анализов и снова к ней.

07.12.2017

Юлия

Хочу выразить огромную благодарность Удальевой Вере Юрьевне!!!! За 4 месяца скитаний по врачам гематологам(при чём в платных клиниках)ничего внятного,при том,что приходила уже с готовыми свежими результатами анализов. Только развод на новые,дорогостоящие анализы(2 из них наминуточку стоили 8000₽).Вера Юрьевна всё внимательно посмотрела и это первый врач,который мне всё доступно объяснила!!! Без нагнетания ситуации,как у предыдущих врачей. Очень внимательная, вежливая, а самое главное, она Бог в своей профессии!!!! Спасибо девушке из Российский научно-исследовательского института гематологии и трансфузиологии Федерального медико-биологического агентства!! Именно она мне посоветовала данного врача!! Спасибо!!

Валентина И.

Гематолог в Москве — запись на прием и консультацию ко врачу гематологу, цены в клинике EMC

Отделение гематологии

  • Прием врача-гематолога семь дней в неделю
  • Комплексная диагностика при подозрении на гематологическое заболевание
  • Лечение гематологических заболеваний согласно современным международным рекомендациям с применением оригинальных препаратов
  • Прием врача гематолога-гемостазиолога при планирование и ведение беременности при нарушении коагуляции, тромбофилии, сопутствующих гематологических заболеваниях (консультации проводятся в роддоме на ул. Правды)

Диагностика гематологических заболеваний

В отделении гематологии EMC проводится полное обследование при подозрении на гематологическое заболевание:

  • диагностика различных видов цитопении (анемии, тромбоцитопении, лейкопении),
  • диагностика миелопролиферативных и лимфопролиферативных заболеваний,
  • скрининг при нарушении свертывающей системы крови.

После консультации врача-гематолога в клинике выполняются необходимые диагностические процедуры (пункция и трепанобиопсия костного мозга), при необходимости под медикаментозной седацией. Осуществляются все виды инцизионных, эксцизионных и эндоскопических биопсий под УЗИ и КТ наведением.

В нашей клинике проводится весь комплекс лабораторных исследований для диагностики гематологических заболеваний: цитологические, иммунологические, цитогенетические, молекулярные, гистологические, иммуногистохимические. Возможно получение второго мнения врачей-гематологов и других специалистов США, Германии с использованием телемедицинских сервисов. Также выполняются все виды инструментальных исследований: УЗИ, МРТ, КТ, ПЭТ-КТ, эндоскопическое обследование.

Лечение гематологических заболеваний

После проведенного обследования проводится междисциплинарный консилиум (tumor board) для составления программы лечения и последующего мониторинга состояния пациента.

В EMC лечение гематологических заболеваний осуществляется согласно современным международным рекомендациям с применением оригинальных цитостатических препаратов, иммунотерапии моноклональными антителами и таргетными препаратами.

Консультация гематолога и лечение проводится при следующих заболеваниях:

  • Различные виды анемий, в том числе дефицитные: железодефицитные, В12-дефицитные, фолиеводефицитные, анемии хронических заболеваний; приобретенные гемолитические анемии, апластические анемии (нетяжелые формы)
  • Тромбоцитопении, в том числе иммунная тромбоцитопения
  • Хронический миелолекоз
  • Различные виды миелопролиферативных/миелодиспластических состояний: истинная полицитемия (эритремия), первичный и вторичный миелофиброз, эссенциальная тромбоцитемия, и других видов миелопролиферативных новобразований, мастоцитоз, все виды миелодисплатических синдромов
  • Хронический лимфолейкоз/лимфома из малых лимфоцитов
  • Волосатоклеточный лейкоз
  • Множественная миелома и другие плазмоклеточные новообразования
  • Макроглобулинемия Вальденстема
  • Все виды лимфомы Ходжкина, включая вторую и последующие линии терапии, за исключением высокодозной химиотерапии
  • Различные виды неходжкинских лимфом (за исключением лимфобластной лимфомы): волосатоклеточный лейкоз, диффузная В-крупноклеточная лимфома (за исключением первичной лимфомы с вовлечением ЦНС), фолликулярная лимфома, лимфома из клеток мантийной зоны, лимфома из клеток маргинальной зоны
  • Различные виды Т-клеточные новообразования: периферическая Т-клеточная лимфома, Т-клеточный лейкоз из больших гранулярных лейкоцитов, анапластическая крупноклеточная лимфома, в т. ч. ассоциированная с грудными имплантами, и др.
  • Первичные кожные лимфомы (в т.ч. грибовидный микоз/синдром Сезари)

Для пациентов, нуждающихся в поддержке компонентами крови, осуществляются переливания эритроцитарной и тромбоцитарной массы с возможностью индивидуального подбора.

В отделении гематологии EMC можно продолжить лечение, рекомендованное врачами зарубежных клиник и осуществление дальнейшего мониторинга. Записаться на консультацию врача-гематолога можно по телефону, на сайте или в личном кабинете пациента.

Гематолог в Новосибирске и Искитиме

Гематология включает диагностику нарушений в системе кроветворения и лечение органов, которые влияют на производство, состав и свойства крови.

Нередко направление к гематологу дают терапевты, гинекологи и другие специалисты, обнаружив у пациентов отклонения в общем анализе крови и другую настораживающую симптоматику «без видимой причины».

Нарушения, связанные с кровью, нередко представляют собой не отдельные заболевания, а следствие других серьезных проблем со здоровьем. Поэтому игнорировать такие состояния ни в коем случае нельзя.

Особое внимание уделяют гематологи людям, работающим в тяжелых условиях и на вредных производствах, беременным.

Когда нужно записываться на консультацию к гематологу?

О необходимости записаться на прием к врачу говорят следующие жалобы: 

  • постоянная слабость, апатия;
  • снижение массы тела;
  • неудовлетворительное состояние кожи, волос и ногтей;
  • бледность, синяки непонятного происхождения;
  • обильные кровотечения;
  • искажение вкуса и обоняния;
  • повышение температуры тела без признаков воспаления;
  • увеличение лимфоузлов, селезенки, печени;
  • отклонения от нормы в анализах крови.
Диагностика и лечение анемии и других болезней крови

Врач гематолог изучает анализы крови в динамике, и только в рамках его наблюдения можно получить направление на узкоспециализированные исследования. Что касается лечения, это целый арсенал непростых методик: от медикаментозной и гормональной терапии до хирургического вмешательства, переливания крови и химиотерапии. Лечение взрослых и детей в данном случае способен вести один и тот же специалист. 

Как записаться на прием к гематологу жителям Искитима, Новосибирска и НСО?

Врач гематолог клиники принимает пациентов из Новосибирска и НСО только в филиале Искитима и с готовыми анализами. Для записи звоните по единому телефону колл-центра +7 (383) 373-00-03.

Гематологический центр — Центральная городская больница № 7

Городской гематологический центр открыт на базе Центральная городская больница № 7 г. Екатеринбурга с 15 февраля 1991 года в соответствии с приказом Управления здравоохранения Свердловского горисполкома № 32 от 30 января 1991 года.

В состав городского гематологического центра входит: отделение гематологии и химиотерапии опухолевых заболеваний кроветворной и лимфатической ткани на 50 коек, в том числе и палаты интенсивной терапии на 4 койки (асептических боксов).

Консультативный прием врачей-гематологов ведется на базе поликлиники № 1  ЦГБ № 7, кабинет 219.

В городском гематологическом центре оказываются следующие виды высокотехнологичной медицинской помощи:

  • Комплексное лечение, включая полихимиотерапию и иммунодепрессивные средства, методы экстракорпорального воздействия на кровь, дистанционную лучевую терапию, хирургические методы лечения при апластических анемиях, агранулоцитозе, нарушениях плазменного и тромбоцитарного гемостаза.
  • Высокодозная химиотерапия при гемобластозах, лимфопролиферативных заболеваниях.
  • Комплексное лечение, включая полихимиотерапию и иммунодепрессивные средства, лечения при острых и хронических лейкозах.

Запись на прием осуществляется через участкового терапевта по месту жительства. При себе необходимо иметь паспорт, полис, заполненное направление, результаты общего анализа крови (оригинал или ксерокопию) не более месячной давности, данные остальных обследований по показаниям (УЗИ, ФГДС, рентгенография, КТ и т.д.).

Время работы регистратуры — с 11:00 до 13:00.

Запись на плановое стационарное лечение осуществляется по рабочим дням с 9:00 до 9:30.

Если Вас направляют на консультацию гематолога впервые.

Гематологический центр на базе ЦГБ № 7 ведет прием пациентов с регистрацией в городе Екатеринбурге (постоянной или временной) при наличии полиса ОМС.

Врач-гематолог занимается диагностикой и лечением заболеваний крови и кроветворных органов (костный мозг, лимфатические узлы, селезенка).

Подавляющее большинство этих заболеваний проявляется изменениями в общем анализе крови (ОАК) — увеличение или снижение таких показателей как гемоглобин, лейкоциты, тромбоциты, СОЭ. Часть заболеваний проявляется увеличением лимфатических узлов, селезенки и при этом изменений в общем анализе крови может и не быть.

Чтобы определить нужна ли Вам консультация гематолога, необходимо пройти дополнительное обследование в зависимости от изменений в общем анализе крови, объем необходимых обследований должен быть известен участковому терапевту.

Например, наиболее частой причиной сниженного гемоглобина (анемии) у молодых женщин является дефицит железа, у пациентов пожилого возраста бывает дефицит витамина В12 или фолиевой кислоты. Таким образом, при наличии сниженного уровня гемоглобина, чтобы уточнить причину снижения требуется дополнительно досдать анализы на железо сыворотки, ферритин сыворотки (отражает запасы железа в организме), витамин В12 и фолиевую кислоту сыворотки. Такие анемии, причиной которых является недостаток железа, ферритина, В12 или фолиевой кислоты успешно лечат участковые терапевты и консультация гематолога, как правило, не требуется. Однако, при отсутствии эффекта от проводимого лечения, или, если причиной анемии является другое заболевание, Вас могут направить к гематологу.

Запись на прием к гематологу в поликлинику осуществляется через электронную внутригородскую компьютерную систему. Записать может любой врач-специалист муниципальной больницы (поликлиники), как правило, это Ваш участковый терапевт. Вы сможете получить талон, где будут указаны дата и время приема, фамилия врача-гематолога.

Если Вы хотите самостоятельно посетить гематолога ЦГБ № 7 на платной основе, можно записаться по телефону платных услуг поликлиники.

На прием гематолога необходимо принести с собой копию или оригинал общего анализа крови не более месячной давности, а также результаты дообследований УЗИ, компьютерную томографию, флюорографию, обследования на ВИЧ, гепатиты В и С, ФГДС.

Если Вы состоите на учете у гематолога

Большинству пациентов, которые состоят на учете у гематолога, мы предлагаем наблюдаться раз в 3 месяца.

Запись на повторный осмотр диспансерных пациентов осуществляется во время приема.

В связи с тем, что не всегда имеется техническая возможность электронной системы произвести запись на 3 месяца вперед, мы просим Вас позвонить по телефону кабинета гематолога +7 (343) 341 79 86 с 11:00 до 14:00 часов в любой рабочий день для того, чтобы записаться самостоятельно. На звонок Вам ответит медсестра кабинета гематолога, которая сообщит дату и время приема.

На каждый визит к врачу необходимо иметь общий анализ крови (оригинал, или ксерокопию), результаты последних обследований — УЗИ, компьютерную томографию и т.п.

Если Вас направляют на лечение в стационар в гематологическое отделение (госпитализация).

Направляет в стационар врач-гематолог поликлиники ЦГБ № 7. При направлении на повторные курсы — расчетная дата поступления в стационар указывается в выписке.

Госпитализация осуществляется в плановом порядке с предварительной записью.

На приеме гематолога врач обсудит с Вами необходимость госпитализации для проведения стационарного лечения и попросит позвонить в отделение на следующий рабочий день с 9:00 до 9:30 по телефону +7 (343) 341 75 71. Для госпитализации необходимо иметь при себе обследования на вирусные гепатиты В и С, ВИЧ, УЗИ сердца. Молодым пациентам перед первой госпитализацией нужно обратиться в центр планирования семьи для уточнения возможности криоконсервации генетического материала, так как ни во время, ни в течение дальнейших 5 лет после проведенной химиотерапии зачатие не рекомендуется.

При плановой госпитализации пациентам назначается день госпитализации заранее.

В начале каждого рабочего дня определяется выписка и распределяются освободившиеся места. Спрогнозировать за несколько дней вперед освобождение места достаточно сложно, так как у пациента может быть неудовлетворительный анализ крови, может развиться лихорадка, или другие осложнения, которые не позволят его выписать в запланированный день. В связи с этим Вас могут попросить перезвонить через день или два для уточнения даты госпитализации.

В день поступления Вам необходимо до 11 часов дня подойти в кабинет приема гематолога поликлиники № 219 за направлением на госпитализацию. При себе необходимо иметь паспорт, полис, все данные предшествующих амбулаторных обследований — выписки, результаты анализов, УЗИ КТ и т.п., а также личные вещи для нахождения в стационаре (чашка, столовые приборы, зубная щетка, паста, гель для умывания, бритвенные принадлежности и т. п.). После получения направления необходимо обратиться в приемное отделение стационара (7-ми этажное здание) и оформить медицинскую карту (историю болезни) стационарного больного. После этого подняться на 4й этаж к постовой медсестре для оформления в палату.

Неотложная госпитализация (в день обращения) в отделение гематологии осуществляется исключительно по предварительной договоренности с заведующим отделением, для чего врач, который Вас направляет должен согласовать необходимость такой госпитализации, а также уточнить наличие свободного места.

Когда Вы находитесь в стационаре.

Особенность пациентов гематологического профиля заключается в уязвимости их иммунитета. Вызвано это как непосредственно самим заболеванием крови (поражаются клетки иммунной системы), так и проводимым лечением — гормоны (преднизолон и дексаметазон), химиотерапия подавляют иммунитет и вызывают снижение лейкоцитов. Сами по себе заболевания крови не заразны, опасности подвержены как раз сами пациенты, так как у них снижена иммунная защита.

По этим причинам мы просим максимально ограничить посещения родственниками, пациентов просим не покидать отделение без необходимости, ношение маски при выходе из палаты обязательно, приносить в отделение цветы запрещено.

Курение, употребление алкоголя в стационаре запрещено.

Профилактика тошноты при проведении химиотерапии.

Важно есть в дни процедур, стараться принимать химиопрепараты или внутривенные их введения на «сытый» желудок.

Необходимо есть маленькими порциями и медленно, пища должна быть комнатной температуры или чуть ниже.

Необходимо пить достаточно (много) жидкости.

Нельзя ложиться спать сразу после еды.

Лучше принять пищу до того, как возникнет чувство голода, так как голод может обострить тошноту.

Избегать сладкой, жареной и жирной пищи.

Избегать резких запахов блюд.

Не нужно заставлять себя есть, если есть ощущение тошноты.

Следить за гигиеной полости рта, после еды полоскать рот.

Питание.

При нахождении пациентов в стационаре запрещены кисломолочные продукты (творог, кефир, йогурт и т. п.), сырые овощи и фрукты, салаты. Связано это с тем, что указанные продукты несут на себе «не нужные» при сниженном иммунитете микроорганизмы, так как не подвергаются термической обработке, кроме того, многие фрукты дают вздутие.

Не рекомендовано также употреблять колбасы, копчености, острые и пряные блюда — это может усиливать тошноту, ограничить прием сладкого. Предпочтительна диетическая кухня без добавления приправ.

Что можно попросить принести из дома.

Основной принцип — вся пища должна быть термически обработана и приготовлена в тот же день. Свежесваренные морсы, кисели, отварное или запеченое мясо, котлеты на пару/на воде, тушеные, отварные овощи, детское питание. Если хочется фруктов, можно употреблять детское стерилизованное фруктовое пюре, запеченые яблоки. Для ослабленных и истощенных пациентов рекомендованы белковые смеси, которые продаются в аптеках, например, Нутридринк. Обильный питьевой режим поможет уменьшить токсичность химиопрепаратов, ускорить их выведение, уменьшит тошноту. Рекомендовано употреблять 1,5-2 литра воды в сутки, в зависимости от возможности пациента.

При низких показателях лейкоцитов раны заживают плохо, поэтому необходимо избегать травматизации, в частности слизистых — исключить горячую, холодную и твердую сухую (орехи, сухари и т. п.) пищу.

Для профилактики стоматитов (воспаления полости рта) после каждого приема пищи необходимо пользоваться антисептиком для рта — Асепта, Гексорал, Хлоргексидин, Мирамистим. Для чистки зубов использовать мягкую (детскую) зубную щетку.

Защита и восстановление печени.

Основная функция печени — дезинтоксикационная, кроме того, печеночные клетки обладают высоким потенциалом к самостоятельной регенерации. Многие препараты, даже гепатопротекторы, могут нести дополнительную нагрузку на печень, поэтому, при проведении курсов химиотерапии важно согласовать с лечащим врачом необходимость приема тех или иных лекарств/добавок.

Профилактический прием гепатопротекторов инструкциями не предусмотрен.

Врач назначает эти препараты, если видит в биохимическом анализе крови повышение трансаминаз — это АЛТ и АСТ, и значимым является повышение их в 2 и более раза от верхней границы нормы, то есть свыше 80 ед.

Что делать дома после выписки из отделения.

После проведенной химиотерапии рекомендуется домашний режим, ограничение приема гостей, особенно с признаками ОРЗ, избегать посещений общественных мест, перегреваний, переохлаждений и интенсивных занятий спортом. Питание в условиях дома обычное и привычное, без перееданий, при низких лейкоцитах термическая обработка всей еды обязательна.

Подъем температуры.

Наиболее частым состоянием после проведенного лечения является повышение температуры (лихорадка). В выписке указывается антибактериальный препарат, который нужно самостоятельно начать принимать, если температура тела поднялась свыше 38С и держится в течение 3х часов. Из антибактериальных препаратов для амбулаторного применения в гематологии предпочтительно на первом этапе выбрать левофлоксацин по 500 мг × 2 раза в день. Продолжительность приема антибиотика не может быть менее 5 дней. Рекомендуется принимать до 3х дней нормальной температуры. Если нет эффекта и температура сохраняется выше 38 в течение 14 дней приема антибиотика, необходимо рассмотреть совместно с врачом вопрос о его замене на другой, или добавления противогрибкового препарата.

Вместе с началом приема антибиотика нужно вызвать врача-терапевта на дом, определить возможность сдать общий анализ крови и сделать рентгенографию легких.

Если пациент ослаблен и плохо переносит высокую температуру предпочтительным является парацетамол 250-500 мг к ночи. Оптимальными же являются физические методы охлаждения — обтирание.

Тошнота.

Для профилактики развития тошноты перед каждым введением химиопрепаратов вводится внутривенно, или выдается в таблетках противорвотный препарат ондансетрон. Тем не менее, возможно развитие так называемой отсроченной тошноты — после окончания лечения и выписки из отделения. Рекомендовано пить как можно больше жидкости, лучше воду, маленькими порциями. Из противорвотных препаратов можно выбрать также ондансетрон в таблетках по 1 табл × 2 раза в день, метоклопрамид (церукал) по 1 табл × 3 раза в день. Их можно сочетать. См. также раздел «профилактика тошноты при проведении химиотерапии».

Кровоточивость.

Кровоточивость развивается при снижении уровня тромбоцитов, при этом на коже могут появляться мелкоточечные высыпания (петехии). Необходимо по возможности сдать общий анализ крови с контрольным пересчетом тромбоцитов вручную, или по Фонио, начать принимать кровоостанавливающие препараты — этамзилат (дицинон), или транексам — по 2 табл × 3 раза в день на весь период кровоточивости. Связаться с гематологом, или обратиться к терапевту. При обильном кровотечении вызвать скорую помощь.

Снижение гемоглобина.

Анемия может развиться спустя несколько дней после курса химиотерапии. Если пациент ощущает нарастание слабости, головокружения, одышки при минимальной ходьбе или даже в покое, необходимо сдать общий анализ крови чтобы оценить уровень гемоглобина. Снижение уровня гемоглобина ниже 70 г/л, а у пожилых пациентов или при наличии сердечных заболеваний — ниже 80 г/л является показанием для переливаний крови (гемотрансфузии). Переливания крови проводятся только в стационаре, требуют неотложной госпитализации в отделение терапии по месту прикрепления.

При любом значительном ухудшении состояния пациента, угрозе жизни, нужно вызвать скорую помощь. На руках необходимо иметь выписку из стационара, или заключение гематолога с указанием диагноза.

Прием гематолога в Казани

Адреса клиник г. Казань

Адрес: ул. Гаврилова, 1, ост. «Гаврилова» (пр. Ямашева)

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00

Автобус: 10, 10а, 18, 33, 35, 35а, 36, 44, 45, 46, 49, 55, 60, 62, 76

Троллейбус: 2, 13

Трамвай: 5, 6

Адрес: ул. Т.Миннуллина, 8а, (Луковского) ост. «Театр кукол»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00

Автобус: 1, 2, 31, 37, 47, 74

Троллейбус: 6, 8, 12

Метро: Суконная слобода

 

 

Адрес: ул. Сыртлановой, 16, ст. метро Проспект Победы, ост. ул. Сыртлановой (проспект Победы)

Пн-Пт: 7. 00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00 

Автобус: 5, 34, 37, 62 77

Трамвай: 5

Метро: Проспект Победы

Адрес: ул. Назарбаева, 10, ст. метро «Суконная Слобода», ост. «Метро Суконная Слобода»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: выходной

Автобус: 1, 4, 25, 43, 71

Метро: Суконная слобода

 

 

Адрес: ул. Декабристов, 180, ст. метро «Северный вокзал», ост. «Гагарина»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: выходной

Автобус: 6, 18, 29, 33, 37, 40, 43, 53, 62, 76, 78, 89

Троллейбус: 13

Трамвай: 1, 6

Метро: Северный вокзал

Адрес: пр. А.Камалеева, 28/9, (жилой комплекс «XXI век»), ост. «Новый ипподром»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00 

Троллейбус: 3

 

 

Адрес: Дербышки, ул. Мира, 20, ост. «Магазин Комсомольский», «Гвоздика»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00 

Автобус: 1, 19, 25, 34, 44, 60, 84

Адрес: ул. Серова, 22/24, ост. «ул. Серова»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00 

Автобус: 10, 10а

 

 

Адрес: ул. Беломорская, 6, ст. метро «Авиастроительная», ост. «ул. Ленинградская»

Пн-Пт: 7. 00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00 

Автобус: 6, 18, 33, 37, 40, 42, 43, 53, 60, 78, 89, 93

Троллейбус: 13

Трамвай: 1

Метро: Авиастроительная

Адрес: ул. Закиева, 41а, ост. «Кабельное телевидение»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00 

Автобус: 5, 18, 30, 31, 34, 45, 46, 62, 63, 77, 89

Троллейбус: 3, 5, 9, 12

 

 

Адрес: ул. Кул Гали, 27, ост. «ул. Кул Гали» (ул. Габишева)

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: выходной

Автобус: 46, 90

Адрес: ул. Рихарда Зорге, 95, м. «Дубравная», ост. «ул. Юлиуса Фучика»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00

Автобусы: 5, 18, 30, 31, 33, 34, 45, 68, 74, 77

Троллейбусы: 5, 9, 12

Трамвай: 4

Метро: Дубравная

Адрес: ул. Фрунзе, 3а, ост. «Идель»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: выходной 

Автобусы: 10а, 36, 49, 53, 63, 72, 106

Троллейбус:1

 

Чем они занимаются и почему вам может понадобиться один

Гематологи — это врачи-терапевты или педиатры, которые прошли дополнительную подготовку в области заболеваний, связанных с кровью, костным мозгом и лимфатической системой. Это специалисты, которые могут работать в больницах, банках крови или клиниках. Гематологов, практикующих в лабораториях, называют гематопатологами. Они прошли обучение в области патологии, отрасли медицины, которая исследует ткани тела и кровь с помощью микроскопов или тестов.

Все гематологи имеют медицинское образование не менее 9 лет.Он включает 3 года обучения без отрыва от производства, называемое резидентурой после медицинского вуза, и до 4 лет обучения по специальности. Некоторые гематологи являются специалистами широкого профиля, в то время как другие сосредотачиваются на конкретных состояниях и органах, требующих дополнительной подготовки.

Когда вам нужен гематолог?

Скорее всего, вас направит к нему лечащий врач. Причины включают:

Анализы и процедуры

Неудивительно: гематологи тратят много времени на проверку вашей крови.Но они не просто диагностируют болезни. Они также проводят лечение, например переливают кровь.

Общий анализ крови. Этот общий тест помогает вашему врачу диагностировать или контролировать ваше заболевание. Кровь, взятая из вашей вены или пальца, проверяется на уровни и характеристики всех трех типов клеток крови, включая тромбоциты.

Протромбиновое время. Этот и аналогичный тест, называемый частичным тромбопластиновым временем, предназначен для выявления нарушений кровотечения или свертывания крови. Они также проверяют, насколько эффективны ваши лекарства и методы лечения.

Переливание крови. Заменяет кровь, потерянную во время операции, несчастного случая или болезни.

Химиотерапия. Выдает врач-гематолог-онколог. Он наполняет ваше тело химическими веществами, убивающими быстрорастущие раковые клетки.

Пересадка костного мозга. Также называется трансплантацией стволовых клеток, он заменяет больные стволовые клетки из губчатого центра вашей кости здоровыми клетками из других частей вашего тела или от донора.

Абляционная терапия. Ваш гематолог использует тепло, холод, лазер или химические вещества для разрушения поврежденных тканей.

Чего ожидать во время визита

Вы не всегда можете встретиться лицом к лицу со своим гематологом. Они часто работают в тесном сотрудничестве с вашим терапевтом, педиатром, онкологом или другим основным врачом, чтобы интерпретировать результаты ваших анализов или контролировать ваше состояние. Лаборант, который берет образец крови, обычно не является врачом. Забор крови занимает всего несколько минут.Вы можете подождать несколько дней, чтобы получить результаты теста.

Если у вас есть хроническое заболевание, связанное с кровью, например гемофилия, вы, вероятно, будете видеть его регулярно.

4 важных причины для посещения гематолога

Если вы не знакомы с этим термином, гематолог — это врач, специализирующийся на всех заболеваниях и расстройствах, связанных с кровью. Направление к гематологу — не всегда обычное явление, поэтому иногда это может беспокоить пациентов.

Ниже приведены четыре важные причины, по которым ваш терапевт может направить вас к гематологу.

1. Лейкемия и лимфома

Лейкемия — это форма рака крови, при которой вырабатывается слишком много белых кровяных телец и они не работают должным образом. Они начинают вытеснять эритроциты и тромбоциты, которые отвечают за транспортировку крови и свертывание крови соответственно.

Общие симптомы включают увеличение лимфатических узлов, внезапную потерю веса, легкие синяки, усталость, дискомфорт в селезенке (под левыми нижними ребрами), проблемы со зрением и звон в ушах.При появлении этих симптомов как можно скорее обратитесь к гематологу.

Лимфома похожа на лейкоз тем, что поражает лейкоциты. Однако происхождение и лечение разные. Лимфома — это рак, который начинается в лимфоцитах, которые в первую очередь предназначены для борьбы с инфекцией. Если вы почувствовали такие симптомы, как одышка, усталость, кашель и увеличение лимфатических узлов, возможно, пришло время записаться на прием.

Гематолог может помочь диагностировать лимфому и помочь в лечении.

2. Серповидно-клеточная анемия

Предупреждающие признаки серповидно-клеточной анемии имеют много общего с анемией, включая желтуху и утомляемость. Иногда также наблюдаются отеки конечностей, обычно стоп и рук. Заболевание является генетическим заболеванием, наиболее часто встречающимся у лиц африканского и латиноамериканского происхождения.

Если кто-то из членов семьи страдает серповидно-клеточной анемией и вы испытываете какие-либо из этих симптомов, будет разумным как можно скорее посетить гематолога.

3. Гемофилия

Гемофилия обычно вызывается дефицитом тромбоцитов, который либо замедляет, либо останавливает свертывание крови. Общие симптомы включают кровотечение из десен, кровотечение из носа, которое кажется продолжительным, отек суставов и любое продолжительное кровотечение из небольших порезов или травм.

Гематолог порекомендует, как лечить гемофилию, но существуют гормоны и препараты для свертывания крови, которые могут помочь справиться с этим заболеванием.

4. Тромбоз глубоких вен

По сути, противоположность гемофилии, тромбоз глубоких вен — это состояние, которое возникает, когда кровяная койка не проходит.Сгустки крови могут иногда образовываться в венах ног или где-либо еще и в конечном итоге застревать в ногах. Тромбоз глубоких вен болезнен, но со временем может вызвать повреждение, так как участки лишены кислорода.

Эти сгустки крови также могут отслаиваться и вызывать серьезные повреждения при попадании в такие места, как легкие или сердце. Общие признаки включают необычное тепло, боль или покраснение кожи в пораженной области. Гематолог обычно использует компрессионные чулки и разжижители крови, чтобы облегчить ситуацию.

Болезни крови — серьезные

Многие болезни крови могут быть опасными, поэтому у гематолога такая сложная работа.Однако гематологи являются экспертами в лечении этих заболеваний, что делает их жизненно важным шагом на пути к здоровью.

Вы собираетесь посетить гематолога в районе Марлтон? Получите дополнительную информацию от гематолога на https://lindenbergcancer.

com.

Как стать гематологом

Обзор

Кровь — это топливо, которое освещает жизнь.Практически на каждый живой орган человеческого тела так или иначе влияет кровь или кровообращение. А благодаря достижениям в изучении гематологии наши способности бороться с болезнями, восстанавливать травмы и просто поддерживать жизнь в последние годы значительно улучшились. И задача гематологов — предлагать решения для решения проблем, связанных с заболеваниями, заболеваниями и расстройствами, связанными с кровью.

Кто такой гематолог?

По данным Американского общества гематологов, «Гематология — это исследование крови, кроветворных тканей и органов, а также заболеваний крови.Гематологи специализируются на диагностике, лечении и профилактике заболеваний крови ». Гематолог может выполнить следующие действия:

  • Обследуйте и диагностируйте нарушения и заболевания крови, костного мозга, сосудов и иммунной системы.
  • Проконсультируйтесь с пациентом, чтобы определить подходящий курс лечения
  • Рекомендовать и заказывать анализы для определения степени заболевания или диагностики состояния
  • Изучать болезни и методы лечения, связанные с эритроцитами, лейкоцитами, тромбоцитами, кровеносными сосудами, костным мозгом, лимфатическими узлами, селезенкой и белками, вызывающими кровотечение и свертывание крови.
  • Гематологи могут встретить пациентов с анемией; заболевания крови, такие как гемофилия и тромбы; или рак крови, такой как лейкемия, лимфома и миелома.

Гематологи могут работать практически в любых условиях, и у этой специальности есть возможности для ухода за пациентами, научных исследований и академических кругов. Таким образом, начинающие гематологи могут структурировать свой учебный курс так, чтобы поддерживать желаемую рабочую среду и фокус.
[sc name = «adsense»]

Образовательный курс

Образовательные требования для того, чтобы стать гематологом

Минимальное образование, необходимое для того, чтобы стать гематологом, — это докторская степень.

Пошаговый образовательный путь к гематологу

Бакалавриат

Хотя не существует конкретной степени, которую студенты должны получить для поступления в медицинский вуз, существуют требования к обучению на уровне бакалавриата, которые дадут им прочную основу для остальной части их медицинского образования.

Студенты, обучающиеся в медицинской школе, должны быть сосредоточены на прохождении необходимых курсов, необходимых для поступления во время учебы в бакалавриате.Эти предварительные условия включают курсы физических наук и лабораторные кредиты. Помимо помощи студенту в поступлении в медицинский институт, они также подготовят его к сдаче вступительного экзамена в медицинский колледж (MCAT).

Важно, чтобы учащиеся поддерживали высокий средний балл и результаты тестирования, если они хотят иметь выбор школ и специальностей. Медицинская школа очень конкурентоспособна, и важно, чтобы студенты оставались сосредоточенными на всех уровнях своего образования, если они хотят достичь своих целей — стать гематологом.

Возьмите MCAT

Большинство студентов сдают MCAT в младшие классы колледжа. MCAT проверяет навыки решения проблем, критического мышления, письменного анализа и знания научных принципов учащимися. Оценка, полученная студентом на экзамене MCAT, жизненно важна для поступления в медицинский вуз.

Чтобы успешно сдать тест, многие студенты проходят учебные занятия и записываются на подготовительные курсы с онлайн-тестами. Существуют также книги и учебные программы, призванные помочь студентам подготовиться как по предметам, так и с советами по сдаче экзаменов.Студентам рекомендуется использовать все имеющиеся у них ресурсы, чтобы они знали, что охватывается, формат теста и скорость, с которой они должны завершить работу. Успех на MCAT — один из лучших способов обеспечить будущий успех через остальную часть образования, которое необходимо пройти, чтобы стать гематологом.

Медицинское училище

Чтобы поступить в медицинскую школу, начинающий студент должен предоставить выбранной школе информацию о своем образовании и опыте. Сюда входят: совокупный средний балл по программе бакалавриата, рекомендательные письма, внеклассная и волонтерская деятельность, подтверждение лидерских навыков, баллы MCAT и любой опыт, свидетельствующий о преданности делу и медицинской работе.

После того, как студент будет принят в медицинский институт, он завершит четырехлетнюю стажировку и ротацию. За это время студенты будут изучать биохимию, анатомию, психологию, фармакологию, медицинское право, этику и многое другое. После первых двух лет аудиторной и лабораторной работы студенты сдают первую часть экзамена на получение медицинской лицензии в США (USMLE), цель которого — «[оценить], понимаете ли вы и можете ли вы применять важные научные концепции в практике медицины. , с особым упором на принципы и механизмы, лежащие в основе здоровья, болезни и методов лечения.”

Вторые два года обучения в медицинской школе предоставят студентам возможность пройти обследование, поставить диагноз и лечить пациентов под наблюдением. За это время они также познакомятся с различными медицинскими специальностями. Это введение в медицинские специальности поможет показать студентам, какие среды и практики они больше всего привлекают, а также где их собственные навыки и характеристики подходят для медицинской практики.

В течение четвертого года обучения в медицинской школе студенты пройдут вторую часть USMLE, которая «оценивает, можете ли вы применять медицинские знания, навыки и понимание клинической науки, необходимые для оказания помощи пациентам под наблюдением, и уделяет особое внимание укреплению здоровья. и профилактика заболеваний.”

Клиника внутренних болезней и онкологии

После окончания медицинского института начинающие гематологи поступают в ординатуру. Типичная резидентура по гематологии длится от трех до пяти лет и часто ориентирована на педиатрию, внутреннюю медицину или патологию. На втором году обучения в ординатуре студенты пройдут третью часть USMLE.

После резидентуры и сдачи заключительного экзамена USMLE резидентам будет предоставлена ​​лицензия на общую медицину и они смогут продолжить изучение своей подспециальности.

Стипендия по гематологии / онкологии

Врачи, желающие стать гематологами, продолжат обучение со стажировкой на два-три года. В рамках этой стипендии врачи изучат более глубокие методы гематологии, в том числе:

  • Коагуляция
  • Гематология взрослых
  • Гематология / онкология
  • Детская гематология / онкология
  • Патология

[sc name = «adsense»]

Карьерный путь

Понимание карьерного пути

Условия работы

Гематологи могут выбирать из множества рабочих условий.Академические учреждения, исследовательские центры и учреждения по уходу за пациентами предлагают многообещающую карьеру и стабильную заработную плату.

  • Занятость: Пятьдесят два процента гематологов работают в университетах или академических отделах, а 22% работают в частной практике, принадлежащей больнице или больничной корпорации.
  • Практика: Сорок девять процентов гематологов, занимающихся лечением пациентов, работают в многопрофильной групповой практике. Еще 46% работают в специализированных групповых практиках.
  • Объем пациентов: Гематологи оценивают широкий диапазон объемов пациентов, при этом сообщается следующее процентное соотношение:
  1. 30% сообщают, что принимают от 1 до 99 пациентов в месяц
  2. 36% сообщают, что принимают от 100 до 199 пациентов в месяц
  3. 21% сообщают, что принимают от 200 до 299 пациентов в месяц

Заработная плата

Средняя заработная плата гематолога / онколога составляет 272 985 долларов в год.Самый высокий зарегистрированный годовой доход гематолога составляет 422 596 долларов, при этом небольшая часть (10%) составляет менее 169 058 долларов в год.

Путь к изучению того, как стать гематологом, входит в число наиболее простых и структурированных специальностей анатомии человека. Эта профессия лучше всего подходит для кандидатов, которые имеют склонность к научным и лабораторным исследованиям — в отличие от навыков межличностного общения, которые требуются для профессий, в большей степени ориентированных на пациента. Однако для того, чтобы ускорить процесс обучения и стать более привлекательным кандидатом на должность гематолога; умный кандидат найдет способ совместить лабораторные работы с навыками межличностного общения.

Дополнительные ресурсы

похожие темы

Лечение рака крови и заболеваний крови | Гематологическая / онкологическая клиника в Харборвью

Девятое здание и Джефферсон Билдинг имеет многоуровневый подземный гараж, доступный с Терри-авеню, на 670 машиномест. Дайте время припарковаться до встречи. Гаражи заняты.

Парковка для других построек доступна в двух гаражах:

  • View Park Garage / P1 на Восьмой авеню между улицами Олдер и Джефферсон.
  • Девятое здание и гараж Джефферсона / P3 на Терри-авеню между Джефферсон-стрит и Джеймс-стрит. Гаражи открыты 24 часа в сутки, семь дней в неделю. Услуги парковщика доступны у входа в вестибюль Ground West с 7:30 до 17:30. будни.

Парковка для инвалидов

Парковка для инвалидов доступна на всех стоянках Harborview. Если вы или член вашей семьи имеете инвалидность и вам нужна помощь в парковке, у западного входа в медицинский центр в 7:30 можно воспользоваться услугами парковщика.м. — 17:30 будни.

Если у вас есть действующий государственный знак инвалидности и гараж View Park заполнен, или если ваша инвалидность несовместима с парковкой в ​​гараже View Park / P1, вы можете воспользоваться парковкой служащим по обычным тарифам.

Patricia Steel Building, 401 Broadway

Парковка возможна под зданием или на прилегающих улицах. Войдите в гараж со стороны Джефферсон-стрит.

Стоимость парковки для пациентов / посетителей

0–30 минут: бесплатно

31–60 минут: 4 $

1-2 часа: 5 $

2-4 часа: 7 $

4-6 часов: 12 $

6-8 часов: 15 $

8-24 часа: 20 долларов США

Утерянный билет: $ 20

Мотоциклы: 3 доллара в день (необходимо парковать только в специально отведенных местах)

Тарифы на услуги парковщика (доступны только в гараже View Park)

0–2 часа: 9 $

2-4 часа: $ 11

4-6 часов: 16 $

6-8 часов: $ 19

8-24 часа: 24 $

Утерянный билет: 24 $

Почему мы взимаем плату за парковку

Законодательное собрание штата Вашингтон и округ Кинг требует, чтобы парковка в Харборвью была автономной. Как учреждение, находящееся в собственности округа Кинг и управляемое государством, все гаражи и автостоянки в нашем кампусе оплачиваются из доходов от парковки. Доходы от парковки Harborview должны оплачивать все ремонтные работы, залоги и ссуды на все парковки. Доходы от парковки также используются для субсидирования различных программ пригородных поездов в Харборвью и услуг парковщика. Согласно законодательству штата, доходы от парковки должны покрывать все эти расходы и не могут поступать из других источников.

Варианты парковки поблизости

Алмазный паркинг

4144 Бродвей и Мэдисон-стрит

Ю-Парк 206.652.4185

Бродвей и Джеймс-стрит

Шестая авеню и Вашингтон-стрит

Торговая парковка 206.624.3426

Седьмая авеню и улица Еслера

CPS Парковка

Шестая авеню и улица Еслера

Седьмая авеню и улица Колумбия

Что такое гематолог?

ДОБАВИТЬ ТЕМУ В ОПОВЕЩЕНИЯ ПО ЭЛЕКТРОННОЙ ПОЧТЕ

Получать электронное письмо, когда новые статьи публикуются на

Укажите свой адрес электронной почты, чтобы получать сообщения о публикации новых статей. Подписаться Нам не удалось обработать ваш запрос. Пожалуйста, повторите попытку позже. Если у вас по-прежнему возникнет эта проблема, обратитесь по адресу [email protected]

Вернуться в Healio

Гематолог — это специалист в области гематологии, науки или исследования крови, органов кроветворения и болезней крови.

Медицинский аспект гематологии связан с лечением заболеваний крови и злокачественных новообразований, включая типы гемофилии, лейкемии, лимфомы и серповидноклеточной анемии.Гематология — это раздел внутренней медицины, который занимается физиологией, патологией, этиологией, диагностикой, лечением, прогнозом и профилактикой заболеваний крови.

Образование

Чтобы стать гематологом, необходимо проучиться в медицинском институте и аспирантуре в течение 7 или более лет, прежде чем получить сертификат по внутренним болезням.

Кроме того, требуется как минимум 2 года обучения по специальности, изучающей ряд гематологических заболеваний. Позже гематологи могут получить дополнительную сертификацию по узкой специальности.

Специализированные направления

Гематологи работают в различных учреждениях, включая банки крови, лаборатории патологии и частные клиники. Специалисты в этой области медицины могут сосредоточиться на определенных темах в области гематологии, таких как лимфатические органы и костный мозг, и могут диагностировать нарушения анализа крови или нарушения тромбоцитов. Они способны лечить органы, которые питаются кровяными тельцами, включая лимфатические узлы, селезенку, тимус и лимфоидную ткань.

Сотрудники банков крови работают над обеспечением безопасности и доступности запасов крови и могут руководить лабораториями, которые анализируют образцы крови, и давать советы организациям, которые предоставляют услуги по защите интересов пациентов с генетическими заболеваниями крови. Эти гематологи могут также работать с государственными учреждениями в рамках образовательных кампаний, направленных на информирование населения о нарушениях, таких как анемия.

В составе группы по уходу за пациентами гематологи тесно сотрудничают с хирургами, онкологами-радиологами и другими специалистами, чтобы помочь пациентам понять свой диагноз, разработать индивидуальные планы лечения, согласовать аспекты ухода и обеспечить хирургическое, химиотерапевтическое и иммунотерапевтическое лечение.

Работа гематологов поддерживается лаборантами, которые исследуют образцы крови и кроветворной ткани, которые предоставляют информацию об отклонениях и проблемах, выявленных при лабораторном скрининге. Гематолог также может специализироваться на генетическом тестировании, если он сосредоточен на унаследованных состояниях крови.

Гематологи, работающие в лабораториях, называются гематопатологами. Эти врачи тесно сотрудничают с гематологами для диагностики гематологических заболеваний.Работая вместе, гематолог и гематопатолог формулируют диагноз и при необходимости проводят соответствующую терапию.

Болезни крови

Гематологи занимаются лечением болезней и расстройств крови. Примеры включают:

• гемофилия и идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура;

• гематологические злокачественные новообразования, такие как лейкемия и лимфома;

• гемоглобинопатии;

• артериальная тромбоэмболия;

• тромбоз глубоких вен; и

• нейтропения.

Гематолог занимается не только диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний крови, но также иммунологической, гемостатической (свертываемость крови) и сосудистой системой.

Гематологический тест

Гематологические тесты помогают в диагностике заболеваний крови, таких как анемия, некоторые виды рака крови и воспалительных заболеваний, а также помогают контролировать кровопотерю и инфекции.

Примером гематологического анализа является общий анализ крови (ОАК). Этот тест включает количество лейкоцитов, количество эритроцитов, количество тромбоцитов, гематокритный объем эритроцитов (HCT), концентрацию гемоглобина (HB), дифференциальный подсчет лейкоцитов и индексы красных кровяных телец.

Другие примеры гематологических тестов включают протромбиновое время (PT), частичное тромбопластиновое время (PTT) и международное нормализованное отношение (INR).

Дополнительную информацию можно найти на следующих веб-сайтах:

www.abim.org/specialty/matology.aspx

www.acponline.org/patients_families/about_internal_medicine/subspecialties/matology/

www.ehaweb.org/

www.matology.org

www.hopkinsmedicine.org/healthlibrary/conditions/pathology/matology_85,P00958/

www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/

ДОБАВИТЬ ТЕМУ В ОПОВЕЩЕНИЯ ПО ЭЛЕКТРОННОЙ ПОЧТЕ

Получать электронное письмо, когда новые статьи публикуются на

Укажите свой адрес электронной почты, чтобы получать сообщения о публикации новых статей. Подписаться Нам не удалось обработать ваш запрос. Пожалуйста, повторите попытку позже. Если у вас по-прежнему возникнет эта проблема, обратитесь по адресу [email protected]

Вернуться в Healio

Доброкачественные заболевания крови: симптомы и лечение

Область гематологии охватывает широкий спектр заболеваний. Некоторые из этих заболеваний являются доброкачественными, то есть они полностью исчезают после терапии или не вызывают симптомов и не влияют на общую продолжительность жизни. Некоторые из них носят хронический характер и сохраняются на протяжении всей жизни, но, опять же, не влияют на продолжительность жизни. Вот некоторые примеры этих доброкачественных заболеваний:

  • Анемия, вызванная хроническим заболеванием
  • Железодефицитная анемия
  • Аутоиммунная гемолитическая анемия, иммуноопосредованное заболевание, вызывающее снижение количества эритроцитов
  • Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура (ИТП), иммуноопосредованное заболевание, вызывающее низкое количество тромбоцитов
  • Низкие показатели крови (количество лейкоцитов, количество эритроцитов или количество тромбоцитов) из-за лекарственной реакции, например, гепарин-индуцированной тромбоцитопении
  • Низкие показатели крови не из-за приема лекарств, а из-за основных заболеваний, например, анемии при хроническом заболевании или низкого количества тромбоцитов, вызванного заболеванием печени
  • Талассемия (легкая)
  • Гемофилия (легкая форма)
  • Болезнь фон Виллебранда
  • Сгустки крови (не опасные для жизни)
  • Моноклональная гаммопатия неопределенной значимости (MGUS), заболевание плазматических клеток, вызывающее аномальные белки в крови)

Другие нарушения со стороны крови являются более серьезными, поскольку они могут вызывать хронические заболевания или опасны для жизни:

Информация о раке: классификация гематологических заболеваний

Другой способ классификации гематологического заболевания — это наследственное или приобретенное заболевание. Например, гемофилия, некоторые нарушения свертывания крови, талассемия и серповидноклеточная анемия являются наследственными состояниями, тогда как большинство других заболеваний, перечисленных выше, являются приобретенными. Унаследованные болезни крови обычно диагностируются в детстве, но если человек поражен легкой степенью, такой диагноз не может быть поставлен, пока он / она не достигнет совершеннолетия. Например, ненормальный лабораторный результат может быть обнаружен во время операции при скрининговых тестах — анемия или нарушение свертывания крови. Их необходимо оценить, чтобы убедиться, что пациент не подвергается повышенному риску из-за операции.

Какие симптомы?

Симптомы гематологического заболевания зависят от многих факторов. Симптомы зависят от того, какой тип клеток поражен и насколько велико или мало их количество. Это определяется с помощью общего анализа крови («CBC»). При анемии наблюдается низкое количество красных кровяных телец и, следовательно, снижение количества кислорода, поступающего в ткани. Симптомы включают: крайнюю усталость, головокружение, потерю концентрации, шум в ухе, одышку при физической нагрузке и учащенное сердцебиение. У пациентов с нарушением функции сердца анемия может вызвать застойную сердечную недостаточность.Низкое количество тромбоцитов или тромбоцитопения могут привести к появлению синяков, красных пятен на нижних конечностях, носовых кровотечений, кровотечений изо рта и десен, а также крови в моче или стуле. Низкое количество лейкоцитов (лейкопения или нейтропения) может вызвать повторные бактериальные инфекции.

Когда конкретный показатель крови снижен незначительно, это может не вызывать никаких симптомов. Однако отклонение от нормы может быть маркером основного заболевания костного мозга или другого заболевания и, следовательно, должно быть исследовано.Например, у пациента с заболеванием печени может быть большая селезенка и низкие показатели крови, особенно тромбоцитопения. Количество тромбоцитов обычно недостаточно низкое, чтобы вызвать серьезное кровотечение, но это должно вызвать расследование относительно того, почему увеличена селезенка, будь то цирроз печени или портальная гипертензия, болезнь Гоше, инфекция или лимфома.

Другие системные заболевания влияют на метаболизм железа, вызывая хронические анемии (известные как анемия хронических заболеваний).Они также могут подавлять деятельность костного мозга, как при системной красной волчанке и других хронических воспалительных состояниях. В этих условиях признаки и симптомы основного заболевания обычно более выражены, чем те, которые связаны с низкими показателями крови.

Унаследованные нарушения гемоглобина, такие как талассемия и серповидно-клеточная анемия, вызывают ряд осложнений от легких до тяжелых. При серповидно-клеточной анемии мелкие кровеносные сосуды иногда блокируются деформированными эритроцитами (серповидными).У пациентов часто возникают периодические приступы боли, обычно в конечностях и спине, но иногда и в животе. Хотя боль может быть вызвана инфекцией, операцией, погодными изменениями и даже эмоциональным стрессом, мы обычно не знаем, что вызывает конкретный болевой кризис. Независимо от причины серповидно-клеточная боль и другие осложнения выводят из строя и приводят к частой госпитализации.

Подобно тому, как наследственные или приобретенные нарушения могут вызывать чрезмерное кровотечение, другие наследственные и приобретенные дефекты вызывают аномальное или чрезмерное свертывание крови.Система свертывания включает несколько важных естественных ингибиторов свертывания, которые, если они недостаточны или дисфункциональны, приводят к образованию сгустка крови. Если сгусток находится в венах прямо под поверхностью кожи, это называется поверхностным тромбофлебитом. Если это в системе глубоких вен конечностей, диагноз — тромбоз глубоких вен или «ТГВ». Это приводит к болезненному отеку конечности (обычно ноги), связанному с покраснением и повышением температуры кожи.Если сгусток крови не лечить немедленно препаратами, разжижающими кровь, повышается вероятность того, что часть сгустка оторвется и поднимется через правую часть сердца в легкие. Это известно как тромбоэмболия легочной артерии. Симптомы включают внезапную резкую боль в груди, одышку, головокружение, учащенное сердцебиение и кашель (иногда кашель с кровью). Если эмбол массивный, может произойти внезапный сердечно-сосудистый коллапс и смерть.

Наш механизм свертывания крови имеет тенденцию становиться более активным по мере того, как мы становимся старше, увеличивая шансы на ТГВ.Обычно есть какое-то отягчающее событие, которое увеличивает риск тромбоза. Это может включать хирургическое вмешательство, длительную неподвижность (постельный режим, длительные поездки на автомобиле или самолете), курение и эстрогены (оральные контрацептивы, заместительная гормональная терапия). Когда эти факторы отсутствуют или когда у молодого пациента наблюдается необъяснимый ТГВ, подозревается наследственная тенденция к тромбозу (тромбофилия). Это подозрение дополнительно подкрепляется положительным семейным анамнезом тромбов, частыми выкидышами в анамнезе или тромбом, возникающим в необычном месте, например, в кровеносных сосудах брюшной полости, венозных каналах головного мозга или кровеносных сосудах в глазу. .В этих обстоятельствах показано лабораторное обследование, чтобы попытаться идентифицировать дефект в одном или нескольких белках, ингибирующих коагуляцию.

Как это диагностируется?

Гематолог использует медицинский осмотр, историю болезни пациента и лабораторные исследования для оценки гематологических заболеваний. Независимо от того, являются ли показатели крови слишком высокими или слишком низкими, одна из наиболее распространенных диагностических дилемм — это отделение вторичного или «реактивного» явления от первичного гематологического состояния или состояния костного мозга.Для этого часто требуется биопсия костного мозга. Обычно это включает исследование хромосом (цитогенетика) и исследование поверхностных белков или рецепторов на клетках костного мозга (проточная цитометрия). Последний является очень чувствительным тестом для исключения лимфопролиферативного заболевания, такого как хронический лимфолейкоз или лимфома. Другое специализированное тестирование необходимо, чтобы исключить гемолиз или быстрое разрушение или разрушение красных кровяных телец. Еще требуется дальнейшее тестирование для выявления проблем с органами (почки, печень, легкие, щитовидная железа), заболеваний соединительной ткани (красная волчанка, ревматоидный артрит) и рака, все из которых могут иметь косвенное влияние на костный мозг или кровь. .

Диагностика нарушений свертывания крови может быть относительно простой или сложной задачей. Нередко у пациента наблюдаются симптомы кровотечения, но даже после обширного обследования никаких отклонений выявить невозможно. Это может расстраивать как пациента, так и врача, особенно при принятии решения о том, безопасно ли продолжать операцию. Тот же сценарий применим к нарушениям чрезмерного свертывания крови, когда у пациентов есть несколько эпизодов тромбоза, но после обширного тестирования не обнаруживается никаких конкретных дефектов.Несмотря на эти трудности, коагуляционная медицина является областью интенсивных исследований, и только за последнее десятилетие был достигнут значительный прогресс.

Какие варианты лечения?

Лечение различается в зависимости от типа заболевания и может включать простое наблюдение, использование стероидов и других иммуномодулирующих методов лечения, переливание крови или поддержку факторов свертывания крови, добавление факторов роста, комплексную химиотерапию и трансплантацию костного мозга. (См. Лейкоз, миелодисплазию, лимфому, трансплантацию костного мозга для получения дополнительной информации.)

Анемия

При хронической анемии лечат основное заболевание (инфекция, артрит, болезнь сердца, легких или почек), часто улучшая течение анемии. Если это невозможно и симптомы у пациента вызывают анемия, может потребоваться переливание эритроцитов. Рекомбинантный эритропоэтин человека можно вводить еженедельно или раз в две недели и обычно на неопределенный срок. Эритропоэтины также полезны при других типах анемии, при которых наблюдается недостаточное производство эритроцитов в костном мозге, таких как анемия, вызванная химиотерапией, миелодиспластический синдром и апластическая анемия.Они особенно полезны при анемии, вызванной заболеванием почек, которое вызвано недостаточной выработкой эритропоэтина в некоторых специализированных клетках почек.

Если причиной является недостаточность питания, могут быть назначены пероральные таблетки железа, инъекции витамина B12 или пероральная фолиевая кислота.

Для пациентов с анемией, вызванной аутоантителами против их собственных эритроцитов (аутоиммунная гемолитическая анемия), стероиды подавляют иммунную систему и препятствуют разрушению эритроцитов. Преднизон, принимаемый внутрь в умеренно высоких дозах, обычно помогает замедлить процесс и повысить уровень гемоглобина.Однако прием стероидов нельзя продолжать бесконечно, не вызывая долгосрочных побочных эффектов, таких как остеопороз. Большинство пациентов отвечает, но при рецидиве иногда используются другие агенты, такие как внутривенный иммуноглобулин (ВВИГ), циклофосфамид или циклоспорин. В некоторых случаях может потребоваться удаление селезенки.

Серповидно-клеточная анемия часто трудно поддается лечению. Если можно выявить первопричину серповидноклеточного кризиса (например, инфекцию), своевременное лечение уменьшит тяжесть или продолжительность кризиса.Для купирования приступа сильной боли необходимы сильнодействующие обезболивающие наркотические средства. Переливания часто назначают при тяжелой анемии, которая нарушает нормальную функцию сердца и легких, или когда пациенты собираются в хирургическое вмешательство. Они также используются у детей и взрослых, перенесших инсульт, поскольку было продемонстрировано, что регулярное переливание или обменное переливание крови предотвращает повторение инсульта у пациентов с серповидно-клеточной анемией. К сожалению, хроническое переливание крови приводит к проблемам с перегрузкой железом, что приводит к отложению железа в печени, сердце и других местах, что вызывает проблемы с этими органами.Мы можем использовать десфериоксамин или деферасирокс (Exjade ™), чтобы избежать этих проблем. Другое лекарство, гидроксимочевина, снижает частоту и тяжесть серповидно-клеточных кризов.

Тромбоцитопения (низкое количество тромбоцитов)

В отличие от анемии, не существует агента, который надежно увеличивает количество тромбоцитов в условиях недостаточной продукции тромбоцитов в костном мозге. Однако даже относительно небольшое количество тромбоцитов может не потребовать лечения, поскольку оно не вызывает опасного для жизни кровотечения. У пациентов с заболеваниями костного мозга, которые приводят к очень низкому количеству тромбоцитов, или если тяжелая тромбоцитопения и кровотечение возникают после химиотерапии, необходимо проводить переливание тромбоцитов, чтобы уменьшить риск кровотечения или остановить кровотечение. Поскольку перелитые тромбоциты не задерживаются в кровотоке (в среднем 3-4 дня), а антитела к тромбоцитам могут развиваться при многократном контакте с перелитыми или «чужеродными» клетками, переливание тромбоцитов используется только на короткое время, чтобы увидеть пациента в течение периода самый высокий риск.

У пациентов с аутоантителами против тромбоцитов может развиться тяжелая тромбоцитопения (идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура или ИТП). Это требует терапии, чтобы прервать разрушение тромбоцитов или подавить иммунную систему. Первое лечение обычно состоит из стероидов, но другие методы лечения, такие как внутривенное введение иммуноглобулина (ВВИГ), анти-резус-антитела (WinRhoSD) и ритуксимаб (Ритуксан), были успешно использованы. Спленэктомия применяется в отдельных случаях, что приводит к длительным периодам ремиссии заболевания.Для ИТП разрабатываются новые агенты, и мы участвуем в клинических испытаниях новых лекарств.

Другим заболеванием, вызывающим тяжелую тромбоцитопению, является тромботическая тромбоцитопеническая пурпура или ТТП. ТТП — острое заболевание, поражающее многие системы органов. ТТП вызывает агрегацию тромбоцитов и затрудняет кровоток в мелких артериальных сосудах. Это приводит к неврологической дисфункции и дисфункции почек, а также к типу анемии, называемой микроангиопатической гемолитической анемией. ТТП лечится путем замены собственной плазмы пациента на новую плазму.Плазмаферез обычно доступен только в специализированных центрах, которые имеют современное оборудование и обученный персонал, необходимый для безопасного и быстрого выполнения этой процедуры.

Миелопролиферативные заболевания — истинная полицитемия, эссенциальная тромбоцитемия и первичный миелофиброз

Все миелопролиферативные заболевания приводят к перепроизводству клеток крови. Из-за пагубного воздействия большого количества клеток крови всех типов лечение направлено на снижение их количества.Истинная полицитемия лечится с помощью флеботомии — простого метода, который включает в себя удаление единиц крови через определенные промежутки времени. Это поддерживает количество эритроцитов (гематокрит) в пределах нормы, снижая риск инсульта или сердечного приступа.

При эссенциальной тромбоцитемии и в некоторых случаях истинной полицитемии необходимо снизить высокое количество тромбоцитов, также для предотвращения инсульта, сердечного приступа или опасного для жизни свертывания крови. Оптимальное количество тромбоцитов в этой ситуации неизвестно, в основном потому, что степень активации тромбоцитов и, следовательно, повышенный потенциал свертывания крови, невозможно измерить рутинно.Однако обычно количество 600 000 / л (нормальное: 150 000 — 450 000 / л) используется в качестве порогового значения для начала терапии миелопролиферативных заболеваний. Если у пациента наблюдается опасное для жизни тромботическое событие, количество тромбоцитов можно очень быстро снизить механическими средствами (тромбоцитферез). В противном случае используются лекарства: гидроксимочевина или анагрелид (Agrylin ™). Оба этих препарата подавляют клетки костного мозга, которые производят тромбоциты (мегакариоциты) и продукцию тромбоцитов, хотя гидроксимочевина оказывает более глобальное влияние на функцию костного мозга.

Нарушения коагуляции (чрезмерное кровотечение или свертывание)

Тяжелые наследственные нарушения свертываемости крови обычно выявляются в детстве, когда родители наблюдают обильное кровотечение легкой степени или без очевидной причины. Если диагноз — гемофилия, терапия направлена ​​на восполнение отсутствующего фактора свертывания крови. При наличии ряда доступных сегодня концентратов фактора VIII и IX, очищенных из плазмы человека или полученных с помощью молекулярных методов (рекомбинантных), это относительно простой процесс.Однако следует принять во внимание несколько предостережений. Во-первых, дозировка должна быть правильно рассчитана и адаптирована к типу кровотечения. Во-вторых, пациентов или их родителей необходимо научить вводить фактор дома, поскольку быстрое введение после кровотечения в сустав или мягкие ткани ограничивает общий объем кровотечения и предотвращает дальнейшее повреждение тканей. В-третьих, у некоторых пациентов вырабатываются ингибиторы (антитела) к введенному продукту фактора. Это значительно усложняет лечение эпизода кровотечения, поскольку антитело действует, чтобы немедленно нейтрализовать активность переливаемого фактора.В таких случаях для лечения кровотечения используются другие типы факторных продуктов, которые обходят блокировку, налагаемую ингибитором. В-четвертых, лечение пациентов с гемофилией должно осуществляться только гематологами и хирургами, хорошо разбирающимися в заболевании и его осложнениях и знакомыми с широким ассортиментом доступных препаратов факторов свертывания крови.

При легких формах гемофилии и при большинстве типов болезни фон Виллебранда заболевание часто не диагностируется до достижения взрослого возраста, когда пациент проходит предоперационную оценку для плановой операции, которая показывает ненормальное время свертывания крови. Обычно операция должна быть отложена, а отклонение от нормы должно быть оценено гематологом. Если обнаруживается основная патология, пациенту вводят тестовую дозу DDAVP (десмопрессина), которая вызывает повышение уровня фактора VIII или фактора фон Виллебранда. Если продемонстрировано достаточное увеличение, то это средство можно использовать для поддержки гемостаза во время небольшой хирургической процедуры. В противном случае или если это серьезная операция (кардиохирургия или операция на головном мозге), FVIII или концентраты фактора фон Виллебранда необходимо вводить непосредственно перед процедурой и продолжать в течение нескольких дней после нее.

Некоторые тромботические заболевания (свертываемость крови) также передаются по наследству, но обычно проявляются не раньше, чем в более зрелом возрасте. Некоторые сгустки крови могут образовываться спонтанно и без очевидной причины, но более распространенным является тип сгустка крови, который развивается после операции или длительных периодов неподвижности. Независимо от того, в какой обстановке, лечение — это антикоагулянтная терапия. После определенных видов хирургических вмешательств, таких как ортопедические процедуры на нижних конечностях или операции на позвоночнике, очень высок риск послеоперационного тромбоза.Многочисленные клинические испытания продемонстрировали пользу профилактической антикоагуляции для снижения частоты тромботических событий. Используют гепарин или варфарин, начиная сразу после операции и продолжая до тех пор, пока пациент не перейдет в амбулаторное лечение.

Антикоагулянты также используются для лечения уже образовавшегося тромба. Терапия состоит из внутривенного введения гепарина с последующим пероральным приемом варфарина (кумадина). При неосложненном тромбозе пациент может самостоятельно принимать лекарства дома.Обычно антикоагулянтная терапия продолжается от 3 до 6 месяцев. Пациенты, у которых есть рецидивирующие эпизоды тромбоза, особенно тромбоэмболии легочной артерии, или у которых есть лабораторные маркеры тромбофилии, обычно проходят более длительные, а иногда и неопределенные периоды лечения.

Область гематологии включает широкий спектр заболеваний крови и костного мозга. Поскольку проблемы в других органах часто влияют на кровь, решение о том, является ли аномалия крови вторичной по отношению к какой-либо другой болезни или первичным заболеванием само по себе, может быть очень сложной и иногда неразрешимой проблемой.Для постановки правильного диагноза и принятия рациональных решений в отношении лечения часто требуются сложные лабораторные тесты коагуляции и гематологии, а также участие других медицинских специалистов.

Текущие фундаментальные научные и клинические исследования в области гематологии улучшили наше понимание патофизиологии крови и болезней свертывания крови и улучшили наши диагностические инструменты. Такие исследования обещают новые терапевтические агенты для лечения наших пациентов, улучшающие их общий исход и качество жизни.

Гематология / Онкология

Подпишитесь на оповещения о вакансиях СОЗДАЙТЕ ОПОВЕЩЕНИЕ О РАБОТЕ — Получите электронное письмо, когда появятся новые вакансии для этого поиска.

Найдено 418 вакансий

  • Geisinger ищет онкологов-гематологов BC / BE для участия в хорошо зарекомендовавшей себя программе по лечению рака в клиниках, расположенных в долине Гейзингер, штат Вайоминг, г…

    Новое

  • Отделение детской гематологии и онкологии ищет детского гематолога-онколога BC / BE на полную ставку. Успешным кандидатом будет …

    Новое

  • Институт рака Тауссига клиники Кливленда объявляет о поиске клинического директора по психоонкологии.Этот признанный на национальном уровне рак Ca …

    Новое

  • Это должность врача, которая отвечает за применение медицинских знаний и навыков для диагностики, профилактики и лечения заболеваний . ..

    Новое

  • Cleveland Clinic Mercy Hospital (CCMH) ищет гематолога / онколога, BE / BC MD или DO, чтобы присоединиться к существующей практике с одним врачом…

    Новое

  • Duke Health и Duke Cancer Network нанимают второго врача общей гематологии-онкологии для своего растущего общинного онкологического центра в Хендере…

    Новое

  • Отделение медицинской онкологии Медицинского центра Университета Дьюка и Институт рака Дьюка (DCI) набирают правление, отвечающее критериям / сертификации …

    Новое

  • Присоединяйтесь к нашей хорошо зарекомендовавшей себя практике в современном учреждении, ориентированном на заботу о пациентах. Гатри ищет кандидатов на получение степени BC / BE Radiation Onco …

    Новое

  • У института рака здоровья Nuvance есть возможности для Hem / Onc по всей нашей сети, поскольку мы продолжаем расширять нашу программу в Нью-Йорке и Коннектикуте.

    Новое

  • Позиция факультета гематологии / онкологии Baystate Health, ведущий поставщик медицинских услуг в западном Массачусетсе, где находится Массачусский университет…

  • Подпишитесь на оповещения о вакансиях Просматривайте вакансии по специальности, как только они будут опубликованы.

    Новые сообщения доставляются прямо в ваш почтовый ящик.

    Экономьте время и найдите подходящую работу!

  • Ищу врача паллиативной помощи, имеющего право на постоянную оплату или сертифицированного советом, для непосредственного ухода за пациентами и должности медицинского директора в Providenc. ..

  • Шведский институт рака ищет онколога-онколога, работающего на полную ставку, для участия в их программе по грудному вскармливанию в Сиэтле, штат Вашингтон. Это …

  • Virginia Oncology Associates (VOA), ведущая гематологическая онкологическая группа юго-восточного побережья Вирджинии и северо-востока Северной Каролины, ищет Британскую Колумбию…

  • Virginia Oncology Associates (VOA), ведущая гематологическая онкологическая группа юго-восточного побережья Вирджинии и северо-востока Северной Каролины, ищет Британскую Колумбию …

  • Texas Oncology приглашает высококвалифицированных гематологов / онкологов, соответствующих требованиям совета директоров, для работы в наших центрах в Нью-Браунфелсе, северо-восток, Med Cente…

  • Департамент педиатрии Герцога приглашает кандидатов на постоянную должность преподавателя в отделении детской гематологии / онкологии. Идея …

  • Ищу онкологов BC / BE.Отличные компенсации / льготы, хороший график работы и легкие звонки по выходным .. Резюме на: [email protected] Текст: 323-691-

  • Система здравоохранения Фиби Патни находится в центре здравоохранения Юго-Западной Джорджии и ищет гематолога / онколога. Оба лидера впереди …

  • Найдите идеальный баланс между работой и личной жизнью, практикуясь в ультрасовременной больнице под руководством врача в красивой стране озера Миннесота.Сделайте каждые выходные …

  • В качестве медицинского онколога вы будете работать с тремя высококвалифицированными партнерами, чтобы обеспечить первоклассный уход и обслуживание пациентов, а также ….

Подпишитесь на оповещения о вакансиях СОЗДАЙТЕ ОПОВЕЩЕНИЕ О РАБОТЕ — Получите электронное письмо, когда появятся новые вакансии для этого поиска.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *