Геморроидальные бахромки фото: Анальные бахромки – симптомы, лечение, фото.

Анальные бахромки – симптомы, лечение, фото.

Анальные бахромки – бесформенные наросты размером 5-10 мм, образующиеся вокруг анального отверстия. Данные патологические изменения не причиняют болезненных ощущений, но вызывают дискомфорт в эстетическом плане, а также затрудняют выполнение процедур личной гигиены.

Симптомы

В состоянии ремиссии как таковых симптомов не наблюдается. Порой наросты можно обнаружить лишь во время проведения гигиенических мероприятий. Но в случае воспаления бахромок, они начинают беспокоить человека. Кроме того, что складки увеличиваются в размерах, также появляется:

• Зуд;
• Мокнутие (выделение сукровицы)
• Болезненные ощущения при пальпации;
• Проблемы с испражнением;
• Раздражение.

Причины появления

Анальные бахромки могут возникнуть на фоне:

• Обострения проктологических заболеваний;
• Отсутствия терапии при патологиях прямой кишки;
• Воспаления и самостоятельного рассасывания геморроидальных узлов;
• Постоянных запоров;
• Беременности и родов.

Осложнения

Несмотря на то, что на протяжении длительного времени бахромки не доставляют каких-либо проблем, но существует риск:

• Некроза тканей наростов;
• Появления язв на слизистой;
• Возникновения тяжёлого заболевания – парапроктита.

Анальные бахромки также влияют на психологическое состояние, и в первую очередь это сказывается на сексуальной жизни. Ведь не каждый человек, имеющий такие наросты, может полностью расслабиться – обычно люди испытывают чувство неловкости перед сексуальным партнёром.

Диагностика

При обращении пациента с жалобами на складки в области заднепроходного отверстия, врач-проктолог диагностирует патологию на основании:

Диагностические методики:

• Ректороманоскопия – позволяет получить информацию о состоянии прямой кишки и слизистой заднепроходного канала на расстоянии 20-25 см. В ходе обследования можно взять материал на гистологический анализ, ввести лекарственный препарат и иссечь обнаруженное новообразование.
• Аноскопия – методика, предназначенная для исследования участка прямой кишки в пределах 10-12 см от заднепроходного отверстия посредством аноскопа. С помощью данного прибора можно обнаружить наличие различных патологий: воспалений, полипов и т.д.

Применение дифференциальной диагностики позволяет исключить развитие других более серьезных заболеваний, например, полипов, которые носят онкологический характер. Не менее важно установить, что спровоцировало образование анальных бахромок, и провести необходимое лечение основного заболевания. В противном случае будут достигнуты только временные результаты, то есть по прошествии какого-то времени бахромки образуются вновь.

Лечение

На сегодняшний день медикаментозного способа лечения анальных наростов не существует. Бахромки удаляют посредством хирургической операции либо малоинвазивных методик. Широкое распространение получил способ радиоволновой хирургии, предполагающий иссечение новообразований с помощью аппарата «Сургитрон». Это безболезненная методика, позволяющая проводить удаление бахромок в амбулаторных условиях.

Данный способ основан на использовании радиоволн, активно выделяющих тепло, под воздействием которого происходит разрушение патологических клеток и тканей. К преимуществам радиоволновой методики относится:

• Оперативность проведения процедуры – удаление наростов занимает не более получаса;
• Атравматичность – рядом расположенные ткани не травмируются;
• Отличный косметический эффект – отсутствие послеоперационных шрамов и рубцов;
• Исключается вероятность попадания инфекции – рана сразу же обрабатывается дезинфицирующим составом;
• Короткий реабилитационный период – для восстановления повреждённых тканей потребуется всего лишь несколько дней.

Наряду с иссечением кожных складок врач может назначить иммуномодулирующую терапию, направленную на нормализацию иммунной деятельности и восстановление защитных сил организма.

Общие рекомендации

Наличие наростов порой затрудняет проведение гигиенических процедур. Но если бахромки не промыть после акта испражнения, то остатки фекалий могут спровоцировать воспаление слизистой в области ануса. Поэтому после дефекации вместо использования туалетной бумаги желательно промыть анальное отверстие водой.

Анальные бахромки | ТС Клиника — Краснодар

Анальные бахромки – это кожные складки  в области анального отверстия. Они не болят, не кровоточат и  могут незначительно отекать в предменструальный период и при выраженных физических нагрузках. Манипуляция по удалению бахромок помогает стать женщине  не только прекраснее, но и увереннее в себе.

 

АНАЛЬНЫЕ БАХРОМКИ: что это?

Перианальные (анальные) бахромки – это кожные образования в виде мягких складок, образующихся в области анального отверстия. Назвать перианальные бахромки заболеванием сложно, это скорее косметические дефекты. Образоваться они могут после перенесённого воспаления геморроидальных узлов, в случае отсутствия лечения данного заболевания и дальнейшего самостоятельного частичного «рассасывания» геморроидальных узлов.

 

В ЧЕМ ОПАСНОСТЬ?

Бывают случаи, когда при попадании инфекции бахромки воспаляются, доставляя неприятные ощущения, такие как зуд, кровоточивость и болезненность. Больший вред причиняется психологическому состоянию человека. В первую очередь нарушается полноценная половая жизнь, так как человек чувствует себя неловко, обнажаясь перед своим партнёром, и находится в постоянном напряжении во время полового акта.

 

АНАЛЬНЫЕ БАХРОМКИ: СИМПТОМЫ

Сами по себе геморроидальные бахромки не имеют специфических клинических проявлений. Однако они способны причинять значительный дискомфорт. Анальные бахромки могут:

• воспаляться и увеличиваться в размерах;
• вызывать зуд, раздражение кожи;
• приводить к образованию мокнущих;
• участков на коже возле анального отверстия.

АНАЛЬНЫЕ БАХРОМКИ: ЛЕЧЕНИЕ

Радиоволновой метод

достигается наилучший косметический эффект

процедура  абсолютно безболезненна и занимает от 10 до 20 минут

возможно удаление бахромки в день обращения

пациентка сразу возвращается к своему привычному образу жизни, что очень важно при современном ритме жизни.

АНАЛЬНЫЕ БАХРОМКИ: ПРИЧИНЫ

Наружные геморроидальные узлы

Геморрой — наиболее распространенная причина развития анальных бахромок. Бахромки могут  образовываться из-за растягивания кожи в течение  продолжительного времени. 

 

Стойкие запоры

Анальные бахромки могут образовываться при регулярных проблемах со стулом.

 

Затяжные роды

Появление анальных послеродовых бахромок может наблюдаться при экстремальном напряжении и  натуживании во время родовых потуг. Механизм возникновения патологии в этой ситуации аналогичен геморрою с той разницей, что повышение давления в геморроидальных сосудах является резким, но кратковременным.

 

Сфинктерит, анальные трещины

При воспалительном и травматическом происхождении анальных бахромок ведущую роль играет воспаление. Вероятность образования бахромчатых выростов при анальных трещинах и анальном зуде очень высока.

 

Для качественного обследования и точной постановки диагноза к приему врача-колопроктолога нужно подготовиться. Пожалуйста, внимательно изучите эту информацию!

1. Диета

Исключить! за сутки до проктологического обследования:

• бобовые (горох, фасоль, чечевица и т. д.)
• фрукты (яблоки, сливы, абрикосы, персики, бананы, апельсины и т. д.)
• свежие овощи (капусту, морковь, свежую зелень)
• хлеб грубого помола

Можно есть:

• рыбу
• кашу (рисовую,манную)
• мясной бульон
• сыр

Непосредственно в день обследования, с утра , можно позавтракать, но завтрак должен быть лёгким.
Например, нежирный творог и чай.

2. Очищение
Прямую кишку нужно  подготовить с  помощью слабительных препаратов:
микроклизма “Микролакс” или Проктум вечером накануне приема 2 шт. из упаковки с интервалом 15-20 минут.

Анальная бахромка: причины, симптомы, лечение

Обычно пациент обнаруживает такие складки в ходе интимной гигиены. Так как с бахромкой можно спутать папилломы, полипы или развивающийся геморрой, при наличии наростов у анального отверстия необходимо обязательно обратиться к врачу. Также складки при попадании в них инфекции склонны воспаляться, что создает дополнительный дискомфорт. А при наличии прогрессирующего геморроя есть риск травмировать складку, из-за чего может возникнуть отек или тромбоз геморроидального узла.

Лечение анальных бахромок должно проводиться лишь после тщательной диагностики и выявления причин их развития. В противном случае патология, вызвавшая их появление, может повториться, и складки возникнут снова. Запишитесь на прием к врачу-проктологу нашей клиники, пройдите обследование, получите оптимальное лечение и вернитесь к привычному уровню жизни!

Причины возникновения

Наиболее часто появляются бахромки при геморрое (наружном). Узлы растягивают кожу, появляются складки, которые не исчезают даже после самостоятельного рассасывания узлов, так как после длительного натяжения ткани уже не могут самостоятельно вернуться в исходное положение. Складки могут остаться и после оперативного вмешательства при геморрое – так как они не опасны, некоторые врачи их не удаляют. Также анальные бахромки могут быть последствиями:

• Беременности – растяжение кожи происходит при родовых потугах.
• Частых запоров– из-за частого натуживания и прохождения через анальное отверстие излишне твердых каловых масс.
• Обострения проктологических заболеваний – анальной трещины или внутреннего геморроя.

Справка! Анальные бахромки чаще выявляются у женщин, чем у мужчин.

Чаще всего эта патология наблюдается у рожавших женщин.

Симптомы

Обычно анальные бахромки никак себя не проявляют и не доставляют пациенту физического дискомфорта, обнаружить их можно при ощупывании рукой области вокруг анального отверстия. Однако если в складки попадет инфекция, и они воспалятся, то наблюдаются следующие симптомы:

• Увеличение бахромок.
• Затруднение дефекации и ходьбы.
• Зуд и боль в области заднего прохода.
• Мокнутие складок.
• Выделение крови.
• Раздражение кожи вокруг анального отверстия.

Осложнения

Анальные бахромки являются больше эстетическим дефектом, нежели заболеванием. Однако они значительно затрудняют интимную гигиену. Даже качественно удалить остатки каловых масс порой становится затруднительно. Они переходят на нижнее белье, постоянное соприкасание кожных покровов с которым чревато развитием инфекции.

При недостаточной интимной гигиене воспаление складок может прогрессировать и привести к развитию:

• дерматита;
• некроза бахромок;
• язв на слизистых оболочках;
• парапроктита – воспаления параректальной клетчатки.

Диагностика

Обычно пациент приходит к проктологу, когда он обнаружил у себя некие наросты вокруг анального отверстия. Врач собирает анамнез, проводит визуальный осмотр и пальцевое ректальное исследование. Затем, на основании полученной информации, направляет пациента на инструментальные исследования:

• Аноскопию – оценку состояния участка прямой кишки, расположенного на расстоянии 10–12 см от анального отверстия, с помощью прибора аноскопа, дает возможность выявить воспалительные процессы и новообразования.
• Ректороманоскопию – эндоскопическое исследование, позволяет осмотреть слизистую оболочку заднепроходного канала и участок прямой кишки протяженностью до 25 см.
• При необходимости – УЗИ органов брюшной полости.

Также обязательно проводится дифференциальная диагностика с полипами и папилломами.

Лечение

Консервативного лечения анальных бахромок не существует. Пытаться избавиться от них народными методами тем более не стоит – проблемы они не решат, но могут спровоцировать развитие осложнений.

Анальные бахромки удаляются в ходе оперативного вмешательства. На сегодняшний день существует 4 разновидности таких процедур:

1. Классическая хирургическая операция.

2. Радиоволновое лечение (удаление радионожом).

3. Лазерная коагуляция.

4. Криодеструкция.

Классическое хирургическое вмешательство сейчас относится к устаревшим методам, так как появились более щадящие методики, а после такой операции остаются рубцы. К тому же реабилитационный период после иссечения бахромок скальпелем достаточно длителен. В это время пациент испытывает дискомфорт, зона, подвергшаяся вмешательству, может болеть. Однако в некоторых медучреждениях метод используется как основной: несмотря на недостатки, он все же отличается высокой надежностью. Вмешательство осуществляется под местной анестезией.

Остальные методы являются малоинвазивными, то есть без масштабного повреждения тканей. Послеоперационный период доставляет пациенту гораздо меньше дискомфорта, чем после классического хирургического лечения.

Радиоволновой метод дает высокие результаты. В отличие от классического вмешательства, удаление бахромок радионожом не оставляет рубцов. Непосредственно после операции пациент может отправляться домой, нет необходимости в госпитализации.

Радионож представляет собой приспособление, излучающее высокочастотные радиоволны. Осуществляется такое же иссечение складок, как и при обычной операции. Но при этом ткани не контактируют с инструментом. Поскольку воздействие радиоволнами запаивает поврежденные сосуды, процедура является бескровной. Также отсутствуют болезненные ощущения в ходе операции, так как радионож не контактирует с нервными окончаниями. Близлежащие ткани остаются целыми, а на прооперированные участки не нужно накладывать швы. Преимуществом процедуры является и исключение инфицирования, поскольку радионож оказывает бактерицидное воздействие. Послеоперационные боли слабы и длятся всего лишь в течение нескольких дней.

Лазерная коагуляция проводится под местной анестезией. Этот метод, как и предыдущий, отличается высокой точностью: воздействие оказывается лишь на пораженные участки, а здоровые ткани не затрагиваются. Исключается риск инфицирования, а реабилитационный период отсутствует. Кожные складки прижигаются лазерными лучами. После такого вмешательства остается небольшой, быстро заживающий рубец. Для наилучшего и скорейшего заживления послеоперационной ранки может назначаться медикаментозное лечение. Сразу после удаления бахромок пациента отпускают домой.

Криодеструкция подразумевает применение жидкого азота. Воздействие низкими температурами запускает процессы деструкции: ткани, подвергшиеся обработке, отмирают. В ходе операции нет необходимости применять анестезию, так как холод воздействует и на нервные окончания: пациент не испытывает болей. Находиться после процедуры в стационаре также нет необходимости.

Метод устранения анальных бахромок выбирает врач, учитывая особенности расположения складок, их размер, а также состояние пациента. Прогноз операции в большинстве случаев благоприятный. Однако многое зависит и от самого пациента. Каким бы способом ни проводилось удаление, после операции необходимо придерживаться профилактических мер, чтобы не допустить рецидивов. К таким мерам относится диета, предупреждающая развитие запоров, и употребление достаточного количества (1,5–2 л в день) чистой воды (без учета других жидкостей: чая, кофе, соков, супа и т. д.). Это позволит избежать не только проблем со стулом, но и развития геморроя (так как запоры способны к нему приводить).

Анальные бахромки – лечение в Москве

Анальная бахромка – деликатная проблема, требующая от врача не только профессионализма, но и внимания к пациенту. В Поликлинике Отрадное работают опытные врачи, которые не только подберут оптимальный метод лечения, но и обстоятельно ответят на любые ваши вопросы по поводу вашей проблемы.

ГКБ №31 — Тромбэктомия геморроидального узла: показания, операция, особенности

 

Коротко о главном

Тромбэктомия – малоинвазивная (малотравматичная) операция, которая проводится для устранения образовавшегося в геморроидальных узлах тромба. Такое вмешательство выполняют при остром геморрое.

Тромбэктомия выполняется под местным обезболиванием и занимает не более 10 минут. Процедура имеет кратчайший список противопоказаний и не требует помещения пациента в стационар. Вы можете отправиться домой сразу после операции.

Восстановительный период проходит быстро и не связан с серьезными ограничениями. Необходимо будет соблюдать элементарные правила гигиены: обмывать анальную область тёплой водой после каждого опорожнения кишечника. Также следует выполнять все рекомендации врача:
___•  соблюдать диету,
___•  ограничить физические и нервные нагрузки,
___•  избегать исключить тепловые процедуры,
___•  принимать назначенные медикаменты,
___•  проводить местное лечение послеоперационной раны.

Причины тромбоза геморроидальных вен

Тромбоз может развиться как следствие острого, впервые возникшего приступа геморроя, а также как осложнение хронического геморроя. Вероятность развития тромбоза при хронической патологии возрастает с увеличением «стажа» заболевания и размеров узлов.

Спровоцировать приступ могут:
___•  хронические нарушения стула (запоры, поносы, запоры сменяющиеся поносами),
___•  повышенные физические нагрузки,
___•  родовая деятельность,
___•  приём острой пищи и/или алкоголя,
___•  переохлаждение, перегревание.

Развитию острого геморроя способствуют все состояния, сопровождающиеся повышением внутрибрюшного давления – от беременности до хронического кашля и ожирения.

Другой фактор возникновения геморроя – застой крови в венах малого таза, который часто возникает в результате малоподвижного образа жизни, «сидячей» работы.

Механизм образования тромбов

Чаще происходит тромбоз наружных геморроидальных узлов. Крайне редко процесс распространяется с наружных на внутренние узлы. Еще реже – возникает изолированно во внутренних узлах.

Тромбоз наружного геморроидального узла возникает как при остром, так и при хроническом процессе. В обоих случаях патология развивается в результате сочетания трех факторов:
___•  замедления кровотока в узле,
___•  загущения крови,
___•  повреждения сосудистой сетки геморроидального узла.

Признаки тромбоза

___•  Главный симптом тромбоза – острая мучительная боль, которая препятствует нормальному опорожнению кишечника. Болевой синдром многократно усиливается при натуживании, движении, а также в положении сидя. В тяжелых случаях боль принимает пульсирующий характер и, в зависимости от расположения узла, может отдавать в ногу, внутрь прямой кишки или в наружные половые органы.
___•  Часто возникают кровотечения, которые имеют различную интенсивность – от отдельных капель на поверхности кала до струйки крови во время опорожнения кишечника.
___•  Тромбоз внутреннего узла вызывает ощущение инородного тела внутри прямой кишки. Поскольку кровоточащий травмированный узел соприкасается с каловыми массами возможно присоединение вторичной инфекции. В таких случаях появляются слизистые или гнойные выделения, поднимается температура тела.

 

Когда необходима тромбэктомия

 

Показания к хирургическому вмешательству

Большинство случаев острого тромбоза геморроидальных узлов (неосложненный тромбоз, небольшой размер узла) неплохо поддаются лечению консервативными методами. Главное своевременно обращаться к врачу.

Хирургические манипуляции проводятся в случае, если сроки с момента начала заболевания составляют 48-72 часа. Если прошло больше времени от начала тромбоза, то врач назначает консервативное лечение с последующим хирургическим лечением. Хирургическое удаление тромбированного узла проводится на более поздних сроках от начала заболевания в следующих случаях:
___•  консервативная терапия оказалась безрезультатной,
___•  острый болевой синдром, плохо купирующийся стандартными обезболивающими средствами,
___•  симптомы интоксикации (общая слабость, лихорадка, головная боль),
___•  противопоказания к назначению тромболитических средств (беременность, лактация),
___•  большие размеры геморроидального узла.

Решение о хирургическом вмешательстве принимает врач после обследования, которое позволит обнаружить противопоказания к оперативному вмешательству. Другая цель диагностических манипуляций – выбор метода хирургического вмешательства.

 

Виды операций

 

Удаление тромба при наружном геморрое

Удаление тромба при наружном геморрое – простейшая операция, которая продолжается всего несколько минут. Врач делает небольшой разрез над тромбом. Затем кровяной сгусток вынимается пинцетом или зажимом, ранка не ушивается. Практически сразу спадает воспалительный отёк, стихает боль, улучшается общее состояние пациента.

По показаниям может быть выполнена более сложная операция – иссечение наружного геморроидального узла с тромбами, которая также проводится под местной анестезией и не требует помещения пациента в стационар. Во время иссечения патологический элемент удаляется, что снижает риск развития рецидивов тромбоза.

Удаление тромба при внутреннем геморрое

Тромбоз внутренних геморроидальных узлов встречается значительно реже и, как правило, развивается на поздних стадиях развития процесса (III-IVстадии геморроя).

Лечение в данном случае консервативное. После купирования острого процесса проводится лечение, направленное на удаление внутреннего геморроя (геморроидэктомия).

Диагностика

Диагностика тромбоза геморроидального узла не вызывает затруднений. Диагноз устанавливается при внешнем осмотре анальной области.

Если проктолог примет решение об оперативном вмешательстве, необходимо будет сдать анализы:
___•  общий анализ крови,
___•  коагулограмма,
___•  уровень глюкозы в крови.

Необходимо сказать лечащему хирургу обо всех принимаемых препаратах, поскольку некоторые лекарственные средства (оральные контрацептивы, нестероидные противовоспалительные препараты и др.) влияют на свертываемость крови.

Противопоказания

___•  Операция не проводится при крайне тяжелом состоянии больного (общее истощение, осложнения сердечно-сосудистых заболеваний, сепсис).
___•  Не назначают хирургические вмешательства при тяжелом протекании беременности (выраженная анемия, плохо купируемый ранний токсикоз с обезвоживанием, поздние токсикозы с генерализированными отёками и т. п.).

Поскольку тромбэктомия относится к малоинвазивным (малотравматичным) операциям, процедура может быть назначена после стабилизации состояния пациента. Решение об операции или ее недопустимости принимается индивидуально с учётомвсех факторов риска.

Подготовка к процедуре

Если врач принимает решение о тромбэктомии, пациенту назначается диета с исключением продуктов, провоцирующих газообразование в толстом кишечнике (капуста, бобовые, свежие фрукты и соки из них). Под запрет также попадают продукты, вызывающие прилив крови к прямой кишке и/или оказывающие раздражающее действие на слизистую оболочку (копчёности, острые блюда, алкоголь).

Непосредственно перед процедурой (утром и вечером накануне операции) нужно будет очистить кишечник при помощи микроклизмы «Микролакс».

Подготовка к тромбэктомии проводится, когда это позволяет состояние пациента. При выраженном болевом синдроме и внушительных размерах узла очистка кишечника не проводится, а в случае угрозы развития тяжёлыхосложнений оперативное удаление тромба проводят в экстренном порядке.

Как проходит операция

Процедура может проводиться на кресле, которое напоминает гинекологическое, или на кушетке, и занимает несколько минут. Сначала врачи делают обезболивающий укол, который «замораживает» ткани как в зубном кабинете. Поэтому больной находится в сознании, но не чувствует боли.

Хирургическое вмешательство занимает несколько минут и предусматривает три манипуляции:
___•  вскрытие поражённого узла (небольшой разрез),
___•  удаление тромба,
___•  остановка кровотечения (рана может быть ушита, но чаще она не ушивается)

После процедуры можно отправляться домой.

Исключение составляют те случаи тромбоза, когда возникают тяжёлые осложнения (гангрена узла, парапроктит, сильное кровотечение), которые требуют госпитализации.

Правила поведения в послеоперационный период

Если эвакуация тромбов геморроидальных узлов проводилась на фоне удовлетворительного состояния пациента, то послеоперационный период не предусматривает значительных ограничений.

Под запрет попадают:
___•  физические нагрузки,
___•  тепловые процедуры (баня, сауна, пляжный отдых),
___•  длительное пребывание в положении сидя или на корточках.

Из рациона исключают продукты, вызывающие прилив крови к сосудам малого таза или раздражение слизистой оболочки: острые, солёные, копчёные блюда и алкоголь.

Пища должна быть богата клетчаткой, стимулирующей работу кишечника (чернослив, яблоки). Не рекомендуется употреблять блюда, которые могут спровоцировать запор (рисовая и манная каша, картофель, макароны). При задержке стула назначают мягкое слабительное (например, «Форлакс»).

После каждого опорожнения кишечника омывают анальную область тёплой водой и меняют стерильную салфетку. При появлении подозрительных симптомов (боль, кровотечение, выделения из раны), следует немедленно обращаться к врачу.

Возможные осложнения и побочные эффекты

Осложнения после операции тромбэктомии геморроидальных узлов встречаются крайне редко. Тем не менее, необходимо соблюдать охранительный режим, чтобы избежать неприятных последствий.

При физических нагрузках, систематических запорах и тепловых процедурах в ранний послеоперационный период возможно развитие кровотечения или повторный тромбоз раны.

Отзывы пациентов и рекомендации врачей

Мы проанализировали имеющиеся в сети отзывы пациентов, перенесших удаление тромбоза геморроидального узла. Преимущественное большинство больных остались довольны процедурой. Наиболее распространенное впечатление: «Сама процедура не столь неприятна, как ее ожидание».

Отзывов об осложнениях операции не обнаружено. Наиболее популярная жалоба – болезненность в области послеоперационного шва, которая исчезает через несколько часов, но может появиться вновь при опорожнении кишечника.

Более серьёзный недостаток – вероятность развития рецидива. Для того, чтобы избежать повторного тромбоза, необходимо соблюдать все рекомендации лечащего врача.

Преимущества и недостатки метода

Тромбэктомия – малотравматичный метод лечения острого тромбоза геморроидальных узлов, у которого есть и преимущества, и недостатки. Метод предусматривает операционное вмешательство, поэтому его назначают, если консервативные методики противопоказаны или малоэффективны.

Положительные стороны тромбэктомии:
___•  короткий список противопоказаний,
___•  не требует помещения в стационар,
___•  кратчайший восстановительный период с минимальным количеством ограничений,
___•  незначительная выраженность побочных эффектов операции (боль, слабость, отек),
___•  осложнения встречаются крайне редко.

Недостатки метода. Тромбэктомия не предусматривает удаления геморроидального узла, поэтому возможно развитие повторного тромбоза. По этой причине при рецидивирующем тромбозе показана более радикальная операция по удалению тромбированных узлов (геморроидэктомия).

 

Профилактика рецидива

 

Основные принципы профилактики

Тромбоз геморроидального узла возникает как осложнение геморроя, поэтому профилактика рецидива заключается в профилактике возникновения увеличенных геморроидальных узлов.

Геморрой – заболевание с наследственной предрасположенностью. Поэтому, если уже был один приступ, существует высокая вероятность рецидива. Однако реализация негативного сценария возможна при наличии дополнительных факторов риска:
___•  беременность,
___•  прием гормональных препаратов,
___•  избыточный вес,
___•  постоянное нарушение диеты: прием острой и жирной пищи, алкоголя,
___•  злоупотребление тепловыми процедурами (баней и сауной) или регулярные переохлаждения,
___•  работа, связанная с длительным пребыванием в положении сидя или тяжелая физическая работа.

Необходимые правила предосторожности

Наиболее часто острый тромбоз возникает как следствие длительного нарушения стула (хронические запоры). Поэтому нужно добиваться ежедневного опорожнения кишечника с помощью богатой клетчаткой диеты.

Желательно воздерживаться от физических и нервных перегрузок, а также от переохлаждения и перегревания нижней половины тела. Не следует злоупотреблять алкоголем, а также острой, копченой и соленой пищей.

При «сидячей» работе нужно делать регулярные перерывы, во время которых проводить предупреждающую геморрой гимнастику. Развитию геморроя могут способствовать многие хронические заболевания, поэтому забота о своем здоровье – надежная профилактика тромбоза геморроидальных узлов.

Опасно в отношении развития геморроя и ожирение. При этой патологии увеличивается внутрибрюшное давление, изменяются реологические свойства крови, возникают проблемы со стулом, нарушается гормональный фон. Поэтому нормальный вес – это не только красота, но и здоровье.

Можно ли обойтись без операции?

Если врачи рекомендовали провести тромбэктомию геморроидального узла, то это означает, что консервативная терапия в вашем случае не показана. Не следует пытаться лечить тромбоз «народными» методами.

Если лечение неадекватно или отсутствует, могут развиться осложнения:
___•  кровотечение,
___•  гангрена узла,
___•  парапроктит (гнойное расплавление околопрямокишечной жировой клетчатки).

В некоторых случаях поражённый узел может самостоятельно вскрыться и освободиться от тромба. На месте «шишки» образуется кожная складка – анальная бахромка, которая вызывает неприятные ощущения (зуд, мокнутие) и является неприятным косметическим дефектом.

Лечение тромбоза геморроидальных узлов в ГКБ №31 (Москва)

Консультативно-диагностический центр ГКБ №31 обладает необходимым лечебным и диагностическим оборудованием для оказания помощи пациентам с геморроем. Опытный проктолог проведет диагностическое обследование и назначит оптимально подходящий вашему случаю метод лечения. Если позволяет состояние больного, мы стараемся проводить терапию консервативными и малоинвазивными методами. У нас возможно и лечение геморроя при беременности и других состояниях, когда необходимо соблюдать особую осторожность при назначении медикаментов.

Если есть показания к хирургическому вмешательству, пациент направляется в стационар кратковременного пребывания или хирургическое отделение, где проходит лечение под наблюдением опытного хирурга.

О правилах предоставления платных услуг можно узнать здесь. Также в нашей клинике действует полис ОМС. С перечнем услуг, входящих в Территориальную программу государственных гарантий бес­платного оказания медицинской помощи в городе Москве можно ознакомиться в документе.

 Не рискуйте здоровьем – обращайтесь к врачам при появлении первых тревожных симптомов!

Узнать подробнее о направлении Проктология
 

Запишитесь к нашим специалистам на приём

Вы можете записаться на платный прием к врачу по телефону консультативно-диагностического центра +7 (499) 936-99-89, или заполнив представленную форму.

Условия оказания платных услуг можно узнать здесь

Записаться на приём по полису ОМС и направлению Вы можете по телефону +7 (499) 936-99-71.

Лечение тромбоза геморроидальных узлов в Иркутске, цены

Тромбоз геморроидальных узлов это обострение геморроя. При избыточном скоплении в узле венозной крови образуются сгустки, которые закупоривают сосуды и препятствуют ее оттоку. Это вызывает его увеличение и боль. Спровоцировать тромбоз может практически любая физическая активность. Например, поднятие больших тяжестей или натуживание при дефекации.

Появляются болезненные плотные образования в виде «шишек» в области заднего прохода, ощущение жжения и зуда, покраснение. При отсутствии лечения заболевание прогрессирует, симптомы нарастают вплоть до развития серьезных осложнений.

При беременности довольно часто формируется геморрой и, как следствие его обострения — тромбоз. У беременных женщин это осложнение требует особого подхода к лечению, так как хирургического удаления тромба лучше избегать. Операция является сильным стрессом, как для самой женщины, так и для ее будущего ребенка.

В медицинском центре «Медикал Он Груп» к этой категории пациенток подходят с особым вниманием и осторожностью. Терапия подбирается таким образом, чтобы максимально быстро устранить симптомы заболевания и при этом не повредить течению самой беременности.

Осложнения

При развитии тромбоза узлы увеличиваются в размерах, боль нарастает, появляется спазм анального сфинктера, который приводит к еще большему нарушению кровоснабжения и ухудшению состояния. Может появиться температура, нарушается общее состояние пациента.

При отсутствии лечения состояние пациента ухудшается. Попытки дефекации и натуживания причиняют сильную, практически нестерпимую боль. Воспаление распространяется на прямую кишку и окружающие ткани, может развиться проктит или парапроктит, начаться некроз (отмирание) геморроидальных узлов. При их повреждении возможно обильное кровотечение.

симптомы, лечение, как выглядит, что нельзя делать, причины, наружный и внутренний, операция, геморрой при беременности

Аноним

шутит над своим бедственным положением

В 2014 году я забеременела и впервые узнала о запорах и геморрое.

Штудирование интернета показало, что геморрой и запоры — частые спутники беременных. Тогда я просто терпела и ждала, пока рожу и проблема рассосется сама собой. Однако после родов боль и жжение в области анального отверстия не прошли.

Идти к врачу с такой проблемой я постеснялась. В конце концов, реклама популярных свечей говорила, что с геморроем можно справиться за неделю. Я попробовала, и тогда болезнь действительно отступила, но вернулась спустя пять лет.

Почти год я мучилась и лечилась дома самостоятельно, пока не увидела окровавленный унитаз. Картина повторялась раз за разом на протяжении недели — это напугало меня настолько, чтобы пойти к проктологу. Еще через полгода мне сделали операцию, я избавилась от геморроя раз и навсегда, а еще поучаствовала в экспериментальном послеоперационном лечении.

Сходите к врачу

Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.

Что такое геморрой

Геморрой — одно из самых распространенных проктологических заболеваний. При нем расширяются вены нижней части прямой кишки и заднего прохода, образуются так называемые геморроидальные узлы. Это состояние чем-то похоже на варикозное расширение вен на ногах.

Геморрой: симптомы и причины — Клиника Майо

Отличается ли геморрой у мужчин и женщин. Никакой разницы между геморроем у мужчин и женщин нет. Кроме того, что беременность и роды у женщин — это фактор риска, в этот период могут появиться первые симптомы заболевания. Остальные факторы риска общие, а симптомы у мужчин и женщин не отличаются.

Чем опасен геморрой

Геморрой не самое опасное заболевание, однако он может привести к неприятным последствиям. Например, из-за частых кровотечений развивается анемия.

Внутри узлов могут образоваться тромбы, а это обычно сопровождается сильной болью, зудом, отеком. Даже неосложненный геморрой вызывает дискомфорт и снижает качество жизни, поэтому стоит обратиться к врачу.

Виды геморроя

Внутренний — это когда геморроидальные узлы находятся ближе к верхней части прямой кишки.

Геморрой — справочник MSD

Наружный — когда проблема затрагивает вены в нижней части заднего прохода вокруг ануса.

Внутренний и наружный геморрой могут оставаться внутри заднего прохода или выступать наружу.

Комбинированный геморрой тоже встречается — это когда узлы появляются и в верхней части прямой кишки, и в нижней.

Геморроидальные узлы могут быть внешними и внутренними

Причины геморроя

Считается, что геморрой развивается из-за повышенного давления в кровеносных сосудах, расположенных в области прямой кишки. Такое может происходить во время беременности, из-за частого подъема тяжестей, при хроническом запоре или поносе, когда опорожнение кишечника связано с напряжением, при ожирении. Еще рискуют те, кто долго сидит в туалете, например читая книгу, ест мало растительной пищи, часто занимается анальным сексом или мало двигается.

Геморрой — Medscape

Симптомы геморроя

Марьяна Абрицова

врач-проктолог, кандидат медицинских наук

Чаще всего геморроидальная болезнь проявляется выделением крови во время дефекации. Кроме того, внутренние геморроидальные узлы выпадают из заднего прохода. На начальных стадиях выпадение незаметно или незначимо для человека — узлы потом возвращаются на место. Однако в дальнейшем они выпадают и уже самостоятельно не вправляются. Это может приводить к таким симптомам, как жжение, дискомфорт и зуд.

Многие женщины, особенно во время беременности и после родов, отмечают, что наружные геморроидальные узлы увеличиваются. Они образуют бахромки возле заднего прохода, которые могут набухать во время дефекации и перед менструацией.

Стадии геморроя

Первая. Геморроидальные узлы не выпадают, находятся внутри заднего прохода. Это начальная стадия заболевания. При этом уже могут появиться кровотечения.

Геморроидальная болезнь — Клиника Майо

Вторая. Узлы выпадают, однако вправляются самостоятельно. Например, они могут выходить при дефекации, а потом все приходит в норму.

Третья. На третьей стадии узлы выпадают, но их можно вправить вручную, после этого они находятся внутри заднего прохода. Я дошла как раз до этой стадии, практически самой тяжелой.

Четвертая. Узлы выпадают и их уже никак не вправить самостоятельно. Обычно на этой стадии заболевание доставляет самый сильный дискомфорт.

Чем больше геморроидальные узлы, тем тяжелее стадия геморроя

Чего нельзя делать при геморрое

При геморрое нельзя слишком много времени проводить в туалете, важно лечить запоры. После дефекации лучше всего подмываться, а если использовать бумагу, то самую мягкую, чтобы не травмировать узлы.

Нельзя игнорировать желание сходить в туалет — это также может привести к запорам и ухудшению состояния.

При любых неприятных симптомах лучше сразу же показаться врачу. Самолечение, как правило, приводит только к прогрессированию болезни и усилению дискомфорта.

Как я лечила геморрой в домашних условиях во время беременности

Запоры и геморрой появились у меня на последнем месяце беременности. Сходить в туалет было сложно, как будто что-то мешало, давило и зудело в области анального отверстия. Боли я не чувствовала, внешних «сосулек», характерных для геморроя, тоже не было. Но эта болезнь так распространена у беременных, что ничего другого я и не предполагала.

Я корректировала питание, ела больше овощей, но это не помогало. Тогда стала лечиться народным средством — подмывалась ледяной водой. Этот способ рекомендовали знакомые молодые мамы, его же можно вычитать и на мамских форумах. Это снимало боль и облегчало неприятные ощущения, но не избавляло от симптомов геморроя полностью. Испытывать другой популярный народный метод — свечку, вырезанную из сырой картошки, — я не решилась. Но знаю людей, которым это помогло облегчить симптомы.

Помогает ли от геморроя холодная вода

Марьяна Абрицова

врач-проктолог, кандидат медицинских наук

При геморрое важно правильно совершать гигиену промежности, особенно после дефекации: каждый раз надо подмываться водой комфортной температуры, чтобы избежать лишнего раздражения. Специально использовать холодную, ледяную или горячую воду не стоит. Сама вода, как и ее температура, не избавят от уже имеющейся проблемы.

Помогали ли мне свечи от геморроя

Во время беременности я не пользовалась свечами от геморроя, потому что боялась навредить ребенку. А после родов купила самые популярные — «Релиф». Их рекламу я постоянно видела и по телевизору, и в интернете. Тогда я даже не знала о существовании других методов лечения. Позже проктолог рассказала, что «Релиф» помогает только при кровотечении, которого у меня не было.

Одновременно я применяла и другие свечи — облепиховые. Их посоветовали в аптеке, и стоили они копейки, но, видимо, именно они справились с симптомами моего геморроя, которые прошли за неделю и не возвращались пять лет.

Облепиховое масло в виде свечей помогло мне снять симптомы геморроя. Они не возвращались пять лет. Источник: apteka.ru

Через пять лет у меня снова появились запоры — считаю, что это была реакция на стрессовые ситуации на работе. К тому моменту я стала вегетарианкой, ела много овощей и фруктов, то есть клетчатки, проблем с пищеварительной системой не было, тяжести не поднимала. Но сходить в туалет все равно не могла.

Сообщество 26.01.21

Что делать при запоре?

Геморрой дал о себе знать через неделю. Я снова купила «Релиф» и облепиховые свечи, но они больше не помогали. Начались кровотечения и очень сильные боли. Только это побудило меня преодолеть стыд и записаться на прием к проктологу.

К какому врачу обращаться

При геморрое лучше всего сразу идти к проктологу, который сможет провести полноценный осмотр прямой кишки и назначить лечение.

Телефон врача мне дала знакомая. Оказалось, что похожие проблемы были почти у всех в моем близком окружении, это просто не обсуждали. Мой врач была профессором, доктором медицинских наук и практикующим специалистом в региональной областной больнице. Прием стоил 1500 Р.

Первый осмотр проходил прямо в колопроктологическом отделении областной больницы. Я даже примерно не представляла, что меня ждет, наверное, с этим и связана большая часть волнений перед посещением проктолога. Однако за ширмой оказалось знакомое гинекологическое кресло. Врач предложила раздеться ниже пояса, лечь в кресло и уложить ноги на специальные подставки. Непривычным это покажется разве что мужчинам — их осматривают точно так же.

Проктологическое кресло очень похоже на гинекологическое. Пациент располагается полулежа и закидывает ноги на специальные держатели. Источник: Roman Zaiets / Shutterstock

Для осмотра доктор вставила в анальное отверстие указательный палец, смазанный вазелином. На этом этапе проктолог определяет, есть ли у пациента геморрой.

Затем она предупредила, что нужно постараться расслабиться перед введением расширителя — это специальный инструмент, который позволяет рассмотреть стенки прямой кишки. Похожий используют и в гинекологии, только для осмотра шейки матки.

Вот так может выглядеть ректальный расширитель, который проктологи используют для осмотра. Весьма пугающе, но на практике не так уж страшно: он толщиной примерно с палец, а вводят, по ощущениям, на 1—1,5 см. Источник: «Деалмед»

Мне было больно так же, как при обычном походе в туалет. То есть адски, по моим ощущениям. Но причина боли была не в геморрое, а в анальной трещине, которая появилась у меня из-за него, — это фактически разрыв слизистой оболочки прямой кишки. Если бы я обратилась к проктологу раньше, до осложнений, то процедура, вероятно, прошла бы легче.

Позже соседки по палате рассказывали, что им на осмотре больно не было. Ощущения были не самыми приятными, но они чувствовали лишь дискомфорт и давление в области ануса.

Врач поставила мне такой диагноз: острая анальная трещина и смешанный геморрой третьей степени. То есть у меня были и внутренние, и внешние геморроидальные узлы, также они выпадали из заднего прохода. Для лечения геморроя она предложила мне сделать операцию по методу Миллигана — Моргана, объяснила, что это хирургическое удаление всех геморроидальных узлов и подлежащих тканей под эпидуральным наркозом. Такая операция почти наверняка навсегда избавит меня от проблемы.

Клинические рекомендации по лечению геморроя — Минздрав РФ 

От подруги я уже слышала и о другом методе — лигировании. Она обратилась в частную клинику, где при помощи специального аппарата на ее геморроидальные узлы надели крошечные латексные колечки. Они передавили кровоток, узлы «высохли» и отвалились сами. По словам моей подруги, вся процедура заняла пару часов, была безболезненной и даже не потребовала больничного.

Рекомендации по лечению геморроя американской ассоциации колоректальных хирурговPDF, 156 КБ

При лигировании на геморроидальный узел надевают латексное колечко, чтобы пережать кровоток. После этого узел должен отвалиться сам. Источник: Sakurra / Shutterstock

Однако мой врач сказала, что эффективность лигирования и лазерного лечения геморроя — около 80%. Может случиться так, что кровоток не перекроется полностью, а пациент будет думать, что избавился от геморроя. Тогда через несколько лет он все равно окажется на операции, но уже с большим геморроем и, возможно, с осложнениями. Я уже настрадалась, не хотела рисковать и сразу решилась на операцию по Миллигану — Моргану.

Меня записали в очередь. Операция должна была пройти через пару месяцев, однако буквально через неделю начался локдаун из-за коронавируса, все плановые операции перенесли на неопределенный срок. Чтобы снять симптомы геморроя и облегчить мои мучения на этот период, врач назначила мне курс лечения препаратами.

Врач назначила мне совсем не те лекарства, которые я использовала до этого. Неудивительно, что мое самолечение не помогало

Как лечить геморрой

Марьяна Абрицова

врач-проктолог, кандидат медицинских наук

Лечение геморроя симптоматическое: если есть кровотечение, то стараются его устранить, если выпадают внутренние узлы, то решают эту проблему, если воспаляются наружные узлы — убирают воспаление.

При этом в первую очередь нужно устранить факторы, которые провоцируют развитие или обострение заболевания. Один из основных методов, позволяющих убрать симптомы геморроя без операции, — нормализация работы желудочно-кишечного тракта и устранение запоров. Для этого надо пить достаточно воды и добавить в рацион продукты с высоким содержанием клетчатки, например овощи, фрукты, цельное зерно.

Медикаментозное лечение. В базисное медикаментозное лечение геморроя входят различные местные препараты: ректальные свечи, мази, кремы и гели. Еще назначают системные флеботонические препараты — их еще называют венопротекторы, они укрепляют стенки сосудов, повышают их тонус. Такие препараты содержат микронизированную очищенную флавоноидную фракцию, диосмин, геспередин и другие флавоноиды — вещества растительного происхождения, оказывающие влияние на работу сосудов.

Хирургическое лечение. Для хирургического лечения геморроя сейчас есть малотравматичные методы. Вот самые распространенные:

1. Склерозирование внутренних геморроидальных узлов — введение в них препаратов, вызывающих разрушение узла.
2. Лигирование латексными кольцами — сдавление ткани узла, из-за которого в нем нарушается кровообращение.
3. Дезартеризация внутренних узлов — прошивание кровоснабжающих их сосудов. Этот метод часто сочетают с мукопексией — фиксацией узлов в анальном канале.

Сейчас становится популярным удаление геморроя с использованием лазера.

Лучшего или худшего метода нет — методика операции подбирается врачом индивидуально с учетом основных симптомов.

Если для лечения геморроя показана операция, не стоит ее оттягивать. Чем дальше прогрессирует болезнь, тем выше вероятность, что малотравматичные методы будут неэффективны. Тогда потребуется делать геморроидэктомию — более травматичную операцию, когда узлы полностью удаляются хирургическим путем.

Не надо заниматься самолечением и откладывать визит к врачу — симптомы, которые человек принимает за геморрой, могут быть проявлением других заболеваний толстой кишки и заднего прохода: анальной трещины, доброкачественных или злокачественных новообразований.

Как проктолог лечит геморрой

Лечение свечами перед операцией. Пока я ждала операции, использовала анальные свечи или мази с метилурацилом 3—5 раз в день, в зависимости от самочувствия. Они улучшают восстановление тканей, снимают воспаление.

Справиться с болью помогали специальные свечи с местным обезболивающим в составе. К таким относится, например, «Релиф Адванс». Их врач рекомендовала использовать по необходимости после похода в туалет, чтобы облегчить неприятные ощущения. Обычный «Релиф», как она сказала, больше помогает при кровотечении, его мне не рекомендовали.

Цены на метилурациловые свечи — от 70 Р и выше. Разницы в эффективности я не заметила, поэтому пользовалась самыми дешевыми. Источник: apteka.ru Обычный «Релиф» помогает при кровотечениях и внутреннем геморрое, а «Релиф Адванс» снимает боль. Источник: apteka.ru

Лечение венопротекторами. Помимо свечей, проктолог назначила мне венопротекторное средство. Это лекарства от варикозного расширения вен, но действуют они и при геморрое — предотвращают тромбоз и возвращают эластичность сосудам.

В составе всех таблеток одинаковые действующие вещества, но названия отличаются: «Детралекс», «Венарус», «Венолайф», «Детравенол», «Троксевазин» и другие. Я пробовала «Венарус» и «Детралекс», но не заметила разницы в самочувствии.

«Детралекс» — самый дорогой из венопротекторов. «Венарус» и «Венолайф» — с похожим составом и действием, но дешевле почти в два раза. Источник: apteka.ru

Изменение образа жизни. Кроме того, нужно было избавиться от возможных причин геморроя. К примеру, есть больше продуктов, богатых клетчаткой, и пить больше воды, чтобы избегать запоров, не таскать тяжестей, заниматься спортом и вести активный образ жизни, не напрягаться в процессе дефекации. Все это я делала и до рекомендации врача, однако болезни не избежала. Скорее всего, в моем случае решающими факторами оказались беременность и генетика.

Эффективность лечения. Через неделю после начала лечения мне стало заметно легче. Невыносимая боль при походе в туалет стала меньше, а со временем исчезла совсем, как и кровотечения.

Мои лекарства. «Релиф» остался со времен самолечения — он мне не помогал. А «Венарус» — аналог «Детралекса» — и метилурациловые свечи помогли пережить ожидание операции

В какой-то момент я даже подумала, что лечение помогло бы избежать операции. Но врач предупредила, что геморрой никогда не проходит до конца. Геморроидальные узелки не рассасываются, если уже образовались, а могут лишь уменьшиться. Заболевание может не возвращаться много лет, а может повторяться довольно часто.

Когда при геморрое обязательна операция

Марьяна Абрицова

врач-проктолог, кандидат медицинских наук

Операция показана, когда терапия неэффективна или дает временный эффект, а также при постоянном выпадении внутренних геморроидальных узлов.

С помощью препаратов, которые назначает врач, можно устранить большинство симптомов, если своевременно обратиться и не тратить время на самолечение.

Операция

Как подготовиться к операции

Перед тем как лечь в больницу, я сдала стандартные анализы крови: общий, а также на ВИЧ и гепатиты. Все это я сделала бесплатно по направлению участкового терапевта. Никаких специальных исследований, связанных с диагнозом, не назначили. Но я знаю, что пациентов старше 45 лет отправляют на колоноскопию, чтобы исключить вероятность рака кишечника.

Из-за пандемии за трое суток до госпитализации нужно было сдать мазок на коронавирус. Его тоже можно было сделать бесплатно, но результата пришлось бы ждать дольше. Чтобы точно успеть к назначенному дню, я сдала анализ в частной лаборатории за 1850 Р.

С этими результатами анализов, паспортом и медицинским полисом я приехала в больницу. От соседок по палате узнала, что геморрой мучил их всю жизнь, иногда с перерывами в несколько месяцев, а иногда — в несколько лет. Но всегда повторное проявление болезни было сложнее предыдущего, то есть ситуация усугублялась.

В больнице я еще раз сдала кровь и мочу на анализ, сделала ЭКГ. Через день мне назначили операцию. Накануне разрешили пообедать, а вот ужинать и завтракать перед операцией уже нельзя. Более того — утром нельзя пить, даже глотка воды. Вечером накануне операции и утром перед ней нужно было поставить по две клизмы «Микролакс», чтобы освободить кишечник.

Вечером перед операцией ко мне пришли анестезиолог и проктолог. Первый спросил, нет ли у меня хронических заболеваний, какой у меня рост и вес. Вторая рассказала, что проводит исследование нового метода послеоперационного лечения, и спросила, готова ли я участвовать. Я абсолютно доверяла врачу, поэтому согласилась. Из-за этого мне выдали дополнительный страховой полис, который покрывал материальный ущерб до 2 000 000 Р, если бы после операции что-то пошло не так.

Что делать? 17.02.20

Как застраховаться от врачебной ошибки перед операцией?

Я участвовала в экспериментальном лечении после операции, поэтому получила дополнительную страховку

Операция

Как удаляют геморрой

Сама по себе операция не казалась мне чем-то страшным. Куда сильнее пугала эпидуральная анестезия. Операционная медсестра обезболила место укола и пошутила: «Это была самая болючая часть операции, больше ничего не почувствуешь». Так и произошло. Эпидуральная анестезия оказалась совсем не страшным процессом, разве что пару секунд было неприятное давящее ощущение в позвоночнике, словно кто-то стукнул по спине чем-то мягким, но тяжелым.

После этого меня уложили на каталку под капельницу — ждать своей очереди. В отражении на потолке я видела, что другому пациенту в этот момент уже делают операцию. Этакий геморройный конвейер. Под капельницей меня сильно колотило, как от холода или волнения. Успокоиться не получалось, и анестезиолог дал команду медсестрам в операционной сразу колоть снотворное. Одна из соседок по палате рассказывала, что не дрожала и ее не усыпляли. Остальные пережили то же, что и я.

Операционный стол похож на гинекологическое кресло. Медсестры перекладывают пациента с каталки, укладывают ноги на держатели и фиксируют. Меня тут же усыпили. Казалось, что не прошло и секунды, а операция уже закончилась — меня разбудили, спросили о самочувствии, переложили обратно на каталку и отвезли в палату. Весь процесс длился около часа, из которого большую часть времени я пролежала на каталке под капельницей в ожидании операции.

Операция проходит на все том же кресле с подставками для ног. Я перебралась на него с каталки и сразу же уснула. А проснулась, когда медсестры перекладывали меня обратно на каталку. Источник: Nekrasov Eugene / Shutterstock

Операция

Как проходит послеоперационный период

После операции пару часов я то засыпала, то просыпалась, но чувствовала себя отлично. Постепенно возвращалась чувствительность ног. Через три часа я уже встала, смогла попить и сходить в туалет. К этому моменту я не ела уже сутки, но предстояло протянуть до завтрака следующего дня только на воде — есть в это время можно было только жидкую пищу, а в больнице на ужин давали макароны. Но мысли о еде скорее пугали, голод не чувствовался.

Еще через час после того, как я встала на ноги, появилась и боль. Я знала, что обезболивающие уколы мне назначены по часам, и до следующего решила терпеть. Но боль оказалась намного сильнее, чем я ожидала. Врач застала меня в слезах и отругала: «Конечно, не нужно терпеть!» Эти два часа — с четвертого по шестой после операции — оказались самыми сложными и болезненными. Однако их можно было облегчить, решись я попросить укол раньше времени. Ночь на обезболивающих прошла тихо и спокойно.

Наутро врач лично пришла в палату делать перевязку. Как правило, процедуру проводят медсестры в специальном помещении, но из-за исследования наш проктолог делала все лично. Вместо марлевого тампона, который обычно используют после операции, чтобы анальное отверстие не сжималось, у нас была гемостатическая губка. Она маленькая, извлекается безболезненно. Поэтому перевязка прошла легко.

Врач сама поставила мне первую свечку экспериментального лекарства с бензокаином. Каждый день она приносила три свечки в конверте без подписи — мы даже не знали, какое же лекарство на нас испытывают. Но уже после первого использования я поняла, что не жалею об участии в исследовании: боли я больше не чувствовала ни разу. Каждый день я заполняла дневник самочувствия, и врач даже шутила: «А мы тебя точно оперировали?», потому что чувствовала я себя прекрасно.

Самым сложным оказалось сходить в туалет после операции. Несмотря на то что меню в колопроктологическом отделении должно быть диетическим, нас кормили исключительно макаронами и картошкой. А это чревато запорами. Поэтому я питалась привезенными из дома фруктами и детским питанием из баночек. Этого оказалось недостаточно для нормального стула. Полноценно сходить в туалет мне удалось только дома, да и то с микроклизмой. Выписали меня на пятый день после операции.

Врачи прописали соблюдать диету с достаточным количеством овощей и клетчатки, избегать запоров, пить больше воды, не поднимать больше пяти килограммов и не заниматься спортом хотя бы полтора месяца, а лучше — три. Кроме того, полтора месяца мне предстояло ставить метилурациловые свечи для заживления, остальные лекарства не пригодились, так как чувствовала я себя хорошо.

Сейчас с момента операции прошло чуть больше двух месяцев, и у меня нет никаких ограничений и лечения — геморрой отступил.

В выписке мне назначили лекарства на все случаи жизни: и если будут боли, и от запора. Но большая часть мне просто не понадобилась

Диета при геморрое

Универсальный совет по питанию при геморрое — есть больше клетчатки. Это помогает справиться с запорами, а значит, важно и для профилактики, и во время лечения болезни.

Клетчатка содержится в цельнозерновых продуктах, фруктах и овощах, бобовых. Еще важно следить за питьевым режимом — пить достаточно обычной воды. Также стоит добавить в рацион овощные супы, с помощью которых можно получить и клетчатку, и жидкость.

Ограничивать следует только продукты, которые провоцируют запор. Это может быть красное мясо или сдоба. Если при употреблении какой-то еды потом сложно сходить в туалет, лучше уменьшить ее количество в меню.

Профилактика геморроя

Марьяна Абрицова

врач-проктолог, кандидат медицинских наук

Появится ли геморрой снова — зависит от стадии болезни, своевременности лечения и факторов, провоцирующих его развитие. Если человек страдает хроническими запорами, то в первую очередь нужно справиться с ними: регулярно принимать препараты, которые назначил врач, следить за питанием.

Может быть повторное проявление заболевания и в случае беременности — это самостоятельный фактор развития болезни. После родов симптомы могут пройти самостоятельно.

Сколько стоит лечение геморроя

Средство

Стоимость

«Венарус 1000 мг», 6 упаковок по 60 таблеток

12 540 Р

Свечи метилурациловые, 100 упаковок

6000 Р

«Релиф», 4 упаковки

1976 Р

Мазок на коронавирус перед госпитализацией

1850 Р

Осмотр у проктолога

1500 Р

«Релиф Адванс», 2 упаковки

1050 Р

«Микролакс», 2 шт. перед осмотром у проктолога, 4 шт. перед операцией, 3 шт. в послеоперационный период

760 Р

«Облепиховые свечи», 4 упаковки

320 Р

Как не допустить ошибок при лечении геморроя

1. Не стесняться обращаться к проктологу. Геморрой невозможно вылечить, можно лишь снять симптомы и отсрочить наступление следующего обострения. Если свечи не помогают в течение недели, лучше сразу прийти к специалисту.
2. При правильном питании геморрой может не беспокоить очень долго или вообще никогда. Важно употреблять в пищу достаточно овощей и клетчатки, пить около двух литров воды в сутки, избегать запоров.
3. Спровоцировать рецидив геморроя может подъем тяжестей, сидячий образ жизни, нагрузка на брюшную полость, например при беременности или натужной дефекации. Долго сидеть на унитазе тоже может быть вредно.
4. Поход к врачу не обязательно означает операцию. Есть средства, которые помогут снять симптомы геморроя настолько, что человек забывает о его существовании на годы. Но важно, чтобы их назначал врач, разрекламированные и популярные препараты могут не подойти.
5. Если операция неизбежна, не стоит затягивать — может быть, проблему удастся решить щадящими методами.
6. Геморрой можно удалить амбулаторными способами за пару часов и почти безболезненно. Но важно после этого пройти повторный осмотр, чтобы убедиться, что выбранный метод сработал.
7. После операции нужно продолжать вести здоровый образ жизни, правильно питаться, делать зарядку и не поднимать тяжестей. Даже после хирургической операции есть пусть и очень небольшая, но вероятность того, что геморрой появится снова.

У вас тоже была болезнь, которая повлияла на образ жизни или отношение к ней? Поделитесь своей историей.

фото геморрой до и после мази

фото геморрой до и после мази

фото геморрой до и после мази

>>>ПЕРЕЙТИ НА ОФИЦИАЛЬНЫЙ САЙТ >>>

Что такое фото геморрой до и после мази?

Крем-карандаш MEDOED – это европейская разработка, рекомендованная при тромбозе, воспалительном процессе, патологическом расширении геморроидальных вен и сопутствующих осложнениях в области прямой кишки. Натуральные компоненты в составе крема быстро проникают в кровь и осуществляют многоплановое действие на тонус венозной стенки, слизистую оболочку, структуру и микрофлору прямой кишки, а также на состояние органов мочеполовой, пищеварительной, сосудистой и иммунной систем. В результате уже с первого дня применения достигается устранение болевого симптома и воспалительного процесса, нормализуется реология крови и улучшается тонус вен. Клинические испытания крем-карандаша MEDOED доказали высокую эффективность данного средства

Эффект от применения фото геморрой до и после мази

Давно и долго я мучалась с геморроем. Перепробовала несколько разных дорогих аптечных препаратов: ставила свечи, мазала кремом, пила таблетки, но помогало это все лишь на непродолжительное время, я уже мысленно готовилась к операции. Но тут мне попалась на глаза реклама препарата Медоед. Я его заказала и знаете, он мне чудом помог. Уже на четвертый день я чувствовала себя здоровым человеком. Но все таки закончила курс.

Мнение специалиста

Крем-карандаш MEDOED ускоряет процессы регенерации, снимает отек, зуд и жжение, заживляет трещины и раны, останавливает кровотечение. Обладает бактерицидным, регенерирующим действием, обновляет ткани.

Как заказать

Для того чтобы оформить заказ фото геморрой до и после мази необходимо оставить свои контактные данные на сайте. В течение 15 минут оператор свяжется с вами. Уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 3-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.

Отзывы покупателей:

Nika

Медоед (Medoed) — активный препарат в виде крем-карандаша, который используют от геморроя. Его состав с чагой воздействует на слизистую прямой кишки, оказывая мощное и выраженное терапевтическое действие. Свечи устраняют отёк, зуд, боль и дискомфорт, нейтрализуют образовавшиеся геморроидальные шишки, усиливают эластичность сосудов, регенерируют слизистую, делают акт дефекации комфортным и мягким. Препарат переносится исключительно хорошо. Однако перед началом терапии все же лучше получить рекомендации проктолога или хирурга, установить точный диагноз. Дело в том, что при четвёртой стадии геморроя необходимо только оперативное вмешательство.

Варя

Медоед – это инновационное средство, которое избавляет от геморроя без боли и операций. Главные компоненты МЕДОЕД – прополис и чага. Они активируют природные силы организма и запускают процесс регенерации поврежденных тканей. Карандаш оказывают двойное действие: избавляют от боли и устраняют причину геморроя.

Крем-карандаш от геморроя Медоед с чагой направлен не только на борьбу со скверным недугом. Средство рекомендуется производителем в качестве дополнительного препарата при лечении простатита и варикоза, где новинке тоже нет равных по степени мягкости и безболезненности применения. Где купить фото геморрой до и после мази? Крем-карандаш MEDOED ускоряет процессы регенерации, снимает отек, зуд и жжение, заживляет трещины и раны, останавливает кровотечение. Обладает бактерицидным, регенерирующим действием, обновляет ткани.
Фото результатов лечения. Предупреждение: фотографии данного раздела могут содержать неприятные изображения для впечатлительных пользователей. x. Пациент 1. Анальные бахромки до и после лечения. Фотографии результатов лечения. Лечение наружного геморроя. Удаление сургитроном (через один день после операции). . Тромбоз наружного геморроидального узла. После лечения (спустя 20 дней). Список самых эффективных мазей при местном лечении геморроя. . Список эффективных препаратов. Выбор мази по симптоматике и активным . Медикамент назначается пациентам с геморроем, ранами анального отверстия после операций, трещинами и экземами заднего прохода. Признаки и симптомы геморроя значительно ухудшают повседневную жизнь. Фактически 35% населения в возрасте от 25 до 50 лет и 50% людей старше 50 лет страдают данным заболеванием. Операция при геморрое. Геморрой – распространенное проктологическое заболевание, связанное с расширением вен в области анального отверстия и формированием геморроидальных узлов. Возникает преимущественно у лиц мужского пола старшей возрастной категории и у женщин в. Наружный геморрой. При этом типе геморроя геморроидальные узлы отмечаются снаружи, и их не стоит путать с выпавшими . Выпадение геморроидальных узлов. Геморроидальные узлы – это расширенные вены сосудистых сплетений прямой кишки. Геморрой в определённом смысле можно назвать уникальным заболеванием. Из-за расположения в районе ануса обсуждать эту болезнь с другими людьми, даже с врачом, нелегко большинству людей. Некоторые геморроидальные узлы, например мелкие наружные или внутренние, могут уйти сами по себе в течение недели. Однако при обострении геморроя более тяжелой степени потребуются лечение и уход в домашних условиях. Определение. Геморрой— патологическое увеличение геморроидальных узлов (внутренних узлов — внутренний . Под действием перечисленных факторов геморроидальные узлы увеличиваются в размерах, смещаются в дистальном направлении, при этом нарастают процессы. Мазь для ректального и наружного применения 200 мг/г — 28,4 г туба вместе с аппликатором из полиэтилена и инструкцией . Лекарственная форма. Однородная мазь белого цвета с желтоватым оттенком, не содержащая посторонних включений.
http://bajda. bielsko.pl/userfiles/maz_ot_gemorroia_protiv_otekov1831.xml
http://www.murrayhaventocumwal.com.au/userfiles/levomekol_maz_posle_operatsii_gemorroia3290.xml
http://pattaya24.ru/upload/samaia_effektivnaia_maz_ot_gemorroia_vnutrennego4659.xml
http://www.dottorini.com/fckupload/naruzhnyi_gemorroi_lechenie_samoe_effektivnoe_maz6806.xml
http://synergytaekwondo.com/click2buy_newp/foto_gemorroi_do_i_posle_mazi3976.xml
Давно и долго я мучалась с геморроем. Перепробовала несколько разных дорогих аптечных препаратов: ставила свечи, мазала кремом, пила таблетки, но помогало это все лишь на непродолжительное время, я уже мысленно готовилась к операции. Но тут мне попалась на глаза реклама препарата Медоед. Я его заказала и знаете, он мне чудом помог. Уже на четвертый день я чувствовала себя здоровым человеком. Но все таки закончила курс.
фото геморрой до и после мази
Крем-карандаш MEDOED – это европейская разработка, рекомендованная при тромбозе, воспалительном процессе, патологическом расширении геморроидальных вен и сопутствующих осложнениях в области прямой кишки. Натуральные компоненты в составе крема быстро проникают в кровь и осуществляют многоплановое действие на тонус венозной стенки, слизистую оболочку, структуру и микрофлору прямой кишки, а также на состояние органов мочеполовой, пищеварительной, сосудистой и иммунной систем. В результате уже с первого дня применения достигается устранение болевого симптома и воспалительного процесса, нормализуется реология крови и улучшается тонус вен. Клинические испытания крем-карандаша MEDOED доказали высокую эффективность данного средства
Аналоги препарата Ауробин. Большой ассортимент широкий выбор аптек инструкции по применению отзывы покупателей на сайте интернет аптеки.Цена на похожие препараты. Инструкция по применению аналогов Ауробин. Ауробин аналоги и цены на них. Аналоги по составу, по показанию и способу . Альтернативные лекарственные препараты и более дешевые аналоги Ауробин . Следует избегать применения мази длительно и на обширной поверхности кожи. Когда препараты при геморрое эффективны? Ведущие колопроктологи утверждают, что более результативны при лечении геморроя препараты для местного использования: мази, кремы и гели. Ректальные суппозитории обладают менее выраженным эффектом. Но следует понимать, что. Аналоги Ауробин в Москве, синонимы и дженерики препарата Ауробин в интернет-аптеке в Москве. Выберите и купите дешевые аналоги и заменители Ауробин на сайте Apteka.ru. Ауробин — инструкция, показания к применению, показания и противопоказания. Наличие в аптеках, цены и аналоги . Исследования лекарственных взаимодействий с мазью Ауробин не проводились. Не следует применять мазь Ауробин при совместном применении лидокаина по. Рутозид синтезированный аналог кверцетина уменьшает отечность и воспаление в сосудистой стенке геморроидальных узлов. . Центротерапия – высокая эффективность при геморрое! Метод известен более 100 лет. Ауробин- купить по низкой цене во всех районах города Москва. Ауробин- подробная инструкция по применению, показания и противопоказания, состав. ⏩⏩⏩Интернет-аптека www.piluli.ru ®⏪⏪⏪. Препараты для лечения геморроя. Зацепилова Тамара Анатольевна. . Геморрой – увеличение объема кавернозных вен (телец) дистального отдела прямой кишки и заднего прохода, сопровождающееся ощущением инородного тела, зудом, жжением. Купить аналоги Ауробин по низким ценам в аптеках Апрель. Оформите заказ онлайн на сайте и заберите в ближайшей аптеке. . Аногенитальный зуд неуточненный Геморрой Геморрой и перианальный венозный тромбоз Другие уточненные послехирургические состояния Другой уточненный. У препарата Ауробин: нет полных аналогов; 100 аналогов по действию, самый похожий — Гепазолон (200-291ք). Ауробин — аналоги. Инструкции. Выбирайте лекарства из Быстрый поиск на верхней панели с помощью.

Анопластика — обзор | ScienceDirect Topics

Интраоперационное ведение

Требования к анестезии варьируются в зависимости от тяжести вздутия живота и сложности операции: простая промежностная анопластика, временная колостомия или обширная пластика брюшной полости. Аноректальные пороки развития можно классифицировать по наличию или отсутствию свища и по расположению свища (Pena and Hong, 2000) (вставка 18-3). Промежностные свищи у младенцев мужского и женского пола представляют собой простейший дефект, и лечение обычно состоит из анопластики, выполняемой в неонатальном периоде. Неперфорация заднего прохода без свища является наименее распространенным проявлением, тогда как ректоуретральные свищи являются наиболее распространенными, за исключением промежностного свища. Стандартный хирургический подход обычно включает следующие три этапа:

1.

Отводящая колостомия, выполненная в неонатальном периоде,

2.

Основная пластика, выполненная в младенчестве, и

Съемная колостомия, выполненная позже в младенчестве.

Хирургические тенденции, однако, были направлены на выполнение первичной пластики без колостомы. Первичная реконструкция включает задний хирургический доступ. Лапароскопические методы использовались для помощи в технике протяжки (Georgeson, 2000).

Анестезиологические рекомендации для новорожденных с кишечной непроходимостью любой этиологии включают обеспечение проходимости дыхательных путей на полный желудок, оценку водного статуса, коррекцию электролитных нарушений, лечение сепсиса и кардиореспираторную оценку. Выраженное вздутие живота вследствие кишечной непроходимости может затруднить экскурсию диафрагмы и ухудшить вентиляцию. Содержимое желудка (или нижних отделов кишечника) часто не полностью опорожняется при назогастральном всасывании, поэтому риск аспирации значителен, особенно во время индукции общей анестезии.

Интубация трахеи младенцев с нормальными верхними дыхательными путями может быть выполнена в бодрствующем состоянии или методом быстрой последовательности. Если анестезиолог подозревает, что верхние дыхательные пути будет трудно визуализировать, следует соблюдать обычные меры предосторожности для дыхательных путей.То есть избегают нервно-мышечных блокаторов, глубокой седации и общей анестезии и пытаются использовать технику бодрствования. Должны быть доступны дополнительные вспомогательные системы для трудных дыхательных путей (например, неонатальные бронхоскопы, световая трубка и ларингеальная маска) (см. Главу 10, Оборудование).

Анестезия во время операции может включать сильнодействующие ингаляционные анестетики, наркотики или и то, и другое. Как правило, закись азота избегают из-за риска увеличения вздутия кишечника. Недеполяризующие миорелаксанты промежуточного или длительного действия часто улучшают хирургические условия при более низких концентрациях ингаляционных анестетиков.Если планируется ранняя послеоперационная экстубация, следует разумно вводить наркотики, но во многих случаях требуется послеоперационная искусственная вентиляция легких.

Неперфорация заднего прохода обычно распознается в раннем постнатальном периоде, и массивное вздутие может не развиться в группе новорожденных без тотальной кишечной непроходимости. Таким образом, осложнения, связанные с кишечной непроходимостью, сводятся к минимуму, как и осложнения от ишемии кишечника, потери жидкости в третье пространство, электролитных нарушений и сепсиса.Неперфорация заднего прохода без свища может быть связана с развитием тотальной кишечной непроходимости внутриутробно, что приводит к тяжелому вздутию живота, перфорации кишечника, сепсису или их сочетанию. Кроме того, другие врожденные аномалии часто сильно влияют на ведение таких детей. Например, неперфорация заднего прохода связана с TEF, почечными аномалиями и сердечными заболеваниями (Ассоциация VACTERL).

Во время операции управление инфузионной терапией, заменой крови и введением электролитов аналогично принципам, обсуждаемым при НЭК и кишечной непроходимости.Как и при любой внутрибрюшной хирургии у новорожденных, основной проблемой является поддержание адекватного внутрисосудистого объема. Присутствие рентгеноконтрастных веществ, манипуляции с кишечником и перитонит увеличивают потребность в жидкости третьего пространства. В таких случаях интраоперационно обычно требуется 10 мл/кг в час (или более) изотонического солевого раствора или коллоида. Мониторинг диуреза, качества сердечных тонов, частоты сердечных сокращений и артериального давления является основным требованием для оценки постоянной потребности в жидкости. Инвазивные мониторы, такие как артериальный катетер и катетер ЦВД, обычно предназначены для пациентов с выраженной кардиореспираторной нестабильностью.

Придатки матки – обзор

Обсуждение

Механизм перекрута придатков точно неизвестен. Большинство случаев являются вторичными по отношению к патологии придатков. Хотя избыточное вращение придатков можно легко объяснить тем, что оно вызвано большими массами сопутствующей патологии яичников, перекрут нормального придатка матки менее понятен. В отличие от взрослых, у педиатрических пациенток яичники могут быть нормальными в 25% случаев. ³ Избыточная подвижность придатков из-за аномально длинной фаллопиевой трубы, мезосальпинкса или мезовариума, венозного полнокровия придатков, как при предменархальной активности, и резких движений тела — возможные механизмы, которые были предложены при перекруте нормальных (маточных) придатков .Придатки особенно склонны к перекручиванию в раннем пубертатном возрасте. Функциональные кисты яичников очень распространены в перипубертатном возрасте и могут быть предрасполагающей причиной скручивания придатков. ^1–3

Перекрут нормального придатка является сложной проблемой для диагностики. Во время операции у большинства детей подозревают острый аппендицит. И аппендицит, и перекрут яичника могут проявляться болями в нижнем квадранте, перитонитом и лейкоцитозом. У больных с перекрутом яичника может быть лихорадка, особенно в случаях с некрозом тканей.Правый придаток чаще вовлекается в перекрут, чем левый, примерно в 3:2. Скорее всего, масс-эффект сигмовидной кишки помогает предотвратить скручивание левого придатка. Одно историческое различие между перекрутом и аппендицитом состоит в том, что половина пациентов с перекрутом в прошлом страдали от подобных болей в животе. Большинство перекрутов придатков возникает в возрасте от 7 до 10 лет. Функциональные кисты яичников очень распространены в перипубертатном возрасте и могут быть предрасполагающим фактором к перекруту придатков. ⁸ Ранняя диагностика и высокая степень подозрения могут позволить спасти более искривленные яичники. Следовательно, каждую девочку с неспецифической болью внизу живота следует обследовать на наличие перекрута яичника. Это диагноз, основанный на клинических и рентгенологических данных. Ультрасонографическое сканирование остается наиболее полезным исследованием, но кровоток при допплерографии не исключает перекрута яичника. ⁶ Хотя цветная допплерография может определить состояние кровообращения в придатках, наличие нормального кровотока не исключает заворот.Таким образом, эта путаница может привести к задержке ранней диагностики и потере гонад. У пациенток с перекрутом яичника при УЗИ наблюдается эхогенное образование. Хотя эхогенное образование можно спутать с аппендикулярным абсцессом, улучшенное ультразвуковое исследование теперь позволяет более уверенно диагностировать перекрут яичника до операции. Перекрут придатка, по-видимому, нарушает венозный и лимфатический кровоток, что может привести к увеличению яичников на фоне отека. Отек яичника является стадией процесса перекрута яичника.Если скручивание не разрешается спонтанно, возникает некроз яичника. Визуализируемая на УЗИ жидкость в тупиковом пузыре обычно является поздним проявлением перекрута и связана с геморрагической нежизнеспособной тканью яичника. ^3,8

Хотя традиционное лечение предполагает удаление искривленного придатка, такое лечение не всегда желательно для детей и подростков. Более поздняя литература содержит случаи консервативной терапии. Влияние двусторонней овариэктомии на будущее физическое, социальное и эмоциональное развитие девочки препубертатного возраста нельзя недооценивать. ^5,9 Кроме того, решение о проведении сальпингоовариэктомии не должно основываться на цвете и консистенции придатков; темный геморрагический отечный вид перекрученных придатков является результатом гиперемии яичников, вторичной по отношению к венозному застою. Полная закупорка артерий, вероятно, не происходит в большинстве случаев. ² Деторсия и оофоропексия при одностороннем перекруте у детей рекомендуются даже при поздней диагностике. Были выполнены различные методы оофоропексии. Яичник либо прикрепляется непосредственно к боковой стенке таза, задней части матки или маточно-крестцовой связке, либо маточно-яичниковая связка укорачивается посредством пликации. Яичник можно фиксировать рассасывающимся швом. Также было предложено использование несъемного шва для фиксации яичника к боковой стенке таза. ⁸ Оофоропексию следует рассмотреть во время первой овариэктомии, чтобы предотвратить перекрут оставшегося увеличенного яичника. Контралатеральная оофоропексия в дополнение к деторсии и пексии пораженного яичника должна быть выполнена для предотвращения последовательного двустороннего перекрута придатков. После деторсии яичника ключевым моментом является определение жизнеспособности.Для подтверждения жизнеспособности деформированного яичника можно использовать серийную цветную допплерографию. ^2,5 Svensson et al ⁷ предположили, что гипербарическая оксигенация может быть дополнением к лечению ишемизированного придатка после оофоропексии и деторсии в отдельных случаях. Они заявили, что гипербарическая оксигенация вызывает расширение сосудов и усиление перфузии в поврежденных тканях. Повышение напряжения кислорода в тканях также приводит к улучшению функции лейкоцитов и общему противовоспалительному эффекту. Styer и Laufer ¹⁰ предложили процедуру двустворчатого клапана в случае сильного геморрагического и отечного придатков. При двустворчатой ​​операции делается линейный разрез вдоль антибрыжеечной стороны пораженного яичника после раскручивания. Эта процедура помогает идентифицировать жизнеспособную ткань в геморрагических и ишемических областях и снимает повышенное давление отечной капсулы яичника, чтобы облегчить лимфатический и венозный отток и обеспечить адекватный артериальный кровоток.

Наиболее частым осложнением консервативного лечения является послеоперационная лихорадка.С этим можно справиться с помощью жаропонижающих средств, и он проходит спонтанно через несколько дней после операции. Сторонники аднексэктомии ссылаются на теоретический риск тромбоэмболических осложнений во время невращения перекрученного придатка. Однако до настоящего времени это осложнение не наблюдалось во многих исследованиях. Другой особой проблемой консервативного лечения является возможность оставить злокачественную опухоль на месте. Однако, если при осмотре опухоль не видна, яичник можно оставить на месте или можно выполнить биопсию, если есть какие-либо подозрительные макроскопические признаки опухоли. ^1,5

Представлен крайне редкий случай асинхронного двустороннего перекрута яичника у ребенка, перенесшего овариэктомию. Особое внимание следует уделить оофоропексии ипсилатерального и контралатерального яичника с помощью лапароскопии. Макроскопический вид яичника не является надежным показателем степени ишемии. Ранняя диагностика увеличивает эффективность консервативной терапии. Хотя обнаружение нормального кровотока с помощью допплерографии не исключает перекрута яичника, он по-прежнему является наиболее полезным неинвазивным диагностическим методом, который может привести к раннему оперативному вмешательству.

%PDF-1.3 % %eCopy-1.1 % Описание страницы > 1 0 объект > эндообъект 2 0 объект > эндообъект 3 0 объект > эндообъект 4 0 объект > /Шрифт > /ProcSet [/PDF /текст /ImageB /ImageC] >> эндообъект 7 0 объект > эндообъект 8 0 объект > эндообъект 9 0 объект > эндообъект 6 0 объект > /ColorSpace /DeviceGray /Декодировать [0 1 ] /Длина 53052 >> ручей #j?6?TRO&F2@ jl*(^@ eJpB0=AUkwrR\$)ʁжErBv\) C~R!%!Bˋ-Md΂{8 Т 0U ͜&!CaRaWZ» ( ‘Fi ~Dv’FfA%dazoIyO a>=?\h3At۪UOt7 WV ~_l|wuD?}Gs^w׻b{«/׆-_mȃ~oշR?mEǹpWl6. **!|H»»;]m-JDU I>m~m3`)`!0jG\t»»»#6+ci DJzΨ0R5@1-! ci * pzdmd

Репродуктивная система – онлайн-курс медсестер

Классный лектор и отличное объяснение

Автор: Мелвин Л., 16 декабря 2021 г. для Hydatidiform Mole

.

классный лектор отличное и простое объяснение. Помогает быстро освоить основы.

слишком холодно

By Лопира М., 18 ноября 2021 г., для клинической анатомии рака молочной железы

Профессор кажется слишком холодным, и в видео могло бы быть больше изображений и взаимодействий. мне не нравятся такие видео

очень хорошо объяснил

Наика Дж. 27 октября 2021 г. для Hydatidiform Mole

это было хорошо представлено, очень легко понять. Боже, работа, доктор Радж

Отлично!

Фадим Б., 18 сентября 2021 г., Эндометриоз

Я не знал, что это возможно, но доктор Радж делает медицинские лекции приятными и понятными по-настоящему.

Очень хорошо

Тиям Д., 16 августа 2021 г. для репродуктивной фармакологии

Я никогда не думал, что эти лекции могут быть настолько полезными. Честно говоря, раньше я был так плох в фармакологии, но потом я действительно увидел большие изменения. Видео были интересными, и, поскольку видео не длинные, мне было легче сосредоточиться на определенных темах и идти рука об руку с моей книгой о первом добавлении. Очень благодарен за эту платформу.

Доктор Радж всегда на высоте

Йигит Каган А., 15 июля 2021 г., для осложнений беременности

Мне вообще нравится доктор Радж. Его способ преподавания очень хорош. Он заставляет вас понять, а не просто запомнить. Всем рекомендую пройти эти курсы

крайне недостаточно

Абдулазиз А.16 июня 2021 г. для преэклампсии

не хватает очень важной информации, он не говорил о патогенезе преэклампсии, даже не упомянул HELLP-синдром.

Обзор

Нойер Н., 15 апреля 2021 г. для антиэстрогенов и антипрогестинов – репродуктивная фармакология

сэр, вы помогли мне понять репродуктивную фармакологию за более короткое время. Я никогда не получал их настолько ясно из книг. Я рекомендую эту лекцию каждому студенту-медику, прежде чем они начнут практиковаться и прописывать их. фозия Кашмир

Обзор спермогенеза.

Саабира А., 09 апреля 2021 г., для спермиогенеза: от сперматид к сперматозоидам (кормление)

Четкое и краткое объяснение.Также очень понравилось как она излагала на слайдах

Большая лекция

Латича н. 21 марта 2021 г. для промежности

Ну наконец то! Лекция, которая четко показывает границы промежности и констатирует содержание. Я уверен после просмотра этой лекции.

ОТЛИЧНОЕ ОБЪЯСНЕНИЕ!

Латича н. от 21 марта 2021 г. для передних ветвей – ветвей внутренней подвздошной артерии

Доктор Пикеринг был точен и ясно объяснил нюансы пупочной артерии, связанные с верхними пузырьками

Потрясающие отзывы

Надин С., 04 марта 2021 г., для лекарств для здоровья мужчин и женщин (уход за больными)

Ведущий очень хорошо преподносит информацию, лучше моих нынешних преподавателей.Она делает обучение приятным, что я считаю важным. Обзоры заинтриговали вас представленной информацией. Ее лекции оставляют незабываемое впечатление.

Комплексный

Мелисса Х., 28 февраля 2021 г., заболевание груди

Это было очень всесторонне и легко для понимания. Мне понравилось, как хронологическая информация

Отличные лекции

Судхир Х.от 25 февраля 2021 г. для рака молочной железы: маммографические признаки

Очень Хорошая Лекция. У него уникальный способ преподавания тем, который заставляет нас запоминать материал и дает основы медицины. Его метод интегративного обучения очень хорош. Идеальный преподаватель патологии

Отличные лекции

Автор Sudheer H., 25 февраля 2021 г., Мастит: воспаление груди

У него уникальный подход к предмету, благодаря которому я с легкостью изучаю темы.Действительно первоклассный факультет патологии.

МЫ ХОТИМ ЕЩЕ НЕМНОГО MCQS

By Shoaib Z. , 20 февраля 2021 г., для общей репродуктивной анатомии

Большое вам спасибо, вы мне очень помогли, надеюсь, с наилучшими пожеланиями

просто отлично

Саханд Г.от 28 ноября 2020 г. для Haemophilus Ducreyi — Морфология

он выдающийся профессор, и он помогает нам хорошо запоминать.

Отличное видео, маленькие изображения

Эдисон Т., 17 ноября 2020 г., для мочевого пузыря и уретры — мужские репродуктивные органы

Отличное видео, однако изображения слишком малы, чтобы следить за ними и действительно понимать, что он говорит, если бы эти изображения были больше, класс был бы абсолютно четким и понятным.Спасибо!

Потрясающе

Сандро С. от 12 ноября 2020 г. для типов инвазивного рака молочной железы

Еще одна идеальная лекция! Я, наконец, понял эту тему после долгих попыток с другим материалом. Большое спасибо, доктор Радж

.

Потрясающе

Сандро С.от 12 ноября 2020 г. для типов неинвазивного рака молочной железы

Очень хорошая, полная, дидактическая и простая, мне понравилась эта лекция. спасибо, доктор Радж

😀

Эллисон Хлоя Н., 14 октября 2020 г. для матки: широкая связка — женские репродуктивные органы

я оценил, как лектор помог мне визуализировать широкую связку, сравнив ее с листом.мне также нравится, как он подчеркивает важные моменты, повторяя их

Очень понравилось

Автор Че Т. , 23 сентября 2020 г., Лейомиома против Лейомиосаркомы

Мне нравится, что видео было коротким и высокопродуктивным. Спасибо 🙂

Великий профессор!

Фредерико Л.07 сентября 2020 г. для гистологии шейки матки

Это отличный лектор, он объясняет содержание так, что это выглядит легко

Спасибо за ваш вопрос и ваш полезный урок, обучение — лучший способ из тех, что я видел до

Хамед А., 02 августа 2020 г., для лекарств для мужского и женского здоровья (уход за больными)

мне очень нравится по многим причинам Один для того, чтобы получить полные знания и помочь другим, как то, что вы помогаете мне усвоить прекрасный урок Во-вторых, способ обучения нашего прекрасного профессора невероятно полезен, я действительно ценю то, почему вы обучаете

Введение?

Чад-Соломон Д. 27 июня 2020 г. для введения в мужскую репродуктивную эндокринологию

Почему эта лекция начинается со ссылки на что-то другое, если это введение?

мне совсем не нравится

Нихарика А. 25 июня 2020 г. для фиброзно-кистозных изменений молочной железы

он не вдается в подробности темы.Для новичка я бы никогда не рекомендовал эту лекцию

Очень информативная лекция

Дениз Ю., 22 июня 2020 г. для Perineum

Раньше я использовал ученика Грея, чтобы узнать о тазе и промежности. Несмотря на всю предоставленную информацию, я не смог визуализировать и понять расположение структур.Это видео объясняет и очень четко показывает взаимосвязь мышц и органов таза с промежностью. Еще одна потрясающая лекция.

Краткий обзор

By Floredin A. on 11. June 2020 for Endometriosis

Четкие слайды и простое объяснение, хорошее повторение ключевой информации

Хорошо организованный и простой для понимания

Дениз Ю.от 11 июня 2020 г. для передней и средней кишки – вегетативные нервы органов брюшной полости и малого таза

Очень хорошо объясненная лекция. Помогли мне, наконец, понять паутину соединений, которая представляет собой ANS

.

Изображение пояснения?

Петтер М., 05 июня 2020 г., для рака молочной железы: маммографические признаки

Хорошо объяснение. Некоторые примеры и изображения, поясняющие тему, сделают ее лучше

Очень полезно

Саломон Д., 5 июня 2020 г., поликистоз яичников (СПКЯ)

Понравилось, коротко и по делу. Отлично, что есть общий обзор такой сложной патологии

Только что понял, что ты автор для lippincott

Фатимат А.21 мая 2020 г. для введения в мужскую репродуктивную эндокринологию

Я с Мальдив, у тебя есть фанат со всего мира.

Хорошо

Надя А., 16 мая 2020 г., для мочевого пузыря и уретры — мужские репродуктивные органы

Я бы порекомендовал эту лекцию тем, кто имеет общее представление об анатомии грудной клетки. За этой лекцией было легко следить, и она помогла мне лучше понять предмет.

Представление и содержание показались плохими.

Шивам П., 06 мая 2020 г., заболевание молочной железы

Пожалуйста, воспринимайте мои предложения как сайты для улучшения, а не критику. Я просматривала ресурсный материал Lecturio около месяца и, честно говоря, ни одна из тем, кроме патологии молочной железы, меня не разочаровала.Я считаю, что это не тот способ преподавания патологии. Патологию, как и физиологию, не надо мусолить, ее надо понять. Говоря о поражениях, недостаточно просто записывать точки. Я полагаю, что у нас должна быть помеченная диаграмма — либо анимированная, либо реальная — вместе с ней, которая поможет студентам запомнить, как в «Патологической основе болезни». Первоначальные лекции о врожденных уродствах были хорошими, однако опухоли казались уклончивыми. Я не мог соотнести с моими классными лекциями и учебником.У меня могут быть завышенные ожидания, когда дело доходит до Лектурио, но вы, ребята, это заслужили.

Очень полезно и оправдывает ожидания

Мохаммед А., 23 апреля 2020 г., заболевание молочной железы

Это было очень полезно с точки зрения понимания и запоминания всегда любимых лекций, прочитанных доктором Раджем

.

Разочарован, но не удивлен

Валерий М.от 16 апреля 2020 г. для мастита: воспаление молочной железы

Я больше не жду от этого человека многого, но это смехотворно плохо структурированная лекция. НИКАКИХ усилий, никакой логики. Это просто ужасно и непрофессионально. Это нужно изменить, иначе не будет смысла пользоваться веб-сайтом, потому что он читает много важных лекций, которые мне приходится пропускать из-за того, насколько они плохи, и в итоге я многое пропускаю. это очень печально. это не то, что я заплатил столько денег за

Отлично.

Хуан Л., 25 марта 2020 г., для эректильной дисфункции (ЭД) и доброкачественной гипертрофии предстательной железы (ДГПЖ): в двух словах (уход за больными)

Удерживает внимание и интерес слушателя на протяжении всей лекции. Здорово.

Слишком мало информации

Тереза ​​С., 24 марта 2020 г., заболевание матки и фаллопиевых труб

Слишком мало информации.В лекциях доктора Раджа часто упускаются важные моменты обучения.

В целом неплохо

Халид С. , 21 марта 2020 г., для заболеваний мужской репродуктивной системы

Он должен включать больше диаграмм, чтобы их было легче визуализировать, но, в конце концов, вопросы хороши. Помимо репродуктивной системы, лекции доктора Раджа удивительны и просты для понимания.

Очень понятно и полезно

Дженни М., 24 февраля 2020 г., для стенок таза – тазового дна

Очень понятно и полезно. Мне нравится этот курс анатомии. Спасибо.

привет

К 11 1.от 01 февраля 2020 г. для заболевания молочной железы

логические последовательности, как всегда, от доктора Раджа, очень связанные шаги

Достойная 6-минутная лекция о СПКЯ. ..

Триент С., 29 января 2020 г., поликистоз яичников (СПКЯ)

Заполняет пробелы, использует фарм, упоминает ТЭЛА и предрасполагает к метаболическому синдрому.

Блок-схема

Мариам у. 06 января 2020 г. для изменений при рождении

Блок-схемы — отличное наглядное пособие для понимания концепций. Лекция была четкой и лаконичной.

полезно

Уильям С.от 05 декабря 2019 г. для стенок таза – тазового дна

Лекция очень проста для понимания. В целом очень полезно

Отлично, согласно норме доктора Раджа.

Автор: Пит К., 27 августа 2019 г., для классификации рака молочной железы

.

Всегда наслаждайтесь лекциями доктора Раджа. Очень информативно и один из моих любимых лекторов.

не удобно

By Abdullah S. on 19. August 2019 for Заболевания мужской репродуктивной системы

недостаточно объяснений даже в примечаниях отсутствует информация, необходимая для шага 1

не удобно

Абдулла С.от 19 августа 2019 г. для репродуктивной патологии

недостаточно объяснений даже в примечаниях отсутствует информация, необходимая для шага 1

Болезнь молочных желез. .

Эдуард П., 12 августа 2019 г., заболевание молочной железы

Болезнь груди Извините, что не смог понять ни единого слова из этой лекции.

Анатомия стала намного проще????

Роя С. от 16 июля 2019 г. для матки: широкая связка — женские репродуктивные органы

Ты замечательный учитель… Я, кажется, намного лучше запомнил анатомию после просмотра твоих видео, сэр…. спасибо!

Попался!

Чарльз П.от 19 июня 2019 г. для нарушений репродуктивного гормона

Четко, хорошо организовано, лаконично. Отличный обзор темы, как и большинство лекций до сих пор.

хорошо

Лео Р. , 13 июня 2019 г., для женских репродуктивных органов: введение

подробно и доступно объяснили, так что я все понял.Спасибо!

Прекрасный способ сделать обзор

Дайан Х., 5 июня 2019 г., для лекарств для здоровья мужчин и женщин (уход за больными)

Лектор потрясающий — так легко понять (я немного плохо слышу) Содержание не оставляет ничего, что нужно искать. Я действительно наслаждаюсь этим.

ФИЗИОЛОГИЯ

Эрик Ю.02 мая 2019 г. для репродуктивной физиологии

ОТЛИЧНАЯ ПРЕЗЕНТАЦИЯ С ЧЕТКИМИ ИЛЛЮСТРАЦИЯМИ. МАТЕРИАЛ СОСТАВЛЕН ДЛЯ ЛЕГКОГО ПОНИМАНИЯ.

Плохо представлен

Элизабет Н. , 09 марта 2019 г., поликистоз яичников (СПКЯ)

Мне очень трудно понять и следовать этой лекции.Сам материал несложный для понимания, но то, как он преподносится лектором, довольно запутанно.

Красивое резюме

Автор Hatem Q., 01 февраля 2019 г., для Обзора – Репродуктивная фармакология

Краткое и ясное введение, которое поможет вам подготовиться к деталям Отличное резюме, чтобы вернуться для быстрого обзора и запоминания

Лекции нужно работать!

Сара Д.от 15 января 2019 г. для заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП)

Эти лекции чрезмерно упрощены и слишком коротки, поэтому они не дают достаточно или даже каких-либо подробностей об организме, диагностике, представлении и лечении. Казалось, что у меня уходит время даже на то, чтобы их слушать. Удлиняйте видео, и они станут более полезными.

Схемы.

Кваме А.от 10 января 2019 г. для новообразований мошонки, врожденного и приобретенного гидроцеле и сперматоцеле

Четкие объяснения, но отсутствие диаграмм и изображений для объяснений очень проблематично. Добавьте, что тогда это было бы действительно полезно

Отличный ресурс

Прит К., 05 ноября 2018 г., для болезней яичников

Я студентка НП доктора.Лекции Раджа были для меня большим ресурсом. Акцент на деталях облегчает запоминание. Женское здоровье — это вызов для меня, поэтому я читала книгу и статьи и терялась посередине. Благодаря этим лекциям я получил пятерки в своем классе и отлично разбираюсь в предмете.

100%

Икаро Г., 3 ноября 2018 г., для яичек, сперматогенеза и созревания сперматозоидов: секреция клеток Сертоли

Очень хорошая лекция, мне очень понравилось, пять звезд, спасибо, учитель

Видеолекции и Доставка

Надя Д.18 октября 2018 г. для Плаценты: кровоток, барьеры и обмен

Хотя содержание лекций хорошее. Этот оратор часто использует неподходящую структуру предложения и формулировку. В результате некоторые предложения при произнесении становятся запутанными, хотя их содержание простое. Например… Давайте поговорим о том, как плацента и ее роль в развитии плода. Предложение имеет смысл, когда вы читаете его в сценарии, не слушая его.Однако в мини-лекции она читалась без пауз и разрывов, уточняющих ударение в предложении. это должно было быть прочитано как: Например… Давайте поговорим о том, как развивается плацента и ее роль в помощи плоду. Я знаю, что говорящий, скорее всего, читает сценарий, но часто случается, что его произношение или подача предложения не соответствуют контексту предложения. Это добавляет определенный слой путаницы слушателя, который замедляет скорость, с которой человек продвигается по каждой мини-лекции (4-минутная лекция становится 7-минутной).Это часто случается с этим динамиком и не имеет большого значения, пока вы не будете вынуждены прослушать все лекции по физиологии, а затем начнете волноваться.

Очень полезно, спасибо!!

Автор Sophie W., 13 октября 2018 г., для стенок таза – тазового дна

На самом деле я не согласен с вышесказанным. Определенно очень легко следовать, особенно с изменением цвета на диаграммах. В конце концов, это лекция по анатомии, и он преподает таким образом, что позволяет вам мыслить контекстуально для себя, не слишком подробно говоря об этом. Спасибо Джеймс

Очень понятное объяснение

Лаура А., 7 октября 2018 г., для контроля гормональной секреции взрослых мужчин

Доктор Радж очень ясен в своих объяснениях.Это очень помогло.

Отличный обзор!!

Адити К., 15 сентября 2018 г., для различий между мужчинами и женщинами — ветви внутренней подвздошной артерии

Кратко и понятно! Теперь я чувствую себя намного увереннее после просмотра видео к этому экзамену.

бесполезно

Сайед С. 15 августа 2018 г. для стенок таза – тазового дна

он излагает диаграмму саботты и не объясняет концептуально

Очень хорошо объясненная лекция

Лиза Т., 27 июля 2018 г., для Таза в разрезе: мочевой пузырь — мужские репродуктивные органы

Объяснение доктора Джеймса было очень ясным.Картинки в лекции могли бы быть немного больше, но в целом она была поставлена ​​очень хорошо.

Бедный

Мэтью Р., 21 июля 2018 г., поликистоз яичников (СПКЯ)

Очень трудно следовать, отрывисто, отсутствие деталей и плохие объяснения.

отлично

Рахул С. от 09.07.2018 для Вегетативные нервы органов брюшной полости: выводы

хорошо объяснено, по существу, легко для понимания, и высокоэффективные темы, изучаемые для шага 1

Недостаток организации

Автор Sarah C., 7 июня 2018 г., для диагностики репродуктивных синдромов и дефицита

Не следует прыгать туда-сюда между расстройствами — это приводит к очень беспорядочному обучению.Следует полностью поговорить об этой болезни, а затем двигаться дальше.

мне не нравится как профессор формулирует слова

Антонио П. 10 мая 2018 г. для классификации рака молочной железы

людям, не говорящим по-английски, как я, сложнее понять английский, я предпочитаю другого профессора.

Отличная лекция, действительно полезная

Каролина П.от 03 мая 2018 г. для рака молочной железы: эпидемиология и факторы риска

Я действительно рекомендую это. Действительно пунктуальный и легко запоминающийся, мне было очень трудно запомнить эту тему.

Лучший источник патологии.

Катарина Б., 12 апреля 2018 г., Заболевания вульвы, влагалища и шейки матки

Др.У Раджа есть удивительный способ выделить самую важную информацию. Мне нравится, как он всегда резюмирует вещи, которые он упомянул в предыдущих лекциях, чтобы связать их с текущей. Люблю его работу!

Нам нужно больше информации о диагностике и терапии

Амин А. , 21 марта 2018 г. для Neisseria Gonorrhea

чем больше шуток, тем лучше.Так держать . Нам нужно больше информации о диагностике и терапии

Обычный

Автор: Эдуардо Л., 15 марта 2018 г., заболевание молочной железы

.

Довольно базовая информация о раке молочной железы, однако он дает хорошие клинические описания различных подтипов неинвазивного рака молочной железы

.

Четко и информативно

Джеймс К.от 05 марта 2018 г. для заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП)

Доктор Радж был краток и имел клиническую значимость, а лекции были не слишком длинными.

Хорошо

Карлос К. от 25 февраля 2018 г. для мочевого пузыря и уретры — мужские репродуктивные органы

Хорошо объяснил доктор, теперь я лучше понимаю, мне очень понравился этот класс

Физиология в покое

Марк А.21 февраля 2018 г. для репродуктивной физиологии

Отличный лектор, который очень хорошо разбирается в предмете и теме. Темп тоже хороший, но нужно поработать над произношением некоторых слов. Продолжайте работать на том же уровне.

Хорошо, не очень

Брюс Р., 10 февраля 2018 г., для заболевания матки и фаллопиевых труб

К основному очень малому охвату лечения Хороший обзор, и я узнал некоторые вещи, но я нашел отдельный ресурс для более подробной информации

Основная необходимая информация, прямо к делу!

Серхио Р. 13 января 2018 г. для простатита (инфекции предстательной железы): типы

Отличная лекция, спасибо за юмор в объяснениях, чтобы нам не было скучно!

очень плохо

ЭДУАРДО Х., 28 декабря 2017 г., для мочевого пузыря и уретры – мужские репродуктивные органы

умножить вещи остаются необъяснимыми… например, он даже не объяснил, что такое тазовое дно или что такое тазовая диафрагма, но несколько раз процитировал… плохой класс

Лучший лектор

Нойер Н., 28 декабря 2017 г., для рака шейки матки: патогенез

Мне нравится, что он не просто читал слайды, а задавал нам вопросы! удивительно, жаль, что он не был моим лектором.

Интересный

Ибидунни Б. , 14 декабря 2017 г., для классификации рака молочной железы

.

Лекции довольно простые и интересные. Мне нравится тот факт, что другие аспекты всегда связаны в лекциях доктора Раджа.

Мужская репродуктивная эндокринология

Уилмар Б.от 02 ноября 2017 г. для семенников, сперматогенеза и созревания сперматозоидов: секреция клеток Сертоли

Краткий, но наполненный высокой доходностью информации. Я надеюсь, что другие лекции похожи на эту.

Это был хороший обзор

Сариша С., 24 октября 2017 г. для репродуктивной фармакологии

Он проделал отличную работу, объясняя основные классы наркотиков.Он пропустил несколько препаратов, которые были перечислены в книге «Первая помощь» 2017 года.

«не нравится»

Ибрагим А., 11 октября 2017 г., Морфология рака молочной железы

не нравится недостаточный извините, доктор Радж, но это мое мнение

Плохая лекция

Ибрагим А.от 11 октября 2017 г. для рака молочной железы: маммографические признаки

совсем не хорошо плохая презентация недостаток информации извини но это правда

Плохая лекция

Ибрагим А., 11 октября 2017 г., для классификации рака молочной железы

.

большинство лекций доктора Раджа очень плохо представлены (( мне это совсем не нравится ))

Спасибо

Светлана К. 24 августа 2017 г. для классификации рака молочной железы

.

Я действительно думал, что лекция была правильной и подчеркнула самый важный материал «досок». Он был очень хорошо организован и представлен! Я сдаю свой USMLE step 2 CK через пару дней, и после нескольких месяцев интенсивной подготовки к экзамену я понял, что я узнал и повторил так много, что мне довольно сложно держать все это организованным и разделенным на части в моей голове. Эти видео определенно проливают свет на мои вещи.Спасибо, Лана

еще одна превосходная лекция доктора Карло Раджа

Джованни Ф., 17 августа 2017 г., для диагностики репродуктивных синдромов и дефицита

ясно и лаконично. обеспечивает отличное сито для различения различных нарушений полового развития.

Отличные объяснения!

Эда С. от 04 июля 2017 г. для болезней яичников

Он объясняет лекции потрясающе. Он позволяет понять. Я начал учиться. Раньше я просто запоминал..

Логично объяснить

Эда С. от 04 июля 2017 г. для заболевания молочной железы

Он логически все объясняет. Он не просто читает.Отлично подходит для понимания основ и ответов на вопросы «почему».

Хорошо

Автор Alex N., 12 июня 2017 г., для рака молочной железы: маммографические признаки

Среднее, нормальное, приемлемое, справедливое, разумное, приемлемого стандарта, в целом не впечатляет

Потрясающе

Тарун Т. от 13 мая 2017 г. для нарушений репродуктивного гормона

Удивительный. Лекция… облегчает учебу, а обучение больше не вызывает головной боли, когда доступны хорошие материалы

Веселые лекции

Автор Bryce C., 24 марта 2017 г., Заболевания вульвы, влагалища и шейки матки

Доктор Радж действительно хорошо представляет материал и делает его интересным.Я думаю, что особенно ценю его лекции, потому что он постоянно задает вопросы и держит нас в напряжении. Я могу ехать в школу 30 минут, мыть посуду или просто смотреть, чтобы отдохнуть от заметок, и я всегда участвую в его видео.

«пойми, не запоминай» — Карло Радж

Сэм Ф. от 05.02.2017 для гипогонадизма

Этот парень потрясающий! За 3 минуты объяснил то, что книга не смогла сделать за 10 страниц. «пойми, не запоминай» Спасибо доктору Карло Раджу!!!

усиление зрительного запоминания

Жасмин И., 26 января 2017 г. для гипогонадизма

можно было бы более непосредственно понять, если бы приводились отрицательные отзывы при первичном гипогонадизме.

Отличный обзор!

Габриэль Ф.от 12 января 2017 г. для заболевания молочной железы

Это отличный обзор патологии молочной железы. Он аккуратно организован с достаточным количеством информации/параллелей, чтобы помочь вам получить общее представление о теме. Определенно поможет для моих блок-экзаменов.

Отличное введение в репродуктивную физиологию

Эйвинд Д. , 16.Октябрь 2016 г. для репродуктивной физиологии

Мне понравилось, как понятно и доступно преподносится материал! Некоторые темы немного кратки и могли бы быть более глубокими. Я очень рекомендую эти лекции.

конкретная точка

Маргарет т. от 02 сентября 2016 г. для репродуктивной физиологии

Я бы порекомендовал этот курс, он идет прямо к делу.

Эммм

Моника М., 23 июля 2016 г. для репродуктивной физиологии

Не совсем то, что я ожидал, но совсем не плохо!

Удаление анальной бахромки: описание, рекомендации, реабилитация

Никто не застрахован от болезней. В некоторых случаях заболевания носят деликатный характер и пациенты стесняются обращаться за консультацией к специалисту. Однако это неправильно. Ни в коем случае нельзя запускать недуг. Что делать, если есть, например, анальные бахромки?

Что это такое

Удаление анальных бахромок — достаточно распространенная процедура. Однако не все знают, что это такое и почему возникает. По сути, это небольшие новообразования, не имеющие строгой формы и располагающиеся возле заднего прохода. Внешне бахромки напоминают сосочки, достигая размера 0,5-1 см. Новообразования не доставляют дискомфорта и не беспокоят. Проблема может возникнуть, в основном, с точки зрения эстетики.

Анальная бахромка не является болезнью. Ведь такое образование не вызывает ощущений зуда или боли и даже не кровоточит. Единственная проблема, которая может возникнуть, – трудности в проведении гигиенических процедур. Подростки могут начать беспокоить человека только в том случае, если в ткани попала инфекция и началось воспаление. Не всегда необходимо удалять анальные бахромки.

Почему они возникают

Эти наросты не образуются сами по себе. Чаще всего они возникают в результате:

• Беременность;
• Воспаление геморроидальных узлов;
• Сильные попытки родов;
• Отсутствие нормального лечения геморроя;
• Частичная расточка узла;
• Хронический запор.

Удаление анальных бахромок может потребоваться при частых обострениях. Обычно при таких новообразованиях симптоматика отсутствует. При наступлении стадии обострения могут возникнуть неприятные ощущения:

1. Постоянный зуд и раздражение.
2. Начинается воспалительный процесс, в результате которого новообразование увеличивается в размерах.
3. Есть определенные трудности при ходьбе.
4. Когда вы прикасаетесь, вы чувствуете боль.
5. Анальные бахромки начинают выделять влагу.
6. Процесс очищения кишечника стал сложнее, чем раньше.

В чем опасность?

Удаление анальных бахромок проводится только в условиях стационара. Однако не все спешат обращаться за консультацией к специалистам. Многие испытывают дискомфорт даже при половом акте. Из-за этого, кстати, бывает стресс, а потом обострение.

В результате большинство пациентов стремятся как-то решить проблему самостоятельно. Однако делать этого не следует, так как возрастает риск усугубить ситуацию и занести инфекцию, что приведет к тяжелым последствиям.

Если больной не принимает никаких мер во время обострения, могут возникнуть симптомы, сходные с симптомами геморроя. К счастью, это случается нечасто, и в большинстве случаев пациенты решаются на удаление новообразования из эстетических соображений. Ведь в идеале анальных бахромок на теле быть не должно.

Методы лечения

При наличии описанных новообразований и их частом воспалении в ряде случаев требуется радикальный метод терапии.Современная медицина предлагает удаление анальных бахромок саргитроном, жидким азотом, лазером, а также хирургическим методом. Каждый из этих способов позволяет быстро решить проблему.

Для удаления опухоли достаточно провести всего одну процедуру. При этом пациент не ощущает никакого дискомфорта и боли. Вы можете удалить анальные бахромки любого размера. Главное, чтобы врач точно поставил диагноз. Ведь в некоторых случаях за безобидные наросты можно принять папилломы и полипы.А это заболевание, которое требует дополнительных лечебных мероприятий.

Хирургический метод

Цена удаления анальных бахромок зависит от выбранного метода. Самый дешевый и популярный – хирургический. Удаление нароста осуществляется с помощью скальпеля. В этом случае пациенту делают местную анестезию. Однако этот метод имеет много недостатков:

1. После операции может образоваться рубец, так как врач иссекает кусочек кожи, а затем накладывает швы.
2. После хирургического удаления анальных бахромок требуется реабилитационный период. Ведь в процессе иссечения затрагивается деликатная зона, отвечающая не только за опорожнение кишечника, но и за двигательную функцию.
3. Пациент проходит реабилитацию в больнице.

Стоит отметить, что хирургический метод применяется во многих медицинских учреждениях.

Криодеструкция анальных бахромок

Это еще один метод, позволяющий удалять кожные образования.Осуществляется с помощью жидкого азота. Наросты вокруг ануса аккуратно прижигают. После процедуры нет необходимости накладывать швы. К тому же боли нет.

Главный недостаток криодеструкции, по отзывам, в том, что кожа, обработанная жидким азотом, заживает достаточно долго. На восстановление уходит около полутора недель. В результате процедуры может образоваться рубец.

Лазерное удаление

Это еще один способ избавиться от анальных бахромок.Лазерное удаление, по отзывам пациентов и специалистов, является эффективным методом терапии. Однако у него есть свои недостатки. Итак, в результате процедуры на месте воздействия лазера на кожу образуется рубец. Но размер и количество шрамов в этом случае минимальны.

Анальная бахромка: удаление

По отзывам специалистов лучше всего удалять анальную бахромку радиоволновым методом. Это самый эффективный способ. Он заключается в воздействии на определенный участок кожи радиоволн с разной частотой.В результате выделяется тепло и наросты начинают постепенно разрушаться.

Чтобы удалить анальные бахромки, понадобится совсем немного минут. Но в целом процедура должна длиться не более часа. Радиоволны не вызывают боли у пациента. При этом не повреждаются соседние ткани.

Госпитализация после удаления анальных бахромок в этом случае не требуется. Реабилитационный период составляет около суток. По истечении этого времени человек может заниматься своими обычными делами. Рубец после процедуры не образуется.

Женское здоровье в женских руках

Наша анатомия

Кэрол работает над проектом, чтобы обновить наше понимание нашей сексуальной анатомии, в том числе задокументировать пренебрежение медиками к изучению наших женских половых органов, используя самую ясную и точную терминологию и используя термин, который женщины в целом могли бы использовать для обсуждать наши тела. Оставайтесь с нами на этом веб-сайте, чтобы принять участие в разработке этого имени.«Я по-прежнему поражен тем, что приведенные ниже рисунки стали результатом нашего коллективного обмена информацией о нашем сексуальном опыте, в сочетании с нашим изучением книг по медицинской анатомии, которые Сюзанн Гейдж, член нашей группы, создала эти прекрасные рисунки. Теперь, сорок лет позже недавние исследования женщин-анатомов и изображения, полученные с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ), показали, что эти рисунки точны и полны». ~ Кэрол Даунер

Анатомия ваших внешних и внутренних половых органов включает вульву и влагалище.Когда вы стоите обнаженным перед зеркалом, вы можете видеть свою вульву, жировой слой кожи, покрытый лобковыми волосами. Когда вы сдаете экзамен по самопомощи, вы изучаете свою внутреннюю анатомию, где находятся ваши внутренние половые и репродуктивные органы.

Внешняя анатомия

Внутренняя анатомия

Внешнее: Левое изображение — это вульва, что является точным термином для ваших наружных гениталий. Вульва включает лобок (лобковый бугорок), большие и малые половые губы (вагинальные губы), клитор и его капюшон, уздечку губ, девственную плеву или остаток девственной плевы, а также наружные отверстия уретры, влагалище, фуршет. , промежность и анус.

Внутренние: Ваши внутренние половые органы включают влагалище, шейку матки, матку, фаллопиевы трубы, бахромки, яичники, бартолиновые железы, железы Скена, девственную плеву, точку G.

 

Ваша анатомия уникальна для вас, но у всех нас есть общая структура. Представленная ниже презентация показывает вам 12 вариантов нормальной внешней анатомии.

Губы расширяются, головка видна в верхней части отверстия клитора.1 рождение. 1 аборт.

Губы расширяются, головка видна в верхней части отверстия клитора. 1 рождение. 1 аборт.

Губы этой 29-летней женщины розового цвета и широко раскрыты. Ее головка хорошо видна вверху, а отверстие клитора во влагалище немного приоткрывается. У нее были одни роды и один аборт.

Губы расширяются, головка видна в верхней части отверстия клитора. 1 рождение. 1 аборт.

Длинный кожух закрывает сальники, фуршет четко очерчен

Длинный кожух закрывает сальники, фуршет четко очерчен

Капюшон этой женщины довольно длинный, полностью закрывающий железы. Ее внутренние губы кажутся скрученными и имеют морщинистую структуру.Ее фуршет (основание внутренней губы) хорошо очерчен, а область промежности над анусом образует плоскую плоскость. Ей 19 лет, и она никогда не была беременна.

Длинный кожух закрывает сальники, фуршет четко очерчен

Выдающиеся внутренние губы клитора

Выдающиеся внутренние губы клитора

Нижняя половина внутренних губ клитора этой женщины является его самой заметной частью. Внешние губы охватывают капюшон и внутренние губы.

Выдающиеся внутренние губы клитора

Маленькие внутренние губы выпирают из-под розового капюшона.

Маленькие внутренние губы выпирают из-под розового капюшона.

Темные внутренние губы этой женщины относительно малы. Они выходят из-под розового капюшона и раздвигаются так, что сквозь светло-розовую девственную плеву почти видно ее влагалище.

Маленькие внутренние губы выпирают из-под розового капюшона.

Доходит до влагалища, фуршет не поврежден, рубцы внизу промежности.

Эпизиотомия распространяется на влагалище, фуршет не поврежден, рубцы внизу промежности.

Женщина на этой фотографии недавно перенесла эпизиотомию.Хотя она проходит во влагалище, вы можете видеть, что она проходит за нижнюю часть правой губы и проходит через промежность. Поскольку разрез проходит за пределами внутренних губ, ее фуршет (перепонка, которая проходит через области, где встречаются внутренние губы) все еще не поврежден. (Женщины, проводящие самообследование, часто обнаруживают, что после эпизиотомии структура фуршета полностью изменена.) В нижней части промежности возле ануса плоть сильно сглажена в месте сшивания разреза.Кроме того, небольшой геморроидальный узел выступает из заднего прохода.

Доходит до влагалища, фуршет не поврежден, рубцы внизу промежности.

Профиль клитора показывает четко очерченный капюшон с легкими внутренними губами.

Профиль клитора показывает четко очерченный капюшон с легкими внутренними губами.

На этом профиле клитора женщины виден четко очерченный капюшон с внутренними губами, расширяющимися по мере того, как они окружают отверстие клитора, а затем сужающимися, чтобы соединиться в фуршете.На этом фото хорошо видно кожу на внутренней стороне губ. Внутренние губы покрыты гладкой безволосой мембраной, а внешние губы покрыты кожей, больше похожей на остальную часть ее тела, и лобковыми волосами.

Профиль клитора показывает четко очерченный капюшон с легкими внутренними губами.

Профиль клитора показывает четко очерченный капюшон с легкими внутренними губами.

Оттягивание капюшона клитора, чтобы показать головку.

Оттягивание капюшона клитора, чтобы показать головку.

Эта женщина оттягивает капюшон клитора, чтобы показать головку. Плоть между ее пальцами покрывает ствол, который она может почувствовать, сжав пальцы вместе. Ее внутренние губы несколько выступают между покрытыми волосами внешними губами.

Оттягивание капюшона клитора, чтобы показать головку.

Оттягивание капюшона клитора, чтобы показать головку.

Отверстие уретры находится довольно близко к отверстию во влагалище.

Отверстие уретры находится довольно близко к отверстию во влагалище.

На этой фотографии видна уретра, маленькое отверстие, через которое выходит моча. Отверстие уретры этой женщины находится довольно близко к отверстию во влагалище.

Отверстие уретры находится довольно близко к отверстию во влагалище.

Отверстие уретры находится довольно близко к отверстию во влагалище.

Видимая уретра, отчетливый фуршет.

Видимая уретра, отчетливый фуршет.

Двумя пальцами эта женщина раздвинула внутренние губы так, что стала видна ее уретра, отверстие которой находится поверх светло-розового бугорка.Ее фуршет, складки кожи на дне отверстия, очень отчетливы.

Видимая уретра, отчетливый фуршет.

Видимая уретра, отчетливый фуршет.

Текстура кожи вульвы, промежность туго натянута

Текстура кожи вульвы, промежность туго натянута

У этой женщины очень мало лобковых волос, поэтому легко увидеть текстуру кожи на вульве, которая обычно имеет слегка зернистую текстуру. Кожа над промежностью туго натянута и почти прозрачна, что позволяет видеть расположенные под ней структуры.Этой женщине 32 года, у нее двое детей.

Текстура кожи вульвы, промежность туго натянута

Текстура кожи вульвы, промежность туго натянута

Губы, головка, отверстие клитора

Внешние, внутренние губы. Частично видимая головка, отверстие клитора

Наружная, внутренняя губы. Частично видимая головка, отверстие клитора

Внешние губы расширены, чтобы показать внутренние губы, которые имеют много складок и отличаются друг от друга. Головка частично видна под капюшоном, а отверстие клитора во влагалище длинное и узкое.На этом конкретном снимке вы можете видеть фуршет, свободно натянутый на дно отверстия во влагалище.

Губы, головка, отверстие клитора

Внешние, внутренние губы. Частично видимая головка, отверстие клитора

Наружная, внутренняя губы. Частично видимая головка, отверстие клитора

Четверо детей, открытая уретра

Эта женщина, у которой четверо детей, оттянула внутренние губы назад, так что вы можете легко увидеть ее уретру, которая совершенно открыта.

Четверо детей, открытая уретра

 

Обратный словарь

Как вы, наверное, заметили, слова для термина перечислены выше. Надеюсь, сгенерированный список слов для «термина» выше удовлетворит ваши потребности. Если нет, вы можете проверить «Связанные слова» — еще один мой проект, в котором используется другая техника (несмотря на то, что она лучше всего работает с отдельными словами, а не с фразами).

Об обратном словаре

Обратный словарь работает очень просто. Он просто просматривает тонны словарных определений и выбирает те, которые наиболее точно соответствуют вашему поисковому запросу. Например, если вы наберете что-то вроде «тоска по прошлому», то движок вернет «ностальгия». На данный момент движок проиндексировал несколько миллионов определений, и на данном этапе он начинает давать неизменно хорошие результаты (хотя иногда он может возвращать странные результаты).Он во многом похож на тезаурус, за исключением того, что позволяет выполнять поиск по определению, а не по одному слову. Так что в некотором смысле этот инструмент является «поисковиком слов» или конвертером предложений в слова.

Я сделал этот инструмент после работы над «Связанными словами», который очень похож на инструмент, за исключением того, что он использует кучу алгоритмов и несколько баз данных для поиска слов, похожих на поисковый запрос. Этот проект ближе к тезаурусу в том смысле, что он возвращает синонимы для запроса слова (или короткой фразы), но он также возвращает много широко связанных слов, не включенных в тезаурус.Таким образом, этот проект, Reverse Dictionary, должен идти рука об руку с Related Words, чтобы действовать как набор инструментов для поиска слов и мозгового штурма. Для тех, кто заинтересован, я также разработал «Описывающие слова», которые помогут вам найти прилагательные и интересные описания для вещей (например, волн, закатов, деревьев и т. д.).

Если вы не заметили, вы можете щелкнуть по словам в результатах поиска, и вам будет представлено определение этого слова (если оно доступно). Определения взяты из известной базы данных WordNet с открытым исходным кодом, поэтому огромное спасибо многим участникам за создание такого замечательного бесплатного ресурса.

Особая благодарность авторам открытого исходного кода, использованного в этом проекте: Elastic Search, @HubSpot, WordNet и @mongodb.

Обратите внимание, что Reverse Dictionary использует сторонние скрипты (такие как Google Analytics и рекламные объявления), которые используют файлы cookie.