Гепатит цена: Анализ пцр на гепатит С

Обследование на вирусный гепатит B

~ 300 млн.

человек в мире живут с вирусным гепатитом B

~ 1,5 млн.

новых случаев заражения регистрируется ежегодно

9 из 10 людей,

инфицированных гепатитом B, не знают о своём диагнозе

---

Что такое гепатит

Гепатит – это воспалительный процесс, разрушающий клетки печени. При хронических формах заболевания патологический процесс может привести к циррозу и раку печени. Причинами гепатита могут быть инфекции, действие токсичных веществ, нарушение обменных процессов.

Симптомы гепатита:

• Повышенная утомляемость, плохое самочувствие;
• Чувство тяжести в правом подреберье;
• Тошнота, отсутствие аппетита;
• Желтушный цвет кожи и склер глаз;
• Обесцвечивание кала, потемнение мочи.

---

Вирусный гепатит B

Вирус гепатита В (Hepatitis B Virus, HBV) устойчив в окружающей среде. На предметах, загрязненных инфицированной кровью, вирус сохраняется на протяжении 3 месяцев.

Как происходит заражение гепатитом В

от инфицированной матери к ребенку во время беременности и родов

при незащищенном половом контакте с инфицированным партнером

через шприцы при употреблении инъекционных наркотиков

при тесном бытовом контакте, совместном использовании средств личной гигиены

при контакте с кровью инфицированных через повреждения кожи, слизистых оболочек, при переливании крови

при проведении процедур и манипуляций с применением нестерильных инструментов

Полностью выздоравливают почти 90% заболевших. Примерно у 10% пациентов вирусный гепатит В становится хроническим и может привести к фиброзу, циррозу и раку печени. Для профилактики гепатита В разработана вакцина, которая обеспечивает от 98% до 100% защиты от инфицирования*.

---

Другие типы вирусных гепатитов

Гепатит А – это воспаление печени, вызванное вирусом гепатита А (Hepatitis А Virus, HAV). Передача вируса происходит при употреблении загрязненной пищи или воды, нарушении правил личной гигиены. Это «болезнь грязных рук», вирус выделяется с фекалиями инфицированных людей. В отличие от гепатитов В и С, гепатит А не вызывает хронического заболевания печени, но может протекать в тяжелой форме.

Вакцинацию против вирусного гепатита А проводят по эпидемическим показаниям.

Рекомендованное исследование:

Вирус гепатита А (HepatitisA Virus), качественное определение антител класса IgG

Код: 040001

Вирус гепатита С (Hepatitis С Virus, HСV) менее устойчив в окружающей среде по сравнению с вирусом гепатита В.

Передача вируса гепатита С возможна при проведении различных процедур и манипуляций, связанных с нарушением целостности кожных покровов и слизистых оболочек, при незащищенном половом контакте с инфицированным партнером, от инфицированной матери – новорожденному.

Острая форма заболевания с последующим выздоровлением развивается лишь у 20-30% заболевших. У большинства инфицированных (70-80%) гепатит С переходит в хроническое течение, при этом риск цирроза колеблется от 15% до 30% . Вакцина против вирусного гепатита С не разработана.

Рекомендованное исследование:

Вирус гепатита С (HepatitisC Virus), качественное суммарное определение антител

Код: 040203

Вирус гепатита D (Hepatitis D Virus, HDV) — «неполноценный» вирус. Он обладает инфицирующими свойствами только в присутствии вируса гепатита B, самостоятельная форма заболевания невозможна. Вирус гепатита D передается теми же путями, что и вирус гепатита В.

Вакцинация против гепатита В является единственным методом предотвращения инфицирования HDV.

Рекомендованное исследование:

Вирус гепатита D (Hepatitis D Virus), качественное суммарное определение антител

Код: 040301

Заразиться вирусом гепатита Е (Hepatitis D Virus, HDV) можно через пищевые продукты, которые не подвергались термической обработке, при употреблении воды из природных водоемов. Вирус выделяется с фекалиями инфицированных людей.

Инфекция обычно проходит в течение 2–6 недель. Этот тип гепатита наиболее опасен для беременных женщин, поскольку именно у них гепатит Е чаще всего приводит к развитию острой печеночной недостаточности, потере плода и летальному исходу. По данным ВОЗ смертность от вирусного гепатита Е среди беременных женщин достигает 20-25%. Хроническая форма заболевания отсутствует.

Рекомендованное исследование:

Вирус гепатита Е (Hepatitis E Virus), качественное определение антител класса IgG — anti-HEV IgG

Код: 040401

---

Пройдите тест и получите промокод на бесплатное обследование

1 / 7

Возможна ли передача вируса гепатита В при употреблении загрязненной воды, пищи?

Да Нет

2 / 7

Можно ли заразиться вирусным гепатитом В при совместном использовании средств личной гигиены (зубных щеток, бритвенных станков, принадлежностей для маникюра)?

Да Нет

3 / 7

Возможно ли заражение вирусным гепатитом В при переливании крови и гемодиализе?

Да Нет

4 / 7

Вирусный гепатит В передается при незащищенных половых контактах?

Да Нет

5 / 7

Есть риск заразиться вирусным гепатитом В при нанесении татуировок, пирсинга, татуажа?

Да Нет

6 / 7

Может ли ребенок заразиться от инфицированной матери во время беременности и родов?

Да Нет

7 / 7

Возможно ли заражение при употреблении инъекционных наркотиков?

Да Нет

---

Можно ли сделать прививку от гепатита

Вакцинация против вирусного гепатита В входит в национальный календарь прививок (гражданам России ее выполняют бесплатно). Вакцинацию новорожденных проводят в первые 24 часа жизни. Также прививка показана всем, кто не был привит против гепатита В, или с момента вакцинации прошло более 7-10 лет.

Вакцинация против гепатита А не является обязательной для всех, но может быть рекомендована врачом по эпидемическим показаниям. Вакцинация против гепатита В препятствует заражению вирусным гепатитом D. Против вирусных гепатитов С и E в настоящее время вакцины не разработаны.

Подробнее о вакцинации

---

Медицинская клиника на Космодамианской

Клиника на Космодамианской – это многопрофильный центр по диагностике и лечению инфекционных заболеваний, который активно поддерживает федеральную акцию «Всемирный день борьбы с гепатитом».

В этом году в рамках акции «Всемирный день борьбы с гепатитом» любой желающий может сдать бесплатный анализ на Гепатит В с 28 июля по 31 июля 2022 г.

Клиника на Космодамианской – это возможность оперативно и максимально конфиденциально получить качественную и доступную, своевременную помощь, а также первыми узнавать о российских и мировых открытиях в области диагностики и лечения инфекционных заболеваний, участвовать в клинических испытаниях новых препаратов.

Адрес клиники:

г. Москва, Космодамианской набережной, 22.

График работы:
ежедневно с 09:30 до 17:30

---

Условия акции

В акции участвует исследование «040101 — Вирус гепатита В (Hepatitis B Virus), качественное определение поверхностного антигена».

Акция действует во всех медицинских центрах CMD и у партнёров акции.

Для участия в акции необходимо пройти тест и получить уникальный промокод. Акция не суммируется с другими скидками и акциями, взятие биоматериала по акции бесплатно.

Сроки действия акции с 28.07.2022 по 31.07.2022

Результат анализа можно получить в вашем офисе CMD или у партнёров акции.

Графики работы партнёров уточняйте по их адресам и телефонам.

Подробные условия акции

---

Где пройти исследования

• Автозаводская

  3-й Автозаводский проезд, д. 4

  Медицинская клиника

• Профсоюзная, д. 5/9″ data-metro=»Академическая»>

  Академическая

  ул. Профсоюзная, д. 5/9

  Медицинская клиника

• Алексеевская

  Проспект Мира, д. 114

• Алтуфьево

  ул. Лескова, д. 5

• Алтуфьево

  п. Северный, Дмитровское шоссе, д. 165Д, корп. 6

  Медицинская клиника

• 158, корп. 2″ data-metro=»Аннино»>

  Аннино

  Варшавское шоссе, д. 158, корп. 2

  Медицинская клиника

• Аэропорт

  Ленинградский проспект, д. 66

• Бабушкинская

  ул. Коминтерна, д. 15

  Медицинская клиника

• Бабушкинская

  ул. Менжинского, д. 29

• Багратионовская

  ул. 3-я Филёвская, д. 8, корп. 2

• Бауманская

  ул. Бауманская, д. 33/2, стр. 8

  Медицинская клиника

• 22″ data-metro=»Беговая»>

  Беговая

  Хорошевское шоссе, д. 22

• Беломорская

  ул. Петрозаводская, д. 24, корп. 2

• Беляево

  ул. Профсоюзная, д. 104

• Бибирево

  ул. Плещеева, д. 8

  Медицинская клиника

• Ботанический сад

  Лазоревый проезд, д. 1

  Медицинская клиника

• Братиславская

  Перервинский бульвар, д. 1

• Братиславская

  ул. Перерва, д. 49

• Бульвар Адмирала Ушакова

  ул. Адмирала Лазарева, д. 6

  Медицинская клиника

• Бульвар Дмитрия Донского

  ул. Грина, д. 30

  Медицинская клиника

• Бульвар Рокоссовского

  ул. Ивантеевская, д. 32, корп. 3

• Бунинская аллея

  ул. Южнобутовская, д. 80

• Бунинская аллея

  ЖК Бунинские луга, ул. Александры Монаховой, д. 88, корп. 3

  Медицинская клиника

• ВДНХ

  ул. Ярославская, д. 15, стр. 2

• Варшавская

  Варшавское шоссе, д. 76, корп. 2

• Верхние Лихоборы

  ул. Дубнинская, д. 27, корп. 1

• 7″ data-metro=»Водный стадион»>

  Водный стадион

  Головинское шоссе, д. 7

  Медицинская клиника

• Войковская

  Ленинградское шоссе, д. 13, корп. 1

• Войковская

  ул. Большая Академическая, д. 39

• Волоколамская

  Новотушинский проезд, д. 6, корп. 1

• 2, корп. 7″ data-metro=»Говорово»>

  Говорово

  Боровское шоссе, д. 2, корп. 7

  Медицинская клиника

• Горчаково

  ул. Школьная, д. 1, корп. 1

• Добрынинская

  ул. Люсиновская, д. 36/50

• Домодедовская

  ул. Генерала Белова, д. 28, корп. 1

• Достоевская

  ул. Трифоновская, д. 11

• Жулебино

  ул. Генерала Кузнецова, д. 20

  Медицинская клиника

• Зеленоград

  корпус 1801Б

  Медицинская клиника

• Зеленоград

  корпус 250

• Парковая 1-я, д. 11″ data-metro=»Измайловская»>

  Измайловская

  ул. Парковая 1-я, д. 11

• Калужская

  ул. Херсонская, д. 17

  Медицинская клиника

• 111 корп. 1″ data-metro=»Калужская»>

  Калужская

  Ленинский проспект, д. 111 корп. 1

  Прием детей

• Кантемировская

  ул. Кантемировская, д. 29, корп. 2

  Медицинская клиника

• Китай-город

  ул. Маросейка, д. 6-8, стр. 1

  Медицинская клиника

• Петра Романова, д. 6″ data-metro=»Кожуховская»>

  Кожуховская

  ул. Петра Романова, д. 6

• Коломенская

  ул. Коломенская, д. 12, корп. 2

• Коломенская

  проспект Андропова, д. 29

• Коммунарка

  ул. Липовый парк, д. 7, корп. 2

• Крылатское

  Осенний бульвар, д. 20, корп. 1

• Кузьминки

  ул. Юных Ленинцев, д. 59, корп. 1

  Медицинская клиника

• Кунцевская

  ул. Молодогвардейская, д. 2, корп. 1

• Куркино

  Куркинское шоссе, д. 17

  Медицинская клиника

• Курьяново

  ул. Донецкая, д. 30, корп. 1

  Медицинская клиника

• 43″ data-metro=»Кутузовская»>

  Кутузовская

  Кутузовский проспект, д. 43

• Лермонтовский проспект

  Жулебинский бульвар, д. 10/6

  Медицинская клиника

• Солдатская, д. 3, пом. 1″ data-metro=»Лефортово»>

  Лефортово

  ул. Солдатская, д. 3, пом. 1

  Медицинская клиника

• Ломоносовский проспект

  ул. Мосфильмовская, д. 17/25

  Медицинская клиника

• Лухмановская

  ул. Дмитриевского, д. 23, корп. 1

• Люблино

  ул. Краснодарская, д. 57, корп. 2

• Марьино

  ул. Люблинская, д. 165, корп. 2

  Медицинская клиника

• Медведково

  ул. Грекова, д. 14, корп. 1

• Менделеевская

  ул. Новослободская, д. 31, стр. 1

• Митино

  ул. Митинская, д. 44

  Медицинская клиника

• Озерная, д. 2, корп. 2″ data-metro=»Мичуринский проспект»>

  Мичуринский проспект

  ул. Озерная, д. 2, корп. 2

• Молодёжная

  ул. Ельнинская, д. 20, корп. 1

• Московский

  ул. Радужная, д. 11

  Медицинская клиника

• Народное Ополчение

  ул. Народного Ополчения, д. 21, корп. 1

  Медицинская клиника

• 22″ data-metro=»Нахимовский проспект»>

  Нахимовский проспект

  Нахимовский проспект, д. 22

  Медицинская клиника

• Некрасовка

  ул. Рождественская, д. 37

• Новокосино

  Носовихинское шоссе, д. 5

  Медицинская клиника

• Новокузнецкая

  Космодамианская набережная, д. 22 стр. 1

  Медицинская клиника

• Новопеределкино

  Боровское шоссе, д. 46

• Новые Ватутинки

  пос. Десеновское, ул. 2-я Нововатутинская, д. 5

• Новые Черемушки

  проспект Ленинский, д. 89/2

  Медицинская клиника

• Озёрная

  ул. Большая Очаковская, д. 28

• Октябрьское Поле

  ул. Маршала Бирюзова, д. 41

• Отрадное

  ул. Декабристов, д. 20 корп. 1

• 1″ data-metro=»Павелецкая»>

  Павелецкая

  ул. Кожевническая, д. 7, стр. 1

• Первомайская

  Измайловский бульвар, д. 58

• Перово

  ул. Новогиреевская, д. 3А (при лаборатории)

  Медицинская клиника

• Планерная

  ул. Планерная, д. 3, корп. 1

  Медицинская клиника

• Кировоградская, д. 28, корп. 1″ data-metro=»Пражская»>

  Пражская

  ул. Кировоградская, д. 28, корп. 1

  Медицинская клиника

• Преображенская площадь

  ул. Большая Черкизовская, д. 3, корп. 2

  Медицинская клиника

• Прокшино

  бульвар Веласкеса, д. 6

  Скоро открытие

• Новаторов, д. 4″ data-metro=»Проспект Вернадского»>

  Проспект Вернадского

  ул. Новаторов, д. 4

• Раменки

  Мичуринский проспект, д. 9

• Рассказовка

  п. Внуковское, ул. Лётчика Грицевца, д. 6

  Медицинская клиника

• Рассказовка

  п. Внуковское, ул. Корнея Чуковского, д. 1

  Медицинская клиника

• 188Б, корп. 4″ data-metro=»Ростокино «>

  Ростокино

  проспект Мира, д. 188Б, корп. 4

  Медицинская клиника

• Рязанский проспект

  Рязанский проспект, д. 38

  Медицинская клиника

• Саларьево

  ул. Саларьевская д. 13, корп. 2

  Медицинская клиника

• Малая Юшуньская, д. 3″ data-metro=»Севастопольская»>

  Севастопольская

  ул. Малая Юшуньская, д. 3

  Медицинская клиника

• Селигерская

  ул. Талдомская, д. 17, корп. 1

• Семёновская

  ул. Ткацкая, д. 28/14

  Медицинская клиника

• Славянский бульвар

  ул. Нежинская, д. 8, корп. 4

• Смоленская

  Троилинский переулок, д. 4/7

• Солнцево

  Солнцевский проспект, д. 10

• 1″ data-metro=»Стахановская»>

  Стахановская

  2-й Грайвороновский проезд, д. 44, корп. 1

  Медицинская клиника

• Строгино

  ул. Кулакова, д. 19

• Сухаревская

  Ананьевский переулок, д. 5, стр. 9

• Сходненская

  бульвар Яна Райниса, д. 31

  Медицинская клиника

• Воронцовская, д. 26″ data-metro=»Таганская»>

  Таганская

  ул. Воронцовская, д. 26

  Медицинская клиника

• Текстильщики

  ул. Люблинская, д. 9, корп. 1

  Медицинская клиника

• Тимирязевская

  Красностуденческий проезд, д. 1

• Троицк

  Парковый переулок, д. 4

  Медицинская клиника

• Тургеневская

  Милютинский переулок, д. 15, стр. 1

• Тушинская

  ул. Тушинская, д. 12

• Тёплый стан

  ул. Профсоюзная, д. 146, корп. 1

• Улица 1905 года

  ул. 1905 года, д. 7, корп. 1

• 1″ data-metro=»Улица Скобелевская»>

  Улица Скобелевская

  ул. Поляны, д. 5А, корп. 1

  Медицинская клиника

• Университет

  Ломоносовский проспект, д. 23

• Фрунзенская

  Комсомольский проспект, д. 28

  Медицинская клиника

• Царицыно

  ул. Липецкая, д. 48

• Царицыно

  ул. Бирюлевская, д. 1, корп. 1

  Медицинская клиника

• Черкизовская

  ул. Амурская, д. 1а, корп. 3

  Медицинская клиника

• Чертановская

  проспект Балаклавский, д. 16, корп. 2

• Шаболовская

  ул. Шаболовка, д. 50

• Шелепиха

  Шмитовский проезд, д. 39, корп. 2

  Медицинская клиника

• Шипиловская

  ул. Мусы Джалиля, д. 4, корп. 6

• Щербинка

  ул. Барышевская Роща, д. 1

  Медицинская клиника

• Щербинка

  ул. 40 лет Октября, д. 3

  Медицинская клиника

• Щербинка

  ул. Маршала Савицкого, д. 26, корп. 2

• Щукинская

  ул. Авиационная, д. 63

  Медицинская клиника

• Щёлковская

  ул. Уральская, д. 6, корп. 1

• Юго-Западная

  Проспект Вернадского, д. 127

• Южная

  ул. Кировоградская, д. 8 корп. 4

• Ясенево

  ул. Ясногорская, д. 17/1

  Медицинская клиника

Цена дженериков от гепатита с

По оценкам врачей, в России в настоящее время гепатитом С больны около 8 миллионов человек, причем по словам руководителя центра по вирусным гепатитам «они не все выявлены, многие люди живут с этой инфекцией и об этом не знают».

Как происходит заражение вирусом гепатита С?

Вирус гепатита С передается через контакт с человеческой кровью. Заразиться можно в следующих случаях:

Вам переливали кровь, компоненты крови от доноров с вирусом гепатита С

Вы когда-либо работали в лечебных учреждениях и имели частые контакты с кровью на работе

У Вашей матери был диагностирован вирусный гепатит С

У вас был половой контакт с инфицированным вирусом гепатита С

Вы жили с человеком инфицированным гепатитом С и пользовались его предметами личной гигиены, такими как бритвенные принадлежности, зубная щетка, на которых могли оставаться частицы крови

Вы перенесли какие-либо операции, в т. ч. стоматологические

Вы когда-либо употребляли наркотики, и при этом, пользовались общими шприцами или иглами

ВАЖНО: Гепатит С не передается через грудное молоко, пищевые продукты, воду или при бытовых контактах, например, объятиях, поцелуях или совместном приеме пищи и напитков с инфицированным лицом.

Как выявляют гепатит С?

Коварность заболевания в том, что оно не имеет специфических симптомов. У человека может быть повышенная утомляемость, но это не специфический симптом, поэтому он не обращается за медицинской помощью. Вирус выявляется случайно, когда человек сдает анализы на антитела к нему, например, при подготовке к госпитализации или по другой причине. Поэтому многие люди, которые, которые не проходили обследование, могут быть инфицированы, но об этом не подозревают.

У человека, заболевшего гепатитом С, могут отмечаться следующие неспецифичные симптомы:

Увеличенная потливость (особенно ночью)

Повышение температуры тела, озноб

Артралгия (ломота, боли в суставах)

Потеря аппетита, тошнота

Нарушение концентрации внимания, рассеянность

Сосудистые звездочки, кожный зуд

Расстройства пищеварения (запор, понос)

Стул светлого оттенка, обесцвеченный

Моча темного цвета

Увеличение размеров печени

Общая слабость, головокружение

При обращении к врачу назначают следующие виды исследований:

Анализ крови на наличие антител к вирусу гепатита С

Дает возможность узнать, был ли вирус в организме ранее. Некоторые люди избавляются от вируса самостоятельно, благодаря врожденному иммунитету, без медицинской помощи.

Тест ПЦР – полимеразной цепной реакции

Увеличить потребление продуктов с высоким содержанием пищевых волокон, например, фруктов (с учетом их калорийности) и овощей

Для выяснения уровня содержания билирубина, ферментов печени. Эти исследования помогают оценить насколько нарушены функции печени.

Определение генотипа вируса и вирусной нагрузки

Необходимы перед началом противовирусной терапии для определения длительности курса лечения.

УЗИ органов брюшной полости

Оценивают состояние печени, ее размеры, наличие или отсутствие кист и прочих образований.

Какие препараты используют для лечения гепатита С?

Инфицирование вирусом гепатита С не всегда требует лечения, поскольку многих пациентов иммунная система сама успешно справляется с вирусом. Лечение показано тем пациентам, у которых организм не справился с вирусом самостоятельно и вирус вызвал развитие заболевания. Целью терапии является полное излечение гепатита С.

Процесс лечения довольно длительный, от 8 до 72 недель. Длительность зависит от многих факторов, таких как форма патологии, стадия гепатита, наличие сопутствующих заболеваний.

Лечение проходит под обязательным контролем врача-инфекциониста, который разрабатывает индивидуальный подход с учетом всех особенностей конкретного пациента.

Существует две основные группы препаратов для лечения вирусного гепатита С

Эта группа препаратов действует не напрямую на вирус, а стимулируют собственный иммунитет человека. Усиливая иммунный ответ организма, интерфероны создают защиту для клеток печени, помогая им самостоятельно бороться с вирусом.

Противовирусные препараты прямого действия

Эти препараты направлены непосредственно на уничтожение вируса. Они делятся на несколько поколений. Препараты последних поколений считаются более эффективными и безопасными.

Препараты, защищающие клетки печени

Вне зависимости от выбранных противовирусных препараторов врачи назначают лекарственные средства, которые повышают устойчивость печени к патогенным факторам, восстанавливают гепатоциты и их нормальное функционирование.

С этой целью все чаще используют биорегуляторные пептиды – они восстанавливают нормальную структуру поврежденных печеночных клеток за счет их насыщения комплексом белков и нуклеотидов.

Как действуют биорегуляторные пептиды на клетки печени?

Печеночная клетка (гепатоцит) первая встречается с повреждающими агентами. И одним из факторов повреждения любой клетки, в том числе и печеночной, является снижение насыщения клетки белком, который входит во все клеточные структуры. При дефиците белка клетка теряет свою форму, нарушаются ее функции. Это ведет к дальнейшим патологическим изменениям всего органа.

Чтобы гепатоциты восстанавливались и были защищены от повреждения, в первую очередь нужны протеины. Белки (протеины) контролируют процессы межклеточного взаимодействия и определяют способность к самовосстановлению клетки. Но каждые ткани содержат определенные типы протеинов. Это удалось установить, благодаря открытию, сделанному в 1999 году Гюнтером Блобелом, который получил за свою научную работу Нобелевскую премию. Ученый выяснил, что белковая молекула является саморегулирующейся. Недостаток пептидов (с возрастом или при патологии) ускоряет износ тканей, процессы старения и приводит к развитию заболеваний.

Гепатамин –

биорегулятор печени

Гепатамин содержит компоненты, получаемые из печени крупного рогатого скота, которые представляют собой комплекс белков и нуклеопротеидов с избирательным действием на клетки печени, поскольку данные белки являются идентичными для всех млекопитающих. Комплекс обладает способностью усиливать восстановительные процессы в гепатоцитах, а также помогает нормализовать функцию клеток печени.

Гепатамин рекомендуется принимать по 1-3 таблетки, за 10–15 минут до еды, 2-3 раза в день, в течение 10-15 дней. Повторный курс через 3-6 месяцев. Гепатамин не имеет противопоказаний и может использоваться как самостоятельно, так и в рамках комплексной терапии.

Гепатамин –

биорегулятор печени

Гепатамин содержит компоненты, получаемые из печени крупного рогатого скота, которые представляют собой комплекс белков и нуклеопротеидов с избирательным действием на клетки печени, поскольку данные белки являются идентичными для всех млекопитающих. Комплекс обладает способностью усиливать восстановительные процессы в гепатоцитах, а также помогает нормализовать функцию клеток печени.

Гепатамин рекомендуется принимать по 1-3 таблетки, за 10–15 минут до еды, 2-3 раза в день, в течение 10-15 дней. Повторный курс через 3-6 месяцев. Гепатамин не имеет противопоказаний и может использоваться как самостоятельно, так и в рамках комплексной терапии.

Комплекс полипептидов и нуклеиновых кислот таблетки Цитамина

Благодаря механизму трансцитоза поступающий белок в неизмененном виде оказывается в клетке — цели. В данном случае целью являются клетки печени — гепатоциты. Попадая в печень, Гепатамин насыщает клетки оптимальным белковым «рационом», позволяя им быстрее восстанавливаться и нормализовать выполнение своих функций – защиту организма от внешних повреждений и выделение необходимых метаболических веществ.

Клинические исследования воздействия Гепатамина на функции печени и желчевыводящих путей проводились у 115 больных, имевших заболевания печени, а также у 45 онкологических больных после проведенного курса химиотерапии.

После курсового приема Гепатамина более 70% пациентов отмечали исчезновение слабости, повышение аппетита и работоспособности, исчезновение диспептических проявлений. У половины обследованных больных установлено выраженное снижение интенсивности болевого синдрома. При оценке эффективности применения по данным биохимических исследований установлено, что в ходе использования Гепатамина наступила стабилизация уровней билирубина, аланинаминотрансферазы, уменьшился уровень иммуноглобулинов в периферической крови. Полученные данные свидетельствовали о существенном снижении активности воспалительного процесса в печеночной ткани. Таким образом, была подтверждена гепатопротекторная способность Гепатамина.

Подробнее о препаратах из статьи

Гепатамин

Читайте

в нашем блоге

Защита печени: как лечить жировой гепатоз

Не хотите отказываться от фаст-фуда, но беспокоитесь за свое здоровье? Желания кажутся взаимоисключающими. Однако, давайте посмотрим, можно ли каким либо образом снизить негативное влияние жирной пищи на печень.

Орган, который не болит. 5 признаков неполадок в работе печени

Печень – один из самых крупных внутренних органов, она весит от полутора до двух килограмм. Это жизненно важный орган, то есть орган, без которого невозможна жизнь человека.

Изобретение нового лекарства, процесс его испытания, клинические исследования и регистрация занимают много времени. Иногда с момента получения молекулы действующего вещества до появления в продаже первой упаковки может пройти 10-15 лет. Этот процесс экономически затратный, поэтому оригинальный препарат часто дорогой. Но позже в продаже появляются аналоги, которые часто стоят гораздо дешевле. Если в них используется то же самое действующее вещество, препарат называют дженериком.

Что такое препараты-дженерики

Generic drug, что значит дженерик – это лекарственный препарат, который в своей основе имеет тоже количество и качество активного вещества, что и в оригинальном средстве. Он должен выпускаться в той же лекарственной форме, что и эталон. Обязательное условие – эффективность дженерика.

После изобретения лекарства, компания получает патент на оригинальную молекулу действующего вещества. Исключительные права на производство и продажу сохраняются за компанией в течение 20 лет. После этого другие фармкомпании могут производить дженерики лекарственного средства. Например, существует оригинальное лекарство российского производства Арбидол. Но в 2007 г у него закончилось действие патента. Поэтому вскоре появились дженерики Арпетол (Беларусь), Иммуностат.

У них одинаковое международное непатентованное название (МНН), но производитель в праве изменять упаковку, давать собственное торговое название лечебному средству. Поэтому в продаже есть Ибупрофен и его дженерик Нурофен.

К дженерикам предъявляются не менее строгие требования к качеству и эффективности. Несмотря на использование одного и того же действующего вещества, влияние на организм может отличаться. Это связано с несколькими факторами:

• состав вспомогательных веществ – они используются в любом лекарстве, благодаря им можно придать форму таблетке, капсуле или мази, обеспечить быструю растворимость или пролонгированное действие;
• качество сырья – в любой фармакологической субстанции присутствует определенная доля примесей, от их количества зависит действие готового лекарства.

Аналоги проходят большое количество испытаний. Фармацевтическая компания, которая производит дженерик, должна доказать, что его эффект эквивалентен оригинальному средству. В исследованиях обращают внимание на то, с какой скоростью всасывается лекарство, какой максимальной концентрации оно достигает в крови и как быстро метаболизируется.

К некоторым лекарственным средствам предъявляют требования, чтобы и терапевтический эффект соответствовал оригиналу. В этом случае не ограничиваются лабораторным подтверждением концентрации вещества в крови, а изучают реакцию пациентов.

Более мягкие требования к лекарственным средствам, которые не всасываются в кровь. К этой группе относятся кожные мази, глазные капли. В этом случае для фармакологической компании достаточно доказать, что состав препарата соответствует оригиналу.

Почему дженерики дешевле оригинальных препаратов?

Выбирая при покупке между дженериком и оригиналом, многие отдают предпочтение более дешевому лекарству-копии. Невысокая цена аналога объясняется тем, что компания не тратила деньги на его изобретение, проверку безопасности и эффективности – один из наиболее дорогих этапов производства лекарства. Ведь создание молекулы действующего вещества сопровождается неудачными вариантами.

В стоимость входят вспомогательные вещества. В фармакологии их назначение – придавать форму, связывать основной компонент.

• стеарат магния;
• кукурузный крахмал;
• моногидрат лактозы;
• кремния диоксид;
• аспартам;
• ароматизаторы;
• красители.

Если производителю удастся дешево купить сырье, исключить или поменять компонент без потери свойств, то можно будет продавать лекарство по низкой цене. У потребителя появляется вариант: купить оригинальную Но-шпу или довериться аналогу Дротаверину.

Снизить стоимость нового лекарственного препарата помогает оптимизация расходов на налоги, уменьшение стоимости труда людей. Часто производство дженериков находится в Индии, Китае, где оплата труда рабочих ниже. Но благодаря высокотехнологичному производству, удается поддерживать высокое качество лекарственного средства.

Но стоимость дженерика не всегда ниже оригинала. Если производитель изначально для производства приобрел дорогое сырье, увеличил расходы на упаковку и маркетинг, то итоговая стоимость может превысить эталонный препарат. Например, таблетки для лечения диабета 2 типа Глюкофаж – это оригинал, а Сиофор – дженерик, который в одинаковой дозировке стоит больше эталона.

Почему дженерики могут быть менее эффективными?

У денерика лекарства действующее вещество препарата, и влияние на организм должно быть сопоставимо с оригиналом. Но некоторые врачи и пациенты утверждают, что у определенных лекарств он может существенно отличаться. Чаще всего на это обращают внимание при покупке антибиотиков. Оригинальный препарат Аугментин в аптеках продается как Амоксиклав и Фемоклав. По утверждению врачей копия в этом случае не хуже оригинала.

Но такое возможно не у всех лекарств. Снижение эффективности может наблюдаться в случаях, когда производитель использует другие вспомогательные вещества, которые отличаются по составу от оригинала. Обычно это инертные компоненты, которые не оказывают лечебного действия. Но к ним может возникать аллергия или индивидуальная непереносимость, которая не позволит пациенту использовать дженерик.

В фармакологии при испытаниях дженерика вспомогательные компоненты могут не проявить свое негативное действие, все эффекты препарата будут сохранены. Но позже при использовании лекарства на практике него будут более выражены побочные эффекты или он окажется недостаточно эффективным. Это может привести к повышению дозы препарата и увеличению риска нежелательных действий.

Стоит ли использовать дженерики

Препараты-дженерики занимают около 60% от общего рынка лекарств. Из-за стоимости и хорошей эффективности их приобретают разные группы покупателей лучше, чем оригиналы.

Для большинства заболеваний не имеет значение, какой тип препарата используют. Диклофенак также эффективно борется с болью и воспалением, как и Вольтарен. И никто не задумывается, какой из препаратов был изобретен первым.

Но в фармакологии есть лекарственные средства, к которым предъявляют повышенные требования. Это препараты для лечения онкологических больных на курсе химиотерапии, большая часть групп антибиотиков.

Чтобы выявить отличия в работе лекарственных препаратов, необходимо исследовать терапевтическую эквивалентность. Но пока этот этап не является обязательным.

В США в помощь врачам разработана «Оранжевая книга». Это пособие, на страницах которого собраны списки оригинальных препаратов. В следующих разделах книги можно найти дженерики необходимого препарата с доказанной эффективностью. Они формируют список А и расположены на зеленых страницах. Если название препарата обнаружено на красных страницах книги, это обозначает, что оно соответствует эффективности, но имеет низкий уровень доказательств.

Врачи сами иногда предпочитают дженерики, а не оригинальные препараты. Так вместо дорогого Мезима пациентам с нарушением пищеварения может помочь его аналог Панкреатин. Но такая рекомендация обычно основана на опыте использования определенного препарата и не может транслироваться автоматически на все средства. Если нет уверенности в эффективности, лучше доверить свое здоровье производителю оригинального лекарства.

Диагноз «вирусный гепатит С» ставится по результатам обследования. Основным методом обследования является анализ крови. Первичным анализом крови является анализ на выявление антител к вирусу гепатита С. Выполняется этот анализ иммунноферментным методом. Антитела — это «визитная карточка» вируса гепатита С. Они вырабатываются клетками крови, лейкоцитами, и призваны бороться с вирусом. Антитела имеют иммунную память и после выздоровления присутствуют в организме человека всю жизнь. Вырабатываются антитела через 3-6 месяцев после заражения.

Диагностика вирусного гепатита С

Лечение гепатита С

Профилактика гепатита С

Побочные эффекты лечения гепатита С противовирусными препаратами.

Диагностика вирусного гепатита С

Если у Вас обнаружены антитела к вирусу гепатита С, то это означает, что у Вас подозрение на гепатит С, что вирус попадал в Ваш организм и нужно обследоваться дальше с целью уточнения диагноза.

Следующим этапом диагностики является анализ крови на РНК вируса гепатита С. Результат этого анализа позволяет понять, присутствует в Вашем организме вирус или нет. Анализ выполняется методом ПЦР.

Если РНК вируса обнаружена, и диагноз «вирусный гепатит С» подтвердился, то Вам предстоит сдать анализ крови на генотип и количество вируса гепатита С, а так же биохимический анализ крови: АЛТ, АСТ, ГГТП, билирубин. Результаты этого анализа крови необходимы, что бы определиться с выбором схемы лечении и продолжительности лечения.

Некоторым пациентам наша клиника лечения гепатита предлагает пункционную биопсию печени. Особенно это касается пациентов с 1в генотипом и нормальным биохимическим анализом крови. Пункционная биопсия необходима, когда возникает вопрос с определением целесообразности противовирусного выбором схемы лечения.

В последнее время развитие соединительной ткани в печени определяется по анализу крови «фибротест». Однако, в нашей практике встречались случаи, когда данные анализа «фибротест» расходились с клинической картиной заболевания и предполагаемым ответом на лечение. По нашему мнению, в диагностике гепатита С, «фибротест» имеет второстепенное значение.

Элластометрия, или определение развития соединительной ткани в печени при помощи фиброскана. Новый метод обследования печени, который в совокупности с результатами других методов имеет диагностическое значение. По нашему опыту, результаты обследования у людей с ожирением часто не соответствуют истинному состоянию ткани печени. Результаты элластометрии часто не совпадают с результатами пункции печени и с предполагаемым ответом на лечение.

Лечение гепатита С

Принятие решения о необходимости противовирусного лечения — это очень непростой и важный шаг в жизни больного гепатитом С и ответственный момент в повседневной практике лечащего врача.

Перед тем, как назначить Вам ту или иную комбинацию противовирусных препаратов, мы тщательно изучаем историю заболевания каждого нашего пациента. Очень важно выяснить давность заражения, что бы прогнозировать ответ на лечение. Если Вы собираетесь к нам на консультацию по поводу присутствия вируса гепатита С, то постарайтесь вспомнить все моменты в Вашей жизни, когда бы могло наступить заражение вирусом гепатита С: заболевания в детстве, по поводу которых Вы лежали в больницах. Возможно, у Вас было переливание крови при оперативных вмешательствах, травмах, может быть, Вам накладывали швы в трав. пунктах? Была ли у Вас служба в ВС? Может быть, при службе в Армии Вам делали татуировку или Вы лежали по поводу травм или с панарицием в полковом мед. пункте. Как часто Вы лечите зубы? Не посещали ли Вы страны, неблагоприятные в плане эпид. ситуации по вирусному гепатиту С, где возможно пользовались мед. услугами? Имел ли в Вашей жизни место прием наркотических препаратов? Возможно, что у Вас был половой партнер больной гепатитом С? Важным является и то, знаете ли Вы когда был сдан последний анализ крови на гепатит С, и где вирус был не найден. Мы еще раз подчеркиваем важность регулярного, ежегодного обследования на вирусный гепатит С. Ответы на все эти вопросы помогут нам максимально точно предположить давность заражения вирусом. Очень часто возникает такая ситуация, когда первый в жизни, сданный анализ крови на вирусный гепатит С дает положительный результат, а в анамнезе несколько оперативных вмешательств, травм, регулярные посещения стоматолога, маникюр. Часто у больных гепатитом С отсутствует медицинская документация, подтверждающая нахождение в мед. учреждениях, когда не возможно понять были или нет заборы крови на гепатит С. Если Вы готовитесь посетить гепатолога, то не забудьте взять с собой всю медицинскую документацию, накопившуюся у вас в течение жизни, так как она может оказаться важной при назначении лечения. Если Вы принесете нам результаты обследования, выполненные в других медицинских учреждениях и по сроку давности они будут информативными в момент приема, то мы не заставим Вас пересдавать анализ в нашей лаборатории, так как заботимся о состоянии Вашего кошелька.

Для лечения вирусного гепатита С применяются два препарата: интерферон и рибавирин. Интерферон — это белок, который образуется в организме и принимает участие в борьбе с вирусными инфекциями. Интерферон является причиной некоторых проявлений гепатита С, таких как боли в мышцах и суставах. Эти проявления является примером того, что иммунитет пытается победить вирус. Однако количество интерферона, который образуется в организме не достаточно для борьбы с вирусом гепатита С. Поэтому был создан препарат, который усиливает защитные силы организма. Так как интерферон — это белок, то он разрушится в желудочно-кишечном тракте человека и он вводится только путем подкожных инъекций. В нашей клинике лечения гепатита мы обучаем наших пациентов правильно вводить интерферон. Существует о интерферон короткого действия, который вводится ежедневно через день или три раза в неделю и «пегилированный» интерферон — специально измененный интерферон, который оказывает более длительное действие на вирус. Выпускается два препарата пегилированного интерферона — ПЕГАСИС (пегинтерферон альфа — 2 А) компании Ф. Хоффманн-Ля Рош и ПЕГ-ИНТРОН (пегинтерферон — альфа-2в) компании Шеринг Плау. После инъекции концентрация препарата остается высокой в течение 7 дней, поэтому противовирусное действие пегилированных интерферонов в несколько раз превосходит противовирусное действие коротких интерферонов. Кроме того, они удобнее, так как препарат вводится один раз в неделю. Клинические исследования показали. что применение одного интерферона (монотерапия) редко избавляет пациента от гепатита С, а результаты лечения намного выше при добавлении к интерферону рибавирина (комбинированная терапия). То есть, в настоящее время для лечения гепатита С применяется только комбинированная терапия. Рибавирин выпускается в таблетках или капсулах, которые принимаются два раза в день. Рибавирин усиливает действие короткого или пролангированного интерферона, улучшает результаты противовирусной терапии, снижает риск рецидива. Сам по себе рибавирин не может уничтожить вирус.

На фоне противовирусной терапии часто возникают побочные эффекты лечения. В связи с побочными эффектами, мы не отменяли лечение ни у одного пациента, так их научились хорошо контролировать. О том, какие препараты мы применяем для уменьшения выраженности побочных эффектов, мы расскажем Вам на консультациях.

Профилактика гепатита С

При попадании вируса гепатита С в кровь здорового человека наступает заражение. То есть, что бы не произошло заражение нужно как можно тщательнее защитить себя и окружающих от возможности попадания зараженной крови в организм здорового человека. При каких ситуациях возможно заражение:

Первое, если Вы больны гепатитом С, несомненно нужно обратиться в клинику лечения гепатита.

Если Вы живете в семье, где зараженным являетесь только Вы, а Ваш супруг или супруга здоровы, то передать вирус можно при половом контакте, или при пользовании общими предметами, на которых могут сохраняться частички Вашей крови. Вероятность заражения при половом контакте не велика, около 5%, возникает она когда на коже и слизистых половых органов возникают кровоточащие микроповреждения и создается возможность для вируса переходить с кровью из зараженного организма в здоровый. Иными словами, если у Вас на половых органах есть потертости, микроповреждения, герпетические высыпания, то при половом контакте лучше применять презерватив. Он 100% защитит от заражения. Во время месячных так же нужно использовать барьерную контрацепцию.

Следите, что бы маникюрные принадлежности и зубные щетки были только Ваши, так как, после применения Вами маникюрных принадлежностях и зубных щетках могут сохраняться элементы крови, содержащие вирус. Если Ваши члены семьи будут использовать маникюрные ножницы и Ваши зубные щетки в течение 1-2 суток, после использования их Вами, то может наступить заражение. Следите, что бы аксессуары для пирсинга (если Вы пользуетесь ими) не использовались другими членами семьи.

Если в Вашей семье есть больной гепатитом С.

Контактно — бытовым путем гепатит С не передается. Не нужно изолировать больного гепатитом С члена семьи. В нашей практике были случаи, когда больного гепатитом члена семьи изолировали в отдельную комнату, у него была своя посуда, свое постельное белье. После посещения туалета и пользования ванной, вся ванная комната и туалет обрабатывались хлорсодержащими дезинфицирующими жидкостями. Это излишне. Когда у Вас в семье есть больной гепатитом С, за которым осуществляется уход, имеется в виду больной циррозом печени, онкологический больной, когда имеется контакт с биологически активными жидкостями больного (кровь, лимфа, рвотные массы). В этом случае уход за больным нужно осуществлять в перчатках, использовать только одноразовые шприцы, все предметы ухода и посуда больного должны подвергаться дезинфекции хлорсодержащими жидкостями или кипячению.

Если Вы принимаете нюхательные наркотики, то следите, что бы трубочки через которые вдыхаются порошки были только Ваши, так как через них может с частичками крови от больного человека передаться вирус гепатита С.

Если Вы употребляете внутривенно героин, то знайте, что большинство употребляющих героин заражается практически с первой, второй инъекции, так как в героине может содержаться вирус гепатита С. Фактором риска является так же и использование наркоманами общих шприцев.

Побочные эффекты лечения гепатита С противовирусными препаратами.

К сожалению, уровень современной медицины и фармацевтики таков, что в распоряжении врачей нет практически ни одного действительно эффективного лекарства, которое не вызывало бы при применении той или иной степени выраженности побочных эффектов. Это в полной мере относится и к препаратам, используемым в качестве противовирусных при хроническом гепатите С. В этой связи хотелось бы отметить, что по-настоящему квалификация и опыт врача проявляются именно в умении предвидеть и устранять возможные нежелательные явления, связанные с лечением.

Большинство побочных эффектов, связанных с противовирусной терапией хронического гепатита С, хорошо известны и легко устраняются теми или иными способами. При этом у ряда пациентов побочные эффекты практически не отмечаются и на протяжении всего лечения они чувствуют себя нормально. Другие больные переносят терапию хуже. Необходимо отметить также, что побочные проявления возникают не одновременно и характеризуются различной продолжительностью.

Развивается у большинства больных, получающих интерфероны. Максимальная выраженность его наблюдается в первые недели лечения. Он характеризуется тем, что спустя 4-8 часов после очередной инъекции у пациента появляются головная боль, озноб, боли в мышцах и суставах, боль при движении глазных яблок и т.д. Вторая и последующие инъекции переносятся намного легче, хотя наблюдаются случаи, когда на фоне всего курса терапии гриппоподобный синдром сохраняется.

Выраженность гриппоподобной реакции быстро и легко устраняется приемом противовоспалительных средств.

Эмоциональные расстройства- тревога, частая смена настроения, депрессия.

У больных вирусным гепатитом С могут возникнуть тревога, депрессия, паника. Причиной этих состояний может быть как сама болезнь, так и противовирусная терапия.

Эмоциональные расстройства могут проявляться следующими симптомами:

-снижение жизненного тонуса, усталость, отсутствие интереса к работе, семье.

раздражительность, нарушение сна.

снижение аппетита, вследствие этого снижение массы тела.

мысли и разговоры о самоубийстве (крайне редко, мы не встречали в своей практике).

Нужно обязательно сообщать врачу об этих проявлениях, если они у Вас появились. Врач поможет Вам побороть эти побочные эффекты. Не беспокойтесь, если Вам назначат успокоительные или антидепрессивные препараты. После окончания лечения, они обязательно будут отменены.

У нас были пациенты, которым помогали переносить лечение занятия йогой.

У большинства людей, которые проходят противовирусную терапию, наблюдаются изменения крови: снижение красных клеток крови — эритроцитов, белых клеток крови — лейкоцитов, тромбоцитов, вызывающих свертывание крови. Как правило, изменения минимальные, не требующие коррекции лечения. Бывают случаи снижения клеток крови, при которых нам приходится снижать дозу препаратов, пропускать 1-2 инъекции интерферона, либо на несколько дней отменять рибавирин.

Всем, кто проходит противовирусную терапию, нужно сдавать клинический анализ крови. Частоту контроля показателей крови определяет врач — гепатолог на основании предыдущих результатов анализа крови. Как правило, анализ сдается один раз в месяц. Если не контролировать показатели крови, то на фоне низких лейкоцитов могут развиться инфекционные заболевания, на фоне низких тромбоцитов могут возникнуть кровотечения, а на фоне низких эритроцитов будет беспокоить одышка, усталость.

Изменения щитовидной железы.

Щитовидная железа вырабатывает гормоны, которые контролируют обмен веществ и рост. При повышении функции щитовидной железы (тиреотоксикоз) увеличивается образование гормона, что вызывает усиление обмена веществ. В этом случае может возникнуть нервозность, снижение массы тела. Недостаток гормона (гипотиреоз) вызывает обратные симптомы: сонливость, снижение обмена веществ, прибавку веса.

Интерфероны могут вызвать нарушения функции щитовидной железы. Перед началом лечения обязательно нужно сдать анализ крови на гормоны щитовидной железы. В нашей клинике лечения гепатита мы контролируем гормональный статус в процессе лечения на 12, 24, 36, 48 неделях лечения. Как правило, если до лечения гормоны были в норме, то на фоне лечения изменения видим редко.

Если развиваются гипотиреоз или тиреотоксикоз, то в дальнейшем противовирусное лечение проводим совместно с эндокринологом.

Сухость и зуд кожи.

Очень часто на фоне противовирусной терапии отмечается сухость кожи, некоторые отмечают кожный зуд. Справиться с этими проблемами помогают увлажняющие лосьоны и кремы. Иногда врач может назначить мазь, содержащую гидрокортизон, либо противоаллергенный препарат: кестин, кларитин или ксизал. Мыться лучше теплой, а не горячей водой. Пейте больше жидкости, что бы увлажнить кожу. Если в местах инъекций возникают изменения, то каждый раз меняйте место укола.

Некоторые люди жалуются на выпадение или истончение волос. После прекращения лечения волосы восстанавливаются. Как справиться с выпадением волос? Пользуйтесь мягкими шампунями. Волосы не следует сильно расчесывать, пересушивать феном. Во время лечения нецелесообразно пользоваться красками для волос, так как волосы легко ломаются. В некоторых случаях отмечается положительный эффект от приема витаминов.

Наш медицинский центр оказывает самый широкий спектр услуг. Вы всегда можете обратится к нам по вопросам гепатологии. Мы готовы оказать вам услуги врача гепатолога и лечения гепатита в.

Пациент 48 лет обратился в Гастроэнтерологический центр «Эксперт» с жалобами на общую слабость, потемнение мочи, кашицеобразный стул. Кроме этого его беспокоили периодически вздутие живота, чувство тяжести в правом боку, отрыжка воздухом.

История заболевания

Пациент работает научным сотрудником. Питается регулярно, обильно, диету не соблюдает. Завтракает сразу же после пробуждения: каша на молоке, бутерброд с сыром, чай. Обедает на работе: суп и второе блюдо без салата и гарнира, отдает предпочтение жареным мясу и рыбе. Ужинает дома: салат и второе блюдо. Часто перекусывает йогуртами, печеньем, бутербродами. Свежие фрукты употребляет в небольших количествах, преимущественно сладкие (бананы, виноград, хурма).

Аллергический статус спокойный.

Жалобы, послужившие причиной обращения, беспокоят в течение последних 3 месяцев. Диагноз «Хронический вирусный гепатит С» был установлен около 6 месяцев назад случайно во время планового медицинского осмотра.

За помощью ранее не обращался, специфического лечения не получал. Самостоятельно начал принимать лекарства: Гептрал 400мг по 1 таблетки 2 раза в день, Креон 100.000 ЕД в сутки.

При объективно осмотре обращало на себя внимание наличие избыточной массы тела (рост 176 см, вес 90 кг, ИМТ 29,05 кг/м²- предожирение), одышка в покое, на коже груди, живота множественные «капельки кровяной росы», телеангиоэктазии (сосудистые звездочки). Кроме того на клиническом осмотре с помощью перкуссии и аускультации было выявлено расширение границ сердца влево и жесткое дыхание. Результаты пальпации живота: живот мягкий, болезненный в области проекции головки и тела поджелудочной железы. С помощью перкуссии обнаружено значительное увеличение размеров печени, признаки незначительного асцита.

Вредные привычки и семейная история

Пациент никогда не курил, но регулярно не менее двух раз в неделю употребляет не крепкий алкоголь (вино, шампанское) в объеме 200 мл (ранее в больших количествах).

Из наследственности известно, что мама страдает гипертонической болезнью, перенесла инсульт (острое нарушение мозгового кровообращения).

Предварительный диагноз

Цирроз печени смешанной этиологии (вирусной «С»+ токсической), прогностический коэффициент А по Чайлд-Пью (оценка тяжести цирроза) — умеренная активность. Портальная гипертензия. Асцит.

Проведенные обследования и установленный диагноз

Во время своего первого визита пациентом были предоставлены данные инструментальных методов исследования:

• ФГДС: Варикозное расширение вен пищевода. Признаков угрозы кровотечения не было. Рекомендовано динамическое эндоскопическое наблюдение 2 раза в год;
• УЗИ органов брюшной полости и почек: Гепатоспленомегалия (увеличение печени и селезенки). УЗИ признаки портального цирроза печени. Умеренный асцит. Мелкие конкременты почек. Рекомендовано консультация гепатолога.
• в биохимическом анализе крови отмечалось повышение печеночных ферментов до двух норм (с преобладанием АСТ над АЛТ), щелочной фосфатазы, а так же общего билирубина за счет его прямой фракции.

Для уточнения диагноза были выполнены следующие исследования:

• ПЦР на количественное обнаружение РНК вируса гепатита С- 2,9*10 4 МЕ в мл, что свидетельствовало об обнаружении РНК вирусного гепатита С.
• определение генотипа вирусного гепатита С — генотип 3а/3b;
• альфа-фетопротеин (онкомаркер) был так же повышен до трех норм, что свидетельствовало о значительном риске развития гепатоцеллюлярной карциномы;
• значительное повышение уровня глутамилтранспептидаза (ГГТП), липазы, повышенное значение СОЭ.
• для исключения наличия сопутствующей патологии печени выполнялся скрининг на аутоиммунные заболевания — все показатели были в пределах нормы.

Поставленный диагноз

Был установлен диагноз: «Цирроз печени смешанной этиологии (вирусной + токсической), прогностический коэффициент А по Чайлд-Пью (оценка тяжести цирроза) — умеренная активность патологического процесса, с синдромом портальной гипертензии (генотип 3а/3b, нагрузка 2,9*10 4 МЕ в мл). Варикозное расширение вен пищевода 2ст (риск кровотечения — 0).

Хотя при объективном осмотре пожелтение кожных покровов и видимых слизистых не было выявлено, по результатам лабораторных данных была диагностирована паренхиматозная желтуха, а так же функциональное панкреатическое расстройство сфинктера Одди.

Проведенное лечение

Отказ пациента от употребления алкоголя.

Пациенту было назначено лечение вирусного гепатита С, направленное на уничтожение вируса. Принимая во внимание нормальный уровень тромбоцитов в клиническом анализе крови, а так же нулевой риск кровотечения из варикозно-расширенных вен пищевода, лечение включало комбинацию препаратов Софосбувир+ Даклатасфир+ Рибавирин курсом 24 недели.

Для нормализации давления в системе воротной вены были назначены β-адреноблокаторы, для уменьшения асцита были назначены калийсберегающие диуретики. Лечение проводилось на фоне минимального приема гепатопротекторов и препаратов, снижающих секрецию соляной кислоты желудком.

Пациент был консультирован в соответствии с этапами лечения на 2,4,8,12,16 и 24 неделях.

Назначенную терапию пациент переносил удовлетворительно, в контрольных клинических анализах крови отмечалось уменьшение концентрации гемоглобина (анемия), снижение количества тромбоцитов.

После окончания противовирусной терапии на контрольном обследовании РНК вируса гепатит С обнаружено не было, Альфа-фетопротеин (онкомаркер), печеночные ферменты, показатели общего и прямого билирубина снизились до своих нормальных значениях.

Хронический вирусный гепатит С – это хроническое заболевание печени, обусловленное инфицированием вирусом гепатита С. Процесс продолжается более 6 месяцев. При этом в ткани этого органа развивается воспаление и фиброз (разрастание соединительной ткани).

По данным официальной статистики, в Российской Федерации насчитывается около 5 миллионов больных хроническим вирусным гепатитом С. По неофициальным данным эта цифра может быть в 3–6 раз выше. Ежегодно регистрируется более 40 тысяч новых больных хроническим вирусным гепатитом С. При отсутствии эффективного лечения в 10–20 % случаев инфицирования в течение 20–30 лет развивается цирроз печени.

Вирус гепатита С (HCV) является РНК-вирусом из семейства Flaviviridae, представленным семью генотипами. Наиболее распространенным в мире является 1-ый генотип, в Европе и в России –1b. Кроме того, достаточно высокую распространенность в нашей стране имеют 2-й и 3-й генотипы вируса гепатита С.

Основные факторы риска заражения вирусом

• Внутривенное введение наркотических средств;
• сексуальные контакты с лицами, применяющими внутривенные наркотики;
• гемодиализ;
• мужской гомосексуализм;
• переливание крови;
• беспорядочные половые связи;
• медицинские манипуляции.

Заражение происходит парентерально, то есть через кровь. Попадая в кровоток, вирус гепатита С достигает печени, проникает в ее клетки – гепатоциты – и размножается. После выхода из гепатоцитов новые вирусные частицы заражают здоровые клетки печени.

Поражение вирусом гепатита С осуществляется неколькими механизмами. Во-первых, активированные присутствием в организме вируса гепатита С клетки иммунной системы (Т-лимфоциты), направленные на его уничтожение, повреждают и инфицрованные гепатоциты. Во-вторых, клетки печени, в которые проник вирус гепатита С, воспринимаются иммунной системой, как чужеродные и она стремится от них избавиться. В-тертьих, белки вируса гепатита С обладают прямым повреждающим действием на гепатоциты, стимулируя воспаление и фиброз.

Для вирусного гепатита С характерна высокая частота хронизации. Острый инфекционный процесс, начавшийся после проникновения вируса гепатита С в кровь, переходит в хронический в 50-90 % случаев. Это связано с двумя особенностями возбудителя инфекции. Первая из них – высокая способность вируса гепатита С к размножению; вторая – не менее высокая способность к мутациям. То есть, постоянно мутируя, вирус гепатита С «ускользает» от иммунной системы, не позволяя организму избавится от себя.

Симптомы вирусного гепатита

Симптомы вирусного гепатита С неспецифичны, что серьезно затрудняет раннюю диагностику и своевременное начало лечения. Возможно появление слабости, тошноты, болей в мышцах и суставах, повышенной утомляемости, снижения массы тела. При наличии подобных проявлений, которые могут быть симптомами вирусного гепатита С, следует как можно раньше обратиться к врачу.

Не стоит забывать о том, что чаще всего вирусный гепатит С протекает без каких-либо симптомов. Несмотря на это, воспаление и фиброз продолжают прогрессировать, что в итоге может привести к циррозу печени. Поэтому хронический вирусный гепатит С часто называют «ласковым убийцей». Проблемой является и то, что течение болезни и темпы ее прогрессирования крайне изменчивы и непредсказуемы. В одном случае до развития цирроза на фоне вирусного гепатита С проходит несколько десятков лет, в другом, цирроз может сформироваться в течение года.

Диагностика хронического вирусного гепатита С

Основными методами диагностики являются лабораторное определение антител к вирусу гепатита С (anti-HCV) при помощи иммуноферментативного анализа (ИФА) и определение РНК вируса гепатита С в крови (HCV RNA) с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР). Первый метод предназначен, прежде всего, для скрининга; второй позволяет определить количество вируса гепатита С в крови – вирусную нагрузку и его генотип, что имеет прогностическое значение и определяет выбор тактики лечения. Оценка выраженности фиброза осуществляется при помощи биопсии или неинвазивных тестов (эластометрия, «фибротест», «фиброметр»).

Что касается уровня аланинаминотрансферазы – фермента, считающегося универсальным маркером неблагополучия печени – при хроническом вирусном гепатите С его диагностическая ценность невелика. Уровень аланинаминотрансферазы имеет волнообразную динамику, то есть, на том или ином этапе течения болезни показатель в пределах нормальных значений может быть обманчивым.

Лечение заболевания

Лечение вирусного гепатита С – нелегкая задача. Необходимо отметить, что терапией данного заболевания должен заниматься только опытный специалист – врач-инфекционист или гепатолог.

В качестве основных средств, используемых при лечении вирусного гепатита С выступают противовирусные препараты. До недавнего времени были доступны только препараты интерферона – стандартного и пегилированного (длительного действия). За последние годы в лечении гепатита был достигнут значительный прогресс – появились более эффективные лекарства, влияющие непосредственно на размножение вируса.

Вместе с тем нельзя забывать о том, что лечение гепатита С не всегда бывает эффективным, даже при использовании современных лекарственных средств. Могут быть противопоказания для назначения лечения или его непереносимость. В некоторых случаях терапия гепатита С не назначается сразу, так как требуется ожидание, которое может составлять месяцы или даже годы. Иногда боязнь возможных побочных эффектов и длительность лечения заставляют необоснованно отказаться от противовирусных препаратов.

Но, к сожалению, пациентов с гепатитом С, которым не требуется лечение, нет. Это связано с тем, что заболевание прогрессирует, независимо от наличия симптомов и их выраженности. Во избежание развития цирроза, при невозможности по тем или иным причинам принимать препараты, действие которых направлено на уничтожение вируса гепатита С, следует принимать лекарства, способные защитить печень от неблагоприятных последствий инфекции.

Фосфоглив* – это не только средство для восстановления клеток печени, но и борьба с причиной их разрушения!

Одним из препаратов, показанных для патогенетического лечения вирусного гепатита С, является Фосфоглив*. Его активный компонент, обуславливающий целесообразность назначения при гепатите С, – это глицирризиновая кислота, обладающая противовоспалительным и антифиброзным действием. Клинический эффект, а также благоприятный профиль безопасности препарата доказаны исследованиями. *Помните, что диагностировать вирусный гепатит и назначить соответствующее лечение может только врач!

ХГС: Буеверов А.О. Глицирризиновая кислота: патогенетическая терапия хронического гепатита С у особых групп пациентов // Клинические перспективы гастроэнтерологии, гепатологии – 2014. — № 4. – С. 3-9. 1

Сдать анализ крови на гепатит A B C D G платно, с быстрым результатом, цены в Санкт-Петербурге

Размер шрифта Цветовая схема Изображения

x

Записаться на прием

Имя* Телефон* Взрослый Ребенок (до 18 лет)

x

Записаться на анализ

Имя* Телефон*

☆ ул. Малая Балканская, д.  23 (м. Купчино)

Дунайский пр-т, д. 47 (м. Дунайская)

пр-т Ударников, д. 19 (м. Ладожская)

ул. Маршала Захарова, д. 20 (м. Ленинский пр-т)

Выборгское шоссе, д. 17 (м. Пр-т Просвещения)

• Позвонить
  435 55 55

• Записаться
  на прием

Гепатит – одно из самых распространенных инфекционных заболеваний. В течение долгого времени он может не иметь каких-либо внешних проявлений. Если вовремя не сдать соответствующие анализы, болезнь становится хронической и может спровоцировать развитие рака печени и цирроза. В связи с этим своевременная диагностика имеет очень важное значение. Исследование помогает определить наличие вируса гепатита на ранней стадии. Это в значительной мере ускоряет и упрощает лечение.

В «СМ-Клинике» в Санкт-Петербурге Вы можете сдать анализы на гепатит. Наши специалисты используют только современное и высокоточное оборудование. Это позволяет обеспечивать максимальную точность результатов исследований.

 

 

Анализ крови на гепатит А

Это наименее опасное и самое часто встречаемое заболевание. Его инкубационный период варьируется от 7 дней до 2 месяцев. От этой инфекции в большинстве случаев организм избавляется самостоятельно.

В «СМ-Клинике» Вы можете сдать анализ крови на гепатит:

• Anti-HAV-IgG – определение наличия иммунитета к гепатиту, диагностика гепатита А.
• Anti-HAV-IgM – контакт с заболевшим, клинические признаки гепатита.
• Anti-HAV суммарные.

Анализ крови на гепатит В

Эта разновидность вирусных гепатитов является очень опасной. Заболевание вызывает сильное поражение печени и сопровождается тяжелой симптоматикой. Опасность этой формы гепатита заключается в том, что болезнь достаточно часто переходит в хроническую стадию и не излечивается полностью. Гепатит В требует комплексной терапии в условиях стационара.

• HBsAg, количественный тест – диагностика хронического и острого вирусного гепатита В.
• HBsAg, качественный тест – подготовка к беременности, клинические признаки хронического или острого вирусного гепатита, подготовка к вакцинации.
• Anti-HBsAg, количественный тест – подготовка к вакцинации, подтверждение ее эффекта.
• Anti-HBsAg, качественный тест – анализ крови на маркеры гепатита.
• Anti-HBеAg – наблюдение за процессом течения гепатита В, контроль эффективности терапии.
• Anti-HBcAg IgG – наблюдение за течением хронического гепатита В.
• Anti-HBcAg IgM – наблюдение за процессом течения острого гепатита В.
• Anti-HBcAg суммарные – наблюдение за течением хронического или острого гепатита В.

Анализ крови на гепатит С

Гепатит С – наиболее тяжелая форма заболевания. В большинстве случаев она приводит к развитию циррозов и рака. Терапия при вирусном гепатите C такая же, как и при гепатите В. Сдать анализы и получить точный результат можно только через 5–7 недель после дня предполагаемого инфицирования.

• Anti-HCV IgM – диагностика гепатита С.
• Anti-HCV суммарные – подготовка к операции, беременности, клинические признаки гепатита.

Анализ на гепатит D

Гепатит D представляет собой разновидность гепатита В, которая возникает в результате соединения дельта-агента с основным штаммом вируса. Лечение этой формы аналогично терапии гепатита В, но более длительное и требует увеличения дозировок препаратов. В большинстве случаев наблюдается хроническое течение заболевания. В дальнейшем это может перейти в цирроз печени.

• Anti-HDV IgM – диагностика гепатита D.
• Anti-HDV суммарные – диагностика хронического или острого гепатита D.

Анализ крови на гепатит G

Гепатит G может выявляться как самостоятельное заболевание, так и в сочетании с другими вирусными гепатитами (В или С). Это во многом определяет течение и исход болезни.

• Anti-HGV-IgG – диагностика хронического или острого гепатита G.

Анализ на гепатит TTV (Transfusion Transmitted Virus; Torque Teno Virus)

Достаточно часто гепатит, который вызван TTV, протекает в скрытой форме, без наличия к. л. специфических симптомов.

• Anti-TTV-IgG.

Уточнить цены анализов на гепатит Вы можете у специалистов нашей клиники по телефону +7 (812) 435-55-55.

Хотите, мы вам перезвоним?

Оставьте заявку и мы подробно ответим на все Ваши вопросы!

Имя

Телефон *

СМ-Клиника на Малой Балканской

Малая Балканская, д. 23 стр.1
(м. Купчино, Фрунзенский р‑н)

Часы работы:

Ежедневно с 8.00 до 22.00

СМ-Клиника на Дунайском проспекте

Дунайский пр-т, д. 47
(м. Дунайская, Фрунзенский р‑н)

Часы работы:

Ежедневно с 9. 00 до 22.00

СМ-Клиника на Выборгском шоссе

Выборгское ш., д. 17, к. 1
(м. Пр-т Просвещения, Выборгский р‑н)

Часы работы:

Ежедневно с 9.00 до 22.00

СМ-Клиника на Маршала Захарова

Маршала Захарова, д. 20
(м. Ленинский проспект, Красносельский р‑н)

Часы работы:

Ежедневно с 9.00 до 22.00

СМ-Клиника на проспекте Ударников

пр-т Ударников, д. 19, к. 1
(м. Ладожская, Красногвардейский р‑н)

Часы работы:

Ежедневно с 9.00 до 22.00

• Клиники
  для взрослых
• Детское отделение
• Центр
   хирургии
• Центр
  онкологии
• Круглосуточный стационар
• Пластическая хирургия
• Служба помощи на дому
• Травмпункт
  24 часа

Хотите, мы вам перезвоним?

Оставьте заявку и мы подробно ответим на все Ваши вопросы!

Имя

Телефон *

Лицензии

ООО «Меди ком»
(проспект Ударников)

ООО «Меди ком»
(Выборгское шоссе)

ООО «Меди Лен»
(ул. Маршала Захарова)

ООО «Меди Проф»
(Дунайский проспект)

ООО «Меди Проф»
(ул. Малая Балканская)

Перейти в раздел лицензииПерейти в раздел правовая информация

  запись с сайта СКИДКА 10%

Вы записываетесь:

Клиника: {{department}}

Специальность: {{specialty}}

Врач: {{doctor}}

Дата и время: {{form.date | setTime(form.time) | dateTimeFormatted}}

Дата рождения: {{age | dateFormatted}}

{{appointmentReply}}

Нажимая «Записаться», я принимаю условия пользовательского соглашения, положения о защите персональных данных и даю свое согласие на обработку персональных данных.

Для того, чтобы пройти обязательную регистрацию необходимо подойти на регистратуру за 10 мин до времени вашего приема с паспортом.
Если пациент несовершеннолетний (дети до 18 лет) — обязательно сопровождение одним из родителей с предъявлением его паспорта и свидетельства о рождении ребенка.

Родственники и третьи лица при сопровождении несовершеннолетнего должны иметь нотариально заверенное согласие родителей или законных представителей.

Если вы записались к колопроктологу, ознакомьтесь с информацией о подготовке к приему

В стоимость консультации входит:
Сбор анамнеза, постановка предварительного диагноза и назначение обследования. Все дополнительные манипуляции врача на приеме оплачиваются согласно прейскуранту.

Если вы передумали, отпишитесь, пожалуйста, от приема по телефону +7 (812) 435-55-55

В стоимость консультации входит:
Сбор анамнеза, постановка предварительного диагноза и назначение обследования. Все дополнительные манипуляции врача на приеме оплачиваются согласно прейскуранту.

Если вы передумали, отпишитесь, пожалуйста, от приема с помощью Личного кабинета или по телефону +7 (812) 435-55-55.

Вы действительно хотите прервать запись?

Если у вас возникли вопросы, позвоните нам по телефону +7 (812) 435-55-55

Вы действительно хотите прервать текущую запись?

Если у вас возникли вопросы, позвоните нам по телефону +7 (812) 435-55-55

В отношении вас действуют некоторые ограничения по записи онлайн.

Запись возможна через контактный центр.
Записаться можно по телефону +7 (812) 435-55-55

Специалист не ведет прием пациентов указанного возраста. Для записи заполните форму ниже, и с Вами свяжутся.

С вами свяжутся для подтверждения заявки.

Запись на прием

Запись через сайт предварительная

Наш сотрудник свяжется с Вами для подтверждения записи к специалисту

Нажимая на кнопку, вы даете согласие
на обработку своих персональных данных

Подробнее о гарантии качества медицинских услуг

Хотите мы
вам перезвоним?

Нажимая на кнопку, вы даете согласие
на обработку своих персональных данных

Мы поможем быстро найти то, что вам нужно!

Оставьте заявку и наш специалист
подберет удобное время для сеанса связи с врачом

Нажимая на кнопку, вы даете согласие
на обработку своих персональных данных

Получить купон на повторное посещение

Скриншот отзыва с Яндекс. Карт*

Нажимая на кнопку, вы даете согласие
на обработку своих персональных данных

Записаться
на консультацию

Выберите клинику *Дунайский пр-т, дом 47пр-т Ударников, дом 19, корп. 1ул. Маршала Захарова, дом 20Выборгское шоссе, дом 17, корп. 1

Нажимая на кнопку, вы даете согласие
на обработку своих персональных данных

Подробнее о гарантии качества медицинских услуг

Запись на анализы

Запись через сайт предварительная

Наш сотрудник свяжется с Вами для подтверждения записи к специалисту

Нажимая на кнопку, вы даете согласие
на обработку своих персональных данных

Написать руководителю
службы клиентской поддержки СМ-Клиника

Нажимая на кнопку, вы даете согласие
на обработку своих персональных данных

Мы используем cookie. Это позволяет нам анализировать взаимодействие посетителей с сайтом и делать его лучше. Продолжая пользоваться сайтом, вы соглашаетесь с использованием файлов cookie.

Принять

Анализ крови на гепатит — сдать в Москве, цена

Анализ крови на гепатит используется для скрининга и диагностики заражения вирусами A, B, C, которые являются наиболее распространенной причиной воспалительного процесса в печени. Поскольку симптомы могут быть схожими между различными типами гепатита, рассматриваемое лабораторное исследование может дифференцировать возбудителя.

В клинике «РебенОК» можно сдать кровь на гепатит по лучшим ценам в Москве. У нас работает опытный медперсонал и используется современное оборудование.

Показания для назначения исследования

Лабораторные анализы на гепатит A, B, C направлены на выявление инфекций на ранней стадии, до развития симптомов и когда их легче лечить. Своевременная диагностика и назначение лечения позволяют предотвратить повреждение печени и сознательное распространение болезни среди других людей.

Врач может отправить сдать анализ на гепатит срочно в следующих случаях:

• Тип B – рекомендуется для людей с повышенным риском заражения HBV. Речь идет о  ВИЧ-положительных людях, а также о тех, кто ведет неразборчивую половую жизнь и употребляет наркотики.

• Тип C – всем взрослым старше 18 лет, женщины во время каждой беременности и пациенты с факторами риска инфекции HCV (текущее или прошлое употребление инъекционных наркотиков, переливание крови или пересадка органов до 1992 года, диализ почек, контакт с иглами на работе, нахождение в тюрьме, рождение у матери с гепатитом C, ВИЧ-инфицированные).

Лабораторная диагностика также рекомендована пациентам с симптомами повреждения печени. Многие пациенты не испытывают симптомов острого гепатита. Клиническая картина заболевания может включать:

• пожелтение кожи, глаз;

• лихорадку;

• усталость;

• потерю аппетита;

• ухудшение аппетита;

• снижение массы тела;

• боли под ребрами справа;

• увеличение лимфоузлов;

• длительная диарея;

• потемнение мочи;

• светлые каловые массы;

• тошноту, рвоту.

Симптомы хронической формы болезни могут быть разнообразными, затрагивая практически любую систему организма. Клиническая картина может включать: чувство дискомфорта и недомогания, боли в верхней части живота, появление сыпи на теле и отсутствие менструации.

Подготовка к процедуре

Для получения достоверного результата рекомендуется:

1. Исключить жирную пищу за сутки до анализа.

2. Отказаться от курения за полчаса до взятия биологического материала.

3. Исключить эмоциональные и физические перегрузки за 30 минут до посещения лаборатории.

Что может повлиять на результат

Ложноположительный результат на вирус гепатита A, C возможен при аутоиммунных заболеваниях – присутствие ревматоидного фактора в крови.

Анализ

Сдать анализ крови на гепатит рекомендуется для оценки состояния печени, определение основной причины гепатита:

• Скрининг включает в себя определение болезни до того, как у человека появятся симптомы. Тесты обычно используются для выявления гепатита B, С.

• Диагностика основной причины воспаления в печени или повреждения внутреннего органа. Тестирование может определить, есть ли у человека инфекция.

• Определение иммунитета к вирусному гепатиту. После выздоровления в организме вырабатываются защитные антитела, и он становится невосприимчивым к возбудителю инфекционного заболевания.

Сдать анализы на гепатиты также нужно для назначения подходящего лечения. Лабораторные исследования выявляют осложнения болезни, оценивают реакцию организма пациента на терапию.

Нормальные показатели

Отрицательный результат означает, что у пациента нет гепатита или он сдал анализ слишком рано после инфицирования. Положительный результат может указывать на наличие в данный момент или перенесенную ранее инфекцию гепатита A, B или C.

Чтобы подтвердить диагноз, врачу может потребоваться дополнительное обследование. Например, после положительного результата антител к гепатиту  C рекомендуется сдать анализ крови на РНК. Дополнительные тесты, связанные с диагностикой гепатита и оценкой повреждения, включают инструментальные обследования и в некоторых случаях биопсию печени.

Тесты визуализации, которые могут быть использованы, включают УЗИ, компьютерную томографию, МРТ или рентген. Биопсия включает в себя использование иглы для взятия небольшого количества ткани печени с целью изучения под микроскопом.

Расшифровка показателей

Гепатит – это общий термин, который описывает воспаление печени. Заболевание может повредить печень, повлиять на ее функции и со временем привести к циррозу или раку. Болезнь может быть острой или хронической (длится не менее 6 месяцев).

Наиболее распространенные формы вирусного гепатита:

• A (HAV). Легко распространяется при контакте с испражнениями или кровью инфицированного человека. Заражение может произойти через загрязненную воду и пищу. Вызывает острый инфекционный процесс, который часто протекает в легкой форме и обычно проходит без лечения в течение нескольких недель.

• B (HBV). Передается при контакте с кровью инфицированного человека или некоторыми другими жидкостями организма, в том числе от матери к ребенку. Этот вирус может вызывать острые, а также хронические инфекции.

• C (HCV). Передается при попадании в кровь, при введении инъекций и во время родов от матери. В настоящее время не существует вакцины для профилактики гепатита C, однако он поддается лечению.

Большинство взрослых с гепатитом A чувствуют себя больными в течение нескольких недель, но выздоравливают без длительного повреждения печени. У некоторых пациентов, инфицированных гепатитом B, у большинства людей с гепатитом C, развивается хроническая инфекция.

Существует ряд состояний, которые могут вызвать неинфекционную форму заболевания:

• Алкогольный гепатит вызван длительным употреблением алкоголя в течение двух или более десятилетий.

• Токсический гепатит может возникнуть на фоне приема лекарственных средств (анаболические стероиды, противозачаточные препараты, статины, нестероидные противовоспалительные средства, а также лекарства, содержащие ацетаминофен).

• Аутоиммунный гепатит является хронической формой болезни, при которой иммунная система человека ошибочно атакует здоровые клетки печени.

Рекомендации

Пониженные и повышенные показатели могут свидетельствовать об острой фазе течения инфекционного заболевания, хронической форме болезни или о бессимптомном носительстве. Расшифровкой результатов должен заниматься врач.

Вопросы и ответы

1. Важен ли анализ на гепатит?

Выявление вирусного заболевания помогает идентифицировать инфекцию и может гарантировать, что люди, заразившиеся вирусом, получают надлежащий уход, лечение и мониторинг. Вирусный гепатит может варьироваться от незначительного и временного гриппоподобного заболевания до серьезного поражения печени, которое может привести к фатальной печеночной недостаточности. В зависимости от конкретного вируса тяжесть симптомов, продолжительность болезни и выздоровление варьируются.

2. Где можно сдать анализ?

Сдать кровь на гепатит в Москве можно в клинике «РебенОК». У нас работает опытный медицинский персонал и используется современное техническое оснащение.

3. Сколько стоит анализ крови на гепатит?

Цены указаны в разделе прайс. Также можно узнать стоимость по телефону медицинского центра.

Последние отзывы пациентов

Хочу выразить огромную благодарность Луниной Анне Викторовне.
Анна Викторовна – большой профессионал! За столь короткий срок, смогла поставить дочери недостающие звуки и автоматизировать их в речи. Спасибо огромное!

КристинаВесь текст отзыва

Добрый день! Хочу сказать большое человеческое спасибо Вашей клинике, за чуткое отношение к пациентам и высокий профессионализм. Клиника Ребенок- одна из самых лучших детских клиник в Москве. огромное спасибо врачам за их нелегкий труд. Особенно хочу поблагодарить доктора хирурга-уролога, и просто хорошего человека, Горкина Сергея Александровича, за его внимательность, компетентность и доброжелательность. Все назначения комментирует так, чтобы было понятно и доходчиво для пациента. Желаю дальнейшего процветания и успехов Вашей клинике!!! спасибо что Вы есть, так держать!

ЕкатеринаМоскваВесь текст отзыва

сдать в Едином медицинском центре в СПб

Онлайн-запись: ПЦР, антитела, вакцинация

от 650 ₽

Записаться на прием

Заявка отправлена

Ваше сообщение успешно отправлено. В ближайшее время с Вами свяжется наш менеджер

Перечень и стоимость услуг

Гепатит называют чумой 21 века. Этот недуг может долгое время протекать в скрытой форме, и единственным способом обнаружить заболевание является исследование крови в лабораторных условиях.

1. Если вы наблюдаете у себя симптомы затяжной простуды, которые схожи с признаками гепатита, если ваша кожа приняла желтушный оттенок, держится повышенная температура тела, наблюдается упадок сил, рекомендовано пройти комплексное обследование организма. В рамках медосмотра нужно сдать крови анализ на гепатит.
2. Также раз в полгода рекомендовано сдавать анализ на гепатит абсолютно всем гражданам, кто заботится о своем здоровье.
3. Обязательно процедуру проходят те, кто готовятся стать родителями, кто является донором крови или плазы крови, а также перед плановым оперативным вмешательством.
4. Анализ на гепатит обязательно сдают представители ряда профессий, когда допуск к трудовой деятельности возможен только после прохождения медицинской комиссии (представители торговли, сотрудники детских и оздоровительных учреждений, пищевых производств). Получение санитарной книжки без этого анализа невозможно.

Лабораторные исследования не только определяют наличие в крови антител к вирусу гепатита, что является прямым признаком заболевания, но и помогают выявить, форму недуга, на какой стадии развития находится болезнь.

Сдают анализ с определенной периодичностью и те, кому уже был поставлен диагноз «гепатит». В этом случае лабораторные исследования крови помогают контролировать терапевтический процесс, следить за тем, насколько эффективно назначенное лечение.

Своевременное выявление недуга, а также контроль лечения позволяет предупредить переход заболевания из острой стадии в хроническую форму, которая приводит к таким сопутствующим болезням, как рак или цирроз.

Где без очереди в Петербурге проверится на гепатит С и В?

В Санкт-Петербурге сдать кровь на гепатит предлагают как государственные, так и частные медицинские учреждения. При выборе места пациентам следует обращать внимание на следующие критерии: отсутствие очередей, высокая скорость и достоверность. Единый медицинский центр обладает современной технической базой, чтобы делать основные диагностические и лабораторные исследования оперативно и качественно. Мы приглашаем вас сдать медицинские анализы у нас. Высокий сервис обслуживания гарантирован.

В Едином медицинском центре достаточно один раз сдать платно кровь из вены, чтобы получить результат на разные маркеры гепатита. Уточнить подробности процедуры вы можете по контактному телефону.

Когда еще нужно сдать анализ?

Любой узкий специалист может рекомендовать пациенту пройти исследование, если есть основания предполагать, что человек болен гепатитом В или С. Также, как уже говорилось выше, анализы на гепатит необходимы перед проведением плановых операций, планированием беременности, трансплантации органов, протезированием.

В Едином медицинском центре, вы можете рассчитывать на максимально быстрые результаты лабораторных исследований.

Особенности процедуры и подготовка к сдаче

Анализ на вирус гепатита сдается утром. Прием пищи перед этим противопоказан. Промежуток между ужином и забором крови должен составлять не менее 8 часов. Накануне нельзя употреблять спиртные напитки.

Если есть подозрение на риск заражения, достоверные результаты можно получить только спустя 6 недель после этого.

Детали процедуры

Забор крови из вены для проведения лабораторных исследований осуществляется с внутренней стороны локтя, реже – с тыльной стороны кисти. Область укола дезинфицируется антисептическим средством, а приток крови обеспечивается посредством жгута. Чтобы исключить риск заражения лаборант, осуществляющий процедуру, работает в стерильных перчатках. Кровь собирается в стерильную герметичную пробирку, после чего ее образец исследуется на наличие антител к вирусу. Если антитела в крови не обнаружены, результат считается нормальным.

Больно ли сдавать анализ на гепатит?

Анализ на гепатит ничем не отличается от других, предусматривающих забор венозной крови. Поэтому люди, которые уже сталкивались со сдачей крови из вены, переносят процедуру легко. Тем, кто впервые проходит через это испытание, нужно быть готовым к незначительным болевым ощущениям в момент введения иглы сквозь кожу в вену. Через 10-15 минут после сдачи анализа болевые ощущения проходят.

(812) 318-05-67

Цены

Гепатит А

Антитела (Ig A) к вирусу гепатита А

*цены указаны без забора биоматериала

Записаться

Антитела (Ig M) к вирусу гепатита А

*цены указаны без забора биоматериала

Записаться

Гепатит В

Выявление НК вируса гепатита В (HBV) количественно (кровь методом ПЦР)

*цены указаны без забора биоматериала

2000 ₽

Записаться

Выявление НК вируса гепатита В (HBV) качественно (кровь методом ПЦР)

*цены указаны без забора биоматериала

Записаться

Антитела (Ig М) к HbsAg вирусу гепатита В

*цены указаны без забора биоматериала

Записаться

Антитела (Ig G) к HbsAg вирусу гепатита В

*цены указаны без забора биоматериала

Записаться

Антитела к HbsAg вируса гепатита В

*цены указаны без забора биоматериала

Записаться

Суммарные антитела (Ig G,M) к HbcorAg

*цены указаны без забора биоматериала

Записаться

Австралийский антиген (HbsAg) (метод ИФА)

*цены указаны без забора биоматериала

Записаться

Гепатит С

Выявление НК вируса гепатита С (HCV), генотипирование (1а,1в,2,3,4) (кровь методом ПЦР)

*цены указаны без забора биоматериала

2600 ₽

Записаться

Выявление НК вируса гепатита С (HCV) количественно (кровь методом ПЦР)

*цены указаны без забора биоматериала

3200 ₽

Записаться

Выявление НК вируса гепатита С (HCV) качественно (кровь методом ПЦР)

*цены указаны без забора биоматериала

Записаться

Суммарные антитела (Ig G,M) к вирусу гепатита С (HCV)

*цены указаны без забора биоматериала

Записаться

Гепатит Д

Ig G, Ig M к вирусу гепатита D (дельта агент)

*цены указаны без забора биоматериала

Записаться

Гепатит Е

Антитела (Ig M) к вирусу гепатита Е

*цены указаны без забора биоматериала

Записаться

Раскрыть

Заявка отправлена

Ваше сообщение успешно отправлено. В ближайшее время с Вами свяжется наш менеджер

Контакты

HBеAg (HBе-антиген вируса гепатита В)

Исследуемый материал Сыворотка крови

Метод определения Иммуноферментный анализ (ИФА).

Маркёр активной репликации вируса гепатита B (HBV) и высокой инфекционности крови.

HBеAg (антиген инфекционности) представляет собой сердцевинный белок, кодируется тем же геном, что и НBсore Ag. Обнаруживается в крови в период вирусемии, параллельно с HBsAg, начиная с конца инкубационного периода. В этом периоде с высокой вероятностью методом ПЦР обнаруживается HBV-DNA(ДНК ВГВ). Вероятность заражения здорового человека при попадании HBеAg «+» крови в десятки раз выше, чем в том случае, если сероконверсия наступила, HBeAg исчез и заменился anti-HBe. В крови циркулирует недолго, меньше, чем HBsAg, исчезает к концу желтушного периода (примерно к 9 неделе с начала болезни). Циркуляция антигена инфекционности в течение 2 месяцев и более является признаком хронизации гепатита В. Таким образом, этот показатель может служить маркёром контагиозности хронических НВsAg — носителей. При хроническом ВГВ с высокой репликативной активностью возможно обнаружение его в течение нескольких лет.

Этот антиген циркулирует только в присутствии HBsAg, поэтому целесообразно обследовать именно HBsAg-позитивные сыворотки.

Особенности инфекции. Гепатит B (ВГВ, HВV) острое системное вирусное заболевание. Характеризуется поражением печени и различными внепечёночными проявлениями. Протекает остро или хронически, в желтушной (35%) или безжелтушной (65%) формах. Вирус гепатита В является ретровирусом семейства гепаднавирусов — Hepadnaviridae, содержит ДНК, чрезвычайно устойчив во внешней среде (к УФ-лучам, температуре, детергентам). Гепатит В передаётся с кровью и биологическими жидкостями парентеральным, трансплацентарным, половым и бытовым путями. Группу повышенного риска составляют лица, практикующие внутривенную наркоманию, беспорядочные половые связи, а также медицинские работники, пациенты, нуждающиеся в гемодиализе или переливаниях крови, заключённые, члены семей HBs-положительных лиц, новорождённые от HBs-положительных матерей.

Проникая в организм, вирус гепатита попадает в макрофаги крови и разносится по организму. Репликация вируса происходит в лимфатических узлах, костном мозге, фолликулах селезёнки, макрофагах, гепатоцитах. Повреждение печени обусловлено, в основном, за счёт иммунного лизиса; также вирус оказывает прямое цитопатическое действие. Сходство антигенов вируса с антигенами системы гистосовместимости человека обусловливает возникновение аутоиммунных («системных») реакций.

Поверхностные (HBsAg) и сердцевинные (HBcAg) белки вируса являются антигенами, обусловливая выработку anti-HBs и anti-HBscore соответственно. Сердцевинный антиген, попадая в кровь, расщепляется на более устойчивые составные части, одна из которых HBe-Ag также несёт антигенные свойства. На неё и вырабатываются anti-HBe антитела. Генетическая изменчивость HВV способствует «ускользанию» вируса из-под иммунного ответа. С этим связаны трудности в лабораторной диагностике (серонегативный гепатит В), а также хронизация заболевания. Появление атипичных участков ДНК в геноме вируса приводит к фульминантному течению гепатита В.

Инкубационный период в среднем составляет 50 дней, но может растягиваться до 6 месяцев. В конце инкубационного периода повышаются уровни печёночных трансаминаз, увеличиваются печень и селезёнка. Возможно повышение концентрации билирубина до 2 — 2,5 нормальных значений, хотя это не приводит к потемнению мочи. Встречаются гриппоподобный, артралгический, диспептический или смешанный варианты клинического течения продромы. Наиболее неблагоприятным является течение продромы по типу сывороточной болезни (зуд, мигрирующие околосуставные высыпания).

Острый период (2 — 12 дней) протекает с интоксикационным синдромом: снижением аппетита, диспепсией, инверсией сна. В трети случаев возникает желтуха: резко повышается уровень билирубина, слизистые оболочки и кожа окрашиваются в различные оттенки жёлтого цвета, появляется зуд. Наиболее тревожным симптомом является снижение протромбинового индекса и альбумина крови, свидетельствующие о печёночно-клеточной недостаточности. Осложнение заболевания печёночной энцефалопатией свидетельствует об острой гепатодистрофии. Бурный гуморальный иммунный ответ зачастую приводит к появлению иммунных комплексов, оседающих на эндотелии сосудов почек, щитовидной железы, половых органов и др. Возникают васкулиты. В программе системных проявлений HBV-инфекции могут возникать аутоиммунный тиреоидит, хронический гастрит, синдром Шегрена, идеопатическая тромбоцитопеническая пурпура, узелковый периартериит, гломерулонефрит, синдром Гийена Барре, ревматоидный артрит и др.

Фаза выздоровления характеризуется исчезновением признаков холестаза, нормализацией процессов обмена веществ, восстановлением функции печени, на первый план выходят системные проявления заболевания. По сравнению с другими вирусными гепатитами, гепатит В имеет более системный характер, менее благоприятно протекает у детей. Хроническое течение возникает в 5% случаев. «Здоровые носители» HBsAg, также как и больные хроническим гепатитом В, подвержены высокому риску развития цирроза печени и гепатоцеллюлярной карциномы. Системные проявления не всегда исчезают вместе с излечением гепатита В.

ВФК | Текущий прайс-лист на вакцины CDC

• Прайс-лист на вакцины для детей/VFC
• Прайс-лист на вакцины для взрослых
• Прайс-лист на вакцины против гриппа для детей
• Прайс-лист на вакцины против гриппа для взрослых

Домашняя страница

Цены последний раз пересматривались/обновлялись: 1 сентября 2022 г.

Примечание 1: В прайс-листах на вакцины CDC, размещенных на этом веб-сайте, указаны текущие договорные цены на вакцины и указаны цены на вакцины в частном секторе для общей информации. Контрактные цены — это цены для контрактов CDC на вакцины, которые устанавливаются для закупки вакцин программами иммунизации, получающими средства по соглашениям о сотрудничестве CDC по иммунизации (т. Частные поставщики и частные лица не могут напрямую покупать вакцины по контрактам CDC. Цены в частном секторе — это цены, которые производители вакцин ежегодно сообщают CDC. Все вопросы относительно цен в частном секторе следует адресовать производителям.

Чтобы получать по электронной почте обновления об этой странице, введите свой адрес электронной почты:

Адрес электронной почты

Примечание 2: Прейскурант Центров по контролю и профилактике заболеваний США не представляет все возможные регулярно рекомендуемые презентации вакцин, доступные поставщикам медицинских услуг в Соединенных Штатах. В прайс-листе представлены только те презентации вакцин, которые доступны по контрактам CDC.

• Информация о поставках вакцин (для обычных вакцин)
• Информация-вкладыш на упаковке вакцины
  С этой страницы вы можете получить доступ ко всем вакцинам, лицензированным в США. Каждая страница продукта содержит ссылки на информацию о назначении (вкладыши в упаковку).

По состоянию на 14.05.10 в прейскуранте вакцин CDC также указан код NDC и номер контракта для каждой вакцины.

Страницы в архиве:

• Прайс-лист в архиве с 2001 г. по настоящее время

Прайс-лист на педиатрическую вакцину/VFC

Прайс-лист на педиатрическую/VFC вакцину

Вакцина	Торговая марка/торговая марка	НДЦ	Упаковка	Стоимость CDC/доза	Стоимость/доза в частном секторе	Дата окончания контракта	Производитель	Номер контракта
Тетравалентная вакцина против денге, живая [7]	Денгваксия	49281-0605-01	1 упаковка – флакон на 1 дозу	94,05 $	99,00 $	31.03.2023	Санофи Пастер	75Д30122Д13471
ДТаП [1]	Даптацел®	49281-0286-10	10 упаковок – 1 флакон	19,88 $	34,15 $	31. 03.2023	Санофи Пастер	75Д30122Д13471
ДТаП [1]	Инфанрикс®	58160-0810-52	10 упаковок – шприц на 1 дозу	20,368 $	27,031 $	31.03.2023	ГлаксоСмитКляйн	75Д30122Д13474
ДТаП-ИПВ [2]	Quadracel™	49281-0562-10	10 упаковок – 1 флакон	44,32 $	$58,358	31. 03.2023	Санофи Пастер	75Д30122Д13471
		49281-0564-15	10 упаковок – шприц на 1 дозу	44,32 $	$58,358
ДТаП-ИПВ [2]	Кинрикс®	58160-0812-52	10 упаковок – шприц на 1 дозу	45,269 $	$57,218	31.03.2023	ГлаксоСмитКляйн	75Д30122Д13474
DTaP-Hep B-IPV [4]	Педиарикс®	58160-0811-52	10 упаковок – шприц на 1 дозу	62,492 $	90,045 $	31. 03.2023	ГлаксоСмитКляйн	75Д30122Д13474
ДТаП-ИП-HI [4]	Пентацел®	49281-0511-05	5 упаковок – флакон на 1 дозу	65,77 $	106,176	31.03.2023	Санофи Пастер	75Д30122Д13471
DTaP-IPV-HIB-HEPB [6]	Вакселис™	63361-0243-10	10 упаковок – 1 флакон	95,07 $	140,07 $	31. 03.2023	Мерк	75Д30122Д13472
		63361-0243-15	10 упаковок – шприц на 1 дозу	95,07 $	140,07 $
Э-ИПВ [5]	IPOL®	49281-0860-10	1 упаковка – флакон на 10 доз	15,113 $	38,743 $	31.03.2023	Санофи Пастер	75Д30122Д13471
Педиатрический гепатит А [5]	Вакта®	00006-4095-02	10 упаковок – шприц на 1 дозу	22,64 $	$36,658	31. 03.2023	Мерк	75Д30122Д13472
Педиатрический гепатит А [5]	Хаврикс®	58160-0825-52	10 упаковок – шприц на 1 дозу	22,353 $	35,87 $	31.03.2023	ГлаксоСмитКляйн	75Д30122Д13474
Только гепатит А-гепатит В 18 [3]	Твинрикс®	58160-0815-52	10 упаковок – 1 дозировочный шприц	67,68 $	$116,788	31. 03.2023	ГлаксоСмитКляйн	75Д30122Д13474
Гепатит В [5] Дети/подростки	Engerix B®	58160-0820-52	10 упаковок – шприц на 1 дозу	16,27 $	26,335 $	31.03.2023	ГлаксоСмитКляйн	75Д30122Д13474
Гепатит В [5] Дети/подростки	Рекомбивакс HB®	00006-4981-00	10 упаковок – 1 флакон	13,55 $	26,348 $	31. 03.2023	Мерк	75Д30122Д13472
		00006-4093-02	10 упаковок – шприц на 1 дозу	13,55 $	26,348 $
Хиб [5]	PedvaxHIB®	00006-4897-00	10 упаковок – 1 флакон	14,82 $	28 866 $	31.03.2023	Мерк	75Д30122Д13472
Хиб [5]	ActHIB®	49281-0545-03	5 упаковок – флакон на 1 дозу	10,39 $	$18,238	31. 03.2023	Санофи Пастер	75Д30122Д13471
Хиб [5]	Хиберикс®	58160-0818-11	10 упаковок – 1 флакон	10,109 $	12 002 $	31.03.2023	ГлаксоСмитКляйн	75Д30122Д13474
ВПЧ – вирус папилломы человека 9-валентный [5]	Гардасил®9	00006-4121-02	10 упаковок – 1 шприц	208,05 $	268,773 $	31. 03.2023	Мерк	75Д30122Д13472
МЭНБ – Менингококковая группа B [5]	Труменба®	00005-0100-10	10 упаковок – 1 дозировочный шприц	125,77 $	168,15 $	31.03.2023	Пфайзер	75Д30122Д13473
МЭНБ – Менингококковая группа B [5]	Бексеро®	58160-0976-20	10 упаковок – шприц на 1 дозу	$134,997	201,295 $	31. 03.2023	ГлаксоСмитКляйн	75Д30122Д13474
Менингококковый конъюгат (группы A, C, W и Y) [5]	MenQuadfi™	49281-0590-05	5 упаковок – флакон на 1 дозу	$104,718	148,71 $	31.03.2023	Санофи Пастер	75Д30122Д13471
Менингококковый конъюгат (группы A, C, Y и W-135) [5]	Менвео®	58160-0955-09	5 упаковок – 1 флакон	$102,546	144,184 $	31. 03.2023	ГлаксоСмитКляйн	75Д30122Д13474
Корь, эпидемический паротит и краснуха (MMR) [1]	M-M-R®II	00006-4681-00	10 упаковок – 1 флакон	23,67 $	89,866 $	31.03.2023	Мерк	75Д30122Д13472
MMR/Ветряная оспа [2]	ProQuad®	00006-4171-00	10 упаковок – 1 флакон	$153,507	262,367 $	31. 03.2023	Мерк	75Д30122Д13472
Пневмококковая 13-валентная [5] (детская)	Превнар 13 ТМ	00005-1971-02	10 упаковок – 1 шприц	158,18 $	226,43 $	31.03.2023	Пфайзер	75Д30122Д13473
Пневмококковый полисахарид (23 валентный)	Пневмовакс®23	00006-4837-03	10 упаковок – 1 шприц	65,80 $	117,08 $	31. 03.2023	Мерк	75Д30122Д13472
Ротавирус, живой, пероральный, пятивалентный [5]	РотаТек®	00006-4047-41	10 упаковок – 1 туба с дозой	76,95 $	93,189 $	31.03.2023	Мерк	75Д30122Д13472
		00006-4047-20	25 упаковок – 1 туба с дозой	76,95 $	$93,189
Ротавирус, живой, оральный, оральный [5]	Ротарикс®	58160-0854-52	10 упаковок – 1 флакон	$102,404	130,82 $	31. 03.2023	ГлаксоСмитКляйн	75Д30122Д13474
Анатоксины столбняка и дифтерии [3]	Тенивак®	49281-0215-15	10 упаковок – 1 шприц	22,581 $	37,917 $	31.03.2023	Санофи Пастер	75Д30122Д13471
		49281-0215-10	10 упаковок – 1 флакон	22,581 $	37,917 $
Анатоксины столбняка и дифтерии [3]	TDVAX™	13533-0131-01	10 упаковок – флакон на 1 дозу	$17,357	27,17 $	31. 03.2023	Грифолс	75Д30122Д13470
Столбнячный анатоксин, редуцированный дифтерийный анатоксин и бесклеточный коклюш [1]	Бустерикс®	58160-0842-11	10 упаковок – 1 флакон	35,022 $	44,80 $	31.03.2023	ГлаксоСмитКляйн	75Д30122Д13474
		58160-0842-52	10 упаковок – шприц на 1 дозу	35,022 $	44,80 $
Столбнячный анатоксин, редуцированный дифтерийный анатоксин и бесклеточный коклюш [1]	Адасель®	49281-0400-10	10 упаковок – 1 флакон	$34,396	$50,479	31. 03.2023	Санофи Пастер	75Д30122Д13471
		49281-0400-20	5 упаковок – шприц на 1 дозу	$34,396	50,48 $
Ветряная оспа [5]	Варивакс®	00006-4827-00	10 упаковок – флакон на 1 дозу	122,67 $	159,991 $	31.03.2023	Мерк	75Д30122Д13472

Начало страницы

Прейскурант вакцин для взрослых

Прейскурант вакцин для взрослых

Вакцина	Торговая марка/торговая марка	НДЦ	Упаковка	Стоимость CDC/доза	Стоимость/доза в частном секторе	Дата окончания контракта	Производитель	Номер контракта
Гепатит А у взрослых [5]	Вакта®	00006-4096-02	10 упаковок – шприц на 1 дозу	38,17 $	76,692 $	30. 06.2023	Мерк	75Д30122Д14072
Гепатит А у взрослых [5]	Хаврикс®	58160-0826-52	10 упаковок – шприц на 1 дозу	$38,569	$76,671	30.06.2023	ГлаксоСмитКляйн	75Д30122Д14070
Гепатит А-гепатит В Взрослые [3]	Твинрикс®	58160-0815-52	10 упаковок – шприц на 1 дозу	67,923 $	$116,788	30. 06.2023	ГлаксоСмитКляйн	75Д30122Д14070
Гепатит В Взрослые [5]	Геплисав-Б™	43528-0003-05	5 упаковок – шприц на 1 дозу	74,94 $	134,15 $	30.06.2023	Дайнавакс	75Д30122Д14069
Гепатит В Взрослые [5]	Engerix-B®	58160-0821-11	10 упаковок – флакон на 1 дозу	$33,495	64,305 $	30. 06.2023	ГлаксоСмитКляйн	75Д30122Д14070
		58160-0821-52	10 упаковок – 1 шприц	$36,223	64,305 $
Гепатит В – Взрослые [5]	Рекомбивакс HB®	00006-4094-02	10 упаковок – 1 дозировочный шприц	32,94 $	64,903 $	30.06.2023	Мерк	75D30122D14072
ВПЧ-вирус папилломы человека 9 Valent [5]	Гардасил®9	00006-4121-02	10 упаковок – шприц на 1 дозу	164,56 $	268,773 $	30. 06.2023	Мерк	75Д30122Д14072
Корь, эпидемический паротит и краснуха [1]	M-M-R®II	00006-4681-00	10 упаковок – 1 флакон	55,89 $	89,866 $	30.06.2023	Мерк	75Д30122Д14072
Менингококковый конъюгат (группы A, C, W и Y) [5]	Менкуадфи	49281-0590-05	5 упаковок – 1 флакон	80,236 $	148,71 $	30. 06.2023	Санофи	75Д30122Д14074
Менингококковый конъюгат (группы A, C, Y и W-135) [5]	Менвео®	58160-0955-09	5 упаковок – 1 флакон	76,23 $	144,184 $	30.06.2023	ГлаксоСмитКляйн	75Д30122Д14070
МЭНБ – Менингококковая группа B [5]	Труменба®	00005-0100-10	10 упаковок – 1 шприц	102,85 $	$168,15	30. 06.2023	Пфайзер	75Д30122Д14073
МЭНБ – Менингококковая группа B [5]	Бексеро®	58160-0976-20	10 упаковок – шприц на 1 дозу	$118,367	201,295 $	30.06.2023	ГлаксоСмитКляйн	75Д30122Д14070
Пневмококковая 15-валентная [5]	Ваксневанс™	00006-4329-03	10 упаковок – 1 дозировочный шприц	149,90 $	216,086 $	30. 06.2023	Мерк	75Д30122Д14072
Пневмококковая 20-валентная [5]	Превнар 20™	00005-2000-10	10 упаковок – шприц на 1 дозу	$172,996	249,00 $	30.06.2023	Пфайзер	75Д30122Д14073
Пневмококковый полисахарид (23 валентный)	Пневмовакс®23	00006-4837-03	10 упаковок – шприц на 1 дозу	75,63 $	117,08 $	30. 06.2023	Мерк	75Д30122Д14072
Анатоксины столбняка и дифтерии [3]	TDVAX™	13533-0131-01	10 упаковок – 1 флакон	17,278 $	27,17 $	30.06.2023	Грифолс	75Д30122Д14071
Анатоксины столбняка и дифтерии [3]	Тенивац	49281-0215-10	10 упаковок – 1 флакон	21,546 $	37,917 $	30. 06.2023	Санофи	75Д30122Д14074
		49281-0215-15	10 упаковок – шприц на 1 дозу	$21,667	37,917 $
Столбнячный анатоксин, редуцированный дифтерийный анатоксин и бесклеточный коклюш [1]	Адасель®	49281-0400-10	10 упаковок – 1 флакон	$27,914	$50,479	30.06.2023	Санофи	75Д30122Д14074
		49281-0400-20	5 упаковок – шприц на 1 дозу	28,226 $	50,479 $
Столбнячный анатоксин, редуцированный дифтерийный анатоксин и бесклеточный коклюш [1]	Бустерикс®	58160-0842-11	10 упаковок – 1 флакон	27,214 $	44,80 $	30. 06.2023	ГлаксоСмитКляйн	75Д30122Д14070
		58160-0842-52	10 упаковок – шприц на 1 дозу	27,657 $	44,80 $
Ветряная оспа [5]	Варивакс®	00006-4827-00	10 упаковок – 1 флакон	96,65 $	$159,991	30.06.2023	Мерк	75Д30122Д14072
Рекомбинантная вакцина против опоясывающего лишая, адъювантная	Шингрикс®	58160-0819-12	1 упаковка – флакон на 1 дозу	104,53 $	$171,568	30. 06.2023	ГлаксоСмитКляйн	75Д30122Д14070
		58160-0823-11	10 упаковок – 1 флакон	107,48 $	$171,568

К началу страницы

Прайс-лист на вакцину против детского гриппа

Примечание. В приведенной ниже таблице указаны контракты на вакцину против детского гриппа на 2022–2023 годы.

Прейскурант детской вакцины против гриппа

Вакцина	Торговая марка/торговая марка	НДЦ	Упаковка	Стоимость CDC/доза	Стоимость/доза в частном секторе	Дата окончания контракта	Производитель	Номер контракта
Грипп [5] (6 месяцев и старше)	Fluzone® Четырехвалентный	49281-0637-15	флакон на 10 доз	14,25 $	18,092 $	28. 02.2023	Санофи Пастер	75Д30122Д12999
Грипп [5] (Возраст 6 месяцев и старше)	Fluzone® Четырехвалентный	49281-0422-50	10 упаковок – 1 шприц	14,25 $	$19,383	28.02.2023	Санофи Пастер	75Д30122Д12999
		49281-0422-10	10 упаковок – 1 флакон	14,25 $	$19,383
Грипп [5] (Возраст 6 месяцев и старше)	Fluarix® Четырехвалентный	58160-0890-52	10 упаковок – шприц на 1 дозу	14,66 $	19,00 $	28. 02.2023	ГлаксоСмитКляйн	75Д30122Д12997
Грипп [5] (Возраст 6 месяцев и старше)	FluLaval Четырехвалентный	19515-0808-52	10 упаковок – 1 шприц	14,66 $	19,00 $	28.02.2023	ГлаксоСмитКляйн	75Д30122Д12997
Грипп [5] (Возраст 6 месяцев и старше)	Flucelvax® Четырехвалентный	70461-0322-03	10 упаковок – шприц на 1 дозу	19,92 $	28,44 $	28. 02.2023	Seqirus USA, Inc	75Д30122Д13001
		70461-0422-10	Флакон на 10 доз	18,80 $	26,95 $
Грипп [5] (Возраст 36 месяцев и старше)	Четырехвалентный Afluria®	33332-0322-03	10 упаковок – шприц на 1 дозу	15,23 $	20,03 $	28.02.2023	Seqirus USA, Inc	75Д30122Д13001
Грипп [5] (Возраст 6 месяцев и старше)	Четырехвалентный Afluria®	33332-0422-10	флакон на 10 доз	14,61 $	18,52 $	28. 02.2023	Seqirus USA, Inc	75Д30122Д13001
Грипп [5] Живой, интраназальный (возраст 2–49 лет)	FluMist® Четырехвалентный	66019-0309-10	10 упаковок – 1 распылитель (интраназальный)	18,88 $	22,95 $	28.02.2023	АстраЗенека	75Д30122Д12995

Начало страницы

Прайс-лист на вакцину против гриппа для взрослых

Примечание. В приведенной ниже таблице указаны контракты на вакцину против гриппа для взрослых на 2022–2023 годы.

Прейскурант вакцин против гриппа для взрослых

Вакцина	Торговая марка/торговая марка	НДЦ	Упаковка	Стоимость CDC/доза	Стоимость/доза в частном секторе	Дата окончания контракта	Производитель	Номер контракта
Грипп [5] (Возраст 6 месяцев и старше)	Fluzone® Четырехвалентный	49281-0637-15	Флакон на 10 доз	$13,666	18,092 $	28. 02.2023	Санофи Пастер	75Д30122Д12998
Грипп [5] (Возраст 6 месяцев и старше)	Fluzone® Четырехвалентный	49281-0422-10	10 упаковок – 1 флакон	$14,628	$19,383	28.02.2023	Санофи Пастер	75Д30122Д12998
		49281-0422-50	10 упаковок – 1 шприц	$14,628	$19,383
Грипп [5] (Возраст 6 месяцев и старше)	Fluarix® Четырехвалентный	58160-0890-52	10 упаковок – шприц на 1 дозу	13,41 $	19,00 $	28. 02.2023	ГлаксоСмитКляйн	75Д30122Д12996
Грипп [5] (Возраст 6 месяцев и старше)	FluLaval Четырехвалентный	19515-0808-52	10 упаковок – шприц на 1 дозу	13,41 $	19,00 $	28.02.2023	ГлаксоСмитКляйн	75Д30122Д12996
Грипп [5] (Возраст 6 месяцев и старше)	Флюцелвакс Четырехвалентный	70461-0322-03	10 упаковок – шприц на 1 дозу	18,07 $	28,44 $	28. 02.2023	Seqirus USA, Inc	75Д30122Д13000
		70461-0422-10	Флакон на 10 доз	17,61 $	26,95 $
Грипп [5] (Возраст 36 месяцев и старше)	Afluria® Четырехвалентный	33332-0322-03	10 упаковок – шприц на 1 дозу	14,24 $	20,03 $	28.02.2023	Seqirus USA, Inc	75Д30122Д13000
Грипп [5] (Возраст 6 месяцев и старше)	Afluria® Четырехвалентный	33332-0422-10	Флакон на 10 доз	13,58 $	18,52 $	28. 02.2023	Seqirus USA, Inc	75Д30122Д13000
Грипп [5] Живой, интраназальный (возраст 2–49 лет)	FluMist® Четырехвалентный	66019-0309-10	10 упаковок – 1 распылитель (интраназальный)	$16,45	22,95 $	28.02.2023	АстраЗенека	75Д30122Д12994

К началу страницы

Сноски

1. CDC Стоимость вакцины включает 2,25 доллара США за дозу Федеральный акцизный налог
2. Стоимость вакцины CDC включает 3 доллара США за дозу Федерального акцизного налога
3. Стоимость вакцины CDC включает 1,50 доллара США за дозу Федерального акцизного налога
4. Стоимость вакцины CDC включает 3,75 доллара США за дозу Федерального акцизного налога
5. Стоимость вакцины CDC включает 0,75 доллара США за дозу Федерального акцизного налога
6. Стоимость вакцины CDC включает 4,50 доллара США за дозу Федерального акцизного налога
7. Dengvaxia доступна только для эндемичных регионов, указанных в текущих рекомендациях ACIP

Наличные расходы на непатентованные препараты против гепатита В увеличиваются для пациентов, а цены в аптеках снижаются

С 2014 по 2018 год количество производителей энтекавира увеличилось с 1 до 11, а стоимость, которую аптеки платят за таблетку 0,5 мг энтекавира, резко упала с 30,12 до 1,9 доллара. 3. Между тем, средняя оптовая цена, которая приблизительно равна стоимости для потребителей, осталась неизменной на уровне 44,43 доллара.

Большинство потребителей отпускаемых по рецепту лекарств в Соединенных Штатах знают принцип: им, скорее всего, придется платить большие деньги за фирменное лекарство до тех пор, пока не появится дженерик и конкуренция между компаниями, производящими эти дженерики, не снизит цену.

За исключением случаев, когда это не так. Или, по крайней мере, за исключением случаев, когда цена на дженерик снижается для аптек и поставщиков, которые его покупают, но почему-то не для пациентов, которые в нем нуждаются. Согласно исследованию, опубликованному в JAMA Network Open, именно так обстоит дело с энтекавиром, противовирусным дженериком в таблетках, который назначают для лечения хронического гепатита В. Исследование показало, что, несмотря на резкое снижение цены в аптеках, внебиржевой карманная стоимость энтекавира фактически увеличилась с 2014 по 2018 год для пациентов, застрахованных в частном порядке.

«Нам всем говорят, что конкуренция с дженериками снизит цены на лекарства, и от этого выиграют пациенты. Но этого абсолютно не происходит [с этим препаратом]», — сказал Натан С. Бар, доктор медицинских наук, доцент отделения инфекционных заболеваний Медицинского центра Канзасского университета и автор исследования.

Финансовый барьер для некоторых людей с высоким риском

Гепатит B, вирусная инфекция печени, вызывающая усталость, боль в животе, тошноту и желтуху, распространяется в основном через биологические жидкости. Болезнь представляет собой особую проблему для иммигрантов в Канзас-Сити и других районах штата, включая выходцев из Юго-Восточной Азии и стран Африки к югу от Сахары, которые, возможно, не имели доступа к вакцинации против гепатита В при рождении. Для многих людей болезнь протекает недолго, но для других гепатит В может стать длительной хронической инфекцией, которая приводит к циррозу или раку печени.

Когда необходимо лечение, важно ввести лекарства как можно скорее, чтобы не допустить развития этих опасных для жизни состояний. «Проблема с такой ситуацией [ценообразования] заключается в том, что она фактически лишает некоторых людей с очень высоким риском развития цирроза такой возможности», — сказал Бар.

Бар начал понимать, что существует финансовый барьер для препарата, когда, даже после того, как в 2014 году стали доступны непатентованные формы энтекавира, он заметил, что у некоторых пациентов с хроническим гепатитом В возникли проблемы с оплатой этого препарата. Бар обратился к своим знакомым коллегам из Миннесотского университета, в том числе к доктору медицины Джонатану Альперну, который исследует стоимость непатентованных лекарств, отпускаемых по рецепту, а также к Центрам по контролю и профилактике заболеваний. Как выяснилось, врачи из Университета Миннесоты также наблюдали за пациентами с гепатитом В, сталкивающимися с высокой стоимостью непатентованного энтекавира.

Потенциально ужасные последствия

Работая вместе, исследователи решили копнуть глубже, чтобы выяснить, почему стоимость лекарств по-прежнему так обременительна для пациентов. Они использовали Оранжевую книгу Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США, чтобы отслеживать количество производителей дженерика энтекавира. Они изучили тенденции средней цены, которую аптеки платят за лекарство, используя базу данных Medicaid о средней стоимости приобретения лекарств по стране (NADAC). Они рассчитали прейскурантную цену на препарат, среднюю оптовую цену, на которой часто основываются потребительские цены на лекарства, и расходы, используя коммерческую базу данных о ценах на лекарства. Затем они применили данные о заполнении [предписания] для расчета тенденций расходов наличными.

Они обнаружили, что с 2014 по 2018 год количество производителей энтекавира увеличилось с 1 до 11, а стоимость, которую аптеки платят за таблетку 0,5 мг энтекавира, резко упала с 30,12 до 1,93 доллара. Между тем, средняя оптовая цена, которая приблизительно равна стоимости для потребителей, осталась неизменной на уровне 44,43 доллара. Для людей, застрахованных на коммерческой основе, средние наличные расходы на 30-дневный запас непатентованного энтекавира увеличились с 41 доллара США в 2014 году до 52 долларов США в 2018 году. стоимость 30-дневного запаса непатентованного энтекавира выросла со 103 до 133 долларов за эти четыре года. Это увеличение было связано с более чем 50% отказом от рецепта, что является потенциально тяжелым последствием для этих пациентов.

Пример более широкой проблемы

В исследовании не предпринимались попытки выяснить причины, по которым экономия на этом конкретном препарате не была передана потребителям. «Но мы думаем, что это связано с тем, что прейскурантная цена остается завышенной, несмотря на конкурентный рынок, в результате чего пациенты защищены от преимуществ конкуренции с дженериками», — сказал Альперн, ведущий автор исследования.

Bahr и Alpern считают, что энтекавир — не единственный препарат, непатентованная форма которого не привела к снижению стоимости для потребителей, поскольку, несмотря на конкуренцию на рынке, AWP не сдвинулась с места, что принесло пользу многим субъектам цепочки поставок, например, фармацевтическим преимуществам. менеджеры, но не пациенты. Бар сказал, что цены на некоторые лекарства от рака, аутоиммунных заболеваний и психических расстройств также остаются искусственно высокими.

«Это серьезная проблема. Вероятно, это действительно важно для нашей страны в целом, и мы не думаем, что многие люди знают об этом», — сказал Бар. «Мы надеемся, что энтекавир — это пример, который заставит других людей — пациентов, врачей, политиков — задуматься об этом, потому что это действительно огромная проблема».

Вакцина против гепатита В

Вакцины, предлагаемые в Walgreens, различаются в зависимости от штата, возраста и состояния здоровья. Поговорите с местным фармацевтом о наличии.

Вакцины, предлагаемые в Walgreens, различаются в зависимости от штата, возраста и состояния здоровья. Поговорите с местным фармацевтом о наличии.

• Что такое гепатит В?

  Гепатит В — высококонтагиозное серьезное заболевание печени, вызываемое вирусом гепатита В. Он распространяется через контакт с кровью или другими биологическими жидкостями инфицированного человека, включая контакт с предметами, на которых может быть кровь или биологические жидкости, такими как зубные щетки и бритвы. Вирус гепатита В может вызывать:

  • Острую (кратковременную) болезнь , симптомы которой подобны гриппу и включают потерю аппетита, утомляемость, боли в суставах и мышцах, диарею, рвоту и желтуху. Большинство взрослых, заболевших гепатитом В, переносят эту острую форму гепатита В, а затем выздоравливают.
  • Хроническая (долговременная) инфекция , которая может быть очень серьезной и часто приводит к повреждению печени, раку печени или смерти. Младенцы и маленькие дети, инфицированные гепатитом В, более склонны к развитию этой хронической формы заболевания.
• Что такое вакцина против гепатита В?

  Вакцина против гепатита В — лучший способ предотвратить инфекцию. Это серия из 2, 3 или 4 инъекций, обычно проводимая в течение 6–12 месяцев. Его вводят путем инъекции в мышцу руки у подростков и взрослых и в мышцу бедра у младенцев и детей младшего возраста. Оценки долгосрочной защиты для тех, кто получил полную серию вакцинации, показывают, что защита от гепатита В может длиться до 20 или 30 лет и, возможно, на всю жизнь.

  Чтобы узнать больше о вакцине против гепатита А от CDC, загрузите этот PDF-файл или посетите веб-сайт CDC.

• Кому следует делать прививку от гепатита В?

  Вакцина против гепатита В рекомендуется для всех младенцев, всех детей или подростков в возрасте до 19 лет, которые не были вакцинированы, всех взрослых в возрасте от 19 до 59 лет и взрослых в возрасте 60 лет и старше с факторами риска заражения гепатитом В . Взрослые в возрасте 60 лет и старше, не имеющие известных факторов риска гепатита В, также могут получить вакцину против гепатита В.

  Люди с повышенным риском заражения гепатитом В включают:

  • Те, чей половой партнер инфицирован гепатитом В
  • Мужчины, имеющие половые контакты с мужчинами
  • Люди, имеющие более одного полового партнера
  • Пользователи инъекционных и неинъекционных лекарственные препараты
  • Люди с хроническими заболеваниями печени или почек
  • Пациенты на диализе почек
  • Люди с ВИЧ
  • Люди, работа которых связана с контактом с человеческой кровью
  • Бытовые контакты людей, инфицированных гепатитом В
  • Постоянные и сотрудники учреждений для лиц с нарушениями развития
  • Лица, инфицированные гепатитом С
  • Лица, выезжающие в страны, где распространен гепатит В

  Беременные, нуждающиеся в защите от гепатита В, могут быть вакцинированы, но должны проконсультироваться со своим врачом первый

• Кому не следует делать прививку от гепатита В?
  • Любой человек с опасной для жизни аллергией на дрожжи или любой компонент вакцины не должен получать вакцину против гепатита В
  • Любой, у кого была опасная для жизни аллергическая реакция на предыдущую дозу вакцины против гепатита В, не должен получать еще одну дозу
  • Любой человек с заболеванием средней или тяжелой степени должен дождаться выздоровления, чтобы пройти вакцинацию
• Какие побочные эффекты последствия вакцины против гепатита В?

  Побочные эффекты легкой и средней степени тяжести:

  • Болезненность, покраснение или припухлость в месте инъекции
  • Головная боль
  • Усталость
  • Лихорадка

  Тяжелые побочные эффекты, хотя и редкие, могут включать серьезные аллергические реакции. Симптомы включают в себя:

  • Сложность дыхания
  • Хормить
  • Улья
  • Бледная кожа
  • Фаст сердцебиение
  • Глоболовольное или головокружение

  Обезболивающие обезболивающие и облегчить обезболивающие. Обратитесь к своему врачу или фармацевту, если у вас возникнут какие-либо неожиданные или ухудшающиеся реакции после получения вакцины.

Если вы считаете, что вам требуется неотложная медицинская помощь, , позвоните по номеру 911 .

Ссылки

Гепатит B Вопросы и ответы для медицинских работников https://www.cdc.gov/hepatitis/hbv/hbvfaq.htm#vaccFAQ Дата обращения 25.07.22.

Вакцинация против гепатита В https://www.cdc.gov/vaccines/vpd/hepb/index.html#:~:text=The%20hepatitis%20B%20vaccine%20is,factors%20for%20hepatitis%20B%20infection Доступен 25.07.22.

Эта публикация должна использоваться только в общеобразовательных целях и не предназначена для замены профессиональной медицинской консультации. Хотя это должно быть точным, ни Walgreen Co., ни ее дочерние или аффилированные компании, ни любая другая сторона не несут ответственности за убытки или ущерб в результате использования этой публикации.

Стоит ли это лечение гепатита за 100 000 долларов? Да, но может ли общество себе это позволить?

Заоблачные цены на новые лекарства иногда объясняются экономией, которую они принесут в будущем — вылечите болезнь сейчас, даже за большие деньги, и вы пожинаете плоды, поддерживая здоровье пациентов и избавляя их от операций. стол.

Команда исследователей из Калифорнийского университета в Сан-Франциско и Института клинического и экономического обзора, некоммерческой исследовательской организации в Бостоне, подвергла новый урожай лекарств от гепатита С как раз такому расчету в реальном мире. Согласно их выводам, опубликованным в журнале JAMA Internal Medicine, лекарства, которые могут стоить почти 100 000 долларов за 12-недельное лечение, проходят тест — их цена разумна с точки зрения их стоимости за дополнительный год жизни и хорошего здоровья. практически для всех пациентов.

Новые … методы лечения предлагают огромные индивидуальные и социальные преимущества, но за большие деньги.

— Кан и др., Журнал Американской медицинской ассоциации.

Но это только обостряет споры о ценах на лекарства. Лекарство может быть экономически эффективным, но недоступным по цене. Многие из них настолько дороги, что, несмотря на их преимущества для пациентов, в совокупности они наносят ущерб бюджету государственных программ или страховых компаний. В результате многие пациенты, которые получат эти дополнительные годы здоровья, могут вообще не получить доступа к лечению.

Два новых препарата для лечения гепатита С от Gilead Sciences: Sovaldi, который стоит 84 000 долларов США за 12-недельный курс лечения, и Harvoni, который стоил почти 100 000 долларов США, когда он был представлен около года назад. Оба препарата стали символами неконтролируемых цен на лекарства. Но они также чрезвычайно эффективны при лечении инфекции с минимальными побочными эффектами.

«Это невероятно эффективное лечение», — говорит Джеффри А. Тайс, член команды Калифорнийского университета в Сан-Франциско, изучавшей стоимость лекарств совместно с Институтом клинического и экономического анализа. «По обычным меркам это рентабельно. Но проблема в том, что инфицированных так много, что организациям здравоохранения не по карману лечить значительный процент пациентов в течение одного года».

По текущим прейскурантным ценам, как показало исследование, лечение 100% из более чем 2 миллионов американцев, страдающих гепатитом С, может стоить более 100 миллиардов долларов в течение пяти лет, даже с учетом компенсации прибыли, полученной от предотвращения медицинских проблем, вызванных невылеченной инфекцией. .

Это указывает на один из вопиющих недостатков американской системы здравоохранения: оплата за лечение поступает из раздробленного сектора, в который входят отдельные страховые компании, крупные работодатели, Medicare, Medicaid и другие. Отдельные плательщики могут страховать пациентов только на несколько лет, прежде чем они перейдут к другому страховщику или программе. В результате организация, оплачивающая большой счет за лечение любого участника программы от гепатита С, может просто откладывать деньги для кого-то другого.

Вот почему страховщики все еще сильно сопротивляются высокой цене на лекарства от гепатита С. По словам Ричарда Мэйхью, первоклассного страхового блогера в блоге Balloon Juice, «для большинства страховых компаний невыгодно платить 80 000 долларов за прибыль, которая произойдет, когда пациент больше не будет застрахован этой страховой компанией».

Это означает, что США должны будут придумать новые способы принятия решения, когда лекарство слишком дорого для назначения, или новые способы снизить цену на новые лекарства, или и то, и другое.

Как лечение может быть рентабельным, но недоступным по цене? Все дело в том, что вы измеряете. Традиционным показателем экономической эффективности является цена за год жизни с поправкой на качество, или QALY: на сколько в среднем данное лечение продлевает жизнь пациента с учетом качества жизни пациента.

Стоимость за QALY обычно используется в Великобритании и других странах, чтобы помочь государственным органам здравоохранения решить, следует ли платить за новую терапию. Американцам не нравится думать о здравоохранении в таких расчетливых терминах — на самом деле, Конгресс запретил Medicare и Medicaid основывать решения о страховом покрытии на факторах стоимости.

Но экономическая эффективность, основанная на QALY, незаметно используется в частном секторе для оценки новых методов лечения. Как правило, в США лечение считается экономически эффективным, если оно стоит менее 150 000 долларов за QALY по сравнению с альтернативным лечением, и высокорентабельным при цене 50 000 долларов.

По этому показателю Sovaldi и Harvoni соответствуют стандарту рентабельности. Тайс и его коллеги подсчитали, что почти во всех сценариях лекарства стоят менее 150 000 долларов за QALY по сравнению с традиционным лечением на основе интерферона, вызывающим мучительные побочные эффекты.

А как насчет общей стоимости? Институт клинического и экономического обзора предположил, что экономика здравоохранения США может поглотить новое лекарство, которое стоит на 904 миллиона долларов в год больше, чем предыдущее лечение заболевания. По словам института, лечение, которое стоит дороже, должно «вызвать политические меры для управления доступностью», включая федеральные субсидии для плательщиков, снижение цен по договоренности с производителями или ограничение лекарств для приоритетных пациентов, таких как наиболее тяжело пострадавшие.

«Как ни крути, — написал мне по электронной почте главный научный сотрудник института Дэн Оллендорф, — препараты Harvoni или Sovaldi для лечения гепатита С превышают порог в 900 миллионов долларов».

По данным исследования Калифорнийского университета в Сан-Франциско, 3,2 миллиона человек в США инфицированы вирусом гепатита С, многие из которых заразились в результате переливания зараженной крови между 1945 и 1965 годами или в результате совместного использования зараженных игл. Многие даже не знают, что они являются носителями, потому что болезнь часто протекает бессимптомно на самых ранних стадиях и никогда не может прогрессировать до такой степени, что вызывает серьезное заболевание. Исследователи подсчитали, что к 2019 году около 2,83 миллиона человек будут знать о своей инфекции гепатитом и обращаться за лечением..

Лечение даже половины пациентов с наиболее распространенной формой заболевания, по их расчетам, обойдется в 53 миллиарда долларов по прейскуранту лекарств. Часть затрат будет компенсирована за счет предотвращения медицинских последствий распространенного гепатита С, включая цирроз, рак печени, необходимость трансплантации печени и смерть. Но компенсаций в несколько миллиардов долларов недостаточно, чтобы свести на нет стоимость лечения.

В связи с тем, что медицинская наука вступает в новую эру чрезвычайно дорогих медикаментозных методов лечения, становится все более актуальной задача выяснить, как оценивать преимущества новых лекарств и как за них платить. Неправильный выбор полиса означает лишение миллионов людей чудодейственных средств, потому что у них нет денег или их страховщики отказываются платить.

«Мы еще не решили, как быть с ценами на лекарства в целом, — говорит Тайс. «Это дебаты, которые мы ведем как общество».

Будьте в курсе новостей с Майклом Хилциком. Подпишитесь на @hiltzikm в Твиттере, посетите нашу страницу в Facebook или напишите по адресу [email protected].

Стоимость лечения гепатита С: что нужно знать

Обзор

Гепатит С — вирусная инфекция, поражающая печень. Заражение гепатитом С может привести к серьезным заболеваниям печени, включая цирроз и рак. Вирус гепатита С (ВГС) передается при контакте с кровью или другими биологическими жидкостями, содержащими ВГС.

Приблизительно 3,5 миллиона американцев болеют хроническим гепатитом С. Около 19 000 из них ежегодно умирают от цирроза или рака печени.

К счастью, последние достижения в борьбе с этим вирусом изменили перспективы для людей с ВГС. Новые лекарства превратили болезнь из болезни, которую можно в лучшем случае контролировать, в болезнь, которую можно вылечить для большинства людей, у которых она есть.

Однако недостатком этих успешных усилий по разработке лекарств является высокая стоимость лечения. Читайте дальше, чтобы узнать, сколько может стоить это лечение, что делает его таким дорогим и как лечение ВГС может быть более доступным.

Несколько лет назад показатели излечения наиболее эффективными препаратами от ВГС — интерферонами и рибавирином — составляли около 60 процентов. Большинство этих лекарств приходилось вводить в виде инъекций. Почти все они имели настолько серьезные побочные эффекты, что некоторые люди отказывались от лечения.

Новые лекарства, доступные сегодня, излечивают до 99 процентов людей, которые их принимают, в зависимости от типа инфекции ВГС и воздействия лечения.

Эти новые препараты называются противовирусными препаратами прямого действия (ПППД). Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) одобрило первый из этих препаратов для лечения ВГС в 2011 году. С тех пор было одобрено еще несколько препаратов.

Большинство этих отдельных препаратов эффективны для определенных штаммов или генотипов ВГС. Однако некоторые новые комбинированные препараты, содержащие два или более препаратов, работают для всех генотипов.

ПППД можно использовать отдельно или, очень часто, в комбинации с другими препаратами. Большинство из них доступны в виде таблеток. Как правило, эти таблетки имеют гораздо меньше побочных эффектов, чем предыдущие варианты лечения.

В настоящее время имеется краткий список популярных препаратов для лечения ВГС. Поскольку FDA только недавно одобрило эти препараты, компании, которые их производят, имеют эксклюзивные права на рынке. Это означает, что только эти компании могут продвигать и продавать лекарства. Это также означает, что пока нет дженериков этих препаратов. Дженерики, как правило, намного дешевле, чем фирменные версии.

FDA определяет, как долго продлится этот период эксклюзивности. В это время фармацевтические компании имеют большую свободу в установлении цен. А те, кто разработал новые лекарства от ВГС, установили высокую планку цен.

В таблице ниже указана средняя стоимость лечения доступными в настоящее время комбинированными ПППД. Для лечения ВГС большинству этих препаратов требуется не менее 12 недель, в то время как для недавно одобренного препарата, Мавирета, требуется всего восемь недель.

Эти затраты являются средними, полученными на основе информации, предоставленной www.goodrx.com. Они были актуальны на момент публикации этой статьи.

Многие люди, нуждающиеся в лекарствах от ВГС, получают финансовую помощь от частных страховых компаний, страховых компаний, которые управляют государственными планами Medicaid и Medicare, а также от Управления по делам ветеранов. Эти группы договариваются о ценах на лекарства напрямую с производителями фармацевтических препаратов и не платят полную цену за лекарства.

Хотя они помогают обеспечить лечение для многих, эти группы имеют свои собственные критерии для того, кто получает лечение. Эти критерии могут быть основаны на:

• тяжесть заболевания печени
• избегает ли человек употребления алкоголя и наркотиков
• прописываются ли лекарства врачом, специализирующимся на заболеваниях печени
• ожидаемая продолжительность жизни человека, обращающегося за лечением используется в первую очередь
• наличие других заболеваний, способствующих поражению печени

Большинство страховых компаний требуют предварительного разрешения на лечение ВГС. Процесс авторизации может быть обширным. По сути, вы должны быть достаточно больны, чтобы соответствовать критериям, установленным вашей страховой компанией. В результате только процент людей, которые могли бы получать эти лекарства, получают их. Однако с появлением новых ПППД охват, по-видимому, расширяется.

Ограничения по оплате

В зависимости от вашей страховой компании некоторые компании будут платить за лечение только в том случае, если у вас цирроз печени или мостовидный фиброз, то есть утолщение и рубцевание печени.

Если вы беспокоитесь об оплате лекарств от ВГС, помните, что вы не одиноки в своем обращении за лечением. Есть люди и организации, которые могут вам помочь, в том числе следующие:

• Ваш врач. Они могут помочь вам, заказав и задокументировав анализы, которые вам потребуются, чтобы вы могли претендовать на получение лекарств, особенно если вы работаете со специалистом по заболеваниям печени или инфекциям.
• Большинство производителей лекарств. Существуют программы помощи пациентам, которые предлагают бесплатные или льготные лекарства для людей, которые соответствуют их критериям.
• Группы защиты интересов пациентов. Эти группы предоставляют помощь по всем аспектам лечения ВГС. Например, если ваша страховая компания отказывает в лечении, вы можете обжаловать это решение с помощью одной из этих групп. Ваш врач также может помочь в этой ситуации.

Фармацевтические компании и группы по защите интересов пациентов — отличное место для начала поиска помощи в оплате лекарств от ВГС. Вот список для начала.

Программы помощи пациентам производителей в США

• Gilead Sciences, Inc. может помочь с оплатой Harvoni, Epclusa и Vosevi.
• Компания AbbVie Inc. может помочь с оплатой услуг Viekira Pak, Technivie и Mavyret.
• Merck Sharp & Dohme Corp. может помочь с оплатой Zepatier.

Ресурсы для защиты прав пациентов

• American Liver Foundation предлагает бесплатную дисконтную карту на лекарства, которая может значительно снизить стоимость лекарств.
• Help-4-Hep может предоставить информацию о финансовой помощи для тестирования и лекарств.
• Адвокат по ВГС может связать вас с группой поддержки.
• Партнерство по оказанию помощи по рецептам помогает квалифицированным людям получать лекарства бесплатно или по очень низкой цене.

Сегодня существует несколько вариантов лекарств, которые могут вылечить инфекцию гепатита С — это отличная новость. Что менее важно, так это высокая стоимость этих лекарств. Тем не менее, есть много вариантов, которые вы можете изучить, чтобы найти помощь в оплате этих лекарств.

Параметры, перечисленные в этой статье, должны помочь. Но если вы запутались или у вас есть вопросы, обязательно поговорите со своим врачом. Они могут указать вам правильное направление, чтобы убедиться, что у вас есть доступ к этим новым жизненно важным методам лечения.

Усилия штатов показывают, что стоимость лекарств не является самым большим препятствием для ликвидации гепатита С

ВАШИНГТОН — В течение почти десятилетия многие эксперты полагали, что самым большим препятствием для ликвидации гепатита С была заоблачная стоимость новых лекарств.

Итак, когда в 2019 году штат Вашингтон и Луизиана подписали броские и беспрецедентные сделки с фармацевтическими компаниями, производящими лекарства,, и посвященный персонал и деньги для достижения высокой цели, многие праздновали. Буквально на прошлой неделе Белый дом назвал штаты потенциальной моделью для предстоящих многомиллиардных национальных усилий с той же целью.

Но эти штаты далеки от достижения поставленных перед ними всеобъемлющих целей, как показывает новое расследование STAT. В Вашингтоне уровень лечения по государственной программе Medicaid сейчас на самом деле ниже, чем до начала этой инициативы.

реклама

Тернистые дороги в каждом штате подчеркивают, что ликвидация гепатита С, вероятно, будет гораздо сложнее, чем кажется, как показало интервью STAT с более чем двумя дюжинами экспертов, включая нынешних и бывших заключенных, представителей фармацевтической промышленности, интеллектуальных архитекторов Вашингтонского и Сделки в Луизиане и шоу сенаторов США.

Несмотря на то, что уже почти десять лет у нас есть чудодейственное лекарство от этого состояния, и хотя его стоимость снижается, есть более неразрешимые проблемы, чем простой доступ. Заболевание часто поражает людей, которые не посещают регулярно врачей и могут пропустить инфекцию или у которых даже нет безопасного места для хранения лекарств. По словам экспертов STAT, больших целей и запаса таблеток недостаточно.

реклама

«Нам нужно лечить больше людей, чем сейчас», — сказала Мэри Флисс, которая возглавляет программу Medicaid штата Вашингтон по элиминации гепатита С. «Это сильно воняет».

Вызывает вопросы и форма новой инициативы Белого дома, которая пока не объявлена. На прошлой неделе советник президента Байдена по науке Фрэнсис Коллинз сказал сторонникам гепатита С, что надеется, что Конгресс выделит от 8 до 10 миллиардов долларов на ликвидацию вируса на национальном уровне.

Сторонники уже предупреждают Белый дом, что ему необходимо сосредоточиться на мелкомасштабных вмешательствах, таких как поддержка программ обмена игл, обеспечение возмещения расходов врачей на так называемую «уличную медицину» и инвестирование в «равных навигаторов», которые помогают люди подключаются к уходу.

Collins сказало в интервью что Белый дом учит от Луизианы, Washington, и других усилий ликвидации c hepatitis. Он также пролил свет на другие аспекты программы, такие как разработка более быстрых тестов на вирус, которые, по его словам, помогут федеральному правительству выявлять и лечить труднодоступные инфекции.

Но он также подчеркнул сложность достижения конечной цели ликвидации гепатита С.

«Это будет очень тяжело. Если бы это не было действительно сложно, это, вероятно, уже произошло бы», — сказал Коллинз. «Мы собираемся ликвидировать гепатит С не потому, что это легко, а потому, что это сложно».

Когда Вашингтон и Луизиана приступили к ликвидации гепатита С, курс лечения мог стоить до 94 500 долларов; даже сейчас лекарства продаются в розницу примерно за 24 000 долларов за лекарство.

Вашингтон и Луизиана нашли решение: оба штата подписали высокопрофильное соглашение с производителями лекарств о покупке неограниченного количества лекарств от гепатита С за установленную плату. Идея была названа «моделью Netflix», потому что она позволила бы штатам получить доступ к огромному количеству терапии по сравнительно низкой цене — очень похоже на скучающего двадцатилетнего человека, который покупает членство в Netflix за 9,99 долларов, чтобы смотреть все 18 сезонов «Анатомии страсти». .

Сделки по предоставлению лекарств для получателей Medicaid и людей в пенитенциарных системах штата казались гениальным способом доставить чудодейственные таблетки людям, которые в них больше всего нуждались.

Вашингтон, гипотетически, должен был стать идеальным местом для устранения вируса гепатита С, который обычно называют HCV. Штат имеет долгую историю принятия мер в области общественного здравоохранения, таких как программы обслуживания шприцев, которые, по мнению экспертов общественного здравоохранения, необходимы для замедления распространения гепатита С и других инфекций, передающихся через кровь. Инициатива также получила поддержку в высших эшелонах власти штата: губернатор-демократ Джей Инсли в сентябре 2018 г. поручил департаменту здравоохранения штата разработать план ликвидации вируса к 2030 г.

Луизиана, тем временем, был сильным тестовым случаем по другой причине. В штате был один из самых высоких показателей заболеваемости гепатитом С, но при этом существовали одни из самых строгих ограничений на доступ к лечебным препаратам. К июлю 2018 года во всей тюремной системе Луизианы от этого заболевания лечили всего 66 человек; Согласно сообщениям HepCorrections.org, более 3000 человек являются носителями вируса. Ситуация была настолько ужасной, что несколько мужчин подали иски против Департамента исправительных учреждений за отказ лечить их от гепатита С.

Их конечные цели были схожими: Вашингтон обязался вылечить 80% населения штата к 2030 году. Луизиана дала себе срок до 2024 года.

Сделки действительно помогли штатам оплатить эти дорогостоящие лекарства, которые в противном случае могли бы привести к краху бюджета. Луизиана, например, ранее подсчитала, что лечение всех больных гепатитом С в рамках программы Medicaid обойдется в 760 миллионов долларов. Теперь штат заявил, что тратит не более 35 миллионов долларов в год в течение пяти лет своей сделки с Netflix.

Те массивнейшие сбережения, в свою очередь, помогли драматически увеличить число людей смогли достигнуть лечений c hepatitis.

Левел Даути, заключенный в Луизиане, который подал в суд на лечение, наконец получил лекарства после того, как была внедрена модель подписки.

«Все, что я могу сказать, это спасибо», — сказал Даути STAT в телефонном интервью. «Это было похоже на новую жизнь, на самом деле. У меня есть возможность прожить остаток своей жизни и выбраться отсюда… Это дало мне огромную, огромную надежду».

Но сейчас, два года спустя, показатели лечения снижаются, и оба штата крайне далеки от достижения своих всеобъемлющих целей.

По состоянию на сентябрь Луизиана лечила менее 12 000 из примерно 39 000 человек с гепатитом С в рамках своей программы Medicaid и тюремной системы. Штату придется почти утроить недавние показатели лечения в течение следующих 27 месяцев, если он хочет достичь своей цели к 2024 году, но вместо этого показатели лечения в Луизиане, похоже, снижаются. Государственная программа Medicaid в прошлом году вылечила всего 3111 человек с положительным гепатитом С по сравнению с 4,09. 2 годом ранее. А за первые три месяца 2022 года всего 587 человек начали лечение как в Medicaid, так и в исправительных учреждениях.

Вашингтон, тем временем, сейчас лечит даже меньше людей, чем за три года до подписания соглашения с Netflix, когда врачи выписали около 17 000 рецептов людям, участвующим в программе Medicaid. Только в 2017 году государственная программа Medicaid выписала 6 649 рецептов на лечение гепатита С. В 2021 году это число упало до 2409 человек.

Хотя некоторый спад в обоих штатах, вероятно, связан с Covid-19пандемии, показатели лечения в Вашингтоне падают быстрее, чем в среднем по стране. Общенациональные рецепты Medicaid на лекарства от гепатита С упали на 15,6% с 2019 по 2020 год, в то время как в Вашингтоне количество назначений сократилось на 30,1%. Уровень лечения в Луизиане в период с 2019 по 2020 год фактически увеличился на 18%, но затем упал на 22,8% с 2020 по 2021 год.

Исправительные системы обоих штатов также далеки от устранения вируса в своих учреждениях, хотя они, кажется, ближе к этой цели, чем государственные программы Medicaid.

Согласно общедоступным данным, полученным STAT, в период с 2019 по 2021 год Управление исправительных учреждений штата Вашингтон оказало помощь 977 людям. В 2021 году в штате лечили всего 227 человек от гепатита С, что является самым низким годовым показателем с тех пор, как Вашингтон запустил свой план ликвидации ВГС в 2019 году. Точное число людей, находящихся в пенитенциарной системе с гепатитом С, неизвестно, хотя, по официальным оценкам, 15% населения обычно являются носителями вируса в любой момент времени, что означает, что в 2021 году от 1500 до 2100 человек были инфицированы гепатитом С9.0014

Департамент исправительных учреждений Луизианы, в свою очередь, в настоящее время лечит более 1500 человек в своей тюремной системе, где, как ранее предполагалось, по меньшей мере 3000 человек являются носителями вируса.

«Судя по этим цифрам, они не в порядке», — сказал Блайт Адамсон, эпидемиолог-инфекционист. «Чтобы вернуться на правильный путь, вероятно, потребуется больше ресурсов для поиска многих невидимых пациентов, которые остались позади, потому что они не участвуют в лечении».

Даже крупнейшие сторонники программы обеспокоены тем, что штаты не достигнут своих целей. Сенатор от Луизианы Билл Кэссиди, который также является лицензированным врачом-гепатологом и помог разработать концепцию модели Netflix, неоднократно хвалил свой штат за значительный прогресс в лечении вируса. Но в интервью STAT он реалистично оценивал масштабы проблемы.

«Я не думаю, что они смогут этого добиться», — сказал он.

Мэри Флисс, сотрудник Washington Medicaid, также признала, что ее штат испытывает трудности, и подчеркнула проблемы, с которыми штат столкнется в попытке восстановиться.

— Мы на пороге самого сложного, — сказал Флисс. «Хотел бы я сказать вам: «О да, у нас есть отличный план, и он основан на фантастических результатах этой другой системы, и мы просто собираемся летать», — сказал Флисс.

Борьба как в Вашингтоне, так и в Луизиане подчеркивает трудности ликвидации гепатита С и необходимость комплексной, хорошо финансируемой стратегии для реального подключения людей к лечению.

У обоих штатов были хорошие планы, заявила Соня Канзатер, заместитель директора проекта политики в отношении гепатита в Джорджтаунском университете. У них просто не было полной поддержки, необходимой для фактической реализации этих планов.

«Это буквально слова в PDF, если они не получают долгосрочной поддержки, чтобы убедиться, что эти вещи действительно происходят», — сказал Канзатер.

Почти все аспекты плана Вашингтона, за исключением фактической сделки с Netflix, отошли на второй план из-за нехватки бюджета и Covid-19.пандемия, признали официальные лица.

2 рапорта произвели как часть инициативы c hepatitis разбили бесчисленные интервенции общественного здравоохранения предназначались для того чтобы make sure что люди на самом высоком риске для hepatitis c смогли получить легкий доступ к испытывать и обработке. Они включали проведение программ скрининга в отделениях неотложной помощи, захват автобусов, которые могли бы ездить в отдаленные районы штата для тестирования людей на наличие вируса, и обеспечение того, чтобы клиники, которые лечат людей от расстройств, связанных с употреблением опиоидов, также могли лечить пациентов от гепатита С. даже разговоры о найме маркетинговой фирмы для повышения осведомленности об этой инициативе. Теперь все эти идеи, по крайней мере, временно отложены.

«План никогда не финансировался, и не было никаких обещаний о финансировании, когда вышла директива губернатора», — сказала Эмали Юрио, которая возглавляет усилия Департамента здравоохранения Вашингтона по борьбе с гепатитом С.

Даже кажущиеся базовыми задачи, такие как создание «интерактивной информационной панели… для предоставления общедоступных данных о ВГС и прогрессе в направлении ликвидации» и онлайн-справочника поставщиков услуг для людей, обращающихся за лечением гепатита С, еще не завершены.

Вашингтон также не полностью принял один из лучших вариантов борьбы с гепатитом С — широкомасштабное тестирование и лечение в тюрьмах — несмотря на свои предыдущие обещания сделать это. Юрио, сотрудник Департамента здравоохранения Вашингтона, сообщила STAT, что не может точно определить тюрьму, в которой регулярно проводят тестирование на гепатит С, хотя первоначальный план предполагал, что 30 тюрем по всему штату должны начать это делать.

Эксперты говорят, что эти учреждения, в частности, являются бесценным ресурсом для выявления инфекций, потому что очень много людей проходят через их учреждения в ожидании суда.

Даже тюрьма округа Кинг, крупнейшая тюрьма в штате, не проверяет всех, кто находится в ее учреждении, на наличие гепатита С. закажите размещение для любого необходимого тестирования, включая тестирование на ВГС», — сообщил STAT представитель тюрьмы.

Тюрьма графства короля испытала 7.156 людей для hepatitis c в последних 2 с половиной летах. Это значительный подвиг, но, скорее всего, это всего лишь часть людей, которые ежегодно проезжают через объект. Тюрьма рассчитана примерно на 2700 человек, и в среднем человек находится там всего около 30 дней, а это означает, что каждый год через учреждение проходят десятки тысяч человек.

«Если вы хотите затронуть многих людей с точки зрения общественного здравоохранения, вы стоите у дверей тюрьмы», — сказал Марк Стерн, профессор Вашингтонского университета, который ранее работал помощником министра здравоохранения в Министерстве здравоохранения. Управление исправительных учреждений Вашингтона. «Искоренить гепатит С будет на несколько порядков легче, если тюрьмы станут неотъемлемой частью [стратегии]» 9.0014

Но Стерн в основном отказался критиковать отсутствие прогресса в тюремной системе Вашингтона, учитывая трудности с реагированием на пандемию Covid-19. «Если через год или два мы все еще будем на том же месте, что и сейчас, нам нужно будет более критично относиться к себе», — добавил Стерн.

Луизиана поддержала больше обещанных инициатив, чем Вашингтон, но она также боролась с усилиями по привлечению к лечению труднодоступных людей, например, тех, кто употребляет инъекционные наркотики.

Лорен Ричи, медицинский директор Центра инфекционных заболеваний в Университетском медицинском центре в Новом Орлеане, сказала, что благодаря усилиям Луизианы таким врачам, как она, лечить людей с помощью этих лекарств намного проще. Но она также признала, что по-прежнему трудно заставить труднодоступных людей пройти через дверь клиники.

«У нас по-прежнему много проблем с молодежью, особенно с теми, кто активно употребляет наркотики. Они по-прежнему остаются сложной группой для взаимодействия», — сказала она. «Для того, чтобы мы действительно добрались до сути этой эпидемии… мы должны инвестировать в оказание помощи людям, [которых] труднее всего охватить».

Положение также смотрит на нехватку докторов и предписывают снадобья c hepatitis и лечат пациентов Medicaid, делая его очень трудным для людей живя в сельских районах для того чтобы достигнуть внимательности. В некоторых районах страны, таких как приход Натчиточес на западной границе штата, ближайшая клиника находится либо в 50 милях к югу в Александрии, либо в 70 милях к северу в Шривпорте, согласно собственной базе данных поставщиков медицинских услуг штата. Пациенты, живущие в приходах на восточной границе, таких как Мэдисон, также должны были бы проехать почти 50 миль в город Монро, чтобы обратиться к врачу.

«Иногда я вижу пациентов за несколько часов, которые едут сюда, чтобы найти кого-нибудь для лечения гепатита С», — сказал Ричи.

Луизиана также планировала создать программу обучения, получившую название «Чемпионы по ВГС», чтобы познакомить врачей с лечением гепатита С. Она поставила цель иметь по одному стороннику лечения гепатита С в каждом из девяти регионов общественного здравоохранения штата. Но государство, похоже, не достигло и этой скромной цели.

Эксперты, с которыми беседовал STAT, подчеркнули, что замедление прогресса в Луизиане можно объяснить тем фактом, что в штате было большое количество людей, ожидающих лечения в начале развертывания, но теперь найти людей для лечения труднее.

«Чем дальше вы уходите в популяцию… тем больше вы начинаете воздействовать на эту популяцию, которую сложнее — сложнее идентифицировать, дороже перевести на лечение», — сказала Рена Конти, экономист в области здравоохранения Бостонского университета, подробно изучившая Netflix. модель. «Вполне возможно, что одна из причин, по которой вы видите это замедление в Луизиане, связана с этим».

И Конти, и Ребекка Джи, бывший министр здравоохранения штата Луизиана, реализовавшие усилия по борьбе с гепатитом С в 2019 году. , высоко оценил прогресс Луизианы, особенно в свете пандемии Covid-19. Но она также утверждала, что департаменту необходимо удвоить свои усилия.

 

«Министерство здравоохранения, я надеюсь, будет активизировать усилия по расширению тестирования, повышению осведомленности и увеличению возможностей врачей для лечения вируса — это необходимо наращивать», — сказал Джи.

Она сказала, что департаменту необходимо увеличить штат сотрудников, чтобы «ясно объяснить людям в департаменте, что это является приоритетом» и обеспечить адекватную оценку прогресса программы, если они хотят, чтобы штат вернулся в нужное русло.

Gee, бывшая секретарша здоровья Луизианы, подтверждает что ее положение маловероятно фактическ исключит hepatitis c в timeline, котор она вообразила. Но она настаивает на том, что эти усилия положили начало другой, еще более важной цели: созданию национального движения по ликвидации ВГС.

«Когда мы начали эту работу в 2016 году, ни один департамент здравоохранения штата не говорил об уничтожении этого вируса», — сказал Джи STAT. «Вы должны смотреть на успех этих усилий в свете того, что я воспринимаю как движение, которое было создано и во многом обрело собственную жизнь».

Мичиган подписал собственное соглашение о Netflix с производителем лекарств AbbVie в 2021 году. Согласно недавнему отчету департамента здравоохранения штата, Техас также активно рассматривает возможность переговоров с Netflix.

Но самое значительное развитие происходит на Пенсильвания-авеню, 1600. Белый дом теперь считает, что национальный план по ликвидации гепатита С может спасти более 100 000 жизней в следующие 30 лет, при этом система здравоохранения сэкономит 26 миллиардов долларов.

Во время телефонного разговора с группами защиты интересов лечения ВГС на прошлой неделе Фрэнсис Коллинз и другие официальные лица Белого дома представили готовящуюся «Национальную программу ликвидации гепатита С». Он будет сосредоточен на расширении скрининга на вирус, разработке более эффективных и быстрых тестов для выявления заболевания, расширении обучения врачей и наращивании усилий по предотвращению новых инфекций.

План, о котором еще не сообщалось публично, также включал призыв к «национальным федеральным закупкам» лекарств от гепатита С, которые можно было бы распределять по штатам, тюрьмам и тюрьмам. Коллинз сказал STAT, что «модель Netflix» находится на столе, хотя он также сказал во время телефонного разговора на прошлой неделе, что она «потенциально будет смоделирована по образцу федерального Covid-19».Test and Treat Program» для препарата Pfizer Covid-19 Paxlovid. В соответствии с этим планом правительство закупило 20 миллионов доз препарата, которые бесплатно распределяются по штатам.

Детали плана не были обнародованы, и, похоже, они отделены от более раннего, менее подробного плана, опубликованного федеральным департаментом здравоохранения в январе 2021 года. Но президент Байден был проинформирован об усилиях Коллинза, как и «практически каждое агентство, у которого может быть его часть», — сказал он.

По поводу этого предложения еще многое неизвестно, а именно, согласится ли Конгресс финансировать проект. На прошлой неделе Коллинз сказал, что он надеется, что план будет включен в предстоящий запрос Белого дома на федеральный бюджет, который затем должен быть одобрен законодателями. Конгресс уже отказался от денежных вливаний для финансирования усилий Белого дома в области здравоохранения, включая дополнительное финансирование для реагирования на продолжающуюся пандемию Covid-19.

Однако ясно, что Коллинз планирует извлечь уроки из усилий, предпринятых до сих пор как в Луизиане, так и в Вашингтоне.

Он отметил, например, что менее половины сметной стоимости национальной программы фактически будет направлено на закупку лекарств. «Остальное будет связано со всеми аспектами оказания медицинской помощи, которые необходимо будет оптимизировать для достижения успеха», включая привлечение больниц, которые лечат бедных, наращивание потенциала тестирования и лечения в тюрьмах, а также привлечение наркологических клиник в уход за ВГС.

Collins также сказало, что план поможет поддержать развитие так называемого пункта — испытаний внимательности могут подтвердить случай c hepatitis лично, который, как он утверждал, поможет предотвратить потерю людей для того чтобы проследить назначения.