Гепатит с лечение препараты цены 2019: Гепатит С — лечение в 2019 и цены на 💊 препараты в России

Высокая стоимость лекарств в Соединенных Штатах была основной темой для обсуждения, так как задолго до того, как президент Обама подписал Закон о доступном медицинском обслуживании в 2010 году. Хотя в США можно получить необычайно хорошее медицинское обслуживание, цена такого Забота — или любая забота — часто является запретительной, часто гораздо большей, чем в любой другой развитой стране.

Гепатит С — это вирус, который может вызывать прогрессирующее повреждение печени, а также увеличивает вероятность развития рака печени или цирроза печени.Поскольку это заболевание, передающееся через кровь, гепатит С часто распространяется через общие иглы или переливания крови. До недавнего времени болезнь не лечилась.

Enter Gilead Sciences, Inc., биофармацевтическая компания, которая разработала таблетку под названием софосбувир (торговая марка: Совальди), которая полностью излечивает болезнь в течение двенадцати недель. Более эффективно в сочетании с более новым препаратом ледиваспир сделать коктейль, запатентованный как Harvoni.

Лечение провозглашается чудодейственным лекарством, особенно в тех частях Индии, которые серьезно поражены гепатитом, обычно распространяющимся там (как и в других развивающихся странах) с испорченными иглами, которые используются и повторно используются для инъекций и переливаний, и усугубляются обнищанием и стеснением условия жизни.

Когда Gilead начал продавать Совалди в 2013 году, он установил цену в 1000 долларов за таблетку и 84 000 долларов за полный курс лечения — по крайней мере, в Соединенных Штатах. Поскольку Gilead заключил ряд маркетинговых соглашений с компаниями-производителями непатентованных лекарств в Индии, и поскольку Индия чрезвычайно строги в ограничении того, что может и не может быть запатентовано там на законных основаниях, стоимость лечения софосбувиром за месяц первоначально продавалась там на сумму, эквивалентную 300 долларам США (или, как говорит мем, 900 долл. США за полный курс лечения; стоимость лечения со временем снизилась до примерно 4 долл. США за таблетку).Патенты гарантируют эксклюзивные продажи в Соединенных Штатах в течение, по крайней мере, десятилетия, прежде чем будет допущена конкуренция со стороны дженериков.

Это была отличная новость для приблизительно 12–18 миллионов человек, страдающих хроническим гепатитом С в Индии, но ужасный удар для многих из 3,5 миллионов больных в США, которым чрезмерно высокие расходы были непомерно высоки.

Но хотя правда, что цена этого чудо-лечения в Соединенных Штатах значительно выше, чем в Индии (или где-либо еще в мире), можно сказать, что это просто конечный результат Большая Фарма, владеющая американскими политиками.Есть несколько других причин, по которым цены на лекарства в Соединенных Штатах оцениваются в два-шесть раз выше, чем в любой другой стране. Wall Street Journal обнаружил в ходе расследования 2015 года о ценах на лекарства, что внутренний рынок изобилует секретными сделками, теневыми посредниками и коммерческими секретами:

Но для некоторых лекарств, которые оплачиваются Medicare Part B, цены являются публичными. Сопоставляя их с ценами в трех зарубежных системах здравоохранения, как обнаружено в непубличных и общедоступных данных, The Wall Street Journal смогла точно определить разницу в стоимости лекарств в мире и то, что за ними стоит.

В случае с Норвегией выяснилось, что цены в США были выше на 93% из 40 лучших брендовых препаратов, доступных в обеих странах в третьем квартале. Подобные модели появились при сравнении цен в США с ценами в Англии и провинции Онтарио в Канаде. Во всем развитом мире фирменные рецептурные лекарства обычно дешевле, чем в США

В результате американцы финансируют большую часть доходов мировой фармацевтической промышленности и ее усилия по поиску новых лекарств.«США несут ответственность за большую часть прибыли большинства крупных фармацевтических компаний», — сказал Ричард Эванс, аналитик по здравоохранению в SSR LLC и бывший сотрудник по ценообразованию в Roche Holding AG.

Причины, по которым США платят больше, коренятся в философских и практических различиях в том, как ее система здравоохранения приносит выгоды, в политическом влиянии фармацевтической промышленности и в глубоком неприятии многими американцами понятия нормирования.

Ценообразование в США зависит от американской культуры индивидуализма так же, как от жадности крупных фармацевтических компаний.В других странах государственные системы здравоохранения проводят исследования и переговоры с фармацевтическими компаниями напрямую, часто полностью отказываясь покупать лекарства оптом, если цены слишком высоки или лечение слишком ненадежное. Поскольку медицинская помощь находится в ведении государства (контроль, который многие американцы не желают передавать правительству США), штат фактически является единственным крупным покупателем лекарств в регионе.

С другой стороны, в Соединенных Штатах нет центральной государственной системы здравоохранения.Даже сейчас, в эпоху Закона о доступном медицинском обслуживании, рынок раздроблен и многоуровнев. Правда, есть крупные государственные структуры, такие как Medicare, но есть также частные лица, муниципалитеты, штаты и региональные организации, которые ведут переговоры с фармацевтическими компаниями, что не способствует снижению цен на лекарства в натуральном выражении.

Но более высокие цены на лекарства в Соединенных Штатах не просто функция жадности. По мнению аналитиков в области здравоохранения, американские затраты на лекарственные средства имеют большое значение для финансирования биофармацевтических исследований и разработок, что позволяет процветать инновациям.В обзоре за 2012 год, опубликованном Министерством здравоохранения и социальных служб США, рассматриваются затраты и преимущества медицинских и фармацевтических инноваций:

На рынке здравоохранения, где потребители часто не платят напрямую за свое медицинское обслуживание, можно купить продукты, цена которых превышает истинную готовность потребителя платить, что приводит к чрезмерным инвестициям в инновации. Кроме того, разработчики могут вводить новшества, разрабатывая фармацевтические препараты, которые не дают преимуществ, помимо того, что уже есть на рынке, для завоевания доли рынка.Это нововведение для «кражи бизнеса» может ухудшить положение общества, поскольку будут понесены постоянные затраты на развитие, но улучшение здоровья не улучшится.

В среднем, исследования показывают, что дополнительные инновации повышают благосостояние. Лакдавалла и соавт. рассмотрел влияние на благосостояние (расходы на здравоохранение и медицинское обслуживание) снижения цен в США до ЕС. уровни. Они построили 5-ступенчатую модель микросимуляции, которая: 1) рассчитывала введение новых лекарств на основе новых молекулярных образований, сопоставленных с семью заболеваниями, 2) определяла наиболее продаваемые лекарства, 3) оценивала влияние на здоровье наиболее продаваемых лекарств на основе результатов клинических испытаний, 4 ) предполагаемое влияние изменений доходов на инновации и 5) отображение состояния здоровья и использования медицинской помощи.Они обнаружили, что контроль над ценами имеет небольшие выгоды в краткосрочной перспективе и существенные затраты в долгосрочной перспективе. В качестве альтернативы, сокращение сооплаты увеличило использование, увеличило доходы и инновации, приносящие пользу нынешнему и будущим поколениям. Шерер критиковал их модель по нескольким пунктам. Во-первых, оценка влияния изменений доходов на инновации была основана на оценке Ацемоглу и Линна, которая, по мнению Шерера, является слишком высокой и была рассчитана на основе численности населения, а не доходов.Во-вторых, авторы ограничили модель препаратами-блокбастерами, которые приносят необычайную прибыль и, таким образом, все еще могут быть разработаны даже при более низких доходах.

Таким образом, проблема в США, похоже, заключается в том, чтобы сопоставить преимущества инноваций с недостатками современных методов лечения, которые слишком дороги для всех, но очень богаты, чтобы быть в состоянии их позволить.

Но вернемся к Галааду и в случае лечения гепатита С: его продажи Совальди и Харвони были невероятно прибыльными для компании.Однако в марте 2016 года федеральное жюри в Калифорнии обязало компанию выплатить 200 миллионов долларов конкурирующей фармацевтической компании Merck, которая недавно выпустила собственное лечение гепатита C, на том основании, что Gilead незаконно использовал патенты Merck для разработки софосбувира. (Мерк просил десять процентов прибыли Gilead в 2015 году в качестве компенсации за ущерб, плюс гонорары от всех продаж в США.) В мае 2016 года федеральный судья возобновил дело, обнаружив, что ключевой свидетель представил себя как ученого, а затем солгал жюри о заявлениях, что он был ответственным за разработку лекарств для Merck.

6 июня 2016 года федеральный судья отменил решение суда присяжных на сумму 200 миллионов долларов США и отменил решение о нарушении патента в марте 2016 года, которое Мерк выиграл у Gilead Sciences, Inc. Судья убивал в суде документ:

Откровенность и честность определяют контуры правовой системы. Когда компания позволяет и поддерживает своего адвоката в нарушении этих принципов, она разделяет последствия этих действий. Здесь патентный поверенный Мерк, ответственный за судебное преследование патентов по иску, был нечестным и двуличным в своих действиях с Фармассетом, с Галаадом и с этим Судом, таким образом переступая черту за вопиющие проступки.Мерк виновен в нечистых руках и утрачивает право преследовать в судебном порядке эту акцию против Галаада.

По вышеизложенным причинам НАСТОЯЩИМ ПРИКАЗЫВАЕТСЯ, что Merck запрещено утверждать патенты ‘499 и’ 712 против Gilead и Merck, которые не возьмут ничего по этому иску.

Тем временем Gilead работает над еще одним новым лечением гепатита. Это означает, что в то время как цены на лечение от вирусов, вызывающих различные формы гепатита, могут скоро снизиться в Соединенных Штатах, хотя вряд ли цены упадут до 4 долларов за таблетку (или даже 10 долларов за таблетку) в ближайшее время ,

5 фактов о стоимости лечения гепатита С

Гепатит С — это заболевание печени, вызванное вирусом гепатита С (ВГС). Его эффекты могут варьироваться от легкой до серьезной. Без лечения хронический гепатит С может привести к серьезному рубцеванию печени и, возможно, к печеночной недостаточности или раку.

Около 3 миллионов человек в США живут с хроническим гепатитом С. Большинство из них не чувствуют себя больными или не знают, что заразились этой болезнью.

Много лет назад у людей с гепатитом С было два варианта лечения: пегилированный интерферон и рибавирин.Эти методы лечения не вылечили болезнь у всех, кто их принимал, и у них был длинный список побочных эффектов. Кроме того, они были доступны только в виде инъекций.

Новые противовирусные препараты теперь доступны в виде таблеток. Они работают быстро и намного эффективнее, чем старые методы лечения. Эти лекарства излечивают более 90 процентов людей, которые принимают их всего за 8-12 недель, с меньшим количеством побочных эффектов, чем старые препараты.

Одним из недостатков новых методов лечения гепатита С является то, что они имеют высокую цену.Читайте дальше, чтобы узнать о высокой стоимости лекарств от гепатита С и о том, как их покрыть.

1. У вас есть больше вариантов лечения, чем когда-либо раньше -Intron)

рибавирин (Copegus, Rebetol, Ribasphere)

Новые противовирусные препараты включают в себя:

• даклатасвир (Daklinza)
• эльбасвир / гразопревир (Zepatier)
• глекапревир / пибренавас (pibrentas) (9005
• глекапревир / собретаввир) Harvoni)
• омбитасвир / паритапревир / ритонавир (Technivie)
• омбитасвир / паритапревир / ритонавир и дасабувир (Viekira Pak)
• симепревир (Olysio)
• софосбунир / пивовар (18) / voxilaprevir (Vosevi)

Какое из этих лекарств или комбинаций лекарств назначает ваш врач, зависит от:

• вашего вируса наберите
• степень повреждения вашей печени
• , какие другие виды лечения у вас были в прошлом
• , какие другие медицинские состояния у вас есть

2.Лекарства от гепатита С стоят дорого

Противовирусные препараты от гепатита С очень эффективны, но они стоят дорого. Одна таблетка Совальди стоит 1000 долларов. Полный 12-недельный курс лечения этим препаратом стоит 84 000 долларов.

Цена на другие лекарства от гепатита С также высока:

• Harvoni стоит 94 500 долларов за 12-недельное лечение
• Mavyret стоит 39 600 долларов за 12-недельное лечение
• Zepatier стоит 54 600 долларов за 12-недельное лечение
• Technivie Стоимость 76 653 долл. США на 12-недельное лечение

Препараты против гепатита С являются дорогостоящими из-за большого спроса на них и высокой стоимости их доставки на рынок.Разработка нового лекарственного препарата, его апробация в клинических испытаниях и маркетинг его могут обеспечить фармацевтическим компаниям почти 900 миллионов долларов.

Другим фактором, который увеличивает высокую стоимость, является отсутствие национальной системы здравоохранения для согласования затрат на лекарства от имени потребителей. Также есть небольшая конкуренция со стороны других фармацевтических компаний. В результате производители лекарств от гепатита С могут брать с себя все, что хотят.

Цены могут упасть в будущем, поскольку все больше фармацевтических компаний выходят на рынок лекарств от гепатита С.Внедрение непатентованных версий этих препаратов должно помочь снизить затраты.

3. Возможно, вам не понадобится лечение

Не всем, кто болен гепатитом С, нужно будет получать эти дорогостоящие виды лечения. Примерно у 25 процентов людей с гепатитом С вирус самостоятельно очищается в течение нескольких месяцев без необходимости лечения. Ваш врач будет внимательно следить за вами, чтобы увидеть, сохраняется ли ваше состояние, а затем решит, нужно ли вам лечение.

4. Ваша страховая компания может сказать нет

Некоторые страховые компании пытаются бороться с высокой стоимостью лекарств от гепатита С, отказываясь от их покрытия.Согласно исследованию, проведенному в 2018 году на Открытом форуме по инфекционным заболеваниям, более трети людей было отказано в покрытии этих препаратов. Частные страховые компании отклонили больше требований на эти лекарства — более 52 процентов — чем Medicare или Medicaid.

Medicare и Medicaid с большей вероятностью одобрят покрытие лекарствами от гепатита С. Но с Medicaid вам, возможно, придется выполнить определенные требования для получения этих лекарств, такие как:

• , получение направления от специалиста
• с признаками рубцевания печени
• с доказательством того, что вы прекратили употреблять алкоголь или запрещенные наркотики, если это проблема

5.Помощь доступна

Если у вас нет медицинской страховки, ваша страховая компания отказывается оплачивать лекарства от гепатита С, или ваши личные расходы слишком высоки для вашей оплаты, помощь предоставляется следующими компаниями и организации:

Некоторые фармацевтические компании также предлагают свои собственные программы помощи пациентам или поддержки, чтобы покрыть стоимость их лекарств:

В некоторых кабинетах врачей есть выделенный сотрудник, который помогает пациентам покрывать расходы на лекарства.Если вам трудно оплачивать лекарства от гепатита С, обратитесь за советом к врачу.

Как оплатить дорогостоящие лекарства от гепатита С

Новые противовирусные препараты для лечения гепатита С, такие как Совальди (софосбувир), Олисио (симепревир), Харвони (ледипасвир и софосбувир) и Викира Пак, излечивают большинство людей, инфицированных вирусом. Но поскольку цены на лекарства в Соединенных Штатах высоки, стоимость одного полного курса лечения, который включает в себя другие препараты в комбинации, может достигать около 100 000 долларов США на пациента. А некоторым пациентам понадобятся два курса лечения.

Частные и финансируемые государством планы медицинского страхования могут не позволить покрыть эти новые дорогостоящие лекарства, считает эксперт по гепатиту С Томас Бойер, доктор медицины, профессор медицины и директор Института исследования печени в Медицинском колледже Университета Аризоны в Тусоне. ,

«Теперь гораздо интереснее узнать, что у вас есть инфекция, потому что вы можете излечиться, — говорит доктор Бойер. — Но даже несмотря на то, что мы можем идентифицировать всех этих людей, из-за стоимости страховые компании собираются быть барьером ».

Государственные программы, такие как Medicaid и Medicare, все еще разрабатывают стандарты для тех, кто хочет принимать новые лекарства. Должны ли они, например, доказать, что у них уже есть повреждение печени, вызванное гепатитом? C? А тюремная система, также финансируемая государством, может столкнуться с огромными расходами, связанными с лечением гепатита C среди заключенных.

Поскольку вопросы стоимости и охвата все еще обсуждаются, пациенты могут обнаружить, что их врачи предупреждают их о том, что лечение гепатита С, которое они хотят назначить, может быть труднодоступным — или покрывается только при определенных условиях.

«У нас уникально излечимое состояние с приемлемой конечной продолжительностью терапии, и теперь мы вынуждены принимать решения, основанные на стадии заболевания, чтобы дифференцировать тех, кто имеет право на терапию, от тех, кто этого не делает», — говорит гастроэнтеролог Раймонд Т.Чунг, доктор медицинских наук, медицинский директор Программы трансплантации печени в Массачусетской больнице общего профиля в Бостоне и соавтор статьи, посвященной вариантам лечения гепатита С, которая была опубликована в 2014 году в году. BMJ .

Доктор Чунг, однако, утверждает, что новые методы лечения в конечном итоге будут экономически эффективными, поскольку они обещают вылечить большинство пациентов.

СВЯЗАННЫЕ: Реальная стоимость лекарств от гепатита С

Ваши варианты доступного лечения гепатита С

Если у вас гепатит С и вы пытаетесь выяснить, как его оплатить, вот некоторые из ваших вариантов:

Подождите. Если ваш врач согласен, подождите, чтобы начать курс лечения. Чунг отмечает, что в будущем будет доступно больше методов лечения гепатита С. Вполне возможно, что затраты снизятся из-за усиления конкуренции или что курс лечения может быть короче.

Поговорите с врачом. Хотя врачи не контролируют цены, они могут порекомендовать программы, которые помогают людям, нуждающимся в помощи, оплачивать лекарства или доплачивать.

Найти аптечную программу. Ваша аптека может предложить программу скидок, которая поможет вам сократить расходы на эти или другие лекарства. Магазин вокруг, чтобы найти лучший для ваших нужд.

Прочитайте мелкий шрифт вашего медицинского страхования. Все планы медицинского страхования различны, поэтому убедитесь, что вы понимаете свою программу покрытия лекарств, ваши доплаты и франшизы. После того, как вы разберетесь с деталями, договоритесь непосредственно со своей страховой компанией или опротестуйте любой отказ в покрытии. Обратитесь за помощью к своему врачу, который поможет вам аргументировать, что рекомендуемые методы лечения необходимы с медицинской точки зрения и могут в долгосрочной перспективе сэкономить, предотвращая дорогостоящие осложнения.

Поговорите с производителем лекарств. У Gilead, создателя Sovaldi и Harvoni, есть сайт, где вы можете подать заявку на финансовую помощь для покрытия расходов на доплаты. Janssen оказывает помощь пациентам по расходам Olysio на их объекте, а также через Фонд помощи пациентам Johnson & Johnson. Другие фармацевтические компании могут иметь аналогичные программы. Возможно, вам потребуется предоставить документацию — например, подтверждение вашего дохода и страховые документы — чтобы продемонстрировать, что вам нужна финансовая помощь.

Обратитесь в Фонд доступа к пациентам. Эта некоммерческая группа помогает незастрахованным или недостаточно застрахованным людям оплачивать часть стоимости лечения гепатита С. Обратитесь в Сеть доступа к пациентам через их веб-сайт или по телефону 866-316-PANF (7263).

Что бы вы ни делали, говорит Чанг, не пытайтесь начать лечение, если вы не уверены, что сможете пройти рекомендуемый курс приема лекарств, будь то из-за их стоимости или по другим причинам. «Неполная продолжительность терапии может привести к высокой частоте рецидивов вируса, и возникнут опасения относительно устойчивости к этому вирусу, которая может поставить под угрозу будущие курсы терапии», — говорит он.