Гигантизм это: Гигантизм у детей — причины, симптомы, диагностика и лечение в клинике для детей и подростков «СМ-Клиника»

Гигантизм. Что такое Гигантизм?

ВАЖНО
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Гигантизм – патологическая высокорослость, обусловленная чрезмерной выработкой гормона роста (соматотропного гормона) передней долей гипофиза и проявляющаяся уже в детском возрасте. Наблюдается увеличение роста свыше 2 м, непропорциональность телосложения с преимущественным удлинением конечностей, при этом голова кажется очень маленькой. У больных наблюдается расстройство физического и психического состояния, половой функции. При гигантизме трудоспособность ограничена, высок риск бесплодия. Основным диагностическим критерием гигантизма, помимо яркой клинической картины, является выявление повышения СТГ в крови.

• Классификация гигантизма
• Причины гигантизма
• Симптомы гигантизма
• Диагностика гигантизма
• Лечение гигантизма
• Прогноз и профилактика гигантизма
• Цены на лечение

Общие сведения

Гигантизм (или макросомия) развивается у детей с незавершенными процессами окостенения скелета, чаще встречается у подростков мужского пола, определяется уже в возрасте 9-13 лет и прогрессирует на протяжении всего периода физиологического роста. При гигантизме скорость роста ребенка и его показатели намного превышают анатомо-физиологическую норму и к концу пубертатного периода достигают более 1,9 м у женщин и 2 м у мужчин при сохранении относительно пропорционального телосложения. Частота встречаемости гигантизма составляет от 1 до 3 случаев на 1000 населения.

Родители пациентов, страдающих данной патологией, обычно нормального роста. Гигантизм следует дифференцировать с наследственной высокорослостью.

Гигантизм

Классификация гигантизма

Современная эндокринология выделяет следующие варианты развития гигантизма:

• Акромегалический – гигантизм с признаками акромегалии;
• спланхномегалия или гигантизм внутренних органов — сопровождается увеличением размеров и массы внутренних органов;
• евнухоидный — гигантизм у пациентов с гипогонадизмом (гипофункцией или полным прекращением функций половых желез), проявляется непропорционально удлиненными конечностями, открытыми зонами роста в суставах, отсутствием вторичных половых признаков;
• истинный – характеризуется пропорциональным увеличением размеров тела и отсутствием отклонений со стороны физиологических и психических функций;
• парциальный или частичный – гигантизм с увеличением отдельных частей тела;
• половинный – гигантизм, сопровождающийся увеличением одной половины туловища;
• церебральный – гигантизм, вызванный органическим поражением головного мозга и сопровождающийся нарушением интеллекта.

Причины гигантизма

Гигантизм и акромегалия являются двумя возрастными вариациями одних и тех же патологических процессов: гиперплазии и гиперфункции клеток гипофиза, продуцирующего соматотропный гормон (гормон роста). Повышенная секреция гормона роста может наблюдаться при поражениях гипофиза в результате опухолей железы (аденомы гипофиза), интоксикации, нейроинфекций (энцефалита, менингита, менингоэнцефалита), черепно-мозговых травм.

Нередко причиной гигантизма служит понижение чувствительности эпифизарных хрящей, обеспечивающих рост костей в длину, к воздействию половых гормонов. В результате этого кости долго сохраняют способность увеличения в длину, даже в постпубертатном периоде. Гиперсекреция соматотропина после закрытия зон роста костей и завершения окостенения скелета приводит к акромегалии.

Симптомы гигантизма

Скачок увеличения длины тела при гигантизме происходит в 10-15 лет. Пациенты отличаются высоким ростом и темпами его увеличения, жалуются на быструю утомляемость и слабость, головокружения, головные боли, ухудшение зрения, боли в суставах и костях. Снижение памяти и работоспособности ведет к ухудшению успеваемости в школе. Гигантизм характеризуется гормональными нарушениями, расстройством психической и половой функции (инфантилизм). У женщин при гигантизме развивается первичная аменорея или раннее прекращение менструальной функции, бесплодие, у мужчин — гипогонадизм. Другими гормональными проявлениями гигантизма служат несахарный диабет, гипо- или гипертиреоз, сахарный диабет. Отмечается сначала увеличение мышечной силы, а затем мышечная слабость и астения.

При гигантизме возможно развитие артериальной гипертензии, миокардиодистрофии, сердечной недостаточности, эмфиземы легких, дистрофических изменений печени, бесплодия, сахарного диабета, нарушений функции щитовидной железы.

Диагностика гигантизма

Диагноз гигантизма устанавливается на основании внешнего осмотра пациента, результатов лабораторных, рентгенологических, неврологических и офтальмологических исследований. При гигантизме лабораторно определяется высокое содержание СТГ в крови.

Для выявления опухолей гипофиза проводится рентгенография черепа, КТ и МРТ головного мозга. При наличии аденомы гипофиза определяется увеличенное турецкое седло (ложе гипофиза). Рентгенограммы кистей рук показывают несоответствие между костным и паспортным возрастом. При офтальмологическом обследовании пациентов с гигантизмом выявляется ограничение зрительных полей, застойные явления в глазном дне.

Лечение гигантизма

Принципы лечения гигантизма аналогичны лечению акромегалии. Для нормализации уровня гормона роста при гигантизме применяются аналоги соматостатина, для более быстрого закрытия зон роста костей — половые гормоны. Этиологическое лечение гигантизма при аденомах гипофиза предусматривает применение лучевой терапии или их оперативное удаление в сочетании с медикаментозной поддержкой агонистами дофамина.

При евнухоидном типе гигантизма лечение направлено на устранение полового инфантилизма, ускорение окостенения скелета и прекращение его дальнейшего роста. Лечение частичного гигантизма включает ортопедическую коррекцию при помощи пластических операций. Применяемое эндокринологами комбинированное лечение гигантизма сочетает гормональную и лучевую терапию и позволяет добиться положительных результатов у значительного числа пациентов.

Прогноз и профилактика гигантизма

При адекватной терапии гигантизма прогноз для жизни относительно благоприятный. Однако, многие пациенты не доживают до старости и погибают от осложнений заболевания. Большинство пациентов, страдающих гигантизмом, бесплодны, их трудоспособность резко снижена.

Обеспокоенность родителей должно вызывать резкое, значительное увеличение роста ребенка в период полового созревания по сравнению с его сверстниками. Своевременное медицинское вмешательство позволит предотвратить осложнения.

Источники

1. Настоящая статья подготовлена по материалам сайта: https://www.krasotaimedicina.ru/

ВАЖНО
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения.

В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Гигантизм, описание заболевания на портале Medihost.ru

Гигантизм – это клинический синдром, который характеризуется слишком высоким ростом у детей и подростков.

Обычно гигантизм диагностируется в препубертате или пубертате, поскольку говорить об этой патологии можно лишь до завершения процесса окостенения эпифизарных хрящей (см. ниже). После этого гигантизм переходит в другое заболевание – акромегалию – начальной стадией которого и является. В МКБ-10 акромегалия и гипофизарный гигантизм выделены в один подпункт – E22.0.

Основным визуальным критерием диагностики гигантизма и акромегалии считается патологически высокий рост: от 200 см у мужчин и от 190 см у женщин. Однако далеко не всегда высокий рост является симптомом заболевания. Беспокоиться о слишком высоком росте ребенка стоит лишь тем родителям, которые понимают, что такая особенность не является наследственной. Впрочем, если вы видите, что ребенок развивается гораздо быстрее сверстников, консультация врача не помешает.

Этиология и причины гигантизма

Развитие гигантизма связано в первую очередь с повышением синтеза соматотропина (соматотропного гормона, СТГ) – гормона роста, который вырабатывается передней долей гипофиза.

У детей и подростков имеются так называемые эпифизарные зоны роста: между отделами трубчатых костей есть хрящевые пластинки, «ответственные» за рост, именно в этих зонах происходит деление клеток, приводящее к удлинению кости. К моменту взросления в норме должно произойти окостенение этих пластинок, благодаря чему рост костей прекращается.

Если эпифизарные зоны открыты, а гипофиз синтезирует чрезмерное количество СТГ, наблюдается очень быстрый рост костей в длину и в толщину, часто этот процесс сопровождается увеличением органов и мягких тканей.

Причинами гигантизма могут стать различные поражения гипофиза: опухоли (например, аденома гипофиза), различные интоксикации, нейроинфекции (энцефалит, менингит и прочие), черепно-мозговые травмы.

Классификация гигантизма

В большинстве случаев гигантизм является именно начальной стадией акромегалии, однако может и вовсе не являться заболеванием. Выделяют несколько разновидностей гигантизма, которые характеризуются патологиями развития тех или иных органов и частей тела или не являются отклонениями вовсе.

1. Акромегалический гигантизм.

При этой разновидности гигантизма наблюдаются признаки акромегалии: огрубение черт лица, увеличение размера кистей рук и стоп, часто – непропорционально маленькая голова, головные боли, снижение умственных способностей и т.д..

2. Конституциональный (истинный) гигантизм.

При конституциональном гигантизме не выявляется каких-либо отклонений в физиологических и психических функциях, все части тела и органы увеличиваются пропорционально. Обычно истинный гигантизм наблюдается у подростков, чьи родители обладают ростом гораздо выше среднего. Большинство медиков не считают такую особенность патологией. Если клинические исследования не выявляют сопутствующих нарушений, лечение не требуется, однако нужен регулярный врачебный контроль.

3. Парциальный (частичный) гигантизм.

Эта патология характеризуется непропорциональным увеличением отдельных частей тела.

4. Половинный гигантизм.

Эта разновидность гигантизма также поражает не весь организм: наблюдается увеличение лишь одной половины туловища больного.

5. Гигантизм внутренних органов (спланхномегалия).

Спланхномегалия характеризуется увеличением внутренних органов: значительно повышается их размер и масса.

6. Евнухоидный гигантизм.

Эта разновидность гигантизма является симптомом гипогонадизма – заболевания, связанного со ухудшением работы или полной дисфункцией половых желез. При евнухоидном гигантизме непропорционально удлинняются конечности, зоны роста в суставах остаются открытыми, не формируются вторичные половые признаки.

7. Церебральный гигантизм.

Эта форма гигантизма провоцируется органическими поражениями головного мозга. Церебральный гигантизм всегда сопровождается нарушениями интеллекта.

Симптомы гигантизма

Помимо резкого скачка роста (в возрасте 10-15 лет) и опережения сверстников по этому показателю, у больных гигантизмом наблюдаются также головные боли, сильная утомляемость, гормональные нарушения (задержка полового развития, инфантилизм, гирсутизм, сахарный и несахарный диабеты, нарушения функции щитовидной железы). Повышение мышечной силы может смениться мышечной слабостью и астенией.

Диагностика и лечение гигантизма

Для диагностики гигантизма проводят лабораторный анализ крови на СТГ, компьютерную и магнитно-резонансную томографию головного мозга, рентген черепа и кистей рук. Кроме того, необходим осмотр офтальмолога и невролога.

Лечение предусматривает использование гормональной и/или лучевой терапии, возможна ортопедическая коррекция посредством пластических операций.

При своевременном диагностировании прогноз в целом благоприятный, однако неадекватное лечение или слишком позднее обращение к врачу могут спровоцировать развитие тяжелых осложнений. Особое внимание стоит обратить на риск бесплодия, которому подвержены все пациенты с диагнозом «гигантизм».

 

Симптомы и лечение гигантизма | UCLA Health

Гигантизм — серьезное заболевание, которое почти всегда вызывается аденомой, опухолью гипофиза. Гигантизм возникает у пациентов, у которых в детстве было избыточное количество гормона роста. Опухолевые клетки гипофиза выделяют слишком много гормона роста (GH), что приводит ко многим изменениям в организме.

Гигантизм: квалифицированная помощь в Южной Калифорнии

Врачи UCLA Pituitary Tumor Program предлагают комплексное лечение гигантизма. Наш многолетний опыт в диагностике, лечении и лечении заболеваний гипофиза, а также большое количество пациентов, которых мы принимаем каждый год, делают нас одной из лучших программ лечения гипофиза в Соединенных Штатах.

Узнайте больше о гигантизме:

• Физиология
• Симптомы гигантизма
• Диагностика
• Лечение гигантизма
• Свяжитесь с нами

---

Гигантизм: физиология

Гигантизм обычно проявляется в детстве или в юношеском возрасте. Если опухоль гипофиза, которая секретирует гормон роста, развивается после слияния пластинок роста костей, результатом является акромегалия.

Гигантизм — это форма семейной аденомы гипофиза, которая может проявляться в некоторых семьях из-за генетической мутации.

Гигантизм также может быть связан с другими состояниями, включая:

• Комплекс Карнея
• Синдром МакКьюна-Олбрайта (MAS)
• Множественная эндокринная неоплазия 1 типа (МЭН-1)
• Нейрофиброматоз

Нормальная физиология гормона роста

• Гормон роста выделяется гипофизом пульсирующим образом, что означает, что его уровень значительно повышается и понижается в течение дня.
  • По этой причине гормон роста, измеренный в произвольное время дня, может быть бесполезен для диагностики
  • Высвобождение гормона роста обычно резко падает после употребления большого количества сахара, явление, полезное для диагностики акромегалии, поскольку опухолевые клетки не проявляют такой реакции (см. пероральный тест на толерантность к глюкозе)
• Гормон роста оказывает прямое воздействие на организм, но, как и большинство гормонов гипофиза, воздействует на другие специализированные клетки желез в организме, стимулируя высвобождение другого гормона.
  • Гормон роста воздействует на специальные клетки печени, что приводит к выбросу в кровоток гормона, называемого инсулиноподобным фактором роста (ИФР-1).
    • ИФР-1 также называется соматомедин-С
  • Поскольку ИФР-1 высвобождается более устойчиво, его уровни не растут и не падают быстро, и поэтому лучше измерять этот гормон для скрининга на акромегалию

Нормальный контроль выработки гормона роста

Часть мозга, называемая гипоталамусом, контролирует количество выработки гормона роста, направляя химические вещества («нейропептиды») вниз по ножке гипофиза к гипофизу.

• Основной нейропептид, который стимулирует высвобождение гормона роста, называется гормоном, высвобождающим гормон роста (GHRH).
• Основной нейропептид, ингибирующий высвобождение гормона роста, называется соматостатином; препараты, имитирующие эффекты соматостатина (аналоги соматостатина, или SSA), используются для лечения акромегалии.

---

Гигантизм: симптомы

Основным симптомом, связанным с гигантизмом, является крупное телосложение с увеличенным ростом по сравнению со сверстниками. Мышцы и органы также могут быть увеличены.

Другие симптомы гигантизма включают:

• Задержку полового созревания
• Физические изменения, сходные с таковыми у пациентов с акромегалией, в том числе:
  • Аномальное увеличение кистей и стоп
  • Расширение дистальных отделов пальцев рук и ног, называемое «лопастным» пальцем
  • Руки на ощупь как мягкое тесто для хлеба
• Изменения черт лица, которые могут быть довольно заметными:
  • Увеличенный лоб и челюсть
  • Выраженный прикус
  • Распорные зубья
  • Увеличенный язык, нос и губы
• Огрубление голоса у мужчин
• Изменения кожи:
  • Увеличено количество скин-тегов
  • Жирная кожа и повышенная потливость
• Увеличение тканей запястий может привести к компрессии нервов, что может вызвать синдром запястного канала
• Артрит
• Головная боль

Серьезные состояния, связанные с давним нелеченым гигантизмом/акромегалией, включают

• Высокое кровяное давление
• Сахарный диабет (начало у взрослых или тип 2)
• Заболевание сердца, включая сердечную недостаточность вследствие увеличения сердца

Гиганты подвержены повышенному риску развития других опухолей или поражений тела:

• Рак щитовидной железы встречается чаще; поговорите со своим врачом о скрининге
• Вам также следует регулярно проходить колоноскопию для выявления полипов толстой кишки

Гигантизм: Макроаденомы

Макроаденомы — крупные опухоли гипофиза. Большие опухоли могут сдавливать окружающие структуры, в первую очередь нормальный гипофиз и зрительные пути, вызывая симптомы. Симптомы, возникающие в результате компрессии, не зависят от эффектов избыточной секреции гормона роста. Макроаденомы могут вызывать:

• Потеря зрения. Это происходит, когда макроаденомы прорастают вверх в полость мозга, сдавливая перекрест зрительных нервов.
• Потеря внешнего периферического зрения, называемая битемпоральной гемианопсией.
  • В тяжелых случаях пациент может видеть только то, что находится прямо перед ним
  • Многие пациенты не осознают потерю зрения до тех пор, пока она не станет достаточно серьезной
• Другие проблемы со зрением могут включать:
  • Потеря остроты зрения (расплывчатое зрение), особенно если макроаденома растет вперед и сдавливает зрительный нерв.
  • Цвета воспринимаются не такими яркими, как обычно

Гипофизарная недостаточность или гипопитуитаризм

Повышенная компрессия нормальной железы может вызвать гормональную недостаточность, называемую гипопитуитаризмом. Симптомы зависят от того, какой гормон задействован.

• Снижение уровня половых гормонов, лютеинизирующего гормона (ЛГ) и фолликулостимулирующего гормона (ФСГ).
  • У мужчин это может привести к снижению уровня тестостерона, вызывая снижение полового влечения и импотенцию.
  • В некоторых случаях может наблюдаться выпадение волос на теле и лице.
  • У женщин это может привести к бесплодию.
• Крупные опухоли гипофиза могут незначительно повышать уровень пролактина в крови. Врачи считают, что это происходит из-за сдавления ножки гипофиза, соединения между головным мозгом и гипофизом. Это называется «эффект стебля».
  • У женщин в пременопаузе это может привести к сокращению или прекращению менструального цикла и/или выработки грудного молока (галакторея).
  • Уровни пролактина лишь слегка повышены, в отличие от пролактином, при которых уровень пролактина обычно очень высок.

Более тяжелый гипопитуитаризм может привести к гипотиреозу или аномально низким уровням кортизола, что может быть опасным для жизни. Симптомы тяжелого гипопитуитаризма включают:

• Потеря аппетита
• Потеря или увеличение веса
• Усталость
• Пониженная энергия
• Снижение умственной функции
• Головокружение

Изменения в гормональной функции могут вызвать электролитный дисбаланс в крови, обычно низкий уровень натрия (гипонатриемия). Симптомы могут включать:

• Усталость
• Изъятия

---

Гигантизм: диагностика

Ваш врач проведет медицинский осмотр и расспросит вас об истории болезни и симптомах.

Другие диагностические процедуры включают:

• Гормональное тестирование
• Сканирование изображений

Гормональный тест на гигантизм

Врачи ищут повышенный уровень ИФР-1 в крови для диагностики гигантизма.

Ваш врач может назначить пероральный тест на толерантность к глюкозе (ПГТТ) для подтверждения диагноза.

• Употребление 75 граммов раствора глюкозы снижает уровень ГР в крови до уровня менее одного нанограмма на миллилитр (нг/мл) у здоровых людей.
• При акромегалии этого подавления не происходит. Фактически, иногда уровни GH увеличиваются.

Узнайте больше о тестировании на гормоны в Программе лечения опухолей гипофиза Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе.

МРТ

Одним из методов, который мы используем для обнаружения опухолей гипофиза, является использование сложной магнитно-резонансной томографии (МРТ) гипофиза. В рамках программы по изучению опухолей гипофиза мы используем специальный протокол МРТ гипофиза, чтобы лучше всего визуализировать опухоль. Подавляющее большинство (90%) опухолей, секретирующих ГР, составляют макроаденомы.

---

Лечение гигантизма

Оптимальное лечение гигантизма зависит от множества факторов, в том числе:

• Размер и расположение опухоли; инвазивные опухоли невозможно вылечить хирургическим путем
• Ваш возраст и состояние здоровья

Как правило, лечением аденом гипофиза занимаются несколько специалистов. В рамках программы лечения опухолей гипофиза в состав вашей медицинской бригады входит специальный эндокринолог, называемый нейроэндокринологом, обладающий специальными знаниями в области лечения акромегалии и гигантизма.

Хирургия гигантизма

Хирургическое удаление выбранных опухолей дает наилучшие шансы на излечение. Вам следует обратиться за помощью к опытному нейрохирургу, который ежегодно выполняет большое количество операций на гипофизе. Наши нейрохирурги применяют новейшие хирургические методы, такие как расширенный эндоскопический эндоназальный доступ, позволяющий нам лечить опухоли гипофиза, которые ранее считались нерезектабельными (нельзя удалить хирургическим путем).

Успех операции зависит от ряда факторов:

• Опухоли, проросшие за пределы турецкого седла (место, где в норме находится гипофиз), имеют меньше шансов на хирургическое лечение.
• Первая операция дает наибольший шанс на излечение; частота излечения при второй или третьей операции намного ниже.

Частота долгосрочного излечения после транссфеноидальной хирургии (опухоли гипофиза):

• 80–85 % или у пациентов с опухолями меньшего размера (микроаденомами)
• От 50 до 60 процентов пациентов с более крупными опухолями (макроаденомами)

Медикаментозная терапия гигантизма

Медикаментозное лечение гигантизма/акромегалии совершенствуется, и в некоторых случаях врачи используют медикаменты вместо хирургического вмешательства в качестве первого курса лечения. Однако для контроля акромегалии может потребоваться как медикаментозное, так и хирургическое лечение.

Лекарства включают:

• Инъекции аналогов соматостатина (октреотид, ланреотид), которые обычно вводят ежемесячно, подавляют выработку гормона роста примерно у 70 процентов пациентов.
  • Значительное уменьшение опухоли происходит у 30–50 процентов пациентов.
  • Инъекции часто улучшают симптомы отека мягких тканей, головной боли, болей в суставах и апноэ во сне.
  • Пациенты нуждаются в пожизненной терапии соматостатином.
• Препараты, блокирующие действие гормона роста на клетки печени, такие как ежедневная инъекция Пегвисоманта. При эффективности уровни ИФР-1 могут нормализоваться, но повышенный уровень гормонов роста остается.
• Препараты, имитирующие действие дофамина, такие как каберголин, эффективны у небольшого числа пациентов. Это те же препараты, которые используются для лечения пролактиномы.

Программа Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе по лечению опухолей гипофиза проводит клинические испытания новых препаратов для лечения акромегалии и гигантизма.

Гигантизм Лечение: лучевая терапия

Для некоторых пациентов операции или медикаментозного лечения недостаточно для контроля акромегалии. В этих случаях врачи могут порекомендовать стереотаксическую радиохирургию. Стереотаксическая радиохирургия — это метод, при котором врачи направляют высокосфокусированную дозу радиации на опухоль. В среднем требуется 18 месяцев, чтобы снизить уровни GH и IGF-1.

Луч излучения предназначен только для воздействия на опухоль. Окружающие структуры головного мозга получают лишь часть дозы облучения и, как правило, не повреждаются, за исключением нормального гипофиза. Однако у детей лучевая терапия может вызвать трудности с обучением, ожирение и эмоциональные изменения, поэтому врачи могут ограничивать использование радиации ситуациями, когда все другие варианты лечения оказались неэффективными.

Следствием лучевой терапии является то, что она может вызвать отсроченную гипофизарную недостаточность. Обычно это происходит через несколько лет после лечения, поэтому важно длительное наблюдение эндокринолога. Может потребоваться заместительная гормональная терапия.

---

Свяжитесь с нами

Чтобы записаться на прием к одному из наших врачей в рамках программы лечения опухолей гипофиза, позвоните по телефону (310) 825 5111.

Гигантизм: Медицинская энциклопедия MedlinePlus

URL этой страницы: //medlineplus. gov/ency/article/001174.htm

Чтобы использовать функции обмена на этой странице, включите JavaScript.

Гигантизм — это аномальный рост из-за избытка гормона роста (GH) в детстве.

Гигантизм встречается очень редко. Наиболее распространенной причиной чрезмерного выброса ГР является нераковая (доброкачественная) опухоль гипофиза. Другие причины включают:

• Генетическое заболевание, влияющее на цвет кожи (пигментацию) и вызывающее доброкачественные опухоли кожи, сердца и эндокринной (гормональной) системы (комплекс Карни)
• Генетическое заболевание, поражающее кости и пигментацию кожи (McCune -синдром Олбрайта)
• Генетическое заболевание, при котором одна или несколько эндокринных желез гиперактивны или образуют опухоль (множественная эндокринная неоплазия типа 1 или типа 4)
• Генетическое заболевание, при котором образуются опухоли гипофиза
• Заболевание, при котором опухоли образуются на нервах головного и спинного мозга (нейрофиброматоз)

акромегалия.

Ребенок будет расти в росте, а также в мышцах и органах. Этот чрезмерный рост делает ребенка чрезвычайно большим для его или ее возраста.

Другие симптомы включают:

• Задержку полового созревания
• Двоение в глазах или затруднение бокового (периферийного) зрения
• Очень выступающий лоб (лобная выпуклость) и выступающая челюсть
• Щели между зубами
• Головная боль
• Повышенное потоотделение
• Нерегулярные менструации (менструации) 900 12
• Боль в суставах
• Большие руки и ноги с толстыми пальцами рук и ног
• Выделение грудного молока
• Проблемы со сном, такие как обструктивное апноэ во сне
• Утолщение черт лица
• Слабость
• Изменения голоса

Медицинский работник проведет медицинский осмотр и спросит о симптомах ребенка.

Лабораторные анализы, которые могут быть заказаны, включают:

• Кортизол
• Эстрадиол (девочки)
• Тест на подавление гормона роста
• Пролактин
• Инсулиноподобный фактор роста-I
9 0011 Тестостерон (мальчики)
• Гормон щитовидной железы

Визуализирующие исследования, такие как компьютерная томография или магнитно-резонансная томография головы, также могут быть назначены для выявления опухоли гипофиза.

При опухолях гипофиза во многих случаях можно вылечить хирургическим путем.

Когда хирургическое вмешательство не может полностью удалить опухоль, используются лекарства, чтобы блокировать или уменьшить высвобождение ГР или предотвратить попадание ГР в ткани-мишени.

Иногда лучевая терапия используется для уменьшения размера опухоли после операции.

Гипофизарная хирургия обычно успешно ограничивает выработку ГР.

Своевременное лечение может обратить вспять многие изменения, вызванные избытком гормона роста. Распространены долгосрочные последствия для костей, суставов и сердца.

Операция и лучевая терапия могут привести к снижению уровня других гормонов гипофиза. Это может вызвать любое из следующих состояний:

• Надпочечниковая недостаточность (надпочечники не вырабатывают достаточное количество своих гормонов)
• Несахарный диабет (сильная жажда и чрезмерное мочеиспускание; в редких случаях)
• Гипогонадизм (половые железы вырабатывают мало или без гормонов)
• Гипотиреоз (щитовидная железа не вырабатывает достаточно гормонов щитовидной железы)

Свяжитесь со своим врачом, если у вашего ребенка есть признаки чрезмерного роста.