Головокружение и тошнота на 38 неделе беременности: 38 неделя, тошнота и головокружение — 36 ответов

Содержание

Головокружение на 38 неделе беременности


Слабость и головокружение при беременности: причины

Головокружение при беременности случается часто. Оно может возникать даже у тех, кто никогда не испытывал такого состояния до зачатия малыша. Интенсивность его может быть различной – от легкого, незначительного головокружения, до очень ощутимого, предшествующего рвоте и обмороку.

По утверждениям современной медицины, легкое головокружение при беременности не является серьезным поводом для беспокойства. Но женщине в этот период необходимо знать, почему возникает недомогание и как вести себя, если кружится голова.

Причины

Самой распространенной причиной головокружения у человека является нарушение тонуса сосудов головного мозга. Обычно это связано с тем, что в  суженных или, наоборот, слишком расширенных сосудах возникает тромбоз, и кровоток по этой причине замедляется. Следовательно, в мозг поступает меньше кислорода, что приводит к недостаточности его питания. Если такая проблема существовала еще до беременности, то, безусловно, в этот период она только обострится.

Но головокружение во время беременности – распространенное явление и у тех женщин, которые никогда ранее его не испытывали. Это связано с тем, что в период вынашивания малыша возрастает нагрузка на сердце и кровеносную систему женщины. Ребенок растет, и вместе с тем увеличивается матка. Следовательно, для обеспечения питания плода необходимо большее количество кровеносных сосудов.

Если в начале беременности на кровоток в матке приходится всего лишь 2% крови, то к концу этот показатель увеличивается до 30%. Чтобы обеспечить достаточное внутриутробное питание растущего малыша, сердце работает с повышенной нагрузкой. При этом приток крови к мозгу женщины немного ослабевает.

Тошнота и головокружение при беременности могут объясняться и снижением артериального давления у женщины. Это обусловлено гормональными изменениями в организме. На ранних сроках резко увеличивается количество пролактина в крови, поэтому головокружение часто рассматривают как первый признак беременности.

Само по себе снижение давления редко вызывает у женщины неприятные симптомы. Но при наличии неблагоприятных условий, например, пребывания в душном помещении, рвоты по причине токсикоза, может кружиться голова. Такое состояние вызывает и резкое уменьшение глюкозы в крови, а также анемия.

Головокружение у человека может быть вызвано множеством причин — от безобидных до патологических. Такое состояние провоцируют болезни внутреннего уха, вестибулярного нерва, головного мозга, шейного отдела позвоночника.

К счастью, причины головокружения при беременности, как правило, не так страшны. Это могут быть:

  • чувство голода;
  • перегрев на солнце;
  • физическая усталость;
  • резкое изменение положения.

Симптомы, предшествующие головокружению

Зачастую головокружение возникает не внезапно, его приближение можно распознать по некоторым признакам.

Первые признаки головокружения при беременности:

  • пульсация в ушах и висках;
  • размытая видимость;
  • внезапная слабость;
  • холодный пот;
  • онемение пальцев рук, ног или конечностей в целом.

Головокружение при беременности

Рассмотрим особенности этого состояния в разные периоды беременности.

На ранних сроках

Головокружение на ранних сроках беременности – частое и неопасное явление. Такое состояние может быть вызвано и отсутствием свежего воздуха, и погодными условиями, и резкими движениями, и большим скоплением людей. Причины головокружения при беременности на ранних сроках вполне естественные и легко устранимые.

В этот период перестраивается кровеносная система будущей мамы, растет число сосудов малого таза, чтобы обеспечить достаточное питание развивающегося малыша. В связи с этим количество крови тоже увеличивается, возрастает нагрузка на сердечную мышцу. На фоне таких изменений ухудшается питание мозга, возникает кислородное голодание.

В связи с чем головокружение при первом триместре беременности так распространено? В процессе адаптации женского организма на ранних сроках может наблюдаться снижение гемоглобина в крови, токсикоз и гипотония. Головокружение на первых неделях беременности связано с тем, что организм еще не успел перестроиться и приспособиться к новому положению.

На поздних сроках

На более поздних сроках организм женщины уже перестроился. Но матка продолжает увеличиваться и сдавливает вены, особенно в положении лежа на спине. Это уменьшает приток крови к сердцу, замедляет кровообращение, приводит к кратковременному кислородному голоданию мозга.

Головокружение во втором триместре беременности может быть вызвано такими причинами:

  • длительное пребывание в неподвижном положении;
  • нарушение кровообращения;
  • резкая перемена положения;
  • гипотония.

Головокружение и низкое давление при беременности на поздних сроках может возникать по причине развития анемии. Способствует такому состоянию и злоупотребление беременной женщиной конфетами и выпечкой. Большое количество простых углеводов вызывает резкое изменение уровня сахара в крови, что тоже может спровоцировать головокружение на поздних сроках беременности.

Головокружение начиная с 38 недели беременности можно объяснить следующим. В это время организм будущей мамы активно готовится к рождению малыша, кровь приливает к малому тазу, что провоцирует гипоксию мозга. Такие явления считаются нормой при условии, что они полностью проходят в течение получаса и не вызывают обмороков.

Головокружение при беременности  на поздних сроках требует внимательного отношения.  Даже если оно вызвано вполне естественными, неопасными причинами, будущая мама может потерять равновесие и упасть, что очень опасно как для нее, так и для ребенка.

Головокружение при беременности во втором триместре может являться одним из признаков опасного явления – гестоза. Если этот симптом сочетается с повышением артериального давления, шумом в ушах, отеками, требуется срочная консультация врача. Гестоз – угроза жизни мамы и малыша.

Диагностика

Чтобы выяснить причину головных болей и головокружения при беременности, по направлению лечащего врача желательно обратиться за консультацией к невропатологу. По согласованию с гинекологом может быть назначено обследование, включающее МРТ, анализы крови и мочи. Основная задача диагностики причин, вызывающих  тошноту, головокружение,  слабость при беременности, состоит в исключении серьезных патологий, требующих немедленного лечения.

Лечение

Обычно слабость и головокружение при беременности  как на ранних сроках, так и во 2 и 3 триместрах не требует приема медикаментов. Лечение этого состояния зависит от того, чем оно обусловлено. Если причиной головокружения и тошноты при беременности стал токсикоз, то возможно врач порекомендует прием противорвотных препаратов, например, Церукала.

Если головокружение вызвано анемией, то лечение заключается в приеме препаратов железа. А сильное головокружение при беременности, вызванное резким изменением уровня сахара в крови, требует консультации гастролога. Необходимо помнить о том,  прием любых лекарственных препаратов в период вынашивания ребенка должен быть согласован с лечащим врачом.

Народная медицина также предлагает рецепты лечения головных болей и головокружения при беременности. Для устранения этих симптомов рекомендуется пить некрепкий чай из мяты и мелиссы. Мяту можно применять как нюхательный порошок при первых симптомах недомогания. Если слабость и головокружение при беременности вызваны нагревом, долгим нахождением в душном, непроветриваемом помещении, можно положить на голову холодный компресс.

При появлении первых симптомов головокружения следует лечь на спину, приподнять ноги. Когда лечь нет возможности, следует сесть и низко опустить голову, чтобы кровь прилила к мозгу. Если беременная женщина упала в обморок, то необходимо уложить ее на спину и приподнять ноги. Затем расстегнуть воротник, ослабить одежду, открыть окно, чтобы обеспечить поступление свежего воздуха. На лицо следует побрызгать водой или поднести к носу салфетку, смоченную нашатырным спиртом, уксусом или одеколоном. Если обморок вызван голодным состоянием, то после возвращения сознания нужно напоить беременную теплым сладким чаем и дать спокойно полежать.

Последствия

Каковы последствия низкого давления и головных болей при беременности? Опасно ли это состояние? Да, опасно. Прежде всего тем, что даже легкое головокружение при беременности может стать причиной потери равновесия будущей мамой и ее падения, что сможет привести к травме и создать угрозу для ее здоровья.

Необходимо установить причину плохого самочувствия женщины. Если головокружение вызвано серьезной патологией, это может иметь негативные последствия для здоровья матери и развития ребенка.

Профилактика

Головокружение, слабость и головные боли во время вынашивания ребенка можно минимизировать, если соблюдать следующие меры профилактики:

  • избегать нахождения в местах скопления людей, в душных помещениях;
  • не совершать резких движений;
  • не находится в неудобных позах, в которых нарушается кровообращение;
  • принимать контрастный душ;
  • не купаться в горячей ванне;
  • питаться часто и небольшими порциями, не допускать чувства голода;
  • соблюдать умеренную физическую активность;
  • сохранять положительный эмоциональный настрой.

При головокружении во время беременности не стоит впадать в панику. Как правило, этот симптом уйдет сразу после появления малыша на свет. Но подобное состояние требует внимательного отношения. Будущей маме следует обязательно проконсультироваться с врачом, установить причину головокружения. В этот период женщина отвечает не только за свое самочувствие, но и за здоровье ребенка.

Автор: Ольга Рогожкина, врач, специально для Mama66.ru

Полезное видео о головокружении при беременности

Советуем почитать: Применение антикоагулянтов при беременности: Фраксипарин

mama66.ru

38 неделя беременности: боли живота, выделения, токсикоз, замершая беременность

К этому сроку накапливается усталость, носить большой животик тяжело, уже хочется скорее родить, так как постоянно возникают те или иные неприятные симптомы. Среди них нужно различать те, которые возникают вследствие особых изменений в организме, и патологические, которые указывают на необходимость немедленного обращения к врачу.  

За счет подготовки матки к родам и опущения головки плода в малый таз, могут возникать особые ощущения в животе. Часто на 38 неделе беременности болит низ живота, что связано с возрастающим давлением на область малого таза головкой плода, раздражением стенок мочевого пузыря и прямой кишки, а также сдавлением нервных окончаний. Если возникает ощущение, что тянет низ живота на 38 неделе беременности, стоит лечь отдохнуть и расслабиться, упокоиться.

Если же одновременно с этим симптомом нарастают маточные сокращения, возникают влагалищные выделения, особенно кровянистые – немедленно звоните в скорую и в стационар.

38 недель беременности: каменеет живот

Если в 38 недель беременности твердеет живот, это говорит о повышении тонуса матки. Такое явление вполне нормальное, волокна матки тренируются для дальнейших схваток. Однако, зачастую беременные переживают, почему на 38 неделе беременности каменеет живот. Это связано с повышением возбудимости мышечных волокон матки в ответ на стимулы из головного мозга, от особой «доминанты беременности». Этот центр мозга отвечает за беременное поведение и подготовку тела к родам. Он дает команду матке периодически приходить в тонус, чтобы обучать мышцы дальнейшим уже регулярным и эффективным схваткам. Однако, такие схватки не имеют регулярности, длятся относительно недолго и не приносят сильного дискомфорта. Иногда в 38 недель при ходьбе постоянно твердый живот, это обуславливается раздражением стенок матки нагрузками и движениями малыша. Такое явление допустимо, если не сопровождается болями, патологическими выделениями и проходит во время отдыха.

Какие выделения на 38 неделе беременности

При нормально протекающей беременности в этом сроке выделения могут иметь белесый или слизистый цвет, без запаха и патологических включений. Если возникает выделение хлопьев, похожих на простоквашу, с «кефирным» запахом, может подозреваться молочница на 38 неделе беременности. в этом сроке данное явление очень нежелательно, так как может привести к инфицированию плода и родовых путей, дает воспаление и нарушение эластичности тканей родового канала. Поэтому, врач проведет осмотр и возьмет мазок, по результатам которого назначается санация половых путей при помощи специальных препаратов.

Особенно опасно кровотечение на 38 неделе беременности, оно требует немедленного вызова скорой помощи и госпитализации в роддом. Такой признак может указывать на начало родов, отслойку плаценты или другие проблемы.

Бывает ли токсикоз на 38 неделе беременности

Как такового, токсикоза, аналогичного ранним срокам беременности, в это время не бывает. Но за счет подготовки к родам и очищению организма, на фоне расстройства стула могут возникать неприятные явления. Может ли тошнить на 38 неделе беременности? Да, такое явление может возникать на фоне переедания, процесса подготовки к родам или как одно из проявлений гестоза, на фоне головной боли и повышения давления. Если тошнота сильная и не проходит при отдыхе или спустя пару часов, немедленно обращайтесь к врачу.

38 недели беременности болит голова

Нередким может быть и головокружение при беременности на 38 недели. Это может происходить по причинам снижения давления или его колебаний, при анемии, передавливании полой вены при лежании на спине. Также кружится голова на 38 неделе беременности при нахождении в жарких и душных помещениях, при езде в транспорте и некоторых других обстоятельствах. Стоит проконсультироваться у врача при появлении частых головокружений.

Болит поясница на 38 неделе беременности

За счет увеличения размеров матки и сдавления ею нервных волокон, изменения центра тяжести и перераспредения нагрузок, зачастую болит спина на 38 неделе беременности. Обычно это происходит при длительном нахождении на ногах, пеших прогулках, тряской езде, частых наклонах тела. Иногда боли в спине усиливаются на фоне опущения живота и вставления головки в малый таз. Происходит усиление давления на область крестца и копчика, передавливание нервных стволов, что дает иногда очень дискомфортные проявления. При таком условии нужно стараться как можно больше отдыхать на боку, принимать коленно-локтевое положение для разгрузки спины.

Маловодие на 38 неделе беременности

При уменьшении объема околоплодных вод ниже норм как минимум на треть или на половину, говорят о маловодии. Зачастую оно возникает в этом сроке как результат подтекания околоплодных од. В таком случае, лечение маловодия на 38 неделе беременности заключается в стимулировании родов и как можно скорейшем рождении крохи.

Многоводие при беременности 38 недели

Зачастую в этом сроке обнаруживается умеренное многоводие при беременности 38 недели. Такое состояние не опасно, если его причинами не являются патологии со стороны матери или плода. При наличии многоводия нужно проведение детального УЗИ и решение вопроса о тактике ведения родов. Обычно они проходят естественным путем под контролем врача и КТГ плода.

Оцените материал:

спасибо, ваш голос принят

Узнайте себя

Больше по теме

detstrana.ru

38 неделя беременности.

Семья, Дети » Беременность : 38 неделя беременности.

38 неделя беременности. Прежде чем начнутся настоящие схватки, вы можете испытать ложные. Не надо их путать со схватками по Брэкстону Хиксу, но ложные схватки могут быть столь же сильными, как и настоящие, хотя они исчезают, когда вы начинаете передвигаться по комнате. Как их различить? Если вы не уверены, что рожаете — значит, вы и не рожаете. У вас могут начаться покалывания в ногах и в области влагалища и шейки, будто электрический ток проходит через вас. Это происходит из-за того, что малыш закрепляется головкой в тазу и задевает нервные окончания, проходящие там.В некоторых случаях на 38 неделе врач может предложить Вам лечь заранее в дородовое отделение. Это может быть связано, например, с проявлениями позднего токсикоза беременных, слишком крупным плодом, различными факторами, угрожающими Вашему здоровью или здоровью ребенка. Если же с Вами и малышом все в порядке, то, начиная с этой недели, Вы будете встречаться со своим врачом еженедельно.Природа активно готовит Вас обоих к родам. У матери раздвигаются кости таза, меняется гормональный фон, суставы становятся более подвижными, размягчаются связки и хрящи. Что взять в роддом1. Домашняя одежда (например, халат), если Вы будете уютнее себя чувствовать в своем, чем в казенном. 2. Мусорные пакеты. 3. Кружка, миска, ложка, вилка и нож. В разных родильных домах правила разные, и в столовой Вам, скорее всего, выдадут посуду, но если Вам захочется в палате порезать собственное яблоко, специальных ножей и тарелок для этого обычно не предусмотрено. 4. Мобильный телефон и зарядное устройство. 5. Записная книжка (внесите заранее в нее телефоны консультантов по грудному вскармливанию, надежных педиатров, и мам, которым Вы доверяете). 6. Блокнот и ручка или карандаш. 7. Книга, журнал. 8. Моющиеся тапочки. 9. Прокладки (максимально впитывающие), а также прокладки для груди. 10. Полотенце, жидкое детское мыло, зубная щетка и паста, мягкая туалетная бумага, шампунь и косметика, резинка для волос. 11. Деньги.12. Крем от трещин на сосках.13. Фотоаппарат.14. Одноразовые трусы.15. Упаковка памперсов самого маленького размера16. Пачка влажных салфеток для младенцевУточните у Вашего врача, какие правила существуют в том роддоме, в котором Вы будете рожать (что разрешается проносить, как часто возможны посещения и т. п.). Есть множество вопросов, которые непременно стоит обдумать и обсудить с врачом заранее. К ним относятся:· Выкладывают ли новорожденного сразу после родов на живот матери, прикладывают ли к груди?· Какие прививки сделают ребенку в роддоме?· Возможно ли совместное пребывание матери и ребенка в послеродовом отделении?· В какой ситуации будет применено стимулирование родов, а также анестезия?Об анестезии стоит поговорить отдельно.Многие считают, что анестезия – безвредное и безопасное средство для того, чтобы избежать родовой боли. Это не совсем так. Самой популярной в последнее время стала перидуральная анестезия. Ее делают тем женщинам, у которых в последнем триместре был гестоз, а также имеющим болезни сердца или легких, повышенное артериальное давление и т.д. Перидуральную анестезию используют также во время кесарева сечения. В случае же, если у женщины на спине есть гнойничковые образования (прыщики), обнаружена пониженная свертываемость крови или в последние дни перенесена инфекция, перидуральная анестезия противопоказана. Как это делается? Врач-анестезиолог сделает обезболивающий укол в области 3-4 позвонка, а затем в перидуральное пространство (спинномозговую жидкость) введет специальный катетер. Через этот катетер и будет подаваться лекарство. Первую дозу анестезии вводят на раскрытии шейки матки в 3-4 см. Делают это с интервалами: сперва каждые 60 минут, а после полного раскрытия каждые 30 минут.В результате роженица теряет чувствительность в нижней части живота и ногах. Врачи подключают кардиомонитор, с помощью которого отслеживают реакцию сердца малыша на схватки. Какие возможны осложнения? Хотя перидуральная анестезия не затрагивает спинной мозг, делать ее должен профессионал высокого класса, потому что малейшая неточность чревата неприятными последствиями. Если анестетик попадет в спинной мозг, может развиться временный или постоянный паралич. Столь серьезные осложнения бывают крайне редко. Гораздо чаще встречаются последующие боли в спине, головные боли, тошнота, головокружение. Если доза препарата будет рассчитана неверно или если обезболивание затронет потужной период родов, женщина не сможет тужиться, и тогда на голову ребенка будут наложены щипцы, чтобы помочь ему родиться. Иногда после перидуральной анестезии возникают проблемы с грудным вскармливанием. Именно поэтому не стоит прибегать к обезболиванию без веских медицинских оснований. Однако, в некоторых ситуациях (особенно это касается кесарева сечения) перидуральная анестезия оказывается настоящим спасением и для матери, и для ребенка.Если Вы хотите, чтобы Ваш партнер присутствовал при появлении ребенка на свет, Вам стоит заранее подготовить к этому и его, и себя, и врача. Во многих (но не во всех) родильных домах присутствие папы на родах если не приветствуется, то, по крайней мере. допускается. Выяснить этот вопрос нужно заранее, так же как и прояснить, что потребуется от будущего отца.Возможно, нужно будет принести какие-либо справки о состоянии здоровья. Стоило бы походить вместе с партнером на специальные курсы, но, если Вы этого не сделали, то теперь уже не успеете. Постарайтесь достать видеозаписи и фотографии родов, чтобы он представлял себе, как может выглядеть этот процесс. Обсудите с ним заранее его поведение во время всех трех периодов родов. Например, во время схваток он мог бы делать Вам специальный массаж, дышать вместе с Вами, подставлять руки и плечи, чтобы Вы могли на них повиснуть в удобной позе. Если Вы будете облегчать схватки с помощью большого мяча, пусть он обязательно поддерживает и страхует Вас. Во время потуг будущий отец может поддерживать голову жены или держать ее за руку.А когда ребенок родится, поучаствовать в пресечении пуповины и первым поднести малыша к матери

Ребенок.

Длина от темени до крестца — около 50 см.

Вес — примерно 2900 г. Ребенок прибавляет теперь по 28 грамм в день. А Ваш вес скорее всего расти прекратил прибавляться.ре

MoyaRadost.ru

Оставьте комментарий:
Что еще почитать

Есть варианты! Затянувшаяся пауза 39 неделя беременности 34 неделя беременности Составляем план родов Что взять с собой в роддом

moyaradost.ru

38 Неделя беременности кружится голова

01.06 Осложнения беременности У беременных женщин часто кружится голова, особенно в первые три месяца. Организм кардинально меняется – ведь ему теперь придется содержать двоих.

Причины головокружения при беременности

Голова кружится во время беременности потому, что нарушается вестибуляция, возникают проблемы с глазными нервами. Здесь важно проследить за интенсивностью этих приступов и степенью развития. Если головокружения ощущаются сильно, и они становятся мучительными, сразу же обращайтесь к врачу.

Есть целый перечень причин, вызывающих головокружение:

  • Это остеохондроз. Шейный отдел дает стабильные симптомы головокружения, вплоть до обмороков.
  • Признаки сердечно-сосудистой недостаточности, мигрени разного происхождения.
  • Нарушение вестибулярного аппарата.
  • Дефицит в коре головного мозга серотонина.
  • Психосоматические нарушения, относящиеся к координации движений: изменения степени гемоглобина в крови.
  • Падение уровня глюкозы.
Признак беременности — головокружения

Голова может кружиться на ранних сроках беременности при токсикозе. В это время появляется дополнительный кровоток, к чему организм не вполне готов, и ему нужно время, чтобы перестроиться. Может нарушаться кровообращение.

К матке чересчур сильно приливает кровь, поэтому ее не хватает на стимуляцию коры головного мозга. Мозг реагирует на недостаток кровоснабжения. Иногда такое состояние усугубляется другими причинами, связанными со здоровьем женщины:

  • заболевания сосудов;
  • психоэмоциональное состояние;
  • анемия;
  • резкость движений.
Головокружения при беременности в первом триместре

Для этого периода это явление органично для будущей мамы. Как правило, это состояние легкое и не нуждается в терапии.

Голова начинает кружиться от:

  • сильной духоты;
  • большого скопления людей;
  • погодных условий;
  • резких движений;
  • Длительного пребывания в непроветренном помещении.
Головокружения: второй триместр

В это время причины все те же. Организм уже почти закончил перестройку, матка все еще готовится к родоразрешению. Организм отдает реакции в несколько замедленном темпе. Поэтому во втором триместре несколько другие причины головокружений:

  • отсутствие движений на протяжении долгого времени;
  • нарушенное кровообращение, кислородное голодание мозга;
  • резкая смена положения, попытки встать;
  • пониженное давление.
Третий триместр беременности — головокружения

Это самый ответственный период: организм уже перестроен, а матка активно готовится к рождению ребенка. Это – приблизительно 38-я неделя беременности. Кровь вниз уже не приливает, чем вызывает голодание коры головного мозга и, соответственно, головокружения. Они кратковременны – не более получаса – и особенно не беспокоят, если не происходит резко падение давления и обморок. Сейчас к головокружениям должно быть весьма осторожное отношение, потому что в силу нарушенной координации движений женщина может упасть, потеряв равновесие, а это опасно.

Признаки перед головокружением

Приближение приступа можно почувствовать. Головокружению предшествуют:

  • неожиданный шум в ушах, пульсирующая в висках кровь;
  • нарушение координации движений;
  • замутнение взгляда;
  • внезапный холодный пот, слабость;
  • онемение конечностей.
Лечение
С помощью медикаментов

Как правило, головокружения не лечат при помощи лекарств. Если оно возникло на фоне токсикоза – с тошнотой и рвотой, врач назначает противорвотные средства – к примеру, Церукал. Если голова кружится из-за низкого уровня гемоглобина или изменений работы поджелудочной железы, следует обратиться к гастроэнтерологу.

Народные средства

Очень помогает некрепкий чай из мяты и мелиссы. Его надо заваривать и пить несколько раз в день. Мелисса – мощный успокоитель. Мяту можно использовать в качестве нюхательного порошка. Если кружится голова из-за духоты, то на голову нужно положить холодный компресс, выпить холодной воды с медом.

На последних неделях срока беременности, когда будущая мамочка считает дни до встречи со своим ребёнком, начинают происходить различные изменения в организме.

Что происходит с организмом

Организмы у всех разные, кто- то чувствует происходящие перемены в организме, а для кого – то всё происходит незаметно, и почти без заметных изменений. В это время начинаются сокращения матки, в основном они не приносят боли и поэтому некоторым женщины не чувствуют дискомфорта. Они ещё не регулярны и не мешают женщине жить полноценной жизнью.

Некоторые в это время испытывают страх и неуверенность в 39 недель беременности, это вполне нормальные чувства. Это, так называемые предвестники родов. На этом сроке может произойти резкий набор веса, начнут преследовать различные боли, в том числе и головные.

От чего болит голова

Болеть голова на данном сроке может по нескольким причинам. Это может быть гипертония, даже если до беременности женщина не страдала этим недугом. Или начать развиваться вегетососудистая дистония, а также любое инфекционное или связанное с обменом веществ заболевание.

В течение беременности организм меняется и перестраивается, происходит изменение сосудистой реактивности, объём крови увеличивается и это приводит к повышению давления и как следствие к головным болям.

В беременность 39 недель, болит голова даже у женщин, которые никогда не страдали мигренями. Мигрень самая распространенная головная боль при последних неделях беременности. Данная боль может появиться из-за сильного напряжения, которое начинает появляться у женщины в последние дни беременности.

Главное успокоится и не переживать, эти боли не принесут никакого вреда здоровью малыша. Бывают случаи, когда голова болит оттого, что происходит сильное напряжение мышц спины или шеи, в этом случае поможет снять боль расслабляющий массаж. Если нервничать и переживать заболит голова.

кружится голова. тошнота, 39 недель. — Беременность — Форум Дети .

29 мар 2010 . кружится голова. тошнота, 39 недель. Беременность. С 3 утра иногда болит живот, в туалете по большому была уже раз 5 за день.https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/beremennost/kruzhitsja_golova_toshnota_39_nedel/

Источники: http://empiremam.com/beremennost/zabolevaniya-pri-beremennosti/golovokruzhenie-pri-beremennosti. html, http://actualquestions.ru/beremennost-39-nedel-bolit-golova

Комментариев пока нет!

nedelyaberemennosti.ru

Будем вам благодарны если вы расскажете о нас друзьям:

Оставляйте комментарии, не стесняйтесь, все для Вас!

Токсикоз и другие трудности беременной — Материнство в Хабаровске

Токсикоз и другие трудности беременной, 2-40 неделя

Если во время беременности вы почувствовали симптомы простудного заболевания, следует приступить к лечению.

Однако следует быть осторожной, так как практически все препараты не рекомендуются беременным женщинам. Особенно опасны лекарства в начале беременности. Так как органы эмбриона только формируются и они еще не в состоянии защитить себя.

1. Под запретом препараты, содержащие спирт (например настойки эхинацеи и лимонника), они увеличивают нагрузку на сердце будущей мамы и сосудистую систему плода.

2. Всемирная организация здравоохранения не рекомендует принимать анальгин ни взрослым, ни детям, ни беременным женщинам. Так как этот препарат плохо влияет на кровь человека.

3. Тетрациклин и его производные могут вызвать у ребенка пороки развития.

4. Парить ноги и ставить горчичники строго воспрещается!

5.  Не занимайтесь самолечением. Назначать лечение может только ваш врач. Даже одна дозировка запрещенного лекарства от простуды, может привести к последствиям для здоровья плода.

6.  Не повышайте дозировку витамин. Большая доза витамина С может привести к аллергическим реакциям. Если вы уже принимаете комплекс витамин для беременных, то этого вполне достаточно для вашего иммунитета.

Головокружение – виды, причины, симптомы. Лечение головокружения

Головокружение — не соответствующее действительности восприятие своего тела в пространстве. Это довольно частый симптом как неврологических, так и психических, соматических болезней. За всю жизнь с головокружением сталкивается в среднем 15–35% населения. Чаще всего это люди после 60 лет — 20%, после 70 — 30% и после 80 — 50%.

Регулярные приступы головокружения при вставании заметно ухудшают качество жизни и способны приводить к травмированию вследствие падения. Это особенно опасно для пожилых. Для людей трудоспособного возраста такие проявления в организме нередко становятся причиной временной потери возможности полноценно работать.

Условно выделяют 5 основных видов головокружения:

  • вестибулярное;
  • липотимическое;
  • постуральное;
  • цервикогенное;
  • психогенное.

Вестибулярное головокружение развивается из-за поражения или физиологической стимуляции периферического вестибулярного аппарата и центральных вегетативных структур. Как правило, трудности с ориентацией в пространстве возникают при вращении головой. Все это проходит с потерей равновесия, периодическими падениями, тошнотой и другими неприятными проявлениями.

Липотимическое головокружение происходит при предобморочных состояниях после чрезмерного употребления инсулина или инсулиноме. Характерный симптом — «туман» в голове. Похожее состояние может возникать после приема лекарств, которые угнетают центральную нервную систему. Например, транквилизаторов.

Постуральное головокружение проявляется вследствие различных нарушений ходьбы.

Цервикогенное головокружение провоцируется болезнями шейного отдела позвоночника. Головокружение при этой патологии становится следствием болезненных ощущений и ограниченной подвижности шеи.

Психогенное головокружение свойственно людям с неврозами и личностными расстройствами. Подобные приступы проявляются из-за чувства тревоги, панических атак в различных ситуациях. Этот вид обычно описывают как ощущение неустойчивости, наличие тяжести в голове, чувство опьянения. Колебательные движения глаз в таком случае отсутствуют, но, в отличие от других разновидностей, после может возникать депрессия. Лечение головокружений у женщин и мужчин включает психотерапию, вестибулярные упражнения, прием антидепрессантов.

Симптомы головокружения и нарушения равновесия

Люди, которые испытывают головокружение, чаще описывают свое состояние так:

  • ощущение перемещения тела;
  • утрата равновесия и наклон тела в одну сторону;
  • чувство напряженности, сдавливания в голове;
  • падение без причины;
  • шаткая походка или потеря ее уверенности.

Симптомы могут становиться только ярче при изменении положения тела или вращении головы. Головокружение способно возникнуть внезапно и проявляться настолько сильно, что вам нужно будет резко сесть или лечь. Оно может длиться сутки или даже несколько, хотя чаще ограничивается несколькими минутами.

Причины головокружения

Причин головокружения очень много — от болезней внутреннего уха до приема определенных лекарств. Самые серьезные определены патологиями кровообращения в мозгу, также это опухоли или повреждения мозга после падений или сильных ударов.

Во многих ситуациях причинами резкого головокружения становятся заболевания внутреннего уха, доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение, болезнь Меньера. Также нередко основой становятся инфекционные заболевания уха.

Менее частыми причинами считаются вертебрально-базилярная недостаточность, инсульт или внутримозговое кровоизлияние, рассеянный склероз, вестибулярная мигрень, невринома слухового нерва, ортостатическая гипотензия, гипогликемия (низкие показатели сахара в крови), анемия (низкий уровень железа), прием лекарств.

Рис. 1. ДППГ

Инфекции внутреннего уха

Вестибулярный неврит и лабиринтит — расстройства, которые становятся результатом инфекций. Они вызывают воспаление внутреннего уха или нерва, соединяющего внутреннее ухо с мозгом. После этого нарушается передача сенсорной информации от уха к мозгу. Как результат — ухудшение слуха и проблемы с равновесием.

Причинами инфекции внутреннего уха являются вирусы или бактерии. Узнать о наличии вирусов в организме можно по симптомам инфекции внутренних дыхательных путей. Ее проявления отмечаются за несколько недель до начала головокружений. Заболеть инфекцией можно в любом возрасте.

Строение и функции внутреннего уха

Рис. 2. Строение уха

Анатомия уха

Внутреннее ухо включает систему трубочек и мешочков, которые заполнены жидкостью. Все это называется лабиринтом, функции которого — слух и равновесие. Звуковые сигналы из лабиринта передаются в мозг через вестибуло-кохлеарный нерв с двумя ветвями. Одна передает сообщения от органа слуха, а другая — от органов равновесия.

Мозг обрабатывает сигналы равновесия, посылаемые через вестибулярный нерв от правого и левого уха. Когда одна сторона инфицирована, она посылает ложные сигналы. Так подается информация, не соответствующая действительности, что приводит к головокружению.

Вестибулярный неврит (воспаление нерва) поражает ветвь, связанную с равновесием. Это ведет к головокружению, нарушению ощущения себя в пространстве, резкому перемещению глазных яблок с быстрой фазой, но при этом трансформаций со слухом не происходит. Человеку может казаться, что предметы вокруг перемещаются, а при выполнении упражнений на координацию он обычно будет ошибаться.

Также специалисты применяют термин «вестибулярный нейронит» (повреждение сенсорных нейронов вестибулярного ганглия). Его симптом — выраженное, быстро развивающееся, приступообразное головокружение. Оно часто характеризуется рвотой, нарушением равновесия. Нередко развитию симптомов головокружений предшествует ОРВИ. Иногда за несколько недель до развернутой клинической картины больные могут отмечать непродолжительные приступы потери равновесия.

Лабиринтит (воспаление лабиринта) происходит, когда инфекция поражает обе ветви кохлео-вестибулярного нерва. Тогда изменяется слух, происходят приступы головокружения. Даже при небольших поворотах головы симптомы становятся более выраженными. Поэтому некоторые люди вынуждены поддерживать голову руками.

Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ)

ДППГ — это одна из наиболее частых причин головокружения, проявляющаяся при резких движениях и махах головой. Продолжительность состояния ограничивается несколькими секундами или минутами. Оно возникает, если кристаллы кальция (отолиты) во внутреннем ухе начинают перемещаться. Из-за этого и происходит ощущение вращения тела.

Причинами ДППГ становятся черепно-мозговые травмы в анамнезе, а также отит. Нередко причину заболевания выявить не удается. Тогда диагноз подтверждают при помощи взятия пробы Дикса-Холлпайка. Для этого пациент быстро ложится из положения сидя и немного опускает голову, развернутую на 45 градусов. Проба является положительной, если через пару секунд после этого происходит приступ головокружения и нистагм.

От 20 до 28% пациентов с ДППГ отмечают самостоятельный уход симптоматики в срок до месяца после начала головокружений. Заболевание носит доброкачественный характер и рецидивирует в течение первых 12 месяцев лишь в 15% случаев.

Рис. 3. Проба Дикса-Холлпайка: А – поворот головы направо; В- поворот головы налево.

Лечение ДППГ

Среди методик лечения — маневр Эпли. Он позволяет с помощью манипуляций головой сместить отолит (кристалл) в нечувствительную зону — преддверие внутреннего уха.

Рис. 4. Маневр Эпли

При низкой эффективности такого лечения пациенту дополнительно назначают комплекс упражнений для выполнения дома. Это гимнастика Брандта-Дероффа, по методике которого необходимо заниматься 2–3 раза в день от 1 до 3 недель. Прием лекарств в таком случае обычно не дает положительной динамики.

Рис. 5. Гимнастика Брандта-Дароффа

Операции проводятся, когда репозиционные приемы ни к чему не приводят. Хирургические вмешательства несут риск осложнений в виде травм лицевого нерва и утраты слуха.

Среди возможных операций:

  • закупорка заднего полукружного канала;
  • удаление вестибулярного нерва;
  • лабиринтэктомия;
  • селективная нейрэктомия.

Болезнь Меньера

Заболевание, которое отличается повторяющимися приступами вращательного головокружения. Они длятся несколько часов и не обходятся без шума в ушах, их заложенности или распирания, а также ухудшения слуха. Встречается примерно у 0,2% населения, обычно это люди от 40 до 60 лет. В основе болезни лежит расширение эндолимфатической системы во внутреннем ухе, которое приводит к дегенерации рецепторов лабиринта.

Болезнь имеет следующие проявления:

  • головокружение;
  • неустойчивая походка;
  • ухудшение слуха;
  • проблемы с восприятием звуков;
  • тошнота и рвота;
  • звон в ушах.
Лечение болезни Меньера

Лечение приступа происходит путем приема вестибулосупрессоров. Профилактика заболевания обязательно включает соблюдение низкосолевой диеты, отказ от алкоголя и кофеина, применение бетагистина и диуретиков.

Если выбранная терапия не приводит к положительной динамике, требуется более серьезное лечение. Это могут быть инъекции лекарств непосредственно в ухо или хирургическое вмешательство.

Диагностика при головокружении

При головокружении пациентам проводят пробы Хальмаги на выявление уровня вестибулоокулярного рефлекса. Его нарушение говорит о центральных и периферических поражениях.

Проба Хальмаги не требует применения дополнительного оборудования и длительной подготовки. Пациенту нужно остановить взгляд на переносице специалиста, который сидит напротив. При этом доктор придерживает двумя руками голову больного и ворочает ее из стороны в сторону на 15 градусов. При нормальном вестибулоокулярном рефлексе глаза остаются смотреть в заданную точку. Если присутствует нарушение, то взгляд поворачивается вместе с поворотом головы.

Рис. 6. Проба Хальмаги

Серьезное головокружение с повторяющимися приступами рвоты продолжается до 3–4 дней, после этого пациент идет на поправку. Восстановление может занимать до нескольких месяцев. У людей пожилого возраста оно обычно затягивается и часто бывает неполным. Если положительная динамика не наблюдается в течение месяца, то нужно провести МРТ головного мозга и аудиометрию для исключения болезни Меньера.

Когда необходимо обратиться к врачу?

Бить тревогу следует, если головокружения становятся регулярными или являются продолжительными. Незамедлительная помощь нужна, если вы испытываете сильное головокружение и неустойчивость в сочетании со следующими симптомами:

  • резко возникшая головная боль;
  • болезненные ощущения в загрудинной области;
  • затрудненное дыхание;
  • онемение или слабость конечностей;
  • обморок;
  • учащенное или прерывистое сердцебиение;
  • замедленная или невнятная речь;
  • проблемы с координацией;
  • продолжающаяся рвота;
  • судороги;
  • внезапное снижение слуха;
  • онемение или асимметрия лица.

Лечение головокружения

Лечение вестибулярного нейронита

При постановке диагноза пациента госпитализируют, но иногда допустимо амбулаторное лечение.

В том и ином случае лечение должно быть нацелено на снижение степени головокружения, купирование рвоты и на ускорение вестибулярной компенсации.

Симптоматическая терапия включает прием вестибулярных супрессантов. При рвоте применяют инъекционные формы препаратов. Длительность лечения определяется сложностью проявлений головокружения. Однако в большинстве случаев их принимают не дольше 3 дней. Дополнительный эффект дает курс кортикостероидов и противовирусных препаратов при инфекции среднего уха.

Вестибулярный аппарат лучше всего стабилизируется благодаря специальной гимнастике. Сначала она может негативно сказываться на самочувствии, но уже через 2–3 дня терапия должна стабилизировать состояние. Повторять гимнастику нужно минимум дважды в день.

Опухоли мостомозжечкового угла (невринома слухового нерва)

Довольно редкая причина головокружений. Она проявляет себя медленно прогрессирующим ухудшением слуха и шумом в ушах. Вращательное головокружение появляется редко, но часто отмечается неустойчивость. Некоторое время вестибулярные нарушения могут быть единственным симптомом болезни.

После этого начинает наблюдаться расстройства слуха. Людям с подобной проблемой необходимо провести МРТ головного мозга с в/в контрастированием. Это поможет проверить больного на наличие опухоли в задней черепной ямке. При нахождении опухоли пациентам нужно пройти консультацию нейрохирурга для направления на операцию.

Рис. 7. Невринома слухового нерва

Вертебрально-базилярная недостаточность и цереброваскулярные заболевания

Отличается развитием обратимого нарушения функций ствола мозга, мозжечка и других структур, кровь в которые поступает через основную и позвоночные артерии. Ишемические атаки могут проявляться из-за нарушений их проходимости. Причина — атеросклеротические изменения, гипоплазия сосудов. Немного реже предпосылкой становятся воспаления, экстравазальная компрессия позвоночной артерии (при травме шеи) или диссекция артерии.

Ключевой причиной потери координации при головокружении становятся неполадки в работе мелких артерий при повышенном давлении, сахарном диабете или двух заболеваний вместе. По статистике, на расстройства мозгового кровообращения приходится около 6%. Причиной головокружения при нормальном давлении могут стать неполадки в функционировании как самого лабиринта из-за проблем с кровообращением, так и нарушение в области различных мозговых систем.

У большинства больных с вертебрально-базилярной недостаточностью диагностируют другие неврологические симптомы. Отдельно головокружение при проблемах с сосудами наблюдается очень редко. В таких ситуациях требуется дальнейшая диагностика для снятия других сопутствующих факторов.

Не стоит связывать приступы головокружения при изменении положения головы со сжатием позвоночных артерий. Зачастую стремительное развитие сильного головокружения вместе с тошнотой, рвотой и повышением давления может восприниматься как сигнал о развитии цереброваскулярного заболевания. Но обычно оно повышается из-за сильного головокружения и стресса.

При подозрении на инсульт человека необходимо срочно госпитализировать для обследования и незамедлительного лечения. В больнице проводят МРТ головного мозга, которая при инсульте покажет очаговое поражение мозжечка или ствола мозга.

Вестибулярная мигрень

Рис. 8. Аура при мигрени

Вестибулярная мигрень диагностируется достаточно редко, хотя расценивается как распространенная причина повторяющегося непозиционного вестибулярного головокружения. Ее проявления — головокружение различной степени выраженности в сочетании с мигренью и слабостью. Оно может возникать как при самих приступах мигрени, так и в промежутках между ними.

Длительность таких приступов — от 3–5 минут до 2–3 часов, иногда суток. Они не сопровождаются шумом или звоном в ушах, а также снижением слуха. Такие приступы обычно повторяются. Диагноз вестибулярной мигрени ставят исходя из типичной клинической картины, а также при наличии мигрени и после исключения других возможных причин головокружения у женщин и мужчин.

Лечение заболевания, как и при обычной мигрени, включает 3 стадии: устранение провоцирующих факторов, купирование приступа и профилактические меры. Для устранения вестибулярной мигрени принимают противомигренозные препараты или анальгетики, а также вестибулярные супрессанты. Профилактика необходима при регулярных и сильных приступах вестибулярной мигрени. Тогда специалистами прописываются β-адреноблокаторы и трициклические антидепрессанты.

Демиелинизирующие заболевания (рассеянный склероз)

Бывает, что головокружение диагностируют у людей с демиелинизирующими поражениями ЦНС, особенно с рассеянным склерозом. Диагностические трудности могут проявиться, когда головокружение развивается в начале болезни без других проявлений или при их средней выраженности. Головокружение в таком случае может иметь смешанный характер, а также характеризоваться упорным течением. Для подтверждения диагноза пациенту нужно провести МРТ головного мозга с в/в контрастированием.

Лечение рассеянного склероза

Самое важное при лечении этого диагноза — устранение портящих жизнь ощущений и сопутствующих этому расстройств: трудностей с координацией, слухом или зрением. Лечение определяется причиной головокружения у мужчин и женщин и механизмами его развития. Важно гарантировать практически полную самостоятельность пациента в обычной жизни, стараться избегать источников стресса и минимизировать риски падений и травмирований.

Купирование симптомов включает применение вестибулолитиков. Время их приема должно быть коротким и обсуждаться с врачом, потому что угнетение нервных образований не дает развиваться компенсаторным изменениям. Эффективность лечения растет при регулярном выполнении гимнастики, а также упражнений для восстановления стабильной работы вестибулярного аппарата.

Важна и терапия для улучшения координации, стабилизации походки и выработки у человека навыков, позволяющих избежать проблем с равновесием в дальнейшем. Обычно для этого применяется лечебная физкультура, которая не только уменьшает неприятные ощущения, но и дает самостоятельность при передвижении.

В Hadassah Medical Moscow выполняются диагностика и лечение головокружений:

  • КТ височных костей и МРТ головного мозга;
  • УЗИ сосудов шеи;
  • Прием врача-невролога;
  • Прием ЛОР-врача;
  • Прием терапевта;
  • Проведение диагностических тестов для верификации ДППГ и вестибулярного нейронита.

 

 

Page not found — rotunda

  • English
    • polski
    • Română
    • Русский
    • 简体中文
  • Donate
  • News
  • Contacts
  • Careers
  • Home
    • Visitor Information
    • About Rotunda
    • News
    • FAQ’s
  • Planning a Baby
    • Ovulation Calculator
    • Fertility Treatment
  • Pregnancy
    • Due Date Calculator
    • Crisis Pregnancy
    • Care Options
    • First Visit
    • Further Antenatal Visits
    • Healthy Pregnancy
    • Problems and Concerns
  • Birth
    • Preparing for Labour
    • Hospital Bag
    • Stages Of Labour
    • Labour & Birth
    • Assisted Delivery
    • Post Natal Care For Mother
  • Baby Care
    • Caring For Baby
    • Feeding Baby
    • Neonatal Unit
    • Paediatric Outpatients
  • Women’s Health
    • Gynaecology
    • Colposcopy
    • Admission Preparation
  • Support
    • Specialist Clinics
    • Parent Education
    • Clinical Nutrition and Dietetics
    • Physiotherapy
    • Breastfeeding
    • Birth Reflections
    • Mental Health
    • Bereavement
    • Sexual Assault – SATU
    • Advice for Partners
  • Rotunda Semi-Private & Private

    Page Not Found

    Back Home
    Rotunda Links
    • • Contact Us
    • • History
    • • Governance
    • • Freedom of Information
    • • Latest Reports
    Patient Admin
    • • Patient Rights
    • • Patient Safety
    • • Feedback/Complaints
    • • Healthcare Records
    • • Online Privacy Notice
    Research
    • • Perinatal Ireland
    • • Mother and Baby CTNI
    • • Ethics, Education, and Library
    • • Research Department
    Healthcare Professionals
    • • Laboratory Medicine
    • • GP Information
    • • Careers

    © 2022 rotunda.

    • Home
      • Visitor Information
      • About Rotunda
      • News
      • FAQ’s
    • Planning a Baby
      • Ovulation Calculator
      • Fertility Treatment
    • Pregnancy
      • Due Date Calculator
      • Crisis Pregnancy
      • Care Options
      • First Visit
      • Further Antenatal Visits
      • Healthy Pregnancy
      • Problems and Concerns
    • Birth
      • Preparing for Labour
      • Hospital Bag
      • Stages Of Labour
      • Labour & Birth
      • Assisted Delivery
      • Post Natal Care For Mother
    • Baby Care
      • Caring For Baby
      • Feeding Baby
      • Neonatal Unit
      • Paediatric Outpatients
    • Women’s Health
      • Gynaecology
      • Colposcopy
      • Admission Preparation
    • Support
      • Specialist Clinics
      • Parent Education
      • Clinical Nutrition and Dietetics
      • Physiotherapy
      • Breastfeeding
      • Birth Reflections
      • Mental Health
      • Bereavement
      • Sexual Assault – SATU
      • Advice for Partners
    • Rotunda Semi-Private & Private
    • English
      • polski
      • Română
      • Русский
      • 简体中文
    • Donate
    • News
    • Contacts
    • Careers

    Search

    Что такое преэклампсия – Эмили делится своей историей

    На 37-й неделе беременности женщина из Квинсленда Эмили и ее врач пришли к выводу, что у нее была обычная беременность. Почти готовая к родам Эмили, у которой была здоровая и счастливая беременность, была взволнована встречей со своим первым ребенком. Но на ее 38-недельном назначении все приняло неожиданный оборот.

    «Она измеряла мне давление, и оно было необычно высоким, — вспоминает Эмили. «Доктор продолжал принимать его и принимать, и он продолжал показывать очень высокий уровень, которого не было всю беременность.Она даже отвела меня к другому врачу, чтобы использовать другой аппарат для измерения артериального давления, потому что думала, что ее аппарат, должно быть, сломался».

    Но машина не сломалась. Высокое кровяное давление Эмили было первым признаком того, что у нее развилась преэклампсия — серьезное заболевание, которое может поразить беременных женщин во второй половине их беременности.

    «Я видел, как доктор пытается сохранять спокойствие, что, честно говоря, было ужасающе. Она спросила меня и моего мужа, есть ли у нас машина.Она сказала нам идти прямо в больницу, даже не возвращаясь домой».

    Эмили госпитализировали в Ипсвичскую больницу, где на следующий день ее заставили родить дочь.

    Что такое преэклампсия?

    Преэклампсия — очень серьезное состояние, которым страдают около 5–10% беременных женщин. Он может появиться после середины беременности, обычно примерно с 20 недель, а также может быть диагностирован до 6 недель после родов.

    Точная причина преэклампсии неизвестна, но, по-видимому, она возникает при проблемах с плацентой женщины.Плацента — это особый орган, который вырастает у женщины во время беременности и связывает ее кровоснабжение с кровью ребенка. Когда у женщины преэклампсия, некоторые кровеносные сосуды, связанные с плацентой, не работают должным образом, что может вызвать множество различных проблем в организме женщины.

    Пока Эмили не заболела, она толком не знала, что такое преэклампсия. После того, как она прибыла в больницу, ее кровяное давление все еще росло, ее госпитализировали на ночь и сказали, что на следующее утро ее заставят родить ребенка. Ее муж должен был вернуться домой на ночь, и она обнаружила, что исследует состояние, которое у нее развилось так внезапно.

    «Я начала гуглить поздно ночью, когда мне нужно было спать, — говорит она. «Это был такой вихрь от врача до больницы, мне просто нужно было узнать, что происходит».

    Симптомы и признаки преэклампсии

    Как и у Эмили, у некоторых женщин не будет никаких признаков или симптомов преэклампсии до тех пор, пока их врач не обнаружит состояние в ходе обычного теста.Другие будут испытывать симптомы, которые могут поражать все части тела, от глаз до ног, и могут быть легкими или тяжелыми.

    Признаки и симптомы, указывающие на то, что у беременной женщины может быть преэклампсия, включают:

    • Высокое кровяное давление (выявлено во время измерения артериального давления)
    • Белок в моче (выявлено во время обычного анализа мочи)
    • Сильные головные боли
    • Изменения зрения: нечеткость, влияющая на часть или все поле зрения, мигающие огни
    • Головокружение
    • Боль в верхней части живота ниже ребер (вызванная изменениями в печени)
    • Одышка
    • Тошнота и рвота
    • Чрезмерное, внезапное увеличение веса
    • Задержка жидкости, вызывающая отек ног, лица или рук
    • Мочеиспускание реже, чем обычно
    • Общее недомогание.

    Беременные женщины могут посмотреть на эти симптомы и подумать, что некоторые из них кажутся вполне нормальными для беременности, и они будут правы. Отек ног и тошнота затрагивают многих беременных женщин, и в большинстве случаев у них не бывает преэклампсии. Во время беременности женщины должны следить за изменениями в своем организме или внезапно возникающими новыми симптомами. Беременные женщины должны всегда звонить своему врачу или акушерке, если они замечают изменения или у них возникают проблемы, даже если это кажется глупым или, как будто это ничего не значит, чтобы они могли это проверить.Если ситуация кажется чрезвычайной, позвоните по номеру Triple Zero (000), чтобы вызвать скорую помощь.

    Если преэклампсию не выявить или не лечить немедленно, она может вызвать серьезные осложнения, которые могут повлиять на здоровье мамы и ребенка, включая судороги, проблемы с органами, включая почки и мозг, и инсульт.

    Как лечить преэклампсию?

    Иногда преэклампсию и вызываемые ею симптомы можно контролировать во время беременности, особенно когда ребенок слишком мал для безопасного рождения. Врачи могут использовать лекарства для снижения артериального давления и лечения других симптомов. Для других женщин, таких как Эмили, которая была на 38-й неделе беременности, самое безопасное — родить ребенка и плаценту как можно скорее. Рождение ребенка и плаценты — единственный способ вылечить преэклампсию.

    Опыт родов Эмили с преэклампсией

    «Когда мы приехали в больницу, они решили, что хотят вытащить ребенка как можно скорее, — говорит Эмили. «Они дали мне лекарство от кровяного давления и назначили индукцию на следующий день.Они хотели дать мне немного отдохнуть, прежде чем стимулировать, чтобы помочь улучшить мое кровяное давление. Скорость, с которой все двигалось, показала нам, насколько серьезной была ситуация».

    Индукция — это процесс, в котором используются лекарства и процедуры, такие как ручное отхождение околоплодных вод женщины для начала родов. Индуцированные роды могут быть более болезненными, чем роды, начавшиеся естественным путем, потому что схватки обычно начинаются быстрее и сильнее. Для Эмили, которая надеялась родить через естественные родовые пути без вмешательства, этот опыт был ошеломляющим.

    «Изначально признаков родов не было, поэтому решили увеличить гормон. После этого интенсивность просто сбила меня с ног, как будто я не мог удержать голову над водой. Поскольку это произошло так быстро, и я уже боялась преэклампсии, мое кровяное давление продолжало стремительно расти».

    Поддержание артериального давления Эмили под контролем было важно для ее хорошего самочувствия на протяжении всех родов. Но слишком много лекарств от кровяного давления не было идеальным для ее ребенка, поэтому акушеркам, медсестрам и врачам приходилось постоянно контролировать и корректировать то, как ее лечили.

    «Когда мне было всего пять часов, я помню, как подумал, что мы все еще в начале дня, и боль была такой сильной. Мое кровяное давление было настолько высоким, что я просто подумал, что не знаю, смогу ли я это сделать. Так что я решил сделать эпидуральную анестезию, и врачи и медсестры меня поддержали».

    Команда Эмили знала, что преэклампсия сама по себе может быть причиной быстрых и сильных родов, а эпидуральная анестезия часто помогает снизить артериальное давление женщины. Эпидуральная анестезия помогла Эмили справиться с болью и немного лучше контролировать ситуацию, что, в свою очередь, помогло ей немного снизить кровяное давление.Но ей было не по себе, и врачи внимательно следили за здоровьем ее ребенка.

    «Были времена, когда в моем организме было так много лекарств от кровяного давления, что это вызывало сонливость у ребенка», — говорит Эмили. «Они были очень обеспокоены и очень внимательно наблюдали за ней, потому что, очевидно, ей тоже нужно было пережить роды».

    «На самом деле, когда я тужилась, ее сердцебиение сильно упало, и я помню, что врач сидела и ждала, чтобы забрать ребенка, и она заставила акушерку принести ножницы для эпизиотомии.Она сказала мне: «Если ты не сможешь вытащить ее при следующем толчке, мне придется сделать тебе эпизиотомию, чтобы вытащить ее». со следующей схваткой».

    У дочки Эмили был очень низкий пульс, и персонал больницы принялся проверять ее и удостовериться, что она в порядке.

    «Они как бы увезли ее и сняли все эти измерения», — говорит Эмили. «Это был один из самых страшных моментов, они просто молчали, пока все работали, и не было никакого плача, и мы просто сидели и думали, все ли с ней в порядке.Прошло несколько минут, прежде чем мы услышали небольшой крик, а потом ее принесли завернутой, потому что ее нужно было держать в тепле».

    Эмили и ее малышка проведут следующие четыре дня в больнице, выздоравливая и находясь под наблюдением. Женщины, у которых была преэклампсия, подвержены риску дальнейших осложнений после родов, и им рекомендуется оставаться в больнице для наблюдения и лечения.

    «Первые 24 часа после рождения мне измеряли давление каждые полчаса, — вспоминает Эмили.«Это много, когда ты пытаешься уснуть после родов! Между настойчивым наблюдением и попытками научиться кормить грудью — к четвертому дню я была так готова вернуться домой!»

    «В то время мне было не с чем сравнивать, но мое восстановление дома было тяжелым. Потребовалось не меньше недели, прежде чем я смог пройти весь дом, не останавливаясь и не садясь. Я был очень истощен».

    Можно ли предотвратить преэклампсию?

    Есть некоторые вещи, которые женщины могут предпринять, чтобы снизить риск преэклампсии как во время, так и до беременности, но некоторые факторы риска находятся вне контроля женщины, и преэклампсия может возникнуть у женщин, вообще не имеющих факторов риска.

    Факторы риска преэклампсии включают:

    • Наличие преэклампсии во время предыдущей беременности
    • Наличие существующих заболеваний до беременности, включая диабет, заболевание почек, мигрень или высокое кровяное давление
    • Наличие первой беременности – преэклампсия чаще всего возникает при первой беременности женщины или при отсутствии беременности в течение 10 лет
    • Семейный анамнез преэклампсии
    • Подросток или старше 40 лет
    • Индекс массы тела (ИМТ) выше 30 в начале беременности
    • Ожидание многоплодия (двойня, тройня).

    Беременные женщины должны обсудить со своей акушеркой или врачом свой риск развития преэклампсии, и есть ли что-нибудь, что они могут сделать во время беременности, чтобы управлять своим риском, например, соблюдать здоровую диету и поддерживать здоровый вес.

    Помимо первой беременности, у Эмили не было никаких факторов риска развития преэклампсии. Ее история — один из примеров того, почему для женщин так важно посещать дородовые осмотры у врача или акушерки и обращать внимание, замечают ли они изменения в своем теле или в самочувствии.

    Здоровый и счастливый ребенок и мама

    Хотя окончание ее беременности и ее рождение не совсем пошли по плану, Эмили и ее ребенок появились здоровыми и счастливыми, без каких-либо долгосрочных последствий от их испытаний. У Эмили и ее мужа с тех пор родилась вторая дочь, опыт рождения которой полностью отличается от первого.

    «Мне пришлось много работать во время второй беременности, чтобы не сильно нервничать, потому что я была напугана», — говорит Эмили. «Я боялся, что это повторится.Я много медитировала, занималась йогой и исследовала, чтобы действительно попытаться воссоединиться со своим телом и не бояться своего тела».

    «Я хотела начать роды естественным путем на собственных условиях моего тела. Что бы ни случилось после этого, я бы согласился; Я слишком хорошо знал, что все может измениться. Когда у меня начались роды, я была так счастлива. Это была главная серебряная подкладка среди всего этого, я просто добралась до точки, когда я могла начать рожать, когда мое тело было готово».

    Вторые роды Эмили были намного проще, чем первые, и она хочет поделиться этой историей с другими женщинами, у которых было такое осложнение, как преэклампсия, которое могло изменить их взгляды на беременность и роды.

    «Я чувствовала себя такой радостной во время родов, — говорит она. «У меня не было никаких лекарств, и в целом это были гладкие вагинальные роды. Это был шестичасовой труд. Она родилась утром, а потом я был дома к обеду!»

    «Женщины так сильно давят на себя, чтобы проверить все. С моим первым ребенком мы не получили всего полезного опыта, о котором я читала. Она не вступала в контакт кожа к коже в течение первых 24 часов. У нее не было родов без наркотиков. Но она такая здоровая и счастливая, с ней все в порядке.»

    Опыт Эмили в родах и преэклампсии заставил ее с большим уважением относиться к своему телу, а также к акушеркам, медсестрам и врачам, которые работали с ней при обоих ее родах.

    «Вся команда была просто невероятной. Я был так впечатлен. Я искренне верю, что акушерки — это ангелы на земле — они действительно невероятные люди. Я был создан, чтобы чувствовать себя в безопасности в очень ужасных обстоятельствах».

    Дополнительная информация

    Беременность, рождение ребенка: преэклампсия

    Дородовая информация правительства штата Квинсленд: преэклампсия

    Спасибо Эмили за то, что она поделилась своей историей, и персоналу больницы Ипсвич за предоставление Эмили и ее семье исключительного медицинского обслуживания.

    Симптомы, причины, лечение и профилактика

    Обзор

    Что такое преэклампсия?

    Преэклампсия — это серьезное нарушение артериального давления, которое развивается во время беременности. Люди с преэклампсией часто имеют высокое кровяное давление (гипертонию) и высокий уровень белка в моче (протеинурия). Преэклампсия обычно развивается после 20-й недели беременности. Он также может поражать другие органы тела и быть опасным как для матери, так и для ее развивающегося плода (нерожденного ребенка).Из-за этих рисков преэклампсию должен лечить поставщик медицинских услуг.

    Что происходит при преэклампсии?

    При преэклампсии у вас повышено артериальное давление (выше 140/90 мм рт.ст.), а в моче может быть высокий уровень белка. Преэклампсия создает нагрузку на сердце и другие органы и может вызвать серьезные осложнения. Это также может повлиять на кровоснабжение плаценты, ухудшить функцию печени и почек или вызвать накопление жидкости в легких. Белок в моче является признаком дисфункции почек.

    Насколько распространена преэклампсия?

    Преэклампсия — это уникальное состояние беременности, которое осложняет до 8% всех родов во всем мире. В Соединенных Штатах это является причиной около 15% преждевременных родов (до 37 недель беременности).

    Кто болеет преэклампсией?

    Преэклампсия может быть более распространена у первородящих матерей. Медицинские работники не совсем уверены, почему у некоторых людей развивается преэклампсия.Некоторые факторы, которые могут подвергнуть вас более высокому риску:

    Симптомы и причины

    Каковы симптомы?

    Многие люди с преэклампсией не имеют никаких симптомов. Для тех, кто это делает, одними из первых признаков преэклампсии являются высокое кровяное давление, белок в моче и задержка воды (это может вызвать увеличение веса и отек).

    Другие признаки преэклампсии включают:

    • Головные боли.
    • Затуманенное зрение или чувствительность к свету.
    • В поле зрения появляются темные пятна.
    • Боль в животе справа.
    • Отек рук и лица (отек).
    • Одышка.

    Очень важно сообщать лечащему врачу обо всех симптомах беременности. Многие люди не подозревают, что у них преэклампсия, пока их кровяное давление и моча не будут проверены на дородовом приеме.

    Тяжелая преэклампсия может включать такие симптомы, как:

    • Экстренная гипертоническая болезнь (артериальное давление 160/110 мм рт.ст. или выше).
    • Снижение функции почек или печени.
    • Жидкость в легких.
    • Низкий уровень тромбоцитов в крови (тромбоцитопения).
    • Снижение образования мочи

    Если у вас тяжелая форма преэклампсии, вас могут госпитализировать для более тщательного наблюдения или необходимости родить ребенка как можно скорее. Ваш лечащий врач может дать вам лекарства от высокого кровяного давления или помочь развитию легких вашего ребенка перед родами.

    Что вызывает преэклампсию?

    Никто не уверен. Считается, что преэклампсия возникает из-за проблем со здоровьем плаценты (органа, который развивается в матке во время беременности и отвечает за обеспечение плода кислородом и питательными веществами). Кровоснабжение плаценты может быть снижено при преэклампсии, и это может привести к проблемам как у вас, так и у плода.

    Вызывает ли стресс преэклампсию?

    Хотя стресс может влиять на кровяное давление, стресс не является одной из непосредственных причин преэклампсии. Хотя некоторый стресс во время беременности неизбежен, хорошей идеей будет избегать стрессовых ситуаций или научиться справляться со стрессом.

    На какой неделе беременности начинается преэклампсия?

    Преэклампсия обычно возникает после 20 недель беременности, но может наступить и раньше. В большинстве случаев преэклампсия возникает в доношенный срок или около него (37 недель беременности). Преэклампсия также может возникнуть после родов (послеродовая преэклампсия), которая обычно возникает в период от первых нескольких дней до одной недели после родов. В редких случаях она начинается через несколько недель после родов.

    Повлияет ли преэклампсия на моего ребенка?

    Преэклампсия может вызвать преждевременные роды (вашему ребенку необходимо досрочное родоразрешение).Недоношенные дети подвергаются повышенному риску осложнений со здоровьем, таких как низкий вес при рождении и проблемы с дыханием.

    Диагностика и тесты

    Как это диагностируется?

    Преэклампсия часто диагностируется во время плановых дородовых осмотров, когда ваш лечащий врач проверяет прибавку в весе, артериальное давление и анализ мочи.

    При подозрении на преэклампсию ваш лечащий врач может:

    • Закажите дополнительные анализы крови для проверки функции почек и печени.
    • Предложите 24-часовой сбор мочи для выявления протеинурии.
    • Проведите ультразвуковое исследование и другие виды мониторинга плода, чтобы определить размер вашего ребенка и оценить объем амниотической жидкости.

    Преэклампсию можно разделить на легкую и тяжелую. У вас может быть диагностирована легкая преэклампсия, если у вас высокое кровяное давление плюс высокий уровень белка в моче.

    У вас диагностирована тяжелая преэклампсия, если у вас есть симптомы легкой преэклампсии плюс:

    • Признаки поражения почек или печени (видимые в анализе крови).
    • Низкое количество тромбоцитов
    • Жидкость в легких.
    • Головные боли и головокружение.
    • Нарушение зрения или пятна зрения.

    Управление и лечение

    Как лечится преэклампсия?

    Ваш лечащий врач посоветует вам лучший способ лечения преэклампсии. Лечение обычно зависит от того, насколько серьезна ваша преэклампсия и на каком сроке беременности вы находитесь.

    Если вы близки к полному сроку (37 недель беременности или больше), ваш ребенок, вероятно, родится раньше срока.У вас все еще могут быть вагинальные роды, но иногда рекомендуется кесарево сечение (кесарево сечение). Ваш поставщик медицинских услуг может дать вам лекарство, чтобы помочь развитию легких вашего ребенка и контролировать ваше кровяное давление, пока ребенок не сможет появиться на свет. Иногда безопаснее родить ребенка раньше, чем рисковать пролонгированием беременности.

    Если преэклампсия разовьется на ранних сроках беременности, вы будете находиться под пристальным наблюдением, чтобы продлить беременность и дать возможность плоду расти и развиваться.У вас будет больше пренатальных приемов, включая УЗИ, анализы мочи и забор крови. Вас могут попросить измерить артериальное давление дома. Если у вас диагностирована тяжелая преэклампсия, вы можете оставаться в больнице до родов.

    Если преэклампсия ухудшится или станет более тяжелой, вашему ребенку необходимо родить.

    Во время родов и после родов женщинам с преэклампсией часто вводят магний внутривенно (непосредственно в вену) для предотвращения развития эклампсии (приступов при преэклампсии).

    Есть ли лекарство от преэклампсии?

    Нет, от преэклампсии нет лекарства. Преэклампсию можно вылечить только родоразрешением. Ваш поставщик медицинских услуг по-прежнему захочет наблюдать за вами в течение нескольких недель после родов, чтобы убедиться, что ваши симптомы исчезли.

    Профилактика

    Как снизить риск развития преэклампсии?

    Для людей с факторами риска есть некоторые шаги, которые можно предпринять до и во время беременности, чтобы снизить вероятность развития преэклампсии.Эти шаги могут включать:

    • Потеря веса при избыточном весе/ожирении (до увеличения веса, связанного с беременностью).
    • Контроль артериального давления и уровня сахара в крови (если до беременности у вас было высокое артериальное давление или диабет).
    • Регулярные физические упражнения.
    • Высыпаться.
    • Употребление здоровой пищи с низким содержанием соли и отказ от кофеина.

    Можно ли предотвратить преэклампсию?

    Доказано, что ежедневный прием детского аспирина снижает риск развития преэклампсии примерно на 15%.Если у вас есть факторы риска преэклампсии, ваш врач может порекомендовать начать прием аспирина на ранних сроках беременности (до 12 недель беременности).

    Перспективы/прогноз

    Каковы наиболее частые осложнения преэклампсии?

    При отсутствии лечения преэклампсия может быть потенциально смертельной как для вас, так и для вашего ребенка.

    До родов наиболее частыми осложнениями являются преждевременные роды, низкий вес при рождении или отслойка плаценты.

    Преэклампсия может вызвать HELLP-синдром (гемолиз, повышенный уровень ферментов печени и низкий уровень тромбоцитов).Это происходит, когда преэклампсия повреждает печень и эритроциты и препятствует свертыванию крови. Другими признаками синдрома HELLP являются расплывчатое зрение, боль в груди, головные боли и носовые кровотечения.

    После родов у вас может быть повышенный риск:

    • Болезни почек.
    • Сердечный приступ.
    • Инсульт.
    • Развитие преэклампсии при будущих беременностях.

    Проходит ли преэклампсия после родов?

    Преэклампсия обычно проходит в течение нескольких дней или недель после родов.Иногда артериальное давление может оставаться высоким в течение нескольких недель после родов, что требует медикаментозного лечения. Ваш лечащий врач будет работать с вами после беременности, чтобы контролировать ваше кровяное давление. Люди с преэклампсией, особенно те, у кого это заболевание развивается на ранних сроках беременности, подвергаются большему риску высокого кровяного давления (гипертонии) и сердечных заболеваний в более позднем возрасте. Зная эту информацию, эти женщины могут работать со своим лечащим врачом, чтобы предпринять шаги для снижения этих рисков.

    Жить с

    Когда мне следует обратиться к поставщику медицинских услуг?

    Преэклампсия может привести к летальному исходу во время беременности. Если вы лечитесь от этого состояния, обязательно посещайте своего лечащего врача для всех ваших назначений и анализов крови или мочи. Свяжитесь со своим акушером, если у вас есть какие-либо опасения или вопросы по поводу ваших симптомов.

    Обратитесь в ближайшую больницу, если вы беременны и испытываете следующее:

    • Симптомы судорожных подергиваний или конвульсий.
    • Одышка.
    • Острая боль в животе (особенно справа).
    • Затуманенное зрение.
    • Сильная головная боль, которая не проходит.
    • Темные пятна в вашем зрении, которые не исчезают.

    Какие вопросы я должен задать своему врачу?

    Если ваш лечащий врач диагностировал у вас преэклампсию, это нормально. Вот некоторые распространенные вопросы, которые следует задать своему лечащему врачу:

    .
    • Нужно ли мне принимать лекарства?
    • Нужно ли мне ограничивать свою деятельность?
    • Какие изменения мне следует внести в свой рацион?
    • Как вы планируете следить за мной и моим ребенком теперь, когда у меня преэклампсия?
    • Нужно ли мне рожать ребенка раньше срока?
    • Как лучше всего справиться с преэклампсией?

    Часто задаваемые вопросы

    В чем разница между преэклампсией и эклампсией?

    Эклампсия — тяжелая преэклампсия, вызывающая судороги.Это считается осложнением преэклампсии, но может протекать без признаков преэклампсии. В редких случаях это может привести к коме, инсульту или смерти.

    Что такое послеродовая преэклампсия?

    Послеродовая преэклампсия — это развитие преэклампсии после рождения ребенка. Обычно это происходит в течение двух дней после родов, но может развиться и через несколько недель. Признаки послеродовой преэклампсии аналогичны преэклампсии и включают отек конечностей и конечностей, головные боли, зрительные пятна, боли в животе и тошноту.Это серьезное заболевание, которое может вызвать судороги, инсульт и повреждение органов.

    Записка из клиники Кливленда

    Преэклампсия — это серьезное заболевание, о котором вы можете даже не подозревать. Важно посещать все предродовые консультации и открыто рассказывать обо всех симптомах, которые вы чувствуете во время беременности. Когда преэклампсию обнаруживают на ранней стадии, ее можно лечить и управлять ею, чтобы вы и ваш ребенок были в безопасности и были здоровы. Большинство людей с преэклампсией рожают здоровых детей.

    10 симптомов беременности, о которых следует сообщить своему врачу

    Беременность может вызвать широкий спектр симптомов от тяги и «сияния» до утренней тошноты и, конечно же, увеличения веса. В то время как большинство из них просто неудобны, другие могут указывать на потенциальное осложнение. Важно знать, при каких симптомах беременности следует немедленно обратиться к врачу:

    1. Крайняя усталость или головокружение

    Хотя во время беременности чувствовать себя немного более усталым, чем обычно, естественно, сильная усталость и головокружение могут быть признаком анемии.Анемия является результатом низкого количества эритроцитов, а это означает, что по всему телу транспортируется недостаточное количество кислорода.

    В дополнение к крайней усталости и одышке могут наблюдаться одышка и осложнения дыхания. Это еще одно свидетельство того, что транспорт кислорода неэффективен. Обычно это можно лечить консервативно, потребляя больше продуктов, богатых железом, или железосодержащие добавки.

    2. Сильная тошнота

    Тошнота и рвота являются частыми симптомами, особенно на ранних сроках беременности (благодаря гормонам). Эти симптомы, обычно называемые утренним недомоганием, могут проявиться в любое время суток. Однако существует тонкая грань между нормальным и экстремальным. Если рвота становится постоянной, это может быть признаком того, что у вас гиперемезис беременных — состояние, которое может вызвать серьезное обезвоживание, если его не лечить. Если вы не можете удерживать жидкость более 8 часов, вам следует обратиться к врачу.

    3. Мазь/кровотечение из влагалища

    Исследования показывают, что приблизительно 20-30% женщин испытывают те или иные кровотечения на ранних сроках беременности.В некоторых случаях, особенно в течение первых двух недель после зачатия, это может быть имплантационное кровотечение, которое происходит, когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в слизистую оболочку матки. Другими потенциальными причинами на ранних сроках беременности могут быть инфекции, такие как ИМП, или раздражение, вызванное половым актом.

    Однако вагинальное кровотечение также может быть признаком более серьезного осложнения беременности. Если у вас кровотечение, Американская ассоциация беременных рекомендует носить прокладку или ежедневную прокладку, чтобы вы могли контролировать, сколько у вас кровотечения и какой тип кровотечения вы испытываете.Если вы испытываете сильное, ярко-красное вагинальное кровотечение или выделение сгустков, вам следует обратиться к врачу.

    4. Сильные спазмы

    Хотя боль при толчках является нормальным явлением, особенно на поздних сроках беременности, следует отметить сильные спазмы или боль в животе. Если спазмы не проходят, это может указывать на потенциальную проблему с плацентой или нарушение естественного течения беременности, включая, помимо прочего, выкидыш.

    5.Скачок артериального давления у матери

    Небольшое повышение артериального давления при беременности может быть нормой из-за дополнительной нагрузки на организм. Однако, если артериальное давление начинает резко повышаться в сочетании с другими симптомами, такими как отек и нечеткость зрения, может присутствовать состояние, известное как преэклампсия.

    Если это произойдет, могут потребоваться досрочные роды, и ребенку может потребоваться дополнительное время под наблюдением врача, чтобы продолжить естественное развитие, прежде чем его выпустят.

    6. Снижение активности плода

    Где-то между 13 и 25 неделями вы почувствуете, как ваш ребенок начинает двигаться. Во многих случаях первородящие мамы могут не чувствовать эти движения так же рано, как женщины, которые были беременны ранее, но важно помнить, что каждая женщина и каждая беременность индивидуальны. Если вы беременны более 20 недель и не чувствуете движения, поговорите со своим врачом.

    Как только вы почувствуете шевеления ребенка, вам следует обратиться к врачу, если вы заметите уменьшение шевелений плода (менее 10 шевелений в течение одного часа).

    7. Лихорадка выше 101°F

    Вы можете подумать, что легкая лихорадка не имеет большого значения, но если вы беременны и у вас температура выше 101°F, которая не реагирует на Тайленол, важно не игнорировать ее.

    8. Жжение, учащение или боль при мочеиспускании

    Жжение или боль при мочеиспускании или изменения частоты мочеиспускания могут быть признаком инфекции мочевыводящих путей. Около 5% женщин могут ожидать развития хотя бы одной ИМП во время беременности, из них у 1 из 3 может возникнуть рецидив.Как правило, ИМП лечат антибиотиками, но в случаях, когда инфекция достигла почек, может быть рекомендовано внутривенное введение антибиотиков.

    Без лечения ИМП могут привести к инфекции почек, а также к повышенному риску задержки роста плода, преэклампсии и преждевременных родов.

    9. Вагинальные выделения с цветом или запахом

    Выделения при беременности не редкость, однако они должны быть прозрачными или белыми без запаха.

    10. Симптомы родов

    Если вы испытываете симптомы родов, вам следует немедленно обратиться к врачу.К ним относятся пять схваток за 1 час, если срок менее 36 недель; схватки каждые пять минут или реже в течение 1 часа; и/или разрыв плодных оболочек, широко известный как «отхождение вод».

    Свяжитесь с акушером-гинекологом Роли

    Хотя никто никогда не хочет получить осложнения во время беременности, подготовка к «что, если» и знание того, на что обращать внимание, — лучший способ предотвратить причинение вреда ребенку или матери. Тщательное наблюдение и открытое общение с вашим врачом необходимы для обеспечения наилучших интересов обоих на протяжении всей беременности.

    Если у вас возникли какие-либо из вышеперечисленных симптомов, позвоните акушеру-гинекологу Роли по телефону (919) 876-8225. Один из наших врачей находится на связи 24 часа в сутки для оказания неотложной помощи и родовспоможения.

    Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение при беременности

    Арка Турка Оториноларингол. 2017 июнь; 55(2): 83–86.

    Кубра Чобан

    1 Кафедра оториноларингологии Башкентского университета, Алания, Анталья, Турция

    Нилюфер Йигит

    2 Кафедра гинекологии и акушерства, Башкентский университет, Алания Научно-исследовательский центр, Анталия, Турция

    Эрдинч Айдын

    3 Кафедра оториноларингологии, Больница Башкентского университета в Анкаре, Анкара, Турция

    1 Кафедра оториноларингологии, Башкентский университет, Алания Научно-исследовательский центр, Анталия, Турция

    2 Кафедра гинекологии и акушерства, Башкентский университет, Алания Научно-исследовательский и прикладной центр, Анталия, Турция

    3 Кафедра оториноларингологии, больница Башкентского университета в Анкаре, Анкара, Турция

    Поступила в редакцию 16 ноября 2016 г. ; Принято 31 января 2017 г.

    © Copyright 2017, Официальный журнал Турецкого общества оториноларингологии и хирургии головы и шеиЭта статья цитировалась в других статьях PMC.

    Abstract

    Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ) — клиническая форма, характеризующаяся острыми короткими пароксизмальными приступами ротационного головокружения, вызванными изменением положения головы. Это наиболее распространенная периферическая вестибулярная патология, чаще встречающаяся у женщин. Однако, насколько нам известно, в английской и турецкой литературе очень мало данных о связи между ДППГ и беременностью.Мы представляем четырех беременных женщин с диагнозом ДППГ впервые во время гестации и пересматриваем этиологические факторы ДППГ и роль связанных с беременностью изменений в ДППГ.

    Ключевые слова: Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение, беременность, гестация, головокружение

    Введение

    Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ) представляет собой клинику, характеризующуюся острыми кратковременными пароксизмальными приступами вращательного головокружения, вызванными изменением положения головы. Это наиболее распространенная периферическая вестибулярная патология, которая чаще встречается у женщин, чем у мужчин, в соотношении 2:1.При ДППГ дегенеративный мусор, смещенный из маточки в полукружные каналы, увеличивает плотность купулы (1). Это может происходить либо при аномальном прикреплении отложений к купуле (купулолитиаз), либо при свободном перемещении плотных частиц в эндолимфатической жидкости в полукружных каналах (каналолитиаз) (2).

    Диагноз ДППГ заднего полукружного канала подтверждается преходящим, оптимистичным, торсионным нистагмом с биением глаз в сторону нижележащего уха, когда пациент быстро занимает положение с наклоном головы на бок (маневр Дикса-Холлпайка) (2).Наиболее часто используемым маневром для репозиции каналов является маневр Эпли (2–4).

    Этиология может быть идиопатической (50–70% всех случаев) или вторичной по отношению к инфекциям, мигрени, болезни Меньера, отологическим/неотологическим хирургическим вмешательствам, длительному постельному режиму, травмам, сосудистым и метаболическим патологиям, данным магнитно-резонансной томографии (1 –3, 5, 6). Джакомини и др. (1) обсудили 10 случаев ДППГ, вторичных по отношению к использованию оральных контрацептивов. Они предположили, что гормональные нарушения у женщин могут спровоцировать некоторые формы ДППГ, и более высокая распространенность у женщин по сравнению с мужчинами может быть связана с этими гормональными изменениями.

    Мы представляем четырех беременных женщин с диагнозом ДППГ во время их гестационного периода. Насколько нам известно, в англоязычной литературе имеется очень мало данных, касающихся этого совпадения. В китайском журнале были упомянуты три случая беременных женщин с ДППГ; таким образом, эта статья не может быть рассмотрена. Мы надеемся вдохновить на дальнейшие клинические исследования этого совпадения с нашими многочисленными отчетами о случаях. Используя этот метод, мы стремились проанализировать литературу по этиологии ДППГ и обсудить возможные патофизиологические факторы, способствующие ДППГ во время беременности.

    Клинические случаи

    Случай-1

    25-летняя женщина со сроком беременности 29 недель и 3 дня обратилась в клинику неотложной помощи нашего центра с сильным ротационным головокружением и тошнотой. У нее внезапно возникло головокружение без каких-либо других сопутствующих жалоб на потерю слуха, шум в ушах, заложенность уха или чувство давления. Неврологический статус был стабильным. Статус беременности был в пределах нормы. Ранее у нее не было диагностировано какой-либо периферической или центральной аудиовестибулярной патологии.Результаты физикального обследования были нормальными, за исключением горизонтального вращательного нистагма в положении Дикса-Холлпайка с наклоном головы вправо, который имел латентный период примерно 4–5 с и длился менее минуты. Был диагностирован ДППГ правого заднего полукружного канала, и маневр Эпли был методом выбора в качестве маневра репозиции канала. Таким образом, симптомы были облегчены, и через 10 месяцев рецидива не было.

    Случай-2

    37-летняя женщина со сроком беременности 33 недели и 5 дней обратилась в нашу клинику с жалобами на сильное ротационное головокружение, легкую тошноту и рвоту.Головокружение провоцируется резкими движениями головы во сне. У нее не было сопутствующих симптомов, таких как потеря слуха, шум в ушах, заложенность уха или чувство давления. Никаких проблем, связанных с беременностью, у нее не было. Сопутствующих заболеваний не было. Она упомянула, что ее симптомы начались на 16-й неделе беременности, что она недооценила, и время постановки диагноза было во время ее третьего приступа головокружения. У нее не было подобных аудиовестибулярных жалоб, и у нее не было диагностировано каких-либо периферических вестибулярных патологий.

    Оториноларингологическое исследование: в пределах нормы. Был выполнен тест Дикса-Холлпайка, и наблюдался левосторонний горизонтальный вращательный нистагм с латентным периодом от 2 до 3 с, длящийся почти 20 с. Выполнен маневр Эпли. В течение последующих 26 месяцев у нее больше не было приступов.

    Случай-3

    24-летняя женщина со сроком беременности 19 недель и 4 дня обратилась в нашу клинику с головокружением и тошнотой. Ее симптомы начались почти месяц назад. Симптомы усиливаются при резких движениях головы, особенно в положении лежа. У нее не было потери слуха, заложенности уха или шума в ушах. Течение беременности было в пределах нормы. У нее не было хронических заболеваний, травм, аллергии, инфекций в анамнезе, но был низкий уровень 25-гидроксивитамина D.

    Физикальное обследование в пределах нормы, за исключением левостороннего торсионного низкоамплитудного нистагма, который начинается через несколько секунд в положении с опущенной головой и продолжается примерно 1,5 мин в левом ухе. Диагностирован ДППГ левого заднего полукружного канала, выполнен маневр Эпли.Три дня спустя пациент был повторно обследован, и левый тест Дикса-Холлпайка снова оказался положительным. Был повторен маневр Эпли. Через неделю она была здорова. До конца беременности у пациентки больше не было приступов ДППГ.

    Случай-4

    Беременная 33-х лет обратилась в нашу клинику с жалобами на головокружение, особенно при вставании с постели. У нее не было дополнительных аудиовестибулярных симптомов, таких как боль в ушах, потеря слуха или заложенность уха. Беременность 12 недель, сопутствующей патологии нет.Факторов риска, связанных с беременностью, не было. Ее физикальное обследование было в пределах нормы, за исключением пробы Дикса-Холлпайка, при которой головокружение и правосторонний горизонтальный вращательный нистагм наблюдались через 5 с латентного периода и продолжались в течение 15 с. Выполнен маневр Эпли. Через неделю больной выздоровел. Наблюдалась до прекращения родов, дальнейших приступов не наблюдалось.

    Информированные согласия были получены от всех пациентов, участвовавших в этом исследовании.

    Оториноларингологическое обследование больных проводилось разными врачами нашей клиники.Кроме того, вестибулярные тесты были выполнены другим клиницистом, который не знал об исследовании.

    Обсуждение

    Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение имеет различную этиологию, но гормональные нарушения или гормональные изменения как предрасполагающие факторы недостаточно выяснены в литературе. Гормональные изменения во время менструального цикла, беременности и менопаузы вызывают различные гомеостатические метаболические эффекты. Были предложены различные теории относительно эффектов эстрогена.Рецепторы эстрогена были обнаружены во внутреннем ухе нормальных мышей (7). Они были обнаружены, особенно в спиральном ганглии и сосудистой полоске, которые важны для передачи слуха и гомеостаза внутреннего уха (8). Считается, что изменения эстрогена либо ухудшают концентрацию электролитов в эндолимфатической жидкости, что приводит к дегенерации отокониальных волокон, либо индуцируют изменения рН эндолимфатической системы, вызывая отокониальную дегенерацию (1). Считается, что эстроген влияет на ионный и анионный гомеостаз эндолимфы, регулируя ионные и анионные каналы (9, 10).Кроме того, предполагается, что эстроген индуцирует кровоснабжение макулы и отокония из-за различного метаболизма глюкозы и липидов (1).

    Kilicdag et al. (11) изучали влияние терапии эстрогенами на слух у женщин в постменопаузе. Они обнаружили, что группы, получавшие как эстроген, так и гормональную терапию (комбинация эстрогена и прогестерона), имели лучший уровень слуха, чем контрольные группы. Они также обнаружили, что группа, получавшая эстрогеновую терапию, имела значительно лучшие пороги слышимости на низких частотах, чем группа, получавшая гормональную терапию.Они предположили, что, в отличие от эстрогена, прогестерон может оказывать негативное влияние на уровень низкочастотного слуха.

    Огун и др. (12) исследовали влияние менопаузы на большую группу пациенток с диагнозом ДППГ. Их исследование показало, что 48,1% пациенток с ДППГ пережили первый приступ ДППГ после менопаузы. Ранее было хорошо задокументировано увеличение распространенности ДППГ с возрастом, и она выше у женщин, чем у мужчин. Они также предположили, что низкий и колеблющийся уровень эстрогена может привести к отокониальной дегенерации.

    Уровни эстрогена и прогестерона меняются в течение беременности. Влияние гормонов на физиологию внутреннего уха в каждом триместре гестационного цикла остается неясным.

    В нашем исследовании три случая были диагностированы в конце триместра, когда уровень эстрогена относительно низок, а уровень прогестерона высок. Этот результат соответствует имеющимся в литературе данным о роли эстрогенов в патологии внутреннего уха. Кроме того, у этой группы пациентов еще раз рассматривается гормональная нестабильность или изменения как причина ДППГ.Еще одной причиной ДППГ у беременных может быть длительный постельный режим. У трех наших пациенток диагноз был поставлен на поздних неделях гестации (у второго и третьего случаев начальные симптомы были во втором триместре, но оба отметили, что тяжесть заболевания увеличивалась пропорционально неделе гестации), когда сон и повседневная активность были ограничены. Кроме того, беременным женщинам обычно рекомендуется спать на левом боку, что может быть еще одним фактором риска ДППГ. Однако во всех четырех случаях сохранялся нормальный гестационный период.У них отсутствовали факторы риска, потребовавшие дополнительного длительного койко-дня.

    В последнее время появились сообщения о том, что нарушения метаболизма кальция и витамина D являются факторами риска ДППГ. Метаболизм кальция и витамина D обычно нарушается во время беременности, особенно в поздних триместрах из-за быстрого роста плода. Это может быть еще одним фактором риска для беременных женщин, страдающих ДППГ (13). Однако, согласно рекомендациям Американского колледжа акушеров и гинекологов, добавки витамина D следует рекомендовать только беременным женщинам с повышенным риском (14).Следовательно, акушеры нашего медицинского центра не проводили рутинный пренатальный скрининг уровня витамина D и кальция в сыворотке крови. Кроме того, нет единого мнения об оптимальном уровне и верхнем пределе дополнительных доз этих параметров во время беременности (14). В связи с этими недавними открытиями роли метаболизма витамина D в ДППГ, уровни витамина D и кальция в сыворотке были исследованы в четвертом случае, и уровень витамина D оказался низким. Пациентка была направлена ​​к гинекологу для проведения дополнительной терапии. Это был единственный случай рецидива ДППГ. Низкий уровень витамина D мог вызвать приступ ДППГ у этого пациента; однако для оценки этой связи необходимы дальнейшие исследования в более крупных сериях.

    Заключение

    Хотя связь между ДППГ и беременностью остается неопределенной, насколько нам известно, в англоязычной литературе имеется очень мало данных по этому вопросу.

    Неврологи и гинекологи должны знать о головокружении беременных женщин. Для улучшения качества жизни во время беременности клиницисты должны учитывать эту патологию при дифференциальной диагностике, что поможет избежать нежелательных состояний, связанных с головокружением, которые могут поставить под угрозу состояние как матери, так и плода.

    Является ли беременность независимым фактором риска ДППГ, или количество метаболических, функциональных или эмоциональных изменений во время беременности служат отдельными факторами риска при этой патологии? Авторы надеются, что эта серия случаев увеличит количество попыток дальнейших клинических испытаний, предоставляющих данные для ответа на этот вопрос.

    Сноски

    Информированное согласие: От пациентов, участвовавших в этом исследовании, было получено письменное информированное согласие.

    Рецензирование: Внешнее рецензирование.

    Вклад авторов: Концепция — К.Ч.; Дизайн — К.Ч.; Надзор — Э.А.; Ресурс — К.Ч., Н.Ч.; Материалы — К.Ч., Н.Ч.; Сбор и/или обработка данных — К.Ч.; Анализ и/или интерпретация — К.Ч., Э.А.; Литературный поиск К.Ч.; Письмо — К.Ч.; Критические обзоры — Э.А.

    Конфликт интересов: Авторы не заявляли о конфликте интересов.

    Раскрытие финансовой информации: Авторы заявили, что данное исследование не получало финансовой поддержки.

    Признаки и симптомы преэклампсии

    Преэклампсия. Будь то то, с чем вы сейчас сталкиваетесь, или состояние, о котором вы говорили своему врачу, скорее всего, вы, вероятно, слышали этот медицинский термин в какой-то момент во время беременности.

    Преэклампсия поражает не менее 5-8% беременных, и существует множество неправильных представлений о признаках, симптомах и лечении того, что часто может показаться подавляющим и пугающим диагнозом. Так что же нужно знать, чтобы успокоиться? Давайте перейдем к фактам о преэклампсии.

    Что такое преэклампсия?

    Преэклампсия — это состояние во время беременности (а иногда и в послеродовом периоде), характеризующееся высоким кровяным давлением и признаками того, что другая система органов, чаще всего печень и почки, может работать со сбоями.

    Преэклампсия чаще всего возникает после 20 недель беременности, но иногда может развиться после родов, состояние, называемое послеродовой преэклампсией. Преэклампсия часто возникает у женщин, чье кровяное давление ранее было нормальным.Хотя у многих женщин с преэклампсией рождаются здоровые дети, при отсутствии лечения это состояние может привести к серьезным осложнениям как для вас, так и для вашего малыша, поэтому важно знать признаки и симптомы преэклампсии во время и после беременности.

    Признаки и симптомы преэклампсии

    В отличие от многих состояний во время беременности, признаки преэклампсии не всегда очевидны, если вы не следите за своим кровяным давлением регулярно, поэтому чрезвычайно важно посещать все ваши предродовые или послеродовые приемы у врача, даже если вы не ощущение чего-то необычного.

    Повышение артериального давления часто является первым признаком преэклампсии. Это может происходить медленно с течением времени или внезапно, поэтому вы увидите, что монитор артериального давления выкатывается на каждом приеме у врача во время беременности и после родов.

    Существует две категории преэклампсии, за которыми ваш врач или акушерка будут наблюдать: легкая преэклампсия и тяжелая преэклампсия.

    Признаки и симптомы легкой преэклампсии включают:

    • Высокое кровяное давление. Однократное измерение высокого артериального давления (особенно после того, как вы спешили вовремя на прием к этому врачу!) не означает, что у вас преэклампсия. Ваш врач будет искать несколько высоких показателей — это обычно означает показатель, превышающий 140/90 мм рт. Ст., Задокументированный в двух отдельных случаях с интервалом не менее четырех часов.
    • Удержание воды. Некоторый отек является совершенно нормальным явлением во время и после беременности, но если вы замечаете что-то, выходящее за рамки нормы для вас, например, чрезмерный отек ног, рук или лица или резкое увеличение веса примерно на 2–5 фунтов через неделю — это может быть признаком преэклампсии, и вам следует обратиться к врачу.
    • Белок в моче. Протеинурия, называемая протеинурией, будет проверяться вашим лечащим врачом при подозрении на преэклампсию. Все еще возможно иметь преэклампсию и никогда не иметь белка в моче, но это может быть признаком преэклампсии, поэтому стоит провериться.

    Признаки и симптомы тяжелой преэклампсии включают:

    • Головная боль. Головные боли могут быть нормальной частью беременности, но если вы испытываете головную боль, которая просто не проходит, это может быть признаком преэклампсии, и вам определенно стоит позвонить или посетить своего врача.
    • Тошнота. Помимо обычной утренней тошноты, вам следует обратить внимание на чрезмерную тошноту, рвоту или головокружение, так как все это может быть признаком преэклампсии.
    • Зрение меняется. О любых изменениях зрения, включая чувствительность к свету, появление пятен или мигающих огней, а также нечеткость зрения следует немедленно сообщать своему лечащему врачу для последующего наблюдения.
    • Боль в животе. Нет ничего удобного в том, чтобы вынашивать ребенка в течение девяти месяцев, но если вы чувствуете острую боль в животе, особенно справа возле ребер, или испытываете одышку, это может быть тревожным сигналом как признак преэклампсия.
    • Редкое мочеиспускание. Обязательно поговорите со своим врачом, если заметите изменения в способе мочеиспускания, особенно если вы заметили, что это происходит гораздо реже, чем обычно.

    Лечение преэклампсии

    Нельзя отрицать, что беременность может быть стрессом, особенно если вы имеете дело с непредвиденным диагнозом преэклампсии. Итак, что вы можете ожидать после того, как вам поставили диагноз?

    К счастью, благодаря достижениям медицины (да, науке!), лекарствам от артериального давления и инновационным возможностям мониторинга, существует множество способов обезопасить себя и ребенка, если у вас возникнет преэклампсия во время или после беременности.

    Лучшим и наиболее эффективным методом лечения преэклампсии являются роды. Если вы достаточно близки к сроку родов, и ваш лечащий врач считает, что ваш ребенок достаточно развит, вас, скорее всего, направят в родильное отделение как можно скорее, и вам назначат либо индукцию, либо кесарево сечение.

    Но что произойдет, если диагноз «преэклампсия» будет поставлен ранее во время беременности? Вариантов лечения еще много:

    • Повышенный контроль. Если у вас диагностирована преэклампсия, ваш лечащий врач захочет внимательно следить за вами и ребенком. Это может означать более частые визиты для проверки артериального давления или даже необходимость контролировать артериальное давление дома. На вашем горизонте также может быть больше тестов, включая анализы крови, УЗИ, допплеровское исследование и нестрессовые тесты, чем во время более типичной беременности. В некоторых случаях ваш врач может захотеть госпитализировать вас для постоянного наблюдения либо в течение определенного периода времени, либо до родов.
    • Подсчет ударов. Подсчет толчков — отслеживание того, как часто ваш ребенок двигается в течение определенного периода времени — это способ отслеживать повседневную активность ребенка, чтобы помочь вам заметить, происходит ли что-то необычное. Если у вас диагностирована преэклампсия, вас могут попросить ежедневно подсчитывать удары и сообщать о результатах своему лечащему врачу.
    • Лекарства от артериального давления. Лекарства, которые помогают снизить артериальное давление, называемые антигипертензивными, могут быть назначены для контроля артериального давления до и после родов.Есть те, которые разрешены для использования во время беременности.
    • Стероиды. Кортикостероиды полезны в тяжелых случаях преэклампсии. Они могут помочь улучшить работу печени и тромбоцитов, а также легкие ребенка в процессе подготовки к досрочным родам.
    • Противосудорожные препараты. Лекарства, такие как сульфат магния, назначаются для снижения риска судорог (один из возможных рисков преэклампсии при слишком высоком артериальном давлении) до или после родов.Сульфат магния часто вводят внутривенно либо во время родов, либо сразу после них. Это не самое приятное лекарство — общие побочные эффекты могут включать сонливость, приливы, потливость и головные боли — и сразу же помешают вашей способности кормить грудью. Но как только ваше кровяное давление нормализуется и вы почувствуете себя немного лучше, это не должно повлиять на ваши долгосрочные цели грудного вскармливания. Примечание. Если ваш ребенок подвергается воздействию сульфата магния, поначалу он может быть вялым. Но это обычно проходит, когда сульфат магния выводится из организма ребенка.

    Вместе вы и ваш лечащий врач определите наилучший курс лечения для вас и вашего ребенка.

    Трудное решение мамы > Новости > Yale Medicine

    Легочная эмболия может иметь высокий уровень летальности, если у пациента очень низкое кровяное давление или слишком медленная частота сердечных сокращений. «В случае доношенной беременности наши варианты лечения чрезвычайно ограничены, и жизнь пациента и ребенка находится в опасности», — говорит Леон Фрейдзон из Йельского университета, доктор медицинских наук, доцент кафедры анестезиологии Йельской школы медицины, который был частью команда помогает Роа.

    Тромб Роа, вероятно, начался в вене на ноге. Это не редкость у беременных женщин, поскольку матка может препятствовать притоку крови к нижним конечностям, что приводит к так называемому тромбозу глубоких вен. Ребенок Роа давил на ее правое бедро, и ей пришлось оставить работу массажиста до запланированного отпуска по беременности и родам. Она использовала костыли, чтобы передвигаться. Ее ограниченная подвижность могла способствовать образованию тромба.

    «Иногда тромбы могут достигать сердца и легких», — говорит Прамод Бонд, доктор медицинских наук, кардиохирург Йельского университета и доцент хирургии Йельской школы медицины, который также лечил Роа.«Они уменьшают количество крови, идущей к левой стороне сердца, и создают большую нагрузку на правую сторону».

    Когда Роа прибыла в Йель, ее сердце боролось с тромбом. Ее жизнь и жизнь ее ребенка висела на волоске.

    Тем не менее, Роа без колебаний ответила на вопрос воспитателей. «Без сомнения, я сказала им спасти моего сына, — говорит она. «Я жил. Он еще не жил. Я хотел, чтобы он получил шанс на жизнь. Я не хотел, чтобы он умер.Но мать Роа, Дебора Тарасофф, возражала, так же защищая жизнь дочери. Она настояла, чтобы они позвонили жениху Роа, Джеральду, который был дома с другим ребенком пары. Эти двое умоляли ее передумать. «Они оба сказали: «Без тебя ребенку будет трудно выжить», — говорит она. — Мы должны спасти тебя. Наконец она согласилась.

    Междисциплинарная команда собралась на совещание. Среди врачей были специалист по охране материнства и плода Кэтрин Кохари, доктор медицины; кардиохирург, д.Бонд; кардиолог-анестезиолог доктор Фрейдзон; и Ferne Braveman, MD, заведующая отделением акушерства и гинекологии, анестезиологии. «Мы подробно обсудили этот случай, чтобы выяснить, что делать с наибольшей безопасностью, — говорит доктор Фрейдзон.

    «Эго не было», — говорит доктор Брейвман. «Вся команда врачей и медсестер была сосредоточена на том, чтобы сделать все возможное для мамы и ребенка. Поскольку у нас не было одного пациента, у нас было два».

    Преэклампсия

    Что такое преэклампсия?

    Преэклампсия — это серьезное нарушение артериального давления, которое может возникнуть после 20-й недели беременности или после родов (так называемая послеродовая преэклампсия).Это когда у женщины  высокое кровяное давление и признаки того, что некоторые из ее органов, например, почки и печень, могут работать со сбоями. Артериальное давление — это сила, с которой кровь давит на стенки артерий. Артерии — это кровеносные сосуды, которые несут кровь от сердца к другим частям тела. Высокое кровяное давление (также называемое гипертонией) возникает, когда давление крови на стенки кровеносных сосудов слишком велико. Это может вызвать стресс у вашего сердца и вызвать проблемы во время беременности.

    Преэклампсия является серьезной проблемой для здоровья беременных женщин во всем мире.Он поражает от 2 до 8 процентов беременностей во всем мире (от 2 до 8 из 100). В Соединенных Штатах это причина 15 процентов (около 3 из 20) преждевременных родов. Преждевременные роды — это роды, произошедшие слишком рано, до 37 недель беременности.

    Большинство женщин с преэклампсией рожают здоровых детей. Но если его не лечить, это может вызвать серьезные проблемы со здоровьем у вас и вашего ребенка.

    Может ли прием низких доз аспирина помочь снизить риск преэклампсии и преждевременных родов?

    Для некоторых женщин да. Если ваш лечащий врач считает, что вы подвержены риску преэклампсии, он может попросить вас принимать низкие дозы аспирина, чтобы предотвратить ее. Низкие дозы аспирина также называют детским аспирином или аспирином 81 мг (миллиграмм). Поговорите со своим врачом, чтобы узнать, подходит ли вам лечение низкими дозами аспирина.

    Вы можете купить аспирин в низких дозах без рецепта, или ваш лечащий врач может выписать вам рецепт на него. Рецепт — это заказ лекарств от вашего поставщика. Если ваш врач хочет, чтобы вы принимали аспирин в низких дозах для предотвращения преэклампсии, принимайте его точно так, как он вам говорит.Не принимайте больше и не чаще, чем говорит ваш врач.

    Если вы подвержены высокому риску преэклампсии, ваш врач может порекомендовать вам начать прием низких доз аспирина после 12 недель беременности. Или ваш врач может попросить вас принимать низкие дозы аспирина, если у вас диабет или высокое кровяное давление. Если ваш врач просит вас принимать аспирин в низких дозах, принимайте его в соответствии с рекомендациями.

    По данным Американского колледжа акушеров и гинекологов (также называемого ACOG), ежедневный прием низких доз аспирина во время беременности имеет низкий риск серьезных осложнений и считается безопасным.

    Есть ли у вас риск преэклампсии?

    Мы точно не знаем, что вызывает преэклампсию, но есть некоторые факторы, из-за которых она может возникнуть у вас чаще, чем у других женщин. Это так называемые факторы риска. Если у вас есть хотя бы один фактор риска преэклампсии, сообщите об этом своему врачу.

    У вас высокий риск преэклампсии, если:

    • У вас была преэклампсия во время предыдущей беременности. Чем раньше во время беременности у вас была преэклампсия, тем выше риск ее повторения при следующей беременности.Вы также подвергаетесь более высокому риску, если у вас была преэклампсия наряду с другими осложнениями беременности.
    • Вы беременны многоплодной беременностью (двойней, тройней и более).
    • У вас высокое кровяное давление, диабет, заболевание почек или аутоиммунное заболевание, такое как волчанка или антифосфолипидный синдром. Диабет – это когда у вас слишком много сахара в крови. Это может повредить органы, такие как кровеносные сосуды, нервы, глаза и почки. Аутоиммунное заболевание — это состояние здоровья, которое возникает, когда антитела (клетки в организме, которые борются с инфекциями) по ошибке атакуют здоровую ткань.

    Другие факторы риска преэклампсии включают:

    • У вас никогда не было ребенка, или прошло более 10 лет с тех пор, как вы родили ребенка.
    • У вас ожирение. Ожирение означает очень избыточный вес с индексом массы тела (также называемым ИМТ) 30 или выше. Чтобы узнать свой ИМТ, перейдите на сайт www.cdc.gov/bmi.
    • У вас есть семейная история преэклампсии. Это означает, что другие члены вашей семьи, такие как ваша сестра или мать, болели им.
    • У вас были осложнения во время предыдущей беременности, например, у вас был ребенок с низким весом при рождении.Низкий вес при рождении — это когда ваш ребенок рождается с весом менее 5 фунтов 8 унций.
    • Вы прошли лечение бесплодия, называемое экстракорпоральным оплодотворением (также называемое ЭКО), чтобы помочь вам забеременеть.
    • Вам больше 35 лет.
    • Вы афроамериканец. Афроамериканки подвержены более высокому риску преэклампсии, чем другие женщины.
    • У вас низкий социально-экономический статус (также называемый СЭС). SES — это сочетание таких вещей, как уровень образования человека, работа и доход (сколько денег вы зарабатываете).Человек с низким СЭС может иметь низкое образование, не иметь высокооплачиваемой работы и небольшого дохода или сбережений.

    Если ваш лечащий врач считает, что у вас есть риск развития преэклампсии, он может назначить вам низкие дозы аспирина, чтобы предотвратить ее. Поговорите со своим врачом, чтобы узнать, подходит ли вам лечение низкими дозами аспирина.

    Каковы признаки и симптомы преэклампсии?

    Признаки заболевания — это то, что кто-то другой может увидеть или узнать о вас, например, у вас сыпь или кашель. Симптомы — это то, что вы чувствуете сами, чего не видят другие, например, боль в горле или головокружение.

    Признаки и симптомы преэклампсии включают:

    • Изменения зрения, такие как нечеткость, мигающие огни, видимые пятна или чувствительность к свету
    • Непрекращающаяся головная боль
    • Тошнота (тошнота в желудке), рвота или головокружение
    • Боль в верхней правой части живота или в плече
    • Внезапное увеличение веса (от 2 до 5 фунтов в неделю)
    • Отек ног, рук или лица
    • Проблемы с дыханием

    Многие из этих признаков и симптомов часто сопровождают беременность.Если у вас есть хотя бы один признак или симптом, немедленно позвоните своему врачу.

    Как преэклампсия может повлиять на вас и вашего ребенка?

    Без лечения преэклампсия может вызвать серьезные проблемы со здоровьем у вас и вашего ребенка, вплоть до смерти. У вас может быть преэклампсия, и вы не знаете об этом, поэтому обязательно посещайте все дородовые осмотры, даже если вы чувствуете себя хорошо. Если у вас есть какие-либо признаки или симптомы преэклампсии, сообщите об этом своему врачу.

    Проблемы со здоровьем у женщин с преэклампсией включают:

    • Поражение почек, печени и головного мозга
    • Проблемы со свертываемостью крови .Сгусток крови представляет собой массу или сгусток крови, который образуется при переходе крови из жидкого состояния в твердое. Ваше тело обычно образует сгустки крови, чтобы остановить кровотечение после царапины или пореза. Проблемы со сгустками крови могут вызвать серьезные проблемы с кровотечением.
    • Эклампсия. Это редкое и опасное для жизни состояние. Это когда у беременной женщины бывают судороги или кома после преэклампсии. Кома — это когда вы долгое время находитесь без сознания и не можете реагировать на голоса, звуки или действия.
    • Инсульт. Это когда кровоснабжение мозга прерывается или уменьшается. Инсульт может произойти, когда сгусток крови блокирует кровеносный сосуд, несущий кровь к мозгу, или когда кровеносный сосуд в мозгу лопается.

    Осложнения беременности, вызванные преэклампсией, включают:

    • Преждевременные роды. Даже при лечении вам, возможно, придется родить раньше, чтобы предотвратить серьезные проблемы со здоровьем у вас и вашего ребенка.
    • Отслойка плаценты. Это когда плацента отделяется от стенки матки (матки) перед родами. Он может отделяться частично или полностью. Если у вас отслойка плаценты, ваш ребенок может не получать достаточного количества кислорода и питательных веществ. Влагалищное кровотечение является наиболее частым симптомом отслойки плаценты после 20 недель беременности. Если у вас есть вагинальное кровотечение во время беременности, немедленно сообщите об этом своему лечащему врачу.
    • Задержка внутриутробного развития (также называемая ЗВУР). Это когда ребенок плохо растет в утробе матери.Это может произойти, когда у мамы высокое кровяное давление, которое сужает кровеносные сосуды в матке и плаценте. Плацента растет в матке и снабжает ребенка пищей и кислородом через пуповину. Если ваш ребенок не получает достаточного количества кислорода и питательных веществ в утробе матери, у него может быть ЗВУР.
    • Низкая масса тела при рождении

    Наличие преэклампсии увеличивает риск послеродового кровотечения (также называемого ПРК). ПРК — обильное кровотечение после родов. Это редкое состояние, но если его не лечить, оно может привести к шоку и смерти.Шок — это когда органы вашего тела не получают достаточного притока крови.

    Наличие преэклампсии увеличивает риск сердечных заболеваний, диабета и заболеваний почек в более позднем возрасте.

    Как диагностируется преэклампсия?

    Чтобы диагностировать преэклампсию, ваш врач измеряет ваше артериальное давление и проверяет мочу на содержание белка при каждом дородовом посещении.

    Ваш врач может проверить здоровье вашего ребенка с помощью:

    • УЗИ. Это пренатальный тест, в котором используются звуковые волны и экран компьютера для создания изображения вашего ребенка в утробе матери.УЗИ проверяет, что ваш ребенок растет с нормальной скоростью. Это также позволяет вашему медицинскому работнику посмотреть на плаценту и количество жидкости вокруг вашего ребенка, чтобы убедиться, что ваша беременность здорова.
    • Нестрессовый тест. Этот тест проверяет частоту сердечных сокращений вашего ребенка.
    • Биофизический профиль. Этот тест сочетает в себе нестрессовый тест с ультразвуком.

    Лечение зависит от тяжести преэклампсии и срока беременности.Даже если у вас легкая преэклампсия, вам необходимо лечение, чтобы убедиться, что она не ухудшится.

    Как лечится легкая преэклампсия?

    Большинство женщин с преэклампсией легкой степени после 37 недель беременности не имеют серьезных проблем со здоровьем. Если у вас легкая преэклампсия до 37 недель:

    • Ваш врач регулярно проверяет ваше артериальное давление и анализ мочи. Она может захотеть, чтобы вы остались в больнице, чтобы внимательно следить за вами. Если вы не находитесь в больнице, ваш врач может назначить вам осмотры один или два раза в неделю.Она также может попросить вас измерить кровяное давление дома.
    • Ваш врач может попросить вас вести подсчет ударов, чтобы отслеживать, как часто ваш ребенок шевелится. Есть два способа подсчета толчков: Каждый день измеряйте, сколько времени потребуется вашему ребенку, чтобы сделать десять движений. Если это занимает более 2 часов, сообщите об этом своему провайдеру. Или три раза в неделю отслеживайте, сколько раз ваш ребенок двигается за 1 час. Если номер изменится, сообщите об этом своему провайдеру.
    • Если вы находитесь на сроке не менее 37 недель беременности и ваше состояние стабильное, врач может порекомендовать вам родить ребенка раньше.Это может быть безопаснее для вас и вашего ребенка, чем оставаться беременной. Ваш врач может дать вам лекарство или разорвать околоплодные воды (амниотический мешок), чтобы начать роды. Это называется стимуляцией родов.

    Как лечить тяжелую преэклампсию?

    Если у вас тяжелая преэклампсия, вы, скорее всего, останетесь в больнице, чтобы ваш лечащий врач мог внимательно следить за вами и вашим ребенком. Ваш врач может лечить вас лекарствами, называемыми антенатальными кортикостероидами (также называемыми АКС). Эти лекарства помогают ускорить развитие легких вашего ребенка.Вы также можете получить лекарство для контроля артериального давления и лекарство для предотвращения судорог (называемое сульфатом магния).

    Если ваше состояние ухудшится, для вас и вашего ребенка может быть безопаснее родить раньше срока. Большинство детей матерей с тяжелой преэклампсией до 34 недель беременности чувствуют себя лучше в больнице, чем в утробе матери. Если срок вашей беременности составляет не менее 34 недель, врач может порекомендовать вам родить ребенка, как только ваше состояние станет стабильным. Ваш врач может вызвать у вас роды, или вам может быть назначено кесарево сечение. Если вы еще не на 34 неделе беременности, но вы и ваш ребенок стабильны, вы можете подождать, чтобы родить ребенка.

    Если у вас тяжелая преэклампсия и HELLP-синдром, вам почти всегда нужно рожать раньше срока. HELLP-синдром — редкое, но опасное для жизни заболевание печени. Примерно у 2 из 10 женщин (20 процентов) с тяжелой преэклампсией развивается HELLP-синдром. Вам может понадобиться лекарство для контроля артериального давления и предотвращения судорог. Некоторым женщинам может потребоваться переливание крови. Переливание крови означает, что вам вводят новую кровь.

    Если у вас преэклампсия, можете ли вы рожать естественным путем?

    Да. Если у вас преэклампсия, вагинальные роды могут быть лучше, чем кесарево сечение (также называемое кесаревым сечением). Кесарево сечение — это операция, при которой ваш ребенок рождается через разрез, который врач делает в животе и матке. При вагинальных родах нет стресса от операции. Большинству женщин с преэклампсией безопасна эпидуральная анестезия для облегчения боли при родах, если сгустки крови в норме. Эпидуральная анестезия — это болеутоляющее лекарство, которое вводится через трубку в нижней части спины и помогает обезболить нижнюю часть тела во время родов.Это самый распространенный вид обезболивания во время родов.

    Что такое послеродовая преэклампсия?

    Послеродовая преэклампсия — редкое состояние. Это когда у вас преэклампсия после родов. Чаще всего это происходит в течение 48 часов (2 дней) после рождения ребенка, но может развиться и через 6 недель после рождения ребенка. Это так же опасно, как преэклампсия во время беременности, и требует немедленного лечения. Если не лечить, это может вызвать опасные для жизни проблемы, включая смерть.

    Признаки и симптомы послеродовой преэклампсии такие же, как и при преэклампсии. Вам может быть трудно узнать, есть ли у вас признаки и симптомы после беременности, потому что вы сосредоточены на уходе за ребенком. Если у вас есть признаки или симптомы, немедленно сообщите об этом своему врачу.

    Мы точно не знаем, что вызывает послеродовую преэклампсию, но это могут быть возможные факторы риска:

    • У вас была гестационная гипертензия или преэклампсия во время беременности. Гестационная гипертензия — это высокое кровяное давление, которое начинается после 20 недель беременности и проходит после родов.
    • У вас ожирение.
    • У вас было кесарево сечение.

    Осложнения послеродовой преэклампсии включают следующие опасные для жизни состояния:

    • HELLP-синдром
    • Послеродовая эклампсия (судороги). Это может привести к необратимому повреждению нашего мозга, печени и почек. Это также может вызвать кому.
    • Отек легких. Это когда жидкость заполняет легкие.
    • Ход
    • Тромбоэмболия. Это когда сгусток крови перемещается из другой части тела и блокирует кровеносный сосуд.

    Ваш врач использует анализы крови и мочи для диагностики послеродовой преэклампсии. Лечение может включать сульфат магния для предотвращения судорог и лекарства для снижения артериального давления. Лекарство для предотвращения судорог также называют противосудорожным лекарством. Если вы кормите грудью, поговорите со своим врачом, чтобы убедиться, что эти лекарства безопасны для вашего ребенка.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.