Грибок на языке лечение: Candidiasis (Thrush) | aidsinfonet.org | The AIDS InfoNet

Содержание

Кандидоз пищеварительной системы, профилактика и лечение кандидоза ЖКТ

Кандидоз, или поражение дрожжеподобными грибками типа Candida и других, поражает кожные покровы и слизистые оболочки. Как правило, проявление болезни происходит на видимых кожных покровах и слизистых, а в случае несвоевременной диагностики и запущенности, возможно заражение желудочно-кишечного тракта и других внутренних органов.

Следует также отметить, что грибковые микроорганизмы присутствуют в теле человека всегда, и к заболеваниям ведет лишь изменение их количества — как правило, резкого возрастания. Хотя фото образований, вызванных грибками, выглядят достаточно удручающе.

Кандидоз: общие причины и симптоматика

Как заболевание, вызванное грибком, кандидоз может проявиться в ряде случаев:

  • Бесконтрольный длительный прием специфических препаратов и медикаментов вроде антибиотиков, способствующих размножению патогенной микрофлоры, к которой относятся и грибки Candida.
  • Снижение иммунитета (сезонное или вызванное недостатком витаминов).
  • Заболевания хронического характера — щитовидной железы, дыхательной системы, почек, нарушение обмена веществ (сахарный диабет).
  • Прием гормональных и глюкокортикостероидных препаратов.
  • Употребление в пищу немытых фруктов, ягод, зараженных грибком.

Поражение ЖКТ может проявляться в:

  • Эзофагите, или поражении кандидами пищевода, которое выглядит как белые пятна и налеты в нижней трети и средней части. При анализе очагов выявляют элементы гриба.
  • Кандидозном гастрите (заражении желудка)
  • Кандидозном энтероколите (кишечном поражении).

Также кандидоз ЖКТ при несоблюдении правил гигиены или их нарушении может перекинуться и на другие органы, в особенности — мочеполовую систему. Отсюда — риск появления кандидомикоза (кандиды в складках слизистой и кожных покровов), молочницы у женщин и т.д.

Как себя может проявить кандидоз в желудочно-кишечном тракте?

Среди частых симптомов, сопровождающих грибковое поражение слизистых оболочек пищеварительной системы, можно выделить:

  • Отечность во рту, гортани, возможное жжение, сухость в глотке, кашель.
  • Затрудненное глотание, неприятный привкус.
  • Возможность повышения температуры, озноб, рвота.
  • Появление на видимых слизистых белого налета или красных пятен.
  • Наличие в рвотных массах частиц крови и слизистой пленки
  • При запущенности заболевания — примеси крови в жидком стуле.
  • Общее недомогание, слабость, потеря аппетита.

Опасность заболевания заключается в том, что долгое время болезнь может себя не проявлять, хотя на внутренних стенках органов могут происходить значительные и необратимые процессы.

При малейшем дискомфорте или проявлении тревожных симптомов следует обратиться к профильным специалистам в Мариуполе, что позволит вовремя диагностировать болезнь и назначить правильное лечение.

Кандидоз: диагностика ЖКТ

Перед тем, как направить пациента на лабораторные исследования, гастроэнтеролог может сделать предварительное заключение, опираясь на результаты ультразвукового исследования. Часто симптомы кандидоза ЖКТ дают картину, похожую на гастрит, дисбактериоз или другое воспаление. Ясность внести может только комплексное обследование.

Непосредственно грибковая болезнь диагностируется через:

  • Анализ рвотных и каловых масс на присутствие грибка.
  • ФЭГДС, способное показать наличие очагов воспаления, с которых также берутся частицы для детального анализа под микроскопом.
  • При жалобах пациента на затруднение в глотании и неприятные ощущения во рту проводится первоначальный внешний осмотр, который также помогает выявить видимые воспаления.

Профилактика и лечение кандидоза ЖКТ в Мариуполе

Вовремя выявленное грибковое поражение любого органа позволяет предотвратить распространение инфекции на другие органы и системы организма. Как правило, при обращении пациента, алгоритм действий врача следующий:

  • Внешний осмотр, опрос пациента касательно симптомов.
  • Выбор методов обследования и проведение анализов.
  • Назначение индивидуальной противогрибковой терапии, а также соответствующего режима и диеты.

В качестве профилактики пациентам может быть рекомендован витаминный курс, пробиотики, акцент на соблюдении норм личной гигиены.

К какому врачу обращаться при кандидозе полости рта

Стоматологи Москвы — отзывы

Отлично, все прошло замечательно. Нет никаких претензий. Все запросы разрешены. Спасибо, впредь буду обращаться только к вам

Аноним

Антон Олегович профессионал, работает четко, быстро, хорошо. Я полностью удовлетворен и всем рекомендую этого доктора.

Алексей

Консультация меня полностью устроила и удовлетворила. Единственное хотелось, что бы доктор уделил немного больше мне времени. Он достаточно флегматичный. Доктор очень быстро пришел и так же быстро ушел. Доктор грамотный специалист. Характеристика хорошая.

Александр

Хороший прием, хорошее отношение. Доктор все рассказал, помог мне. Молодец!

Светлана

Очень хороший доктор. Я ее рекомендую. Понравилась своей компетентностью. Хорошим, приветливым, располагающим отношением.

Эдуард

Все нормально прошло.

Доктор меня принял, помог. Добрый, отзывчивый врач.

Николай

Мне понравился прием, хороший доктор! Она была радушной и приветливой, поздоровалась, все рассказала и дала советы, все хорошо было, я довольна именно ей, я других ее знаю, но врач хороший.

Нина

Я приходила к данному врачу специально, консультировалась по поводу дальнейшего лечения. Я готовлюсь к операции удаления зубов мудрости. Также, ходила к нему в 2013 году, полностью ему доверяю! Приемом я осталась довольна и буду продолжать лечение с этим врачом!

Ольга

Прекрасный врач! Привела мою улыбку в порядок. Всё делала аккуратно. Отбелила в тот оттенок, который мне нужен был. Вежливая и отзывчивая! Мне всё очень понравилось, при необходимости, буду обращаться к Вам Альбина Олеговна снова!

Екатерина

Все отлично, я этого доктора знаю уже давно. Доктор замечательный, теперь работает в этой клинике, я его еле опять нашла через интернет. Отзывы отличные все. Все самое лучшее: и отношение, и лечение. Врач мне нравится внимательностью, аккуратностью, чистота у него, относится вежливо очень. На приеме он мне снимал мост и удалял один зуб, там у меня было воспаление, это сложно все было. Никаких замечаний, лишь только одобрение, и все самое тут лучшее. Доктор мне делал рентген перед и после удаления, а в дальнейшем будет КТ. Я его даже уже отрекомендовала знакомым, будут к нему ездить лечить зубы и удалять.

Ирина

Показать 10 отзывов из 5535

Грибок на языке: лечение, симптомы, диагностика

Грибок может поражать слизистые оболочки различных органов, в том числе полость рта и язык. Грибок на языке — проявление того же самого заболевания что и молочница (поражение слизистой оболочки внутренних половых органов грибами Candida), с которым многие женщины знакомы не понаслышке. При своевременном и грамотном лечении избавиться от неприятных симптомов можно достаточно быстро.

 

 

Распространенность

Грибы Candida присутствуют в организмах большинства людей на планете, однако до поры до времени себя не проявляют. Когда у человека снижаются защитные функции организма, то грибок начинает усиленно размножаться и поражает ротовую полость. Особенно часто он появляется у новорожденных детей, в том случае, если ребенок приобрел паразита от матери во время родов.

В группе риска пожилые люди, курильщики, люди, у которых есть воспалительные процессы в зубах. При лечении онкологических заболеваний, приеме гормональных средств также часто «просыпается» грибок. Грибок языка является сопутствующим заболеванием при туберкулезе, ВИЧ-инфекции, сахарном диабете. Передается такое заболевание легко, достаточно соприкосновения слизистых оболочек или даже просто использование одного полотенца с носителем патогена.

Вернуться к оглавлению

Симптомы заболевания

Кислый запах изо рта сигнализирует о болезни в ротовой полости.

Грибок в ротовой полости отличается от других штаммов семейства. Он не способен создавать грибницу, поэтому закрепляется в отдельных клетках слизистой оболочки языка, тем самым разрушая ее. Отсюда возникает чувство дискомфорта, зуд и жжение, характерный творожистый белый налет. Главным симптомом считается кисломолочный запах изо рта.

Последствия запущенной формы кандидоза еще более опасны. Недуг быстро становится хроническим, и каждый последующий рецидив сложнее лечится. Из полости рта болезнь может перекинуться на органы пищеварения, а там уже сложнее воздействовать на налет напрямую и локализовать очаги. Поврежденная слизистая не может качественно всасывать полезные вещества, отчего страдает весь организм.

Если своевременно не принять меры и не начать лечение заболевания, то одним налетом оно не ограничится. Возникают более глубокие повреждения слизистой оболочки:

  • язвы и микроскопические ранки;
  • трещины в уголках рта;
  • воспаление и увеличение в размерах сосочков на языке;
  • повышенная температура, особенно у детей первого года жизни.
Вернуться к оглавлению

Диагностика

При первом осмотре больного врач быстро диагностирует грибок языка.

Спутать данную болезнь с другими сложно, поскольку внешние проявления достаточно специфичны. Белый налет, который нельзя снять, состоит из крупинок, отчего врач быстро диагностирует грибок языка. Язык патоген поражает уже в качестве осложнения, так как очаг заболевания ротовой полости, как правило, расположен в горле. Для более эффективного лечения врач может назначить соскоб для определения устойчивости паразита к разным типам антибиотиков.

Вернуться к оглавлению

Лечение грибка языка

Народные способы

На начальных стадиях заболевания у маленьких детей, чтобы побороть грибок, может быть достаточно применения раствора соды. Чайную ложку соды необходимо развести в стакане кипяченой воды и обработать пораженные участки в полости рта и на языке. Распространение грибка в среде, созданной содовым раствором, затруднительно, следовательно, болезнь отступит.

Сок из моркови – эффективное средство против патологий ротовой полости.

Взрослым эффективную первую помощь могут оказать лекарственные травяные чаи, которые также заживляют поражения. Йогурты способны восстановить полезную микрофлору и тем самым потеснить с языка грибок. Такие универсальные лечебные компоненты, как лимон, мед, чеснок, лук помогут и в данном случае, если все вместе добавить в кипяченую воду. Морковный сок богат многими эфирными маслами и известен как признанное народное средство в борьбе с грибком. Народными средствами также является настойка календулы, свежевыжатый сок лука, отвар зверобоя.

Прием лекарств местного и общего действия без ведома доктора запрещен, особенно при лечении детей.

Вернуться к оглавлению

Лечение тяжелых форм

Медикаментозная терапия

Если болезнь зашла далеко, то применяют антибиотики. Вид антибиотика, который будет наиболее эффективен в каждом отдельном случае, определяется путем анализа на бактериальный посев грибка. Заметное облегчение наступает, как правило, через неделю. Для максимально быстрого результата врач может предложить применить вакцину от кандидоза. Такой препарат способствует выработке антител и лейкоцитов, которые быстро уничтожают источник грибка. Могут быть назначены противомикробные средства. Поскольку грибок языка проявляется в организме с ослабленным иммунитетом, то показаны витамины и средства, восстанавливающие здоровую микрофлору.

Вернуться к оглавлению
Местное лечение
Смазывая раствором йода пораженные участки, снимают болевые ощущения.

Чтобы как можно быстрее снять неприятные симптомы, назначают местные средства в виде универсальных растворов (зеленка, «Фукорцин», йод) и мазей, которыми смазывают пораженные участки. Удалить несмываемый налет и продезинфицировать полость рта помогут щелочные растворы, которые назначают для полоскания. Делать это придется часто — каждые 2—3 часа. Без удаления внешних проявлений грибка языка нельзя считать лечение завершенным успешно.

Вернуться к оглавлению

Диета при грибке языка

Затормозить процесс выздоровления может употребление таких продуктов, которые создадут благоприятную для грибка микрофлору. Поэтому диета — неотъемлемый элемент лечения заболевания. Категорически запрещено употреблять продукты, содержащие дрожжи или кондитерские изделия. Дополнительно нежелательно употреблять в пищу кислые продукты, потому что они создают в полости рта соответствующую среду, благоприятную для паразита. Твердая пища может еще больше травмировать и так чувствительную слизистую, так же как и горячая, поэтому на время лечения лучше о ней забыть.

Вернуться к оглавлению

Профилактические меры

Соблюдение гигиены полости рта предотвращает от развития многих заболеваний.

Избежать такого неприятного заболевания, как грибок языка, можно, следя за своим здоровьем, поддерживая иммунитет на высоком уровне. Для этого рекомендуется избегать бесконтрольного употребления лекарств, курения. Гигиена полости рта особенно важна. Нужно избегать контакта с чужими средствами личной гигиены. Для пожилых людей профилактикой станет применение противогрибковых средств вместе с антибиотиками и гормональными лекарствами.

Для детей подход к профилактике грибка языка строже. Рекомендуется постоянно проводить термическую обработку посуды, соски, других предметов, к которым имеет доступ ребенок, ведь в грудном возрасте дети все сразу тянут в рот. Важно внимательно относиться и к одежде младенца. Помимо банальной стирки и сушки, нужно тщательно проглаживать ткани при высокой температуре, чтобы уничтожить все микробы. При первых признаках кандидоза на языке рекомендуется раствор соды.

Обратиться к врачу нужно как можно раньше — при первых признаках заболевания. Рекомендуется избегать самолечения, так как самостоятельная деятельность приведет к тому, что паразит займет упрочненные позиции в организме. Не пролеченный до конца грибок языка способно стать хронической проблемой. Назначения врача важно выполнять в полном объеме, не пренебрегать ни советами относительно рациона, ни местными средствами, пусть даже кажется, что достаточно принять таблетку и забыть о проблеме. Забота о здоровье обязательно дает положительные результаты.

Победить кандиду — победить головные боли, аллергии, проблемы с кожей и пищеварением

Усталость, проблемы с пищеварением, высыпания на коже, перхоть, нарушения памяти, аллергия, депрессия, непреодолимая тяга к сладкому и мучному — эти и многие другие симптомы многие специалисты связывают с переизбытком дрожжевых грибков в нашем организме. Особенно это актуально для женского организма. Эксперт функциональной медицины доктор Эми Майерс значительную часть своей медицинской практики посвящает решению проблем женского здоровья. Какие факторы способствуют переизбытку дрожжей? Как определить, что проблема именно в них? Что такое кандида? И как на неё влияет стресс, алкоголь и антибиотики? Какие перемены в питании и образе жизни помогут победить переизбыток дрожжей? Ответы доктора Эми Майерс на эти и другие вопросы — в этом посте.

По словам доктора Майерс, девять из десяти её пациентов страдают переизбытком кандиды (разновидность дрожжевых грибков), а половина женщин имеют дисбаланс кандиды — их организм производит слишком много этих дрожжей (мы нуждаемся в строго определенном количестве) в ущерб полезным бактериям. Мы привыкли думать о кандидозе, как об инфекции, но всё гораздо сложнее. Обнадеживает тот факт, что чрезмерный рост этих дрожжей можно прекратить.

Что такое кандида? Где именно в организме она обитает? И как понять, что проблема именно в ней?

Кандида — это грибок, разновидность дрожжей. Многие используют термины «переизбыток дрожжей» и «кандида» как взаимозаменямые. Существуют сотни видов дрожжевых грибков, но наиболее распространенной формой является Candida Albicans.

В небольшом количестве кандида живет во всём нашем организме: в кишечнике, на коже, во рту, на разных органах и слизистых оболочках. Находясь в правильном балансе с хорошими бактериями в нашей микрофлоре, кандида помогает пищеварению и усвоению питательных веществ. Можно привести такое сравнение: наша микрофлора как тропический лес — когда всё в равновесии, тело находится в гармонии и функционирует слаженно.

Проблема возникает, когда количество кандиды перевешивает численность полезных бактерий. Это может привести к проблемам с пищеварением, развитию грибковых инфекций, перепадам настроения, спутанности сознания и другим неприятностям. Как правило, переизбыток кандиды приравнивают к женским инфекциям (молочница) или грибку ногтей. Но признаки переизбытка кандиды могут быть намного тоньше. Классическая медицина признает только системную и часто фатальную форму переизбытка кандиды, известную как кандидемия, когда поражается кровь. Около 90% пациентов, которых я наблюдаю, имеют переизбыток кандиды, что не смертельно, но чрезвычайно разрушительно для их здоровья.

Симптомы различных видов дрожжевых инфекций значительно перекликаются и подавляющее их большинство требуют схожего лечения. Определить вид грибка, который может быть у вас, помогут лабораторные исследования.

Какие факторы способствуют разрастанию кандиды?

Есть несколько факторов, которые способствуют переизбытку кандиды. Основные из них:

Питание. Рацион с высоким содержанием сахара, рафинированных углеводов и чрезмерное употребление обработанных продуктов провоцируют чрезмерное разрастание дрожжей. То же можно сказать об алкоголе, например, пиве и вине.

Антибиотики и другие лекарства. Даже один курс антибиотиков может убить слишком много полезных бактерий и нарушить баланс микрофлоры. Если женщина принимает антибиотики во время беременности, или у нее есть дрожжевая инфекция, это может привести к переизбытку кандиды у ребенка. Также кесарево сечение может негативно влиять на микрофлору ребенка. Разрастанию дрожжевых грибков также может способствовать приём стероидов.

Противозачаточные таблетки. Дрожжи любят высокий уровень эстрогена, поэтому мы видим связь между использованием противозачаточных таблеток и переизбытком кандиды.

Стресс. Нарушая баланс полезных бактерий в микрофлоре организма, высокий уровень стресса может также вызвать рост кандиды.

Симптомы переизбытка кандиды

Когда организм производит слишком много дрожжей, разрушаются стенки кишечника, что вызывает его проницаемость и выброс токсичных веществ. Повышенная проницаемость кишечника нарушает способность организма переваривать и усваивать питательные вещества. Это может привести к серьезным проблемам не только с пищеварением, но и к аутоиммунным заболеваниям и дисфункции щитовидной железы.

Ещё одной большой проблемой, связанной с кандидой,  является подавление иммунной системой. Не секрет, что от 60 до 80 % нашей иммунной системы «живёт» в кишечнике. Из-за переизбытка дрожжей подавляется производство иммуноглобулина А, имеющего жизненно важное значение для нашего иммунитета и здоровья.

Симптомы разрастания дрожжей:

  • Затуманенность сознания, плохая память, рассеянное внимание и гиперактивность
  • Перепады настроения, тревога, депрессия: 95 % серотонина производится в кишечнике. Разрастаясь, дрожжи препятствуют его образованию.
  • Усталость и / или фибромиалгия
  • Аутоиммунные заболевания, связанные с повышенной проницаемостью кишечника
  • Проблемы с пищеварением, вздутие живота
  • Проблемы с кожей, в том числе экзема, крапивница, розацеа и различные виды сыпи
  • Сезонные аллергии / хронический гайморит
  • Перхоть
  • Грибок на коже и ногтях
  • Особая тяга к сладкому и мучному: сахар является пищей для дрожжей
  • Высокое содержание ртути в организме: некоторые эксперты альтернативной медицины считают, что дрожжи способствуют задержке ртути в организме.

Можно ли поставить себе диагноз самостоятельно?

Существуют тесты для самостоятельной диагностики, их можно просто найти в Google. Научными данными относительно его точности я не располагаю, но знаю, что многие из моих пациентов прибегали к помощи этого теста до того, как попасть ко мне. Но лабораторные тесты, конечно, намного надежнее.

План усмирения кандиды

Лечение кандиды предполагает три стадии:

1.
Лишить дрожжи питания

Исключите из вашего рациона продукты, которые содержат дрожжи в составе, и те продукты, которые особенно любят дрожжи. К ним относятся: уксус, пиво, вино, грибы, сахар, рафинированные углеводы и обработанные продукты. Также рекомендуется сократить количество бобовых, зерновых и крахмалистых овощей до одного стакана в день, а количество сладких фруктов — до одной порции в день — к сожалению, даже полезные углеводы могут стимулировать разрастание дрожжей.

Ещё я советую временно воздержаться от ферментированных продуктов —квашеная капуста, соленые огурцы, кимчи (с этим согласны далеко не все специалисты). С одной стороны, эти продукты являются полезными для хороших бактерий нашей микрофлоры, но с другой — дрожжам они тоже по вкусу (поэтому эти продукты не принесут пользы в случае переизбытка кандиды).

2. Победить дрожжи

Некоторые пациенты нуждаются в применении противогрибковых препаратов или противогрибковых добавок. Каприловая кислота (содержится в кокосовом масле, например) и Candisol (содержит энзимы, которые разрушают клеточные стенки паразитов и грибков). Некоторые люди принимают масло орегано, которое действует на широкий спектр бактерий, но это означает, что оно будет убивать и хорошие, и плохие бактерии в микрофлоре. Поэтому я выбираю более целевые добавки, которые губительно действуют только на дрожжи.

3. Восполнить запас хороших бактерий

Во время лечения необходимо принимать высококачественные пробиотики, которые помогают защитить организм от будущих инфекций. Если уже есть проблема с переизбытком дрожжей, пробиотики могут стимулировать и их развитие. Поэтому вы можете включить их, наряду с ферментированными продуктами, о которых говорилось выше, после того, как разрастание кандиды окажется под контролем.

Существуют ли способы избавиться от кандиды без ограничений в питании? Какие продукты стоит добавить в свой рацион, чтобы бороться с переизбытком дрожжей?

Избавиться от кандиды без ограничивающей диеты очень сложно. Даже если вы принимаете лекарства, необходимо исключить из рациона продукты, провоцирующие рост дрожжей.
Если говорить о полезных продуктах, которые необходимо добавить в свой рацион, чтобы успешнее бороться с Кандидой, вот они:

  • Кокосовое масло: содержит каприловую кислоту, которая снижает рост дрожжей.
  • Оливковое масло: антиоксиданты в оливковом масле помогают организму избавляться от кандиды.
  • Чеснок: содержит аллицин, серосодержащее соединение, обладающее противогрибковыми свойствами.
  • Корица: имеет противогрибковые и противовоспалительные свойства.
  • Яблочный уксус: это единственный уксус, который  я рекомендую употреблять во время лечения.
  • Лимоны: имеют противогрибковые свойства и помогают детоксикации печени.
  • Имбирь: обладает противовоспалительными и противогрибковыми свойствами, поддерживает вашу печень.
  • Гвоздика: очень эффективное противогибковое средство. Гвоздичное масло также можно использовать в качестве местной помощи при инфекциях.
  • Крестоцветные овощи: брокколи, редис, брюссельская капуста, капуста и т. д. Имеют в составе серо- и азотсодержащие соединения, которые атакуют кандиду.
  • Дикий лосось: благодаря Омега-3 жирным кислотам полезен в борьбе с грибковыми инфекциями.

Сколько времени необходимо, чтобы избавиться от разрастания кандиды?

Это во многом зависит от того, что послужило причиной разрастания кандиды. Скажем, это был одноразовый сценарий: бронхит, два курса антибиотиков, и в результате — кандида. Следуя приведенным инструкциям и диете, вы избавитесь от избыточного роста дрожжей через несколько недель. Если ситуация не одноразовая, то это скорее всего не получится исправить быстро. Впрочем, это не означает, что вы больше никогда не сможете себе позволить бокал вина или кусочек торта. При улучшении состояния, диету можно будет скорректировать.

Эми Майерс является доктором медицинских наук, основателем и медицинским директором клиники Austin Ultra Health в Остине, штате Техас. Доктор Майерс специализируется на вопросах женского здоровья, здоровья кишечника, дисфункции щитовидной железы и аутоимунных заболеваниях. Эми Майерс также является автором бестселлеров New York Times «The Autoimmune Solution» и «The Thyroid Connection».


* Перевод интервью с сайта Goop.com. Мнение автора публикуется здесь в информационных целях и не претендует на замену профессиональной медицинской консультации, диагностики или лечения.

⭐︎ Описание системы Наталии Роуз, также направленной на борьбу с переизбытком дрожжей — в этом посте. Подробный рацион на неделю есть в нашей онлайн детокс-программе, которая также направлена на усмирение дрожжевых грибков в организме.

Кандидоз ротовой полости: причины, симптомы, препараты для лечения в

Кандидоз ротовой полости

Кандидоз полости рта – грибковая инфекция, провоцируемая микроскопическими дрожжеподобными грибами рода Candida (Кандида). Более чем в 70% случаев высевается Candida albicans.

Причины кандидоза во рту

Грибы почти всегда присутствуют на поверхности кожи и слизистых оболочках, но в нормальных условиях не вызывают развития заболевания. Согласно статистике, примерно у 50% здоровых людей кандида высевается из ротовой полости. Однако под воздействием негативных факторов снижается концентрация кислотной среды в организме, из-за чего повышается уровень pH, грибок активируется, начинает размножаться, проникая вглубь тканей.

К основным риск-факторам развития кандидоза относятся:

  • неправильная гигиена полости рта;
  • ношение ортопедических конструкций или съемных зубных протезов;
  • длительная ингаляционная терапия;
  • уменьшение слюноотделения на фоне некоторых патологий;
  • переохлаждение;
  • стресс;
  • прием антибиотиков;
  • изменение гормонального фона;
  • снижение иммунитета, в том числе на фоне хронических заболеваний;
  • эндокринные патологии, включая ожирение, сахарный диабет;
  • курение;
  • проведение химио- или лучевой терапии.

У детей кандидоз полости рта возникает намного чаще, чем у взрослых. Новорожденные могут инфицироваться даже внутриутробно, если молочница имеется у матери – заражение происходит в процессе естественных родов. После рождения инфекция может передаваться ребенку через кожные покровы сосков и рук матери, с ее слизистой рта. Источником инфекции стают нестерильные соски и клеенки, медицинский персонал, не соблюдающий правила асептики и антисептики во время инвазивных манипуляций. У ребенка постарше кандидоз ротовой полости чаще обусловлен ослабленным иммунитетом или неправильным уходом за зубами.

Виды и симптомы кандидоза полости рта

В быту заболевание принято называть молочницей, поскольку основной симптом этого недуга – творожистый налет. Он появляется преимущественно на губах, языке, внутренних поверхностях щек и деснах, реже поражаются горло и небо. Проявления могут отличаться, что зависит от вида болезни и степени ее тяжести.

Кандидоз ротовой полости делят на 3 вида:

  1. Псевдомембранозный. Это классическая молочница в виде поверхностной белой пленки или белых пятен. Сопровождается ощущением небольшого дискомфорта. В легких формах заболевания таких бляшек может быть всего несколько, и они без труда удаляются. В тяжелых случаях появляется много крупных пятен, они сливаются и постепенно поражают всю слизистую, могут проникать ниже, поражая сначала горло, а затем и пищевод, вплоть до желудочно-кишечного тракта. Пятна могут утолщаться, что затрудняет их удаление. Чаще всего обычный острый кандидоз возникает у взрослых, которые принимали антибиотики, иммунодепрессанты или кортикостероиды, а также у грудничков.
  2. Атрофический. Бывает острым и хроническим. В первом случае налета может не быть, но слизистая воспаляется – она становится ярко-красного цвета, больной жалуется на сильное жжение во рту, повышенную сухость, иногда – на неприятный привкус с оттенком горечи или металла. Чаще всего острый кандидоз является следствием проведенной лекарственной терапии. Хроническая форма, как правило, возникает из-за ношения ортодонтических конструкций или протезов. Симптоматика болезни более стертая.
  3. Гиперпластический. Кандидоз во рту поражает губы, уголки рта, щеки, мягкое небо, спинку языка. Белые пятна обычно большие, сливаются между собой, могут приобретать желтый оттенок. Постепенно они становятся грубыми, не поддаются соскабливанию. Болезнь носит хронический характер и диагностируется только у взрослых.

Диагностика кандидоза полости рта

Постановка диагноза, как правило, не представляет трудностей в связи с характерной клинической картиной болезни.

Если у врача возникают сомнения из-за стертой симптоматики, он назначает ряд исследований: микроскопию мазка, ПЦР, бактериологический посев на питательные среды.

Лечение кандидоза во рту

Кандидоз слизистой рта бывает нескольких видов, но тактика лечения существенно не отличается.

Наиболее часто используемые при кандидозе полости рта препараты – это местные антимикотики в форме аэрозолей, растворов, гелей, например, фентиконазол, миконазол или амфотерицин В.

Дополнительно применяются антисептики с противогрибковой активностью в форме растворов для полоскания или смазывания поражений. Для полосканий часто используют препараты на основе гексетидина и хлоргексидина. Хорошее лекарство от кандидоза во рту – раствор Люголя, его используют для смазывания бляшек.

Для укрепления иммунной системы рекомендуется прием витаминов, особенно C, P и группы B.

Пероральные и даже инфузионные противогрибковые антибиотики от кандидоза полости рта (сертаконазол, миконазол, изоконазол) требуются при тяжелом или хроническом течении болезни.

Важно, чтобы в период терапии пациенты соблюдали диету, исключающую быстрые углеводы (все виды сладостей), поскольку они являются отличной питательной средой для размножения кандиды. Больным стоит воздержаться от употребления кислых и острых блюд.

При лечении кандидоза полости рта у детей рекомендуется проводить «ощелачивание» – обрабатывать раствором пищевой соды пустышки, бутылочки и игрушки, которые малыш может тянуть в рот.

Осложнения

В случае отсутствия лечения острой молочницы возможна хронизация процесса. Также высок риск распространения инфекционного процесса на пищеварительный тракт, трахею, пищевод. В этих случаях возможно развитие дисбактериоза и даже сепсиса, если грибок проникает в кровь. Не исключена вероятность разрыва пищеводной трубки.

На фоне грибкового заболевания существенно снижается иммунитет, из-за чего возможно присоединение вторичных инфекций.

Профилактика

Чтобы не допустить развития заболевания, следует тщательно следить за состоянием ротовой полости. Каждому человеку рекомендуется раз в год проходить профилактический осмотр у стоматолога и вовремя лечить зубы. Людям, которые носят зубные протезы, стоит делать это чаще. Курение также является одной из причин молочницы, поэтому от этой пагубной привычки желательно отказаться.

В период антибиотикотерапии необходимо принимать эубиотики для коррекции микрофлоры кишечника.

Популярные вопросы про кандидоз

Как определить кандидоз?

Заболевание имеет специфический симптом – белый налет на разных участках ротовой полости.

Какой врач лечит оральный кандидоз?

Стоматолог-терапевт.

Чем лечится кандидоз?

Врачи обычно назначают следующие препараты для лечения кандидоза во рту: раствор хлоргексидина или гексетидина, а также нистатин, амфотерицин В или миконазол. Они выпускаются в разных лекарственных формах (в виде геля, раствора, аэрозоля), каждый выберет удобную для себя.

Сколько занимает лечение кандидоза?

Псевдомембранозная молочница лечится примерно 2–3 недели. Лекарственную терапию рекомендуется проводить до исчезновения симптомов, а затем в течение еще одной недели во избежание рецидива.

Внимание! Карта симптомов предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. Наш сайт не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на нем информации.

Arpimed

Влияние на способность управления автомобилем и пользования механизмами

При вождении автомобиля или управления механизмами при приеме Флуконазола следует учесть, что он иногда может вызвать головокружение или судороги.

Важная информация об ингредиентах, входящих в состав Флуконазола

Флуконазол таблетки содержат краситель красный (Е-124), которое может вызывать аллергические реакции.

Как принимать Флуконазол

Флуконазол следует принимать в точности так, как предписано врачом. Если у Вас есть какие либо сомнения по поводу приема препарата, то Вам следует проконсультироваться с лечащим врачом или фармацевтом.

 

Принимайте таблетки внутрь в одно и то же время каждый день,  запивая стаканом воды.

 

Рекомендуемые дозы препарата для различных инфекциях приведены ниже:

 

Взрослые

 

Заболевание

Дозировка

Для лечения криптококкового менингита

400 мг в первый день, затем продолжают лечение в дозе 200 мг — 400 мг один раз в сутки в течение 6-8 недель или дольше при необходимости. Иногда доза может быть увеличена до 800 мг.

Для профилактики рецидива криптококкового менингита

200 мг один раз в день, длительность лечения устанавливается врачом.

Для лечения кокцидиоидомикоза

200 мг – 400 мг один раз в день от 11 месяцев до 24 месяцев или дольше при необходимости. Иногда доза может быть увеличена до 800 мг.

Для лечения системных грибковых инфекций, вызванных грибами рода Candida

800 мг в первый день, а затем продолжают лечение в дозе 400 мг один раз в сутки, длительность лечения устанавливается врачом.

Для лечения кандидоза слизистых оболочек, включая слизистые оболочки полости рта, горла и атрофический кандидоз полости рта, связанный с ношением зубных протезов.

200 мг — 400 мг в первый день, а затем продолжают лечение доза 100 мг — 200 мг,

длительность лечения устанавливается врачом.

Для лечения кандидоза слизистых оболочек — доза зависит от локализации инфекции.

50 мг — 400 мг один раз в день в течение 7 до 30 дней, длительность лечения устанавливается врачом.

При профилактики рецидива молочницы слизистых оболочек, ротовой полости и горла.

100 мг — 200 мг один раз в день или 200 мг 3 раза в неделю, если есть риск развития инфекции

Для лечения генитального кандидоза

150 мг однократно

Для снижения частоты рецидивов вагинального кандидоза

150 мг каждый третий день, всего 3 дозы (1, 4 и 7 день), а затем 1 раз в неделю в течение 6 месяцев, пока есть риск развития инфекции

Для лечения грибковых инфекций кожи и ногтей

В зависимости от локализации 50 мг один раз в день, 150 мг раз в неделю, от 300 до 400 мг один раз в неделю в течение от 1 до 4 недель ( в случае “стопы атлета” может быть до 6 недель), для лечения грибковых инфекций ногтей лечение продолжается до тех пор, пока пораженный ноготь отпадает и заменяется новым

Для профилактики развития инфекции, вызванной грибами рода Candida, в случае если Ваша иммунная система ослаблена и не работает должным образом

200 мг — 400 мг один раз в день, пока есть риск развития инфекции.

 

Подростки от 12 до 17 лет

Следуйте дозам, предписанным врачом. В зависимости от массы тела и возраста подростка определяется дозы для взрослых или дозы для детей являются подходящим в каждой конкретной ситуации.

 

Дети до 11 лет

Максимальная рекомендуемая доза у детей данной возрастной группы до 400 мг в сутки.

Доза зависит от масса тела ребенка.

 

Заболевание

Суточная доза

Кандидоз полости рта и горла — доза и продолжительность лечения зависит от тяжести и локализации инфекции

3 мг на 1 кг массы тела (6 мг на 1 кг массы тела можно принять в первый день лечения)

Криптококковый менингит или системный кандидоз

6 мг — 12 мг на 1 кг массы тела

Для профилактики развития инфекции, вызванной грибами рода Candida у детей, в случае если их иммунная система ослаблена.

3 мг — 12 мг на 1 кг массы тела

 

Дети от 0 до 4 недель

Дети от 3 до 4 недель:

Применять такую же дозу, как указано выше, но через каждые 2 дня. Максимальная доза составляет 12 мг на 1 кг массы тела каждые 48 часов.

 

Дети младше 2 недель:

Применять такую же дозу, как указано выше, но через каждые 3 дня. Максимальная доза составляет 12 мг на 1 кг массы тела каждые 72 часа.

 

Пожилые

При отсутствии признаков почечной недостаточности препарат назначают в обычной дозе.

 

Пациенты с нарушением функции почек

Ваш лечащий врач может изменить дозу препарата, в зависимости от состояния почечной функции.

 

Если Вы приняли больше Флуконазола, чем Вам рекомендовано

Если Вы случайно проглотили слишком много таблеток, обратитесь к врачу или в ближайшее приемное отделение больницы. При передозировке наблюдается слуховые, зрительные, тактильные и смысловые галлюцинации и параноидальное поведение. Проводится симптоматическое лечение (в т. ч. поддерживающая терапия и промывание желудка).

 

Если Вы забыли принять Флуконазол

Не принимайте двойную дозу, чтобы возместить пропущенный прием.      

Если Вы забыли принять очередную дозу препарата, принимайте ее сразу, как только   вспомнили. Если наступило время Вашей следующей дозы, не принимайте пропущенную дозу и продолжайте прием в обычном режиме.

Если у Вас возникли дополнительные вопросы по применению Флуконазола, обратитесь к своему лечащему врачу или фармацевту.

Кандидозная инфекция: молочница | Кедры-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое молочница?

Молочница – это грибковая инфекция. Это происходит во рту и горле.

Ваш рот и горло обычно содержат миллионы крошечных организмов. К ним относятся бактерии и дрожжи. Большинство этих организмов не вызывают никаких проблем. На самом деле они могут помочь бороться с болезнью.

Дрожжи — это разновидность грибков. Тип дрожжевых грибков Candida обычно живут на слизистых оболочках рта и горла. Обычно эти дрожжи растут в небольшом количестве и безвредны. Но при определенных Обстоятельства, грибок Candida может выйти из-под контроля и вызвать молочницу.

Молочница обычно не поражает здоровые взрослые. Чаще встречается у людей с ослабленным иммунитетом, сахарным диабетом, а также некоторые другие хронические состояния.Это также более вероятно у людей, которые принимают определенные виды лекарств. Молочница обычно не заразна.

Существует 2 основных вида молочницы:

  • Псевдомембранозная форма. Это более распространенная форма. Это появляется как белые пятна на вашем рту, языке или задней части горла.
  • Атрофическая форма. Это менее распространенная форма.Это обычно встречается у пожилых людей. Обычно это проявляется в виде красных пятен под верхней зубные протезы.

Молочница иногда связана с другими виды кандидозной инфекции. Например, у людей, страдающих молочницей , иногда Кандидозная инфекция пищевода или влагалища. Термин молочница относится к местный инфицирование только полости рта и глотки. Но Candida иногда вызывает инфекцию в разное области тела.

Что вызывает молочницу?

Молочница возникает, когда Candida грибок размножается во рту и горле. Он вытесняет другие организмы. Спровоцировать молочницу могут обстоятельства, нарушающие нормальный баланс организмов. Один Например, когда вы принимаете антибиотики. Эти лекарства могут убить некоторых нормальных бактерии, присутствующие во рту. Candida не подвержена влиянию антибиотиков, что позволяет в грибок свободно размножается.Вот почему люди, принимающие антибиотики, имеют повышенный риск из молочница

Другие факторы, которые могут нарушить нормальный баланс организмов и увеличить риск молочницы являются:

  • Зубные протезы
  • Химиотерапия
  • Лучевая терапия
  • Диабет
  • Трансплантация органов
  • Использование кортикостероидов, ингаляционно, перорально или в/в (внутривенно)
  • Иммунная недостаточность, например, от ВИЧ/СПИД
  • Сухость во рту

Несколько типов Candida могут вызывать инфекцию. Но наиболее распространенным является Candida альбиканс.

Кто подвержен риску заболеть молочницей?

У вас может быть повышенный риск молочницу при наличии любого из вышеперечисленных факторов, нарушающих баланс организмов. Старшая взрослые и младенцы также имеют повышенный риск для него.

Каковы симптомы молочницы?

Если у вас молочница, у вас могут быть следующие симптомы:

  • Ощущение ваты во рту
  • Потеря вкуса
  • Чувствительность к острой пище
  • Боль во время еды или глотания
  • Белые или красные пятна во рту или на задней стенке горла
  • Трещины в углах вашего рот

У некоторых людей молочница протекает бессимптомно.

Как диагностируется молочница?

Ваш лечащий врач примет ваша история болезни. Он или она спросит вас о ваших симптомах и вашем прошлом здоровье Информация. Ваш лечащий врач также внимательно осмотрит ваш рот и горло. Если есть какие-либо белые или красные пятна, ваш врач может соскоблить пораженный участок. с участием депрессор языка.Ваш лечащий врач может диагностировать молочницу только на основании появление во рту язвочек (поражений). Но простой лабораторный анализ образца может также часто подтверждают это.

Если у вас нет известных проблем со здоровьем, которые подвергают вас риску заражения молочницей, вы можете нужно дообследование. Например, вам может понадобиться пройти тест на ВИЧ, чтобы выяснить, есть состояние, о котором вы еще не знаете.

Может возникнуть кандидоз пищевода наряду с молочницей (особенно у людей, инфицированных ВИЧ/СПИДом или перенесших трансплантацию органов).Если у вас есть молочница, ваш лечащий врач может также проверить наличие этого заболевания. Ты может потребоваться верхняя эндоскопия. Это процедура, которая позволяет поставщику медицинских услуг к осмотрите свой пищевод, а также возьмите образец ткани для тестирования.

Как лечат молочницу?

Лечение будет зависеть от ваших симптомов, возраста и общего состояния здоровья.Это также будет зависеть от того, насколько серьезным является состояние.

Важно лечить молочницу рано, чтобы облегчить боль и проблемы с глотанием, а также предотвратить распространение инфекционное заболевание.

Молочница обычно лечится противогрибковое лекарство. Эти лекарства могут быть в форме таблеток. Или они могут быть помещены непосредственно (местно) на рот и горло. Они могут включать в себя лекарство для полоскания и глотания. или противогрибковая пастилка.Они нацелены на разрастание Candida.

Если молочница не реагирует на местное лечение, ваш лечащий врач, скорее всего, изменит лечение на противогрибковая таблетка. Это лекарство часто сильнее против Candida. Это также будет лечить Это в нескольких местах тела. Продолжительность и тип вашей терапии будут зависеть на несколько факторов. К ним относятся тяжесть вашей инфекции и любые другие состояния здоровья. проблемы.В редких случаях вам может потребоваться ввести лекарство внутривенно.

Некоторым людям также может потребоваться постоянное профилактическое лечение пероральными противогрибковыми препаратами. Они могут вам понадобиться, если вы в сохраняется высокий риск развития молочницы.

Ваш лечащий врач также попытается выяснить, молочница развилась из-за основной причины. Они могут предложить изменения, которые помочь вылечить молочницу быстрее и предотвратить ее повторение.

Как правило, ваш лечащий врач может справиться с диагностикой и лечением молочницы. Но вам, возможно, придется обратиться к инфекционисту. специалист по болезням.

Какие возможны осложнения молочницы?

Системная инфекция от молочницы маловероятно. Люди, которые ослаблены или имеют проблемы с их иммунной системой есть риск распространения молочницы на пищевод.И, редко, они могут развиваться а гораздо более серьезная инфекция Candida по всему телу. Дополнительные факторы риска для системная инфекция у очень больных людей включает:

  • Центральные венозные магистрали
  • Внутривенное питание
  • Антибиотики широкого спектра действия
  • Почечная недостаточность
  • Недавняя операция
  • Очень низкий уровень лейкоцитов в крови

Что я могу сделать, чтобы предотвратить молочницу?

Возможно, вы сможете предотвратить некоторые случаи молочницы.Это особенно важно если у вас есть проблема со здоровьем, которая увеличивает риск ее возникновения.

  • Соблюдайте правила гигиены полости рта. Попробуйте использовать жидкость для полоскания рта с хлоргексидином.
  • Регулярно очищайте зубные протезы в соответствии с инструкциями. Убедитесь, что они подходят вам правильно.
  • После использования ингалятора кортикостероидов прополощите рот водой или жидкостью для полоскания рта.
  • Избегайте антибиотиков широкого спектра действия.Используйте их только в том случае, если они вам действительно нужны.
  • Получите надлежащее лечение для здоровья проблемы, которые увеличивают риск молочницы, такие как диабет или ВИЧ/СПИД.

Когда мне следует позвонить своему лечащему врачу?

Если у вас есть проблемы со здоровьем, которые повышают риск развития молочницы, позвоните в медицинское учреждение. поставщика при первых признаках симптомов.

Ключевые моменты о молочнице

  • Молочница — это грибковая инфекция полости рта и горла.Это вызвано чрезмерным ростом дрожжей Кандида.
  • Антибиотики и проблемы с иммунной системой могут повысить риск молочницы. это необычно у людей без сопутствующих заболеваний.
  • Молочница может вызвать ощущение ваты во рту или потеря вкуса.
  • Обычно молочницу можно лечить противогрибковыми препаратами.
  • Иногда невылеченная молочница может перерасти в более серьезную инфекцию, особенно у людей которые очень больны.Своевременное лечение молочницы может помочь предотвратить это.
  • Соблюдение правил гигиены полости рта может предотвратить некоторые случаи молочницы.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную отдачу от посещения вашего поставщика медицинских услуг:

  • Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите, чтобы произошло.
  • Перед посещением запишите вопросы, на которые вы хотите получить ответы.
  • Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задавать вопросы и помнить, что говорит ваш врач ты.
  • При посещении запишите имя новый диагноз и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также записывайте все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
  • Знать, почему новое лекарство или лечение предписано и как это поможет вам.Также знайте, каковы побочные эффекты.
  • Спросите, можно ли лечить ваше заболевание другими способами.
  • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
  • Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство или не пройдете тест или процедуру.
  • Если у вас запланирована повторная встреча, запишите дату, время и цель этой встречи. посещение.
  • Знайте, как вы можете связаться со своим провайдером Если у вас есть вопросы.

Медицинский обозреватель: Барри Зингман, доктор медицины

Медицинский обозреватель: Рэймонд Терли-младший PA-C

Медицинский обозреватель: L Renee Watson MSN RN

© 2000-2021 Компания StayWell, ООО. Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям своего лечащего врача.

Не то, что вы ищете?

Оральный дрозд | HealthDirect

начало содержания

2-минутное чтение

Оральный кандидоз — это инфекция полости рта, вызываемая дрожжевым грибком, известным как кандида.Более чем у половины населения во рту присутствует кандидоз без каких-либо побочных эффектов.

Candida может вызвать проблемы, когда происходит изменение химических веществ во рту, что уничтожает полезные бактерии и позволяет расти и развиваться дрожжевым грибкам.

Оральный кандидоз часто встречается у людей:

  • при диабете
  • с хроническими заболеваниями, такими как рак или нелеченный ВИЧ
  • прием антибиотиков (особенно в течение длительного периода времени)
  • зависимые от наркотиков
  • кто неправильно питается (недоедание)
  • кто носит зубные протезы (особенно если они не подходят)

Молочница полости рта также может быть побочным эффектом ингаляционных кортикостероидов, лекарств от астмы.

Симптомы стоматита

Оральный кандидоз вызывает белые пятна во рту, которые можно стереть, оставляя красные и кровоточащие участки. Другие симптомы включают:

  • боль и жжение во рту
  • неприятный вкус
  • не в состоянии правильно почувствовать вкус
  • красный рот и горло
  • трещины в уголках рта
  • не может правильно есть или пить

Лечение молочницы полости рта

Вам могут потребоваться противогрибковые препараты или леденцы для лечения инфекции. Вы можете поговорить со своим фармацевтом о наилучшем лечении.

Поговорите со своим врачом, если молочница тяжелая или возвращается после лечения.

Уход за полостью рта

  • Чистите зубы после каждого приема пищи зубной пастой с фтором, чтобы уменьшить накопление бактерий во рту.
  • Используйте мягкую зубную щетку, если у вас болит рот.
  • Если вы носите зубные протезы, убедитесь, что они должным образом очищены и что кожа под протезами также чистая.Полоскать рот после каждого приема пищи.
  • Если вы используете ингаляционные кортикостероиды, тщательно полощите рот водой после каждой ингаляции.
  • Пейте воду, если у вас нет существующих заболеваний, что означает, что это невозможно.
  • Курение также может ухудшить симптомы. Если вы курите, постарайтесь сократить или бросить курить.

Не уверенны что делать дальше?

Если вы все еще обеспокоены молочницей полости рта, проверьте свои симптомы с помощью онлайн-проверки симптомов Healthdirect , чтобы получить совет о том, когда обращаться за медицинской помощью.

Средство проверки симптомов направляет вас к следующим соответствующим шагам в области здравоохранения, будь то самопомощь, обращение к медицинскому работнику, обращение в больницу или звонок по номеру три нуля (000).

Узнайте здесь больше о разработке и обеспечении качества контента HealthDirect.

Последнее рассмотрение: декабрь 2019 г.

Инфекция Candida – Фонд рака полости рта

Кандида (Candida albicans) – это грибковое заболевание.Дрожжи приобретают все большее значение как патогены во всех областях медицины. Это особенно верно для тех, кто является сапрофитами (они живут, поедая мертвую ткань вместо живой ткани), из-за их оппортунистического поведения по отношению к измененному/скомпрометированному состоянию своего хозяина. Грибы являются частью мира растений, а не бактерий, и их насчитывается около 100 000 различных видов. 50 видов вызывают заболевания у человека. У людей они являются обычными и обычно безвредными спутниками наших кожных тканей и живут как обитатели наших слизистых оболочек во рту, вагинальном тракте и т. д.как симбиотические сапрофиты. Вспышки острых эпизодов, когда эти грибы «цветут и берут верх», происходят не из-за изменения самих грибов (они все время с нами в ограниченном количестве), а из-за изменения механизмов иммунной защиты хозяина. Кто-то, кто скомпрометирован лучевой терапией, терапией антибиотиками, СПИДом / ВИЧ, лечением кортикостероидами и т. д., имеет пониженную способность контролировать их и является первым кандидатом на вспышку Candida.

Дрожжевые инфекции, такие как Candida, были признаны столетия назад индикатором гораздо более серьезных основных заболеваний, таких как сахарный диабет, злокачественные опухоли и хронические инфекции.(Наподобие шахтерской канарейки.) Когда используются антибиотики, происходит переворот в балансе естественной флоры во рту (и в других местах), когда нормальная флора повреждается антибиотикотерапией в пользу грибка. , который потом расцветает. Повреждение слизистых оболочек и слюнных желез также способствует колонизации Candida. Сухость во рту (ксеростомия), нарушает баланс микроорганизмов в полости рта. Когда тонкий баланс нормальных и аномальных бактерий нарушается, может произойти чрезмерный рост этого грибка.

Используя крайний пример, такой как человек с ВИЧ/СПИДом, кандидоз начинается в ротовой полости, затем симптомы нарастают в пищеводе и спускаются в желудочно-кишечный тракт, наконец, в микоз органов и, когда в системе крови, он, наконец, называют кандидозным сепсисом. На этой поздней стадии это может быть смертельно опасным. Клиническая картина Candida проявляется в виде белых приподнятых пятен/участков под инфицированным красным основанием. Если его не остановить противогрибковыми препаратами, он может стать толщиной в несколько миллиметров.Беловатая часть не прочно прикреплена к подлежащим тканям, и ее можно стереть или смахнуть щеткой. Candida обычно называют молочницей, и если ее не остановить в течение определенного периода времени во рту, она может распространиться на глотку и пищевод и вызвать серьезные симптомы, такие как эрозии и изъязвления тканей.

Врачи обычно могут диагностировать кандидоз, просто заглянув в рот или заднюю часть горла, но образец белого нароста можно легко соскоблить с поверхности и отправить в лабораторию для положительной идентификации.Классические симптомы кандидоза полости рта включают появление беловатых, бархатистых бляшек на слизистых оболочках рта и языка. Если соскоблить беловатый материал, основание может быть красным (эритематозным) с точечным кровотечением. Более общие симптомы кандидозной инфекции включают жгучую боль во рту или горле, изменение вкуса (особенно при употреблении острой или сладкой пищи) и затрудненное глотание. Углы рта также могут обветриваться, трескаться и болеть (ангулярный хейлит).Если иммунная система серьезно подорвана, инфекция может покрыть большую часть поверхности рта и языка и распространиться на пищевод. Кандидоз пищевода, который гораздо чаще встречается у людей с подавленной иммунной системой, возникает глубоко в горле и не всегда может быть замечен при осмотре ротовой полости. Эндоскоп обычно используется для выявления этого типа кандидоза. В своей пищеводной форме кандидоз может вызывать боль в груди, а также боль и затруднение при глотании.Как только грибок Candida мигрирует через желудочно-кишечный тракт, он может обосноваться в других основных органах, таких как легкие и почки. При отсутствии лечения это может даже привести к смерти. Когда Candida прогрессирует до точки, где она попадает в кровоток, это называется кандидозным сепсисом. На этой стадии тяжело поддается лечению, а выздоровление крайне затруднено. Смертность от поздних стадий диссеминированного кандидоза может достигать семидесяти процентов. Важность лечения его на ранних стадиях невозможно переоценить.

Чрезмерный рост Candida также может вызывать состояние, называемое гиперпроницаемостью кишечника, более известное как синдром дырявого кишечника (LGS). Это состояние возникает при повреждении стенки желудочно-кишечного тракта. Кандида меняет форму, образуя ризоиды, корневидные структуры, разрушающие стенки кишечника. Здоровая кишечная стенка пропускает в кровоток только питательные вещества, но когда она повреждена, через нее могут проскальзывать более крупные молекулы, такие как не полностью переваренные жиры, белки и токсины.Организм распознает эти вещества как чужеродные и вырабатывает к ним антитела, в результате чего у пациента внезапно возникает аллергия на продукты, которые он раньше мог есть без проблем. LGS также может привести к аллергии на окружающую среду, заставляя пациента реагировать на ингалянты в их общей среде. У пациента также могут образовываться антитела к белкам, подобным человеческим белкам или идентичным им. Это может привести к тому, что иммунная система начнет атаковать части собственного тела пациента. При LGS часто встречается дефицит витаминов и минералов, потому что у пациента отсутствует способность перемещать минералы и витамины из кишечника в кровь.Когда Candida становится контролируемой и кишечник заживает, пищевая аллергия будет сохраняться до тех пор, пока не будут устранены антитела к этой пище.

Противогрибковые препараты необходимы для борьбы с кандидозом. Они могут быть как системными, так и местными. При выборе противогрибкового средства для местного применения необходимо учитывать степень ксеростомии у пациента и возможную неспособность растворить пастилку, а также уровень гигиены полости рта и риск, связанный с высоким уровнем сахарозы в препаратах для местного применения.Противогрибковые средства для местного применения включают нистатин и клотримазол (или другие близкородственные средства), любое из которых можно наносить непосредственно на пораженные участки полости рта в виде растворяющихся таблеток для рассасывания или в виде жидкости для промывания. Инфекции, устойчивые к этим агентам или уже диссеминированные, лечат внутривенными препаратами, такими как амфотерицин В, кетоконазол, итраконазол, и некоторыми пероральными противогрибковыми средствами, такими как флуконазол (дифлюкан). Это более сильнодействующие препараты, и они чаще вызывают побочные эффекты, включая расстройство желудка, диарею, тошноту и повышение уровня ферментов печени.

Несмотря на то, что существуют «натуральные» или гомеопатические средства, которые могут смягчить вспышку кандидоза, никогда не лечите кандидоз самостоятельно лекарствами из магазина без предварительной консультации с врачом. Эти лекарства из магазина здоровья не так эффективны, как лекарства, отпускаемые по рецепту, и могут быть не такими эффективными для тех, кто прошел лучевую терапию или химиотерапию. Одним из таких видов лечения является генцианвиолет, краситель, изготовленный из каменноугольной смолы, который можно приобрести в некоторых аптеках, магазинах здоровой пищи и других местах, где продаются альтернативные методы лечения.Краситель наносится ватным тампоном, чтобы покрыть кандидозные пятна. Лучше не глотать краситель, так как он может вызвать расстройство желудка. Генцианвиолет также может окрашивать внутреннюю часть рта, но со временем это исчезает.

Всегда следует консультироваться с врачом, так как задержка полного контроля над «цветением» Candida может привести к его распространению на другие участки тела. Хотя противогрибковые препараты, отпускаемые по рецепту, могут быть потенциально серьезными, они могут быстро искоренить кандидозную инфекцию.

Оральная молочница: средство старой школы

Страдаете ли вы оральной молочницей; Я знаю, что да, я пробовал разные полоскания рта, прописанные моим врачом, но обнаружил, что из-за моего лечения рака полости рта многие растворы были слишком жесткими для моего языка, десен и полости рта в целом.Я также обнаружил, что после недель и недель полосканий в сочетании с чисткой / соскабливанием языка молочница не исчезла. Поэтому я хочу поделиться с вами тем, что сработало для меня. «Масло для полоскания рта кокосовым маслом»

«Немного о том, в чем проблема».

Оральный кандидоз представляет собой грибковую инфекцию полости рта и неконтагиозную грибковую инфекцию, вызываемую видами Candida. Его также называют оральным кандидозом (или кандидозом), потому что он вызывается группой дрожжевых грибков Candida.Симптомы оральной молочницы могут включать: белые пятна (бляшки) во рту, которые часто можно стереть, оставляя после себя красные участки, которые могут слегка кровоточить.

Небольшое количество C. albicans живет во рту, не причиняя вреда. Это нормально. Когда ваша иммунная система работает должным образом, полезные бактерии в вашем организме помогают держать C. albicans под контролем.

Но если ваша иммунная система ослаблена или нарушен баланс микроорганизмов в организме, грибок может выйти из-под контроля.

У вас может развиться разрастание C. albicans, вызывающее молочницу полости рта, если вы принимаете определенные лекарства, уменьшающие количество полезных микроорганизмов в организме, например антибиотики. Лечение рака, включая химиотерапию и лучевую терапию, также может повредить или убить здоровые клетки. Это делает вас более восприимчивыми к молочнице полости рта и другим инфекциям.

Другие заболевания, медицинские процедуры и факторы образа жизни также могут увеличить риск возникновения молочницы, ослабляя иммунную систему или нарушая баланс микробов в организме.

Для лечения кандидоза ротовой полости врач может назначить одно или несколько из следующих распространенных лекарств:

  • Флуконазол (Дифлюкан), пероральный противогрибковый препарат
  • клотримазол (Mycelex Troche), противогрибковый препарат, доступный в виде пастилок
  • нистатин (Nystop, Nyata), противогрибковая жидкость для полоскания рта, которую можно полоскать в рот или брать тампоном изо рта ребенка
  • итраконазол (Sporanox), пероральный противогрибковый препарат, который используется для лечения людей, которые не реагируют на другие методы лечения кандидоза полости рта, и людей с ВИЧ
  • Амфотерицин B (AmBisome, Fungizone), лекарство, которое используется для лечения тяжелых случаев кандидоза полости рта

После начала лечения кандидоз полости рта обычно проходит в течение от нескольких недель до месяца. Но в некоторых случаях, как в моем, это не исчезало, сколько бы я ни пытался.

Разочарованный результатами, я отправился в Интернет, исследовал и попробовал многочисленные домашние средства, пытаясь облегчить симптомы молочницы.

В моем случае сработала техника под названием «Вытягивание масла» (в моем случае конкретно с использованием кокосового масла).

Полоскание ротовой полости маслом — это древняя практика, которая включает полоскание ротовой полости маслом для удаления бактерий и улучшения гигиены полости рта. Его часто связывают с Ауюрведой, системой традиционной медицины Индии.Информация, которую я прочитал, предполагает, что полоскание рта маслом может убить бактерии во рту и улучшить здоровье зубов.

Хотя не совсем понятно, как работает полоскание рта маслом, утверждается, что оно «вытягивает» бактерии изо рта. Это также может помочь, увлажняя десны и увеличивая выработку слюны, что может уменьшить количество бактерий.

Как сделать «вытягивание масла» за 4 простых шага

Вытягивание масла легко сделать и состоит всего из нескольких простых шагов. Вот 4 простых шага для удаления масла:

Отмерьте одну чайную ложку масла, например кокосового, кунжутного или оливкового.(количество будет варьироваться для каждого человека) В идеале органические необработанные масла.

Полощите его во рту в течение 15–20 минут, стараясь не проглотить.

Когда закончите, сплюньте масло в мусорное ведро. Не выплевывайте его в раковину или унитаз, так как это может вызвать скопление масла, что может привести к засорению.

Хорошо прополощите рот водой перед едой или питьем.

Повторяйте эти шаги несколько раз в неделю или до трех раз в день.Вы также можете продвинуться вперед, начав с взмахов в течение всего 5 минут и увеличивая продолжительность, пока не сможете делать это в течение полных 15–20 минут.

(Я обнаружил, что для облегчения моей проблемы с молочницей я выполнял шаги 3 раза в день, пока состояние не разрешилось примерно от 3 до 5 дней)

Для достижения наилучших результатов большинство рекомендует делать это первым делом утром натощак, хотя вы можете адаптироваться в зависимости от ваших личных предпочтений

Я просмотрел информацию о том, что полоскание рта маслом может уменьшить количество вредных бактерий во рту, предотвратить чрезмерное образование зубного налета, а также улучшить здоровье десен и гигиену полости рта. Однако официальные исследования по этой теме относительно ограничены. Я также предупреждаю, что этот процесс не следует использовать вместо традиционных методов гигиены полости рта, таких как чистка зубов, использование зубной нити, регулярные чистки и консультации со стоматологом по поводу любых проблем с гигиеной полости рта.

Тем не менее, при использовании в качестве дополнительного лечения полоскание рта маслом может быть безопасным и эффективным естественным средством для улучшения здоровья полости рта.

Масла, такие как кокосовое, кунжутное, оливковое масло или даже касторовое масло, могут быть использованы в «вытягивании масла». Из результатов проб и ошибок я обнаружил, что кокосовое масло дало мне результаты, необходимые для устранения моей бесконечной молочницы.

Кокосовое масло

Кокосовое масло на 92% состоит из насыщенных кислот, причем лауриновая кислота составляет 50% этих насыщенных кислот. Установлено, что монолаурин и моноглицериды лауриновой кислоты обладают антимикробной активностью в отношении ряда микроорганизмов, включая виды Candida,

.

У носителей зубных протезов, пациентов, проходящих длительное лечение антибиотиками или использующих ингаляционные кортикостероиды для лечения астмы, а также у пациентов, проходящих химиотерапию или лучевую терапию, отмечается более высокая частота кандидоза полости рта.Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что масляная терапия улучшает симптомы кандидоза ротовой полости двумя способами. Во-первых, он улавливает или вытягивает токсины и другие патогены во время полоскания маслом и, следовательно, способствует механическому удалению патогенов из полости рта. Во-вторых, противогрибковые свойства используемых масел, особенно кокосового масла, убивают дрожжевые грибки в ротовой полости и, следовательно, играют роль в устранении возбудителей кандиды.

Несмотря на то, что существует много споров о том, насколько это действительно полезно, я обнаружил, что это решило мою проблему, и это все, что имело значение для меня лично.

Поскольку некоторые виды вредных бактерий могут способствовать возникновению таких проблем, как кариес, неприятный запах изо рта и заболевания десен, за счет уменьшения количества бактерий во рту процесс полоскания рта маслом может помочь поддерживать надлежащую гигиену полости рта и предотвратить некоторые заболевания.

В своих исследованиях я обнаружил, что удаление масла с некоторыми маслами:

  • Был так же эффективен, как хлоргексидин, для уменьшения неприятного запаха изо рта.
  • Может уменьшить количество вредных бактерий, обнаруженных в слюне и зубном налете, так же эффективно, как жидкость для полоскания рта
  • Может помочь предотвратить кариес и снизить риск образования кариеса.
  • По-видимому, уменьшает воспаление и улучшает здоровье десен (отмечается красными, опухшими деснами, которые легко кровоточат).
  • Может быть естественным способом отбелить зубы за счет удаления пятен с поверхности зубов, что приводит к эффекту отбеливания

Кунжутное масло можно использовать для полоскания рта маслом, но другие виды масел, такие как кокосовое масло, обладают сильными противовоспалительными и антибактериальными свойствами. Оливковое масло — еще один популярный выбор благодаря его способности бороться с воспалением.

Суть

После того, как я начала использовать кокосовое масло для полоскания рта маслом и поняла, насколько просто это делать и насколько эффективно оно устраняет мою проблему с молочницей, я включила это средство в свой ежедневный режим. Я обнаружил много других преимуществ от практики этой древней формы гигиены полости рта. С практической точки зрения для этого требуется всего один безопасный ингредиент, который можно найти по большей части прямо на вашей кухне.

Меня зовут Кен Рот, и это часть моей истории 7-летнего больного раком головы и шеи.Мое лечение рака включало хирургию языка, облучение и химиотерапию. Я практиковал эту технику в течение последних 5 лет и чувствовал, что должен поделиться с другими тем, что помогло мне решить проблему молочницы, которую современные лекарства не могли решить. Но, пожалуйста, проведите собственное исследование, поскольку то, что сработало для меня, может не сработать для вас, но вполне может.

Оральный дрозд | Причины, симптомы, факторы риска и лечение

Оральный кандидоз или псевдомембранозный кандидоз полости рта — это грибковая инфекция полости рта, распространенная среди носителей зубных протезов, младенцев и людей с ослабленной иммунной системой. Наиболее распространенная грибковая инфекция человека, молочница, проявляется в виде слегка приподнятых съемных бляшек (напоминающих творог) на языке или внутренней стороне щеки. Он также может поражать нёбо, десны, миндалины или заднюю часть горла.

Существуют три другие формы орального кандидоза:

  • Эритематозный кандидоз проявляется в виде красных пятен на нёбе и языке.
  • Гиперпластический (хронический) кандидоз напоминает более распространенный тип, но его нельзя соскоблить.
  • Угловой хейлит выглядит как красные язвы, которые развиваются в уголках рта.

Причины

Оральный кандидоз возникает в первую очередь при чрезмерном росте Candida albicans, дрожжевых грибков, которые обычно присутствуют во рту в небольших количествах и поддерживаются в балансе полезными бактериями в организме. Реже это может быть вызвано избыточным ростом/инфекцией дрожжевых грибков Candida glabrata или Candida tropicalis, которые также присутствуют во рту.

Сухость во рту, высокий уровень сахара в крови и слюне (диабет) и длительное применение некоторых антибиотиков или терапии кортикостероидами (ингаляторы от астмы) могут нарушить естественный баланс полезных бактерий в организме, которые в противном случае боролись бы с дрожжевой инфекцией.Это способствует чрезмерному росту Candida и приводит к молочнице.

Симптомы

Существует несколько симптомов, связанных с развитием грибковой инфекции. Помимо творожистого вида белого, желтого или кремового цвета, кандидозный стоматит может вызывать жжение во рту, болезненность и/или чувствительность к кислой и острой пище, неприятный привкус во рту и неприятный запах изо рта (галитоз). ). Соскоб белых поражений с мягких тканей (слизистой оболочки) рта может вызвать кровотечение и болезненные ощущения, обнажая красные и воспаленные поверхности под ними.

Кандидозные инфекции могут привести к опрелостям у младенцев, которые не заживают при использовании мазей (дрожжевые грибки проходят через стул ребенка), в дополнение к сыпи во рту младенца. Матери и их инфицированные дети могут передавать молочницу туда и обратно. У кормящей матери кандидозная инфекция может привести к жжению и болезненности сосков. Кандидозные инфекции также могут вызывать вагинальные дрожжевые инфекции у женщин.

Кандидоз не ограничивается ротовой полостью и, если его не лечить, может распространиться на другие части тела (горло, влагалище, кожу).Несмотря на редкость, кандидоз ротовой полости может распространяться на другие органы тела, но это обычно ограничивается людьми с ослабленным иммунитетом.

Ваш стоматолог может диагностировать это, осматривая рот и удаляя повреждения щеткой. При необходимости для подтверждения можно использовать микроскопическое исследование.

Соображения и факторы риска

Ряд факторов может подвергнуть человека повышенному риску заражения кандидозом полости рта или кандидозом. У беременных женщин, женщин, принимающих противозачаточные таблетки, и у тех, кто испытывает постоянную сухость во рту (вызванную системными заболеваниями или лекарствами, такими как антидепрессанты), вероятность развития кандидозной инфекции выше. К другим группам риска относятся:

Новорожденные/кормящие матери: Младенцы и кормящие матери должны получать надлежащее лечение, чтобы предотвратить передачу кандидозной инфекции туда и обратно. Стоматологи или поставщики медицинских услуг могут прописать легкие противогрибковые препараты для лечения инфекций полости рта, а для лечения груди может потребоваться противогрибковый крем.

Диабетики:  Люди с диабетом имеют пониженную устойчивость к инфекциям, поэтому у них может повышаться заболеваемость кандидозом полости рта.Чтобы предотвратить инфекции полости рта, стоматологи могут порекомендовать полоскание рта лекарствами или более частые визиты к гигиене полости рта.

Люди с астмой/хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ): Было показано, что использование ингаляционных кортикостероидов повышает индивидуальный риск развития кандидозного стоматита. Этот риск можно уменьшить, используя спейсер и полоскание рта после использования ингалятора.

Носители зубных протезов:  Частой причиной кандидоза ротовой полости является стоматоз зубных протезов, который возникает, когда десны и мягкие ткани рта раздражаются и воспаляются из-за ношения зубного протеза, который не подходит или не был должным образом очищен на постоянная основа.Это условие создает среду, которая идеально подходит для роста Candida.

Курильщики:  Употребление табака было определено как фактор, способствующий инфекции кандидоза ротовой полости.

Иммунодефицит (ВИЧ, химиотерапия/раковые больные):  Дефицит иммунной системы, возникающий в результате химиотерапии, лучевой терапии или ВИЧ-инфекции, может резко изменить баланс защитных механизмов в организме, которые в противном случае боролись бы с оральной кандидозной инфекцией. .Способность человека бороться с инфекцией определяет тяжесть стоматита и грибковой инфекции в целом. Люди с ВИЧ склонны к тяжелым формам молочницы во рту или пищеводе, а также к распространению инфекции в кишечник. Длительное противогрибковое лечение может быть необходимо для людей с тяжелыми инфекциями и/или для людей с ослабленным иммунитетом.

Лечение

Лечение молочницы полости рта начинается с лечения условий, вызвавших развитие грибковой инфекции.Например, если у вас развился он в результате использования определенного антибиотика, вам следует немедленно поговорить со своим врачом о получении альтернативного лекарства.

Если вы носите зубные протезы, их следует вынимать изо рта перед сном и тщательно чистить. Ваш стоматолог также может порекомендовать противомикробное средство для полоскания рта для использования в качестве дезинфицирующего средства для зубных протезов.

Если вы страдаете диабетом, вы должны тщательно контролировать уровень глюкозы в крови. Людям с ослабленным иммунитетом могут потребоваться пероральные или внутривенные противогрибковые препараты для постоянного контроля кандидозной инфекции.

Также важно соблюдать надлежащую гигиену полости рта, а также ограничивать количество потребляемых сладких и дрожжевых продуктов.

Легкие случаи можно лечить без лекарств. Употребление кислых жидкостей, таких как апельсиновый сок и употребление в пищу йогурта, может помочь сбалансировать естественные бактерии, которые контролируют дрожжи Candida.

Ваш стоматолог разработает для вас план лечения, исходя из вашего конкретного состояния и характера вашей оральной кандидозной инфекции. Лекарства включают противогрибковые жидкости для полоскания рта, леденцы, кремы и пероральные таблетки.В некоторых случаях для лечения тяжелых инфекций используется комбинация пероральных таблеток и леденцов. Для лечения тяжелых инфекций может потребоваться до 14 дней лечения противогрибковыми препаратами.

В некоторых случаях доступны непатентованные лекарства, которые помогут снизить стоимость любого режима лечения, назначенного вам вашим стоматологом. Стоматологическая страховка покроет стоимость лекарств, отпускаемых по рецепту, для лечения стоматита, а некоторые лекарства доступны без рецепта.

Лекарства для местного применения, используемые для лечения молочницы, включают нистатин (кремы, мази, порошок и раствор для приема внутрь) или леденцы с клотримазолом. Нистатиновый порошок или мазь можно наносить на пораженную слизистую оболочку и/или внутрь тщательно очищенных зубных протезов и носить их. Раствор нистатина применяют для полоскания рта. Безопасно глотать для лечения кандидоза, поражающего горло.

Также можно использовать пероральные таблетки флуконазола (ориентировочная оптовая цена лечения – 104 доллара США).Другие противогрибковые препараты также доступны и могут быть назначены вашим стоматологом в зависимости от вашего состояния и диагноза.

Оральная молочница: домашние средства, причины, симптомы и многое другое

Содержание[Скрыть][Показать]

Что-то странное происходит с вашими вкусовыми рецепторами? У вас проблема с кончиком языка, вызывающая странные белые пятна, странный вкус и потрескавшиеся губы? Виновником может быть оральная молочница.

Не паникуйте — справиться с молочницей полости рта легко, если правильно сочетать медицинское вмешательство и натуральные средства.

Здесь вы узнаете, как распознать признаки стоматита и факторы риска, которые делают вас более восприимчивыми к нему. Более того, мы предоставим вам ряд натуральных средств для быстрого избавления от дискомфорта.

Если вы ищете быстрое и простое средство от кандидоза полости рта, вы попали по адресу.

Что такое стоматит?

Молочница является побочным продуктом инфекции, вызванной дрожжевым микробом Candida. Наиболее распространенным штаммом этого грибка является Candida albicans , также известный как Candida или C.альбиканс .

Этот тип дрожжевой инфекции называется кандидозом полости рта, кандидозом ротоглотки или просто молочницей. Грибок Candida также является наиболее частой причиной дрожжевой инфекции полового члена и влагалища.

Ротовая полость является одним из наиболее частых мест заражения Candida, что приводит к кандидозному стоматиту. Этот грибок также встречается в пищеварительном тракте и влагалище.

Небольшие количества Candida почти всегда присутствуют во рту, но оральный кандидоз возникает при чрезмерном росте Candida.

Этот чрезмерный рост приводит к симптомам стоматита.

Химические изменения, которые приводят к молочнице, могут возникать как побочный эффект воздействия определенных лекарств, антибиотиков или определенных заболеваний (например, диабета).

14 Факторы риска и причины стоматита

  1. Плохая гигиена полости рта: Неспособность чистить зубы, пользоваться зубной нитью или иным образом поддерживать баланс микробиома полости рта может привести к чрезмерному росту грибков.
  2. В младенчестве: Ротовая полость ребенка более восприимчива к молочнице, чем дети старшего возраста, особенно если они используют нестерилизованные пустышки.
  3. Ношение зубных протезов: Зубные протезы требуют постоянного ухода. Если вы носите зубные протезы, которые не подходят должным образом, не снимаются на ночь и не содержатся в чистоте, это может вызвать избыточный рост Candida.
  4. Чрезмерное использование антибиотиков: Антибиотики могут убивать безвредные микробы во рту, но они не убивают Candida. Эти дрожжи могут размножаться быстрее, когда меньше комменсальных бактерий для борьбы с болезнями, поэтому они связаны с более частым оральным дроздом. Та же проблема возникает и при чрезмерном использовании антибактериальных средств для полоскания рта.
  5. Плохое питание и диета с высоким содержанием сахара: Сахар является легкой пищей для Candida. Частое употребление в пищу продуктов с высоким содержанием углеводов и сахара может способствовать размножению кандидоза и привести к тому, что он выйдет из-под контроля.
  6. Ограниченное потребление витамина B12, витамина C, фолиевой кислоты или железа: Все эти питательные вещества эффективны для поддержания здоровья пищеварительной системы.Без них ваш внутренний баланс может начать давать сбои, способствуя развитию Candida. Дефицит связан с более высокими показателями инфекции Candida, особенно у пожилых людей.
  7. Воздействие стероидных ингаляторов или таблеток: Ингаляционные стероиды, такие как ингаляторы от астмы, могут способствовать росту дрожжей Candida, что со временем усугубляет проблему.
  8. Сухость во рту: Сухость во рту может возникать по многим причинам, от дыхания через рот до приема антидепрессантов, синдрома Шегрена или другого заболевания, вызывающего дефицит слюны.В любом случае, сухость во рту делает вас более предрасположенным к разрастанию Candida (и другим бактериальным разрастаниям).
  9. Диабет: Неконтролируемый диабет значительно увеличивает риск кандидоза полости рта.
  10. Синдром Кушинга
  11. Рак: Рак не только ослабляет способность вашего организма бороться с инфекцией, но и такие методы лечения рака, как облучение и химиотерапия, повышают риск развития кандидоза ротовой полости.
  12. Состояния иммунной системы (ВИЧ/СПИД и лейкемия)
  13. Плохое здоровье или слабая иммунная система: Как и люди с хроническими заболеваниями, люди со слабой иммунной системой гораздо чаще страдают от дрожжей, грибков и паразитарных инфекций.
  14. Курение: Курение создает во рту среду, которая убивает хорошие бактерии, но позволяет размножаться плохим бактериям. Это нарушает естественный баланс, необходимый для предотвращения чрезмерного роста Candida.

Симптомы орального кандидоза

Candida albicans представляет собой форму условно-патогенных дрожжей (дрожжей, вызывающих заболевания у людей), которые вызывают множество проблем.

Обычно делится на три типа в зависимости от проявления инфекции:

  1. Псевдомембранозный: Это считается «классическим» кандидозом ротовой полости и проявляется типичными «творожными» поражениями.
  2. Эритематозный (атрофический): Вместо белых пятен разрастание вызывает шероховатые красные пятна во рту.
  3. Гиперпластический: Иногда называемый «бляшечным кандидозом» или «узелковым кандидозом», он чаще всего встречается у пациентов с ВИЧ-инфекцией. При этом варианте существует трудноудаляемый налет, который встречается редко и избавиться от которого гораздо труднее.

Общие симптомы стоматита могут включать:

  • Совокупность красных или белых поражений на слизистых оболочках (влажных тканях) рта, которые могут соединяться вместе, образуя более крупные белые пятна.Иногда они меняют цвет на серый или желтый, а если стереть пятно, то кожа под ним может стать красной. Эти поражения обычно возвышаются и часто описываются как творог. Обычно они появляются на языке и внутренней стороне щек, а также могут распространяться на небо, десны, миндалины или даже на заднюю часть горла.
  • Области во рту могут быть неприятными, воспаленными или вызывать жжение без наличия белых пятен. Это часто происходит, когда у вас развивается молочница полости рта после приема стероидов или антибиотиков.
  • Вы можете заметить болезненность или потрескавшуюся кожу вокруг рта — в основном в углах, где встречаются верхняя и нижняя губы.
  • Носители протезов могут заметить стойкое покраснение или болезненность под протезом .
  • Во многих случаях кандидоз ротовой полости протекает безболезненно. Однако это состояние может вызывать болезненные ощущения, из-за которых становится неудобно есть и пить . Младенцы часто пускают слюни и изо всех сил пытаются правильно питаться из-за дискомфорта.
  • Некоторые люди замечают, что их вкус нарушен .
  • Вы можете заметить ощущение сухости во рту.

В тяжелых случаях пятна кандидоза ротовой полости могут распространяться в пищевод (так называемый кандидоз пищевода), вызывая:

  • Боль при глотании или разговоре
  • Затрудненное глотание и/или ощущение, что что-то застряло в горле
  • Лихорадка
  • Младенцы с молочницей полости рта могут передать инфекцию своим матерям во время грудного вскармливания, вызывая сильный зуд и боль в сосках.

Кормящие матери могут испытывать следующие симптомы:

  • Блестящая или шелушащаяся кожа вокруг соска
  • Сильная боль во время грудного вскармливания
  • Пронзающая боль по всей груди

Если вы столкнулись с инфекцией, возникшей после грудного вскармливания, лучший способ быстро избавиться от нее — противогрибковый крем, такой как клотримазол (лотримин) или тербинафин (ламизил).

В идеальном мире мы бы все контролировали Candida с помощью нашего естественного баланса хороших и плохих бактерий.К сожалению, мы часто подвергаем бактерии во рту воздействию факторов, которые нарушают баланс. У некоторых людей молочница может сделать рот слишком чувствительным для регулярной гигиены полости рта, что еще больше нарушает баланс.

Независимо от того, являются ли ваши симптомы минимальными или тяжелыми, важно обратиться за помощью, так как некоторые исследования показывают, что при отсутствии лечения кандидоз ротовой полости ослабляет иммунную систему.

Более того, у людей с ослабленной иммунной системой Candida может попасть в кровоток и распространиться.Этот процесс может вызвать проблемы в различных частях тела, включая печень, сердце и мозг.

Как выглядит стоматит?

Ниже приведены изображения некоторых примеров орального кандидоза. Просто нажмите знак плюс (+), чтобы просмотреть изображение.

использованная литература

использованная литература Мужчина с неприятным запахом изо рта из-за Candida albicans на языке

Как ваш врач или стоматолог диагностирует Candida

Вы можете подумать, что диагностировать симптомы кандидоза ротовой полости будет легко, особенно если рот покрыт белыми пятнами. Но помните, это не всегда так.

У младенцев врачи соскабливают язык ребенка, чтобы обнаружить Candida. Для взрослых могут применяться те же тесты, но кандидоз ротовой полости может имитировать симптомы различных болезней и болезней. Некоторые симптомы Candida проявляются так же, как и на ранних стадиях рака, что затрудняет определение причины.

Состояния, которые необходимо исключить для диагностики молочницы, включают:

  • Ангулярный хейлит: Воспалительное состояние, обычно в углах рта
  • Срединный ромбовидный глоссит (MRG): Иногда известный как атрофический язык, он связан с Candida и вызывает красные, плоские, возвышающиеся поражения в средней и/или задней части языка и не связан с теми же факторами риска, что и дрозд
  • Линейная эритема десен: Обычно связанное с ВИЧ-инфекцией, это состояние представляет собой воспалительное состояние десен.Candida у пациентов с ВИЧ/СПИДом может в конечном итоге привести к линейной эритеме десен, хотя это отдельные состояния.

Некоторые врачи рекомендуют анализы крови для выявления состояний, которые делают вас более восприимчивыми к кандидозному стоматиту. Например, они могут использовать анализ крови для проверки уровня фолиевой кислоты, витамина B12, витамина C и железа.

Иногда врачам требуется биопсия для подтверждения диагноза молочницы полости рта. При подозрении на кандидоз пищевода может потребоваться посев мазка из зева или эндоскопия.

Лечение молочницы полости рта

К счастью, лечение кандидоза ротовой полости обычно довольно простое.

У малышей дело может проясниться спонтанно. Матери могут предотвратить дальнейшее заражение, стерилизуя игрушки для рта и приспособления для кормления .

Взрослым крайне важно найти заболевание, вызывающее молочницу. Это может означать корректировку лечения диабета или инвестирование в более подходящие зубные протезы .

Для легких случаев кандидоза ротовой полости обычным лечением является нистатин (Nyamyc) , который представляет собой местное применение в виде жидких капель. Гель для полости рта Миконазол или пастилки также достаточно эффективны, но могут вызывать рвоту или диарею.

Таблетки, содержащие обычные противогрибковые препараты флуконазол (дифлюкан) или итраконазол (споранокс) , также могут выводить грибковые инфекции из организма. Таблетки часто назначают в более тяжелых случаях.

В сложных случаях предлагается системное лечение с помощью противогрибковых таблеток и инъекций .

Если вы не реагируете на обычное лечение, вам может потребоваться изменить лекарства, и ваш поставщик медицинских услуг может направить вас к специалисту.

Помните: лучший способ избежать повторного заражения — изменить условия, которые изначально вызвали чрезмерный рост Candida.

способа предотвратить стоматит

В большинстве случаев для решения проблем с полостью рта необходимо соблюдать правила гигиены. Изучение правильной техники чистки зубов и использования зубной нити при соблюдении здоровой диеты может снизить риск чрезмерного роста Candida.

Чтобы снизить риск развития кандидоза ротовой полости:

  • Соблюдайте правила гигиены полости рта, чистите зубы два раза в день, пользуйтесь зубной нитью не реже одного раза в день и очищайте язык.
  • Регулярно проходите осмотр у стоматолога. Это особенно важно, если у вас есть зубные протезы или вы страдаете диабетом.
  • Лечение хронических заболеваний. Такие состояния, как диабет и ВИЧ, могут легко нарушить бактериальный баланс в организме, что приведет к кандидозному стоматиту. Убедитесь, что вы принимаете лекарства точно по назначению.
  • Не злоупотребляйте антибиотиками.
  • Избегайте обычных средств для полоскания рта, которые не только нарушают баланс микробиома полости рта, но также высушивают рот и подвергают вас еще большему риску молочницы.Спросите своего стоматолога, беспокоит ли вас естественный баланс бактерий во рту.
  • Очищайте ингаляторы после их использования.
  • Ограничьте употребление продуктов, богатых дрожжами и сахаром. Это приведет к дополнительному росту Candida.
  • Если вы курите, попросите помощи в отказе от курения.

4 Домашние средства от молочницы полости рта

Если вы не можете справиться с болезненностью или другими симптомами кандидоза полости рта ни на секунду, естественные решения могут дать отсрочку. Эти решения эффективны для минимизации некоторых из самых неприятных симптомов Candida:

1.Эфирные масла

Различные эфирные масла столь же эффективны, как и противогрибковые средства. При смешивании с водой они идеально подходят для полоскания рта, чтобы уменьшить симптомы.

Имейте в виду, что эфирные масла следует использовать во рту только в течение короткого периода времени, так как они могут убивать не только вредные, но и хорошие бактерии. Как только молочница пройдет, избегайте сильных бактерицидных/противогрибковых соединений, подобных этим.

Например, гвоздичное масло так же эффективно, как нистатин — препарат, который часто назначают для лечения молочницы полости рта.

Масло орегано

также может быстро убивать бактерии, и у него довольно приятный вкус — просто обязательно разбавьте его лотом , так как неразбавленное масло орегано обожжет мягкие ткани. Исследование, опубликованное в 2010 году, показало, что масло орегано является мощным альтернативным средством от молочницы полости рта.

Масло мирры может убивать различные грибки и паразиты, в том числе Candida. Исследования показали, что при смешивании с зубной пастой мирра контролирует разрастание Candida.

2. Ополаскиватели для полости рта с яблочным уксусом

Яблочный уксус (ACV) может помочь регулировать присутствие Candida, восстанавливая естественный уровень pH во рту.Поскольку яблочный уксус имеет довольно резкий вкус, вам, возможно, придется разбавлять его водой и пить по глотку в течение дня. Лучше не пытаться проглотить все сразу.

Если вы носите зубные протезы, замачивание их в яблочном уксусе на ночь может помочь убить Candida, который в противном случае остался бы на вашем зубном протезе.

Попробуйте этот рецепт устранения неприятного запаха изо рта с помощью яблочного уксуса. Поскольку плохой баланс pH часто может привести к неприятному запаху изо рта (неприятный запах изо рта), полоскание яблочным сидром может решить сразу две проблемы.

3. Пробиотики

Добавление пробиотических продуктов, кисломолочных продуктов и/или пероральных пробиотиков в ваш распорядок дня может помочь остановить разрастание Candida в вашем организме. Это вещество способствует естественному восстановлению полезных бактерий в вашем организме и может контролировать Candida. Другими словами, он возвращает баланс во рту.

4. Кокосовое масло

Кокосовое масло обладает рядом замечательных антимикробных свойств. Сочетание каприловой и лауриновой кислот, содержащихся в кокосовом масле, помогает убить избыток Candida. Вы можете использовать его местно или смешивать с едой.

Исследования показали, что кокосовое масло так же эффективно, как флуконазол (распространенное лекарство от Candida), против симптомов молочницы.

Каприловая кислота, один из основных компонентов кокосового масла, сама по себе может эффективно бороться с инфекцией Candida.

Еще один взгляд на лечение кандидоза во рту можно найти в этом гостевом посте Эми Вальпоне, которая делится своими советами и опытом лечения кандидоза.

Заразна ли молочница?

Несмотря на то, что дрожжевые/кандидозные инфекции не всегда передаются при непосредственном контакте, можно передать этот чрезмерный рост Candida.

Если у вас оральный кандидоз, вы можете передать его другому человеку через поцелуи или оральный секс. Вагинальная или половая дрожжевая инфекция может быть заразной во время анального, орального или вагинального секса и может проявляться в виде кандидоза полости рта, даже если она началась в другом месте.

Матери могут передавать вагинальные дрожжевые инфекции младенцам в виде кандидозного стоматита во время родов или грудного вскармливания.

Хотя кандидозные инфекции могут быть заразными, наличие любого вида дрожжевой инфекции не обязательно означает, что вы заразились от другого человека.

Ключевые выводы: оральный дрозд

Чрезмерный рост Candida является общей проблемой для многих людей. Важно помнить, что вы можете дать отпор и восстановить хорошее здоровье полости рта! Информация, изложенная выше, поможет вам быстро встать на ноги и преодолеть дискомфорт!

Узнать больше: 4 шага к лечению кандидоза во рту использованная литература
  1. Патил С., Рао Р. С., Маджумдар Б. и Анил С. (2015). Клинические проявления оральной инфекции Candida и терапевтические стратегии. Frontiers in microbiology, 6 , 1391. Полный текст: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4681845/
  2. Акпан, А., и Морган, Р. (2002). Оральный кандидоз. Последипломный медицинский журнал, 78 (922), 455-459. Полный текст: https://www.researchgate.net/profile/Asangaedem_Akpan/publication/11202693_Oral_Candidiasis/links/02e7e52135e018185f000000/Oral-Candidiasis.pdf
  3. Пайо, Э., Мерлье, И., Дюпейрон, К., Шерман, Э., Пупон, Дж., и Бори, П. Н.(2004). Оральный кандидоз и недостаточность питания у пожилых госпитализированных пациентов. Британский журнал питания, 92 (5), 861-867. Резюме: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15533276
  4. Challacombe, SJ (1986). Гематологические нарушения при красном плоском лишае полости рта, кандидозе, лейкоплакии и неспецифическом стоматите. Международный журнал челюстно-лицевой хирургии, 15 (1), 72-80. Резюме: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3083007
  5. Ламстер, И.Б., Лалла Э., Боргнакке В.С. и Тейлор Г.В. (2008). Взаимосвязь между здоровьем полости рта и сахарным диабетом. Журнал Американской стоматологической ассоциации, 139 , 19S-24S. Резюме: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18809650
  6. Петерсон, Д. Э. (1992). Оральный кандидоз. Клиники гериатрической медицины, 8 (3), 513-528. Резюме: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1504942
  7. Гореген М., Милоглу О., Буюккурт М. К., Чаглаян Ф. и Актас А.Э. (2011). Срединный ромбовидный глоссит: клиническое и микробиологическое исследование. Европейский журнал стоматологии, 5 (4), 367. Полный текст: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3170022/
  8. Сеневиратне, Си Джей, и Джаясингхе, Р. Д. (2015). Ассоциация Candida с линейной эритемой десен у ВИЧ-инфицированных. В Оральный кандидоз (стр. 83-94). Шпрингер, Берлин, Гейдельберг. Аннотация: https://link.springer.com/chapter/10.1007/978-3-662-47194-4_12
  9. Чи, Х.Ю. и Ли, М. Х. (2007). Противогрибковая активность эфирного масла гвоздики и его летучих паров в отношении дерматофитных грибов. Микобиология, 35 (4), 241-243. Полный текст: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3763181/
  10. Клефф, М. Б., Мейнерц, А. Р. , Ксавье, М., Шух, Л. Ф., Мейрелеш, М. С. А., Родригес, М. Р. А., и Мелло, Дж. Р. Б. Д. (2010). In vitro активность эфирного масла Origanum vulgare против видов Candida. Бразильский журнал микробиологии, 41 (1), 116-123.Полный текст: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3768597/
  11. Адван, Г., Саламе, Ю., Адван, К., и Баракат, А. (2012). Оценка противогрибковой активности травяных и обычных зубных паст в отношении клинических изолятов Candida albicans. Азиатско-Тихоокеанский журнал тропической биомедицины, 2 (5), 375–379. Полный текст: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3609312/
  12. Пинто, Т.М.С., Невес, А.К.С., Леао, М.В.П., и Хорхе, А.О.К. (2008). Уксус как противомикробное средство для борьбы с Candida spp.у носителей полных съемных протезов. Journal of Applied Oral Science, 16 (6), 385-390. Полный текст: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4327708/
  13. Хасслёф, П., Хедберг, М., Тветман, С., и Стексен-Бликс, К. (2010). Ингибирование роста пероральных стрептококков mutans и Candida коммерческими пробиотическими лактобациллами — исследование in vitro. Здоровье полости рта BMC, 10 (1), 18. Полный текст: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC25/
  14. Огболу, Д. О., Они, А.А., Дайни, О.А., и Олоко, А.П. (2007). Антимикробные свойства кокосового масла in vitro на виды Candida в Ибадане, Нигерия. Журнал лечебного питания, 10 (2), 384-387. Резюме: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17651080
  15. Омура Ю., О’Янг Б., Джонс М., Паллос А., Дувви Х. и Шимоцуура Ю. (2011). Каприловая кислота в эффективном лечении трудноизлечимых медицинских проблем частого мочеиспускания, недержания мочи, хронических инфекций верхних дыхательных путей, инфекций корневых каналов зубов, БАС и т. д., вызванные асбестом и смешанными инфекциями Candida albicans, Helicobacter pylori и цитомегаловирусом с другими микроорганизмами и ртутью или без них. Исследование акупунктуры и электротерапии, 36 (1-2), 19-64. Резюме: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21830350

Что делает оральный кандидоз рецидивирующей инфекцией? A Clinical View

Клиническая оральная инфекция Candida (кандидоз) является одной из распространенных инфекций слизистой оболочки полости рта, и ее лечение обычно вызывает разочарование из-за неэффективности лечения или рецидива.Исторически кандидоз полости рта считался болезнью больных. Неудачное лечение кандидоза полости рта может быть связано либо с неправильным диагнозом, либо с неспособностью идентифицировать (или скорректировать) основной предрасполагающий фактор (факторы), либо с неточным назначением противогрибковых препаратов. Отсутствие надлежащего лечения кандидоза полости рта приведет к сохранению грибковых клеток в полости рта и, следовательно, к рецидиву инфекции. Специалист по уходу за полостью рта должен знать об этих провалах, чтобы успешно лечить кандидоз полости рта.

1. Введение

Кандидозная колонизация полости рта и кандидоз в последнее время привлекли к себе повышенное внимание как медицинских работников, так и исследователей, особенно после появления вируса иммунодефицита человека (ВИЧ) и широкого применения антибиотиков широкого спектра действия и иммунодепрессантов. 1]. Род Candida включает более 150 видов, широко распространенных в окружающей среде. Знание того, что большинство видов не могут жить при температуре человеческого тела [2], объясняет, почему ротовая полость колонизирована лишь ограниченным числом из 90 857 видов Candida 90 858.

Виды Candida составляют часть безвредной комменсальной флоры полости рта примерно у 2–70% населения в целом, но вызывают инфекцию, если иммунный барьер хозяина нарушается либо на локальном, либо на системном уровне [1]. Candida albicans является видом, в значительной степени ответственным за кандидоз полости рта, который является наиболее распространенной грибковой инфекцией человека, особенно у детей и пожилых людей. Нередки случаи рецидива кандидозной инфекции полости рта через некоторое время после начала противогрибковой терапии, что вызывает расстройство и разочарование как у врача, так и у пациента.В одном исследовании было подсчитано, что около 20% пациентов с кандидозом полости рта испытывают рецидив инфекции, и примерно в 30% рецидивов второй изолят отличался от изолята, ответственного за первый эпизод инфекции [3]. В связи с этим возникает вопрос, является ли «рецидив» вторичной инфекцией или вызван «персистентными» клетками Candida .

Если поверхностная кандидозная инфекция ротовой полости плохо лечится при тяжелой иммуносупрессии, пациент может стать восприимчивым к распространению инфекции через пищевод или к потенциально летальной системной кандидемии [4].Поэтому очень важно точно диагностировать кандидозную инфекцию ротовой полости и надлежащим образом лечить ее, чтобы избежать ее рецидива или системного распространения. В данной статье обсуждаются различные причины, способствующие рецидивам или неэффективности лечения кандидоза полости рта.

2. Оральный
Candida «Носительство» в сравнении с «инфекцией»

Простое выделение любого из видов Candida из ротовой полости субъекта без наличия клинических признаков и симптомов инфекции описывается как « Носитель Candida .Эпидемиологические исследования показали, что ограниченное количество видов Candida способно колонизировать рот (и другие поверхности тела, такие как кожа, влагалище и слизистая желудочно-кишечного тракта) человека. Обычно выделяют Candida albicans , C. glabrata , C. tropicalis и C. krusei и, в меньшей степени, C. lusitaniae , C. dubliniensis , C. dubliniensis , , C. dubliniensis , . С. guilliermondii , С.parapsilosis и C. lipolytica [1]. Только первые три обычно выделяют из оральных клинических инфекций. Candida albicans — это вид, наиболее часто встречающийся у субъектов здравоохранения и при инфекциях. Род Candida представляет собой весьма гетерогенную группу дрожжеподобных грибов, резко различающихся по своему биохимическому, морфологическому и генетическому составу. Этим объясняются различия в их способности вызывать инфекцию [2]. Однако до сих пор неясно, почему лишь отдельные особи становятся «носителями» и с сильно изменчивым числом колоний, несмотря на то, что видов Candida повсеместно распространены в природе.Точно так же еще точно не установлено, что определяет то, что определенные виды предпочтительно колонизируют полость рта.

Кандидозная адгезия к слизистой оболочке полости рта уже давно признана важным этапом в процессе колонизации и инфицирования. Этот процесс адгезии сложен и многофакторен. Тот факт, что и Candida , и поверхность эпителиальных клеток заряжены отрицательно, означает, что существуют силы отталкивания, замедляющие их адгезию. Тем не менее, существуют и другие силы притяжения, такие как силы Лифшица-Ван-дер-Ваальса, гидрофобные взаимодействия и силы броуновского движения.Сумма этих неспецифических сил будет определять, установится ли первоначальная неспецифическая адгезия между грибковыми и эпителиальными клетками. После преодоления сил отталкивания между специфическими «спайками» на поверхности клеток гриба и «лигандами» на поверхности клеток эпителия устанавливается адгезия кандидозных клеток к эпителиальным клеткам [5]. Однако способность клеток Candida прикрепляться обычно зависит от концентрации и вида/штамма. Кроме того, на эту адгезию могут влиять некоторые факторы окружающей среды, такие как слюна и взаимодействие с другой микробной флорой [6]. Изменчивость этих факторов у разных людей может частично определять, кто станет носителем Candida . После того, как пероральный Candida прикрепился к слизистой оболочке полости рта, колонизация и рост являются обязательными для персистенции организма на поверхности. Впоследствии клиническая инфекция станет очевидной, когда целостность иммунной системы будет нарушена либо на локальном, либо на системном уровне, что представляет собой факторы риска (предрасполагающие факторы) кандидоза полости рта.Хотя C. albicans является возбудителем большинства случаев кандидоза полости рта, C. krusei может вызывать инфекцию у пациентов с тяжелым иммунодефицитом, а C. glabrata у пациентов, получающих лучевую терапию [7]. Новые виды, такие как C. dubliniensis и C. inconspicua , были обнаружены у ВИЧ-инфицированных пациентов [8].

В клинической практике для диагностики кандидоза полости рта необходимы два теста. Оральный мазок, полученный из очага поражения, обычно культивируют на селективной среде, например, агаре Сабуро, и инкубируют в аэробных условиях в течение примерно 48 часов. Это сочетается с тестом мазка из полости рта и прямой микроскопией после быстрого окрашивания. виды Candida плохо окрашиваются гематоксилином и эозином; поэтому используется окрашивание периодической кислотой-Шиффом (PAS), окрашивание по Гридли или окрашивание метенаминовым серебром по Гомори (GMS) [9]. Клинически широко признано, что сочетание наличия клинических признаков, указывающих на оральный кандидоз, и положительных результатов мазков и мазков является подтверждением клинической кандидозной инфекции.

3.Факторы, связанные с рецидивом или регрессией кандидоза полости рта
3.1. Неспособность идентифицировать предрасполагающий фактор (факторы)

Переход безобидного комменсала Candida в патогенные организмы может быть связан с признаками вирулентности микроорганизма, такими как признаки вирулентности C. albicans [5]. Тем не менее общепризнано, что факторы хозяина (табл. 1) имеют более важное критическое значение в развитии болезненного состояния. Исторически на это обратил внимание древнегреческий врач Гиппократ (460–370 гг. до н. э.), который описал кандидоз полости рта как «болезнь больных».»


Системные факторы Местные факторы

гематиновой дефицит Съемные зубные техники
Витамин B12 Недостаточная гигиена полости рта или зубных протезов гигиена
Ферритин ксеростомия
Фолиевая кислота с высоким содержанием углеводов диеты
Иммунодепрессанты антибиотиков широкого спектра
Эндокринные заболевания Травма
Сахарный диабет Тяжелое курение
гипотиреоз
Уменьшенный иммунный статус, например, ВИЧ-инфекция
физиологические состояния: старость / младенчество / беременность

Одно исследование показало, что около 30% врачей признались они будет назначать нистатин при молочнице ротовой полости у детей раннего возраста по просьбе сестринского персонала без осмотра полости рта пациента и выявления факторов риска [10]. При условии, что первоначальный клинический диагноз был правильным, неспособность устранить факторы риска может привести к рецидиву инфекции. В связи с этим Гибсон и др. [11] сообщили о 10 пациентах, страдавших рекальцитрантным или рецидивирующим кандидозом полости рта, у которых сахарный диабет не был диагностирован.

Хронический гиперпластический кандидоз обычно проявляется гомогенными или крапчатыми белыми поражениями, обычно на слизистой оболочке щек или боковом крае языка. Он тесно связан с курением табака [12] в дополнение к другим хорошо известным факторам риска.Полное излечение, по-видимому, зависит от прекращения курения в дополнение к другим терапевтическим мерам.

У некоторых пациентов одновременно может быть более одного предрасполагающего фактора. Поэтому при тренировке больного кандидозом полости рта следует учитывать весь комплекс предрасполагающих факторов. Распространенной ошибкой является то, что после выявления предрасполагающего фактора лечащий стоматолог может не принять во внимание другие факторы, которые могут привести к неудовлетворительному лечению и сохранению инфекции. Однако некоторые предрасполагающие факторы все еще далеки от контроля, например, ВИЧ-инфекция, злокачественные новообразования и постоянное использование иммунодепрессантов, например, у реципиентов трансплантированных органов или у пациентов с аутоиммунными заболеваниями. Лечение кандидоза полости рта в этих ситуациях требует применения системных противогрибковых препаратов (флуконазол или клотримазол) с последующей профилактической противогрибковой терапией [13].

3.2. Неправильный диагноз

Кандидоз полости рта можно не заметить. Атрофический эритематозный язык, сопровождающийся болью и ощущением жжения (атрофический глоссит), может быть проявлением гематиновой или нутритивной недостаточности, такой как недостаточность витамина B12, фолиевой кислоты или железа [14], и иногда может рассматриваться как таковая.Эти признаки и симптомы также с высокой вероятностью могут быть индуцированными Candida поражениями (т. е. острым эритематозным кандидозом) [15]. В этом случае полного разрешения не ожидается без назначения противогрибковой терапии в дополнение к лечению дефицитного состояния.

С другой стороны, некоторые поражения ротовой полости, ошибочно диагностированные как кандидоз полости рта, не поддаются лечению противогрибковыми препаратами. Kiat-Amnuay и Bouquot [16] сообщили о случае фрикционного кератоза ротовой полости у младенца, находящегося на грудном вскармливании (кератоз при грудном вскармливании), который был ошибочно диагностирован как молочница и, следовательно, не отвечал на повторную противогрибковую терапию.По опыту авторов, некоторые стоматологи назначают пероральные противогрибковые препараты для лечения некандидозных поражений, таких как географический язык или рецидивирующий афтозный стоматит.

3.3. Неполная эрадикация
Candida клеток

Полная эрадикация возбудителя Candida не только из очага поражения, но и из резервуара инфекции является важной частью лечения. Например, источником возбудителей Candida -ассоциированного ангулярного хейлита обычно является внутренняя часть рта [8].Следовательно, удаление грибка из клинического очага путем нанесения местных противогрибковых средств только на углы рта является неадекватным лечением.

Было доказано, что при Candida -ассоциированном стоматите зубных протезов посадочная поверхность зубного протеза представляет собой резервуар инфекции, где дрожжевые клетки застревают в неровностях базиса протеза или материалов для перебазировки протеза [17]. Поэтому удаление дрожжевых грибков с воспаленной слизистой оболочки неба без дезинфекции зубных протезов приведет к рецидиву инфекции.В связи с этим следует принимать во внимание диету и другие факторы, связанные с зубными протезами, такие как хорошая гигиена зубных протезов и воздержание от дневного и ночного ношения зубных протезов [18]. Если пациент не будет информирован о гигиене и ношении зубных протезов и не будет поддерживаться правильная установка зубного протеза, стоматит будет рецидивировать после прекращения противогрибковой терапии [19].

3.4. Недостаточные инструкции для пациентов по противогрибковой терапии

Нистатин и амфотерицин В, полиеновые противогрибковые средства, которые были впервые разработаны в конце 1950-х годов, до сих пор являются основой для лечения кандидоза полости рта. Они представлены в различных формах, таких как пастилки, леденцы, суспензия, пастилки, суппозитории и таблетки с покрытием. Отсутствие инструкций пациента по применению препарата может привести к субоптимальным результатам. Например, нистатин и амфотерицин В не всасываются из желудочно-кишечного тракта при пероральном приеме, но действуют местно [20]. Проглатывание таблеток или пастилок вместо рассасывания или рассасывания во рту неэффективно при лечении кандидоза полости рта.

Местные противогрибковые средства должны использоваться регулярно и в течение длительного времени, чтобы гарантировать полное уничтожение грибка и разрешение болезни.Широко распространено клиническое правило, согласно которому пациент должен использовать нистатин или местный амфотерицин В в два раза дольше, чем это необходимо для исчезновения клинических признаков инфекции. Из-за вкусовой непереносимости нистатина и амфотерицина В и относительно продолжительного периода лечения может быть нарушена приверженность пациента местным противогрибковым препаратам [21]. Непроинструктирование пациента о продолжительности лечения может привести к преждевременному прекращению терапии и последующему рецидиву инфекции.

3.5.
Candida Биопленка

Candida присутствует в полости рта в двух различных формах: в виде плавающих планктонных клеток (бластопоры, бластоконидии) и/или в виде организованной биопленки. Биопленка определяется как структурированное микробное сообщество, прикрепленное к поверхности и окруженное внеклеточным матриксом собственного производства [22]. Обнаружено, что биопленки прилипают к живым тканям, таким как поверхности слизистых оболочек, или к абиотическим поверхностям, таким как имплантированные медицинские устройства, внутрисосудистые катетеры и ротовые протезы.Как правило, C. albicans абиотических поверхностных биопленок связаны с повышенной лекарственной устойчивостью по сравнению с планктонными клетками [23]. Меньшая токсичность клинически используемых противогрибковых препаратов, таких как амфотерицин В и флуконазол, по отношению к клеткам биопленки обусловлена ​​адсорбцией препаратов внеклеточным матриксом [24] и образованием «персистерных» клеток [25]. Два компонента внеклеточного матрикса, а именно β -глюкан и внеклеточная ДНК, способствуют резистентности биопленки к множеству противогрибковых препаратов [26].Пищевые привычки могут влиять на устойчивость грибов в биопленках к противогрибковым агентам, поскольку биопленки на акриловых поверхностях, подвергшихся воздействию сахаров, показали более высокое количество Candida , активность фосфолипазы и повышенную продукцию вещества внеклеточного матрикса (метаболическая активность) [27]. Исследования in vivo [28] и ex vivo [29] показали, что планктонные клетки Candida проявляют различную чувствительность к противогрибковым агентам по сравнению с таковыми в биопленке. Хотя С.albicans обычно чувствителен ко всем обычно используемым противогрибковым препаратам при тестировании in vitro , их биопленочная форма обладает высокой устойчивостью к большинству противогрибковых препаратов [30].

Рекомендуется избегать применения азольных противогрибковых препаратов у пациентов, страдающих рецидивирующими инфекциями орального дрожжевого грибка, из-за риска селекции и накопления резистентных штаммов в биопленке. Напротив, липидные композиции амфотерицинов и эхинокандинов проявляют уникальную активность против зрелых биопленок [31].

Биопленка ротоглоточного кандидоза более сложна, чем биопленки на абиотических поверхностях. Слой внеклеточного матрикса первого содержит комменсальную бактериальную флору и компоненты хозяина, такие как нейтрофилы и кератин из слущивающихся эпителиальных клеток. Кроме того, слой внеклеточного матрикса в изобилии присутствует на клетках базального конца биопленки, близких к ткани слизистой оболочки, и на клетках, проникающих в подслизистый компартмент; [32] поэтому необходима длительная противогрибковая терапия.

3.6.
Candida Резистентность к противогрибковым агентам

Недавно наблюдаемый рост кандидоза, вызванного видами, не относящимися к albicans , в частности C. glabrata и C. parapsilosis , объясняется главным образом появлением резистентности после широко распространенного использование противогрибковых средств в профилактике и терапии [33]. Этот тип приобретенной резистентности был зарегистрирован у штаммов C. albicans , ответственных за оральные инфекции у ВИЧ-позитивных пациентов, проходящих повторное лечение азолами.Тем не менее, некоторые грибы, такие как C. Krusei и C. glabrata , генетически устойчивы к флуконазолу [34], поэтому в настоящее время для инфекций, вызванных этими видами, используются более современные азолы, такие как итраконазол. Противогрибковые агенты класса эхинокандинов недавно появились в качестве альтернативы полиенам и азолам [35]. Таким образом, точная идентификация возбудителя видов Candida с помощью посева и тестов на чувствительность важна для правильного выбора противогрибковой терапии.

4. Выводы

Сбор подробного анамнеза и выполнение соответствующих упражнений в случаях кандидоза полости рта являются обязательными для успешного лечения. Лечащий стоматолог должен знать действие, показания и дозы противогрибковых средств. Некоторые предрасполагающие факторы труднее, а то и невозможно устранить, что требует профилактической противогрибковой терапии.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.