Хондрома ребра: Хондрома (Симптомы): Лечение, Диагностика, Консультация, Отзывы. Цены в Украине

Хондрома — что это такое, причины, симптомы и лечение

Хондрома представляет собой опухоль доброкачественного характера, которая состоит из тканей хряща. Образование может появиться на различных костях, но чаще образуется в области кисти. Бывает на черепе или в мягких тканях.

Причины возникновения патологии

Причины развития новообразования не выяснены. К факторам риска относят:

• наследственную предрасположенность;
• возраст — чаще болезнь возникает у молодых, реже в зрелом возрасте;
• различные травмы;
• частые переломы;
• воспалительные процессы костной ткани;
• нарушение процесса окостенения, которое бывает у плода или у ребенка в первые годы жизни.

Локализация и характерная симптоматика

Хондрома отличается медленным развитием, отсутствием болезненности, но при специфических условиях и особенностях локализации существует риск перехода опухоли в злокачественную. При неправильном удалении новообразования может произойти рецидив заболевания.

В зависимости от расположения нароста относительно поверхности кости различают:

1. Экхондрому.
2. Энхондрому.

При экхондроме новообразование растет кнаружи, в направлении мягких тканей. Новообразование небольшого размера, поражает ребра, позвоночник, тазовые кости. При энхондроме уплотнение развивается внутри костей, при дальнейшем росте хрящевой ткани вызывает деформацию кости.

Симптомы выражены неярко, признаки зависят от локализации опухоли. Если появилась хондрома в области носа или трахеи, то симптомы появятся раньше. Это происходит потому, что образование растет и сдавливает расположенные рядом ткани, у больного затрудняется дыхание, возникает боль.

Если образование расположено у основания черепа, то может сдавливаться головной мозг. Симптоматика проявляется ярко:

• частые головокружения;
• потеря сознания;
• головная боль;
• судороги;
• хрящевая опухоль в суставе.

Если опухоль из хрящевой ткани находится в области коленного сустава, локтя или других суставов, то появляются болезненность, ломота в суставе, нарушение координации движений.

При возникновении таких симптомов больной обращается к врачу с подозрением на артрит.

Хондрома стопы или костей кисти не вызывает болевого синдрома, ее можно диагностировать визуально: деформируется нога или рука. Боль связана с тем, что это образование давит на нервные волокна.

Опухоль ребер или грудины может быть незаметна на протяжении нескольких лет, боль не возникает. Больные обращаются, когда на грудине появляется уплотнение. Если образование прорастет внутрь, то возникают боли при движении, во время дыхания. Новообразование ушной раковины развивается реже и только у молодых людей до 20 лет. Иногда опухоль разрастается и доставляет пациенту неудобство.

У некоторых лиц развивается хондроматоз — патологический процесс, при котором происходит перерождение синовиальной оболочки сустава в хрящевую ткань. В тяжелых случаях возможно окостенение переродившейся ткани. Заболевание наблюдается только в одном из суставов. Патология сразу в нескольких суставах одновременно встречается редко.

Диагностика

Диагностические мероприятия для выявления данной патологии:

• осмотр;
• рентгенологическое обследование;
• сцинтиграфия;
• биопсия;
• ультразвуковое исследование;
• гистологическое обследование.

Гистологию делают после операции для подтверждения диагноза. Если возникла экхондрома, то кроме рентгена и других перечисленных выше методов дополнительно назначают МРТ или компьютерную томографию.

Методы лечения

Лечение осуществляется методом хирургического вмешательства. Операцию проводят в специализированном лечебном учреждении. При развитии рака операцию проводят в онкологической больнице.

Метод проведения операции и объем вмешательства зависит от расположения образования и от того, оказывает ли оно воздействие на расположенные рядом органы.

Если хрящевик расположен на запястье или стопе, его удаляют частично. Потом может осуществляться пластика тканей для устранения дефекта.

Если образование находится на удлиненных трубчатых костях, в области ключицы, грудины, большеберцовой кости, то его удаляют полностью. Операция проходит как при удалении рака, потому что имеется риск перехода уплотнения в злокачественную опухоль.

Операция по удалению нароста, который появился в области основания черепа, выполняют с учетом расположения, воздействия на соседние ткани, наличия различных сопутствующих болезней, состояния пациента и риска возникновения осложнений. Может быть проведена трепанация черепа, малоинвазивная операция с применением эндоскопа, который вводят в череп через носовой проход. Проводится лучевая терапия, ее назначают при подготовке к операции с целью уменьшения размера хрящевого новообразования.

Часто лучевая терапия является главным способом лечения опухоли черепа. Такую терапию назначают, если имеются противопоказания к оперативному вмешательству. После хирургического лечения делают лучевую терапию для устранения раковых клеток. Стереотаксическая хирургия состоит в воздействии на хрящевой нарост лучом радиации. Посредством радионожа удаляют труднодоступные опухоли черепа и шеи, когда риск от стандартной операции высок из-за возможности травмирования крупных кровеносных сосудов, нервной ткани или при тяжелом состоянии пациента.

Заключение

Чтобы избежать осложнений, при возникновении первых признаков заболевания следует пройти обследование. Врачи проведут диагностику и назначат лечение, основываясь на результатах диагностических процедур, характере и локализации новообразования.

Watch this video on YouTube

Начинать лечить патологию нужно как можно раньше, чтобы избежать ее озлокачествления и перехода в хондросаркому. Лечение проводят в стационаре. Прогноз заболевания при правильном и своевременно проведенном лечении благоприятный. После лечения необходим регулярный контроль за состоянием пациента. Больной должен вести здоровый образ жизни, совершать прогулки на свежем воздухе, не курить и не злоупотреблять спиртными напитками.

ХОНДРОМА

• Главная
• Клиника
• Описание нозологии
• ХОНДРОМА

Хондрома — доброкачественная опухоль, построенная по типу зрелого гиалинового хряща, составляет около 12% всех первичны опухолей костей, обнаруживается во всех возрастных группах (чаще3–4 десятилетие), с одинаковой частотой у мужчин и женщин, размерами от 1 до десятков сантиметров. Наиболее частая локализация — кости костей кистей и стоп (около 55% случаев), реже — длинные кости (чаще повреждаются метафизы, чем диафизы), рёбра, лопатка, грудина, кости таза и позвоночника. Суставной хрящ источником роста хондромы не бывает. Выделяют: энхондрому — локализуется в центре кости и периостальную или кортикальную (юкстакортикальную) хондрому — располагается в надкостнице или под ней.

Энхондрома — располагается центрально в тубулярной части кости, распространяется по костномозговой полости, в прилежащую кортикальную кость прорастает редко, за исключением костей кистей и стоп, малоберцовой кости.
Клиническая картина. Опухоль часто бессимптомна, болезненность выявляется редко, но может определяться при формировании патологического перелома; развитие болей при отсутствии патологического перелома даёт основание заподозрить развитие хондросаркомы низкой степени злокачественности.

Рентгенологически выявляют участок просветления с чёткими склерозированными контурами; часто вздутие кости; известковые включения.

Патоморфология.
Макроскопически образование чётко отграничено, дольчатого строения, полупрозрачная ткань голубовато-серого цвета на разрезе, чаще плотной консистенции; выявление фокусов миксоидной ткани вызывает подозрение на развитие хондросаркомы низкой степени злокачественности.

Микроскопия. Беспорядочно расположенные хондроциты различной формы и величины с однообразными маленькими плотно окрашенными ядрами; встречаются признаки ослизнения, некроза и кровоизлияний.

Дифференциальная диагностика. Фиброзно-хрящевая дисплазия, хондросаркома низкой степени злокачественности, хондробластический вариант остеосаркомы.

Лечение. Если поражение симптоматично, обычно выполняется кюретаж опухоли и замещение костного дефекта трансплантатом.

Исход благоприятный; при неполном удалении рецидивирует; солитарные повреждения озлокачествляются редко (менее 1% случаев).

  

Периостальная хондрома ребра — отчет о клиническом случае и обзор литературы

Отчеты о клинических случаях

. 2005 г., сен; 40 (9): 1505-7.

doi: 10.1016/j.jpedsurg.2005.05.057.

Рузан Карабахцян ¹ , Дебра Хеллер, Мира Хамид, Колин Бетел

принадлежность

• ¹ Кафедра патологии и лабораторной медицины, Медицинская школа UMDNJ-Нью-Джерси, P.O. Box 1709, Ньюарк, Нью-Джерси 07103, США.

• PMID: 16150361
• DOI: 10.1016/j.jpedsurg.2005.05.057

Отчеты о случаях заболевания

Рузан Карабахцян и др. J Pediatr Surg. 2005 9 сентября0003

. 2005 г., сен; 40 (9): 1505-7.

doi: 10.1016/j.jpedsurg.2005.05.057.

Авторы

Рузан Карабахцян ¹ , Дебра Хеллер, Мира Хамид, Колин Бетел

принадлежность

• ¹ Кафедра патологии и лабораторной медицины, Медицинская школа Нью-Джерси UMDNJ, P.O. Ящик 1709, Ньюарк, Нью-Джерси 07103, США.

• PMID: 16150361
• DOI: 10.1016/j.jpedsurg.2005.05.057

Абстрактный

Периостальная хондрома — редкая доброкачественная опухоль гиалинового хряща. Он развивается рядом с кортикальным слоем кости и окружен интактной периостальной мембраной. Периостальные хондромы чаще всего встречаются в метафизах длинных костей, за которыми следуют мелкие трубчатые кости кистей и стоп. Периостальная хондрома, возникающая в ребре, является крайне редким явлением. В англоязычной литературе мы смогли найти только 10 зарегистрированных случаев. Мы представляем случай периостальной хондромы в ребре, случайно обнаруженной на рентгенограмме грудной клетки у 11-летней девочки.

Похожие статьи

• Периостальная хондрома ребра: отчет о двух случаях.

  Иноуэ С., Фуджино С., Контани К., Савай С., Тэдзука Н., Ханаока Дж. Иноуэ С. и др. Серж сегодня. 2001;31(12):1074-8. doi: 10.1007/s595-001-8060-y. Серж сегодня. 2001. PMID: 11827186 Обзор.

• Периостальная хондрома ребра, возможно, связанная с гемотораксом: клинический случай.

  Мацусима К., Мацуура К., Кайо М., Гушимияги М. Мацусима К. и др. J Pediatr Surg. 2006 окт; 41 (10): E31-3. doi: 10.1016/j.jpedsurg.2006.07.002. J Pediatr Surg. 2006. PMID: 17011256

• Периостальная хондрома, развивающаяся в ребре на стороне раны грудной стенки от предыдущей торакотомии: отчет о случае.

  Морисаки Ю., Такаги К., Исии Ю., Фуруя Т., Исикава М., Танака С. Морисаки Ю. и др. Серж сегодня. 1996;26(1):57-9. дои: 10.1007/BF00311994. Серж сегодня. 1996. PMID: 8680124

• Периостальная хондрома седалищной кости; необычное место.

  Акансу Б., Атик Э., Алтынташ С., Калачи А., Канда С. Акансу Б. и др. Турок Патолоджи Дерг. 2012;28(2):172-4. doi: 10.5146/tjpath.2012.01119. Турок Патолоджи Дерг. 2012. PMID: 22627638

• [Хондромы (энхондрома, периостальная хондрома, энхондроматоз)].

  Семенова Л.А., Булычева И.В. Семенова Л.А. и соавт. Арх Патол. 2007 сен-октябрь;69(5):45-8. Арх Патол. 2007. PMID: 18074822 Обзор. Русский.

Посмотреть все похожие статьи

Цитируется

• Периостальная хондрома таза: необычная опухоль в необычном месте.

  Прабхакар Г., Дев А., Газанфари Амлаши Ф., Раджани Р. Прабхакар Г. и др. Куреус. 2021 13 августа; 13 (8): e17163. doi: 10.7759/cureus.17163. Электронная коллекция 2021 авг. Куреус. 2021. PMID: 34548974 Бесплатная статья ЧВК.

• Периостальная хондрома лучевого диафиза — редкое представление и обзор литературы.

  Пандей ПК, Верма РР. Панди П.К. и др. Индиан Дж. Сург Онкол. 11 сентября 2020 г. (Приложение 2): 232–236. дои: 10.1007/s13193-020-01186-4. Epub 2020 26 августа. Индиан Дж. Сург Онкол. 2020. PMID: 33364706 Бесплатная статья ЧВК. Аннотация недоступна.

• Успешное хирургическое лечение периостальной хондромы левого второго ребра: клинический случай.

  Самаддар А., Мишра А.К., Катти М., Гангопадхай А. Самаддар А. и др. Indian J Thorac Cardiovasc Surg. 2019 Январь; 35 (1): 101-103. doi: 10.1007/s12055-018-0712-5. Epub 2018 11 сентября. Indian J Thorac Cardiovasc Surg. 2019. PMID: 33060984 Бесплатная статья ЧВК.

• Периостальная хондрома таза — необычная локализация.

  Мотифифард М. , Хатами С., Джамалипур Суфи Г. Мотифифард М. и соавт. Int J Бернс Травма. 2020 15 августа; 10 (4): 174-180. Электронная коллекция 2020. Int J Бернс Травма. 2020. PMID: 32934873 Бесплатная статья ЧВК.

• Педиатрические торакальные массовые поражения: за гранью общего.

  Орман Г., Масанд П., Хикс Дж., Хьюисман ТАГМ, Гиллерман Р.П. Орман Г. и др. Евро Джей Радиол Открытый. 2020 11 июня; 7:100240. doi: 10.1016/j.ejro.2020.100240. Электронная коллекция 2020. Евро Джей Радиол Открытый. 2020. PMID: 32577435 Бесплатная статья ЧВК.

Просмотреть все статьи «Цитируется по»

Типы публикаций

термины MeSH

Периостальная хондрома ребра: отчет о двух случаях

Обзор

. 2001;31(12):1074-8.

doi: 10.1007/s595-001-8060-y.

С Иноуэ ¹ , С. Фуджино, К. Контани, С. Савай, Н. Тэдзука, Дж. Ханаока

принадлежность

• ¹ Отделение торакальной хирургии, Национальный госпиталь Сига, Юкаичи, Япония.

• PMID: 11827186
• DOI: 10.1007/с595-001-8060-у

Обзор

S Inoue et al. Серж сегодня. 2001.

. 2001;31(12):1074-8.

дои: 10. 1007/s595-001-8060-й.

Авторы

С Иноуэ ¹ , С. Фуджино, К. Контани, С. Савай, Н. Тэдзука, Дж. Ханаока

принадлежность

• ¹ Отделение торакальной хирургии, Национальный госпиталь Сига, Юкаичи, Япония.

• PMID: 11827186
• DOI: 10.1007/с595-001-8060-у

Абстрактный

Мы сообщаем о двух случаях периостальной хондромы ребра, крайне редкой патологии. Первый случай касался 5-летнего мальчика, который был госпитализирован с болью и опухолью в районе левого пятого ребра. Операция была проведена в мае 1999 г., вместе с пятым ребром была удалена опухоль размером 8 х 6 х 5 мм. Второе дело касалось 39- летний мужчина с 2-месячным кашлем, который был направлен в наше отделение после того, как на рентгенограмме грудной клетки было выявлено монетное поражение. Физикальное обследование при поступлении не выявило боли или болезненности. Опухоль ребра была резецирована вместе с четвертым ребром с помощью видеоторакоскопии и миниторакотомии в феврале 2000 г. Опухоль была хорошо инкапсулирована и представляла собой эластичную твердую массу размерами 22 х 15 х 13 мм. У обоих пациентов послеоперационный период протекал без осложнений, признаки рецидива отсутствуют. Наш обзор литературы выявил только шесть ранее задокументированных случаев периостальной хондромы ребра.

Похожие статьи

• Периостальная хондрома ребра, возможно, связанная с гемотораксом: клинический случай.

  Мацусима К., Мацуура К., Кайо М., Гушимияги М. Мацусима К. и др. J Pediatr Surg. 2006 окт; 41 (10): E31-3. doi: 10.1016/j.jpedsurg.2006.07.002. J Pediatr Surg. 2006. PMID: 17011256

• Периостальная хондрома ребра — отчет о случае и обзор литературы.

  Карабахцян Р., Хеллер Д., Хамид М., Бетел К. Карабахцян Р. и др. J Pediatr Surg. 2005 г., сен; 40 (9): 1505-7. doi: 10.1016/j.jpedsurg.2005.05.057. J Pediatr Surg. 2005. PMID: 16150361

• Периостальная хондрома, развивающаяся в ребре на стороне раны грудной стенки от предыдущей торакотомии: отчет о случае.

  Морисаки Ю., Такаги К., Исии Ю., Фуруя Т., Исикава М., Танака С. Морисаки Ю. и др. Серж сегодня. 1996;26(1):57-9. дои: 10. 1007/BF00311994. Серж сегодня. 1996. PMID: 8680124

• Периостальная хондрома: обзор литературы и клинический случай.

  Фрайберг Т.А., Хембри Дж.Л., Лейн В. Фрайберг Т.А. и соавт. J Foot Surg. 1986 г., январь-февраль; 25(1):54-7. J Foot Surg. 1986 год. PMID: 3512684 Обзор.

• Периостальная хондрома. Отчет о десяти случаях и обзор литературы.

  Льюис М.М., Кенан С., Ябут С.М., Норман А., Штайнер Г. Льюис М.М. и др. Clin Orthop Relat Relat Res. 1990 июль; (256): 185-92. Clin Orthop Relat Relat Res. 1990. PMID: 2194723 Обзор.

Посмотреть все похожие статьи

Цитируется

• Периостальная хондрома ребра: клинический случай.

  Гао И, Ван Дж.Г., Лю Х, Гао К.П. Гао Ю и др. Мировые дела J Clin. 2022 16 августа; 10 (23): 8330-8335. дои: 10.12998/wjcc.v10.i23.8330. Мировые дела J Clin. 2022. PMID: 36159509 Бесплатная статья ЧВК.

• Периостальная хондрома лучевого диафиза — редкое представление и обзор литературы.

  Пандей ПК, Верма РР. Панди П.К. и др. Индиан Дж. Сург Онкол. 11 сентября 2020 г. (Приложение 2): 232–236. doi: 10.1007/s13193-020-01186-4. Epub 2020 26 августа. Индиан Дж. Сург Онкол. 2020. PMID: 33364706 Бесплатная статья ЧВК. Аннотация недоступна.

• Периостальная хондрома таза — необычная локализация.

  Мотифифард М., Хатами С., Джамалипур Суфи Г. Мотифифард М. и соавт. Int J Бернс Травма.