Хроническая недостаточность кровообращения: Хроническая сердечная недостаточность — симптомы и диагностика, цены на лечение хронической сердечной недостаточности в Москве в клинике Хадасса

Хроническая сердечная недостаточность – МОСИТАЛМЕД

Хроническая сердечная недостаточность — заболевание, при котором наблюдается снижение сократительной функции сердца и возникает системная гипоксия. При этом возникает снижение устойчивости к нагрузкам, появление отеков и одышки. Из-за несоответствия между потребностью организма в кислороде и возможностями её компенсации развивается недостаток кислорода во всех органах и тканях. Поэтому лечение ХСН должно проводиться как можно раньше для снижения риска развития осложнений.

В клинике «Моситалмед» имеется современное кардиологическое оборудование последнего поколения, которое дает возможность оценить функциональные резервы сердечно-сосудистой системы и выявить минимальные отклонения от нормы.

Причины хронической сердечной недостаточности

К формированию сердечной недостаточности приводит влияние любых факторов, влияющих на гемодинамику и функцию сердца. К таким относятся:

• Атеросклероз;
• Инфаркт миокарда в анамнезе;
• Сахарный диабет;
• Нарушения ритма сердца и внутрисердечные блокады;
• Болезни надпочечников;
• Заболевания щитовидной железы;
• Ожирение;
• Артериальная гипертензия.

Классификация сердечной недостаточности

В зависимости от стадии развития хроническую сердечную недостаточность делят по классификации Василенко-Стражеско делят на три стадии:

1. Начальная стадия. Характерные симптомы появляются после физической нагрузки, поднятии по лестнице на 3-4 этаж;
2. Выраженная стадия включает два периода.

ХСН IIА характеризуется застойными явлениями в обоих кругах кровообращения. При нарушении гемодинамики в большом круге наблюдается увеличение печени и селезенки, набухание шейных вен и отеки. При застое в малом круге кровообращения развивается отек легких, который сопровождается кашлем с розовой пенистой мокротой, одышкой и хрипами.

ХСН IIБ включает сочетания симптомов нарушения расстройством кровообращения в большом и малом круге.

• Третья стадия сопровождается истощением и необратимыми изменениями в органах, преимущественно печени, почек и легких.

Симптомы хронической сердечной недостаточности

Начальными признаками хронической сердечной недостаточности по левожелудочковому типу является одышка, приступы удушья, кашель с розовой пенистой мокротой, синюшность кожных покровов, ощущение сердцебиения или перебоев в работе сердца, слабость.

Правожелудочковая хроническая сердечная недостаточность развивается как самостоятельным синдром или в результате декомпенсации ХСН по левожелудочковому типу. При этом наблюдается застой крови в большом круге кровообращения, что приводит к набуханию шейных вен, увеличению печени и селезенке, отекам нижних конечностей и скоплением жидкости во всех полостях.

Внешне больной ХСН выглядит бледным, истощенным, однако вес может увеличиваться за счет затруднения выведения жидкости. В конечном этапе развития хронической сердечной недостаточности формируется расстройство кровообращения в обоих кругах и тотальный отек (анасарка).

Лечение и диагностика хронической сердечной недостаточности

Для диагностики ХСН проводят сбор анамнеза и жалоб пациента, а также назначают исследования с целью определения состояния сердечно-сосудистой системы. К таким относятся ЭКГ, ультразвуковое сканирование сердца и сосудов, нагрузочные тесты на велотренажере, холтеровское суточное мониторирование и показатели газового состава крови.

Лечение хронической сердечной недостаточности включает не только медикаментозную и поддерживающую терапию, но и коррекцию образа жизни и избавление от вредных привычек. С целью восстановления адекватной перфузии органов и тканей и снятия отека при ХСН назначают сердечные гликозиды, вазодилататоры, ингибиторы АПФ, b-адреноблокаторы и антикоагулянты.

В клинике «Моситалмед» на консультации у специалиста вы получите индивидуальную схему лечения хронической сердечной недостаточности, а также рекомендации по образу жизни и рациону питания. Кроме этого в клинике доступна медицинская и физическая реабилитация кардиологических больных, позволяющая восстановить утраченные функции.

---

Поделиться

---

Полезная информация

Популярные запросы

Карта сайта

Главная Рейтинг медицинских организаций Обсуждение инициатив Зарегистрироваться Спасибо, Доктор Личная страница Группы инициатив Войти (для уже зарегистрированных пользователей Форум О Департаменте О Департаменте План основных мероприятий Руководство Телефонный справочник Контакты медицинских организаций Государственная гражданская служба Антикоррупционная экспертиза Здоровье в цифрах Планово-экономические показатели Медико-демографические показатели ПОКАЗАТЕЛИ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ДИНАМИКА ПОКАЗАТЕЛЕЙ ОТРАСЛИ “ЗДРАВООХРАНЕНИЕ” КАДРОВЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ Персональные данные Приказы Департамента КОЛЛЕГИЯ

Информация для специалистов Кадры здравоохранения Кадры здравоохранения Кадры здравоохранения Информация о мерах социальной поддержки для специалистов Профессиональные конкурсы Аттестация Целевая подготовка. Практика Резерв управленческих кадров Непрерывное медицинское образование Независимая оценка качества условий оказания медицинских услуг Программы здравоохранения Югры Вернуться ПРОГРАММЫ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ Современное здравоохранение «Земский доктор, земский фельдшер» Калькулятор расчета заработной платы Мониторинг средней заработной платы Региональная система стандартизации Лекарственное обеспечение Банк документов, регулирующих организацию оказания медицинской помощи на территории Югры Журнал «Здравоохранение Югры» О выплатах медицинским и иным работникам Информация для населения Телефоны горячей линии Антидопинговое обеспечение Диспансеризация Профилактика Вернуться Коронавирусная инфекция COVID-19 Профилактика Вакцинопрофилактика Вакцинопрофилактика Полиомиелит Родителям о профилактических прививках детям Инфаркты Инсульты СПИД Гепатит Алкоголизм Нежелательная беременность Травматизм Венерические болезни Клещевые инфекции Наркомания Вернуться Наркомания О наркомании О болезни Для родителей Изменение картины мира НАСВАЙ Как противостоять алкогольной тяге Синтетические психостимуляторы Перечень наркотических средств Наркомания — серьезная болезнь Oказание онкологической помощи в Югре ОКАЗАНИЕ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ Медицинская помощь инвалидам и лицам с ограниченными возможностями здоровья Санаторно-курортное лечение Лекарственное обеспечение Информационный раздел для родителей с детьми, имеющими особенности развития Информационно-методические материалы для родителей Обучающие мероприятия Школы для родителей Благотворительные фонды Полезные ссылки Помощь «Травмпункты» Анонимно Информация об обязательном медицинском страховании Страхование ДОНОРСТВО КРОВИ ИНВАЛИДНОСТЬ Паллиативная помощь Информация пациентам, планирующим экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) Летняя оздоровительная кампания Здоровый образ жизни Режим Питание Движение Вредные привычки Антистресс Форум Здоровье детей и подростков Добровольческая (волонтерская) деятельность Обсуждение инициатив Фонд «Круг добра» Противодействие мошенничеству

Сердечная недостаточность — Диагностика и лечение

Диагностика

Чтобы диагностировать сердечную недостаточность, врач тщательно соберет анамнез, проанализирует ваши симптомы и проведет медицинский осмотр. Ваш врач также проверит, есть ли у вас факторы риска сердечной недостаточности, такие как высокое кровяное давление, ишемическая болезнь сердца или диабет.

Ваш врач может прослушать ваши легкие на наличие признаков скопления жидкости (застой в легких) и ваше сердце на свистящие звуки (шумы), которые могут свидетельствовать о сердечной недостаточности. Врач может осмотреть вены на шее и проверить наличие жидкости в брюшной полости и ногах.

После медицинского осмотра ваш врач может также назначить некоторые из следующих анализов:

• Анализы крови. Анализы крови проводятся для выявления признаков заболеваний, которые могут повлиять на сердце.
• Рентген грудной клетки. рентгеновских снимков могут показать состояние легких и сердца.
• Электрокардиограмма (ЭКГ). Этот быстрый и безболезненный тест регистрирует электрические сигналы в сердце. Он может показать время и продолжительность сердечных сокращений.
• Эхокардиограмма. Звуковые волны используются для получения изображения сердца в движении. Этот тест показывает размер и структуру сердца и сердечных клапанов, а также кровоток через сердце. Эхокардиограмму можно использовать для измерения фракции выброса, которая показывает, насколько хорошо работает сердце, помогает классифицировать сердечную недостаточность и направляет лечение.

• Стресс-тест. Стресс-тесты измеряют здоровье сердца во время активности. Вас могут попросить пройтись по беговой дорожке, будучи прикрепленным к ЭКГ , или вы можете получить внутривенно лекарство, которое имитирует воздействие физических упражнений на сердце.

  Иногда в маске проводится стресс-тест, который измеряет, насколько хорошо сердце и легкие получают кислород и выдыхают углекислый газ.

• Компьютерная томография (КТ) сердца. При сканировании сердца КТ вы лежите на столе внутри машины в форме пончика. Рентгеновская трубка внутри аппарата вращается вокруг вашего тела и собирает изображения сердца и грудной клетки. Иногда дается контраст. Поскольку контрастное вещество может повлиять на функцию почек, поговорите со своим врачом, если у вас есть проблемы с почками.

• Магнитно-резонансная томография (МРТ). В сердечном МРТ , вы лежите на столе внутри длинного трубчатого аппарата. Радиоволны создают изображения сердца.

  Сердечная МРТ может быть выполнена с красителем (контрастом). Важно сообщить своему врачу о любых проблемах с почками до того, как вы пройдете МРТ сердца или другое МРТ , потому что контраст может вызвать редкое и серьезное осложнение у людей с заболеванием почек.

• Коронарография. В этом тесте тонкая гибкая трубка (катетер) вводится в кровеносный сосуд, обычно в паху, и направляется к сердечным артериям. Краситель (контраст) вводится через катетер, чтобы артерии были более четко видны на рентгеновском снимке, помогая врачу выявлять закупорки.
• Биопсия миокарда. В этом тесте врач вводит небольшую гибкую нить в вену на шее или в паху и берет очень маленькие кусочки сердечной мышцы для исследования. Этот тест может быть сделан для диагностики определенных типов заболеваний сердечной мышцы, которые вызывают сердечную недостаточность.

Результаты тестов для диагностики сердечной недостаточности помогают врачам определить причину любых признаков и симптомов и принять решение о плане лечения. Чтобы определить наилучшее лечение сердечной недостаточности, врачи могут классифицировать сердечную недостаточность, используя две системы:

Классификация Нью-Йоркской кардиологической ассоциации

Эта шкала группирует сердечную недостаточность в четыре категории.

• Сердечная недостаточность I степени. Симптомов сердечной недостаточности нет.
• Сердечная недостаточность II степени. Повседневная деятельность может выполняться без труда, но нагрузка вызывает одышку или усталость.
• Сердечная недостаточность III класса. Трудно выполнять повседневные дела.
• Сердечная недостаточность IV класса. Одышка возникает даже в состоянии покоя. К этой категории относится наиболее тяжелая сердечная недостаточность.

Классификация Американского колледжа кардиологов/Американской кардиологической ассоциации

Эта система классификации на основе стадий использует буквы от A до D и включает категорию для людей с риском развития сердечной недостаточности. Врачи используют эту систему классификации для выявления факторов риска и раннего начала более агрессивного лечения, чтобы предотвратить или отсрочить сердечную недостаточность.

• Стадия A. Существует несколько факторов риска сердечной недостаточности, но отсутствуют признаки или симптомы.
• Стадия B. Имеется заболевание сердца, но отсутствуют признаки или симптомы сердечной недостаточности.
• Стадия C. Заболевание сердца и признаки или симптомы сердечной недостаточности.
• Стадия D. Тяжелая сердечная недостаточность требует специализированного лечения.

Ваш врач часто будет использовать обе системы классификации вместе, чтобы определить наиболее подходящие варианты лечения. Ваш врач может помочь вам интерпретировать вашу оценку и спланировать лечение в зависимости от вашего состояния.

Уход в клинике Майо

Наша заботливая команда экспертов Mayo Clinic может помочь вам решить проблемы со здоровьем, связанные с сердечной недостаточностью. Начало здесь

More Information

• Heart failure care at Mayo Clinic
• Cardiac catheterization
• Chest X-rays
• Coronary angiogram
• CT scan
• Echocardiogram
• Electrocardiogram (ECG or EKG)
• MRI
• Stress test

Лечение

Сердечная недостаточность — это хроническое заболевание, требующее пожизненного лечения. Однако при лечении признаки и симптомы сердечной недостаточности могут улучшиться, а сердце иногда становится сильнее.

Врачи иногда могут исправить сердечную недостаточность, устранив основную причину. Например, восстановление сердечного клапана или контроль быстрого сердечного ритма может обратить вспять сердечную недостаточность. Но для большинства людей лечение сердечной недостаточности включает в себя сочетание правильных лекарств и, иногда, использование устройств, которые помогают сердцу правильно биться и сокращаться.

Лекарства

Врачи обычно лечат сердечную недостаточность комбинацией лекарств. В зависимости от ваших симптомов вы можете принимать одно или несколько лекарств, в том числе:

• Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ). Эти препараты расслабляют кровеносные сосуды, снижая кровяное давление, улучшая кровоток и уменьшая нагрузку на сердце. Примеры включают эналаприл (Вазотек, Эпанед), лизиноприл (Зестрил, Кбрелис, Принивил) и каптоприл.
• Блокаторы рецепторов ангиотензина II. Эти препараты, включающие лозартан (Козаар), валсартан (Диован) и кандесартан (Атаканд), обладают многими из тех же преимуществ, что и ингибиторы АПФ . Они могут быть вариантом для людей, которые не переносят Ингибиторы ACE .
• Бета-блокаторы. Эти препараты замедляют частоту сердечных сокращений и снижают кровяное давление. Бета-блокаторы могут уменьшить признаки и симптомы сердечной недостаточности, улучшить работу сердца и помочь вам жить дольше. Примеры включают карведилол (Coreg), метопролол (Lopressor, Toprol-XL, Kapspargo Sprinkle) и бисопролол.

• Диуретики. Мочегонные средства, которые часто называют мочегонными средствами, заставляют вас чаще мочиться и препятствуют скоплению жидкости в организме. Диуретики, такие как фуросемид (лазикс), также уменьшают количество жидкости в легких, чтобы вам было легче дышать.

  Поскольку диуретики заставляют ваше тело терять калий и магний, ваш врач может также назначить добавки этих минералов. Если вы принимаете диуретики, ваш врач, скорее всего, будет контролировать уровень калия и магния в вашей крови с помощью регулярных анализов крови.

• Антагонисты альдостерона. Эти препараты включают спиронолактон (Aldactone, Carospir) и эплеренон (Inspra). Это калийсберегающие диуретики, обладающие дополнительными свойствами, которые могут помочь людям с тяжелой систолической сердечной недостаточностью жить дольше.

  В отличие от некоторых других диуретиков, спиронолактон и эплеренон могут повышать уровень калия в крови до опасного уровня, поэтому поговорите со своим врачом, если повышенный уровень калия вызывает беспокойство, и узнайте, нужно ли вам изменить потребление продуктов с высоким содержанием калия.

• Положительные инотропы. Эти лекарства могут быть выданы по номеру IV людям с некоторыми видами тяжелой сердечной недостаточности, которые находятся в больнице. Положительные инотропы могут помочь сердцу более эффективно перекачивать кровь и поддерживать артериальное давление. Длительное использование этих препаратов было связано с повышенным риском смерти у некоторых людей. Поговорите со своим лечащим врачом о преимуществах и рисках этих препаратов.
• Дигоксин (ланоксин). Этот препарат, также называемый наперстянкой, увеличивает силу сокращений сердечной мышцы. Он также имеет тенденцию замедлять сердцебиение. Дигоксин уменьшает симптомы сердечной недостаточности при систолической сердечной недостаточности. Скорее всего, его назначат людям с проблемами сердечного ритма, такими как мерцательная аритмия.
• Гидралазин и изосорбида динитрат (BiDil). Эта комбинация препаратов помогает расслабить кровеносные сосуды. Он может быть добавлен к вашему плану лечения, если у вас есть симптомы тяжелой сердечной недостаточности и Ингибиторы ACE или бета-блокаторы не помогли.
• Веригуат (Веркуво). Это новое лекарство от хронической сердечной недостаточности принимается внутрь один раз в день. Это тип препарата, называемый пероральным стимулятором растворимой гуанилатциклазы (рГЦ). В исследованиях у людей с сердечной недостаточностью высокого риска, которые принимали верицигуат, было меньше госпитализаций по поводу сердечной недостаточности и смертей, связанных с сердечными заболеваниями, по сравнению с теми, кто принимал неактивные таблетки (плацебо).
• Другие лекарства. Ваш врач может назначить другие лекарства для лечения определенных симптомов. Например, некоторые люди могут принимать нитраты при болях в груди, статины для снижения уровня холестерина или разжижающие кровь препараты для предотвращения образования тромбов.

Вашему врачу может потребоваться часто корректировать дозы, особенно когда вы только что начали принимать новое лекарство или когда ваше состояние ухудшается.

Вас могут госпитализировать, если у вас обострятся симптомы сердечной недостаточности. Находясь в больнице, вы можете получить дополнительные лекарства, которые улучшат работу вашего сердца и облегчат ваши симптомы. Вы также можете получать дополнительный кислород через маску или небольшие трубки, помещенные в нос. Если у вас тяжелая сердечная недостаточность, вам может потребоваться использовать дополнительный кислород в течение длительного времени.

Хирургия или другие процедуры

Хирургия или другие процедуры по имплантации кардиологических устройств могут быть рекомендованы для лечения основной проблемы, которая привела к сердечной недостаточности. Хирургия или другие процедуры при сердечной недостаточности могут включать:

• Коронарное шунтирование. Если серьезная закупорка артерий вызывает сердечную недостаточность, врач может порекомендовать операцию коронарного шунтирования. Процедура включает в себя взятие здорового кровеносного сосуда из ноги, руки или груди и соединение его ниже и выше заблокированных артерий в вашем сердце. Новый путь улучшает приток крови к сердечной мышце.

• Ремонт или замена сердечного клапана. Если неисправность сердечного клапана вызывает сердечную недостаточность, врач может порекомендовать отремонтировать или заменить клапан. Хирурги могут восстановить клапан, повторно соединив створки клапана или удалив лишнюю ткань клапана, чтобы створки могли плотно закрыться. Иногда ремонт клапана включает подтяжку или замену кольца вокруг клапана.

  Ремонт или замена сердечного клапана может проводиться как операция на открытом сердце, минимально инвазивная операция или операция на сердце с использованием гибких трубок, называемых катетерами (катетеризация сердца).

• Имплантируемые кардиовертеры-дефибрилляторы (ИКД). МКБ используется для предотвращения осложнений сердечной недостаточности. Это не лечение сердечной недостаточности как таковой. ICD — это устройство, похожее на кардиостимулятор. Он имплантируется под кожу в грудную клетку с помощью проводов, ведущих через вены к сердцу.

  ICD отслеживает сердечный ритм. Если сердце начинает биться в опасном ритме или ваше сердце останавливается, МКБ пытается стимулировать ваше сердце или вернуть его к нормальному ритму. ICD также может работать как кардиостимулятор и ускорять работу сердца, если оно работает слишком медленно.

• Сердечная ресинхронизирующая терапия (СРТ). Также называемая бивентрикулярной кардиостимуляцией, CRT представляет собой лечение сердечной недостаточности у людей, чьи нижние камеры сердца (желудочки) не синхронизированы друг с другом. Устройство, называемое бивентрикулярным кардиостимулятором, посылает электрические сигналы в желудочки. Сигналы заставляют ваши желудочки сокращаться более скоординированно, что улучшает откачку крови из вашего сердца. CRT можно использовать с ICD .

• Вспомогательные желудочковые устройства (VAD). A VAD — также известное как механическое устройство поддержки кровообращения — это устройство, которое помогает перекачивать кровь из нижних камер сердца (желудочков) в остальные части тела. Хотя VAD можно поместить в один или оба желудочка сердца, чаще всего его имплантируют в левый желудочек.

  Ваш врач может порекомендовать VAD , если вы ожидаете пересадки сердца. Иногда VAD используется в качестве постоянного лечения для людей с сердечной недостаточностью, но не являющихся хорошими кандидатами на пересадку сердца.

• Трансплантация сердца. У некоторых людей сердечная недостаточность настолько тяжелая, что операция или лекарства не помогают. Этим людям может потребоваться замена сердца на здоровое донорское сердце.

  Пересадка сердца подходит не всем. Команда врачей в центре трансплантации оценит вас, чтобы определить, может ли процедура быть безопасной и полезной для вас.

Паллиативная помощь и помощь в конце жизни

Ваш врач может порекомендовать включить паллиативную помощь в ваш план лечения. Паллиативная помощь — это специализированная медицинская помощь, направленная на облегчение симптомов и улучшение качества жизни. Любой человек с серьезным или опасным для жизни заболеванием может получить пользу от паллиативной помощи либо для лечения симптомов заболевания, таких как боль или одышка, либо для облегчения побочных эффектов лечения, таких как усталость или тошнота.

Возможно, ваша сердечная недостаточность ухудшится до такой степени, что лекарства перестанут действовать, а трансплантация сердца или устройство невозможны. В этом случае вам может потребоваться уход в хоспис. В хосписах проводится специальный курс лечения неизлечимо больных людей.

Уход в хосписе позволяет семье и друзьям — с помощью медсестер, социальных работников и обученных добровольцев — заботиться о близком человеке и утешать его дома или в резиденции хосписа. Хосписная помощь оказывает эмоциональную, психологическую, социальную и духовную поддержку больным людям и их близким.

Хосписная помощь предоставляется на дому или в домах престарелых и центрах престарелых. Людям, которые остаются в больнице, специалисты по уходу за умирающими могут обеспечить комфорт, заботу и достоинство.

Несмотря на то, что это может быть сложно, важно обсудить вопросы конца жизни с семьей и медицинским персоналом. Часть этого обсуждения, вероятно, будет включать в себя предварительные указания по уходу — общий термин для устных и письменных инструкций, которые вы даете в отношении вашего медицинского обслуживания, если вы не можете говорить за себя.

Если у вас есть ИКД , один важный момент, который следует обсудить с вашей семьей и врачами, заключается в том, следует ли его отключать, чтобы он не мог подавать разряды, заставляющие ваше сердце продолжать биться.

Дополнительная информация

• Уход за сердечной недостаточностью в клинике Майо
• Операция по обходе коронарной артерии
• Трансплантация сердца
• Имплантационные кардиовертер-дефибрилляторы (ICD)
• Pacemak0014

Записаться на прием в клинику Майо

Получить последнюю информацию о здоровье, связанном с трансплантацией сердца Информация из клиники Майо.

Зарегистрируйтесь бесплатно и получите пересадку сердца и сердце содержание отказов, а также экспертные знания о здоровье сердца.

Электронная почта

Местоположение

Аризона

Флорида

Миннесота

Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию, а также понять, какие информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая информация о вас, которой мы располагаем. Если вы пациент клиники Майо, это может включать защищенную информацию о здоровье. Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной медицинской информации, мы будем рассматривать всю эту информацию как информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении о практики конфиденциальности. Вы можете отказаться от получения сообщений по электронной почте в любое время, нажав на ссылка для отписки в письме.

Клинические испытания

Ознакомьтесь с исследованиями Mayo Clinic, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты в качестве средств для предотвращения, выявления, лечения или управления этим заболеванием.

Образ жизни и домашние средства

Изменение образа жизни часто может помочь облегчить признаки и симптомы сердечной недостаточности и предотвратить ухудшение заболевания. Эти изменения могут быть одними из самых важных и полезных, которые вы можете внести:

• Бросить курить. Курение повреждает кровеносные сосуды, повышает кровяное давление, снижает количество кислорода в крови и заставляет сердце биться чаще.

  Если вы курите, попросите своего врача порекомендовать программу, которая поможет вам бросить курить. Если вы продолжаете курить, вам не могут предложить пересадку сердца. Также избегайте пассивного курения.

• Ежедневно проверяйте ноги, лодыжки и ступни на наличие отеков. Обратитесь к врачу, если отек усилится.
• Обсудите мониторинг веса со своим врачом. Прибавка в весе может означать, что у вас задерживается жидкость, и вам необходимо изменить план лечения. Спросите своего врача, как часто вы должны взвешиваться и когда обращаться к врачу из-за увеличения веса.
• Поддерживайте здоровый вес. Если у вас избыточный вес, диетолог может помочь вам достичь идеального веса. Даже небольшая потеря веса может помочь улучшить здоровье вашего сердца.
• Соблюдайте здоровую диету. Старайтесь придерживаться диеты, включающей фрукты и овощи, цельнозерновые продукты, обезжиренные или обезжиренные молочные продукты и нежирные белки.

• Ограничение соли. Слишком много соли (натрия) может вызвать задержку воды, что заставляет ваше сердце работать с большей нагрузкой и вызывает одышку и отеки ног, лодыжек и ступней.

  Спросите своего врача, следует ли вам соблюдать диету без соли или с низким содержанием соли. Имейте в виду, что соль уже добавляют в готовые продукты, и будьте осторожны при использовании заменителей соли.

• Ограничьте потребление насыщенных или трансжиров в своем рационе. Помимо отказа от соленой пищи, ограничьте количество насыщенных и трансжиров в своем рационе. Эти потенциально вредные пищевые жиры увеличивают риск сердечных заболеваний.
• Сделайте прививки. Спросите своего врача о вакцинации против гриппа, пневмонии и COVID-19.

• Ограничьте потребление алкоголя и жидкостей. Ваш врач может порекомендовать вам не употреблять алкоголь, если у вас сердечная недостаточность, поскольку он может взаимодействовать с вашими лекарствами, ослаблять сердечную мышцу и повышать риск нарушения сердечного ритма.

  Если у вас тяжелая сердечная недостаточность, врач может также порекомендовать вам ограничить количество потребляемой жидкости.

• Будьте активны. Умеренная аэробная активность помогает поддерживать здоровье и физическую форму остальных частей тела, снижая нагрузку на сердечную мышцу. Но обязательно поговорите со своим врачом о программе упражнений, которая подходит именно вам. Ваш врач может предложить программу ходьбы или программу кардиореабилитации в местной больнице.

• Уменьшить стресс. Когда вы встревожены или расстроены, ваше сердце бьется быстрее, вы дышите тяжелее, и ваше кровяное давление часто повышается. Это может усугубить сердечную недостаточность, поскольку вашему сердцу уже трудно удовлетворять потребности организма.

  Найдите способы уменьшить стресс в своей жизни. Чтобы дать своему сердцу отдохнуть, попробуйте вздремнуть или поднять ноги, когда это возможно. Проводите время с друзьями и семьей, чтобы пообщаться и избавиться от стресса.

• Спи спокойно. Если у вас одышка, особенно ночью, спите, подперев голову подушкой или клином. Если вы храпите или у вас были другие проблемы со сном, обязательно проверьтесь на апноэ во сне.

Коврики и опоры

Надлежащее лечение сердечной недостаточности иногда может улучшить симптомы и помочь вам жить дольше. Вы и ваш врач можете работать вместе, чтобы вам было максимально комфортно. Обратите внимание на свое тело и на то, как вы себя чувствуете, и сообщите своему врачу, когда вы почувствуете себя лучше или хуже. Таким образом, ваш врач будет знать, какое лечение лучше всего подходит для вас.

Эти шаги могут помочь вам справиться с сердечной недостаточностью:

• Следите за лекарствами, которые вы принимаете. Составьте список всех лекарств, которые вы принимаете, носите его с собой и сообщите об этом своим врачам. Не прекращайте принимать какие-либо лекарства, не посоветовавшись предварительно с врачом. Если побочные эффекты от принимаемых вами лекарств неприятны или беспокоят вас, сообщите об этом своему врачу.
• Проверьте свои лекарства. Некоторые лекарства, доступные без рецепта, такие как ибупрофен (Advil, Motrin IB, другие), напроксен натрия (Aleve) и таблетки для похудения, могут усугубить сердечную недостаточность и привести к накоплению жидкости. Поговорите со своим врачом обо всех лекарствах, которые вы принимаете.
• Будьте осторожны с добавками. Некоторые пищевые добавки могут мешать лечению сердечной недостаточности или могут ухудшить ваше состояние. Поговорите со своим врачом о любых добавках, которые вы принимаете.
• Используйте дневник для контроля веса. Берите записи с визитами к врачу. Увеличение веса может быть признаком скопления жидкости.
• Следите за своим артериальным давлением. Подумайте о покупке домашнего тонометра. Записывайте цифры артериального давления между визитами к врачу и берите запись с собой на визиты.
• Запишите свои вопросы к врачу. Перед визитом к врачу подготовьте список любых вопросов или опасений. Например, безопасно ли вам и вашему партнеру заниматься сексом? Большинство людей с сердечной недостаточностью могут продолжать половую жизнь после того, как симптомы находятся под контролем. Попросите разъяснений, если это необходимо. Убедитесь, что вы понимаете все, что ваш врач хочет, чтобы вы сделали.
• Знайте контактную информацию своего врача. Держите под рукой номер телефона вашего врача, номер телефона больницы и схему проезда в больницу или клинику. Вы захотите иметь их под рукой на случай, если у вас возникнут вопросы к врачу или вам нужно будет отправиться в больницу.

Лечение сердечной недостаточности требует открытого общения между вами и вашим врачом. Будьте честны в том, следуете ли вы рекомендациям, касающимся вашей диеты, образа жизни и приема лекарств. Ваш врач часто может предложить стратегии, которые помогут вам не сбиться с пути.

Подготовка к приему

Если вы подозреваете, что у вас может быть сердечная недостаточность, или вас беспокоит риск сердечной недостаточности из-за других сопутствующих заболеваний, запишитесь на прием к своему семейному врачу. Если сердечная недостаточность обнаружена на ранней стадии, ваше лечение может быть проще и эффективнее.

Поскольку встречи могут быть краткими и часто есть что обсудить, рекомендуется подготовиться к встрече. Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к приему и узнать, чего ожидать от врача.

Что вы можете сделать

• Помните о любых ограничениях перед записью на прием. Во время записи на прием обязательно спросите, нужно ли вам что-то сделать заранее, например, ограничить диету. Например, для некоторых визуализирующих тестов вам может потребоваться предварительное голодание в течение определенного периода времени.
• Запишите любые симптомы, которые вы испытываете, включая те, которые могут показаться не связанными с сердечной недостаточностью.
• Запишите ключевую личную информацию, , включая семейный анамнез сердечно-сосудистых заболеваний, инсульта, высокого кровяного давления или диабета, а также любых серьезных стрессов или недавних изменений в жизни. Выясните, не было ли у кого-нибудь в вашей семье сердечной недостаточности. Некоторые сердечные заболевания, вызывающие сердечную недостаточность, передаются по наследству. Знать как можно больше об истории своей семьи может быть важно.
• Составьте список всех лекарств, витаминов или пищевых добавок, которые вы принимаете.
• Возьмите с собой члена семьи или друга, если можно. Иногда может быть трудно запомнить всю информацию, предоставленную вам во время встречи. Кто-то, кто сопровождает вас, может вспомнить что-то, что вы пропустили или забыли.
• Будьте готовы обсудить вашу диету и физические упражнения. Если вы еще не соблюдаете диету или не занимаетесь спортом, будьте готовы поговорить со своим врачом о любых проблемах, с которыми вы можете столкнуться в начале.
• Запишите вопросы, которые нужно задать своему врачу.

Время, проведенное с врачом, ограничено, поэтому подготовка списка вопросов поможет вам максимально эффективно проводить время вместе. Перечислите свои вопросы от самого важного к наименее важному на случай, если время закончится. В случае сердечной недостаточности вашему врачу следует задать следующие основные вопросы:

• Какова наиболее вероятная причина моих симптомов?
• Существуют ли другие возможные причины моих симптомов?
• Какие анализы мне понадобятся? Требуют ли эти тесты какой-либо специальной подготовки?
• Какие методы лечения доступны? Что вы мне порекомендуете?
• Какие продукты следует есть или избегать?
• Что такое подходящий уровень физической активности?
• Как часто мне следует проходить обследование на предмет изменений в моем состоянии?
• У меня есть другие проблемы со здоровьем. Как я могу лучше всего справиться с этими условиями вместе?
• Есть ли непатентованная альтернатива лекарству, которое вы мне прописываете?
• Нужно ли членам моей семьи проходить обследование на наличие состояний, которые могут вызвать сердечную недостаточность?
• Есть ли брошюры или другие печатные материалы, которые я могу взять с собой домой? Какие сайты вы рекомендуете посетить?

В дополнение к вопросам, которые вы приготовили задать своему врачу, не стесняйтесь задавать вопросы во время приема в любое время, когда вы что-то не понимаете.

Чего ожидать от вашего врача

Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов. Будучи готовым ответить на них, вы можете зарезервировать время, чтобы обсудить любые вопросы, на которые вы хотите потратить больше времени. Ваш врач может спросить:

• Когда вы впервые заметили симптомы?
• Ваши симптомы проявляются постоянно или они приходят и уходят?
• Насколько серьезны ваши симптомы?
• Что, по-видимому, улучшает ваши симптомы?
• Что-нибудь ухудшает ваши симптомы?

Что вы можете сделать в это время

Никогда не рано изменить здоровый образ жизни, например, бросить курить, сократить потребление соли и есть здоровую пищу. Эти изменения могут помочь предотвратить начало или ухудшение сердечной недостаточности.

Персонал клиники Майо

Что такое сердечная недостаточность? | Американская кардиологическая ассоциация

Вам не обязательно сталкиваться с сердечной недостаточностью в одиночку

Термин «сердечная недостаточность» звучит так, как будто сердце больше не работает и ничего нельзя сделать. На самом деле, сердечная недостаточность означает, что сердце не работает так, как должно. Застойная сердечная недостаточность — это тип сердечной недостаточности, требующий своевременного обращения к врачу, хотя иногда эти два термина используются как синонимы.

Ваше тело зависит от насосной функции сердца, которая доставляет к клеткам кровь, богатую кислородом и питательными веществами. Когда клетки питаются правильно, организм может нормально функционировать. При сердечной недостаточности ослабленное сердце не может снабжать клетки достаточным количеством крови. Это приводит к усталости и одышке, а у некоторых людей возникает кашель. Повседневные действия, такие как ходьба, подъем по лестнице или переноска продуктов, могут стать очень трудными.

Сердечная недостаточность — это термин, используемый для описания сердца, которое не справляется со своей рабочей нагрузкой. Организм может не получать необходимый ему кислород.

Сердечная недостаточность — серьезное заболевание, обычно неизлечимое. Но многие люди с сердечной недостаточностью ведут полноценную и приятную жизнь, когда это состояние лечится с помощью лекарств от сердечной недостаточности и изменений в здоровом образе жизни. Также полезно иметь поддержку семьи и друзей, которые понимают ваше состояние.

Как работает нормальное сердце

Нормальное здоровое сердце — это сильный мышечный насос размером чуть больше кулака. Он непрерывно перекачивает кровь по кровеносной системе.

Смотреть анимацию кровотока в сердце.

Сердце имеет четыре камеры, две справа и две слева:

• Две верхние камеры, называемые предсердиями (одна называется предсердием)
• Две нижние камеры, называемые желудочками

Правое предсердие принимает обедненную кислородом кровь из остального тела и направляет ее через правый желудочек, где кровь насыщается кислородом в легких.

Богатая кислородом кровь поступает из легких в левое предсердие, затем в левый желудочек, который перекачивает ее к остальным частям тела.

Сердце перекачивает кровь к легким и ко всем тканям тела посредством последовательности высокоорганизованных сокращений четырех камер. Чтобы сердце функционировало должным образом, четыре камеры должны биться организованно.

Что такое сердечная недостаточность?

Сердечная недостаточность — это хроническое прогрессирующее состояние, при котором сердечная мышца не может перекачивать достаточное количество крови для удовлетворения потребностей организма в крови и кислороде. По сути, сердце не справляется со своей нагрузкой.

Посмотреть анимацию сердечной недостаточности.

Сначала сердце пытается компенсировать это:

• Увеличение. Сердце растягивается, чтобы сокращаться сильнее и не отставать от потребности перекачивать больше крови. Со временем это приводит к увеличению сердца.
• Увеличение мышечной массы. Увеличение мышечной массы происходит потому, что сокращающиеся клетки сердца становятся больше. Это позволяет сердцу работать сильнее, по крайней мере, на начальном этапе.
• Прокачка быстрее. Помогает увеличить сердечный выброс.

Организм также пытается компенсировать это другими способами:

• Кровеносные сосуды сужаются, чтобы поддерживать высокое кровяное давление, пытаясь восполнить потерю мощности сердца.
• Тело отводит кровь от менее важных тканей и органов (таких как почки), сердца и мозга.

Эти временные меры маскируют проблему сердечной недостаточности, но не решают ее. Сердечная недостаточность продолжается и ухудшается до тех пор, пока эти компенсирующие процессы больше не работают.

В конце концов, сердце и тело просто не справляются, и человек испытывает усталость, проблемы с дыханием или другие симптомы, которые обычно побуждают к походу к врачу.

Механизмы компенсации тела помогают объяснить, почему некоторые люди могут не осознавать свое состояние до тех пор, пока их сердце не начнет сокращаться. (Это также хорошая причина для регулярного осмотра у врача.)

Сердечная недостаточность может поражать левую, правую или обе стороны сердца. Однако обычно сначала поражается левая сторона.

---

Написано редакцией Американской кардиологической ассоциации и проверено консультантами по науке и медицине. Ознакомьтесь с нашей редакционной политикой и персоналом.

Последнее рассмотрение: 31 мая 2017 г.