Икота чем вызвана: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения

Содержание

Как перестать икать?

Рассказываем о популярных и малоизвестных методах остановить икоту.

Теги:

Вопрос-ответ

Здоровье

Популярное

Master1305 / Freepik

Каждый из нас сталкивался хотя бы несколько раз в жизни с этим явлением. Со стороны икота кажется забавной, тем более, что она не причиняет боли, но когда сам начинаешь икать, то хочешь как можно быстрее избавиться от этого. Мы собрали 18 самых простых и доступных средств, позволяющих решить проблему.

Содержание статьи

Что такое икота и как она возникает

Икота — это самопроизвольное напряжение диафрагмы, то есть мышцы, которая является анатомической преградой между брюшной и грудной полостью. Одна из главных функций диафрагмы — участие в процессе дыхания. Когда в ней возникают спазмы, вы внезапно вдыхаете, но при этом ваши голосовые связки смыкаются, что издает характерный звук.

Роберт Провайн, нейробиолог, автор книги «Любопытное поведение: зевота, смех, икота», в комментарии изданию Vox заявил:

Мы до сих пор толком не знаем, откуда бертся икота. Поэтому ее терапия не улучшилась со времен Платона.

Отчасти он прав. Дело в том, что икота — всего лишь реакция мышцы, которая может возникнуть по множеству причин. На самом деле один из механизмов возникновения икоты уже известен: раздражение блуждающего нерва.

Что может вызывать икоту у здорового человека

В норме такое сокращение диафрагмы может возникать из-за воздуха, попавшего в желудок, который стремится его вытеснить. Также на нерв может оказывать давление пища. В большинстве случаев икота быстро приходит и самостоятельно уходит без нашего вмешательства в этот процесс, достаточно просто подождать несколько минут.

  • чрезмерно обильный или слишком быстрый прием пищи,
  • питание всухомятку или проглатывание больших кусков,
  • газированные напитки,
  • острая еда,
  • стресс или эмоциональное возбуждение,
  • употребление алкоголя,
  • резкие перепады температуры.

Как избавиться от икоты самостоятельно

Если необходимо быстрее убрать это неприятное явление, например, на работе, перед свиданием или выступлением, то стоит попробовать следующиеметоды.

Техники дыхания и осанки

  1. Убрать спазм и расслабить диафрагму порой можно изменив осанку. Помогают также некоторые способы, связанные с ее основной функцией, то есть дыханием.
  2. Практикуйте глубокое дыхание. Попробуйте медленное, размеренное дыхание: вдохните на счет до пяти и выдохните на счет до пяти. Если икота вызвана кратковременным раздражением нервных окончаний, такой метод позволит снять напряжение.
  3. Задержите дыхание. Этот метод позволяет насытить кровь углекислым газом. Если мозг ощущает угрозу нехватки кислорода, он самостоятельно попытается нормализовать дыхание. Сделайте большой вдох и задержите дыхание на 10-20 секунд, затем медленно выдохните. При необходимости повторите.
  4. Сделайте выдох в бумажный пакет.  Накройте рот и нос бумажным пакетом. Медленно вдохните и выдохните, сдувая и надувая мешок. Никогда не используйте полиэтиленовый пакет.
  5. Обнимите колени. Сядьте в удобное место. Поднимите колени к груди и обхватите их на две минуты.
  6. Используйте маневр Вальсальвы. Чтобы проделать этот маневр, попробуйте выдохнуть, зажимая нос и держа рот закрытым.

Точки давления

Точки давления — это участки тела, которые особенно чувствительны к давлению. Надавливая на них руками, можно расслабить диафрагму или стимулировать блуждающий нерв или диафрагмальные нервы.

  1. Потяните за язык. Если вы потянете за язык, это стимулирует нервы и мышцы горла. Возьмитесь за кончик языка чистыми руками и несколько раз осторожно потяните его вперед.
  2. Надавите на диафрагму. Диафрагма отделяет брюшную полость от грудной клетки. Рукой надавите на область чуть ниже конца грудины.
  3. Зажмите нос, глотая воду.
  4. Помассируйте сонную артерию. По обеим сторонам шеи у вас располагается сонная артерия. Именно ее вы чувствуете, когда проверяете пульс, касаясь шеи. Лягте, поверните голову влево и аккуратно помассируйте артерию с правой стороны круговыми движениями в течение 5–10 секунд.

Что есть или пить

Употребление определенных продуктов или изменение режима питья также могут помочь стимулировать блуждающий нерв или диафрагмальные нервы.

  • Медленно выпейте стакан теплой воды, не переставая дышать. Можно пить через соломинку, заткнув пальцами уши, надавливая на закрытые глаза или сжимая крылья носа.
  • Пососите кубик льда. Пососите кубик льда в течение нескольких минут, а затем проглотите, когда он уменьшится до разумного размера.
  • Можно также быстро отключить эту реакцию организма если принять внутрь что-нибудь (не спиртное) с ярко выраженным или резким вкусом. Мозг переключит внимание на новый раздражитель.

  • Съешьте ложку меда или арахисового масла. Дайте им немного раствориться во рту перед тем, как проглотить.
  • Съешьте немного сахара. Положите щепотку сахарного песка на язык и оставьте на 5–10 секунд, затем проглотите.
  • Нанесите каплю уксуса на язык.
  • Прочие средства

    Вот еще несколько способов, которые вы можете попробовать. Возможно, именно они помогут вам справиться с икотой

    • Потрите шею сзади. Растирание кожи на задней части шеи может стимулировать диафрагмальный нерв.
    • Отвлеките себя чем-нибудь увлекательным. Икота часто проходит сама по себе, когда вы перестаете на ней сосредотачиваться. Поиграйте в видеоигру, разгадывайте кроссворды или производите вычисления в уме.

    Займитесь сексом


    Фрэнсис Фесмир, специалист по неотложной медицине, заявил в комментарии изданию New Scientist:

    Оргазм приводит к невероятной стимуляции блуждающего нерва. С этого момента я буду рекомендовать секс как лекарство от неразрешимых икот.

    Сделайте ректальный массаж

    Достаточно просто поместить палец в задний проход. Этот нестандартный способ обнаружили врачи медицинского центра Бней‑Цион (Хайфа, Израиль). Именно таким образом они остановили непроходящую икоту у 60‑летнего пациента. В 2006‑м за своё открытие медики даже удостоились Шнобелевской премии.

    Когда необходимо обратиться к врачу

    В большинстве случаев икота проходит в течение нескольких минут или часов. Если у вас икота возникает регулярно или она длится более двух дней, проконсультируйтесь с врачом. По всей видимости, у вас имеет место быть поражение нервной системы.

    В зависимости от уровня поражения выделяют центральную и периферическую икоту.

    • Икота центрального происхождения возникает при поражении головного или спинного мозга (инсульты, рассеянный склероз).
    • Периферическая икота появляется при нарушении функций диафрагмального нерва, которое может возникнуть вследствие заболеваний желудочно-кишечного тракта и сердечно-сосудистой системы.

    Различают еще один вид поражения — токсический, который обусловлен воздействием алкоголя, никотина, токсичных продуктов метаболизма и лекарственных средств на нервные окончания.

    В случае упорной икоты (когда она не прекращается ни сама по себе, ни после рекомендованных мероприятий) врач назначит необходимые обследования, на основании которых выдаст рекомендации.

    (Читайте также:

    Как понять, есть ли у вас тромб: эти симптомы должен знать каждый)

    youtube

    Нажми и смотри

    Опасна ли долгая икота?

    По поводу икоты нам в большинстве случаев не о чем беспокоиться. Но иногда она может стать поводом для обращения к врачу.

    Мы можем икать по самым разным причинам. Вот какие из них безобидные, а какие могут стать поводом для обращения к врачу.

    Не занимайтесь самолечением! В наших статьях мы собираем последние научные данные и мнения авторитетных экспертов в области здоровья. Но помните: поставить диагноз и назначить лечение может только врач.

    Икота — это непроизвольные сокращения диафрагмы — мышцы, которая отделяет грудную клетку от живота и играет важную роль в дыхании. Каждое сокращение сопровождается внезапным закрытием ваших голосовых связок, что вызывает характерный звук «ик».

    Почему возникает икота?

    Икота может возникнуть в результате приема большого количества пищи, употребления алкогольных или газированных напитков или внезапного возбуждения. В некоторых случаях икота может быть признаком основного заболевания. У большинства людей приступ икоты обычно длится всего несколько минут. В редких случаях икота может сохраняться месяцами. Это может привести к потере веса и истощению.

    Рекомендуется обращаться к врачу, если икота сохраняется более 48 часов или если она настолько сильная, что вызывает проблемы с приемом пищи, сном или дыханием.  

    Причины длительной икоты

    Икота, которая длится более 48 часов, может быть вызвана множеством факторов, которые можно сгруппировать в следующие категории.

    Повреждение или раздражение нерва

    Причиной длительной икоты является повреждение или раздражение блуждающих нервов или диафрагмальных нервов, которые связаны с мышцами диафрагмы. Факторы, которые могут вызвать повреждение или раздражение этих нервов, включают:

    • Волос или другой предмет в вашем ухе, который касается барабанной перепонки
    • Опухоль, киста или зоб на шее
    • Гастроэзофагеальный рефлюкс
    • Боль в горле или ларингит

    Заболевания центральной нервной системы

    Опухоль или инфекция в центральной нервной системе или повреждение центральной нервной системы в результате травмы могут нарушить нормальный контроль вашего организма над рефлексом икоты.  Примеры включают:

    • Энцефалит
    • Менингит
    • Рассеянный склероз
    • Инсульт
    • Черепно-мозговую травму
    • Опухоли

    Нарушения обмена веществ и лекарства

    Длительная икота может быть вызвана:

    • Алкоголизмом
    • Анестезией
    • Барбитуратами
    • Диабетом
    • Электролитным дисбалансом
    • Заболеванием почек
    • Стероидами
    • Транквилизаторами

    Икота: причины, лечение и осложнения

    Икота возникает, когда человек на мгновение блокирует доступ воздуха. Возможные причины включают наличие газов в желудке, употребление острой пищи и наличие основного заболевания.

    Икота возникает из-за внезапного непроизвольного сокращения диафрагмы одновременно с сокращением голосового аппарата или гортани и полным закрытием голосовой щели, где расположены голосовые связки . В результате происходит внезапный выброс воздуха в легкие, сопровождаемый знакомым звуком «ик».

    Икота в медицине известна как синхронное трепетание диафрагмы или сингултус. Они могут возникать индивидуально или в приступах. Они часто бывают ритмичными, что означает, что интервал между каждой икотой относительно постоянен.

    У большинства людей время от времени возникает икота, которая обычно проходит без лечения в течение нескольких минут.

    В редких случаях может наблюдаться длительная или хроническая икота, которая может длиться месяц или дольше. Икота, которая длится более 2 месяцев, известна как неизлечимая икота.

    Если приступ икоты длится более 48 часов, он считается стойким, и человек должен обратиться к врачу. Это, как правило, чаще встречается у мужчин, чем у женщин, и может означать более серьезное заболевание.

    Краткие факты об икоте

    • Точная причина икоты остается неясной, но эксперты связывают хроническую икоту с широким спектром состояний, включая инсульт и желудочно-кишечные проблемы.
    • Большинство случаев проходит без лечения, но длительная икота может привести к таким осложнениям, как бессонница и депрессия.
    • Если икота длится более 48 часов, человеку следует обратиться к врачу, который может назначить миорелаксанты.
    • Отказ от употребления алкоголя и слишком быстрый прием пищи может снизить вероятность возникновения икоты.

    Национальная организация по изучению редких заболеваний описывает икоту как «непроизвольное спазматическое сокращение мышц основания легких (диафрагмы) с последующим быстрым закрытием голосовых связок».

    Широкий спектр основных состояний может вызвать хроническую или постоянную икоту.

    Остается неясным, как именно и почему случаются короткие приступы икоты, но эксперты связывают некоторые факторы с более высокой вероятностью их возникновения. В следующих разделах некоторые из этих факторов рассматриваются более подробно.

    Факторы образа жизни

    Следующие факторы могут вызывать икоту:

    • употребление горячей или острой пищи, которая раздражает диафрагмальный нерв, расположенный около пищевода
    • наличие газов в желудке, дающих давление на диафрагму
    • вызывает вздутие живота
    • употребление газированных, горячих или алкогольных напитков, особенно газированных
    • стресс или сильные эмоции

    Некоторые лекарства, такие как опиаты, бензодиазепины, анестезия, кортикостероиды, барбитураты и метилдофа, также могут вызывать икоту.

    Заболевания

    Часто икота возникает неожиданно, и ни человек, ни врач не могут определить ее вероятную причину.

    Однако врачи связывают хроническую икоту с несколькими состояниями. К ним относятся:

    • желудочно-кишечные заболевания, такие как воспалительное заболевание кишечника, непроходимость тонкой кишки или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)
    • респираторные заболевания, такие как плеврит диафрагмы, пневмония или астма
    • чрезмерное и привычное употребление алкоголя
    • состояния, поражающие центральную нервную систему, такие как черепно-мозговая травма, энцефалит, опухоль головного мозга или инсульт
    • состояния, вызывающие раздражение блуждающего нерва, такие как менингит, фарингит или зоб
    • психологические реакции, включая горе, волнение, тревогу, стресс и шок
    • состояния, влияющие на обмен веществ, включая гипергликемию, гипогликемию и диабет
    • заболевания печени и почек
    • рак, либо в результате повреждения, вызванного этим состоянием или как побочный эффект лечения, такого как химиотерапия
    • состояния вегетативной нервной системы, которые также влияют на дыхание, потоотделение, сердцебиение, икоту и кашель

    Другие состояния, которые могут быть связаны с икотой, включают раздражение мочевого пузыря, рак печени, панкреатит, беременность и гепатит. Хирургические процедуры и поражения также могут быть факторами риска.

    Младенцы могут чаще испытывать икоту во время или после кормления, так как они могут слишком быстро проглатывать пищу или перекармливать. Икота также может быть признаком того, что ребенок сыт. Поэтому педиатры обычно рекомендуют короткие кормления с перерывами на отрыжку.

    Икота также может возникать из-за того, что дыхание и глотание младенца еще не синхронизированы. В свою очередь, это может привести к тому, что младенец будет вдыхать и глотать, что может вызвать икоту.

    Икота у младенцев также может быть вызвана изменениями температуры желудка. Например, это может быть в том случае, если они пьют холодный напиток, а затем едят что-нибудь горячее.

    Обычно икота является признаком здорового роста и развития. Однако частая икота может также быть результатом ГЭРБ, которая является распространенным и легко поддающимся лечению заболеванием у младенцев.

    Икота сама по себе не является признаком рефлюкса. Некоторые другие возможные симптомы у младенцев с подозрением на ГЭРБ включают:

    • чаще плачут
    • чрезмерно выгибают спину во время или после кормления
    • срыгивают чаще, чем обычно вызывая их.

      В большинстве случаев икота проходит через несколько минут или часов без лечения. Однако, если они сохраняются, человек должен обратиться к врачу. Следующие советы могут помочь, но их эффективность остается неясной.

      Советы, как избавиться от икоты

      Следующие советы могут помочь избавиться от икоты:

      • Медленно пейте ледяную воду или полощите горло очень холодной водой.
      • Ненадолго задержите дыхание, затем выдохните. Делайте это три или четыре раза каждые 20 минут.
      • Во время глотания слегка надавите на нос.
      • Слегка надавите на диафрагму.
      • Откусите лимон.
      • Проглотите немного сахарного песка.
      • Возьмите небольшое количество уксуса, достаточное для вкуса.
      • Вдох и выдох из бумажного пакета. Никогда не используйте для этого полиэтиленовый пакет и никогда не накрывайте им голову.
      • Сядьте и на короткое время обнимите колени как можно ближе к груди.
      • Наклонитесь вперед, чтобы мягко сжать грудную клетку.
      • Попробуйте альтернативное средство, такое как иглоукалывание или гипноз.
      • Осторожно потяните за язык.
      • Протереть глаза.
      • Аккуратно коснитесь одним пальцем горла, чтобы вызвать рвотный рефлекс.

      Многие из этих советов передавались из поколения в поколение. Они могут быть эффективны для некоторых людей, но было проведено мало исследований в поддержку их использования.

      Лекарства

      Если у человека есть основное заболевание, его лечение, вероятно, устранит икоту.

      Если продолжительная икота влияет на качество жизни человека, врач может назначить лекарство.

      Хлорпромазин является препаратом первой линии, поскольку это единственный препарат, одобренный Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) для лечения икоты.

      Врач может порекомендовать следующие лекарства от икоты, если нет признаков основного заболевания:

      • метоклопрамид (Реглан), противорвотное лекарство, которое может помочь некоторым людям с икотой
      • баклофен (лиорезал), который является миорелаксант (использование не по назначению)
      • габапентин — противосудорожный препарат, который врачи обычно назначают при нейропатической боли и который может облегчить симптомы икоты (использование не по назначению)

      Эфедрин или кетамин могут лечить икоту, связанную с анестезией или операцией.

      При икоте врачи обычно назначают низкие дозы двухнедельного курса лечения. Они могут постепенно увеличивать количество, пока икота не исчезнет. Курс и дозировка будут зависеть от тяжести икоты, общего состояния здоровья человека и возраста.

      Хирургия

      В тяжелых случаях, которые не поддаются другим видам лечения, хирург может ввести лекарство в диафрагмальный нерв, чтобы временно заблокировать действие нерва, или перерезать диафрагмальный нерв на шее.

      Продолжительная икота может привести к таким осложнениям, как:

      • Потеря веса и обезвоживание: Если икота длится долго и возникает через короткие промежутки времени, становится трудно есть.
      • Бессонница: Если продолжительная икота сохраняется во время сна, может быть трудно заснуть или продолжать спать.
      • Усталость: Продолжительная икота может утомлять, особенно если она мешает спать или есть.
      • Проблемы со связью: Человеку может быть трудно говорить, если у него икота.
      • Депрессия: Продолжительная икота может увеличить риск развития клинической депрессии.
      • Замедленное заживление ран: Постоянная икота может усложнить заживление послеоперационных ран, тем самым увеличивая риск инфекций или кровотечения после операции.

      Другие возможные осложнения включают нерегулярное сердцебиение и ГЭРБ.

      Икота, длящаяся менее 48 часов, обычно не требует медицинской помощи, поскольку обычно проходит сама по себе. Если они сохраняются дольше, чем это, человек должен обратиться к врачу.

      Врач может спросить:

      • когда началась икота
      • как часто она возникает
      • если она происходит постоянно
      • что человек делал до начала икоты осмотр и неврологический осмотр для проверки:

        • рефлексов
        • равновесия
        • координации
        • зрения
        • осязания
        • мышечной силы
        • мышечный тонус

        Если причиной может быть основное заболевание, врач может назначить следующие анализы:

        • анализы крови для выявления инфекций, заболеваний почек или диабета
        • визуализирующие исследования, такие как рентген , компьютерная томография или магнитно-резонансная томография — для оценки любых анатомических аномалий, которые могут повлиять на диафрагмальный или блуждающий нервы или диафрагму
        • эндоскопическое исследование, при котором медицинский работник проводит эндоскоп — гибкий шланг с небольшой камерой в конце — в горло для проверки дыхательного горла или пищевода
        • ru электрокардиограмма для проверки заболеваний сердца путем измерения электрической активности сердца

        Некоторые причины икоты можно предотвратить. Вот несколько способов уменьшить вероятность возникновения икоты:

        • избегать резких перепадов температуры
        • не употреблять алкоголь и газированные напитки
        • есть умеренно и не слишком быстро

        Большинство случаев икоты кратковременны и проходят через короткое время. Однако, если они сохраняются или вызывают тревожные симптомы, человеку следует обратиться к врачу.

        Почему мы икаем? Причины и лечение

        Большинство людей время от времени испытывают икоту. Они могут быть неудобными, а иногда и смущающими, но обычно они недолговечны. Иногда, однако, они могут указывать на более серьезную проблему со здоровьем.

        Народные средства от икоты включают, среди прочего, питье воды и электрошок. Не все из них будут работать, но некоторые могут помочь.

        Повторяющаяся или длительная икота может указывать на серьезную основную причину, такую ​​как неврологическое повреждение. По этой причине людям следует обращаться за медицинской помощью, если икота длится более 48 часов.

        Некоторые менее важные причины икоты включают слишком быстрый прием пищи и холодный душ.

        В этой статье вы узнаете больше о том, что вызывает икоту, как ее остановить и когда обратиться к врачу.

        Икота возникает в результате мышечного спазма, который возникает, когда человек вдыхает потоки воздуха.

        Латинское название икоты — «singultus». Оно происходит от слова «singult», что означает «отдышаться во время рыданий».

        Когда человек вдыхает, он использует межреберные мышцы (между ребрами) и диафрагму (куполообразный слой мышц под легкими).

        Обычно, когда человек делает вдох, диафрагма опускается, чтобы втянуть воздух в легкие. Когда они выдыхают, диафрагма выталкивает воздух.

        Когда человек икает, диафрагма сокращается и опускается, втягивая воздух между вдохами. Сразу после этого трахея на мгновение закрывается, чтобы предотвратить попадание большего количества воздуха в легкие. Это дает характерный звук «ик».

        Есть несколько причин возникновения икоты. Разделы ниже описывают их подробно.

        После еды или питья

        Икота часто возникает после слишком большого или слишком быстрого приема пищи или питья.

        Желудок, расположенный непосредственно под диафрагмой, вздувается. Это раздражает диафрагму и заставляет ее сокращаться, как это происходит при вдохе. лот

      • глотание воздуха, в том числе при гипервентиляции
      • прием горячей, а затем холодной пищи или наоборот

      Эмоциональные триггеры ребра.

      Это может вызвать кратковременную икоту в следующих случаях:

      • эмоциональный шок или стресс
      • возбуждение
      • резкое изменение температуры, например, при принятии холодного душа

      Другие причины

      Иккинги также могут возникать, когда человек:

      • перетягивает свою шею, например, когда бритье
      • принимает определенные препараты
      • , нуждаются в анестеке во время хирургии

      , которые могут привести к HICC3, которые могут привести к HICC3, которые могут привести к HICC3.

    • некоторые химиотерапевтические препараты
    • бензодиазепины от беспокойства
    • опиоидные обезболивающие препараты

    «Постоянная» икота — это те, которые длятся более 48 часов.

    Иногда эпизод икоты может длиться более 2 месяцев. Врачи называют это «неизлечимой» икотой.

    Это может быть связано с проблемой:

    • головного или спинного мозга
    • структур вокруг диафрагмы или грудной клетки
    • состава крови, например, высокого уровня кальция в крови
    • желудка, если он давит на диафрагма

    Икота может быть симптомом серьезной проблемы со здоровьем. Например, они являются частым явлением при желудочно-пищеводных заболеваниях.

    У некоторых больных раком может быть частая икота. Это может быть связано с их симптомами или некоторыми аспектами их плана лечения.

    Широкий спектр других состояний может увеличить вероятность икоты, в том числе:

    Инфекции : Примеры включают опоясывающий лишай, простой герпес и малярию.

    Неврологические состояния : Примеры включают аневризму, инсульт, болезнь Паркинсона и рассеянный склероз.

    Проблемы с ушами, носом и горлом : Примеры включают кашель, наличие волос в горле и недавнюю интубацию.

    Респираторные заболевания : Примеры включают пневмонию, астму и бронхит.

    Нарушения обмена веществ : Примеры включают диабет, уремию и гипонатриемию.

    Сердечно-сосудистые заболевания : Примеры включают сердечный приступ и перикардит.

    Осложнения

    Постоянная икота может привести к:

    • смущению и снижению качества жизни
    • тошнота
    • потеря веса
    • потеря сна
    • усталость
    • обезвоживание
    • грусть, тревога и депрессия

    Как причины, так и последствия длительной икоты могут быть серьезными.

    Узнайте больше о том, что такое икота и почему она возникает здесь.

    Люди используют ряд средств для лечения кратковременной икоты. Некоторые из них полезны, а другие нет.

    Вот некоторые из них, которые могут помочь:

    • Задержите дыхание на короткое время.
    • Подтяните колени к груди и наклонитесь вперед.
    • Дышите в бумажный пакет.
    • Сделайте несколько глотков ледяной воды.
    • Попробуйте лимон или уксус.
    • Проглотите немного сахарного песка.
    • Выпейте стакан воды, это стимулирует нос и горло.
    • Прикладывайте холодный компресс к лицу.
    • Испытать внезапный страх.

    Дыхание в бумажный пакет может остановить спазмы за счет увеличения количества углекислого газа в легких и расслабления диафрагмы. Однако людям не следует надевать мешок на голову.

    Другие методы, которые пробовали люди, включают:

    • гипноз
    • иглоукалывание
    • ректальный массаж
    • сексуальную стимуляцию
    • эякуляцию

    Существует недостаточно доказательств полезности этих подходов.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *