Иммунал или полиоксидоний что лучше: Сравнить Иммунал и Полиоксидоний – что лучше

Обсудим пресвятой Полиоксидоний животворящий? — lleo — LiveJournal

05:02 am —

Обсудим пресвятой Полиоксидоний животворящий?

это перепост заметки, оригинал находится на моем сайте: https://lleo.me/dnevnik/2020/01/29

Много раз я брался за этот пост и много раз его откладывал. Зачем это мне? Собрать в комментах толпу возбужденных дилетантов, фанатиков и свидетелей «расстрельного списка препаратов» — знатного образца сетевого фольклора? Или убедить людей бежать и скупать понравившийся мне препарат, чтобы в следующий раз, придя в аптеку, я обнаружил, что его нет в наличии или выросла в полтора раза его и так немалая стоимость? С какого боку ни крути, пост мне этот нахрен не нужен, а логичнее всего мне было бы сидеть и помалкивать… Но когда это я умел помалкивать.

Итак, поговорим сегодня про так называемую простуду. Она же иногда грипп, она же всегда ОРВИ, она же Простыл, Продуло, Просквозило и прочие дурацкие слова.

Я болею ОРВИ несколько раз в год, и болеет мой организм всегда по одному сценарию. Сначала высыхает и заливается эпоксидкой какое-то загадочное пространство между носом и горлом. Жизнь становится не мила, работать не получается, бесит всё вокруг, особенно почему-то табачный дым. Температура поднимается ровно до 37.2 — не выше и не ниже. Такой она и останется на следующие полторы недели — никаких 38-39 у меня не бывает почти никогда, раз в десять лет. Иногда накануне расстраивается желудок, но это редко. Так проходит первый день болезни — самый тяжелый и муторный. Иногда это продолжается и второй день. Но рано или поздно наступает облегчение, хотя и облегчением это не назвать. Эпоксидная смола, залившая носоглотку, оттаивает, и из носа начинает лить — да так, что не отойти от рулона платков. Так продолжается дней семь, иногда начинается еще и кашель. Дней за десять-четырнадцать болезнь стихает и уходит.

Несмотря на популярные слова Простуда, Простыл и Просквозило, сезонная болезнь у меня никогда не связана с погодой — я спокойно могу выходить на мороз без шапки или с мокрой головой, мёрзнуть в тонкой куртке, летом в жару надевать на тело мокрую майку и садиться охлаждаться под струи кондиционера, нырять в прорубь — мне ничего не будет. А вот, общаясь с больными и кашляющими, я в половине случаев заболею. Иногда реально заболеть после нескольких дней интенсивной движухи, работы, недосыпа, лошадиных чашек кофе и прочей усталости. Всё это бывает. Но, как правило, болезнь начинается абсолютно на пустом месте посреди тепличных условий, при полном отсутствии любых факторов и контактов с больными. И в самый неудобный момент. Когда завтра у тебя день рождения, или ранний вылет в Красноярск читать лекции, или нужна ясная голова сделать важную работу, или намечена поездка с детьми к бабушке — им только инфекции не хватало…

В эти моменты я грустно захожу в ближайшую аптеку и спрашиваю, не создала ли уже цивилизация XXI века какое-нибудь чудодейственное лекарство от простуды? Обычно на этих словах ржут не только продавщицы, но и охранник. В итоге я беру какую-нибудь очередную упаковку и отправляюсь лечиться. Перепробовал я почти всё. Поделюсь опытом.

Перцовка. Чай с малиной. Баня. Теплое одеяло. — вообще никак. Не знаю, на кого это действует, наверно надо быть Владимиром Солоухиным с его знаменитым: «Вечером у меня был небольшой жар, ночью я потел и проснулся с сильной жаждой. Мне хотелось (да и нужно было, чтобы оборвать начинающуюся болезнь) чаю с малиновым вареньем. И чтобы были большой чайник с огненным кипятком, а другой — с крепкой заваркой. И чтобы пить с блюдца, испытывая ни с чем не сравнимое наслаждение медленного, постепенного утоления жажды. Тогда на какой-нибудь седьмой чашке капельки пота начнут щекотать лоб, шею, ложбинку на груди, и ты почувствуешь, как с этими каплями выпаривается из тебя простуда, мутная дрянь.» Со мной не работает.

Чеснок — да боже упаси. И противно, и горло как раз воспалено, и иммунитет он, как я читал, наоборот, присаживает.

Полтаблетки дибазола — необычный способ повысить иммунитет, разрекламированный Акимом времен RU.DRUGS. Дибазол вообще интересный и малоизученный препарат, я беседовал с кардиохирургом, который во времена Перестройки при полном отсутствии других препаратов в больнице лечил своих сердечников лошадиными дозами дибазола и получал удивительную статистику выздоровлений. .. Однако, нет, мне не помогает.

Витамин C — интересная и полезная штука, если знать, что дозировка должна быть ударной — 1 гр. Раньше был порошок в пакетиках по 2 гр. Теперь есть разноцветные шипучие таблетки по 900мг, которые растворяются в теплой воде (совсем кипяток не надо, я слышал, он разлагается в кипятке). Всякие таблетки по 20мг сразу выкидываем, это не та доза. Больше 1 гр принимать не надо — большая нагрузка на почки. Запивать по этой причине надо изрядным количеством воды — полтора-два стакана. Считаю, что вещь полезная для профилактики, при усталости и нагрузках, но волшебных излечений от витамина С я не припомню.

Арбидол — врут те, кто говорит, будто он совсем никак не действует. Действует! Хотя уж лучше бы не действовал, честное слово. Однажды я его пробовал. С первого дня болезни и далее четыре дня подряд. Все четыре дня он, сука, активно действовал! В смысле — не давал развернуться болезни. Все четыре дня я ходил как зомби и с заложенной носоглоткой и совершенно жуткими ощущениями. Первый день болезни, самый неприятный, всё продолжался и продолжался день за днем! На четвертый день я не выдержал и прекратил его принимать. И болезнь послушно побежала развиваться по сценарию: тяжесть спала, начался насморк. И я и болезнь хором вздохнули с облегчением, и каждый из нас занялся своим делом. С тех пор Арбидол я обходил стороной. Если его действие в том, чтобы заморозить болезнь на уровне первого дня и оставить человека вечно так мучиться — нет, спасибо.

Оциллококцинум — это же самое днище фармакологии. Однажды по совету друзей в час отчаяния в разгар долгой болезни отправился за ним в аптеку и даже почти купил. Но что-то меня насторожило. Я попросил продавщицу подождать минутку, пока прочту инструкцию. Прочтенное меня настолько потрясло, что я вернул коробку продавщице и убежал в шоке. Препарат оказался настолько гомеопатический, что достаточно просто подержать коробочку в руке — наутро я проснулся здоровым. Не буду уточнять, что шел уже четвертый день приема антибиотиков. ..

Антибиотики — суммамед или аугментин — оба хорошие, мощные, современные. Аугментин — Британия. Суммамед — Хорватия, Плива. Подделок суммамеда давно нет, но следите, чтобы наклеечка от коробочки отдиралась с мясом, а на самой блестели голографические звездочки. Наклеечку не подделать, она стоит едва ли не дороже самого препарата, — объяснили мне когда-то в представительстве. Проблема с ними одна: антибиотики не действуют на вирусы. Поэтому при ОРВИ нет никакого смысла их принимать, только выращивать внутри себя устойчивые штаммы бактерий, которые потом при случае тебя же и начнут есть. Антибиотик если и пригодится, то уже потом, через десять дней, если начался кашель и пошла вторичная, бактериальная уже инфекция. Принимать его с первого дня из соображений чуть помочь организму хотя бы с побочными бактериями — это антинаучная чушь. Я проверял — нет, никак антибиотики не помогут.

Тамифлю и прохожие противовирусные препараты. Не-а. Не работает. Несколько раз пробовал — никакого эффекта.

Римантадин, он же Ремантадин — мелкие горькие таблетки. Вот по моим наблюдениям они как раз иногда работали. Но не всегда. Потому что только на вирусы группы А. Тут не угадать. Но много лет до последнего времени римантадин оставался моей основной схемой лечения. При самых-самых первых же симптомах болезни я принимал сразу 5-6 таблеток римантадина и запивал граммом витамина С. Иногда — один случай из пяти — симптомы быстро исчезали. Причем, каждый раз оставалось неясным, то ли это были симптомы болезни, то ли просто в горле под вечер пересохло, а я перестраховался.

Иммунал, настойки лимонника, женьшеня, элеутерококка — хорошая попытка, но нет. Скорее уж:

Кофе, Ред-Булл и прочие стимуляторы — это хоть как-то может взбодрить имунную систему, если она не слишком устала. Не поможет, то хоть настроение поднимет.

Парацетамол и все его производные — извините, чисто симптоматическое средство, да еще и очень токсичное для печени. Никогда никого не лечило, как мне кажется. Да, пробовал. Нет, без малейшего эффекта. В этом смысле интересней такой вариант как «израильское лекарство» Dexamol. Его очень любила моя мама, ей кто-то десять лет назад привез этих пестрых капсул. Несколько лет она меня уговаривала его принять при случае — мол, чудодейственное, и мне помогает, и подругам моим, и вообще ах. Но я читал состав «парацетамол» и возвращал обратно коробочку. А однажды сдался и попробовал. Только не одну капсулу, а две — строго, как написано в инструкции… О, мама, это и впрямь чудодейственно. Кучу работы за вечер сделал, о простуде совсем забыл (хотя простуда про меня — нет). Что же, думаю, за чудо такое в израильском парацетамоле? Прочел внимательно состав: парацетамол + псевдоэфедрин. А, ну норм, чо. Вы бы еще амфетамина туда насыпали, добрые химики. Ты, говорю, мама, со своими подругами фильм такой случайно не смотрела, «Реквием по мечте»? Вообще в курсе, что псевдоэфедрин в России находится в списке? Больше я эти капсулы есть не стал — не нравится мне идея на печень так давить со всех сторон. А у мамы они кончились в итоге, и слава богу.

Галавит — это из моих последних экспериментов позапрошлого года, в аптеке посоветовали. Таблетки для рассасывания, сначала вроде сладковатые, затем вкус мучительный. Нет, не помогают никак.

Мне кажется, что-то еще было перепробовано, уже не помню. На этом зоопарк моего личного опыта считаем закрытым. И открываем, собственно, цирк.

Во-первых, это красиво — Полиоксидоний. Конечно есть еще громкое слово Ибупрофен. И его два торговых названия — Ибалгин да Ибунорм. Вдумайтесь. Но это уже дикая красота живаго русского языка. А полиоксидоний — он античный, он звучит сам по себе.

Впервые про него я услышал в 2003 году, мне его советовали прошаренные знакомые, кажется Наташка Ардаева. Я даже вставил его в свой рассказ Тридцать пять, что вообще-то для меня несвойственно. Но очень красивым показалось название, космическим таким. Пригодилось. Я заранее преисполнился к полиоксидонию симпатиями и почему-то верил, что как только случится простуда, полиоксидоний мои надежды оправдает. Но — нет. Полиоксидоний разочаровал. Простудившись в очередной раз, я честно купил курс миниатюрных ампул (тоже были красивые) и проколол себе курс инъекций. Эффекта не было вообще. Никакого. Я был страшно разочарован. Плюнул и забыл про полиоксидоний на долгие 15 лет…

И лишь год назад полиоксидоний всплыл в разговоре с одним другом во время авторалли. Не спрашивайте, там сложная история. Короче, я уверял, что в полиоксидоний больше не верю, а друг осторожно замечал, что тот случай мог быть ошибкой или некачественной партией, теперь его делают тщательней, и лучше бы я дал ему второй шанс, в таблетках. Я ответил, что нет.

Прошло время. И пришло однажды с утра сезонное ОРВИ. И конечно в такой момент, когда там — дела, здесь — поездки, тут — встречи, а в понедельник вылет. Я, как обычно, поплелся в аптеку, спросить, не придумал ли Илон Маск за это время чего-нибудь. Увидел полки с пестрыми «галавитами», «негриппинами» и прочим шитом. И вспомнил тот разговор. И купил полиоксидоний в таблеточках. .. И стал принимать по инструкции — одну утром, одну вечером. Через три дня был здоров. Я написал товарищу, мол, а можно ли вообще прервать курс, таблеток еще на два дня осталось? Можно, ответил он.

Прошло еще несколько месяцев. Ситуация повторилась. ОРВИ. Полиоксидоний под язык по одной таблетке. Три дня — здоров. Где мои обычные две недели болезни?

Осень, Болгария. Я уже взял с собой на всякий случай полиоксидоний. А в Болгарии наш друг Андрюша приболел. Дал ему полиоксидоний, три дня он его попил, вроде, говорит, получше стало. Вроде, помогло. Неуверенно так. Но вроде. Лаааадно…

Прошло еще несколько месяцев. У меня снова ОРВИ. Бросок в ближайшую аптеку с раннего утра, полиоксидоний. Первый день — болезнь как обычно, второй день — к вечеру начался сильнейший насморк, но… через два часа прошел. На третий день — здоров.

Йб же твою мать, думаю. Что за херь, не бывает же так? Перед поездкой в Германию купил полиоксидония просто уже на всякий случай. И случай подвернулся. В доме у друзей, где мы остановились, ходил грипп. Плюс беготня, квартирники и переезды. Плюс пронизывающий холод зимней Европы, ветра Амстердама, многочасовые прогулки по промозглым улицам — зачем еще ездят, если не гулять. Рядом заболела Ксенечка. Я конечно ей скормил полиоксидония пару таблеток (к тому времени товарищ мне сообщил лайфхак: принимать надо дважды в день не по одной, как в инструкции, а по две, лучше под язык). Утром Ксенечка сказала, что выздоровела, но дело не в полиоксидонии, и она в него не верит и принимать больше не будет. И на следующий день снова проснулась с больным горлом, но дело же не в полиоксидонии… Выздоровела в итоге без него, но у нее и так обычно быстро проходит.

И наконец я в одно утро проснулся совершенно больной. Вот просто уже на все сто и без сомнений — нос, горло, озноб. Полиоксидоний — две таблетки утром, две вечером. На второй день еще чуть побаливало горло, на третий прошло всё — абсолютно без следа.

Последний эпизод был два дня назад — заболел отец. Пришел, дай, говорит, твой хваленый полиоксидоний. Держи, говорю, здесь четыре таблетки осталось. Две сейчас прими под язык, две утром. Я в Питер уезжаю, ты завтра сам сможешь дойти до аптеки купить и продолжить? Кивает. Звоню из Питера на следующий день, как говорю, дошел до аптеки? Отвечает: да не, я утром здоровый проснулся, даже с утра принимать ничего не стал, думаю, не в нем дело, сам выздоровел…

Надо ли говорить, что по итогам всех этих случаев я остался в глубоком недоумении.

А что с точки зрения науки и медицины, спросите вы? О, там всё еще веселее.

У полиоксидония много проблем. Почти всё у полиоксидония — проблемы:

1. Он российский.

Полиоксидоний — азоксимера бромид — был разработан в Институте иммунологии Минздрава СССР лет двадцать-тридцать назад А.В.Некрасовым и коллегами. Знаменитая фраза «просрали полимеры» — это почти о нем. Потому что полиоксидоний — полимер. Вообще полимеры обычно в организм не вводят потому что они забивают почки. Но полиоксидоний распадается и почки не забивает. Из-за того, что полиоксидоний российский, его нигде в мире не знают. Изучать не хотят. И критики справедливо говорят, что нигде в мире он не известен, а значит, фуфло.

Не то, чтоб отечественная фармакология была самой отсталой в мире — все-таки она подарила миру много полезных вещей от иммунных вакцин до таких милых штук, как глицин, пикамилон или вот относительно недавний фенотропил. Да и справочник Машковского я предпочитаю Видалю — Машковский-то и поглубже, и понаучней, и с формулами.

Но беда в том, что полиоксидоний не просто российский. Он еще и фигурировал в каких-то государственных грантах и рекомендательных списках РФ, что ему многие конечно не простят. Хотя странно было бы, если б он даже в России оставался незамеченным.

2. Инструкция ад.

Инструкция с описанием полиоксидония из его коробочки — это смертный пиздец и днище. Которое по силе слова приближается только к оциллкокцинуму. Если бы я внимательно прочел инструкцию, я бы принимать его не стал точно.

Суть механизма действия (не ржать!) описана так: «свойства азоксимера бромида во многом определяются структурой и высокомолекулярной природой препарата». Это цитата.

Такое там всё. Он иммуностимулятор и противовоспалительный одновременно (иммунологи, не ржать!). Он и антиоксидант. Он и шлаки выводит, и соли тяжелых металлов (!), и вредные «микрочастицы». И полы моет, и шторы наверно тоже стирает. И микробы, и вирусы, и грибки, как пишут, победит. «Средство отовсево», как говорит в таких случаях моя сестра. Список его применений огромен — от аллергий до иммунодефицита (не ржать!).

Короче, фуфломицин-фуфломицином, и сочинителей инструкции следует вывести в чисто поле и расстрелять из плевательной трубочки бумажкой, жеваной прокаженными.

3. Нет никаких противопоказаний и побочек

Для обывателя звучит приятно. Но любой фармаколог знает, что если лекарство действует, то у него неизбежно есть побочки. Не имеют побочек только мел и сахар. У полиоксидония побочек нет. Вообще. Не существует ни одного исследования, которое бы выявило его вред. Более того — он же типа иммунный препарат. А иммунная система сложна. Если она слабо работает — получи инфекции. Если слишком сильно — получи аутоиммунные заболевания, от астмы и псориаза до воспалений. Полиоксидоний аутоиммунных заболеваний не вызывает ни в какой дозе. Он, наоборот, еще и как бы противовоспалительный тоже… То есть — отчетливый запах бреда и серы.

4. Непонятен механизм действия

Никто не может объяснить, как он работает. Известно, что он проникает в иммунные клетки и там обнаруживается. Известно, что он там что-то с ними делает. И по исследованиям, усиливает их работу. Но как и почему — не понимает никто. Мычание в ответ.

5. Нет исследований

Вру, не совсем так. Исследования как раз есть, их гуглится до фига. Ссылки давать не буду, сами легко найдете, если интересно. Куча публикаций, от детей с ОРВИ до женщин с раком молочной железы. При этом неизменно везде — в каждом исследовании — отмечается четкое положительное влияние. Вот хоть тресни: похоже, при всём аде с его описанием, механизмом и вопиющем отсутствием побочек он, сцуко, как-то работает. Где-то меньше, где-то больше. В своих изысканиях и беседах со специалистами я видел один даже совсем вкусный график, но мне его запретили публиковать пока — говорят, через год будут официальные публикации, жди.

Короче, исследований немного, но есть. Но с ними проблемы смешного свойства: не нашлось ни одного, которое бы не вызывало вопросов по процедуре или интерпретации. Причем, не то, чтобы результаты кто-то взял и опроверг — нет, не опроверг. Но вот, скажем, берутся дети с ОРВИ, половине дают полиоксидоний, половине — плацебо, первая половина выздоравливает быстрее и имеет меньше осложнений, статья идет в печать. Дальше приходят методисты и начинают докапываться: почему у вас не указано, на какой день болезни каждый из детей стал получать терапию? День не указан — результаты в топку… Эта хуйня преследует полиоксидоний всю его жизнь. Ну и плюс большинство исследований делалось в России. Были иностранные публикации, но ведь и к ним тоже у профессионалов вопросы…

Итог удивителен. Имеется препарат, который по всем признакам — чистейший махровый фуфломицин. Но при этом он, похоже, каким-то образом достаточно эффективно действует. По крайней мере на меня и фигурантов статей. Объяснить я это никак не могу, просто продолжаю наблюдения.

Чего бы мне хотелось услышать от вас в плане сбора мнений?

Сразу скажу — не заинтересуют меня вопли возражений и диванные ссылки. Ссылки и статьи я все читал, уж поверьте, не первый месяц интересуюсь вопросом. И уж конечно «Расстрельный список» сетевых энтузиастов и прочие «Поваренные книги анархиста» видел (удивляет число людей, для которых они аргумент, причем главный и единственный). Вопли возражений, не подкрепленные даже ссылками, меня тем более не интересуют — все основные претензии к полиоксдонию я сам перечислил выше. Но вряд ли у вас получится убедить меня, что я вдруг подряд 4 раза из 4 выздоровел за пару дней по чистой случайности. Поскольку ни за эту заметку, ни за тот рассказ 2003 года мне денег не дадут, и даже дорогостоящих таблеток не отсыпят, то любой ваш скепсис по поводу полиоксидония мне только на руку: больше его мне останется.

Поэтому в первую очередь мне интересны мнения тех, кто пробовал полиоксидоний. Считаете ли, что он помог? Считаете ли, что не помог? Были ли какие-то побочные эффекты, которые могут быть с ним связаны? Вот это мне интересно. Пишите в комменты.

---

это перепост заметки, оригинал находится на моем сайте: https://lleo.me/dnevnik/2020/01/29

Мифы о лекарствах

Специалисты, в частности, рассуждали о необходимости обратить внимание на такую проблему, как ожирение, — в России она приобретает все бОльшие масштабы. Также в повестке дня значилось обсуждение профилактических мер на фоне роста сердечно-сосудистых заболеваний, тактики лечения заболеваний верхних дыхательных путей и прочее.

Вячеслав Добрецов

Присутствовавший на конференции заместитель министра здравоохранения Красноярского края Вячеслав ДОБРЕЦОВ отметил, что темы докладов были подобраны не случайно: они актуальны как для Норильска, так и для всей страны:

— Проблемы ожирения и алкоголизма давно стали темой обсуждения медиков, на конференции мы даже рассмотрели такое новое явление, как пищевой алкоголизм — тенденция к перееданию. Все наши проблемы связаны с отношением к себе и своему здоровью. Если мы начнем следить за лишним весом, активно заниматься спортом, хронических заболеваний с возрастом можно будет избежать.

Лечить или не лечить

Отдельной теме была посвящена лекция доцента кафедры иммунологии КрасГМУ, врача иммунолога–аллерголога Дмитрия ОКЛАДНИКОВА, который рассказал норильским врачам о мифах и реальности в лечении вирусных заболеваний из опыта врача общей практики. А после поделился с «Заполяркой» советами, как правильно бороться с простудой и ослабленным иммунитетом в условиях Крайнего Севера.

Дмитрий Окладников

– Дмитрий Владимирович, как иммунолог с большим стажем работы что можете посоветовать при первых признаках простуды?

– Если чувствуете недомогание и симптомы ОРВИ, а также если приходится контактировать с простуженным человеком, оптимальным будет принимать «Гриппферон» либо обрабатывать мазью «Виферон» слизистую носа, ведь большинство вирусов проникает в организм через нос. Если человек часто болеет, что в Норильске очень распространено, то в сезон, в ноябре–декабре, лучше пропить «Иммунал»: взрослому человеку по сорок капель два раза в день в течение месяца. Это простейший вариант. Если же человек болеет часто, подолгу, со слабым ответом организма на лечение, то могу посоветовать «Изопринозин». Это одновременно и лечебный, и профилактический препарат. Профилактическая дозировка человеку с массой тела 50–60 килограммов — одна таблетка три раза в день в течение двух недель. Эффект после применения сохраняется еще около двух месяцев. Если все–таки заболели, таблетка «Изопринозина» — на 10 килограмм веса три раза в день после еды в течение недели. Аналогично и при гриппе. Если у вас классический грипп — «Тамифлю» в течение трех дней.

– Существуют какие–то меры профилактики, которые необходимо соблюдать регулярно?

– Регион у вас тяжелый, и уже примерно через три года проживания здесь начинаются дефициты: солнечной радиации, витаминов и прочего — все в комплексе. Организм испытывает многочисленные стрессы. Можно давать «Полиоксидоний», он продается в таблетках по 12 миллиграмм — таблетка раз в два дня. На третий день — 10 таблеток на курс. Второй вариант — «Ликопид», для укрепления организма — полтаблетки раз в день в течение трех недель.

Вообще же в сезоны болезней — осень–зима — лучше не ждать признаков недомогания, а начать стимулировать иммунитет заблаговременно. Если уже заболели — принимайте «Изопринозин», я его и своим домашним даю. Противопоказания — тяжелый гастрит, язва, нарушения ритма сердца.

– Учитывая суровые условия, полярную ночь, как укреплять иммунитет у маленьких норильчан?

– «Йодомарин» и «Элеутерококк» — из расчета по капле на год жизни. То есть если ребенку три года, нужно давать ему по три капли два раза в день перед завтраком и до четырех часов дня, курс не меньше месяца. Также эффективен прополис, он обладает прямым противовирусным действием, например, есть такой препарат «Пропосол», настоянный на 96–процентном спиртовом растворе, поэтому стоит употреблять его очень аккуратно. Зато действует безотказно.

– Какие типичные ошибки в лечении совершают больные?

– Прием антибиотиков. Если это вирусная инфекция на начальной стадии — антибиотик вообще не эффективен! Он убивает микрофлору кишечника, способствует развитию кандидоза и самое главное — «дрессирует» бактериальную флору — вирус просто не будет на него реагировать. Антибиотики выписываются по показаниям, ни в одной европейской стране вы никогда не увидите их в свободной продаже — купить их можно только по рецепту. Никакого самолечения!

– Многие рекомендуют при первых признаках болезни принимать «Арбидол». Каково ваше мнение на этот счет?

— Это препарат, мягко говоря, средний. Он российский, и у нас его очень широко рекламируют. Если бы он был таким эффективным, то был бы зарегистрирован в фармкомпаниях мира. А он есть только у нас и в Китае.

– Это относится и к другим отечественным препаратам?

– Увы. Если препарат имеет высокий уровень доказательности, по–научному двойные слепые рандомизированные исследования, в разных странах мира результат один: из русских препаратов уровень доказательности «А» (высокий) кроме антибиотиков, по–моему, не имеет ни одно лекарственное средство, максимум «Б» — то есть в пределах Российской Федерации и близлежащих дружественных государств. Это статистика, она объективна и беспристрастна. Европейским препаратам в связи с этим больше доверия. Возьмем русский аналог «Ацикловира» — «Акрихин»: из всех отечественных препаратов он более или менее эффективен. И возьмите любой европейский, предположим «Завиракс», «Вералекс», — они все работают даже в более низких дозах, чем наши. Еще Жванецкий рассуждал на эту тему — формула и у нас, и у них одинаковая, их работает, а наша нет. Почему — прямо какая–то тайна. Кстати, еще одна распространенная ошибка при самолечении: если у вас появились явные высыпания герпеса, лучше использовать таблетки «Ацикловира» — мазь уже поздно. Таблетки предотвращают распространение вируса по организму, мазь же оказывает только местное воздействие.

– А как же контроль качества лекарств со стороны государства?

– Качество выпуска препаратов разное. В России, насколько мне известно, одна–две фармацевтические фирмы работают по международным стандартам. А в любой европейской стране, на любом этапе конвейера можно взять образец лекарства, и содержание действующего вещества в нем будет соответствовать требованиям. Если же нет, со стороны государства в этом случае предусмотрены огромные денежные штрафы и даже исключение из стандарта, если препарат данной партии не фальсифицированный, имеет номер партии, через который можно выйти на производителя и выяснить все необходимые параметры. Для нашей страны это дорого и сложно — нужно привозить качественную субстанцию, правильно ее развешивать, разработать четкую систему контроля, вот тогда лекарства действительно начнут действовать. Это значит, что большинство лекарств в наших аптеках не соответствуют международным стандартам, а мы все принимаем на веру и продолжаем по старинке приобретать отечественные аналоги. Контроль — вот чего не хватает у нас в государстве, и до этого нам еще, к сожалению, далеко.

Дарья СТРЕЛЬНИКОВА

Фото Владимира МАКУШКИНА

18 декабря 2012г. в 17:15 810

Лекарства от кандидоза — Клинический центр высоких медицинских технологий: статьи

Кандидоз – проблема, с которой сталкивается, рано или поздно, каждая женщина. Неприятные ощущения мешают полноценной жизни, ограничивают интимные отношения и заставляют постоянно думать о проблеме. Поэтому так важно знать, какие лекарства могут помочь избавиться от молочницы.

Кандидоз – что это

Кандидоз – это заболевание, которое вызывает грибок рода кандида. Этот грибок присутствует во влагалище подавляющего большинства женщин. В развитых странах споры кандиды признаны условно патогенной флорой. То есть наличие следов этого гриба в анализах не является показанием к лечению, если нет сопутствующих симптомов. Женское влагалище содержит несчетное количество микроорганизмов. В каждом конкретном случае это индивидуальный состав флоры.

ослабевает иммунитет, например, в результате наступившей беременности;

нарушается баланс микрофлоры кишечника и влагалища, например, в результате отравления или злоупотребления сладким, а также после длительного приема больших доз антибиотиков;

присоединяется инфекция после незащищенного полового акта с партнером-носителем кандидоза;

Независимо от того, что стало причиной молочницы, назначают препараты из группы фунгицидов.

Симптомы молочницы

Одним из самых ярких и узнаваемых симптомов называют обильные творожистые выделения из влагалища. Они не всегда имеют характерный запах. Однако молочница может сначала проявляться иначе, до того, как станут заметны обильные выделения:

3. Прием ГОК, гормональных оральных контрацептивов.

4. Прием цитостатиков.

6. Снижение иммунитета.

7. Болезни крови.

8. Прием стероидных лекарственных препаратов.

9. Недостаток витаминов в организме женщины, девушки.

10. Нарушения диеты.

13. Использование ежедневных гигиенических прокладок.

14. Ношение синтетических трусиков.

15. Ношение стрингов.

16. Ношение тесных трусов.

17. Впивание трусиков в промежность.

18. Применение слишком узких или плотных трусишек.

19. Поход в солярий.

20. Загар на пляже.

23. Работа в помещениях с большой влажностью.

Чем опасна молочница? Последствия

Молочница при лечении в домашних условиях народными способами часто переходит в хроническую форму, которую очень сложно и трудно вылечить. Продукты жизнедеятельности грибков сильно аллергизируют организм женщины. Хроническое течение молочницы чередуется периодами затухания патологического процесса и его обострения, возникает частая молочница. Обострение молочницы опять сопровождается всеми неприятными симптомами. А если молочница появляется во время беременности, то вульвовагинальный кандидоз может провоцировать самопроизвольные выкидыши, повышает угрозу прерывания беременности, возрастает риск инфицирования плода и новорожденного грибками. Молочница не проходит сама, она переходит в вялотекущую хроническую форму. Можно ли во время молочницы делать женщине куннилингус, заниматься оральным сексом? Нет, может возникнут кандидоз ротовой полости. А заниматься анальным сексом? Тоже нет. Чем опасна молочница для плода? Грибковая инфекция может поражать различные органы и системы плода.

Что делать, если возникла молочница у женщины?

1. Не нужно самостоятельно выбирать лекарственные препараты и заниматься самолечением. Лучше обратиться к гинекологу. Неадекватный выбор препаратов часто приводит к хронизации молочницы. В этом случае все становиться намного сложнее и хуже.

2. Ни в коем случае нельзя прекращать лечение раньше положенных сроков. Исчезновение симптомов еще не свидетельствует, что Вы избавились от всех ненужных грибков.

3. Слабое и недостаточно проведенное лечение способствует возникновение штаммов грибков, которые становятся устойчивым к антигрибковым препаратам. При лечении рецидивов молочницы нужно менять препараты.

Диагностика молочницы, тест у женщин и девушек

У женщин: влагалищный мазок, ПЦР на Candida albicans, общий анализ крови (ОАК), общий анализ мочи (ОАМ), кровь на глюкозу, посев на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам.

Как проверяется молочница у мужчин и парней?

Делается микроскопия окрашенного мазка отделяемого мочеполовых органов и ПЦР на Candida albicans, посев на микрофлору с определением чувствительности к а/б.

Какие противогрибковые препараты можно применять при молочнице?

Все противогрибковые препараты уничтожают патогенные грибки. Есть природные антигрибковые лекарства, а есть синтетические. Основные показания для применения – кандидоз влагалища, то есть молочница и вагиниты, вызванные грибковой инфекцией. Часто врачи назначают местные противогрибковые препараты. Это могут быть свечи (вагинальные суппозитории) и вагинальные таблетки.

Реже врачи гинекологи назначают мази, гели, кремы. Если местные препараты оказываются малоэффективными, то назначаются антигрибковые препараты для приема внутрь – капсулы.

Иногда сочетаются местные и системные препараты. Сарклиник обращает Ваше внимание на то, что нельзя прекращать лечение при исчезновении симптомов.

Если есть постоянный половой партнер, то он тоже должен пройти профилактический курс лечения.

Если Вы случайно забыли принять очередную дозу, в дальнейшем, как только вспомните, нужно обязательно ее принять Нерегулярный прем, преждевременное окончание, пропуски приема способствуют рецидиву молочницы.

Комплексное лечение снижает риск возникновения устойчивых штаммов грибов.

Лечение молочницы в домашних условиях

Лечение молочницы в домашних условиях черевато переходом молочницы в хроническую рецидивирующую форму. Народный способ – это приготовление раствора, состоящего из 1 столовой ложки соды, 1 чайной ложки аптечной настойки йода, 1 литра кипяченой воды. Раствор выливается в тазик. Нужно сидеть 15 минут в тазике.

Пищевая сода при молочнице, лечение молочницы содой, спринцевание содой против молочницы

Из народных дешевых способов существует старый проверенный метод – это использование пищевой соды. Недорогое и эффективное средство от молочницы – содовый раствор. Спринцевание пищевой содой часто применяется в деревнях. Натрий двууглекислый, или пищевая сода может применяться при кандидозе или молочнице. Сода создает щелочную среду, а кандида альбиканс очень сильно не любит щелочную среду. Раствор соды создает нормальную среду во влагалище и подавляет рост грибков, которые активно размножаются при молочнице. Сода оказывает как противогрибковое, так и противовоспалительное действие. Сколько дней спринцеваться содой при молочнице? От 3 до 7 дней! Можно использовать спринцовку или кружку Эсмарха. Без сильного напора промывать содовым раствором наружные половые губки, влагалище. Кончик спринцовки обязательно дезинфицировать после каждой процедуры спринцевания. Вода комнатной температуры, кипяченая. Можно подмываться, а можно и спринцеваться. 1 столовую ложку соды растворяйте в 1 литре слегка теплой кипяченой воды. Ванночки, подмывание и спринцевания содой широко используют все женщины при молочнице. Также соду можно использовать при молочнице у детей, молочнице у мужчин, молочнице у беременных. Сколько раз в день использовать содовый раствор? Лучше от 2 до 8 раз в сутки! Творожок из влагалища отлично вымывается содовым раствором. Конечно, параллельно нужно использовать противогрибковые препараты. Интенсивный зуд и обильные белые выделения быстро проходят.

Чем лечить молочницу у женщин? Как применять местные противогрибковые препараты?

Что самое лучшее от молочницы? Конечно, перед введением свечек во влагалище нужно провести предварительную обработку. При обильных выделениях нужно промыть влагалище слегка теплой кипяченой водой, обязательно удалить творожистые массы. Творог нам не нужен. При промывании лекарства лучше будет действовать на слизистую половых органов.

Какие могут быть местные реакции на антигрибковые препараты?

Наиболее частые местные побочные реакции – это аллергические реакции, раздражение, ощущение жжения. Основные противопоказания – это индивидуальная непереносимость препаратов.

Какие противогрибковые препараты можно применять при молочнице?

Как вылечить молочницу у женщин? Помогут нистатин, пимафуцин, тержинан, кандид, кандид И6, клотримазол, гино-перварил, клион Д 100, метромикон — нео, нео – пенотран, гинезол 7, флюкостат, микофлюкан, дифлюкан, флуконазол, микосист, микомакс, итраконазол, орунгал, румикоз, итразол, ирунин, орунгамин.

Нистатин, дешевое от молочницы

Действующее вещество — нистатин входит в состав таких препаратов, как нистатиновая мазь 100000 ЕД/гр, суппозитории вагинальные с нистатином 250000 ЕД и 500000 ЕД. Старый препарат, к которому многие грибки выработали устойчивость. Действует при применении свечей местно. Часто назначается по 1 свече 2 раза в сутки, утром и вечером после подмывания. Курс лечения от 10 до 14 дней.

Пимафуцин от молочницы

Действующее вещество – натамицин. Пимафуцин оказывает противогрибковое фунгицидное действие. Это современный препарат, выпускается в виде таких форм, как суппозитории вагинальные по 100 мг, крем 2% в тубах по 30 гр, таблетки в кишечно-растворимой оболочке по 100 мг. Местно (суппозитории и крем) даже назначают беременным женщинам и кормящим грудным молоком. Используется при вульвитах, вагинитах и вульвовагинитах. Врачи назначают по 1 вагинальному суппозиторию (100 мг) в течение 3 – 6 — 9 дней (сроки лечения определяет врач гинеколог в Саратове). Суппозиторий вводят во влагалище, при этом женщина лежит на спине, вводить свечку нужно как можно глубже 1 раз в сутки, на ночь перед сном. Если возникает у женщины упорная рецидивирующая молочница (то есть вагинит, вызванный Candida albicans), то врач дополнительно назначает таблетки внутрь (по 100 мг 4 раза в сутки в течение 5 — 10 дней) для санации очага кандидозной инфекции в кишечнике. Для лечения кандидозного поражения половых органов партнера используют крем. У мужчин кандидозный баланопостит, которым он может заразиться от женщины, больной молочницей, лечится кремом пимафуцин. Наносить крем на пораженные участки кожи 1 – 3 раза в сутки. Продолжительность курса лечения – от 3 до 9 дней в зависимости от тяжести состояния. После исчезновения симптомов молочницы нужно продолжать лечение еще 2 — 5 дней. Крем пимафуцин также можно наносить на большие половые губы и малые половые губы, втирать во вход влагалище до 3 раз в сутки.

Тержинан от молочницы

Основное действующее вещество – это тержинан. Тержинан – это современный препарат, который обладает антисептическим, антибактериальным, антигрибковым, противовоспалительным действием. Кроме молочницы, тержинан лечит трихомониаз (трохомоноз). Тернидазол оказывает трихомонацидное действие. Неомицина сульфат является антибиотиком из группы аминогликозидов. Нистатин оказывает противогрибковое действие. Преднизолон оказывает противовоспалительное действие. Основные показания для применения тержинана – это бактериальные вагиниты, вызванные банальной пиогенной флорой, грибковые вагиниты, вызванные Candida albicans, трихомонадные вагиниты, вагиниты, вызванные смешанной инфекцией (дрожжеподобными грибами, анаэробной инфекцией и трихомонадами). Для профилактики развития инфекций трежинан используется перед гинекологическими операциями, перед абортом, родами, после и до установки противозачаточной спирали, а также после и до диатермокоагуляции шейки матки. При гистерографии и другими внутриматочными исследованиями активно используется тержинан. Назначают по 1 вагинальной таблетке перед сном. Сначала смочите таблетку в воде в течение 20 – 30 секунд, затем введите глубоко глубоко во влагалище. Полежите на спине 15 минут. Упаковки по 6 и 10 таблеток. Минимальная продолжительность курса лечения молочницы тержинаном – 10 дней, а при рецидивирующем течении и до 16 — 20 дней. Если наступили месячные, то лечение все равно продолжается.

Кандид (вагинальные таблетки, вагинальный гель), кандид-В6 (вагинальные таблетки)

Действующее вещество – это клотримазол. Кандид (клитормазол) широко применяется в лечении грибковой инфекции. Кандидоз влагалища, молочница, трихомониаз. Широкий спектр действия, применяется местно. Имеет противопротозойное, антигрибковое, антибактериальное, противопротозойное, трихомонацидное действие. Имеет как фунгицидное, так и фунгистатическое действие отношении дерматомицетов (Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton rubrum, Microsporum canis, Epidermophyton floccosum,) плесневых и дрожжеподобных грибков (Torulopsis glabrata, Candida spp, Candida albicans, Pityrosporum orbiculare рода Rhodotorula) и возбудителя лишая разноцеветного Pityrosporum orbiculare (Malassezia furfur). Убивает возбудителя эритразмы Corynebacterium minutissimum и Bacteroides, Staphylococcus spp, Bacteroides, Streptococcus spp, Gardnerella vaginalis, Trichomonas vaginalis. Вагинальные таблетки клотримазол вводят глубоко во влагалище 1 раз в сутки вечером. Можно 500 мг однократно, или по 200 мг в течение 3 дней, или по 100 мг в течение 7 дней. Вагинальные таблетки кандид вводить глубоко во влагалище по 500 мг однократно вечером. Вагинальный гель кандид, лежа на спине, вводить ежедневно во влагалище вечером 1 раз в сутки в течение 6 дней. Заполняется гелем аппликатор и вводится внутрь. Таблетки кандид-В6 вводить глубоко во влагалище по 100 мг (1 таблетка) 1 раз в сутки вечером в течение 6 дней.

Гино-певарил, вагинальные свечи

Действующее вещество – эконазола нитрат. Гино-певарил — новый эффективный местный противогрибковый препарат. Суппозитории вагинальные по 50 и 150 мг. Вагинальные свечки по 50 мг вводить глубоко во влагалище, в положении лежа, перед сном, в течение не менее 14 дней. При прекращении симптомов молочницы лечение провести 14 дней, то есть до полного излечения молочницы. Даже если зуд, бели пройдут раньше. Свечи по 150 мг вводить глубоко во влагалище, в положении лежа, непосредственно перед сном, в течение 3 дней. При рецидиве через 1 неделю после проведенного лечения провести повторный курс лечения.

Клион Д100, Метромикон-Нео, Нео-Пенотран

Действующее вещество – метронидазол и миконазол. Клион Д 100 вагинальную таблетку смачивайте водой, глубоко вводите во влагалище вечером перед сном в течение 10 дней. Часто сочетают с приемом препарата, содержащего метронидазол, внутрь. Свечки метромикон-нео применяются по-разному. По 1 свече 2 раза в сутки (утром и на ночь) в течение 7 дней. Или по 1 свече 1 раз в сутки перед сном в течение 14 дней. Свечи вагинальные вводятся глубоко во влагалище. Свечи Нео-Пенотран чаще используются 2 раза в сутки – утром и на ночь в течение 7 дней. Если идет рецидивирующая молочница, то применять 14 дней. Вводить глубоко во влагалище с помощью одноразовых напальчников, которые есть в упаковке.

Гинезол 7, вагинальные свечи

Действующее вещество – миконазол. Гинезол 7 вводить глубоко во влагалище по 1 свече перед сном в течение 7 дней.

Флюкостат и его аналоги, дифлюкан, дифлазон, флуконазол, микосист, микомакс, микофлюкан капсулы

Действующее вещество – флуконазол. Обладает системным противогрибковым действием. Есть побочные действия. У разных производителей разные названия: флюкостат, дифлюкан, дифлазон, флуконазол, микосист, микомакс, микофлюкан. Капсулы для приема внутрь применяют по 150 мг однократно. Для снижения частоты рецидивов 150 мг 1 раз в месяц. Если упорное течение молочницы, то через 1 неделю принимают повторную капсулу 150 мг.

Итразол, Итраконазол, Румикоз, Орунгамин, Орунгал, Ирунин

Действующее вещество — итраконазол. Ирунин выпускается не только в капсулах, но и в вагинальных таблетках. При молочнице применять по 200 мг 2 раза в сутки в течение 1 дня, или 200 мг 1 раз в сутки в течение 3 дней. Вагинальные таблетки Ирунин вводить во влагалище однократно вечером перед засыпанием. Ноги немного согните. Применять от 7 до 14 дней.

Восстановление микрофлоры влагалища и стимуляция местного иммунитета

Если молочница была связана с приемом антибиотиков, то их нужно обязательно отменить. Важными факторами выздоровления являются нормализация обмена веществ, стимуляция иммунной системы и восстановление нормальной микрофлоры влагалища и кислотности влагалища (pH влагалища в норме не должно быть больше 4,5), борьба с дисбактериозом кишечника.

Препараты для восстановления микрофлоры влагалища и усиления местного иммунитета:

Лучшие препараты для восстановления микрофлоры влагалища и усиления местного иммунитета: вагинальные таблетки и свечи: лактожиналь, ацилакт, экофемин, лактоцид, гинофлор, лактогин (вагилак). А также Вагинорм С, свечи бифидумбактерин, кипферон. Внутрь можно применять нормофлорин В, Л. Из народных способов – вагинальные тампоны с настоем лекарственной ромашки, тампоны с кефиром, медом (если нет аллергии), тампоны с облепиховым маслом.

Продукты при молочнице

Что можно кушать при молочнице? Творог и кефир, картофель, макароны, чеснок и йогурт, курица, рис, гречка, индейка, телятина, говядина, овощи, рыба, морепродукты, оливковое масло. Что нельзя есть при молочнице? Нельзя есть молоко, сладости, мед, шоколад, дрожжевую выпечку, фрукты, сок фруктовый, бананы, ананас, варенье, конфитюр, алкоголь, пиво, сыр, квас, кофе, чай, консервы, арбуз, сухофрукты, дыня.

Профилактика молочницы

Какая профилактика молочницы? Для профилактики молочницы назначаются полиоксидоний, циклоферон, иммунал, поливитамины.

Отличным средством для гигиены зоны женской промежности является жидкость Лактацид Фемина, также есть салфетки, эмульсия, мусс и гель. Лактацид Фемина применяется после приема антибиотиков для восстановления нормального микробиоценоза влагалища, после полового акта, во время месячных, при менопаузе, после занятий фитнесом и спортом, после пребывании на открытом воздухе в жаркую погоду, при приеме оральных гормональных контрацептивов, при посещении бассейнов и саун, при вагинитах, вульвовагинитах для стабилизации кислотно-щелочного равновесия и при диагностических процедурах в гинекологии.

Как бороться с молочницей?

Вы не знаете, как бороться с молочницей? Чтобы молочница прошла быстро и легко женщине нужно обращаться к врачу гинекологу, а мужчине к урологу. Скажи: «Нет молочнице!» Хорошая схема лечения поможет быстро и легко избавиться от молочницы. Если у Вас возникли вопросы на тему «как убрать молочяницу», Вы можете бесплатно онлайн задать вопрос доктору на сайте sarclinic.ru.

Не занимайтесь самолечением. Внимательно читайте инструкции к препаратам, особенно дозировки, противопоказания и побочные действия. Данная статья не является инструкцией к препаратам и поводом к назначению препаратов. Вы можете прислать отзывы о лекарствах, препаратах, которые Вы применяли для лечения кандидоза, прислать интересные фото и рассказы о молочнице.

Текст: ® SARCLINIC | Sarclinic.com \ Sаrlinic.ru Фото: (©) | Dreamstime.com \ Dreamstock.ru Женщина, изображенная на фото, — модель, не страдает от описанных заболеваний и/или все совпадения исключены.

Влагалищный микоз является одним из наиболее распространенных, но и наиболее неприятных побочных эффектов антибиотикотерапии. Почему при приеме антибиотиков развивается грибковая инфекция и как с ней бороться?

Чтобы ответить на этот вопрос, сначала нужно узнать, как работают антибиотики. Антибиотики — это вещества, которые вырабатываются определенными микроорганизмами — бактериями и грибками, которые уничтожают другие микроорганизмы. Их открытие является одним из величайших достижений медицины, поскольку оно помогает бороться со многими опасными заболеваниями, лечение которых ранее не было известно и которые наносили урон на протяжении веков.

Влияние антибиотиков на микрофлору влагалища

К сожалению, при антибиотикотерапии уничтожаются не только патогенные микроорганизмы, но и полезные бактерии, которые являются частью физиологической флоры человека. Бактериальная флора является основой многих иммунных процессов — она ​​предотвращает инфекции и помогает синтезировать витамины. Когда ее баланс нарушается, вредные микроорганизмы, которые могут вызвать интимные инфекции, выходят на первый план.

Влияние антибиотиков на микрофлору влагалища

Candida albicans, вызывающая микоз влагалища (молочница, кандидоз), присутствует в организме человека в безопасном количестве, но в случаях ослабления иммунитета, что часто возникает во время антибактериальной терапии, она начинает размножаться. Кроме того, антибиотики уничтожают колонии полезных пробиотических бактерий, таких как Lactobacillus, которые защищают женщину от влагалищного микоза.

Микоз влагалища после приема антибиотика — что его вызывает?

Влагалищный микоз после приема антибиотиков развивается не у всех пациенток. Ему подвергаются женщины, прошедшие длительную антибактериальную терапию, имеющие общие иммунные нарушения, страдающие диабетом, дефицитом витаминов, гормональными нарушениями или соблюдающие диету, богатую углеводами.

Влагалищный микоз после антибиотика — симптомы

Симптомами влагалищного микоза при антибиотикотерапии чаще всего являются сильный зуд в интимных зонах, а также жжение и боль во время полового акта. Также могут быть обильные водянистые или сыроподобные выделения.

Сильный зуд в интимной зоне

Как лечить микоз влагалища после приема антибиотика?

Антибиотики действуют против бактерий, но не против грибков. Таким образом, вагинальный микоз требует отдельной медицинской консультации во время антибиотикотерапии. Ваш гинеколог, вероятно, назначит лечение вагинального микоза в форме таблеток или мазей — нистатин или клотримазол. Если симптомы очень тяжелые или длительные, а инфекция обширная, может потребоваться лечение флуконазолом.

В терапии вагинального микоза на фоне приема антибиотиков врач может назначить местный иммуномодулятор ГЕПОН®. В основе препарата — олигопептид из 14 аминокислот, который оказывает комплексное иммуномодулирующее и противовирусное действие на клетки организма.

Назначение иммуномодулятора ГЕПОН® не требует предварительного определения чувствительности к различным видам грибов. Препарат обладает противовоспалительным и иммуномодулирующим эффектом и позволяет:

• увеличить функциональную активность клеток, которые защищают организм от грибов, бактерий и вирусов;
• усилить синтез альфа- и бета-интерферонов;
• подавить размножение вирусов.

Исследования подтверждают, что у 83% пациенток неприятные симптомы микоза влагалища — зуд, жжение, отек — проходят уже через два дня после начала приема препарата. ГЕПОН® назначают не только в терапевтических, но и в профилактических целях.

Очень важным элементом, поддерживающим лечение микоза влагалища после приема антибиотика, является диета. Сладости, сладкие напитки и продукты, богатые углеводами, должны быть ограничены.

В интернете можно прочитать, что восстановить естественную бактериальную флору можно, используя пробиотики. Натуральные пробиотики присутствуют в кисломолочных продуктах. В аптеке продаются готовые пробиотические препараты, которые помогут бороться с инфекцией. Но важно понимать, что сами по себе пробиотики не могут вылечить микоз — это всего лишь дополнительный метод, входящий в комплексное лечение.

Вы можете записаться по бесплатному номеру телефона 8-800-707-15-60 или заполнить контактную форму. В этом случае мы свяжемся с вами сами.

Изучение взаимодействия иммуномодулятора полиоксидония с клетками иммунной системы человека

Сравнительное исследование

. 2004 г., 15 декабря; 4(13):1615-23.

doi: 10.1016/j.intimp.2004.07.015.

Вера А Дьяконова ¹ , Дамбаева Светлана В, Пинегин Борис В, Хаитов Рахим М

принадлежность

• ¹ Отделение иммунодиагностики и иммунокоррекции ФГБУ «НИЦ «Институт иммунологии» Минздрава России, Москва, Российская Федерация. [email protected]

• PMID: 15454114
• DOI: 10. 1016/j.intimp.2004.07.015

Сравнительное исследование

Вера А Дьяконова и соавт. Int Immunopharmacol. 2004 .

. 2004 г., 15 декабря; 4(13):1615-23.

doi: 10.1016/j.intimp.2004.07.015.

Авторы

Вера А Дьяконова ¹

, Дамбаева Светлана В, Пинегин Борис В, Хаитов Рахим М

принадлежность

• ¹ Отделение иммунодиагностики и иммунокоррекции ФГБУ «НИЦ «Институт иммунологии» Минздрава России Москва, Российская Федерация. [email protected]

• PMID: 15454114
• DOI: 10. 1016/j.intimp.2004.07.015

Абстрактный

Полиоксидоний (ПО) — высокомолекулярное физиологически активное соединение с выраженной иммуномодулирующей активностью, N-окисленное производное полиэтиленпиперазина. Целью нашей работы было изучение клеточных и молекулярных механизмов действия ПО на лейкоциты периферической крови человека. С помощью проточной цитометрии установлено, что связывание флюоресцеин-изотиоцианат-меченых ПО (FITC-меченых ПО) происходит быстрее с моноцитами и нейтрофилами, чем с лимфоцитами (в 7-8 раз слабее по сравнению с моноцитами). С помощью меченного коллоидным золотом ПО и электронной микроскопии показано, что препарат проникает в лейкоциты путем эндоцитоза. ПО локализуется в эндоплазматических везикулах клеточного цитозоля. Анализ одного из важнейших преобразователей сигнала, внутриклеточного Ca(2+), проведенный с флуоресцентным красителем Fluo-3, показал, что ПО не индуцирует мобилизацию Ca(2+) из внутриклеточных запасов кальция и приток внеклеточного Ca(2+).

+). Изучение продукции внутриклеточной перекиси водорода (H(2)O(2)) с индикатором 2′,7′-дихлорфлуоресцеином показало, что ПО значительно повышает уровень внутриклеточной H(2)O(2) в моноцитах и ​​нейтрофилах, однако это увеличение намного меньше по сравнению со стимуляцией ацетатом форболмиристата. Анализ иммуномодулирующего действия ПО показал его стимулирующую активность в отношении продукции некоторых цитокинов in vitro, в т.ч. интерлейкин 1бета (ИЛ-1бета), фактор некроза опухоли (ФНО)-альфа и ИЛ-6. Установлено дозозависимое увеличение внутриклеточного киллинга фагоцитами крови под действием ПО.

Похожие статьи

• Влияние полиоксидония на фагоцитарную активность лейкоцитов периферической крови человека.

  Дамбаева С.В., Мазуров Д.В., Голубева Н.М., Дьяконова В.А., Пинегин Б.В., Хаитов Р.М. Дамбаева С.В. и соавт. Расс Дж. Иммунол. 2003 Апрель; 8 (1): 53-60.

  Расс Дж. Иммунол. 2003. PMID: 12717555

• Иммуномодулирующее действие витамина С на внутрицитоплазматическую продукцию цитокинов в клетках пуповинной крови новорожденных.

  Хартел С., Пузик А., Гопел В., Темминг П., Буски П., Шульц С. Хартель С. и др. Неонатология. 2007;91(1):54-60. дои: 10.1159/000096972. Epub 2006 10 ноября. Неонатология. 2007. PMID: 17344653

• Влияние фибронектина на организацию актина и активность дыхательных взрывов в нейтрофилах, моноцитах и ​​макрофагах.

  Ян К.Д., Августин Н.Х., Шайо М.Ф., Бонсак Дж.Ф., Хилл Х.Р. Ян К.Д. и др. J Cell Physiol. 1994 февраля; 158 (2): 347-53. doi: 10.1002/jcp.1041580217. J Cell Physiol. 1994. PMID: 8106571

• Иммуномодулирующее действие антибиотиков.

  Минич С., Бойич М., Вукадинов Дж., Чанак Г., Фабри М., Бойич И. Минич С. и др. Мед Прегл. 2009 июль-август; 62 (7-8): 327-30. doi: 10.2298/mpns0

  7m. Мед Прегл. 2009. PMID: 193 Обзор. Сербский.

• [Проточная лазерная цитометрия для оценки иммунной системы человека].

  Пинегин Б.В., Ярилин А.А., Мазуров Д.В., Дамбаева С.В., Климова С.В., Бахус Г.О. Пинегин Б.В. и соавт. Ж Микробиол Эпидемиол Иммунобиол. 2002 ноябрь-декабрь;(6):105-11. Ж Микробиол Эпидемиол Иммунобиол. 2002. PMID: 12506641 Обзор. Русский.

Посмотреть все похожие статьи

Цитируется

• Открытое применение иммуномодулятора на основе алифатических полиаминов у пациентов, госпитализированных с COVID-19.

  Ефимов С.В., Мациевская Н.В., Бойцова О.В., Ахиева Л.Ю., Кунцевич Е.В., Трошина А.А., Квасова Е.И., Тихонов А.А., Хомякова Н.Ф., Харрисон Ф., Росси Дж.Ф., Хардман Т.С. Ефимов С.В. и соавт. Контекст наркотиков. 2022 3 марта; 11:2022-1-1. doi: 10.7573/dic.2022-1-1. Электронная коллекция 2022. Контекст наркотиков. 2022. PMID: 35310299 Бесплатная статья ЧВК.

• Азоксимера бромид: тайна, счастливая случайность и обещание.

  Гривцова Л.Ю., Фалалеева Н.А., Тупицын Н.Н. Гривцова Л.Ю. и соавт. Фронт Онкол. 2021 10 сентября; 11:699546. doi: 10.3389/fonc.2021.699546. Электронная коллекция 2021. Фронт Онкол. 2021. PMID: 34568029 Бесплатная статья ЧВК. Обзор.

• Эффект азоксимера бромида (Полиоксидония®) у пациентов, госпитализированных с коронавирусной болезнью (COVID-19): открытое многоцентровое интервенционное клиническое исследование.

  Ефимов С.В., Мациевская Н.В., Бойцова О.В., Ахиева Л.Ю., Квасова Е.И., Харрисон Ф., Карпова Ю.С., Тихонов А., Хомякова Н.Ф., Хардман Т., Росси Дж.Ф. Ефимов С.В. и соавт. Контекст наркотиков. 2021 25 мар;10:2020-11-1. doi: 10.7573/dic.2020-11-1. Электронная коллекция 2021. Контекст наркотиков. 2021. PMID: 33828607 Бесплатная статья ЧВК.

• Профиль цитокинов в мононуклеарных лейкоцитах периферической крови человека, подвергшихся воздействию иммуноадъювантных и безадъювантных вакцин против гриппа.

  Костинов М.П., ​​Ахматова Н.К., Хромова Е.А., Костинова А.М. Костинов М.П. и др. Фронт Иммунол. 2020 30 июня; 11:1351. doi: 10.3389/fimmu.2020.01351. Электронная коллекция 2020. Фронт Иммунол. 2020. PMID: 32695114 Бесплатная статья ЧВК. Клиническое испытание.

• Полиоксидоний ^® активирует цитотоксические реакции лимфоцитов посредством созревания дендритных клеток: клинические эффекты при раке молочной железы.

  Alexia C, Cren M, Louis-Plence P, Vo DN, El Ahmadi Y, Dufourcq-Lopez E, Lu ZY, Hernandez J, Shamilov F, Чернышева O, Васильева M, Воротников I, Вишневская Y, Тупицын Н, Росси Дж. Ф., Виллальба М. Алексия С и др. Фронт Иммунол. 2019 28 ноября; 10:2693. doi: 10.3389/fimmu.2019.02693. Электронная коллекция 2019. Фронт Иммунол. 2019. PMID: 31849934 Бесплатная статья ЧВК. Клиническое испытание.

Просмотреть все статьи «Цитируется по»

Типы публикаций

термины MeSH

вещества

Бромид азоксимера: тайна, интуиция и обещание

Введение

Ранняя идентификация и успех иммуномодулирующих молекул, известных как адъюванты (от латинского слова adiuvare, что означает «помогать») в усилении иммунного ответа на вакцины на основе антигена, можно в лучшем случае назвать эмпирическим способом (1, 2 ). Квасцы (алюминий, фосфат или гидроксид) были первыми молекулами, которые использовались в качестве адъювантов, и были введены в 1920-х годах для вакцин против дифтерийных и столбнячных анатоксинов. С тех пор они успешно использовались для создания большинства неживых вакцин, которые вводились миллиардам младенцев и взрослых (3, 4).

Неизвестные многим исследования в ГНЦ Института иммунологии Минздрава РФ (ныне ФГБУ ГНЦ «Институт иммунологии» ФМБА России) в 1970-80-е годы были сосредоточены на определение адъювантов для вакцин против гриппа, направленных на усиление иммунного ответа на инфекцию (5–7). В то же время, когда был выпущен очень успешный иммунологический адъювант MF59 на основе сквалена типа «масло в воде», российская команда зарегистрировала и выпустила на рынок азоксимербромид (AZB; Полиоксидоний 9).0009 ® ). AZB был ведущим соединением, полученным из класса гетероцепных алифатических полиаминов, и он был лицензирован вместе с вакциной против гриппа на основе гемагглютининового гликопротеина, Grippol ^® (8). В настоящее время варианты комбинации адъювант-гликопротеин широко используются в России и Словакии с начала 2000-х годов, а также в настоящее время доступны в Грузии, Беларуси, Украине, Казахстане и Узбекистане. По оценкам, адъювант AZB использовался в более чем 400 миллионах доз противогриппозной вакцины (9)., 10).

Патент Российской Федерации на поддержку клинического применения полимерных соединений с иммуностимулирующей активностью был выдан в 1996 году, и команда, ответственная за разработку АЗБ, создала первую местную коммерческую фармацевтическую компанию (НПО «Петровакс») под руководством профессора Аркадия Некрасова. (11). Остается вопрос: является ли AZB безопасным и эффективным лекарством, которое широко игнорируется на Западе, или имеющихся научных и клинических данных недостаточно для его широкого распространения? Предварительная работа, предшествовавшая открытию АЗБ, была опубликована в 1970-х и 80-х, но в то время было общепринято, что исследования российских институтов будут публиковаться на русском языке в российских научных журналах. Это было на заре электронных баз данных, охват был отрывочным, и Index Medicus оставался библиографической базой данных по медико-биологической информации вплоть до 2004 г. (12). Названия статей, опубликованных не на английском языке, будут переведены, но потребуются профессиональные переводы, если вы сможете получить копии оригинальных статей (13). Скорее всего, эта часть объясняет, почему работа с AZB осталась незамеченной. В течение последних двух десятилетий исследователи из стран бывшего советского блока продолжали публиковать свои работы по АЗБ. Однако большая часть этих публикаций по-прежнему находится в русскоязычных журналах (14). Возможно, изоляция в годы «холодной войны» привела к расхождению в том, как сообщается о науке, и российским ученым было сложно приспособиться к строгим требованиям современных издательств (15, 16). Хотя современные исследовательские механизмы и базы данных могут предоставлять готовые переводы (по крайней мере, тезисов исследований), существуют определенные предубеждения против исследований, опубликованных на русском языке. Английский язык остается лингва-франка биомедицинских наук, и доступ к полным переводам научных статей остается проблемой, и, в отличие от большинства международных журналов, большинство статей в российских журналах трудно найти, а источники не могут быть зафиксированы системами управления цитированием (они не имеют специальной кодировки дескрипторов статей) (17). Многие западные ученые-исследователи по-прежнему считают исследования в России плохими. Этому не способствует слишком много публикаций низкого качества, в которых сообщается о неправильно спланированных исследованиях и неверном статистическом анализе (17, 18). Это, по-видимому, лишает мировое научное сообщество желания взаимодействовать с такими публикациями или сотрудничать с российскими учеными и врачами (19).). Была выявлена ​​проблема недоверия, и было начато постепенное внедрение общих международных стандартов, которые лучше соответствовали бы руководящим принципам, например, выпущенным ICJME (14).

С самого начала AZB был идентифицирован как иммуномодулятор, способный повышать устойчивость хозяина к местным и общим инфекциям. Первоначально AZB был разработан и в настоящее время успешно показан как эффективное средство для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний вирусного, бактериального и грибкового происхождения (20). Механизм действия AZB на многочисленные компоненты иммунной системы подробно изучался с 19 в.83 (21). Установлено, что АЗБ влияет на активацию врожденного иммунитета, фагоцитоз, гуморальный и клеточный иммунитет. Местное (назальное, сублингвальное) применение АЗБ активирует раннюю защиту от инфекции, включая бактерицидные свойства нейтрофилов и макрофагов, усиливает фагоцитоз бактерий, а также повышает бактерицидные свойства слюны и секреции слизистых оболочек верхних дыхательных путей (22). Еще одной особенностью АЗБ является способность блокировать растворимые токсические вещества и микрочастицы, усиливающие выведение из организма солей тяжелых металлов, а также ингибирующие перекисное окисление липидов, как за счет захвата свободных радикалов, так и за счет элиминации каталитически активного Fe ²⁺ ионов (23). Кроме того, АЗБ продемонстрировал клиническую эффективность при лечении различных вторичных иммунодефицитов, таких как хронические, рецидивирующие или вялотекущие инфекционно-воспалительные заболевания (кожи и мягких тканей, глаз, бронхолегочного аппарата, желудочно-кишечного тракта, мочеполовой сферы), а также, острые бактериальные и вирусные инфекции (20).

Иммуномодулирующее действие AZB основано как на активации фагоцитирующих клеток, так и на естественных клетках-киллерах, а также на стимуляции образования антител и синтеза интерферона-альфа (IFN-α) и интерферона-гамма (IFN-γ) (24) . Он активирует три наиболее важные фагоцитарные субпопуляции, включая макрофаги подвижной ткани, фагоциты циркулирующей крови и резидентные ретикулоэндотелиальные фагоциты. Кроме того, AZB активирует миграцию макрофагов, фагоцитоз и переваривание патогенных бактерий, способствуя захвату и удалению чужеродных микрочастиц из циркулирующей крови. Это также связано с повышенной продукцией антител в ответ на различные типы антигенов за счет увеличения эффективности взаимодействия между Т- и В-лимфоцитами (24, 25). В отсутствие антигенного стимула AZB не вызывает поликлональной трансформации В-лимфоцитов и не вызывает множественных циклов клеточного деления Т- и В-лимфоцитов, что отличает его от бактериальных митогенов.

AZB также проявляет антитоксические свойства, защищая клеточные мембраны от цитотоксического действия и снижая токсичность фармакологических препаратов. Он проникает в эндосомальный компартмент клетки, где связан с повышенными микромолекулярными концентрациями перекиси водорода (H ₂ O ₂ ), активатора различных сигнальных молекул и факторов транскрипции, в частности ядерного фактора каппа B (NF-κB). (25, 26). Он также обладает дезинтоксикационными и антиоксидантными свойствами, которые во многом определяются структурой препарата и его высокой молекулярной массой. Исследования in vitro продемонстрировали множественные эффекты AZB, в том числе усиление дегрануляции естественных клеток-киллеров, увеличение пролиферации Т-клеток, а также размножение и созревание дендритных клеток с экспрессией нескольких костимулирующих молекул. Кроме того, введение AZB экспериментальным животным с привитыми опухолями приводило к снижению роста опухоли (26, 27). Совсем недавно было продемонстрировано, что общие сигнальные пути играют роль как в противовирусном, так и в противоопухолевом ответе (28–31).

От инструмента исследования к медицине

Во время разработки AZB считался инструментом исследования, одним из нескольких природных полиэлектролитов (полисахаридов, нативных нуклеиновых кислот, двухцепочечных синтетических полинуклеотидов), которые, как известно, активируют иммунную систему в отношении других антигенов, то есть служат иммуномодулятором (4, 8, 32). Таким образом, AZB использовался в широком диапазоне исследований in vivo и in vitro , в которых рассматривалась разработка линейных синтетических полиэлектролитов с различной структурой (в основном структурные аналоги неантигенных биополимеров, неизвестных иммунной системе). По счастливой случайности было замечено, что AZB усиливает образование, миграцию и диссеминацию стволовых клеток-предшественников и функциональных иммунных клеток (26). В Медицинском словаре Стедмана «прозорливость» означает «случайное открытие», т. е. «нахождение одной вещи во время поиска чего-то другого» (33). Случайность — один из многих факторов, которые способствовали и продолжают способствовать открытию современных методов лечения, включая AZB (34, 35). Английский ученый Гораций Уолпол (1717–179 гг.7) впервые ввел слово «прозорливость» в 1754 году, а сегодня это слово стало обозначать «способность делать счастливые и неожиданные открытия» (35).

Когда синтетические полиэлектролиты, включая AZB, инкубировали с типичными антигенами (белками, природными микробными полисахаридами и их синтетическими аналогами), они, по-видимому, служили иммуномодуляторами, усиливая ответы (26, 36). Более того, отдельные бактериальные или вирусные антигены, недостаточно активные сами по себе, индуцировали специфические иммунные ответы, усиливающиеся на несколько порядков при химическом связывании с синтетическими полиэлектролитами (37). Именно эти характеристики привели к коммерциализации AZB как в качестве вакцинного адъюванта, так и в качестве иммуномодулирующего агента.

За последние 20 лет AZB широко применялся, при этом во время клинических исследований и рутинной пострегистрации, фармаконадзора сообщалось о небольшом количестве проблем с безопасностью (10). Исследования с AZB продолжались, и значительное количество клинических испытаний / исследований с AZB предоставило данные о воздействии на более чем 5000 субъектов. Эти клинические данные показывают, что AZB эффективен при целом ряде состояний, включая бронхиальную астму (38–41), хронические рецидивирующие инфекции простого герпеса (42), пневмонию (43), пиелонефрит (44) и рецидивирующие урогенитальные хламидийные инфекции (45, 46). Там, где сообщалось о побочных эффектах, они включали беспокойство, утомляемость, чувство жара/лихорадку и астению (10). Благодаря профилю переносимости AZB стал препаратом выбора при многих заболеваниях, связанных с нарушениями иммунной системы, в Российской Федерации и Словакии, а также в Грузии, Беларуси, Украине, Казахстане и Узбекистане. Применение включает хронический бронхит, рецидивирующий фурункулез, генерализованные формы хирургических инфекций, гнойно-септические инфекции легких и плевры, атопические заболевания (т. инфекция, туберкулез легких, острая крапивница, хронические воспалительные заболевания, а также вирусные и бактериальные инфекции (47). Однако следует отметить, что в большинстве случаев AZB приводит к лучшим результатам при добавлении к «стандартной терапии», и исследования редко включали контролируемые сравнения.

Зарегистрированные побочные эффекты и профиль переносимости AZB в сочетании с широким спектром антигенов вируса гриппа (около 50 миллионов реципиентов в Российской Федерации) подтверждают его безопасность и возможность использования в коммерческих вакцинах (9, 10). Serendipity снова всплыла на поверхность в начале 2020 года. Результаты исследований быстро выявили рост числа сообщений о тяжелом остром респираторном синдроме COVID-19, вызванном новым вирусом, тяжелым острым респираторным коронавирусом 2 (SARS-CoV-2). Когда проявилась пандемия 2020 г., врачи охарактеризовали спектр клинических проявлений, начиная от бессимптомных инфекций и заканчивая опасными для жизни заболеваниями и смертностью (42). Более тяжелое заболевание характеризовалось инфекцией нижних дыхательных путей, пневмонией и дыхательной недостаточностью, что приводило к летальному исходу примерно в 0,5% подтвержденных случаев (43). В России за первые 6 месяцев зарегистрировано более миллиона случаев заражения SARS-CoV-2, из них более миллиона выздоровели и более 23 000 человек умерли (44). Хотя в Россию обещали доставить иммунотерапию и вакцины, они поступали медленно, и до сих пор нет подтвержденных эффективных методов лечения (45, 46). Чрескожная трахеостомия под эндоскопическим контролем обычно применялась как стандартная практика. В дополнение к минимизации осложнений, связанных с эндотрахеальной трубкой по сравнению с хирургической трахеостомией, считалось, что трахеостомия имеет более низкий потенциал образования аэрозолей и, следовательно, представляет меньший риск воздействия вируса на медицинский персонал (23). Тем не менее, любая процедура, проводимая при уходе за пациентами, сопряжена с риском образования аэрозолей и заражения медицинских работников. Российские врачи считали, что у них есть доступ к фармакологической защите в виде AZB, который, как считалось, повышает устойчивость человека к местным и общим инфекциям и показан для лечения вирусных инфекций (48).

Первоначально начали появляться сообщения о профилактическом использовании AZB врачами и медицинскими бригадами, работающими непосредственно с пациентами, а затем в обсервационных исследованиях, проведенных на пациентах, поступивших в больницу (49–51). Хотя эти наблюдения не проводились в рамках официальных исследований, они показали возможные преимущества AZB при COVID-19, которые требуют дальнейшего изучения. Было разработано и в настоящее время проводится хорошо контролируемое исследование с соответствующей мощностью (49).

Clinical Promise Beyond Infection

Принято считать, что нынешний кризис COVID-19 пройдет, когда инфекция выгорит сама, установится уровень коллективного иммунитета среди населения мира или благодаря вакцинации текущая пандемия будет поставлена ​​под контроль. Трудно сказать, какую роль AZB может играть в любом из этих будущих сценариев, будь то в качестве этиотропной терапии или в качестве адъюванта в будущих вакцинах. Тем не менее, AZB предлагает долгосрочные перспективы, помимо инфекции.

Примерно в то же время, когда AZB начали применять у первых пациентов, талидомид был одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) для использования в США для лечения узловатой лепрозной эритемы, связанного с воспалительным процессом с проказой. Впоследствии, на основе новаторских исследований в Университете Арканзаса, было показано, что талидомид отдельно или в комбинации с дексаметазоном эффективен при лечении множественной миеломы. За этими открытиями быстро последовала разработка иммуномодулирующих препаратов (IMiD), в результате чего появились новые агенты второго поколения, проявляющие большую антимиеломную активность и более управляемые профили токсичности. С тех пор было показано, что эти агенты очень эффективны при лечении различных состояний и возвестили новую эру противораковой терапии, задействуя нашу иммунную систему и давая надежду поколению людей, страдающих раком (52).

Интересно, что ранние исследования показали, что AZB обладает иммуномодулирующими свойствами, что повышает вероятность того, что он может обладать прямыми противоопухолевыми свойствами, хотя, возможно, действует через механизм действия, отличный от IMiDs. Одним из путей-кандидатов является ген белка 5, ассоциированного с дифференцировкой меланомы (MDA5), который действует как модификатор врожденного иммунного ответа, однако он требует дальнейшего изучения (17, 22). AZB также ингибирует накопление супрессорных клеток миелоидного происхождения (MDSC) в условиях экспериментального асептического воспаления, а также снижает образование внеклеточных нейтрофильных ловушек в in vitro исследований (53, 54). Он усиливает экспрессию молекулы индуцибельного костимулирующего лиганда (ICOS-L) в 1,7 раза и увеличивает способность дендритных клеток стимулировать созревание фолликулярных хелперных Т-лимфоцитов и усиливает Т-зависимый гуморальный ответ (55, 56). . Короче говоря, AZB проявляет свойства лекарства, от которого можно ожидать прямого противоопухолевого действия.

In vitro AZB связывается с моноцитами и нейтрофилами периферической крови человека, в меньшей степени с лимфоцитами, более того, препарат также обладает иммуногенными свойствами. К ним относятся стимуляция продукции ИЛ-6, повышение бактерицидной активности лейкоцитов, активация продукции Н3О2 и улучшение фагоцитоза нейтрофилов и макрофагов (24, 25, 57). Более того, AZB способствовал значительному увеличению CD4 ⁺ Т-клетки in vitro с возможной ролью в опосредовании как гуморального, так и клеточного иммунитета путем активации цитотоксического ответа лимфоцитов через дендритных клеток (26). Недавнее исследование, посвященное экспрессии генов толл-подобных рецепторов (TLR 2, 3, 4, 7, 8, 9) и двух цитозольных генов-рецепторов вирусных нуклеиновых кислот (RIG-I и MDA5) на клеточной линии острого моноцитарного лейкоза. (THP-1) обнаружили, что присутствие AZB активирует TLR 4 и приводит к множественной активации транскрипции гена MDA5 (58). Еще одним свойством AZB является его способность снижать уровень образования NET в экспериментальных исследованиях in vitro (45). Более того, было показано, что AZB приводит к секреции цитокинов Т-хелперами 2 (TH-2) клетками, включая интерлейкин-5 (IL-5) (27, 55, 56). АЗБ оказывает комплексное воздействие на иммунную систему. Это приводит к значительному увеличению экспрессии молекулы ICOS-L в 1,7 раза, что увеличивает способность дендритных клеток стимулировать созревание Т-фолликулярных клеток CD4 ⁺ и усиливает гуморальный ответ, что может способствовать механизму антителообразования. -зависимая клеточная цитотоксичность. Его действие на цитозольный белок MD5 приводит к активации апоптоза опухолевых клеток через клеток врожденного иммунитета. Кроме того, лекарственный препарат усиливает фагоцитоз и снижает способность нейтрофилов образовывать внеклеточные нейтрофильные ловушки. Таким образом, AZB, по-видимому, проявляет все признаки агента, который может поддерживать существующие терапевтические схемы на разных этапах лечения онкологических больных.

AZB был исследован на трех установленных in vivo онкологических моделях: карцинома легких Льюис, мезотелиома плевры и спонтанный канцерогенез. В ходе этих экспериментальных исследований наблюдался противораковый эффект AZB, но он был менее выражен при более агрессивной опухоли (карцинома легкого Льюиса). В частности, AZB значительно замедлял рост карциномы легкого Льюиса у мышей на 32,5% в соответствии с массой опухоли. Через две недели после введения АЗБ в экспериментальной группе погибло только 10 % мышей, а в контрольной — 30 % (59).). Для опухолей с более низкой степенью злокачественности (привитая мезотелиома плевры крыс, спонтанный гемобластоз у мышей) были получены более выраженные положительные результаты. Следует отметить, что введение АЗБ на фоне перевитой опухоли ни в одном случае не приводило к усилению неопластического процесса.

Первоначальные клинические исследования с AZB были направлены на усиление существующих методов лечения за счет улучшения переносимости химиотерапии и серьезных хирургических вмешательств, а также качества жизни пациентов (таблица 1). В двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании AZB в качестве адъюванта с 5-фторурацилом (рак толстой кишки III-IV стадии) у пациентов, перенесших радикальное или паллиативное хирургическое лечение, воздействие AZB было связано с увеличением относительного и абсолютного периферического CD3 ⁺, CD4 ⁺ и CD8 ⁺ клеток (60). При использовании в качестве дополнительной терапии у детей с солидными злокачественными опухолями включение AZB в схемы комбинированной химиотерапии способствовало значительному снижению частоты инфекционных бактериальных и вирусных осложнений в дополнение к улучшению иммунологических маркеров (71). У детей с лимфомой Ходжкина и гистиоцитозом введение AZB было связано с увеличением числа Т-клеток, активности нейтрофилов и бактерий, активацией гуморального иммунитета и уменьшением массы опухоли на 20–30% (66). В исследовании лечения пациентов с хроническим лимфолейкозом добавление AZB к циклофосфамиду и хлорбутину у пациентов с В-клеточным лимфолейкозом III стадии привело к положительным изменениям в CD3 9Также были отмечены 0009 + и CD4 ⁺ Т-клетки, количество естественных киллеров (NK), повышение фагоцитарной активности нейтрофилов и уровней иммуноглобулина с течением времени. АЗБ способствовал повышению эффективности химиотерапии, а также антибактериальной терапии при развитии инфекционно-воспалительных осложнений. Клинические и иммунологические эффекты, связанные с введением AZB, сохранялись в течение 140 дней (65).

Таблица 1 Онкологические исследования с азоксимера бромидом.

В нескольких исследованиях изучался потенциал AZB при лечении рака легких, особенно рака легких на поздних стадиях. В одном исследовании добавление AZB к стандартной химиотерапии привело к значительному увеличению общей выживаемости пациентов (p = 0,0164). У этих пациентов также было меньше осложнений химиотерапии по сравнению с пациентами, не получавшими лечения, и подгруппой пациентов, у которых AZB использовался только во время заключительных курсов химиотерапии (68). У пациентов с локализованным раком легкого (стадия I-II) адъювантная монотерапия AZB после хирургического лечения привела к значительному снижению зарегистрированной частоты метастазирования. Кроме того, у пациентов в группе AZB наблюдались признаки активации специфического Т-клеточного и неспецифического клеточно-опосредованного (нейтрофильные фагоциты и NK-клетки) иммунитета (67).

Два исследования оценивали влияние AZB на переносимость послеоперационной химиотерапии или химиолучевой терапии у пациентов с раком молочной железы. В первое исследование были включены 94 пациентки с раком молочной железы после радикального хирургического лечения, получавшие комбинированную химиотерапию фторурацилом, адриамицином и цитоксаном (ФАК) и частично лучевую терапию. Исследование показало благоприятную переносимость АЗБ при отсутствии каких-либо нежелательных явлений. Лечение показало увеличение активности антигенов, таких как ICAM-3 (CD50), CD38, CD9.5, и CD11b на лимфоцитах крови по сравнению с контролем. Лечение также привело к заметному снижению токсичности, связанной с химиотерапией, в виде снижения уровня нейтропении и меньшего количества инфекционных осложнений в группе AZB (62).

Влияние AZB на толерантность к послеоперационной химиотерапии или химиолучевой терапии было исследовано у пациентов с раком молочной железы. Введение АЗБ в промежутках между курсами ФАК улучшало переносимость лечения и достоверно снижало частоту побочных эффектов. Связанные изменения количества клеток периферической крови и иммунологических параметров указывают на положительный иммуномодулирующий эффект AZB, особенно у пациентов со сниженным клеточно-опосредованным иммунитетом на исходном уровне (62). В дальнейшем исследовании пациенток с узловым раком молочной железы на ранних стадиях неоплазии (стадия Т ₁ – ₂ N ₀ M ₀ ) АЗБ ассоциировалась с большей нормализацией показателей гуморального иммунитета (Ig G и Ig M), чем стандартная терапия. Авторы пришли к выводу, что использование АЗБ в традиционной комплексной терапии рака молочной железы на начальных стадиях заболевания обеспечивает выраженное положительное изменение иммунного статуса в виде нормализации не только клеточно-опосредованных показателей, но и гуморального звена иммунной системы. система (61).

Были исследованы потенциальные преимущества предоперационного использования AZB с акцентом на микроокружение опухоли. Биопсия ядра опухоли была собрана у 20 пациентов с раком молочной железы до и после лечения AZB. Иммуногистохимические данные показали, что AZB оказывает иммуномодулирующее действие на внутриопухолевые клетки. Снижение CD4 9Количество клеток 0009 + и количество Т-цитотоксических (CD8 ⁺ ) лимфоцитов наблюдалось там, где начальные уровни были выше медианы, а увеличение количества наблюдалось там, где начальные уровни были ниже медианы (медиана количества клеток CD8 ⁺ составляет 41). %, для CD4 ⁺ количество клеток составляет 47%). Кроме того, AZB оказывает положительное влияние на саму опухоль (в виде индукции патоморфоза), связанное с субпопуляцией внутриопухолевых CD4 ⁺ лимфоцитов и снижением CD8 ⁺ /CD4 ⁺ индекс. Согласно гистологическому исследованию хирургически удаленной опухолевой ткани через 7 дней после иммунотерапии AZB, у 30% пациентов был ответ, а у одного пациента был полный патологический ответ (степень IV; трижды негативный рак молочной железы) (63, 65).

Эффект был дополнительно изучен в более крупном исследовании, проведенном при первичном операбельном раке молочной железы (63, 64). Пациентам выполнена радикальная мастэктомия через 8 дней после введения АЗБ с гистологическим исследованием удаленной ткани и определением степени терапевтического патоморфоза опухоли по шкале Лавниковой (72). Оценка первичной опухоли выявила лечебный патоморфоз различной степени у 64% больных, при этом патоморфоз I степени отмечался в большинстве случаев (58%). Патоморфоз в метастатических лимфатических узлах наблюдался реже (22,7%), чем в первичной опухоли. Во всех случаях выраженность патоморфоза метастатических опухолевых клеток в лимфатических узлах была ниже, чем в первичной опухоли (I степень). Тканевой патоморфоз не наблюдался у пациентов, не получавших АЗБ (63).

У пациентов с меланомой кожи (морфологически верифицированные стадии I–III) наблюдался также хорошо выраженный противораковый эффект АЗБ, назначаемых отдельно в качестве адъювантной терапии. Цитогенетическое исследование выявило 8–40% лимфоцитов с различными цитогенетическими нарушениями у всех 70 больных (69, 70). Пациенты с карциномой кожи, получавшие иммунотерапию AZB после хирургического вмешательства (3-месячные курсы по 6–12 мг), показали 3-летнюю выживаемость 92,5% по сравнению с 13,3%, получивших только хирургическое лечение. Кроме того, лечение AZB коррелировало с более низкой вероятностью (47,5%) рецидива заболевания против 93,3% контрольной группы (69, 70).

Заключение

Этот обзор литературы подробно описывает историю молекулы, которой уделялось мало внимания в традиционных англоязычных журналах. Разработанный в 1970-х и 80-х годах, AZB широко используется в России и Словакии, и, по оценкам, он использовался в качестве адъюванта в более чем 400 миллионах доз вакцин.

Клинические наблюдения и научные работы по применению АЗБ у онкологических больных в совокупности с благоприятным профилем безопасности и переносимости позволяют рассматривать АЗБ как перспективное противоопухолевое средство для применения как в составе комплексной/комбинированной терапии, так и в качестве монотерапии.

Вклад авторов

LG, NF и NT участвовали в разработке концепции и дизайна рукописи, литературном обзоре предыдущих связанных статей и написании разделов рукописи. Все авторы внесли свой вклад в статью и одобрили представленную версию.

Финансирование

Все источники финансирования предоставлены в виде образовательного гранта от НПО «Петровакс».

Конфликт интересов

Авторы заявляют, что исследование проводилось при отсутствии каких-либо коммерческих или финансовых отношений, которые могли бы быть истолкованы как потенциальный конфликт интересов.

Примечание издателя

Все претензии, изложенные в этой статье, принадлежат исключительно авторам и не обязательно представляют претензии их дочерних организаций, издателя, редакторов и рецензентов. Любой продукт, который может быть оценен в этой статье, или претензии, которые могут быть сделаны его производителем, не гарантируются и не поддерживаются издателем.

Ссылки

1. Mbow M, De Gregorio E, Valiante N, Rappuoli R. Новые адъюванты для человеческих вакцин. Curr Opin Immunol (2010) 22(3):411–6. doi: 10.1016/j.coi.2010.04.004

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

2. Хит М., Мохсен М., де Кам П., Каррено Веласкес Т., Хьюингс С., Крамер М. и другие. Создание современных вакцин: адъювантные системы с использованием микрокристаллического тирозина (MCT®). Фронт Иммунол (2020) 11:594911. doi: 10.3389/fimmu.2020.594911

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

3. Пауэлл Б., Андрианов А., Фуско П. Полиионные адъюванты для вакцин: еще один взгляд на соли алюминия и полиэлектролиты. Clin Exp Vaccine Res (2015) 4(1):23. doi: 10.7774/cevr.2015.4.1.23

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

4. Гай Б. Идеальная смесь: недавний прогресс в исследованиях адъювантов. Nat Rev Microbiol (2007) 5(7):396–7. doi: 10.1038/nrmicro1681

Полный текст CrossRef | Google Scholar

5. Пучкова Н., Некрасов А., Разводовский Ю., Ельцефон Б. Синтез и свойства алифатических поли-N-оксидов. Полимер СССР (1980) 22(6):1407–12. doi: 10.1016/0032-3950(80)

-6

CrossRef Full Text | Google Scholar

6. Петров Р., Хаймов Р., Норимов А., Корякин С. Влияние синтетических полиэлектролитов на кооперацию Т- и В-клеток при иммунизации мышей разных генотипов искусственными антигенами (Т, G)-А-Л. Bull Exp Biol Med (1981) 91(5):654–7. doi: 10.1007/BF00837454

Полный текст CrossRef | Google Scholar

7. Кабанов В.А., Мустафаев М.И., Некрасов А.В., Норимов А.Ш., Петров Р.В., Хаитов и др. Критический характер влияния степени полимеризации полиэлектролитов на их иммуностимулирующие свойства. ДАН СССР (1984) 274:998.

Google Scholar

8. Владислав Д. Отпускается без рецепта. Лекарства, без которых мы не можем жить. Из серии: Удовольствие от науки Vol. 274. . Издательство Эксмо, Москва (2018) с. 998–1001, ISBN: ISBN: 978-5-04-100053-0СССР = Доклады Академии наук СССР.

Google Scholar

9. Кабанов В. От синтетических полиэлектролитов к полимерсубъединичным вакцинам. Чистая прикладная химия (2004) 76(9):1659–77. doi: 10.1351/pac200476091659

Полный текст CrossRef | Google Scholar

10. Пружинец П., Чирун Н., Свейката А. Профиль безопасности полиоксидония в повседневной практике: результаты пострегистрационного исследования безопасности в Словакии. Иммунотерапия (2018) 10(2):131–7. doi: 10.2217/imt-2017-0116

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

11. Государственный научный центр Российской Федерации, Иммунологический институт здравницы Российской Федерации. КЛИНИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ПРИМЕНЕНИЯ ИММУНОМОДУЛЯТОРА ПОЛИОКСИДОНИЙ. В: Методическое пособие для врачей Издано Государственным научным центром Российской Федерации – Иммунологическим институтом здравницы Российской Федерации , Москва, Россия. (2003).

Google Scholar

12. Гринберг С., Галлахер П. Большой вклад: Index Medicus, Index-Catalogue и IndexCat. J Med Library Assoc (2009) 97(2):108–13. doi: 10.3163/1536-5050.97.2.007

CrossRef Полный текст | Google Scholar

13. Мальцева А., Клюшникова Е., Гридчина А., Кузьмина Т., Петергова А. Современное состояние и проблемы научной коммуникации на русском языке на пространстве стран СНГ. Amazonia Investiga (2019) 8(20):432–50.

Google Scholar

14. Чавла Д.С. Российская наука остается дома: не в ногу с международными нормами, в: Nature Index (по состоянию на 17 августа 2021 г.).

Google Scholar

15. Либкинд А.Н., Маркусова В.А., Миндели Л.Е. Библиометрические показатели российских журналов по версии JCR-Science Edition, 1995-2010 гг. Acta Naturae (2013) 5:6–12. doi: 10.32607/20758251-2013-5-3-6-12

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

16. Фетисов В.А., Гусаров А.А., Хабова. Анализ публикаций в журнале «Судебно-медицинская экспертиза» за период с 2000 по 2014 г. // Суд Мед Эксперт (2015) 58(3):58–62. doi: 10.17116/sudmed201558358-62

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

17. Вербицкая Е.В. Метаанализ: проблемы с русскими публикациями. Int J Risk Safe Med (2015) 27:S89–90. doi: 10.3233/JRS150702

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

18. Яргин С. Научные статьи и пациенты о веществах с недоказанными эффектами. Недавние публикации Препарат Делив Лекарственное средство (2019) 13:37–45. doi: 10.2174/18722113136661162041

Полный текст CrossRef | Google Scholar

19. Ракина Е., Домбровский В. С., Реброва О. Оценка методологического качества рандомизированных контролируемых исследований, опубликованных в Российском аллергологическом журнале в 2009-2013 гг. Value Health (2014) 17:A581. doi: 10.1016/j.jval.2014.08.1967

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

20. Гаращенко Т.И., Карнеева О.В., Тарасова Г.Т., Ким И.А., Ханферян Р.А. Эффективность и безопасность азоксимера бромида (полиоксидония) у детей в возрасте от 1 до 12 лет с ОРИ: результаты многоцентрового проспективного рандомизированного двойного слепого плацебо-контролируемого исследования в параллельных группах . Доступно по адресу: https://oatext.com/efficacy-and-safety-of-azoximer-bromide-polyoxidonium-in-children-aged-from-1-to-12-years-with-ari-the-results-of -a-multicenter-prospective-randomized.pdf (По состоянию на 16 марта 2021 г.).

Google Scholar

21. Петров Р.В., Хаитов Р.М., Некрасов А.В., Атауллаханов Р.И., Пинегин Б.В., Пучкова А.С. Полиоксидоний, иммуномодулятор нового поколения: опыт трехлетнего клинического применения. Аллергия Астма I Клиническая Иммунол (Allergy Asthma Clin Immunol) (1999) 3:3–6. doi: 10.1016/j.intimp. 2004.07.015

CrossRef Full Text | Google Scholar

22. Караулов А.В. Полиоксидоний в лечении и профилактике заболеваний верхних дыхательных путей и органов дыхания. Handb Врач амбулаторного лечения (2011) 1:13–9.

Google Scholar

23. McGrath B, Brenner M, Warrillow S, Pandian V, Arora A, Cameron T, et al. Трахеостомия в эпоху COVID-19: глобальное и междисциплинарное руководство. Lancet Respir Med (2020) 8(7):717–25. doi: 10.1016/S2213-2600(20)30230-7

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

24. Дамбаева С.В., Мазуров Д.В., Голубева Н.М., Дьяконова В.А., Пинегин Б.В., Хаитов Р.М. Влияние полиоксидония на фагоцитарную активность лейкоцитов периферической крови человека. Russ J Immunol (2003) 8:53–60.

Реферат PubMed | Google Scholar

25. Дьяконова В.А., Дамбаева С.В., Пинегин Б.В., Хаитов Р.М. Изучение взаимодействия иммуномодулятора полиоксидония с клетками иммунной системы человека. Int Immunopharmacol (2004) 4:1615–23. doi: 10.1016/j.intimp.2004.07.015

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

26. Alexia C, Cren M, Louis-Plence P, Vo D, El Ahmadi Y, Dufourcq-Lopez E, et al. Полиоксидоний® активирует ответы цитотоксических лимфоцитов посредством созревания дендритных клеток: клинические эффекты при раке молочной железы. Фронт Иммунол (2019) 10:2693. doi: 10.3389/fimmu.2019.02693

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

27. Wang W. NK Клеточно-опосредованная антителозависимая клеточная цитотоксичность при иммунотерапии рака. Фронт Иммунол (2015) 6:368. doi: 10.3389/fimmu.2015.00368

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

28. Де Виссер К.Е., Эйхтен А., Куссенс Л.М. Парадоксальные роли иммунной системы в развитии рака. Nat Rev Cancer (2006) 6:24–37. doi: 10.1038/nrc1782

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

29. Калиджури М.А. Человеческие естественные клетки-киллеры. Кровь (2008) 112:461–9. doi: 10.1182/blood-2007-09-077438

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

30. Roulois D, Loo Yau H, Singhania R, Wang Y, Danesh A, Yi Shen S, et al. ДНК-деметилирующие агенты нацелены на клетки колоректального рака, индуцируя вирусную мимикрию с помощью эндогенных транскриптов. Cell (2015) 162:961–73. doi: 10.1016/j.cell.2015.07.056

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

31. Chiappinelli KB, Strissel PL, Desrichard A, Li H, Henke C, Akman B, et al. Ингибирование метилирования ДНК вызывает интерфероновый ответ при раке через дцРНК , включая эндогенные ретровирусы. Cell (2015) 162:974–86. doi: 10.1016/j.cell.2015.07.011

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

32. Хаитов Р., Атауллаханов Р., Некрасов А. Иммунофармакология некоторых новых полимерных иммуностимуляторов. Int J Immunopharmacol (1991) 13(6):705. doi: 10.1016/0192-0561(91)

-C

Полный текст CrossRef | Google Scholar

33. Медицинский словарь Барнхарта Дж. Стедмана, 25-е издание. Неврология (1990) 40(9):1481–1. doi: 10.1212/WNL.40.9.1481-c

Полный текст CrossRef | Google Scholar

34. Бан ТП. Роль интуиции в открытии наркотиков. Концепция защиты от наркотиков Discov (2006) 8(3):335–44. doi: 10.31887/DCNS.2006.8.3/tba

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Google Scholar

35. Хофманн А. Запланированные исследования и случайные открытия в фармацевтической разработке. Clin Res Regul Affairs (1999) 16(4):139–55. doi: 10.3109/106013399006

CrossRef Full Text | Google Scholar

36. Mak T, Shahinian A, Yoshinaga S, Wakeham A, Boucher L, Pintilie M, et al. Костимуляция с помощью индуцируемого лиганда костимулятора необходима как для функций Т-хелперов, так и для функций В-клеток в ответах В-клеток, зависящих от Т-клеток. Nat Immunol (2003) 4(8):765–72. doi: 10.1038/ni947

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

37. Dong C, Juedes A, Temann U, Shresta S, Allison J, Ruddle N, et al. Костимулирующий рецептор ICOS необходим для активации и функционирования Т-клеток. Природа (2001) 409(6816):97–101. doi: 10.1038/35051100

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

38. Лусс Л.В., Михеева Г.Н., Тузлукова Е.Б., Царев С.В. Коррекция вторичного иммунодефицита при аллергических заболеваниях полиоксидонием. Terra Med (2001) 3:20–1.

Google Scholar

39. Кузнецова Н.И., Балаболкин И.И. Применение полиоксидония при бронхиальной астме у детей. Immunologi (2003) 5:293–5.

Google Scholar

40. Латышева Т.В., Романова О.В. Применение полиоксидония в комплексной терапии больных с телом формы бронхиальной астмы. Иммунологи (2004) 6:372–6.

Google Scholar

41. Шогенова М.С. Методические подходы к совершенствованию аллерген-специфической иммунотерапии у больных бронхиальной астмой. Лекави Врак (2005) 4:3–9.

Google Scholar

42. Шульженко А.Е. Иммуномодулятор Полиоксидони — Новое Направление В Лечении ВПГ-2 Инфекции При Ее Резистентности К Циклическим Нуклеозидам. Иммунологи (2000) 5:29–32.

Google Scholar

43. Илек Ю.Ю., Галанина А.В., Зайцева Г.А. Эффективность полиоксидония при тяжелой пневмонии у детей раннего возраста. Terra Med (2003) 3:12–4.

Google Scholar

44. Казеко Н.И., Хилькевич С.В. Клиникобиохимическая и иммунологическая оценка эффективности полиоксидония в лечении больных хроническим калькулезным пиелонефритом. Урология (2011) 6):20:22–5.

Google Scholar

45. Гомберг М.А., Соловьев А.М., Черноусов А.Д. Обоснование иммунотерапии при лечении рецидивирующего генитального хламидиоза. Инфекции передают Половым путем (2000) 2:30–5.

Google Scholar

46. Кулагин В.И., Баткаев Е.А., Пономарев Б.А., Сапаренко М.В., Рюмин Д.В. Лечение урогенитального хламидиоза комбинацией антибиотиков и иммуномодулятора полиоксидония (многоцентровое исследование) антибиотиков I Иммуномодулятора «Полиоксидони» (Многоцентровое исследование). Вестник Послепломного Медицинского Образования (2001) 3:21–3.

Google Scholar

47. Борисова А.М., Лактионова Л.В., Сетдикова Н.Х. Клинические испытания отечественного препарата полиоксидония при вторичном иммунодефиците. Тер Арх (1998) 70(10):52–7.

Реферат PubMed | Google Scholar

48. Петровакс. Инструкция по медицинскому применению POLYOXIDONIUM® . Доступно по адресу: http://petrovax.com/upload/produkty/PIL%20with%20Mod%20%E2%84%96%E2%84%961-2%20PO-inj%20P%20N002935.02.pdf (по состоянию на 30 сентября 2020 г.).

Google Scholar

49. Ефимов С., Мациевская Н., Бойцова О., Ахиева Л., Квасова Е., Харрисон Ф. и соавт. Влияние азоксимера бромида (Полиоксидония®) на пациентов, госпитализированных с коронавирусным заболеванием (COVID-19): открытое многоцентровое интервенционное клиническое исследование. Контекст наркотиков (2021) 10:1–10. doi: 10.7573/dic.2020-11-1

CrossRef Полный текст | Google Scholar

50. Костинов М., Маркелова Е., Свитич О., Полищук В. Иммунные механизмы SARS-CoV-2 и потенциальные лекарственные средства в профилактике и лечении COVID-19. ПУЛЬМОНОЛОГИЯ (2020) 30(5):700–8. doi: 10.18093/0869-0189-2020-30-5-700-708

Полный текст CrossRef | Google Scholar

51. Вавилова В., Вавилов В., Перевочикова П., Царькова Т., Пивовар П., Климова К. Опыт профилактики новой коронавирусной инфекции (COVID-19) среди медицинских работников. Терапия (2020) 6:93–102. doi: 10.18565/therapy.2020.6.93-102

CrossRef Полный текст | Google Scholar

52. Андерсон К., Принц Х. Леналидомид и талидомид: развивающаяся парадигма лечения множественной миеломы. Семин Гематол (2005) 42:S1–2. doi: 10.1053/j.seminhematol.2005.10.005

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

53. Пинегин Б.В. Влияние азоксимера бромида на формирование нейтрофильных внеклеточных ловушек. Российский Мед Ж (2019) 27(1–2):42–6.

Google Scholar

54. Балабекова М.К. Влияние металлиндуцированного торможения реакции организма на течение экспериментального воспаления и пути его коррекции. — Диссертация доктора медицинских наук . Бишкек, К: Кыргызская государственная медицинская академия им. Ахунбаева (2020).

Google Scholar

55. Талаев В.Ю. Исследование действия вакцины «Гриппол квадривалент» на функциональные свойства дендритных клеток. академик И.Н. Блохина Нижегородский НИИ эпидемиологии и микробиологии Роспотребнадзора . Москва, Россия. (2018).

Google Scholar

56. Талаев В., Зайченко И., Светлова М., Матвейчев А., Бабайкина О., Воронина Е. и др. Низкодозированная вакцина против гриппа Grippol Quadrivalent с адъювантом полиоксидонием индуцирует опосредованный Т-хелпером-2 гуморальный иммунный ответ и повышает активность NK-клеток. Вакцина (2020) 38(42):6645–55. doi: 10.1016/j.vaccine.2020.07.053

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

57. Ивата Т., Кондо Ю., Кимура О., Моросава Т., Фудзисака Ю., Уметсу Т. и др. PD-L1+MDSC повышены у пациентов с ГЦК и индуцируются растворимым фактором в микроокружении опухоли. Научный представитель (2016) 1):6. doi: 10.1038/srep39296

Полный текст CrossRef | Google Scholar

58. Соколова Т.М. Вакцины «Гриппол» и «Ваксигрип» — активаторы экспрессии генов системы врожденного иммунитета в клетках острого моноцитарного лейкоза Thp-1. Eurasian Union Sci (2016) 26):5–4.

Google Scholar

59. Хаитов Р.М. Молекулярные основы конструирования искусственных иммуногенов и вакцин на основе синтетических полиионов. Allergy Proc (1995) 16(5):255–60. doi: 10.2500/108854195778702648

CrossRef Full Text | Google Scholar

60. Марчук Е.В., Щельцына Т.Л., Бутаков А.А. Фаза II клинических испытаний терапии полиоксидонием у пациентов с распространенным раком толстой кишки . Москва, Россия: Городская клиническая больница №1. 24, Департамент здравоохранения Москвы Гос. (1996).

Google Scholar

61. Шамилов Ф.А., Тупицын Н.Н., Воротников И.К., Вишневская Ю.А., Сельчук В.Ю. Иммуномодулятор полиоксидоний в предоперационном лечении рака молочной железы. Отчет о клиническом случае полной регрессии опухоли во время неоадъювантной иммунотерапии. Hæmat Immunol (2015) 13:101–12.

Google Scholar

62. Феденко А.А. Влияние некоторых иммуномодуляторов на иммунную систему и переносимость адъювантной химио- или химиолучевой терапии у пациентов с раком молочной железы . Москва, Россия: (Диссертация) Институт иммунологии Федерального медико-биологического агентства. (2007).

Google Scholar

63. Васильева М., Мошуров И., Гривцова Л., Тупицын Н., Козлов Н., Васильев М. Влияние иммуноадъювантов на течение заболевания у больных операбельным раком молочной железы. Tumors Female Reprod System (2019) 14(4):20–3. doi: 10.17650/1994-4098-2018-14-4-20-23

Полный текст CrossRef | Google Scholar

64. Воротников И.К., Шамилов Ф.А., Шевцов В.А. Полиоксидоний в неоадъювантной иммунотерапии раннего рака молочной железы. Критерии эффективности (предварительные результаты). Биофармацевтика (2014) 2(50):42–8.

Google Scholar

65. Гайнитдинова В.В. Применение полиоксидония в комплексном лечении больных хроническим лимфолейкозом . Российская Федерация Башкирский государственный медицинский университет Диссертация кандидата медицинских наук, Уфа (2002).

Google Scholar

66. Гордина Г.А., Короткова О.В., Киселев А.В. Иммуномодулятор полиоксидоний в комплексном лечении детей с гистиоцитозом из клеток Лангерганса и лимфомой Ходжкина. Иммунология (2005) 4:228–30.

Google Scholar

67. Чернецова Л.Ф., Кашуба Е.А., Ганцев С.И. Иммунореактивность онкологических больных и принципы иммунокоррегирующей терапии при хирургическом лечении опухолевых заболеваний . Тюмень, Россия. (2006).

Google Scholar

68. Филоненко Е.В. Оптимизация химиотерапии больных распространенным раком легкого . Россия: Кандидатская диссертация, Башкирский государственный медицинский университет, Уфа (2004).

Google Scholar

69. Монахов А.С., Анисимов В.В., Барчук А.С. Клинико-цитогенетический эффект иммунотерапии полиоксидонием у больных меланомой кожи (предварительные результаты). Иммунология (2005) 26(4):231–35.

Google Scholar

70. Монахов А.С., Анисимов В.В., Барчук А.С., Семилетова Ю.В. Оценка клинико-цитогенетической эффективности иммунотерапии полиоксидонием у больных меланомой кожи. Иммунология (2010) 31(3):133–36.

Google Scholar

71. Козел Ю.Ю., Кузнецов С.А., Старжецкая М.В., Мкртчян Г.А., Пак Е.Е., Алавердян И.А. Иммуномодулятор полиоксидоний в сопроводительной терапии при лечении детей с солидными злокачественными опухолями. Современные проблемы науки и образования. Ростовский НИИ онкологии (2015) 4:421.

Google Scholar

72. Грабовой А.Н., Тарасова Т.А., Кошубарова М.В. Гистологическая оценка ответа опухоли на химиотерапию/лучевую терапию. Exp Res Онкоморфол Онкоиммунол (2012) 6(2):38–143.

Google Scholar

Полиоксидоний — инструкция по применению, схемы приема, состав и формы выпуска на официальном сайте

Исследования полиоксидония ^® проводятся в соответствии с высокими международными стандартами

Международное многоцентровое клиническое исследование (IMCS) безопасности и эффективности полиоксидония ^® для лечения COVID-19 проводится в соответствии с международным стандартом ВОЗ протокол, который является высоким стандартом доказательной медицины.

Полиоксидоний ^® зарегистрирован в Европе (Словакия) и соответствует всем нормативным требованиям ЕС. Кроме того, Полиоксидоний ^® также включен в Европейские рекомендации по клинической практике (Словакия) по лечению коронавирусной инфекции.

Результаты исследований

Двойные слепые, рандомизированные, плацебо-контролируемые клинические исследования эффективности и безопасности показали, что Полиоксидоний ^® в составе терапии ОРИ может ^2,3,4 :

снижение тяжести заболевания

уменьшение продолжительности клинических симптомов

снижение риска рецидивов

снижение потребности в длительной антибактериальной терапии

За 6-месячный период наблюдения негативных изменений в состояние больных не наблюдалось, что свидетельствует о высоком профиле безопасности Полиоксидония ^® .

Метаанализ эффективности и безопасности клинических исследований показал, что при лечении инфекционно-воспалительных заболеваний дыхательных путей Полиоксидоний ^® банка ⁵ :

уменьшить период нормализации температуры тела

уменьшить период боли в мышцах и суставах

PASS

В 2017 году в Европе (Словакия) ⁶ было завершено PASS (Пост-регистрационное исследование безопасности) — многоцентровое, проспективное, открытое, неинтервенционное пост-регистрационное исследование безопасности.

502

пациентов

из 15

исследовательских центров приняли участие в исследовании

90%

из них отметили улучшение состояния в ходе исследования

Профиль безопасности подтвержден у всех категорий пациентов.

Полиоксидоний

^® включен в рекомендации и поддержан ведущими научными организациями:

1. Рекомендации Национальной медицинской ассоциации оториноларингологов «Острые синуситы» (утверждены Н.А. Дайхес и Ю.К. Янов), 2018.

2. Методические рекомендации Национальной медицинской ассоциации оториноларингологов «Острый ринит» (утверждены Дайхес Н.А. и Янов Ю.К.), 2018 г.

3. Руководство по вакцинации и иммунотерапии при ЛОР-патологии (под редакцией Костинова М.П.), 2019 г.

4. Оториноларингология, Стандарты медицинской помощи, ГЭОТАР, 2019.

Узнать больше

ПОЧЕМУ ПОЛИОКСИДОНИЙ

^® ?

Полиоксидоний ^® может повышать пониженные показатели иммунной системы, снижать высокие и не влиять на нормальные показатели. Гиперактивации иммунной системы не происходит ⁷ .

Нет кумулятивного эффекта: препарат полностью выводится из организма, преимущественно почками. Повторное лечение возможно через 3–4 месяца ¹ .

Препарат химически чистый, не содержит антигенов животного или растительного происхождения, может назначаться больным с аллергическими патологиями ¹ .

Почему Полиоксидоний

^® ?

Полиоксидоний ^® совместим со многими препаратами, включая антибиотики, противовирусные средства, цитостатики и глюкокортикостероиды, антигистаминные препараты ¹ .

Высокотехнологичные производства работают в полном соответствии с российскими и международными стандартами GMP. Компания использует экологически чистые технологии.

Положительный 20-летний опыт применения Полиоксидония ^® в различных терапевтических областях свидетельствует об отсутствии у него выраженных побочных эффектов ¹ .

Узнать больше

1. Информационная брошюра для пациентов с полиоксидонием ^® .
2. Харит С.М., Галустян А.Н. (2017). Азоксимера бромид — безопасный и эффективный препарат для лечения острых инфекций верхних дыхательных путей у детей: обзор результатов двойных слепых плацебо-контролируемых рандомизированных клинических исследований II и III фазы. Педиатрия (приложение к Consilium Medicum), 2.
3. Гаращенко Т.И., Карнеева О.В., Тарасова Г.Д. и др. (2020). Влияние местного применения Полиоксидония на симптомы и течение ОРВИ у детей: результаты многоцентрового двойного слепого плацебо-контролируемого исследования. Consilium Medicum, 22(3), 80–86.
4. Харламова Ф.С., Учайкин В.Ф. и др. (2013). Опыт применения иммуномодулятора Полиоксидоний для лечения острых респираторных инфекций у детей. Эффективная фармакотерапия. Эпидемиология и инфекции, 1(11), 12–20.
5. Караулов А.В., Горелов А.