Импланты какие: Виды имплантов — как сделать выбор, основные преимущества

Какие бывают виды имплантов?

• Главная

• Пациентам

• Статьи

• Какие бывают виды имплантов?

При потере одного или нескольких зубов показана имплантация, то есть установка зубного имплантата.

На этапе подготовки к операции имплантолог исследует состояние и особенности костной ткани с помощью томографии. В зависимости от результата, врач подбирает вид импланта.

• Если ткани достаточно, то показаны стандартные корневидные имплантаты.
• При узкой кости — пластиночные конструкции.
• При очень истонченной кости (диагностируется резорбция) —  поднадкостничные, или субпериостальные, имплантаты.
• Для пациентов с серьезными дефектами зубного ряда — устройства комбинированного типа.

В стоматологических клиниках КосмоСтом используются только корневые имплантаты. Их форма обусловлена биологически, поэтому они лучше приживаются. Технология синус-лифинга, которую применяют имплантологи нашей стоматологии, позволяет устанавливать импланты даже при недостатке костной ткани.

Однако в данной статье мы рассмотрим все основные виды конструкций.

Стандартные корневые имплантаты – разновидность эндооссальных (внутрикостных)

Конструкции рекомендованы и для верхней, и для нижней челюсти, с их помощью замещают одиночный отсутствующий зуб, ряд зубов или всю челюсть. Корневидные имплантаты, внешне напоминающие естественный зубной корень. По сути, это винты-саморезы из титана, незначительно различающиеся по форме, резьбе и характеристикам сплава в зависимости от производителя.

Разборные имплантаты используются при двухэтапной операции, когда сначала внедряется устройство, а через полгода, когда все срастается, устанавливается постоянный протез. Для установки в один этап берут имплантаты неразборной конструкции.

Устройства устанавливаются в неосложненных случаях, по статистике, это самая популярная конструкция имплантата. Она показана при костной ткани высокой плотности, допустим недостаток ее ширины и высоты, однако в отдельных случаях перед имплантацией стоматологи прибегают к наращиванию костной ткани. В соответствии с технологией установки, когда корень ввинчивается прямо в кость, конструкция получила второе название внутрикостной, или эндооссальной. После ввинчивания штифта поврежденную десну зашивают и ждут завершения приживления, обычно не более полугода, но не менее трех месяцев.

Самые распространенные имплантаты воспроизводят винты-саморезы, без труда проникающие в кость и быстро приживающиеся. На цилиндрических отсутствует резьба, а закрепление в кости осуществляется за счет пористости внешнего покрытия.

Пластиночные  имплантаты

Плоские пластинчатые рекомендованы тогда, когда из-за узости кости обычные круглые штифты не находят себе места. Металлическая полоска-пластина вводится в кость через разрез в десне. Такая конструкция отличается повышенной устойчивостью.

Форма и размер пластиночного имплантата подбираются индивидуально, в строгой зависимости от характера дефекта. На одной пластине может крепиться несколько штифтов, таким образом, хотя операция требует более серьезного хирургического вмешательства, чем установка корневидного устройства, стоимость восстановления нескольких зубов будет ниже. Пластинка не ввинчивается, она устанавливается после хирургической обработки десны, кости и надкостницы. Протезы устанавливают также по истечении нескольких месяцев ожидания полного приживления.

Поднадкостничные имплантаты: конструкция и применение

Субпериостальный, или поднадкостничный имплант  представляет собой ажурную металлическую конструкцию, держащую штифты, которую помещают между костью и надкостницей во время операции. Протезирование проводится сразу, поскольку часть имплантата выводится на поверхность. Такая процедура характерна для восстановления зубного ряда на нижней челюсти, но иногда, по показаниям, проводится и на верхней.

Комбинированные импланты

Трансоссальные имплантаты, представляющие собой сочетание пластинок и штифтов. В отличие от корневых, устанавливаются под общим наркозом в условиях стационара. Конструкции мало распространены из-за высокой травматичности и обилия противопоказаний.

Пограничной разновидностью имплантатов считаются эндодонтически стабилизированные конструкции. Штифты в этом случае устанавливается не для компенсации потерянного корня, а для того чтобы укрепить имеющийся и сохранить естественный зуб. Степень травмирования десны и кости при этом минимальна – это популярная малоинвазивная методика, заживление обычно проходит быстро и без осложнений.

Кнопочные имплантаты, при креплении которых не затрагивается костная ткань, фиксируются внутри десны. Они помогают удерживать съемные протезы, распространяющиеся на часть зубного ряда или всю челюсть. Крепление действует по принципу кнопки, одна часть которой расположена на протезе, другая выступает из десны.

Особенности материала для имплантатов

Для имплантации подходят только гипоаллергенные, быстро приживляющиеся штифты из сплава титана. Этот материал содержит только небольшие количество примеси других элементов и на 99% состоит из чистого титана. Очень важно чтобы поверхность имплантатов была правильно обработана и чиста. По данным доклада некоммерческой международной научной организации POSEIDO имплантаты MIS Seven, устанавливаемые в клинике КосмоСтом имеют поверхность, на которой признаки загрязнения полностью отсутствуют.  Поверхность подвергнута пескоструйной обработке, умеренно микрошероховатая, наногладкая, гомогенная (однородная) по всему телу имплантата. Все вышеперечисленные качества поверхности способствуют быстрому приживлению имплантата, обеспечивают  длительный срок службы и крайне низкий процент отторжения.

 

Какие бывают импланты? — Хирургическая стоматология

На первый взгляд зубные импланты очень похоже, однако, немногие знают, чем отличаются зубные импланты, какие модификации этих микропротезов влияют на характеристики и условия применения. Рассмотрим основные виды зубных имплантатов их особенности.

Виды зубных имплантов по конструкции​

Зубные импланты имеют различия в конструкции, например, бывают монолитные и разборные. Такое различие связано с методикой установки. Двусоставные применяются в классической двухэтапной методике, поэтому также называются “классические”. Односоставные импланты устанавливаются одновременно с протезной частью, конфигураций этого вида имплантов много. Далее приведены основные черты двусоставных и односоставных имплантатов.

Двусоставные импланты

Состоят из титанового корня, который, по сути и имеет название “зубной имплантат”. Он полностью погружается в костную ткань. В течение нескольких месяцев он прирастает к окружающим тканям и приобретает такую же стабильность, как зубной корень. Имплантат внутри имеет углубления для установки абатмента — верхней (второй) части. Абатмент прикрепляется на встроенный замок — коническое соединение или внутренний шестигранник. Конструктивное решение позволяет проводить замену верхней части при повреждении без удаления вросшего имплантата. Установить коронку, протез, зубной мост или провести перебазировку можно с помощью замены абатмента. При подгонке ортопедической конструкции изменению подвергается съемный абатмент, который не нарушает стабильность фиксации.
Благодаря такой конструкции двусоставные импланты чаще всего применяются стоматологами на практике.

Односоставные импланты

Имеют единую конструкцию из абатмента и имплантата. Таким образом, микропротез погружается в костную ткань не полностью, а лишь до уровня головки. На ней фиксируется коронка. Данный вид имплантов более тонкий, следовательно, больше подвержен поломкам. Тем не менее, данный вид конструкции применяется практически для всех протоколов моментальной нагрузки, одномоментной и одноэтапной, базальной и мини-имплантации. Главным плюсом является то, что ортопедическая конструкция устанавливается сразу, закрывая пробел между зубами, устраняя дискомфорт.

Виды имплантов в зависимости от глубины установки​

Все имплантаты имеют различную длину и диаметр. Определить на какую глубину можно погружать в кость можно определить только с помощью компьютерной томографии. В соответствии с длинной импланта подбирается методика установки.

Эндодонтические импланты

Устанавливаются внутри собственного зуба и способствуют его стабилизации. На практике применяются редко, так как болезни зубов часто сопровождаются инфекционными поражениями и хроническими осложнениями.

Внутрислизистые имплантаты

Данный вид имплантатов внедряется в слизистую оболочку, толщина которой должна быть не менее 2 мм. Интрамукозные вставки — альтернативное название внутрислизистых имплантатов — служат для фиксации съемных протезов. На базисе протеза есть матрица, которая соединяется с головкой импланта. По методу фиксации напоминает замки-кнопки. Для установки этого вида имплантов нет специальных требований относительно костной ткани, внимание уделяется здоровью десен.

Субпериостальные имплантаты

Данный вид имплантов используется редко из-за массивной корневую часть. Ажурная структура, тонкий каркас в виде сетки имеет седловидную форму и покрывает костный массив, через десну выводятся абатменты. Данный вид имплантов устанавливаются в промежутке между надкостницей и челюстной костью. Таким образом сверление кости, подготовка костного ложа и внедрения в костную ткань не проводится. Позволяет надежно зафиксировать протез без костной пластики, при наличие атрофий. Каркас выполняет роль дополнительного армированного контура челюсти, расшатывание полностью исключено. Практически не применяется, так как технология достаточно сложная, требует специального оборудования и подготовки, затрагивается большая область слизистой оболочки.

Мини-импланты

Данный вид имплантов — самый маленький среди дентальных имплантов. Вживляется в костную ткань через десну (трансгингивальным методом). Благодаря небольшому размеру от 1,8 до 2,4 мм вживление проходит безболезненно и быстро. Приживаются в течение 2-4 недель, протезную конструкцию устанавливают через 1-3 дня. Мини-импланты служат для фиксации съемных протезов. Закрепляется протез с помощью кнопок или балки. Чаще всего эти импланты используют для улучшения фиксации съемного протеза, при недостатке объема кости, наличие противопоказаний к проведению классической или базальной имплантации. Срок службы таких имплантов 5-10 лет.

Классические импланты

Имеют двухсоставную конструкцию, устанавливаются в губчатый слой ткани при наличие достаточного объема альвеолярного гребня как по ширине, так и по высоте. Чтобы увеличить объем костной ткани прибегают к наращиванию кости одновременно с имплантацией, или за 3-6 месяцев до установки импланта. Данный вид — самый распространенный благодаря проверенному методу установки. Благодаря большому выбору моделей и марок имплантов можно подобрать более подходящие как по структуре, составу материала, так и по стоимости.

Базальные импланты

Базальные импланты имеют выраженную самонарезающую резьбу, монолитную конструкцию, меньше классических моделей в диаметре, но более длинные. Устанавливаются в базальный слой костной ткани. Он не подвержен атрофии, более плотный и устойчивый к воспалениям, внешним воздействиям и резорбции. Для вживления используют более щадящие малоинвазивные методики. Так как задействуется более глубокий слой, требуется более точная диагностика и конусно-лучевая компьютерная томография.

Скуловые импланты

Скуловые импланты стали применять сравнительно недавно. Установка происходит в скуловую кость — более твердый слой костной ткани. В качестве рентгенографического исследования применяют метод мультиспиральной томографии — самый точный метод диагностики. Длина скуловых имплантов от 3 до 6 см, благодаря чему можно провести имплантацию без наращивания костной ткани. Недостатками скуловых имплантов является высокая стоимость комплексного лечения. Подготовка специалиста, его знания и умения должны быть первоклассными, так как при любых неточностях есть риск задеть гайморовы пазухи, нервные узлы, органы лица. Как следствие, осложнения ведут к развитию гайморита, ухудшению зрения, отторжению имплантатов. Стоимость скуловых имплантатов высокая, при этом работа опытного доктора также достаточно дорого оплачивается.

По форме

Самые распространенные виды зубных имплантов имеют корневидную форму (конус, цилиндр) и пластиночную.

Кроме того структура импланта, ширина и шаг лопастей резьбы позволяет решать поставленные задачи. Каждая компания работает над созданием собственных линеек зубных имплантов. Поэтому все импланты отличаются по качеству фиксации в краткосрочной и долгосрочной перспективе.

Корневидные импланты

Корневидные имплантаты имеют форму самонарезающих винтов. Резьба на теле импланта может иметь разную структуру. В зависимости от дизайна и структуры имплантат подбирается под тип ткани. Может быть установлен по протоколу моментально или отсроченной нагрузки.

Пластиночные имплантаты

Форма пластины позволяет этому виду зубных имплантов вживляться в костную ткань без препарирования и подготовки костного ложа. Костный массив расширяется под давлением, увеличивается по ширине, создает высокое давление на имплант, что позволяет проводить имплантацию зубов без предварительного наращивания костной ткани. Сроки приживления при применении метода расщепления костного гребня сокращаются до 3-4 месяцев.

Восстановить высоту альвеолярного отростка таким образом нельзя, однако при недостаточной ширине можно установить до 4 имплантов.

Материал имплантов

Чаще всего имплантаты изготавливают из титана, так как это биосовместимый материал. Однако коммерчески чистый титан марки Грейд 4 достаточно дорогой в производстве, он не имеет примесей. Любые дополнительные вещества в составе могут вызвать аллергию и отторжения. Современные импланты также изготавливают из циркония и керамики. Они биосовместимые, не вызывают аллергии, раздражения. Рекомендованы при наличии непереносимости металлов и хронических воспалениях.

Типы имплантатов и методы

Типы имплантатов

Существует два основных типа имплантатов:

Внутрикостные

Эти зубные имплантаты устанавливаются в челюстную кость. Обычно изготовленные из титана и имеющие форму маленьких винтов, они являются наиболее часто используемым типом имплантатов.

Поднадкостничные

Эти зубные имплантаты устанавливаются под десной, но на челюстную кость или над ней. Этот тип имплантата может использоваться у пациентов, у которых недостаточно здоровой природной челюстной кости и которые не могут или не хотят проходить процедуру наращивания кости для ее восстановления.

Альтернативные методы имплантации зубов

В зависимости от состояния вашей челюстной кости и ваших конкретных потребностей ваш стоматолог-имплантолог может предложить некоторые альтернативные варианты лечения в дополнение к традиционной многоступенчатой ​​процедуре имплантации зубов. Варианты могут включать:
Если ваша челюстная кость не может поддерживать зубные имплантаты, можно использовать несколько методов для восстановления кости, восстановления естественной линии челюсти и создания прочной основы для зубов, поддерживаемых имплантатами. К ним относятся:

Наращивание кости

Это включает восстановление или регенерацию кости в челюсти, когда она не может поддерживать имплантаты. Исследования показывают, что использование костных добавок и факторов роста для укрепления кости обычно дает наилучшие результаты.

Синус-лифтинг

Также называемый синус-аугментацией или синус-лифтингом, он включает добавление кости ниже пазухи в случаях, когда естественная кость испортилась из-за отсутствия верхних задних зубов.

Расширение конька

Если ваша челюсть недостаточно широка для установки зубных имплантатов, материал костного трансплантата можно добавить в небольшой гребень или пространство, созданное вдоль верхней части челюсти.

3D-визуализация и планирование лечения

Современное, высокоточное цифровое 3D-изображение и программное обеспечение для хирургического планирования имплантации сделали процедуры имплантации более быстрыми и предсказуемыми. Ваш стоматолог может использовать эти инструменты для анализа анатомии вашей челюсти и определения наилучших мест для установки имплантатов перед операцией. Это экономит время и деньги, а также сокращает время восстановления.

Зубные имплантаты с немедленной нагрузкой

Зубные имплантаты с немедленной нагрузкой, также называемые имплантатами в тот же день или Teeth in a Day®, позволяют установить временный зуб во время того же приема, что и установка зубного имплантата. Это может быть хорошим вариантом, если у вас достаточно естественной кости и имплантат достаточно надежен, чтобы обеспечить немедленную установку и давление на новый временный зуб.

Миниатюрные зубные имплантаты (MDI)

Также называемые имплантатами малого или узкого диаметра, эти имплантаты размером с зубочистку уже, чем наиболее часто используемые зубные имплантаты. Они устанавливаются с помощью менее инвазивных методов и используются в основном для стабилизации нижнего протеза.

All-on-4®

All-on-4 — это альтернатива установке верхнего или нижнего ряда сменных зубов, называемая полной дугой. Четыре зубных имплантата помещаются в доступную кость, что позволяет избежать костной пластики. Используются специальные абатменты, чтобы в тот же день можно было установить временный набор сменных зубов. Вы соблюдаете модифицированную диету, пока ткани десны заживают, а имплантаты соединяются с вашей естественной костью. Примерно через шесть месяцев будут поставлены постоянные замещающие зубы, и вы сможете возобновить обычную диету.

Как ухаживать за зубными имплантатами?

Правильно установленные и ухоженные зубные имплантаты могут прослужить всю жизнь. Уход за зубами, восстановленными с помощью зубных имплантатов, такой же, как и за вашими естественными зубами: чистите зубы, пользуйтесь зубной нитью и регулярно проводите чистку зубов и осмотры. С точки зрения стоматологии: часто задаваемые вопросы

Типы зубных имплантатов

Автор Кара Майер Робинсон

Медицинский обзор Эвана Фрисби, DMD, 26 апреля 2022 г.

В этой статье

• Одиночные имплантаты против нескольких имплантатов
• Основные типы имплантатов
• Другие процедуры, которые могут быть выполнены с имплантатами
• Различные варианты

Зубные имплантаты представляют собой небольшие штифты, которые прикрепляются к вашей челюсти и опоре за корень зуба. Они сливаются с новыми сменными зубами с помощью соединителя или абатмента. Большинство зубных имплантатов изготовлены из титана.

Существуют различные типы зубных имплантатов и процедур. Ваш врач поможет вам выбрать то, что может быть лучше для вас.

Одиночные имплантаты против множественных имплантатов

Зубные имплантаты могут заменить один зуб или несколько зубов. Вот ваши варианты.

Однозубый имплантат. Если вам нужно заменить один зуб, врач установит одиночный имплантат, а затем вставит один замещающий зуб или коронку.

Многозубый имплантат. Если у вас отсутствует несколько зубов, ваш врач может установить многозубый имплантат с изготовленными на заказ заменяющими зубами.

Полноротовой имплантат. Если у вас нет зубов, ваш врач может установить полный ротовой зубной имплантат.

Основные типы имплантатов

Наиболее распространенными типами зубных имплантатов являются эндостальные и поднадкостничные имплантаты. Основное отличие заключается в том, как они крепятся к вашей челюсти.

Внутрикостные имплантаты

Это наиболее распространенный тип зубных имплантатов. Он имеет форму небольшого винта, цилиндра или лезвия. Он входит в вашу челюстную кость и содержит один или несколько замещающих зубов, которые также называются зубами-протезами.

Ваш врач может порекомендовать эндостальный имплантат, если у вас уже есть зубные протезы или мосты.

Поднадкостничные имплантаты

Этот тип имплантата устанавливается на челюстную кость или над ней. Это металлический штифт, который вставляется под десну и вставляется в десну, удерживая ее на месте.

Вам могут установить поднадкостничный имплантат, если вы не можете носить обычные зубные протезы, у вас недостаточно естественной челюстной кости для установки внутрикостного имплантата или вы не хотите проводить процедуру наращивания кости для наращивания кости.

Другие процедуры, которые могут быть выполнены с использованием имплантатов

Ваш врач решит, какие имплантаты лучше всего подходят для вас: эндостальные или поднадкостничные имплантаты, исходя из того, насколько здорова ваша челюстная кость, сколько зубов отсутствует, и других конкретных потребностей, которые могут у вас возникнуть.

Они могут порекомендовать другие методы лечения для поддержки ваших зубных имплантатов.

Другие процедуры включают:

Наращивание кости. Если у вас недостаточно естественной здоровой кости в челюсти, она может не поддерживать ваши зубные имплантаты. Ваш врач может порекомендовать наращивание кости для восстановления или регенерации кости, чтобы она могла поддерживать имплантаты. Это может включать костные добавки и факторы роста.

Синус-лифтинг. Одним из самых сложных мест для установки зубных имплантатов является верхняя задняя челюсть. Это потому, что у вас может быть недостаточное количество или качество кости, и она находится близко к пазухам.

Ваш врач может исправить это с помощью синус-лифтинга, который также называется синус-аугментацией или синус-лифтингом. Это поднимает дно пазухи, чтобы освободить место для добавления кости, которая может удерживать зубные имплантаты.

Расширение конька. Ваш врач может порекомендовать расширение или модификацию альвеолярного гребня, если ваша челюсть слишком узкая для поддержки имплантатов. Это включает в себя добавление материала костного трансплантата в небольшое пространство вдоль верхней части челюсти, которое также называется гребнем.

Если у вас есть деформации верхней или нижней челюсти, врач может порекомендовать модификацию гребня. Это может улучшить ваши шансы на успешную имплантацию, а также улучшить внешний вид вашей челюсти.

Различные варианты

Ваш врач может помочь вам выбрать подходящий вам зубной имплантат, например:

Мини-зубные имплантаты (MDI). Эти маленькие имплантаты размером с зубочистку или стержень карандаша. Они уже, чем большинство имплантатов. Ваш врач может выбрать это, если вам нужно стабилизировать нижний протез. Мини-имплантаты могут быть установлены с помощью менее инвазивных методов, чем другие зубные имплантаты.

Ваш врач может порекомендовать мини-имплантаты зубов, если у вас большая потеря костной массы и ограниченная доступная челюстная кость. Они также могут порекомендовать мини-имплантаты, если у вас есть свободные зубные протезы. Они могут стабилизировать их, чтобы они не соскальзывали, когда вы едите или разговариваете.

Зубные имплантаты с немедленной нагрузкой. С их помощью ваш врач может установить ваши имплантаты и временные зубы во время одного визита. Это также называется имплантацией в тот же день или зубами за день.

Если у вас достаточно естественной, здоровой кости и если ваш имплантат достаточно надежен, чтобы поддерживать новый временный зуб, вам могут подойти имплантаты в тот же день.

Все на четырех. Если вам нужен полный комплект или полная дуга верхних или нижних сменных зубов, ваш врач может порекомендовать этот вариант.

Во-первых, ваш врач установит четыре имплантата в доступную кость. Затем они добавят специальные абатменты, которые могут удерживать временные зубы, заменяемые в тот же день.

Вы будете ждать около 6 месяцев, пока ткани десны заживут, а имплантаты свяжутся с вашей естественной костью.