Инвитро кровь на хгч цена: Сдать анализ крови на ХГЧ (хорионический гонадотропин)

Содержание

Сдать анализ крови на ХГЧ (хорионический гонадотропин)

Метод определения Хемилюминесцентный иммуноанализ

Исследуемый материал Сыворотка крови

Синонимы: Бета-ХГЧ общий.
Human Chorionic Gonadotropin; hCG; Pregnancy Quantitative hCG; Beta hCG; Total beta hCG. 

Краткая характеристика определяемого вещества Хорионический гонадотропин человека 

ХГЧ – гликопротеин с молекулярной массой около 46 кДа, синтезируемый в синтицио-трофобласте плаценты. ХГЧ состоит из двух субъединиц: альфа и бета. Альфа-субъединица (α-ХГЧ) идентична альфа-субъединицам гормонов гипофиза (ТТГ, ФСГ и ЛГ). Бета-субъединица (β-ХГЧ), используемая для иммунометрического определения гормона, уникальна. 

Уровень β-ХГЧ крови уже на 6-8-й день после зачатия позволяет диагностировать беременность (концентрация β-ХГЧ в моче достигает диагностического уровня на 1-2 дня позже, чем в сыворотке крови).

В первом триместре беременности ХГЧ обеспечивает синтез прогестерона и эстрогенов, необходимых для поддержания беременности желтым телом яичника. ХГЧ действует на желтое тело подобно лютеинизирующему гормону, то есть поддерживает его существование. Это происходит до тех пор, пока комплекс «плод-плацента» не приобретет способность самостоятельно формировать необходимый гормональный фон. У плода мужского пола ХГЧ стимулирует клетки Лейдига, синтезирующие тестостерон, необходимый для формирования половых органов по мужскому типу. Кроме того, хорионический гонадотропин стимулирует ангиогенез миометрия и считается одним из эндокринных факторов, которые участвуют в процессах формирования иммунной толерантности во время беременности, что способствует ее сохранению. 

Синтез ХГЧ осуществляется в течение всей беременности. 

При нормальном течении беременности в период между второй и пятой неделями содержание β-ХГЧ удваивается каждые 1,5 суток. Пик концентрации β-ХГЧ приходится на 10-11-й неделе беременности, затем его концентрация начинает медленно снижаться.

При многоплодной беременности содержание ХГЧ увеличивается пропорционально числу плодов. 

При каких состояниях может снижаться уровень ХГЧ 

Пониженная концентрация ХГЧ может свидетельствовать об эктопической беременности или угрожающем аборте, задержке развития плода, недостаточности функции плаценты. 

При каких состояниях, кроме беременности, может повышаться уровень ХГЧ 

Высокий уровень ХГЧ может отмечаться при наличии трофобластических структур семином и несеминомных герминогенных опухолей. 

С какой целью исследуют уровень общего бета-ХГЧ 

Исследование общего бета-ХГЧ используют для раннего подтверждения беременности и динамического контроля ее течения, выявления внематочной беременности, оценки риска отклонений развития плода и осложнений беременности, выявления многоплодной беременности, оценки полноты оперативного прерывания беременности, при подозрении на угрозу прерывания беременности и неразвивающуюся беременность, в комплексной диагностике некоторых трофобластических заболеваний (хорионэпителиомы, пузырного заноса), дифференциальной диагностике опухолей яичек.

 

Что следует учесть при проведении исследования уровня ХГЧ 

Чувствительность метода в большинстве случаев позволяет диагностировать беременность уже в первый-второй день задержки менструации, но из-за индивидуальных различий в скорости синтеза β-ХГЧ у женщин лучше проводить исследование не ранее 3-5-дневной задержки менструации во избежание ложноотрицательных результатов. В случае сомнительных результатов тест следует повторить дважды с интервалом в 2-3 дня. При определении полноты удаления эктопической беременности или аборта исследование β-ХГЧ проводят через 1-2 дня после операции для исключения ложноположительного результата.

Сдать анализ крови на ХГЧ (хорионический гонадотропин)

Метод определения

Хемилюминесцентный иммуноанализ.

Исследуемый материал Сыворотка крови

Специфический гормон беременности.

Гликопротеин — димер с молекулярным весом около 46кДа, синтезирующийся в синтицио-трофобласте плаценты. ХГЧ состоит из двух субъединиц: альфа и бета. Альфа-субъединица идентична с альфа-субъединицами гормонов гипофиза ТТГ, ФСГ и ЛГ. Бета-субъединица (β-ХГЧ), использующаяся для иммунометрического определения гормона — уникальна.
Уровень бета-ХГЧ крови уже на 6 — 8 день после зачатия позволяет диагностировать беременность (концентрация β-ХГЧ в моче достигает диагностического уровня на 1 — 2 дня позже, чем в сыворотке крови).
В первом триместре беременности ХГЧ обеспечивает синтез прогестерона и эстрогенов, необходимых для поддержания беременности, жёлтым телом яичника. ХГЧ действует на жёлтое тело подобно лютеинизирующему гормону, то есть поддерживает его существование. Это происходит до тех пор, пока комплекс «плод-плацента» не приобретет способность самостоятельно формировать необходимый гормональный фон. У плода мужского пола ХГЧ стимулирует клетки Лейдига, синтезирующие тестостерон, необходимый для формирования половых органов по мужскому типу.

Синтез ХГЧ осуществляется клетками трофобласта после имплантации эмбриона и продолжается в течение всей беременности. При нормальном течении беременности, в период между 2 — 5 неделями беременности содержание β-ХГЧ удваивается каждые 1,5 суток. Пик концентрации ХГЧ приходится на 10 — 11 неделю беременности, затем его концентрация начинает медленно снижаться. При многоплодной беременности содержание ХГЧ увеличивается пропорционально числу плодов.
Пониженные концентрации ХГЧ могут говорить об эктопической беременности или угрожающем аборте. Определение содержания ХГЧ в комплексе с другими тестами (альфа-фетопротеином и свободным эстриолом на 15 — 20 неделях беременности, так называемый «тройной тест») используется в пренатальной диагностике для выявления риска отклонений развития плода.

Помимо беременности, ХГЧ используется в лабораторной диагностике в качестве онкомаркёра опухолей трофобластной ткани и герминативных клеток яичников и семенников, секретирующих хорионический гонадотропин.

Ранняя диагностика беременности: определение уровня ХГЧ

Что такое ХГЧ?

ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) – особый гормон беременности, являющийся важным показателем развития беременности и её отклонений. Хорионический гонадотропин вырабатывают клетки хориона (оболочки зародыша) сразу после его прикрепления к стенке матки. На основании анализа крови на хорионический гонадотропин врач определяет присутствие в организме хориальной ткани, а значит, и наступление беременности у женщины.

Когда можно проводить исследование на определение уровня ХГЧ?

Определение уровня хорионического гонадотропина в крови является наиболее достоверным методом определения беременности на ранних сроках. Хорионический гонадотропин появляется в организме женщины c 5- 6 дня с момента оплодотворения. Распространенный экспресс-тест на беременность, которым может воспользоваться каждая женщина в домашних условиях, также основан на определении хорионического гонадотропина в моче, но необходимый уровень данного гормона в моче для диагностирования беременности достигается на несколько дней позже.

При отсутствии какой-либо патологии, в первые недели беременности уровень гормона удваивается каждые 2 дня, а максимальная концентрация его достигается к 10-11 неделям беременности. После 11 недели уровень гормона постепенно идет к снижению.

Повышение уровня хорионического гонадотропина при беременности может происходить при:

  • многоплодии;

  • токсикозе, гестозе;

  • сахарном диабете матери;

  • патологиях плода, синдроме Дауна, множественных пороках развития;

  • неправильно установленном сроке беременности;

  • приеме синтетических гестагенов и т. д..

Повышенные значения можно также увидеть в течение недели при сдаче анализа после проведенной процедуры прерывания беременности.

Высокий уровень гормона после миниаборта указывает на прогрессирующую беременность.

Низкий уровень хорионического гонадотропина при беременности может означать неправильную постановку срока беременности или быть признаком серьезных нарушений, таких как:

  • внематочная беременность;

  • неразвивающаяся беременность;

  • задержка в развитии плода;

  • угроза самопроизвольного аборта;

  • хроническая плацентарная недостаточность;

  • гибель плода (во II-III триместре беременности).

Определение уровня хорионического гонадотропинавходит в тройной тест-исследование, по результатам которого можно судить о наличии некоторых аномалий развития плода, но точный диагноз поставить нельзя. Исследование лишь позволяет выявить женщин, составляющих группу риска. В этом случае женщинам необходимо будет произвести серьезное дополнительное обследование.

Какова роль гормона ХГЧ в организме человека?

Помимо установления факта наступления беременности, по количественному определению уровня данного гормона можно судить о характере течения беременности, о наличии многоплодной беременности.

Самой важной задачей хорионического гонадотропина является поддержание самой беременности. Под его контролем происходит синтез основных гормонов беременности: эстрогенов и прогестерона. В первом триместре, до полного формирования плаценты (до 16 недель), хорионический гонадотропин поддерживает нормальную функциональную активность желтого тела, а именно, выработку прогестерона.

Другая важная функция хорионического гонадотропина заключается в стимуляции овуляции и поддержании жизнеспособности желтого тела.

Когда врач назначает анализ на ХГЧ?

Помимо диагностики ранних сроков беременности, хорионический гонадотропин определяют:

у женщин — 

  • для выявления аменореи;

  • исключения возможности внематочной беременности;

  • для оценки полноты искусственного аборта;

  • для динамического наблюдения за беременностью;

  • при угрозе выкидыша и подозрениях на неразвивающуюся беременность;

  • для диагностики опухолей – хорионэпителиомы, пузырного заноса;

  • для пренатальной диагностики пороков развития плода;

у мужчин —

Как правильно сдать анализ крови на гормон ХГЧ?

Независимая лаборатория ИНВИТРО предлагает пройти лабораторное исследование на определение уровня хорионического гонадотропина.

Анализ сдается путем взятия крови из вены, желательно — утром и натощак. Лабораторный тест рекомендуется проводить не ранее 4-5 дней задержки менструации, а также можно повторить через 2-3 дня для уточнения результатов. Для выявления патологии плода у беременных, анализ рекомендуется сдавать с 14 по 18 неделю беременности.

В комплексной диагностике пороков развития плода рекомендуется также сдать анализы на определение следующих маркеров: АФП (альфа-фетопротеин), Е3 (свободный эстриол), а также сделать УЗИ.

Пределы определения: 1,2 мЕд/мл-1125000мЕд/мл

Сдать анализ крови на ХГЧ (хорионический гонадотропин)

Метод определения

Хемилюминесцентный иммуноанализ.

Исследуемый материал Сыворотка крови

Специфический гормон беременности.

Гликопротеин — димер с молекулярным весом около 46кДа, синтезирующийся в синтицио-трофобласте плаценты. ХГЧ состоит из двух субъединиц: альфа и бета. Альфа-субъединица идентична с альфа-субъединицами гормонов гипофиза ТТГ, ФСГ и ЛГ. Бета-субъединица (β-ХГЧ), использующаяся для иммунометрического определения гормона — уникальна.
Уровень бета-ХГЧ крови уже на 6 — 8 день после зачатия позволяет диагностировать беременность (концентрация β-ХГЧ в моче достигает диагностического уровня на 1 — 2 дня позже, чем в сыворотке крови).
В первом триместре беременности ХГЧ обеспечивает синтез прогестерона и эстрогенов, необходимых для поддержания беременности, жёлтым телом яичника. ХГЧ действует на жёлтое тело подобно лютеинизирующему гормону, то есть поддерживает его существование. Это происходит до тех пор, пока комплекс «плод-плацента» не приобретет способность самостоятельно формировать необходимый гормональный фон. У плода мужского пола ХГЧ стимулирует клетки Лейдига, синтезирующие тестостерон, необходимый для формирования половых органов по мужскому типу.
Синтез ХГЧ осуществляется клетками трофобласта после имплантации эмбриона и продолжается в течение всей беременности. При нормальном течении беременности, в период между 2 — 5 неделями беременности содержание β-ХГЧ удваивается каждые 1,5 суток. Пик концентрации ХГЧ приходится на 10 — 11 неделю беременности, затем его концентрация начинает медленно снижаться. При многоплодной беременности содержание ХГЧ увеличивается пропорционально числу плодов.
Пониженные концентрации ХГЧ могут говорить об эктопической беременности или угрожающем аборте. Определение содержания ХГЧ в комплексе с другими тестами (альфа-фетопротеином и свободным эстриолом на 15 — 20 неделях беременности, так называемый «тройной тест») используется в пренатальной диагностике для выявления риска отклонений развития плода.

Помимо беременности, ХГЧ используется в лабораторной диагностике в качестве онкомаркёра опухолей трофобластной ткани и герминативных клеток яичников и семенников, секретирующих хорионический гонадотропин.

Ранняя диагностика беременности: определение уровня ХГЧ

Что такое ХГЧ?

ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) – особый гормон беременности, являющийся важным показателем развития беременности и её отклонений. Хорионический гонадотропин вырабатывают клетки хориона (оболочки зародыша) сразу после его прикрепления к стенке матки. На основании анализа крови на хорионический гонадотропин врач определяет присутствие в организме хориальной ткани, а значит, и наступление беременности у женщины.

Когда можно проводить исследование на определение уровня ХГЧ?

Определение уровня хорионического гонадотропина в крови является наиболее достоверным методом определения беременности на ранних сроках. Хорионический гонадотропин появляется в организме женщины c 5- 6 дня с момента оплодотворения. Распространенный экспресс-тест на беременность, которым может воспользоваться каждая женщина в домашних условиях, также основан на определении хорионического гонадотропина в моче, но необходимый уровень данного гормона в моче для диагностирования беременности достигается на несколько дней позже.

При отсутствии какой-либо патологии, в первые недели беременности уровень гормона удваивается каждые 2 дня, а максимальная концентрация его достигается к 10-11 неделям беременности. После 11 недели уровень гормона постепенно идет к снижению.

Повышение уровня хорионического гонадотропина при беременности может происходить при:

  • многоплодии;

  • токсикозе, гестозе;

  • сахарном диабете матери;

  • патологиях плода, синдроме Дауна, множественных пороках развития;

  • неправильно установленном сроке беременности;

  • приеме синтетических гестагенов и т. д..

Повышенные значения можно также увидеть в течение недели при сдаче анализа после проведенной процедуры прерывания беременности. Высокий уровень гормона после миниаборта указывает на прогрессирующую беременность.

Низкий уровень хорионического гонадотропина при беременности может означать неправильную постановку срока беременности или быть признаком серьезных нарушений, таких как:

  • внематочная беременность;

  • неразвивающаяся беременность;

  • задержка в развитии плода;

  • угроза самопроизвольного аборта;

  • хроническая плацентарная недостаточность;

  • гибель плода (во II-III триместре беременности).

Определение уровня хорионического гонадотропинавходит в тройной тест-исследование, по результатам которого можно судить о наличии некоторых аномалий развития плода, но точный диагноз поставить нельзя. Исследование лишь позволяет выявить женщин, составляющих группу риска. В этом случае женщинам необходимо будет произвести серьезное дополнительное обследование.

Какова роль гормона ХГЧ в организме человека?

Помимо установления факта наступления беременности, по количественному определению уровня данного гормона можно судить о характере течения беременности, о наличии многоплодной беременности.

Самой важной задачей хорионического гонадотропина является поддержание самой беременности. Под его контролем происходит синтез основных гормонов беременности: эстрогенов и прогестерона. В первом триместре, до полного формирования плаценты (до 16 недель), хорионический гонадотропин поддерживает нормальную функциональную активность желтого тела, а именно, выработку прогестерона.

Другая важная функция хорионического гонадотропина заключается в стимуляции овуляции и поддержании жизнеспособности желтого тела.

Когда врач назначает анализ на ХГЧ?

Помимо диагностики ранних сроков беременности, хорионический гонадотропин определяют:

у женщин — 

  • для выявления аменореи;

  • исключения возможности внематочной беременности;

  • для оценки полноты искусственного аборта;

  • для динамического наблюдения за беременностью;

  • при угрозе выкидыша и подозрениях на неразвивающуюся беременность;

  • для диагностики опухолей – хорионэпителиомы, пузырного заноса;

  • для пренатальной диагностики пороков развития плода;

у мужчин —

Как правильно сдать анализ крови на гормон ХГЧ?

Независимая лаборатория ИНВИТРО предлагает пройти лабораторное исследование на определение уровня хорионического гонадотропина.

Анализ сдается путем взятия крови из вены, желательно — утром и натощак. Лабораторный тест рекомендуется проводить не ранее 4-5 дней задержки менструации, а также можно повторить через 2-3 дня для уточнения результатов. Для выявления патологии плода у беременных, анализ рекомендуется сдавать с 14 по 18 неделю беременности.

В комплексной диагностике пороков развития плода рекомендуется также сдать анализы на определение следующих маркеров: АФП (альфа-фетопротеин), Е3 (свободный эстриол), а также сделать УЗИ.

Пределы определения: 1,2 мЕд/мл-1125000мЕд/мл

Клинико-диагностические исследования-Витамин+

Наименование услуги Цена
Общий анализ крови (тройка: эритроциты+гемоглобин+лейкоциты)+УРС 350 р.
Общий анализ крови+СОЭ 500 р.
Определение глюкозы в капилярной крови глюкометром 150 р.
Определение гематокрита 120 р.
Общий гемоглобин 150 р.
Эритроциты 150 р.
Тромбоциты 150 р.
Нейтрофилы 150 р.
Эозинофилы 150 р.
Подсчет ретикулоцитов 150 р.
Подсчет моноцитов 100 р.
Подсчет лимфоцитов 100 р.
Общий анализ мочи 150 р.
Анализ мочи на глюкозу методом тест-полосок 150 р.
Обнаружение кетоновых тел в моче 100 р.
Определение белка в моче 100 р.
Определение глюкозы в моче 100 р.
Определение глюкозы в венозной крови 150 р.
Определение общего холестерина 150 р.
Определение мочевой кислоты 150 р.
Определение активности АЛТ в сыворотке крови (н/авт) 125 р.
Определение активности АСТ в сыворотке крови (н/авт) 125 р.
Исследование активности гаммаглутамилтранспептидаза в сывороке крови 150 р.
Исследование креатинина в крови 150 р.
Определение триглицеридов 150 р.
Липопротеиды низкой плотности инвитро р.
Липопротеиды высокой плотности инвитро р.
Определение щелочной фосфатазы 150 р.
Исследование уровня билирубина и его фракций в сыворотке крови 150 р.
ПСА общий инвитро р.
ПСА свободный инвитро р.
ИФА-диагностика онкомаркер СА-125 инвитро р.
ИФА-диагностика онкомаркер СА-15.3 инвитро р.
ИФА-диагностика онкомаркер СА-19.9 инвитро р.
Исследование соскоба на энторобиоз 150 р.
Исследование кала на яйца глист 100 р.
Экспресс-анализ на гепатит С р.
Экспресс-анализ на гепатит В р.
Эксресс-анализ на сифилис р.
Анализ крови на ВИЧ инфекцию р.
Взятие мазка на наличие ЗППП  
  — мужчины р.
  — женщины (вкл. одноразовый гинекологический набор) р.
Анализ простатического сока р.
ПЦР-исследование (1 инфекция) р.
Комплексное ПЦР исследование (13 инфекций) инвитро р.
Исследование на уреамикоплазмы с определением чувствительности к антибиотикам р.
ПЦР — диагностика бактериального вагиноза (количественный тест) р.
ПЦР — диагностика папилломавируса высокого онкогенного риска (14 типов) р.
ПЦР — диагностика уреаплазм р.
ПЦР — исследование хламидии (соскоб) р.
Анализ эякулята (фоторегистрация) р.
Комплексный экспресс-анализ крови (ВИЧ, сифилис, гепатит В, гепатит С) инвитро р.
ИФА-диагностика герпеса инвитро р.
ИФА-диагностика уреаплазмоза инвитро р.
ИФА диагностика микроплазмоза инвитро р.
ИФА — диагностика цитомегаловирусная инфекция инвитро р.
ИФА — диагностика токсаплазмоза   инвитро
ИФА — диагностика краснухи инвитро р.
ИФА — диагностика лямблиоза инвитро р.
ИФА — диагностика аскаридоза инвитро р.
ИФА — диагностика хеликобактериоза инвитро р.

Онкомаркеры — симптомы, лечение, профилактика, причины, первые признаки

Даже не страдающим канцерофобией (патологической боязнью рака) рано или поздно в голову приходит мысль сдать анализ крови на онкомаркеры, чтобы провериться. Стоит ли делать это «на всякий случай»? И что покажет такой анализ?

Онкомаркеры — вещества белковой природы, которые вырабатываются раковыми клетками. При разных опухолевых заболеваниях набор «меток» различен. В медицине активно применяются около 20 онкомаркеров.

Можно сказать, что бум онкомаркеров обошел нас стороной. В конце 80-х, когда вся Европа усиленно сдавала кровь на экзотические тогда показатели, наши соотечественники больше беспокоились о том, что купить на ужин. Вторая волна интереса к онкомаркерам совпала с дефолтом, и также не вызвала общественного резонанса. Зато сегодня определение онкомаркеров становится все более повседневным анализом. «Можно сдать кровь на онкомаркеры и быть уверенным, что не болен?» — спрашивают пациенты. «Можно положить деньги в банк и быть уверенным, что не прогоришь?», — говорят врачи в ответ. На самом деле, онкомаркеры важны и нужны, но подходить к назначению и интерпретации анализа нужно правильно.

Почетный медалист

Самый именитый онкомаркер — PSA, ранний предвестник рака предстательной железы. Он настолько прост в определении и так точен, что давно стал скрининговым методом исследования — то есть каждый мужчина после 40 лет должен раз в год сдавать анализ крови на PSA.

При значительном повышении показателя диагноз рака предстательной железы не требует иного подтверждения (УЗИ, компьютерной томографии, биопсии). Если показатель умеренно повышен, необходимо сдать анализ на более точный «свободный PSA», так общий PSA иногда повышается и при доброкачественных заболеваниях, например аденоме простаты, простатите и даже после массажа предстательной железы. Среди всех онкомаркеров PSA твердо удерживает первое место, и у нас получает «золото».

Вторые по точности

Заслуженное второе место делят ХГЧ (хорионический гонадотропин человека), альфа-фетопротеин и онкомаркер Cа 125. Совместное повышение первых двух с большой вероятностью говорит о раке яичка у мужчин, а повышение второго — о раке яичника у женщин. Однако справедливости ради стоит сказать, что повышение Cа-125 может выявляться при доброкачественных опухолях яичника и даже у здоровых женщин.

Без нужды не проверяй

Остальные онкомаркеры для скрининга не применяются, и сдавать их «чтобы провериться» не имеет смысла. Но они очень важны для врачей, поэтому заслуженно получают бронзу. Такие анализы стоит сдавать в конкретной ситуации: например при подозрении на опухоль в качестве одного из этапов диагностики. В этом случае значимость онкомаркеров действительно велика.

Не менее важную роль онкомаркеры играют в контроле за заболеванием после проведенного лечения: уменьшение концентрации онкомаркера в крови указывает на положительный результат лечения, а повторное повышение — на рецидив заболевания. Регулярный контроль за уровнем специфичных онкомаркеров позволяет вовремя обнаружить вернувшуюся болезнь и быстро начать лечение.

На оставшиеся неясными вопросы — ответы:

Можно ли обнаружить онкомаркеры в крови здорового человека?

Конечно. Они обязательно там присутствуют. Правда в небольшой концентрации, поэтому для каждого онкомаркера есть пороговые значения. Но даже если какой-нибудь из онкомаркеров повышен, это не обязательно говорит о развитии онкологического заболевания. Иногда онокмаркеры повышаются при развитии кист, доброкачественных опухолей, инфекционных заболеваниях и даже после банальной простуды.

Как сдается анализ на онкомаркеры?

Чаще всего на анализ берут кровь из вены, это нужно делать утром и натощак. Иногда используется определение онкомаркеров в моче. Анализ бывает готов через несколько часов.

Можно ли назвать онкомаркеры панацеей ранней диагностики?

Количество жизней, которые были спасены благодаря этому онкомаркеру, очень велико. Остальные применяются в процессе обследования по показаниям. Сдавать их чтобы просто провериться — напрасная трата денег и нервов.

Онкомаркер Заболевание
PSA Рак предстательной железы
СА 125 Рак яичника
Сa 19-9 Рак поджелудочной железы
Са 15-3 Рак молочной железы
ХГЧ Хорионэпителиома, пузырный занос
РЭА Рак желудка, рак толстой и прямой кишки, рак легких, рак мочевого пузыря
АФП+ХЧГ Рак яичка
НСЕ Рак легкого, меланома, нейробластома.

Беременность на ранних сроках — включая уровни ХГЧ и данные УЗИ — Advanced Fertility Center of Chicago

Когда наступит беременность, зависит от того, как определяется «беременность».

Фон

Начинается ли он, когда сперматозоид впервые проникает в яйцеклетку? Начинается ли он, когда мужские и женские пронуклеусы (см. рисунок ниже), содержащие хромосомный материал, сближаются и деконденсируются в только что оплодотворенной яйцеклетке?


Эмбрион зиготы человека через несколько часов после оплодотворения
2 кольцевые структуры (пронуклеусы) в центре содержат материнскую и отцовскую ДНК
Сперматозоид и яйцеклетка были соединены 16 часов назад.
  • Беременность начинается, когда мужские и женские хромосомы соединяются друг с другом и оплодотворенная яйцеклетка впоследствии делится на двухклеточный эмбрион?
  • Начинается ли он, когда имплантация эмбриона начинается примерно через 6–8 дней после овуляции?
  • Или это начинается, когда женщина узнает, что она беременна, после пропущенного менструального цикла и положительного теста на беременность?

Уровни ХГЧ при беременности

ХГЧ, или хорионический гонадотропин человека, представляет собой гормон, вырабатываемый во время беременности, который можно обнаружить в крови или моче матери еще до задержки менструации. Именно этот гормон мы ищем с помощью «теста на беременность».

ХГЧ впервые обнаруживается в крови уже через 7-8 дней после овуляции с помощью очень чувствительных анализов ХГЧ (исследовательские анализы). В реальной жизни тесты крови на беременность будут положительными (> 2 мМЕ / мл) через 10-11 дней после инъекции ХГЧ или выброса ЛГ.

Обычно уровень ХГЧ удваивается каждые 2-3 дня на ранних сроках беременности.

У 85% нормально беременных уровень ХГЧ будет удваиваться каждые 72 часа.

Уровни ХГЧ достигают пика примерно на 8-10 неделе беременности, а затем снижаются, оставаясь на более низком уровне до конца беременности.

Существует большая вариация «нормального» уровня ХГЧ для любого периода беременности.

Беременности, обреченные на выкидыш, и внематочная (трубная) беременность, как правило, показывают более низкие уровни (в конечном итоге), но часто изначально имеют нормальные уровни.

Узнайте о беременности после внематочной беременности

У некоторых нормальных беременностей уровень ХГЧ довольно низкий, и дети рождаются идеальными. Следует соблюдать осторожность, делая слишком много «чисел» ХГЧ. Результаты УЗИ после 5-6 недель беременности гораздо более предсказуемы для исхода беременности, чем уровни ХГЧ.

У женщин, которым вводили ХГЧ в рамках лечения бесплодия, для выведения гормона из организма требуется около 5-14 дней, в зависимости от дозы и индивидуальных особенностей женщины. Это может вызвать проблемы с интерпретацией тестов на беременность, сделанных ранее, чем через 14 дней после инъекции ХГЧ.

Уровни ХГЧ при нормальной одноплодной беременности (и близнецах ниже)

Уровни указаны для различных дней после овуляторной инъекции ХГЧ или выброса ЛГ
Был использован первый (такой же, как и третий) международный эталонный препарат
«Высокий» — самый высокий в этой группе беременностей pregnans
«#» — количество тестов, проведенных за этот день в этой группе беременностей
Приведенные ниже значения относятся к группе из 53 нормальных одноплодных беременностей.Поскольку это очень небольшая группа пациентов и лабораторные анализы различаются, важно не полагаться на эти значения, чтобы определить, является ли ваша беременность жизнеспособной, одноплодной, двойней и т. д.

  • Проконсультируйтесь с вашим врачом о ваших собственных уровнях
День после ХГЧ или ЛГ В среднем
мМЕ/мл
Высокая
мМЕ/мл
Низкий
мМЕ/мл
#
14 48 119 17 12
15 59 147 17 18
16 95 223 33 23
17 132 429 17 21
18 292 758 70 19
19 303 514 111 23
20 522 1690 135 13
21 1061 4130 324 12
22 1287 3279 185 22
23 2034 4660 506 13
24 2637 10000 540 16

Информация в таблице выше является частью исследования, проведенного Dr. Sherbahn, в котором сравнивались уровни ХГЧ при одноплодной, двуплодной и гетеротопической (сочетание внутриматочной и внематочной) беременности.

Картины УЗИ на ранних сроках беременности:

Трансвагинальное УЗИ при нормальной беременности на 5,5 неделе беременности
Виден гестационный мешок (черная область) с желточным мешком внутри. Показана однояйцевая (монозиготная) беременность двойней на той же стадии, а также ранняя беременность двойней, показывающая разнояйцевых (разнояйцевых) близнецов.

График анализа крови во время ЭКО: понимание процесса

Анализ крови необходим для подготовки пациента к ЭКО, повышения шансов на успешное оплодотворение и подтверждения беременности после переноса эмбрионов.

Без анализа крови шансы на успех ниже, и специалисты по фертильности не могут использовать новейшие методы, чтобы действительно помочь пациентам на пути к рождению ребенка.

Поскольку существует множество неправильных представлений о тестировании экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) и о роли анализа крови, наши специалисты по фертильности в Лос-Анджелесе, Калифорния, хотели бы рассмотреть, как используется анализ крови и почему он является такой важной частью процесс лечения.

Что анализируют в анализе крови?

В общих чертах анализ крови дает репродуктологу лучшее представление об уровне гормонов в вашей крови.Гормоны необходимы для регулирования функций организма, в том числе: 

  • Развитие яиц
  • Овуляция
  • Изменения в химическом составе тела

Достижение определенных уровней гормонов на разных этапах лечения ЭКО может увеличить шансы на успех.

Лекарства от бесплодия будут использоваться для регулирования уровня гормонов, но анализ крови позволяет врачам-репродуктологам точно знать, какие лекарства следует назначать и как ваше тело отреагирует на лечение бесплодия.

Анализ крови перед ЭКО

Перед ЭКО анализ крови будет использоваться для оценки уровня фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) в организме. Это даст специалисту по фертильности представление о качестве и количестве яйцеклеток, которые могут быть у женщины.

Кроме того, проведенный анализ крови может помочь обнаружить возможную несовместимость между группой крови матери и группой крови отца, а также наличие потенциальных генетических нарушений, вирусов и заболеваний.

Анализы крови, необходимые в течение одного года в рамках лечения ЭКО 

Предполагаемая мать или суррогатная мать должны быть проверены на наличие генетических заболеваний, которые могут повлиять на беременность. Эти анализы крови включают: 

  • Комбинированный антиген/антитело к ВИЧ
  • Поверхностный антиген гепатита В
  • Антитело к гепатиту С
  • Сифилис (РПР)

Предполагаемые родители также могут пройти Универсальный скрининг на генетическое носительство, который полезен для предполагаемых родителей, подверженных риску рождения детей с генетическими заболеваниями.Тем не менее, предполагаемые родители могут пройти преимплантационную генетическую диагностику (ПГД), чтобы оценить генетический состав потенциальных детей.

Когда проводится анализ крови перед ЭКО?

Первичный анализ крови на гормоны проводится на второй или третий день менструального цикла женщины. Это поможет установить базовый уровень гормонов для более точного мониторинга и тестирования на протяжении всего цикла ЭКО.

Анализ крови после переноса эмбрионов

Завершающим этапом лечения ЭКО является перенос эмбриона в матку женщины.Там эмбрион прикрепится к слизистой оболочке матки, и, возможно, женщина забеременеет. Анализ крови будет использоваться для измерения ХГЧ (хорионического гонадотропина человека) в организме женщины. ХГЧ — это гормон беременности.

Когда проводится анализ крови на беременность?

Этот анализ крови для подтверждения беременности обычно проводится через 11 или 12 дней после переноса эмбриона. Это обычно известно как 2-недельное ожидание после переноса эмбриона и до того, как предполагаемые матери и суррогатные матери смогут определить, был ли перенос эмбриона успешным!

Дополнительное тестирование в рамках процесса ЭКО

Тестирование на ЭКО — это больше, чем небольшой анализ крови.Специалисты по фертильности могут оценить целый ряд факторов, касающихся мужского и женского бесплодия, используя новейшие методы диагностики и инструменты тестирования.

Во время посещения клиники вы можете обсудить проблемы, с которыми вы столкнулись при беременности. После этого обсуждения врач-репродуктолог может провести серию тестов, чтобы помочь диагностировать причину вашего бесплодия и/или определить идеальные варианты лечения, которые помогут вам создать семью.

Узнайте больше о тестировании на фертильность

Для получения дополнительной информации о лечении женского бесплодия, ЭКО и о том, как мы можем вам помочь, обязательно свяжитесь с нашей командой врачей по лечению бесплодия.Команда специалистов Pacific Fertility Center готова ответить на ваши вопросы и решить ваши проблемы по мере их возникновения.

Уровни ХГЧ – 10 вещей, которые вам нужно знать

уровней ХГЧ — скажем прямо, их трудно понять. Вы знаете основы: ХГЧ — это гормон беременности. Возможно, вы сделали домашний тест на беременность (HPT) и получили положительный результат. Потом анализ крови на ХГЧ. Если гормон пульсирует в вашем теле, эти тесты подтвердят хорошие новости.

Дальше начинается путаница.Уровень ХГЧ растет должным образом? Означает ли высокий балл близнецов? Низкий балл, катастрофа? Забудьте о хитрых онлайн-калькуляторах и расплывчатых объяснениях друзей. Вот 10 ключевых вещей, которые вы должны знать об уровне ХГЧ.

1. Вы беременны – это в крови.

ХГЧ — сокращение от хорионического гонадотропина человека. Он вырабатывается вашей плацентой после зачатия. Большинство HPT получают показания ХГЧ через 11 или 12 дней после того, как эмбрион попадает в матку. Но анализ крови может выявить его раньше.

2. Удвоить или выйти?

Нормальный уровень ХГЧ примерно удваивается каждые 48–72 часа, до 6000 мМЕ/мл. Грубо. Не зацикливайтесь. Это не точная наука. (Подробнее о «нормальных» контрольных уровнях читайте здесь.)

3. Ищите растущие числа, а не младшие.

Низкий исходный уровень ХГЧ не означает, что все кончено. Больше всего беспокоят пациенты с бесплодием, которые имеют уникальную возможность точно знать, когда произошло зачатие. Они тестируют рано, поэтому низкий балл вероятен.Но важно то, как повышается уровень ХГЧ. 85 процентов жизнеспособных беременностей удваиваются, как должны.

4. Спланируйте сканирование.

Лучший способ проверить беременность — пройти УЗИ. К 6,5 неделям ваш уровень ХГЧ должен быть не менее 2000 мМЕ/мл, а возможно и выше. Именно тогда вы можете увидеть и услышать сердцебиение плода в комнате сканирования. Чтение слишком большого количества показателей ХГЧ — это скользкий путь. Имейте этот скан.

5. Низкий или высокий? Это может не иметь значения.

Говорить о «низких» и «высоких» баллах, как уже упоминалось, довольно бессмысленно. Но в целом очень низкие баллы могут свидетельствовать о повреждении яйцеклетки, внематочной беременности или выкидыше. А очень высокие цифры могут указывать на молярную беременность или, что более вероятно, на многоплодие. Не паникуйте: это наихудший сценарий. Большинство беременностей не идут туда. Сканируй, сканируй, сканируй.

6. Смотреть этот триггер р.

Если вам делали ЭКО с вашими собственными яйцеклетками, не делайте тест раньше.Синтетический ХГЧ в триггерных инъекциях (например, Ovitrelle и Pregnyl), используемый для индукции овуляции, может оставаться в крови в течение нескольких дней. Вы можете получить ложноположительный результат. Нехорошо.

Пациентам с бесплодием иногда делают двойные прививки ХГЧ. Они могут давать еще более сильные ложные срабатывания. Как и на диете с ХГЧ. (Кстати, диета с ХГЧ — недоказанная ерунда.)

7. Лучше всего использовать быстрые номера.

Даже если уровень ХГЧ повышается довольно медленно, на 50 или 60 процентов в первые несколько дней, все может быть в порядке.Все, что меньше, вызывает беспокойство. Скажем так: если ваши показатели ХГЧ стремительно растут, достигая четырех- и пятизначных цифр, есть основания для особого оптимизма.

8. Калькулятор ХГЧ? Действуйте осторожно.

Избегайте онлайн-калькуляторов ХГЧ. Большинство неточны. Никто не оказывает вам личной заботы и внимания, которые может дать врач. Некоторые просто делают удвоение, независимо от того, где вы находитесь на ранних сроках беременности. Бессмысленно. Уровни ХГЧ могут естественным образом замедляться. Многоплодная беременность и лечение бесплодия могут затруднить интерпретацию ХГЧ.Учитывает ли все это тот калькулятор ХГЧ, который вы нашли в Google? Возможно нет.

9. Остерегайтесь эктопии.

Уровень

ХГЧ может указывать на внематочную беременность. Действуйте быстро, если ваши оценки указывают на то, что он у вас есть. 1 из 100 беременностей внематочная. Если у вас было лечение бесплодия, оно выше. Если ваши уровни ХГЧ снижаются, ваша беременность закончилась или, возможно, подходит к концу. Это также может означать саморазрешающуюся эктопию. Если уровень ХГЧ увеличивается менее чем на 66% каждые 48 часов, возможна внематочная беременность, но это не обязательно. Некоторые эктопии сначала показывают нормальный уровень ХГЧ, а затем снижаются.

10. Нормальный ничего не значит.

Помните золотое правило. Не существует такого понятия, как «нормальный» показатель ХГЧ. Просто убедитесь, что ваш врач внимательно следит за вами с момента получения положительного результата. Сделайте два или три последовательных анализа крови с интервалом в 48 часов. И ранний скан. И доверяйте человеку с медицинским образованием, а не интернету.

Чтобы быть в курсе последних новостей о рождаемости, советов и обновлений, отметьте нас на Facebook и подпишитесь на нас в Twitter.

Можно ли обманывать? (О тесте на беременность): OC Fertility®: Fertility Clinic

Время ожидания, чтобы узнать, беременны ли вы после лечения бесплодия (также известное как «двухнедельное ожидание» или #tww) чревато всевозможными тревогами и эмоциями. Предвкушение в течение этого промежутка времени вызывает бурю эмоций, с которыми бывает трудно справиться, особенно с дополнительным давлением старой поговорки о том, что стресс влияет на вашу фертильность.

Для многих кульминация их беспокойства и эмоциональных американских горок заканчивается предпоследним моментом: «ЭТОТ» анализ крови (бета-уровень ХГЧ также называется «бета»).Эти тесты обычно проводятся в кабинете врача в начале рабочего дня, после чего следует бесконечное ожидание телефонного звонка с результатом.

Многие люди решают «обмануть» и сделать домашний тест на беременность в течение двух недель ожидания, прежде чем узнать результаты анализа крови. Зачем кому-то это делать? Ну, это имеет смысл по многим причинам.

Во-первых, узнать, что вы беременны, — это интимный и личный момент , который многие люди давно себе представляли, и который, вероятно, не связан с телефонным звонком врача или медсестры.

Во-вторых, этот телефонный звонок может прийти в то время, когда вы не готовы к новостям. Планирование возможности выйти из конференц-связи или собрания или найти пустую конференц-зал, когда звонит телефон, — это дополнительный уровень сложности, особенно если вы не готовы к эмоциям, которые могут возникнуть, когда вы услышите результаты. Поэтому имеет смысл пережить момент, когда вы узнаете, беременны вы или нет, в уединении своего личного пространства или в свободное время.

Однако, прежде чем проходить этот тест, есть несколько вещей, о которых вы должны знать при интерпретации результатов, а именно о возможности ложных результатов.

  1. Ложноотрицательный результат : Тест на беременность показывает отрицательный результат, но на самом деле он положительный — это может произойти, если вы делаете тест слишком рано .
    • По этой причине в случае переноса бластоцистного эмбриона вы можете дважды подумать, прежде чем сдавать анализ мочи на беременность до 7-го дня после переноса.
    • Другая причина может заключаться в том, что ваши уровни беременности положительные, просто низкие : Тесты на беременность разработаны так, чтобы показывать положительный результат при определенном пороге или уровне уровней бета-ХГЧ (БХГЧ) в сыворотке. ЕСЛИ ваш уровень положительный, но находится на нижнем уровне, это может привести к отрицательному результату теста. Хотя в некоторых случаях низкий уровень БХГЧ в сыворотке может свидетельствовать о выкидыше или трубной беременности, каждый врач может подтвердить тот факт, что мы видели живорожденных и здоровых детей, рожденных с низким исходным уровнем БХГЧ! Вот почему я говорю пациентам, что даже если их домашний тест на беременность отрицательный, НЕ прекращайте прием каких-либо лекарств до тех пор, пока не будет получено указание сделать это после официального анализа крови.
  2. Ложное срабатывание : Это случается не часто, но все же возможно. Это чаще происходит в случае использования триггера HcG (в случаях цикла индукции овуляции, ЭКО или в некоторых случаях, когда выполняется цикл стимулированного переноса эмбрионов).
    • Триггерный укол, используемый для индукции овуляции, содержит то же вещество, которое обнаруживается в тесте на беременность. Когда тестируется слишком рано , тест выявит оставшийся ХГЧ, который все еще присутствует в триггерных инъекциях.
    • Было показано, что HcG из триггерного укола может давать положительный результат теста на беременность в течение 10-11 дней после триггерного действия, поэтому я рекомендую пациентам подождать, по крайней мере, столько времени после их триггерного действия, чтобы пройти домашний тест на беременность. , если возможно, полные две недели пост-триггера.

Мы уважаем решение каждого пациента пройти тест дома или дождаться результатов анализа крови, но в случае, если вы делаете анализ дома, независимо от того, что он покажет, важно продолжать принимать все назначенные лекарства, пока не будет указано иное. вашим провайдером.

—Доктор. Ниди Сачдев

Автор Доктор Ниди Сачдев Нидхи Сачдев, доктор медицинских наук, прошла обучение по самым престижным и разнообразным медицинским программам в стране, включая стажировку в области репродуктивной эндокринологии и бесплодия в престижном Центре фертильности Лангоне Нью-Йоркского университета (NYU) в Нью-Йорке, где она проводила исследования по предимплантационному генетическому скринингу. (PGS) и Медицинский центр Чикагского университета, где она получила академическое звание главного резидента в области акушерства и гинекологии и прошла обучение у ведущего эксперта по невынашиванию беременности.Доктор Сачдев увлечен предоставлением индивидуального совместного ухода за пациентами. Она начала свою медицинскую карьеру прямо здесь, в округе Ориндж, получив степень доктора медицины в Медицинской школе Калифорнийского университета в Ирвине.

Ассоциации с весом пациента и временем имплантации

Цель . Проверить, коррелируют ли уровни ХГЧ в сыворотке на утро после овуляторной инъекции ХГЧ с (1) эффективностью извлечения, (2) зрелостью ооцитов, (3) качеством эмбриона, (4) беременностью и/или (5) временем до имплантации у пациенток, перенесших экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) с интрацитоплазматической инъекцией сперматозоидов (ИКСИ). Дизайн . Ретроспективный когортный анализ. Настройка . Университетская клиника ЭКО. Пациент(ы) . Все циклы ЭКО/ИКСИ с апреля 2005 г. по февраль 2008 г., которым было подтверждено введение ХГЧ (пациенты). Вмешательство(я) . ХГЧ в сыворотке измеряли утром после овуляторной инъекции, на 16-й день после извлечения и повторяли на 18-й день для тех, у кого были положительные результаты. Показатель основных результатов . Количество фолликулов в день инъекции ХГЧ, количество извлеченных ооцитов, зрелость ооцитов, качество эмбриона, исход беременности и время до имплантации. Результат(ы) . Уровни ХГЧ не коррелировали с эффективностью извлечения, зрелостью ооцитов, качеством эмбриона или беременностью. Постинъекционные уровни ХГЧ обратно пропорциональны весу пациента и времени до имплантации. Заключение(я) . Корреляции между уровнем ХГЧ и каким-либо параметром качества эмбриона обнаружено не было. Вес пациентки влиял на уровень ХГЧ после инъекции ХГЧ и в ранний период беременности после имплантации. Никакой связи между постинъекционным уровнем ХГЧ и временем имплантации (с поправкой на вес пациента) не наблюдалось.

1. Введение

Традиционно 10 000 МЕ ХГЧ вводят для окончательного созревания ооцитов и овуляции у пациенток, подвергающихся экстракорпоральному оплодотворению (ЭКО). Хорошо известно, что ХГЧ может имитировать всплеск ЛГ в середине цикла [1]. Ясно, что овуляторная инъекция ХГЧ необходима, чтобы гарантировать, что ооциты будут извлечены во время извлечения [2–5], что позволяет избежать «синдрома пустого фолликула». В нашей практике пациенты возвращаются на следующее утро после введения 10 000 МЕ ХГЧ, чтобы мы могли оценить их уровень ХГЧ в сыворотке и помочь определить, правильно ли пациенты ввели инъекцию.Хотя ясно, что некоторый уровень ХГЧ в сыворотке после овуляторной инъекции необходим для извлечения ооцитов, неясно, требуется ли определенный пороговый уровень ХГЧ в сыворотке для обеспечения успешного исхода ЭКО. Кроме того, мы решили изучить, влияет ли вес пациента (коррелят объема распределения пациента) для этой фиксированной дозы введения и для любого эндогенного производства ХГЧ на уровни циркулирующего ХГЧ и исходы.

Цели этого исследования заключались в том, чтобы оценить, коррелируют ли уровни ХГЧ в крови, взятой утром после овуляторной инъекции ХГЧ, с (1) эффективностью извлечения, (2) зрелостью извлеченных ооцитов, (3) степенью и качеством развития эмбриона , (4) частота наступления беременности и/или (5) время до имплантации у пациентов, перенесших экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) с интрацитоплазматической инъекцией сперматозоидов (ИКСИ).

2. Материалы и методы
2.1. Исследовательская группа

Институциональный наблюдательный совет Медицинской школы Рутгерса-Нью-Джерси (ранее UMDNJ) одобрил это исследование (IRB № 0120070090). Был проведен ретроспективный обзор карт всех пациентов, перенесших ЭКО с ИКСИ в период с апреля 2005 г. по февраль 2008 г. в университетской клинике репродуктивной эндокринологии. Рост фолликулов контролировали с помощью УЗИ и измерения эстрадиола в сыворотке. Рост фолликулов считался достаточным, когда при ультразвуковом мониторинге выявлялось не менее 2 фолликулов со средним диаметром 16 мм и более. Каждая пациентка была проинструктирована о внутримышечной инъекции 10 000 МЕ ХГЧ позже той же ночью для окончательного созревания ооцитов и стимуляции овуляции. Забор ооцитов был запланирован через 34 часа после инъекции. Все пациенты были проинструктированы вернуться для забора крови между 7:00 и 8:00 утра на следующее утро после инъекции, чтобы подтвердить правильность введения препарата ХГЧ (через несколько часов). ХГЧ в сыворотке оценивали с помощью хемилюминесцентного анализа (Immulite 1000, Siemens, Deerfield, IL).Было обнаружено, что в общей сложности 472 цикла ЭКО у 367 пациентов подтверждающие значения ХГЧ в сыворотке крови определялись на следующее утро после инъекции ХГЧ. Из этих 367 пациентов 280 подверглись только одному извлечению, 72 пациентам — 2 цикла, 12 пациентам — 3 извлечениям и 3 пациентам — 4 извлечениям. Были просмотрены записи, чтобы определить количество фолликулов (~ 10  мм и больше), видимых при ультразвуковом мониторинге утром перед инъекцией ХГЧ, ооцитов, не содержащих зародышевого пузырька (GV) (т. э., зрелые ооциты), степень развития и качество перенесенных эмбрионов, а также частоту наступления беременности.

2.2. Retrieval Efficiency

Количество извлеченных ооцитов делили на количество фолликулов, наблюдаемых в яичниках в последний день ультразвукового мониторинга (утром перед инъекцией ХГЧ). Это соотношение служило для оценки эффективности извлечения ооцитов из фолликулов (доля фолликулов, дающих ооциты).

2.3. Зрелость ооцитов

Определяли количество ооцитов с зародышевым пузырьком во время очистки ооцитов перед интрацитоплазматической инъекцией сперматозоидов (ИКСИ). Процент ооцитов, , а не содержащих зародышевый пузырек, использовался в качестве оценки количества зрелых ооцитов (начавших созревание), поскольку это был единственный критерий, который мы использовали для определения ооцитов, на которых мы проводили ИКСИ. .

2.4. Степень развития и качество эмбрионов

Степень развития, а также качество эмбрионов оценивали для всех эмбрионов, перенесенных обратно в матку пациентки. Для эмбрионов, перенесенных на 3-й день, подсчитывали количество клеток, которые служили индикатором степени развития эмбриона. Оценки для эмбрионов, перенесенных на 3-й день (A, B и C), были основаны на сочетании размеров клеток (соответствующее равенство делений) и фрагментации (меньшая фрагментация приводит к более высоким оценкам). Для эмбрионов, перенесенных на 5-е сутки, определяли степень развития бластоцисты: морулы (М) без признаков образования бластоцеле, бластоцисты (Б) с бластоцеле, не начавшим расширяться, бластоцисты, которые расширились (ХВ), и бластоцисты. подвергается штриховке (H).Кроме того, баллы, свидетельствующие о качестве бластоцисты, оценивались с использованием двухбуквенной оценки, указывающей количество клеток во внутренней клеточной массе (A > 7, B 4–7 и C < 4) и количество клеток, наблюдаемых в одной клетке. фокальная плоскость на экваторе бластоцисты (A> 8, B 4–8 и C <4). Первая буква, представленная на рис. 1(с), обозначает количество клеток во внутренней клеточной массе.

2.5. Частота клинической беременности

Уровни ХГЧ в сыворотке определяли на 16-й день после забора ооцитов, чтобы определить, наступила ли беременность.Если значение на 16-й день после забора ооцитов превышало 5,3  мМЕ/мл (порог определения беременности), уровень ХГЧ в сыворотке повторяли на 18-й день после забора ооцитов для выявления повышения уровня ХГЧ в сыворотке 2 дня после первоначального измерения. Ультразвуковое исследование выполняли через 4 недели после забора ооцитов, если уровень ХГЧ продолжал повышаться после 16 и 18 дней. Клиническую беременность определяли как наличие хотя бы одного плодного яйца в матке, определяемое с помощью УЗИ.

2.6. Время до имплантации

Только у пациентов с повышением уровня ХГЧ между 16-м и 18-м днем ​​оценивали время имплантации (). Время имплантации определяли путем экстраполяции линии линейной регрессии, связывающей два ln [ХГЧ] (для значений ХГЧ в сыворотке на 16-й и 18-й дни) в зависимости от времени до значения, при котором [ХГЧ] равнялся 10  мМЕ/мл для каждого плода. мешок виден, аналогично методу, о котором сообщалось ранее [6]. Значение сывороточного ХГЧ 10  мМЕ/мл было произвольно выбрано для каждого плодного яйца, потому что в предыдущих исследованиях этот выбор порога давал относительный минимум стандартного отклонения предполагаемого времени имплантации (это также примерно в два раза превышает нижний предел обнаружения производителя). беременность (5.2 МЕ/л)).

2.7. Статистический анализ

Линейный регрессионный анализ был проведен для оценки корреляции между сывороточным ХГЧ и количеством ооцитов, извлеченных на один сканированный фолликул, зрелостью ооцитов, частотой наступления клинической беременности и временем до имплантации. Для оценки связи между уровнем ХГЧ в сыворотке крови и качеством эмбрионов были проведены непредвиденные тесты хи-квадрат. Значение <0,05 считалось статистически значимым.

3. Результаты

Уровни ХГЧ в сыворотке, определенные на следующее утро после инъекции ХГЧ, в среднем составляли 202 ± 122  МЕ/л. Значения ХГЧ в сыворотке варьировали в широких пределах от 35 до 623 МЕ/л.

3.1. Эффективность извлечения ооцитов

Процент извлеченных ооцитов на один сканированный фолликул составил 89 ± 29% (рис. 1). Значения эффективности извлечения ооцитов широко варьировались от 27% до 260%. (Значения, превышающие 100%, вероятно, возникли из-за трудностей с ультразвуковой визуализацией яичников.) Значения эффективности извлечения ооцитов не были значимо связаны с уровнем ХГЧ в сыворотке, определенным утром после инъекции ХГЧ (;).

3.2. Зрелость ооцитов

Процент зрелых ооцитов составил 88 ± 13,5%. Процент созревших ооцитов сильно варьировал и колебался от 43% до 100%. Значения процента созревших ооцитов не были значимо связаны с уровнями ХГЧ в сыворотке, определенными утром после инъекции ХГЧ (;).

3.3. Степень и качество развития эмбрионов

Из 472 пациентов 343 пациентам был проведен перенос эмбрионов (всего 822 эмбриона) на 3-й день и 129 пациентам (всего 234 эмбриона) на 5-й день. Основываясь на распределении значений ХГЧ, мы разделили пациентов, перенесших перенос на 3-й день, на три категории, представляющие три группы, определяемые как низкий, умеренный и высокий уровни ХГЧ (<150 мМЕ/мл у 134 пациентов и 318 эмбрионов, 150–300 мМЕ/мл). /мл у 156 пациентов и 376 эмбрионов и >300 мМЕ/мл у 53 пациентов и 128 эмбрионов). Количество клеток в каждом эмбрионе оценивали для эмбрионов, перенесенных на 3-й день. Распределение количества клеток, указывающее на степень развития, показано на рисунке 1(а).Эмбрионы с 8 клетками были наиболее распространены во всех трех категориях, а клетки с другим числом клеток были менее представлены во всех категориях (рис. 1 (а)). Сходство трех категорий ХГЧ предполагает, что не было существенной разницы в степени развития в трех группах. Распределения существенно не отличались по сравнению с использованием непредвиденного хи-квадрата: с 12 степенями свободы; . Это указывает на отсутствие связи между группами ХГЧ и распределением количества клеток. Следовательно, у эмбрионов на 3-й день степень развития не была связана с уровнем ХГЧ в сыворотке, определенным утром после инъекции ХГЧ (рис. 1(а)).

Оценки эмбрионов, отражающие равномерность клеточных делений и отсутствие фрагментации, сравнивали для тех же трех групп пациентов, обследованных на количество клеток. Распределение оценок было незначительным (условный хи-квадрат: с 3 степенями свободы; ).

Аналогичным образом оценивали степень развития бластоцисты для эмбрионов, перенесенных на 5-й день.Бластоцисты без расширенного бластоцеле (Blasto) и бластоцисты с расширенным бластоцеле (XBlasto) преобладали во всех трех категориях. Сравнение распределения развития бластоцисты не дало существенных различий (условный хи-квадрат: с 6 степенями свободы; ). Таким образом, стадии бластоцисты, перенесенные на 5-е сутки, не были связаны с группами ХГЧ. Следовательно, стадии бластоцисты не были связаны с уровнями ХГЧ в сыворотке крови, определенными на следующее утро после инъекции ХГЧ (рис. 1(b)).

Качество бластоцист оценивали для эмбрионов, перенесенных на 5-й день. На основании распределения значений ХГЧ мы разделили 129 пациентов, перенесших 5-й день, на три категории, представляющие три группы, определяемые как низкий, умеренный и высокий уровни ХГЧ ( <150 мМЕ/мл у 59 пациентов с 105 эмбрионами, 150–300 мМЕ/мл у 52 пациентов с 94 эмбрионами и >300 мМЕ/мл у 18 пациентов с 35 эмбрионами). Бластоцисты классов A/B и B/B преобладали во всех трех категориях ХГЧ.Сравнение распределений классов бластоцист не выявило существенных различий (условный хи-квадрат: с 16 степенями свободы; ). Следовательно, степени бластоцист, перенесенных на 5-й день, не были связаны с группами ХГЧ. Следовательно, степени бластоцисты не были связаны с уровнями ХГЧ в сыворотке, определенными утром после инъекции ХГЧ (рис. 1(с)).

3.4. Clinical Pregnancy

Двести пять извлечений закончились клинической беременностью ().Клиническая беременность не была значимо коррелирована с уровнями ХГЧ, определенными утром после инъекции ХГЧ (, ) (рис. 2). Кроме того, не существует очевидного порога постовуляторных уровней ХГЧ в сыворотке, который предсказывает беременность. Четыре самых низких значения ХГЧ в сыворотке (35,6, 37,5, 43,7 и 46,6 мМЕ/мл) были связаны с клинической беременностью (4 соседние точки, вверху слева на рис. 2).


3.5. Время имплантации

Среднее время имплантации составило 8.6 ± 2,3 дня. Сроки имплантации варьировали от 3,2 до 14,9 дней после извлечения ооцитов. Примерно 72% имплантаций произошли на 6, 7, 8, 9 или 10 день. Среднее время до имплантации было позже (9,5–10 дней), когда постинъекционный уровень ХГЧ в сыворотке был низким (~ 100  мМЕ / мл) по сравнению с до 8 дней, когда постинъекционный уровень ХГЧ в сыворотке крови был выше (250–400  мМЕ/мл). Несмотря на широкую степень изменчивости времени имплантации, тенденция к более раннему времени имплантации с более высокими уровнями ХГЧ в сыворотке кажется очевидной даже в точках необработанных данных.Полулогарифмическая линия наилучшего соответствия хорошо соответствует необработанным данным и отражает тенденцию, присутствующую в скользящем среднем. Эта обратная зависимость между логарифмом времени до имплантации и уровнем ХГЧ в сыворотке дает значительный коэффициент корреляции (;) (рис. 3).


3.6. Связь между временем имплантации и постинъекционным уровнем ХГЧ в сыворотке и массой тела пациента

Уровни ХГЧ варьировались от пациента к пациенту. Одним из возможных факторов, влияющих на изменение уровней ХГЧ, был конечный объем разведения у пациента, значение, пропорциональное 1/вес пациента.Уровни ХГЧ в сыворотке достоверно коррелировали с массой тела 1/пациента (, ). Кроме того, время имплантации достоверно коррелировало с массой тела 1/пациента (, ). Таким образом, вес 1/пациента, постинъекционные уровни ХГЧ и время имплантации были значимо связаны.

Чтобы попытаться определить, может ли фактор разведения объяснить как постинъекционные уровни ХГЧ, так и оценку времени имплантации (на основе уровней ХГЧ в сыворотке), мы скорректировали оценки времени имплантации, используя индивидуальные пороговые значения ХГЧ в сыворотке для каждого пациента. Эти индивидуальные пороговые значения были определены путем умножения исходного порогового значения (10 мМЕ/мл на плодный мешок) на коэффициент разбавления, 156,27 фунтов/вес пациента (безразмерный коэффициент, полученный путем деления среднего веса всех пациентов (156,27 фунтов) на вес конкретного пациента). масса). Когда была применена эта поправка, связь между постинъекционным уровнем ХГЧ и скорректированным временем имплантации была незначительной (, )

4. Обсуждение

Насколько нам известно, это второй опубликованный отчет, посвященный изучению постинъекционных уровней β -ХГЧ в сыворотке и ЭКО. исход.Ранее сообщалось, что неправильное введение овуляторного ХГЧ приводит к нулевому уровню ХГЧ в сыворотке и синдрому пустого фолликула, при котором при заборе ооцитов не получают [2–5]. Можно было бы ожидать, что разные уровни ХГЧ в сыворотке могут приводить к разным скоростям овуляции, разным достижениям созревания ооцитов и, возможно, разным скоростям эмбрионального развития.

Время имплантации было в значительной степени связано с уровнем ХГЧ в сыворотке на утро после инъекции ХГЧ.Это новое наблюдение особенно показательно, если принять во внимание наблюдение, что не было никаких существенных различий в эмбриональном развитии. Фактическое время до имплантации невозможно точно определить без использования гистологического исследования, которое невозможно провести во время цикла зачатия. Следовательно, оценка уровня ХГЧ (сыворотка и/или моча) традиционно использовалась в качестве вторичной переменной для оценки времени имплантации [6–10].

Наши наблюдения выявили ожидаемую зависимость между массой и разведением вводимого препарата.Причинную роль массы тела по сравнению с уровнем ХГЧ на время имплантации трудно установить, когда несколько переменных связаны с результатом, а также друг с другом. Одно предыдущее исследование (Shah et al., [11]) не обнаружило значимой связи между статусом ожирения и уровнями ХГЧ после внутримышечной инъекции с участием меньшего числа субъектов. Хотя вполне вероятно, что основной детерминантой уровня ХГЧ в сыворотке был вес, а постинъекционные уровни ХГЧ определяли время имплантации, на основании этих данных невозможно установить, влиял ли на время имплантации уровень ХГЧ, достигнутый после инъекции ХГЧ. или по весу пациента, или по какому-либо другому неустановленному фактору, который может быть связан с одним, двумя или всеми тремя из этих параметров.Эта работа предполагает, что вес пациента может быть искажающим фактором при использовании этого метода для оценки времени имплантации. Наблюдение, что коррекция времени имплантации путем корректировки порога ХГЧ для коэффициента разбавления предполагает, что тот же эффект разведения, который возникает при экзогенной инъекции ХГЧ, может иметь место при эндогенном высвобождении ХГЧ. Когда была применена поправка на это, связь времени имплантации с постинъекционным уровнем ХГЧ была незначительной, предполагая, что уровни ХГЧ в сыворотке вскоре после имплантации разбавлены в той же степени, что и введенный ХГЧ. Кроме того, это предполагает, что уровни ХГЧ, ожидаемые во время беременности, должны корректироваться в зависимости от веса пациентки. Прекращение беременности как неблагоприятной на основании единичного низкого уровня ХГЧ в сыворотке у тяжелой пациентки может привести к плохому ведению пациентки.

Несмотря на первоначальный β -ХГЧ и соответствующее удвоение в течение 48 часов, точное время имплантации все еще совершенно непредсказуемо. Ранее было проведено несколько исследований, чтобы пролить свет на это явление. Уилкокс и др. ежедневно собирали образцы ХГЧ в моче в течение шести месяцев у 221 женщины, пытавшейся зачать ребенка естественным путем [7].В ходе 199 естественных зачатий они обнаружили, что день имплантации (первый день, когда ХГЧ появился в моче женщины) варьировался от 6-го до 18-го дня после овуляции и что у 84% женщин имплантация была на 8, 9 или 10 день после овуляции. [7]. Риск ранней потери беременности увеличивался при более поздних имплантациях [7]. Диапазон времени имплантации, о котором мы сообщаем после извлечения ооцитов (от 3,2 до 14,9 дней после извлечения ооцитов), очень похож на диапазон дней имплантации после овуляции, указанный Wilcox et al.[7]. Наше наблюдение, что 72% имплантаций произошло на 6, 7, 8, 9 или 10 день, также предполагает, что имплантация после ЭКО происходит с таким же интервалом после инъекции ХГЧ, как имплантация происходит после всплеска ЛГ в естественных циклах, наблюдаемых Wilcox et al. др. [7].

На лабораторных животных было продемонстрировано, что эндометрий проходит несколько фаз: (1) нейтральная к имплантации, (2) рецептивное окно имплантации и (3) фаза рефрактерности к имплантации [12, 13].До сих пор неясно, какие именно гистологические и морфологические изменения эндометрия, а также какая гормональная среда оптимальна для имплантации. Как правило, исходя из циклов переноса донорских и замороженных эмбрионов, становится ясно, что для имплантации необходим некоторый уровень рецептивности эндометрия (гистологическая готовность эндометрия в правильной гормональной среде). Основываясь на наших выводах здесь, степень и качество развития эмбриона не были связаны с уровнями ХГЧ в сыворотке на утро после инъекции ХГЧ.Однако время до имплантации было обратно пропорционально этим значениям ХГЧ в сыворотке. Это может свидетельствовать о том, что уровни ХГЧ, достигаемые после овуляторной инъекции ХГЧ, влияют на окно рецептивности эндометрия (и, следовательно, время до имплантации).

Мы не оценивали влияние типа протокола стимуляции на значения ХГЧ в сыворотке после инъекции или время до имплантации. Однако ранее сообщалось, что время до имплантации не зависит от используемого протокола стимуляции ЭКО.Ранее было показано, что время имплантации не различалось у женщин, использующих протоколы (а) стимуляции ЭКО без агониста ГнРГ, (б) длинного протокола агониста ГнРГ и переноса эмбрионов на 2-й день, (в) длинного протокола агониста ГнРГ и переноса эмбрионов на день 3 и (d) протокол вспышки ГнРГ [6].

Таким образом, мы обнаружили, что постинъекционные уровни ХГЧ в сыворотке , а не коррелировали с количеством ооцитов, извлеченных на один сканированный фолликул, зрелостью извлеченных ооцитов, развитием или качеством эмбриона или частотой наступления беременности, что подтверждает результаты Levy et al. [14].

Определенные постинъекционные уровни ХГЧ в сыворотке обратно коррелировали как со временем имплантации, так и с массой тела пациента. Более высокие уровни ХГЧ в сыворотке были связаны с более ранним временем имплантации. Однако отсутствие значимой корреляции, когда время имплантации было скорректировано с использованием индивидуальных пороговых значений ХГЧ, скорректированных с учетом массы тела пациента, предполагает, что связь между временем имплантации и уровнями ХГЧ в сыворотке крови после инъекции может быть связана с одинаковым разбавлением уровней экзогенного и эндогенного ХГЧ.Поскольку степень эмбрионального развития не различалась при разных уровнях ХГЧ в сыворотке, мы предполагаем, что скорость или качество эмбрионального развития, наблюдаемые во время переноса эмбрионов, не были ответственны за эти различия во времени имплантации. Мы предлагаем более крупную серию для подтверждения этих наблюдений, а также дальнейшие исследования для лучшего определения точного механизма (механизмов) этого явления, прежде чем эта информация может быть использована в попытках улучшить клинические результаты.

Капсула

Уровень ХГЧ в сыворотке после инъекции не позволяет предсказать ни качество эмбриона, ни результат ЭКО.Однако он тесно связан со временем имплантации и с массой тела пациента. После поправки на вес пациента при расчете времени имплантации связь времени имплантации с постинъекционным уровнем ХГЧ больше не является значимой, что свидетельствует о том, что уровни ХГЧ в сыворотке зависят от веса пациента как после инъекции ХГЧ, так и во время эндогенного повышения уровня ХГЧ на ранних сроках беременности.

Раскрытие информации

Данные являются результатом оригинального исследования. Данные о ХГЧ в сыворотке и результатах ЭКО были представлены на 64-м ежегодном собрании Американского общества репродуктивной медицины, Сан-Франциско, Калифорния (P # 37).Данные о сывороточном ХГЧ и времени имплантации были представлены на 56-м ежегодном собрании Общества гинекологических исследований, Глазго, Шотландия (P # 708).

Конфликт интересов

Питер Г. Макговерн, доктор медицинских наук, в прошлом получал финансовую поддержку исследований от NIH, Merck, EMDSerono и Ferring Pharmaceuticals. Дэвид Х. Маккалох, доктор философии, получил гонорар от Columbia Laboratories. Для проведения этого исследования не было финансовой поддержки третьих сторон.

Низкие результаты бета-тестирования и беременность | Блог об ЭКО и фертильности

Для любого, кто проводит цикл ЭКО, вы будете хорошо осведомлены о личных и очень эмоциональных инвестициях, которые входят в этот процесс.В конце концов, ты хочешь одного — забеременеть. В этом блоге мы исследуем техническую сторону беременности и то, что на самом деле означает беременность.

С научной точки зрения, количественный результат бета-ХГЧ более 50 МЕ/мл * примерно на четвертой неделе беременности (т. положительный анализ крови на беременность. Простой не так ли? Ну, правда в том, что нет, это может быть не так просто.

Иногда, несмотря на правильное время, результат возвращается меньше 50. Это известный двусмысленный или неубедительный результат, который иногда называют «низкой бета-версией».

Что означает низкий бета-результат?

Трудно представить себе результат. К сожалению, это означает, что мы не можем подтвердить, беременны ли вы (технически) или нет. Этот результат действительно говорит нам о том, что в определенный момент времени эмбрион начал имплантироваться. И это может продолжаться, а может и не продолжаться.

Где это вас оставляет?

Надежда есть – я своими глазами видела красивых, здоровых малышей, рожденных матерями с низкими результатами теста на беременность. Просто помните, что это не относится ко всем, и нет ничего, что можно было бы активно сделать, чтобы изменить результат — что будет, то будет.

Если в нашей клинике получен результат менее 50, мы назначаем повторный анализ крови через два-три дня. Это время выбрано потому, что если имплантация проходит нормально, уровень ХГЧ в крови должен удваиваться каждые два-три дня.И, конечно, это то, что мы надеемся увидеть. Как только уровень ХГЧ достигнет (а в идеале превысит) 50, мы сможем подтвердить биохимическую беременность (первая веха) и продолжим следить за вашим прогрессом.

С другой стороны, мы можем обнаружить, что уровень ХГЧ не повышается, а имплантация была прервана по ряду причин. Как и при естественном зачатии, к сожалению, не всем эмбрионам суждено родиться и родиться.

А потом?

Если ваш уровень ХГЧ падает, мы будем просить вас сдавать анализ крови каждую неделю до тех пор, пока он не станет отрицательным (ХГЧ больше не будет обнаруживаться).Несмотря на то, что цикл не удался, важно убедиться, что ваше тело полностью восстановилось и все пришло в норму. В очень редких случаях, если уровень ХГЧ стабилизируется и упорно не падает до нуля, пациенту может потребоваться медикаментозное или хирургическое вмешательство, чтобы решить эту проблему.

Если ваш уровень ХГЧ повышается, мы продолжим проводить повторные анализы крови один или два раза в неделю до тех пор, пока уровень ХГЧ не поднимется выше 1000. В качестве альтернативы, примерно через шесть-семь недель беременности (через две-три недели после первого анализа крови беременных) тест), когда мы попросим вас посетить УЗИ.Врач УЗИ будет искать доказательства развивающейся беременности (второй этап). Лучший результат — мешок в матке и (если не рано) сильное сердцебиение.

К сожалению, это УЗИ может оказаться неинформативным, и вам может потребоваться повторить его через неделю. Или, к сожалению, это может подтвердить, что на этот раз цикл не удался. Если это так, вам нужно будет подождать некоторое время; или в некоторых случаях вам могут потребоваться лекарства или хирургическое вмешательство, чтобы помочь вашему телу разрешить нежизнеспособную беременность.

Стакан наполовину полон или наполовину пуст?

Получение неубедительного результата теста на беременность может сбить с толку и расстроить. Мы понимаем, что после стольких усилий и ожиданий вы так или иначе ожидаете ответа, но вместо этого оказываетесь в подвешенном состоянии. Хотя вы не можете контролировать результат, вы можете выбрать, как вы с ним справитесь. Независимо от того, являетесь ли вы тем, кто видит луч надежды и сохраняет позитивный настрой, или тем, кто ожидает, что худшее облегчит плохие новости, ваши медсестры всегда на расстоянии телефонного звонка.После того, как вы потратите некоторое время на то, чтобы обработать новость и поговорить со своим партнером или лицом, оказывающим поддержку, запишите любые вопросы, которые у вас есть, или вещи, которые вы не понимаете, и выделите время, чтобы поговорить с медсестрой (или вашим специалистом по фертильности).

Некоторые пациенты также считают полезным поговорить с одним из наших консультантов по вопросам фертильности. Специально обученные эксперты могут предоставить вам неклиническую, безопасную и открытую среду, чтобы рассказать о том, как вы себя чувствуете, и предложить стратегии, которые помогут облегчить это время неопределенности.Независимо от того, решите ли вы поговорить с консультантом, обязательно будьте добры к себе и окружающим.

* 50 МЕ/мл — это значение, которое мы используем в лабораториях Genea. Это значение может варьироваться в зависимости от лаборатории патологии.



Если у вас низкий бета-результат после естественного зачатия или в другой клинике, свяжитесь с нашим консультантом по фертильности, чтобы узнать, как Genea может помочь.

Отказ от ответственности: Обратите внимание, что это блог Genea Group, и такая информация может быть актуальна не для всех клиник.Для получения дополнительной информации советуем обращаться непосредственно в клинику по телефону

. Опубликовано 17 октября 2017 г. пользователем Медсестра Венди

Уровни ХГЧ

после замороженного переноса ЭКО — ELITE IVF

Возможно, вы слышали, как ваша команда по лечению бесплодия неоднократно упоминала «ХГЧ». Или, возможно, вы столкнулись с этим в своем собственном исследовании. ХГЧ, также известный как хорионический гонадотропин человека, — это гормон, определяемый с помощью теста на беременность после успешного цикла ЭКО со свежей или замороженной водой.

Итак, что этот гормон делает в организме? Что нужно знать об этом в связи с ЭКО? Мы рассмотрим все это в разделах ниже.

 

Что такое ХГЧ?

ХГЧ

, также называемый хорионическим гонадотропином человека, представляет собой гормон, вырабатываемый клетками вокруг эмбриона, которые фактически развиваются в плаценте. Как правило, ХГЧ поддерживает уровень прогестерона в начале беременности, что способствует здоровому росту матки и плода.

Изначально уровень ХГЧ довольно высокий. Тем не менее, они имеют тенденцию к снижению после трехмесячной отметки. Фактически, в течение первых четырех недель уровень ХГЧ удваивается каждые 48–72 часа. Это ускорение уровней ХГЧ затем замедляется примерно на шестой неделе, достигая пиковых уровней примерно на 8-11 неделе. В целом ХГЧ является очень важным гормоном в течение первого триместра беременности, обеспечивающим здоровье эмбриона до момента формирования плаценты.

 

Тестирование на беременность после ЭКО

Тест на беременность после ЭКО оценит уровень ХГЧ, так как это единственный период, когда организм вырабатывает этот гормон.

 

Две недели ожидания после ЭКО

Двухнедельное ожидание относится к периоду времени между имплантацией эмбриона и моментом, когда обнаруживаются определяемые уровни ХГЧ. В течение этого времени ваша команда по лечению бесплодия может порекомендовать вам есть и делать другие вещи, как если бы вы были беременны, чтобы стимулировать имплантацию и рост эмбриона.

Эти две недели также очень важны, поскольку во время переноса свежих эмбрионов триггерные инъекции ХГЧ вводятся во время фазы стимуляции, чтобы стимулировать созревание как можно большего количества яйцеклеток.Если вы не подождете две недели, вы можете получить ложноположительный результат теста на беременность. В то же время, это отличается от переноса замороженных эмбрионов, который более подробно обсуждается в следующих двух разделах.

 

Перенос свежих эмбрионов
Триггерные инъекции ХГЧ

стимулируют созревание яйцеклетки, но они также сохраняются в организме от 5 до 14 дней. Это означает, что время важно, чтобы дать вашему телу шанс разрушить и устранить ХГЧ, который должен был присутствовать в этих прививках.Это может гарантировать, что вы не столкнетесь с ложным срабатыванием, которое в конечном итоге может вызвать много горя и стресса.

 

Перенос замороженных эмбрионов

Во время переноса замороженных эмбрионов триггерные выстрелы не делаются, поэтому ложные срабатывания не являются большой проблемой. Тем не менее, двухнедельное ожидание по-прежнему рекомендуется для обеспечения точных результатов, тем более что ХГЧ не вырабатывается на обнаруживаемых уровнях в течение первых 10 дней беременности.

 

Тест на бета-ХГЧ

Тестирование на беременность после ЭКО обычно включает тест на бета-ХГЧ. Этот тест измеряет уровень ХГЧ в крови. Кроме того, этот тест можно использовать для оценки вариантов фертильности или оценки того, как идут дела во время беременности. Во время этого теста уровни ХГЧ измеряются в милли-международных единицах на миллилитр (мМЕ/мл).

 

Что такое нормальный уровень ХГЧ?

Уровни ХГЧ

зависят от различных факторов, включая перенос свежих и замороженных эмбрионов, переносы на 3-й и 5-й день, время проведения теста и многое другое. Как правило, уровень ХГЧ ниже 5 мМЕ/мл приводит к отрицательному результату теста на беременность.Уровни ХГЧ более 25 мМЕ/мл приведут к положительному результату теста на беременность.

Кроме того, во время беременности важнее скорость повышения ХГЧ, чем абсолютное число ХГЧ. На самом деле, уровни ХГЧ — это то, что врачи и специалисты по лечению бесплодия обычно проверяют по крайней мере несколько раз, чтобы определить, как протекает ваша беременность. Типичная скорость увеличения после первого бета-ХГЧ — это удвоение уровней через два дня после первого теста (например, 25 мМЕ/мл при первом взятии крови и два дня спустя 50 мМЕ/мл).

 

Чем отличаются уровни ХГЧ при переносе свежего и замороженного эмбриона?

Обычно при переносе свежих эмбрионов уровень ХГЧ повышается быстрее, чем при переносе замороженных эмбрионов. Однако перенос свежих эмбрионов может сопровождаться повышенным уровнем ХГЧ из-за триггерных инъекций, используемых на этапе стимуляции. Иногда это может сбить тест на беременность. С другой стороны, перенос замороженных эмбрионов не включает триггерные выстрелы, а это означает, что повышенный уровень ХГЧ часто является хорошим индикатором наступления беременности.

 

Что означают высокие уровни ХГЧ?

Высокий уровень ХГЧ может просто означать, что вы беременны дольше, чем предполагалось изначально. Однако они также могут указывать на многоплодную беременность или более высокую вероятность того, что у вашего ребенка будет синдром Дауна. Имейте в виду, что ваша команда по лечению бесплодия будет контролировать высокий или низкий уровень ХГЧ, чтобы точно определить, что происходит.

 

Что означают низкие уровни ХГЧ?

Как и высокие уровни ХГЧ, низкие уровни ХГЧ могут указывать на множество вещей, поэтому важно не делать поспешных выводов.Обычно, если уровень ХГЧ высокий или низкий, ваша команда проверит вас через 48–72 часа, чтобы лучше понять, что происходит. Низкий уровень ХГЧ может свидетельствовать о том, что вы не так далеко от беременности, как предполагалось изначально, о выкидыше или внематочной беременности.

 

Скорость увеличения ХГЧ

Когда дело доходит до ХГЧ, наиболее важной частью является скорость увеличения ХГЧ, а не абсолютное число, связанное с уровнями ХГЧ. Вот почему отслеживаются низкие или высокие уровни ХГЧ — ваша команда по лечению бесплодия проверяет скорость ускорения.

 

Медленно растущий ХГЧ

Если ваши уровни ХГЧ растут, но не удваиваются, ваша команда по лечению бесплодия может быть обеспокоена риском выкидыша или другими рисками, связанными с беременностью. В то же время это может случиться и при совершенно нормальной беременности. Если другие факторы кажутся нормальными, ваша команда или врач, скорее всего, просто будут контролировать вашу диаграмму уровня ХГЧ или ваши уровни ХГЧ по неделям, чтобы определить, изменится ли что-нибудь, или понаблюдать, не ускорится ли что-то.

 

Уровень ХГЧ снижается
Уровень

ХГЧ естественным образом снижается после первого триместра.В других случаях уровень ХГЧ может снижаться в течение первого триместра, а затем постепенно повышаться. Хотя это не нормально, это возможно. Однако, если уровень ХГЧ продолжает снижаться в течение первого триместра, это может указывать на скорый выкидыш. Тем не менее, важно иметь в виду, что снижение уровня ХГЧ не является явным признаком выкидыша.

 

В ELITE IVF наша сострадательная и опытная команда готова помочь вам осуществить ваши детские мечты.Мы с вами на каждом этапе пути. Свяжитесь с нами сегодня, чтобы узнать больше.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.