Ирригография кишечника: Ирригография детям в Москве — цена, сделать ирригографию детям платно в клинике «СМ-Доктор»

Содержание

Что такое ирригоскопия кишечника — DocDoc.ru

Ирригоскопия кишечника — что это такое? Когда назначают обследование, хочется сначала разобраться что за процедура предстоит и к чему готовиться.

Ирригоскопия — это рентгенологическое контрастное исследование толстого кишечника. Диагностику проводят с барием или с воздухом. Что показывает рентген кишечника без бария? Проведение процедуры только с воздухом позволяет обследовать строение толстой кишки, её контуры, расположение, эластичность стенки, диаметр просвета. Чаще всего проводится ирригоскопия с двойным контрастированием, и сульфат бария, и воздух. Рентген толстого кишечника с барием показывает воспалительные процессы слизистой, а также образовавшиеся полипы, язвенные повреждения, раковые опухоли, рубцов. Также позволяет оценить функционирование кишечного клапана и всех сегментов толстой кишки.

Если вас беспокоит какая-то проблема со здоровьем, запишитесь на диагностику. Успех лечения зависит от правильно поставленного диагноза.

Что выявляет, что показывает ирригоскопия кишечника?

Диагностирует непроходимость, присутствие инородного предмета, онкологию, язвенный колит, опухоли различного характера, свищи, дивертикулез. Показанием для ирригоскопии являются признаки, указывающие на острую непроходимость в кишечнике, нарушения стула (понос и запор длительное время), появление слизи, крови, гноя в каловых массах, боли в заднем проходе. Со временем болевые ощущения могут перейти в поясничную зону.

Как делают рентген кишечника? Сколько по времени делается?

Диагностика проводится в рентген кабинете и длится 15-45 минут. Рассмотрим, как проводится ирригоскопия: пациент ложится на специальную кушетку, которая имеет наклон. Врач делает снимок, который является обзорным. Далее больной принимает позу, которую озвучит доктор. Во время обследования рентгенолог говорит когда необходимо сменить позу. Это нужно для лучшего распределения бария. В анус с помощью трубки постепенно вводится контраст, производится несколько рентген снимков.

По мере наполнения кишечника, рентгенолог смотрит форму, фиксирует размеры и положение органа. После исследования, пациент опорожняется и возвращается на стол для заключительного снимка, который нужен для оценки функционирования кишечного тракта. При необходимости, через трубку для ввода контраста подается воздух, слизистая расправляется, доктор видит патологии и новообразования. На руки больному отдают все рентгенологические снимки для предъявления врачам, которые установят диагноз, и назначат лечение.

Многих интересует, больно ли делать ирригоскопию? Рентген кишечника с барием проходит безболезненно и абсолютно безвреден для организма. Если имеются повреждения слизистой заднего прохода, то врач перед процедурой обработает местным анестетиком.

Подготовка больного к ирригоскопии заключается в соблюдении бесшлаковой диеты и очищении кишечника перед рентгенографией. При колостоме, подготовка будет немного отличаться, о чем пациенту лучше уточнить у врача при назначении диагностики.

Что можно есть и от чего необходимо отказаться во время подготовки к исследованию.

За 3 дня до обследования нужно исключить газообразующие продукты и напитки. К ним относятся:

  • свежие фрукты,
  • молоко,
  • горох,
  • фасоль,
  • ржаной хлеб,
  • мясные бульоны,
  • сырую свёклу и морковь,
  • овсяную крупу,
  • пшено,
  • перловую кашу,
  • газированные напитки.

Рекомендовано отказаться от жирной и жареной пищи и готовить блюда на пару. Сделать меню более жидким, употреблять больше супов и дистиллированной воды. Разрешено есть:

  • рисовую и манную кашу,
  • не жирную рыбу,
  • постное мясо,
  • яйца,
  • зеленый и фруктовый чай,
  • нежирные кисломолочные напитки.

Накануне на ужин допускается только стакан сока или чистой воды. В день процедуры пациент должен быть натощак. Можно ли пить воду? В дни подготовки обязательно выпивать 2,5 литра воды ежедневно.

Кроме диеты важно провести чистку кишечника перед обследованием. Сделать это удобно с помощью очистительной клизмы или слабительных препаратов. При записи на рентген уточните у администратора медицинского центра что брать с собой на процедуру. Обычно рекомендуют иметь халат, тапочки, две простыни, небольшое полотенце и мыло.

На сегодняшний день существует несколько методов скрининга толстого кишечника, это вызывает ряд вопросов. Чем заменить ирригоскопию? Что лучше ирригоскопия или виртуальная колоноскопия? Что информативнее? Чем отличается ирригоскопия от колоноскопии? И в чем разница ректороманоскопии и ирригоскопии? Подобного рода диагностику проводят по назначению доктора. К какому врачу записываться, подскажут симптомы, доставляющие беспокойство.

Как правило, на подобное исследование направляет проктолог или гастроэнтеролог. Саму процедуру может делать как рентгенолог, так и колопроктолог.

Самостоятельно понять, какой метод диагностики будет максимально информативен именно в вашем случае, невозможно. Врач назначит обследование, учитывая состояние пациента, составив анамнез после опроса, осмотра и изучения индивидуальных особенностей. Ирригоскопию можно заменить на колоноскопию, но рентгенография не вызывает вопроса больно или нет, в отличие от колоноскопии. В последнем случае процесс достаточно болезненный и плохо переносится пациентами. Тем не менее эндоскопический метод имеет свои преимущества. Во время колоноскопии ведется видеозапись осмотра и фотоснимки получаются более качественные. К тому же важным отличием является то, что одновременно с исследованием есть возможность произвести забор биоптата для лабораторного анализа. При подозрении на рак толстой кишки проводят процедуру колоноскопии.

Еще один эндокскопический метод – это ректороманоскопия. С помощью этой диагностики врач исследует кишечник на глубину не более 50-60 сантиметров. Зачастую её назначают перед ирригоскопией. Ректороманоскопия является простейшей процедурой и позволяет оценить только анальное отверстие и прямую кишку. В то время как колоноскопия дает возможность скрининга на глубину около 160 сантиметров и получить полную картину о состоянии толстого кишечника. Отличия методов в информативности, сходство в проведении. Все обследования производятся путем введения оборудования в анальный проход и изучению данных на мониторе компьютера. Эндоскопические методы более информативны.

На вопрос как часто можно делать обследование толстого кишечника точный ответ даст лечащий врач. Пациентам после операций ирригоскопия показана каждые 3 года, людям старше 45 лет рекомендовано проводить диагностику раз в два года в целях профилактики онкологических заболеваний кишки. Как к любому медицинскому скринингу для ирригоскопии существуют противопоказания:

  • беременность на любом сроке,
  • сердечно-сосудистые заболевания (инсульт, инфаркт),
  • перфорация стенки кишечника,
  • обездвиженность пациента,
  • острые состояния кишечного тракта,
  • токсичный мегаколон,
  • увеличение толстой кишки.

Восстановительный период после проведения обследования обычно протекает без осложнений и неудобств. Возможен запор, в таких случаях разрешено использовать слабительный препарат. Также пациентов предупреждают об окрашивании кала барием в белый цвет. Это безопасно и проходит после полного выведения препарата из организма.

В целом, рентгенография толстого кишечника переносится легко и разрешена пациентам любого возраста. В сравнении с компьютерной томографией ирригоскопия оказывает меньшее излучение и считается безопасным. Диагностику проводят как в стационарах, так и амбулаторных условиях частных клиник и медицинских центров.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях, не заменяет приема у врача и не может быть использована для самодиагностики.


10 января 2019

Ирригоскопия кишечника — цена в Москве, сделать рентген кишечника с барием в «СМ-Клиника»

Подготовка к ирригоскопии

Для очищения кишечника используются следующие приемы:

1. Бесшлаковая диета. В течение 2 дней до исследования необходимо соблюдать диету с исключением из рациона питания пищи, богатой клетчаткой и способствующей брожению Запрещено употреблять черный хлеб, бобовые, гречу, перловку, капуста, свежие овощи и фрукты, свежие ягоды, молоко, сливки, сметану, жирный творог, мороженное, газированные напитки, алкоголь, квас, жирные сорта мяса, рыбы, утку, гуся, колбасу, сосиски, консервы, соленья). В меню допускается отварное нежирное мясо, рыба, белый хлеб, рис, супы, отварные яйца, сыр, нежирный творог, сливочное масло. Накануне обследования легкий обед должен быть не позднее 14:00. Рекомендуется не ужинать. Утром перед исследованием возможно небольшое количество каши (по согласованию с лечащим врачом).

2. Очищение кишечника. С учетом того, что Ирригоскопия проводится до 12 часов, подготовку необходимо начинать накануне.

Препарат «Мовипреп». Упаковка препарата содержит два пакетика А и два пакетика Б, из которых готовят раствор для приема внутрь. Вне зависимости от веса пациента общая дозировка препарата для подготовки к исследованию составляет 2 л раствора препарата. Для приготовления первого литра раствора препарата содержимое одного пакетика А и одного пакетика Б необходимо полностью растворить в небольшом количестве питьевой негазированной воды комнатной температуры, затем довести объем раствора до 1 литра, перемешать. Приготовленный раствор следует выпить с 19:00 до 20:00 (около 1 стакана за 15 минут). Далее необходимо приготовить второй литр раствора препарата, растворив оставшиеся пакетик А и пакетик Б аналогично приготовлению первого литра. Приготовленный раствор следует выпить с 21:00 до 22:00 (около 1 стакана за 15 минут). Частый жидкий стул появляется обычно в течение 1 часа с момента начала приема каждого литра раствора препарата. После каждого принятого литра препарата необходимо выпить по 500 мл воды (всего 1 литр).

Или:

Препарат «Фортранс». Для подготовки понадобится 3-4 пакетика средства (при небольшой массе тела и/или отсутствии склонности к запорам – 3 пакетика, при массе тела 80 кг и более и/или при хронических запорах – 4 пакетика). Пациентам с большой массой тела и при длительном отсутствии стула может потребоваться более 4 пакетиков (дозировку следует уточнить у лечащего врача). Перед применением содержимое каждого пакетика следует полностью растворить в 1 литре питьевой негазированной воды комнатной температуры. Каждый литр раствора выпивать равномерно в течение часа (около 1 стакана за 15 минут). Прием препарата следует начать с 16:00. Первый жидкий стул должен появиться через 1-2 часа после начала приема препарата.

3. Перед исследованием необходимо принять внутрь препарат Эспумизан (5-6 капсул накануне вечером + 2-3 капсулы утром в день исследования). При отсутствии в конце подготовки «чистых вод» (жидкий прозрачный или почти прозрачный стул) – с утра провести очистительную клизму. Запись на исследование на следующий день до 12:00.

Противопоказанием к очищению кишечника препаратами служат тяжелое общее состояние больного, выраженная сердечная недостаточность, обезвоживание организма, склонность к возникновению кишечной непроходимости, подозрение на перфорацию кишечной стенки, беременность. Пациенты «СМ-Клиника» всегда могут получить бесплатную консультацию по подготовке к рентгену кишечника. Особенного внимания требует подготовка при сахарном диабете и планировании обследования на послеобеденное время.

Ирригоскопия

Это рентгенологическое исследование толстой кишки с ретроградным введением в нее рентгеноконтрастного средства на основе бария сульфата.

Подготовка

Для того чтобы осмотреть толстый кишечник, необходимо чтобы в ее просвете не было каловых масс.

Успех и информативность исследования определяется качеством подготовки к процедуре.

Отказываемся от слабительных. Употребить достаточное количество жидкости (минеральная вода, некрепкий чай).

Вариант 1 – в 19.00 — 20.00 начинаем делать 3-4 очистительные клизмы с теплой водой или отваром ромашки объемом 1,5-2 литра. С интервалом в полчаса.
В день исследования за 2-3 часа до самой процедуры 1-2 клизмы.
Необходимо очистить кишечник до «чистых вод», избавиться от каловых масс.

Вариант 2 – препарат «Мовипреп» или «Фортранс» в аптеке. Принимаем по инструкции. Необходимо очистить кишечник до «чистых вод», избавиться от каловых масс.

ВНИМАНИЕ! — ПОДГОТОВКА ОБЯЗАТЕЛЬНА. БЕЗ НЕЕ В ИССЛЕДОВАНИИ БУДЕТ ОТКАЗАНО.
С собой настоятельно просим приносить: большую простынь, туалетную бумагу. Рекомендуем  влажные салфетки, дополнительное нижнее белье, амбулаторную карту или назначение, запись лечащего врача.

Не голодаем, утром можно – легкий завтрак.

За сутки перед исследованием нужно исключить из рациона грубую клетчатку и продукты, вызывающие излишнее газообразование (капуста, фрукты, газированные напитки, черный хлеб, кисломолочные продукты и пр.). Для предотвращения голодных газов, можно принимать «Эспумизан», активированный уголь.

Если назначили две взаимодополняющие процедуры – ирригоскопию и колоноскопию. Ирригоскопию можно выполнять только спустя 3 дня после колоноскопии. Эндоскопическое исследование (колоноскопию) можно выполнять только спустя  3-4 дня после ирригоскопии, у пожилых людей через 7 дней.  

Как будет проходить процедура:

В качестве контраста чаще всего используется сернокислый барий, который вводится непосредственно через прямой кишечник. Нужно учитывать возможность пациента удержать клизму с бариевой взвесью объемом минимум 1 литр для успешного проведения процедуры.

Достаем простынь, снимаем одежду ниже пояса, оставляем нижнее белье. Потом вас попросят лечь на стол рентгеновского аппарата. В прямую кишку через специальный наконечник (трубку) будет вводиться бариевая взвесь белого цвета. Ощущение переполнения кишки газами, отчего возникают позывы на дефекацию. Умеренные болевые ощущения, поскольку кишка растягивается при введении бария и воздуха. Также в момент преодоления взвесью изгибов кишечных петель возникает натяжение складок брюшины.

После исследования – можно пить и есть сразу же после окончания процедуры.  Желателен покой и постельный режим на несколько часов, особенно людям пожилого возраста.

Место проведения процедуры:

— рентген-кабинет в приемно-диагностическом корпусе, терминал №1 (на 1 этаже) – тел. 41-56-25
— рентген-кабинет в хирургическом корпусе №3 (на цокольном этаже). Телефон отсутствует

Бесплатно по направлению с предварительной записью в будни – с 8.00 до 10.00
Платно по предварительной записи в субботу – с 9.00 до 12.00

Запись на исследование: Регистратура поликлиники РКБ – 37-11-26

определение, как проводится, подготовка. Обследование кишечника

Как известно, кишечник является самым большим органом пищеварительной системы. Анатомически в нём выделяют несколько отделов. В тонком кишечнике происходит всасывание полезных веществ, поступивших с едой. Помимо этого, там вырабатываются ферменты, осуществляющие переваривание пищи. В толстом кишечнике всасывается вода и витамины. Там же происходит формирование каловых масс. Под действием различных повреждающих агентов развиваются многочисленные заболевания кишечника. Наиболее опасными из них считаются хирургические патологии, при которых необходимо немедленное оказание помощи.

Для диагностики заболеваний нужно обследование кишечника. Способы выявления патологий могут быть различными. К ним относят лабораторные исследования и инструментальную диагностику. Выбор метода зависит от предполагаемой локализации патологического очага.

Методы обследования кишечника

Важным этапом в постановке диагноза является инструментальное обследование кишечника. Способы обнаружения патологий подразделяются на рентгенологические и эндоскопические. Первые выполняются при подозрении на непроходимость кишечника. Эндоскопические методы диагностики назначают, чтобы оценить состояние слизистой оболочки органа. В некоторых случаях показаны и те, и другие исследования.

К рентгенологическим методам относится ирригография кишечника. С ее помощью можно оценить проходимость органа, его форму, наличие газа в брюшной полости, патологических сужений или расширений. Ирригография позволяет визуализировать толстую кишку.

Иногда рентгенологической диагностики недостаточно для постановки верного диагноза. При этом необходимо проведение фиброколоноскопии (ФКС). Этот метод широко применяется у людей пожилого возраста при подозрении на онкологические заболевания. Он относится к эндоскопическим процедурам. Для оценки сигмовидной и прямой кишки выполняется ректороманоскопия.

Помимо инструментальных исследований, проводится лабораторная диагностика. К ней относят микроскопию кала, соскоб на яйца глистов, анализ на скрытую кровь.

Ирригография кишечника – что это такое?

В хирургическом стационаре чаще всего проводят рентгенологическое обследование кишечника. Ведь оно позволяет выявить острые патологические процессы, требующие оперативного вмешательства. Ирригография кишечника – что это такое и как она выполняется? Данный способ диагностики проводится при помощи рентгенологической установки. Чаще всего предпочтение отдают ирригографии с контрастированием. Подобный метод позволяет визуализировать не только форму и расположение органа, но и его функциональное состояние.

Ирригрография – это рентгенологическое исследование, перед проведением которого в полость кишечника вводят контрастное вещество. Поэтому данный метод требует подготовки. Рентгенологическое исследование толстого отдела кишечника выполняют после проведения очистительных процедур. При некоторых патологиях опустошить полость органа не удаётся. Тем не менее ирригографию кишечника необходимо провести. Эта диагностическая процедура характеризуется высокой информативностью, быстротой выполнения и безболезненностью.

Этапы проведения ирригографии

Ирригография кишечника проводится в 2 этапа. Первый – это обзорная рентгенография нижнего отдела брюшной полости. Он необходим при подозрении на хирургические патологии. При выполнении этого исследования пациент находится в положении лёжа на спине. Если после проведения обзорного снимка подозрения на патологию толстого кишечника остаются, диагностическую процедуру продолжают.

Вторым этапом исследования считается рентген с применением контрастного вещества. Именно эта процедура и называется ирригографией. Контрастирование необходимо для улучшения визуализации и возможности оценки функций кишки (наполнение веществом, перистальтика). С целью «окрашивания» используется сульфат бария. Это вещество вводится в полость толстого кишечника под рентгенологическим контролем.

Показания к проведению ирригографии

Процедура ирригографии не выполняется в качестве скрининга, в отличие от эндоскопического исследования. Рентгенологическая диагностика проводится только при подозрении на серьёзные заболевания толстого кишечника. Выделяют ряд показаний к выполнению ирригографии. Среди них:

  1. Подозрение на кишечную непроходимость. В этом случае контрастирование не проводится, так как введение сульфата бария может лишь усугубить ситуацию. Кроме того, вещество не сможет заполнить всю кишку из-за наличия препятствия. При непроходимости исследование прекращают после первого этапа – обзорной рентгенографии.
  2. Подозрение на опухоли. В некоторых случаях при онкологических патологиях полной непроходимости кишечника не происходит. Тем не менее, если имеется опухоль в просвете органа, она сдавливает каловые массы, а также может травмироваться и кровоточить во время акта дефекации. Заподозрить рак кишечника можно по таким жалобам, как слабость, похудание, повышение температуры тела до субфебрильных цифр, боль в нижних отделах живота, запоры. Если опухоль локализуется в левой половине кишки, наблюдается патологическая примесь при дефекации (кровь, гной, слизь). Форма каловых масс может меняться (в виде лент).
  3. Подозрение на доброкачественные новообразования – полипы кишечника.
  4. Неспецифический язвенный колит (НЯК) – хронический воспалительный процесс в кишечнике.
  5. Болезнь Крона. Характеризуется необратимыми изменениями кишечника, изъязвлением его стенок и появлением гранулематозных разрастаний. НЯК и болезнь Крона относятся к факультативным предраковым состояниям.

Противопоказания к выполнению ирригографии

Несмотря на то что ирригография кишечника является информативным и качественным методом инструментальной диагностики, в некоторых случаях её проводить нельзя. К противопоказаниям относят следующие состояния:

  1. Период беременности.
  2. Подозрение на перфорацию кишки. В этом случае подобный метод исследования противопоказан из-за возможности проникновения контраста в брюшную полость. Выход сульфата бария из кишечника лишь усугубит прогноз заболевания.
  3. Острая недостаточность сердечно-сосудистой системы, ОПН.
  4. Хронические патологии в стадии декомпенсации.
  5. Непереносимость контрастного вещества. У некоторых пациентов возможно развитие аллергических реакций немедленного типа.

В этих случаях вместо ирригографии кишечника проводят другие диагностические процедуры. При наличии противопоказаний ко всем инструментальным методам обследования основываются на клинических симптомах заболевания.

Подготовка к обследованию кишечника

Подготовка к ирригографии является очень важной. Ведь от этого зависит результат исследования. Подготовка включает очищение толстого кишечника от непереваренной пищи и каловых масс. За несколько дней до ирригографии пациенту следует соблюдать специальную диету, то есть исключить из рациона продукты, приводящие к скоплению газов в кишечнике. К ним относятся некоторые овощи (капуста, морковь, свекла, зелень) и фрукты. Также за 2-3 дня до процедуры стоит ограничить потребление круп (перловка, овсянка) и хлеба.

Для опустошения кишечника выполняются очистительные клизмы накануне обследования и непосредственно перед ним (утром). Допускается приём слабительных препаратов. Полностью очистить толстую кишку можно с помощью медикамента «Фортранс». Разведенный в 3 литрах воды препарат необходимо пить с 6 вечера накануне процедуры и утром. Последний прием пищи допускается в обед, ужин следует пропустить. Утром, перед исследованием, рекомендуется легкий завтрак.

Ирригография кишечника: как проводится процедура?

Техника проведения процедуры не сложная. Исследование безболезненно и не занимает много времени. По этим причинам при подозрении на серьёзные заболевания в первую очередь выполняется ирригография кишечника. Как проводится это исследование? После выполнения обзорной рентгенографии пациент ложится на левый бок, ноги прижаты к животу, а руки находятся за спиной. С помощью специального зонда в полость прямой кишки вводят от 1 до 2 литров бариевой взвеси. В это время пациент несколько раз меняет положение на кушетке для равномерного распределения контрастного вещества. По мере заполнения кишечника проводится несколько рентгенологических снимков. Последний из них выполняется после выведения зонда. Чтобы получить более точную картину, выполняется метод двойного контрастирования. С этой целью после процедуры в прямую кишку нагнетается воздух (при помощи аппарата для ирригоскопии) и выполняется еще ряд снимков. Чаще всего данная процедура необходима при подозрении на доброкачественные новообразования и рак.

Интерпретация результатов ирригографии

Ирригография кишечника – это метод, позволяющий оценить: форму, расположение и диаметр органа. Благодаря контрастированию удаётся получить информацию о растяжимости и эластичности тканей. При расправлении стенок кишечника (нагнетании воздуха) можно визуализировать даже небольшие новообразования, язвенные и гиперпластические процессы. Кроме того, при ирригографии оценивается функция внутреннего сфинктера – баугиниевой заслонки. На рентгенологических снимках визуализируются патологические сужения, аномалии, дивертикулы кишечника.

Особенности проведения ирригографии детям

Ирригография детям младшего возраста проводится под общим наркозом, несмотря на безболезненность процедуры. В некоторых случаях перед рентгенологическим исследованием в полость кишечника устанавливается датчик аппарата УЗИ. Выполнение ирригографии детям школьного возраста не отличается от «взрослой» процедуры. Тем не менее необходимо заранее рассчитать объём вводимого контрастного вещества.

Возможные осложнения процедуры

Осложнения в ходе исследования возникают крайне редко. К ним относят – перитонит (при попадании контрастного вещества в брюшную полость), аллергические реакции на сульфат бария, эмболию кишечника.

Подготовка к обследованию — Рентген

Рентгенологическое исследование желудка и двенадцатиперстной кишки (гастроскопия):
  • Последний прием пищи не позднее 20 часов накануне.
  • При наличии упорных запоров и метеоризма – вечером накануне исследования: и утром за 1,5 -2 ч поставить очистительную клизму. Утром исключить завтрак, прием лекарственных средств.

Рентгенологическое исследование толстой кишки (ирригография):

1 Способ:

  • Сделать две очистительные клизмы с интервалом в 1 час вечером накануне исследования
  • Сделать 1-2 очистительных клизмы утром в день исследования (не позднее, чем за 2 часа до исследования).
  • Исключить из рациона продукты, способствующие газообразованию (овощи, фрукты, сладкое, молоко, чёрный хлеб).
  • По назначению врача – активированный уголь.
  • Ограничить прием жидкости до 1 литра со второй половины дня накануне исследования.
  • Очистительные: клизмы утром (1-2) не позднее, чем за 2 часа до исследования.

2 Способ (с использованием препарата ФОРТРАНС):

  • Если исследование проводится утром:   каждый из четырёх пакетов препарата Фортранс растворить поочерёдно в литре воды (всего 4 литра). Выпивать готовый раствор, начиная с 15 часов до 19 часов со скоростью 1 литр в час. Приём пищи запрещён. Параллельно можно пить воду, осветлённые соки в небольшом количестве. Очищение кишечника происходит естественным путём.
  • Если исследование  проводится в обед: приём препарата следует сместить с 17 до 21 часа.

Рентгенологическое исследование желчного пузыря и желчевыводящих протоков (пероральная холеграфия):
  • Накануне исследования вечером — очистительная клизма.
  • В день исследования нельзя принимать пищу, пить.

Рентгенологическое исследование почек (экскреторная внутривенная урография):
  • Исключить из рациона продукты, способствующие газообразованию (овощи, фрукты, сладости, молоко, чёрный хлеб). По назначению врача-карболен, активированный уголь.
  • Ограничить приём жидкости до 1 литра со второй половины дня накануне исследования.
  • Очистительные клизмы утром и вечером.

Рентгенологическое исследование мочевыводящих путей (Экскреторная урография):

      За три дня до исследования исключить из пищи: овощи, фрукты, чёрный хлеб, молочные продукты. Стул должен быть регулярным (если есть проблемы со стулом, откорректировать приёмом слабительных средств). Ограничить приём жидкости за сутки до исследования до 1,0-1,5 литров.  Эспумизан за 2 дня до исследования по схеме, смотреть в аннотации. В день исследования, утром лёгкий завтрак. С собой иметь простынь,  медицинскую карточку (ОБЯЗАТЕЛЬНО! Или ксерокопию мед. карты!), перед исследованием сдать  б\х анализы: мочевину и креатинин

Рентгенологическое исследование толстого кишечника (Ирригоскопия флитом): Скачать документ

Рентген толстой кишки (ирригоскопия) детям в Москве

Сеть клиник Он Клиник

В медицинском учреждении «ОН КЛИНИК» на Цветном бульваре медицинскую помощь взрослым и детям предоставляют высококвалифицированные специалисты.

Записаться на прием

Для записи в любой филиал клиники звоните по телефону: +7 (499) 685-18-13

Лечебно-диагностический центр «ПАТЕРО КЛИНИК» специализируется на проведении всех видов диагностики заболеваний даже на начальном этапе, используя современные методы терапии, предупреждая развитие осложнений. Ведущие направления клиники — ангиология, гематология, гинекология, венерология, кардиология, гастроэнтерология, маммология, неврология, сосудистая хирургия, онкология, отоларингология, офтальмология, пульмонология, колопроктология, терапия, косметология, урология, физиотерапия, эндокринология.

Записаться на прием

Для записи в клинику звоните по телефону: +7 (499) 685-18-13 Клиника Медицина Клиника Медицина

пер. 2-й Тверской-Ямской, д. 10

08:00-21:00

Пн-Пт 08:00-21:00

09:00-19:00

Вс 09:00-15:00

Клиника Медицина – многопрофильный медицинский центр, включает в себя поликлиническое отделение, стационар, отделение неотложной медпомощи, онкологический центр и стоматологию. ОАО Медицина предлагает большой комплекс медицинских услуг по комфортным ценам. В клинике работают и оказывают консультации высококвалифицированные врачи: диагносты, семейные доктора, врачи узких специальностей. Более 300 ведущих специалистов, среди них 2 академика, 19 докторов наук и профессоров, 55 кандидатов медицинских наук.

Записаться на прием

Для записи в клинику звоните по телефону: +7 (499) 685-18-13

Семейная клиника СМ-Клиника в 3-м проезде Марьиной Рощи специализируется в области лечения взрослых и детей с момента рождения и до совершеннолетия. На базе заведения принимают специалисты как и востребованных, так и исключительных специальностей, более чем по 20 направлениям. В центре есть возможность пройти обследования (УЗИ, рентген, функциональная диагностика, анализы). Для удобства пациентов проводится вакцинопрофилактика, выдача медицинских справок.

Записаться на прием

Для записи в клинику звоните по телефону: +7 (499) 685-18-13 Сеть клиник СМ-Клиника

СМ-Клиника на Новых Черемушках широкопрофильный медицинский центр. Приоритетными направлениями работы которого являются травматология, ортопедия, а также нейрохирургия. Центр проводит лечение и по другим направлениям, таким как: аллергология, онкология, хирургия, реабилитация, маммология, гастроэнтерология и пр. У пациентов есть возможность вызова специалистов на дом. Работает стационар, в котором находится шесть операционных.

Записаться на прием

Для записи в любой филиал клиники звоните по телефону: +7 (499) 685-18-13 Сеть клиник Клиника К+31

Многопрофильное медучреждение «Медицинский центр К+31» на улице Лобачевского предлагает пациентам обширный перечень медицинских услуг по лечению заболеваний широкого профиля. Основное направление работы клиники — это лечение и диагностика неврологических расстройств разного генеза.

Записаться на прием

Для записи в любой филиал клиники звоните по телефону: +7 (499) 685-18-13 Сеть клиник GMS Clinic

Хирургический центр GMS Hospital на Каланчевской — многопрофильное современное медицинское учреждение, которое предоставляет различные услуги в области плановой и экстренной хирургии, травматологии, гинекологии и по многих другим направлениям оперативных вмешательств. Данный хирургический центр также предоставляет услуги скорой помощи, госпитализации в стационаре и т.п.

Записаться на прием

Для записи в любой филиал клиники звоните по телефону: +7 (499) 685-18-13 Сеть клиник Астери-Мед

«Астери-Мед» на Шокальского — это многопрофильный медцентр, который предоставляет эффективное лечение и точную диагностику по различным направлением медицины. Также в медцентре предоставляются услуги рефлексотерапии, мануальной терапии, остеопатии, гирудотерапии, физиотерапии, кинезиологии.

Записаться на прием

Для записи в любой филиал клиники звоните по телефону: +7 (499) 685-18-13 Сеть клиник Будь Здоров

Медицинская клиника широкого профиля «Будь здоров» на Фрунзенской — это филиал сети клиник столицы, занимающихся диагностикой и лечением заболеваний. Пациентов принимают квалифицированные доктора различных направлений.

Записаться на прием

Для записи в любой филиал клиники звоните по телефону: +7 (499) 685-18-13

Многопрофильный медицинский «Лечебный Центр» на м. Парк Культуры оказывает лечебно-диагностические услуги по различным направлениям. В штате медицинского учреждение сертифицированные специалисты, врачи высшей категории, кандидаты и доктора наук в области медицины. Осуществляется консультативный прием по гематологии, гастроэнтерологии, кардиологии, неврологии, офтальмологии, иммунологии, аллергологии, психоневрологии, нефрологии.

Записаться на прием

Для записи в клинику звоните по телефону: +7 (499) 685-18-13

Ирригография

Ирригография — что это?

Кишечник представляет собой элемент организма человека, отвечающий за процесс пищеварения и процесс вывода из организма каловых масс.

Различают тонкий и толстый кишечник.

В свою очередь следует различать в тонком кишечнике несколько отделов:

  • Кишка двенадцатиперстная – она принимает из желудка съеденную пищу.
  • Кишка тонкая – в ней происходит процесс переваривания пищи, через эту кишку организм всасывает полезные вещества, остальное проходит в последний отдел.
  • Клапан – является последним отделом, он соединяет кишечник тонкий и кишечник толстый. Через клапан остатки переработанной пищи проходят в толстую кишку.

Сам кишечник толстый состоит из двух отделов:

  • Кишка толстая – в ней формируются каловые массы.
  • Кишка прямая – через нее кал выходит из тела.

Сбои в работе любого отдела кишечника становятся причиной заболеваний и создают проблему нормального функционирования нашего организма.

Заподозрив заболевание в толстом кишечнике, врач назначает исследования, которые ставят своей задачей выявление изменений органического либо функционального характера. Одним из исследовательских методов подобного рода и является ирригография, она же ирригоскопия.

Процедура представляет собой обследование кишечника с помощью рентгеновского излучения дополненного введением контраста. Так как у процедуры немало преимуществ, именно ее могут назначить в первую очередь.

Процедура отличается информативностью, минимальным количеством ограничений и противопоказаний, отсутствием травматичности, безвредности для организма, низким уровнем облучения.

О сути процедуры

Ирригоскопическое обследование тонкого кишечника является разновидностью рентгенологического исследования. Пациенту вводят контрастное вещество на основе бария, для более четкого различения кишечника на рентгеновском снимке. Контраст вводится в прямую кишку и после этого выполняют снимки.

Как мы уже отметили, выполняя процедуру, врач ставит задачей выяснить, нет ли у пациента каких-либо нарушений либо патологий в кишечном строении, нет ли опухолей либо иных патологий.

Неинвазивность, безболезненность, отсутствие дискомфорта во время проведения обследования являются большими ее плюсами.

Показания к обследованию

Ирригоскопическое обследование показано в целом ряде случаев:

  • Наличие неспецифического язвенного колита;
  • Вероятность новообразования;
  • Вероятность того, что в органе есть явления, нарушающие слизистую, например, полипы;
  • Подозрение на процесс необратимых изменений в кишечнике;
  • Вероятность непроходимости;
  • Подозрение, что в органе присутствует инородное тело;
  • При туберкулезе либо врожденной аномалии органа;
  • Подозревается, что орган травмирован либо поврежден.

Кроме перечисленного выше, процедура показана при определенных симптоматических проявлениях:

  • В кале есть выделения слизистые и кровянистые;
  • Резкая потеря веса по неопределенной причине;
  • Постоянном болевом синдроме в животе, дискомфорте в зоне ануса;
  • Постоянных диареях и запорах.

Показанием к обследованию может стать сниженный гемоглобин и причина его снижения не установлена. Процедуру могут назначить, если пройти колоноскопию не представляется возможным.

Проводить процедура в целях профилактики важно людям категории 50+, если у близких родственников была выявлена предрасположенность к колоректальной онкологии.

Что можно выявить в процессе проведения процедуры?

Если нет никакого заболевания, расположение кишечника и его форма должны соответствовать возрастной норме. Равномерными по всему кишечному протяжению являются эластичность и растяжимость. В просвете нет резких сужений, спаек, диаметр его одинаков по всей длине кишки. Слизистая ткань не отягощена болезненными впадинами либо выпячиваниями, контрастное вещество не проходит выше толстого кишечника.

Язвы или дивертикулы, присутствующие в слизистой кишечника, поглощают контрастное вещество, и снимки фиксируют их как впадины. Наоборот, выпячивающимися выглядят полипы. Утолщенная стенка кишки указывает на воспалительный процесс и инфильтрат.

Онкологический очаг фиксируется как округлое образование, имеющее поверхность, покрытую эрозиями либо гладкую. Кишечную непроходимость выявляет сужение отдела, из-за которого контраст не доходит до заслонки, разделяющей кишечник тонкий и толстый.

Таким образом, по снимку врач может судить об изменениях в строении и сокращении органа, что позволяет поставить либо уточнить диагноз. С помощью процедуры можно диагностировать:

  • Наличие синдрома раздраженного кишечника. Его признаками являются сильное расслабление складок в одном месте и напряжение их в другом, сужение просвета, не полностью удаленный контраст после дефекации;
  • Колит неязвенный. Проявляет себя неравного диаметра просветом в кишке ободочной, это показатель неравномерного сокращения кишечных мышц. Кроме того, наблюдаются воспалительные очаги. На тех участках, где спазм присутствует, выражены складки, расстояние между которыми минимально.
  • Колит язвенный неспецифический. Контраст заполняет язвы, вследствие чего оболочная слизистая напоминает сеточку, либо она пятнистая. Просматриваются ложные полипы. Некоторые участки кишечника спазмированы, другие, наоборот, расслаблены.
  • Наличие дивертикул. Контрастное вещество проникает в них, вследствие чего кишечная стенка становится неровной по контуру. В непосредственной близости с дивертикулом воспаленным как показатель инфильтрата в стенке наблюдается утолщение. При разрыве дивертикула контрастное вещество вытекает в полость брюшины.
  • Онкология кишечника толстого. Признаками начальной стадии заболевания являются наличие округлых образований с ровными краями. Из-за отека и атонии вокруг новообразования кишечный рельеф изменяется. Физиологических складок может не быть. Скопление контрастного вещества возле опухоли либо на ней свидетельствует о наличии изъявления и ее распаде.
  • Полипы. Они четко просматриваются на снимках и напоминают грибы.

Порядок проведения

Обследование состоит из 2 этапов:

  • Осмотр полости брюшины с применением рентгена;
  • Проведение процедуры с контрастным веществом на основе бария.

Этап первый необходим, чтобы выявить возможные хирургические изменения органа.

На втором этапе обследуемому через прямую кишку вводят контрастное вещество. Оно должно распределиться по органу. Затем выполняют снимки. Обследуемый лежит на боку (левом), прижимая к животу ноги, руки убираются за спину. По окончании процедуры необходимо опорожнить кишечник, и выполняется новый снимок.

При подозрении на онкологию либо доброкачественное новообразование врач проводит обследование с применением двойного контраста. Оно заключается в том, что после стандартной процедуры в орган нагнетается воздух, после чего выполняют еще несколько снимков.

Необходимо учитывать некоторые нюансы обследования:

  • При необходимости в обследуемый орган может быть внедрен специальный датчик;
  • Если пациентом является маленький ребенок, обследование проводят, используя наркоз.

Ограничения и противопоказания

Обследование ирригографическое нельзя проводить:

  • При наличии у обследуемого патологий сердечно-сосудистого характера;
  • Выявлении у обследуемого инфекционного заболевания, которое вызывает повышенную температуру;
  • Пациент пребывает в коме;
  • При беременности;
  • В лактационный период;
  • У пациента воспаление либо отек мозга;
  • При активизации колита;
  • При аллергической реакции на барий;
  • При значительном нарушении проходимости обследуемого органа у пациента;
  • При травмах либо разрывах кишечной стенки.

Как к обследованию готовиться?

Для обследования органа серьезная подготовка не нужна. Однако необходимо понимать: на качество обследования и точность результатов влияет Ваша подготовка, а именно соблюдение некоторых правил, которые предписал врач.

Выделяют 2 этапа подготовки:

  • Соблюдение диетических предписаний;
  • Очищение органа перед обследованием.

За 2-3 дня до проведения процедуры нужно убрать из своего рациона:

  • Овощи в любом виде;
  • Каши;
  • Бобы;
  • Фрукты;
  • Продукты на основе муки;
  • Молочное;
  • Сладости;
  • Копчености и жирные блюда;
  • Фастфуды.

Перечисленное перевариваются довольно долго и становится причиной излишнего газообразования, что нежелательно перед проведением обследования.

Накануне проведения процедуры необходимо рано поужинать, примерно в 18:00.

Наутро нужно очистить кишечник, сделав очистительную клизму либо приняв специальные препараты, которые стимулируют вывод из кишечника каловых масс.

Вы можете оставить заявку на плановую госпитализацию на нашем сайте и мы свяжемся с Вами.



[Лимфоидная форма туберкулеза кишечника с милиарной диссеминацией: клинический случай]

Туберкулез с заболеваемостью 28-29/100 000 жителей по-прежнему представляет серьезную проблему общественного здравоохранения в Хорватии. Милиарный туберкулез является редкой причиной лихорадки неизвестного происхождения. Туберкулез кишечника представляет собой диагностическую проблему, которую можно выявить с помощью колоноскопии и/или диагностической лапаротомии с привлечением гистопатологии и микробиологии. Сообщается о случае 40-летнего ВИЧ-отрицательного пациента, поступившего в инфекционное отделение после двухнедельной лихорадки, диареи, болей в животе и потери веса.Биохимические исследования показали умеренное повышение скорости оседания эритроцитов и повышение уровня аминотрансфераз в сыворотке крови. При поступлении рентгенограмма грудной клетки была нормальной, туберкулиновая кожная проба была отрицательной. Заподозрили болезнь Крона. При компьютерной томографии брюшной полости выявлено солидное инфильтративное образование, расположенное забрюшинно, с увеличенными лимфатическими узлами. Для подтверждения диагноза потребовалась диагностическая лапароскопия. Интраоперационные препараты были направлены на гистопатологическое и микробиологическое исследование, которые подтвердили наличие гранулематозного воспаления участков с казеозным некрозом.Прямая микроскопия периаппендикулярного абсцесса и окраска по Цилю-Нильсену образца лимфатического узла подтвердили наличие ацидорезистентной палочки. Культура образцов на твердом яичном агаре (Löwenstein Jensen) и жидком бульоне (MGIT) показала рост Mycobacterium tuberculosis. Затем из всех образцов: мокроты, кала и мочи был выделен возбудитель. Повторная рентгенография грудной клетки, выполненная на 30-й день госпитализации, показала милиарную диссеминацию легких. Больной лечился четырьмя противотуберкулезными препаратами (стрептомицин, изониазид, рифампин, этамбутол) и метилпреднизолоном в течение одного месяца, затем изониазидом, рифампином и в течение 11 месяцев этамбутолом.Терапия привела к уменьшению абдоминальных лимфатических узлов и отсутствию милиарных поражений на рентгенограмме грудной клетки через два месяца лечения. Туберкулез кишечника в Хорватии почти забыт. Последние опубликованные случаи относились к ВИЧ-инфицированным пациентам. Менее чем у 50% больных туберкулезом кишечника поражаются также легкие, что представляет диагностическую проблему. Болезнь Крона является наиболее распространенной диагностической проблемой. Гистопатология образца, полученного при колоноскопии и/или исследовательской лапароскопии, часто может решить дилемму, что также подтверждается у нашего пациента.Из диагностических исследований преимуществом компьютерной томографии является оценка поражения кишечной стенки, что важно для ранней диагностики туберкулеза кишечника. Энтероклиз и ирригография дают диагностическую информацию в запущенной стадии туберкулеза кишечника. У больного с лихорадкой, абдоминальными расстройствами и параметрами, указывающими на гранулематозный гепатит или болезнь Крона, также возможно наличие абдоминального туберкулеза. Компьютерная томография и биопсия, полученные при колоноскопии для микробиологии, могут помочь в постановке диагноза и назначении соответствующего лечения.

Верхний отдел ЖКТ | Эзофаграмма | Бариевая ласточка

Рентгенография верхних отделов желудочно-кишечного тракта или верхних отделов желудочно-кишечного тракта использует форму рентгеновского излучения в реальном времени, называемую рентгеноскопией, и контрастное вещество на основе бария для получения изображений пищевода, желудка и тонкой кишки. Это безопасно, неинвазивно и может использоваться для точной диагностики боли, кислотного рефлюкса, крови в стуле и других симптомов.

Вас проинструктируют, как подготовиться.Ваш желудок должен быть пуст, поэтому вам, скорее всего, посоветуют ничего не есть и не пить (включая пероральные лекарства) и не жевать жвачку после полуночи накануне вечером. Сообщите своему врачу, если есть вероятность, что вы беременны, и обсудите любые недавние заболевания, состояния здоровья, лекарства, которые вы принимаете, и аллергии, особенно на контрастные вещества. Оставьте украшения дома и носите свободную удобную одежду. Вас могут попросить надеть платье.

Что такое рентгенография верхних отделов желудочно-кишечного тракта?

Рентгенография верхних отделов желудочно-кишечного тракта, также называемая верхним отделом желудочно-кишечного тракта, представляет собой рентгенологическое исследование пищевода, желудка и начального отдела тонкой кишки (также известной как двенадцатиперстная кишка).Изображения создаются с использованием специальной формы рентгеновского излучения, называемой флюороскопией, и перорально принимаемого контрастного вещества, такого как барий.

Рентгенологическое исследование помогает врачам диагностировать и лечить заболевания. Он подвергает вас небольшой дозе ионизирующего излучения для получения изображений внутренней части тела. Рентгеновские снимки являются старейшим и наиболее часто используемым видом медицинской визуализации.

Рентгеноскопия позволяет увидеть внутренние органы в движении. Когда верхний отдел желудочно-кишечного тракта покрыт барием, рентгенолог может увидеть и оценить анатомию и функцию пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки.

Рентгенологическое исследование, при котором оцениваются только глотка и пищевод, называется глотанием бария.

В дополнение к питью бария некоторым пациентам также дают кристаллы пищевой соды (похожие на Alka-Seltzer) для дальнейшего улучшения изображений. Эта процедура называется воздушным контрастированием или двойным контрастированием верхних отделов желудочно-кишечного тракта.

Иногда некоторым пациентам назначают другие формы перорального контраста, обычно содержащие йод. Эти альтернативные контрастные вещества можно использовать, если пациент недавно перенес операцию на желудочно-кишечном тракте или имеет аллергию на другие контрастные вещества.Рентгенолог определит, какой тип контрастного вещества будет использоваться.

начало страницы

Каковы некоторые распространенные применения процедуры?

Обследование верхних отделов желудочно-кишечного тракта помогает оценить функцию пищеварения и может выявить:

  • язвы
  • опухоли
  • воспаление пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки
  • грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
  • рубцы
  • засоры
  • аномалии мышечной стенки желудочно-кишечного тракта
  • анатомические проблемы, такие как мальротация кишечника (заворот кишечника у ребенка)

Эта процедура также используется для диагностики причины таких симптомов, как:

  • затрудненное глотание
  • боль в груди и животе
  • рефлюкс (обратный ток частично переваренной пищи и пищеварительных соков)
  • необъяснимая рвота
  • сильное расстройство желудка
  • кровь в стуле (указывающая на внутреннее желудочно-кишечное кровотечение)

начало страницы

Как мне подготовиться?

Ваш врач даст вам подробные инструкции о том, как подготовиться к обследованию верхних отделов желудочно-кишечного тракта.

Расскажите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете. Перечислите любые аллергии, особенно на йодсодержащие контрастные вещества. Расскажите своему врачу о недавних заболеваниях или других заболеваниях.

Женщины должны всегда сообщать об этом своему врачу и лаборанту если они беременны. Врачи не будут проводить много тестов во время беременности, чтобы не подвергать плод воздействию радиации. Если рентген необходим, врач примет меры предосторожности, чтобы свести к минимуму облучение ребенка. Дополнительную информацию о беременности и рентгеновских снимках см. на странице «Безопасность при рентгенографии, интервенционной радиологии и процедурах ядерной медицины».

Чтобы обеспечить наилучшее качество изображения, ваш желудок должен быть пуст. Поэтому ваш врач, скорее всего, попросит вас ничего не есть и не пить (включая любые лекарства, принимаемые внутрь, особенно антациды) и воздерживаться от жевания резинки после полуночи в день обследования.

Возможно, вам придется снять одежду и/или переодеться для экзамена. Снимите украшения, съемные зубные протезы, очки и любые металлические предметы или одежду, которые могут мешать рентгеновским снимкам.

начало страницы

Как выглядит рентгеновское оборудование?

Для этого исследования обычно используется рентгенографический стол, одна или две рентгеновские трубки и видеомонитор. Флюороскопия преобразует рентгеновские лучи в видеоизображения. Врачи используют его для наблюдения и руководства процедурами. Рентгеновский аппарат и детектор, подвешенный над столом для осмотра, создают видео.

начало страницы

Как работает процедура?

Рентгеновские лучи — это форма излучения, подобная свету или радиоволнам.Рентгеновские лучи проходят через большинство объектов, включая тело. Техник тщательно направляет рентгеновский луч на интересующую область. Аппарат производит небольшую вспышку радиации, которая проходит через ваше тело. Излучение записывает изображение на фотопленку или специальный детектор.

Рентгеноскопия использует непрерывный или импульсный рентгеновский луч для создания изображений и их проецирования на видеомонитор. На вашем экзамене может использоваться контрастное вещество, чтобы четко определить область интереса. Рентгеноскопия позволяет врачу увидеть суставы или внутренние органы в движении.Экзамен также захватывает неподвижные изображения или видеоролики и сохраняет их в электронном виде на компьютере.

Большинство рентгеновских снимков представляют собой цифровые файлы, хранящиеся в электронном виде. Ваш врач может легко получить доступ к этим сохраненным изображениям для диагностики и управления вашим состоянием.

начало страницы

Как выполняется процедура?

Техник-рентгенолог и рентгенолог, врач, специально обученный для наблюдения и интерпретации рентгенологических исследований, проводят пациента через серию верхних отделов желудочно-кишечного тракта.

Пока пациент выпивает жидкий барий, напоминающий светлый молочный коктейль, рентгенолог наблюдает за прохождением бария через пищеварительный тракт пациента с помощью флюороскопа, устройства, которое проецирует рентгенографические изображения в виде кинопоследовательности на монитор. Стол для осмотра будет располагаться под разными углами, а живот пациента может быть сжат, чтобы способствовать распространению бария. Как только верхний отдел желудочно-кишечного тракта будет адекватно покрыт барием, будут сделаны неподвижные рентгеновские снимки, которые будут сохранены для дальнейшего просмотра.

Дети обычно без возражений пьют бариевое контрастное вещество. Если ребенок не будет пить контрастное вещество, рентгенологу может потребоваться ввести небольшую трубку в желудок для завершения обследования.

Очень маленьких детей можно поместить на специальную вращающуюся платформу, чтобы помочь им принять наклонное положение. Это позволяет радиологу видеть все органы. Детей старшего возраста попросят оставаться неподвижными и могут попросить задержать дыхание на несколько секунд, пока делаются рентгеновские снимки.

Детям старшего возраста может быть проведена серия рентгенографии верхних отделов желудочно-кишечного тракта с двойным контрастированием. Пациент проглатывает кристаллы пищевой соды, которые создают газ в желудке, пока делают дополнительные рентгеновские снимки.

Когда обследование будет завершено, лаборант может попросить вас подождать, пока радиолог не подтвердит, что у него есть все необходимые изображения.

Этот экзамен обычно выполняется в течение 20 минут.

начало страницы

Что я буду испытывать во время и после процедуры?

Иногда пациенты находят густую консистенцию бария неприятной и трудно глотаемой.Жидкий барий имеет меловой вкус, который может быть несколько замаскирован добавленными ароматизаторами, такими как клубника или шоколад.

Некоторым пациентам может быть неудобно наклоняться на столе для осмотра и оказывать давление на живот. Исследование также может вызвать у вас вздутие живота.

Если вы получаете газообразующие кристаллы, вы можете почувствовать потребность отрыгнуть. Однако радиолог или лаборант посоветует вам попытаться удержать газ (при необходимости проглотив слюну), чтобы улучшить детализацию рентгеновских изображений.

В некоторых медицинских центрах лаборант может свести к минимуму движение пациента, автоматически наклоняя диагностический стол. Эти действия гарантируют, что барий покроет все части верхних отделов желудочно-кишечного тракта. По мере продолжения процедуры лаборант или рентгенолог может попросить вас выпить больше бария. Вы можете услышать механические шумы рентгенографического аппарата, перемещающегося на место во время исследования.

После обследования вы можете возобновить обычную диету и принимать пероральные лекарства, если ваш врач не дал иных указаний.

Барий может окрасить ваш стул в серый или белый цвет в течение 48–72 часов после процедуры. Иногда барий может вызвать временный запор, который обычно лечится безрецептурным слабительным. Также может помочь употребление большого количества жидкости в течение нескольких дней после теста. Если вы не можете опорожнить кишечник или если после обследования ваши привычки дефекации претерпевают какие-либо существенные изменения, вам следует обратиться к врачу.

начало страницы

Кто интерпретирует результаты и как их получить?

Рентгенолог , врач, обученный контролировать и интерпретировать рентгенологические исследования, будет анализировать изображения.Рентгенолог отправит подписанный отчет вашему лечащему врачу или лечащему врачу, который обсудит с вами результаты  .

Возможно, вам потребуется повторное обследование. Если это так, ваш врач объяснит, почему. Иногда последующее обследование дополнительно оценивает потенциальную проблему с помощью большего количества изображений или специальной техники визуализации. Он также может увидеть, произошли ли какие-либо изменения в задаче с течением времени. Последующие осмотры часто являются лучшим способом убедиться, что лечение работает или проблема требует внимания.

начало страницы

Каковы преимущества и риски?

Преимущества

  • Рентгенография верхних отделов желудочно-кишечного тракта — чрезвычайно безопасная неинвазивная процедура.
  • Результаты исследования верхних отделов желудочно-кишечного тракта обычно позволяют точно оценить состояние пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки.
  • Поскольку барий не всасывается в кровь, аллергические реакции возникают крайне редко.
  • После рентгенологического исследования в вашем теле не остается радиации.
  • Рентген обычно не имеет побочных эффектов в типичном диагностическом диапазоне для этого исследования.

Риски

  • Всегда есть небольшой шанс заболеть раком из-за чрезмерного облучения. Однако, учитывая небольшое количество радиации, используемой в медицинской визуализации, польза от точного диагноза намного перевешивает связанный с этим риск.
  • Доза облучения для этой процедуры варьируется. Дополнительную информацию о дозе облучения см. на странице «Доза облучения при рентгенографии и КТ».
  • Иногда у пациентов может быть аллергия на ароматизатор, добавляемый к некоторым маркам бария. Если у вас возникли аллергические реакции после употребления шоколада, некоторых ягод или цитрусовых, обязательно сообщите об этом лечащему врачу или технологу перед процедурой.
  • Существует небольшая вероятность того, что какое-то количество бария может быть задержано, что приведет к закупорке пищеварительной системы. Поэтому пациентам с известной обструкцией желудочно-кишечного тракта не следует проходить это обследование.
  • Женщины должны всегда сообщать своему врачу и рентгенологу, если они беременны. Дополнительную информацию о беременности и рентгеновских снимках см. на странице «Безопасность при рентгенографии, интервенционной радиологии и процедурах ядерной медицины».

Несколько слов о минимизации радиационного облучения

Врачи проявляют особую осторожность во время рентгеновских исследований, чтобы использовать самую низкую возможную дозу облучения при получении наилучших изображений для оценки. Национальные и международные организации по защите от радиологии постоянно пересматривают и обновляют стандарты методов, которые используют специалисты в области радиологии.

Современные рентгеновские системы сводят к минимуму паразитное (рассеянное) излучение за счет использования контролируемых рентгеновских лучей и методов контроля дозы. Это гарантирует, что области вашего тела, не отображаемые на изображении, получат минимальное облучение.

начало страницы

Каковы ограничения рентгенографии верхних отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ)?

Легкое раздражение слизистой оболочки желудка или пищевода трудно обнаружить, а также язвы диаметром менее 1/4 дюйма. Тест обнаружит более крупные язвы.Это также может указывать на наличие основной инфекции, вызванной бактерией Helicobacter pylori, наиболее частой причиной язв; но для подтверждения этой инфекции могут потребоваться дополнительные неинвазивные тесты, такие как анализ крови или дыхательный тест. Наконец, с помощью этого теста нельзя проводить биопсию любых аномальных участков.

начало страницы

Эта страница была проверена 05 мая 2019 г.

ПРАЙМ PubMed | [Илеоцекальные инвагинации]

Цитирование

Ермолов А С., и другие. «[Илеоцекальная инвагинация]». Хирургия, 2018, стр. 77-81.

Ермолов А.С., Ярцев П.А., Лебедев А.Г. и др. [Илеоцекальная инвагинация]. Хирургия (Москва) . 2018.

Ермолов А.С., Ярцев П.А., Лебедев А.Г., Кирсанов И.И., Селина И.Е., Шаврина Н.В., Рогаль М.М., Калоева О.К., Казакова В.В. (2018). [Илеоцекальная инвагинация]. Хирургия , (9), 77-81. https://doi.org/10.17116/hirurgia20180

Ермолов А.С., и соавт.[Илеоцекальная инвагинация]. Хирургия (Москва). 2018;(9)77-81. PubMed PMID: 30307427.

TY — JOUR T1 — [Илеоцекальная инвагинация]. AU — Ермолов А С, АУ — Ярцев П А, AU — Лебедев А Г, АУ — Кирсанов,И И, AU — Селина, I E, AU — Шаврина Н В, АУ — Рогаль,М М, AU — Калоева,О Х, AU — Казакова В В, PY — 2018/10/12/антрез PY — 12. 10.2018/опубликовано PY — 1/6/2019/medline KW — кишечная инвагинация КВ — кишечная непроходимость СП — 77 ЭП — 81 JF — Хирургия JO — Хирургия (Моск) ИС — 9 N2 — ЦЕЛЬ: Представить лечение больных с илеоцекальной инвагинацией.МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ. За период с июня 2016 г. по август 2017 г. обследовано 3 пациента с илеоцекальной инвагинацией. ЗАКЛЮЧЕНИЕ. УЗИ брюшной полости является основным методом диагностики кишечной инвагинации. Рентгенологическое исследование, в том числе контрастная ирригография, дает более полную информацию о подозрении на инвагинацию. Необходимо дифференцировать кишечную инвагинацию от других заболеваний, сопровождающихся болями в животе, рвотой, кровянистыми выделениями из прямой кишки, новообразованиями брюшной полости.Для диагностики и лечения кишечной инвагинации целесообразен малоинвазивный лапароскопический доступ. СН — 0023-1207 УР — https://cancerres.unboundmedicine.com/medline/citation/30307427/[ileocecal_intussusceptions]_ L2 — https://doi.org/10.17116/hirurgia20180 ДБ — ПРАЙМ ДП — Свободная медицина Скорая помощь —

Лечение рака толстой кишки (кишечника) в Германии⭐ Реальные Клиники и Отзывы, Лучшие Цены ⭐ Booking Health

 

В связи со сложностями, связанными с организацией лечения в Турции, Швейцарии, Южной Корее и Индии, мы не в настоящее время обрабатывает запросы в эти регионы.

Если Вас интересует лечение в Германии, оставьте заявку и наши специалисты свяжутся с Вами в ближайшее время.

 

Рак кишечника (рак толстой кишки) — злокачественная мальформация, наиболее распространенная в западных странах. Заболеваемость этим заболеванием составляет 15-20 случаев на 100 тысяч населения в год. Благодаря разработке новых методов лечения в последние годы удалось добиться значительного снижения смертности больных от этой патологии.

 

На портале Booking Health представлены 84 клиники Германии по лечению рака толстой кишки

Показать все клиники

 

Рак толстой кишки – диагностика неопухолевого происхождения. Поэтому установить диагноз можно только после инструментальных обследований.

Бариевая клизма или ирригография — рентгенологические методы исследования с контрастированием.Во время процедуры бариевой клизмы врач в режиме реального времени оценивает состояние кишечника, а во время ирригографии делается снимок. Перед этим больному делают клизму с контрастным веществом (сульфатом бария). С помощью этих методов врач может оценить форму и размеры опухоли, ее локализацию и возможные осложнения (прорастание в мочевой пузырь, тонкую кишку, влагалище).

Колоноскопия проводится после бариевой клизмы. Этот эндоскопический метод диагностики включает введение инструмента в толстую кишку.Помимо визуальной оценки порока развития, врач может взять биопсию для дальнейшего цитологического и гистологического исследования.

Ультразвуковое исследование, КТ, МРТ являются неинвазивными методами диагностики, позволяющими выявить метастазы опухоли в легкие, печень и другие органы.

Лапароскопия — инвазивная методика с проникновением в брюшную полость. Процедура проводится для оценки распространения опухоли и выявления метастазов.

 

Лучшие клиники для диагностики рака толстой кишки в Германии:

 

Университетская клиника Дюссельдорфа

3871

Узнать больше

Университетская клиника Мюнхенского университета Людвига-Максимилиана

3910

Узнать больше Показать все программы диагностики

 

Рак толстой кишки – лечение

Основной метод лечения – хирургический. Это шанс значительно продлить жизнь пациента.

Резекция кишки подразумевает удаление опухоли с частью кишки. Необходимо добавить, что дистальный и проксимальный края среза должны быть достаточно удалены от новообразования и не содержать атипичных клеток после гистологического исследования. В этом случае риск местного рецидива значительно снижается. Вместе с фрагментом толстой кишки удаляют также все регионарные лимфатические узлы.

Расширенная резекция кишечника .Применяется в случае прорастания опухоли в другие органы и ткани. В ходе операции могут быть удалены части кишечника, желудка, печени и мочевого пузыря в зависимости от локализации и распространенности ракового процесса.

HIPEC-гипертермическая внутрибрюшинная химиотерапия проводится интраоперационно. Показанием является карциноматоз брюшины. Процедура включает полоскание живота подогретым раствором химиотерапевтических препаратов. HIPEC уничтожает микроскопические метастазы и остатки опухоли, тем самым снижая риск рецидива.

Химиотерапия и лучевая терапия используются до и после операции в качестве адъювантного лечения.

 

Рак толстой кишки – Инновационное лечение

Помимо используемых в последние десятилетия методик, в клиническую практику активно внедряются новые технологии и продукты. Они помогают более эффективно лечить рак кишечника.

Лапароскопическая резекция кишечника . Если раньше операции по поводу злокачественных опухолей толстой кишки выполнялись только с применением лапаротомии, то теперь многие виды опухолей можно удалять лапароскопическими методами.Вмешательство проводят через несколько разрезов минимального размера. Это значительно облегчает течение послеоперационного периода при той же эффективности операции.

Роботизированные операции выполняются с помощью робототехники. Такая лапароскопическая резекция кишки выполняется более аккуратно, с меньшей травматизацией, меньшей летальностью, более легким и быстрым послеоперационным восстановлением больного.

Ингибиторы контрольных точек иммунного ответа представляют собой новую группу препаратов для иммунотерапии рака толстой кишки.Контрольные точки — это молекулы на поверхности клеток, включая раковые клетки. Они дают понять иммунной системе, что эти клетки не должны подвергаться ее влиянию. Ингибиторы контрольных точек «прячут» сигнальные молекулы, и иммунная система начинает бороться с опухолью.

Вакцина против рака – еще один метод иммунотерапии, снижающий риск рецидива рака толстой кишки после операции. Вакцина усиливает активность иммунной системы человека в отношении опухолевых клеток.

 

Лучшие клиники для лечения рака толстой кишки в Германии:

 

Клиника Хелиос Берлин-Бух

Хирургическое лечение рака толстой кишки с минимально инвазивной лапароскопической резекцией

18564

Лечение рака толстой кишки химиотерапией

7609

Мультимодальное лечение рака толстой кишки с помощью циторедуктивной хирургии и HIPEC

41432

Университетская клиника Мюнхенского университета Людвига-Максимилиана

Метод Да Винчи при раке толстой кишки

30240

Хирургическое лечение рака толстой кишки с минимально инвазивной лапароскопической резекцией

22535

Лечение рака толстой кишки химиотерапией

8486

Показать все программы лечения

 

Послереабилитационное лечение рака толстой кишки (кишечника)9 сложных онкологических заболеваний большинству больных требуется реабилитация.

Он включает следующие аспекты:

  • Профилактика осложнений, которые могут возникнуть в результате лечения . Это может быть пневмония, лимфостаз, тромбоэмболические или инфекционные осложнения.
  • Восстановление общего здоровья . Проводится устранение последствий после операций и химиотерапии. Функции внутренних органов восстанавливаются с помощью различных лечебно-реабилитационных мероприятий.
  • Восстановление оккупации .Человек не должен просто остаться в живых. Он должен иметь физические и интеллектуальные возможности, достаточные для трудоустройства.
  • Психологическая поддержка . В первую очередь это требуется для пациентов, чья профессиональная работоспособность была нарушена из-за болезни. Пациентам с ухудшением внешности также будет полезна психологическая помощь.
  • Восстановление внешнего вида . При необходимости в Германии можно использовать хирургические и другие методы для восстановления дефектов внешности, вызванных раком. Например, провести реконструкцию груди.
  • Социальная и бытовая реабилитация . Человек с пониженной работоспособностью обучается действовать в обществе и выполнять повседневные задачи в новых условиях.

В немецких клиниках реабилитация проводится комплексно. Здесь пациентам оказывается качественная помощь. Наблюдение врачей и консервативное лечение позволяют избежать осложнений, которые обычно возникают после лечения онкологических заболеваний.Психотерапия, лечебная физкультура и лечебная физкультура активно используются в Германии.

В реабилитационном процессе принимают участие специалисты различных областей медицины. Это массажисты, логопеды, специалисты по лечебной физкультуре, физиотерапевты. Также проводится социальная и трудотерапия. При необходимости людей учат правильно питаться, ухаживать за колостомой или уростомой и т. д.

В Германии реабилитация проводится с максимальным уровнем комфорта для пациента.Результат человек чувствует довольно быстро, что повышает его мотивацию и способствует дальнейшему выздоровлению.

 

Лучшие клиники онкологической реабилитации в Германии:

 

Max Grundig Clinic Buehl

1441В день

Подробнее Показать все реабилитационные программы

 

Автор:

Статья отредактирована медицинским экспертом, сертифицированным доктором Надеждой Иванисовой. Для лечения состояний, указанных в статье, необходимо обратиться к врачу; информация в статье не предназначена для самолечения!

 

Источник: 

Европейское общество медицинской онкологии

Национальный институт рака

Сообщество поддержки рака


В стоимость услуг входит

Здесь вы можете узнать стоимость лечения этого заболевания в немецком отделении онкологии.Оставьте заявку и мы проведем бесплатную консультацию врача и приступим к организации всего лечебного процесса.

В программу входит:

  • Оформление приглашения для получения визы на лечение в кратчайшие сроки
  • Запись на прием в удобное для Вас время
  • Предварительная организация комплексного обследования и обсуждение предстоящего лечения план
  • Организация трансфера из аэропорта в больницу и обратно в аэропорт
  • Оказание услуг переводчика и личного медицинского координатора
  • При необходимости помощь в организации дальнейшего оперативного лечения
  • Оформление медицинской страховки от осложнения лечения до 200 000 евро
  • Подготовка и перевод медицинской документации и рекомендаций из больницы
  • Помощь в последующем общении с лечащим врачом, включая консультации по повторным рентгенограммам через уникальная система управления медицинскими документами E-doc

Ирригоскопия (клизма с барием) | GVM Care&Research

GVM International использует современное ирригоскопическое оборудование для более качественной визуализации, поэтому исследования проходят качественно, информативно, быстро и безболезненно.

Во время бариевой клизмы врач получает следующую информацию о толстой кишке пациента:
  • Локализация отделов толстой кишки
  • Анатомические особенности толстой кишки
  • Форма и диаметр толстой кишки.
  • Заполнение телесной кишки
  • Рефлюкс контраста в тонкую кишку
  • Вывод контраста в границу толстой кишки
  • Тени инородных тел толстой кишки

Ваш кишечник должен быть полностью опорожнен для исследования.Если они не пустые, тест может пропустить проблему в толстой кишке.

Вам будут даны инструкции по очищению кишечника с помощью клизмы или слабительных средств. Это также называется подготовкой кишечника. Точно следуйте инструкциям.

За 1–3 дня до исследования вам необходимо соблюдать диету, состоящую из прозрачных жидкостей.

Как выполняется процедура

Клизма с барием обычно занимает от 30 до 60 минут и проводится в больнице или специализированном испытательном центре. Вы переоденетесь в больничную одежду и снимете с тела все украшения или другой металл. Металл может мешать рентгеновскому процессу.

Вы будете размещены на столе для осмотра. Будет сделан рентген, чтобы убедиться, что ваш кишечник чист. Это может также включать физический ректальный осмотр.

Затем рентгенолог введет вам в прямую кишку небольшую трубку и введет смесь бария и воды. Рентгенолог может осторожно ввести воздух в толстую кишку после введения бария, чтобы получить еще более подробные рентгеновские снимки.Это называется воздушно-контрастной бариевой клизмой.

Техник проинструктирует вас оставаться неподвижным и задерживать дыхание, пока делаются рентгеновские снимки. Скорее всего, вас несколько раз изменят положение, чтобы сфотографировать вашу толстую кишку под разными углами. Это может вызвать у вас некоторый дискомфорт и спазмы, но обычно они легкие.

Если у вас возникли проблемы с удержанием раствора в толстой кишке, сообщите об этом технику.

После процедуры большая часть бария и воды будет удалена через трубку.Остальное вы пройдете в ванной.

Обширная энтерэктомия при лечении пороков развития и заболеваний кишечника у детей

В статье представлены данные лечения 30 детей, перенесших форсированную обширную резекцию тонкой кишки. У 30 детей были нарушения развития тонкой кишки: множественные атрезии тонкой кишки — 6 (20 %), атрезии тонкой кишки с ишемическим поражением — 7 (23,3 %), изолированный заворот тонкой кишки на фоне синдрома мальротации — 7 (23,3 %).3%). Остальные 10 детей вошли в эту группу: идиопатический заворот тонкой кишки — 2 (6,7 %), инвагинация — 2 (6,7 %), странгуляционная кишечная непроходимость с повторными резекциями — 6 (20%).

С целью верификации врожденных аномалий или приобретенной патологии и динамического контроля заболевания используют следующие методы обследования больных: клинико-лабораторные данные, клинико-биохимические показатели. Инструментальные — фиброгастродуоденоскопия, лучевая: обзорная рентгенография грудной клетки и живота, пассаж бария по кишечнику, а также ирригоскопия, ирригография, УЗИ, эхокардиография, нейросонография, исследование зоба.

Характер оперативного вмешательства у детей раннего возраста зависел от вида патологии и наличия осложнений. Детям (n = 6) с множественной атрезией тонкой кишки выполнена операция: резекция участков тонкой кишки с атрезией и наложением энтероанастомоза конец в конец традиционным способом (3 случая), в 2 случаях при разнице и выходном диаметре кишки результирующий анастомоз наложен на предложенная нами методика, в одном случае наложила Y-образные анастомозы энтеростомы. У новорожденных (n = 7) с атрезией тонкой кишки, осложненной некрозом кишки, в 3 случаях резекция несостоятельного участка тонкой кишки с наложением Y-образного анастомоза с илеостомой, в 1 случае наложен энтероанастмоз конец в конец, в 3 случаях наложены энтеростомы .При изолированном завороте тонкой кишки после деторсии у 7 детей из 2 выполнена обширная резекция тонкой кишки с наложением Y-образного анастомоза, у 4 больных энтеростомия наложена в 2 случаях, когда есть сомнения в жизнеспособности границы тонкой кишки использовали методику программированной релапаротомии.

Таким образом, сроки реконструктивных операций определялись нами, в первую очередь, характером и уровнем патологии наложения энтеростомии, купированием воспалительного процесса в брюшной полости, утратой возможности коррекции через стому, а также динамикой массы тела больного. пациент.Кроме того, это состояние следует считать отключенным кишечником, т. е. сохранением его двигательной активности. В случае Y-образного наложения энтероанастомоза (n = 6) энтерит закрывали к концу месяца после наложения анастомоза. К этому сроку восстановился пассаж кишечного химуса, с минимальными потерями через энтерит, у малышей появился продуктивный стул. Терминальная энтеростомия (n = 7) закрывалась в сроки от 2 до 4 нед и подходила в каждом случае индивидуально с учетом ранее изложенных обстоятельств.

Определенные трудности возникают при выборе вариантов и закрытии наложения энтеро-энтероанастомоза после резекции тонкой кишки, когда длина оставшегося отрезка терминального отдела подвздошной кишки не превышает 5-7 см или гипоплазия с «глухим» ушиванием терминального отдела подвздошной кишки, и чем больше времени проходит до реконструктивной операции, тем более выражена ее атрофия.

В то же время необходимо помнить, что сохранение илеоцекального лоскута и правой половины ободочной кишки играет важную роль в профилактике последствий обширной резекции тонкой кишки.

Включение в пищеварительный процесс максимально функциональной поверхности толстой кишки значительно сокращает период адаптации к растущему организму и приводит к более раннему периоду стабилизации процессов «синдрома короткой кишки».

В 2 случаях при закрытии энтеростома накладывали (при длине культи 6 см) энтероэнтероанастомоз конец в конец, в 2 случаях энтероцекоанастомоз конец в бок, в 3 случаях энтероасцендоанастомоз конец в бок по нашей методике с антирефлюксным компонентом .Разработанные индивидуальные подходы и методики оперативных вмешательств на всех этапах лечения детей раннего возраста с тяжелыми пороками развития тонкой кишки позволили провести адекватную коррекцию обструктивных процессов, а также выполнить реконструктивные операции с учетом особенностей растущего организма, минимизировав тем самым следствием обширной резекции тонкой кишки.

У двух больных шести и двенадцати лет в результате обширной резекции тонкой кишки был изолирован идиопатический заворот тонкой кишки.Для этих случаев идиопатический заворот нами назначен в связи с тем, что во время операции мы не установили никаких анатомо-морфологических причин заворота.

В двух случаях выполнена обширная резекция тонкой кишки с инвагинацией, возникшей на фоне диффузного полипоза кишки. В одном случае ювенильный полипоз сопровождался рецидивирующей инвагинацией тонкой кишки и повторной резекцией тонкой кишки. При первом оперативном вмешательстве был вовлечен в инвагинат резецированный участок тонкой кишки нежизнеспособным до 70 см, а при одном повторном вмешательстве участок нес полипы от 1.5 на 2,5 см на 40 см. В другом случае инвагинация тонкой кишки с некрозом кишки возникла у ребенка с гамартромным полипозом (синдром Пейтца-Егерса), которому также выполнялась обширная резекция тонкой кишки. В обоих случаях были сформированы энтероанастомозы конец в конец.

У 6 больных причиной обширной резекции тонкой кишки явилась странгуляционная спаечная непроходимость кишечника. А у 4 пациентов были повторные резекции тонкой кишки. У этих детей ранее была резекция тонкокишечной инвагинации примерно в трех случаях и в одном случае по поводу лимфангиомы.В дальнейшем у этих детей появилась спаечная кишечная непроходимость, которая привела к некрозу участка тонкой кишки. Резекция центрального отдела тонкой кишки выполнена у 4 больных, дистального отдела — у 2 больных.

Во всех случаях наложен тонкокишечный анастомоз конец в конец. Проведенные нами исследования ближайшего послеоперационного периода показали, что больные, которым были произведены значительные по объему радикальные операции по поводу пороков развития и заболеваний кишечника в ближайшие сроки, в ряде случаев не являются полностью здоровыми.Этот период является периодом адаптации функционального состояния кишечника и восстановления гомеостаза во всех органах и системах, который может длиться от 6 мес до 2 лет.

В этот период больные в ряде случаев для восстановления функции желудочно-кишечного тракта и метаболического состояния нуждаются в коррекции нутритивного статуса и медикаментозной реабилитации. Целенаправленная коррекция питания данной категории детей проводилась на основе диет, создания специализированных продуктов для энтерального питания. кормление, содержащее легкоусвояемый полноценный белок, переваренные жиры, обогащенное витаминно-минеральным комплексом.При традиционной диете на основе натуральных продуктов назначают ферментные препараты (панзинорм форте) в возрастных дозировках. Используется для коррекции дисбактериоза полипробиотик «Симбитер», устраняющий дисбактериоз разной степени. Эффективно нормализует дисфункцию кишечника, обладает антидиарейными свойствами. Для коррекции нарушений гематологических показателей (анемии) вводили эритропоэтин и препараты железа per os, а для коррекции функциональной диареи назначали противодиарейные препараты.

что это такое, как делается, подготовка.

Обследование кишечника

Как известно, кишечник является самым крупным органом пищеварительной системы. Анатомически она делится на несколько отделов. В тонком кишечнике происходит всасывание питательных веществ, поступающих с пищей. Кроме того, там вырабатываются ферменты, переваривающие пищу. В толстом кишечнике всасываются вода и витамины. Также происходит образование каловых масс. Под влиянием различных повреждающих агентов развиваются многочисленные кишечные заболевания. Наиболее опасными из них считаются хирургические патологии, при которых необходима немедленная помощь.

Для диагностики заболеваний необходимо обследование кишечника. Методы выявления патологий могут быть разными. К ним относятся лабораторные исследования и инструментальная диагностика. Выбор метода зависит от предполагаемой локализации патологического очага.

Методы исследования кишечника

Важным этапом диагностики является инструментальное исследование кишечника. Методы выявления патологий делятся на рентгенологические и эндоскопические. Первые выполняются при подозрении на кишечную непроходимость.Эндоскопические методы диагностики назначают для оценки состояния слизистой оболочки органа. В некоторых случаях показаны оба.

Рентгенологические методы включают ирригографию кишечника. С его помощью можно оценить проходимость органа, его форму, наличие газов в брюшной полости, патологических сужений или расширений. Иригография позволяет визуализировать толстый кишечник.

Иногда для постановки правильного диагноза недостаточно рентгенологического исследования. Одновременно необходимо провести фиброколоноскопию (ФКК).Этот метод широко применяется у пожилых людей с подозрением на рак. Относится к эндоскопическим процедурам. Для оценки состояния сигмовидной и прямой кишки проводят ректороманоскопию.

Помимо инструментальных исследований проводится лабораторная диагностика. К этому относят микроскопию кала, соскоб на яйца глистов, анализ на скрытую кровь.

Ирригация кишечника – что это такое?

В хирургическом стационаре чаще всего проводят рентгенологическое исследование кишечника. Ведь он позволяет выявить острые патологические процессы, требующие оперативного вмешательства.Ирригация кишечника — что это такое и как проводится? Этот метод диагностики осуществляется с помощью рентгеновской установки. Чаще всего предпочтение отдается ирригографии с контрастированием. Этот метод позволяет визуализировать не только форму и расположение органа, но и его функциональное состояние.

Ирригография – рентгенологическое исследование, перед которым в полость кишки вводят контрастное вещество. Поэтому этот метод требует подготовки. Рентгенологическое исследование толстой кишки проводят после очистительных процедур.При некоторых патологиях полость органа можно не опорожнять. Тем не менее ирригографию кишечника необходимо проводить. Данная диагностическая процедура отличается высокой информативностью, быстротой выполнения и безболезненностью.

Этапы ирригографии

Ирригография кишечника проводится в 2 этапа. Первый – обзорная рентгенография нижних отделов брюшной полости. Необходим при подозрении на хирургические патологии. При выполнении этого теста пациент лежит на спине.Если после обследования остаются подозрения на патологию толстого кишечника, диагностическая процедура продолжается.

Вторым этапом исследования является рентген с использованием контрастного вещества. Эта процедура называется ирригографией. Контрастирование необходимо для улучшения визуализации и возможности оценки функций кишечника (наполнения веществом, перистальтики). С целью «окрашивания» применяют сульфат бария. Это вещество вводят в полость толстой кишки под рентгенологическим контролем.

Показания к проведению ирригографии

Процедура ирригографии не проводится как скрининговая, в отличие от эндоскопии. Рентгенодиагностику проводят только при подозрении на серьезные заболевания толстого кишечника. Существует ряд показаний к проведению ирригографии. Среди них:

  1. Подозрение на кишечную непроходимость. В этом случае контрастирование не проводят, так как введение сульфата бария может только усугубить ситуацию. Кроме того, вещество не может заполнить всю кишку из-за наличия препятствия. При непроходимости исследование прекращают после первого этапа — обзорной рентгенографии.
  2. Подозрение на опухоль. В ряде случаев при онкологических патологиях полной кишечной непроходимости не наступает. Однако при наличии опухоли в просвете органа он сдавливает стул, а также может травмироваться и кровоточить во время акта дефекации. Заподозрить рак кишечника можно по таким жалобам, как слабость, похудание, лихорадка до субфебрильных цифр, боли внизу живота, запоры.При локализации опухоли в левой половине кишечника при дефекации наблюдается патологическая примесь (кровь, гной, слизь). Форма каловых масс может быть различной (в виде лент).
  3. Подозрение на доброкачественные новообразования — полипы кишечника.
  4. Неспецифический язвенный колит (НЯК) — хронический воспалительный процесс в кишечнике.
  5. Болезнь Крона. Характеризуется необратимыми изменениями в кишечнике, изъязвлением его стенок и появлением гранулематозных разрастаний. НЯК и болезнь Крона относятся к факультативным предраковым состояниям.

Противопоказания к проведению ирригографии

Несмотря на то, что ирригография кишечника является информативным и качественным методом инструментальной диагностики, в ряде случаев ее можно не проводить. Противопоказания включают следующие состояния:

  1. Период беременности.
  2. Подозрение на перфорацию кишечника. В этом случае подобный метод исследования противопоказан из-за возможности проникновения контраста в брюшную полость.Выделение сульфата бария из кишечника только ухудшит прогноз заболевания.
  3. Острая недостаточность сердечно-сосудистой системы, артриты.
  4. Хронические патологии в стадии декомпенсации.
  5. Непереносимость контрастного вещества. У некоторых пациентов возможно развитие аллергических реакций немедленного типа.

В этих случаях вместо ирригографии кишечника проводят другие диагностические процедуры. При наличии противопоказаний ко всем инструментальным методам обследования на основании клинических симптомов заболевания.

Подготовка к исследованию кишечника

Подготовка к ирригографии очень важна. Ведь от этого зависит результат исследования. Подготовка включает очистку толстой кишки от непереваренной пищи и каловых масс. За несколько дней до ирригографии больной должен соблюдать специальную диету, то есть исключить из рациона продукты, приводящие к скоплению газов в кишечнике. К ним относятся некоторые овощи (капуста, морковь, свекла, зелень) и фрукты. Также за 2-3 дня до процедуры необходимо ограничить употребление каш (перловая, овсяная) и хлеба.

Для опорожнения кишечника проводятся очистительные клизмы накануне исследования и непосредственно перед ним (утром). Прием слабительных. Полностью очистить толстый кишечник можно с помощью препарата «Фортранс». Разведенный в 3 л воды препарат следует пить с 18 часов накануне процедуры и утром. Последний прием пищи допускается на обед, ужин следует пропустить. Утром перед учебой рекомендуется легкий завтрак.

Ирригация кишечника: как проводится процедура?

Техника процедуры не сложная. Исследование безболезненно и не занимает много времени. По этим причинам при подозрении на серьезное заболевание в первую очередь проводят ирригографию кишечника. Как проводится это исследование? После выполнения обзорной рентгенографии больной лежит на левом боку, ноги прижаты к животу, руки заведены за спину. С помощью специального зонда в ректальную полость вводят от 1 до 2 литров бариевой взвеси. В это время больной несколько раз меняет положение на кушетке для равномерного распределения контрастного вещества.По мере наполнения кишечника делают несколько рентгеновских снимков. Последний выполняется после удаления зонда. Для получения более точной картинки проводят метод двойного контраста. Для этого после процедуры в прямую кишку вводят воздух (с помощью аппарата для ирригоскопии) и делают ряд снимков. Чаще всего эта процедура необходима при подозрении на доброкачественные опухоли и рак.

Интерпретация результатов ирригографии

Ирригация кишечника — метод, позволяющий оценить: форму, расположение и диаметр органа. За счет контрастирования можно получить информацию о растяжимости и эластичности тканей. При расширении стенок кишечника (нагнетании воздуха) можно визуализировать даже небольшие опухоли, язвы и гиперпластические процессы. Кроме того, при ирригации оценивают функцию внутреннего сфинктера, баугиниевого клапана. На рентгенограммах визуализируются патологические сужения, аномалии, дивертикулы кишечника.

Особенности ирригографии у детей

Ирригография у детей раннего возраста проводится под наркозом, несмотря на безболезненность процедуры.В некоторых случаях перед рентгенологическим исследованием ультразвуковой датчик устанавливают в полость кишечника. Проведение ирригографии у школьников не отличается от «взрослой» процедуры. Тем не менее, необходимо заранее рассчитать объем вводимого контрастного вещества.

Возможные осложнения процедуры

Осложнения во время исследования возникают крайне редко. К ним относятся — перитонит (при попадании контрастного вещества в брюшную полость), аллергические реакции на сульфат бария, эмболия кишечника.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.