Искусственное оплодотворение для одиноких женщин стоимость: ЭКО оплодотворение для одиноких женщин
ЭКО по ОМС делают и одиноким женщинам!
Как быть, если женщина, не имеющая мужа или партнера, хочет иметь ребенка?
Возможно ли одинокой женщине сделать экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) по полису ОМС?
На эти вопросы дается положительный ответ. ЭКО для одиноких женщин по ОМС является реальной возможностью осуществить свое желание стать матерью.
Права одинокой женщины на ЭКО по ОМС установлены законодательно
Для этого есть законные основания: 55 статья Федерального закона РФ об охране здоровья определяет права одиноких женщин на использование вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ).
Незамужняя женщина может воспользоваться этими правами при условии подписании добровольного медицинского согласия на медицинское вмешательство
Что нужно делать будущей одинокой маме, чтобы получить квоту на ЭКО по ОМС. Для начала требуется зарегистрироваться в медицинском учреждении, которое участвует в федеральной программе оказания бесплатных услуг по программам ВРТ, встать на очередь, выполнить предусмотренные обследования и сдать нужные анализы.
Полученные результаты позволят определить, может ли проводится ЭКО данной пациентке. В случае положительного ответа, одинокой женщине эта услуга будет предоставлена бесплатно.
БИРЧ приглашает одиноких женщин на проведение процедур ЭКО по ОМС с использованием донорской спермы
В каком возрасте можно провести процедуру ЭКО, есть ли ограничения
Женщина, не имеющая мужа или партнера, может воспользоваться правом бесплатного проведения процедуры экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) в том случае, если ее возраст находится в пределах от 22 до 39 лет. Также необходимо отсутствие противопоказаний к проведению процедур ВРТ.
Метод ЭКО, которым могут воспользоваться одинокие женщины
Для преодоления проблемы бесплодия медицинские организации, оказывающие услуги по направлению вспомогательных репродуктивных технологий предлагают одинокой пациентке без мужа проведение процедуры ЭКО.
ЭКО экстракорпоральное оплодотворение со спермой донора
При использовании данного метода после медикаментозной стимуляции яичников пациентки происходит забор ооцитов.
Затем происходит их оплодотворение в пробирке с использованием донорских сперматозоидов и уже подготовленный эмбрион переносится в матку. соединение Метод основан на медикаментозной стимуляции выработки ооцитов, которые после оплодотворяются в пробирке донорскими сперматозоидами. После культивирования эмбриона его переносят в матку женщины.Встреча ооцитов и сперматозоидов происходит в «пробирке», яйцеклетки сначала выращиваются под действием гормональной стимуляции, затем производят пункцию для их извлечения и оплодотворения. При процедуре ИКСИ один сперматозоид вводится в яйцеклетку с помощью специального приспособления.
Делается ли ЭКО по ОМС женщине без мужа, в случае, если у нее уже есть дети?
Одинокая женщина также может получить возможность провести ЭКО по ОМС даже при наличии у нее другого ребенка. Воспользоваться процедурами ВРТ для получения беременности она может на общих основаниях.
В Балтийском Институте вам помогут обрести материнство!
Процедура ЭКО — это один из главных и наиболее действенных способов лечения бесплодия. Процедура ЭКО: подготовка и проведениеЭкстракорпоральное оплодотворение является разновидностью вспомогательных репродуктивных технологий, применяемым в основном в случае бесплодия супружеской пары в общем. Процедура ЭКО представляет собой процесс по извлечению яйцеклеток посредством пункции и искусственном ее оплодотворении в условиях пробирки «in vitro» с последующим хранением в инкубаторе от 2 до 5 дней, в течение которых происходит развитие отобранных эмбрионов. По истечении инкубационного периода, происходит перенос эмбриона в полость матки. При ЭКО с донорской яйцеклеткой технология процесса остается неизменной. Показания и противопоказанияОсновным показанием к проведению процедуры оплодотворени методом ЭКО являются формы бесплодия, при которых не удается установить причину, мешающую зачатию. В случае отсутствия каких-либо противопоказаний, супружеская пара (женщина, не состоящая в браке) может принять решение о проведении экстракорпорального оплодотворения при любой форме бесплодия после прохождения списка обязательных анализов при ЭКО. Противопоказаниями к ЭКО являются различные состояния женщины, при которых присутствует риск возникновения угрозы жизни и здоровью матери или ребенка во время родов, в их число входят:
С мужской стороны для проведения ЭКО противопоказаний не существует. Сколько стоит ЭКО в СПбСтоимость ЭКО зависит от многих факторов. В первую очередь, набор необходимых процедур и анализов и исходных рекомендаций. По вопросам ЭКО и ВРТ вы всегда можете получить бесплатную консультацию у специалистов нашего Центра по телефонам:
Предварительно ознакомьтесь подробнее с этапами прохождения процедуры ЭКО в нашем Центре. Цены на услуги
| Отделения
Контакты отделенияОбращайтесь с вашими вопросами и записывайтесь на приём, по тел.:
Наши специалисты |
На данный момент официальным диагнозом бесплодия в России является год регулярной половой супружеской жизни без применения контрацептивов. Получив такой диагноз, супружеской паре ничего другого не остается, кроме обращения в клинику искусственного оплодотворения, где после проведения глубокой диагностики и получения результатов всех анализов необходимо применение метода ЭКО.
Итоговую стоимость вы сможете узнать только после консультации с профильным врачом. Помимо этого, цена экстракорпорального оплодотворения напрямую зависит от сопроводительных услуг, проводимых во время процедуры, таких как ИКСИ, криозаморозка эмбрионов. Все цены на платную процедуру ЭКО в Центре планирования семьи и репродукции и все сопутствующие услуги вы можете посмотреть ниже в прайс-листе.
001.001
030.001
20.020
20.031
Донорская сперма, ВМИ и ЭКО для одиноких женщин
8k прошли этот курс
Урок 2 из 6
Донорская сперма, ВМИ и ЭКО для одиноких женщин
Видео-урок
Предыдущий урок-урок
9
Письменный урок
Введение и варианты
Для женщины, которая заинтересована в рождении ребенка с помощью лечения бесплодия, вообще говоря, есть три основных варианта с разным уровнем стоимости, интенсивности и успеха.
Почти всегда этот процесс требует от женщин тщательного обдумывания процесса выбора донора спермы, и позже мы опишем некоторые компромиссы для каждого подхода к лечению.
Риски многоплодной беременности
Прежде чем мы углубимся в обсуждение выбора спермы и лечения бесплодия, сделаем одно важное замечание.
На протяжении всего руководства мы будем постоянно ссылаться на «многоплодную беременность» (например, двойней, тройней или более) как на риск определенных методов лечения бесплодия.
Как вы можете видеть ниже, существует более высокий риск младенческой смертности и церебрального паралича при многоплодной беременности, не говоря уже о более высоком риске для матери.
По этой причине мы будем постоянно обсуждать способы сведения к минимуму риска забеременеть при многоплодной беременности при выкладывании вариантов.
Ваша оценка фертильности
Независимо от типа лечения, которое вы решите провести (донорская инсеминация или ЭКО), рекомендуется начать с базовой оценки фертильности. Это может включать в себя анализы крови для оценки уровня гормонов и медицинский осмотр для выявления каких-либо проблем в матке или фаллопиевых трубах. Вы также можете рассмотреть возможность прохождения генетического тестирования для себя. Результаты могут повлиять на ваше решение о лечении. Для получения дополнительной информации о диагностическом тестировании на фертильность см. наш специальный курс.
Типы доноров спермы для матерей-одиночек по выбору
Начнем с процесса выбора донорской спермы, потому что независимо от того, какой путь (домашняя инсеминация, ВМИ или ЭКО) выбирает женщина, получение спермы является важным шагом.
Человек, предоставляющий сперму, называется «донором», хотя, как это ни парадоксально, ему обычно платят. Мы делим доноров на три категории:
Хотя здесь нужно принять много решений, мы думаем о двух основных, а именно:
Использование известного донора (вместо банка спермы). Это может быть друг или знакомый.
Есть много положительных моментов в использовании известного донора.
Во-первых, у вас будет хорошее представление о том, кто этот человек — он был проверен вами лично. Это важно, потому что, как вы увидите на примере доноров из банков спермы, многие женщины считают, что им дается ограниченная информация, и они не могут сформулировать представление о том, что за человек является донором.
Во-вторых, вы также можете предпринять дополнительные шаги, чтобы чувствовать себя более комфортно с этим донором, например, заказать определенный генетический скрининг, который вы хотите провести. Это важно, потому что многие пациенты задаются вопросом, проводят ли банки спермы тщательную медицинскую проверку своих доноров (подробнее об этом чуть позже).
В-третьих, использование известного донора также сводит к минимуму риск неожиданностей позже , например, узнав, что этот же донор стал отцом более 50 детей, которые являются генетическими братьями и сестрами вашего ребенка.
В-четвертых, вы можете создать уникальную семейную структуру, в которой известный донор также может быть частью жизни ребенка с самого раннего возраста, если этого хочет мать.
В-пятых, обычно требуется больше спермы , чем ожидалось. Это связано с тем, что лечение бесплодия редко помогает с первого раза, а также потому, что многие родители хотят более одного ребенка. Многие женщины, которые приобретают сперму в банке, узнают, что получить постоянные образцы от донора, который им нравится, сложно. Известный донор, скорее всего, сможет предоставить дополнительные образцы при необходимости.
В-шестых, предположительно сперму от известного донора можно приобрести дешевле, чем через банк спермы, однако это, вероятно, будет уравновешено несколькими дополнительными расходами.
В-седьмых, в отличие от спермы, полученной из банка спермы, известные доноры могут внести свежих образца (по сравнению с банками спермы, которые предлагают только замороженные образцы). В процедурах, таких как IUI, этот дает лучшие результаты , как вы можете видеть ниже.
Конечно, у известного донора есть и недостатки.
Самое главное, могут быть юридические риски , особенно если донор связан с ребенком. Некоторые из этих рисков можно снизить с помощью юридических соглашений и обязательного проведения осеменения в клинике, чтобы было хорошо задокументировано, что они являются донорами , а не отцами .
Во-вторых, могут возникнуть осложнения, если в будущем вы и донор не сойдетесь во взглядах на то, какими должны быть отношения между ребенком и донором.
Далее вам, вероятно, придется столкнуться с рядом логистических препятствий, которые могут задержать лечение .
К ним относятся психологическое консультирование и оценка для вас и донора, а также клиники, требующие, чтобы такая сперма находилась в карантине в течение определенного периода времени, чтобы защитить мам от инфекционных заболеваний, таких как ЗППП.
Наконец, вам, вероятно, придется покрыть расходы на тестирование спермы донора и оценку его физического и психического здоровья, а также, возможно, любые расходы, которые он понесет на адвокатов, чтобы просмотреть документы, подтверждающие отказ от каких-либо претензий на отцовство в отношении ребенка. Эти затраты могут заменить стоимость простой покупки спермы в банке спермы.
Использование банка спермы
Альтернативой использованию спермы другого человека является получение спермы из банка спермы. Здесь мы попытаемся прояснить, как работает этот процесс, а также компромиссы по сравнению с использованием известного донора.
Во многих странах существует несколько крупных банков спермы (одновременно доступно 200–500 донорских сперматозоидов) и несколько небольших банков спермы.
Часто банки действуют как сеть, открывая центры набора персонала рядом с крупными государственными университетами, где они проверяют кандидатов (медицински и психологически) перед тем, как забрать их сперму.
В случае выбора доноры отказываются от своих отцовских прав, соглашаются на тестирование, предоставляют несколько образцов и создают онлайн-профиль для просмотра клиентами банка.
Стоимость использования банка спермы варьируется, а цены между крупными банками варьируются в пределах 10–15%. Есть действительно две стоимости: стоимость информации и стоимость самой спермы.
Информация : Вы должны исходить из того, что вы будете платить за различные уровни информации о донорах на портале банка спермы, при этом доступ к высшему уровню во многих странах стоит 250 долларов США каждые три месяца.
Сперма : Стоимость флакона со спермой колеблется от 500 до 1000 долларов США и возрастает, если: стоимость спермы возрастает на 4-10% в год.
В конечном счете, поскольку лечение бесплодия может быть неэффективным (сперма быстро расходуется), клиенты обнаруживают, что им нужно больше спермы, чем они ожидали . Эти клиенты часто сожалеют, что не купили больше спермы (донора, который им нравится) раньше, потому что доноры в конечном итоге перестают предоставлять образцы, и другие клиенты, возможно, вмешались и купили все, что осталось.
Во-первых, по сравнению с попыткой выбрать известного донора (к которой мы обращались в разделах выше), банки спермы предоставляют более широкий выбор донорской спермы на выбор (хотя многие клиенты жалуются, что им трудно найти то, что им нужно). снова ищу). Более того, вы можете получить доступ к сперме практически сразу .
Во-вторых, банки спермы берут на себя большую часть логистических хлопот , которые ложатся на тех, кто использует известного донора: в этом случае физические, психологические и медицинские проверки были проведены банком.
Кроме того, у донора есть отказался от всех прав и претензий к ребенку.
В-третьих, большинство банков спермы очень дружелюбны к матерям-одиночкам, поскольку на эту группу приходится большая часть их бизнеса.
Во-первых, поиск донора спермы через банк может быть болезненно неэффективным . В то время как банки заявляют, что отклоняют 90% заявителей, подающих заявки на донорство, многие клиенты считают объем доноров подавляющим , а качество .0027 не впечатляет .
Во-вторых, банки спермы предоставляют мало информации клиентам. Клиенты хотят видеть фотографии взрослых, в то время как банки обычно просто предоставляют фотографии донора в более молодом возрасте. Личные эссе пишут 18- и 19-летние подростки, и клиенты задаются вопросом, каким будет этот человек, когда станет полностью сформировавшимся взрослым. Конкретные учебные заведения, в которых учились, намеренно замалчиваются, поскольку они не всегда рассматриваются как «элитные» учебные заведения.
В-третьих, многие беспокоятся, что банки часто знают о своих донорах меньше, чем думают клиенты. В то время как банки означают, что следуют рекомендациям по проверке FDA и ASRM, стандарты различаются между банками, а иногда даже внутри одного и того же банка, начиная от центра набора персонала и заканчивая центром набора персонала.
Заголовок ниже описывает случай, когда донор спермы рекламировался как имеющий IQ 160 и докторскую степень, но позже выяснилось, что у него нет ни того, ни другого — вместо этого он был осужден за кражу со взломом и диагностирован с шизофренией перед сдачей донорской крови. Его образцы были использованы для рождения 23 потомков и были получены от крупного банка, который обслуживает клиентов по всему миру и исторически считается уважаемым.
В-четвертых, банки спермы предоставляют замороженных сперматозоидов. Замороженная сперма имеет более низкие показатели успеха, чем свежая сперма, как показано выше в случае ВМИ.
Свежая сперма может быть предоставлена только известным донором.
Если вы решите получить сперму в банке, следующее важное решение часто будет заключаться в том, предпочитаете ли вы покупать сперму от «открытого» донора или от «анонимного» донора (о чем будет рассказано в следующей главе).
Открытый донор согласился на предоставить его личность ребенку, когда ему исполнится 18 лет . В качестве альтернативы «анонимный» донор проинструктировал банк спермы никогда не раскрывать его личность потомству.
Принимая это решение, женщины должны подумать о том, что их будущие дети (взрослые) имеют возможность связаться с донором спермы.
Банк спермы недавно предоставил данные о том, какой процент взрослых потомков фактически запрашивают доступ к личности своего донора спермы.
Как видите, детей родителей-одиночек запрашивали личность своего донора в 58% случаев . Это отражает очень реальную возможность, если вы выберете открытого донора, ваш ребенок воспользуется доступной ему информацией.
Основная мотивация тех, кто запрашивал информацию, заключалась в том, чтобы получить «дополнительную информацию о себе », а именно, какие черты у них общие с донором. Большинство респондентов в итоге планировали связаться с донором и более 90% доноров заявили, что готовы к взаимному контакту. Почти 90% взрослых потомков заявили, что они «отсутствуют или занижают» ожидания относительно того, что может произойти в результате таких взаимодействий.
Подобно открытому донору, анонимный донор предоставляет сперму в банк спермы.
Тем не менее, они не соглашаются позволить взрослому отпрыску узнать свою личность . Примерно 60–70% доноров банков спермы сегодня числятся анонимными.
Возникает вполне реальный вопрос, реально ли сохранение «анонимности» донора с появлением потребительского генетического тестирования.
Существует все большая вероятность того, что в будущем, если ваш ребенок действительно захочет узнать о своем генетическом наследии от отца, он сможет воспользоваться такими услугами, как 23andMe или Ancestry, и в конечном итоге узнать личность своего донора спермы . В течение нескольких минут, используя социальные сети, они могут связаться, что оставляет мало времени для запланированного, осознанного взвешивания положительных и отрицательных сторон контакта.
Учитывая, что этот донор явно решил остаться анонимным, существует реальная вероятность того, что такое взаимодействие может пойти не так с очевидными негативными последствиями для всех участников.
Донорская инсеминация для незамужних женщин
После обнаружения донорской спермы есть два способа забеременеть: донорская инсеминация или экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). В этом уроке мы сосредоточимся на донорской инсеминации и рассмотрим ЭКО в следующем.
Для домашнего осеменения , люди часто используют безрецептурный инструмент для введения спермы во влагалище (технически это называется интравагинальной инсеминацией). Данных об эффективности интравагинальной инсеминации не так много, поэтому в качестве прокси мы поделимся данными, собранными по интрацервикальной инсеминации, которая, как мы можем предположить, немного более эффективна, чем интравагинальная инсеминация.
Это процесс, при котором сперма помещается рядом с шейкой матки женщины, и эту процедуру можно проводить дома. Хотя у домашнего осеменения, безусловно, есть свои преимущества (дешевле и удобнее), 9Показатели успеха 0053, как правило, ниже по сравнению с более популярной альтернативой, внутриматочной инсеминацией (более дорогой и проводится в клинике).
Более того, выполнение домашней инсеминации спермой известного донора создает сложности, в том числе более трудный способ юридически доказать, что донор не имеет прав на ребенка.
Во время внутриматочной инсеминации (ВМИ) сперма откладывается дальше по половым путям самки. Это имеет преимущество повышает вероятность достижения сперматозоидами фаллопиевых труб для оплодотворения яйцеклетки (отсюда более высокие показатели успеха). Недостатком ВМИ является то, что его необходимо проводить в медицинских учреждениях .
Тем не менее, IUI все еще может потребовать достаточного количества времени в кабинете врача, и затраты могут возрасти. Стоимость цикла IUI может варьироваться от 500 долларов до 4000 долларов и зависит от того, какие лекарства, если таковые имеются, принимаются в преддверии осеменения.
У нас есть невероятно подробный курс по IUI, который мы предлагаем вам просмотреть, если вы захотите рассмотреть этот вариант.
Показатели успешности ВМИ для одиноких женщин
Люди часто говорят: «ВМИ просто не работает», но это наблюдение может не относиться к вам.
У незамужних женщин показатели успеха ВМИ, как правило, намного выше , чем среди населения, получающего лечение от бесплодия . В приведенном ниже исследовании показатели успеха IUI для одиноких женщин в среднем составляют около 9.0053 35% после примерно 5 циклов ВМИ .
Однако эти показатели успеха сильно зависят от возраста . Как видно из приведенных ниже данных, показатели успешности значительно снижаются после 35 лет. Эти данные были собраны и агрегированы из 500 циклов IUI для одиноких женщин; меньший размер выборки, чем нам хотелось бы, но это максимум из того, что было опубликовано в авторитетном журнале.
Тем не менее, даже для незамужней женщины в возрасте до 35 лет высока вероятность того, что любая данная ВМИ будет не работает. Это может стать разрушительным сюрпризом, поэтому важно ознакомиться с шансами на успех IUI.
Учитывая процент неудачных попыток внутриматочной инсеминации за один цикл, женщины обычно пытаются несколько раз подряд инсеминаций в течение нескольких месяцев .
Варианты медикаментозного лечения ВМИ
Показатели успеха и стоимость ВМИ варьируются в зависимости от того, какие лекарства используются, если таковые имеются, перед осеменением.
На приведенной ниже диаграмме представлены данные бесплодная популяция (по общему признанию, не идеальная для этого курса) и показывает корреляцию все более интенсивных препаратов, более высокие показатели успеха, но также и более высокие риски (в виде многоплодной беременности).
Для иллюстрации, если бесплодная женщина делает ВМИ без лекарств, у нее может быть 5–10% шанс родить ребенка, и если да, то 0–5% шанс, что роды приведут к двойне.
С другой стороны, если женщина принимает гонадотропин (инъекционные гормоны) перед ВМИ, вероятность родов у нее составляет почти 15 %, а если она это делает, то с чрезвычайно высокой вероятностью 30 % это будут близнецы.
Тем не менее, даже для незамужней женщины в возрасте до 35 лет велика вероятность того, что любой данный ВМИ сработает , а не . Это может стать разрушительным сюрпризом, поэтому важно ознакомиться с шансами на успех IUI.
Учитывая процент неудачных попыток внутриматочной инсеминации за один цикл, женщины обычно пытаются несколько раз подряд инсеминаций в течение нескольких месяцев .
Варианты лечения ВМИ
Показатели успеха и стоимость ВМИ варьируются в зависимости от каких лекарств, если таковые имеются, используются перед осеменением.
На приведенной ниже диаграмме представлены данные по бесплодной популяции (по общему признанию, не идеальной для этого курса) и показана корреляция все более интенсивных препаратов, более высоких показателей успеха, но также и более высоких рисков (в форме многоплодной беременности).
Для иллюстрации, если бесплодная женщина делает ВМИ без лекарств, у нее может быть 5–10% шанс родить ребенка, и если да, то 0–5% шанс, что роды приведут к двойне. С другой стороны, если женщина принимает гонадотропин (инъекционные гормоны) перед ВМИ, вероятность родов у нее составляет почти 15 %, а если она это делает, то с чрезвычайно высокой вероятностью 30 % это будут близнецы.
Немедикаментозное или «естественное» ВМИ
Существует возможность провести «естественный» цикл ВМИ и вообще не использовать лекарства, и в этом случае вы просто будете проводить мониторинг, чтобы понять, когда вероятна овуляция, и провести осеменение. непосредственно перед овуляцией.
Лучшими кандидатами для этого являются женщины с «регулярным циклом», то есть у них нет нарушений овуляции.
В приведенных выше данных о бесплодных парах эти естественные циклы имели самые низкие шансы на успех, но также и самый низкий риск привести к многоплодной беременности, такой как двойня, тройня или более./The_In_Virto_Fertilization_IVF_incorporates_the_blend_of_an_egg_with_a_sperm_in_the_glass_which_is_outside_of_the_human_body..jpg)
Кломид или летрозол
Следующий уровень — это препараты, наиболее часто используемые при ВМИ. Это пероральные препараты, такие как кломифен (кломид) или летрозол (фемара). Эти лекарства довольно легко принимать, они недороги и повышают вероятность успеха за цикл у подростков.
Однако вероятность того, что наступившая беременность является многоплодной, также увеличивается.
Наконец, прием этих лекарств, вероятно, улучшит логистику, связанную с циклом, потому что более вероятно, что ваш врач направит вас на контрольные приемы, чтобы убедиться, что лекарства работают должным образом — это требует больше времени, а также добавляет некоторые расходы.
Вообще говоря, многие врачи спокойно проводят ВМИ с этими препаратами: они считают, что повышенные шансы на успех компенсируют повышенный (но все еще «терпимый») риск, стоимость и неудобство.
Гонадотропины
Наконец, наиболее интенсивными препаратами являются гонадотропины — это дорогие инъекции (около 2000 долларов за цикл в некоторых странах, таких как США, и гораздо меньше в большинстве других регионов).
Они умеренно повышают показатели успеха по сравнению с летрозолом (также известным как фемара) или кломидом, но их редко рекомендуют для ВМИ, потому что они часто дороже и существенно повышает риск многоплодной беременности (почти 1 из 3 беременностей).
Многие заслуживающие внимания истории многоплодных беременностей высокого порядка, о которых вы, возможно, читали, были результатом сочетания гонадотропинов и ВМИ.
Экстракорпоральное оплодотворение
ЭКО, или экстракорпоральное оплодотворение, является более интенсивным и дорогостоящим методом лечения, чем ВМИ, — оно требует хирургического удаления яйцеклеток из яичников, осеменения этих яйцеклеток спермой в лаборатории и полученный эмбрион помещают в матку женщины в надежде, что он имплантируется и приведет к рождению здорового ребенка.
Незамужняя женщина может серьезно подумать об ЭКО, если:
- Она в основном сосредоточена на том, чтобы забеременеть как можно быстрее
- Она уже заморозила свои яйца
- IUI ранее не работал с первых 3–5 попыток или около того
- У нее есть заболевание (например, непроходимость фаллопиевых труб), которое делает ВМИ неэффективным
- Она планирует иметь нескольких детей от нескольких беременностей.
ЭКО позволяет пациентам создавать и замораживать несколько эмбрионов для будущего использования
ЭКО позволяет пациентам создавать и замораживать несколько эмбрионов для будущего использованияВообще говоря, показатели успешности ЭКО варьируются в зависимости от возраста . Если у женщины есть основная проблема с фертильностью, как вы можете видеть ниже, совокупные шансы на успех резко различаются.
Более половины женщин в возрасте до 40 лет рожают ребенка после 3 циклов ЭКО, в то время как для женщин старше 40 лет показатели успеха ЭКО, как правило, намного ниже.
Приведенные выше данные отражают показатели успеха для пар, у которых есть проблемы с фертильностью.
А лучший аналог для одиноких женщин может быть успешным ЭКО для женщин с нет основной проблемой фертильности и которые прошли лечение (с использованием донорской спермы) из-за проблем с мужским фактором бесплодия их партнера. Приведенная ниже диаграмма отражает данные всех пар, отвечающих этим критериям, проходивших лечение в Великобритании с 2003 по 2010 год.
Как вы можете видеть ниже, после 3 циклов, примерно 70% родили ребенка . К сожалению, данные исследования не разбиты по возрасту.
ЭКО — это сложный процесс, в котором за один цикл принимается множество решений. Мы резюмируем это ниже, но если вам нужен полный набор деталей, обратитесь к нашему подробному руководству по ЭКО здесь.
Стимуляция яичников
Женщине обычно вводят инъекционные гормоны, чтобы ее яичники развивали как можно больше яйцеклеток (скажем, 8–20) вместо обычных 1–2, которые созревали бы каждый месяц. Это продолжается в среднем в течение 10 дней, пока не будет сделан «спусковой крючок», чтобы запустить процесс овуляции, когда яйцеклетки станут зрелыми.
Извлечение яйцеклеток
Яйцеклетки извлекаются хирургическим путем из яичников, и обычно во время процедуры используется общая анестезия. Врач обычно использует вагинальное ультразвуковое исследование для направления иглы, которая отсасывает каждое яйцо.
Выращивание эмбрионов
В течение следующих 3–7 дней лаборатория клиники по лечению бесплодия возьмет все собранные созревшие яйцеклетки и попытается вырастить из них здоровые эмбрионы.
Сначала они оплодотворяют яйцеклетку спермой либо путем окружения яйцеклетки спермой в чашке Петри, либо с помощью ИКСИ, микропроцедуры, при которой один сперматозоид вводится в яйцеклетку. Если вы используете замороженную донорскую сперму, есть большая вероятность, что ваш врач захочет использовать ИКСИ.
Затем лаборатория попытается вырастить эмбрионы либо в эмбрионы 3-го дня «стадии дробления», либо в более здоровые эмбрионы 5-го, 6-го или 7-го дня «стадии бластоцисты».
Дополнительный генетический скрининг
После того, как эмбрионы достигли стадии бластоцисты, можно удалить несколько клеток и отправить их на генетическое тестирование, иногда называемое скринингом PGT-A, PGT или PGS. Это тестирование может либо выявить одно генетическое заболевание, которое встречается в вашей семейной истории, либо тестирование может предсказать, может ли эмбрион привести к здоровой беременности.
Как видите, частота имплантации на перенос эмбриона выше у эмбрионов, прошедших PGT и одобренных, чем у непроверенных эмбрионов, и с меньшей вероятностью приведет к выкидышу.
В некоторых регионах и в некоторых клиниках можно узнать генетический пол эмбриона. Некоторые считают это положительным моментом с точки зрения планирования семьи.
Тем не менее, эксперты расходятся во мнениях относительно полезности скрининга PGT-A. Мы более подробно рассмотрим эту тему, чтобы помочь вам принять решение в нашем специальном курсе здесь.
Возможность замораживания
После разработки эмбрионов, независимо от того, был ли проведен генетический скрининг, все больше клиник и пациентов используют возможность замораживания всех своих эмбрионов. Затем эмбрионы будут перенесены позже.
Перенос
Эмбрион будет перенесен в матку в надежде, что он «имплантируется» и приведет к здоровой беременности. Самый безопасный вариант — перенос одного эмбриона за раз.
Надеюсь, больше заморожено
Любые эмбрионы приемлемого качества, которые не были перенесены, будут заморожены и могут быть использованы позже, либо в случае, если первый перенос не сработает, либо, если он сработает, для большего числа детей в будущем .
В некотором смысле вы можете думать об ЭКО как о воронка . К сожалению, не каждый развитый фолликул яичника будет содержать зрелую яйцеклетку, и не каждая зрелая яйцеклетка приведет к здоровому эмбриону или ребенку. На каждом этапе процесса вы что-то теряете. Вот почему цель состоит в том, чтобы иметь большое количество яиц для начала. Ниже приведен пример резюме этой воронки.
Если женщина не производит достаточное количество яйцеклеток высокого качества для успешного ЭКО, она может использовать яйцеклетки от донора яйцеклеток (см. наш подробный курс здесь), чтобы увеличить шансы на успех. Посмотрите ниже, как растут совокупные шансы на успех ЭКО для женщин, использующих донорские яйцеклетки, по сравнению с женщинами в возрасте 42 лет, использующими свои собственные яйцеклетки.
Обычно ЭКО стоит около 20 000 долларов США за цикл в США , а мировые цены варьируются (например, почти бесплатно в некоторых странах Северной Европы, 5 000 долларов США в материковом Китае), что часто значительно превышает цены, рекламируемые клиниками.
Это связано с тем, что рыночные цены редко включают стоимость (необязательных) лекарств (~ 5000 долларов за цикл в США) или дорогостоящих дополнений, на которых в конечном итоге будет настаивать клиника (например, оплодотворение ИКСИ, если вы используете замороженную сперму).
Страхование
Как правило, в США ЭКО редко покрывается планом страхования работодателя. Однако для одиноких женщин это действительно редкость.
Это связано с тем, что у большинства работодателей, которые покрывают ЭКО, есть планы, в которых есть «предварительное разрешение», требующее, чтобы подающий надежды пациент соответствовал медицинскому определению «бесплодия», что означает незащищенный секс в течение шести-двенадцати месяцев без успеха. Поскольку многие матери-одиночки по своему выбору не стремились построить семью таким образом, их часто исключают из страхового покрытия и просят платить из своего кармана.
Если вы ищете наш список компаний, которые покрывают лечение бесплодия, включая те, которые предлагают полисы, не требующие лечения бесплодия, ознакомьтесь с нашим указателем рабочих мест здесь.
За пределами США стоимость и покрытие ЭКО для одиноких женщин различаются. Во многих странах женщину попросят попробовать несколько (менее дорогих) ВМИ, прежде чем можно будет покрыть ЭКО. В других регионах правительства не покрывают никаких расходов (внутриматочного инъекций, ЭКО и т. д.), чтобы помочь одинокой женщине зачать ребенка.
С чего начать: ВМИ или ЭКО?
Мы считаем, что существует несколько критериев для определения того, следует ли незамужней женщине начинать с ВМИ или ЭКО. Мы разъясняем факторы ниже, хотя, конечно, приоритетность этих факторов является личным выбором.
В большинстве стран ВМИ намного дешевле, чем ЭКО (например, от 500 до 4000 долларов за ВМИ против 20 000 долларов за ЭКО в США), требует меньше времени, инвазивен и намного менее требователен (без хирургического вмешательства и, вероятно, без инъекций). гормоны). Показатели успеха с IUI не так высоки, как IVF , но для одиноких женщин они могут быть приличными (до 50% после 5 циклов для женщин моложе 35 лет).
ЭКО обеспечивает более высокие показатели успеха за более короткий период времени . ЭКО также имеет функции, которые могут помочь снизить вероятность выкидыша (например, тест под названием PGT-A, PGT или PGS, который требует дополнительных затрат) и риск зачатия многоплодной беременности.
Если вы мучились из-за решения стать донором спермы и смогли приобрести только ограниченное количество ампул, возможно, вам стоит подумать о том, что ЭКО использует сперму более эффективно , и что возможность заморозки дополнительных эмбрионов из цикла может означать , что у вас может быть больше детей позже с тем же донором .
Возраст и время до беременности может иметь значение, если вам больше 35 лет и вы надеетесь иметь более одного ребенка. Например, женщина в возрасте от 30 до 40 лет, которая хочет иметь нескольких детей, может пропустить IUI . IUI может израсходовать драгоценное время до того, как ее фертильность еще больше снизится, а ЭКО дает возможность хранить эмбрионы, чтобы иметь ребенка сейчас, а также в будущем.
Предыдущий урокСледующий урок
Стоимость ВМИ: искусственное осеменение и как вписать его в ваш бюджет
Когда вы думаете о стоимости лечения ВМИ, с чего вы начинаете?Навигация по миру лечения бесплодия может показаться ошеломляющей. Стоимость лечения IUI не всегда ясна. Существует так много аббревиатур и видов лечения, что легко потеряться. Кроме того, ситуация у всех уникальна. В этой статье я собираюсь описать, что такое ВМИ, как его можно использовать и стоимость внутриматочной инсеминации.
Если гетеросексуальная пара испытывает трудности с зачатием, IUI или искусственная инсеминация часто являются первой процедурой, которую следует попробовать. Для лесбийских пар это один из самых доступных и типичных путей достижения биологического потомства.
Но что такое ВМИ и доступен ли он для вашей семьи? ВМИ, что означает внутриматочная инсеминация, также иногда называется искусственной инсеминацией или альтернативной инсеминацией.
Внутриматочная инсеминация — это нехирургическая амбулаторная процедура, которая может занять всего 5 минут. Во время процедуры врач использует механическое устройство, похожее на пероральный шприц, для введения спермы партнера-мужчины или донора непосредственно в матку. Это дает сперме «фору» и может увеличить ваши шансы забеременеть. Процедура должна происходить в определенное время вашего цикла, и определение точного времени может потребовать наблюдения.
Возможно, вам также придется принимать лекарства от бесплодия, чтобы увеличить шансы на успех. Если вы испытываете постоянные трудности с фертильностью, ваш врач может порекомендовать процесс, называемый индукцией овуляции . Индукция овуляции требуется, когда вашему яичнику требуется помощь для созревания и выделения яйцеклеток. Процедура включает гормональную терапию, чтобы стимулировать высвобождение нескольких яйцеклеток перед введением спермы. Традиционный IUI без индукции овуляции имеет показатель успеха от 10 до 20 процентов.
Однако внутриматочная инсеминация с индукцией овуляции имеет 20-25-процентный показатель успеха.
ВМИ может быть очень полезным инструментом для лечения бесплодия. Искусственная инсеминация часто рекомендуется в следующих случаях:
- Бесплодие, вызванное нарушением овуляции
- Бесплодие, вызванное легким эндометриозом или синдромом поликистозных яичников (СПКЯ)
- Легкий мужской фактор бесплодия
- Одинокие женщины, создающие семью
- Лесбиянки или гомосексуалисты парам, создающим семью
ВМИ или искусственная инсеминация не рекомендуются и часто неэффективны по следующим причинам:
- Тяжелое мужское бесплодие
- Тяжелый эндометриоз или рубцевание таза
- Непроходимость обеих фаллопиевых труб
Стоимость искусственного осеменения может значительно варьироваться. Если вы обнаружите, что спрашиваете «сколько стоит внутриматочная инсеминация», важно обдумать свой диагноз бесплодия.
Демографические данные вашей семьи также важны.
Традиционная или естественная ВМИ может быть отличным выбором для лесбийской пары или для одиноких женщин, использующих донорскую сперму. Однако для гетеросексуальной пары с диагнозом бесплодие ВМИ обычно сочетают с индукцией овуляции. Индукция овуляции в некоторых случаях увеличивает вероятность успеха, а также увеличивает общую стоимость искусственного оплодотворения. В приведенной ниже таблице показано, сколько может стоить ВМИ для вашей семьи за цикл лечения.
IUI cost: The cost of a single round of IUI with ovulation induction| Cost Line Item | Average Cost | Notes | ||||
| Estrogen Modulator Drug (Letrozole / Clomid) | 100 долларов США | Может использоваться в дополнение или вместо инъекционного препарата для лечения бесплодия | ||||
| Инъекционный препарат для лечения бесплодия (стимуляторы овуляции) | 2000 долларов США | Может использоваться в дополнение к препаратам-модуляторам эстрогена или вместо них | ||||
| Trigger Shot (самостоятельная инъекция) | 50–250 долларов США | У вас есть выбор между самостоятельной инъекцией или инъекцией медсестрой 7 8 | Trigger Shot (вводится медсестрой) | 100–400 долл. США | У вас есть выбор между инъекцией самостоятельно или инъекцией медсестрой | |
| Мониторинг крови и УЗИ | 500–1000 долл. США | 0555 Дает вам представление о вашем цикле и предлагает врачам возможность корректировать дозу, чтобы увеличить ваши шансы на успех|||||
| ОБЩАЯ СРЕДНЯЯ СТОИМОСТЬ | 3300 долларов США | Это средняя стоимость IUI без страховки. Ваша конкретная стоимость и страховое покрытие могут отличаться. |
Без индукции овуляции базовая стоимость внутриматочной инсеминации составляет около 650 долларов США за раунд. Это делает IUI вполне доступным по номинальной стоимости. Однако истинная стоимость зависит от того, почему ваша семья ищет традиционный ВМИ. Если вы будете использовать донорскую сперму, с этим процессом связан целый ряд расходов.
Стоимость сильно различается, но флакон донорской спермы обычно может стоить от 9 долларов.00 и 1000 долларов. Использование известного донора может быть еще более дорогим и может потребовать обширного тестирования, приемлемости и затрат на хранение. Поэтому очень важно проконсультироваться со своей страховой компанией, чтобы узнать, что они покрывают, а что нет. На большинстве этапов процесса у вас есть возможность сократить расходы, работая в сотрудничестве с врачом.
ВМИ часто является терапией первой линии при бесплодии. Если искусственная инсеминация не работает, можно пройти ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение). Большинство людей сначала пробуют ВМИ в течение нескольких циклов (иногда традиционное ВМИ, затем ВМИ с индукцией овуляции). Если вы не добились успеха после нескольких раундов, возможно, самое время перейти к ЭКО. ЭКО намного дороже, чем ВМИ, и может не покрываться вашей страховкой. Убедитесь, что вы в курсе того, что покрывает ваша конкретная страховка, и изучите расходы в рамках процесса планирования семьи.
Уф, возможно, вы чувствуете себя перегруженным всей этой информацией. Я знаю, что я!
Если вам нужна дополнительная информация или рассказ из первых рук в сочетании с небольшим количеством научных данных, я рекомендую книгу «Искусство ожидания: плодородие, медицина и материнство » Белль Богс. Мы с женой читали ее на пляже во время нашего медового месяца. Нам она показалась очень познавательной и трогательной, и мы много думаем об этой книге, когда планируем нашу будущую семью. Как долго мы должны ждать? Какое лечение нам понадобится? Каковы будут затраты, финансовые и эмоциональные?
ВкратцеЯ надеюсь, что эта статья помогла вам понять следующее:
- ВМИ — это нехирургическая процедура лечения бесплодия первой линии.
- Внутриматочная инсеминация может происходить как с индукцией овуляции, так и без нее.
- Стоимость лечения ВМИ широко варьируется в зависимости от причины, по которой вы обращаетесь за лечением.
