Источник инфекции туберкулез: Sorry, this page can’t be found.

Содержание

Туберкулез – проблемы и пути их решения

      Ежегодно 24 марта отмечается Всемирный День борьбы с туберкулезом. Туберкулез – медленный «убийца».   Согласно статистике, одна треть населения земли болеет туберкулезом в латентной, то есть неактивной форме, что составляет 2 миллиарда людей. От этой болезни ежегодно погибает до 1,6 млн. человек. Туберкулез – повсеместно распространенное, хроническое инфекционное заболевание, которое вызывается микобактериями, передается преимущественно воздушно – капельным путём и сопровождается чаше всего поражением легких.

       Туберкулёз считается одним из древнейших инфекционных заболеваний: археологические находки свидетельствуют о туберкулезных поражениях скелета животных, существовавших на земле 7 млн. лет до н.э. Такие же изменения обнаружены в скелете человека, жившего на территории Европы 5 тыс. лет до н.э. «Легочная чахотка» была известна жителям Вавилона (2000 лет до н.э.) и подробно описана Гиппократом.


                Возбудитель заболевания. Возбудитель заболевания — микобактерия туберкулеза была открыта Робертом Кохом в 1882 году, ее назвали «палочкой Коха», сейчас можно встретить сокращенное название: МБТ или БК.

Возбудитель очень устойчив в окружающей среде, длительно сохраняет жизнеспособность и может вызывать заболевание спустя значительные промежутки времени после выделения их больными. В высохшей мокроте он сохраняется 1-1,5 года, в масле и сыре – до 9 месяцев, в почве – 6 мес., в воде – 5 мес., на книгах –3 мес., в уличной пыли – 10 дней.

        Как происходит заражение? Основным источником инфекции является человек с «открытой» формой туберкулеза, то есть выделяющий микобактерии во внешнюю среду. Пути передачи возбудителя туберкулеза могут быть различными: аэрозольный или аэрогенный (воздушно-капельный или воздушно-пылевой), алиментарный, контактный и реже внутриутробный (от больной туберкулезом матери плоду через плаценту).

Наиболее частым является аэрозольный путь, на его долю приходится 95% всех случаев инфицирования туберкулезом. При этом возбудители заболевания передаются от больных к здоровым людям с капельками мокроты при кашле, чихании, разговоре. Алиментарное заражение туберкулезом связано с недостаточной термической обработкой продуктов питания, полученных от больных туберкулезом животных (мясо, молоко, молочные продукты, яйца). Алиментарным путем могут заражаться и грудные дети, вскармливаемые молоком больных туберкулезом матерей. При контактном пути передача туберкулеза происходит через инфицированные полотенца, белье, постельные принадлежности, посуду.

      Восприимчивый коллектив — может оказать наиболее существенное влияние на распространение туберкулеза. Здесь важная роль принадлежит как общей реактивности организма каждого человека, так и специфическому противотуберкулезному иммунитету. Последний достигается иммунизацией вакцинами БЦЖ или БЦЖ-М. Аэрозольный механизм передачи является наиболее «эффективным», при этом возбудитель попадает в организм здорового человека через дыхательные пути.


Благодаря приспособительным механизмам микобактерии туберкулеза могут сохраняться в организме продолжительное время (до нескольких лет) не вызывая патологической реакции. Но, действие отрицательных факторов, (неполноценное питание, неудовлетворительные жилищно-бытовые условия, психо — эмоциональные стрессы, курение, злоупотребление алкоголем), способствуют снижению защитных сил организма и «пробуждению» очагов «дремлющей» инфекции.

К факторам, способствующим заболеванию туберкулезом, следует, прежде всего, отнести: неполноценное питание, алкоголь, курение, наркотики, ВИЧ — инфицированность, нарушение правил гигиены, стресс, переутомление.

Профилактические мероприятия делятся на санитарные, социальные и медицинские.
Санитарная профилактика
заключается в проведении сотрудниками санитарной службы первичной обработки «очагов» туберкулезной инфекции.
Социальная профилактика только в настоящее время приобретает цивилизованные формы, обращено внимание на лиц без определенного места жительства и иммигрантов. При этом только в последние годы появились узаконенные формы работы по профилактике туберкулеза в этой группе населения. Информированность населения о состоянии заболеваемости туберкулезом оказалась значительно сниженной. Упущено время.
Медицинская профилактика в виде создания специфического иммунитета у детей через вакцинацию и ревакцинацию вакциной БЦЖ, которая проводится новорожденным на 3-7 сутки. Повторное введение вакцины (ревакцинация) осуществляется в 7 и 14 лет.

Кроме этого к медицинской профилактике относятся ежегодные профилактические флюорографические осмотры.

В случае заболевания основным методом в комплексном лечении больных туберкулезом является химиотерапия (назначаются специфические противотуберкулезные препараты). Успешность лечения во многом зависит от своевременного выявления больных. Кроме того, вовремя не выявленный больной с «открытой» формой туберкулеза в течение года может заразить от 10 до 15 человек. По этим причинам каждый человек должен ежегодно проходить профилактические медицинские осмотры методом флюорографии. Следует запомнить, что уклонение от обследования приводит к заражению окружающих, выявлению уже тяжелых форм заболевания, которые лечатся годами и заканчиваются инвалидностью и даже смертью, тогда как, своевременно выявленный туберкулез, может быть излечен.

Успех или поражение в битве с туберкулезом более чем наполовину зависит от самого пациента. Его воля, желание выздороветь несмотря ни на что способны творить чудеса.              

Профилактика туберкулеза

  1. Соблюдайте режим труда и отдыха
  2. Питайтесь едой, сбалансированной по содержанию белков, жиров и углеводов, богатой витаминами и микроэлементами
  3. Регулярно занимайтесь спортом
  4. Больше бывайте на свежем воздухе
  5. Не курите и не позволяйте курить другим в вашем окружении
  6. Не употребляйте алкоголь и наркотики
  7. Часто проветривайте помещения, где вы находитесь, и проводите влажную уборку
  8. Пользуйтесь индивидуальной посудой
  9. Обязательно соблюдайте личную гигиену

10.

Держитесь подальше от кашляющих людей

 

Наше здоровье зависит от нас! Берегите здоровье! Жизни – да, туберкулезу – нет!

Туберкулез и его профилактика — Няганская окружная больница

Туберкулез и его профилактика

Туберкулез  (от лат. tuberculum — бугорок)  — широко распространённое в мире инфекционное заболевание человека и животных, вызываемое различными видами микобактерий, как правило, микобактерией туберкулеза  (она же — палочка Коха).  Микобактерия туберкулеза была открыта 24 марта 1882 года немецким микробиологом Робертом Кохом, а с 1993 года, по инициативе Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), день 24 марта объявлен Всемирным днем борьбы с туберкулезом.

Микобактерии очень устойчивы в окружающей среде. Так, при температуре 23 °C во влажном и тёмном месте она сохраняется до 7 лет. В тёмном и сухом месте (при высыхании мокроты больного или в пыли) микобактерии туберкулеза сохраняются до 10—12 месяцев, в уличной пыли (то есть в сухом и светлом месте) палочка Коха сохраняется до 2 месяцев, на страницах книг — до 3 месяцев, в воде — до 5 месяцев.

В почве микобактерии туберкулеза  сохраняются до 6 месяцев, в сыром молоке — до 2 недель, в масле и сыре — до года. Ультрафиолетовые лучи действуют на них губительно: прямые солнечные лучи убивают в течение 3-5 минут. Столь же эффективно кипячение, при котором гибель туберкулезной палочки наблюдается через 3-5 минут.

Немного статистики.

В нашем городе резкий рост  заболе ваемости туберкулезом отмечен в 2008 году. Если в 2007 году подобный диагноз был поставлен 25 пациентам, то в 2008 году таковых выявлено- 49 человек. В 2009 году туберкулез обнаружен у 50 няганцев. В 2011 году вновь выявлено 37 больных.

Какие факторы способствуют развитию туберкулеза?

  • Плохие социально-бытовые условия (частое нахождение в душных, пыльных, непроветриваемых помещениях; постоянный контакт с больным человеком).
  • Переутомление, неполноценное питание, стрессы.
  • Длительное курение.
  • Хронические заболевания: в первую очередь – заболевания легких, сахарный диабет, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, алкоголизм, наркомания.
  • Различные состояния иммунодефицита, особенно ВИЧ и СПИД.

Источник инфекции и пути заражения.

Источником инфекции может быть человек, больной активной формой туберкулеза, или больное животное. Один больной туберкулезом человек может заразить (в среднем) до 15 человек в год.

Заражение может происходить разными путями.

Воздушно-капельный путь – при разговоре, сопровождающимся кашлем, чиханием больного человека.

Воздушно-пылевой путь – при попадании в организм здорового человека частиц мокроты больного вместе с пылью.

Контактно-бытовой путь – проникновение инфекции в организм через поврежденную кожу и слизистые оболочки.

Пищевой путь – при употреблении в пищу продуктов питания от больного туберкулезом скота (молочные, кисломолочные и мясные продукты). Этот путь встречается очень редко.

Первые признаки туберкулеза.

  • Быстрая утомляемость и появление общей слабости.
  • Снижение или отсутствие аппетита, потеря веса.
  • Повышенная потливость, особенно под утро и в основном  в верхней части туловища.
  • Появление одышки при небольших физических нагрузках.
  • Незначительное, неощущаемое повышение температуры тела до 37,2-37,8⁰С.
  • Длительный, не поддающийся лечению кашель или подкашливание с выделением мокроты (возможно с кровью).

Профилактика туберкулёза.

Профилактика туберкулеза у детей.

Основные методы профилактики заболевания туберкулёзом у детей — вакцинация БЦЖ и химиопрофилактика.

В соответствии с Национальным календарём профилактических прививок вакцинацию проводят в роддоме при отсутствии противопоказаний в первые 3-7 дней жизни ребенка. Вакцина БЦЖ вводится внутрикожно, обеспечивая развитие локального туберкулезного процесса, неопасного для общего здоровья человека. В результате организм вырабатывает специфический иммунитет против микобактерии туберкулеза. Прививки способствуют снижению инфицированности и заболеваемости детей, предупреждают развитие острых и генерализованных форм туберкулёза. Это означает, что привитой ребенок с хорошим поствакцинальным иммунитетом при встрече с микобактериями либо не инфицируется вовсе, либо перенесет инфекцию в легкой форме.

Иммунитет, приобретенный после прививки БЦЖ, сохраняется в среднем 5 лет. Для поддержания приобретенного иммунитета повторные вакцинации (ревакцинации) проводятся в настоящее время в 7 и 14 лет.

Профилактика туберкулеза у взрослых.

Профилактикой туберкулеза во взрослом возрасте является ежегодное диспансерное наблюдение и выявление заболевания на ранних стадиях. С целью выявления туберкулёза на ранних стадиях взрослым необходимо проходить флюорографическое обследование в поликлинике не реже 1 раза в год (в зависимости от профессии, состояния здоровья и принадлежности к различным группам риска). Чтобы избежать этого коварного заболевания, следует повысить сопротивляемость организма, вести здоровый образ жизни, который включает рациональное питание, отказ от вредных привычек, занятие физкультурой, спортом, закаливание своего организма.

Заведующая эпидемиологическим отделом Дерябина А.В.

Положить конец туберкулезу!!! — Рязанская областная клиническая больница ГБУ РО «ОКБ»

24 марта ежегодно проводится Всемирный день борьбы с туберкулезом. В 2018 году этот день пройдет под лозунгом «Туберкулез – знаете ли Вы?»

По данным ВОЗ, во всем мире ежегодно заболевает 9-10 миллионов человек: 5,5 миллиона мужчин, 3,5 миллиона женщин и 1 миллион детей. Наибольшее число случаев регистрируется в странах южно-азиатского региона.

Начиная с 2016 года, ставится цель: положить конец глобальной эпидемии туберкулеза посредством претворения в жизнь стратегии «Положить конец туберкулезу». Предусмотрены целевые показатели к 2030 году: снизить показатель смертности на 90%, число новых случаев заболеваний на 80%. Более 20% глобальной заболеваемости туберкулезом вызвано курением табака. Особая роль отводится борьбе с табачной эпидемией. Ежегодно из-за потребления табака умирает 5 миллионов человек. Курение повышает риск заболевания туберкулезом в 2,5 раза.

По данным ГБУ РО «ОКПТД», в 2017 году продолжилось снижение всех основных эпидемиологических показателей по туберкулезу, уровень которых достиг своего минимума за многолетний период наблюдений. Было зарегистрировано 293 случая заболевания активной формой туберкулеза, показатель на 100 000 населения составил 26,0. Заболеваемость туберкулезом среди постоянного населения области в сравнении с показателем заболеваемости в 2016 году снизилась на 10,5%, а показатель смертности от туберкулеза снизился на 36%.  Заболеваемость снизилась практически во всех возрастных группах.

В 2017 году среди постоянного населения области был зарегистрирован 21  случай внелегочной локализации (19 – туберкулез опорно-двигательного аппарата, 5 – туберкулез лимфатических узлов, 1 – туберкулез мочеполовой системы, 1 – туберкулез глаз).

Туберкулез (от лат. tuberculum – бугорок) – волнообразно протекающая хроническая инфекционная болезнь, характеризующаяся различной легочной локализацией, полиморфизмом клинических проявлений, интоксикацией и аллергизацией организма, образованием специфических гранулем в различных органах и тканях.

Источник инфекции – человек, больной легочной формой туберкулеза и выделяющий микобактерии из дыхательных путей. Особенность больного туберкулезом легких как источника инфекции состоит в том, что он может выделять возбудителей инфекции постоянно или периодически в течение многих лет, а также при возникновении рецидивов заболевания.

Люди, страдающие от внелегочных форм туберкулеза, хотя и могут выделять возбудителя во внешнюю среду (с мочой, гноем и т.д.), но не представляют серьезной опасности вследствие ограниченного рассеивания во внешней среде.
Главную опасность представляют больные активным туберкулезом в фазе распада, в 1 мл мокроты которых могут содержаться более 50 000-100 000 микобактерий. Один больной заражает до 20 человек туберкулезом.

Механизм передачи аэрозольный. Чаще всего заражение происходит воздушно-капельным путем (90-95% всех эффективных заражений).

Клинико-эпидемиологические особенности туберкулеза не всегда позволяют определить точное время и место инфицирования, а в связи с этим достоверно установить источник и обстоятельства инфицирования.

Благодаря повышенной устойчивости микобактерий туберкулеза к факторам внешней среды возбудитель длительно сохраняется во внешней среде. Множественная лекарственная устойчивость возбудителей к антибактериальным препаратам препятствует оперативной санации очага и усугубляет течение основного заболевания.

Микобактерии туберкулеза являются одним из наиболее устойчивых к физическим и химическим факторам внешней среды микроорганизмов.

Туберкулёз — что это такое?

Туберкулез– инфекционное заболевание, вызываемое микобактериями туберкулёза и характеризующееся развитием специфических воспалений (гранулём) в различных органах и тканях (лёгкие, лимфатическая система, кости, суставы, мочеполовые органы, кожа, глаза, нервная система).

Из всех органов и систем наиболее часто поражаются туберкулезом легкие. У взрослых туберкулезные изменения  часто выявляются случайно, при профилактической рентгенографии.

Источник инфекции

Источником инфекции  в большинстве случаев является больной туберкулезом человек. При разговоре, кашле, чихании он распространяет капельки мокроты и слизи, которые содержат возбудителя.

Возбудитель туберкулеза устойчив во внешней среде. В уличной  пыли сохраняются до 10 дней, на страницах книг — до 3 месяцев, в воде — до 5 месяцев.

Микобактерии не реагируют на действие кислот, спиртов и щелочей,  спокойно терпят высушивание и небольшое нагревание. В жидкой мокроте микобактерии туберкулёза остаются  жизнеспособными и вирулентными  в течение 5-6 месяцев. Даже в высохшем состоянии на различных предметах, белье, книгах микобактерии в течение ряда месяцев могут сохранить  свои  свойства  и, попадая затем в благоприятные  условия существования,  способны  проявить патогенную активность.

Ситуации и состояния, которые являются поводом обратиться к врачу и обследоваться на туберкулез:

  • постоянное чувство усталости
  • повышенная утомляемость
  • потливость по ночам и в утренние часы
  • повышенная (до 37 – 37,5°С) в течение длительного времени температура тела
  • отсутствие без видимых причин аппетита и потеря веса
  • продолжающийся навязчивый кашель (сухой или с отделением мокроты), который может длиться от 3-х недель до 3-х месяцев, в некоторых случаях он может быть продлен до 6-ти месяцев и больше.

При длительном скрытом течении болезни поражаются не только легкие, но и другие органы: желудочно-кишечный тракт, костно-мышечная система. Лечение таких форм туберкулёза сложнее, иногда помочь может только хирургическое вмешательство. Чем раньше будет выявлен туберкулёз, тем более эффективно его лечение.


Как можно победить туберкулез?
  1. Сделать прививку от туберкулеза. Ее ставят в роддоме при отсутствии противопоказаний в первые 3-7 дней жизни ребенка. В 7 и 14 лет при отрицательной реакции Манту и отсутствии противопоказаний проводят ревакцинацию.
  2. Регулярно проходить флюорографическое обследование не реже 1 раза в 2 года, начиная с 15-летнего возраста.
  3. Соблюдать правила здорового образа жизни: регулярные закаливающие процедуры,  занятия физкультурой и спортом, здоровое питание, отказ от табака и ограниченное употребление алкоголя — способствуют укреплению иммунной системы.
  4. Соблюдать санитарно-гигиенические нормы в быту, поддерживать чистоту в помещении: проводить влажную уборку, чаще проветривать, особенно в  случае совместного проживания с больным ТБ. В последнем случае также необходимо применение дезинфицирующих средств для проведения санитарной обработки.
  5. В случае заболевания ТБ необходимо регулярно (!) принимать назначенные врачом противотуберкулёзные лекарства.

Осторожно! Туберкулез! | Алатырский район Чувашской Республики

В 2020 году в Алатырском районе было зарегистрировано  2 случая туберкулеза активной формы, что на 100 тыс.населения составила 14,43, а по Чувашской Республике этот показатель составил 28,82.

При этом зарегистрировано 1 случай туберкулеза бациллярной формы, показатель на 100 тыс.населения составило 7,22, при показателях по Чувашии 16,67.

По г. Алатырь в 2020 г. зарегистрировано было туберкулеза активной формы- 4 случаев, что на 100 тыс. населения составила 11,85, по Чувашской Республике этот показатель составил- 28,82. При этом 1 случай заболеваемости составили туберкулез бациллярной формы, что составило 2,96 на 100 тыс. населения.

Связи с вышеизложенным филиал ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Чувашской Республике-Чувашии в г. Шумерля напоминает основные правила  профилактики.

24 марта – Всемирный день борьбы с туберкулезом.

Общая информация о туберкулёзе.  Туберкулёз– это тяжёлое заболевание с высокой степенью смертности. Туберкулёзу посвящён специальный раздел медицины – фтизиатрия.

Эпидемиологическая ситуация по заболеваемости активным туберкулезом в  районах оценивается как  неблагополучная.

Как можно заразиться туберкулёзом ?

Основной источник инфекции – больной с открытой формой туберкулёза. Микробактерии туберкулёза переносятся по воздуху невидимыми мельчайшими капельками мокроты, которые выделяются при кашле, чихании, разговоре.

Животные как источники инфекции

Для  человека могут представлять опасность больные туберкулёзом: крупный, мелкий рогатый скот, лошади, олени, антилопы, бизоны, птицы (куры, утки, индейки), домашние кошки и собаки.

                      Кто чаще болеет туберкулёзом ?

  Самая высокая частота туберкулёза наблюдается среди заключённых, бомжей, наркоманов, а также мигрантов, но сейчас туберкулёзом заражаются и болеют вполне благополучные слои населения.

                Какие факторы способствуют развитию туберкулёза ?

 Недостаточное и неполноценное питание, недостаток витаминов, частые простудные заболевания, постоянный стресс и курение.

                Каковы основные признаки туберкулёза  ?  

 К основным признакам туберкулёза относятся: длительный кашель более 2-3 недель, потеря аппетита, похудание, боль в грудной клетке, кровохарканье, общая слабость, периодическое или постоянное повышение температуры тела.

               Как оградить себя от заражения туберкулёзом ?  

– обращайте внимание на своё самочувствие;

– ограничьте общение с кашляющим человеком;

– советуйте кашляющим людям своевременно обращаться к врачу и обследоваться на туберкулёз;

– чаще проветривайте помещение.

         Производится периодическое флюорографическое обследование населения и инокуляция БЦЖ-вакциной лиц с ослабленным иммунитетом (для выявления этих лиц используется туберкулиновая проба).     

             Предупреждение распространения болезни.

-Чтобы уберечь себя от заражения туберкулезом, необходимо :

Отказаться от вредных привычек, которые снижают сопротивляемость организма. Следить за чистотой и порядком в помещении и за его пределами. Ежедневно производить уборку квартиры и мебели влажным способом.    

-Чтобы уберечь себя от заражения туберкулезом, необходимо : Не чистить в комнате одежду и обувь. Всегда мыть руки перед едой. Соблюдать режим питания. Не покупать мясо, молоко на стихийных рынках. В пищу употреблять только кипяченое молоко.

— Чтобы уберечь себя от заражения туберкулезом, необходимо : Соблюдать режим труда и отдыха. Закаливать свой организм. Заниматься физкультурой и спортом. Чаще бывать на свежем воздухе. Бороться со стрессом.

             Все должны знать, что туберкулёз – излечимое заболевание! Чем раньше выявлено заболевание, тем больше шансов вылечиться.

              ПОДУМАЙ О СВОЁМ ЗДОРОВЬЕ Излечение каждого больного – единственный способ остановить туберкулёз на земле. Мы дышим одним воздухом, ездим в общественном транспорте, никто ни от чего не может быть застрахован в наше время.

              Твоё здоровье зависит от тебя! Береги его!

Первоисточник: Филиал ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Чувашской Республике -Чувашии в г.Шумерля»

План мероприятий, посвящённых Всемирному дню борьбы с туберкулёзом

№п\п Название мероприятия Класс Ответственные
1. Проведение цикла спортивных мероприятий «Здоровая молодежь – будущее России!» 9-11 Онышко О.В.
6.03.2018
36
2. Тематические классные часы «Профилактика туберкулеза»
«Опасная болезнь 21 века»
«Мы за здоровье нации»
 
9-11
1-4
5-8
19. 02.2018
800
3. Проведение анкетирования обучающихся
«Что ты знаешь о туберкулезе»
5-11 05.03.2018
300
4 Размещение Памятки для родителей и детей на сайте школы
«Туберкулёз у детей и подростков»
  22.02.2018
5. Оформление книжной выставки
«Болезнь, не знающая границ»
  07.03.2018
6. Конкурс рисунков «Я выбираю здоровье и спорт», 1-4 12.03.2018
7. Урок здоровья «Туберкулез-заболевание всего организма» 9-11 36


Туберкулез

Общая информация о туберкулезе

Туберкулез– это тяжелое заболевание с высокой степенью смертности. Туберкулезу посвящен специальный раздел медицины – фтизиатрия. В конце 19 века Кох открыл туберкулезную палочку (микобактерию), вызывающую туберкулез.

Кто чаще болеет туберкулезом?

Каждый третий житель Земли носит в себе туберкулезную палочку. Ни от одной инфекции не умирает столько людей, сколько от туберкулеза. В России за последнее десятилетие туберкулез приобрел характер эпидемии, что связано с экономическими катаклизмами в стране. Безусловно, самая высокая частота туберкулеза наблюдается среди заключенных, бомжей, наркоманов, проституток, а также мигрантов, но сейчас туберкулезом заражаются и болеют вполне благополучные слои населения. В первую очередь, страдают лица, вынужденные общаться с больными туберкулезом – медицинские работники, сотрудники приютов, персонал мест заключения, служители церкви и, естественно, члены семей, имеющие постоянный контакт с больным туберкулезом.                            

Возбудитель туберкулеза

Возбудители туберкулеза очень изменчивы и быстро приобретают устойчивость к лекарствам, их трудно не только уничтожить лекарствами, но и обнаружить. Туберкулезом болеют не только люди, но и животные, которые могут быть источником инфекции. Палочка туберкулеза чаще всего передается воздушно-капельным путем. Опасны не только кашель, мокрота, но и пыль. Во влажных местах без доступа солнца возбудитель туберкулеза живет месяцами. Редко туберкулез получают с пищей (молоком или мясом), водой (если водоемы заражены стоками из туберкулезных больниц или ферм, где есть больной скот) или внутриутробно.

Заражение туберкулезом

Заражение туберкулезом очень часто наблюдается в детско-подростковом возрасте. Не каждый зараженный туберкулезом заболеет. Возникновение туберкулеза зависит от ослабленности организма, условий жизни, питания, курения, алкоголизма и других вредных факторов. Если человек здоров, проживает в нормальном жилище, хорошо питается, его иммунная система справляется с палочками туберкулеза.

Проба на туберкулез

Как можно проверить, есть ли в организме опасные палочки туберкулеза? Для этого всем дошкольникам и школьникам регулярно проводят пробу с туберкулином. Туберкулин приготовлен из возбудителей туберкулеза. Если проба положительная (место укола краснеет, опухает), врач подозревает заражение туберкулезом. Проба может быть отрицательной, если проведена через небольшое количество времени (1-2 недели) после заражения туберкулезом. Могут быть и положительные пробы, не связанные с заражением туберкулезом (например, в случае склонности к аллергиям или если прививка против туберкулеза проведена недавно). Если сомнений в зараженности туберкулезом нет, проводят профилактику туберкулеза с помощью лекарств, в результате чего туберкулез будет предотвращен. Кроме туберкулиновой пробы большую роль играют профилактические осмотры с привлечением сеансов флюорографии. 

Начальная стадия туберкулеза

Если у здорового ребенка вскоре после заражения туберкулезом возникает иммунитет к палочке туберкулеза, то у слабых детей развивается болезнь: появляется температура, плохое самочувствие. Лекарственная профилактика уничтожает этот начальный туберкулез. Но если лекарства не получены, туберкулез захватывает весь организм. Особенно при туберкулезе страдают лимфоузлы, располагающиеся в груди, и легкие.

Вторичный туберкулез

Даже после мощного лекарственного лечения очаги туберкулеза могут сохраняться в виде затвердевших участков и даже могут быть местами, откуда организм поражается вторичным туберкулезом. Вероятность вторичного туберкулеза повышается, если пациент возвращается в плохие условия жизни или заболевает другой инфекцией. Повторный туберкулез лечится с помощью интенсивного введения нескольких препаратов сначала в больнице, затем в условиях поликлиники.

Профилактика туберкулеза

Предупреждение туберкулеза ведется с помощью поголовной БЦЖ-вакцинации при рождении. Повторные введения вакцины против туберкулеза осуществляются в дошкольный и школьный период.

Туберкулёз

 Туберкулезная палочка, ее еще называют палочкой Коха, довольно продолжительное время считалась опасной, вызывающей заболевание, которое в большинстве случаев заканчивалось смертельным исходом. Во второй половине двадцатого века с туберкулезом, казалось бы, научились эффективно бороться. Но сейчас на дворе уже третье тысячелетие, а грозный враг, подняв голову, вновь переходит в активное наступление. Победить туберкулез окончательно и бесповоротно не удалось пока еще ни одной, даже самой развитой стране. Многие уверены, что туберкулез – болезнь исключительно асоциальная, которой подвержены бомжи, люди, вернувшиеся из-за колючей проволоки, и представители прочих неблагополучных слоев общества. Весьма распространенное заблуждение, которое иногда бывает роковым.

Статистика неумолима — за последние 10-15 лет заболеваемость туберкулезом выросла в 2-3 раза! И все чаще этот недуг поражает вполне благополучных мужчин и женщин и, что самое страшное, усиливает атаку на наших детей.

 Причем смертельные исходы при этой инфекции встречаются гораздо чаще, чем при других инфекционных заболеваниях. Палочка Коха устойчива ко многим антибиотикам и часто пользуется беспечностью родителей, которые уверены, что ни прививка БЦЖ, ни ежегодная проба Манту их ребенку вовсе не требуется.

Лечение туберкулеза. БЦЖ и Манту

Прививку от туберкулеза всем малышам обычно ставят еще в родильном доме, перед выпиской. БЦЖ не предотвращает инфицирование палочкой Коха, но зато способна снизить риск заболевания тяжелой формой туберкулеза. Профилактика этого недуга основывается, в первую очередь, на своевременном выявлении инфицированных больных и лечении, направленном на предотвращение развития болезни.

Пробу Манту ребенку делают каждый год, пока ему не исполнится 17 лет. Эта процедура помогает выявить опасность на самой ранней стадии, что позволяет вовремя принять необходимые меры.

Опасения родителей, которые считают, что с пробой Манту в организм заносятся бактерии туберкулеза, являются абсолютно беспочвенными.

«Ребенку под кожу вводят специальное вещество — туберкулин, который представляет собой вытяжку из мертвых, а потому неопасных бактерий, — в результате введения препарата на руке может образоваться так называемая «пуговка», которая в большинстве случае является доказательством того, что в организме ребенка присутствует туберкулезная инфекция. Но подтвердить диагноз может только врач-фтизиатр, который назначает ребенку тщательное обследование».

Но даже если факт инфицированности ребенка был подтвержден, это не значит, что он обязательно заболеет туберкулезом. Развитие заболевания начинается только у тех людей, чья иммунная система дала сбой. После 17 лет иммунитет ребенка укрепляется, и Манту положено ставить лишь в 22-23 года и 28-30 лет, перед ревакцинацией БЦЖ. Но, как правило, ни ревакцинацию, ни пробу Манту взрослые делать не хотят.

Флюорографическое обследование на туберкулез

Начиная с 14 лет, каждый должен как минимум раз в 2 года, а лучше каждый год, делать флюорографию грудной клетки. Рентгенологическая нагрузка при флюорографии в несколько раз ниже, чем при обычном рентгенологическом исследовании. Бывает, что пациентов беспокоит чересчур маленький размер снимка. Им кажется, что на нем трудно что-либо разглядеть. Но специалист легко увидит все, что необходимо, в частности, имеющиеся в легких полости, очаги или затемнения. Если есть подозрение на какую-то патологию, пациента отправят на дополнительное, более глубокое, обследование.

Следует помнить о том, что флюорография помогает выявлять не только наличие в организме туберкулеза, но и других опасных заболеваний, в том числе и онкологических. Нередки случаи, когда этот маленький снимок спасал пациенту жизнь, помогая обнаружить рак на самой ранней стадии.

Питание при туберкулезе

Больным с диагнозом «туберкулез» важно полноценно питаться. Шансы на выздоровление повышаются в том случае, если улучшается состояние иммунитета. А для этого следует делать упор на белковую пищу. Дневной рацион пациента должен обязательно включать в себя мясо и рыбу, курицу, разнообразные молочные продукты, яйца. Нежелательно злоупотреблять колбасной продукцией, так как жиры, которые входят в состав сосисок, сарделек, копченых и вареных колбас, плохо усваиваются больным организмом. Чтобы ускорить выведение токсинов, следует налегать на овощи и фрукты. Мед, курага, изюм — эти продукты помогают пациенту существенно повысить иммунитет. Всем больным туберкулезом в обязательном порядке назначают разнообразные витаминные комплексы.

Формы туберкулеза

В большинстве случаев эта инфекция развивается в легких и бронхах, но туберкулез способен поражать все ткани и органы человека. Внелегочный туберкулез может атаковать органы пищеварительной, мочеполовой и нервной систем, а также суставы, кости, кожу и даже глаза. Чаще всего первично все же поражаются легкие, а уже затем происходит распространение палочки Коха по всему организму.

Лечение туберкулеза является очень сложным и длительным процессом, его ни в коем случае нельзя прекращать или прерывать — важно пройти весь курс до конца, потому что иначе палочка Коха может стать устойчивой к принимаемым препаратам и в дальнейшем вылечить туберкулез становится очень сложно, иногда — невозможно. Самым мощным и действенным средством считается химиотерапия. В некоторых случаях пациентам назначают хирургический метод лечения. Но, как и в случае с другими заболеваниями, шансы на успех очень велики, если выявить недуг вовремя и тщательно следовать всем рекомендациям врача.

Если ваш родственник болен туберкулезом

Если кому-то из членов вашей семьи поставили диагноз «туберкулез», важно уберечь от этой инфекции остальных, особенно детей. Для начала в жилом помещении необходимо сделать дезинфекцию. Затем принять все меры, направленные на то, чтобы исключить возможность заражения здоровых людей. Больному следует выделить отдельное полотенце, кусочек мыла и зубную щетку, причем храниться все это должно изолированно от других принадлежностей. Набор посуды для него также должен быть отдельным. Грязные тарелки, кружки и ложки следует сначала залить крутым кипятком и лишь после этого помыть.

 Большое значение имеет регулярное проветривание и идеальная чистота в доме. Всем, кто живет рядом с больным, необходимо проходить систематическое обследование. При этом следует помнить, что бактерии выделяет только человек с открытой формой туберкулеза. Если лечение было успешным и заболевание перешло в закрытую форму, заражения не произойдет.

Ранние признаки туберкулеза

К ранним признакам туберкулеза относятся симптомы отравления – температура все время немного повышена, исчезает интерес к еде, школьник хуже учится. Часто увеличены лимфоузлы, пораженные туберкулезной палочкой, иногда наблюдаются воспалительные процессы в глазах, сердце бьется чаще, прослушиваются небольшие легочные хрипы, со стороны крови – неспецифические признаки воспаления.

Туберкулез— потенциально смертельное инфекционное заболевание, вызываемое микобактерией туберкулеза. Передается воздушно-капельным путем.

Распространение палочки туберкулеза по организму

Туберкулезная палочкас кровью и лимфой разносится по организму. Места внедрения отмечены воспалением. При туберкулезе воспаление носит аллергический характер, образуются бугорки. Кроме того, для туберкулеза характерен тип воспаления, связанный с появлением участков распавшейся ткани, напоминающих творог. Этот процесс при туберкулезе называется казеозом. Затем эти творожистые комочки рассасываются или наоборот окружаются плотной оболочкой и затвердевают из-за накопления кальция (обызвествление). В этих участках палочка туберкулеза может сохраняться очень долго.

Предрасположенность к туберкулезу

Сила иммунной защиты зависит от устойчивости или подверженности к туберкулезу, которые передаются по наследству, а также от возраста, условий жизни, вредностей, способности бронхов выводить загрязнения, а кишечника – расщеплять попавшие в него вредные элементы и, главное, состоянием особых клеток иммунной системы – фагоцитов.

Важно, что существует генетическая предрасположенность к туберкулезу. Показано, что туберкулезом чаще болеют те люди, у кого есть родственники, больные туберкулезом, причем речь не идет о заражении при контакте с больным. Несколько чаще туберкулезом болеют люди с первой группой крови, а также страдающие другими болезнями легких.

Первичный и вторичный туберкулез

Первичный туберкулез, то есть туберкулез после свежего заражения, возникает лишь у каждого десятого зараженного человека или даже реже (и заболеть он может в течение года или двух после заражения). Заражение проявляется только повышенным иммунным ответом на палочку туберкулеза, видным в пробах. Но туберкулезная палочка может затаиться и неожиданно, при стечении обстоятельств, стать очень активной. К этим неблагоприятным обстоятельствам, способствующим активации туберкулеза (то есть, вторичному туберкулезу), относятся эндокринные болезни, стресс, алкоголизм и любые тяжелые заболевания. Вторичный туберкулез может развиваться и другим путем – при повторном заражении палочкой туберкулеза, но факторы риска остаются теми же, ведущими к ослаблению организма.

Принципы лечения туберкулеза

В настоящее время туберкулез не является неизлечимым при следующих условиях.

Существуют специфические методы лечения туберкулеза, связанные с нарушением герметичности плевральной полости. При этом легкое спадается, выключается из дыхания, и этот покой способствует заживлению очагов туберкулеза. В настоящее время эти методы лечения туберкулеза применяют гораздо реже, чем раньше, например, при кровотечении или невозможности применить нужный препарат. Иногда дело доходит и до массивного хирургического вмешательства. Все методы лечения туберкулеза бессильны, если больной не может или не хочет обеспечить себе подобающий образ жизни.

Лечение туберкулеза с помощью антибактериальных препаратов

Сначала больной туберкулезом получает небольшие пробные дозы лекарств, но довольно быстро лечение туберкулеза приобретает очень мощный характер. В этот период лечение туберкулеза направлено на истребление микробов, особенно их среднеустойчивых разновидностей. Далее лечение туберкулеза при необходимости становится более разнообразным, уничтожению подлежат те палочки туберкулеза, которые обладают особыми свойствами – высокой устойчивостью, невосприимчивостью к лекарствам от туберкулеза.

Специфический для лечения туберкулеза препарат – это изониазид, оказывающий мощное действие на палочки туберкулеза, тормозя их размножение. Также очень часто при туберкулезе применяется рифампицин и другие антибиотики, например, канамицин. Упомянутые лекарства должны приниматься «ударной» дозой один раз в день. Другие лекарства против туберкулеза имеют побочные проявления, они достаточно токсичны, поэтому их принимают несколько раз в день, разделяя дневную дозу на несколько порций (к ним относится, в частности, циклосерин). Такие препараты, как ПАСК, применяются по обеим схемам. Надо сказать, что ежедневное употребление лекарств от туберкулеза в начале заболевания затем может смениться более редкими приемами. Как правило, больной туберкулезом получает целый набор препаратов, иначе палочка туберкулеза вырабатывает устойчивость к лечению. Использование четырех препаратов одновременно – не редкость. Иногда применяют повышение дозы лекарства или смену способа его введения.

Лекарства от туберкулеза вводятся в организм всеми известными способами, в том числе через бронхи – в жидком или аэрозольном состоянии. Лечение туберкулеза должно проводиться долго, обычно около года, но полугодовые курсы терапии не исключены. Безусловно, лечение туберкулеза зависит от стадии и клинических особенностей болезни: туберкулез может быть впервые выявлен, протекать с обострениями или хронически, иметь внелегочную форму. Врач следит за такими нежелательными последствиями лечения туберкулеза, как уменьшение количества некоторых форм лейкоцитов, аллергические реакции, поражение печени.

Другие методы лечения туберкулеза

  Иногда в плевральную полость больного туберкулезом вводят небольшое количество воздуха. В результате легкое спадается, что способствует заживлению туберкулезных полостей – каверн. С той же целью воздух могут вводить в брюшную полость. Тогда диафрагма вынуждена приподняться, а нижние отделы легких спадаются. Эти методы лечения туберкулеза широко применялись раньше, когда не существовало эффективных лекарств от туберкулеза. В настоящее время они используются, если нет ожидаемого эффекта от препаратов или больной туберкулезом плохо их переносит.

Анкета

По изучению осведомленности учащихся о заболевании «туберкулез»

1. Чем вызывается туберкулез?
А) Палочка Коха
Б) Вирус гепатита
В) Вирус гриппа
2.  Пути передачи туберкулеза
А) Воздушно-капельным путем
Б) Контактный (предметы личного пользования, посуда)
В) От больного к здоровому
3. Как выявить туберкулез?
А) Реакция манту
Б) Анализ крови
В) Анализ мочи
4. Меры профилактики туберкулеза
 А) Прививка – ГРИПП
Б) Прививка – БЦЖ
В) Прививка – Корь
5. Признаки туберкулеза:
А) кашель длительный, повышение температуры, ночная потливость, слабость, быстрая утомляемость, боль в груди
Б) носовое кровотечение, понос, боль в области живота, сыпь.

1. Прав. Ответ. – А.

2.  Прав. Ответ. – А, Б, В.

3. Прав. Ответ. – А.

4. Прав. Ответ. – Б.

5. Прав. Ответ. – А.

Памятка для родителей «Туберкулез у детей и подростков»

Туберкулез – хроническое инфекционное заболевание, вызываемое микобактериями туберкулеза человеческого или, реже, бычьего вида (последние передаются через молоко и молочные продукты), поражающими в большей мере органы дыхания, а также все органы и системы организма.

Источником инфекции являются больные туберкулезом люди. Наиболее распространенным является воздушный путь заражения. Факторами передачи служат носоглоточная слизь, мокрота и пыль, содержащие бактерии.

Размножение бактерий туберкулеза в организме ребенка ведет к значительным функциональным расстройствам с явлениями интоксикации: появляется раздражительность или, наоборот, заторможенность, быстрая утомляемость, головная боль, потливость.  Температура тела повышается до 37,2 – 37,3о, нарушаются сон и аппетит. При длительном течении болезни ребенок худеет, кожа становится бледной, отмечается склонность к воспалительным заболеваниям. Для детей типична реакция со стороны лимфатических узлов: они увеличиваются в размерах, становятся плотными. При отсутствии лечения возможен переход болезни в более тяжелые формы.

Для диагностики туберкулезной интоксикации важное значение имеет определение инфицированности с помощью туберкулиновых проб, а для детей с 12 лет – ещё и с помощью флюорографии.

Для профилактики туберкулеза очень важно: вести здоровый образ жизни, строго соблюдать санитарно-гигиенические правила: мыть руки перед едой, не употреблять в пищу немытые овощи и фрукты, а также молочные продукты, не прошедшие санитарный контроль, полноценно питаться, заниматься спортом, обращать внимание на изменения в состоянии здоровья.

Важным моментом для предупреждения туберкулеза является ежегодная постановка пробы Манту, которая дает положительный результат при проникновении патогенных бактерий в организм ребенка.  

Будьте здоровы!

Берегите себя и своих близких!

Памятка для родителей по профилактике туберкулеза у детей и подростков

Туберкулез является социально значимым и особо опасным инфекционным заболеванием. По данным Всемирной организации здравоохранения, одна треть населения планеты инфицирована туберкулезом. В мире ежегодно регистрируется 8 млн. новых случаев туберкулеза и 3 млн. случаев смерти от него, включая 884 тыс. детей в возрасте до 15 лет.

Быстрое распространение лекарственно-устойчивых штаммов возбудителя туберкулеза грозит превратить туберкулез в неизлечимое заболевание.

Что же такое туберкулез, и каковы источники инфекции?

Туберкулез – это инфекционное заболевание, вызываемое микобактериями туберкулеза. Поражается туберкулезом весь организм: легкие, почки, лимфатические узлы, кости, глаза, кожа, головной мозг.

Основным источником распространения инфекции является больной туберкулезом человек, реже крупнорогатый скот, верблюды, свиньи, птицы, другие животные.

Как можно заразиться туберкулезом?

Заразиться туберкулезом может практически любой человек. Заражение происходит:

  • Через воздух – (аэрогенный, воздушно-капельный путь) или предметы обихода при пользовании общей с больным туберкулезом легких посудой, туалетными принадлежностями и т.д., реже через пищу (алиментарный путь).
  • При употреблении молочных продуктов от больного туберкулезом крупнорогатого скота.
  • Внутриутробное заражение плода (крайне редко) при туберкулезе у беременных.

Около 50% впервые выявленных больных выделяют возбудителя туберкулеза в окружающую среду при разговоре, кашле, чихании. Аэрозоль с мельчайшими частицами мокроты в течение длительного времени может находиться в воздухе и являться источником заражения детей и взрослых.

Если больной человек не лечится, он может за год инфицировать 10-15 человек.

Каждый ли инфицированный человек заболевает туберкулезом?

Из общего количества людей, инфицированных туберкулезом, заболевает каждый десятый. Большинство инфицированных людей никогда не заболевают туберкулезом потому, что их иммунная система подавляет, ограничивает инфекцию и препятствует развитию заболевания.

Наиболее подвержены заболеванию туберкулезом дети из так называемой группы риска:

  • в семье, где есть больной туберкулезом;
  • часто и длительно болеющие различными инфекционными заболеваниями;
  • страдающие такими заболеваниями, как сахарный диабет, рак и особенно ВИЧ;
  • инфекция, больные хронической патологией различных органов и систем;
  • злоупотребляющие алкоголем, наркоманы;
  • живущие за чертой бедности;
  • не привитые дети.

Основные симптомы и признаки туберкулеза:

Длительный кашель (более трех недель) или покашливание с выделением мокроты, возможно с кровью.

Боли в грудной клетке.

Потеря аппетита, снижение массы тела.

Усиленное потоотделение (особенно в ночное время).

Общее недомогание и слабость.

Периодическое небольшое повышение температуры тела (37,2° — 37,4°С).

Покраснение и припухлость кожи размером более 5 мм у детей и подростков при проведении пробы Манту свидетельствуют о моменте заражения, но еще не о самой болезни, в этом случае требуется углубленное обследование ребенка.

Как определить, инфицирован ли ребенок?

Это определяют ежегодной туберкулиновой пробой (проба Манту). Кроме туберкулинодиагностики – методами раннего выявления туберкулеза у детей, подростков и взрослых служат профилактические обследования:

  • рентгенофлюорография – в 17 лет, в последующем не реже 1 раза в 2 года для всего населения и ежегодно для групп риска.
  • бактериологическое обследование – (микроскопия мазка и посев материала на питательные среды) у больных хронической урологической патологией и неспецифическими заболеваниями легких, прооперированных людей.

Как у беречь ребенка от туберкулеза и предотвратить заболевание?

Для активной специфической профилактики туберкулеза у детей и подростков предназначена вакцина БЦЖ. Двухсотлетний опыт применения вакцин доказал целесообразность и эффективность этого метода профилактики инфекционных болезней. Вакцина БЦЖ представляет собой живые ослабленные (утратившие способность вызывать заболевание) микобактерии вакцинного штамма. Внутрикожная вакцинация БЦЖ признана основным мероприятием специфической профилактики туберкулеза. Она стимулирует выработку не только специфического противотуберкулезного иммунитета, но и усиливает естественную устойчивость детского организма к другим инфекциям. В случае развития заболевания, первичная инфекция протекает у вакцинированных благоприятно, часто бессимптомно и выявляется в неактивной стадии (спонтанно излеченный туберкулез).

Диагностика туберкулеза и предотвращение заболевания. Основными методами выявления туберкулеза являются бактериологическое и рентгенологическое обследование.

Бактериологическое обследование (микроскопия мазка и посев материала на питательные среды) является самым надежным подтверждением диагноза туберкулеза, так как в этом случае непосредственно в выделениях больного либо во взятых из организма материалах обнаруживается возбудитель заболевания.

В случаях скрытого течения туберкулеза возрастает значение рентгенологических методов обследования (рентгенографии и флюорографии). Это единственные методы, которые позволяют выявить начальные туберкулезные изменения в легких.

Если при обследовании установлено, что ребенок или подросток заразился только туберкулезной инфекцией, но поражения органов не выявлено, необходимо провести курс предупредительного лечения, чтобы не допустить развития локальной формы заболевания. С этой целью назначаются противотуберкулезные препараты. Их принимают регулярно, ежедневно, не пропуская. Иначе микобактерия не погибнет, а перейдет в устойчивую «дремлющую» форму. Особенно эта мера профилактики заболевания важна в очагах туберкулезной инфекции, даже если контакт с больным был кратковременным.

Важно также выполнять комплекс мероприятий, повышающих защитные силы организма:

санация хронических очагов инфекции, правильное полноценное питание, рациональный режим труда и отдыха, отказ от вредных привычек, закаливание, занятие физкультурой, проведение мероприятий, по оздоровлению жилищной и производственной среды (снижение скученности и запыленности, улучшение вентиляции, влажная уборка с использованием дезинфицирующих средств и т. д.).

Профилактика детско-подросткового туберкулеза и советы родителям

Для предотвращения туберкулеза у детей и подростков необходимо:

Ответственно относиться родителям к своему здоровью, интересоваться заранее о здоровье тех людей, которые будут жить временно в вашей семье.

Проходить профилактическое рентгенофлюорографическое обследование, особенно если в семье есть новорожденный ребенок.

Обязательно обращаться к врачу, если ребенок был в контакте с больным туберкулезом.

Оберегать вашего ребенка от длительного контакта с больным – изоляция в санаторный детский сад или санаторную школу; это снизит риск заболевания.

Обязательное обследование у врача – фтизиатра при установлении инфицирования ребенка по пробе Манту.

Личным родительским примером формировать у ребенка здоровый образ жизни.

Помните! Отказ от проведения прививки от туберкулеза своему ребенку означает, фактически, отказ последнему в праве стать защищенным от этой инфекции. Не лишайте своего ребенка права быть здоровым!

24 марта День борьбы с туберкулезом

Туберкулез-широко распространённое в мире инфекционное заболевание человека и животных, вызываемое различными видами микобактерий, как правило, микобактерией туберкулеза (она же – палочка Коха). Микобактерия туберкулеза была открыта 24 марта 1882 года немецким микробиологом Робертом Кохом, а с 1993 года, по инициативе Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), день 24 марта объявлен Всемирным днем борьбы с туберкулезом.
Микобактерии очень устойчивы в окружающей среде. Так, при температуре 23 °C во влажном и тёмном месте она сохраняется до 7 лет. В тёмном и сухом месте (при высыхании мокроты больного или в пыли) микобактерии туберкулеза сохраняются до 10—12 месяцев, в уличной пыли (то есть в сухом и светлом месте) палочка Коха сохраняется до 2 месяцев, на страницах книг — до 3 месяцев, в воде — до 5 месяцев. В почве микобактерии туберкулеза сохраняются до 6 месяцев, в сыром молоке — до 2 недель, в масле и сыре — до года.

Ультрафиолетовые лучи действуют на них губительно: прямые солнечные лучи убивают в течение 3-5 минут. Столь же эффективно кипячение, при котором гибель туберкулезной палочки наблюдается через 3-5 минут.

Какие факторы способствуют развитию туберкулеза?⬇️

Плохие социально-бытовые условия (частое нахождение в душных, пыльных, непроветриваемых помещениях; постоянный контакт с больным человеком).

Переутомление, неполноценное питание, стрессы.
Длительное курение.

Хронические заболевания: в первую очередь – заболевания легких, сахарный диабет, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, алкоголизм, наркомания.
Различные состояния иммунодефицита, особенно ВИЧ и СПИД.

Источник инфекции и пути заражения:⬇️

Источником инфекции может быть человек, больной активной формой туберкулеза, или больное животное. Один больной туберкулезом человек может заразить (в среднем) до 15 человек в год.
Заражение может происходить разными путями:
Воздушно-капельный путь – при разговоре, сопровождающимся кашлем, чиханием больного человека.
Воздушно-пылевой путь – при попадании в организм здорового человека частиц мокроты больного вместе с пылью.
Контактно-бытовой путь – проникновение инфекции в организм через поврежденную кожу и слизистые оболочки.
Пищевой путь – при употреблении в пищу продуктов питания от больного туберкулезом скота (молочные, кисломолочные и мясные продукты). Этот путь встречается очень редко.

Первые признаки туберкулеза:⬇️

Быстрая утомляемость и появление общей слабости.
Снижение или отсутствие аппетита, потеря веса.
Повышенная потливость, особенно под утро и в основном в верхней части туловища.
Появление одышки при небольших физических нагрузках.
Незначительное, неощущаемое повышение температуры тела до 37,2-37,8⁰С.
Длительный, не поддающийся лечению кашель или подкашливание с выделением мокроты (возможно с кровью).

В 2020 г. заболеваемость туберкулёзом в Кронштадтском районе выросла в 2 раза и составила 12 случаев: причём в 66% случаев на момент выявления имелось выделение микобактерий туберкулёза, у 50% имелось обширное поражение лёгких! Отмечен рост заболеваемости туберкулёзом у ВИЧ – инфицированных.
Всё это свидетельствует о неблагополучной эпидемиологической ситуации по туберкулёзу!

Профилактика туберкулёза:⬇️

Профилактика туберкулеза у детей.
Основной метод профилактики заболевания туберкулёзом у детей – вакцинация БЦЖ.

В соответствии с Национальным календарём профилактических прививок вакцинацию проводят в роддоме при отсутствии противопоказаний в первые 3-7 дней жизни ребенка. В результате организм вырабатывает специфический иммунитет против микобактерии туберкулеза. Это означает, что привитой ребенок с хорошим поствакцинальным иммунитетом при встрече с микобактериями либо не инфицируется вовсе, либо перенесет инфекцию в легкой форме.
Прививки предупреждают развитие острых и распространённых форм туберкулёза, которые очень часто приводят к гибели при отсутствии прививки БЦЖ у ребёнка. Иммунитет, приобретенный после прививки БЦЖ, сохраняется в среднем 5 лет. Для поддержания приобретенного иммунитета повторные вакцинации (ревакцинации) проводятся в настоящее время в 7 и 14 лет.
Профилактика туберкулеза у взрослых.
Чтобы избежать заболевания туберкулёзом, следует повышать сопротивляемость организма, вести здоровый образ жизни, который включает рациональное питание, отказ от вредных привычек, занятие физкультурой, спортом, закаливание своего организма.
Особую группу представляют ВИЧ – инфицированные пациенты. Если ВИЧ больной отказывается от лечения основного заболевания, то через два – три года он заболевает туберкулёзом. ВИЧ и туберкулёз усугубляют и отягощают друг друга, быстро приводя к плачевным результатам.

РАННЕЕ ВЫЯВЛЕНИЕ ТУБЕРКУЛЁЗА: ⬇️

У детей – это проба Манту, у взрослых – флюорография.
Если в вашем окружении есть больной туберкулёзом, обследоваться нужно 2 раза в год в противотуберкулёзном диспансере. Отказ от профилактического обследования и рекомендаций врача может привести к трудноизлечимым формам туберкулёза.
С целью выявления туберкулёза на ранних стадиях взрослым необходимо проходить флюорографическое обследование в поликлинике не реже 1 раза в год.
Также флюорографическое обследование позволяет своевременно выявить другую патологию лёгких, сердца, онкологические и профессиональные заболевания

Своевременно выявленный туберкулёз при рано начатом лечении излечивается!

Здоровый образ жизни – путь к долголетию!

Туберкулез (ТБ) – Причины – NHS

Туберкулез (ТБ) вызывается бактерией Mycobacterium tuberculosis.

Он распространяется, когда человек с активной формой туберкулеза в легких кашляет или чихает, а кто-то другой вдыхает выбрасываемые капли, содержащие бактерии туберкулеза.

Хотя туберкулез распространяется так же, как простуда или грипп, он не так заразен.

Чтобы заразиться самостоятельно, вам пришлось бы длительное время (несколько часов) находиться в тесном контакте с инфицированным человеком.

Например, заражение туберкулезом обычно распространяется между членами семьи, проживающими в одном доме. Маловероятно, что вы заразитесь, сидя рядом с инфицированным человеком, например, в автобусе или поезде.

Не все больные туберкулезом заразны. Дети с туберкулезом или люди с туберкулезной инфекцией, которая возникает вне легких (внелегочный туберкулез), не распространяют инфекцию.

Скрытый или активный ТБ

У большинства здоровых людей иммунная система способна уничтожать бактерии, вызывающие туберкулез.

Но в некоторых случаях бактерии поражают организм, но не вызывают никаких симптомов (латентный ТБ), или инфекция начинает вызывать симптомы в течение недель, месяцев или даже лет (активный ТБ).

До 10% людей с латентным ТБ в конечном итоге заболевают активным ТБ спустя годы после первоначального заражения.

Обычно это происходит либо в течение первого года или двух после заражения, либо когда иммунная система ослаблена — например, если кто-то проходит химиотерапевтическое лечение рака.

Кто подвергается наибольшему риску?

Туберкулезом может заболеть каждый, но в группу наибольшего риска входят люди:

  • , которые живут, приехали или находились в стране или районе с высоким уровнем заболеваемости туберкулезом] – около 3 из каждых 4 случаев туберкулеза в Великобритании поражают людей, родившихся за пределами Великобритании
  • при длительном тесном контакте с инфицированным
  • проживание в тесноте
  • с состоянием, которое ослабляет их иммунную систему, например диабетом
  • лечение, ослабляющее иммунную систему, такое как химиотерапия или биологические агенты
  • очень молодые или очень старые – иммунная система молодых или пожилых людей, как правило, слабее, чем у здоровых взрослых
  • с плохим здоровьем или с плохим питанием из-за образа жизни и других проблем, таких как злоупотребление наркотиками, злоупотребление алкоголем или бездомность

Последняя проверка страницы: 12 ноября 2019 г.
Дата следующей проверки: 12 ноября 2022 г.

Пути передачи туберкулеза и неожиданные источники инфекции

Будьте осторожны в плохо вентилируемых местах

Бактерия, вызывающая туберкулез (ТБ), микобактерия туберкулеза, распространяется по воздуху, когда люди, больные активным туберкулезом, кашляют или чихают, а другие люди затем вдыхают бактерии (воздушно-капельная инфекция, капельно-ядерная инфекция).Болезнь не передается при прикосновении к инфицированному человеку, пользовании одной и той же посудой и т. д.

Поскольку микробы туберкулеза, попадающие в воздух, могут длительное время сохраняться в местах с плохим кондиционированием воздуха или вентиляцией, были случаи распространения болезни, даже когда инфицированного человека больше нет.

Крупные города, где многие люди живут и работают вместе в тесных помещениях, имеют высокий риск заражения из-за самой их природы.Более того, с недавним ростом бездомности и сопутствующим ему отсутствием медицинской помощи в сочетании с увеличением числа иностранных рабочих из стран с высоким уровнем заражения туберкулезом мы видим разницу в распространении туберкулеза в крупных городах по сравнению с с сельской местностью (рис. 4).

Рисунок 4. Тенденции в показателях заболеваемости туберкулезом в нескольких городах

Факторы, повышающие риск заражения

  • Дети грудного и подросткового возраста
    Младенцы с их более слабой иммунной системой могут легко заболеть туберкулезом в случае заражения.Эти дети подвергаются большему риску серьезных осложнений и поэтому требуют особого внимания.
  • Стресс
    Считается, что стресс и неправильный образ жизни также могут сделать человека более восприимчивым к туберкулезу.
  • Гендерные различия
    Женщины более восприимчивы к заболеванию до среднего возраста, а мужчины становятся более восприимчивыми после достижения среднего возраста.
  • Диабет, язва желудка и другие состояния
    Известно, что люди с диабетом или язвой желудка или те, кто перенес гастрэктомию, более восприимчивы к туберкулезу.Кроме того, считается, что люди с пневмокониозом, те, кто перенес операции по шунтированию кишечника, те, кто проходит диализ, или больные гемофилией.
  • Агенты гормонов надпочечников, биологические препараты
    Противораковые препараты и агенты гормонов надпочечников (стероиды), используемые для лечения астмы, коллагеновой болезни, рака и других заболеваний, могут ослабить иммунную систему и увеличить риск заражения туберкулезом. Люди, использующие ингибиторы TNFα (биологические препараты), которым в настоящее время уделяется внимание в качестве средства для лечения ревматоидного артрита и других заболеваний, также признаны во всем мире более восприимчивыми к этому заболеванию.
  • СПИД, ВИЧ-инфекция
    В Африке и некоторых странах Азии наличие населения с ослабленной иммунной системой из-за ВИЧ привело к увеличению числа случаев туберкулеза и стало серьезной проблемой.
  • Наследственная предрасположенность
    Наука постепенно раскрывает информацию, указывающую на то, что устойчивость к туберкулезу определяется генетически.
  • Табак и другие факторы
    Курильщики, лица, заразившиеся туберкулезом в прошлом, лица, не получившие вакцинацию БЦЖ и получившие положительные результаты туберкулиновых проб, люди с близкими людьми, которые недавно заразились туберкулезом, и лица, находящиеся в аналогичных обстоятельствах также подвержены более высокому риску заражения этим заболеванием.

NIH: Национальный институт аллергии и инфекционных заболеваний

Туберкулез (ТБ) — это инфекционное заболевание, вызываемое инфекцией бактериями Mycobacterium tuberculosis ( Mtb ). Он распространяется по воздуху, когда больной туберкулезом легких или горла кашляет, разговаривает или поет, а находящиеся поблизости люди вдыхают эти бактерии и заражаются.

Туберкулез обычно поражает легкие, но может также поражать и другие части тела, включая почки, позвоночник и головной мозг.Не все инфицированные бактериями туберкулеза заболевают. У людей с латентной формой туберкулеза в организме есть бактерии туберкулеза, но они не больны и не могут передавать бактерии другим людям. Однако люди с активной формой туберкулеза больны и могут также передавать бактерии другим людям. У многих людей с латентным ТБ никогда не развивается активная форма ТБ. Для людей с ослабленной иммунной системой, таких как люди, живущие с ВИЧ-инфекцией, риск развития туберкулеза намного выше, чем для людей с нормальной иммунной системой. Поддается лечению как латентная инфекция ТБ, так и активная форма ТБ. Без лечения латентная инфекция ТБ может перейти в заболевание ТБ, а без надлежащего лечения заболевание ТБ может привести к летальному исходу.

Почему изучение туберкулеза является приоритетом для NIAID?

Туберкулез является ведущей инфекционной причиной смерти во всем мире. По данным Всемирной организации здравоохранения, в 2017 году 10 миллионов человек заболели туберкулезом, 1,6 миллиона человек умерли от туберкулеза, в том числе 230 000 детей.За последние 200 лет туберкулез унес жизни более миллиарда человек — больше, чем от малярии, гриппа, оспы, ВИЧ/СПИДа, холеры и чумы вместе взятых. Хотя лечение туберкулеза существует, лекарственная устойчивость представляет собой постоянную угрозу.

Как NIAID решает эту критическую тему?

NIAID поддерживает и проводит базовые, трансляционные и клинические исследования для лучшего понимания ТБ и ускорения разработки инновационных новых инструментов и стратегий для улучшения диагностики, профилактики и лечения ТБ.

Фундаментальные исследования

NIAID поддерживает фундаментальные исследования Mycobacterium tuberculosis ( Mtb ), возбудителя туберкулеза, и стремится понять, как бактерия вызывает заболевание у людей.Институт активизирует усилия по выявлению новых лекарств-кандидатов, вакцин, биомаркеров и технологий с диагностическим потенциалом для улучшения диагностики, лечения и стратегий профилактики туберкулеза. NIAID также поддерживает исследования по картированию разнообразия генетической лекарственной устойчивости Mtb и оценке факторов, влияющих на появление, распространение и передачу чувствительных и лекарственно-устойчивых штаммов Mtb .

Разработка вакцины

Ученые изучают, как бактерия туберкулеза ускользает от иммунной системы и заражает людей, как она может годами бездействовать и становиться активной на более позднем этапе жизни, а также почему люди могут болеть туберкулезом более одного раза в жизни. Эти знания помогут найти способы разработки вакцин, способных стимулировать иммунную систему к распознаванию Mtb , предотвращать заражение людей или предотвращать прогрессирование латентных инфекций в активную форму туберкулеза.


Узнайте больше о разработке противотуберкулезной вакцины

Диагностика

NIAID поддерживает разработку новых и улучшенных диагностических инструментов для более точной диагностики инфекции Mtb на ранних стадиях заболевания туберкулезом, помогает оптимизировать терапию путем выявления штаммов, устойчивых к лекарствам, и отслеживать распространение туберкулеза в сообществе. Институт также призывает исследователей разрабатывать инструменты и определять биомаркеры, которые позволяют клиницистам быстро оценивать реакцию людей на терапию и помогать в проведении клинических испытаний лекарств и вакцин.


Подробнее о диагностике туберкулеза

Лечение

Появление ТБ с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ) и, в последнее время, ТБ с широкой лекарственной устойчивостью (ШЛУ) усилило потребность в новых противотуберкулезных препаратах.Помощь в открытии и разработке этих лекарств является главным приоритетом NIAID. Институт поддерживает исследования, направленные на выяснение механизмов лекарственной устойчивости, определение новых мишеней для противотуберкулезных препаратов и лекарств-кандидатов, а также оценку новых противотуберкулезных препаратов и оптимальных комбинаций лекарств в доклинических и клинических исследованиях.


Узнайте больше о лечении туберкулеза

Стратегический план исследований туберкулеза NIAID

ТБ является ведущей инфекционной причиной смерти в мире.В своем стратегическом плане NIAID детализирует пять стратегических приоритетов для использования достижений научных исследований в целях разработки знаний и инструментов для ликвидации туберкулеза во всем мире.

Туберкулез (ТБ) — Инфекции — Справочник MSD Версия для потребителей

Ряд антибиотиков эффективен против туберкулеза. Но поскольку туберкулезные бактерии очень медленно растут, антибиотики приходится принимать длительное время — 6 месяцев и дольше. Лечение необходимо продолжать еще долгое время после того, как человек полностью почувствует себя хорошо. В противном случае туберкулез имеет тенденцию рецидивировать, потому что он не был полностью ликвидирован. Кроме того, туберкулезные бактерии могут стать устойчивыми к антибиотикам.

Большинству людей трудно помнить о приеме лекарств каждый день в течение такого длительного времени. Другие люди по разным причинам прекращают лечение, как только чувствуют себя лучше. Из-за этих проблем многие эксперты рекомендуют, чтобы больные туберкулезом получали лекарства от медицинского работника, который наблюдает за тем, как они принимают таблетки.Этот подход называется терапией под непосредственным наблюдением (DOT). Поскольку DOT гарантирует, что люди принимают каждую дозу, лекарства часто назначают всего 2 или 3 раза в неделю после первых 2 недель.

Всегда назначаются два или более антибиотика, которые действуют по-разному, потому что лечение только одним препаратом может оставить несколько бактерий, устойчивых к этому препарату. Для большинства других бактерий нескольких бактерий недостаточно, чтобы вызвать рецидив, но если туберкулез лечить только одним лекарством, туберкулезные бактерии вскоре становятся устойчивыми к этому лекарству.

Обычно существует две фазы лечения для людей, которые ранее не лечились:

  • Интенсивная фаза: люди принимают четыре антибиотика в течение 2 месяцев.

  • Фаза продолжения: люди принимают только два антибиотика в течение еще 4–7 месяцев, в зависимости от результатов анализа мокроты и рентгенографии грудной клетки.

Наиболее часто используемые антибиотики — это

Эти четыре препарата обычно используются вместе и используются в первую очередь (называемые препаратами первого ряда).К этому режиму иногда добавляют стрептомицин. Все эти препараты имеют побочные эффекты, но 95% больных туберкулезом вылечиваются этими препаратами и не испытывают каких-либо серьезных побочных эффектов.

Существует множество различных комбинаций и режимов дозирования этих препаратов. Изониазид, рифампицин и пиразинамид могут содержаться в одной капсуле, что снижает количество таблеток, которые люди должны принимать каждый день, и снижает вероятность развития лекарственной устойчивости. В отличие от других антибиотиков, те, которые используются для лечения туберкулеза, обычно принимают все вместе в одно и то же время, один раз в день или 2 или 3 раза в неделю.

Другие препараты иногда используются для лечения туберкулеза, но они менее эффективны и имеют больше побочных эффектов. Как правило, они используются только для лечения туберкулеза с высокой устойчивостью к другим препаратам.

Туберкулез (ТБ) | ЮНЭЙДС

Туберкулез (ТБ) вызывают бактерии под названием Mycobacterium tuberculosis . Заражение ТБ происходит, когда человек вдыхает капли, образующиеся при кашле или чихании больного активным заболеванием ТБ . Эти капли могут оставаться заразными в воздухе в течение нескольких часов во влажных закрытых помещениях с плохой вентиляцией или прямым солнечным светом, например, в переполненных неформальных жилых домах или тюрьмах. Туберкулезная инфекция не всегда приводит к активной форме туберкулеза; большинство здоровых людей способны убивать или сдерживать бактерии туберкулеза. Человек, инфицированный туберкулезом, но не больной, не может передавать туберкулез. Заразен только человек с активным туберкулезом легких. В целом, относительно небольшая часть (5–15%) из примерно 2–3 миллиардов человек, инфицированных туберкулезом, действительно заболевает туберкулезом в течение жизни.Однако, если иммунная система человека ослабевает, бактерии туберкулеза с большей вероятностью будут размножаться, распространяться и вызывать активное заболевание. Заболевание ТБ обычно поражает легкие (легочный ТБ), но также может поражать любую другую часть тела (внелегочный ТБ). ВИЧ-инфекция является сильнейшим фактором риска прогрессирования туберкулезной инфекции в заболевание туберкулезом. Другие факторы риска включают недоедание, диабет, употребление наркотиков, чрезмерное употребление алкоголя, силикоз, рак или лечение рака и пожилой возраст.

Туберкулез является основной причиной смерти людей, живущих с ВИЧ, и в 2015 году стал причиной более трети всех смертей, связанных со СПИДом.Почти 60% оценочных глобальных случаев туберкулеза, связанного с ВИЧ, не диагностируются и не лечатся.

Новые молекулярные диагностические тесты на ТБ становятся все более доступными, они быстрее и точнее, чем традиционные микроскопические тесты. Они также могут выявлять лекарственно-устойчивые формы туберкулеза. Тест-полоска мочи на липоарабиноманнан (LAM) может помочь диагностировать ТБ среди людей, живущих с ВИЧ, на поздней стадии ВИЧ-инфекции (количество CD4 <100 клеток/мм 3 ). Несмотря на эти достижения, ТБ может по-прежнему трудно диагностировать у людей, живущих с ВИЧ, и у детей.Клинические алгоритмы, в том числе рентгенологическое исследование, могут использоваться для определения того, когда показано предполагаемое лечение ТБ при отсутствии положительного результата теста на ТБ.

Без лечения ТБ быстро приводит к летальному исходу у человека, живущего с ВИЧ. Лечение лекарственно-чувствительного ТБ заключается в шестимесячном ежедневном лечении четырьмя антибиотиками. Он хорошо переносится, эффективен, относительно недорог (общая стоимость около 100–1000 долларов США в зависимости от страны) и может безопасно сочетаться с антиретровирусной терапией.

Лечение лекарственно-устойчивого ТБ является более сложным и дорогостоящим, требует от трех до шести противотуберкулезных препаратов второго ряда на срок до двух лет, часто включая болезненные ежедневные инъекции.Исход лечения хуже, чем при лекарственно-чувствительном заболевании, из-за побочных эффектов, включая необратимую потерю слуха, и взаимодействия между лекарствами. Люди, живущие с ВИЧ, в два раза чаще умирают во время лечения ТБ по сравнению с ВИЧ-отрицательными больными ТБ.

Туберкулез — обзор | ScienceDirect Topics

Эпидемиология

Туберкулез является ведущим инфекционным заболеванием в мире [24]. Подсчитано, что 2 миллиарда человек инфицированы M.tuberculosis, 9 миллионов человек ежегодно заболевают туберкулезом и 2 миллиона человек ежегодно умирают от туберкулеза [24]. По оценкам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), в развивающихся странах ежегодно регистрируется 1,3 миллиона случаев заболевания туберкулезом и 400 000 случаев смерти от туберкулеза среди детей в возрасте до 15 лет. В большинстве развивающихся стран самые высокие показатели заболеваемости туберкулезом отмечаются среди молодежи. Хотя в последнее время большое внимание уделяется растущему числу детей, осиротевших в развивающихся странах из-за смерти их родителей от заболеваний, связанных с ВИЧ, многие сироты также рождаются из-за туберкулеза.

В США с 1953 по 1984 год заболеваемость туберкулезом снижалась в среднем на 5% в год. С 1985 по 1992 г. общее число случаев туберкулеза в США увеличилось на 20 %, а среди детей — на 40 % [25]. Большинство экспертов называют четыре основных фактора, способствующих этому увеличению: (1) коэпидемия ВИЧ-инфекции [26], которая является самым сильным из известных факторов риска развития заболевания туберкулезом у взрослого человека, инфицированного M. туберкулез [27]; (2) увеличение иммиграции людей в Соединенные Штаты из стран с высокой распространенностью туберкулеза, что увеличивает пул инфицированных лиц [28,29]; (3) усиление передачи M. tuberculosis в местах скопления людей, таких как тюрьмы, тюрьмы, больницы, дома престарелых и приюты для бездомных; и (4) общий спад услуг общественного здравоохранения, связанных с туберкулезом, и доступ к медицинской помощи для неимущих во многих сообществах [30].В 2007 г. примерно 13 300 случаев туберкулеза в США представляли собой 50% снижение по сравнению с пиковым числом случаев в 1992 г. [31]. Однако среднегодовое процентное снижение замедлилось с 7,3% в год в 1993-2000 гг. до 3,8% в год в 2000-2007 гг. [31].

В начале 20 века в Соединенных Штатах, когда туберкулез был более распространен, риск заражения М.tuberculosis был высоким для всего населения. В настоящее время туберкулез отступил в довольно четко определенные группы лиц с высоким риском, таких как лица, родившиеся за границей из стран с высокой распространенностью, лица, которые путешествуют в страны с высокой распространенностью, заключенные исправительных учреждений, потребители незаконных наркотиков, незащищенные медицинские учреждения. работники, которые ухаживают за пациентами из группы высокого риска, семьями мигрантов, бездомными и всеми, кто может столкнуться с людьми, больными заразным туберкулезом.Следует отличать факторы риска заражения М.tuberculosis от факторов, увеличивающих вероятность развития заболевания у инфицированного человека. Возраст, иммунодефицитное состояние и недавнее заражение M.tuberculosis являются основными факторами риска прогрессирования инфекции в заболевание.

Несмотря на то, что туберкулез встречается на всей территории Соединенных Штатов, непропорционально большое количество случаев регистрируется в крупных городских районах. На города с населением более 250 000 человек приходится лишь 18% территории США.С. населения, но почти 50% случаев туберкулеза в США. Среди лиц, родившихся в США, туберкулез непропорционально поражает афроамериканцев, показатели заболеваемости туберкулезом которых остаются в 8,5 раз выше, чем у белых, родившихся в Соединенных Штатах [31,32].

Число случаев заболевания туберкулезом в Соединенных Штатах растет среди лиц, родившихся за границей, из стран с высокой распространенностью туберкулеза. Процент от общего числа случаев туберкулеза в Соединенных Штатах, который возникает у лиц, родившихся за границей, увеличился с 22% в 1986 году до 59% в 2007 году, а у лиц, родившихся за границей, 9.заболеваемость туберкулезом в 7 раз выше, чем у лиц, родившихся в США [31]. Кроме того, 85% случаев туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ) наблюдаются у лиц, родившихся за границей [31]. По предыдущим оценкам, две трети больных туберкулезом иностранного происхождения были моложе 35 лет на момент въезда в Соединенные Штаты, и во многих случаях их заболевание можно было бы предотвратить, если бы они были идентифицированы как инфицированные после иммиграции и получили соответствующее лечение . Инфекция M.tuberculosis .

До недавнего времени новые иммигранты в США старше 15 лет должны были пройти рентгенографию грудной клетки, но не туберкулиновую кожную пробу для выявления бессимптомной инфекции; дети младше 15 лет не проходили тестирование на туберкулез в рамках иммиграции [33]. Эта политика игнорировала огромный резервуар будущих случаев туберкулеза. По оценкам исследований, от 30% до 50% из почти 1 миллиона новых иммигрантов, ежегодно прибывающих в Соединенные Штаты, инфицированы М.tuberculosis [29].Родившиеся за границей женщины и подростки детородного возраста должны быть одной из целевых групп для надлежащего скрининга и профилактики туберкулеза [34]. Имеются данные, свидетельствующие о том, что текущая политика Центров по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) и Американского торакального общества (ATS) по целевому скринингу иммигрантов [35] не сможет предотвратить большинство случаев [36]. Более эффективной стратегией снижения заболеваемости туберкулезом в США может быть расширение программ лечения в странах происхождения иммигрантов [37].

Еще одним фактором, оказавшим большое влияние на заболеваемость туберкулезом в США, стала эпидемия ВИЧ-инфекции [27]. Доля женщин с ВИЧ-инфекцией увеличивается; Демографическая группа населения, в которой ВИЧ распространяется наиболее быстро, — это лица репродуктивного возраста (от 13 до 44 лет), на долю которых в 2006 г. приходилось 73% впервые диагностированных случаев [38]. Поскольку факторы риска ВИЧ-инфекции пересекаются с факторами риска туберкулеза, ожидается увеличение числа коинфицированных женщин [39–41].Примерно 16% больных туберкулезом в возрасте от 25 до 44 лет в США также являются ВИЧ-серопозитивными [42]. В большинстве регионов, где наблюдается рост заболеваемости туберкулезом, демографические группы с наибольшим уровнем заболеваемости туберкулезом совпадают с группами с высоким уровнем заболеваемости ВИЧ-инфекцией. У ВИЧ-инфицированных лиц с реактивной туберкулиновой кожной пробой туберкулез развивается со скоростью от 5% до 10% в год по сравнению с историческим средним показателем от 5% до 10% в течение жизни иммунокомпетентного взрослого человека.Существуют разногласия относительно заразности взрослых с ВИЧ-ассоциированным туберкулезом легких. Хотя некоторые исследования показали, что взрослые с двойной инфекцией с такой же вероятностью, как и не ВИЧ-инфицированные взрослые с туберкулезом, заражают других, некоторые исследования показали меньшую передачу инфекции от ВИЧ-инфицированных взрослых [43].

Текущая эпидемиология туберкулеза беременных неизвестна. С 1966 по 1972 год заболеваемость туберкулезом во время беременности в нью-йоркской родильной больнице колебалась от 0.от 6% до 1% [44]. За это время у 3,2% пациенток с культурально подтвержденным туберкулезом легких впервые был диагностирован во время беременности, что соответствует частоте небеременных женщин сопоставимого возраста. За последние 2 десятилетия в Соединенных Штатах было зарегистрировано только две серии беременных женщин с туберкулезом [45,46] и две серии были зарегистрированы в Соединенном Королевстве [47,48]. В последних двух сериях диагноз был задержан у многих женщин с внелегочными проявлениями туберкулеза.Повышенный риск заболевания туберкулезом наиболее заметен среди женщин, родившихся за границей, среди которых отмечается высокий уровень заболеваемости туберкулезом, а также среди бедных женщин из числа меньшинств.

В США почти 40% случаев туберкулеза у женщин из числа меньшинств приходится на женщин моложе 35 лет. Приблизительно 80% случаев заражения и заболевания туберкулезом среди детей в Соединенных Штатах приходится на меньшинства [25,49]. Большинство этих случаев происходит после контакта с больным членом семьи. Во всех популяциях, независимо от того, высока или низка заболеваемость, туберкулезная инфекция и заболевание, как правило, возникают группами, часто сосредоточенными в близких или расширенных семьях, а это означает, что новорожденные из числа меньшинств подвержены значительному повышенному риску врожденной и постнатально приобретенной туберкулезной инфекции и заболевания. .

Туберкулез крупного рогатого скота — МЭБ — Всемирная организация по охране здоровья животных


Что такое туберкулез крупного рогатого скота?

Туберкулез крупного рогатого скота (bTB) представляет собой хроническое бактериальное заболевание животных, вызываемое членами комплекса Mycobacterium tuberculosis , в первую очередь M. bovis , но также M. caprae и в меньшей степени M. tuberculosis . Это серьезное инфекционное заболевание крупного рогатого скота, которое также поражает других домашних животных и некоторые популяции диких животных, вызывая общее недомогание, пневмонию, потерю веса и, в конечном итоге, смерть.

Название «Туберкулез» происходит от узелков, называемых «бугорками», которые образуются в лимфатических узлах и других пораженных тканях больных животных.

Крупный рогатый скот считается основным резервуаром M. bovis и основным источником инфекции для человека. Тем не менее, заболевание было зарегистрировано у многих других домашних и неприрученных животных.

Mycobacterium bovis был выделен из многих видов диких животных, включая африканских буйволов, домашних азиатских буйволов, бизонов, овец, коз, лошадей, верблюдов, свиней, кабанов, оленей, антилоп, собак, кошек, лисиц, норок, барсуков, хорьки, крысы, приматы, ламы, куду, канна, тапиры, лоси, слоны, ситатунги, ориксы, аддаксы, носороги, опоссумы, суслики, выдры, тюлени, зайцы, кроты, еноты, койоты и несколько хищных кошек, включая львов, тигров , леопарды и рыси.

Туберкулез крупного рогатого скота является заболеванием, внесенным в список МЭБ, и о нем необходимо сообщать в МЭБ, как указано в его Санитарном кодексе наземных животных .

«Большинство случаев туберкулеза у людей вызываются бактериями Mycobacterium tuberculosis . Зоонозный ТБ — это форма ТБ у людей, вызываемая преимущественно близкородственным видом, M. bovis , принадлежащим к комплексу M. tuberculosis .

Географическое распространение

Туберкулез крупного рогатого скота встречается во всем мире, но в некоторых странах туберкулез никогда не выявлялся, а многие развитые страны сократили или ликвидировали туберкулез крупного рогатого скота в поголовье крупного рогатого скота и ограничивали распространение болезни одной или несколькими зонами.Однако в дикой природе остаются значительные очаги инфекции. Самая высокая распространенность туберкулеза крупного рогатого скота наблюдается в Африке и некоторых частях Азии, но это заболевание также встречается в странах Европы и Америки.


Передача и распространение

Болезнь заразна и может передаваться непосредственно при контакте с инфицированными домашними и дикими животными или опосредованно при проглатывании зараженного материала.

Обычный путь заражения в стадах крупного рогатого скота – вдыхание инфицированного аэрозоля, который выбрасывается из легких (при кашле).Телята могут заразиться при употреблении молозива или молока инфицированных коров.

Люди могут заразиться при употреблении в пищу сырого молока инфицированных коров или при контакте с инфицированными тканями на скотобойнях или бойнях.

Болезнь протекает медленно, и для достижения смертельной стадии требуются месяцы или годы. Следовательно, инфицированное животное может распространять бактерии в стаде до появления клинических признаков. Таким образом, перемещение необнаруженных зараженных домашних животных является основным путем распространения болезни..


Клинические признаки

Туберкулез крупного рогатого скота может быть подострым или хроническим с различной скоростью прогрессирования. Небольшое количество животных может серьезно пострадать в течение нескольких месяцев после заражения, в то время как у других может пройти несколько лет, прежде чем появятся клинические признаки. Бактерии также могут бездействовать в организме хозяина, не вызывая заболевания в течение длительного времени.

Обычные клинические признаки включают:

  • слабость
  • потеря аппетита и веса
  • флюктуирующая лихорадка
  • одышка и периодический отрывистый кашель
  • признаки вялотекущей пневмонии
  • диарея
  • увеличенные, выступающие лимфатические узлы.

Диагностика

Клинические признаки туберкулёза крупного рогатого скота не являются специфическими и, следовательно, не позволяют ветеринарам поставить окончательный диагноз только на основании клинических признаков.

Туберкулиновая кожная проба является стандартным методом диагностики туберкулеза у живых домашних животных. Он заключается во внутрикожном введении бычьего туберкулина (очищенного белкового экстракта, полученного из M. bovis ), а затем через 72 часа измеряют толщину кожи в месте инъекции, чтобы обнаружить любой последующий отек в месте инъекции (признак замедленной гиперчувствительности, связанной с инфекцией). ).

Тесты in vitro на основе крови, которые выявляют бактерии, антитела или клеточный иммунитет, также доступны в настоящее время или находятся в стадии разработки. Наиболее широко используемым тестом на основе крови является анализ высвобождения гамма-интерферона, который выявляет клеточно-опосредованный иммунный ответ на инфекцию M. bovis . Этот тест основан на том принципе, что клетки бычьей крови, которые ранее подвергались воздействию M. bovis в результате инфекции, производят повышенные уровни гамма-интерферона после инкубации in vitro с M.bovis антигены.

Между тем, окончательный диагноз подтверждается бактериальной культурой и идентификацией в лаборатории, процесс, который может занять восемь недель или более.

Рекомендуемые диагностические методы, включая процедуры производства и введения туберкулина крупного рогатого скота, описаны в Руководстве МЭБ по диагностическим тестам и вакцинам для наземных животных .


Риск для здоровья населения

Наиболее распространенная форма туберкулеза у людей вызывается M.туберкулез . Однако клинически невозможно отличить инфекции, вызванные M. tuberculosis , от инфекций, вызванных M. bovis , на долю которых, по оценкам, приходится до 10% случаев туберкулеза человека в некоторых странах. Диагноз может быть дополнительно осложнен тенденцией инфекции M. bovis располагаться в тканях, отличных от легких (т. е. внелегочная инфекция), и тем фактом, что M. bovis обладает естественной устойчивостью к одному из обычно используемых противомикробных препаратов. для лечения туберкулеза человека, пиразинамид.

Кодекс здоровья наземных животных МЭБ и Руководство МЭБ по диагностическим тестам и вакцинам для наземных животных содержат технические стандарты и рекомендации , предназначенные для управления рисками для здоровья человека и животных, связанными с заражением животных членом Mycobacterium tuberculosis. комплекс, в том числе M. bovis.


Дорожная карта по зоонозному туберкулезу

Туберкулез человека является основной причиной заболеваемости и смертности во всем мире.Это в первую очередь вызывается M.tuberculosis и обычно передается воздушно-капельным путем при тесном контакте и вдыхании инфицированных аэрозолей. Зоонозный туберкулез — менее распространенная форма туберкулеза человека, вызываемая родственным членом комплекса Mycobacterium tuberculosis ( M. bovis ). Зоонозная форма в основном передается косвенно, через потребление зараженного молока, молочных продуктов или мяса, содержащего инфицированный материал.В регионах, где постоянно соблюдается пищевая гигиена, риск для населения снизился, однако зоонозная туберкулезная инфекция остается профессиональной опасностью для фермеров, работников скотобоен и мясников.

МЭБ, Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ), Продовольственная и сельскохозяйственная организация ООН (ФАО) и Международный союз по борьбе с туберкулезом и болезнями легких (Союз) в октябре 2017 г. совместно представили первую в истории дорожную карту по борьбе с зоонозным туберкулезом. Он основан на подходе «Единое здоровье», в котором признается взаимозависимость секторов здравоохранения человека и животных для устранения основных последствий этого заболевания для здоровья и экономики.

Эта дорожная карта призывает к согласованным действиям государственных учреждений, доноров, научных кругов, неправительственных организаций и частных заинтересованных сторон на политическом, финансовом и техническом уровнях. В нем определены десять приоритетов для борьбы с зоонозным туберкулезом у людей и туберкулезом крупного рогатого скота у животных. Они относятся к трем основным темам:

  • Улучшить базу научных данных
  • Сократить передачу инфекции при взаимодействии животных и человека
  • Укрепить межсекторальные и совместные подходы

Профилактика и контроль

Национальные программы контроля и ликвидации, основанные на тестировании и забое инфицированных животных, были успешно реализованы во многих странах в качестве предпочтительного подхода к борьбе с туберкулезом крупного рогатого скота. Однако этот подход остается непрактичным в некоторых сильно зараженных странах, поскольку он может потребовать забоя большого количества крупного рогатого скота, что может оказаться неосуществимым из-за человеческих ресурсов или финансовых ограничений в рамках программы охраны здоровья животных или по культурным причинам. Поэтому страны используют различные формы тестирования и разделения на ранних стадиях, а затем переходят к методам тестирования и убоя на заключительном этапе.

Несколько программ по искоренению болезней были очень успешными в сокращении или ликвидации болезни крупного рогатого скота за счет применения многогранного подхода, который включает:

  • послеубойный осмотр мяса (на предмет бугорков в легких, лимфатических узлах, кишечнике, печени, селезенке, плевре и брюшине), для выявления зараженных животных и стад
  • интенсивное наблюдение, включая выезды на фермы
  • систематическое индивидуальное тестирование крупного рогатого скота
  • удаление инфицированных и контактировавших с ними животных
  • адекватное местное законодательство
  • эффективный контроль перемещений
  • идентификация отдельных животных
  • эффективное отслеживание.

Обнаружение инфицированных животных предотвращает попадание небезопасного мяса в пищевую цепочку и позволяет Ветеринарным службам проследить происхождение стада инфицированного животного, которое затем может быть проверено и при необходимости ликвидировано.

Пастеризация или термическая обработка молока от потенциально инфицированных животных до температуры, достаточной для уничтожения бактерий, доказала свою эффективность для предотвращения распространения болезни среди людей.

Антимикробное лечение инфицированных животных предпринимается редко из-за требуемых доз и продолжительности лечения, высокой стоимости лекарств и помех для основной цели ликвидации болезни, а также потенциального риска развития резистентности.

Вакцинация практикуется в медицине, но до сих пор не используется в качестве профилактической меры у животных из-за отсутствия безопасных и эффективных вакцин и потенциального вмешательства в эпиднадзор и диагностические тесты на туберкулез крупного рогатого скота из-за ложных положительные реакции у привитых животных.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.