История болезни разрыв селезенки: Скачать историю болезни ЗЧМТ, сотрясение головного мозга, множественные разрывы печени, разрыв селезенки, размозжение тела и хвоста поджелудочной железы, гемоперитонеум; базальный перелом шейки левого бедра, открытый перелом диафиза левого бедра в с/3 со смещением.

05.04.202330.03.2023 alexxlab 0 Комментариев

Содержание

Таинственная история болезни — Записки реаниматолога — ЖЖ

Previous Entry | Next Entry

Пару дней дежурил и не когда было отчитаться, а дежурство оказалось на редкость трудным и не менее интересным. Интересным даже мне, но лучше бы таких дежурств не было, но у высшего разума свое видение мира. Ему видимо скучно смотреть на скучную жизнь его подопечных и он поворачивает судьбы как ему заблагорассудится.

Мужчина, чуть за пятьдесят. Геморрагический инсульт. В поверхностной коме, на ИВЛе, навинтили трахеостому. С вечера удалось уговорить его дыхательную систему дышать самостоятельно. Прогноз серьезный…

Поступил мужчина после операции — удалению селезенки. Две недели назад ударился о нечто твердое. Было больно, но как мужчина — он перетерпел боль и жил дальше. Приперло вконец. Пришел в поликлинику с болями в животе. На УЗИ- кровотечение в брюшную полость, разрыв селезенки.

Экстренная операция. Через пару часов отлучил его от аппарата ИВЛ. На следующий день его перевели в отделение.

Лежит алкоголик, весь в наколках. Две недели беспробудного пьянства. Загрузился. В коме. На ИВЛе. Не о чем о нем говорить, сам себе решил судьбу, скорее всего помрет…

Поступил ребенок, около пяти лет. Дома рвота, судороги, кома. Немедленно привезли к нам. Заинтубирован. Всю ночь боролись за его жизнь, а помереть он пытался. Он так и остался в коме. Утром его отправили в областную больницу.

Вы спросите -почему для меня это дежурство было интересным?

Потому что анамнез у этого дитя достойно написания серии доктора Хауса. Замешано все- дальняя страна, полиция, трудный диагностический поиск, шевеление волос на моей лысине от ужасной находки, красивая женщина. Всё…

Но друзья мои- простите за интригу, но не могу ее раскрыть, дело очень щекотливое, поверьте- не имею права раскрывать эту тайну. Пока не могу… История болезни продолжается, поэтому я раскрою эту историю спустя примерно месяц.

Март 2023
Вс	Пн	Вт	Ср	Чт	Пт	Сб
			1	2	3	4
5	6	7	8	9	10	11
12	13	14	15	16	17	18
19	20	21	22	23	24	25
26	27	28	29	30	31

aleksamoia : (без темы) [+1]
mp_doc : (без темы) [+1]
(Анонимно) : (без темы) [+1]
kamilashakh : (без темы) [+2]
aspasiaroma : (без темы) [+3]
randomly.oneid.ru : (без темы) [+1]
kiki_morok : (без темы) [+0]
immerfort : (без темы) [+0]
katanoff : (без темы) [+1]
sluge : (без темы) [+1]
kurtsetoff : (без темы) [+13]
(Анонимно) : (без темы) [+1]
Boris Verlin : (без темы) [+2]
kir_nv : (без темы) [+3]
Изяслав Залманов : (без темы) [+1]

Разработано LiveJournal. com

Тупая травма живота с разрывом селезенки история болезни · Тупая травма живота с разрывом селезенки история болезни

Тупая травма живота с разрывом селезенки история болезни

Тупая травма живота с разрывом селезенки история болезни Лечение заключается в экстренном хирургическом вмешатель стве, целью которого является надежный гемостаз и предупреждение инфицирования брюшной полости. Оперирующий хирург имеет возможность собрать излившуюся жидкую кровь для реинфузии и провести первоначальное обследование. Послеоперационный уход и лечение направлены главным образом на профилактику и терапию осложнений. Из-за этого возникли проблемы — грудной и спинной остеохондроз. Между тем, вероятность благополучного исхода напрямую зависит от своевременного начала лечения. Абсцессы бывают одиночные и множественные. Тяжесть состояния больных часто определяется не только характером повреждения самой печени, но и сочетанием интра-экстраабдоминальных травм. И в таких ситуациях использовали пластику сальником на ножке. При первых двух видах повреждений обычно удается наложить двухэтажные швы в поперечном направлении для предотвращения сужения просвета. В случае повреждения протока, что бывает на границе головки и тела железы, его со стороны головки следует тщательно перевязать, железу в этом месте пересечь и ушить ее капсулу. По мере излияния крови в брюшную полость присоединяются симптомы раздражения брюшины, а при трансторакальных ранениях — симптомы гемоторакса. Если он цел, можно ограничиться ушиванием раны железы и дренированием полости малого сальника тампоном с трубкой, которая вводится наружу для эвакуации просачивающегося между швами панкреатического сока.

Характерным признаком рваных ран является очень сильное загрязнение тканей. Однако отсутствие визуальных патологий не является свидетельством сохранности внутренних органов. Характер вмешательства такой же, как и при ее открытых травмах При двухмоментных разрывах селезенки операцией выбора является спленэктомия. При повреждении полых органов с развитием распространенного перитонита, забрюшинной гематомы, шока, гемопневмоторакса и др. Содержимое кисты имеет серозный или геморрагический характер. Кровоточивость колотых ран может быть незначительной, хотя из-за большой глубины проникновения возможно значительное повреждение внутренних органов. По мере излияния крови в брюшную полость присоединяются симптомы раздражения брюшины, а при трансторакальных ранениях — симптомы гемоторакса. Самые тяжелые травмы живота могут сопровождаться разрывами или размозжением почек и травмированием других внутренних органов. Но даже при относительно ранних операциях в первые 6-12 ч после травмы летальность остается очень высокой, и она связана как с тяжелыми сочетанными травмами, так и осложнениями, обусловленными травмой кишки: забрюшинные флегмоны, расхождение швов и анастомоза, нарушения пассажа желчи, желчные свищи и т.

В числе общих неспефицических признаков — учащение пульса, и увеличение шокового индекса. На первый взгляд упражнения очень легкие, но по утрам я ощущаю, что мышцы спины хорошо поработали накануне. С помощью лапароскопии можно не только уточнить диагноз, но и провести ряд терапевтических мероприятий, направленных на остановку кровотечения и удаление крови, скопившейся в брюшной полости. Тупая травма живота с разрывом селезенки история болезни В случае повреждения протока, что бывает на границе головки и тела железы, его со стороны головки следует тщательно перевязать, железу в этом месте пересечь и ушить ее капсулу. Я очень рада и довольна, что у меня есть возможность заниматься дома с индивидуальным и профессиональным учителем Александрой. При обильном загрязнении допускается осторожное обмывание внутренностей теплым раствором антисептического средства и фиксация при помощи повязки, пропитанной и постоянно увлажняемой этим же раствором. При аускультации отмечается ослабление перистальтики.

Если при этом кровотечение продолжается, то коагулировать аргоно-плазменной коагуляцией. В ряде случаев во время операции осуществляют переливание крови. Изложение сопровождается огромным количеством цветных рисунков, в конце каждой главы приводятся задачи и вопросы, а также библиографический список. Авторы прежде всего предлагают разобраться в причинах переедания.

Разрыв селезенки — StatPearls — NCBI Bookshelf

Продолжение обучения

Селезенка представляет собой инкапсулированный кроветворный орган, расположенный в задней части левого верхнего квадранта брюшной полости. Он имеет близость к 9-му, 10-му и 11-му ребрам, левой почке, желудку, поперечной и нисходящей ободочной кишке, левой половине диафрагмы и поджелудочной железе. Селезенка – орган внутренних органов, наиболее часто повреждаемый при тупой травме живота. Травма также является наиболее частой причиной разрыва селезенки. В этом мероприятии рассматривается оценка и лечение пациентов с разрывом селезенки и подчеркивается роль межпрофессиональной команды в лечении пациентов с этим заболеванием.

Цели:

Определите этиологию разрыва селезенки.
Объясните, как обследовать пациента на наличие разрыва селезенки.
Опишите возможные варианты лечения разрыва селезенки.
Опишите стратегии межпрофессиональной бригады по улучшению координации оказания медицинской помощи и коммуникации для улучшения лечения разрыва селезенки и улучшения результатов.

Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

Введение

Селезенка представляет собой инкапсулированный гемопоэтический орган, который находится в задней части левого верхнего квадранта брюшной полости. Он имеет близость к 9-му, 10-му и 11-му ребрам; левая почка; желудок; поперечная и нисходящая ободочная кишка; левая гемидиафрагма; и поджелудочная железа. Селезенка является внутренним органом , который чаще всего повреждается при тупой травме живота. Травма также является наиболее частой причиной разрыва селезенки. У пациентов с нетравматическим разрывом селезенки 7% вызваны идиопатическими причинами, а остальные 93% связаны с патологическими причинами.[1]

Этиология

Разрыв селезенки можно разделить на две основные категории: травматический и нетравматический разрыв. Наиболее распространенным основным механизмом травматического повреждения (от 50% до 75%) является результат дорожно-транспортного происшествия. Прямые удары в живот и падения остаются основными причинами травматического разрыва. Кроме того, травматический разрыв может возникнуть сразу после травмы или может проявиться с задержкой. Нетравматический разрыв селезенки встречается очень редко, хотя может быть связан с лежащими в основе патологическими состояниями или может быть идиопатическим [2]. Тем не менее, нетравматический разрыв, когда он все же происходит, приводит к летальности около 12%.[3] Один часто приводимый пример спонтанного разрыва селезенки, который происходит только у 0,1% пациентов с этим заболеванием, связан с инфекцией мононуклеозом. [1]

Эпидемиология

О распространенности разрывов селезенки в литературе широко не сообщается. Механизмом большинства травматических разрывов по-прежнему остаются автомобильные травмы с последующими прямыми ударами в живот. Такие виды спорта, как футбол, хоккей и езда на велосипеде, повышают риск травм и разрывов брюшной полости и, следовательно, селезенки. Одно исследование предполагает, что травматические разрывы селезенки чаще встречаются у мужчин (2:1 мужчины и женщины) в возрасте от 18 до 34 лет. [4]

Ниже приведены шесть основных причин нетравматического разрыва [2]:

Неоплаз , 10%
Механические причины, 7%
Идиопатические, 7%

Патофизиология

Учитывая, что селезенка является либо сильно васкуляризированным органом, либо значительной кровопотерей, может происходить значительная кровопотеря селезенки к селезенке. Селезенка выполняет следующие важные функции [5]:

Гематологические

Фильтрация

Удаление частиц, таких как опсонизированные бактерии или клетки, покрытые антителами, из крови
Извлечение аномальных клеток и поврежденных эритроцитов посредством фагоцитоза Иммунологический
- Способствует гуморальному и клеточному иммунитету
- Производство лимфопоэтических лейкоцитов
Здоровая селезенка взрослого человека может весить до 250 г и иметь длину до 13 см. Со временем он спонтанно закручивается и может не пальпироваться у взрослых.[6]
Анамнез и физикальное исследование
Травма является наиболее частым механизмом повреждения, и тупая травма левого верхнего квадранта, левой грудной клетки или левого бока должна вызвать подозрение на вовлечение селезенки. Отсутствие серьезной травмы не может исключить возможность повреждения селезенки, так как людям с историей спленомегалии требуется меньше силы для травматического разрыва.
Важно задавать целенаправленные вопросы, касающиеся предыдущего хирургического анамнеза, процесса заболевания печени, недавних инфекций, использования антикоагулянтов, аспирина или нестероидных противовоспалительных средств и нарушений свертываемости крови. Полезен визуальный осмотр на наличие признаков внешней травмы, таких как ссадины, рваные раны, ушибы и классический знак ремня безопасности на животе. Отсутствие внешних визуальных признаков не исключает интраабдоминальную патологию, так как до 20% пациентов с внутрибрюшной травмой могут не иметь этих признаков при первичном осмотре. Кроме того, обследование по прибытии может не выявить сильной болезненности, ригидности или вздутия живота, несмотря на разрыв [8]. Физикальное обследование также может быть ограничено у пациентов с измененным психическим статусом или отвлекающими травмами.[9]] Поэтому физикальное обследование само по себе не всегда является чувствительным при оценке пациента с разрывом селезенки.
У пациентов с несколькими заболеваниями может наблюдаться гиповолемический шок, проявляющийся тахикардией, гипотензией и бледностью. Другие данные включают болезненность при пальпации в левом подреберье, генерализованный перитонит или боль, отдающую в левое плечо (признак Кера) [10]. Симптом Кера является редкой находкой и должен повысить подозрение на перитонеальный процесс и возможный разрыв селезенки. Некоторые пациенты также жалуются на плевритическую боль в левой половине грудной клетки на фоне разрыва селезенки. Следует соблюдать осторожность при ранней оценке пациентов с вызывающим подозрение механизмом повреждения, поскольку на ранних стадиях разрыва селезенки может присутствовать мало симптомов [11].
Таким образом, при выявлении переломов левого нижнего ребра оправдана оценка повреждения селезенки. До 20% взрослых с переломами левого нижнего ребра могут иметь последующее повреждение селезенки. Пластичность грудной клетки у детей делает возможным серьезное основное повреждение селезенки при отсутствии перелома ребер.
Оценка
Повреждение селезенки не всегда может быть клинически очевидным, и спонтанный разрыв селезенки или патологический разрыв селезенки может произойти после незначительной травмы или незначительных событий. [7]
Ультразвук может быть очень полезным и очень точным в диагностике значительного повреждения селезенки, но ограничен в обнаружении активного кровотечения, псевдоаневризмы или на ранних стадиях, когда кровопотеря минимальна. Однако УЗИ у постели больного в отделении неотложной помощи позволило визуализировать всего 100 мл свободной жидкости в брюшной полости с чувствительностью 90%[12]. КТ стала основой оценки стабильного состояния пациента, поскольку она может определить тяжесть повреждения селезенки и оценить другие органы брюшной полости. Внутрипаренхиматозную или субкапсулярную гематому также легче идентифицировать, и она может быть связана с отсроченным разрывом селезенки.[13]
Повреждение селезенки классифицируется на основании данных КТ в соответствии со шкалой повреждений органов Американской ассоциации травматологической хирургии (AAST). Он помогает классифицировать повреждения селезенки, но не предсказывает необходимость хирургического вмешательства.[14]
класс 1
- Гематома, субкапсулярная, менее 10% площадь поверхности
- , разрывание, капсулярная разрыво 50% площади поверхности
- Интрапаренхимальная, диаметром менее 5 см
- Лэк, капсулярная разрыво расширение площади поверхности более чем на 50%; разрыв субкапсулярной или паренхиматозной гематомы; внутрипаренхиматозная гематома 5 см и более, расширяющаяся
- Разрыв паренхимы более 3 см или с вовлечением трабекулярных сосудов
Степень 4
- Ранные с участием сегментарных или гикарных сосудов, продуцирующих серьезную девоскуляризацию (более 25% селезенки)
. травма, которая деваскуляризирует селезенку

Лечение/управление

Лечение зависит от тяжести и этиологии разрыва, а также от гемодинамической стабильности пациента.

Консервативное лечение предпринимается у 60-90% пациентов с тупыми травмами селезенки из-за желания сохранить функцию селезенки.[15] Знаменательное исследование случай-контроль 1968 года по оперативному и консервативному лечению, проведенное Упадхьяей и Симпсоном, показало, что изолированные повреждения селезенки можно безопасно лечить без хирургического вмешательства у детей. С тех пор многочисленные исследования продемонстрировали сходные результаты, и консервативное лечение является основным вариантом лечения, особенно в педиатрической популяции. Текущие показатели успеха 90% зарегистрированы в педиатрической популяции. [15]

Интервенционная радиология может быть доступна в некоторых учреждениях в качестве средства для выполнения артериальной эмболизации при повреждениях крупных или мелких сосудов с кровотечением у пациентов со стабильной травмой. Это также вариант для пациентов, у которых консервативное лечение оказалось неэффективным.[16]

Однако диагностическая лапаротомия показана при сохраняющейся гемодинамической нестабильности или если пациенту потребовалось более 4 единиц крови в течение 48-часового периода. Первоначальный выбор в хирургическом лечении заключается в восстановлении любых разрывов капсулы (спленоррафия). При обширном повреждении или неконтролируемом кровотечении показана спленэктомия. Вакцинация после спленэктомии предназначена для борьбы с инкапсулированными микроорганизмами (9).0195 Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, и Neisseria meningitides. ). Детям, перенесшим спленэктомию, обычно рекомендуется принимать феноксиметилпенициллин (Pen VK) до достижения ими 5-летнего возраста, хотя рекомендуемая продолжительность этой профилактики варьируется. Это основано на предыдущем исследовании пациентов с серповидно-клеточной анемией.[17]

Дифференциальная диагностика

Травма диафрагмы

Травма печени

Травма мочеточника

Жемчуг и другие проблемы

Изолированная боль в левом плече после автомобильной аварии может указывать на разрыв селезенки, особенно при отсутствии видимой травмы левой ключицы или плеча. Это связано с иннервацией диафрагмы, которая находится над селезенкой в левом верхнем квадранте (симптом Кера).

Панкреатит может привести к атравматическому разрыву селезенки.[18]

Насилие в семье следует учитывать при обследовании пациентов с разрывом селезенки.

Малярия также остается фактором риска разрыва селезенки в странах, где это заболевание распространено.[19]

Состояние пациента с разрывом селезенки может измениться со стабильного на нестабильное в течение 24–48 часов. Таким образом, эти пациенты должны наблюдаться в больнице.[20]

Улучшение результатов медицинской бригады

Разрыв селезенки лучше всего лечит межпрофессиональная бригада, в которую входят хирург, радиолог, реаниматолог и медсестры отделения интенсивной терапии. В отличие от прошлого, многим пациентам рекомендуется консервативное лечение, если пациент гемодинамически стабилен и нет признаков дальнейшего кровотечения. Пациенты должны находиться под наблюдением в отделении интенсивной терапии и часто проходить осмотр органов брюшной полости. Результаты для пациентов, которых лечили без хирургического вмешательства, превосходны.

Контрольные вопросы

Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.
Комментарий к этой статье.

Ссылки

1.

Хан Р.Н., Джиндал В. Систематический обзор атравматического разрыва селезенки (Br J Surg 2009; 96: 1114-1121). Бр Дж Сур. 2010 апрель; 97 (4): 616; автор ответ 616-7. [PubMed: 20205223]

2.

Клэнси А.А., Тирута С., Эшман Д., Болл К.Г., Киркпатрик А.В. Песня остается прежней, хотя инструменты меняются: осложнения после селективного консервативного лечения тупой травмы селезенки: ретроспективный обзор пациентов в травматологическом центре I уровня от 19с 96 по 2007 год. J Trauma Manag Outcomes. 2012 13 марта; 6 (1): 4. [PMC бесплатная статья: PMC3338082] [PubMed: 22410104]

3.

Kocael PC, Simsek O, Bilgin IA, Tutar O, Saribeyoglu K, Pekmezci S, Goksoy E. Характеристики пациентов со спонтанным разрывом селезенки. инт сург. 2014 ноябрь-декабрь; 99(6):714-8. [Бесплатная статья PMC: PMC4254229] [PubMed: 25437576]

4.

Debnath D, Valerio D. Атравматический разрыв селезенки у взрослых. JR Coll Surg Edinb. 2002 г., февраль; 47(1):437-45. [В паблике: 11874265]

5.

Родегьеро Ф., Руджери М. Краткосрочные и долгосрочные риски спленэктомии при доброкачественных гематологических заболеваниях: следует ли пересмотреть показания? Бр Дж Гематол. 2012 июль; 158 (1): 16–29. [PubMed: 22571181]

6.

Гильчинский Ю., Эльштейн Д., Хадас-Хальперн И., Лахад А., Абрахамов А., Зимран А. Существует ли корреляция между степенью спленомегалии, симптомами и гиперспленизмом? Исследование 218 пациентов с болезнью Гоше. Бр Дж Гематол. 1999 сент.; 106(3):812-6. [PubMed: 10468878]

7.

Райнхольд Г.В., Мелонакос Т.К., Лайман Д.Т. Спонтанный разрыв селезенки при чихании со смертельным исходом: отчет о болезни и обзор литературы. Clin Pract Cases Emerg Med. 2017 авг;1(3):190-193. [Бесплатная статья PMC: PMC5965167] [PubMed: 29849293]

8.

Блайвас М., Куинн Дж. Диагностика спонтанного разрыва селезенки с помощью экстренного УЗИ. Энн Эмерг Мед. 1998 ноябрь; 32 (5): 627-30. [В паблике: 9795331]

9.

Монти Д.Д. Редкая причина боли в животе и гипотензии во время беременности. ДЖААПА. 2016 ноябрь;29(11):31-34. [PubMed: 27787274]

10.

Söyüncü S, Bektaş F, Cete Y. Традиционный симптом Кера: боль в левом плече, связанная с абсцессом селезенки. Ulus Travma Acil Cerrahi Derg. 2012 Январь; 18 (1): 87-8. [PubMed: 222

]

11.

О Дж.С., Ментцер С.Дж., Абузейд А.М., Холстен С.Б. Отсроченный разрыв селезенки при нормальном поступлении КТ после тупой травмы. Am Surg. 2016 авг;82(8):e223-4. [В паблике: 27657577]

12.

Ma OJ, Mateer JR, Ogata M, Kefer MP, Wittmann D, Aprahamian C. Проспективный анализ быстрого ультразвукового исследования травм, проведенного врачами скорой помощи. J Травма. 1995 г., июнь; 38 (6): 879–85. [PubMed: 7602628]

13.

Gamblin TC, Wall CE, Royer GM, Dalton ML, Ashley DW. Отсроченный разрыв селезенки: отчеты о случаях и обзор литературы. J Травма. 2005 ноябрь; 59 (5): 1231-4. [PubMed: 16385306]

14.

Маргари С., Гароццо Веллони Ф., Тонолини М., Коломбо Э., Артиоли Д., Аллиеви Н.Е., Саммартано Ф., Кьяра О., Ванзулли А. Экстренная КТ для оценки и лечения тупых травм селезенки в травматологическом центре уровня 1: 13- год учебы. Эмердж Радиол. 2018 Октябрь; 25 (5): 489-497. [PubMed: 29752651]

15.

Skattum J, Naess PA, Gaarder C. Неоперативное лечение и иммунная функция после травмы селезенки. Бр Дж Сур. 2012 Январь; 99 Приложение 1: 59-65. [В паблике: 22441857]

16.

Ливингстон М.Х., Моффат Б., Липер В.Р., Парри Н.Г., Грей Д.К. Ангиография и эмболизация при тупых повреждениях селезенки. J Am Coll Surg. 2014 декабрь; 219(6):1193-4. [PubMed: 25458241]

17.

Амманн А.Дж., Аддиего Дж., Вара Д.В., Любин Б., Смит В.Б., Ментцер В.К. Поливалентная пневмококково-полисахаридная иммунизация больных серповидноклеточной анемией и больных после спленэктомии. N Engl J Med. 1977 г., 27 октября; 297 (17): 897-900. [PubMed: 20575]

18.

Moya Sánchez E, Medina Benitez A. Атравматический разрыв селезенки как осложнение острого обострения хронического панкреатита, необычного заболевания. Преподобный Эсп Энферм Коп. 2017 июнь; 109 (6): 477-478. [PubMed: 28240038]

19.

Zidouh S, Jidane S, Belkouch A, Bekkali H, Belyamani L. Спонтанный разрыв селезенки от малярии Plasmodium ovalae. Am J Emerg Med. 2017 фев; 35 (2): 347-349. [PubMed: 27887819]

20.

Shinkai T, Ono K, Masumoto K, Urita Y, Gotoh C. Редкий механизм отсроченного разрыва селезенки после консервативного лечения тупой травмы селезенки у ребенка. Surg Case Rep. 11 июля 2018 г . ; 4 (1): 75. [Бесплатная статья PMC: PMC6041220] [PubMed: 29995255]

Разрыв селезенки — StatPearls — NCBI Bookshelf

Continuing Education Activity

Селезенка представляет собой инкапсулированный орган в верхнем левом квадранте кроветворного органа, который находится в заднем отделе левого полушария. брюшная полость. Он находится недалеко от 910-е, 11-е и 11-е ребра, левая почка, желудок, поперечная и нисходящая ободочная кишка, левая половина диафрагмы и поджелудочная железа. Селезенка – орган внутренних органов, наиболее часто повреждаемый при тупой травме живота. Травма также является наиболее частой причиной разрыва селезенки. В этом мероприятии рассматривается оценка и лечение пациентов с разрывом селезенки и подчеркивается роль межпрофессиональной команды в лечении пациентов с этим заболеванием.

Цели:

Определите этиологию разрыва селезенки.
Объясните, как обследовать пациента на наличие разрыва селезенки.
Опишите возможные варианты лечения разрыва селезенки.
Опишите стратегии межпрофессиональной бригады по улучшению координации оказания медицинской помощи и коммуникации для улучшения лечения разрыва селезенки и улучшения результатов.

Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.