Из попы что то торчит: Выпадения прямой кишки симптомы и лечение (ректальный пролапс)

Выпадение прямой кишки — методы лечения, стадии выпадения узлов, симптомы и осложнения

Цены Врачи Наши центры

Классификация Симптомы Осложнения Диагностика Методы лечения Прогноз Профилактика

Выпадение прямой кишки, или ректальный пролапс – это патологическое состояние, которое сопровождается выходом слизистой за границы анального сфинктера. Наружу выпадают все слои диастального сегмента толстого кишечника. Выпирающий сегмент при этом составляет от 2 до 20 сантиметров и даже больше.

Зачастую такое заболевание диагностируют у мужчин, на них приходится 70% клинических случаев. В 30% патология возникает у женщин. Пролапс преимущественно формируется у людей трудоспособного возраста от 20 до 50 лет, однако часто встречается и у малышей 3-4 лет по причине специфики анатомических и физиологических особенностей детского организма.

Причины ослабления мышц и связок, которые приводит к выпадению узлов прямой кишки:

• наследственная предрасположенность;
• неправильное анатомическое строение тазовых костей, формы и прямой и сигмовидной кишки, кишечной стенки;
• продолжительные нарушения дефекации: диареи, запоры;
• чрезмерное натуживание во время мочеиспускания;
• паразитарные кишечные инфекции;
• травмы тазовых нервов и мышц;
• регулярные слишком сильные физические нагрузки, тяжелая работа, поднимание тяжестей;
• тяжелые или многочисленные роды у женщин;
• болезни нервной системы.

Классификация

Официальную классификацию выпадения прямой кишки у человека специалисты используют, когда разрабатывают лечебную схему. Она предусматривает распределение патологии на три стадии:

• 1 стадия (компенсированная) – кишка выпадает только в процессе дефекации и самостоятельно возвращается в естественное положение;
• 2 стадия (субкомпенсированная) – выпадение появляется во время опорожнения кишечника и при высоких физических нагрузках, сопровождается недостаточностью анального сфинктера;
• 3 стадия (декомпенсированная) – опущение прямой кишки наблюдается даже при ходьбе, кашле, чихании, сопровождается при этом недержанием кала, газов, выраженной недостаточностью сфинктера.

Специалисты также выделяют два варианта ректального пролапса:

• Грыжевой – вниз смещается дугласовый карман и передняя стенка прямой кишки, при этом слабые мышцы тазового дна и постоянное высокое внутрибрюшное давление приводят к выпадению кишки в анальный канал. Через время в патологический процесс вовлекаются все стенки, а провисание увеличивается.
• Инвагинационный, или внутренний пролапс – часть прямой или сигмовидной кишки внедряется в просвет другого отдела кишечника. При этом орган не выходит наружу, а главный признак патологии заключается в регулярных сильных болевых приступах.

Симптомы

Симптомы патологии возникают как постепенно, так и внезапно. Неожиданное начало связано с резкими и интенсивными нагрузками, натуживанием. После такого эпизода прямая кишка выпадает, а человек ощущает резкие боли в животе, вплоть до болевого шока.

Однако чаще ректальный пролапс развивается постепенно. Вместе с прогрессированием патологии становятся более выраженными и признаки выпадения:

• ощущение инородного тела в заднем проходе;
• боли в животе, которые усиливаются во время ходьбы, нагрузки, дефекации;
• недержание, невозможность удержать газы, каловые массы;
• частые ложные позывы к испражнению;
• ощущение неполного испражнения;
• частое мочеиспускание;
• выделение слизи, крови из заднего прохода;
• формирование солитарной язвы, отека слизистой (при внутреннем выпадении).

Осложнения при отсутствии лечения

Самое опасное осложнение, которое появляется при игнорировании пролапса – это ущемление выпавшего сегмента кишки. Ущемление появляется при несвоевременном вмешательстве или при попытке самостоятельно вправить выпадение. Сопровождается отеком, нарастающей ишемией, нарушением кровоснабжения. Если вовремя не обратиться за помощью, внешний участок тканей поразит некроз (омертвение тканей).

Еще одно осложнение, к которому приводит патология, – это солитарные язвы. Такие ранки со временем вызывают кровотечения, становятся причиной появления перфораций.

При запущенных стадиях внутреннего пролапса часто возникает острая кишечная непроходимость, перитонит. Это опасные состояния, которые несут угрозу для жизни человека.

Акция! Бесплатная консультация хирурга по поводу операции

Воспользуйтесь уникальной возможностью и получите бесплатную консультацию по поводу плановой операции.

Диагностика

Диагностировать ректальный пролапс и степень выпадения кишки проктолог может даже не основании осмотра и анализа симптоматики. Выпавший участок органа имеет конусообразную, цилиндрическую или шарообразную форму, окрашен в ярко-красный или синюшный оттенок. Слизистая оболочка отличается выраженной отечностью, кровоточит при контакте. На ранних стадиях можно вправить кишку и восстановить нормальное состояние тканей. Если на момент осмотра пролапс не наблюдается, пациенту предлагают натужиться, чтобы спровоцировать выпадение.

В ходе пальцевого исследования врач определяет тонус сфинктера, дифференцирует заболевание от геморроя и анальных полипов. После этого для точной постановки диагноза, выявления осложнений и точной стадии болезни проводят инструментальную диагностику, которая включает:

• колоноскопию – для выявления причин, по которым появилась патология;
• ирригоскопию – чтобы обнаружить функциональные изменения в толстой кишке;
• дефектографию (проктографию) – для определения степени пролпаса;
• аноректальную манометрию – с целью оценки функций мышц;
• эндоскопическое обследование (ректороманоскопию) – для выявления инвагинации, наличия язв;
• эндоскопическую биопсию с исследованием тканей – назначается при обнаружении солитарной язвы для исключения онкологии прямой кишки;
• гинекологический осмотр – для женщин.

Методы лечения выпадения прямой кишки

Консервативные подходы применяют только на самых ранних стадиях болезни. Главная цель таких мероприятий – нормализовать стул и исключить повышенное внутрибрюшное давление. Клинические рекомендации включают:

• богатую клетчаткой диету;
• обильное питье;
• слабительные препараты;
• лекарства для усиления перистальтики;
• нейростимуляцию, которая помогает вернуть контроль над мышцами при нарушении иннервации.

Хирургические методы лечения приносят результат на более поздних стадиях развития пролапса, а также в тех случаях, когда консервативная терапия не дает положительного эффекта. Есть много операций, которые помогают избавиться от патологии. Они предусматривают:

• иссечение выпавшего отдела прямой кишки;
• фиксацию кишечника;
• пластику анального канала, тазового дна;
• резекцию толстой кишки;
• комбинированные методы.

Резекцию выпавшего отдела чаще преимущественно делают с помощью операции Делорма. Хирург удаляет слизистую оболочку и формирует новый мышечный слой в зоне анального канала. Операция обладает малой инвазивностью и подходит даже для пациентов старшего возраста с серьезными хроническими патологиями. Реже резекцию выпавшей доли делают путем лоскутного отсечения по Нелатону или циркулярного удаления по Микуличу.

Среди методов фиксации самой эффективной считается ректопексия – операция, при которой тазовый отдел кишки прикрепляют к стенкам таза, восстанавливая таким образом правильную анатомию органа. Операцию делают пациентам младше 50-55 лет. В 97% случаев устраняется выпадение органа.

Операции по пластике анального канала помогают сузить задний проход с помощью хирургических нитей и проволоки, синтетических материалов. Однако эта группа методов имеет высокий риск рецидива, поэтому используется редко.

Резекция диастальных отделов толстого кишечника необходима при наличии у пациента солитарной язвы или некроза. Часто такую операцию комбинируют с фиксирующими операциями.

У хирургов «СМ-Клиника» есть опыт проведения разных типов операций по устранению пролапса. Врачи нашей клиники в совершенстве владеют современными методиками хирургии и успешно помогают пациентам избавляться от патологического выпадения кишечника.

Прогноз

Хирургическое лечение приносит положительный результат без рецидивов в 80% случаев. У 70-75% пациентов в результате лечения восстанавливается эвакуаторная способность кишечника. При этом у 25-30% пациентов возникают нарушения транзиторной функции.

При этом чем раньше пациент обращается за помощью, тем благоприятнее будет прогноз. К сожалению, часто больные идут к врачу только на поздних стадиях развития патологии, когда пролапс уже очевиден, функции кишечника нарушены, а в тканях начались необратимые изменения.

В таком случае риск развития опасных для жизни осложнений увеличивается в разы.

Профилактика

Для профилактики заболевания, а также предотвращения рецидива врачи рекомендуют устранить факторы, которые повышают внутрибрюшное давление и вызывают слабость мышц тазового дна:

• избегать травм в области таза, крестца;
• физические нагрузки, напряжение;
• лечить запоры, метеоризм, диареи;
• не запускать мочекаменную болезнь, аденому простаты;
• не допускать надсадного мучительного кашля.

Патология развивается в результате комбинации нескольких факторов, поэтому для профилактики нужно минимизировать все риски.

Специалисты данного направления 22 врача

Ведущие врачи 6 врачей

Петрушина Марина Борисовна

Хирург, проктолог

Стаж работы: 42 года

Ударников, 19

м. Ладожская

Записаться на приём

Арамян Давид Суренович

Хирург, колопроктолог, онколог, маммолог

Стаж работы: 13 лет

Малая Балканская, 23

м. Купчино

Записаться на приём

Колосовский Ярослав Викторович

Хирург, маммолог, онколог

Стаж работы: 17 лет

Ударников, 19

м. Ладожская

Записаться на приём

Карапетян Завен Суренович

Колопроктолог, хирург и флеболог

Стаж работы: 15 лет

Дунайский, 47

м. Дунайская

Маршала Захарова, 20

м. Ленинский пр-т

Записаться на приём

Шишкин Андрей Андреевич

Хирург, флеболог, проктолог. Кандидат медицинских наук

Стаж работы: 13 лет

Дунайский, 47

м. Дунайская

Записаться на приём

Масленников Дмитрий Юрьевич

Хирург, проктолог, маммолог

Стаж работы: 16 лет

Ударников, 19

м. Ладожская

Дунайский, 47

м. Дунайская

Записаться на приём

Показать ещё +16 врачей

Остальные врачи 16 врачей

Ардашов Павел Сергеевич

Колопроктолог-хирург

Стаж работы: 9 лет

Ударников, 19

м. Ладожская

Записаться на приём

Булкина Мария Сергеевна

Колопроктолог, хирург

Стаж работы: 11 лет

Дунайский, 47

м. Дунайская

Выборгское шоссе, 17

м. Проспект Просвещения

Записаться на приём

Гриневич Владимир Станиславович

Хирург, онколог, маммолог, колопроктолог

Стаж работы: 27 лет

Выборгское шоссе, 17

м. Проспект Просвещения

Записаться на приём

Клюев Андрей Николаевич

Оперирующий проктолог

Стаж работы: 16 лет

Малая Балканская, 23

м. Купчино

Записаться на приём

Некрасов Роман Александрович

Колопроктолог и хирург

Стаж работы: 8 лет

Ударников, 19

м. Ладожская

Маршала Захарова, 20

м. Ленинский пр-т

Записаться на приём

Осокин Антон Владимирович

Врач-хирург/онколог (маммолог), врач-колопроктолог

Стаж работы: 19 лет

Дунайский, 47

м. Дунайская

Малая Балканская, 23

м. Купчино

Записаться на приём

Петрова Виталина Васильевна

Оперирующий проктолог

Стаж работы: 12 лет

Выборгское шоссе, 17

м. Проспект Просвещения

Записаться на приём

Сенько Владимир Владимирович

Руководитель Центра хирургии и Онкологии

Стаж работы: 23 года

Дунайский, 47

м. Дунайская

Маршала Захарова, 20

м. Ленинский пр-т

Выборгское шоссе, 17

м. Проспект Просвещения

Записаться на приём

Синягина (Назарова) Мария Андреевна

Хирург, проктолог

Стаж работы: 8 лет

Маршала Захарова, 20

м. Ленинский пр-т

Записаться на приём

Соколова Анна Сергеевна

Колопроктолог, хирург. Кандидат медицинских наук.

Стаж работы: 13 лет

Малая Балканская, 23

м. Купчино

Записаться на приём

Соль Антон Александрович

оперирующий проктолог

Стаж работы: 15 лет

Выборгское шоссе, 17

м. Проспект Просвещения

Записаться на приём

Фоменко Николай Александрович

Хирург, проктолог, онколог

Стаж работы: 15 лет

Маршала Захарова, 20

м. Ленинский пр-т

Записаться на приём

Хангиреев Александр Бахытович

Хирург, онколог, колопроктолог

Стаж работы: 13 лет

Ударников, 19

м. Ладожская

Дунайский, 47

м. Дунайская

Записаться на приём

Хохлов Сергей Викторович

Хирург, онколог, колопроктолог

Стаж работы: 28 лет

Выборгское шоссе, 17

м. Проспект Просвещения

Записаться на приём

Чуприна Сусанна Владимировна

Врач-колопроктолог высшей категории

Стаж работы: 22 года

Ударников, 19

м. Ладожская

Записаться на приём

Ялда Ксения Давидовна

Колопроктолог

Стаж работы: 11 лет

Малая Балканская, 23

м. Купчино

Записаться на приём

Скрыть список

Наши отделения в Санкт-Петербурге

5 отделений

Центр хирургии м. «Дунайская»

Дунайский пр-т, д. 47

м. Дунайская

ежедневно с 09:00 до 22:00

Центр хирургии м. «Ладожская»

Пр-т Ударников, д. 19 к.1

м. Ладожская

ежедневно с 09:00 до 22:00

Центр хирургии м. «Ленинский проспект»

Ул. Маршала Захарова, д. 20

м. Ленинский проспект

ежедневно с 09:00 до 22:00

Центр хирургии м. «Проспект Просвещения»

Выборгское шоссе, д. 17 к.1

м. Пр-т Просвещения

ежедневно с 09:00 до 22:00

Центр хирургии м. «Купчино»

улица Малая Балканская, д. 23

м. Купчино

ежедневно с 09:00 до 22:00

Анальные бахромки: причины, симптомы, лечение

Анальные бахромки – бесформенные наросты размером 5-10 мм, образующиеся вокруг анального отверстия. Данные патологические изменения не причиняют болезненных ощущений, но вызывают дискомфорт в эстетическом плане, а также затрудняют выполнение процедур личной гигиены.

Симптомы

В состоянии ремиссии как таковых симптомов не наблюдается. Порой наросты можно обнаружить лишь во время проведения гигиенических мероприятий. Но в случае воспаления бахромок, они начинают беспокоить человека. Кроме того, что складки увеличиваются в размерах, также появляется:

• Зуд;
• Мокнутие (выделение сукровицы)
• Болезненные ощущения при пальпации;
• Проблемы с испражнением;
• Раздражение.

Причины появления

Анальные бахромки могут возникнуть на фоне:

• Обострения проктологических заболеваний;
• Отсутствия терапии при патологиях прямой кишки;
• Воспаления и самостоятельного рассасывания геморроидальных узлов;
• Постоянных запоров;
• Беременности и родов.

Осложнения

Несмотря на то, что на протяжении длительного времени бахромки не доставляют каких-либо проблем, но существует риск:

• Некроза тканей наростов;
• Появления язв на слизистой;
• Возникновения тяжёлого заболевания – парапроктита.

Анальные бахромки также влияют на психологическое состояние, и в первую очередь это сказывается на сексуальной жизни. Ведь не каждый человек, имеющий такие наросты, может полностью расслабиться – обычно люди испытывают чувство неловкости перед сексуальным партнёром.

Диагностика

При обращении пациента с жалобами на складки в области заднепроходного отверстия, врач-проктолог диагностирует патологию на основании:

• Визуального осмотра;
• Пальцевого исследования;
• Сбора анамнеза;
• Лабораторных анализов.

Диагностические методики:

• Ректороманоскопия – позволяет получить информацию о состоянии прямой кишки и слизистой заднепроходного канала на расстоянии 20-25 см. В ходе обследования можно взять материал на гистологический анализ, ввести лекарственный препарат и иссечь обнаруженное новообразование.
• Аноскопия – методика, предназначенная для исследования участка прямой кишки в пределах 10-12 см от заднепроходного отверстия посредством аноскопа. С помощью данного прибора можно обнаружить наличие различных патологий: воспалений, полипов и т.д.

Применение дифференциальной диагностики позволяет исключить развитие других более серьезных заболеваний, например, полипов, которые носят онкологический характер. Не менее важно установить, что спровоцировало образование анальных бахромок, и провести необходимое лечение основного заболевания. В противном случае будут достигнуты только временные результаты, то есть по прошествии какого-то времени бахромки образуются вновь.

Лечение

На сегодняшний день медикаментозного способа лечения анальных наростов не существует. Бахромки удаляют посредством хирургической операции либо малоинвазивных методик. Широкое распространение получил способ радиоволновой хирургии, предполагающий иссечение новообразований с помощью аппарата «Сургитрон». Это безболезненная методика, позволяющая проводить удаление бахромок в амбулаторных условиях.

Данный способ основан на использовании радиоволн, активно выделяющих тепло, под воздействием которого происходит разрушение патологических клеток и тканей. К преимуществам радиоволновой методики относится:

• Оперативность проведения процедуры – удаление наростов занимает не более получаса;
• Атравматичность – рядом расположенные ткани не травмируются;
• Отличный косметический эффект – отсутствие послеоперационных шрамов и рубцов;
• Исключается вероятность попадания инфекции – рана сразу же обрабатывается дезинфицирующим составом;
• Короткий реабилитационный период – для восстановления повреждённых тканей потребуется всего лишь несколько дней.

Наряду с иссечением кожных складок врач может назначить иммуномодулирующую терапию, направленную на нормализацию иммунной деятельности и восстановление защитных сил организма.

Общие рекомендации

Наличие наростов порой затрудняет проведение гигиенических процедур. Но если бахромки не промыть после акта испражнения, то остатки фекалий могут спровоцировать воспаление слизистой в области ануса. Поэтому после дефекации вместо использования туалетной бумаги желательно промыть анальное отверстие водой.

Понравился материал? поделись с друзьями!

Выпадение прямой кишки | Кедры-Синай

ОБ ПРИЧИНЫ ДИАГНОЗ УХОД СЛЕДУЮЩИЕ ШАГИ

Что такое выпадение прямой кишки?

Прямая кишка — это последняя часть толстой кишки. Это место, где стул формируется до того, как вы а движение кишечника. Выпадение прямой кишки – это когда часть прямой кишки выпячивается из заднего прохода.

Сначала опущение может произойти только после опорожнения кишечника. выпавшая часть прямой кишки может самостоятельно соскользнуть обратно через анальный канал. Со временем пролапс может стать более серьезным и может потребовать хирургического вмешательства.

Что вызывает выпадение прямой кишки?

Выпадение прямой кишки чаще всего вызывается ослаблением мышц которые поддерживают прямую кишку. Это может произойти от запора, порчи от дачи рождения или дефекты таза или нижних отделов желудочно-кишечного тракта.

Кто подвержен риску выпадения прямой кишки?

Выпадение прямой кишки чаще встречается у людей в возрасте 50 лет и старше. Женщины чаще страдают этим заболеванием, чем мужчины. Молодые люди с заболеванием часто имеют хронические заболевания и принимают несколько лекарств.

Человек более подвержен риску ректального пролапса, если у него есть что-либо из следующего:

• Длительный анамнез запоров
• Натуживание при дефекации
• Длительная (хроническая) диарея
• Злоупотребление слабительными
• Роды
• Проблемы со спинным мозгом или предшествующий инсульт
• Муковисцидоз
• Деменция

Каковы симптомы выпадения прямой кишки?

У каждого человека симптомы могут проявляться по-разному. Они могут включать:

• Ощущение вздутия в области заднего прохода после кашля, чихания или подъем
• Наличие слизи в стуле
• Натуживание перед началом или окончанием дефекации
• Неполная дефекация
• Дискомфорт или боль в животе
• Кровотечение из прямой кишки
• Проблемы с контролем дефекации (фекальные недержание)
• Необходимость вдавливать пролапс обратно в задний проход вручную
• Ощущение давления в прямой кишке
• Запор
• Наличие анальной боли, кровотечения или зуда

Симптомы выпадения прямой кишки могут быть похожи на другие заболевания. Всегда видеть своему лечащему врачу для постановки диагноза.

Как диагностируется выпадение прямой кишки?

Ваш лечащий врач спросит о ваших симптомах и состоянии здоровья история. Ваш врач проведет медицинский осмотр. Вас могут попросить присесть и напрягайтесь, как будто вы испражняетесь. Вы также можете пройти такие тесты, как:

• Дефекограмма. Этот тест является тип рентгеновского снимка, сделанного во время дефекации.
• Аноректальная манометрия. В прямую кишку вводят трубку для измерения давления. Это делается для того, чтобы измерить, насколько хорошо работают мышцы, контролирующие движения кишечника. работающий.
• Колоноскопия. В прямую кишку вводят гибкую трубку с камерой. медицинский работник может провести визуальный осмотр.
• Бариевая клизма. Рентген снимки делаются после того, как в прямая кишка.
• МРТ. Специальную МРТ можно сделать во время имитации дефекации.
• Специальные урологические или гинекологические оценки. Ваш врач также оценит остальные тазовое дно. Ваш врач будет искать слабость или признаки других органов пролапс. Это может быть мочевой пузырь или матка. Этот тест также проводится, если у женщины выпадение прямой кишки и выпадение матки.

Как лечить выпадение прямой кишки?

Лечение будет зависеть от симптомов, возраста и общего состояния здоровья. Это будет также зависит от того, насколько тяжелым является состояние. Лечение часто начинается с шагов, направленных на предотвратить запоры и напряжение.

Если выпадение прямой кишки серьезное и ухудшает качество вашей жизни, вам поставщик медицинских услуг может посоветовать операцию. Типы хирургии включают в себя:

• Ремонт через брюшную полость. Делается разрез в нижней части живота. прямая кишка прикреплена к нижней части позвоночника, чтобы поддерживать ее и удерживать на месте.
• Ремонт через прямую кишку. Ваш хирург удаляет часть прямой кишки который выпал и снова соединяет оставшиеся части.
• Восстановите оба этих метода. Эти 2 метода можно комбинировать для лечения ваш пролапс.

Поговорите со своими поставщиками медицинских услуг о рисках, преимуществах и возможных побочных эффектах. Эффект от всех процедур.

Какие возможны осложнения выпадения прямой кишки?

2 основных возможных осложнения:

• Выпадение прямой кишки невозможно вернуть в прямую кишку. Это может привести к прекращению кровоснабжения пролапса. Это называется удушение. Это болезненно и требует экстренного лечения.
• Снова происходит выпадение прямой кишки. Это обычное дело. Следующий совет вашего лечащего врача по изменению образа жизни может помочь предотвратить это происходит снова. Это означает предотвращение запоров. Изменения образа жизни могут включают диету с высоким содержанием клетчатки и питье достаточного количества воды.

Можно ли предотвратить выпадение прямой кишки?

Если вы не напрягаетесь во время дефекации, это может помочь предотвратить заболевание. Следуй своей рекомендации медицинского работника о способах предотвращения запоров.

Как справиться с выпадением прямой кишки

Эти советы по лечению выпадения прямой кишки до или после операции могут помочь:

• Не выполняйте никаких действий, которые повышают давление в области прямой кишки. Этот включает в себя напряжение для дефекации или подъем тяжестей.
• Если у вас непрекращающийся кашель, обратитесь к лечащему врачу. медицинская организация. Они также могут убедить вас бросить курить.
• Съедайте не менее 5 порций фруктов и овощей каждый день. Диета с высоким содержанием клетчатки может помочь предотвратить запор и напряжение.
• Пейте от 6 до 8 стаканов воды каждый день.
• Если у вас запор, попросите вашего поставщика медицинских услуг о средствах для размягчения стула или слабительные.
• Оставайтесь активными и регулярно занимайтесь спортом. Если у вас избыточный вес, примите меры, чтобы к здоровому весу.

Когда мне следует позвонить своему лечащему врачу?

Позвоните своему поставщику медицинских услуг, если у вас есть какие-либо из следующих симптомов:

• Лихорадка
• Озноб
• Отек
• Кровотечение из заднего прохода
• Вытекание жидкости из заднего прохода
• Запор
• Потеря контроля над дефекацией (недержание кала)
• Повторное выпадение прямой кишки

Ключевые моменты о выпадении прямой кишки

• Выпадение прямой кишки — это когда часть прямой кишки выпячивается из заднего прохода.
• Чаще всего вызывается ослаблением мышц, поддерживать прямую кишку. Может случиться от запора, порчи от родов, или дефекты таза или нижнего отдела желудочно-кишечного тракта.
• Сначала это может произойти только после опорожнения кишечника. Но со временем пролапс может стать более серьезным и может потребовать хирургического вмешательства.
• Симптомы могут включать ощущение выпуклости после кашля, чихания или поднятия тяжестей.
• Лечение часто начинается с мер по предотвращению запоров и напряжения. Если ваш выпадение прямой кишки серьезно и влияет на качество вашей жизни, ваше поставщик медицинских услуг может посоветовать операцию.
• Следуйте советам вашего лечащего врача, чтобы узнать, как предотвратить запор.

Дальнейшие действия

Советы, которые помогут вам получить максимальную отдачу от посещения вашего поставщика медицинских услуг:

• Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите, чтобы произошло.
• Перед посещением запишите вопросы, на которые вы хотите получить ответы.
• Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задавать вопросы и помнить, что делает ваш врач. говорит тебе.
• При посещении запишите название нового диагноза и любой новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите любые новые инструкции, которые вы дает вам провайдер.
• Знать, почему назначают новое лекарство или лечение и как это поможет вам. Также знайте, каковы побочные эффекты.
• Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
• Знать, почему рекомендуется тест или процедура и какие результаты могут иметь в виду.
• Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство или не пройдете тест или процедура.
• Если у вас запланирована повторная встреча, запишите дату, время и цель визита. тот визит.
• Знайте, как вы можете связаться со своим поставщиком услуг, если у вас есть вопросы.

Медицинский обозреватель: Джен Лерер, доктор медицины

Медицинский обозреватель: Рита Сазер, штат Р.Н. Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям своего лечащего врача.

Выпадение прямой кишки: симптомы, причины, лечение, хирургия

Автор: WebMD Editorial Contributors

В этой статье

• Что такое выпадение прямой кишки?
• Типы выпадения прямой кишки
• Симптомы выпадения прямой кишки
• Причины выпадения прямой кишки
• Факторы риска выпадения прямой кишки
• Диагностика выпадения прямой кишки plications

Что такое выпадение прямой кишки?

Пролапс – это когда любая часть тела соскальзывает или падает со своего нормального положения. Выпадение прямой кишки — это когда прямая кишка — последний отдел толстой кишки — опускается или выскальзывает из заднего прохода. Хотя это может звучать пугающе, обычно это не считается неотложной медицинской помощью. Однако, чем дольше у вас есть состояние, тем хуже оно может стать. Жизнь с выпадением прямой кишки может вызвать смущение и повлиять на качество вашей жизни.

Если вы чувствуете, что что-то не так, когда вы идете в ванную или пытаетесь покакать, вы не должны игнорировать это или относиться к этому легкомысленно. Ваш врач может диагностировать выпадение прямой кишки и предложить лечение, чтобы исправить это.

Типы ректального выпадения

Существует три типа выпадения:

• Наружное выпадение: вся прямая кишка выпирает из заднего прохода.
• Выпадение слизистой оболочки: часть слизистой оболочки прямой кишки выпирает из заднего прохода.
• Внутреннее выпадение: прямая кишка начала опускаться, но еще не выпирает из заднего прохода.

Симптомы пролапса прямой кишки

Если вы чувствуете, что сидите на шаре после того, как испражняетесь, или если вы заметили, что у вас что-то торчит из отверстия (вашего ануса), где вы испражняетесь, у вас может быть выпадение прямой кишки.

Как правило, выпадение прямой кишки вы впервые испытываете после опорожнения кишечника. В первый раз или в первые несколько раз прямая кишка может вернуться внутрь сама по себе. Позже вы можете почувствовать, что что-то выпало из вашего тела, или вы просто чувствуете что-то там внизу, что ненормально. В этих случаях вы можете втянуть прямую кишку обратно внутрь себя.

Дополнительные симптомы выпадения прямой кишки могут включать:

• Ощущение выпячивания за пределами ануса
• Видение красной массы за пределами анального отверстия
• Боль в анусе или прямой кишке
• Кровотечение из прямой кишки
• или слизь из заднего прохода

В начале выпадение прямой кишки может выглядеть как геморрой, выскальзывающий из анального отверстия, но это два разных состояния. Геморрой — это опухшие кровеносные сосуды в анусе или нижней части прямой кишки, которые могут вызывать зуд, боль и кровь на туалетной бумаге, когда вы вытираетесь после того, как испражнились. Ваш врач может диагностировать, есть ли у вас выпадение прямой кишки или геморрой.

Выпадение прямой кишки Причины

Заболевание может быть вызвано различными факторами, в том числе:

• Длительная диарея или запор в анамнезе
• Длительная необходимость напрягаться при дефекации
• Пожилой возраст, который ослабляет мышцы и связок в области прямой кишки
• Предшествующая травма анальной области или области бедра
• Повреждение нервов, влияющее на способность мышц напрягаться и расслабляться, которое может быть вызвано беременностью, осложнениями при вагинальных родах, параличом анального сфинктера или травмой позвоночник или спина
• Неврологические проблемы, такие как заболевание спинного мозга или пересечение спинного мозга

Факторы риска выпадения прямой кишки

У женщин выпадение прямой кишки развивается чаще, чем у мужчин, особенно у женщин старше 50 лет. проблемы с тазовым дном имеют более высокий шанс возникновения проблемы.

Любое из этих заболеваний может повысить риск выпадения прямой кишки:

• Хронический запор
• Всегда приходится напрягаться, чтобы какать
• Травма нижней части спины или заболевание диска
• Мышечная слабость в анусе или тазовом дне
• У кого-то из членов вашей семьи также был ректальный пролапс )
• Доброкачественная гипертрофия предстательной железы
• Любая травма или проблемы со связками, удерживающими прямую кишку прикрепленной к стенке кишечника
• Врожденные заболевания кишечника, такие как болезнь Гиршпрунга или дисплазия нейронов кишечника

Диагностика пролапса прямой кишки

Ваш врач может провести ректальное исследование. Хотя вы можете колебаться, делать это, ваш врач может попросить вас сесть на унитаз и покакать или, по крайней мере, попытаться пойти. Это полезно, потому что позволяет врачу увидеть пролапс.

Вам могут потребоваться другие, более сложные тесты для диагностики выпадения прямой кишки, особенно если у вас есть сопутствующие заболевания:

• Анальная электромиография (ЭМГ): Этот тест проверяет, не вызывает ли повреждение нервов проблемы с анальным сфинктером .
• Анальная манометрия: Тонкая трубка вводится в прямую кишку для проверки мышечной силы.
• Анальное УЗИ: Датчик, вставленный в задний проход и прямую кишку, используется для исследования мышц и тканей.
• Тест латентного моторного отдела половых нервов: Он проверяет ваши половые нервы, которые используются для контроля дефекации.
• Проктография: Рентгеновские снимки прямой кишки во время дефекации показывают, насколько хорошо она удерживает и выделяет фекалии.
• Колоноскопия: Длинная трубка, вставленная в прямую кишку с крошечной камерой на конце, может показать внутреннюю часть вашего кишечника и выявить любые проблемы, которые могут быть причиной вашего пролапса.
• Проктосигмоидоскопия: В этом тесте также используется длинная трубка с камерой на конце. Его вводят глубоко в кишечник, чтобы найти воспаление, рубцы или опухоль.
• МРТ: Визуализирующее сканирование исследует все органы в области малого таза.

Лечение выпадения прямой кишки

Наиболее распространенным методом лечения выпадения прямой кишки является операция по возвращению прямой кишки на место, и существует несколько ее типов. Тип операции, которую рекомендует ваш врач, будет зависеть от таких факторов, как ваше общее состояние здоровья, возраст и серьезность вашего состояния. Два наиболее распространенных типа операции:

• Абдоминальная: Этот тип операции может быть выполнен либо с большим разрезом, либо с использованием лапароскопии, при которой используются небольшие разрезы и камера, прикрепленная к инструменту, чтобы хирург мог видеть, что нужно быть сделано, и если есть какие-либо дополнительные проблемы, которые необходимо исправить.
• Промежностный: Этот подход, также называемый восстановлением прямой кишки, можно использовать, если вы пожилой человек или у вас есть другие проблемы со здоровьем. Этот тип операции может затрагивать внутреннюю оболочку прямой кишки или часть прямой кишки, выходящую из заднего прохода.

Если у вас выпадение прямой кишки очень незначительное и оно выявлено на ранней стадии, ваш врач может назначить вам лечение, принимая размягчители стула, чтобы облегчить поход в туалет, и выталкивая ткань прямой кишки обратно в задний проход вручную. Но, как правило, вам в конечном итоге потребуется операция по устранению выпадения прямой кишки.

Предотвращение выпадения прямой кишки

Чтобы предотвратить выпадение прямой кишки, старайтесь не напрягаться во время дефекации. Воспользуйтесь этими советами, чтобы облегчить или предотвратить запор, который приводит к напряжению:

• Включите в свой рацион больше клетчатки. Старайтесь есть не менее пяти порций фруктов и овощей каждый день.