Изжога что это такое симптомы: Изжога: симптомы, причины и лечение

Изжога: причины возникновения, симптомы, лечение

Изжога – это неприятное чувство жжения в нижней части груди, которое возникает в результате заброса кислого содержимого желудка в пищевод. Появление изжоги является основным симптомом гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ)  – распространенного заболевания пищевода. ГЭРБ развивается в результате повреждения слизистой оболочки пищевода желудочной кислотой. Лечение изжоги включает диету, лекарства снижающие кислотность желудка, щелочные минеральные воды, народные методы и рецепты лечения.

Причины возникновения изжоги

В нормальных условиях пищевод имеет щелочную среду и защищен от кислой среды желудка посредством пищеводного сфинктера. Сфинктер – это мышца,  которая сжимает переход из пищевода в желудок и не дает желудочному содержимому возвращаться обратно. Эта мышца неразвита у грудных детей, поэтому у них часто возникает срыгивание. Кроме сфинктера пищевод защищает диафрагма – она обхватывает переход в желудок, «помогая» пищеводному сфинктеру удерживать кислоту в желудке.

Заброс агрессивного содержимого из желудка в пищевод и изжога иногда возникают и у здоровых людей, однако периодическое появление этих симптомов еще не означает наличие ГЭРБ. Дело в том, что защитные механизмы пищевода (слизь, быстрое замещение поврежденных клеток здоровыми) помогают противостоять кислоте желудочного сока. При более частом забросе кислого содержимого в пищевод защитные механизмы истощаются и на слизистой пищевода появляются эрозии (микроскопические трещины). Далее эрозии углубляются и могут перейти в язву пищевода. Когда на слизистую оболочку пищевода часто действует низкий pH кислой среды, происходит замещение нормальных клеток пищевода клетками желудка. Такое состояние называется пищеводом Баррета. Пищевод Баррета часто может переходить в рак пищевода.

Основными причинами изжоги, и  ГЭРБ, являются:

• Несостоятельность пищеводного сфинктера – частое расслабление мышцы в результате нарушения ее иннервации при стрессах, из-за приема некоторых лекарств (Амлодипин, Спазмалгон, Атропин, Димедрол, антидепрессанты, кортикостероиды  и др.
  ).
• Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы – выпячивание части желудка через отверстие в диафрагме  создает условия для заброса желудочного содержимого в пищевод.
•       Нарушения двигательной функции желудка  – появление волн сокращения в сторону пищевода.
• Повышенная кислотность желудка  – при гастрите, после употребления в пищу жирной, перченой пищи, кофе, алкоголя и т.д.
•    Повышение внутрибрюшного давления – особенно часто изжога встречается при беременности.
• Ижога нередко наблюдается при гастрите и язвенной болезнии является одним из ведущих симптомов этих заболеваний

При ГЭРБ изжога может сочетаться с отрыжкой с кислым запахом. Во время приема пищи может возникать боль в груди. При забросе из желудка кислое содержимое может попасть в трахею, и вызвать  кашель. Если агрессивное желудочное содержимое повреждает голосовые связки, возникает охриплость голоса.

Лечение изжоги

Лечение изжоги включает соблюдение диеты, использование лекарств от изжоги и народные методы лечения.

Диета при изжоге

Чтобы вылечить изжогу следует исключать продукты, повышающие желудочную секрецию: жирную пищу, кофе, алкоголь, курение, газированные напитки, фруктовые соки. Следует пить больше молока, употреблять в пищу творог, отварные овощи, каши. Рекомендуют принимать пищу небольшими  порциями, по 4-5 раз в день, последний прием пищи должен быть за 2-3 часа до отхода ко сну. Кроме того, рекомендуют приподнять головной конец кровати примерно на 15 см.

Лекарства при изжоге

При изжоге помогают следующие лекарства:

• Средства, снижающие кислотность желудка (Омепразол, Ланзопразол).
• Омепразол (Ультоп) следует принимать по одной капсуле (20мг) утром, за 30-40 минут до завтрака. При выраженной изжоге можно принимать омепразол дважды в день. Детям до 3 лет дают  по половине капсулы один раз в день, перед завтраком.
• Антациды – средства, нейтрализующие соляную кислотужелудка (Рутацид, Алмагель). Рутацид выпускается в виде жевательных таблеток, которые рекомендуют принимать  до еды, по 1-2 таблетки до 4 раз в день, тщательно разжевывая.

Народные методы лечения изжоги

• В лечении изжоги используются следующие народные средства:
• В лечении изжоги хорошим народным средством является сок из корня сельдерея, который принимают по одной столовой ложкеза полчаса до еды.
• Поможет избавиться от изжоги обычный картофель. Его можно порезать на небольшие кусочки и жевать их сырыми.  Эффективен также свежеприготовленный сок из картофеля, который можно принимать небольшими глотками до еды.
• Настой из двух чайных ложек мяты, полыни и одной чайной ложки ромашки (на 1 литр кипятка) также помогает при изжоге, если принимать его по ½ стакана за 30 минут до еды.

Однако для правильного лечения изжоги необходимо установить ее причину и грамотно подобрать подходящие средства.

Установить причину Вашей изжоги и назначить соответствующий курс лечения Вам поможет наш гастроэнтеролог.

что это, причины, симптомы, лечение и профилактика

Изжога — это ощущение жжения и дискомфорта в области груди, которое может сопровождаться неприятным кислым привкусом во рту, кашлем или икотой, хриплым голосом, вздутием живота, неприятным запахом изо рта. Изжога — часто встречающаяся проблема. По разным данным, с ней сталкивались до 50% населения развитых стран, а 10-20% людей испытывают это состояние минимум один раз в неделю.

Изжога возникает из-за воздействия компонентов желудочного сока (а именно — соляной кислоты, желчных кислот и пищеварительных ферментов) на слизистую оболочку пищевода. Такое продвижение содержимого желудка обратно в пищевод называется гастроэзофагеальный (или желудочно-пищеводный) рефлюкс.

Содержание

• Изжога — нормальное явление или симптом заболевания?
• Почему возникает рефлюкс?
• Как избавиться от изжоги?

Изжога — нормальное явление или симптом заболевания?

Изжога, вызванная желудочно-пищеводный рефлюксом — естественное для человеческого организма явление. Но в некоторых случаях это может сигнализировать о заболевании. Вам не стоит беспокоиться, если рефлюкс возникает главным образом днем и после приема пищи, не сопровождается сильным дискомфортом, его частота и длительность невелики.

Но вот поводы насторожиться:

• Забрасывание содержимого желудка в пищевод (и, как следствие, изжога) происходит часто — как днем, так и ночью.
• Эпизоды носят продолжительный характер.
• Слизистая оболочка пищевода воспаляется и вызывает дискомфорт.

Такое состояние называется гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ). Это хроническое заболевание, которое ухудшает качество жизни и приводит к разнообразным осложнениями. К ним относятся:
— появление эрозий и язв на слизистой оболочке пищевода
— ее воспаление (эзофагит)
— замещение многослойной эпителиальной ткани тканью мышечного типа (это осложнение называется пищевод Баррета)
— повышение риска развития рака пищевода.

Сама ГЭРБ тоже может «идти в комплекте» с целым рядом заболеваний: гастритом, гастродуоденитом, язвенной болезнью, диспепсией, синдромом раздраженного кишечника.

Получается, что, если вы испытываете изжогу после еды и не чаще одного раза в неделю, — переживать не стоит.

А вот обратиться к врачу рекомендуется при таких симптомах:

1. Изжога возникает несколько раз в неделю
2. Она не проходит под действием безрецептурных лекарств
3. В дополнение к чувству жжения вы испытывает тошноту или рвоту
4. Вам сложно глотать

Почему возникает рефлюкс?

Эпизодические случаи желудочно-пищеводного рефлюкса, который вызывает изжогу, могут происходить по многим причинам, например:

1. Наличие избыточного веса
2. Беременность (ребенок растет внутри матки и давит на другие органы, в том числе на желудок. А гормоны заставляют мышцы расслабляться, из-за чего кислота из желудка попадает в пищевод)
3. Курение
4. Употребление в пищу ряда продуктов, таких как кофе, газированные и алкогольные напитки, шоколад, перечная мята, томаты и кетчуп, цитрусовые, лук, жирная и острая еда
5. Длительный стресс
6. Употребление ряда противовоспалительных и обезболивающих лекарственных препаратов

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь возникает при пониженном тонусе нижнего пищеводного сфинктера — структуры, разделяющей пищевод и желудок. В норме сфинктер должен пропускать еду из пищевода в желудок и не давать ей возвращаться обратно, но иногда эта функция нарушается. Развитие ГЭРБ может спровоцировать и грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.

Кроме того, существуют научные исследования, показывающие, что при ГЭРБ может изменяться состав микробиоты кишечника.

Тем не менее, ученые не могут сказать точно, являются ли эти изменения следствием или причиной рефлюксной болезни.

В 2020 году ученые выдвинули предположение, что гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь может вызывать синдром избыточного бактериального роста (СИБР) — повышение количества бактерий в тонкой кишке.

Как избавиться от изжоги?

Если ваша изжога не является симптомом заболевания и вызвана обычным желудочно-пищеводным рефлюксом, облегчить симптомы помогут простые советы:

1. Ешьте чаще и небольшими порциями, ужинайте минимум за 3-4 часа до сна
2. Следите за весом, не допускайте образования избыточной массы тела
3. Приподнимите матрас или подушку так, чтобы во время сна ваша голова и грудная клетка находились выше уровня талии — так содержимому желудка будет сложнее «затечь» в пищевод
4. Не носите одежду, которая давит на живот
5. Откажитесь от алкоголя и курения
6. Примите нейтрализующее соляную кислоту лекарство. К таким препаратам относятся медикаменты, содержащие соли магния, кальция или альгиновой кислоты. Можно использовать средства и с другим действием (например, подавляющие выработку соляной кислоты в желудке или повышающие тонус мышц), но их должен выписывать врач.

А вот распространенное народное средство от изжоги — сода — принесет скорее вред, чем пользу.

Сода действительно очень быстро снизит кислотность желудочного сока и облегчит симптомы, но этот эффект продлится буквально минуты — в ответ на резкое снижение уровня кислотности желудок начинает вырабатывать соляную кислоту заново. В результате ее содержание только увеличится, что приведет к еще большему раздражению слизистой оболочки и изжоге.

• National Health Service, Heartburn and acid reflux, 2020
• MedicineNet, How to Get Rid of Heartburn, 2020
• Mayo Clinic, Heartburn
• Gastroenterology Consultants of San Antonio, Six Signs Your Heartburn Could Be Something More Serious, 2021
• National Center for Biotechnology Information, Diagnosis and treatment of gastroesophageal reflux disease, 2014
• BioK, How Acid Reflux May Be Linked To Gut Dysbiosis, 2019
• Very Well Health, Is Your GERD Due to Gut Bacteria? 2020

Симптомы изжоги (кислотного рефлюкса) — жжение, боль, затрудненное глотание и кашель

Автор: WebMD Editorial Contributors

В этой статье

Общие симптомы изжоги

Если у вас появляется чувство жжения в груди сразу за грудиной, которое начинается после еды, это может быть изжога. Симптомы могут длиться от нескольких минут до нескольких часов.

Изжога начинается, когда желудочная кислота попадает в пищевод — трубку, соединяющую заднюю часть горла и желудок. Помимо чувства жжения в груди, у вас также могут появиться:

• Боль в груди, особенно после того, как вы наклонитесь, ляжете или покушаете
• Жжение в задней части горла
• Жидкость в задней части горла со вкусом горячий, кислый, кислый или соленый
• Длительный кашель, боль в горле или охриплость

Сообщить врачу об этих симптомах обычно достаточно, чтобы поставить диагноз изжоги. Но они могут попросить вас пройти специальные тесты, чтобы выяснить, насколько серьезна проблема, или следить за вашим лечением.

Изжога и симптомы сердечного приступа

Боль в груди является одной из наиболее частых причин обращения в отделение неотложной помощи. Хотя у многих из этих людей стенокардия или сердечный приступ, у некоторых людей может быть сильная изжога.

Часто боль от стенокардии, сердечного приступа или сильной изжоги настолько трудно отличить друг от друга, что врачам требуются сложные тесты, чтобы выяснить, что происходит.

Еще больше усложняет ситуацию то, что стенокардия/заболевания сердца и изжога имеют общие факторы риска, связанные с пожилым возрастом или избыточным весом.

Признаки, более типичные для изжоги, включают:

• У вас появляется острое жжение чуть ниже грудины или ребер. Боль в груди может сопровождаться кислым привкусом во рту, срыгиванием пищи или жжением в горле. .
• Боль обычно не распространяется на плечи, шею или руки, но может.
• Боль обычно возникает после еды, особенно после еды или напитков, которые вызывают у вас рефлюкс.
• Боль также возникает, когда вы ложитесь или выполняете физические упражнения на полный желудок.
• Симптомы обычно быстро улучшаются после приема антацида.
• Вы редко испытываете холодный пот или одышку вместе с другими симптомами.

Неотложные симптомы

Если у вас непрекращающаяся боль в груди, и вы не уверены, изжога это или сердечный приступ, позвоните по номеру 911.

Но не забывайте, симптомы сердечного приступа и изжоги иногда может пройти через некоторое время. Поэтому всегда звоните своему врачу, если у вас появилась боль в груди, и вы не знаете, почему, даже если она прекратилась.

Также звоните по номеру 911, если у вас есть симптомы, которые более типичны для сердечного приступа или стенокардии (сильная боль в груди из-за проблем с сердцем), например: грудной клетки

Ощущение, будто ремень затягивается вокруг груди

Боль, которая появляется при физической нагрузке и уменьшается в покое

Внезапная боль или давление в груди, которые усиливаются

Головокружение или предобморочное состояние

Боль, которая распространяется на плечи, шею, челюсть или руки

Боль, которая быстро проходит после приема нитроглицерина

Одышка

Холодный пот наряду с другими симптомами

Если у вас есть боль, которая длится более чем через несколько минут или какие-либо предупреждающие признаки сердечного приступа, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Также обратитесь за неотложной помощью, если вы вообще не понимаете, вызваны ли ваши симптомы изжогой или сердечным приступом.

Изжога/ГЭРБ Руководство

1. Обзор и факты
2. Симптомы и осложнения
3. Диагностика и анализы
4. Лечение и уход
5. Жизнь и уход

Что такое изжога и как долго она длится?

Авторы редакторов WebMD

Медицинский обзор Пунам Сачдев от 28 сентября 2021 г.

В этой статье

• Что такое изжога?
• Симптомы изжоги
• Причины и факторы риска изжоги
• Диагностика изжоги
• Лечение изжоги
• Осложнения изжоги
• Профилактика изжоги

Что такое изжога?

Изжога — это раздражение пищевода — трубки, соединяющей горло и желудок. Это вызвано кислотой желудка. Это приводит к жгучему дискомфорту в верхней части живота или ниже грудины.

Несмотря на свое название, изжога не имеет ничего общего с сердцем. Но некоторые симптомы похожи на симптомы сердечного приступа или болезни сердца.

Симптомы изжоги

Изжога ощущается так же, как ее название: жжение за грудиной или грудиной, в середине груди. Вы также можете почувствовать это в горле. Вы также можете:

• Чувствовать боль в груди, когда наклоняетесь или ложитесь
• Ощущаете горячий, кислый, горький или соленый вкус в задней части горла
• Трудно глотать

Как долго длится изжога?

Может варьироваться. У некоторых людей это может длиться всего несколько минут. Иногда это может длиться несколько часов.

Изжога возникает примерно раз в неделю у 20% американцев и часто встречается у беременных женщин.

Причины и факторы риска изжоги

Симптомы изжоги могут появиться из-за проблем с мышечным клапаном, называемым нижним пищеводным сфинктером (НПС). Он расположен там, где пищевод встречается с желудком — ниже грудной клетки и немного левее центра.

Обычно с помощью гравитации НПС удерживает желудочную кислоту именно там, где она должна быть — в вашем желудке. Когда все работает правильно, НПС открывается, чтобы позволить пище попасть в желудок или позволить вам отрыгнуть, а затем снова закрывается. Но если НПС открывается слишком часто или закрывается недостаточно плотно, желудочная кислота может просочиться в пищевод и вызвать жжение.

Если ваш LES не затягивается должным образом, часто есть две причины, которые способствуют возникновению проблемы. Один из них — переедание, когда в желудке скапливается слишком много еды. Другой причиной является чрезмерное давление на желудок, часто из-за ожирения, беременности или запоров.

Определенные продукты могут ослабить НПС или повысить кислотность желудка, в том числе:

• Помидоры
• Цитрусовые
• Чеснок и лук
• Шоколад
• Кофе или продукты с кофеином
• Алкоголь
• Мята перечная

Пища с высоким содержанием жиров и масел (животных или растительных) часто вызывает изжогу, как и некоторые лекарства. Стресс и недостаток сна могут повысить уровень кислоты в желудке и вызвать изжогу.

Если вы беременны, гормон прогестерон может расслабить НПС и вызвать изжогу. Курение также расслабляет НПС и увеличивает кислотность желудка.

Диагностика изжоги

Если изжога продолжается в течение длительного времени, это может быть признаком более серьезного заболевания, известного как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). Ваш врач может определить, является ли ГЭРБ причиной изжоги, по вашим симптомам. Но чтобы сказать, насколько это серьезно, они могут сделать несколько тестов, в том числе:

• Рентген: Вы будете пить раствор, называемый суспензией бария, который покрывает слизистую оболочку верхних отделов желудочно-кишечного тракта — пищевода, желудка и верхних отделов тонкой кишки. Это покрытие позволяет врачам увидеть дефекты, которые могут означать проблемы в вашей пищеварительной системе.
• Эндоскопия: Маленькая камера на гибкой трубке вводится в горло, чтобы получить изображение верхних отделов желудочно-кишечного тракта.
• Амбулаторный тест с кислотным зондом (мониторинг pH пищевода): Иногда врач может порекомендовать 24-часовое исследование рН-зонда пищевода, особенно если у вас есть необычные симптомы, такие как боль в горле или груди или животе, кашель или симптомы, подобные астме. Кислотный монитор вводится в пищевод и подключается к небольшому компьютеру, который можно носить на ремне или плечевом ремне. Он измеряет, когда желудочная кислота попадает в пищевод и как долго. Более новая методика под названием Bravo измеряет кислотность до 48 часов; это делается с помощью беспроводных датчиков pH, что устраняет необходимость вставки трубки.
• Проверка моторики пищевода (пищеводная манометрия): В пищевод вводится катетер, который измеряет давление и движение.
• Электрокардиограмма (ЭКГ): Чтобы определить, не является ли ваше сердце причиной ваших симптомов, вам могут сделать ЭКГ, запись электрической активности сердца.

Лечение изжоги

Обычно вы можете лечить изжогу безрецептурными лекарствами, в том числе:

• Антациды: Эти лекарства уменьшают кислотность желудка и облегчают боль из-за изжоги. Иногда они также могут помочь при болях в желудке, расстройстве желудка и газах.
• Блокаторы кислоты и ингибиторы протонной помпы: Эти препараты уменьшают количество кислоты, вырабатываемой желудком. Они также могут успокоить симптомы кислотного расстройства желудка.

Если лекарства, отпускаемые без рецепта, вам не подходят, ваш врач может выписать вам рецепт этих лекарств.

Осложнения изжоги

Периодическая изжога не опасна. Но иногда ГЭРБ может привести к серьезным проблемам, таким как:

• Длительный кашель
• Ларингит
• Воспаление или язвы пищевода
• Проблемы с глотанием из-за узкого пищевода
• Пищевод Барретта, состояние, повышающее вероятность развития рака пищевода

Изжога Профилактика

900 :

• Поддерживайте здоровый вес.