Как избежать тромбов: Всемирный день тромбоза: как избежать катастрофы для организма
Всемирный день тромбоза: как избежать катастрофы для организма
Ежегодно 13 октября отмечается Всемирный день тромбоза. Эта памятная дата призвана привлечь внимание общественности и специалистов к этому опасному состоянию здоровья. В этот день по всему миру проводятся просветительские кампании, посвященные тромбозу, причинам его возникновения и способам предотвращения, а эксперты говорят о важности своевременной диагностики и лечения этого заболевания.
Тромбоз — это состояние крови, при котором в сосудах образуются тромбы — сгустки, препятствующие нормальному кровотоку[1]. В зависимости от вида сосуда, в котором появляется тромб, выделают артериальный и венозный тромбоз. Тромбообразование в артериях может стать причиной инфаркта миокарда или инсульта. А при венозном тромбозе поражаются глубокие вены конечностей, малого таза, подкожные вены, подключичные вены, что может привести к тромбоэмболии легочной артерии, которая зачастую ведет к инвалидности и даже смерти[2].
Таким образом, тромбоз является основной и во многих случаях предотвратимой причиной трех наиболее опасных сердечно-сосудистых заболеваний: инфаркта, инсульта, и тромбоэмболии легочной артерии
Заболевания сердечно-сосудистой системы (ССЗ) уже несколько лет подряд занимают первое место в структуре мировой смертности и ежегодно уносят жизни миллионов человек. По данным Национального медицинского исследовательского центра (НМИЦ) им. В.А. Алмазова, в 2020 году заболевания системы кровообращения унесли жизни более 940 тысяч человек в России[3]. А число пациентов с венозной тромбоэмболией (ВТЭ) ежегодно достигает 10 миллионов во всем мире[4].
Именно поэтому очень важно знать факторы риска развития тромбоза. К ним относятся: возраст старше 40 лет, ожирение, травмы и переломы нижних конечностей, беременность и послеродовой период, постельный режим более 3 суток, длительные путешествия, прием оральных контрацептивов и гормональной терапии, онкологические заболевания, патология сердца и легких, острые и хронические инфекции и другие причины[5].
Для профилактики тромбозов следует придерживаться сбалансированной диеты и ввести в привычку регулярные физические нагрузки. Специалисты советуют включить в рацион продукты, содержащие калий, магний и кальций, ежедневно употреблять свежие овощи и фрукты, а также сделать активные пешие прогулки и бег частью своей жизни.
В настоящее время для профилактики и лечения тромбозов также применяются антикоагулянты c целью предотвращения свертывания крови. Так, широко применяется препарат «Эликвис®» (апиксабан), селективный пероральный ингибитор Ха фактора свертывания крови, хорошо изучен как в рандомизированных клинических исследованиях, так и в реальной практике. По данным международного рандомизированного клинического исследования AMPLIFY, апиксабан был так же эффективен, как стандартная терапия в профилактике рецидива ВТЭ и смерти, связанной с ВТЭ, при большей безопасности — клинически важном и статистически значимом снижении риска больших кровотечений[6]. Осенью прошлого года «Эликвис®» был признан Лучшим рецептурным брендом в России по версии IQVIA RX AWARDS по итогам исследования ФармаТренд.
«Тромбоз нередко пропадает из поля зрения, когда мы говорим о сердечно-сосудистых заболеваниях, так как многим кажется, что это не такая опасная и «смертоносная» проблема как, например, инфаркт. Это в корне неверно, ведь именно тромбообразование становится причиной серьезных, а в некоторых случаях и летальных осложнений. Что особенно настораживает, в группе риска с каждым годом находится всё большее количество людей, так как жителям больших городов сложно соблюдать правильное питание и поддерживать необходимый уровень физической активности. Pfizer неизменно поддерживает широкое и всестороннее освещение этой проблемы на различных уровнях, в том числе в рамках Всемирного дня тромбоза
», — отмечает Кирилл Тверской, медицинский директор компании Pfizer в России и Беларуси.PP-ELI-RUS-1529 актуально на 08.
10.2021
Pfizer: Передовые решения, меняющие жизни пациентов
Применяя инновации и используя глобальные ресурсы, Pfizer работает для улучшения здоровья и самочувствия людей на каждом этапе жизни. Мы стремимся устанавливать высокие стандарты качества и безопасности проводимых исследований, разработки и производства лекарств. Портфель продуктов компании включает лекарственные препараты, в том числе вакцины.
Ежедневно сотрудники Pfizer работают в развитых и развивающихся странах над улучшением профилактики и лечения наиболее серьезных заболеваний современности. Следуя своим обязательствам как одной из ведущих биофармацевтических компаний мира, Pfizer сотрудничает со специалистами здравоохранения, государственными органами и местными сообществами с целью обеспечения и расширения доступности надежной, качественной медицинской помощи по всему миру.
Вот уже 170 лет Pfizer старается улучшить жизнь тех, кто рассчитывает на нас.
Для того, чтобы узнать о деятельности Pfizer подробнее, пожалуйста, посетите наш сайт www.
pfizer.ru
Также, чтобы узнать о компании больше, вы можете подписаться на нашу страницу в социальной сети ВКонтакте
Служба медицинской информации Pfizer: [email protected], www.pfizermedinfo.ru
Краткая информация о препарате Эликвис®.
МНН: апиксабан
Лекарственная форма: таблетки, покрытые пленочной оболочкой.
Состав: одна таблетка содержит 2.5 мг и 5 мг апиксабана.
Показания к применению
Профилактика венозной тромбоэмболии у пациентов после планового эндопротезирования тазобедренного или коленного сустава.
Профилактика инсульта и системной тромбоэмболии у взрослых пациентов с неклапанной фибрилляцией предсердий, имеющих один или несколько факторов риска (таких, как инсульт или транзиторная ишемическая атака в анамнезе, возраст 75 лет и старше, артериальная гипертензия, сахарный диабет, сопровождающаяся симптомами хроническая сердечная недостаточность (функциональный класс II и выше по классификации NYHA).
Исключение составляют пациенты с тяжелым и умеренно выраженным митральным стенозом или искусственными клапанами сердца.
Лечение тромбоза глубоких вен (ТГВ), тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА), а также профилактика рецидивов ГВ и ТЭЛА.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к апиксабану или любому другому компоненту препарата. Активное клинически значимое кровотечение. Заболевания печени, сопровождающиеся нарушениями в системе свертывания крови и клинически значимым риском развития кровотечений. Заболевания или состояния, характеризующиеся значимым риском большого кровотечения: существующее в настоящее время или недавнее обострение язвенной болезни желудочно-кишечного тракта; наличие злокачественного новообразования с высоким риском кровотечения; недавнее повреждение головного или спинного мозга; недавно перенесенное оперативное вмешательство на головном или спинном мозге, а также на органе зрения; недавно перенесенный геморрагический инсульт; установленное или подозреваемое варикозное расширение вен пищевода; артериовенозная мальформация; аневризма сосудов или выраженные внутриспинальные или внутримозговые изменения сосудов.
Нарушение функции почек с клиренсом креатинина менее 15 мл/мин, а также применение у пациентов, находящихся на диализе. Возраст до 18 лет (данные о применении препарата отсутствуют). Беременность (данные о применении препарата отсутствуют). Период грудного вскармливания (данные о применении препарата отсутствуют). Одновременное применение с любыми другими антикоагулянтными препаратами, включая нефракционированный гепарин (НФГ), низкомолекулярные гепарины (НМГ) (эноксапарин, далтепарин и др.), производные гепарина (фондапаринукс и др.), пероральные антикоагулянты (варфарин, ривароксабан, дабигатран и др.), за исключением тех ситуаций, когда пациент переводится на терапию или с терапии апиксабаном или если нефракционированный гепарин назначается в дозах, необходимых для поддержания проходимости центрального венозного или артериального катетера. Врожденный дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.
Побочное действие
Частыми нежелательными реакциями были кровотечение различных локализаций (носовые, желудочно-кишечные, ректальное, кровотечение из десен, гематурия, кровоизлияния в ткани глазного яблока), кровоподтек, носовое кровотечение и гематома, анемия, закрытая травма, тошнота.
Перечень всех побочных эффектов представлен в полной версии инструкции по медицинскому применению.
Способ применения и дозы
Препарат Эликвис® принимают внутрь, независимо от приема пищи.
Для пациентов, которые не могут проглотить таблетку целиком, ее можно измельчить и развести (в воде, водной декстрозе, яблочном соке или пюре) и незамедлительно принять внутрь. В качестве альтернативы, таблетку можно измельчить и развести в воде или 5% водном растворе декстрозы и незамедлительно ввести полученную суспензию через назогастральный зонд. Лекарственное вещество в измельченных таблетках сохраняет стабильность в воде, водной декстрозе, яблочном соке или пюре до 4 часов.
У пациентов с фибрилляцией предсердий: по 5 мг два раза в сутки.
У пациентов с фибрилляцией предсердий дозу препарата снижают до 2,5 мг два раза в сутки при наличии сочетания двух или более из следующих характеристик – возраст 80 лет и старше, масса тела 60 кг и менее или концентрация креатинина в плазме крови ≥ 1,5 мг/дл (133 мкмоль/л).
Не принимавшим ранее антикоагулянты пациентам с фибрилляцией предсердий, которым требуется проведение кардиоверсии, для достижения антикоагуляции возможно назначение, по крайней мере, 5 доз препарата по 5 мг 2 раза в сутки (2.5мг в сутки, если пациент подходит под критерии снижения дозы) перед проведением процедуры. Если проведение кардиоверсии требуется до назначения 5 доз препарата Эликвис, возможно применение нагрузочной дозы апиксабана 10 мг, по крайней мере, за 2 часа до проведения процедуры с последующим приемом 5 мг 2 раза в сутки (2.5 мг в сутки, если пациент подходит под критерии снижения дозы). У пациентов с фибрилляцией предсердий нет необходимости прекращать терапию препаратом Эликвис® перед катетерной аблацией.
У пациентов после планового эндопротезирования тазобедренного или коленного сустава: 2,5 мг 2 раза в сутки (первый прием через 12-24 ч после оперативного вмешательства).
У пациентов, перенесших эндопротезирование тазобедренного сустава, рекомендуемая длительность терапии составляет от 32 до 38 дней, коленного сустава — от 10 до 14 дней.
Лечение тромбоза глубоких вен, тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА):
По 10 мг два раза в сутки в течение 7 дней, затем 5 мг 2 раза в сутки.
Продолжительность лечения определяется индивидуально с учетом соотношения ожидаемой пользы и риска возникновения клинически значимых кровотечений.
Профилактика рецидивов тромбоза глубоких вен, тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА):
По 2,5 мг два раза в сутки после как минимум 6 месяцев лечения тромбоза глубоких вен или ТЭЛА апиксабаном в дозе 5 мг два раза в сутки или другим антикоагулянтом.
Отпускается по рецепту врача.
Срок годности: 3 года.
Регистрационное удостоверение: ЛП-002007, ЛП-001475
Подробная информация содержится в Инструкции по медицинскому применению лекарственного препарата, перед применением необходимо знакомиться с полным текстом Инструкции по применению препарата Эликвис® 5 мг от 07.
08.2020; Эликвис® 2,5 мг от 14.09.2020.
Дата версии: 12.10.2020.
[1] World Thrombosis Day. Thrombosis. https://www.worldthrombosisday.org/issue/thrombosis/
[2] СDC. What is Venous Thromboembolism. https://www.cdc.gov/ncbddd/dvt/facts.html
[3] Медвестник. Смертность от болезней системы кровообращения вернулась на уровень шестилетней давности. https://medvestnik.ru/content/news/Smertnost-ot-boleznei-sistemy-krovoobrasheniya-vernulas-na-uroven-shestiletnei-davnosti.html
[4] Jha AK, Larizgoitia I, Audera-Lopez C, Prasopa-Plaisier N, Waters H, Bates DW. The global burden of unsafe medical care: analytic modeling of observational studies. BMJ Qual Saf 2013; 22;809-15
[5] Tromboza.net. 15 факторов риска тромбоза. https://www.tromboza.net/vsyo-o-tromboze/risk-factors
[6] Agnelli G et al. N Engl J Med 2013; 369: 799-808.
[7] IQVIA. Absolute Revenue growth PharmaTrend MAT 06/2020
Предотвращают ли «разжижители» крови (антикоагулянты) образование тромбов у людей, госпитализированных с COVID-19?
Ваш браузер не поддерживает аудио элементы.
Ключевые сообщения
— Высокие дозы лекарств, «разжижающих кровь» мало или совсем не влияют на частоту смертей и увеличивают частоту малых кровотечений по сравнению с низкими дозами у лиц, госпитализированных с COVID-19. Использование «разжижителей» крови (антикоагулянтов) по сравнению с их неиспользованием может уменьшить частоту смертей.
— Вполне вероятно, что новые исследования не изменят доказательства о влиянии разных доз лекарств, «разжижающих кровь», на частоту смертей и малые кровотечения. Все еще необходимы исследования высокого качества для анализа необходимости дополнительной респираторной поддержки, использования лекарств, «разжижающих кровь», по сравнению с их неиспользованием, сравнения различных «разжижающих кровь» средств и их использования в течение длительного времени.
Что такое COVID-19?
COVID-19 обычно поражает легкие и дыхательные пути, однако, помимо респираторных проблем, у около 16% людей, госпитализированных с COVID-19, бывают проблемы с кровью и кровеносными сосудами, что приводит к образованию кровяных сгустков (тромбов) в артериях, венах и легких.
Почти у половины людей с тяжелой формой COVID-19 в отделениях интенсивной терапии могут формироваться сгустки крови в венах или артериях.
Что такое «разжижители» крови?
«Разжижители» крови — это лекарства, которые предотвращают образование опасных тромбов (тромбоз глубоких вен). Однако они могут вызвать нежелательные эффекты, такие как кровотечение. Некоторые руководства рекомендуют давать «разжижители» крови при первом же поступлении людей с COVID-19 в больницу, чтобы предотвратить образование тромбов, а не ждать, пока появятся сгустки (тромбы), после чего лечить их с помощью «разжижителей» крови.
Что мы хотели выяснить?
Мы хотели узнать, уменьшает ли профилактическое применение «разжижителей» крови у людей, госпитализированных с COVID-19, число смертельных случаев по сравнению с людьми, которые их не получали или получали плацебо (идентичное на вид лечение, но без активного вещества). Мы также хотели узнать, нуждаются ли эти люди в меньшей поддержке дыхания, образовались ли у них все-таки тромбы, были ли у них кровотечения и были ли у них другие нежелательные явления.
Что мы сделали?
Мы провели поиск на предмет исследований, в которых оценивали «разжижители» крови, применяемые у людей, госпитализированных с COVID-19 для предотвращения образования тромбов. Исследования могли быть любого дизайна, лишь бы в них сравнивали один «разжижитель» крови с другим «разжижителем» крови, или с отсутствием лечения или с плацебо (пустышка). Исследования могли быть проведены в любой точке мира, а их участники могли быть любого возраста, лишь бы они находились в больнице с подтвержденным заболеванием COVID-19. Мы объединили результаты в тех случаях, когда это было уместно.
Что мы обнаружили?
Мы включили семь исследований с участием 16 185 человек, госпитализированных с COVID-19 в отделения интенсивной терапии, больничные палаты или отделения неотложной помощи. Исследования были проведены в Бразилии (2), Иране (1), Италии (1) и США (1), а в двух исследованиях участвовали представители более чем одной страны.
Возраст людей, участвовавших в исследованиях, составлял от 55 до 68 лет. Исследования длились от 15 до 90 дней, в их результатах были представлены данные о смертях, кровотечениях, образовании тромбов, продолжительности пребывания в больнице и нежелательных эффектах. Было мало или совсем не было данных о потребности в респираторной поддержке (помощи при дыхании), смертях, связанных с COVID-19, и качестве жизни.
Более высокая доза лекарств, «разжижающих кровь» по сравнению с более низкой дозой (4 исследования, 4647 человек)
У людей, получавших более высокие дозы разжижающих кровь средств по сравнению с более низкими, разница в частоте смертей практически отсутствовала. Однако люди, принимавшие более высокие дозы, чаще сталкивались с малыми кровотечениями по сравнению с теми, кто принимал более низкие дозы. У людей, получавших более высокие дозы разжижающих кровь средств, могло быть меньше случаев эмболии легочной артерии (тромб в легких или в кровеносном сосуде, ведущем к легким), несколько больше случаев больших (более тяжелых) кровотечений, и, вероятно, было мало или не было совсем разницы в продолжительности пребывания в больнице по сравнению с теми, кто получал более низкие дозы разжижающих кровь средств.
У людей, получавших более высокие дозы разжижающих кровь средств, было мало или не было совсем разницы в частоте тромбоза глубоких вен и других нежелательных явлений по сравнению с теми, кто получал более низкие дозы разжижающих кровь средств.
«Разжижители» крови по сравнению с отсутствием лечения (3 исследования, 11 538 человек)
Среди лиц, получивших разжижающие кровь средства, была более низкая частота смертей по сравнению с теми, кто их не получал, но эти доказательства являются крайне не определенными.
Каковы ограничения этих доказательств?
Мы совершенно уверены, что более высокие дозы разжижающих кровь средств не изменяют риск смерти, но увеличивают риск кровотечения у людей, госпитализированных с COVID-19.
Хотя наша уверенность в доказательствах очень ограничена, люди, получающие средства, разжижающие кровь, могут иметь более низкую частоту смертей по сравнению с теми, кто их не получил.
Что будет дальше?
В результате проведенного поиска было обнаружено 62 текущих исследования с участием 35 470 человек. Мы планируем добавлять результаты этих исследований в наш обзор, когда они будут опубликованы.
Насколько актуальны эти доказательства?
Доказательства актуальны по состоянию на 14 апреля 2021 года.
Заметки по переводу:
Перевод: Зиганшин Айрат Усманович. Редактирование: Зиганшина Лилия Евгеньевна. Координация проекта по переводу на русский язык: Cochrane Russia — Кокрейн Россия на базе Российской медицинской академии непрерывного профессионального образования (РМАНПО). По вопросам, связанным с этим переводом, пожалуйста, обращайтесь по адресу: [email protected]
В Минздраве рассказали, кому грозят тромбозы после коронавируса
Общество
close
100%
Пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями, диабетом, а также курильщики после коронавируса могут столкнуться с тромбозами, сообщили «Газете.
Ru» в Минздраве. Такое осложнение появляется из-за того, что COVID-19 усиливает свертываемость крови. Медики рассказали, как предупредить тромбозы после коронавируса.
В Минздраве сообщили, что тромбозы могут возникать у 20-30% переболевших коронавирусом. Они образуются из-за воспалительного процесса, который провоцирует SARS-CoV-2, пояснила «Газете.Ru» главный гериатр Минздрава России Ольга Ткачева.
«Коронавирус усиливает свертываемость крови — это проявление и следствие очень мощного воспалительного процесса. Оно протекает не только в легких, но и в стенках артерий. В течение нескольких месяцев после перенесенной инфекции у человека сохраняется этот воспалительный процесс и поэтому могут образовываться тромбы», — сказала она.
Усилению воспаления способствует интоксикация организма в период болезни, добавляет профессор кафедры госпитальной терапии №2 Лечебного факультета РНИМУ им. Пирогова, доктор медицинских наук Александр Карабиненко.
«Коронавирусная инфекция влияет на свертывающую систему крови: из-за ее дефектов появляются тромбы.
Это происходит в результате воздействия вирусных токсинов, которые образуются в результате ковида», — сообщил медик. Он добавил, что из-за тромбозов мозг, сердце и легкие не получают достаточного количества крови и кислорода.
Тромбозы после коронавируса могут возникнуть у людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями. «В группе риска находятся те пациенты, у которых раннее диагностировали сердечно-сосудистые заболевания. Высока вероятность такого осложнения у тех, кто перенес инфаркт или инсульт, у кого есть ишемическая болезнь сердца или мозга. При этом чем человек старше, тем у него выше риски столкнуться с тромбозами, как осложнением после ковида», — отмечает Ткачева.
Помимо этого, с риском развития тромбозов могут столкнуться курильщики, пациенты с атеросклерозом, разными формами васкулита и сахарным диабетом. Как правило, во время лечения COVID-19 им назначают антикоагулянтную терапию и противотромботические препараты.
Медики советуют пациентам из группы риска регулярно посещать терапевтов, кардиологов и гематологов.
«Таким пациентам особенно важно регулярно наблюдаться у врачей и лечить все те болезни, которые могут приводить к внутрисосудистым тромбозам», — пояснил Карабиненко.
Немаловажно и соблюдать здоровый образ жизни. «При выписке пациента из поликлиники или стационара обязательно написано, к каким специалистам ему необходимо обратиться и какой курс лечения ему нужно пройти. Пациенту после коронавируса необходимы реабилитация и соблюдение простых правил. Здесь нет никаких чудес: нужно отказаться от курения, так как была тяжелая патология легких, и иметь достаточную двигательную активность. После вируса очень важно сохранить мышечные массу и силу», — сказала главный гериатр Минздрава.
Помимо этого, в течение болезни и в период реабилитации соблюдать сбалансированную диету и употреблять достаточное количество белков, витаминов и микроэлементов.
Подписывайтесь на «Газету.Ru» в Новостях, Дзен и Telegram.
Чтобы сообщить об ошибке, выделите текст и нажмите Ctrl+Enter
Новости
Дзен
Telegram
Картина дня
Военная операция РФ на Украине.
День 233-й
Онлайн-трансляция военной спецоперации РФ на Украине — 233-й день
«То, что происходит сегодня, малоприятно». Путин заявил, что мобилизация завершается
Путин объявил, что частичная мобилизация в России закончится через две недели
«Не загоняйте Россию в угол». Главное из интервью Лукашенко
Лукашенко призвал страны Запада не пересекать «красные линии» России
Губернатор Белгородской области сообщил о восстановлении электроснабжения после обстрела
Минюст признал иноагентами главреда «Дождя» Тихона Дзядко и кинокритика Антона Долина
Рахмон попросил Путина не относиться к Центральной Азии как к бывшему СССР
Хуснуллин назвал срок запуска движения грузового транспорта по Крымскому мосту
Новости и материалы
В Краснодарском крае женщина зарезала отца и скрывала это восемь лет
Российский генерал предположил, когда может завершиться спецоперация
Полиция Германии провела обыск в квартире россиянки, поддерживающей военную операцию РФ
Ученые предложили печатать клетки для создания улучшенных сельхозкультур
Биохимики выяснили, как колебания уровня кислорода повлияли на эволюцию животных
Черчесов не исключил, что Малком и Клаудиньо хотят получить гражданство РФ из-за русских невест
В Великобритании женщина держала пенсионерку в качестве рабыни и избивала ее
Прокуратура проверяет университет в Москве на предмет продажи справок для подлежащих мобилизации
Дэниел Рэдклифф отреагировал на смерть Робби Колтрейна
Гидрометцентр предупредил о неблагоприятной погоде в некоторых регионах РФ
Более 20 человек пострадали при взрыве на шахте в Турции
Экс-тренер сборной России Игнатьев заявил, что Черчесов ставит на колени европейские клубы
В Минске считают, что наблюдатели на границе с Украиной могут оказаться диверсантами
Захарова обвинила Запад в «политической атрибуции»
Власти Украины отказались отвечать на запрос о гражданстве Медведчука
«Ростов» потерпел поражение от «Урала» в матче 13-го тура РПЛ
Глава минфина США: Запад намерен бороться с инфляцией и обеспечить поставки топлива
Politico: членам ЕС хотят вернуть €500 млн, выделенных на оружие Украине и тренировку ВСУ
Все новости
«Сестра облила кипятком и зарезала».
Что известно об убийстве 10-летней школьницы в Саратове
По подозрению в убийстве 10-летней сестры в Саратове задержана 14-летняя девочка
«Цена полиса для молодых водителей стала заоблачной». Сколько теперь стоит ОСАГО
В Российском союзе автостраховщиков сообщили о подорожании ОСАГО в среднем на 10%
«Эти заявления неприемлемы». Путин намерен поговорить с Макроном о Карабахе
Путин заявил, что с удивлением прочитал «некорректные» высказывания Макрона по Карабаху
«Имеет наглость выглядеть героем». В Пентагоне удивились отказу Маска платить за Starlink на Украине
Маск заявил Пентагону, что SpaceX больше не может оплачивать работу Starlink на Украине
Как заблокировать Ютуб от ребенка
Психолог Тарунтаев: детский Ютуб – это выход лишь для ребят до 5-6 лет
Мультфильмы, опасные для психики: как уберечь детей и воспитать культуру смотрения
Психолог Екушевская: мультфильмы не по возрасту могут быть опасны для психики ребенка
Прощай, Хагрид. Умер актер Робби Колтрейн
«Шантарам»: какой получилась экранизация одного из главных романов XXI века
Рецензия на сериал «Шантарам» с Чарли Ханнэмом в главной роли
Игра на слабостях. Как хакеры распространяют вирусы через порно
Пять историй про заражение компьютеров вирусами через порноконтент
«Вы сами принимали эти решения». В России назвали виновных в росте цен в Европе
Новак: главе ЕК стоит отправить возросшие счета политикам, отказавшимся от газа из России
«Наших возможностей не хватает». Как Запад пытается закрыть небо Украины
Зеленский сообщил, что украинская система ПВО укомплектована только на 10%
«Извините, придется это пересмотреть». Россия может выйти из сделки с Киевом, Анкарой и ООН
Постпред РФ в Женеве не исключил отказ России от продления продуктовой сделки
«Бодров был классный мужик»: Федор Балабанов — о детстве, отношениях с отцом и его съемках
Интервью с сыном Алексея Балабанова о выставке-путешествии «Балабанов»
Ваше руководство по профилактике и лечению тромбов
Тромбы — серьезное заболевание. Важно знать признаки и немедленно лечиться. В этом руководстве описаны способы профилактики и лечения тромбов; симптомы; и побочные эффекты лекарств, а также когда обращаться в отделение неотложной помощи.
Это руководство было профинансировано Агентством исследований и качества в области здравоохранения (AHRQ) в рамках гранта № U18 HS015898-01.
Содержание
Введение
Причины образования тромбов
Симптомы образования тромбов
Предотвращение образования тромбов
Лечение тромбов
Побочные эффекты тромбов
Список терминов
Рисунок 1: Иллюстрация тромбов
Благодарности, отказ от ответственности и лицензирование
Сгустки крови — это серьезно. Важно знать признаки и немедленно лечиться. В этом руководстве рассказывается о способах профилактики и лечения тромбов. На рисунке 1 показан тромб в ноге.Напоминания: Если у вас есть вопросы, позвоните своему врачу*. |
*В данном руководстве используется термин «врач». Это может означать врач, медсестра, фельдшер, практикующая медсестра, фармацевт или другой медицинский работник.
Вернуться к содержанию
Причины образования тромбов
Сгустки крови могут образовываться, если вы мало двигаетесь. У вас также может образоваться тромб, если вы:
- Вы недавно перенесли операцию.
- 65 лет и старше.
- Принимайте гормоны, особенно для контроля над рождаемостью. (Спросите об этом своего врача).
- У вас был рак или вы лечитесь от него.
- Сломал кость (бедро, таз или ногу).
- У вас сильный ушиб или синяк.
- Тучные.
- Большую часть времени прикованы к постели или стулу.
- Перенес инсульт или парализован.
- Попросите врача вставить в ваше тело специальный порт, чтобы дать вам лекарство.
- У вас варикоз (VAR-e-kos) или плохие вены.
- У вас проблемы с сердцем.
- У вас раньше были тромбы.
- У члена семьи был тромб.
- Совершил длительную поездку (более часа) в машине, самолете, автобусе или поезде.
Вы в опасности? Некоторые люди более склонны к образованию тромбов. Поговорите со своим врачом, чтобы узнать, находитесь ли вы в группе риска. |
Вернуться к содержанию
Симптомы тромба
У вас может быть тромб, если вы видите или чувствуете:
- Новый отек на руке или ноге.
- Покраснение кожи.
- Болезненность или боль в руке или ноге.
- Теплое место на ноге.
Важно! Если вы думаете, что у вас образовался тромб, немедленно позвоните своему врачу или обратитесь в отделение неотложной помощи! |
Сгустки крови могут быть опасны. Сгустки крови, образующиеся в венах ног, рук и паха, могут отрываться и перемещаться в другие части тела, включая легкие. Сгусток крови в легких называется легочной эмболией (POOL-mo-nar-e EM-bo-liz-em). Если это произойдет, ваша жизнь может оказаться в опасности. Обратитесь в отделение неотложной помощи или позвоните по номеру 911.
Сгусток крови мог попасть в ваши легкие, если у вас внезапно:
- Вам стало трудно дышать.
- Боль в груди.
- Учащенное сердцебиение.
- Приступы обморока.
- Легкая лихорадка.
- Кашель с кровью или без нее.
Вернуться к содержанию
Предотвращение образования тромбов
Вы можете предотвратить образование тромбов, если:
- Носите свободную одежду, носки или чулки.
- Время от времени поднимайте ноги на 6 дюймов выше уровня сердца.
- Носите специальные чулки (называемые компрессионными чулками), если их прописал ваш врач.
- Выполняйте упражнения, которые прописал вам врач.
- Чаще меняйте позу, особенно во время длительной поездки.
- Не стойте и не сидите более 1 часа за один раз.
- Ешьте меньше соли.
- Старайтесь не ударяться и не травмировать ноги, а также старайтесь не скрещивать их.
- Не подкладывать под колени подушки.
- Поднимите дно кровати на 4–6 дюймов с помощью блоков или книг.
- Принимайте все лекарства, которые прописал вам врач.
Будьте активны! Активность и движение могут помочь предотвратить образование тромбов. |
Вернуться к оглавлению
Лечение тромбов
Если вам сказали, что у вас тромб, ваш врач может дать вам лекарство для его лечения. Этот тип лекарств называется разжижителем крови (также называемым антикоагулянтом [an-te-ko-AG-u-lent]). В большинстве случаев ваш врач порекомендует вам следовать этому плану лечения:
- В течение первой недели вы будете получать лекарство под названием гепарин (HEP-a-rin), которое действует быстро.
- Это лекарство вводится под кожу. Вы узнаете, как делать эти прививки себе, или член семьи или друг может сделать это за вас.
- Вы также начнете принимать Coumadin® (COO-ma-din) — общее название: варфарин (WAR-far-in) — таблетки для приема внутрь. Примерно через неделю приема как уколов, так и таблеток вы перестанете делать уколы. Вы будете продолжать принимать таблетки Coumadin®/warfarin в течение примерно 3–6 месяцев или дольше.
Вернуться к содержанию
Побочные эффекты препаратов для разжижения крови
Препараты для разжижения крови могут вызывать побочные эффекты.
Кровотечение является наиболее распространенной проблемой. Ваш врач будет внимательно следить за вами. Если вы заметили что-то неправильное, что, по вашему мнению, может быть вызвано вашим лекарством, позвоните своему врачу.
Слишком сильное кровотечение? Если вы считаете, что у вас слишком сильное кровотечение, позвоните своему врачу или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи. Скажите им, что вас лечат от тромбов. Расскажите им о лекарствах, которые вы принимаете. |
Вернуться к содержанию
Список терминов
| Термин | Значение |
|---|---|
| Антикоагулянт | Лекарство, разжижающее кровь |
| Сгусток крови | Слипающаяся кровь |
| Разбавитель крови | Другое название лекарства, препятствующего свертыванию крови |
| Кумадин®/варфарин, гепарин | Виды лекарств, препятствующих свертыванию крови |
| Тромбоз глубоких вен | Сгусток крови, образующийся в венах ног, рук или паха |
| Легочная эмболия | Сгусток крови попал в легкие |
| Варикозное расширение вен | Расширенные вены, часто встречающиеся на ногах |
Вернуться к оглавлению
Рис.
1: Изображение сгустка кровиТекст Описание
На этом рисунке изображено человеческое тело с изображением сердца и вен в области живота и до ног. Имеется большой овал со стрелкой, указывающей на вену в области паха. Внутри овала находится иллюстрация, показывающая крупным планом тромб в вене и припухлость в этой области. Под рисунком текст: «Сгустки крови могут образовываться в любых глубоких венах тела. Чаще всего они формируются в ногах, руках или в паху».
Вернуться к оглавлению
Благодарности, отказ от ответственности и лицензирование
Данное руководство основано на продукте, разработанном Энн Витковски, Pharm.D., Брендой К. Цирлер, PhD, R.N., R.V.T., и V.T.E. Группа по разработке инструментария безопасности Вашингтонского университета в Сиэтле, грант Агентства медицинских исследований и качества № U18 HS015898-01.
Этот документ является общественным достоянием и может использоваться и перепечатываться без специального разрешения.
Ссылка на источник приветствуется.
Поговорим о тромбах
Любой человек может заболеть тромбом, независимо от возраста, пола или расы. Узнайте о признаках и симптомах тромба и прочитайте истории выживших после тромба.
В этом месяце тромбоза глубоких вен узнайте о тромбах, которые помогут защитить ваше здоровье.
Март — месяц осведомленности о тромбозе глубоких вен. Тромбоз глубоких вен (ТГВ) — это когда тромб образуется в одной из крупных вен, обычно в голени, бедре, тазу или руке. Сгусток крови может частично или полностью блокировать кровоток в вене. Если ТГВ не лечить, часть тромба может оторваться и попасть в легкие, вызывая закупорку, известную как легочная эмболия (ТЭЛА). В рамках Месяца осведомленности о ТГВ узнайте больше о тромбах и прочитайте истории выживших после тромбов.
В Соединенных Штатах около 900 000 человек ежегодно страдают от тромбов, однако их часто не диагностируют. Важно повышать осведомленность о тромбах, потому что они являются серьезными заболеваниями, которые могут привести к болезни, инвалидности и даже смерти.
Любой человек может быть затронут, но определенные факторы риска, такие как беременность, рак и его лечение, а также госпитализация могут увеличить риск образования тромба.
Хотя ТГВ или ТЭЛА могут протекать бессимптомно, знание симптомов может помочь вам обратиться за медицинской помощью как можно раньше.
Общие признаки и симптомы ТГВ включают:
- Отек пораженного участка,
- Боль,
- Нежность и
- Покраснение кожи
Если у вас есть эти признаки или симптомы, как можно скорее сообщите об этом своему врачу.
Общие признаки и симптомы PE включают:
- Затрудненное дыхание,
- Учащенное сердцебиение или нерегулярное сердцебиение,
- Кровавый кашель,
- Очень низкое кровяное давление, головокружение или обморок
Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы испытываете какие-либо из этих признаков или симптомов.
В рамках Месяца осведомленности о ТГВ Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) делятся историями выживших после тромбоза. Прочтите их истории, чтобы узнать об их опыте работы со сгустком крови.
История Эны
Медицинский работник, докторант, мать и сиделка Эна живет полноценной жизнью, о которой всегда мечтала. Однако в течение 12 лет она также столкнулась с пугающим опытом тромбов, связанных с путешествиями, и не один раз, а дважды.
Прочитать полную историю Эны.
История Эны
Медицинский работник, докторант, мать и сиделка Эна живет полноценной жизнью, о которой всегда мечтала. Однако в течение 12 лет она также столкнулась с пугающим опытом тромбов, связанных с путешествиями, и не один раз, а дважды.
Прочитайте полную историю Эны.
История Рика
«В январе 2012 года я подвернул лодыжку, играя в теннис. Я пошел прямо в отделение неотложной помощи, и они положили меня в ботинок. Я носил ботинок 4 недели, потом снял его и начал носить ортез.
Это было неудобно и распухло, но опухоль, казалось, уменьшалась каждую ночь. Через 6 недель моя лодыжка и икра сильно опухли в течение дня; около 250% размера моей другой ноги. Я показал его некоторым друзьям, у которых раньше было несколько растяжений, и они сразу сказали мне, что это неправильно. Я позвонила и договорилась о встрече с врачом на следующий день».
Прочтите полную историю Рика , чтобы узнать, что произошло дальше
История Лори
«В августе 2014 года я была полна радости после рождения второго ребенка, Джека. Он был идеален во всех отношениях. Пока он спал, а я собиралась домой, я просматривала бесконечное количество учебных материалов, предоставленных в больнице. Что меня поразило, так это простой рисунок ноги с красным кругом и стрелкой, указывающей на икру, описывающий тромб в ноге, также называемый тромбозом глубоких вен. Перед отъездом у меня была странная, как у лошадиной боли, боль в ноге. Из-за этого рисунка я решил рассказать об этом медсестре.
Мы решили, что это, скорее всего, безвредно, поэтому я отправилась домой с ребенком».
Прочитайте полную историю Лори, чтобы узнать, что произошло после их возвращения домой.
История Лори
«В августе 2014 года я была полна радости после рождения второго ребенка, Джека. Он был идеален во всех отношениях. Пока он спал, а я собиралась домой, я просматривала бесконечное количество учебных материалов, предоставленных в больнице. Что меня поразило, так это простой рисунок ноги с красным кругом и стрелкой, указывающей на икру, описывающий тромб в ноге, также называемый тромбозом глубоких вен. Перед отъездом у меня была странная, как у лошадиной боли, боль в ноге. Из-за этого рисунка я решил рассказать об этом медсестре. Мы решили, что это, скорее всего, безвредно, поэтому я отправилась домой с ребенком».
Прочитайте полную историю Лори, чтобы узнать, что произошло после их возвращения домой.
Что вы можете сделать
- Узнайте о признаках, симптомах и рисках образования тромбов на веб-странице CDC о тромбах.
- Поделитесь ресурсами в наборе инструментов Stop the Clot, Spread the Word® Toolkit , чтобы помочь распространить информацию о тромбах!
- Узнайте больше реальных историй от других выживших после тромбоза.
- Если вы являетесь поставщиком медицинских услуг, пройдите онлайн-курс «Остановить сгусток®: что должен знать каждый медицинский работник», предоставляющий самую актуальную информацию об оценке, лечении и ведении пациентов с тромбами и нарушениями свертываемости крови.
Как предотвратить образование тромбов естественным путем
Ничего не приукрашивайте: тромбы — это серьезно.
Находятся ли они в ваших ногах или где-то потенциально смертельно опасном, например, в легких, сгустки крови — это то, о чем вы должны знать и знать предупреждающие признаки. Зная о тромбах, вы сможете предотвратить их превращение в серьезные проблемы. Возможно, вы даже сможете предотвратить их появление!
Если вас беспокоят тромбы, читайте дальше, чтобы узнать, как их предотвратить.
Что такое сгустки крови?
Большинство людей слышат слово «сгусток крови» и сразу думают об опасности. Хотя иногда это так, некоторые сгустки крови на удивление полезны для вас.
По данным клиники Майо, тромбы «представляют собой гелеобразные сгустки крови», которые вышли из жидкого состояния. В этом состоянии сгустки крови на самом деле могут быть полезными, поскольку это означает, что они «формируются в ответ на травму или порез, закупоривая поврежденный кровеносный сосуд, что останавливает кровотечение».
Однако люди правы, полагая, что слово «сгусток крови» также может означать опасность, потому что, как также утверждает клиника Майо, «некоторые тромбы образуются внутри ваших вен без уважительной причины и не растворяются естественным путем. Они могут потребовать медицинской помощи, особенно если они находятся в ваших ногах или в более критических местах, таких как ваши легкие и мозг».
Короче говоря, всегда лучше перестраховаться, и если вы обнаружите, что страдаете от тромба, не ждите, чтобы узнать, хороший он или плохой — обратитесь к специалисту по венам как можно скорее.
Запишитесь на консультацию сегодня
Риски и опасности тромбов
Почему так важно не тратить время впустую, когда речь идет о тромбах?
Во-первых, сгустки крови могут доставлять дискомфорт. Сгустки крови, возникающие в глубоких венах, называются тромбозом глубоких вен (ТГВ). Хотя ТГВ может происходить без каких-либо связанных с ним симптомов, часто люди испытывают отек, боль и покраснение кожи. Этого может быть достаточно, чтобы доставить вас к врачу, но если нет, то вероятность того, что тромб оторвется и попадет в ваши легкие, должна быть достаточной. Когда это происходит, это называется легочной эмболией, и вы попадаете в опасную для жизни ситуацию.
А что может подвергнуть вас риску образования тромбов?
По данным CDC, «сгустки крови могут возникнуть у любого человека в любом возрасте, но определенные факторы риска, такие как хирургическое вмешательство, госпитализация, беременность, рак и некоторые виды лечения рака, могут увеличить риск».
Кроме того, наличие тромбов в семейном анамнезе может увеличить риск для человека.
Таким образом, если какие-либо из этих рисков кажутся вам возможными, внимательно следите за признаками тромба, в том числе:
- Обухание
- Redness
- ПАНЯ
- Сложность дыхания
- Болезненное дыхание
- . Как вы можете предотвратить образование тромбов естественным путем
Хотя не существует «естественных средств» от образования тромбов, есть некоторые естественные способы и изменения образа жизни, которые вы можете предпринять, чтобы снизить риск образования тромбов.
Будьте активны.Сидячий образ жизни в течение длительного времени может вызвать застой крови, что может привести к образованию тромбов. Возьмите за правило вставать каждые 30 минут – 1 час и двигаться, чтобы разогнать кровь.
Регулярные тренировки.Вам не нужно бегать 5 миль, чтобы держать тромбы под контролем.
Похудеть. Простая ходьба не менее 30 минут в день — отличный способ улучшить кровообращение.Сгустки крови могут образовываться из-за увеличения веса и дополнительного давления в венах, которое возникает из-за лишних килограммов на теле. Сбрасывая вес и поддерживая здоровый вес, вы частично уменьшаете давление на вены и снижаете риск образования тромбов.
Если вы путешествуете, будьте особенно осторожны.По данным CDC, «любой человек, путешествующий более четырех часов, будь то самолетом, автомобилем, автобусом или поездом, может подвергаться риску образования тромбов». Чтобы избежать возникновения этих проблем, важно поговорить со специалистом по венам, если вы считаете, что подвержены риску образования тромбов. Кроме того, делайте перерывы во время путешествия, чтобы встать и пройтись, чтобы разогнать кровь. Вытяните икры, согните лодыжки и, как предлагают многие авиакомпании, подтяните колени к груди и держите так около 15 секунд, повторяя до 10 раз.
Пейте воду.Поддержание водного баланса необходимо по ряду причин для здоровья, особенно во время путешествий. Полет вызывает обезвоживание из-за воздуха в самолете, а это в сочетании с длительным сидением во время путешествия может привести к образованию тромбов.
Если вы беременны, продолжайте двигаться.Сгустки крови могут быть результатом гормональных изменений, вызванных беременностью, поэтому для борьбы с этим важно, чтобы мышцы ног сокращались, чтобы улучшить циркуляцию крови. Лучший способ сделать это с пользой для здоровья — прогулка.
Держите ноги приподнятыми во время сна.Мы надеемся, что вы сможете спать 7-8 часов в сутки, так как это необходимо для вашего здоровья. Тем не менее, это время, когда вы ведете малоподвижный образ жизни и можете столкнуться с некоторыми проблемами со сгустками. Чтобы этого не произошло, попробуйте приподнимать ноги во время сна, чтобы поддерживать кровообращение.
Следите за знаками.Обращайте внимание на признаки тромбов, о которых мы упоминали выше, и обращайтесь к своему специалисту по венам VCA, как только почувствуете, что что-то не так.
Хотите узнать больше о сообщениях о тромбах? Изучите нашу коллекцию сообщений:
- 5 способов избежать образования тромбов в ногах
- 3 способа предотвратить опасность тромбоза глубоких вен, также известного как тромбы
- 9 причин отека лодыжек и способы их лечения
Медицинский осмотр
Доктор Сатиш Ваювегула
Доктор Сатиш Ваювегула является национальным медицинским директором в клинике вен Америки. Сертифицированный Американским советом венозной и лимфатической медицины, доктор Сатиш Ваювегула признан врачом, который соответствует строгим стандартам знаний и обширной подготовки в области флебологии, диагностики и лечения варикозного расширения вен и связанных с ним заболеваний. Доктор Сатиш также разделяет свою страсть и опыт, выступая в качестве члена правления Американского общества вен и лимфатических сосудов, доминирующей национальной организации по венозным и лимфатическим заболеваниям.
Простая ходьба не менее 30 минут в день — отличный способ улучшить кровообращение.
