Как лечить молочницу при беременности 2 триместр: Лечение молочницы при беременности 2 триместр

Содержание

Лечение молочницы при беременности 2 триместр

Вульвовагинальный кандидоз или молочница – это инфекционное заболевание влагалища и вульвы, которое вызывают грибы рода Candida. Из-за снижения иммунитета и выраженных гормональных изменений кандидоз (молочница) часто возникает при беременности, во 2 триместре она требует особого лечения, которое не навредит матери и плоду.

Кандиды относятся к условно-патогенным микроорганизмам, в незначительном количестве они могут встречаться на слизистой оболочке влагалища здоровых женщин. Но их размножение сдерживается иммунной системой и другими факторами защиты.

Причины возникновения кандидоза

Во втором триместре продолжается снижение иммунитета, которое связано с изменением гормонального фона. У беременных увеличивается концентрация прогестерона в крови, который приводит к снижению местной защиты от инфекции. Неправильное питание с обилием простых углеводов, лечение антибиотиками, синтетическое белье увеличивают риск развития болезни.

Симптомы для обращения к гинекологу

Симптомы острого кандидоза ярко выражены, а хроническая рецидивирующая молочница протекает стерто. Обратиться к врачу нужно при появлении следующих признаков:

  • жжение и зуд на половых губах и во влагалище;
  • умеренные или обильные творожистые выделения белого цвета с кислым запахом;
  • нарушение мочеиспускания, чувство жжения;
  • покраснение и отек половых губ;
  • боль и зуд при половом акте.

При хронической молочнице количество выделений небольшое, но зуд и жжение сохраняются. Иногда выделения приобретают сливкообразный вид и желтоватый оттенок. После гигиенических процедур неприятные ощущения могут усиливаться.

Методы диагностики молочницы

Обследование беременным на II триместре врач подбирает индивидуально. Могут использоваться следующие методы диагностики:

  • гинекологический осмотр – выявляет выраженность симптомов;
  • мазок из влагалища – необходим для обнаружения клеток и мицелия грибов, а также определения сопутствующей микрофлоры;
  • посев на питательные среды – используется при наличии симптомов кандидоза, но отрицательном мазке;
  • ПЦР-диагностика – определят ДНК грибка в вагинальных выделениях даже при отрицательных посевах, ПЦР в режиме реального времени помогает обнаружить количество колониеобразующих единиц возбудителя.

Лечение кандидоза во 2 триместре беременности

Лечить молочницу во II триместре беременности нужно обязательно, чтобы предотвратить инфицирование плодных оболочек и последующее поражение плода. Женщинам в период вынашивания ребенка не назначают противогрибковые препараты в таблетках и капсулах для приема внутрь. Они проникают через плаценту к плоду и могут оказать негативное влияние. Для лечения кандидоза применяют местные антимикотические средства в виде свечей, вагинального крема или таблеток. Тип препарата и продолжительность терапии подбирается индивидуально.

Женщинам с хронической молочницей после стихания симптомов может потребоваться антирецидивное лечение, чтобы предотвратить обострение болезни перед родами. Также врач может рекомендовать специальную диету, которая помогает в лечении.

В клинике Елены Малышевой работают акушер-гинекологи высшей квалификационной категории. Он используют современные методы диагностики заболевания, а при назначении лечения ориентируются на мировые рекомендации и достижения. Для беременных на 2 триместре подбираются препараты, которые не наносят вред развивающемуся плоду и эффективно помогают матери.

Какие свечи от молочницы при беременности не опасны?

Кандидоз слизистых оболочек (молочница) часто развивается на фоне беременности и доставляет дискомфорт будущим мамочкам. Ситуация осложняется тем, что применение традиционных лекарственных форм противопоказано. Свечи от молочницы при беременности действуют местно, их компоненты практически не всасываются в кровь и не оказывают системного воздействия на организм женщины и плода. Особенно важно пролечить кандидоз до родов, так как ребенок, проходя через родовые пути, может заразиться от матери. У новорожденных грибы рода Кандида поражают поверхность кожи и слизистые оболочки.

Свечи от молочницы при беременности

Творожистые выделения, зуд и жжение в области половых органов – повод, чтобы беременная женщина проконсультировалась с доктором. Выбор препарата зависит от индивидуальной чувствительности организма к компонентам, срока вынашивания ребенка, сопутствующей патологии.

Чаще всего при беременности назначают следующие свечи:

  • «Гексикон». Универсальное средство, которое имеет в качестве активного компонента вещество – хлоргексидин. Это действенный антисептик, который убивает большинство патогенных микроорганизмов даже в присутствии гноя и крови. Препарат может использоваться с профилактическими целями для санации перед родами.
  • «Полижинакс» — это эффективный комбинированный препарат, в состав которого входят несколько действующих компонентов: неомицин, нистатин, полимиксин В. Свечами пользоваться нельзя в 1 триместре.
  • «Ливарол» — свечи с противогрибковой активностью. Основное действующий компонент – кетоконазол. Свечи разрешены только во 2 и 3 триместре после согласования с врачом.
  • «Кандид» — препарат с клотримазолом в составе. Обладает широким противогрибковым действием. Вызывает повреждение мембраны паразитирующего микроорганизма и его растворение (лизис). Противопоказан в 1 триместре беременности.
  • «Дифлюкан» — действенные свечи с флуконазолом в составе.
    Препарат эффективен против дрожжевых, плесневых и дрожжеподобных грибов.

Могут назначаться и другие свечи от молочницы при беременности: «Тержинан», «Залаин», «Клиндамицин», «Нистатин», «Клион-Д», «Бетадин». В первом триместре, когда защитная оболочка плода – плацента еще не сформировалась, можно применять только «Гексикон». Позже выбор препарата расширяется.

Важно! Если вы еще не беременны и только планируете беременность, но Вы знаете что Вы склонны к такому заболеванию как молочница. Советуем ознакомиться со статьей о том как определить  степень заболевания и как побороть эту болезнь. Подробнее здесь. 

Рекомендации для лечения молочницы при беременности

Для успешного лечения молочницы необходимо выявить ее причину и провоцирующий фактор. Санацию необходимо проводить и у полового партнера, чтобы исключить повторное инфицирование. Женщина должна пересмотреть свою диету, исключить сладкое, сдобное, острое и маринованное. Необходимо носить натуральное белье и регулярно производить гигиенические процедуры.

Повышение уровня глюкозы в сыворотке крови при сахарном диабете затрудняет полное избавление от патогенных грибков.

Не правильное применение свечей приводит к снижению их эффективности, и переходу заболевания в вялотекущую хроническую форму. Свечи от молочницы при беременности подбираются врачом индивидуально и применяются курсами. Если на 4 день лечения нет облегчения симптомов, то препарат следует заменить на более эффективный.

Грибок может долгое время существовать в организме человека и ярко заявить о себе при снижении иммунной системы, или длительное время потихоньку подтачивать здоровье человека. Подробнее можно узнать на сайте gribkanet.com На котором подробно описаны все виды поражений и общие симптомы грибковых заболеваний.  

Молочница при беременности во 2 триместре: причины, симптомы и лечение

Из этой статьи вы узнаете: почему во время беременности у женщин чаще развиваются грибковые инфекции, как они проявляются. Особенности диагностики, профилактики молочницы при беременности во 2 триместре и ее лечения.

Дата публикации статьи:

Дата обновления статьи:

Содержание статьи:

Молочница (кандидоз) – это грибковая инфекция, вызванная грибками из рода Candida, которая чаще всего поражает у женщин влагалище или ротовую полость. Эти микроорганизмы присутствуют у большинства здоровых людей, не вызывая никаких симптомов.

Беременность – это один из факторов, который содействует повышению риска развития кандидоза. Клиническая картина молочницы во втором триместре практически никак не отличается от этого заболевания в 1 или 3 триместрах беременности. Существуют различия в лечении, так как в 1 триместре, когда проходит закладка всех органов и систем плода, использование определенных препаратов не рекомендуется.

По сравнению с небеременными, у женщин, вынашивающих ребенка, молочница встречается намного чаще. Есть и особенности лечения, продиктованные необходимостью избежать вредного влияния применяемых препаратов на развивающийся плод.

В большинстве случаев кандидоз ротовой полости или влагалища не несет опасности для здоровья и жизни беременной женщины. Нужно отметить, что при вагинальной молочнице существует риск передачи грибковой инфекции ребенку во время родов.

Вовремя проведенное лечение позволяет полностью устранить заболевание и риск его осложнений.

Лечением вагинальной молочницы во втором триместре беременности занимаются акушеры-гинекологи, а кандидоза ротовой полости – дерматологи или стоматологи.

Причины молочницы во втором триместре беременности

Грибковые инфекции очень сильно распространены во время беременности, включая ее второй триместр. Их чаще всего вызывает микроскопический патоген Candida albicans, который присутствует в организме большинства людей, включая беременных женщин.

Именно изменения, внесенные беременностью в организм женщин, способствуют усилению размножения грибков и развитию молочницы.

Беременность становится причиной изменений гормонального фона с преобладанием эстрогенов, а также характеризуется сдвигом кислотности во влагалище в щелочную сторону и увеличением концентрации одной из форм глюкозы (гликогена) в его просвете. Эти изменения приводят к нарушению нормальной микрофлоры влагалища, а также способствуют росту и размножению грибков в нем. Вагинальный кандидоз повышает риск развития грибковой инфекции в ротовой полости. Именно поэтому молочница так часто встречается у беременных женщин.

Другие факторы, увеличивающие риск кандидоза во время беременности:

  • Применение антибиотиков.
  • Хронический стресс, плохой сон, плохое питание, нехватка железа и цинка.
  • Ношение синтетического нижнего белья, колготок или чулок.
  • Использование интимных дезодорантов.
  • Мытье влагалища с помощью душа.
  • Сахарный или гестационный диабет.

Симптомы молочницы

Клиническая картина молочницы одинакова для всех периодов беременности. Симптомы этого заболевания практически не отличаются от таковых у небеременных женщин. Единственным отличием является большая частота появления молочницы у вынашивающих ребенка женщин.

Симптомы вагинального кандидоза

У большой части беременных женщин во влагалище существуют грибки из рода Candida, но многие из них не вызывают никаких симптомов. Клиническая картина развивается при бесконтрольном размножении этих микроорганизмов, которое проявляется:

  • Большим количеством густых белых выделений, напоминающих внешним видом творог, из внешних половых путей.
  • Зудом во влагалище.
  • Покраснением и сыпью снаружи и вокруг влагалища.
  • Дискомфортом или болью во время секса.
  • Дискомфортом или болью при мочеиспускании.
  • Неприятным запахом.
  • Белыми пятнами на коже половых губ.

Симптомы кандидоза ротовой полости

Молочница полости рта проявляется следующими симптомами:

  1. Сливочные белые пятна на языке, внутренней поверхности щек, а иногда – на небе, деснах и миндалинах.

  2. Слегка повышенный над уровнем слизистой оболочки налет, напоминающий своим внешним видом творог.

  3. Дискомфорт или болезненность, которые могут вызывать затруднения при жевании и глотании.

  4. Незначительное кровотечение при повреждениях во время употребления пищи.

  5. Трещины и покраснение в углах рта.

  6. Ухудшение вкусовых ощущений.

Диагностика

Диагноз вагинальной молочницы устанавливает акушер-гинеколог после проведения осмотра беременной женщины и выполнения лабораторного обследования мазка или выделений из влагалища.

Кандидоз ротовой полости подтверждается при осмотре стоматологом или дерматологом, которые также могут взять для дальнейшего лабораторного изучения образец налета.

Возможный вред молочницы во время беременности

Женщины, вынашивающие ребенка, часто задаются вопросом о том, может ли молочница при 2 триместре беременности навредить плоду. Большинство ученых и врачей сходятся во мнении, что грибки при кандидозе влагалища не могут проникнуть в полость матки, где развивается плод. Однако существует реальная опасность того, что грибковая инфекция может передаться ребенку во время родов, вызывая у него кандидоз ротовой полости.

Также есть сообщения о возможной связи между вагинальной молочницей и преждевременными родами, однако она не является общепризнанной. Ученые изучают вопрос о том, может ли лечение женщин с бессимптомной молочницей снизить риск этой проблемы.

Лечение кандидоза во время беременности

Лечение молочницы во время беременности имеет свои особенности, которые продиктованы возможностью вредного влияния некоторых препаратов на нерожденного ребенка. Ни в коем случае не следует проводить самолечение или самостоятельно применять любые средства народной медицины. При обнаружении симптомов молочницы следует немедленно обратиться к врачу соответствующей специальности, который и назначит необходимые лекарственные средства и расскажет о возможном применении немедикаментозных способов борьбы с кандидозом. К последним относятся диета с низким содержанием легко усваиваемых углеводов и применение пробиотиков.

Лечение вагинальной молочницы

При обнаружении молочницы во 2 триместре почти всем беременным проводят лечение. Необходимость устранения грибковой инфекции из влагалища, которое является частью родовых путей, объясняется существованием риска ее передачи ребенку во время родов. С этой целью врачи чаще всего назначают лекарственные средства местного применения – вагинальные свечи (суппозитории), таблетки (пессарии) или крема. Наибольшее распространение приобрели следующие противогрибковые препараты:

  • Имидазолы (клотримазол, миконазол) – самые эффективные средства для борьбы с вагинальной молочницей у беременных, которые не оказывают вредного воздействия на плод при местном применении в виде суппозиториев, пессариев и крема. Применяют эти препараты исключительно по назначению врача, который оценивает возможные риски и потенциальную пользу от их использования. Вводят клотримазол или миконазол во влагалище 1 раз в день, обычная длительность курса лечения не превышает 7 дней. Возможные побочные эффекты включают головную боль, местные реакции в виде раздражения, зуда или дискомфорта в области влагалища, аллергии.
  • Нистатин – противогрибковое средство, использующееся в качестве альтернативы имидазолам при лечении кандидоза у беременных женщин. Этот препарат беременной женщине также может назначить лишь врач. Обычная доза – 100 000 ЕД один раз в сутки, длительность курса терапии – 14 дней. Побочные эффекты включают аллергические реакции, дискомфорт или зуд во влагалище.

Иногда при ярко выраженной клинической картине вагинальной молочницы для быстрого облегчения симптомов врачи назначают комбинированные препараты, содержащие, кроме противогрибковых средств, еще и кортикостероиды. Примером такого препарата является Тержинан, в состав которого входят антибиотики (тернидазол, неомицин), нистатин и кортикостероид преднизолон. Тержинан назначают для лечения бактериальных, грибковых и смешанных инфекций влагалища. Беременные женщины применять этот препарат должны только по назначению акушера-гинеколога. Вводят Тержинан во влагалище 1 раз в сутки, курс лечения – 7–10 дней.

При лечении вагинального кандидоза у беременных женщин порой необходимо проводить подобный курс терапии и ее партнеру (мужу), чтобы избежать повторного заражения грибковой инфекцией.

Лечение кандидоза рта во время беременности

Молочницу ротовой полости при беременности обычно лечат с помощью геля или спрея с противогрибковым средством, которые наносят на слизистую оболочку рта и не проглатывают. Подходящее средство назначает только врач, который может оценить потенциальный риск и возможные выгоды от применения конкретного препарата.

Необходимо соблюдать правила гигиены полости рта:

  • Чистите зубы с помощью зубной щетки не менее двух раз в день, а с помощью зубной нити – не менее 1 раза в день.
  • До устранения грибковой инфекции часто меняйте зубные щетки.
  • Не используйте растворы для полоскания рта или спреи без назначения врача, так как они могут нарушить нормальную микрофлору ротовой полости.

Полезным может оказаться полоскание рта солевым раствором: для его приготовления растворите 1/2 чайной ложки поваренной соли в 1 стакане теплой воды. После полоскания рта этот раствор нужно выплевывать, а не проглатывать.

Профилактика вагинального кандидоза

Для снижения риска развития молочницы во влагалище:

  1. Носите хлопковое или шелковое нижнее белье, а не синтетическое, и ежедневно его меняйте.

  2. Как можно меньше по времени носите чулки или колготки.

  3. Стирайте белье в горячей воде с мылом, после чего прополощите его несколько раз, чтобы устранить из него любые раздражающие вещества.

  4. Быстро снимайте влажные купальники или спортивную одежду после плавания или тренировки в спортзале.

  5. Избегайте использования парфюмированных или дезодорированных прокладок.

  6. Не носите тесную одежду, такую как джинсы, которая создает влажную и теплую среду, способствующую росту и размножению грибков.

  7. Никогда не применяйте спринцевание, если этого не назначил врач. Спринцевание может повысить риск раздражения слизистой оболочки влагалища и не рекомендуется во время беременности.

  8. Не используйте мыло, соли для ванн, парфюмированный тальк в области влагалища.

  9. Для гигиенических процедур в области влагалища используйте специальное мыло или чистую воду.

  10. После посещения туалета протирайте область промежности по направлению от влагалища к прямой кишке (спереди назад). Не используйте парфюмированную туалетную бумагу или салфетки, которые могут вызвать раздражение.

Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей.

Лечение молочницы во 2 триместре беременности: свечи и другие препараты

Многие будущие мамы не понаслышке знают, что такое молочница. Часто белые выделения появляются во 2 триместре беременности и омрачают счастливое время ожидания малыша. Опасен ли кандидоз для ребёнка? Как лечить молочницу во 2 триместре? Узнайте об этом из нашей статьи.

Если во 2 триместре беременности появились белые выделения творожистой консистенции, то в большинстве случаев это указывает на вагинальный кандидоз. Молочница сопровождается зудом и жжением, при мочеиспускании появляются боли. Такая симптоматика – это повод обратиться к врачу, ведь заболевание нужно лечить, тем более что теперь вы в ответе не только за своё здоровье, но и за здоровье малыша.

2 триместр – самое неподходящее время для проявления молочницы, ведь иммунитет будущей мамы ослаблен, а большинство лекарств в это период противопоказаны, однако, несмотря на трудности, лечение при беременности возможно. Эффективные методы борьбы с кандидозом при «интересном положении» может определить только врач. Лечение назначается с учётом срока беременности, благодаря чему исключается его влияние на ребёнка.

Чем лечить молочницу во втором триместре: свечи и другие препараты

Как лечить молочницу, если она проявилась во 2 триместре беременности? Заниматься самолечением и использовать различные народные средства категорически запрещено, ведь это может только усугубить ситуацию и даже навредить малышу. При беременности от молочницы назначают свечи, если срок 2 триместр, то можно использовать более эффективные свечи, чем на ранних сроках. Во втором триместре все основные органы и системы малыша сформированы, поэтому лечение не навредит ему. В состав свечей, которые выписывают беременным в средине срока, входят эффективные действующие вещества, они всасываются в кровоток в таком малом количестве, что абсолютно не могут навредить. При этом вещества результативно устраняют инфекцию, неприятные симптомы пропадают. Несмотря на безопасность таких свечей, без консультации с врачом применять их не рекомендуется. К тому же важно использовать вагинальные свечи с оглядкой на триместр: на поздних сроках нельзя применять свечи, которые подходят для ранних, и наоборот.

Чем ещё можно лечить молочницу во 2 триместре беременности? Иногда врачи выписывают таблетки, однако в большинстве случаев склоняются к свечам. При беременности таблетированные препараты от молочницы принимать самостоятельно категорически запрещено, будь-то 2 триместр или 3. Несмотря на то, что формирование органов ребёнка завершено, сильнодействующие таблетки могут сказаться на здоровье малыша.

Врач может выписать препараты, содержащие бифидобактерии, они помогают наладить микрофлору в кишечнике, нарушение которой часто провоцирует появление кандидоза.

Опасна ли молочница во 2 триместре

Часто будущие мамы задаются вопросом: опасна ли молочница на более поздних сроках, может и вовсе не стоит во 2 триместре беременности её лечить, а нужно подождать до появления малыша на свет? Как только кандидоз был выявлен, нужно срочно применять меры, так как он может привести к негативным последствиям. Например, молочница может спровоцировать возникновение эрозии матки, что утрудняет родовую деятельность и приводит к разрывам.

Опасность молочницы заключается в том, что может произойти внутриутробное инфицирование ребёнка. В результате этого у новорождённого появляется кандидозный стоматит, который вызывает проблемы с кормлением. Именно поэтому лечение нельзя откладывать на послеродовой период.

Теги по теме: беременностьздоровье

Оцените материал:

спасибо, ваш голос принят

 

ГКБ №31 — Молочница-разлучница | ГКБ №31 города Москвы

Как справиться с «болезнью цивилизации»
По статистике каждая третья женщина болеет молочницей или, говоря по-научному, вагинальным кандидозом. Среди беременных этот показатель еще выше – 90% . Как правило, женщин, у которых есть молочница, беспокоят жжение и зуд в области наружных половых органов, боль при половом акте и мочеиспускании. Также могут быть обильные белого цвета выделения с хлопьями, похожими на творог (врачи так и говорят: «творожистые выделения»).
Если верить телевизионной рекламе, от этого недуга можно избавиться с помощью одной таблетки. Так ли это? Да и откуда берется эта «зараза», которая так мешает жить и любить?
В отличие от венерических заболеваний, молочницу вызывают не заразные бактерии или микроорганизмы-паразиты, а дрожжеподобные грибки, обитающие в нашем организме с момента рождения. Попадая на кожу новорожденного в момент его прохождения по родовым путям матери, грибки вскоре расселяются по всему организму: они живут на коже и ногтях, слизистых оболочках полости рта, кишечника, дыхательных и родовых путей и даже во внутренних органах. Но при этом они нас не беспокоят до поры до времени. Стоит же переохладиться или стать слабым после перенесенной болезни (гриппа, диабета, заболеваний желудочно-кишечного тракта, гиповитаминоза), перенервничать, злоупотребить антибиотиками или гормональными препаратами, как грибки дают о себе знать: они начинают быстро размножаться, становясь поистине опасными.
Красивое кружевное, но синтетическое белье, аппетитная, но избыточно насыщенная углеводами пища тоже могут спровоцировать молочницу. «Болезни цивилизации» – так еще называются заболевания, вызываемые грибками.
Сидеть на траве?
Многие женщины считают, что лучше лечиться народными средствами, чем идти на прием к гинекологу. Действительно, некоторые травяные ванночки снимают нестерпимый зуд. Травы можно использовать как по отдельности, так и в составе сборов, но, хотя они и считаются безопасными, следует соблюдать осторожность. Так, при аллергии некоторые растения могут вызвать обострения молочницы. А слишком частые и длительные ванночки нарушают микрофлору влагалища и уничтожают естественную защиту от грибков – молочно-кислые бактерии.
Поэтому лечение должно быть курсовым – после 1-2 месяцев нужно делать перерыв. И конечно, народные рецепты не могут использоваться вместо традиционной терапии. Травы убирают только симптомы болезни, против самого возбудителя они бессильны.
Мамам надо знать!
Обострение молочницы у будущих мам особенно опасно. Болезнь осложняет протекание самой беременности, а малыш может появиться на свет с грибковой инфекцией, полученной от матери, тем более, что во время беременности из-за гормональных перестроек создаются благоприятные условия для размножения грибков. Поэтому чем раньше женщина начнет лечение, тем лучше. За рекомендациями следует обращаться к специалистам, так как большинство препаратов для лечения молочницы нельзя использовать в первый триместр беременности.
Во время всего периода вынашивания ребенка предпочтение отдается местным средствам: чтобы избежать риска выкидыша и не навредить малышу.
Будущим и кормящим мамам могут прописать также общеукрепляющие и иммуномодулирующие препараты. Обязательно назначаются поливитамины, поскольку гиповитаминоз – очень частая причина иммунодефицита.
Елена Каухова, доктор медицинских наук, профессор, заведующая 1-м гинекологическим отделением ГКБ № 31.
Молочница – довольно распространенное заболевание, и нередко незначительное количество «Кандида» наблюдается во влагалище у всех женщин. Если вас не беспокоят неприятные ощущения, а грибки были обнаружены только с помощью ПЦР (метод полимеразной цепной реакции), то в лечении необходимости нет.
Лечение обязательно в том случае, если грибки были обнаружены при микроскопическом исследовании, даже если жалобы и симптоматика минимальны. Зачастую у носителя заболевания оно до поры до времени дремлет. Но под влиянием некоторых факторов (например, после перенесенного гриппа, резкой смены климата или при беременности) молочница может «проснуться».
Так как молочница часто сочетается с инфекциями, передающимися половым путем, при обнаружении кандидоза необходимо пройти комплексное обследование влагалищной флоры.
Существует множество препаратов для лечения этого заболевания. Одни из них применяют местно (крем, вагинальные таблетки или свечи), другие – внутрь (таблетки или капсулы).
Хотя выбор препаратов просто огромен, самолечением заниматься не следует: некоторые из средств, которые совсем недавно считались эффективными, в настоящее время применяют крайне редко – из-за противопоказаний и побочных эффектов.
Лечение окажется значительно более действенным, если оно будет проходить под наблюдением квалифицированного и опытного специалиста.
Если говорить об общих рекомендациях при профилактике и лечении молочницы, то нужно следить за режимом сна и отдыха, соблюдать принципы полноценного рационального питания и общепринятые гигиенические требования – правила личной гигиены, а также гигиену половой жизни и сексуальных отношений.
РЕЦЕПТЫ НАСТОЕВ ТРАВ:
Смешайте в равных пропорциях ягоды можжевельника, листья шалфея, эвкалипта, почки березы, цветы ромашки и календулы. Две столовые ложки сбора залейте литром кипятка, закройте крышкой и настаивайте в термосе 8-10 часов. Полученный настой разведите в воде 1: 5 и делайте местные ванночки раз в день.
Если времени мало, то используйте настойки календулы и березовых почек или масляный раствор хлорофиллипта. Разведите две столовые ложки в теплой кипяченой воде, и ванночка готова.)

причины, симптомы, лечение (свечи, препараты)

По данным ВОЗ вульвовагинальный кандидоз или кандидозный кольпит диагностируют у 80% женщин, из них 30% – будущие мамы. Гинекологи говорят о повсеместной распространенности патологии. Актуальность вопроса, чем лечить молочницу у беременных женщин, обусловлена необходимостью нормализации микробного фона организма, укрепления иммунитета, снижением степени риска заражения плода на момент прохождения через родовые пути.

В качестве ответа предлагаем обзор – ориентир по препаратам. А поскольку финансовый фактор для пациенток также немаловажен, дополнительный акцент делаем на ценах.

Причины возникновения

Причина появления молочницы при беременности — быстрое размножение на слизистой влагалища грибков Candida. Эти грибки в незначительном количестве являются элементом здоровой микрофлоры, однако в неблагоприятных условиях они быстро размножаются и вызывают воспалительный процесс.


К наиболее частым причинам стремительного размножения этих грибков относят:

  1. Ношение белья из искусственных тканей. В результате отсутствия возможности у кожи дышать, происходит стремительное размножение грибков.
  2. Грубость во время сексуального контакта. Травмирование слизистой во время интенсивных проникновений приводит к травмам, которые являются подходящим местом для попадания патогенной микрофлоры.
  3. Слабость иммунитета. Беременность — большая нагрузка на организм, и даже при незначительном понижении защитных сил сопротивляемость атаке бактерий сильно падает.
  4. Бесконтрольный приём лекарств. При самостоятельной смене лекарств или их количества возможны сбои в работе организма.
  5. Авитаминоз. Нехватка витаминов и микроэлементов приводит к понижению иммунитета и восприимчивости к разным инфекциям.
  6. Неполноценное питание. Злоупотребление шоколадом или свежей выпечкой приводит к возникновению подходящей среды для размножения кандидозных грибков.
  7. Заражение при незащищённом половом акте. Если партнёр является носителем заболевания, то есть большая вероятность, что он заразит во время беременности женщину.

Знаете ли вы? Начиная со II триместра беременности, у женщины усиливается обоняние. Некоторые учёные предполагают, что таким образом природа уберегает будущую маму от употребления пищи, опасной для ребёнка, находящегося в утробе.

Почему возникает заболевание?

Причин-провокаторов может быть несколько:

Снижение иммунитета

Иммунная система – своего рода броня, защищающая человеческий организм от агрессии болезнетворных вирусов, бактерий, то есть от развития самых разнообразных болезней. И если эта защита ослабевает, мы становимся весьма уязвимы. Не является исключением и репродуктивная система. Снижение общего или местного иммунитета может стать причиной того, что начинает происходить патологическое размножение грибковой инфекции. Нередко рецидив кандидоза происходит на фоне течения какого-либо заболевания.

Регулярное ослабление защитных сил наблюдается в женском организме в разные фазы цикла. В частности, во время менструального кровотечения, а также незадолго до и сразу после месячных.

Нарушение баланса микрофлоры

Нарушение баланса флоры влагалища – частый провокатор кандидоза. Произойти подобная неприятность может по разным причинам. Одной из основных является прохождение курса антибиотикотерапии. К сожалению, далеко не для всех очевидно, что такое серьезное лечение должно сопровождаться приемом препаратов, содержащих лакто- и бифидобактерии.

Гормональные причины

Очень часто развитие кандидоза происходит на фоне гормональных изменений. Нередко это происходит накануне менструации, когда гормональные перемены объединяются с некоторым ослаблением иммунитета.

Еще одним источником проблемы может стать прием оральных контрацептивов. В индивидуальных случаях вполне возможно возникновение подобного побочного эффекта от их использования.

Неудобное синтетическое белье

Некомфортное белье, изготовленное из синтетической ткани, способно также спровоцировать размножение злополучного грибка. Особенно это актуально, если у женщины наблюдается склонность к рецидивам этого заболевания.

Сахарный диабет

Серьезные эндокринные нарушения часто приводят к развитию молочницы. Происходит это в силу повышения концентрации сахара в вагинальном секрете и снижения уровня кислотности. Все это в совокупности создает благоприятные условия для размножения возбудителя кандидоза.

Нарушение правил гигиены

Здесь одинаковый вред может нанести как недостаточная гигиена, так и избыточная. В обоих случаях происходит нарушение баланса микрофлоры влагалища (избыток патогенных микроорганизмов и недостаток полезных). А любой дисбаланс – это провокатор развития болезней.

Признаки развития болезни у беременных

Наиболее яркие симптомы кандидоза — белые или беловато-жёлтые выделения творожной консистенции с неприятным запахом «тухлой рыбы».

Помимо этого наблюдаются:

  • зуд во влагалище;
  • болезненность во время полового акта;
  • жжение при мочеиспускании.

Подтвердить или опровергнуть первоначальный диагноз можно только по результатам анализов.

Важно! Появление любых необычных ощущений должно стать сигналом для незамедлительного обращения к врачу. Только специалист после осмотра и забора анализов сможет поставить точный диагноз и назначить правильное лечение.

Симптомы молочницы при беременности

«Виновником» возникновения или обострения данного заболевания является особый грибок рода кандида. Если быть точными, то заболевание вызывается не столько самим грибком, сколько его излишним количеством.

Если у женщины появились выделения белого цвета (как правило, по консистенции они творожистые, с комочками), которые имеют кисловатый запах и сопровождаются зудом, то 90%, что врач поставит диагноз «молочница». Почему не 100%? Потому что похожие симптомы имеют некоторые другие инфекционные заболевания, требующие абсолютно другого подхода и схем лечения. Вот почему так важно верно установить диагноз.

Диагностика

Наиболее правдивую картину показывает бактериоскопия. Для её проведения врач-гинеколог во время осмотра влагалища берёт обычный мазок, который отправляет в лабораторию.

Если молочница обычным мазком не выявилась, а симптомы присутствуют, можно применить культуральный метод определения возбудителя. Он заключается в подсаживании взятого материала в среду, которая является благоприятной для жизни грибка. Наличие можно определить в скором времени с помощью микроскопа.

Как и чем лечить молочницу во втором триместре

У многих беременных женщин часто возникает вопрос о том, как лечить кандидоз, если во время беременности нужно отказаться от приёма многих лекарственных средств. Рассмотрим, какие препараты не только разрешены, но и являются действенными в борьбе с этой проблемой.

Медикаментозная терапия

Сегодня в продаже есть много разных препаратов, которые призваны бороться с молочницей.

Узнайте, как выбрать недорогие и эффективные таблетки и свечи от молочницы.

Предлагаем ознакомиться с перечнем наиболее эффективных средств, которые разрешены к применению беременными женщинами во всех триместрах.

  1. «Пимафуцин». Это вагинальные свечи, в составе которых действующим веществом представлен натамицин. Проводят лечение перед сном, чтобы сразу после ввода свечи занять горизонтальное положение во избежание её выхода наружу. В среднем, курс лечения составляет 5 дней, по 1 свече ежедневно. Отрицательное влияние данного лекарства на плод не установлено.
  2. «Залаин». Это лекарство в виде свечей используют, если другие подобные средства не оказали нужного результата. Чаще всего эти свечи применяют для проведения санации влагалища непосредственно перед родами. Для терапии достаточно вводить 1 свечу раз в сутки.
  3. «Полижинакс». Представляет собой капсулы с гелем, которые содержат несколько основных компонентов. Помимо лечения от молочницы, средство применяют для очищения родовых путей за несколько дней до родов. Курс лечения кандидоза составляет 10 дней.
  4. «Тержинан». Средство представляет собой таблетки с обширным спектром действия. В их составе присутствуют также вещества, которые оказывают хороший эффект в борьбе с кандидозом. Перед введением таблетки смачивают водой. Курс терапии высчитывается индивидуально и зависит от состояния здоровья пациентки на момент обращения к врачу.
  5. «Клотримазол». Производят средство в виде таблеток, свечей или крема. Курс терапии составляет неделю, назначается врачом.
  6. «Эконазол». Чаще всего для лечения молочницы используют свечи. Курс лечения — 2 недели. Назначают только в случае аллергии на остальные препараты.
  7. Бура в глицерине. Терапию проводят перед сном. Курс лечения этим средством составляет до 5 суток. Чаще всего применяют с другим типом терапии.

Народные средства

Если вы опасаетесь применять медицинские препараты во время беременности, можно попробовать решить проблему с молочницей с помощью народной медицины. Рассмотрим несколько действенных способов избавления от симптомов кандидоза.

  1. Подмывание раствором на основе соды. Раствор готовят из воды и соды в расчёте 50:1. Для дополнительного улучшения иммунитета рекомендуется добавить 20 мл йода. Подмывание проводят не больше 3 раз, чтобы не привести к полному вымыванию полезных бактерий из влагалища, что ещё больше усугубит ситуацию.
  2. Подмывание настоем на дубовой коре. Для приготовления раствора 20 г коры заваривают в 250 мл кипятка. Дают немного настояться и разводят чистой водой наполовину. Подмывание проводят два раза в сутки. Курс лечения — неделя.
  3. Ванночки на основе чесночного отвара. Для приготовления берут 10 г ромашки и заливают 300 г кипятка. Настаивают некоторое время, а потом заливают полученным раствором 4 зубчика чеснока. Раствор кипятят на протяжении 5 минут на маленьком огне. Разбавляют водой наполовину и используют по назначению.
  4. Подмывание молочной сывороткой. Для использования её немного подогревают, а потом омывают половые органы.

Знаете ли вы? За время, когда женщина находится в

«
интересном положении
»
, её ступня может вырасти на один размер. Происходит это из-за гормона релаксина, который расслабляет связки и суставы в качестве подготовки тела к предстоящим родам, а также из-за отёков, которые в первую очередь появляются на ногах.

Какие бывают выделения при молочнице?

Следует отметить, что секреция при грибковом поражении может иметь различные оттенки. Так какие выделения бывают при молочнице кроме белых творожистых? Какого цвета выделения должны насторожить и что они могут означать? Выделения при кандидозе могут быть также: зеленые, желтые, коричневатые и даже смешанные с кровью.

Желтые

Желтые выделения при молочнице, как правило, наблюдаются, если у женщины параллельно развиваются такие заболевания, как бактериальный вагинит, хламидиоз, гонорея, гарденелез.

Могут стать их причиной также эрозия и воспалительные процессы, локализующиеся в матке или придатках. Заочно весьма сложно диагностировать причину появления желтого оттенка в творожистом секрете. Смотрите в нашей статье, какие выделения при эрозии шейки матки могут быть.

Зеленые

Зеленоватые выделения при молочнице обычно свидетельствуют о наличии воспалительного процесса в каком-либо органе репродуктивной системы. Он может возникать в матке, яичниках, фаллопиевых трубах. По сути, зеленые выделения – это гной, причиной появления которого стало размножение болезнетворных бактерий. Очень часто дополнительными признаками неблагополучия могут стать болезненные ощущения в нижней части живота.

Еще одна причина, по которой у женщин выделения могут приобретать зеленоватый оттенок, может служить трихомониаз.

С кровью

Кровянистые выделения при молочнице могут объясняться изъязвлением слизистой. В результате повреждения кровеносных сосудов в творожистой массе появляются кровавые прожилки.

Повреждение целостности поверхностных кровеносных сосудов часто происходит при сексуальном контакте. Могут сопровождаться кровяными выделениями и параллельно протекающие воспалительные заболевания репродуктивных органов (миома, полипы, эрозия). О том же могут говорить и розовые выделения при молочнице.

Кровяные выделения обильного характера и яркого цвета – всегда опасный симптом, он может сигнализировать о появлении серьезных проблем со здоровьем, протекающих совершенно обособленно от выделений при кандидозе.

Коричневые

Коричневые выделения при молочнице чаще всего наблюдаются непосредственно перед месячными. Причина их кроется в гормональной подготовке организма к приближающейся менструации.

Возможные последствия

Как показывает медицинская практика, кандидоз, выявленный и вылеченный сразу после обнаружения, никак не повлияет на малыша в утробе. Однако известны случаи, когда заболевание протекает с осложнениями и грибок проникает через плаценту, после чего начинает размножаться уже на теле малыша.

Помимо этого, инфекция может быть передана ребёнку во время движения по родовым путям. Развивается молочница у него во рту и, как результат, причиняет много дискомфорта, поскольку малыш начинает отказываться от еды, плакать, у него повышается температура тела.

Самым страшным последствием заболевания является разрыв родовых путей во время движения по ним ребёнка, поскольку в местах, где расположены погибшие эпителиальные клетки, образуется соединительная ткань без каких-либо признаков эластичности.

Профилактика

Чтобы не привести к появлению этого заболевания или его обострению во время беременности, важно соблюдать некоторые меры профилактики:

  1. Планировать беременность нужно заранее, чтобы предварительно сдать все анализы и исключить все инфекции.
  2. Во время вынашивания ребёнка женщина должна полностью придерживаться всех рекомендаций врача.
  3. Особое внимание нужно уделять рациону и сократить употребление мучных и сладких продуктов, поскольку сладости являются идеальным источником питания грибков, вызывающих молочницу.
  4. Нелишним будет обследование партнёра во время планирования беременности на наличие в его организме грибков Candida.

Молочница — это заболевание, которое может протекать бессимптомно довольно долго и проявить себя в то время, когда организм наиболее ослаблен, это касается и беременности.
Важно! Следует знать, что грибки, которые вызывают молочницу, живут не только во влагалище, но и на слизистых, коже, в кишечнике. Именно поэтому лечение данного заболевания должно быть комплексным.

Вот почему женщине следует ещё на этапе планирования беременности сдать все необходимые анализы, чтобы вовремя обнаружить любые недуги и вылечить их до момента зачатия.

Беременность Болезни по триместрах 2 триместр Заболевания мочеполовой системы при беременности

Характеристики патологии

Молочница является грибковым заболеванием. Проблема сопровождается изменением качественного состава микрофлоры влагалища. Частой причиной патологии является грибок из рода кандида. В медицине молочница называется кандидозом или вагинитом.

Кандиды относятся к группе условно-патогенных грибков. У здоровой женщины данные микроорганизмы не вызывают проблем. При определенных обстоятельствах происходит гибель полезной микрофлоры влагалища. Освободившиеся участки заселяются кандидой. Разрастание патогенной микрофлоры приводит к активизации ее негативных качеств.

Совместно с развитием грибкового недуга у женщины наблюдается сильное воспаление слизистого слоя влагалища. Также наблюдаются дополнительные изменения в тканях желудочно-кишечного тракта и кожных покровах. Благодаря этим особенностям заболевания у пациентки наблюдается ряд дополнительных проблем.

Не следует считать молочницу неопасным заболеванием. Патология оказывает негативное влияние на ткани репродуктивных органов. При хроническом грибковом поражении часто наблюдается истончение тканей. Слизистые теряют свои качества. Эта проблема вызывает потерю эластичности шейки матки. Такие пациентки рискуют получить множественные разрывы половых губ в процессе родовой деятельности.

Опасна молочница и для ребенка. При прохождении родовых путей у плода начинается раскрытие дыхательных путей. Небольшое количество патогенных микроорганизмов попадает на слизистую ротовой полости. После рождения такие дети страдают кандидозом десен. Чтобы избежать развития подобных осложнений, необходимо пройти лечение.

Молочница – это заболевание хорошо знакомо каждой третьей женщине, о чем «говорит» статистика.

Провоцирует развитие данной патологии рост и размножение грибов типа Candida (Кандида), поэтому в медицине молочница именуется кандидозом.

Патология может появиться и при беременности – потребуется более внимательное наблюдение за состоянием женщины и более тщательный подбор лекарственных средств.

Причины развития молочницы при беременности Симптоматика молочницы при беременности Диагностические мероприятия Лечение молочницы при беременности – Лечение молочницы при беременности на ранних сроках – Свечи от молочницы при беременности во 2 и 3 триместрах – Народные методы – Особенности лечения молочницы при беременности 5. Опасность молочницы при беременности

Лечение

Молочница при беременности: чем лечить, симптомы, причины

Практически каждая женщина испытывала на себе проявления молочницы, и чаще всего они возникают в период вынашивания ребенка. Это очень неприятно, когда счастливое время вынашивания плода омрачается симптомами болезни. Лечение молочницы во время беременности восстанавливает душевное равновесие, улучшает комфорт жизни и предотвращает серьезные осложнения.

Молочницу вызывает грибок-сапрофит Candida, который имеется у всех людей, поэтому медицинское название болезни — кандидоз. Этот микроорганизм у человека можно обнаружить в складки кожи, ротовой полости, кишечнике, влагалище. В некоторых ситуациях при определенных условиях он начинает размножаться, приводя к воспалительному процессу. О том, чем лечить молочницу при беременности, наша статья.

Почему при беременности часто возникает кандидоз?

Изменение гормонального фона

Выраженная перестройка эндокринного статуса необходима для нормального вынашивания ребенка. В гормональном балансе преобладают гестагены, которые способствуют размножению кандидозных грибков.

Физиологическое снижение иммунитета

Плод для женского организма наполовину генетически чужероден. Иммунитет у человека создан и работает так, чтобы не допустить внутрь чужой генетический материал. Чтобы не произошло отторжения плода, природой создан механизм подавления иммунной защиты во время беременности. Любое снижение защитных сил организма приводит к появлению кандидоза.

Предрасполагающие факторы

Кроме основных причин, к молочнице во время беременности могут привести следующие факторы:

  • недостаточное питание с дефицитом витаминов и микроэлементов
  • общие болезни — частые ОРВИ, анемия, сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, болезни кишечника
  • хроническое воспаление во влагалище (см. лечение кольпита при беременности)
  • частое и необоснованное использование антибиотиков (см. правила приема антибиотиков)

Пример из практики: у женщины 22 лет, планирующей беременность, при обследовании обнаружен хламидиоз. Обоим (ей и мужу) назначена антибактериальная терапия. Через месяц после контроля излеченности паре разрешено беременеть. Женщина, решив перестраховаться, самостоятельно провела ещё один курс антибиотиков. В результате, начиная с 1 триместра, из-за постоянных рецидивов молочницы за всю беременность пришлось провести 4 курса противогрибковой терапии.

Симптомы молочницы

Основными симптомами кандидоза являются следующие признаки:

Врач при осмотре обнаружит воспалительный процесс в виде красноты и отечности слизистых оболочек влагалища. В наиболее тяжёлых случаях будут микротрещины, эрозированные участки на стенках вагины, расчесы на коже промежности.

Опытный врач уже по внешнему виду влагалища легко поставит диагноз, но его надо обязательно подтвердить специальными исследованиями. При микроскопическом исследовании влагалищных мазков обнаруживаются элементы грибка Candida. При посеве белей можно не только выявить вид грибка, но и оценить чувствительность микроорганизма к противогрибковым препаратам. Поэтому для правильного и эффективного лечения молочницы надо всегда проводить это диагностическое исследование.

Как лечить кандидоз во время беременности?

Наиболее сложным будет лечение молочницы в 1 триместре, потому что нежелательно использовать какие-либо лекарственные средства в период закладки органов и систем у растущего плода. Но, к счастью, кандидоз в первые недели вынашивания плода возникает очень редко. Доказано, что с увеличением срока беременности возрастает вероятность возникновения кандидозного кольпита. Кроме этого, существуют свечи от молочницы, которые можно применять на любом сроке вынашивания плода.

Для лечения во 2 и 3 триместре в арсенале врача имеется достаточно препаратов, чтобы эффективно помочь женщине избавиться от кандидоза. Хотя, следует понимать, что на 100% вылечить молочницу при беременности невозможно. В некоторых случаях приходится проводить лечебные курсы в каждом триместре.

Препараты для лечения молочницы по триместрам беременности:

1 триместр 2 триместр 3 триместр
  • Пимафуцин — 1 свеча на ночь во влагалище 6 раз
  • Бетадин — 1 свеча на ночь во влагалище 6 раз
  • Пимафуцин 6 свечей
  • Бетадин 6 свечей
  • Гино-Певарил 6 свечей
  • Гинофорт – 1 аппликатор однократно во влагалище
  • Клотримазол 7 свечей
  • Пимафуцин 6 свечей
  • Бетадин 6 свечей
  • Гино-Певарил 6 свечей
  • Гинофорт – 1 аппликатор однократно во влагалище
  • Клотримазол 7 свечей

Особенности терапии молочницы в период вынашивания ребенка

  • используются только местно мази и свечи от молочницы
  • таблетки внутрь применяются только по назначению врача, по строгим показаниям, во 2 и 3 триместре беременности
  • при беременности нельзя использовать спринцевания с какими-либо видами агрессивных средств (сода, марганец, хлоргексидин, см. можно ли делать спринцевание)
  • наиболее безопасны для лечения свечи Пимафуцин, поэтому их применяют на первых неделях беременности и в послеродовом периоде во время кормления грудью
  • как правило, уже на 2-3 свече все симптомы молочницы исчезают, но курс лечения надо в любом случае довести до конца
  • иногда в начале лечения возникает жжение в области вульвы после введения свечи, но это быстро проходит и не надо прекращать терапию
  • если при вынашивании плода был хотя бы один эпизод молочницы, то необходимо перед родами провести курс лечения, даже при отсутствии типичных жалоб

Пример из практики: у женщины было 2 курса противогрибковой терапии (в 28 и 34 недели). В 38 недель женщина, решив, что её ничего не беспокоит, проигнорировала рекомендацию доктора и не провела профилактический курс. В результате у малыша на первой неделе после рождения возникла молочница полости рта.

  • даже если у полового партнёра нет никаких проявлений воспалительного процесса, ему также следует пройти курс лечения, иначе будет эффект «пинг-понга»
  • при назначении антибиотиков на фоне беременности надо использовать профилактическое лечение препаратами против молочницы
  • для контроля надо сделать посев из влагалища через 10-14 дней после курсового лечения.

Дрожжевые инфекции во время беременности: что делать

Что такое дрожжевые инфекции во время беременности?

Грибковые инфекции (также известные как кандидоз) часто встречаются у женщин, особенно во время беременности . Повышенный уровень эстрогена в организме беременной может нарушить нормальный баланс дрожжей и бактерий во влагалище . Это может привести к разрастанию дрожжей. Большинство дрожжевых инфекций во время беременности вызвано грибком Candida albicans.Двумя другими видами дрожжей, которые также могут вызывать их, являются Candida glabrata и Candida tropicalis.

Грибковые инфекции неприятны, но они не причинят вреда ни вам, ни вашему ребенку. И их можно безопасно лечить, обычно с помощью местного крема.

Симптомы дрожжевой инфекции во время беременности

Вы можете заметить:

Причины дрожжевой инфекции во время беременности

  • Прием антибиотиков, которые могут привести к изменению баланса дрожжей и бактерий во влагалище.
  • Диабет, который плохо контролируется
  • Такие состояния, как ВИЧ или лекарства, такие как кортикостероиды, которые затрудняют работу вашей иммунной системы.
  • Если у вашего полового партнера молочница, она может передаться вам во время вагинального секса.

Лечение молочницы во время беременности

Молочницу безопасно лечить безрецептурными вагинальными кремами или суппозиториями, содержащими миконазол или клотримазол.

Не принимайте пероральные таблетки флуконазола для лечения дрожжевой инфекции во время беременности.Это может вызвать врожденные дефекты.

Если вы подозреваете, что у вас дрожжевая инфекция, позвоните своему врачу, прежде чем использовать лекарства, отпускаемые без рецепта, для ее лечения.

Профилактика дрожжевой инфекции во время беременности:

  • Носите хлопчатобумажное нижнее белье и колготки с хлопчатобумажной промежностью, чтобы область влагалища оставалась сухой и позволяла ей «дышать».
  • Всегда вытирайтесь спереди назад после посещения туалета.
  • Не спринцеваться. Это может нарушить баланс во влагалище. На поздних сроках беременности это также может привести к отхождению вод.
  • Избегайте узких брюк и колготок.
  • Немедленно переоденьте мокрый купальник или потейте. Это сохраняет область гениталий сухой.
  • Избегайте использования туалетной бумаги, женских спреев, пены для ванн и ароматизированных гигиенических прокладок.
  • Если у вас диабет, тщательно контролируйте уровень сахара в крови.
  • Ешьте йогурт с живыми культурами; некоторые исследования показывают, что это может помочь.

Вагинальные дрожжевые инфекции во время беременности

Обзор темы

Вагинальные дрожжевые инфекции являются распространенной проблемой во время беременности.Они могут быть вызваны высоким уровнем эстрогена. Эти инфекции не представляют опасности для беременности. Но они могут вызывать неприятные симптомы.

Если вы беременны и у вас есть симптомы вагинальной инфекции, обратитесь к врачу. Не думайте, что ваши симптомы вызваны безвредной дрожжевой инфекцией. Если у вас бактериальный вагиноз или инфекция, передающаяся половым путем (ИППП), такая как гонорея или хламидиоз, вам потребуется лечение для предотвращения проблем во время беременности.

Если вы беременны, не принимайте безрецептурные лекарства от дрожжевой инфекции, если вы не обсудите это сначала со своим врачом.Эксперты рекомендуют во время беременности: сноска 1

  • Вагинальные препараты следует использовать для лечения молочницы. Это могут быть вагинальные кремы или свечи.
  • Должны использоваться только определенные лекарства. Лекарства, отпускаемые без рецепта, включают бутоконазол (например, Femstat), клотримазол (например, Gyne-Lotrimin), миконазол (например, Monistat) и терконазол (например, Terazol).
  • Лечение следует использовать в течение 7 дней. (Лечение дрожжевой инфекции во время беременности может занять больше времени, чем обычно. )

В прошлом нистатин (например, микостатин) был препаратом выбора в первом триместре беременности. Но сейчас все вагинальные лекарства считаются безопасными при беременности.

Ссылки

Ссылки

  1. Центры по контролю и профилактике заболеваний (2015 г.). Руководство по лечению заболеваний, передающихся половым путем, 2015 г. MMWR , 64(RR-03): 1–137. http://www.cdc.gov/std/tg2015. По состоянию на 2 июля 2015 г. [Ошибки в MMWR , 64(33): 924.http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm6433a9.htm?s_cid=mm6433a9_w. По состоянию на 25 января 2016 г.]. Пенава BA, MD, FRCSC, MPH — Акушерство и гинекология

    Актуально на: 17 июля 2020 г.

    Автор: Здоровый персонал

    Медицинский обзор: Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина и Мартин Дж.Габика, доктор медицины — семейная медицина и Дебора А. Пенава, бакалавр медицины, доктор медицинских наук, FRCSC, магистр здравоохранения — акушерство и гинекология

    Центры по контролю и профилактике заболеваний (2015). Руководство по лечению заболеваний, передающихся половым путем, 2015 г. MMWR , 64(RR-03): 1-137. http://www.cdc.gov/std/tg2015. По состоянию на 2 июля 2015 г. [Ошибки в MMWR , 64(33): 924. http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm6433a9.htm?s_cid=mm6433a9_w. По состоянию на 25 января 2016 г.]

    Симптомы, профилактика и безопасное лечение

    Там уже так много всего происходит, что последнее, что вам нужно, это зудящая дрожжевая инфекция, когда вы ожидаете.К сожалению, резкий рост уровня эстрогена, связанный с приготовлением булочки в духовке, может увеличить риск ее возникновения, что делает дрожжевые инфекции наиболее распространенной вагинальной инфекцией во время беременности.

    На самом деле, по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), почти 75 процентов всех взрослых женщин хотя бы раз в жизни перенесли дрожжевую инфекцию. Хорошие новости: хотя дрожжевые инфекции неудобны для будущей матери, они не влияют на вашу беременность или вашего растущего ребенка, и доступны безопасные варианты лечения.

    Что вызывает молочницу во время беременности?

    Вагинальные дрожжевые инфекции вызываются избыточным ростом грибка Candida . Хотя он обычно живет во влагалище, дисбаланс бактерий и дрожжей может привести к разрастанию Candida , что приводит к симптомам дрожжевой инфекции.

    Женщины более склонны к развитию дрожжевой инфекции в периоды колебаний уровня гормонов, например, во время беременности, при приеме оральных контрацептивов или в связи с терапией эстрогенами.Прием определенных типов антибиотиков также может повысить риск, как и диабет или состояние, ослабляющее вашу иммунную систему, например ВИЧ.

    Каковы симптомы молочницы?

    Увеличение выделений из влагалища во время беременности — это нормально. На самом деле, жидкие молочные выделения со слабым запахом, которые вы можете заметить во время беременности, настолько распространены, что у них есть название: лейкорея.

    Однако выделения, которые вы замечаете при дрожжевой инфекции, отличаются. Если у вас дрожжевая инфекция, вы можете испытывать:

    • Белые комковатые выделения без запаха
    • Зуд и жжение в области вне влагалища (называемой вульвой)
    • Вульва может выглядеть красной и опухшей
    • Болезненное мочеиспускание

    Некоторые женщины также испытывают дискомфорт во время полового акта, когда у них молочница.

    Дрожжевые инфекции могут выглядеть и ощущаться как другие заболевания, включая различные заболевания, передающиеся половым путем, или бактериальный вагиноз, поэтому важно поговорить со своим врачом о своих симптомах, даже если у вас была дрожжевая инфекция в прошлом и вы полагаете, что можете разработали один снова.

    Как предотвратить дрожжевую инфекцию во время беременности

    Хотя вы не можете контролировать свои гормоны (было бы неплохо!), вы можете предпринять несколько шагов, чтобы предотвратить дрожжевую инфекцию во время беременности. Некоторые тактики, которые стоит попробовать:

    • Избыток влаги может усугубить дисбаланс, делая влагалище более благоприятной средой для роста грибков. Носите нижнее белье из хлопка, которое позволяет области половых органов «дышать».
    • Попробуйте спать без нижнего белья или пижамных штанов ночью, чтобы увеличить приток воздуха.
    • Принимайте душ вместо ванны (особенно ванну с пеной, так как она может вызвать раздражение).
    • Никогда не спринцевайтесь и не используйте вагинальные спреи или дезодоранты.
    • Не сидите в мокром купальном костюме.
    • После душа или плавания убедитесь, что область половых органов полностью сухая, прежде чем надевать нижнее белье и одежду.
    • Принимайте антибиотики только по назначению врача и строго по назначению.

    Добавление йогурта, содержащего живые пробиотические культуры, также может помочь предотвратить симптомы, и вы можете спросить своего врача, рекомендует ли он пробиотические добавки.

    Некоторые женщины с хроническими дрожжевыми инфекциями также считают полезным сократить потребление продуктов, питающих дрожжевые грибки, таких как сахар и хлебобулочные изделия, приготовленные из рафинированной муки.

    Как лечить дрожжевую инфекцию во время беременности

    Даже если у вас ранее были дрожжевые инфекции и вы умеете самостоятельно диагностировать, лучше позвонить своему врачу, прежде чем использовать безрецептурное лекарство. Почему? Некоторые женщины, которые думают, что у них дрожжевая инфекция, на самом деле имеют бактериальную инфекцию, такую ​​как бактериальный вагиноз или трихомониаз, и лекарство от дрожжевой инфекции только продлит проблему.

    Если у вас молочница, врач может порекомендовать безрецептурный или рецептурный противогрибковый крем или вагинальные свечи. Следующие безрецептурные и отпускаемые по рецепту средства от дрожжевой инфекции обычно считаются безопасными во время беременности, но перед началом лечения обязательно проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.

    • Клотримазол (Мицелекс, Лотримин AF)
    • Миконазол (Monistat 3)
    • Терконазол

    Некоторые противогрибковые препараты, отпускаемые по рецепту, такие как флуконазол (Дифлюкан), могут быть назначены при необходимости, но некоторые врачи рекомендуют избегать их, особенно в первый триместр.

    Имейте в виду, что эти методы лечения могут занять несколько дней, прежде чем они принесут облегчение, и что даже когда вы начнете чувствовать себя лучше, вы должны продолжать использовать лекарство до тех пор, пока ваш лечащий врач рекомендует, что может длиться неделю или больше. .

    Может ли дрожжевая инфекция во время беременности повлиять на вашего ребенка?

    К счастью, дрожжевые инфекции не опасны (и редко доставляют больше, чем раздражающее неудобство). Но если у вас дрожжевая инфекция во время родов, она может передаться вашему ребенку во время родов, поскольку грибок, вызывающий вагинальные дрожжевые инфекции, также может вызывать молочницу, тип дрожжевой инфекции, которая обычно появляется в деснах. языка, нёба и/или внутренней поверхности щек.

    В этом случае у вашего новорожденного во рту могут появиться белые пятна, которые могут вернуться к вам при грудном вскармливании. К счастью, молочница легко поддается лечению с помощью мягкого противогрибкового препарата для ребенка и противогрибкового крема для вас.

    Лечение молочницы полости рта во время беременности, связанной с пороками развития

    Бостон — Вульвовагинальный кандидоз, широко известный как молочница, часто возникает во время беременности, и будущим матерям обычно назначают короткий курс местных противогрибковых средств или одну дозу перорального флуконазола.

    Теперь, отчет в BMJ предполагает, что у беременных женщин, которые используют лечение молочницы полости рта, может быть более высокий риск рождения ребенка с пороками развития мышц и костей. Однако исследователи под руководством Brigham and Women’s Hospital подчеркивают, что абсолютный риск невелик и что они не продемонстрировали какой-либо связи между терапией и пороками сердца или расщелинами рта у детей, которых опасались.

    Исследователи отмечают, что местное противогрибковое лечение доступно без рецепта во многих странах, но пациенты часто выбирают пероральный флуконазол из-за удобства приема одной пероральной дозы.

    Исследователи стремились изучить риск врожденных пороков развития, связанный с воздействием перорального флуконазола в обычно используемых дозах в первом триместре беременности для лечения вульвовагинального кандидоза.

    Для этого они сосредоточились на когорте из 1,9 миллиона беременностей, застрахованных государством в Соединенных Штатах, с данными из общенационального аналитического экстракта Medicaid за 2000–2014 годы. Среди участников были беременные женщины, зарегистрированные в Medicaid в период от 3 или более месяцев до последней менструации до 1 месяца после родов, а также их младенцы, зарегистрированные в течение 3 или более месяцев после рождения.В течение первого триместра 37 650 (1,9%) беременных подвергались воздействию флуконазола перорально и 82 090 (4,2%) беременных подвергались воздействию азолов местного действия.

    Исследователи установили использование флуконазола и азолов для местного применения, требуя одного или нескольких назначений в течение первого триместра беременности. Исследовательская группа искала повышенный риск пороков развития опорно-двигательного аппарата, пороков развития конотрункуса и расщелин ротовой полости, связанных с воздействием перорального флуконазола, диагностированных в течение первых 90 дней после родов.

    Результаты показывают следующее:
    • Риск пороков развития опорно-двигательного аппарата составил 52,1 (95% ДИ, от 44,8 до 59,3) на 10 000 беременностей, подвергшихся воздействию флуконазола, по сравнению с 37,3 (33,1 до 41,4) на 10 000 беременностей, подвергшихся воздействию азолов местного действия.
    • Риск пороков развития конотрункуса составил 9,6 (от 6,4 до 12,7) по сравнению с 8,3 (от 6,3 до 10,3) на 10 000 беременностей, подвергшихся воздействию флуконазола и местных азолов, соответственно.
    • Риск возникновения расщелин ротовой полости составлял 9,3 (от 6,2 до 12,4) по сравнению с 10,6 (от 8,4 до 12,4).8) на 10 000 беременностей соответственно.

    Авторы рассчитали скорректированный относительный риск после тонкой стратификации оценки предрасположенности: 1,30 (от 1,09 до 1,56) для скелетно-мышечных аномалий, 1,04 (0,70 до 1,55) для конотрункальных мальформаций и 0,91 (от 0,61 до 1,35) для ротовых расщелин в целом. Основываясь на кумулятивных дозах флуконазола, они отмечают, что скорректированный относительный риск пороков развития опорно-двигательного аппарата, пороков развития конотрункуса и расщелин ротовой полости в целом составил 1,29 (от 1,05 до 1,58), 1.12 (от 0,71 до 1,77) и 0,88 (от 0,55 до 1,40) для 150 мг флуконазола; 1,24 (от 0,93 до 1,66), 0,61 (от 0,26 до 1,39) и 1,08 (от 0,58 до 2,04) для доз от 150 до 450 мг флуконазола; и 1,98 (от 1,23 до 3,17), 2,30 (от 0,93 до 5,65) и 0,94 (от 0,23 до 3,82) для более чем 450 мг флуконазола соответственно.

    Риск пороков развития опорно-двигательного аппарата был вдвое выше у женщин, принимавших самые высокие дозы на ранних сроках беременности (выше 450 мг), но абсолютный риск оставался низким (всего 12 случаев на 10 000 беременностей, подвергшихся воздействию).Также было выявлено увеличение риска на 30% среди женщин, принимавших меньшую кумулятивную дозу 150 мг перорального флуконазола.

    «Пероральное применение флуконазола в первом триместре не было связано с расщелинами полости рта или пороками развития конотрункуса, но была обнаружена связь с пороками развития опорно-двигательного аппарата, что соответствует небольшой скорректированной разнице риска примерно в 12 случаев на 10 000 случаев беременности в целом», — заключают исследователи. .

    «Пероральный флуконазол в течение первого триместра, особенно длительное лечение в дозах, превышающих обычно используемые, следует назначать с осторожностью, а местные азолы следует рассматривать в качестве альтернативного лечения», — добавляют они.

    Содержание этой статьи предназначено только для информационных целей. Содержимое не предназначено для замены профессиональной консультации. Вы полагаетесь на любую информацию, представленную в этой статье, исключительно на свой страх и риск.

     « Нажмите здесь, чтобы вернуться к еженедельному обновлению новостей.

    Вагинальные дрожжевые инфекции во время беременности

    Can Fam Physician. 2009 март; 55(3): 255–256.

    Язык: английский | Французский

    Copyright © Коллегия семейных врачей КанадыЭта статья цитировалась другими статьями в PMC.

    РЕФЕРАТ

    ВОПРОС У моих беременных пациенток часто наблюдаются клинические проявления молочницы влагалища. Безопасны ли лекарства, обычно используемые для лечения молочницы, во время беременности?

    ОТВЕТ Имеющиеся данные показывают, что пероральное и местное применение противогрибковых средств, местных антисептиков или кортикостероидов во время беременности не связано с повышенным риском серьезных пороков развития. Местные азольные противогрибковые препараты рекомендуются для лечения во время беременности в течение как минимум 7 дней из-за повышенной эффективности.Для облегчения симптомов можно использовать местные кортикостероиды.

    РЕЗЮМЕ

    ВОПРОС Il come souvent que despatientes enceintes меня консультанта по вагинальным симптоматическим инфекциям à levures. Лекарства, которые привыкли использовать для борьбы с инфекциями, не опасны для здоровья?

    RÉPONSE Les données actuelles indiquent que l’exposition aux antifongiques topiques ou par voie orale, aux antiseptiques topiques ou aux corticosteroides durant la Grossesse n’est pas associée à un risque accru de malformations Importantes. На рекомендацию порекомендовать кулон с отличительной чертой la Grossesse des Antifongiques Topiques Azolés Pendant au Moins 7 Jours étant donné leur plus grande efficacité. Les corticosteroides peuvent être utilisés для лечения симптомов.

    Вульвовагинальный кандидоз (ВВК), часто называемый дрожжевой инфекцией, является распространенным гинекологическим заболеванием, от которого в течение жизни страдают 3 из 4 женщин. 1 Более 40% пораженных женщин имеют 2 или более эпизодов ВВК, 2 , 3 , и инфекция чаще встречается у беременных женщин.Считается, что более высокие уровни эстрогенов и более высокое содержание гликогена в вагинальном секрете во время беременности увеличивают риск развития ВВК у женщин. 4 Поскольку ВВК очень часто встречается у женщин детородного возраста, важно понимать патологию этого заболевания, а также безопасность или риски лекарств, используемых для его лечения во время беременности.

    Вульвовагинальный кандидоз вызывается избыточным ростом дрожжевых клеток, принадлежащих к виду Candida , на слизистой оболочке влагалища. Инфекция Candida albicans встречается в подавляющем большинстве (от 80% до 90%) диагностированных случаев ВВК, в то время как инфекция другими видами, такими как Candida glabrata или Candida tropicalis, встречается реже. 5 При адекватной фармакотерапии и исключении провоцирующих факторов (например, спринцевание, ношение узких брюк) ВВК и связанные с ним симптомы исчезают в течение короткого периода времени. Существует несколько вариантов лечения инфекции Candida , такие как противогрибковые препараты и антисептики, а также кортикостероиды в качестве полезных добавок при зуде и эритеме.

    Противогрибковые препараты

    Противогрибковые препараты, коммерчески доступные для лечения ВВК в Канаде, включают следующие: имидазольные противогрибковые препараты (например, бутоконазол, клотримазол, миконазол), триазольные противогрибковые препараты (например, флуконазол, терконазол) и полиеновые противогрибковые препараты (например, нистатин) . Эти агенты доступны в пероральных и местных формах. Противогрибковые препараты имидазола и триазола для местного применения, известные под общим названием азольные противогрибковые препараты, считаются терапией выбора во время беременности благодаря данным о безопасности, полученным как у животных, так и у людей.Проспективные и обсервационные исследования с использованием местных противогрибковых препаратов не выявили повышенного риска серьезных пороков развития, когда матери подвергались воздействию в любое время во время беременности, и авторы считали их в целом безопасными. 6 Системная абсорбция этих препаратов для местного применения минимальна, поэтому риск передачи их нерожденному ребенку незначителен. Терапию азолом следует рекомендовать в течение 7 дней вместо более короткой продолжительности из-за повышения эффективности лечения. 7 , 8

    Пероральный флуконазол следует рассматривать как терапию второй линии для лечения ВВК. Имеются сообщения о случаях, когда флуконазол вызывал серьезные пороки развития, но только в более высоких дозах (≥ 400 мг/сут). 9 , 10 Нет повышенного риска серьезных пороков развития, связанного с кратковременным применением 150 мг флуконазола для лечения ВВК. 11

    Нистатин для местного применения является безопасной альтернативой азольным противогрибковым препаратам, применение которых широко изучалось в первом триместре беременности. Поскольку нистатин обладает незначительной системной абсорбцией, в многочисленных исследованиях не наблюдалось связанного с ним риска серьезных пороков развития. 6 Рекомендуемая доза нистатина при беременности составляет 100 000 ЕД интравагинально один раз в день в течение 2 недель. 1

    Антисептики

    Борная кислота изучалась при лечении ВВК. Борная кислота не является коммерчески доступной, но является альтернативой противогрибковым средствам. Существует мало опубликованной информации о безопасности борной кислоты для человека. Недавнее ретроспективное исследование случай-контроль, проведенное в Венгрии, показало слабую связь между воздействием борной кислоты во время беременности и серьезными пороками развития, но эта связь не достигла статистической значимости. 12 Если вагинальный эпителий не сильно поврежден, системно абсорбируется лишь ограниченное количество борной кислоты 13 ; поэтому в большинстве случаев количество, всасываемое через слизистую оболочку влагалища, минимально, и риск воздействия на нерожденный плод является теоретическим. Типичная доза борной кислоты составляет 600 мг интравагинально на ночь в течение 14 ночей подряд. 14

    Кортикостероиды

    Такие симптомы, как зуд и покраснение, обычно возникают при ВВК, и для облегчения этих острых симптомов могут быть назначены местные кортикостероиды.Безопасность использования кортикостероидов во время беременности обсуждалась в предыдущем обновлении Motherisk. 15 Мета-анализ, проведенный Park-Wyllie et al. и объединивший 5 проспективных исследований на людях, показал, что у матерей, получавших пероральные кортикостероиды, наблюдалось незначительное увеличение отношения шансов для общего количества основных пороков развития. Был небольшой, но статистически значимый повышенный риск расщелины неба по сравнению с контрольной группой (отношение шансов 3,35, 95% доверительный интервал от 1,97 до 5.69). 16 Для местных кортикостероидов примерно 3% дозы, нанесенной на кожу, системно всасывается. 17 Два популяционных исследования не выявили повышенного риска серьезных пороков развития у детей матерей, которые использовали местные кортикостероиды во время беременности. 18 , 19

    Заключение

    Лечение инфекций ВВК у беременных важно, и существуют безопасные препараты, которые можно использовать. Азольные противогрибковые препараты для местного применения хорошо изучены, коммерчески доступны и не требуют рецепта врача.Настоятельно рекомендуется семь дней терапии, так как более короткая продолжительность лечения связана с неэффективностью лечения. Альтернативы местным азолам включают местный нистатин и пероральный флуконазол. Нистатин для местного применения или пероральный флуконазол следует использовать, если пациент не может использовать местные противогрибковые препараты из группы азолов. Для симптоматического облегчения покраснения или зуда кратковременное применение местных кортикостероидов низкой активности считается безопасным для использования во время беременности.

    MOTHERISK

    Вопросы Motherisk подготовлены группой Motherisk в больнице для больных детей в Торонто, Онтарио. Г-н Сун является докторантом фармацевтического факультета Лесли Дэна Университета Торонто. Г-жа Эйнарсон является помощником директора программы Motherisk.

    У вас есть вопросы о влиянии лекарств, химикатов, радиации или инфекций на беременных или кормящих женщин? Мы приглашаем вас отправить их в программу Motherisk по факсу 416 813-7562; они будут устранены в будущих обновлениях Motherisk.

    Опубликованные обновления Motherisk доступны на веб-сайте канадского семейного врача (www.cfp.ca), а также на веб-сайте Motherisk (www.motherisk.org).

    Сноски

    Конкурирующие интересы

    Не заявлено

    Ссылки

    1. Das Neves J, Pinto E, Teixeira B, Dias G, Rocha P, Cunha T, et al. Местное лечение вульвовагинального кандидоза: общие и практические соображения. Наркотики. 2008;68(13):1787–802. [PubMed] [Google Scholar]2. Ferrer J. Вагинальный кандидоз: эпидемиологические и этиологические факторы. Int J Gynaecol Obstet. 2000; 71 (Приложение 1): S21–7.[PubMed] [Google Scholar]3. Эшенбах Д.А. Хронический вульвовагинальный кандидоз. N Engl J Med. 2004;351(9):851–2. [PubMed] [Google Scholar]4. Мониф Г.Р., Бейкер Д.А. Грибковые микроорганизмы албиканс. В: Мониф Г.Р., Бейкер Д.А., редакторы. Инфекционные болезни в акушерстве и гинекологии. 5-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Парфенон Пресс; 2003. стр. 405–21. [Google Академия]5. Барон Э.Дж., Касселл Г.Х., Даффи Л.Б., Эшенбах Дж.Р., Гринвуд С.М., Харви Н.Е. и др. Лабораторная диагностика инфекций женских половых органов. В: Барон Э.Дж., редактор. Кумулятивные методы и процедуры в клинической микробиологии (Cumitech) 17A.Вашингтон, округ Колумбия: ASM Press; 1993. С. 1–28. [Google Академия]6. Кинг К.Т., Роджерс П.Д., Клири Д.Д., Чепмен С.В. Противогрибковая терапия при беременности. Клин Инфекция Дис. 1998;27(5):1151–60. [PubMed] [Google Scholar]7. Деринг П.Л., Сантьяго ТМ. Препараты для лечения вульвовагинального кандидоза: сравнительная эффективность препаратов и схем. ДИКП. 1990;24(11):1078–83. [PubMed] [Google Scholar]8. Янг Г.Л., Джуэлл Д. Местное лечение вагинального кандидоза (молочницы) во время беременности. Cochrane Database Syst Rev. 2001;4:CD000225.doi: 10.1002/14651858.CD000225. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]9. Ли Б.Е., Файнберг М., Абрахам Дж.Дж., Мурти А.Р. Врожденные пороки развития у младенца, рожденного женщиной, получавшей флуконазол. Pediatr Infect Dis J. 1992;11(12):1062–4. [PubMed] [Google Scholar] 10. Персли Т.Дж., Бломквист И.К., Абрахам Дж., Андерсен Х.Ф., Бартли Дж.А. Врожденные аномалии, вызванные флуконазолом, у трех детей. Клин Инфекция Дис. 1996;22(2):336–40. [PubMed] [Google Scholar] 11. Нёргаард М., Педерсен Л., Гислум М., Эрихсен Р., Согаард К.К., Шонхейдер Х.К. и соавт.Использование флуконазола матерями и риск врожденных пороков развития: когортное датское популяционное исследование. J Антимикробная химиотерапия. 2008;62(1):172–6. Epub 2008, 9 апреля. [PubMed] [Google Scholar] 12. Acs N, Bánhidy F, Puhó E, Czeizel AE. Тератогенные эффекты вагинального лечения борной кислотой во время беременности. Int J Gynaecol Obstet. 2006;93(1):55–6. Epub 2006, 10 марта. [PubMed] [Google Scholar] 13. Фэйл П.А., Чапин Р.Е., Прайс К.Дж., Хайндел Дж.Дж. Общая, репродуктивная, онтогенетическая и эндокринная токсичность борсодержащих соединений.Репрод Токсикол. 1998;12(1):1–18. [PubMed] [Google Scholar] 14. Pappas PG, Rex JH, Sobel JD, Filler SG, Dismukes WE, Walsh TJ, et al. Рекомендации по лечению кандидоза. Клин Инфекция Дис. 2004;38(2):161–89. Epub 2003, 19 декабря. [PubMed] [Google Scholar] 15. Орен Д., Нулман И., Махиджа М., Ито С., Корен Г. Использование кортикостероидов во время беременности. Связаны ли местные, ингаляционные или системные агенты с риском? Кан Фам Врач. 2004;50:1083–5. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]16. Парк-Уилли Л., Маззотта П., Пастушак А., Моретти М.Е., Бейке Л., Хуннисетт Л. и др.Врожденные дефекты после воздействия кортикостероидов на мать: проспективное когортное исследование и метаанализ эпидемиологических исследований. Тератология. 2000;62(6):385–92. [PubMed] [Google Scholar] 17. Таушер А.Е., Флейшер А.Б., младший, Фелпс К.С., Фельдман С.Р. Псориаз и беременность. J Cutan Med Surg. 2002;6(6):561–70. Epub 2002, 9 октября. [PubMed] [Google Scholar] 18. Czeizel AE, Rockenbauer M. Популяционное исследование случай-контроль тератогенного потенциала кортикостероидов. Тератология. 1997;56(5):335–40. [PubMed] [Google Scholar] 19. Mygind H, Thulstrup AM, Pedersen L, Larsen H. Риск задержки внутриутробного развития, пороков развития и других исходов родов у детей после местного применения кортикостероидов во время беременности. Acta Obstet Gynecol Scand. 2002;81(3):234–9. [PubMed] [Google Scholar]

    Дрожжевые инфекции во время беременности — Embry Women’s Health

    Во время беременности в организме происходит длинный список изменений. Некоторые из этих изменений могут не вызывать чувства беспокойства или дискомфорта, но некоторые негативные изменения могут заставить вас чувствовать себя крайне некомфортно.Поскольку во время беременности уровень гормонов в организме претерпевает множество изменений, иногда это может привести к дисбалансу нормального рН влагалища. В результате вы можете столкнуться с дрожжевой инфекцией, которая чаще всего встречается во время беременности.

    Грибковая инфекция вызывает сильный зуд во влагалище и аномальные выделения из влагалища, которые выглядят очень густыми по консистенции, как творог.

    Вагинальный зуд, вероятно, хуже всего во время беременности, так как вам приходится постоянно бороться с желанием почесать себя, что затрудняет нормальную повседневную жизнь.

    Что такое молочница?

    Дрожжи обычно представляют собой разновидность грибков. Дрожжевые инфекции вызываются многими видами грибков, такими как Candida albicans, Candida tropicalis, Candida glabrata и т. д. По данным американского семейного врача, дрожжевые инфекции довольно распространены, и каждая четвертая женщина страдает от них в какой-то момент своей жизни. Риск заражения Candida обычно составляет 20 процентов, а во время беременности этот показатель увеличивается до 30 процентов. Таким образом, можно сказать, что дрожжевая инфекция очень распространена среди беременных.

    Как правило, влагалище имеет кислую среду, которая не позволяет дрожжам или любым другим патогенным микроорганизмам расти в нем, однако, когда уровень кислотности падает, вот тогда и начинаются настоящие проблемы. Нормальный уровень PH влагалища составляет от 3,8 до 4,5. Многие факторы, такие как: могут вызывать нарушения нормального уровня рН влагалища

    • Бактериальный вагиноз
    • Спринцевание
    • Менопауза
    • При наличии менструальной крови
    • Если в сперме присутствуют антибиотики
    • Инфекции мочевыводящих путей или ИМП

    Каковы его симптомы?

    Наиболее частым симптомом дрожжевой инфекции в большинстве случаев является зуд вульвы и влагалища.Наряду с этим у женщин также могут наблюдаться выделения белого цвета, не имеющие запаха и напоминающие по консистенции творог. Некоторые другие симптомы дрожжевой инфекции:

    • боль или болезненность вульвы или влагалища
    • жжение во время мочеиспускания
    • сыпь, появляющаяся в области вульвы и вокруг нее, которая может распространяться на другие области, такие как бедра и пах.

    Эти симптомы могут исчезнуть через несколько часов или даже недель.

    У новорожденных детей и женщин со слабой иммунной системой молочница может возникать в области рта.Это называется молочницей.

    Однако, если вы испытываете эти симптомы, это не всегда означает, что вы страдаете дрожжевой инфекцией, поскольку некоторые другие состояния также сопровождаются такими же типами признаков и симптомов, как:

    • аллергическая реакция на мыло, которое вы использовали для мытья половых органов, или на противозачаточные средства, такие как презерватив.
    • венерическое заболевание, такое как гонорея и хламидиоз
    • Или это может быть связано с бактериальным вагинозом, типом инфекции влагалища.

    Как диагностируется молочница?

    Молочница диагностируется при медицинском осмотре, проводимом врачом. Кроме того, врач может также взять образец мазка из влагалища, чтобы найти признаки роста дрожжей. В некоторых случаях врач также может вырастить вагинальный образец в лаборатории, который затем исследуется под микроскопом, чтобы определить, какой тип грибка отвечает за состояние пациента.

     Почему дрожжевые инфекции чаще всего поражают женщин во время беременности?

    В большинстве случаев дрожжевые инфекции поражают в основном беременных женщин, а не небеременных.Он поражает беременных женщин во втором триместре беременности. Причина этого в том, что во время беременности женский организм претерпевает множество изменений, и возникает дисбаланс гормонального фона, который нарушает баланс PH влагалища, делая его менее кислым, что может способствовать росту дрожжей. в этом.

    По данным Национального центра биотехнологической информации, вагинальные жидкости, содержащие более высокие уровни женских гормонов эстрогена и гликогена, способствуют более легкому росту дрожжевых грибков во влагалище.Вагинальная жидкость, состоящая из большого количества гликогена, указывает на повышенный уровень сахара в ней, который служит пищей для дрожжей, что опять же помогает им быстрее размножаться.

    Какой самый безопасный способ справиться с дрожжевой инфекцией во время беременности?

    Для лечения дрожжевой инфекции беременным женщинам следует воздерживаться от пероральных методов лечения и вместо этого использовать кремы, мази и другие лекарства для местного применения. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, во время беременности женщины должны использовать азол местно в течение семи дней подряд для лечения дрожжевой инфекции.Этот метод был признан CDC безопасным.

    Азолы для местного применения доступны без рецепта без рецепта врача, и исследования их эффективности также подтверждают их эффективность. Согласно одному исследованию Колледжа семейных врачей Канады, более мягкая версия кортикостероидов может применяться местно для облегчения симптомов дрожжевой инфекции. Они считаются безопасными для использования во время беременности; однако их нужно использовать только в течение короткого периода времени.

    Согласно одному исследованию, опубликованному в медицинском журнале JAMA network Американской медицинской ассоциации, с другой стороны, беременным женщинам следует избегать перорального приема флуконазола, поскольку было замечено, что он вызывает самопроизвольный аборт у тех, кто подвергался воздействию к этому. В исследовании говорилось о том, что беременные женщины, принимавшие флуконазол, на 48 процентов чаще сталкивались с осложнениями, связанными с беременностью, такими как выкидыш, чем те, кто его не принимал.

    Прежде чем принимать какое-либо лечение, всегда полезно проконсультироваться с врачом; Лечение дрожжевой инфекции имеет важное значение.Если его не лечить, он может даже передаться ребенку через мать во время родов. Это известно как молочница.

    Существуют ли домашние средства от дрожжевой инфекции?

    Есть несколько методов, которые можно использовать для облегчения симптомов дрожжевой инфекции с помощью домашних средств, таких как:

    • Мед чистый и необработанный

    Местное применение меда, так как он содержит очень высокий уровень сахара, может остановить рост грибка.Мед при местном применении может снизить рН влагалища, что приводит к резкому замедлению роста грибка. Вы также можете добавить в мед некоторые травы с противогрибковыми свойствами, такие как эвкалипт, лемонграсс, герань и т. д., чтобы получить еще более мощный раствор, который может эффективно бороться с грибком.

    Мед следует использовать только местно, так как употребление меда может усугубить ситуацию, так как содержащийся в меде сахар растворяется в желудке, что может стать источником питания для грибка, которым он питается и продолжает жить.

    Другим высокоэффективным домашним средством от дрожжевой инфекции является местное применение кокосового масла. Он содержит противогрибковые свойства, которые помогают убить Candida. Один штамм Candida albicans чувствителен к кокосовому маслу, которое имеет высокую концентрацию. Достаточно небольшого количества кокосового масла, чтобы избавиться от него по сравнению с флуконазолом.

    Яблочный уксус

    — это чудодейственный продукт, который использовался для лечения множества заболеваний, таких как кислотный рефлюкс, плохой холестерин, язвенный колит и т. д., и его также можно использовать для лечения дрожжевой инфекции. Расслабляющая ванна с яблочным уксусом может принести большое облегчение тем, кто страдает от дрожжевой инфекции. Яблочный уксус обладает антимикробными свойствами, которые могут быть очень эффективными даже против дрожжей. Вы должны либо использовать яблочный уксус в ванне, либо ежедневно выпивать его некоторое количество, смешанное со стаканом воды, чтобы увидеть положительные результаты.

    Как можно предотвратить молочницу?

    Профилактика всегда лучше лечения.Лучше всего предотвратить заражение, а не лечить нанесенный им ущерб. Чтобы предотвратить дрожжевую инфекцию, вы должны стараться употреблять пищу, богатую пробиотиками, или принимать добавки с клюквой, которые также могут быть очень полезными. Помимо этих, некоторые другие профилактические меры:

    • избегание тесной одежды
    • Сказать да нижнему белью из чистого хлопка
    • после душа или ванны следует тщательно вытереться
    • мокрые купальники нельзя носить слишком долго
    • избегать использования ароматизированных средств для очистки влагалища
    • избегать спринцевания
    • необходимо употреблять продукты, содержащие пробиотики, такие как йогурт, квашеная капуста и т. д.
    • избегайте высокого уровня сахара в вашем рационе

    лучшее применение лекарств при беременности

    (Дата: февраль 2018 г. Версия: 3)

    Этот информационный бюллетень был составлен для представителей общественности Информационной службой тератологии Великобритании (UKTIS). UKTIS — это некоммерческая организация, финансируемая Public Health England от имени министерств здравоохранения Великобритании. С 1983 года UKTIS предоставляет поставщикам медицинских услуг научную информацию о влиянии лекарств, рекреационных наркотиков и химикатов на развивающегося ребенка во время беременности.

    Что это?

    Клотримазол (Канестан®) — это лекарство, которое используется для лечения грибковых инфекций, таких как вагинальный кандидоз.Клотримазол доступен в виде крема для наружного применения и в виде пессария, который вводится во влагалище. Крем и пессарий часто назначают вместе.

    Безопасно ли использовать клотримазол при беременности?

    Клотримазол обычно считается безопасным для беременных женщин. Если вы используете пессарий для лечения вагинальной молочницы во время беременности, рекомендуется вводить его пальцами, а не с помощью прилагаемого аппликатора .

    Беременные женщины очень часто болеют молочницей.Если вы подозреваете, что у вас молочница, лучше всего проконсультироваться с врачом или акушеркой, которые посоветуют вам, рекомендуется ли лечение.

    Может ли использование клотримазола во время беременности привести к тому, что мой ребенок родится с врожденными дефектами?

    Тело ребенка и большинство его внутренних органов формируются в течение первых 12 недель беременности. Известно, что в основном в это время некоторые лекарства вызывают врожденные дефекты.

    Нет научных доказательств того, что использование клотримазола на ранних сроках беременности повышает риск рождения ребенка с врожденными дефектами.Четыре исследования, в которых приняли участие более 5700 беременных женщин, показали, что женщины, принимавшие клотримазол на ранних сроках беременности, имели не больше шансов родить ребенка с врожденным дефектом, чем женщины, не принимавшие клотримазол.

    Может ли использование клотримазола во время беременности вызвать выкидыш?

    Нет научных доказательств того, что использование клотримазола на ранних сроках беременности вызывает выкидыш.

    Было проведено два исследования невынашивания беременности, и хотя одно не показало повышенного риска при использовании клотримазола, другое показало незначительное увеличение риска.Однако женщины, принимающие клотримазол во время беременности, могут быть более склонны к ожирению или диабету, поскольку эти факторы делают женщин более склонными к молочнице. Также известно, что ожирение или диабет увеличивают шансы женщины на выкидыш. Таким образом, возможно, что эти факторы, а не лечение клотримазолом, объясняют слегка повышенный риск выкидыша, наблюдаемый в одном исследовании. Необходимы дополнительные исследования, прежде чем можно будет сделать твердые выводы.

    Может ли использование клотримазола во время беременности привести к преждевременным родам или маловесности моего ребенка при рождении?

    Нет научных доказательств того, что использование клотримазола во время беременности приводит к тому, что женщины рожают раньше или рождают ребенка с низкой массой тела при рождении (менее 2500 г).

    Этот вопрос изучался в ряде исследований, и фактически некоторые из них показали, что женщины, получавшие клотримазол во время беременности, реже рожали недоношенных детей (родились до 37 недель беременности) и, как следствие, также менее вероятно рождение ребенка с низкой массой тела при рождении.

    Может ли прием клотримазола во время беременности вызвать мертворождение?

    О связи между приемом клотримазола во время беременности и мертворождением ничего не известно, однако научных исследований, специально посвященных этому, не проводилось.

    Может ли использование клотримазола во время беременности вызвать проблемы с обучением или поведением у ребенка?

    Мозг ребенка продолжает развиваться вплоть до конца беременности. Поэтому возможно, что прием определенных лекарств на любом сроке беременности может оказать долгосрочное влияние на обучение или поведение ребенка.

    Ни одно исследование не изучало обучение и поведение детей, матери которых принимали клотримазол во время беременности.

    Потребуется ли моему ребенку дополнительное наблюдение во время беременности?

    Ожидается, что использование клотримазола во время беременности не вызовет каких-либо проблем, которые потребуют дополнительного наблюдения за вашим ребенком.

    Есть ли риск для моего ребенка, если отец использовал клотримазол?

    Мы не ожидаем повышенного риска для вашего ребенка, если его отец принимал клотримазол до или в то время, когда вы забеременели.

    С кем я могу поговорить, если у меня есть вопросы?

    Если у вас есть какие-либо вопросы относительно информации, содержащейся в этой брошюре, обсудите их со своим лечащим врачом. Они могут получить доступ к более подробной медицинской и научной информации на сайте www.uktis.org.

    Запрос обратной связи 


    НАМ НУЖНА ВАША ПОМОЩЬ!  У вас есть 3 минуты, чтобы заполнить короткую, быструю и простую форму обратной связи с 12 вопросами о наших информационных листовках? Чтобы высказать свое мнение о том, как мы можем улучшить наш веб-сайт и информацию, которую мы предоставляем, пожалуйста, посетите здесь .

    Общая информация 


    До 1 из каждых 5 беременностей заканчивается выкидышем, а 1 из 40 детей рождается с врожденным дефектом.Их называют фоновыми популяционными рисками. Они описывают вероятность того, что эти события произойдут при любой беременности, прежде чем принимать во внимание такие факторы, как состояние здоровья матери во время беременности, ее образ жизни, лекарства, которые она принимает, и генетическое строение ее и отца ребенка.

    Использование лекарственных средств при беременности


    Большинство лекарств, используемых матерью, проникают через плаценту и достигают ребенка. Иногда это может иметь благотворное влияние на ребенка. Однако есть некоторые лекарства, которые могут навредить нормальному развитию ребенка.То, как лекарство влияет на ребенка, может зависеть от стадии беременности, когда лекарство принимается. Если вы регулярно принимаете лекарства, вам следует обсудить эти эффекты со своим врачом/медицинской бригадой, прежде чем забеременеть.

    Если во время беременности вам будет предложено новое лекарство, убедитесь, что лечащий вас врач или медицинский работник знает о вашей беременности.

    При принятии решения о том, следует ли использовать лекарство во время беременности, вам необходимо взвесить, как лекарство может улучшить ваше здоровье и/или здоровье вашего будущего ребенка, а также любые возможные проблемы, которые может вызвать лекарство.Наши брошюры об шишках написаны, чтобы предоставить вам краткую информацию о том, что известно об использовании конкретного лекарства во время беременности, чтобы вы могли вместе со своим лечащим врачом решить, что лучше для вас и вашего ребенка.

    Каждая беременность уникальна. Решение о начале, остановке, продолжении или изменении назначенного лекарства до или во время беременности должно приниматься после консультации с вашим лечащим врачом. Будет очень полезно, если вы сможете записывать все лекарства, которые принимали во время беременности, в своей документации по беременности и родам.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.