Как лечится пульпит: Лечение пульпита — стоматологическая клиника КОЛОТ

Содержание

Лечение пульпита — стоматологическая клиника КОЛОТ

Пульпит – это воспаление внутренних тканей зуба (пульпы, которую условно называют нервом). Чаще всего пульпит – это осложнение кариеса. Существуют разнообразные формы пульпита, но основными являются хронический и острый пульпит. Хронический может протекать практически без боли, острый – это всегда сильная пульсирующая боль, переносить которую непросто. В любом случае – пульпит (и острый, и хронический) нужно обязательно лечить!

Пульпит как осложнение кариеса

Современные методы лечения:

  • хирургическое лечение пульпита (депульпирование зуба) – подразумевает полное удаление нерва в зубе, как из коронковой, так и  корневой частей зуба, с последующим пломбированием корневых каналов и коронки зуба.
  • консервативное лечение пульпита  – подразумевает возможность сохранения живой пульпы, что возможно, если пациент обращается к стоматологу на самых ранних этапах развития воспаления. К сожалению это происходит редко, и как следствие – метод применяется также достаточно редко.

Консервативное лечение

1.  Метод депульпирования зуба –

Этот метод является традиционным. Его суть заключается в проведении следующих этапов:
→   высверливание всех пораженных кариесом тканей
→   удаление зубного нерва из коронковой части зуба, а также из корневых каналов,
→   инструментальная обработка каналов 
→   пломбирование каналов корня зуба
→   пломбирование коронковой части куба 

Алгоритм лечения пульпита на конкретном примере  –

Пульпит зуба – лечение проводится в несколько посещений, что зависит от количества корневых каналов в зубе, это определяет доктор. В любом случае, постоянную пломбу на зуб необходимо делать в отдельное посещение, а не сразу после пломбирования канала корня. Ниже мы рассмотрим алгоритм лечения пульпита многоканального зуба в три посещения.

Первое посещение:

  1. Анестезия  –
    Больно ли лечить пульпит? Конечно больно, если без анестезии… Современные анестетики позволяют полностью избавить пациентов от боли.
  2. Высверливание всех кариозных тканей бормашиной  –
    Во-первых – на этом этапе удаляют все кариозные ткани. Во-вторых – частично удаляются и здоровые ткани зуба, а именно все ткани зуба над пульповой камерой и устьями корневых каналов. Это необходимо, что обеспечить визуализацию устьев корневых каналов и удобство их обработки инструментами.
  3. Изоляция зуба от слюны  –
    это делается при помощи коффердама. Изоляция необходима, чтобы в корневые каналы вместе со слюной не попала инфекция из полости рта. 
  4. Удаление пульпы из коронки зуба и корневых каналов  –
    проводится специальными инструментами – пульпэкстакторами. Этот инструмент имеет множество зазубринок, которые направлены таким образом, что в корневой канал пульпэкстрактор вводится легко, а при попытке его извлечения зазубринки вцепляются в корневую пульпу и удаляют ее.
  5. Измерение длины корневых каналов в зубе  –
    это очень важный этап, т.к. если длина каждого канала будет определена неправильно, то это вызовет:
    →  недопломбирование каналов ведет к осложнениям после окончания лечения,
    →  перепломбирование каналов может привести к длительным болям.
  6. Механическая обработка каналов  –
    обычно проводится ручными файлами (К-файлами, римерами…). Стоматолог кончиками пальцев вращает этот инструмент за ручку, а режущие грани инструмента иссекают со стенок канала стружку, расширяя его.Цель механической обработки – расширить канал, чтобы потом его можно было качественно запломбировать. Механическая обработка каждого канала осуществляется как ручным способом, так и с помощью аппарата (микромотор). Это необходимо для того, чтобы каждый корневой канал был запломбирован точь в точь до верхушки корня.
  7. Промывание каналов растворами антисептиков  –
    На профессиональном языке это называется термином – ирригация корневых каналов.
  8. В конце посещения в каналы закладывается антисептик, а на зуб ставится временная пломба.

Второе посещение:

Кстати, пломбировать корневые каналы предпочтительнее без анестезии. Это связано с тем, что если появляется небольшая болезненность при пломбировании каналов, то врач сразу понимает, что он вывел гуттаперчевый штифт уже за верхушку корня. Соответственно, врач может вовремя изменить глубину пломбирования.

  1. Удаление временной пломбы и лекарства из каналов
  2. Промывание каналов растворами антисептиков
  3. Пломбирование каналов при помощи гуттаперчи и силера   –
    после того как корневые каналы будут промыты и высушены, необходимо их плотно запломбировать.
  4. Рентгенологический контроль пломбирования (обязателен!!!)
    Если на рентгене все Ок – приступаем к следующему этапу. Но, если видим, что канал недопломбирован до верхушки, либо гуттаперчевые штифты выходят за пределы корня в окружающие ткани – необходимо удалить все гуттаперчевые штифты и начать пломбирование каналов сначала.

Третье посещение:

  • Постановка постоянной пломбы  –
    не следует проводить пломбирование коронки зуба в тоже посещение, что и пломбирование корневых каналов. Сначала содержимое в корневых каналах должно «схватиться» и затвердеть. Только после этого можно заниматься восстановлением коронки зуба.

2.  Методы консервативного лечения пульпита  –

Консервативный метод лечения пульпита связан с возможностью сохранения жизнеспособности пульпы.

Существуют два консервативных метода лечения:

  • биологический метод  – с полным сохранением живой пульпы в коронковой части и в корневых каналах.
  • метод витальной ампутации  – с сохранением живой пульпы только в корневых каналах (этот метод актуален для молочных зубов).

Осложнения

Если своевременно не начать лечение пульпита, он может спровоцировать развитие очень серьезных осложнений, среди которых наиболее грозными являются:

  • возникновение острого и хронического периодонтита;
  • образование гранулем и околокорневых кист;
  • общая интоксикация организма.

Чтобы не допустить возникновение осложнений, следует при первых же признаках заболевания обратиться к стоматологу. Помните: нельзя вылечить пульпит в домашних условиях при помощи народных средств! Даже если боль полностью утихнет, это отнюдь не означает, что заболевание прошло.

Просто острая форма перешла в хроническую.

Лечение пульпита: симптомы и этапы лечения, цены на лечение пульпита в СПб

Для многих поход к зубному — это стресс, поэтому подобный вопрос неудивителен. Здесь все зависит от формы заболевания. Лечение действительно может пройти и за один сеанс, но при запущенных случаях потребуется несколько посещений.

  • Можно ли вылечить пульпит народными средствами?

Нет. Пока человечество не изобрело иного способа избавиться от этой проблемы, кроме похода к стоматологу. Кроме того, разные компоненты народных средств могут повреждать десну, раздражать ее, провоцируя еще большую боль. В некоторых случаях дело может закончиться даже ожогом или увеличившимся воспалением из-за попавшей инфекции. Поэтому не нужно заниматься самолечением — это опасно, а народные средства не работают.

  • Какими средствами пользуется врач? Не вылетит ли пломба?

Наши специалисты используют только качественные материалы для пломбирования, которые делают по современным технологиям, поэтому мы гарантируем, что пломба продержится долго и зуб вас не побеспокоит.

Для обезболивания также используются новейшие препараты, которые обеспечивают стабильный эффект и отсутствие неприятных ощущений.

  • После лечения зуб болит. Нормально ли это?

В некоторых случаях после лечения может ощущаться незначительная боль. Так зуб реагирует на вмешательство, и это является нормальной ситуацией. Как правило, ощущения не слишком выраженные, проходят они за несколько дней. Если же чувствуется явная острая боль, которая продолжается больше, чем три дня, необходимо посетить врача.

  • Этапы лечения пульпита

Существует несколько методов лечения пульпита, которые врач подбирает, в зависимости от степени развития заражения. Этапы при этом различаются. Стоит обратиться к доктору как можно раньше, чтобы не потребовалось прибегать к серьезным мерам и удалось сохранить зуб.

Биологический или консервативный метод применяется на ранних стадиях заболевания и позволяет сохранить пульпу.

  1. Сначала врач вводит обезболивающее средство и ждет несколько минут, пока оно начнет действовать.
  2. Затем пораженное место обрабатывается при помощи различных стоматологических инструментов, которыми доктор убирает пораженные ткани и очищает пространство.
  3. После этого участок обрабатывается специальными противовоспалительными препаратами.
  4. Затем накладывается изоляционная прокладка и устанавливается пломба.

Лекарства устраняют воспалительный процесс, что позволяет купировать заболевание, не удаляя пульпу. Также они нормализуют обменные процессы, в результате чего начинается образование заместительного дентина.

Хирургический метод используется, если пульпа сильно поражена. В этом случае придется удалять нерв, а также прочищать зубные каналы. Такая операция занимает дольше времени, также нередко пациенту ставится временная пломба, чтобы убедиться, что воспаление не будет развиваться. В этом случае потребуется два посещения врача.

  1. Как и большинство стоматологических операций, эта начинается с введения анестезирующего средства. Качественное лекарство позволяет не чувствовать боли, даже когда врач будет удалять нерв.
  2. Бормашиной высверливаются участки зубной ткани, которые были поражены.
  3. Также необходимо защитить открытый зуб от влаги — это нужно, чтобы вместе со слюной в канал не попали бактерии.
  4. Пульпу удаляют с помощью специального инструмента, который имеет множество зазубрин. Он буквально вырывает пораженную часть.
  5. Затем необходимо измерить длину каналов. Нужно сделать все точно, поскольку ошибка может привести к образованию болезненных ощущений и различных осложнений, если материала будет слишком много или мало.
  6. Для качественного пломбирования каналы необходимо расширить специальными инструментами.
  7. Затем их промывают антисептическим раствором, чтобы исключить заражение.
  8. После этого может быть установлена временная пломба.
  9. Во время второго посещения врач убирает временную пломбу, снова промывает каналы, затем проводит их пломбирование и после устанавливает коронковую пломбу.

Профилактика

Поскольку пульпит чаще всего образуется из-за запущенных кариозных заболеваний, лучшая профилактика — это своевременное обращение к врачу и прохождение профилактических осмотров. Также не стоит забывать о гигиене, не помешает отказаться от вредных привычек, которые плохо влияют и на состояние зубов, а еще позаботиться о своем рационе, чтобы в него входило достаточное количество полезных веществ. Если пульпит все-таки начался, не нужно заниматься самолечением, стоит как можно скорее обратиться в клинику — тогда удастся сохранить пульпу.

Преимущества лечения в «Анле-Дент»

Если вы ищете зубную клинику в Санкт-Петербурге, обращайтесь в «Анле-Дент». Мы предлагаем всем клиентам оценить наши преимущества:

  1. У нас работают опытные профессионалы, которые смогут разобраться даже со сложными случаями, провести осмотр и грамотное лечение.
  2. Наши врачи используют только качественные современные материалы, которые обладают высокой эффективностью и полностью безопасны для здоровья.
  3. Цены в нашей стоматологии оптимальные, ведь хорошее лечение должно быть доступным!

У нас вы можете пройти не только лечение, но и профилактический осмотр, чтобы заранее позаботиться о здоровье своих зубов!

Лечение пульпита в Домодедово, цены на лечение острого и хронического пульпита

Пульпитом называют серьезное заболевание зубов. По статистике, с ним сталкиваются примерно 20-25% жителей планеты. Болезнь поражает пульпу. Это мягкая ткань – нерв зуба, который чувствителен к инфекциям, легко воспаляется, реагирует на изменения температуры. При этом человек ощущает сильную боль, которую трудно снять анальгетиками. Чтобы предотвратить проблемы, следует разобраться, как диагностируется и лечится пульпит зуба.

Пульпит: причины, симптомы и последствия

Болезнь провоцируют травмы твердых зубных тканей, открывающие инфекции путь к пульпе. Чаще всего причиной является глубокий кариес. Он начинается с маленького коричневого или светлого пятнышка, которое постепенно разрастается, разъедает эмаль. Со временем появляется кариозная полость. В нерв попадает инфекция, возникает воспаление, которое не проходит без специального лечения.

Основной симптом пульпита – нестерпимая боль. Нередко у пациента возникают сложности с ее точной локализацией, потому что он испытывает болезненные ощущения в зоне, захватывающей несколько зубов. В зависимости от формы и стадии заболевания боль может быть острой, «стреляющей» или ноющей. Приступы длятся по 10-30 минут. Между ними перерывы от нескольких минут до получаса. Зачастую пациент испытывает дискомфорт, когда на зуб попадает сладкая, горячая или холодная пища.

Если на ранней стадии пораженный нерв еще можно вылечить, то при запущенном заболевании приходится удалять пульпит. Причем важно не затягивать, ведь воспаление усиливается, может захватить корень зуба. Тогда развивается периодонтит, в десне скапливается гной, и лечение существенно осложняется. Может встать вопрос об удалении зуба. Поэтому при первом подозрении на пульпит следует незамедлительно обратиться к стоматологу.

Мы лечим острый и хронический пульпит

Чтобы качественно пролечить болезнь, важно правильно определить ее форму. Пульпит бывает:

  • Острый. Обычно это последствие кариозных процессов. Первая стадия развития – очаговая: длится около 2 дней, характеризуется резкой болью, которая возникает без видимых причин. Потом наступает диффузная фаза, когда болезненные ощущения появляются с промежутками в 30-40 минут и распространяются на часть челюсти, скулы, виски. Эта стадия длится около двух недель.

  • Хронический. Воспалительный процесс может продолжаться от двух недель до нескольких лет. У пациента периодически возникает тупая боль, иногда бывают кровотечения, гнилостный запах изо рта, а кариозная полость разрастается. Велика вероятность появления гранулемы, некроза тканей.

  • Острый пульпит очень быстро переходит в хроническую форму, а изменения необратимы, разрушается костная ткань. При обострениях происходит заражение периодонта, корневой канал воспаляется. Затягивать с визитом к стоматологу нельзя. Чем раньше будет начато лечение, тем больше шансов сохранить зуб.

Популярные методы лечения пульпита

Главная задача стоматолога – правильно определить форму и фазу развития болезни. От этого зависит выбор способов лечения. Популярные методы:

  1. Биологический. Если пациент обратился сразу после возникновения боли, есть шансы сохранить нерв. В этом случае врач вскрывает пульпу, обеззараживает, накладывает лечебную повязку с гидроксидом кальция, пломбирует временными материалами. Когда воспаление спадает, пломбу заменяют на постоянную. Важно, чтобы потом больной регулярно проходил стоматологические осмотры для контроля состояния зуба.

  2. Ампутация. Если заболевание запущено, необходимо полностью или частично удалить пульпу. Это можно сделать несколькими способами. Самые распространенные – удаление коронковой части нерва под анестезией и умерщвление пульпы девитализирующей пастой с ее последующим извлечением.

Оба метода эффективны. Биологический позволяет сохранить систему жизнеобеспечения зуба, поэтому лучше всего прибегнуть именно к этому способу, но зачастую люди слишком поздно обращаются за помощью. На практике обычно используется ампутация.

Лечение пульпита в клинике «Домостом»

Без рентгенограммы не обойтись, так как нужно точно определить очаг воспаления и форму заболевания. Пациенты с пульпитом мучаются страшной болью. Врачи нашей стоматологической клиники отлично понимают, насколько тяжело им приходится, поэтому очень бережно проводят диагностические процедуры.

Когда диагноз поставлен, необходимо выполнить такие манипуляции:

  • Местная анестезия. Дантисту нужно добраться до нерва, а каждое прикосновение провоцирует новый приступ боли. Необходимо ввести анестетик, предварительно убедившись, что пациент хорошо его переносит.

  • Удаление зоны, изъеденной кариесом. Врач аккуратно устраняет кариес, открывает доступ к воспаленному участку.

  • Удаление пульпы. Здесь все зависит от выбранной схемы лечения: стоматолог либо сразу удаляет нерв, либо закладывает пасту, которая должна умертвить его, закрывая зуб временной пломбой.

  • Пломбировка. Сначала врач обследует каналы, выясняя их глубину, особенности расположения, потом обрабатывает и герметизирует. После этого можно пломбировать коронковую часть зуба.

Лечебные процедуры могут занять от пары дней до нескольких недель. В течение всего времени стоматолог контролирует состояние пациента. Иногда депульпированный зуб продолжает болеть. Если постпломбировочный дискомфорт ощущается 2-7 суток, это нормально. Если дольше – нужно обязательно сообщить врачу.

Своевременно проходите стоматологические осмотры, выполняйте рекомендации врачей и не пренебрегайте гигиеной. Это лучший способ профилактики серьезных заболеваний полости рта.

Лечение пульпита (эндодонтическое лечение) — ГАЛА ДЕНТ

Что такое пульпит?

Пульпитом в стоматологии называют воспаление пульпы зуба, т.е. нервно-сосудистого пучка. В народе пульпу называют «нервом» зуба – именно благодаря ей зуб питается от кровотока и принимает нервные импульсы. Пульпа расположены в глубине зуба и защищена пульповой камерой, часть ее находится в коронковой части зуба, а часть — в корневых каналах. Если инфекция или раздражающее вещество проникает к пульпе, она воспаляется и начинается пульпит.

Причины воспаления зубного нерва

Попадание инфекции в пульпу.

Чаще всего это случается в результате осложнения нелеченого кариеса. Кариозная полость расширяется, бактерии проникают в пульпу и ее инфицируют. Так же инфекция может попасть в пульпу через верхушку корня зуба из глубоких зубодесневых карманов при заболеваниях десен или через кровь из других очагов ифекции.

Травма зуба с повреждением пульповой камеры, бруксизм.

Даже небольшая трещина в эмали зуба может привести к тому, что через нее бактерии из полости рта проникнут в пульпу и вызовут воспаление. Поэтому любая, даже незначительная, травма зуба требует консультации стоматолога и последующего наблюдения, если есть подозрение на вскрытие пульповой камеры. В случае, если наблюдается открытая пульпа – зубу необходимо срочное эндодонтическое лечение.

Ошибки врача.

Повредить пульпу и спровоцировать ее воспаление могут и неправильные действия врача -стоматолога. Это может произойти, если:

  • зуб во время лечения был обработан слишком агрессивными спиртовыми или щелочными растворами,
  • пульпы была перегрета при препарировании тканей зуба без достаточного охлаждения,
  • пульповая камера была повреждена по неосторожности при лечении кариеса,
  • был использован пломбировочный материал, который вызвал аллергическую реакцию у пациента.

Формы и симптомы пульпита

Обычно пациенты думают, что главный признак пульпита – боль и большая кариозная полость в зубе, но это не совсем так.

Различают острую и хроническую форму пульпита, в зависимости от силы воспалительного процесса, затронувшего пульпу. Сильная боль, которую часто не снимают обезболивающие препараты характерна для острой формы заболевания. Но, если дело дошло до хронической – боль утихает и уже практически не беспокоит.

Что касается больших «дыр» в больном зубе, то больной может их не видеть. Пульпит бывает и в следствие скрытого под тонким слоем эмали кариеса и под установленной ранее пломбой. Пульпа может воспалиться и в зубе без кариеса, хоть и случается это гораздо реже, из-за занесенной в зуб с кровью инфекции.

Острый пульпит

Острый пульпит, как мы уже сказали, характеризуется сильными зубными болями, которые возникают БЕЗ причины, и усиливаются ночью. Главное симптоматическое отличие острого пульпита от кариеса в том, что боли при глубоком кариесе всегда связаны с раздражителем, и прекращаются, когда действие раздражителя прервано. Боли при пульпите пульсирующие, не связаны с воздействием на зуб, плохо снимаются таблетками, отдают в ухо, челюсть, висок. Больному сложно определить, какой именно зуб болит, обычно он жалуется на то, что болит половина челюсти.

Различают несколько форм острого пульпита, в зависимости от локализации и проявлений воспалительного процесса:

Формы острого пульпита Чем отличается? Характер боли

Очаговый

Воспаление коронковой части пульпы

Приступообразная сильная боль, которая отдает в челюсть.

Диффузный

Воспаление всей пульпы

Боль длится 10-15 минут с перерывом в несколько часов. Симптомы усиливаются в положении лежа.

Серозный

Очень сильное воспаление в запущенной стадии

Беспрерывная пульсирующая боль.

Гнойный

В зубный каналах образуется гной

Под воздействием теплой еды или питья боли усиливаются, а холодное их снимает.

 

Хронический пульпит

Хронический пульпит возникает, если острый пульпит не лечат. На каком-то этапе острые боли стихают, но деструктивные процессы в пульпе продолжаются. Инфекция дремлет и дает о себе знать периодическими «прострелами» на горячее, холодное, кислое, сладкое. Боль возникает при надавливании на зуб. В любой момент может снова начаться острое воспаление или болезнь усугубится новым осложнением.

Хронический пульпит тоже имеет несколько форм:

Формы хронического пульпита

Главная характеристика

Характер боли

Фиброзный

Пульпа кровоточит при надавливании

Кратковременная боль, как реакция на холодное и горячее.

Гипертрофический

Разрастание пульпы, которая может выходить за пределы открытой кариозной полости, кровоточивость при еде.

Боли нет, не болит при простукивании, нет реакции на раздражители.

Гангренозный

Некроз пульпы, потемнение зуба, запах гнили.

Кратковременная боль, как реакция на горячее.

Пульпит «зуба мудрости»

Пульпит может поражать все зубы без исключения. Но восьмые зубы «мудрости» имеют повышенный риск пульпита. Расположены они далеко, чистить и лечить их сложно, поэтому воспаление пульпы у третьих моляров бывает чаще. Лечение пульпита восьмерок тоже осложняется их неудобным расположением и многочисленными корнями. Повышается риск осложнений при эндодонтическом лечении и ухудшается долгосрочный прогноз для этих зубов. Так что в случае острого пульпита зуба мудрости имеет смысл такой зуб не лечить, а сразу удалить.

Осложнения пульпита

Несвоевременное лечение острого пульпита приводит к хроническому процессу. В организме формируется скрытый инфекционный очаг, который может провоцировать появление, как новых стоматологических заболеваний, так и общих недугов, таких как:

  • флюс – периостит, гнойное воспаление надкостницы,
  • остеомиелит – воспаление костных тканей челюсти,
  • гнойные воспалительные процессы внутриротовых тканей и мягких тканей лица,
  • киста зуба – доброкачественное новообразование возле верхушек корней,
  • сепсис – заражение крови,
  • Занос инфекции в другие органы с током крови, при этом чаще поражаются сердце и почки.

Эти заболевания потребуют хирургического или общего системного лечения – не в коем случае не нужно допускать их появления.

Профилактика пульпита

Намного снизить риск заболевания пульпитом помогут следующие правила, но выполнять их нужно тщательно:

  • Своевременно лечите все заболевания полости рта, особенно кариес и болезни десен.
  • Внимательно относитесь к своему общему здоровью и лечите все очаги инфекции сразу по мере их выявления.
  • Хорошо чистите зубы каждый день, делайте профессиональное снятие зубных отложений у стоматолога по мере необходимости.
  • Посещайте профилактические плановые осмотров у стоматолога раз в полгода. Кстати, такие осмотры раз в 6 месяцев у нас бесплатные.
  • Лечите свои зубы в надежном проверенном месте, чтобы максимально врачебные ошибки и осложнения после лечения.

Лечение пульпита в клинике «ГАЛА ДЕНТ»

Когда мы говорим о лечении пульпита, мы подразумеваем лечение каналов зуба, или как еще говорят – эндодонтическое лечение. Его задача – сначала удалить инфицированную воспаленную пульпу, а потом очистить и продезинфицировать каналы зуба.

Сделать это можно двумя способами:

Консервативным методом, с сохранением «нерва» зуба.

Этот метод лечения используется гораздо реже, т.к. дает неустойчивый прогноз. Сохранить пульпу можно только в том случае, если ее воспаление было незначительным и частичным, или вскрытие пульповой камеры произошло спонтанно и пульпа вообще не воспалена. В этом случае на открытые участки пульпы врач накладывает специальный лечащий состав, который «консервирует» нерв, создавая защитный слой. После чего на специальную прокладку ставится пломба.

Хирургическим методом, с удалением «нерва» зуба – депульпированием.

В этом случае полное удаление пульпы может проводиться:

  • «по-живому» — витальный способ лечения пульпита,
  • после предварительного мумифицирования пульпы специальным препаратом – девитальный способ лечения пульпита.
  • Наши врачи предпочитают лечить пульпит нашим пациентам за 2 посещения методом девитальной экстирпации с удалением мумифицированного «нерва».

Такой способ не требует чрезмерно сильной анестезии и дает стабильный долгосрочный прогноз.

В первое посещение обязательно под АНЕСТЕЗИЕЙ врач очищает полость зуба от разрушенных тканей, вскрывает пульповую камеру и накладывает на пульпу специальную безмышьяковистую пасту для мумификации пульпы примерно на 7 дней. Сверху ставится временная пломба.

По истечению 7-10 дней на повторном приеме уже отмершая пульпа удаляется – проводится депульпирование, после чего каналы зуба очищаются и дезинфицируются.

Дальше каналы зуба пломбируют гуттаперчей и устанавливают постоянную пломбу с реставрацией жевательной поверхности.

Качество пломбирования каналов контролируется рентгеновским снимком.

Если коронка зуба сильно разрушена, то потребуется ее восстановление при помощи вкладки или коронки. Этап протезирования очень важен для того, чтобы укрепить зуб, и не допустить его разрушения.

Повторное эндодонтическое лечение.

По статистике 70% ранее леченых зубных каналов требуют повторного перелечивания из-за вновь появившегося воспаления, или в целях его предупреждения.

Причиной может быть:

  • Некачественное изначальное лечение самих каналов зуба: недостаточная очистка, ошибки при пломбировке – пустоты, выход пломбировочного материала за пределы верхушек корней зуба, недопломбированный канал.
  • Отлом стоматологического инструмента в канале.
  • Разгерметизация коронки на зубе с запломбированными каналами.
  • Воспаление околозубных тканей.

Ревизия старых пломб перед протезированием, если есть подозрение, что с зубом могут возникнуть проблемы.

Перелечивать каналы зуба сложнее, чем лечить первоначально. Нужно сначала удалить старую пломбу и пломбировочный материал из зубных каналов, потом повторно их очистить, затем устранить очаг инфекции. После чего опять запломбировать каналы и зуб, или подготовить его к протезированию.

Поэтому повторное эндодонтическое лечение стоит дороже, чем первоначальное.

Беспокоит зуб? Запишитесь на профилактический осмотр к нашему стоматологу-терапевту и воспользуйтесь всеми преимуществами лечения в клинике «ГАЛА ДЕНТ».

Часто задаваемые вопросы

Если зуб очень сильно болел, а потом боль прошла, значит и пульпит закончился?

Ответ:
Скорее всего, что пульпит перешел в хроническую форму, которой не свойственны сильные боли. При этом инфекция в пульпе осталась и будет развиваться. Такая ситуация – это бомба замедленного действия, которая обязательно взорвется, но пока неизвестно, как и когда. Выше мы рассказывали о возможных осложнениях. Поэтому, если вы несколько дней испытывали сильные зубные боли, которые внезапно прекратились, визит к стоматологу нельзя откладывать.

Обязательно ли депульпировать зуб перед установкой коронки?

Ответ:
Перед установкой металлокерамических и керамических коронок стоматологи рекомендуют зуб предварительно депульпировать. Циркониевые коронки не требуют обязательного удаления нерва, если с ним не было проблем, но окончательное решение должен принимать ваш стоматолог.

Почему после депульпирования зуб изменил цвет?

Ответ:
После удаления нерва, зуб может потемнеть, потому что:
нерв был удален не полностью, и в зубе осталась инфекция, которая продолжает разрушать его ткани,
пломбировочные материалы окрашивают зуб изнутри.
В обоих случаях нужно обратиться к стоматологу сразу, как только вы заметили первые признаки потемнения. Для исправления ситуации нужно будет повторно перелечить каналы и, возможно, отбелить зуб.

Стоимость лечения пульпита в клинике «ГАЛА ДЕНТ»

Лечение пульпитаот 6400 ₽

Дополнительные услуги

Лечение пульпита 1-канального зуба (в 2 посещения)6 400 — 7 600 ₽
Лечение пульпита 2-канального зуба (в 2 посещения)8 300 — 9 500 ₽
Лечение пульпита 3-канального зуба (в 2 посещения)10 200 — 11 400 ₽
Лечение пульпита 4-канального зуба (в 2 посещения)12 100 — 13 300 ₽

Самое важное из прочитанного

  • Пульпит – это воспаление пульпы – нервно-сосудистого пучка, который питает зуб.

  • Чаще всего пульпит возникает как осложнение кариеса, но его причиной может быть и врачебная ошибка.

  • Лечить пульпит нужно только в хорошей стоматологии у проверенного врача, т.к. 7 из 10 каналов требуют повторного лечения, а это сложно, дорого и ухудшает прогноз для зуба.

  • Сильная боль – это признак только острого пульпита. Хронический пульпит – не болит, но является очагом дремлющей инфекции и дает серьезные осложнения.

  • Взрослым пациентам пульпит чаще всего лечат методом удаления пульпы – депульпированием. Это делает зуб безжизненным и более хрупким со временем.

  • Врач может порекомендовать удалить зуб мудрости, пораженный пульпитом, т.к. лечить восьмерки очень сложно.

Запишитесь на прием

Лечение пульпита зубов в Минске, цены

Пульпит – это воспаление пульпы, то есть внутренних тканей зуба. Заболевание развивается из-за использования некачественных либо старых пломб, хронической травмы, постоянного воздействия химических веществ, но чаще всего воспалительный процесс является осложнением кариеса, когда в пульпу проникает микрофлора из кариозной полости.

Заболевание проявляется повышенной чувствительностью зуба к холодной и горячей пище, при этом боль усиливается после того, как раздражитель устранен, что отличает заболевание от кариеса. Хронический пульпит, как правило, не имеет сильно выраженных симптомов (пациент испытывает небольшой дискомфорт). При остром наблюдаются сильные болезненные ощущения, боль может «отдавать» в иные участки.

Пульпит нельзя оставлять без лечения, поскольку запущенные формы заболевания неизбежно приводят к периодонтиту (воспаление в тканях, которые связывают зуб с челюстной костью) и потере зуба.

Лечение пульпита в Минске проводят опытные специалисты стоматологии «МИЛАмед». Высокая квалификация стоматологов, инновационные методики лечения и современное оборудование позволяют справляться с проблемой без боли и дискомфорта.

Методы лечения пульпита в медицинском центре «МИЛАмед»

Лечение заболевания предполагает комплексный подход и включает несколько этапов:

  1. Депульпирование – удаление нервов. Для этого специалисты выполняют механическую и медикаментозную обработку. Для удаления нерва потребуется 1–2 посещения стоматолога.
  2. Пломбировка каналов.
  3. Восстановление коронковой части зуба пломбой.

Также пациенту необходимо дважды сделать визиографию, то есть рентгеновский снимок зуба. Первый снимок выполняется до начала лечения. Он позволяет врачу оценить структуру и длину каналов. Второй снимок, который делается после проведенных манипуляций, дает возможность понять, качественно ли выполнено пломбирование каналов.

Преимущества «МИЛАмед»

  • Наша клиника оказывает полный спектр стоматологических услуг: терапевтическая и эстетическая стоматология, отбеливание зубов и протезирование, установка зубных украшений, детская стоматология. Мы работаем с детьми от 4 до 12 лет.
  • Специалисты с опытом работы от 10 лет. Они регулярно повышают квалификацию и посещают научно-практические конференции.
  • Современные методики лечения.
  • Соблюдение санитарного режима и, как следствие, безопасность процедур.
  • Сотрудничество с ведущими страховыми компаниями Минска.
  • Доступные цены на лечение пульпита зуба, регулярные акции и рассрочка по карте «Халва» (2 месяца).

Записаться на консультацию и получить дополнительную информацию можно по телефонам: +375 (29) 683 27 31, +375 (33) 327 27 31. Также Вы можете заказать обратный звонок на нашем сайте.

Симптомы, причины и методы лечения пульпита

Запись на прием

Записаться на прием очень просто. Начните с ввода своего адреса электронной почты:

 

В каждом зубе есть слой, называемый пульпой. Пульпа — это место, где расположены соединительные ткани, нервы и кровеносные сосуды. Когда пульпа зуба заражается, это называется пульпитом. Тот, кто страдает от пульпита, может ожидать болезненного воспаления в одном или нескольких зубах, и это происходит, когда бактерии заражают пульпу, вызывая сильный отек. Встречаются два типа пульпита: обратимый и необратимый пульпит. Если инфекция обнаружена достаточно рано, пульпа может быть полностью восстановлена, и инфекция может быть вылечена. К сожалению, у тех, кто не лечит пульпит, инфекция может стать более тяжелой, и пульпу уже невозможно спасти.

Возможные симптомы пульпита:

  • чувствительность зуба
  • воспаление
  • плохое дыхание
  • лихорадка
  • постоянная боль в деснах и зубам
  • нежность
  • головные боли
  • челюсть боль
  • ухо боль

Что такое возможные причины пульпита:

Слои эмали и дентина окружают пульпу зуба, защищая ее от вредных бактерий.Когда эти слои заражаются, бактерии могут проникнуть в пульпу, вызывая пульпит. Обычные способы Окружающие слои могут быть заражены:

  • полости
  • зубчатых полостей
  • Увеличение зубов
  • Увеличение зубов
  • Гинсивит
  • Гисивит
  • Плохая пероральная гигиена

возможные способы лечения пульпита:

  • пульпэктомия (первая часть Корневой канал)
  • Извлечение зубов
  • Болезние лекарства
  • Нестероидные противовоспалительные препараты

Параметры лечения для пульпита включают, но не ограничиваютсями собой:

Косметическая стоматология

Косметическая стоматология является универсальным термином включает в себя различные услуги для тех, кто желает улучшить внешний вид своих зубов, десен и/или прикуса. Благодаря новым достижениям в исследованиях и технологиях косметическая стоматология стала более распространенной, чем когда-либо прежде. Эти…

Подробнее о косметической стоматологии

 

Зубные имплантаты и реставрация зубов

Зубные имплантаты — это узкоспециализированный эффективный способ изменить вашу улыбку к лучшему. Эта небольшая процедура, обычно требующая только местной анестезии в особых случаях, является одним из наиболее эффективных вариантов замены зубов, который может обеспечить здоровые,…

Подробнее о зубных имплантатах и ​​зубных реставрациях естественное старение или неудачная травма, зубные протезы могут стать отличным решением.Другими словами, зубные протезы относятся к зубным протезам, которые заменяют отсутствующие зубы, которые изготавливаются по индивидуальному заказу с возможностью…

Подробнее о зубных протезах

 

Неотложная стоматология

Одна вещь о стоматологии, о которой многие не знают. является экстренная стоматологическая помощь. Наши офисы не только обеспечивают лучший уход за полостью рта, но мы также оказываем помощь в экстренных случаях. Существует широкий спектр травм/неожиданных происшествий, которые…

Подробнее о неотложной стоматологии

 

Общая стоматология

Зубы ежедневно изнашиваются, независимо от того, насколько хорошо за ними ухаживают.Этот износ можно легко исправить, посещая раз в полгода надежного поставщика стоматологических услуг. Наши квалифицированные специалисты предоставят как индивидуальные, так и лучшие…

Подробнее об общей стоматологии

 

Хирургия полости рта

Основная цель стоматолога – сохранить ваши естественные зубы как можно дольше, но иногда люди могут нуждаться в хирургии полости рта, например удаления зубов. Существует множество форм челюстно-лицевой хирургии, которые могут помочь исправить или предотвратить травмы, инфекции или даже заболевания.

Подробнее о хирургии полости рта

 

Профилактическая стоматологическая помощь

Профилактическая стоматологическая помощь состоит из всех основных видов лечения, направленных на поддержание наилучшего здоровья полости рта. Регулярные визиты помогут вам быть в курсе состояния здоровья полости рта. Эти визиты принесут пользу не только вашему общему здоровью, но и нашим стоматологам…

Подробнее о профилактической стоматологической помощи

 

Пульпит лечат в следующих кабинетах:


 

 

Пульпит, диагностика 0, причина 0, причина

Пульпит — это воспаление ткани пульпы зуба, обычно вызываемое бактериальными инфекциями (преимущественно кариесом).Пульпа состоит из кровеносных сосудов, нервов и соединительной ткани, которые обеспечивают кровь и питательные вещества для зуба.

Эта статья создана, чтобы помочь вам разобраться в пульпите в деталях. Вот о чем пойдет речь в статье:

1. Что такое пульпит
2. Виды пульпита
3.0 Признаки и симптомы пульпита
4. Причины пульпита
5. Как диагностируется пульпит 90 138 6. Лечение пульпита

Что такое пульпит

Как было сказано в самом начале, пульпит — это стоматологическое заболевание, которое приводит к воспалению пульпы зуба. Пульпа зуба является жизненно важной частью структуры зуба, берущей начало в центре зуба, под слоем эмали и слоем дентина (материал, который помогает поддерживать структуру зуба).

Пульпа зуба выполняет важные функции:

Если пульпит не лечить, он также может вызвать инфекцию корня зуба, известную как абсцесс. Если вы подозреваете, что у вас пульпит, важно обратиться к стоматологу как можно раньше.

Признаки и симптомы пульпита

Тяжесть симптомов зависит от типа пульпита. Обратимый пульпит обычно вызывает легкие симптомы. В то время как необратимый пульпит может вызывать сильную боль и длится долго.

Вот несколько распространенных симптомов пульпита:

Причины пульпита

Наиболее распространенной причиной пульпита является бактериальная инфекция, однако причины обычно подразделяются на физические, химические и бактериальные.

  • Физические причины пульпита (механическая травма или термическая травма): Механическая травма в основном возникает из-за травмы зубов. Например, такие привычки, как бруксизм (скрежетание зубами по ночам), использование посторонних предметов, таких как шпильки, иголки, относятся к числу причин травм зубов. Кроме того, некоторые виды стоматологического лечения также могут привести к травме зубов, поскольку пульпа подвергается сильному воздействию.

Примером термического повреждения может быть тепло, возникающее при полировке пломбы зуба, которое воздействует на пульпу зуба и повреждает ее.
Другие физические причины включают треснувший или сколотый зуб или перелом зуба.

  • Химические причины пульпита : чрезмерное использование десенсибилизирующей зубной пасты или реакция пульпы на такие компоненты, как мышьяк, присутствующий в силикате, используемом для реставрации зубов.

  • Бактериальная инфекция является наиболее частой причиной пульпита.

Эти раздражители вначале вызывают обратимый пульпит, однако, если воспаление пульпы продолжится, пульпит станет необратимым, что в конечном итоге может привести к гибели зуба.

Как диагностируется пульпит

Диагноз ставится на основании анамнеза и физического осмотра пациента. Рентгеновские снимки также используются для определения воспаления и других действительных состояний зубов, которые помогают стоматологу понять серьезность случая.

Вот несколько тестов, которые проводятся для диагностики пульпита

Лечение
Лечение зависит от типа пульпита. Пульпит бывает двух видов:

Обратимый пульпит:
Обратимый пульпит — это состояние, при котором пульпа зуба воспалена, но возвращается к норме после того, как человек лечит основную причину воспаления.

Проконсультируйтесь со стоматологом в больнице Sakra World Hospital для лечения обратимого пульпита в Бангалоре.

Например: Если повреждение зуба вызвано полостью или переломом, стоматолог может восстановить зуб, чтобы защитить пульпу. Как только источник раздражения устранен, состояние пульпы должно вернуться к нормальному состоянию. При этом типе пульпита воспаление ткани пульпы обычно бывает легким или умеренным. Хотя обратимый пульпит быстро излечивается, необходима периодическая оценка, чтобы гарантировать полное излечение состояния.

Ищите лучшего дантиста в Бангалоре для лечения пульпита, а затем обратитесь в больницу Sakra World Hospital, лучшую стоматологическую клинику в Бангалоре.

Необратимый пульпит

Необратимый пульпит означает, что нерв поврежден без возможности восстановления, и воспаление в пульпе необратимо. Корневой канал и полное удаление зуба — это варианты, о которых вам сообщит стоматолог. Однако удаление зуба не является первой линией лечения, если зуб можно сохранить.Корневой канал удалит инфицированную пульпу, и после того, как это лечение будет выполнено, пульпа не будет регенерировать внутри вашего зуба, и зуб станет нежизнеспособным.

Чтобы предотвратить пульпит, практикуйте и поддерживайте хорошую гигиену полости рта, это удалит вредные бактерии изо рта. Если не лечить, пульпит может привести к осложнениям, таким как абсцесс зуба, который является инфекцией кости или мягких тканей и является причиной образования гноя рядом с зубом.

Наша команда профессиональных стоматологов всегда посоветует обратиться к стоматологу при первых признаках боли, чувствительности или воспаления во рту.И да, никогда не пропускайте регулярные осмотры у стоматолога.

 

Терапевтический эффект от однократного лечения корневых каналов при необратимых пульпит

Реферат

Цель

Сравнить терапевтические эффекты однократного лечения корневых каналов с двукратное лечение больных с необратимым пульпитом.

Методы

Мы отнесли 130 пациентов к группе однократного лечения (группа А; n = 68) и группа двукратного лечения (группа B; n = 62) в зависимости от количества визиты пациентов.Клиническая эффективность через 6 месяцев и 1 год наблюдения, а также как сывороточные уровни интерлейкина-6, фактора некроза опухоли альфа и высокочувствительный С-реактивный белок до и через 1 неделю после эндодонтического лечения лечения наблюдались. Кроме того, уровень удовлетворенности лечением между двумя группами сравнивали и оценивали степень боли с помощью визуальной аналоговой шкалы.

Результат

Через неделю после лечения сывороточный интерлейкин-6, фактор некроза опухоли альфа, и уровни высокочувствительного С-реактивного белка были значительно снижены в двух группах; однако уровни в группе B были значительно ниже, чем находящиеся в группе А.Кроме того, визуальная аналоговая шкала оценивает пациентов в группы А были значительно выше, чем у пациентов группы В.

Заключение

Однократное лечение корневых каналов может эффективно уменьшить послеоперационную боль и экспрессия воспалительных факторов в сыворотке крови больных, перенесших лечение.

Ключевые слова: Одноразовая эндодонтическая терапия, пульпит, ИЛ-6, ФНО-α, вч-СРБ, визуальная аналоговая шкала боли

Введение

Пульпит – наиболее распространенное воспалительное заболевание в клинической стоматологии. 1 В исследовании Oliveira et al., 2 более 57% из 1346 пациентов, получавших лечение у специалистов эндодонтические клиники Федерального университета Пернамбуку с 2003 по 2010 год. поставили диагноз эндодонтическое заболевание. Такой высокий уровень заболеваемости приводит к серьезным влияние на качество жизни пациентов. Пульпит может быть классифицирован как острый или хронический. 3 Хронический пульпит относится к хроническим поражениям, присутствующим в пульпе пациента ткань. Здесь клинические симптомы пораженных пациентов не очевидны, и пациент страдает от зубной боли после применения внешних раздражителей.Острый пульпит вызывается острым воспалением в тканях пульпы, в основном индуцированным глубоким кариес, но также может быть вызван хроническим пульпитом. Как острые, так и хронические пульпит вызван бактериальными инфекциями, и пациенты почти всегда сообщают о сильная боль в начале заболевания. 4,5 Клинически общие анальгетики не эффективны для купирования боли. Кроме того, гангрена пульпы может легко возникнуть, если не применяется эффективное лечение. своевременно, что еще больше усиливает тяжесть боли у пострадавших пациентов. 6

В настоящее время клиническое лечение пульпита в основном включает лечение корневых каналов, 7 , при котором инфекционные зоны очищаются механическими или химическими средствами. После дезинфекции, корневой канал пломбируется, тем самым блокируя соединение с периапикальные ткани для предотвращения дальнейшего прогрессирования заболевания. 8 Традиционное лечение корневых каналов требует многократных терапевтических применений полностью искоренить возникновение бактериальных инфекций и может занять много времени. 9 В последнее время одноразовая обработка корневых каналов для лечения пульпита постепенно привлек внимание клиницистов. Одноразовая терапия корневого канала удаляет шаг пломбирования корневого канала и сокращает количество необходимых посещений, экономя как время пациентов и врачей. Более того, однократное лечение корневых каналов может уменьшить повторные инфекции, вызванные микропросачиванием препарата в организм пациентов во время пломбирования корневых каналов. 10 В исследовании, проведенном Xavier et al., 11 , было обнаружено, что множественная терапия корневых каналов и однократная терапия корневых каналов может уменьшить, но не полностью устранить бактерии и эндотоксины в корне каналы больных.Таким образом, остается спорным, однократный или многократный корень Канальная терапия должна использоваться для лечения пульпита в клинических условиях.

В этом исследовании терапевтические эффекты однократной и многократной терапии корневых каналов для необратимого пульпита были оценены, в конечном итоге предлагая ссылку на тема для клиницистов.

Материалы и методы

Клинические данные

Этот ретроспективный анализ был проведен на 130 пациентах с пульпитом, которым разделены на группу однократного лечения (группа А; n = 68) и двукратную лечебная группа (группа B; n = 62) в зависимости от количества посещений. Пациенты старше 18 лет, без злокачественных новообразований и без ранее перенесенное лечение корневых каналов и/или связанное с ним эндодонтическое лечение были включены в это исследование. И наоборот, пациенты с неполными клиническими данными, те, у кого более одного пораженного зуба, те, кто не завершил лечение, и те, у кого были другие поражения пародонта, были исключены. Все пациенты добровольно подписали форму согласия, а протоколы исследования были рассмотрены этическим комитетом. Наблюдательный комитет Стоматологической больницы Южного Медицинского Университет.

Основные реагенты

Наборы ИФА для определения интерлейкина (ИЛ)-6, фактора некроза опухоли альфа (ФНО-α) (PI330 и PT518 соответственно; Beyotime Biotechnology, Шанхай, Китай) и высокочувствительный С-реактивный белок (hs-CRP) (tw035331; Shanghai Tongwei Bio, Шанхай, Китай) использовались для измерения концентрации этих маркеров в сыворотке крови. до и после лечения. Стоматологические принадлежности, включая K-файл, PROTAPER, DENTSPLY Эндомотор X-Smart и штифты для обтурации корневых каналов были приобретены у Dentsply (Тяньцзинь, Китай; YZN-005-K256, QBB-005-ZJA0413, QBB-005-CJ и YCY-005-YJJ999. 244.015.06.Н соответственно).

Программы лечения

Пациентам обеих групп проводилось лечение корневых каналов. Пациенты двух групп перед лечением прошла рутинную рентгенографию для анализа количества корней каналов, требующих эндодонтического лечения. У каждого пациента форма корня кончик и длину корневого канала. Пациенты были под наркозом с использованием артикаина адреналина. Далее наложили раббердам, открыли сердцевину. удалить коронковую сердцевину и извлечь корневую пульпу.Корневой канал был препарирован с использованием моторизованного никель-титанового расширения корневого канала ProTaper. система. Каждый корневой канал промывали 5,25% раствором гипохлорита натрия. замена мокроты, произошедшая в процессе подготовки. Для пациентов в группа А, корневые каналы были предварительно запломбированы гидроксидом кальция и гидроксидом цинка и снова заполнили через 1 неделю после лечения. У пациентов группы В исследование точечный тест проводился после препарирования корневого канала. При правильном заполнении была идентифицирована, гуттаперчевый штифт удален, проведена повторная промывка корневого канала выполняли для достижения дезинфекции с последующей сушкой.После корневой канал каждого пациента был высушен, цементная основа и паста AH Plus для латерального применена уплотняющая засыпка.

Экспрессия IL-6, TNF-α и hs-CRP в сыворотке крови пациентов

До и через 1 неделю после эндодонтического лечения, 5 мл венозной крови был получен и центрифугирован при 111,8 ×g в течение 10 минут, и затем собирали сыворотку для последующих экспериментов. ИФА обнаружение было проводится в соответствии с инструкциями производителя следующим образом: собранный сыворотку отдельно добавляли к 50 мкл различных концентраций стандартного раствора в холостых микролунках и 50 мкл антитела добавляли к 50 мкл дистиллированная вода в контрольных лунках.Кроме того, 40 мкл образца в оставшиеся микролунки добавляли 10 мкл меченого биотином антитела. добавлено после этого. Затем планшет инкубировали при 37°С в течение 30 минут. При промывке планшета промывочная жидкость в каждой лунке гарантировалась полный, но не переливаясь, и оставить стоять на 30 секунд, прежде чем отброшен. Затем пластину пять раз вытирали насухо. Затем 50 мкл фермента в каждую лунку добавляли стандартный раствор и инкубировали планшет при 37°С. на 1 час.Затем планшет промывали пять раз и тщательно вытирали насухо. впитывающая бумага после окончательной стирки. Пероксидаза хрена (100 мкл/лунка) затем добавляли в запечатывающую пластину и инкубировали при 37°C в течение 15 минут в темный. Затем 100 мкл/лунку хромогенного субстрата. Добавляли 3,3′,5,5′-тетраметилбензидин и планшет инкубировали в течение 20 минут при комнатной температуре в темноте. Наконец, 50 мкл/лунку остановки добавляли раствор, и определение проводили с помощью ридера микропланшетов в течение 15 минут.Максимальная длина волны поглощения при 450 нм была определена с помощью ферментный маркер в течение 15 минут.

Показатели наблюдения

Основным показателем наблюдения была клиническая эффективность корневых каналов, наблюдаемая через 6 мес и 1 год после лечения. Эти выводы об эффективности суммированы в . Изменения в сывороточных уровнях IL-6, TNF-α и hs-CRP до и после эндодонтического лечения тоже наблюдались.

Таблица 1.

Оценка клинической эффективности у пациентов.

Классификация Стандарт
Успех Пациенты не имели симптомов или аномальных признаков, нормальные окклюзионные сила, полное окклюзионное соотношение, частичная герметизация заполнение корневых каналов и исчезновение периапикальных поражения.
Отказ У пациентов не было симптомов или аномальных признаков. Окклюзионный поражения были немного неудобными или их нельзя было жевать нормально. Рентген показал, что аномалий нет. область проекции перед расширением периодонтальной связки.

Вторичным индексом наблюдения была удовлетворенность лечением в двух группах. групп, который рассчитывался следующим образом: удовлетворенность =  (количество очень довольные пациенты + количество довольных пациентов)/общее количество пациентов × 100%. Визуально-аналоговая шкала (ВАШ) использовалась для оценки степени боли при 1 неделя после эндодонтического лечения.

Статистические методы

В этом исследовании данные были подвергнуты статистическому анализу с использованием программного обеспечения SPSS v20.0 (IBM Корп., Армонк, штат Нью-Йорк, США) и визуализировали с помощью GraphPad Prism 7 (GraphPad Software Inc., Ла-Хойя, Калифорния, США). Измеряемые данные представлены в виде коэффициента использования (%) с использованием теста χ 2 . Данные измерений выражены как среднее ± стандартное отклонение. Для анализа различий между две группы. Изменения до и после лечения анализировали с помощью парного t-тест, на который указывалось t. P-значения  < 0,05 использовались для обозначения статистически значимые различия.

Результаты

Клинические данные

Всего в группу А было включено 68 пациентов, в том числе 34 мужчины и 34 женщины, с возрастным диапазоном от 22 до 65 лет и средним возрастом 39,5 ± 4,9 года. С участием по отношению к пораженным зубам, в восьми случаях были затронуты передние зубы, в 20 — премоляры и 40 задействованных моляров. Кроме того, 26 случаев представлены живыми пульпы и 42 с мертвой пульпой. Кроме того, у 12 пациентов была артериальная гипертензия, у семи были болезни сердца, а у 13 — диабет.Пятьдесят пять пациентов проживали в г. города и 13 жили в деревнях. Было 40 пациентов с курением в анамнезе. и пять с историей злоупотребления алкоголем.

Группу Б составили 62 пациента, в том числе 35 мужчин и 27 женщин, в разном возрасте от 25 до 68 лет и средний возраст 41,2 ± 5,1 года. Положение пораженные зубы включали передние зубы в 12 случаях, премоляры в 18 случаях, и моляры в 32 случаях. В 27 случаях представлена ​​живая пульпа и в 35 случаях случаев с мертвой пульпой.У восьми пациентов в анамнезе была артериальная гипертензия, у 12 страдали сердечно-сосудистыми заболеваниями, а 16 — диабетом. 50 пациентов проживали в городах и 12 жили в деревнях, и было 35 человек с историей курения и трое с историей злоупотребления алкоголем. Клинические данные обеих групп не были статистически разные ().

Таблица 2.

Клинические данные двух групп пациентов [n (%)].

)
Коэффициент Группа A (N = 68) Группа B (N = 62) χ 2 / T Значение 2 / T p right
0. 542 0.462
MALE (50.00) 35 (56.45)
Женский 34 (50.00) 27 (43.55)
Возраст (лет) 39,5 ± 4,9 41,2 ± 5,1 1,938 0,055
ИМТ (кг / м 2 ) 23,44 ± 1,84 23,15 ± 2,01 0,859 0,392
Зубная позиция 1. 520 0.468
12 (19.35)
Dentes Premoleares 20 (29.41) 18 (29.04)
Разбивка зубов во сне 40 (58.82) 32 (51.61)
целлюлозно состояние 0,379 0,538
Vital целлюлоза 26 (38,24) 27 (43. 55)
Мертвый целлюлозы 42 (61.76) 96) 35 (56.45)
История гипертонии 0.560 0.560328
Да 12 (17.65) 8 (12.90)
56 (82.35 ) 54 (87.10)
История сердца болезни 0,134 0,144
7 (10. 29) 7 (10.29) 12 (19.35)
61 (89.71) 50 (80.65) 50 (80.65)
История диабета 0.837 0.360
(19.12) 13 (19.12) 16 (25.81)
55 (80.88) 46 (74.19)
8
DominiCile 0. 001 0.001 0.973
(80.88) 50 (80.65)
Деревня 13 (19.12) 12 (19.35) 12 (19.35) 12 (19.35)
История курения 0.075 0.075
(58.82) 35 (56.45)
28 (41. 18) 27 (43.55)
История алкоголизма 0.355 0.351
Да 5 (7.35) 3 (4.84) ​​ 3 (4.84) ​​
63 (92.65) 59 (95,16)

Сравнение клинической эффективности между двумя группами

Всем пациентам проведено рентгенологическое исследование через 2 года после операции. Успех был отмечен когда рентгеновские снимки показали, что темная область в кости вокруг корня была исчезли, и когда пациент не сообщил о дискомфорте и представил нормальный прикус. Ответ был указан, когда рентгеновские изображения показали, что темнота площадь кости вокруг корня была уменьшена, и у пациента не было никаких симптомов, с нормальным прикусом.И наоборот, неудача была показана, когда рентгеновские снимки выявили что темная область в кости вокруг корня увеличилась в размерах и пациент продемонстрировал плохую окклюзию, сопровождающуюся болью и дискомфортом.

Затем сравнили клиническую эффективность лечения корневых каналов двух группы. В группе А 64 и 4 пациента продемонстрировали успешные и неуспешные результаты. лечения, соответственно, через 6 мес. В группе Б 56 и 6 пациентов продемонстрировали успешное и неудачное лечение соответственно через 6 месяцев.Таким образом, показатели успешности лечения в двух группах составили 94,12% и 90,32%, соответственно. Статистический анализ не выявил существенной разницы в показатель успеха между двумя группами через 6 месяцев. Кроме того, клиническая эффективность двух групп сравнивали через 1 год после лечения: в группе А, У 63 пациентов был успех, у пяти — неудача, в то время как в группе В — 53 пациента. пациенты представили успех и 9 представил неудачу. Показатели успеха лечение в двух группах составило 92,65% и 85.48% через 1 год после лечения, соответственно. Статистический анализ не выявил существенной разницы в показатели успешности лечения между двумя группами через 1 год (и ).

Таблица 3.

Сравнение клинической эффективности между двумя группами через 6 месяцев после лечения [n (%)].

Группа
Группа Успех отказ χ 2 Значение 2 Значение P 0
Группа A (N = 68) 64 (94.12) 4 (5.88) 4 (5. 88) 0.658 0.417
Группа B (N = 62) 56 (90.32) 6 (9.68)

Таблица 4

Сравнение клинических эффективность между двумя группами через 1 год после лечения [n (%)].

Группа
Группа Успех Отказ χ 2 Значение 2 Значение p Значение
Группа A (N = 68) 63 (92.65) 5 (7.35) 5 (7. 35) 1.732 0.188
Группа B (N = 62) 53 (85.48) 9 (14.52)

Сыворота IL-6, TNF-α и уровни вч-СРБ в двух группах до и после лечение

Уровни сыворотки IL-6, TNF-α и hs-CRP в двух группах до лечения были сравнивали, и никакой статистической разницы не было обнаружено. Через 1 неделю после лечения, уровни IL-6, TNF-α и hs-CRP в двух группах были значительно выше. снизился по сравнению с уровнем до лечения, и имело место статистическое разница между группами А и В.В частности, ИЛ-6, ФНО-α и вч-СРБ уровни в группе А через 1 неделю после лечения были значительно выше, чем в группе Б. Кроме того, изменения уровней ИЛ-6, ФНО-α и вч-СРБ в группе В до и после лечения были более значительными, чем в группе А. была статистическая разница в этом отношении между двумя группами (P < 0,05) ( а также 6 и 2).

Таблица 5.

Уровни сывороточного IL-6, TNF-α и hs-CRP до и после лечения в две группы.

1,98 30,38 ± 5,01 т значение величина Р
Группа

0


IL-6 (PG / мл)

TNF-α (мг / г)

HS-CRP (мкг / л)
Preterapy 1 неделя после лечения Pretibrape 1 неделя после лечения Preterape 1 неделя после лечения 1 неделя после лечения
Группа A (N = 68) 146.05 ± 12.05 55. 79 ± 8.28 6.37 ± 2,67 5,67 5,67 ± 2.26 ± 0,46 1,76 ± 0,27
Группа B (n = 62) 146.63 ± 13.84 30,38 ± 5,01 6,28 ± 1,29 3,07 ± 0,94 2,32 ± 0,43 1.22 ± 0.10
0,255 20,920 0,241 7,677 0,766 14,843
0,799 <0,001 0,810 <0. 001 0,445  < 0,001

Уровни IL-6, TNF-α и hs-CRP в сыворотке до и после лечения в две группы. (а) Сравнение уровней ИЛ-6 в сыворотке у пациентов двух группы до лечения не показали статистической разницы (P < 0,05), тогда как уровни ИЛ-6 у пациентов двух групп были значительно снижается через 1 неделю после лечения (P < 0,05). ИЛ-6, интерлейкин-6. (б) Сравнение сывороточных уровней TNF-α у пациентов двух групп до лечения не было выявлено статистической разницы (P < 0.05), тогда как Уровни TNF-α у пациентов двух групп достоверно снижались при Через 1 неделю после лечения (P < 0,05). TNF-α, фактор некроза опухоли альфа. (c) Сравнение уровней вч-СРБ в сыворотке у пациентов двух группы до лечения не показали статистической разницы (P < 0,05), тогда как уровни вч-СРБ у пациентов двух групп были значительно снижается через 1 неделю после лечения (P < 0,05). * указывает на различия между двумя группами (***P < 0,001). вч-СРБ, высокочувствительный С-реактивный белок.

Таблица 6.

Сравнение различий между уровнями IL-6, TNF-α и hs-CRP во время лечения между двумя группами.

Группа IL-6 (PG / ML) TNF-α (мг / г) HS-CRP (мкг / л)
Группа A (N = 68) 90.26 ± 14.90 1.19 ± 0,79 1,19 ± 0,79 0,52 ± 0,21
Группа B (N = 62) 116,25 ± 14,59 3,21 ± 1,68 1.10 ± 0.43
9 T 10. 0328 10.032 8.897 9.905
P 0 <0,001 <0.001 <0.001

Сравнение различий в сыворотке IL-6 Уровни TNF-α и hs-CRP до и после лечения в двух группах. а) Сравнивая разность в уровнях IL-6 между двумя группами до и после лечения разница в группе В оказалась значительно выше, чем в группе В. группа А (P < 0.05). ИЛ-6, интерлейкин-6. (б) Сравнивая разница в уровнях TNF-α между двумя группами до и после лечение, разница в группе В была достоверно выше, чем у группы А (P < 0,05). TNF-α, фактор некроза опухоли альфа. (c) Путем сравнения разницы уровней вч-СРБ между двумя группы до и после лечения, разница в группе Б была обнаружена быть значительно выше, чем в группе А (P < 0,05). *указывает на различия между двумя группами (***P < 0. 001). вч-СРБ, высокочувствительный С-реактивный белок.

Сравнение показателей ВАШ между двумя группами

Сравнивали показатели ВАШ двух групп через 1 неделю после лечения. VAS показатели пациентов в группе А (4,62 ± 1,25 балла) были выше, чем в группа B (2,75 ± 1,30 балла), представляющая значительную разницу между две группы (t = 8,359; P = 0,001) ().

Сравнение показателей ВАШ между двумя группами лечения.

Показатели ВАШ у пациентов группы А были значительно выше, чем у таковые у пациентов группы В через 1 неделю после эндодонтического лечения (Р < 0.05). *указывает на различия между двумя группами (***P < 0,001). ВАШ, визуальная аналоговая шкала.

Опрос удовлетворенности пациентов

Мы провели опрос удовлетворенности пациентов и обнаружили, что в группе А 38 пациенты были очень довольны, 25 были удовлетворены, а пять в целом удовлетворены, в то время как в группе В очень удовлетворены 33 пациента, удовлетворены 23, и шесть в целом были удовлетворены. Существенной разницы у пациентов не было удовлетворение между двумя группами (χ 2  = 0.226; Р = 0,634).

Дискуссия

Пульпит – одно из наиболее распространенных заболеваний в клинической стоматологии. В исследовании, проведенном Prirokh et al., 12 пульпит чаще всего встречается у лиц старше 45 лет. Другое исследование показало, что доля пациентов с пульпой и периапикальный периодонтит был до 41%, на основании данных 215 073 пациентов неотложной стоматологической помощи. 13 Клинические проявления пульпита включают покраснение, отек, кровотечение и аномальный цвет десны.В зависимости от характера заболевания можно диагностировать как острый пульпит, так и хронический пульпит. Хронический пульпит развивается постепенно. В нормальных условиях пациенты не чувствуют боли, но могут испытывать различные степени боли при получении внешней стимуляции. В отличие от острого пульпита. развивается быстро. В этом контексте сильная зубная боль может возникнуть, когда пациент не подвергается внешним раздражителям и может вызывать боль в голове и лице, что может вызывают затруднения при диагностике и лечении. 14,15

В настоящее время клиническое лечение пульпита в основном включает лечение корневых каналов. Основной целью этого подхода является тщательная очистка инфицированной пульпы зуба. одновременно очищая дентин и удаляя токсичные продукты распада зубов. Инфицированные зубы промывают, дезинфицируют и заполняют любые промежутки. через корневой канал, чтобы эффективно предотвратить дальнейшее бактериальное вторжение. 16 Традиционно клиническое лечение корневых каналов в основном проводится двумя способами. или более раз.Пациенты, проходящие лечение, обязаны совершать многократные визиты, что неудобно и может увеличить вероятность заражения (из-за несколько процедур). 17 С развитием медицинских стандартов однократное лечение корневых каналов стало постепенно признается в качестве клинического варианта, предлагающего преимущества короткого время лечения и низкая частота инфекций из-за отсутствия многократного лечения. 18 Тем не менее, есть некоторые разногласия относительно использования двойного лечения. методы в клинике.Таким образом, это исследование стремилось предоставить ссылку на клиницистами, сравнивая клиническую эффективность однократного корневого канала с многократным лечение корневых каналов.

В этом исследовании мы сравнили клиническую эффективность двух групп пациентов, получавших либо лечение одного корневого канала, либо лечение нескольких корневых каналов. Было обнаружено что показатели успеха двух групп через 6 месяцев после лечения составили 94,12% и 90,32% соответственно, в то время как показатели успеха двух групп через 1 год после лечения было 92.65% и 85,48% соответственно. Существенных различий не было обнаружили, когда мы сравнили показатели успеха между двумя группами через 6 и 12 месяцев. В исследование Fu et al., 18 450 пораженных зубов были случайным образом разделены на две группы: множественные корневые каналы терапия и терапия одного корневого канала. Они не нашли разницы в сумме эффективная скорость двух групп после 1 недели лечения. Кроме того, общая эффективные показатели больных через 1 год лечения составили 99,11% (однократно лечебная группа) и 99.56% (группа многократного лечения). Кроме того, никакой разницы была обнаружена общая эффективность между двумя группами, что согласуется с результаты нашего исследования. Тем не менее, общая частота ответов за 1 год была значительно выше. выше, чем сообщается в этом исследовании, что могло быть вызвано небольшим размер выборки в нашем исследовании. Благодаря постоянному совершенствованию медицинских технологий и оборудования в последние годы все больше исследований показывают, что долгосрочные терапевтические эффекты лечения корневых каналов не зависят от количества проведены процедуры корневого канала. 19 В исследовании, проведенном Paredes-Vieyra et al., 20 , двухлетняя общая эффективность однократного лечения корневых каналов и двукратного Канальная терапия была проанализирована, и не было никакой существенной разницы между двумя методы лечения были найдены.

Основные споры вокруг двух методов клинического лечения послеоперационная боль и воспалительная реакция. 21,22 Поэтому мы оценили послеоперационная боль в обеих группах. В этом исследовании мы использовали баллы по ВАШ для оценки боли. у пациентов.ВАШ считается эффективной и надежной шкалой для измерения интенсивность болей и дискомфорта у пациентов. 23 Результаты показали, что показатели ВАШ у пациентов в группе А были значительно выше, чем в группе В через 1 неделю после эндодонтического лечения, что указывает на то, что одноразовая терапия корневого канала может эффективно облегчить послеоперационный период. боль. Затем мы измерили сывороточные уровни IL-6, TNF-α и hs-CRP. В качестве важного воспалительного фактора, ИЛ-6 имеет важное клиническое значение и участвует в множественные воспалительные и иммунные реакции.ФНО-α участвует в острой механизм воспалительной реакции у человека; повышает вязкость сосудов эндотелиальных клеток за счет увеличения количества моноцитов, макрофагов и нейтрофилов, тем самым улучшая проницаемость сосудов и ускоряя миграцию лейкоцитов для уничтожения микроорганизмов. вч-СРБ является наиболее чувствительным маркером прямая реакция воспалительных реакций. 24–26 Наши результаты показали, что сыворотка уровни IL-6, TNF-α и hs-CRP в двух группах снизились после лечения по сравнению с уровнем до лечения.Сравнивая различия каждого индекса до и после лечения между двумя группами мы обнаружили, что различия каждый показатель до и после лечения в группе А был значительно ниже, чем в группе B. Это показало, что однократное лечение корневых каналов может эффективно уменьшить воспалительная реакция больных. Мы предположили, что основная причина этого заключается в том, что одноразовая терапия корневого канала требует короткого времени операции, чтобы избежать инфекции во время процедуры. Кроме того, паста AH Plus может выделять низкую концентрацию формальдегид, обладающий определенным антибактериальным действием и ускоряющий восстановление после эндодонтического лечения. 27 Однако пациенты, которым проводится двукратное лечение корневых каналов, нуждаются в лечении снова через 1 неделю после первоначального эндодонтического лечения. Это увеличивает риск вторичная инфекция, приводящая к значительным изменениям экспрессии воспалительные факторы. 28 В конце исследования удовлетворенность пациентов после лечения была статистически проанализированы, и не было обнаружено существенной разницы между двумя группы, что указывает на то, что оба метода лечения в конечном итоге оказали хорошее влияние на пациентов. результаты.

Наконец, это исследование показало, что не было существенной разницы в долгосрочных клиническая эффективность между однократной терапией корневого канала и двукратной терапией корневого канала терапия. Кроме того, в условиях повышенного уровня воспалительных факторов в сыворотки пациентов, было обнаружено, что однократное лечение корневых каналов значительно превосходит двукратное лечение корневых каналов, причем первое также значительно улучшает болевой статус пациентов. Тем не менее, это исследование имеет определенные ограничения, которые следует учитывать. отмеченный.Во-первых, исследуемая популяция в этом исследовании была небольшой, и неясно, была ли предвзятость в какой-либо статистике. Во-вторых, как ретроспектива исследование, это исследование было склонно к ошибкам припоминания, поэтому мы надеемся увеличить количество образцы в будущих исследованиях и провести клинические рандомизированные контролируемые испытания для проверить результаты этого исследования.

Таким образом, одноразовая терапия корневых каналов может эффективно уменьшить послеоперационную боль. и экспрессия воспалительных факторов в сыворотке больных.Кроме того, нет существенная разница была обнаружена с точки зрения клинической эффективности при однократном Лечение каналов сравнивали с двукратным лечением корневых каналов, что представляет собой открытие которые могут быть широко внедрены в клиническую практику.

Пульпит – симптомы, причины, риск и лечение

Многие из нас могут распознать, когда что-то не так со здоровьем зубов, по явным признакам дискомфорта, изменения цвета и отека. Пульпит является одним из наиболее распространенных стоматологических заболеваний и представляет угрозу для здоровья и комфорта полости рта в долгосрочной перспективе.

Но что такое пульпит и каковы причины, симптомы и методы лечения этого стоматологического заболевания?

 

О пульпите

Пульпит представляет собой воспаление пульпы зуба, также известное как воспаление пульпы.

Пульпа зуба состоит из одонтобластов – живых клеток, нервов и соединительной ткани внутри зуба. Ваша зубная пульпа помогает снабжать кровью, питательными веществами и нервными окончаниями каждый зуб. Когда вредные бактерии проникают в пульпу зуба, она может инфицироваться и воспаляться.

Существует два основных типа пульпита. Первый и более легкий тип — это обратимый пульпит, при котором инфицированная пульпа зуба все еще достаточно здорова, чтобы вылечиться с помощью стоматологической помощи. Второй тип, необратимый пульпит, разъедает корень зуба и требует немедленного стоматологического вмешательства для предотвращения распространения опасной инфекции.

 

Симптомы пульпита: тревожные признаки

Некоторые из ранних признаков пульпита включают чувствительность к сладкой, горячей или холодной пище и воспаление пульпы, характеризующееся болью и отеком в области челюсти и зубов.

Если вы испытываете эти симптомы, обратитесь к своему стоматологу, чтобы записаться на осмотр; раннее обнаружение этого состояния может предотвратить прогрессирование воспаления пульпы в полномасштабный необратимый пульпит.

Симптомы необратимого пульпита включают неприятный запах изо рта, увеличение лимфатических узлов, лихорадку и неприятный привкус во рту. Эти симптомы являются признаком того, что воспаление пульпы усилилось из-за растущей инфекции.

Необратимый пульпит требует немедленной стоматологической помощи, чтобы защитить здоровье полости рта и предотвратить распространение инфекции на челюсть, мозг и носовые пазухи.

 

Что вызывает пульпит?

Пульпит вызывается бактериальной инвазией, вызывающей воспаление пульпы. Но как бактерии попадают в пульпу зуба?

В нормальном здоровом зубе внешняя твердая эмаль и второй слой костной ткани или дентина защищают внутреннюю пульпу от инфекции. Кариес, повторяющееся скрежетание зубами, кариес, воздействие на зуб в результате травмы или смещение челюсти могут повредить эмаль и привести к проникновению бактерий в зуб.

 

Факторы риска развития пульпита

Другие факторы могут увеличить общий риск развития пульпита. Заболевания, которые ослабляют вашу иммунную систему, такие как диабет или аутоиммунные нарушения, могут повысить риск развития пульпита. Контактные виды спорта также повышают риск травмы зуба, что может создать точку входа для бактерий в пульпу зуба.

Диета также может играть роль в здоровье ваших зубов, так как большое количество сахара и рафинированных углеводов способствует образованию зубного налета и росту бактерий.Это может разрушить вашу эмаль, повредить дентин и сделать ваши зубы более уязвимыми для воспаления пульпы.

Неправильный режим ухода за полостью рта также может привести к кариесу и воспалению пульпы. Если тщательно не чистить зубы не реже двух раз в день и не пользоваться зубной нитью перед сном, зубной налет и бактерии могут вызвать повреждение и распад.

 

Диагностика пульпита

Стоматологи могут диагностировать пульпит с помощью стоматологического осмотра и теста на чувствительность. Они могут использовать один или несколько рентгеновских снимков, чтобы определить степень воспаления пульпы.

В некоторых случаях ваш стоматолог может использовать электрический тестер пульпы, который подает на зуб небольшой электрический импульс. Если пациент чувствует этот заряд, пульпа вашего зуба все еще жива, что часто означает, что воспаление пульпы обратимо.

Ваш стоматолог может также использовать постукивание по зубу, при котором он использует легкие постукивания тупым предметом для определения степени чувствительности и наличия воспаления.

После постановки диагноза у вас будет несколько вариантов лечения, в зависимости от тяжести вашего пульпита.

 

Лечение пульпита: обратимый пульпит

Обратимый пульпит обычно заживает после того, как стоматолог устранит причину. Например, если вы откололи зуб, играя в регби, стоматолог вылечит отколотый зуб и пропишет вам каппу. Если вы пострадали от кариеса, вызвавшего воспаление пульпы, ваш стоматолог запломбирует полость.

В зависимости от инфекции ваш стоматолог может также назначить антибиотики или противовоспалительные средства для ускорения процесса заживления.

 

Лечение пульпита: необратимый пульпит

Лечение необратимого пульпита часто бывает более сложным, в зависимости от степени воспаления и распада пульпы.

Если внешний вид зуба можно сохранить, стоматолог может выполнить пульпэктомию, которая является первым этапом удаления корневых каналов. Во время этой процедуры инфицированная пульпа удаляется, внутренняя часть зуба очищается, а зуб пломбируется пломбой.

Однако бывают случаи, когда невозможно сохранить даже внешний вид зуба.В этом случае весь зуб должен быть удален в ходе процедуры удаления зуба. Многие пациенты предпочитают заменить удаленный зуб зубным имплантатом; при надлежащем уходе зубной имплантат служит неограниченно долго и имитирует функцию и внешний вид натурального зуба.

Если после пульпэктомии у вас возникнут какие-либо из исходных симптомов, давление, сильный дискомфорт или отек, обратитесь к стоматологу, чтобы убедиться, что у вас нет другой зубной инфекции.

 

Профилактика пульпита

Чтобы снизить вероятность развития пульпита, ограничьте потребление сахара и рафинированных углеводов.Планируйте регулярные осмотры у стоматолога и поддерживайте хороший режим гигиены полости рта, включая чистку зубов фторсодержащей зубной пастой, чистку зубной нитью и полоскание рта жидкостью для полоскания рта.

Если вы скрипите зубами во сне или занимаетесь контактными видами спорта, защитите зубы капой, чтобы снизить риск пульпита.

 

Связаться с No Gaps Dental

В No Gaps Dental мы стремимся обеспечить отличное здоровье полости рта для всех наших пациентов. Мы стремимся предоставить вам и вашей семье комплексную стоматологическую помощь по доступным ценам.

Пульпит может представлять серьезную угрозу для здоровья полости рта. Если вы подозреваете, что у вас пульпит, позвоните в стоматологическую клинику No Gaps по телефону (02) 8007 6727 . Наша квалифицированная и отзывчивая команда может организовать консультацию.

Лечение пульпита в Квинсе, Нью-Йорк

Забронируйте сейчасили позвоните по номеру 718.461.0100

Что вызывает пульпит?

Возникает, когда бактерии во рту попадают в пульпу, вызывая отек. Когда зуб крепкий и здоровый, пульпа защищена слоями эмали и дентина.Пульпит развивается при повреждении этих слоев. Повреждение может произойти, если зуб имеет необработанную полость или сильную кислотную эрозию или был травмирован. Другие возможные причины включают:

  • Перелом зуба может обнажить пульпу зуба.
  • Оральные привычки, такие как скрежетание и сжимание зубов (бруксизм), или проблемы с зубами, такие как смещение челюстей, могут привести к травме зубов, что в конечном итоге приведет к их износу или растрескиванию и обнажению пульпы зуба.
  • Несоблюдение правил гигиены полости рта повышает риск развития кариеса и, возможно, пульпита.
  • Диета с высоким содержанием сладких продуктов или рафинированных углеводов также способствует развитию кариеса.

Существует два типа пульпита.

Что такое обратимый пульпит?

Обратимый пульпит – это когда воспаление слабое, а пульпа зуба еще здорова, и мы можем попытаться ее спасти.

Что такое необратимый пульпит?

Пульпит является необратимым, если воспаление сильное и вызывает другие симптомы, такие как боль.Необратимый пульпит потенциально может вызвать инфекцию, называемую периапикальным абсцессом. Периапикальный абсцесс — это инфекция в корне зуба, которая создает гнойный карман. Без лечения периапикальный абсцесс может вызвать дальнейшую инфекцию, которая распространяется на другие части тела. Инфекция может поразить носовые пазухи, челюсть или может стать опасной для жизни, если она достигнет головного мозга.

Каковы симптомы пульпита?

Как обратимый, так и необратимый пульпит может вызывать боль, хотя, когда воспаление и инфекция менее выражены, боль может возникать только во время еды. Другие симптомы включают повышенную чувствительность к горячей, холодной и очень сладкой или кислой пище. Необратимый пульпит может вызывать другие симптомы, такие как неприятный запах изо рта или неприятный привкус, лихорадка и увеличение лимфатических узлов.

Диагностика пульпита

При посещении Gentle Dental мы можем осмотреть ваши зубы и, при необходимости, сделать рентген зубов для определения кариеса и воспаления в зубе. Мы можем провести тест на чувствительность, подвергая зуб горячим и холодным раздражителям. Легкое постукивание по зубу также может помочь выявить признаки воспаления.На этом этапе мы можем оценить, является ли пульпит обратимым.

Как лечится пульпит?

Лечение пульпита зависит от того, сможем ли мы спасти ваш зуб. Если у вас обратимый пульпит, мы можем лечить причину воспаления, что должно помочь устранить симптомы. Типичное лечение может включать заполнение полости в зубе, удаление поврежденной или разрушенной части зуба и восстановление его пломбой.

Необратимый пульпит может потребовать более специализированного лечения.Если есть шанс, что мы сможем спасти ваш зуб, вам может понадобиться эндодонтическая процедура, называемая пульпэктомией, которая немного похожа на лечение корневых каналов. Во время пульпэктомии мы удаляем пульпу зуба в области коронки зуба, оставляя остальную часть зуба нетронутой. Затем зуб дезинфицируют, пломбируют и реставрируют.

Когда зуб умирает, нам, возможно, придется удалить весь зуб и зуб целиком. Удаление зубов всегда является нашим последним средством, поскольку мы очень стараемся сохранить естественные зубы пациентов.


Наши общие стоматологи в Gentle Dental могут обсудить все варианты лечения пульпита, подходящие для вашей ситуации. Для получения дополнительной информации о наилучшем лечении пульпита в Квинсе свяжитесь с Gentle Dental по телефону (718) 461-0100.

Запишитесь на прием онлайн

Забронируйте сейчас или позвоните по телефону 718. 461.0100

Обесцвеченные зубы (пульпит) — ветеринарный стоматолог-специалист в Денвере


Пульпит по определению представляет собой воспаление пульпы зуба.Пульпа – это внутренняя часть зуба, состоящая из кровеносных сосудов, нервных окончаний, лимфатических сосудов и соединительной ткани. У домашних животных наиболее распространенной причиной пульпита является травматическое воздействие на зуб в результате тупой травмы или жевания слишком твердых предметов. Типичными сценариями, наблюдаемыми у собак, являются случайные удары бейсбольной битой, удары клюшкой для гольфа, травмы, сбитые автомобилем, и грубая игра (или драки) с другими собаками.

Эти зубы часто кажутся обесцвеченными (розовыми, от пурпурных до серых). Подобно синяку на коже, изменение цвета является результатом кровоизлияния и разрыва эритроцитов внутри зуба.Поскольку пульпа заключена в твердую жесткую камеру, любое воспаление может быстро увеличить внутреннее давление и ограничить кровоток. В конце концов, пульпит чаще всего прогрессирует до гибели пульпы и зуба.

Зачем лечить?
Зачем лечить эти зубы, если наши питомцы, кажется, не возражают? Во-первых, собаки и кошки ненадежны в выражении боли. У них слишком много характеристик, доставшихся им от их диких предков, в том числе нежелание проявлять явные признаки дискомфорта.Люди, страдающие пульпитом, сообщают, что состояние болезненное! Особенно это касается ранних острых стадий. Но даже в более поздних хронических состояниях наши питомцы могут ощущать нарастающую и ослабевающую тупую боль (опять же, это основано на сообщениях людей). Помимо дискомфорта, мертвые или умирающие зубы являются потенциальным источником инфекции. Благодаря процессу, называемому анахорезом, бактерии, естественным образом присутствующие в кровотоке, могут быть привлечены к области мертвой пульпы и создать процветающее сообщество. Эта активная бактериальная популяция приводит к усилению воспаления, боли и, возможно, может распространяться на другие отдаленные участки.

Как диагностировать?
Обычно пульпит можно определить визуально. Если зуб имеет внутреннее обесцвечивание (изменение цвета изнутри, а не снаружи), значит, возник пульпит. В дополнение к полному осмотру полости рта можно сделать рентген зубов, чтобы оценить состояние зубов. К сожалению, в 42% случаев обесцвеченные зубы рентгенологически выглядят нормально. Точно так же люди, испытывающие дискомфорт из-за пульпита, не всегда показывают изменения на рентгенограммах.

Что делать?
Для очень молодых собак и кошек в возрасте до года прогноз сохранения зуба, страдающего обратимым пульпитом, лучше, чем у пожилых домашних животных; в этих ограниченных случаях могут помочь противовоспалительные препараты.Эти зубы требуют длительного наблюдения (например, рентген зубов каждые 6 месяцев в течение двух лет). В большинстве случаев диагностированный пульпит является необратимым и лечение должно быть направлено на устранение источника воспаления (т. е. пораженной пульпы). Окончательное лечение пораженных зубов включает эндодонтическое лечение (лечение корневых каналов) или удаление. Зубы, пролеченные корневыми каналами, могут быть восстановлены почти до нормального белого цвета путем применения отбеливающего раствора во время процедуры.

Клык с пульпитом (вверху слева) лечили с помощью терапии корневых каналов с последующим отбеливанием. На фото после справа снова показана та же собака с жемчужно-белым окрасом.

Что такое обратимый пульпит? Каково ваше лечение?

Пульпа зуба, известная как зубной нерв, представляет собой внутреннюю часть зуба, состоящую из кровеносных сосудов и нервов. Это то, что придает жизненную силу зубу.

Ткань пульпы реагирует на различные внешние раздражители, преимущественно бактериальные, запуская воспалительный процесс, известный как пульпит . Клинически его можно разделить на два типа:

  • Обратимый пульпит: пульпа представляет собой воспалительный процесс, но обратимый, т. е. его можно восстановить.
  • Необратимый пульпит: это воспаление пульпы без возможности восстановления. При необратимом воспалении необходима тотальная биопульпэктомия.

Обратимый пульпит Воспаление пульпы с восстановительной способностью. Это первая воспалительная реакция на различные внешние раздражители, которая при ранней диагностике и лечении с использованием методов, сохраняющих жизнеспособность пульпы, может восстановить нормальное состояние. Обычно протекает бессимптомно, но иногда вызывает симптомы.

Каковы причины обратимого пульпита?

Причиной этого вида пульпита могут быть факторы внешнего раздражения. Эти факторы способны спровоцировать обратимое воспаление пульпы.Эти факторы:

  • Неглубокие полости
  • Обнажение дентина в результате износа или перелома зуба.
  • Маленькие агрессивные резные протезы
  • Процессы разрушения зубов без наличия кариеса
  • Выполнение ятрогенных маневров (негативное изменение, производимое стоматологом)
  • Высокие зубные протезы с преждевременными контактными линзами

Основными агентами, участвующими в появлении этого изменения пульпы, являются бактерии.

А клинические симптомы?

Обратимый пульпит связан с незначительными симптомами или без них. Выделяют 2 клинические формы: бессимптомную и симптоматическую, хотя большинство из них бессимптомны. Если есть симптомы, то это: острая боль, вызванная применением различных раздражителей (холод, тепло, сахар, трение) или из-за попадания пищи в кариозная полость.

При проведении тестов на жизнеспособность пульпы (тепловая и электрическая стимуляция) ответ обычно усиливается, что уступает при устранении раздражителя.

Чем лечишься?

Основное лечение заключается в удалении триггера. Большинство обратимых пульпитов вызвано неглубоким кариесом, в этих случаях лечение основано на удалении оного, дезинфекции полости хлоргексидином и последующей реставрации. Если причиной является реставрация, оставленная высоко, лечение основано на контроле окклюзии и устранении преждевременных контактов.

После лечения и устранения факторов пульпит проходит самопроизвольно примерно через месяц.Очень важно проводить контроль, чтобы убедиться, что патология исчезла и нормализовалась.

Если не проводить надлежащее лечение, пульпит может неблагоприятно развиться от начальной или поверхностной воспалительной стадии до необратимого пульпита, когда поражение затрагивает пульпу зуба, и лечение в этом случае будет другим, или, в конечном счете, до некроза пульпы.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.