Как обрабатывать пролежни у лежачих больных: Чем обрабатывать пролежни | Обработка пролежней в домашних условиях

Содержание

Чем обрабатывать пролежни | Обработка пролежней в домашних условиях

Обработка пролежней – очень кропотливый процесс, к которому необходимо подготовиться. Во-первых, ухаживать за пролежнями на ягодицах или крестце часто бывает неудобно из-за лежачего положения пациента на спине. Поэтому средства для обработки пролежней должны отвечать нескольким требованиям: простота использования и максимально редкая смена повязок.

Но начать нужно с выбора антисептических средств, которыми промывают пролежни перед наложением повязки. Настоятельно не рекомендуется использовать перекись водорода, марганцовку, зеленку или йод. Все эти средства пересушивают поверхность раны и повреждают грануляционную ткань. Самый простой и правильный выбор – раствор хлоргексидина. Обрабатывать пролежни можно прямо из флакона, не трогая поверхность пролежня руками или тампоном.

Следующий этап – подбор правильного средства для заживления пролежней. Необходимо оценить состояние раны на предмет наличия в ней некроза (отмершие кусочки кожи, мышечной ткани) и гноя.

Если в ране содержатся некротические ткани (серые, белые на вид ткани, особенно по краям раны) обязательно применять средства для биологического очищения пролежней Протеокс-ТМ. Если пролежень чистый, но воспален – начните с ранозаживляющих покрытий ВитаВаллис. Продолжить лечение рекомендуется экономичными покрытиями Комфил Плюс, которые можно оставлять на ране до 5 суток. Перед каждой новой перевязкой обязательно снова обработать рану раствором хлоргексидина.

В целом, основные советы по обработке пролежней можно сформулировать так:

  1. Исключить марганцовку, перекись водорода, йод и зеленку для обработки пролежней
  2. Применять только щадящие антисептики, такие как хлоргексидин, для туалета раны. Не трогать раны руками, обработать раневую поверхность прямо из флакона.
  3. Выбирать средства для лечения и заживления пролежней в зависимости от состояния раны и наличия в ней некроза, гноя, воспаления
  4. Стараться использовать средства, которые требуют редкой смены повязок (не чаще одного раза в сутки).
  5. Не забывайте о том, что пролежни не будут заживать, если пациент продолжает лежать на ране. Поэтому обязательно позаботьтесь о приобретении противопролежневого матраса. Если такой возможности нет, подкладной круг обязателен. По возможности, поворачивайте пациента каждые полтора часа на другой бок. И помните, что для формирования новых пролежней достаточно от 2 до 6 часов, если человек лежит неподвижно в течение этого времени без смены положения тела.

 

Лечение пролежней разной степени в домашних условиях — клиника «Добробут»

Пролежни у лежачих больных: стадии развития и лечение

Лежачие больные требуют пристального внимания и со стороны медицинских работников, и со стороны родственников. И после купирования острой фазы основного заболевания и стабилизации общего самочувствия больного может настать момент, когда придется бороться с пролежнями. Как лечить и чем обрабатывать пролежни, должен оповестить лечащий врач, который даст рекомендации и по профилактике появления таких патологических очагов. Но тот, кто ухаживает за лежачим больным, должен знать и выполнять определенные манипуляции.

Общие принципы лечения пролежней у лежачих больных

Рассматриваемая патология может протекать в разных стадиях. Заметить предвестники формирования пролежня можно и без дополнительного обследования – кожа в проблемных местах становится тонкой, излишне сухой, начинает шелушиться и приобретать синевато-сизый оттенок. Уход за пролежнями у пожилых людей, впрочем, как и у молодых, должен осуществляться регулярно и с соблюдением рекомендаций специалистов:

  1. Обеспечить грамотное положение больного. Если пролежни только начинают образовываться, то поможет специальный противопролежневый резиновый круг, который предотвращает образование патологических очагов на ягодицах и копчике. Можно использовать и матрас для профилактики пролежней у лежачих больных, что целесообразно при полной неподвижности человека, когда он не может даже приподняться на руках, оторвать голову и плечи от подушки, повернуться на бок.
  2. Применять народные средства на первой стадии патологического процесса. Обработка пролежней кремами и мазями на основе облепихового масла, протирание очагов камфорным спиртом каждые 2-3 часа будут вполне эффективными. Важно помнить, что все средства наносятся легкими круговыми движениями.
  3. Вторая стадия пролежней, которая характеризуется уже начавшимся язвенно-некротическим процессом, подразумевает применение лекарственных препаратов. Первейшее средство против пролежней – дезинфицирующие препараты, например, Хлоргексидин. Этим антисептическим раствором нужно промывать раны несколько раз в день, желательно после каждого мочеиспускания или опорожнения кишечника. После такой первичной обработки рана смазывается Солкосерилом или Левомеколем. Не лишнем будет и периодическое накладывание гидрогелевых повязок – это ответ на вопрос о том, что делать, если появились пролежни на ягодицах.
  4. Третья и четвертая стадия пролежней – это некроз мягких тканей, поэтому без помощи врача-хирурга не обойтись.
    В принципе, лечение пролежней разной степени должно сопровождаться консультациями с лечащим врачом, потому что некроз – слишком серьезная проблема. Какие мероприятия проводят в этом случае:
    • частая санация патологического очага, которая заключается в промывании Хлоргексидином;
    • избавление от уже некротизированных тканей в ране – это делается специальными хирургическими инструментами;
    • применение ранозаживляющих и абсорбирующих повязок.

Только после полного удаления из раны некротических масс и гноя можно будет начинать применение специфических лекарственных препаратов.

Лечение рассматриваемой патологии всегда длительное, и иногда приходится проводить медицинские манипуляции ежедневно на протяжении многих лет. Но зная, как выглядят пролежни на копчике в самом начале своего формирования, можно будет предотвратить их дальнейшее развитие, когда некроз достигает просто ужасающих объемов.

Что можно предпринять для предупреждения развития пролежней

Существует ряд правил ухода за лежачими больными, при соблюдении которых получится избежать формирования язвенных образований в определенных местах.

Образование пролежней начальной стадии можно предотвратить, выполняя следующие рекомендации специалистов:

  • один раз в 2 часа нужно менять положение больного – переворачивать его со спины на левый или правый бок и наоборот, приподнимать верхнюю часть туловища или нижние конечности, если это разрешено врачом;
  • использовать специальные матрасы, которые наполнены либо мелкими полипропиленовыми шариками, либо воздухом – это обеспечивает равномерное распределение нагрузки на тело больного;
  • при непроизвольном мочеиспускании или опорожнении кишечника нужно часто менять простыни и подгузники – каловые массы и моча повышают риск развития пролежней в разы;
  • один раз в 10-14 дней (не реже, но можно чаще) все тело больного нужно обтирать влажной губкой, по возможности с использованием мыла.

Нужно понимать, что только регулярный осмотр лежачего больного и своевременное обнаружение первичных признаков формирования пролежней дадут возможность избежать прогрессирования некротических процессов в мягких тканях. Официальной медицине известны случаи, когда у пациентов, находящихся в лежачем положении годами и десятилетиями, не было пролежней. И это результат качественного и грамотного ухода. К сожалению, имеются и другие подтвержденные факты, когда язвенное поражение кожных покровов диагностируется и после 1-2 месяцев лежачего положения.

Подробно о том, чем лечить пролежни на пятках у больных, в каких случаях будут эффективны народные средства и когда необходима помощь хирурга, можно узнать на сайте https://www.dobrobut.com/ .

уход за больными с пролежнями на ягодицах, пятках, копчике в Москве

Лечение пролежней у пожилых людей и у молодых пациентов должно начинаться как можно раньше, чтобы не допустить прогрессирования болезни, ухудшения самочувствия и развития необратимых повреждений кожи. Оно назначается с учетом общего самочувствия пациента и одной из четырех стадий заболевания.

Причины пролежней

Пролежни чаще всего появляются у пожилых людей. Основными причинами их образования считаются ослабление основных функций организма (лимфотока, кровообращения и упругости кожи), неправильный или недостаточно регулярный уход за кожными покровами, вынужденное лежачее положение. Как правило, страдают люди, перенесшие инсульт или тяжелые травмы опорно-двигательного аппарата.

Стадии заболевания

  1. Первая или поверхностная. Для нее характерна гиперемия, повышенная чувствительность, небольшая болезненность, синюшность или покраснение кожи без повреждения кожных покровов.
  2. Вторая или глубокая. Нарушается целостность дермального и эпидермального слоя кожи, она становится тоньше, появляются язвенные образования.
  3. Третья. Повреждается подкожная жировая клетчатка, появляется больше язвенных образований.
  4. Четвертая. Поражения доходят до костей, затрагивая мышцы, сухожилия и другие подкожные элементы.

Этапы реабилитации при появлении пролежней

Консервативное лечение лежачих пациентов включает улучшение лимфотока и кровоснабжения в поврежденной зоне, устранение некротических частиц кожных покровов, заживление открытых ран.

Общие принципы ухода за пациентами:

  • раны обрабатываются с помощью антибактериальных средств, учитывающих патогенную флору;
  • в уходе исключаются смягчающие мази, тугие и влажные повязки, которые могут усугубить некроз;
  • часто меняется положение больного, его нательное и постельное белье;
  • сохраняется максимально возможная подвижность больных;
  • проводится лечение сопутствующих заболеваний, которые могут усугубить состояние здоровья;
  • выполняются массажи и мягкие растирания.

На ранних стадиях развития патологии эффективны:

  • снижение раздражающего воздействия на кожу;
  • системы с функцией регулирования давления и вибрации;
  • введение в организм иммуностимуляторов и витаминов;
  • специальные кровати или матрасы с воздушным, гелиевым и водным наполнением;
  • шины из пластика;
  • детоксикация организма;
  • правильная обработка кожи, чтобы она не пересыхала и не жирнела.

На последней стадии заболевания показано хирургическое удаление погибших участков ткани.

Лечение пролежней у пожилых людей в центре реабилитации «Благополучие»

Мы используем качественные препараты, эффективные методы физиотерапии и массажа, обеспечиваем круглосуточный уход и заботу, внимательный контроль состояния больного с помощью современной диагностической аппаратуры.

Каждому пациенту обеспечивается индивидуальный подход в соответствии с его возрастом, историей, стадией и темпом развития болезни, способностями к самообслуживанию, уровнем физической активности и другими важными факторами.

В нашем центре работают врачи высшей категории, полноценную и всестороннюю медицинскую помощь оказывает многопрофильная бригада врачей. Пожилые люди получают комплексную программу для восстановления достойного качества жизни, помощь в принятии нового состояния здоровья и выполнении обыденных функций. Именно поэтому даже больные с тяжелыми формами болезни начинают чувствовать себя лучше.

Причины и профилактика пролежней у пожилых людей

Если тяжелобольной или пожилой человек длительное время прикован к постели, то у него образуются пролежни. Проявляются обычно пролежни на выпуклых частях тела: ягодицах, локтях, позвоночнике, лодыжках, крестце, пятках.

Клиническая картина пролежней

Стадия 1 – пораженная область становится теплой на ощупь, кожа бледная, прикосновения болезненные.

Стадия 2 – поверхность кожи отличается ярко-красным цветом, температура ее повышена, нарушена целостность, в наличии отеки и пузыри из отмершей ткани.

Стадия 3 – формируется язва, из пузырей образуется корка, повреждена кожа на всю толщину.

Стадия 4 – погибают прилегающие ткани – мышечные и костные. Пролежни глубокие, но не заметные извне. Проявления – гладкая блестящая покрасневшая кожа с дальнейшим появлением волдырей, эрозий. Далее – некроз тканей и язвы.

Почему появляются пролежни

Основная причина пролежней – сдавливание кровеносных сосудов подкожной клетчатки, отчего в ткани перестает поступать кровь. Давление оказывает собственная масса тела.

Вторая по значимости причина – вытаскивание мокрой простыни из-под больного и избавление его от запачканного испражнениями белья, пододвигание судна. В результате происходит трение о поверхность кожи и незаметный глазу разрыв сосудов, которые и питали ткани кровью.

Дополнительные факторы, влияющие на образование пролежней:

  • повышенный тонус костно-мышечной системы и ограничение подвижности суставов – тело человека с такими нарушениями сложно перемещать по постели;
  • низкий болевой порог – применение обезболивающих средств приводит к тому, что больной не чувствует болей в сдавленных участках тела и не требует смены позиции;
  • сильные боли в местах поврежденных травмами или прооперированных, что вынуждает человека занимать единственно возможное положение;
  • прием некоторых лекарственных средств приводит к нарушению водно-солевого обмена. В кожу снижается поступление полезных веществ и ухудшается ее качество – она истончается, легко травмируется;
  • трение кожи приводит к уменьшению защитного барьера, появляется вероятность бактериального воспаления;
  • влажная агрессивная среда при постоянном действии «разъедает» кожу;
  • недостаточно частая смена грязного белья приводит к развитию вредной микрофлоры в ранее образовавшихся язвах;
  • недостаток белка в тканях, анемия — уменьшают стойкость кожных покровов к поражениям;
  • резкое восстановление снабжения тканей кровью – продукты застоя распространяются, что наполняет ткани токсинами.

При организации правильного ухода за лежачим человеком, специалист учитывает все особенности образования пролежней. Он замечает малейшие симптомы и старается максимально предотвратить их появление. Это облегчает дальнейшее лечение и уход.

Как лечить пролежни

На первой стадии кожные покровы не повреждены, но место образования пролежня уже заметно. Для лечения используется облепиховое масло, камфорный спирт, экстракт софоры японской. Пораженный участок обрабатывается легкими не массажными движениями. В это же время принимаются меры, чтобы остановить развитие пролежней.

Вторая стадия – наличие волдыря или язвы. Рана с регулярность несколько раз в день обрабатывается антисептиком – Хлоргексидином, накладывается мазь. Выполняются и аппликации с ранозаживляющими веществами, устраиваются гидроглевые и гидроколлоидные повязки.

Третья и четвертая стадия – требуется вмешательство специалиста для санации раны, удаления отмершей ткани, профилактики инфицирования. Назначаются препараты для заживления раны – повязки, пропитанные препаратами. Используются и впитывающие повязки при наличии значительных выделений из ран.

Профилактика пролежней

  • изменяется положение человека в кровати каждые пару часов;
  • используется кровать специальной конструкции, что облегчает передвижение больного и его гигиену;
  • наличие противопролежневого матраса;
  • постельное белье выбирается из гладкой натуральной ткани;
  • регулярный уход и гигиена, использование одноразовых пеленок и подгузников, салфеток и мочеприемников;
  • достаточное содержание белковых продуктов в ежедневном меню.

Правильный уход лежачему больному далеко не всегда можно обеспечить в домашних условиях. Как правило, все члены семьи заняты на работе и учебе, да и знаний для предупреждения и лечения пролежней недостаточно. Потому лучший выход из ситуации – помещение лежачего родственника в специализированное заведение.

Преимущества ухода за больными в частном пансионате для пожилых

  • профессиональное медицинское обслуживание;
  • ежедневный осмотр больного, при потребности проводится консультация узким специалистом;
  • возможность прохождения больными восстановительной терапии при использовании физиотерапевтических методик, ЛФК, массажа, рефлексо- и речевой терапии;
  • качественная своевременная гигиена и уход;
  • круглосуточный контроль со стороны медперсонала;
  • у кровати пациента имеется тревожная кнопка для вызова медсестры;
  • выполнение всех необходимых медицинских процедур;
  • правильное питание, блюда подбираются в соответствии с рекомендациями врача.

Персонал каждого пансионата для пожилых сети УК «Социальные Системы» с пониманием и вниманием относится к каждому больному и пожилому человеку, делает все необходимое для восстановления (по возможности полного или частичного) пациента и хорошего состояния его здоровья. Сотрудники отдают пациентам тепло своего сердца, проявляют максимум заботы и участия.

Воспользуйтесь услугами одного из пансионатов для пожилых УК «Социальные Системы» – доверьте родного человека рукам профессионалов.

Профилактика и лечение пролежней — Про Паллиатив

Содержание

Что делать, если появился пролежень?

Как распознать пролежни

Степени пролежней

Как предотвратить пролежни

Нельзя использовать для лечения и обработки пролежней

Пролежни — повреждения кожи и мягких тканей, которые возникают, если человек долго и обездвижено находится в одной позе.

Помните о риске появления пролежней, если вы ухаживаете за человеком, который:

  • Находится в одной позе больше 2-х часов и/или не может самостоятельно менять положение тела
  • Имеет проблемы с весом (избыточный вес или истощение)
  • Часто потеет, страдает от недержания мочи, кала
  • Страдает от сосудистых заболеваний, трофических язв, диабета.

Пролежни могут:

  • Глубоко повреждать кожу, мышцы и кости
  • Приводить к заражению крови
  • Вызывать нестерпимую боль
  • Снижать качество жизни
  • Вызывать инфекции
Важно

Если пролежни не лечить, они могут привести к летальному исходу!

Что делать, если появился пролежень? 

  1. Поверните больного так, чтобы не было давления на рану, и кровь могла поступать к месту возникновения пролежня.
  2. Наблюдайте и записывайте в блокнот (в лист наблюдений), как меняется рана.
  3. Обращайте внимание на повышение температуры, озноб; выделения из раны; плохой запах от раны; повреждения вокруг раны.
Важно

При длительном давлении состояние ухудшится – из красного пятна появится водяной пузырь, откроется рана, которая углубится вплоть до кости.

Как распознать пролежни 

Зоны риска образования пролежней

Иллюстрация: агенство «Инфографика» / фонд «Вера»

Степени пролежней 

I степень

Красные/фиолетовые/синие пятна, которые не проходят после прекращения давления; кожа не повреждена.

II степень

Кожа повреждена, появляются пузыри, неглубокая рана (язва).

III степень

Рана углубляется до мышечного слоя, могут быть жидкие выделения из раны.

IV степень

Поражение тканей – некроз (черная корка), с высокой вероятностью гнойного процесса. Распространяется на сухожилия и/или кости.

Важно

Надавите на красное пятно пальцем 2-3 секунды: кожа побелела — это не пролежень; осталась красной — это пролежень I степени

Даже при появлении пролежней I степени необходимо обратиться к врачу.

Как предотвратить пролежни 

Обратите внимание:

  • Застилайте кровать без складок на белье.
  • Складки повышают риск появления пролежней.
  • Следите, чтобы в постели не было крошек.
  • Выбирайте одежду из натуральных тканей без грубых швов, пуговиц и молний.
  • Выбирайте трусы, носки, чулки и гольфы без тугих резинок.
  • Если у больного стоит мочевой катетер или нефростома, следите, чтобы они не сдавливали кожу.
Важно

Постоянно осматривайте больного!

Меняйте положение тела

Введение в паллиативную помощьБазовая информация о ключевых аспектах паллиативной помощиОпрелости и пролежни: как лечить на разных стадияхВ каких местах образуются пролежни, а в каких опрелости, как лечить их в зависимости от стадии и как предотвратить пролежни нетипичной локализации

Если человек лежит, меняйте положение тела каждые 2 часа (не реже!). Например, так: спина, левый бок, снова спина, правый бок.

Если человек сидит/полулежит, то меняйте положение каждый час (не реже!).

Используйте: 

  • Функциональную кровать
  • Максимально легкое одеяло.
  • Дополнительные подушки и валики. Например, в положении больного на боку положите подушку между коленями и лодыжками, в положении на спине – под пятки.
  • Противопролежневый матрас. В крайнем случае – максимально плоский.
Важно

Матрас не заменяет необходимости смены положений тела человека в постели!

Следите за гигиеной

  • Всегда сохраняйте кожу сухой и чистой.
  • Ежедневно протирайте тело человека влажной губкой.
  • Помогите больному принимать душ и ванну.
  • Помогите больному следить за интимной гигиеной  – при каждой смене подгузника или после каждого мочеиспускания/ дефекации.
  • Обрабатывайте кожу близкого после  гигиенических процедур защитным кремом.

Как мыть человека с пролежнями?

Аккуратно омывайте раны при ежедневных гигиенических процедурах.

  • Следите, чтобы мыло смылось полностью.
  • Не держите раны в воде долгое время.
  •  После купания делайте перевязку.

Используйте: 

  • Мягкие моющие средства без антибактериального эффекта.
  • Мягкое мыло (например,«Детское»).
  • Специализированные очищающие пенки для ухода за лежачими больными.
  • Мягкие губки-мочалки (желательно из натуральных материалов).
  • Увлажняющие и защитные кремы, лосьоны для ухода за лежачими больными.
Важно

Проследите, чтобы врач назначил современные методы лечения: пенные, гелевые, наполненные водой или воздухом очищающие прокладки, абсорбирующие и гидроактивные повязки.

Заведите блокнот и отмечайте проведенные процедуры.

Нельзя использовать для лечения и обработки пролежней: 

  • Зеленку, йод, марганцовку, фукорцин;
  • Камфорный спирт, перекись водорода, салициловую кислоту;
  • Облепиховое, камфорное, эфирные масла;
  • «Болтушку», соду, репчатый лук;
Важно

«Мазь Вишневского» и «Левомеколь» нельзя использовать без консультации с врачом!

Помните

Каждые 1-2 часа:

Менять положение тела.

Ежедневно (не реже)/ по необходимости:

  • Менять постельное и нательное белье.
  • Мыть и обтирать влажной губкой тело больного.
  • Осматривать тело больного на предмет покраснений и других кожных изменений.

Постоянно:

  • Использовать валики и подушки.
  • Сохранять оптимальную температуру в помещении (21-23 °С).
  • Не допускать образования складок на постельном белье и одежде.
  • Своевременно менять подгузник.
  • Следить за сбалансированным питанием (витамины А, В, С – творог, мясо, овощи) и питьевым режимом.
  • Обрабатывать кожу защитным кремом.

Скачать памятку в формате pdf можно здесь.

В создании материала участвовали: Н.Н. Данилова, филиал «Первый московский хоспис им. В.В. Миллионщиковой» ГБУЗ «Центр паллиативной помощи ДЗМ», А.Н. Ибрагимов, ГБУЗ «Центр паллиативной помощи ДЗМ», ГБУ «НИИОЗММ ДЗМ».

Материал подготовлен при участии «Мастерской заботы», проекта благотворительного фонда помощи хосписам «Вера», с использованием гранта президента Российской Федерации на развитие гражданского общества, предоставленного Фондом президентских грантов.

Лечение и средства ухода за пролежнями для лежачих больных

В результате таких тяжелых заболеваний как инфаркты, инсульты, параличи и тяжелые переломы, человек может долгое время оставаться неподвижным. В результате может нарушаться кровообращение и сдавливаться мягкие ткани.

Клетки кожи и мышц питаются хуже, испытываю постоянное давление и в них происходят патологические, дистрофические и некротические изменения. В результате образуются глубокие болезненные язвы, требующие повышенного внимания. Важно своевременно проводить лечение пролежней у лежачих больных, чтобы не допустить более глубоких поражений и инфицирования.

Как образуются пролежни

К сожалению, большая часть больных с пролежнями — пожилые люди. Вынужденная малоподвижность и снижение чувствительности, а также отсутствие контроля за своим организмом приводит к тяжелым последствиям.

Сдавливание мелких кровеносных сосудов на срок более 2 часов уже вызывает ишемию и некроз ткани, который может быстро развиться в пролежень.

Вынужденное положение лежа приводит к тому, что определенные участки тела страдают больше других. На боку — колени, бедра и лодыжки, на спине — крестец, седалище, затылок, пятки, лопатки, на животе — лобок и скулы. Большие складки на простынях, комки, грубые швы на одежде способные вызвать воспаление, из-за постоянного трения на расслабленные участки кожи.

Различают 4 стадии образования пролежней:

  • Уплотнение пораженного участка, его отечность и покраснение.
  • Поражение верхнего слоя кожи, выражающееся в неглубоких язвах и эрозиях.
  • Поражение подкожной ткани, зарождающийся процесс некроза.
  • Нарушение кровообращения в мягких тканях и глубокий некроз, способный вызвать сепсис.

Пролежни 1 и 2 стадии хорошо реагируют на лечение и достаточно быстро кожа восстанавливается, 3 стадия требует специального медицинского контроля.

Как лечить пролежни у лежачих больных

Простое и эффективное средство от пролежней для лежачих больных — регулярный прием поливитаминов, полноценное разнообразное питание и ежечасный контроль за состоянием кожи.

Но не всегда их можно избежать. Успешное лечение состоит из 2 частей: грамотного ухода и обработки пораженной поверхности.

Средства (матрасы, пеленки)

Необходимые предметы быта, устраняющие вероятность повреждение кожи и мягких тканей:

  • Специальные противопролежневые матрасы и подушки.
  • Круги и подушки с гелевым и водным наполнителем.
  • Пластиковые шины для фиксации конечностей.
  • Одноразовые мягкие пеленки.
  • Кровати с регулируемой вибрацией.

Все эти предметы, разработаны специально для лежачих больных и пожилых людей, ведущих малоподвижный образ жизни. Отдельные камеры противопролежневых матрасов и подушек попеременно сдуваются и надуваются, меняя давление на мягкие ткани. Специальные кровати, оборудованные различными механизмами, облегчают регулярное переворачивание больного.

Различные одноразовые предметы, типа памперсов и пеленок, позволяют соблюдать необходимый уровень гигиены и не раздражать кожу жесткой тканью. Также их можно быстро менять, не тратя времени на стирку и хранение.

Необходимость использования мазей и их количество зависит от стадии пролежней. На первой, когда процесс еще только начинается самым главным является устранение давления и обеспечения гигиены кожи.

Место, на котором возникло покраснение нельзя массажировать, а вот кожу вокруг можно растирать рукой в махровой варежке. Промывать кожу можно только детским мылом, избегая антибактериального, убивающего все, как вредные, так и полезные микробы. Не рекомендуется вытирать, а только промакивать, не допуская излишнего трения. Просушенную кожу можно смазать детским кремом, чтобы не высыхала.

Отдельно можно сформулировать следующие советы:

  • После каждой смены памперса нужно производить туалет промежности, а при жаркой погоде обрабатывать все складки слабым раствором уксуса, чтобы пот не раздражал кожу.
  • На пораженное место медики рекомендуют наносить мази, улучшающие кровообращение в тканях.
  • Специально разработанная для таких случаев присыпка Ксероформ помогает уменьшить площадь воспаления.
  • Хорошо зарекомендовала себя полиуретановая пленочная повязка, которая накладывается на всю площадь пролежня и защищает его от бактерии и влаги, открывая доступ постоянному контролю.

В случае появления открытых ран необходимо организовать их правильную обработку перекисью водорода и физиологическим раствором. Обязательно подключается антибактериальная и противовоспалительная терапия, как в виде таблеток, как и мазей, растворов. Все вопросы о способах перевязки и накладывании повязок решает только врач.

При осложнении пролежней до 3 стадии поможет только хирургическое лечение в стационаре. Необходимо максимально быстро госпитализировать больного, ни в коем случае не дожидаясь самостоятельного движение мертвых тканей. Очищать рану тоже может только хирург.

Все народные средства от пролежней помогают исключительно на первой и крайне редко на второй стадии:

  • В кипящее растительное масло положить воск и мешать до полного растворения. 100 г масла и 5- г воска. Остывшую массу накладывать на пролежень.
  • Смесь кипяченного растительного масла и одного взбитого белка, накладываемая дважды в день на воспаленные участки.
  • При возможном образовании гноя поможет следующий компресс- пол литра нерафинированного подсолнечного масла довести до кипения и смешать со 100 г пчелиного воска и серой с 10 спичек. Проварить час и постепенно бросить нижние части луковицы вместе с шелухой в количестве 10 штук. После остывания хорошо процедить и смазывать пораженные места.

Как известно самое лучшее лечение- грамотная профилактика, не позволяющая развития пролежнях, или хотя бы перейти из первой во вторую стадию:

  • Хорошее полноценное питание.
  • Мягкая одежда без грубых складок и пуговиц.
  • Своевременная гигиена и смена памперсов и постельного белья.
  • Ежедневное обмывание кожи, протирание уксусом и влажными тряпками.
  • Недопускание развития аллергических реакций.

Вовремя не вылеченные, запущенные пролежни приводят к гнойному артриту, сильным болям, язвам, остеомиелиту и кровотечениям. Самым страшным осложнением является сепсис и рак кожи.

Как избежать пролежней у пожилого человека

Распространенность пролежней у лежачих больных примерно одинакова и встречается в 16% среди всех случаев осложнений. Согласно результатам специального исследования в США (Brandeis G.H., Morris J.N., 1990), если к уходу за больным привлекались специально обученные санитарки и сиделки, вероятность возникновения пролежней снижалась в 2-3 раза.

Почему возникают пролежни?

Профилактика и лечение пролежней представляет в медицине важную и трудную проблему. Пролежни образуются постепенно по причине нарушения кровоснабжения и микроциркуляции в тех частях тела, которые плотно соприкасаются с постелью.

Основная причина появления пролежней – механическое сдавливание участков кожи между костными выступами и поверхностью кровати. Наиболее уязвимыми являются такие части тела, как крестцовая, затылочная пяточная кост, локти, большой вертел бедренной кости, наружные лодыжки.

Опасность возникновения пролежней увеличивают такие факторы как неподвижность пациента, плохое питание и низкая масса тела больного, анемия, обезвоживание, недостаточное количество белка в рационе. В группе риска – гипотоники, больные с сахарным диабетом, страдающие недержанием мочи/кала.

Большое влияние на образование пролежней оказывают возрастные изменения кожи, связанные со снижением эластичности, сухостью и морщинами. 70% больных с пролежнями составляют люди старше 70 лет.

Как предупредить появление пролежней у пожилого человека?

Профилактика пролежней требует комплексного подхода и качественного профессионального ухода. Базовые рекомендации по предотвращению пролежней заключаются в ликвидации факторов риска – давления и влажности.

Что делать

Зачем

Менять положение тела больного каждые 2 часа. Желательно составить расписание с указанием точного времени поворота.

Уменьшить продолжительность давления на уязвимые участки кожи

Протирать теплой водой с мылом 2 раза в сутки потенциально опасные места, где могут образоваться пролежни.

Предотвратить размножение вредных бактерий

Вытирать влажные участки кожи насухо промокательными движениями, обрабатывать салфеткой, смоченной 10%-ном камфорном спирте или или 1%-ным раствором салицилового спирта.

Снизить риск развития инфекции

Наносить защитную мазь

Уменьшить трение кожи

Незамедлительно менять мокрое или загрязненное белье

Предотвратить инфекционные процессы

Устранять неровности и складки на постельном белье, одежде

Предупредить травмы и трение кожи

При правильном уходе за пожилыми пациентами риск появления пролежней сводится к минимуму.

Лечение пролежней у лежачих пациентов — Блог Nightingales

Пролежни довольно часто возникают у людей, когда они неподвижны, прикованы к постели, находятся без сознания или не могут чувствовать боль. Пролежни, также известные как пролежни, пролежни, пролежни или пролежни, возникают на участках кожи, которые остаются под давлением из-за пребывания в инвалидной коляске, лежания в постели, ношения гипса в течение длительного времени.

Пролежни, как правило, являются серьезной проблемой, особенно у ослабленных пожилых людей.Это во многом зависит от ухода, который получает пациент. Если прикованный к постели или малоподвижный человек находится в неправильном положении или время от времени переворачивается, а также не получает полноценного питания и надлежащего ухода за кожей, вероятно развитие пролежней. Люди с нарушением сенсорного восприятия, проблемами с кровообращением, диабетом и недоеданием подвержены более высокому риску развития пролежней.

Причины

Пролежень может стать глубоким, распространяясь на мышцы и кости. Для заживления пролежней может потребоваться время, как только они начнут развиваться. В зависимости от физического состояния пациента, тяжести пролежней и наличия определенных заболеваний, таких как диабет и т. д., для полного заживления пролежней могут потребоваться дни, месяцы или годы. Иногда также требуется хирургическое вмешательство.

Три основные причины пролежней:

Симптомы пролежней

Выделяют четыре стадии формирования симптомов пролежней. Они варьируются от наименее до наиболее тяжелых.Это:

  • Стадия 1. Область становится красной и теплой на ощупь. У людей с темным цветом кожи область может выглядеть синей или иметь фиолетовый оттенок. Область может начать болеть, гореть и чесаться.
  • Стадия 2. Область будет выглядеть более поврежденной и может иметь царапину, волдырь или открытую язву. Пролежни могут начать вызывать сильную боль, а окружающая область может изменить цвет.
  • Стадия 3. Область теперь будет иметь вид кратера, так как поверхность под кожей повреждена.
  • Стадия 4. Область сильно повреждена с наличием большой раны. Также могут быть вовлечены сухожилия, мышцы, суставы и кости. На этом этапе высока вероятность развития инфекции.

Распространенные места пролежней

Для пациентов, прикованных к инвалидной коляске, наиболее распространенными местами хранения давления являются:

  • Ягодицы или копчик
  • Позвоночник или лопатки
  • Тыльная сторона ног или рук, где они опираются на стул

У лежачих пациентов области включают:

  • Лопатки
  • Бока или затылок
  • Лодыжки, пятки и кожа под коленями
  • Копчик, бедро и нижняя часть спины

Осложнения

Пролежни могут вызывать опасные для жизни состояния, включая другие осложнения, такие как:

  • Целлюлит
  • Костные инфекции
  • Рак
  • Сепсис

Если пролежни и озноб заразятся, это может вызвать лихорадку. Когда инфекция распространяется по всему телу, она может вызвать учащенное сердцебиение, спутанность сознания и общую слабость.

Лечение

После того, как медицинский работник установит после надлежащего осмотра, что у человека есть пролежни, лечение будет обсуждаться в зависимости от степени тяжести. Когда кожа повреждена, лечить пролежни становится сложнее. Лечение может включать:

  • Снятие давления с пораженного участка
  • Защита раны лечебной марлей или аналогичными специальными повязками
  • Максимальный контроль недержания мочи
  • Обеспечение правильного питания
  • Содержание раны в чистоте
  • Наложение инфицированной повязки
  • , снятие инфицированной повязки
  • поврежденные и мертвые ткани (дебридмент)
  • Терапия ран отрицательным давлением
  • Кожные трансплантаты
  • Лечение инфекций антибиотиками

Медицинский работник документирует размер и глубину пролежней и реакцию пациента на лечение.

Профилактика

Непросто предотвратить появление пролежней даже при хорошем уходе и медицинском уходе. Однако, хотя это и сложно, их легче предотвратить, чем лечить.

Советы по снижению риска развития пролежней включают:

  • Ежедневный осмотр кожи
  • Сохранение кожи сухой и здоровой
  • Перемещение пациентов в инвалидных колясках и лежачих пациентов каждые 2 часа
  • Физические упражнения, даже если они выполняются в постели с посторонней помощью, поскольку они улучшают кровообращение
  • Поддержание правильного питания для улучшения общего самочувствия и заживления ран
  • Использование мягких подкладок в кроватях и инвалидных колясках для снижения давления

Если у пациента может появиться пролежень, он должен немедленно сообщить об этом врачу или медицинскому работнику.

Можно проконсультироваться с физиотерапевтом, чтобы узнать о наиболее подходящих позах, чтобы избежать пролежней.

В Nightingales работают обученные и сертифицированные медсестры, которые предлагают уход и поддержку нуждающимся пациентам. Медсестры на дому доступны в течение 12/24 часов в соответствии с требованиями пациента. Посетите https://www.nightingales.in/services/long-term-nursing-care, чтобы заказать опытного поставщика медицинских услуг.

Кредиты изображений: https://www.freepik.com/

Домашние средства от пролежней для быстрого заживления

Когда человек прикован к постели и непрерывно лежит на кровати в течение нескольких часов подряд или в течение нескольких дней подряд, кровоснабжение уязвимых частей тела прерывается.Отсутствие кровоснабжения повреждает кожу и вызывает развитие пролежней.

По мере дальнейшего развития он постепенно меняет свой первоначальный красный цвет на пурпурный. Как только пролежень разовьется и созреет, он не заживет легко и займет очень много времени и потребует больших усилий для полного заживления.

Вот почему будьте бдительны и следите за красноречивыми признаками, такими как пятна покраснения
на коже. Это болезненная рана в процессе становления.Вы можете заметить это, когда время от времени переворачиваете пациента. Попросите кого-нибудь еще поискать красные пятна на коже, а сами сосредоточьтесь на осторожном изменении положения пациента.

Чем раньше вы обнаружите язву и начнете ее лечить, тем быстрее она заживет. Если вы проигнорируете, язвы станут болезненными и заставят пациента страдать еще больше.

 

Выявление симптомов и немедленное лечение

Жизненный цикл пролежней можно разделить на четыре стадии.Начальная стадия характеризуется нежной, зудящей и покрасневшей кожей на пораженном участке. На следующей стадии кожа становится опухшей и появляются болезненные волдыри.

Если плохо лечить или вообще не лечить, эта болячка перерастет в нечто еще более серьезное, такое как сепсис, гангрена, остеомиелит или другие виды тяжелых инфекций. В четвертой стадии тяжесть раны многократно возрастает. На коже начинают образовываться кратеры, язва становится черной. Очень скоро болячка станет опасной для жизни.

 

Простые и эффективные домашние средства

Примите лечебные меры сразу после обнаружения болячки. Лечение может проводиться традиционным путем или в виде домашнего лечения, которое также одинаково эффективно для устранения инфекции и заживления язвы. Секрет заключается в том, чтобы обнаружить рану на ранней стадии и сразу же начать лечение.

 

  • Алоэ Вера – чудодейственное растение. Обладает антибактериальными, противовоспалительными, успокаивающими и заживляющими свойствами.Просто нанесите свежий гель алоэ вера на пролежни. Он не только вылечит пролежни, но и предотвратит их появление. Естественные охлаждающие свойства алоэ вера предотвращают зуд и жжение. Этот метод является одним из наиболее эффективных домашних средств для лечения пролежней и быстрого облегчения.
  • Нанесение смеси эфирного масла мирры и порошка куркумы улучшит кровообращение, поддержит иммунную систему, ускорит заживление ран и избавит организм от токсинов
  • Куркума сама по себе очень эффективна для лечения пролежней.Его антимикробные свойства предотвращают любую форму инфекции, которая может быть вызвана язвами. Это уменьшает боль и обеспечивает мгновенное облегчение. Куркума также быстро заживляет язвы, и рана заживает в течение нескольких дней.
  • Свекла  была признана очень эффективной при пролежнях. Он предотвращает зуд и успокаивает язвы. Свекла при смешивании с медом повышает эффективность лечения пролежней. Это очень успокаивает области, пораженные язвами. Кроме того, мед сохраняет кожу увлажненной и предотвращает зуд и покраснение.
  • Массаж может улучшить кровообращение и, в свою очередь,   предотвратить появление пролежней . Возьмите оливковое или кокосовое масло и полностью помассируйте тело для улучшения кровообращения. Теплое кокосовое масло отлично подходит для кожи и массирует его до полного впитывания. В качестве меры предосторожности помассируйте все тело кроме язв. Это поможет улучшить кровообращение и, в свою очередь, быстро вылечить язвы.
  • Детская присыпка  ускорит заживление ран. Детская присыпка делает область сухой и, в свою очередь, предотвращает распространение инфекции. Важно, чтобы язвы оставались сухими, так как они заживают быстрее. Очистите пораженные участки дезинфицирующим средством, а затем посыпьте детскую присыпку, чтобы полностью покрыть рану. Это поглотит влагу, присутствующую в язвах, и поможет более быстрому выздоровлению.
  • Сахар и мед считается отличным домашним средством от пролежней.Напудрите сахар и смешайте со столовой ложкой меда. Нанесите эту смесь на язвы и накройте стерильной повязкой. Эта комбинация помогает быстрее заживлять пролежни, а также успокаивает рану.
  • Соленая вода может быть легко приготовлена ​​в домашних условиях и является одним из эффективных домашних средств от пролежней. Также служит отличным дезинфицирующим средством и поддерживает чистоту в помещении.

Чего следует избегать пациенту
  • Не позволяйте пациенту употреблять кофе или алкоголь, так как это может ухудшить состояние.
  • Не позволяйте ему курить при пролежнях, так как это ухудшит ситуацию.
    На самом деле, это будет лучшее время для того, чтобы пациент полностью отказался от этой привычки!
  • Соблюдайте гигиену и держите пораженные поверхности в чистоте.
  • Всегда закрывайте рану, иначе это может привести к распространению инфекции на другие участки тела.

Диета – это еще и лечение

Диета для правильного лечения пролежней должна включать фрукты, овощи, злаки, орехи и семена, богатые витамином А, витамином В, витамином С, витамином Е и цинком. Они помогают укрепить иммунную систему и способствуют более быстрому выздоровлению.

Белки и клетчатка являются важными элементами здорового питания. Особенно полезны яйца, рыба и молоко. Избегайте использования кукурузного и подсолнечного масла при приготовлении пищи, так как они усиливают воспаление. Поэтому их следует по возможности избегать.

Гидраты, гидраты и гидраты

Да, вы не ослышались! Основной причиной пролежней является неправильное кровообращение.Употребление большого количества воды и других жидкостей, таких как лимонный сок, кокосовая вода, фруктовые соки, супы и т. д., может помочь в увлажнении и предотвратить появление пролежней.

Сначала поймите, а затем лечите, чтобы исцелить

Пролежни — это не болезнь; это последствие болезни, в основном вызванное недостатком движения. Болезнь требует немедленного внимания. На начальных стадиях эти домашних средств от пролежней могут творить чудеса. Однако в случае запущенности лучшим вариантом является обращение к врачу.Можно также рассмотреть возможность обращения к медицинским работникам, таким как медсестра на дому, для ухода за пациентом

.

Чтобы узнать больше о сопутствующих заболеваниях, их общих признаках и симптомах, а также о лечении, прочитайте следующее:

Уход за внутривенными катетерами в домашних условиях
Не позволяйте параличу вас парализовать!

 

Пролежни

Пролежень развивается, когда кровоснабжение какого-либо участка тела блокируется из-за чрезмерного и длительного давления на него.В результате кожа в этой области начинает отмирать, что приводит к образованию открытой кратерообразной области или язвы на коже. Эти области на коже можно назвать пролежнями , пролежнями, пролежнями или пролежнями.

Человек, который находится в одном и том же положении в течение длительного времени, например, кто-то, кто прикован к постели или постоянно находится в кресле или инвалидной коляске, большую часть времени оказывает давление на одни и те же места. Это уменьшает приток крови к этим местам, повышая вероятность развития пролежней.Состояние этих областей может ухудшиться, если простыни натирают их или пациента грубо тянут на кровати или в кресле.

Наиболее распространенными местами возникновения пролежней являются бедра, ягодицы, пятки, локти, плечи, уши и затылок.

Что искать

  • Трещины, волдыри, чешуйки или повреждения кожи
  • Открытая язва на поверхности кожи или в тканях под кожей
  • Желтоватые пятна на одежде, простынях или стульях (могут быть с примесью крови)
  • Болезненные или чувствительные «точки давления» (например, на затылке, ушах, задней части плеч, локтях, ягодицах, бедрах, пятках или в любом месте, где костная часть опирается на поверхность)
  • Красные точки давления на коже, которые не исчезают даже после снятия давления (могут быть ранним признаком того, что кожа вот-вот разрушится или отмирает)

Что может делать пациент

  • Двигайтесь как можно больше и часто меняйте положение
  • Если вы находитесь в постели, меняйте положение не реже чем каждые 2 часа с левого бока на спину и на правый бок.
  • В инвалидной коляске меняйте вес каждые 15 минут. Используйте специальные поролоновые или гелевые подушки для сидения, чтобы уменьшить давление.
  • Выбирайте одежду, которая не слишком тесная и не слишком свободная, чтобы она не скатывалась под вами.
  • Защитите другие «болевые точки» подушками, чтобы предотвратить появление новых язв. Если возможно, используйте матрац, уменьшающий давление, или слой пены толщиной 3–4 дюйма поверх матраса.
  • Упражняйтесь как можно больше. Старайтесь совершать короткие прогулки 2-3 раза в день.Если вы не можете ходить, подтянитесь и подвигайте руками и ногами вверх-вниз и вперед-назад.
  • Ешьте продукты с высоким содержанием белка (например, рыбу, яйца, мясо, молоко, орехи или арахисовое масло).
  • Увеличьте количество жидкости. (Если вы плохо питаетесь, попробуйте высококалорийные жидкости, такие как молочные коктейли или консервированные жидкие пищевые добавки). Обязательно уточните у лечащей онкологической бригады, сколько жидкости вы можете безопасно пить.
  • Всегда защищайте рану и область вокруг нее пенопластовым клином или подушкой.
  • Очень осторожно промойте водой любую открытую язву и наложите повязку, одобренную вашей командой по лечению рака. Делайте это каждый раз, когда повязка загрязняется, или, по крайней мере, два раза в день в соответствии с инструкциями. Если вам прописали мази или кремы, используйте их по назначению. Сообщайте о любом зуде, появлении волдырей, новых выделениях или увеличении размера раны своей онкологической бригаде.

Что могут сделать сиделки

  • Поощряйте пациента как можно больше двигаться.
  • Напоминайте пациенту о необходимости часто менять положение или помогайте пациенту переворачиваться каждые 2 часа, если он находится в постели.
  • Если пациент не может контролировать свой кишечник и мочевой пузырь, смените его нижнее белье, как только вы заметите его загрязнение. После очистки нанесите мазь (например, мазь A+D), чтобы область оставалась сухой. Используйте подкладки, чтобы пациент не испачкал кровать и облегчил ее уборку. Не используйте пластиковое белье, если пациент не встает с постели.
  • Если на коже имеется открытая язва, спросите о специальных повязках, которые помогут ее защитить.

Если больной не может встать с постели

  • Если вы заметили покрасневшую «область давления» (область, которая остается красной после того, как с нее снято давление), старайтесь как можно меньше нажимать на нее, чтобы попытаться предотвратить дальнейшее разрушение. Используйте подушки и попросите пациента часто менять положение.
  • Ежедневно проверяйте спину и бока пациента, чтобы убедиться, что кожа выглядит нормально. Обратите особое внимание на зоны давления, такие как копчик, бедра, колени, лодыжки, пятки, плечи и локти.
  • Держите изголовье кровати ровно или под углом не более 30°.
  • Держите нижние листы туго натянутыми, чтобы предотвратить образование складок.
  • Если пациенту трудно оставаться на боку, спросите о пенопластовых клиньях, помогающих удерживать положение.
  • Спросите у своей онкологической команды, можете ли вы пригласить медсестру на дом, чтобы она помогла вам составить план ухода и предотвращения дальнейших проблем с кожей.
  • Спросите, можете ли вы получить поролоновые, гелевые или воздушные подушки для кровати и стульев.Узнайте о специальных кроватях, помогающих снизить давление.

Позвоните в онкологическую бригаду, если пациент

  • Имеет покрасневшую «область давления», которая не улучшается после изменения положения
  • Имеет трещины, волдыри, чешуйки или повреждения кожи
  • У него язва, которая становится больше
  • Из язвы выделяется густая или неприятно пахнущая жидкость
  • Нуждается в помощи агентства по уходу на дому для ухода за ранами и снабжения

Пролежни – причины, симптомы, лечение, диагностика

Факты

Пролежни также известны как пролежни или пролежни . Они образуются, когда ваша кость сдавливает кожу и ткани на внешней поверхности, обычно на тех частях тела, где кости находятся близко к коже. Пролежни обычно появляются ниже пояса, если вы прикованы к постели, хотя они могут появиться практически на любом участке тела. Распространенными местами являются бедра, лопатки, локти, основание позвоночника, колени, лодыжки, пятки и даже между пальцами рук и ног.

Пролежни могут появиться у некоторых людей после нескольких часов постоянного давления и варьироваться от легкого покраснения до серьезных кратеров, которые распространяются на мышцы и кости. Они довольно неприятны и часто болезненны. Эти язвы могут развиться у любого, кто вынужден оставаться в постели, кресле или инвалидной коляске в течение длительного времени.

Большинство пролежней возникает у пациентов старше 70 лет, прикованных к постели в больницах и учреждениях длительного ухода. В Канаде примерно у 25% людей, находящихся в отделениях неотложной помощи (например, в больницах), появляются пролежни. В учреждениях неотложной помощи (например, в домах престарелых) распространенность пролежней еще выше (около 30%).

Причины

Пролежни – это травмы, вызванные постоянным и неослабевающим давлением, которое повреждает кожу и подлежащие ткани из-за недостатка подвижности и кровообращения (т.д., прикованный к постели). Если вам приходится сидеть или лежать в течение длительного времени, поверхность вашего сиденья или кровати оказывает чрезмерное давление на костные выступы или точки давления в вашем теле. Обычные точки давления на теле включают копчик ( крестец ), области тазовых костей, а также лодыжку и пятку. Менее распространенные места включают локти, позвоночник, ребра и затылок.

Пролежни также могут возникать в результате трения, вызванного трением кожи о другую поверхность, или когда два слоя кожи скользят друг по другу, двигаясь в противоположных направлениях и вызывая повреждение нижележащих тканей. Это может произойти, если вас перенесут с кровати на носилки или если вы соскользнете на стуле.

Чрезмерная влажность , которая смягчает кожу и снижает ее сопротивляемость, также может вызывать пролежни. Это может происходить при чрезмерном потоотделении и при недержании мочи или кала.

Все перечисленные ниже факторы повышают риск возникновения пролежней:

  • возраст старше 65 лет
  • неподвижность
  • бездействие
  • недержание кала или мочи
  • плохое питание
  • пониженный уровень сознания
  • низкая масса тела
  • курение
  • использование кортикостероидов
  • сухая кожа
  • нарушение чувствительности

Следующие заболевания также подвергают вас риску:

  • анемия
  • инфекции
  • отек
  • сахарный диабет
  • ход
  • слабоумие
  • алкоголизм
  • переломы
  • рак злокачественные новообразования
  • заболевание периферических артерий
  • венозная недостаточность
  • Симптомы и осложнения

    Пролежень обычно начинается в виде покрасневшего чувствительного участка кожи, а затем развивается в рану или язву, которая может проникать глубоко в мышцы и даже кости. Если не лечить, пролежень может привести к целлюлиту или хронической инфекции.

    Постановка диагноза

    Если вы прикованы к постели или в инвалидном кресле, ваш врач или медсестра должны следить за появлением признаков пролежней. Их внешний вид и предсказуемое расположение на теле облегчают их диагностику. Серьезность поражения кожи можно разделить на следующие категории:

    • Стадия 1: Аномальное покраснение кожи при неповрежденной коже.Эта стадия обратима.
    • стадия 2: Покраснение переходит в ссадину, волдырь или неглубокий кратер. Эта стадия также обратима.
    • стадия 3: Воронкообразная рана или язва, которая начала распространяться под кожей. Эта стадия может быть опасной для жизни.
    • стадия 4: Потеря кожи с обширным разрушением или повреждением мышц, костей или поддерживающих структур, таких как сухожилия или суставные капсулы. Эта стадия может быть фатальной.
    • Лечение и профилактика

      Лучший способ предотвратить пролежни — часто двигаться , чтобы избежать постоянного давления на тело, перераспределить вес тела и улучшить приток крови к тканям.Если вы не можете двигаться, вам следует помогать менять положение не реже чем каждые 2 часа, если вы находитесь в постели, или каждые 15 минут, если вы сидите в кресле. Подушки или пенопластовые клинья могут помочь перенести вес, если вы не можете двигаться. Упражнения на диапазон движений могут помочь предотвратить контрактуры; улучшить кровообращение; и поддерживать целостность суставов, подвижность и мышечную массу.

      Ваша кровать не должна быть приподнята более чем на 30 градусов (кроме случаев, когда вы едите), чтобы уменьшить силы сдвига. По той же причине следует использовать простыню, чтобы облегчить перестановку в постели.

      Изогнутая пенопластовая прокладка в виде ящика для яиц — это недорогое и легкое решение для некоторых людей. Эта прочная пенопластовая подушка высокой плотности размером от 5 см до 10 см с меньшей вероятностью будет сжиматься под весом вашего тела и может способствовать эффективному перераспределению веса тела. К сожалению, эти прокладки обеспечивают лишь минимальное снижение давления и могут вызывать удержание тепла тела, тем самым увеличивая потоотделение. Они полезны, если ваша деятельность ограничена коротким временем. Также могут помочь матрасы с чередующимся давлением и водные матрасы.

      Хотя овчина недостаточно толстая или плотная, чтобы уменьшить давление, некоторые люди считают ее полезной, если они предрасположены к растрескиванию кожи от трения. Например, овчина в изножье кровати может уменьшить трение пяток, если у вас есть сосудистые заболевания.

      Также можно использовать шины, которые следует накладывать на точки давления. Кроме того, специальные подушки анатомической формы помогают более равномерно распределять вес и предотвращают накопление давления в одном месте. Для пяток и локтей могут потребоваться специальные подушечки. В некоторых магазинах медицинских товаров продаются люльки для кроватей, которые поднимают вес одеяла с тела и создают структуру, напоминающую палатку.

      Кожу следует регулярно осматривать и очищать. Содержание в сухости и чистоте помогает предотвратить развитие инфекций и потенциальных язв. Пораженную кожу следует осторожно промыть простой водой или небольшим количеством мягкого мыла и воды, применяя минимальное усилие и трение. Мыло удаляет естественные защитные масла кожи, а очищающее действие может вызвать раздражение уже поврежденных тканей.Затем следует нанести тонкий слой увлажняющего лосьона, аккуратно массируя вокруг, а не над покрасневшей областью или костным выступом. Интенсивный массаж может увеличить повреждение тканей, создавая силы сдвига. После увлажнения области следует нанести тонкий слой продукта на нефтяной основе. Эти водостойкие продукты обеспечивают защитный барьер. Более тяжелые вещества, такие как оксид цинка и алюминиевая паста, не рекомендуются, потому что, хотя они и защищают, их также трудно удалить.

      Будьте осторожны с впитывающими трусами при недержании, постоянными катетерами мочевого пузыря или презервативами. Несмотря на то, что эти устройства полезны, их не следует заменять усилиями по восстановлению воздержания мочи с помощью программ управления кишечником и мочевым пузырем.

      Медицинская сестра или врач должны лечить пролежни. Лечение может занять много времени, поэтому предпочтительным подходом является профилактика.

      Лечение пролежней зависит от тяжести (т.е. стадии) повреждения кожи. В зависимости от степени тяжести могут использоваться различные подходы для ускорения заживления. К ним относятся гидроколлоидные повязки, синтетические повязки, повязки с солевым раствором, компрессы с уксусной кислотой, повязки с лучистым теплом и различные повязки с антибиотиками (пролежни особенно подвержены инфекции). При более серьезных ранах может потребоваться операция по удалению участков омертвевшей кожи. Наиболее важным шагом как в лечении, так и в профилактике пролежней является снятие давления путем частого изменения положения. Лечение также включает снятие боли, а также профилактику и лечение инфекций.

      Богатая белком пища может улучшить заживление ран. Ваше тело нуждается в правильном питании для выздоровления, и добавление белковых добавок к сбалансированной диете может увеличить ваши шансы на полное выздоровление.

      Авторские права на все материалы принадлежат MediResource Inc., 1996–2022 гг. Условия использования. Содержимое здесь предназначено только для информационных целей. Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья.Источник: www.medbroadcast.com/condition/getcondition/Bedsores

      .

Пролежни (пролежневые язвы) у взрослых: состояние, лечение и фотографии — обзор

52461 34 Информация для Взрослые подпись идет сюда…
Изображения пролежневой язвы (пролежневой язвы)

Обзор

Пролежни (пролежни), также известные как пролежни или пролежни, возникают в результате длительного давления, которое перекрывает кровоснабжение кожи, вызывая отмирание кожи и других тканей. Повреждение может произойти всего за 12 часов давления, но его можно не заметить до тех пор, пока спустя несколько дней кожа не начнет разрушаться. На коже особенно вероятно развитие пролежней, если она подвергается трению (трению) и движению кожи в одном направлении, а тела в другом (сдвиг), например, при скольжении вниз при поднятом изголовье кровати. Влажность (например, от пота или недержания мочи) делает кожу еще более склонной к развитию пролежней.

Кто в опасности?

Люди, которые не могут самостоятельно двигаться, подвергаются наибольшему риску возникновения пролежней, в том числе люди с:

  • Травмами спинного мозга
  • Параличами
  • Инсультами
  • Нервными (неврологическими) заболеваниями
  • Сниженным умственным сознанием
  • пожилые люди (старше 70 лет), так как кожа пожилых людей может быть тоньше и заживать медленнее.

    Люди в домах престарелых и госпитализированные люди (особенно с переломом шейки бедра или в реанимации) чаще заболевают пролежнями.

    Курильщики и люди, которые плохо питаются (недоедают или недоедают), имеют недержание мочи (проблемы с контролем мочевого пузыря или кишечника), диабет или проблемы с кровотоком (циркуляцией) также имеют повышенный риск.

    Признаки и симптомы

    Пролежень сначала появляется как покрасневший участок кожи, который затем начинает разрушаться, образуя открытую, сырую, сочащуюся рану.

    Пролежни возникают в местах аномального давления на тело:

    • В инвалидной коляске это обычно область копчика (копчика) или ягодиц, лопаток, позвоночника или тыльной стороны рук или ног.
    • В постели они могут возникать на затылке, ушах, лопатках, бедрах, нижней части спины, копчике или на тыльной или боковой сторонах коленей, локтей, лодыжек или пальцев ног.
    Уровень боли, связанной с пролежнями, зависит от того, есть ли чувствительность в этой области.

    Пролежни развиваются поэтапно:

    • Стадия 1 характеризуется непрерывным, но розовым или пепельным (в более темной коже) изменением цвета с возможным легким зудом или болезненностью.
    • Стадия 2: красная, опухшая кожа с волдырями или открытыми участками.
    • Стадия 3: язва в виде кратера, проникающая глубже в кожу.
    • Стадия 4 распространяется на глубокие слои жира, мышцы или кости и может иметь толстый черный струп (струп).

    Руководство по уходу за собой

    Не пытайтесь заниматься самолечением любой язвы вне стадии 2.

    На ранних стадиях (1 и 2) пролежней область может заживать с уменьшением давления и применением ухода за пораженной кожей.

    Правильное питание способствует заживлению кожи, особенно при употреблении достаточного количества витамина С и цинка, которые доступны в виде пищевых добавок.

    Для эффективного ухода за кожей:

    • Если кожа не повреждена, осторожно промойте пораженный участок мягким мылом и водой.
    • Промойте открытые язвы на коже соленой водой (физиологический раствор, который можно приготовить путем кипячения 1 литра воды с 1 чайной ложкой соли в течение 5 минут и хранения в охлажденном стерильном контейнере).
    • Нанесите тонкий слой вазелина (Vaseline®) и накройте мягкой марлевой повязкой.
    • Следите за тем, чтобы моча и кал не попадали в пораженные участки.
    Для снятия давления:
    • Часто меняйте положение (каждые 15 минут в кресле и каждые 2 часа в постели).
    • Используйте специальные мягкие материалы или опоры (прокладки, подушки и матрацы), чтобы уменьшить давление на кожу.

    Когда обращаться за медицинской помощью

    Если пролежень 2-й стадии не заживает в течение нескольких дней или если язва находится на 3-й стадии или выше, обратитесь к врачу.

    Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если заметите признаки инфекции (лихорадка, распространяющееся покраснение, отек или гной).

    Лечение, которое может назначить ваш врач

    В дополнение к уходу за собой врач может прописать специальные прокладки или матрасы. Могут использоваться специальные повязки, а также могут быть рекомендованы вихревые ванны или хирургическое вмешательство для удаления омертвевших тканей. Инфекция требует лечения антибиотиками. Иногда глубокие раны могут потребовать хирургического вмешательства для восстановления ткани. В настоящее время ведутся экспериментальные работы с медовыми препаратами, кислородом под высоким давлением (гипербарическим) и применением химических веществ, стимулирующих рост клеток (факторы роста).

    доверенные ссылки

    MedlinePlus: ПролежниКлиническая информация и дифференциальная диагностика пролежневой язвы (пролежневой язвы)

    Каталожные номера

    Болонья, Жан Л., изд. Дерматология , стр. 1645-1648. Нью-Йорк: Мосби, 2003.

    Фридберг, Ирвин М., изд. Дерматология Фитцпатрика в общей медицине . 6 изд. стр. 1256, 1261-1263. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл, 2003.

    .

    Decubitus — обзор | ScienceDirect Topics

    Пролежневые язвы

    Пролежневые язвы возникают в результате постоянного давления на кожу, обычно на костные выступы, такие как крестец, седалищная кость, вертел и пятка. Плохое питание – важнейший фактор, приводящий к образованию пролежней. Язвы возникают у прикованных к постели больных, ослабленных, пожилых, страдающих от недоедания или парализованных и получающих неадекватную сестринскую помощь. Загрязнение постели из-за недержания кишечника или мочи часто приводит к раздражению кожи, что, в свою очередь, увеличивает риск развития язвы. Неослабленного давления в течение всего нескольких часов может быть достаточно, чтобы вызвать пролежни у восприимчивого человека. Обычно пролежни начинаются с небольших участков эритемы и болезненности, которые вскоре распадаются, образуя незаживающие язвы, если их не защитить от дальнейшего давления.В запущенных случаях большие дефекты кожи и мягких тканей могут возникать в результате комбинированного воздействия давления, инфекции и плохой способности к заживлению. Может возникнуть остеомиелит подлежащей кости.

    Важнейшими элементами профилактики пролежней являются тщательный уход, мобилизация и питание. Лежачих больных следует часто осматривать на наличие участков повреждения кожи, которые могут прогрессировать до образования язвы. Загрязнение кровати пациентами, страдающими недержанием мочи, должно быть максимально предотвращено.Для уменьшения давления на кожу можно использовать матрас переменного давления или поролоновый матрас. Моющиеся губчатые прокладки под точки давления также защищают.

    Очень важно часто менять положение пациента и защищать пораженные участки кожи подушками и прокладками. Одежда и кожа должны быть чистыми и сухими. Коррекция недоедания и анемии, а также борьба с инфекцией часто имеют решающее значение для выздоровления.

    Пролежни следует содержать в чистоте и тщательно обрабатывать. Они могут подвергаться воздействию воздуха или быть покрыты сухими стерильными повязками.Актуальные приложения имеют небольшую ценность. Инвазивную локальную инфекцию следует лечить дренажем, солевыми компрессами и системными антибиотиками по показаниям.

    Хирургическое лечение больших резистентных поражений состоит из полной обработки раны, включая удаление любых костных выступов или секвестров и закрытие раны местным мышечно-кожным лоскутом. Это обеспечивает адекватную прокладку над костью и позволяет избежать линий швов над критической областью давления. Донорская область часто может быть закрыта прямым приближением, но может потребоваться расщепленный кожный трансплантат.

    Что такое пролежни у пожилых людей?

    Пожилые пациенты с проблемами подвижности, особенно прикованные к постели, могут испытывать пролежни, также известные как пролежни. Здесь мы рассмотрим, что это такое, их причины и как их лечить.

    Определение пролежней у пожилых людей

    Пролежни, или пролежни, — язвы, возникающие в результате длительного давления на кожу. Чаще всего они образуются на коже, покрывающей копчик, лодыжки, бедра, пятки.

    Пожилые люди страдают от пролежней чаще, чем представители любой другой демографической группы. Они часто прикованы к постели в течение длительного периода времени, вызывая образование пролежней. Это проблема, которая обычно возникает на более поздних стадиях болезни Альцгеймера или деменции, когда пациенты, как правило, не могут передвигаться самостоятельно или вообще не могут передвигаться. На самом деле, любой, кто проводит много времени в одном положении, рискует получить пролежни.

    При уходе за близким человеком, подверженным риску развития пролежней, лицам, осуществляющим основной уход, важно знать, что вызывает пролежни, и принимать меры для их предотвращения, а также распознавать признаки и симптомы пролежней, чтобы вы могли принять немедленные меры и принять меры. начать лечение.

    Причины пролежней у пожилых людей

    Чтобы лучше понять пролежни, давайте рассмотрим их конкретные причины и факторы риска.

    • Давление . Когда длительное, прерывистое давление оказывается на кожу, это ограничивает приток крови к этой области. Без надлежащего кровотока кожа и близлежащие ткани испытывают недостаток питательных веществ, что приводит к гибели кожи. Чаще всего это происходит в областях, которые не покрыты мышцами или жиром.
    • Когда кожа трется о кровать, предмет мебели или одежду, она может стать более подверженной травмам. Это более распространенная причина у пожилых людей, у которых более хрупкая кожа.
    • Когда две поверхности движутся в противоположном направлении, возникает сдвиг. Если бы вы тянули свой зад через сиденье, чтобы добраться до края, копчик сместился бы, а кожа тянулась бы в противоположном направлении. Это сдвиг, и он может вызвать пролежни.

    Симптомы пролежней у пожилых людей

    Пролежни могут образовываться быстро. Уже через неделю длительного воздействия они могут начать всплывать. Если область остается в контакте с кроватью, они могут стать более серьезными.Чаще всего они появляются на костных участках тела, не защищенных жиром или мышцами, включая копчик, лопатки и кожу под коленями.

    На что еще обратить внимание:

    • Нежные участки, так как это может быть предупредительным признаком пролежней
    • Изменения текстуры и цвета кожи
    • Опухшая кожа
    • Области, которые на ощупь холоднее или теплее

    Осложнения пролежней у пожилых людей

    Если не лечить, пролежни у пожилых людей могут иметь серьезные последствия.

    • Если вы не дадите пролежням время на заживление, они могут превратиться в рак.
    • В очень редких случаях пролежни могут привести к сепсису, опасному для жизни осложнению.
    • Кожная инфекция, вызывающая покраснение и отек пораженного участка.
    • Инфекции костей и суставов. Пролежни часто инфицируются. Когда это происходит, и если его не лечить достаточно быстро, он может распространиться на суставы и кости. Костные инфекции могут снижать функцию суставов, в то время как суставные инфекции могут вызывать долговременное повреждение тканей и хрящей.

    Способы профилактики и лечения пролежней у пожилых людей

    Профилактика – лучшее лекарство от пролежней. Правда в том, что от них не так уж и сложно избавиться при наличии надлежащих знаний и небольшой помощи. Сочетание частого изменения положения и ухода за кожей может иметь большое значение. Вот несколько советов, которые стоит попробовать:

    • Используйте матрас, снимающий давление. Существуют матрасы, предназначенные для снятия давления и предотвращения образования пролежней.Некоторые даже автоматически меняют давление в матрасе, поэтому с вашей стороны требуются минимальные усилия. Эти матрасы стоят своих денег.
    • Перенесите вес. Если ваши пролежни вызваны использованием инвалидной коляски, частое изменение веса может помочь. Это также работает с кроватями — просто поменяйте сторону, на которой вы лежите, если это возможно.
    • Поднимитесь. Если можете, поднимитесь с инвалидной коляски, чтобы уменьшить давление.
    • Защитите свою кожу. Важно сделать все возможное, чтобы защитить кожу от трения и давления. Убедитесь, что постельное белье разглажено и между вами и матрасом или сиденьем нет никаких предметов. Держите кожу увлажненной и рассмотрите возможность использования талька, чтобы уменьшить трение.
    • Держите кожу чистой и сухой. Регулярно очищайте кожу, а затем высушите ее, чтобы уменьшить воздействие влаги и отходов.

    Конечно, если ваш близкий все еще может передвигаться с посторонней помощью или без нее, лучший способ предотвратить появление пролежней в пожилом возрасте — поощрять его оставаться как можно более активным.Домашние модификации часто бывают полезны, если ваш любимый человек склонен оставаться в постели из-за боязни споткнуться или упасть. А если у вашего близкого человека болезнь Альцгеймера или слабоумие, вовлечение его в стимулирующую деятельность полезно не только для когнитивного здоровья, но и для физического благополучия.

    Если у вас или вашего близкого уже есть пролежни, важно лечить их, следуя приведенным выше советам по профилактике. Вот как это сделать:

    1. Уменьшите давление. Выясните, что вызвало пролежень, и устраните его, изменив положение или используя поверхности для снятия давления.
    2. Очистите рану повязкой. Если кожа не повреждена, осторожно промойте кожу. Если это открытая язва, ее необходимо промыть солевым раствором.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.