Как поставить прививку в плечо: Дневники вакцинации. Сотрудники ТАСС — о том, как сделали прививку от коронавируса
Минздрав разъяснил, как делать прививки от COVID-19
Фото: АГН Москва
Прививка от коронавирусной инфекции положена всем здоровым взрослым россиянам при их добровольном согласии. Перед уколом врачи обязаны их осмотреть и рассказать о возможных осложнениях. Тесты на COVID-19 следует делать только тем, у кого есть симптомы этой болезни. Такие рекомендации дал Минздрав регионам в Стандартной операционной процедуре, которую он опубликовал 19 января. Документ разъясняет все нюансы прививания препаратом «Спутник V». Как должна выглядеть вакцина, кому Минздрав не позволит сделать прививки и что может случиться после укола, разбиралась «Парламентская газета».
Полмиллилитра бесцветной жидкости
Минздрав предписывает хранить препарат в замороженном виде при температуре не ниже минус 18 градусов. После размораживания вакцина должна быть бесцветной и слегка мутноватой, допустим желтоватый оттенок.
Так как вакцина двухкомпонентная, то всего должно быть два укола, второй делают через 21 день после первого.
Осмотр перед уколом
Прививать «Спутником V» разрешено всех совершеннолетних, у которых нет медицинских противопоказаний. Они должны дать добровольное согласие на прививку. Перед вакцинацией они должны заполнить анкету, после чего их осмотрит врач: измерит температуру, пульс, давление, сатурацию, прослушает работу сердца и лёгких, осмотрит горло.
Медики обязаны заранее рассказать о возможных осложнениях, в числе которых общее недомогание, озноб, небольшое повышение температуры, боли в суставах и мышцах, болезненность в месте укола, отёчность, головная боль. Такая реакция допустима в первые дни после укола.
Кому нельзя делать прививку
В числе противопоказаний к прививке «Спутником» — гиперчувствительность к какому-либо компоненту препарата. Поэтому в вакцинации откажут тем, у кого ранее возникали тяжёлые аллергические реакции, правда, на что именно — в документе не уточняется.
Не прививают также людей при острых инфекционных и неинфекционных заболеваниях, а также при обострении хронической болезни. В этой ситуации пациента попросят прийти через две-четыре недели после выздоровления или ремиссии.
Если у человека лёгкое ОРВИ или острая желудочно-кишечная инфекция, то прививку ему не сделают только при повышенной температуре — как только она придёт в норму, тут же можно делать укол. Не положены прививки беременным и кормящим мамам. Детям прививки тоже не делают, так как пока нет данных об эффективности и безопасности вакцины для них, уточнил Минздрав.
Напомним, вакцинация — это не лечение, а профилактика, поэтому тем, кто уже болен ковидом, такие уколы ни к чему. Те, кто уже переболел, имеют антитела, и тоже не должны делать прививки.
Если после первого укола у человека возникнут тяжёлые осложнения — анафилактический шок, тяжёлые аллергические реакции, судорожный синдром, температура выше 40 градусов — то второй компонент ему не введут.
Особые случаи
Есть ряд заболеваний, при которых Минздрав рекомендует проводить вакцинацию от коронавируса «с осторожностью»: итоговое решение о прививке должны принять врачи, точно оценив соотношение пользы и риска в каждом конкретном случае. Такие предписания относятся к людям с хроническими заболеваниями печени и почек, эпилепсией и другими заболеваниями ЦНС, а также некоторыми заболеваниями сердечно-сосудистой и эндокринной системы — сюда относятся сахарный диабет, миокардит, острый коронарный синдром и другие.
Также Минздрав предупредил, что вакцинация может представлять риск для пациентов с аутоиммунными заболеваниями и онкологией. Эта оговорка сделана из-за недостатка информации о влиянии препарата на таких пациентов, пояснило ведомство.
Нужно ли сдавать мазок перед прививкой
В письме Минздрав подчеркнул, что лабораторный анализ на наличие антител к коронавирусной инфекции перед вакцинацией делать не обязательно. Но если человек сам сделал такой тест, и он оказался положительным, то прививку ему делать уже не нужно.
А вот если пациент расскажет, что за последние две недели у него были «ковидные» симптомы, либо за это время он контактировал с больным коронавирусом, то медики обязаны взять у него мазок на COVID.
Как записаться на вакцинацию через Госуслуги
С 18 января, как это поручил президент Владимир Путин, в России началась массовая вакцинация от коронавируса. Записаться на укол можно с помощью регионального портала госуслуг, в некоторых регионах запись идёт также через МФЦ.
На федеральном портале госуслуг форма для записи пока работает в тестовом режиме, но желающие могут испытать её уже сейчас. Там все просто — выбираете город, вводите свои данные, и затем выбираете место, где можно привиться. С 31 января эта услуга будет предоставляться на портале уже в полноценном режиме, пообещал 19 января вице-премьер Дмитрий Чернышенко. «Даже если вы ни разу не были на портале, вы легко сможете зарегистрироваться через мобильный телефон, не выходя из дома», — процитировало его РИА Новости.
Методы вакцинации, способы ввода вакцины
Работаем без выходных и праздников Прививка позволяет защитить организм от заражения инфекциями, которые могут стать причиной развития серьезных заболеваний. Благодаря массовому прививанию населения удалось избежать массовых эпидемий. Если же человек заболевает, после прививки он, как правило, значительно быстрее справляется с болезнью, которая проходит в «легкой» форме.
Существует несколько методов вакцинации, которые активно используются в прививочных кабинетах.
Введение вакцины внутримышечно
Пожалуй, этот способ можно назвать самым распространенным и эффективным. Отличается высокой скоростью выработки иммунитета благодаря быстрому поступлению вакцины в организм и ее распределению в нужные участки.
Так как вакцина быстро разносится по кровотоку, риск появления аллергических реакций в этом случае сведен к минимуму.
Прививку внутримышечно делают:
- малышам до двух лет в переднебоковую поверхность бедра;
- детям от двух лет в плечо.
Вакцинация перорально
Таким способом вводятся вакцины от энтеровирусных заболеваний. Родители, которые прививают малышей по Национальному календарю, наверняка знакомы с каплями от полиомиелита.
Прививка перорально подразумевает, что нужное количество капель закапывают в рот или на небольшой кусочек печенья. Такая хитрость позволяет нейтрализовать неприятный вкус медикамента.
Важно понимать, что введение вакцины перорально удобно. Однако невозможно точно рассчитать нужную дозу препарата, что не позволяет получить гарантированный эффект от вакцинации.
Вакцинация внутрикожно и накожно
Таким способом вводятся вакцины от туберкулеза БЦЖ – бацилла Кальметта Герена, а также противооспенная вакцина и живая сухая туляремийная.
Препарат вводится в плечо или предплечье при помощи специальной иглы. В процессе вакцинации кожа в месте укола должна побелеть. Это будет индикатором правильного расположения иглы при введении.
Прививка подкожно
Таким способом рекомендуется вводить большую часть «живых» прививок. Метод позволяет точно рассчитать дозировку и ввести большее количество препарата, чем при внутрикожной инъекции.
Введение вакцины возможно под лопатку, в переднюю поверхность бедра или плечо.
Прививка интраназально
Препарат вводится при помощи пипетки в жидком виде, а также в виде аэрозоля или крема.
Это оптимальный способ для введения вакцин, у которых нет задачи выработки системного иммунитета. Барьер для попадания в организм создается на небольшой период времени.
Интразальная прививка – это оптимальный способ защититься от гриппа, краснухи, кори или других болезней, передающихся воздушно-капельным путем.
Общие правила вакцинации
Прививку можно делать только полностью здоровому человеку. Во время введения вакцины организм испытывает нагрузку, поэтому важно правильно подготовиться к процедуре.
Перед вакцинацией обязателен осмотр педиатра или терапевта. Не лишним будет накануне сдать общий анализ крови и мочи.
Качественно подготовиться к прививке и ввести вакцину можно в специализированном центре. Каждый пациент может рассчитывать на подробную консультацию, внимательное отношение и комфортные условия в прививочном кабинете.
Александр Малькевич о том, как сделал прививку от коронавируса
За эти тревожные месяцы, начиная с апреля, мы все перешли в режим повышенной готовности.
Но я все равно находился на информационной передовой: телевизионные эфиры, мероприятия; да, более редкие, но всё же – поездки по регионам.
Ряд коллег по Общественной палате – переболели, огромное количество экспертов – коллег по телевизионным программам – аналогично.
По научному это называется рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое многоцентровое клиническое исследование эффективности, иммуногенности и безопасности комбинированной векторной вакцины «Гам-КОВИД-Вак» в параллельных группах в профилактике коронавирусной инфекции, вызываемой вирусом SARS-СoV-2.
Исследуемый препарат «Гам-КОВИД-Вак» является первой в мире зарегистрированной вакциной, направленной на предупреждение развития COVID-19.
Исследование проводится в России, в нем принимают участие примерно 40 тысяч добровольцев.
В общем, сегодня у меня был «первый укол».
Всего делается два укола с шагом в 21 день. Сначала вводится вакцина из баночки с синей крышкой, а через 21 день из баночки с красной крышкой. И при условии, что это не плацебо, а действительно вакцина, то, как говорят те, кто уже через это прошел, точно уже к сороковому дню организм уже набит антителами под завязку с какими-то астрономическими цифрами, как будто-то бы человек переболел. Это значит, что он защищен на срок от полугода до полутора, а то и до двух лет.
Мои слова, правда, не сильно научны. Они скорее основаны на рассказах людей, которые уже в этих процессах участвуют. Никто вам точно не скажет, насколько конкретного человека защитит вакцинирование от коронавируса.
Как я понял из общения с врачами, это не пожизненная вакцина, как от некоторых других болезней: сделал себе прививку и все, можешь всю жизнь бегать, радоваться и веселиться.
Но если даже предположить, что она будет действовать год-полтора, это тоже очень существенно.
Кололи в плечо. Лично меня в левое.
Что касается ощущений – самое сложное, это справиться с давлением, которое оказывается через соцсети от друзей и знакомых. Потому что часть сразу начинает вспоминать, как у его друга был приятель, у приятеля была девушка и вот ее конкретно накрыло и было ей очень плохо.
Все, что я сейчас ощущаю, – в плечо был сделан укол.
Есть базовые ограничения: в течение трех дней не ходить в сауну, не заниматься спортом, не выпивать.
Но я пошел на это сознательно. Потому что невозможно, когда каждый день ты находишься на передовой себя не обезопасить. У меня в этом смысле «ковид-фатализм», что болезнь все равно придёт к большинству людей, если не будет массового вакцинирования и не выработается массовый иммунитет.
Как действует вакцина от коронавируса Спутник-V опыт отзывы | 59.ru
Всем добрый день!
Сегодня я решил опубликовать в своем дневнике то, что мне написал «коллега по вакцине» Владимир Мустафин — он, кстати, есть у нас на видео о том, как я ставил первую прививку.
Владимир рассказал мне о том, почему он решил вакцинироваться, как перенес первую и вторую прививки, что вообще думает обо всём этом. С его позволения публикую его мнение:
— Мой субъективный выбор между тем, ставить или не ставить вакцину, складывался из осознания того, что я могу не пережить коронавирус, но при этом и от прививки могут быть негативные последствия. Но все же, читая новости о разработках, об успехах (не только российской вакцины), я решил не упускать возможности попасть в эту большую историю.
Я считал, что идеально подхожу под испытания. Я не болел коронавирусом (сдавал анализы), при этом у меня много хронических заболеваний, которые, наверное, есть у большинства людей. То есть я понимал, что отразившиеся на мне побочные эффекты будут более явными и интересными для дальнейшего изучения. В итоге я выдал кредит доверия российской вакцине, опираясь только на то, что можно найти в интернете (не читая «всё пропальщиков», у которых концепция, что нет ничего хорошего).
Сама вакцинация. Было ли страшно? Еще бы. Когда я ехал на прививку в такси, то нашел 5–6 убедительных причин, чтобы этого не делать. Когда уже был в здании, где проводили вакцинацию, в голове метались сомнения, но виду я не подал. Каждый раз я прокручивал причины, почему я здесь. В прививочном кабинете меня встретили две приятные девушки, которые спросили меня о сопутствующих заболеваниях. В этот момент я успокоился и понял, что всё, я уже зашел, и бежать я точно не стану — это будет позором. После опроса я уже был абсолютно спокоен, и единственное, что выдавало мое настроение, — это вспотевшие ладошки.
Дома я начал писать близким о том, что я сделал. Большинство реагировали фразой: «Что ты натворил!» Всю ночь после первой прививки я не мог уснуть, ждал температуру и побочные эффекты. Уснул под утро. Проснувшись и ничего не ощутив, я был немного удивлен. Второй день я спокойно занимался привычными для себя делами. Наступил вечер, я лег спать, но не уснул. Ворочался из стороны в сторону, раздражался.
Уснул только спустя четыре часа.
Следующим вечером решил выпить препарат от бессонницы, раньше он меня выручал. Но в этот раз не помог. Я опять крутился, вертелся. И тут до меня дошло, что это, возможно, побочный эффект. Я не подумал сразу, так как ждал другого — температуры, гриппозного состояния. Начал искать в статьях, просто гуглить, у кого было подобное, но ничего убедительного не нашел. По итогу такое состояние было у меня на протяжении восьми дней. Потом оно резко закончилось.
Спустя еще неделю, так как больше никаких побочек у меня не было, я даже подумал, что мне поставили плацебо. Было сильное желание сдать анализ на антитела и проверить свои подозрения, но от этой идеи я отказался ради чистоты эксперимента. Ведь если я узнаю, что у меня плацебо, то появившиеся у меня (надуманные) симптомы я не внесу в дневник наблюдения.
На вторую часть вакцины я уже шел уверенно. Спустя несколько часов после укола у меня стало выворачивать руку, ее как будто крутило, она стала слабая.
Позже место укола вздулось, кожа покраснела, была горячей. О том, что это плацебо, я думать перестал.
В итоге я поехал сдавать анализ на антитела G. Тест я хотел сдать до выработки антител на вторую часть вакцины, чтобы узнать, что было в первой части. Антитела оказались повышенными в три раза от значения, которое считается «положительным». Сейчас покраснение руки прошло, осталась небольшая припухлость в месте инъекции.
AstraZeneca, «Спутник» и Pfizer: как журналистам Би-би-си в разных странах делали прививки от коронавируса
Автор фото, Getty Images
Подпись к фото,В Британии идет массовое вакцинирование населения по приоритетным группам. С возрастным критерием все понятно, с другими — возможны варианты.
Массовая вакцинация от коронавируса идет по всему миру, и, скорее всего, неизбежно дойдет и до вас. Три журналиста Би-би-си в трех странах мира рассказывают о том, как делали прививку им: Яна Литвинова в Великобритании, Олег Болдырев в России и Анастасия Златопольская — в Израиле.
Лондон
Яна Литвинова
Для меня все началось со звонка из больницы, куда я должна была отправиться на очередную и совершенно необходимую для относительно нормальной жизни процедуру.
«Миссис Литвинова? — произнес приятный женский голос. — Вы должны были к нам прийти 19 февраля. Так вот, не приходите. Пусть вам сначала сделают прививку от коронавируса, а через четыре недели — добро пожаловать, только не забудьте нам сообщить, когда это произошло».
Несколько опешив, я все-таки сообразила спросить, означает ли это, что я нахожусь в каких-то приоритетных списках, потому что если витающий в воздухе коронавирус несовместим с моим лечением, то, наверное, надо было бы меня привить поскорее.
«Это не к нам, — голос не потерял ни приятности, ни жизнерадостности, — прививками занимается другой отдел и даже не отдел, а ваша местная клиника, обращайтесь к ним».
Учитывая, что эта самая клиника без устали бомбардировала меня смсками о том, что не надо им звонить и задавать вопросы о прививках, и они сами сообщат, когда настанет мой черед, совет приятного голоса был совершенно бесполезным.
Автор фото, Megalit
Подпись к фото,Поскольку совершенно непонятно, чем именно иллюстрировать эти личные записки, то вот несколько объектов рядом с моим домом. Паб «Серая гончая». Внутри он очень приятный, остался еще с тех времен, когда этот район был не частью Лондона, а отдельной деревней. Правда, пока закрыт, как и все остальные пабы
А вот дальше мне крупно повезло, потому что мне позвонила наш врач, английский аналог участкового терапевта, которая знает всю семью как облупленную, чтобы уточнить, когда к нам может прийти медсестра, чтобы привить мою маму.
Мама в силу возраста стопроцентно попадала в приоритетную группу. Воспользовавшись оказией, я спросила милейшую доктора Кэролайн, а что же делать мне?
Кэролайн призадумалась: «С медицинскими показателями пока непонятно, мы сами толком не знаем, кого надо пропускать вперед, а кого — нет. С тобой вроде бы вопросов нет, но процесс может затянуться. Но я тебя внесу в список, как основного человека, ухаживающего за твоей мамой.
Ты ведь основной человек?» Я поспешила ответить утвердительно.
Примерно через неделю мой телефон блямкнул: меня приглашали получить вожделенный укол. Тактика Кэролайн явно сработала.
Автор фото, Steve Cadman from London, U.K.
Подпись к фото,Здание городской ратуши. Теперь тут только ЗАГС остался и какие-то архивы. Автобусная остановка, которой я пользуюсь, когда еду (вернее, ездила) на работу как раз напротив. Стоишь, ждешь, смотришь на невест с женихами…
В назначенное время я прибыла по указанному адресу. Это была очередная мелкая местная клиника, правда, не та, к которой мы все приписаны. Вокруг клиники в образцовом порядке змеилась очередь.
Народ послушно соблюдал двухметровую дистанцию и угрюмо мерз. В Лондоне минус один — это почти катастрофа, а внутрь нас решили не пускать, дабы минимизировать шансы случайного инфицирования.
Автор фото, Paul Hudson
Подпись к фото,Музей Королевских ВВС — идеальное место, куда можно было запихнуть малолетних детей, а самой тихо сидеть в уголке
Между нами, пытаясь не подходить слишком близко, сновал молодой человек в ярко-желтом жилете, в которых, как правило, ходят дорожные рабочие, взламывающие асфальт посреди скоростной автострады.
В его задачу входило соотнести имена с имеющимися списками и снабдить нас двумя листами бумаги с вопросами, которые нам зададут непосредственно перед уколом.
Очередь покорно называла имена и даты рождения и задавала один единственный вопрос: а какую вакцину мы сегодня получим? Услышав, что в ближайшей перспективе у нас AstraZeneca, все как один выражали глубокое удовлетворение.
Автор фото, Dudley Miles
Подпись к фото,Церковь Св. Марии. Слева — «Серая Гончая», справа — дом викария. Наш медицинский центр расположен как раз за церковью
Очередь продвигалась довольно быстро. Войдя внутрь, я обнаружила почему: небольшой вестибюль был перегорожен на восемь кабинок.
В кабинках находились медработники, рядом с ними лежала груда готовых к инъекциям шприцов.
Это был последний «КПП» перед финишем. Мне измерили температуру, спросили, не делали ли мне прививку от коронавируса или чего-то другого на прошлой неделе, не посещают ли меня необъяснимые приступы кашля, и даю ли я свое согласие на предстоящую процедуру.
Автор фото, Ewan Munro
Подпись к фото,Еще один паб. Медицинский центр, где меня привили, чуть дальше по дороге
Не выдержав, я спросила у медбрата по имени Мухаммед: «А что, есть люди, которые после всего этого встают и гордо удаляются, так и не привившись?»
Мухаммед закатил черневшие над маской глаза и сказал, что компьютерная программа не даст ему возможности запротоколировать мою прививку, если хоть один из вопросов останется неотвеченным.
Вытащив из меня иголку, Мухаммед задал последний, уже не такой идиотский вопрос: приехала ли я сюда на машине? Потому что если да, надо подождать 15 минут, чтобы удостовериться, что я не рухну в страшных конвульсиях и не задавлю невинных граждан.
Конвульсий не было. Никаких побочных эффектов — пока что тоже. Сижу и терпеливо жду второй прививки. Потому что нормальный процесс лечения моего организма может возобновиться только спустя четыре недели после второй порции.
О чем мне поначалу забыли сообщить. Ладно, не так страшно: половина дистанции, по крайней мере, уже позади.
Автор фото, Getty Images
Подпись к фото,Первый раз мне досталась AstraZeneca. Интересно, а что достанется во второй?
Москва
Олег Болдырев
«Щеглов — в 321-ю! Есть Щеглов?» — крикнула медсестра в коридор, где рядом со мной сидели человек 20. Поднялся немолодой мужчина в черном свитере. Господин Щеглов, я и все остальные пришли в московскую поликлинику за первой прививкой «Спутником».
Автор фото, Stanislav Krasilnikov/TASS
После почти года рассуждений и домыслов о коронавирусе, после ограничений, карантинных мер, почти вросших в лицо масок и литров потраченного антисептика, после тревожных звонков от заразившихся родных и знакомых, после бесед с экспертами и учеными о том, как искать выход, первый шаг навстречу возможному избавлению от опасности был обескураживающе прозаичным.
Почему я решил вакцинироваться? По личным причинам. Обстоятельства изменились, мне нужно проводить много времени рядом с хронически больным инвалидом.
В середине декабря казалось, что «колоться» в Москве не хотел никто. Я проверил — и ближайшее окно на запись, если верить сайту Госуслуг, было уже через 15 минут. Я сделал то же, что и все остальные — решил ждать.
Мой расчет был не сильно научным, но эмпирически понятным: при тысячах «уколовшихся» за рамками клинических испытаний скрыть существенные и тяжелые побочные эффекты будет трудно.
То же — и с валом заболеваний — если, не дай бог, «Спутник» оказался бы совсем бесполезным. А долговременная эффективность российской, да и всех других вакцин пока что — вопрос веры, а не факта. Прошло три недели, массовых сообщений о каких-то чрезвычайных последствиях укола для организма я не увидел и — решился.
Пока я ждал, желающих вакцинироваться стало явно больше — ближайшая возможность открывалась только через две недели.
И вот, выждав положенное, явившись в поликлинику, заполнив опросный лист о наличии простуд, аллергий и всего остального, что будет препятствием к уколу, я сел в недлинную очередь.
Путь из нее вел к терапевту, которая померила мне давление и еще раз удостоверилась, что я ничем не болен. Врач рассказала, что народу в очереди на укол стало заметно больше после того, как власти разрешили вакцинироваться людям старше 65-ти.
До этого возраста мне еще жить долго, но то, что получить укол в Москве может практически любой, было фактом задолго до того, как пункты вакцинации стали открывать даже в торговых центрах.
«Вы кем работаете?» — крикнула через шум процедурной медсестра за компьютером. «В масс-медиа», — откликнулся я, пока ее коллега протирала мне спиртом левое плечо.
Автор фото, Getty Images
«Это как?» — спросила медсестра. Подумав, я назвал реальную причину: «За пожилыми ухаживаю». «В доме престарелых, что ли?» — откликнулась та.
Я окинул мысленно круг моих нынешних обязанностей по уходу и ответил утвердительно. Последовал довольно болезненный укол.
Контролируя, не появятся ли какие-то чрезвычайные последствия прививки, я посидел в коридоре еще минут 20. Напротив меня после укола отдыхала 40-летняя Екатерина, врач общей практики. Ее решение, как и мое, тоже не было плодом безудержного энтузиазма.
После гонки с созданием этого препарата, скандала с испытаниями на самих ученых, привлечению к исследованиям солдат, после победных заявлений о начале массовой вакцинации чуть ли не в сентябре, публикаций промежуточных результатов клинических испытаний, вызвавших вопросы у западных ученых, Екатерина не была безусловно уверена в том, что российская вакцина победит ковид.
Надо отметить, что разговор происходил до того, как создатели «Спутника» опубликовали в журнале Lancet новые результаты исследований, принятые научным сообществом куда более благосклонно, чем предыдущие.
А на другой чаше весов у нее — знакомый, целый месяц пролежавший в больнице с ковидными осложнениями. Таких проблем себе она не хотела. «Возможного вреда меньше, чем возможной пользы», — так это сформулировала Екатерина.
Как и у многих, кто описывал свои ощущения от привики, в ночь после укола у меня появилась ломота по всему телу. Парацетамол утихомирил ее без труда. Следующие три недели пролетели без каких-либо последствий — и вот, снова в воскресенье вечером, я пришел на второй укол.
Очередь переместилась с пятого на первый этаж поликлиники, охранник в вестибюле сказал, что лифты уже не справлялись с потоком записавшихся. Я занял место в очереди за треми молодыми уроженцами Средней Азии. По-русски они понимали плохо, так что с очередью возникла легкая путаница.
Дальше процесс был похожим — снова вопросы в формуляре, снова мало к чему обязывающая беседа с терапевтом, на этот раз сопровождавшаяся замером уровня кислорода в крови.
С моими бумагами врач пошла по коридору в процедурную — не очень-то эффективное расходование ее времени.
На этот раз укол в правое плечо был совершенно незаметным, а вот последствия через несколько часов — куда более болезненными. Ломота без температуры продолжалась почти полтора дня, и болеутоляющие могли с ней справится лишь отчасти.
Теперь, если верить создателям «Спутника», я — в паре недель от максимальной защиты от коронавируса. Но — с прививкой или без — я продолжу ездить в метро в маске и постараюсь, насколько это возможно, избегать долгого нахождения в толпе людей.
Помимо антител к ковиду вакцина дает надежду. Но безграничной уверенности в том, что я смогу жить по «доковидным» правилам, увы, не обеспечивает.
Иерусалим
Анастасия Златопольская
В Израиле сейчас может привиться каждый желающий старше 16 лет, еще не переболевший ковидом.
Чтобы записаться на прививку, нужно либо дозвониться до своей больничной кассы, либо назначить очередь через мобильное приложение.
Прививочные пункты открыты по всей стране, и буквально в радиусе пары километров, скорее всего, вы сможете найти такой пункт.
Они располагаются не только в больницах и поликлиниках, но и в специально переоборудованных административных зданиях, стадионах, drive-through центрах (где можно сделать привику не выходя из автомобиля) и других точках.
Какое-то время назад палаточный прививочный центр был открыт даже на главной площади в Тель-Авиве, где обычно проходят все протесты. Мобильные центры появляются на рынках, в парках и на парковках.
Я записалась через приложение. Выбрала удобное время и нашла пункт вакцинации буквально в нескольких сотнях метров от своего дома. Через пару дней отправилась за первой дозой.
Еще до входа в поликлинику увидела указатели «лехисуним» (на прививки). Пройдя несколько коридоров оказалась у кабинета, где и делают прививки. Передо мной стоял только один человек, и через несколько минут меня уже позвали пройти внутрь.
- В Израиле еще до недавнего времени ежедневно вакцинировали по 150-200 тысяч человек. Но потом темпы упали, так как более 50% населения уже получили первую вакцину, а более 30% вторую. А минздрав столкнулся с недоверием к вакцинации среди некоторых сообществ.
- Больше всего антипрививочников оказалось среди ортодоксасльных евреев и арабов, а также среди эмигрантов из бывшего Советского Союза.
Кабинет поделен на несколько частей, и параллельно работают 3-4 медработника. Вся процедура заняла от силы минут пять: несколько вопросов из анкеты — не беременна ли и нет ли аллергий. А дальше уточнили, левша или правша, и мгновенно сделали укол.
Прививают вакцинами Pfizer, вакцинация проходит в два этапа. Вторая прививка — через 21 день.
После укола попросили подождать минут 15 на свежем воздухе и вручили буклет с датой второй прививки и информацией о вакцинации на трех языках — иврите, арабском и русском.
Через пару часов я была уже на съемках и почти не чувствовала никакого побочного эффекта от прививки. Лишь легкое ощущение усталости и в какой-то момент небольшой озноб. К ночи, правда, сильно заболела рука в месте укола, но к утру боль прошла.
Для просмотра этого контента вам надо включить JavaScript или использовать другой браузер
Подпись к видео,Израиль вакцинирует население от коронавируса быстрее других стран. Как им это удается?
Я наивно полагала, что и после второй прививки смогу спокойно вернуться к работе. В том же кабинете так же оперативно мне ввели вторую дозу и расспросили, все ли было в порядке после первой.
На этот раз рука заболела практически сразу, и усталость было сложно перебороть одной чашкой кофе. К вечеру стали проявляться и новые последствия укола: боли в мышцах и в суставах, головная боль, тошнота, изжога, повышенная температура.
А к середине ночи стало уже совсем паршиво: то трясло от озноба, то бросало в жар.
Одновременно жутко ломало спину и скрючивало от болей в желудке. В какой-то момент я попыталась встать и дойти до ванной комнаты, но двигаться было почти нереально.
Помню свое очень бледное отражение в зеркале, я, кажется, тогда чуть не упала в обморок.
Состояние ухудшилось настолько, что я стала прокручивать в голове варианты, что делать, если будет еще хуже: разбудить соседей (хозяев дома), позвонить другу или попробовать все-таки самой вызвать скорую.
Было так плохо, что я не очень понимала, куда звонить. Ищу глазами бумажку, которую медбрат попросил взять из принтера перед выходом из кабинета. Последняя надежда на нее, наверняка там есть номер для экстренной связи, но это оказался сертификат о вакцинации.
Уснуть удалось лишь под утро и то ненадолго. Через несколько часов я уже очнулась с ощущением, как будто меня всю ночь крутили в центрифуге. Все тело ломало и местами немело. К вечеру стало легче, а на третий день я более-менее чувствовала себя в норме.
Вакцина ″Спутник V″: как корреспонденту DW сделали вторую прививку от коронавируса | Россия и россияне: взгляд из Европы | DW
Вторую дозу вакцины «Спутник V» мне ввели спустя 21 день после первой прививки. За это время Россия, как и несколько западных стран, объявила о начале массовой вакцинации. С 21 декабря записаться на прививку могут и работники СМИ. Моим коллегам Департамент информационных технологий мэрии Москвы разослал СМС-оповещения о возможности привиться «при предъявлении справки с места работы».
Когда начнут прививать людей старше 60 лет?
А вот людям старше 60 лет прививаться пока запрещено. Об этом на прямой линии 17 декабря напомнил и президент Владимир Путин. «Те вакцины, которые сегодня поступают в гражданский оборот, предусмотрены для граждан в определенной возрастной зоне. И до таких, как я, вакцины пока не добрались», — сказал он.
Клиническая больница им. Жадкевича
Впрочем, как рассказали мне врачи, люди старше 60 лет активно участвуют в испытаниях российской вакцины.
Почему массовая вакцинация проходит параллельно с незавершенными испытаниями препарата, я спросил доктора Александра Мясникова — главврача больницы им. Жадкевича, в которой мне ставили прививку.
Прямого ответа на этот вопрос Мясников не дал, но объяснил, что пожилых людей, беременных женщин и тех, кто страдает такими хроническими заболеваниями как, например, диабет, будут вакцинировать только после завершения третьей фазы испытаний, в которых участвуют добровольцы из этих групп. Сам Мясников сделал прививку еще в сентябре, став одним из участников исследования вакцины, хотя доктору уже 67 лет.
Плацебо после вакцины не введут
Все время после первой прививки я честно заполнял дневник в электронном приложении Check Covid-19. Никаких признаков того, что его проверяют, я не заметил. По телефону моим состоянием никто из врачей не интересовался, хотя в соглашении на участие в исследовании предупреждают, что это возможно.
Поход в больницу им. Жадкевича за вторым компонентом вакцины ничем не отличался от первого.
В очереди передо мной было два человека. В прошлый раз после вакцинации я встретил в клинике пять женщин — все они работают в детском доме. Они от руки писали отказ от участия в исследовании. Главврач больницы Александр Мясников говорит, что таких «отказников» сейчас много. Это люди, которые записались на участие в исследовании «Спутника V», но позднее получили возможность просто сделать прививку — без вероятности попасть в группу плацебо.
Вакцина «Спутник V»
Я зарегистрировался. Компьютер, как мне объяснили, выдал мне специальный номер — ему соответствует определенная ампула с вакциной, которую перед прививкой достают из холодильника. «Если в первый раз мне поставили вакцину, то во второй раз тоже будет вакцина, а не плацебо?» — интересуюсь у врача. «По идее, да», — коротко отвечает он.
Видимой реакции на второй укол нет
Перед уколом мне сделали ПЦР-тест, взяв мазки из носа и рта (на следующий день пришло СМС, что коронавирус не обнаружен). Укололи на этот раз в другое плечо.
После прививки надо было провести полчаса в комнате отдыха. За это время я не ощутил никаких изменений. Давление тоже было в норме. Медсестра выдала мне сертификат, подтверждающий, что мне поставлены оба компонента вакцины — или плацебо.
Примерно через семь часов после первой прививки у меня поднялась температура до 38,6 градусов. В телеграм-чате «Результаты вакцинации» (число его подписчиков за три недели выросло с 1800 до 4 тысяч) многие участники третьей фазы испытаний пишут, что испытывали неприятные ощущения после обоих уколов. Я был готов поболеть и после второго укола, но ничего не произошло.
В дневнике в электронном приложении Check Covid-19 я написал, что никаких симптомов у меня не было. Через три недели пойду сдавать тест на антитела к COVID-19. На 42-й день, по словам разработчиков препарата, приходится пик иммунного ответа организма на вакцину.
Смотрите также:
Как Европа борется со второй волной коронавируса
Европу захлестнула вторая волна коронавируса
С приходом осени число новых случаев заражения коронавирусной инфекцией резко взмыло вверх: к ноябрю во многих государствах Европы ежедневный прирост исчислялся десятками тысяч случаев. На фоне всплеска заболеваний COVID-19 все больше стран вновь стали вводить многочисленные ограничения, пытаясь замедлить распространение коронавируса и предотвратить коллапс системы здравоохранения.
Как Европа борется со второй волной коронавируса
Германия: мягкий локдаун
К началу ноября в Германии был установлен новый антирекорд числа заражений — суточный прирост инфицированных SARS-CoV-2 превысил отметку в 20 тысяч. Пытаясь его уменьшить, власти со 2 ноября ввели мягкий локдаун. Канцлер Ангела Меркель призвала жителей страны к пониманию необходимости введенных противоэпидемиологических мер. К середине ноября суточные показатели стали снижаться.
Как Европа борется со второй волной коронавируса
Германия: клубы и спортзалы закрыты, рестораны работают только навынос
Мягкий или частичный локдаун в Германии в основном коснулся сферы досуга и развлечений: закрыты клубы, дискотеки, спортзалы и театры; рестораны, кафе и бары могут торговать только навынос. Школы и детские сады продолжают работать. Ограничения предположительно будут действовать до конца ноября.
Как Европа борется со второй волной коронавируса
Маски: неизменный атрибут осеннего гардероба
Одним из главных требований социального дистанцирования в Германии остается ношение защитных масок. Во многих немецких городах их теперь нужно носить не только в общественном транспорте, но и на оживленных улицах. За нарушение этого правила предусмотрены штрафы от 50 до 250 евро — в зависимости от федеральной земли.
Как Европа борется со второй волной коронавируса
Россия: антирекорды числа заражений и летальных исходов
Суточные показатели прироста заражений коронавирусом в РФ к ноябрю превысили 22 тысячи.
17 ноября в стране был зафиксирован антирекорд смертности — от последствий COVID-19 за сутки умерли 442 человека. Регионы с трудом справляются со второй волной: СМИ пишут о том, что в некоторых больницах койки и раскладушки ставят в коридорах, больным не хватает кислорода, а скорую приходится ждать сутками.Как Европа борется со второй волной коронавируса
В Москве — одни из самых суровых ограничений в РФ
Несмотря на антирекорды числа зараженных SARS-CoV-2, локдаун в РФ пока объявлять не собираются, вводя точечные ограничения на уровне регионов. Одни из самых суровых — в Москве. С 13 ноября столичные бары и рестораны не могут работать по ночам, вузы переведены на удаленку, запрещено посещение «культурных, выставочных, просветительских мероприятий». Ограничения продлятся до 15 января 2021 года.
Как Европа борется со второй волной коронавируса
Беларусь: массовые демонстрации в условиях пандемии
На фоне роста заражений SARS-CoV-2 в Беларуси ее жители продолжают выходить на многотысячные акции протеста.
Лукашенко уже обвинил протестующих в том, что их действия осложняют борьбу с COVID-19. О массовых задержаниях и арестах демонстрантов и об антисанитарных условиях в СИЗО власти умалчивают. К 14 ноября суточный прирост заболеваний превысил 1200 случаев. Многие считают статистику заниженной.Как Европа борется со второй волной коронавируса
Украина: киноиндустрия и ресторанный бизнес боятся не пережить локдаун выходного дня
Уровень суточных заражений коронавирусом в Украине к середине ноября достиг максимума с начала пандемии, превысив 12 тысяч. В стране введен локдаун выходного дня: по субботам и воскресеньям работают только продовольственные магазины, аптеки, транспорт и заправки. Рестораны, бары и кафе могут торговать навынос. Рестораторы, представители киноиндустрии и сферы торговли опасаются за свой бизнес.
Как Европа борется со второй волной коронавируса
Австрия: жесткий локдаун до 6 декабря
В борьбе с коронавирусом австрийские власти ввели жесткий локдаун.
С 17 ноября по 6 декабря выходить из дома разрешается только по определенным причинам — например, для посещения продуктовых магазинов и аптек, поездок на работу, на прием к врачу. Разрешены также прогулки и пробежки. Все магазины за исключением супермаркетов закрыты, аптеки, банки и автозаправки продолжат работать.Как Европа борется со второй волной коронавируса
Франция: больных COVID-19 отправляют на лечение в Германию
Франция находится на четвертом месте в мире по уровню распространения коронавируса. С начала пандемии здесь выявлено 1,9 млн заражений. Система здравоохранения страны перегружена, некоторых пациентов перевозят на лечение в ФРГ. С конца октября в стране действует локдаун. Жителям отводится один час в день, чтобы сходить в магазин, к врачу или прогуляться в радиусе не более одного километра от дома.
Как Европа борется со второй волной коронавируса
Швеция: коронавирус стал третьей по распространенности причиной смерти
В первом полугодии 2020 года последствия заражения коронавирусом стали третьей по распространенности причиной смерти в Швеции.
Около 10 процентов от общего числа умерших в стране скончались от последствий COVID-19, говорится в отчете Минздрава.Как Европа борется со второй волной коронавируса
Италия: объятия с родителями через пластиковую штору
Италия входит в десятку стран, наиболее пострадавших от коронавируса. Число заражений с начала пандемии превысило миллион. С ноября в стране действует комендантский час. Территория Италии разделена на три зоны риска, в регионах «красной зоны» — частичный локдаун. Многие дома престарелых закрыты для посещения. В одном из них оборудовали комнату с пластиковыми шторами, чтобы люди могли обняться.
Как Европа борется со второй волной коронавируса
Дания: жертвами коронавируса стали норки
Власти Дании распорядились уничтожить всех норок на фермах страны. Причиной стал обнаруженный у норок мутировавший коронавирус SARS-CoV-2, который распространяется на людей и снижает способность к образованию антител.
Дания является крупнейшим в мире производителем меха норки. В стране работают 1139 норковых ферм, на которых в сумме живут около 15-17 миллионов норок.Как Европа борется со второй волной коронавируса
Свет в конце туннеля: вакцины от коронавируса могут появиться уже в начале 2021 года
Немецкая фармацевтическая компания BioNTech и американская корпорация Pfizer 9 ноября объявили о том, что разработанная ими вакцина показала эффективность в 90%. Неделей спустя о 95-процентной действенности своей вакцины заявила американская фирма Moderna. Обе компании намерены подать в США заявку об ускоренной регистрации препарата. Есть надежда, что уже в начале 2021 года вакцина будет доступна.
Автор: Марина Барановская
17 ноября в стране был зафиксирован антирекорд смертности — от последствий COVID-19 за сутки умерли 442 человека. Регионы с трудом справляются со второй волной: СМИ пишут о том, что в некоторых больницах койки и раскладушки ставят в коридорах, больным не хватает кислорода, а скорую приходится ждать сутками.
Лукашенко уже обвинил протестующих в том, что их действия осложняют борьбу с COVID-19. О массовых задержаниях и арестах демонстрантов и об антисанитарных условиях в СИЗО власти умалчивают. К 14 ноября суточный прирост заболеваний превысил 1200 случаев. Многие считают статистику заниженной.
С 17 ноября по 6 декабря выходить из дома разрешается только по определенным причинам — например, для посещения продуктовых магазинов и аптек, поездок на работу, на прием к врачу. Разрешены также прогулки и пробежки. Все магазины за исключением супермаркетов закрыты, аптеки, банки и автозаправки продолжат работать.
Около 10 процентов от общего числа умерших в стране скончались от последствий COVID-19, говорится в отчете Минздрава.
Дания является крупнейшим в мире производителем меха норки. В стране работают 1139 норковых ферм, на которых в сумме живут около 15-17 миллионов норок.Какие прививки ждут малыша в роддоме?
Делать ли прививки малышу, и если да, то какие, когда, каким препаратом, не опасно ли это – подобными вопросами задается каждая мама. Ставить или не ставить вакцину – выбор родителей и сделать его необходимо уже в роддоме, где новорожденного будут ждать первые прививки.
О целесообразности вакцинации вы можете почитать сами, а мы подготовили ответы на ваши самые часто задаваемые «прививочные» вопросы.
Напоминаем: находясь в роддоме, не стесняйтесь задавать вопросы специалистам, проговаривайте свои желания, опасения, ожидания. Неонатологи осматривают малышей ежедневно, и у вас есть возможность в течение нескольких дней взять максимум ценной информации об уходе за малышом.
Какие прививки делают новорожденному в роддоме?
В роддоме малыши получают две вакцины. В первые сутки после рождения детям ставят прививку от вирусного гепатита B, на третий день делают противотуберкулезную БЦЖ.
Куда делают прививки малышам?
БЦЖ – внутрикожно в место на границе верхней и средней трети левого плеча. Гепатит B – внутримышечно в передненаружную часть бедра.
Какого производства вакцины в роддоме?
В нашем роддоме используются вакцины отечественного производства.
Можно ли привезти для малыша в роддом свои вакцины?
Нет, нельзя.
У нас организована своя «холодовая цепь» – строгая система, обеспечивающая необходимые условия хранения и транспортировки иммунобиологических препаратов от предприятия-изготовителя до нашего роддома и непосредственно каждого малыша. Это большая ответственность.
Какие реакции организма новорожденных допустимы на прививки от гепатита B и БЦЖ?
Обе вакцины малыши переносят нормально. Возможна кратковременная местная реакция в виде покраснения места инъекции, небольшого уплотнения. От БЦЖ, как правило, остается маленький рубец, он сформируется позднее.
Что такое «Викасол» – его обязательно делать в роддоме?
«Викасол» – это не прививка, а витамин К (точнее, его синтетический аналог), который отвечает за систему свертываемости крови. Применяется для предотвращения кровотечений и в целях профилактики геморрагической болезни новорожденных. Его вводят сразу после рождения в переднюю часть бедра.
Мы выписались из роддома, но я забыла, какие прививки ставили ребенку? Где это узнать?
Информация о прививках, которые получил ребенок в роддоме, есть в выписке – она выдается на руки.
Я давала согласие на прививки в роддоме, но их не сделали, почему?
Перед вакцинацией малышей осматривает неонатолог. Если состояние здоровья ребенка вызывает у врача сомнения или у новорожденного диагностировано какое-либо заболевание, то от прививки будет дан медицинский отвод.
Если не сделали прививки малышу в роддоме, где ставить их потом?
Далее за вакцинацией проследит участковый педиатр. Он будет своевременно уведомлять вас о сроках вакцинации по национальному календарю прививок, осматривать ребенка и направлять его на процедуры.
Можно ли отказаться от прививок в роддоме?
Да, вы можете отказаться от прививок. Об этом необходимо заранее (уже находясь в роддоме) уведомить специалистов и подписать письменный отказ.
Подробнее о вакцинации можно узнать на сайте Департамента здравоохранения Москвы.
Инъекции кортизона вокруг плеча, хирурги-ортопеды
Инъекции кортизона составляют очень важную часть лечения травм плеча.
В сочетании с активной программой реабилитации они могут значительно снизить потребность в хирургическом вмешательстве при синдроме соударения плеча.
Кортизон — сильнодействующее противовоспалительное средство. Он был открыт только в 1950 году (он получил Нобелевскую премию по медицине для Хенча и его сотрудников) и был доступен в инъекционной форме с 1951 года.Он действует как на острую, так и на хроническую фазы воспаления, уменьшая отек тканей и последующее образование рубцов.
Инъекции кортизона полезны при лечении различных заболеваний опорно-двигательного аппарата, особенно острого воспаления (например, острого бурсита) и дегенеративных состояний суставов и сухожилий.
В плечевом суставе они особенно полезны при лечении:
- Болезни вращательной манжеты плеча (дегенеративный тендоноз, импинджмент, частичные разрывы и субакромиальный бурсит)
- Адгезивный капсулит (или «замороженное плечо»)
- Гленоплечевой остеоартроз
- Акромиально-плечевой артрит заболевание суставов (остеоартрит или остеолиз)
Инъекции кортизона следует выполнять только при постановке соответствующего диагноза, основанного на точном анамнезе, проведении клинического обследования и обычных исследованиях.
Они должны включать рентгеновский снимок в качестве обязательного, а также могут включать ультразвуковое или МРТ сканирование, в зависимости от показаний. Как правило, они будут использоваться после неудачного 4-6-недельного испытания относительного отдыха, противовоспалительных средств и лекарств, а также программы физиотерапии, основанной на упражнениях.
Распространенные заблуждения и часто задаваемые вопросы
Инъекции кортизона болезненны: большинство пациентов ожидают, что инъекция будет очень болезненной, но большинство приятно удивлены, что это не так.В момент укола он должен болеть не больше, чем обычная игла для иммунизации. Примерно 1:20 пациенты могут испытывать боль, которая усиливается после инъекции. Обычно это происходит не более 2-3 дней и связано с раздражением ткани, вводимой самим кортизоном. Эта «инъекционная вспышка» сейчас встречается гораздо реже, поскольку современные инъекции кортизона более растворимы в воде. Лучше всего лечить его местными пакетами со льдом и простыми анальгетиками.
У вас должно быть только 3 инъекции: Нет никаких научных доказательств, подтверждающих это утверждение, но похоже, что оно было закреплено в бетоне где-то вдоль линии.Здравый смысл подсказывает, что если 3 инъекции с интервалами в 4-6 недель оказались бесполезными, то дальнейшие инъекции будут менее полезными, но еще одна инъекция, если наблюдается прогресс, не является неуместным или действительно опасным.
Инъекции кортизона сделают меня толстым и ослабят кости: Пероральный прием кортизона (или преднизона) в течение длительного периода времени определенно может иметь побочные эффекты, которые ограничивают использование этого очень эффективного препарата. К ним относятся увеличение веса, остеопороз, диабет и высокое кровяное давление.Небольшое количество кортизона всасывается после инъекции, но быстро выводится в течение 2-3 дней. При повторных местных инъекциях кортизона долгосрочных побочных эффектов нет.
Разве эта инъекция не болеутоляющее ?: Инъекция кортизона — это не только обезболивающее или обезболивающее.
Он снижает воспаление и, таким образом, уменьшает боль. Таким образом, он лечит патологию, а не только боль. Важно, чтобы после инъекции была проведена соответствующая реабилитация (см. Ниже).
Побочные эффекты
Местные инъекции кортизона могут вызывать некоторые побочные эффекты.
Сюда входят:
Системная абсорбция. Следует проявлять осторожность у диабетиков, так как уровень сахара в крови может повыситься.
Инфекция. Медицинская литература предполагает, что это происходит менее чем в 1: 20 000 случаев. Этого можно избежать, используя стерильную технику «без прикосновения» с иглой и спиртовым тампоном.
Кристаллический блик — как уже упоминалось ранее, возникает у пациентов 1:20, и его можно лечить льдом и парацетамолом
Изменения кожи — Вокруг места инъекции может произойти атрофия кожи и потеря пигмента.Как правило, это незначительная косметическая проблема и встречается менее чем у 1: 100 пациентов
Кровотечение (особенно если у пациента есть склонность к кровотечениям)
Неврит — Кортизон может вызвать незначительное раздражение нервов при введении вокруг них
Инъекции кортизона составляют важную часть лечения различных заболеваний плеча.
Однако это не единственный метод лечения, а часть общей программы управления.Инъекции кортизона не излечивают заболевание, но обеспечивают временное облегчение симптомов за счет уменьшения воспаления. Это затем позволяет выполнять безболезненные реабилитационные упражнения, улучшая подвижность суставов, силу и функцию мышц, что в конечном итоге предотвращает повторение состояния в дальнейшем. В идеале, все инъекции кортизона должны сопровождаться программой физиотерапии, включая мануальную терапию и предписания физических упражнений.
Отказ от инъекций кортизона может произойти по разным причинам.Самый важный фактор, который следует учитывать, — это правильный диагноз. Инъекция ротаторной манжеты не поможет решить проблему с акромиально-ключичным суставом. Лучше всего решить эту проблему путем тщательного сбора анамнеза и обследования, а также подтверждения диагноза с помощью тестов. Также важно правильное размещение иглы. В некоторых случаях для подтверждения положения иглы может использоваться подставка для визуализации (например, рентгеновский снимок).
Неадекватная последующая реабилитация и изменение активности — еще одна частая причина неудач или ограниченного успеха инъекций кортизона.Иногда спортсмены лениваются с реабилитацией или просто не хотят отдыхать!
Какой вид ранения можно было бы нанести выстрелом в упор в плечо из кольта 1911 .45 с патронами марки FMJ?
Этот вопрос изначально появился на Quora.
Я работал в отделении неотложной помощи травматологического центра первого уровня в течение нескольких лет, и я видел МНОГО огнестрельных пациентов … включая людей, стрелявших из .45. Я также сертифицированный оружейный фанат, который владеет и стреляет (и носит) несколько пистолетов.45 АСР.
Прежде всего, позвольте мне прояснить некоторые неправильные представления о том, что происходит, когда пуля из пистолета попадает в человека …
- Это НЕ сбивает человека с ног. Даже винтовочные пули не всегда делают это, и они НАМНОГО более разрушительны, чем пули из пистолета.
- Размещение выстрела КОРОЛЕВСКОЕ, даже с пустотелыми точками. Если вы не ударите по жизненно важной структуре достаточно сильно, чтобы разрушить системы цели, их нельзя остановить сразу.
- Примерно 80% огнестрельных пациентов выживают после травм… даже если они не получат медицинскую помощь сразу. Значительный процент тех, кто не выжил, умрет от потери крови или раневой инфекции, а не от повреждения внутренних структур, вызванного пулей.
- Есть МНОЖЕСТВО задокументированных случаев, когда люди, получившие множественные пулевые ранения, продолжают драться. Это потому, что существует ДВА типа недееспособности: физическая и психологическая.
- Физическая недееспособность вызвана повреждением критических конструкций, необходимых для поддержания жизни.К ним относятся внезапная катастрофическая потеря артериального давления (перфорированная аорта или бедренная артерия), катастрофическое повреждение ЦНС (травма головного / спинного мозга) и катастрофические разрушения скелета (например, переломы бедренной кости или таза). НО . .. выстрел через легкие или кишечник не обязательно физически выведет из строя человека, который либо настроен решительно, либо психопат и хочет оторвать вам лицо.
- Психологическая недееспособность возникает, когда стреляющий слишком напуган или испытывает слишком сильную боль, чтобы продолжить бой.Психологические последствия выстрела трудно переоценить. Людей стреляют, и они либо предполагают, что не могут продолжать, либо умрут, и просто сдаются. Это одна из причин, почему тренировка так важна, если вы собираетесь подвергнуться опасности получить выстрел. Очень большая часть тех, кто выживает после выстрела, тренируется, чтобы не терять голову и сосредоточиться на задаче выживания. (Мой отец был ранен в грудь на Иводзиме из винтовочной пули, и он оставался в бою еще 48 часов, прежде чем получить какое-либо лечение, кроме морфина, сульфатного порошка и полевой перевязки, пока он не смог вернуться в Американские линии.Психологическая инвалидность не была роскошью, которую раненые могли себе позволить в тот день. )
Если вы не ударите по жизненно важной структуре достаточно сильно, чтобы разрушить системы цели, их нельзя остановить сразу.
.. выстрел через легкие или кишечник не обязательно физически выведет из строя человека, который либо настроен решительно, либо психопат и хочет оторвать вам лицо.
)Было время, когда конечная баллистика .45 ACP была намного лучше, чем у 9-мм, но это было не потому, что .45 был настолько хорош, а потому что 9мм не было. Это уже не так с современными порохами и дизайном пуль. Это всего лишь два способа добраться до одного и того же места: маленький и быстрый или толстый и медленный. Но учтите это: пуля калибра .45 является метрическим эквивалентом 11 мм.Правильно, всего на 2 мм в диаметре больше, чем 9 мм. Возьмите метрическую линейку и посмотрите, насколько мала разница в диаметре 2 мм. Вот почему нет большой разницы в поражающем потенциале 9 мм и .45 ACP.
Кроме того, «в упор» не означает «расстояние контакта», как некоторые думают. Термин «выстрел в упор» описывает такое расстояние от дульного среза, которое достаточно близко, чтобы практически не произошло ухудшения баллистических характеристик. Для пистолета это может означать 4 или 5 футов или даже больше, в зависимости от калибра.Для винтовки «в упор» может означать 15 или 20 ярдов или более.
Итак, я собираюсь предположить, что под словом «в упор» оригинальный плакат означает «расстояние контакта», которое можно определить как расстояние, на котором дуло находится в пределах нескольких дюймов или меньше от цели. Пример: Джек Руби выстрелил в Ли Харви Освальда с большой дистанции контакта.
Итак, с учетом всего вышесказанного, на контактном расстоянии может быть несколько типов травм. Первой и наиболее очевидной внешне, помимо самой входной раны, будет то, что называется «точечным», то есть типом татуировки, вызванной еще горящими или несгоревшими остатками пороха, которые следуют за пулей из дула.
На расстоянии контакта большое количество газа, выходящего из дульного среза, будет следовать за пулей в тело. Края отверстия могут легко обгореть, и те же твердые частицы, которые вызывают появление внешних пятен, также попадут в рану.
Далее идет инородное тело, попавшее в путь раны от одежды. Сама пуля довольно стерильна … возможно, не совсем так, но объединенные силы тепла от горящего заряда и трения канала ствола о хвостовик пули, вероятно, приблизились бы к ее стерилизации.
Однако любые бактерии, содержащиеся в волокнах одежды или растущие на коже, попадут в раневой канал. Фактически, даже если никакие жизненно важные структуры не повреждены и кровопотеря минимальна, риск инфицирования раны все равно очень высок, и лечение обязательно будет включать внутривенное введение антибиотиков.
Гидростатический шок как механизм ранения часто преувеличивают, но он существует. Тем не менее, это такой же фактор, как и скорость пули, и диаметр (пуля .45 ACP относительно медленная), а также тип ткани, через которую проходит пуля.Гидростатический удар заставляет ткани вдоль пути раны растягиваться от прохода пули, подобно следу лодки в воде, вызывая временную полость растяжения. Эта полость почти сразу схлопывается сама по себе. Миф состоит в том, что растянутая ткань разрывается. Дело в том, что ткань эластична, растягивается, а затем возвращается в исходное положение в теле. Растяжение может вызвать ушиб тканей, но сама ударная волна не повреждает ткани.
Основным методом ранения является раздавливание ткани на пути пули, и это называется постоянной полостью раны.
Поскольку пули FMJ не расширяются в диаметре при ударе, разрушенная ткань будет ограничиваться траекторией пули и лишь немного больше, чем фактический диаметр пули. Иногда пули будут рыскать (поворачиваться вбок или заканчиваться) после удара, и это может повлиять на размер постоянной полости раны, но не настолько. Если пуля FMJ встречает кость, существует значительная вероятность того, что она либо сломает кость, если это длинная кость, например плечевая кость, либо пробьет кость, если это плоская кость, такая как ребро или лопатка (или череп).Также существует значительная вероятность того, что кость отклонит пулю от ее первоначального пути.
Наконец, пули FMJ, как правило, проникают глубже, чем полые. Когда полое острие расширяется, лепестки действуют как своего рода парашют в тканях и быстрее замедляют пулю. Если пораженная часть тела не является конечностью, выходное ранение от пули с полым наконечником маловероятно. Но FMJ часто выходят из тела, образуя выходную рану почти равного диаметра входной ране.
Иногда бывает трудно отличить их друг от друга, если пуля выпущена с расстояния, превышающего расстояние контакта. Эта тенденция к образованию выходного отверстия называется «чрезмерным проникновением», и поэтому пуля FMJ не является хорошим выбором для защиты дома. После того, как он был запущен, его нельзя отозвать, и если есть кто-то или что-то ценное для вас, помимо «плохого парня», он / она / это может быть уничтожен в процессе.
Эта тенденция к чрезмерному проникновению означает, что если пуля не попала в жизненно важную область, чтобы вызвать быстрое выведение из строя, основным средством выведения из строя будет потеря крови.Две дыры означают большую потерю крови, чем одна.
Это анекдотично, но я лично разговаривал с человеком, которому прострелили сердце 9-миллиметровым FMJ, прежде чем мы доставили его в операцию. Он был внимателен, ориентировался во времени и месте и был очень живым. Операция спасла ему жизнь, но ранение в сердце не привело к мгновенному выведению из строя.
Итак, что касается конкретного вопроса о том, «какая рана может быть нанесена, если кто-то выстрелит в плечо или плечо из пулемета.45 ACP FMJ, «это, скорее всего, будет сквозное отверстие с довольно непримечательной выходной раной. На расстоянии контакта, если пуля столкнется с костью, кость почти наверняка будет раздавлена пулей. Если» плечо «включает область вблизи на конце ключицы, существует вероятность пневмоторакса (коллапс легкого). Если пуля попадает в плечевую артерию руки, произойдет резкая кровопотеря, требующая наложения жгута для предотвращения кровотечения. подключичная артерия (под ключицей) будет резкая кровопотеря.Если пуля попадает в сустав между головкой плечевой кости и суставной ямкой, она серьезно повредит сустав, что может потребовать замены / ремонта. Если это простая насквозь, без структурных или сосудистых повреждений, вылечиться от нее будет довольно легко.
Это означает отсутствие неуважения, но вопрос похож на вопрос: «Какой вкус у сэндвича?» Существует так много возможных переменных, что невозможно дать простой ответ.
Но стараюсь сделать это как можно проще…. если пуля не попадает в главную артерию, рана вполне выживаема и не будет казаться такой драматичной для наблюдателя.
Избегайте травм плеча во время COVID-19 и других внутримышечных вакцинаций
В октябре 2020 года Министерство здравоохранения и социальных служб США (HHS) разрешило квалифицированным фармацевтам и стажерам в аптеке вводить детские вакцины и вакцины против новой коронавирусной болезни 2019 (COVID-19).HHS определило, что во время чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения, связанной с COVID-19, аптеки могут помочь потребителям получить доступ к жизненно важным вакцинам, особенно в районах, где слишком мало педиатров и других поставщиков первичной медицинской помощи.
Вакцины против COVID-19 и большинство детских вакцин вводятся путем инъекции в мышцу (внутримышечно, внутримышечно). Для взрослых и маленьких детей старше 1 года дельтовидная мышца (верхняя часть руки) часто является предпочтительным местом для внутримышечной вакцинации. Для медицинских работников, которые вводят вакцины, критически важно знать, как правильно вводить внутримышечную вакцину, чтобы избежать предотвратимой и инвалидизирующей травмы плеча, называемой «травмой плеча, связанной с введением вакцины» (SIRVA).«Это особенно важно сейчас, когда наша страна начинает крупномасштабную кампанию иммунизации от COVID-19, поскольку для оказания помощи могут быть вызваны медицинские работники, которые обычно не вводят вакцины.
Женщина недавно сообщила, что она пошла в местную аптеку, чтобы получить вакцину против гриппа (гриппа) 2020–2021 годов вместе с вакциной Shingrix (опоясывающий лишай) для предотвращения опоясывающего лишая. Фармацевт ввел по одной вакцине в каждое плечо. Когда он ввел ей вакцину Шингрикс в ее правое плечо, женщина испытала сильную боль — больше, чем она когда-либо чувствовала при предыдущих вакцинациях.Вечером того же дня боль в правом плече стала невыносимой. Наконец она смогла заснуть после того, как приложила лед к плечу. Спустя два месяца женщина сообщила, что у нее все еще есть проблемы с плечом. Например, она не могла дотянуться до вещей или двигать плечом определенным образом, не испытывая боли и дискомфорта. Итак, что это могло быть? SIRVA может быть одним из объяснений.
SIRVA — это травма плеча, вызванная неправильным введением вакцины в плечевой сустав, а не в дельтовидную мышцу.Это происходит, когда медицинские работники неправильно определяют местонахождение дельтовидной мышцы в плече и вместо этого вводят вакцину в плечевой сустав и вокруг него. Это (и / или травма иглой) может вызвать воспаление и травму плечевых сухожилий, связок или бурсы (небольших заполненных жидкостью мешочков, которые уменьшают трение при движении плеча) .1-3
Симптомы SIRVA включают постоянную боль в плече, слабость и неспособность двигать рукой без боли. Эти симптомы развиваются в течение нескольких часов или нескольких дней после вакцинации и не улучшаются с помощью безрецептурных обезболивающих.Возникающая в результате хроническая боль в плече и невозможность выполнять повседневные действия, которые были возможны до вакцинации, часто побуждают потребителей обращаться за медицинской помощью. Пациентам часто ставят диагноз воспалительных травм плеча (например, бурсит, разрывы вращающей манжеты, синдром замороженного плеча, адгезивный капсулит), которые не отличаются от обычных травм плеча, за исключением того, что симптомы плеча начались в течение нескольких часов или дней после IM дельтовидная вакцинация.1
Ключом к тому, чтобы избежать SIRVA, является обеспечение того, чтобы медицинские работники могли идентифицировать дельтовидную мышцу и использовали правильную технику для введения вакцины в / м.Это означает, что медицинский работник должен определить верхнюю и нижнюю границы безопасной зоны внутримышечного введения (рисунок 1). Чтобы им помочь, вам нужно полностью обнажить плечо при внутримышечной вакцинации. Если вы не можете снять рубашку, вам следует полностью закатать рукав или убрать руку с рукава. Если потянуть воротник рубашки через плечо, плечо и рука может быть недостаточно открыта для правильного определения безопасной зоны внутримышечной инъекции.
Рисунок 1: Место внутримышечной инъекции для детей и взрослых.Вакцины следует вводить в центральную и самую толстую часть дельтовидной мышцы (плеча) — выше уровня подмышки и примерно на 2–3 пальца (около 2 дюймов) ниже костной выпуклости (отростка акромиона) плечевого сустава. Чтобы избежать травм, вакцину не следует вводить слишком высоко (рядом с отростком акромиона) или слишком низко. Адаптировано с сайта www.ismp.org/ext/622 с благодарностью Коалиции действий по иммунизации. |
Чтобы инъекция была сделана ниже плечевого сустава, убедитесь, что медицинский работник отмерил 2–3 пальца от костной выпуклости (акромиона) наверху вашей руки (над дельтовидной мышцей), чтобы определить верхнюю границу зоны инъекции. (Фигура 1).Нижняя граница отмечена подмышкой, чтобы инъекция не вводилась ниже дельтовидной мышцы. «Осматривать» место инъекции недопустимо. Не бойтесь говорить, если вы не видите, как медицинский работник измеряет на 2–3 пальца ниже вашей костной выпуклости в верхней части руки, чтобы найти безопасное место для инъекции.
Ваш медицинский работник может затем большим и указательным пальцами сделать V, чтобы очертить дельтовидную мышцу и сделать зону инъекции видимой, прежде чем вводить вакцину.Игла шприца должна быть введена под углом 90 градусов прямо в мышцу. Инъекции слишком близко к плечевому суставу могут привести к SIRVA, как отмечалось выше. Инъекции ниже или слишком далеко от дельтовидной мышцы могут поразить нерв, что может привести к его повреждению и даже параличу.1
Обратите внимание, что в настоящее время вакцина Pfizer-BioNTech COVID-19 показана только лицам от 16 лет и старше, а вакцина Moderna COVID-19 показана только лицам от 18 лет и старше.
Список литературы
1. Bancsi A, Houle SKD, Grindrod KA. Травма плеча, связанная с введением вакцины и другими событиями в месте инъекции. Может Фам Врач. 2019; 65 (1): 40-2. www.ismp.org/ext/611
2. Векслер Д. С технической точки зрения: предотвращайте травмы плеча, вызванные отсутствием дельтовидной мышцы при введении вакцины! Коалиция действий по иммунизации. Обновлено 19 ноября 2020 г. www.ismp.org/ext/613
3. Векслер Д. С технической точки зрения: давайте разберемся! Как избежать травмы плеча при внутримышечных инъекциях в дельтовидную мышцу.Коалиция действий по иммунизации. Обновлено 8 ноября 2018 г. www.ismp.org/ext/614
Как инъекция вакцины может вызвать травму плеча?
Делали ли вы недавно прививку, чтобы оставаться здоровым, только чтобы чувствовать боль в руке или плече?
Как и любое лекарство, вакцина может иметь побочные эффекты.
Некоторые люди действительно испытывают болезненность или болезненность в руке или плече рядом с местом инъекции. Легкая болезненность в месте инъекции считается обычной реакцией на многие вакцины.Болезненность часто проходит без дальнейших проблем.
Однако в редких случаях вакцинация может вызвать сильную и продолжительную боль в плече и бурсит после вакцинации. Боль может сопровождаться слабостью и затруднением движения пораженной руки. Этот вид тяжелой реакции называется «травмой плеча, связанной с введением вакцины» или SIRVA.
Как инъекция вакцины может вызвать травму плеча?
Исследования и тематические исследования показывают, что причиной SIRVA является неправильное введение вакцины, а не ее компоненты.Взрослым рекомендуется вводить инъекции в дельтовидную мышцу плеча. Однако даже обученные медицинские работники могут неверно оценить место инъекции, расположив ее слишком высоко или слишком глубоко за пределами рекомендованного места инъекции.
Скелетно-мышечные структуры плеча включают сухожилия, связки, кости и сумку — мешочки, заполненные жидкостью, которые обеспечивают смазку сустава. Неправильная инъекция в плечо может вызвать воспаление, отек, рубцы или другие повреждения.Полученные условия попадают в категорию SIRVA.
SIRVA не относится к одному медицинскому диагнозу, а относится к более широкой категории травм и состояний плеча. Некоторые из состояний плеча, включенных в категорию SIRVA:
- Адгезивный капсулит (замороженное плечо)
- Синдром соударения ротаторной манжеты
- Разрыв вращающей манжеты
- Тендинит
- Бурсит
Эти травмы обычно характеризуются болью и ограничением движений.Например, люди, страдающие адгезивным капсулитом, также известным как «замороженное плечо», испытывают боль и прогрессирующую потерю диапазона движений, что затрудняет или делает невозможным поднять руку выше определенного уровня. Плечо кажется «застывшим», не способным выйти за определенную точку.
Синдром соударения вращательной манжеты плеча и слезы вращательной манжеты, с другой стороны, влияют на мышцы, которые сходятся вместе в верхней части плеча. Синдром соударения может проявляться как начальное состояние, а затем прогрессировать до полного разрыва ротаторной манжеты.Для этих травм характерна боль в плече, которая усиливается при занятиях, требующих поднятия руки над головой. Боль по ночам и проблемы со сном на стороне пораженной руки также распространены.
Что я могу сделать со своими симптомами?
Для начала проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом. Ваш провайдер может включить диагностические визуализационные тесты как часть оценки. Обсудите план лечения, основанный на результатах.
Варианты лечения и продолжительность симптомов могут различаться, но наиболее распространенные методы лечения включают:
- Физиотерапия — для улучшения диапазона движений, восстановления мышечной функции и снятия воспаления;
- Противовоспалительные препараты — для уменьшения воспаления и снятия боли;
- Инъекции кортикостероидов — для уменьшения воспаления и снятия боли;
- Программы растяжки в домашних условиях — для увеличения объема движений; и,
- Хирургия — в тяжелых случаях может потребоваться операция для устранения повреждений.
Улучшение симптомов и время выздоровления варьируется. Некоторые люди испытывают улучшение на раннем этапе лечения, в то время как другие могут страдать от симптомов гораздо дольше. К сожалению, некоторые люди никогда не выздоравливают полностью.
Что такое Национальная программа компенсации травм, полученных вакцинами?
Прием к врачу, лечение, лекарства, методы лечения и другие методы, связанные с SIRVA, могут быть дорогими. Добавьте к этому другие дорогостоящие последствия, такие как потеря заработной платы и производительности из-за продолжительной боли и инвалидности, и затраты увеличатся.
Национальная программа компенсации за травмы, вызванные вакцинацией (NVICP) — это федеральная программа компенсации без вины, которая была создана, в частности, для компенсации лицам, получившим травмы, связанные с вакцинацией. NVICP привлекает средства из Национального трастового фонда вакцинации травм для выплаты компенсации тем, кто был ранен вакциной.
Ходатайство о компенсации через NVICP — это юридический процесс.
Плечо, чтобы умереть на
Читать Н.Гостевой пост Лоуренса Манна о реальной опасности попадания пули в плечо, затем убедитесь, что вы вошли в систему и прокомментируете ниже, чтобы получить шанс выиграть копию его второго романа Blue Warp, Coma Dreams !
Мы все это видели: героин получает пулю в область плеча, где грудная мышца встречается с плечевой костью. Она падает назад, морщится от боли на несколько ударов, а затем набирает достаточно сил, чтобы перехитрить плохого парня и выиграть день — и у нее есть все необходимое, чтобы сесть и показать большой палец начальнику полиции, пока ее рука лежит в нем. импровизированная повязка, когда дверь машины скорой помощи закрывается, и ее увозят в ближайшую больницу.
Это случается часто, и на то есть веские причины. Плечо — удобное место для ранения, поскольку это достаточно значительная часть тела, где зрители серьезно относятся к ране, но не являются жизненно важным органом. Это может быть правдой, но это не значит, что нож или пуля в плечо могут быть менее смертоносными. Вот почему:
ПроблемаОчаровательная особенность взросления с врачом, как любителем кино, так и отцом, заключается в том, что вам разрешено проникнуть между завесой голливудских украшений и медицинской реальностью.Если персонаж слишком долго задерживает дыхание под водой, мы с сестрой узнаем об этом. Точно так же были вызваны иглы для внутривенных вливаний, которые вставлялись прямо в локти (а не под сильным углом). Эти приобретенные знания очень помогли мне в написании, сохраняя его честность с медицинской точки зрения. Рана плеча — не исключение. Фактически, я еще не включил рану плеча в рассказ, зная, что его болонская тревога уже существует (прости, папа)!
Во-первых, через плечо проходят некоторые из более крупных сосудов тела.К ним относятся подключичная артерия и вена, которые являются основным источником кровоснабжения верхней конечности (плеча, нижней части руки и кисти). Кроме того, плечевое сплетение, также расположенное в этой области, также является основным нервным источником верхней конечности. Не говоря уже о том, что само плечо представляет собой очень сложный шарнирно-шарнирный сустав, который из-за травмы может привести к пожизненной инвалидности (и это если вы пережите первоначальную кровопотерю из-за травмы крупного сосуда).
Даже если эти значительные костные, сосудистые и неврологические структуры не будут напрямую повреждены во время такой раны, значительное повреждение мягких тканей (мышц, связок и хрящей) потребует немедленного хирургического обследования и обработки раны (очистки и извлечения костной стружки, пули биты, стекло и т. д.). Если вы пережите серьезную травму плеча, шансы на постоянную инвалидность, вероятно, превышают 30 процентов.
Так сколько времени у вас было бы, если бы вы получили пулю в плечо, спросите вы?
При разрыве подключичной артерии кровопотеря будет немедленной и массивной. Без быстрой, неотложной реакции (внутривенное введение жидкостей, переливание крови / поддержка артериального давления) и немедленного перевода в учреждение, оборудованное для лечения этого типа травм, та самая рана плеча, которую мы принижали в наших бесчисленных любимых сюжетных линиях, может привести к смерти в течение нескольких секунд. минут.
Очевидно, что каждый тип телосложения по-разному реагирует на травму, поэтому сложно указать здесь точное число. В любом случае, можно с уверенностью сказать, что, получив эту рану, вы не садитесь в свою машину, чтобы преследовать плохого парня, не сражаетесь в хорошей борьбе с этим неуловимым антагонистом в кульминации истории и не удерживаете форт в любое время. Вскоре, используя свою здоровую руку, чтобы держать винтовку, когда вы целитесь против злодеев — ничего из этого. У вас сделано . Даже если вы перережете подключичную вену (а не артерию), это все равно приведет к большой кровопотере и выведет вас из строя за очень короткое время.Никакой импровизированной перевязки было бы недостаточно для контроля над объемом кровотечения, о котором мы говорим. Конечно, это поможет обездвижить сломанное плечо, но на тот момент это будет наименьшей из ваших проблем.
Верхняя конечность имеет большее значение для повседневной жизни, чем люди думают, и последствия ее серьезной травмы могут быть долгосрочными. Люди, получившие эти раны, проходят длительную реабилитацию и часто так и не выздоравливают полностью. Другими словами, они никогда не смогут полностью использовать свое оружие.Так что планируйте соответственно, если у вас есть повторяющийся персонаж, который просто появляется в следующей книге или сценарии, как если бы его ранения в плечо из предыдущей истории никогда не было. Иначе сработает болонская тревога моего отца (со звуком и яростью).
РешениеДумайте о порезах, а не о порезах. Сделайте все возможное, чтобы избежать соблазна приукрасить значение раны. Имейте в виду, что единственная рана плеча (нож, пуля, стрела и т. Д.), Которая привела бы к значительному кровотечению, инвалидности и неотложной помощи (, а не ), была бы сквозной травмой наружной дельтовидной мышцы (обычно называемой как мышца плеча) или крайняя область трапециевидной мышцы (которая соединяет шею с плечами).Здесь вам нужно 2 или 3 сантиметра максимальной глубины. Что-нибудь более глубокое, скорее всего, повлияет на ключицу, лопатку (лопатку) и крупные сосуды плеча. Просто не так много места для ошибки, прежде чем потеря крови сделает вас недееспособным или мертвым.
Не волнуйтесь. Эти порезы сильно кровоточат. Вы можете держать их в таком беспорядке, как считаете нужным. Никто не должен будет знать истинное значение раны, если только вы не почувствуете необходимость раскрыть ее.
И если вашим персонажам действительно нужно место для выстрела, попробуйте нанести сквозное ранение в большую ягодичную мышцу (Форест Гамп может предпочесть «ягодицы»), но избегайте удара по тазу, что приводит к целому ряду анатомических катастроф. зарезервировано для совершенно другой статьи.
Короче, ради бога, пулей в жопу, а не в плечо.
Комментарий ниже, чтобы получить шанс выиграть копию Coma Dreams Н. Лоуренса Манна!
Чтобы войти, убедитесь, что вы являетесь зарегистрированным участником сайта, и просто оставьте комментарий ниже.
Coma Dreams Комментировать Розыгрыши : ДЛЯ УЧАСТИЯ ИЛИ ВЫИГРЫША НЕ ТРЕБУЕТСЯ ПОКУПКА. Покупка не увеличивает ваши шансы на выигрыш. Лотереи открыты для легальных резидентов 50 Соединенных Штатов, Д.C. и Канада (за исключением Квебека), которым на момент въезда исполнилось 18 лет. Чтобы принять участие, заполните поле «Оставить комментарий» на странице https://www.criminalelement.com/a-shoulder-to-die-on-comment-sweepstakes, начиная с 13:00. Восточное время (восточное время) 19 сентября 2018 г. Окончание лотереи в 12:59 по московскому времени. ET 2 октября 2018 г. Аннулируется за пределами США и Канады и там, где это запрещено законом. Пожалуйста, ознакомьтесь с полной информацией и официальными правилами здесь. Спонсор: Macmillan, 175 Fifth Ave., New York, NY 10010.
Узнать больше или заказать копию
Не пропустите выстрелы или PT для замороженного плеча
Кейт Роуч, за ваше здоровье Опубликовано 8:24 с.м. ET 9 сентября 2020 г.
Уважаемый доктор Роуч: Мне поставил диагноз «замороженное плечо» после рентгена, сделанного врачом-ортопедом. Он отправил меня на физиотерапию, но это самое медленное выздоровление и самая мучительная боль. Никакие безрецептурные препараты не помогают, и я не хочу хирургического вмешательства. Он предложил укол от боли. Я отказался. Я мог бы вернуться к нему, но я не хочу временного решения. Мне сказали, что это может длиться от одного до трех лет. Какие-либо предложения?
— Д.E.
Уважаемый D.E .: Замороженное плечо, также называемое адгезивным капсулитом, представляет собой болезненную потерю подвижности одного из суставов плеча — плечевого сустава между лопаткой и костью руки. Это может произойти само по себе, но часто является результатом того, что травма, такая как синдром вращательной манжеты плеча, не вылечена на ранней стадии и агрессивно. Без лечения на выздоровление может уйти от одного до трех лет, о которых вас предупреждали.
Доктор Кейт Роуч (Фото: Рид Бреннан)
Физическая терапия имеет решающее значение для лечения; однако совместная инъекция — это эффективное дополнительное лечение, которое вам следует пересмотреть.Исследования показали, что одна или несколько инъекций могут ускорить выздоровление. Это дает только временное облегчение, но мой опыт показывает, что физиотерапия более эффективна, когда люди испытывают меньше боли и больше двигаются из-за инъекции. При необходимости инъекцию можно повторить.
У меня были пациенты, которые получали такое облегчение от инъекции, что никогда не ходили на физиотерапию: это ошибка. PT — это окончательное лечение. Без PT польза от прививки исчезает, и симптомы возвращаются.
Хирурги-ортопеды, ревматологи и обычные врачи, например семейные врачи, часто делают эти инъекции.
Уважаемый доктор Роуч: Я 76-летний онколог. Мне было запланировано пробежать 10 км, когда мне было 42 года, я заболел гриппом накануне вечером и был слишком болен, чтобы бегать. С тех пор я ежегодно делаю прививки от гриппа. Постучите по дереву, я не болел гриппом 34 года. Я знаю, что прививки от гриппа могут отличаться от года к году, но мне кажется, что уровень антител должен быть высоким.Кто-нибудь смотрел на уровни антител у таких пациентов, как я, которые сделали так много прививок от гриппа?
— J.M.C.
Уважаемый J.M.C .: Был изучен совокупный эффект многих лет последовательных прививок от гриппа, но результаты противоречивы.
С одной стороны, исследования показали, что, по крайней мере, в некоторые конкретные годы (2011-2012 и 2012-2013 гг.), Те, кто получил прививку от гриппа в оба последовательных года, имели меньшую защиту во второй год, чем те, кто получил только вакцину. прививка от гриппа второй год.Однако другие исследования, посвященные более длительным временным рамкам, показали, что люди, которые получают вакцины каждый год, имеют более низкий, чем ожидалось, риск госпитализации или смерти из-за гриппа.
Сами по себе уровни антител не являются лучшим индикатором эффективности вакцины против гриппа, потому что уровни антител могут упасть до неопределяемых и по-прежнему обеспечивать защиту человека. Защита может быть очень длительной. B-клетки памяти все еще можно найти у людей, переживших пандемию гриппа 1918 года (штамм h2N1), и те защитили их от других сезонных гриппов h2N1.
Медицинские работники — особенно такие онкологи, как вы, которые заботятся о людях с иммунной системой, ослабленной болезнью или химиотерапией, — должны защищать наших пациентов, ежегодно делая прививку от гриппа. Она также защищает нас и наши семьи, и все согласны с тем, что ежегодные прививки от гриппа приносят большую пользу.
Читатели могут отправлять вопросы по адресу [email protected]
Прочтите или поделитесь этой историей: https://www.detroitnews.com/story/life/advice/2020/09/10/dr-roach-skip- Shots-pt-frozen-плеча / 113710886/
Уколы кортизона в плечо от боли
Обезболивающее в плече
Если вы страдаете от боли в плече, связанной с распространенными заболеваниями плеча, возможно, вы рассматривали инъекции как часть вашего плана лечения боли.Врачи обычно рекомендуют консервативные подходы, такие как физиотерапия или инъекции, прежде чем рекомендовать своим пациентам операцию.
Что такое укол кортизона и как лечить боль в плече?
Кортизон — мощное противовоспалительное средство, которое можно вводить в область плеча для лечения различных заболеваний плеча, включая тендинит, бурсит, повреждение или разрыв вращательной манжеты плеча, замороженное плечо и дегенеративный или воспалительный артрит. Эти инъекции легко доступны, и их можно сделать в кабинете вашего врача.
Кортизон — это стероид?
Кортизон — это искусственный стероид, который оказывает такое же действие на организм, как кортизол, который является естественным гормоном в вашем организме. Кортизон отличается от анаболических стероидов, которые пытаются воспроизвести действие тестостерона на организм. Кортизон — это разновидность кортикостероидов, которые являются мощным лекарством для уменьшения воспаления. Другие примеры кортикостероидов включают преднизон, метилпреднизолон, триамцинолон и другие.Эти типы стероидов можно принимать внутрь, наносить на кожу, вводить внутривенно или вводить в ткани тела.
Как вводятся инъекции кортизона?
Мы вводим кортизон в стерильных условиях после нанесения на пораженный участок обезболивающего спрея. Анестезия не требуется. Может появиться легкое жжение или давление. Мы делаем инъекцию с использованием ультразвукового изображения, которое позволяет нам визуализировать ткань на мониторе, чтобы сделать процедуру инъекции более точной.Большинство пациентов приятно удивляются тому, что это безболезненная процедура.
Инъекции кортизона для снятия воспаления плеча
Инъекции кортизона обеспечивают быстрое, легкое и безопасное снятие воспаления. Следует отметить, что сами уколы не болеутоляющие. Кортизон снижает воспаление, что может облегчить боль. Некоторые из них считаются временными решениями, хотя некоторые инъекции кортизона успешно лечат боль в плече навсегда.
Как долго длится инъекция кортизона?
Инъекции кортизона полностью подействуют через 5 дней.Хотя некоторые пациенты чувствуют немедленное облегчение боли в плече, время может варьироваться от нескольких дней до пары недель. Причиной такого расхождения в эффективности будут различные факторы, вызывающие боль в плече, или другие факторы, уникальные для каждого пациента.
Что делать, если укол кортизона не работает?
Инъекция стероидов может не сработать, но почему? Если основной проблемой не является воспаление, противовоспалительные стероиды мало что сделают с точки зрения обезболивания.В качестве альтернативы может потребоваться до нескольких недель или укол кортизона для получения надлежащего обезболивающего эффекта, поэтому, если прошло всего несколько дней, есть шанс, что инъекция подействует через немного больше времени. Если через несколько недель это не помогло, поговорите со своим врачом, чтобы узнать, какие другие возможные методы лечения могут быть вам полезны.
Боль после инъекции стероидов в плечо
Один из возможных побочных эффектов инъекции кортизона называется вспышкой кортизона или стероидным обострением.Это связано с болью в месте инъекции, особенно на ранней стадии. Боль может появиться сразу или через день или два после инъекции. Причина обострения стероидов — это состав кортикостероидов, который состоит из кристаллов с медленным высвобождением, которые обеспечивают длительное облегчение боли. Однако у некоторых людей это может вызвать раздражение суставов, что вызывает боль в области инъекции. Не у всех есть вспышки кортизона, и их может лечить ваш врач.
Время восстановления плеча после инъекции кортизона
После укола стероидами в плечо вам следует избегать использования плеча, по крайней мере, в ближайшие пару дней.Избегайте купания или замачивания места укола в воде и принимайте душ, а не ванну, по крайней мере, в течение нескольких дней после укола. Через 5 дней вы сможете вернуться к нормальной деятельности.
Упражнение после инъекции кортизона в плечо
Основная цель инъекции кортизона в плечо — обезболивание и предотвращение воспаления области, чтобы можно было использовать упражнения для укрепления и стабилизации этой области. Вам следует подождать не менее 24 часов перед тренировкой или, если произошла вспышка кортизона, пока боль полностью не утихнет.Ваш врач или физиотерапевт могут направить вас в процессе восстановления, и, как правило, вам следует начинать с легких упражнений и постепенно увеличивать их интенсивность в зависимости от того, что вы можете сделать.
Инъекция PRP в плечо
Плазма, обогащенная тромбоцитами, также называемая PRP, получается из вашей собственной крови и проходит через центрифугу для отделения богатых тромбоцитами частей вашей плазмы. Поскольку PRP исходит от вашего собственного тела, риск невысокого риска с небольшими осложнениями или побочными эффектами, и они могут быть эффективными для снятия боли и стимулирования заживления.Лечение PRP боли в плече — это еще один тип инъекции в плечо, который может быть полезен при таких вещах, как частичный разрыв вращательной манжеты плеча и артрит плеча. При артрите PRP-терапия может быть эффективным средством лечения и смягчения таких симптомов, как боль, воспаление и отек. Это также помогает замедлить прогрессирование артрита.
.